Hva skal jeg gjøre hvis det er blod i øyet. Hva er symptomene på en glasslegemeblødning? Glasslegemets blødningsklinikk

Hemoftalmos - blødning i glasslegeme eller i nærområdet. Forekomsten av patologi er forårsaket av brudd på strukturene til blodkar. Disse kan være nydannede kar som ennå ikke har nådd riktig styrke, eller skadede kar i en sprukket netthinne. Blødning reduserer synsskarphet og kan føre til absolutt blindhet. Men behandlingen av hemoftalmi på tidlige stadier har gode spådommer.

Årsaker til utseendet av patologi

Blødninger skyldes vanligvis ytre påvirkninger på og dets penetrerende sår som krenker integriteten til veggene i blodårene. I tillegg kan utviklingen av hemoftalmi provosere:

  • aterosklerose i blodkar (inkludert øyet);
  • skade på netthinnen i øynene;
  • dystrofi av veggene i blodårene;
  • øyeoperasjoner;
  • diabetes;
  • kreftsykdommer i blodet;
  • visse typer anemi;
  • neoplasmer i membranene i øyets kar;
  • høyt blodtrykk;
  • immunopatologisk vaskulær betennelse;
  • granulomatøs betennelse i mage-tarmkanalen (Crohns sykdom).

Vanligvis blødninger forårsaket av eksacerbasjoner somatiske sykdommer, påvirker mindre områder av glasslegemet. Det har vært tilfeller av blodutstrømninger i øynene til babyer - etter kraftig "sykdom" når de forsøkte å blidgjøre gråten deres.

Symptomer på sykdommen

Sykdommens manifestasjoner avhenger av mengden blod som søles inn i øyet. Det er to hovedtyper av hemoftalmi:

  1. delvis - glasslegemet er fylt med en tredjedel (liten skade på øyeeplet, høy blodtrykk, aterosklerose, diabetes, retinale lesjoner);
  2. totalt - blod fyller den glassaktige delen av øyet med tre fjerdedeler eller mer (alvorlige øyeskader).

Vanligvis, med blødning, opplever pasienter:

  • rødlig fargetone av det hvite i øynene;
  • plutselig reduksjon i synsskarphet;
  • øyesmerter;
  • hevelse i øyelokkene;
  • fotofobi;
  • utseendet til "tåke", skygger eller "spindelvev" i øynene.

Ofte forårsaker glasslegemeblødning ikke smerte, bortsett fra manifestasjoner posttraumatisk syndrom og visse typer glaukom.

Mørkede striper og "fluer" i øynene kan forsvinne om morgenen - etter søvnen renner blodet fra øynene. I samsvar med symptomene bestemmes stadiet av forløpet av hemoftalmi:

  1. blødning - blod kommer inn i den glassaktige delen av øyet, og påvirker dets gjennomsiktighet (dag);
  2. nytt hematom - blodige klumper vises (opptil to dager);
  3. giftig-hemolytisk fase- blodige klumper blir ødelagt, forfallsprodukter begynner å ha en giftig effekt på netthinnen, glasslegemet blir overskyet med nesten 100% (opptil 10 dager);
  4. proliferativ-dystrofisk fase- blodpropp omdannes til bindevev, diffuse og dystrofiske prosesser begynner (opptil seks måneder);
  5. intraokulær fibrose- den glassaktige delen av øyet tykner, fylles bindevev; netthinneavløsning oppstår ofte; med selvmedisinering er atrofi av øyeeplet eller fullstendig blindhet mulig.

Diagnose av patologi

Ved diagnostisering gis en stor rolle til samlingen av anamnese, noe som vil bidra til å spore tilstedeværelsen av samtidige patologier i synsorganene, skader og systemiske sykdommer. Vanligvis består diagnosen hemoftalmi av standardmetoder:

  • ultralyd av øyet;
  • biomikroskopi;
  • oftalmoskopi;
  • generell blodanalyse;
  • blodtrykkskontroll.


Terapi av blødninger

Behandling av blødning i øyets glasslegeme bør starte så tidlig som mulig. Pasienten er foreskrevet medisiner som har en gunstig effekt på blodfunksjonene (Vikasol, Dicinon), og skaper en atmosfære av fullstendig hvile. To dager senere utføres intravenøs infusjon av natriumkloridløsning. Bruk laser og ultralydbehandling. Hvis det har gått tilstrekkelig tid etter skaden, brukes enzymer (lidase, trypsin).

Delvis hemoftalmos med riktig terapi kureres vanligvis med fullstendig resorpsjon av blodet. Med en total sykdomsform blir pasienten innlagt på sykehus. Hvis terapi ikke gir ønsket effekt innen to uker, fjernes blodutstrømningen kirurgisk.

I spesielt alvorlige tilfeller involverer behandlingen av øyehemoftalmi vitrektomi - delvis eller fullstendig fjerning glasslegeme.

Folkemidler

Resepter brukes ofte for å forbedre synet med blødninger tradisjonell medisin:

  • sikori - hell 30 g røtter i et glass kokende vann, la stå i omtrent 10 minutter, filtrer og drikk et halvt glass flere ganger om dagen;
  • blåbær - press bærene, bland saften med vann i forholdet 1: 2 og bruk som øyedråper en gang om dagen;
  • aloe juice - drikk en teskje flere ganger om dagen etter måltider eller en gang om dagen dryppe i øynene.


Med blødning hjelper rått kjøtt - du trenger bare å legge en bit av det på det berørte øyet. Brennesle og eplejuice kan forbedre synsstyrken - før bruk fortynnes den med vann i forholdet 1: 1. god effekt gir grønn te. Han anbefales å drikke tre kopper om dagen. Og den brukes også til å vaske øynene, kompresser og kremer. I tillegg behandles øyehemophthalmos med igler. Alle midler for tradisjonell medisin, bortsett fra hirudoterapi, gjelder kun i restitusjonsperioden.

Sykdomsforebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for forebygging av hemoftalmi. For å forhindre blødninger, bør provoserende sykdommer behandles i tide. Etter 40 år anbefales det å måle årlig. Når du utfører manipulasjoner som kan forårsake skade på øynene, må du bruke vernebriller.

For å akselerere eliminering av blødninger vil hjelpe tilstrekkelig medikamentell behandling og fysioterapi. Ellers kan det dannes adhesjoner i glasslegemet, noe som bidrar til netthinneavløsning og brudd på øyeeplets strukturer. Dette er en alvorlig patologi, hvis utvikling kan dømme pasienten til irreversibel blindhet.

Og viktigst av alt, selvmedisinering med hemoftalmi er uakseptabelt.

01.06.2017

Årsaker, symptomer og diagnose av blødninger i glasslegemet

Glassblødning eller hemoftalmos er en vanlig årsak til akutt plutselig synstap. Forekomsten av denne tilstanden i den generelle befolkningen er 7 tilfeller per 100 000 innbyggere. Diagnose ved hjelp av fundoskopi og ultralyd er som regel ikke vanskelig. Imidlertid er ytterligere undersøkelse nesten alltid nødvendig for å verifisere den viktigste etiologiske faktoren og bestemme behandlingstaktikk.

Etiologi og patogenese

Fra et anatomisk synspunkt er glasslegemet et gjennomsiktig gellignende optisk medium som fyller innsiden av øyehulen. Aktiv deltakelse i ledningen av lysstråler til netthinnen krever konstant bevaring og vedlikehold av en gjennomsiktig tilstand.

Inntrengning av blod fører alltid til synshemming, hvis grad avhenger av volumet av blødninger og andre oftalmiske patologier. Det er to hovedmekanismer for ekstravasasjon:

1. Brudd på uendrede kar på grunn av påvirkningen av fysisk kraft på dem:
  • lukket skade. Komprimering av organet i anteroposterior retning fører til utstrømning av blod.
  • åpen skade, spesielt med en skarp gjenstand, er den direkte årsaken til skade.
  • Akutt bakre netthinneløsning i 70-95 % av tilfellene er assosiert med blødninger.
  • Arteriell hypertensjon og hypertensive kriser kan provosere ekstravasasjon.
  • En av de sjeldne tilstandene er Tersons syndrom, assosiert med forekomsten av et hematom mot bakgrunnen av en subaraknoidal blødning i hjernen. Dette fenomenet er assosiert med en kraftig økning i intrakranielt trykk.
2. Skader på endrede fartøy:
  • Ruptur av blodårer som følge av neovaskularisering. Iskemi i retinalområdet, som fører til vekst av et patologisk endret nettverk, er assosiert med sykdommer som diabetisk retinopati, retinal veneokklusjon, retinopati av prematuritet og sigdcelleanemi. Den patofysiologiske mekanismen er hyperproduksjon av endotelial vekstfaktor, som deretter stimulerer angiogenese.
  • Mikroaneurismer.
  • Tumorer eller neovaskularisering av årehinnen kan også forårsake blødning.

De vanligste årsakene er diabetisk retinopati, bakre netthinneløsning og traumatisk skade.

Glasslegemets blødningsklinikk

Symptomene er alltid direkte avhengig av mengden blod som tapes og samtidige sykdommer. De vanligste manifestasjonene:

  • Plutselig akutt tap eller betydelig svekkelse av synet.
  • Uklarhet foran øynene eller et skarpt utseende av "fluer". Pasienter klager over tilstedeværelsen av "edderkoppnett", mørke prikker eller striper.
  • Lysglimt er spesielt vanlig når de kombineres med netthinneløsning eller makulære hull.

Med utseendet av slike symptomer, bør et besøk til legen ikke forsinkes, siden blødninger ofte er ledsaget av en alvorlig patologi i netthinneregionen.

Diagnostisk algoritme

Når du søker hjelp fra spesialister i tide, er det ikke spesielt vanskelig å identifisere hemorragisk innhold. Inspeksjon med en spaltelampe gjør det mulig å visualisere tilstedeværelsen av røde blodlegemer i øyeeplets hulrom. Direkte fundoskopi eller fundusundersøkelse er også nødvendig for å vurdere tilstanden til netthinnen.

Volumetriske blødninger tillater ikke alltid en grundig undersøkelse av netthinnen. Mer alvorlige endringer, som delamineringer eller rifter, kan skjule seg i dette området. Undersøkelse av det andre øyet og vurdering av dets tilstand kan noen ganger foreslå det viktigste etiologisk faktor. For eksempel vil en spesialist alltid være oppmerksom på tilstedeværelsen av diabetisk retinopati og alvorlig neovaskularisering av det andre øyet.

Noen ganger er det nødvendig med blodprøver for å utelukke koagulasjonsforstyrrelser eller koagulopati. Med hodeskader er det stor sannsynlighet for å foreskrive datatomografi eller røntgenbilder for å verifisere hematomer eller brudd i beinene i ansiktsskallen.

Glasslegemeblødning er en tilstand som ofte maskerer det underliggende oftalmisk patologi. Rettidig tilgang til en lege og kompetent behandlingstaktikk vil bidra til å unngå forverring eller til og med fullstendig tap av syn.


Avtale

Glassblødning oppstår når blod siver inn i glasslegemet inne i øyeeplet. Oftest oppstår blødning fra blodårer bak i øyet. Kilder kan være både egne normale netthinnekar og unormale nydannede kar.

Mest vanlig årsak Blødning inn i glasslegemet er en proliferativ form for diabetisk retinopati ved type II diabetes mellitus, som hovedsakelig forekommer hos eldre. Imidlertid kan glasslegemeblødning også forekomme hos pasienter under 60 år pga vanlige årsaker, samt med traumer i øyeeplet, som kan oppstå i alle aldre.

Sykdomsfrekvens

Blødning i øyets glasslegeme påvirker årlig 7 personer per 100 000 av befolkningen. Denne hyppigheten av forekomst gjør denne øyesykdommen til en av de vanligste årsakene. plutselig forverring syn. Som regel er bare ett øye påvirket. Forekomst etter etnisitet, kjønn og alder tilsvarer hyppigheten av de underliggende årsakene.

Årsaker til blødning i øyets glasslegeme?

De vanligste årsakene, som utgjør omtrent 90% av alle tilfeller av denne patologiske tilstanden, er:

Blødning i glasslegemet fra nydannede kar. Blødning fra unormale nydannede kar oppstår med fibrovaskulær spredning. unormalt blodårer oppstår på grunn av neovaskularisering av netthinnen på grunn av dens iskemi. Disse nydannede karene er svært skjøre og blør lett. Sykdommer der blødning i glasslegemet oppstår fra nydannede kar inkluderer:

  • Diabetisk øyesykdom. Proliferativ diabetisk retinopati er den vanligste årsaken til glasslegemeblødning - mer enn halvparten av alle tilfeller av sykdommen er assosiert med diabetisk retinopati.
  • retinal dystrofi. Den våte formen for aldersrelatert makuladegenerasjon er ledsaget av subretinal neovaskularisering, i tilfelle av hemorragisk aktivitet hvor det er et gjennombrudd av blod inn i glasslegemet.
  • Posttrombotisk retinopati etter okklusjon av den sentrale retinalvenen eller dens grener.
  • Retinopati ved sigdcelleanemi og andre former for hemoglobinopatier.
  • Intraokulære neoplasmer.
  • Intraokulære svulster, slik som koroidalt melanom, kan være ledsaget av neovaskularisering etterfulgt av glasslegemeblødning.
  • Retinopati av prematuritet.
Posttrombotisk retinopati Diabetes

Blødning i øyets glasslegeme fra normale kar. I dette tilfellet oppstår blødning fra normale kar på grunn av skade vaskulær vegg som kan oppstå av følgende årsaker:

  • Bakre hyaloidløsning. Bakre glasslegemeløsning forekommer vanligvis hos pasienter i alderen 60 til 80 år. Denne staten er helt normalt fysiologisk prosess, siden glasslegemet har en tendens til å krympe med alderen og deretter skille seg fra den underliggende netthinnen. De fleste opplever ingen symptomer med en bakre hyaloidløsning. Men i tilfeller med tett vedheft kan glasslegemeavløsning forårsake massiv blødning fra karene i netthinnen eller fra selve netthinnen på grunn av dens ruptur, som er ledsaget av en uttalt reduksjon i synet. Blødning i øyets glasslegeme på grunn av posterior hyaloidløsning utgjør 80-85 % av alle sykdomstilfellene.
  • Øyetraumer er også en av de vanlige årsakene til blødning i øyets glasslegeme og observeres vanligvis hos unge og middelaldrende pasienter. En penetrerende skade på øyet kan forårsake blødninger i alle strukturer i øyeeplet langs sårkanalen, inkludert blødning i glasslegemet. Stumpe traumer kan være ledsaget av blødning i glasslegemet fra intraokulære strukturer på grunn av en kontusjonskomponent, en skarp endring i øyets form og en økning intraokulært trykk i nedslagsøyeblikket.
  • Retinal angiomatose (Coats' retinitis, Hippel-Lindau sykdom), der blødning i øyets glasslegeme oppstår fra netthinnemakroaneurismer - ampulleformede utvidede kar i netthinnen.
  • Øyeoperasjoner. Blødninger i øyets glasslegeme under eller etter Kirurgisk inngrep er for tiden en ganske sjelden komplikasjon på grunn av enten feil i kirurgisk teknikk, eller enkeltpersoner fysiologiske egenskaper pasient.
  • Subaraknoidal blødning (Tersons syndrom): Blødning i øyets glasslegeme oppstår hos 10-40 % av pasientene med subaraknoidal blødning. I dette tilfellet, økt på grunn av subaraknoidal blødning intrakranielt trykk fører til en økning i trykket i venene i netthinnen, som er ledsaget av et brudd på veggene og blødning i glasslegemet.

Hva er symptomene på en glasslegemeblødning?

Symptomer på blødninger i glasslegemet er svært karakteristiske og typiske. Som regel er blødning i glasslegemet preget av et plutselig smertefritt tap av syn mot bakgrunnen av generell velvære. Nedsatt syn kan variere fra en liten "dis" til et fullstendig tap av objektsyn. En liten blødning i øyets glasslegeme er ledsaget av en følelse av "film", "tåke", "spindelvev" eller "skygge" i synsfeltet. I dette tilfellet kan bildene av objekter være med en rød fargetone.

Symptomer på blødning påvirker oftest bare ett øye. Svært sjelden kan glasslegemeblødning oppstå i begge øynene samtidig.

Mer alvorlig blødning er ledsaget av en uttalt reduksjon i synet med utseendet av mørke striper og flekker i synsfeltet mens objektivt syn opprettholdes. Mens en massiv glasslegemeblødning er preget av tap av objektsyn opp til lysoppfatning, siden bildet ikke kan fokuseres på netthinnen på grunn av opasiteten til de optiske mediene.

Bildet er fokusert på netthinnen Glassaktig blødning

Som regel merker pasienter en økning i synsskarphet etter en natts søvn med en hevet hodegjerde, siden blodelementer i glasslegemet legger seg i løpet av natten. lavere divisjoner glasslegeme.

Samtidig kan tilstedeværelsen av selv en liten mengde blod senere føre til komplikasjoner. Den uavhengige prosessen med resorpsjon av blødningen er lang, mens hemolysen av det utstrømmende blodet bare skjer delvis, hovedsakelig oppstår organiseringen av blodproppen. Den blodgjennomvåte glasslegemet blir stiv, stram, mot bakgrunnen av blodorganisering, oppstår en uttalt sammentrekning av glasslegemet med trekkraft på netthinnen, som et resultat av at symptomene på blødning i glasslegemet kan øke. Uskarpe bilder og redusert synsskarphet kan øke på grunn av ødeleggelse av hemoglobin i blodet som helles inn i glasslegemet, eller på grunn av pågående eller tilbakevendende blødninger i glasslegemet.

Derfor er enhver blødning i øyets glasslegeme, selv ubetydelig i volum, årsaken til en presserende appell til en øyelege.

Hvordan diagnostisere glasslegemeblødning?

Diagnostisering av sykdommen er ikke vanskelig. Blødning i øyets glasslegeme oppdages lett under en standardundersøkelse av pasienten, som er rettet mot å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og diagnostisk søk ​​etter årsaken til blødningen:

  • Bestemmelse av synsskarphet;
  • Måling av intraokulært trykk;
  • Gonioskopi. Undersøkelse av vinkelen på det fremre kammeret for å bestemme de nydannede karene i området av øyets dreneringssystem;
  • Biomikroskopi på en spaltelampe. I løpet av denne studien kan blødning i glasslegemet lett bestemmes av tilstedeværelsen av blodceller i de fremre delene av glasslegemet;
  • Oftalmoskopi. Undersøkelse av fundus. I tilfeller av spredt glasaktig blødning er undersøkelse av netthinnen ikke alltid mulig på grunn av skjerming av de bakre delene av øyet med en hemorragisk suspensjon;
  • Ultralyd. Ultralyd av øyet kan brukes til å oppdage glasslegemeblod, retinale tårer eller løsrivelser, intraokulære svulster og Fremmedlegemer. Ultralydundersøkelse av øyet får spesiell verdi hvis det er umulig å utføre oftalmoskopi med massiv eller alvorlig spredt blødning i glasslegemet;
  • Fluorescerende angiografi, som en av hovedmetodene for å bestemme områder med neovaskularisering;
  • Radiografi og CT skann baner vises i tilfeller åpen skadeøyeeplet (øyeskade) for å bestemme integriteten til banen og verifisere det intraokulære fremmedlegemet.
Biomikrooftalmoskopi Ultralydundersøkelse av øyet


Plutselig tap av syn krever akutt øyebehandling. I dette tilfellet vil behandlingen av blødning i glasslegemet variere avhengig av den underliggende årsaken som forårsaket blødningen. De primære målene i behandlingen av blødning er: diagnostisk søk ​​og eliminering av kilden til blødning; søk etter og eliminering av skade på netthinnen før de fører til irreversibelt tap av syn; gjenoppretting av normalt syn.

1 . Observasjon. Med ukjent kilde til blødning og massiv blødning i øyets glasslegeme tildeles pasienten en restriksjon fra fysisk aktivitet og sengeleie med hevet sengegavl. En obligatorisk tilstand ved behandling av blødning i glasslegemet er dynamisk observasjon 1 gang på 3-4 dager og kontroll ultralyd 1 gang på 7 dager. Frisk mindre glasslegemeblødning krever i noen tilfeller ikke behandling og går over av seg selv i løpet av få dager til 1-2 uker. Netthinneløsning på grunn av blødning bør imidlertid utelukkes snarest.

2 . konservative metoder behandling blødninger i glasslegemet. Lokal og systemisk terapi av den faktiske eksisterende glasslegemeblødningen er ikke nødvendig, siden ingen av de medisiner, som polikliniske øyeleger er så glad i å foreskrive, har ikke bevist klinisk effektivitet. Behandlingen av den underliggende sykdommen, som var årsaken til blødningen, som diabetes, må imidlertid gjennomføres og om nødvendig korrigeres. Samtidig provoserer ikke aspirin og andre former for antikoagulantia som pasienten tok før blødningen forverring og kan fortsettes etter episoden med glasslegemeblødning.

3 . Laserkoagulasjon av netthinnen. Laserkoagulasjon av netthinnen er standard metode behandling ved behandling av blødning i glasslegemet fra unormale nydannede kar. Denne behandlingen bør utføres så snart det blir mulig å visualisere netthinnen, siden panretinal laserkoagulasjon ikke bare bidrar til regresjon av neovaskularisering, men bidrar også til å redusere risikoen for reblødning.

Blødning i glasslegemet. Behandling

4 . Antivasoproliferativ terapi. Intravitreal administrering av angiogenesehemmere gjør det mulig å redusere retinale iskemisoner på grunn av regresjon av nydannede kar. I sjeldne tilfeller brukes bruk av antivasoproliferative legemidler isolert. Vanligvis brukes angiogenesehemmere i kombinert behandling glasslegemeblødninger, i tillegg til andre behandlinger som laserfotokoagulasjon og vitrektomi.

Vitrektomi som hovedbehandling for blødning

5 . Vitrektomi — kirurgi sikte på å fjerne glasslegemet med blod. Behandling av blødning i glasslegemet ved hjelp av metoden for vitreoretinal intervensjon kan utføres som hasteindikasjoner og en tid etter blødningen.

Forsinket vitrektomi er indisert:

  • i øynene uten netthinneløsning og bakre hyaloidløsning i fravær av hemolyse fremgang blødning innen 2-3 måneder etter episoden med glasslegemeblødning;
  • i øyne med proliferativ retinopati etter tilstrekkelig laserkoagulasjon retina i fravær av resorpsjon av blødning innen 6-8 uker;
  • vitrektomi kan utsettes til tidspunktet for posterior hyaloidløsning ved Tersons syndrom og hemorragisk diatese;
  • på stumpe traumerøyne og etter kataraktkirurgi, i fravær av trussel om netthinneløsning, kan vitrektomi utføres 2-3 uker etter glasslegemeblødning.
Behandling av blødninger. Operasjon vitrektomi Laserkoagulasjon av netthinnen under operasjon

Haster vitrektomi i behandling av glasslegemeblødning er indisert i alle tilfeller av blødning, når man venter på kirurgisk behandling kan føre til en forverring av situasjonen:

  • blødning i glasslegemet med netthinneavløsning, spesielt i nærvær av store eller flere retinale tårer;
  • som haster kirurgi blødninger i glasslegemet er indikert for penetrerende sår i øyeeplet;
  • glasslegemeblødning med våt form for makuladegenerasjon med tilstedeværelse av en subretinal neovaskulær membran med hemorragisk aktivitet eller med idiopatisk polypoid koroidal vaskulopati;
  • i alle tilfeller av blødninger i glasslegemet med en uforklarlig årsak og fravær av visualisering av netthinnen;
  • ved adekvat visualisering av netthinnen, men i fravær av andre effektive og sikre metoder behandling.

Prognose

Prognosen for glasslegemeblødning avhenger av både årsak og alvorlighetsgrad av blødningen. Som regel utvinningsprognosen visuelle funksjoner bedre med mindre blødninger, hos unge pasienter, etter vitrektomi og i fravær av systemisk sykdom som forårsaket blødningen.

Med penetrerende sår avhenger prognosen ved behandling av glasslegemeblødning av typen og alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen av samtidig skade på intraokulære strukturer, som netthinnen og synsnerven.

Hos pasienter med diabetes mellitus eller aldersrelatert makuladegenerasjon bestemmes prognosen for visuell gjenoppretting ved glasslegemeblødning av tilstanden til netthinnen.

Generelle tiltak for glasslegemeblødning

Ved spontan blødning i øyets glasslegeme bør pasienten undersøkes av øyelege samme dag eller så snart som mulig. Dette er en forutsetning, fordi plutselig tap syn vurderes nødsituasjon. Hensikten med undersøkelsen og konsultasjonen med øyelege er å fastslå nøyaktig diagnose og kilden til blødning, og følgelig for å unngå irreversibelt tap av syn.

Hvis du har en oftalmisk sykdom som kan forårsake glasaktig blødning, bør du umiddelbart fortelle legen din om episoden med blødning.

  • Inntil øyeblikket av undersøkelse og undersøkelse av en øyelege, observer fysisk hvile, mens du er i en halvsittende stilling, nattesøvn skal være med hevet sengegavl.
  • Mål og om nødvendig ta medisiner som normaliserer blodtrykket. Forhøyet blodtrykk øker sjansen for ytterligere blødning i glasslegemet.
  • Hvis du lider av diabetes, mål blodsukkernivået ditt, om nødvendig, ta passende doser av glukosesenkende legemidler og kontakt endokrinologen din.
  • Unngå tunge løft.
  • Og prøv å ikke få panikk moderne metoder behandling av blødning i glasslegemet med deres rettidig bruk i de fleste tilfeller kan gjenopprette synsskarphet på samme nivå.

Konsekvenser av blødning i glasslegemet

Konsekvenser (komplikasjoner) av blødning i glasslegemet utvikler seg som regel i tilfeller av langvarig tilstedeværelse av blod i glasslegemet - 6 måneder eller mer:

  • Vitreøs hemosiderose er en alvorlig, men sjelden komplikasjon. Hemosiderose oppstår på grunn av toksisiteten til kjertlene, som dannes under ødeleggelsen av hemoglobin i blodet;
  • proliferativ vitreoretinopati. Vitreøs blødning provoserer fibrovaskulær spredning med dannelse av membraner, som forårsaker påfølgende netthinneavløsning og irreversibelt synstap;
  • Hemolytisk glaukom. De cellulære elementene i blodet, vasket ut av strømmen av intraokulær væske, kan blokkere øyets dreneringssystem og føre til en økning i intraokulært trykk;
  • Sekundær neovaskulær glaukom. Det utvikler seg på grunn av dannelsen av nydannede kar i hjørnet av øyets fremre kammer.

Hvordan forhindre blødning i øyets glasslegeme?

Forebygging av glasslegemeblødning inkluderer forebygging av den underliggende årsaken. Nøye og regelmessig behandling av diabetisk retinopati ved diabetes mellitus, dynamisk observasjon av øyelege i nærvær av aldersrelatert retinal dystrofi eller andre oftalmiske sykdommer som kan forårsake blødninger i glasslegemet, rettidig anke til legen ved de første symptomene på sykdommen, dispensær observasjonøyelege med forebyggende formål i mangel av evt øyesykdommer minst en gang i året.

Observasjon av endokrinolog dersom pasienten har diabetes og en kardiolog - med økt blodtrykk, røykeslutt og alkoholmisbruk er også et tilstrekkelig tiltak for å forebygge blødninger i øyets glasslegeme.

Årsaken til blødning i øyets glasslegeme, eller hemoftalmi, kan være flere patologiske forhold – slik som kontusjon på grunn av støt, som provoserte et brudd på integriteten til karveggen, eller et penetrerende sår, som et resultat av at øyeeplet. Det kan være hemoragisk glaukom eller inflammatorisk sykdom retina (uvealkanalen), i noen tilfeller kan hemoftalmos være assosiert med diabetisk retinopati. Disse diagnosene forårsaker omfattende blødninger, mens betydelige områder av netthinnen påvirkes. Mindre uttalte blødninger kan følge med, hjerte- og karsykdommer, forstyrrelser i det endokrine systemet.

Symptomer på blødning i øyets glasslegeme

Symptomer på blødning i øyets glasslegeme vises på grunn av penetrering av blod inn i organets hulrom, som impregnerer glasslegemet. Oftest forsvinner blødningen to til tre dager etter debuten. Noen ganger kan helbredelsesprosessen ta uker eller måneder. Symptomer på blødning vedvarer i lengre tid dersom blødningen opptar et stort område, dersom pasienten er eldre og i en rekke andre tilfeller. I dette tilfellet oppstår krystallisering av hemoglobin, som faller inn i netthinnen. Som en komplikasjon hos slike pasienter kan en adhesiv prosess begynne, mens strukturen til selve glasslegemet endres og synet avtar. Total blødning kan forårsake netthinneløsning.

Det er viktig å ikke forveksle hemoftalmos med små blødninger i glasslegemet. Delvise blødninger opptar ikke store områder av netthinnen og går over av seg selv uten å kreve behandling. Glasslegemeblødning opptar oftest hele overflaten av netthinnen. Det forårsaker midlertidig fullstendig synstap eller tåkesyn.


Fant du en feil i teksten? Velg den og noen flere ord, trykk Ctrl + Enter

Behandling av blødning i øyets glasslegeme

Moderne medisin gjenkjenner ikke folkemetoder behandling av blødning i øyets glasslegeme, siden det antas at anbefalingene fra healere ikke helt lindrer pasienten fra manifestasjonen av symptomene på sykdommen. Det er heller ingen medisiner som kan fremskynde prosessen med blodresorpsjon. I noen tilfeller foreskriver leger emoxipin, men bruken av det i behandling av patologi er ennå ikke bevist.

Fullstendig hvile hjelper godt, tar høye doser vitamin K og C. Når døgnbehandling pasienter gjennomgår en blodoverføring, som bidrar til å akselerere resorpsjonen av blodpropp, det anbefales også intravenøs administrering glukose og natriumkloridløsning. Pasienter får også foreskrevet glasslegemeinjeksjoner.

Hvis terapien er ineffektiv, blir pasienten vist en operasjon, som et resultat av at utskjæringen av glasslegemet (suging) utføres. Hyaluronsyrepreparater injiseres på stedet for de fjernede vevsområdene.

Eksperter anbefaler å gjennomgå en undersøkelse med mistanke om blødning i øyets glasslegeme, inkludert med en liten manifestasjon av symptomer. Dette vil eliminere patologien som kan forårsake utvikling av hemoftalmi, eller foreskrive passende behandling i tide. For å forebygge sykdom er det også viktig å unngå mekaniske skaderøyeeplet.