Brown-Séquardov syndróm: príčiny, symptómy, liečba. Brown-Séquardov syndróm - vážny úder do miechy Komplikácie a následky

Bolesti chrbta sa vyskytujú z mnohých dôvodov, najčastejšie v dôsledku vážnych zranení, problémov s chrbticou a neurologických porúch. Často lekár v tomto prípade hovorí o syndróme Brown-Séquard. Zahŕňa komplex rôzne príznaky, čo naznačuje, že je postihnutá miecha. V dôsledku rozvoja Brown-Séquardovho syndrómu sa vyskytujú poruchy v motorický systém pretože je poškodená miecha.

Príčiny Brown-Séquardovho syndrómu

1. V dôsledku mechanickej traumy, zranenia, ak osoba prežila dopravnú nehodu, v dôsledku ktorej došlo k zlomenine a posunutiu.

2. Kvôli rôznym nádorom.

3. Syndróm sa vyvíja v dôsledku pomliaždeniny v mieche, hematomyélie, epiduritídy, roztrúsenej sklerózy.

Najčastejšie je choroba spôsobená mechanické poranenie keď človek spadol z výšky alebo bol zbitý.

Príznaky Brown-Séquardovho syndrómu

Časté sú prípady paralýzy nôh, parézy a straty citlivosti. Choroba prebieha v dôsledku radikulárnych a segmentálnych porúch. Syndróm sa zriedkavo prejaví úplne. Príznaky sú často charakteristické iba pre postihnutú stranu.

Príznaky Brown-Séquardovho syndrómu budú závisieť od príčiny jeho výskytu, od toho, aké bolo zranenie a či je po ňom narušený krvný obeh v oblasti chrbtice.

Ako sa choroba vyvinie, bude závisieť od jej priebehu. Na postihnutej strane dochádza k ochrnutiu, úplnej strate hmatu, vibrácií a kvôli rozšíreným cievam sa stráca citlivosť. V tejto situácii sa koža stáva chladnejšou a dochádza k vaskulárno-trofickým poruchám.

Ak je strana zdravá, bolesť pozoruje sa menej, niekedy sa vyskytuje teplota, bolestivá hmatová citlivosť.

Pri obrátenej forme syndrómu zdravá strana trpí ochrnutím, parézami, vznikajú problémy s svalový systém, kĺby sú postihnuté. Vývoj príznakov závisí od:

Video: Záchvat paniky | čo je | liečba | útok | vsd | neuróza | dôvody | strach | srdce | panika

2. Z charakteristiky vaskularizácie. Čiastočná forma sa často vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že krvný obeh v chrbticovej tepne je narušený, zatiaľ čo práca v kĺboch ​​a svaloch nie je narušená.

Metódy liečby Brown-Séquardovho syndrómu

Najčastejšie je potrebná operácia. Najprv je potrebné odstrániť príčinu, kvôli ktorej sa syndróm objavil a začal sa rozvíjať, v tejto situácii je potrebné zastaviť zápal, zbaviť sa nádoru a zlepšiť krvný obeh. Ak máte syringomyéliu, syndróm sa nedá vyliečiť. Ochorenie sa vyskytuje na genetickej úrovni a stále neexistujú presné spôsoby liečby.

Počas operácie sa odstráni to, čo stláča miechu - cievy, korene. Operácia má hlavný cieľ- zbaviť sa vzdelania patologický charakter ktorý stláča miechu. V tejto situácii je predpísaná liečba Fenobarbitalom, Endurom, Amaridínom, vitamínom E a Ubretidom. Brown-Séquardov syndróm je najčastejšie dôsledkom poranenia chrbtice, ale niekedy môže byť spôsobený aj inými príčinami. Príznaky budú závisieť od toho, čo spôsobilo zranenie, kde sa nachádza a kde to bolí. Pacient sa cíti lepšie až po operácii.

Je tiež dôležité obnoviť krvný obeh v oblasti chrbta, na to používajú lieky, s ktorým môžete zmierniť opuchy. Pri chorobe musíte byť mimoriadne opatrní, ak sa zhorší, môže dôjsť k mozgovej príhode. Ak je mŕtvica akútna, je potrebné odstrániť opuch miechy, na tento účel sa odporúča použiť také lieky ako glycerín, manitol, furosemid, kyselina etakrynová. Je potrebné normalizovať činnosť srdca, normalizovať krvné cievy, preto sa odporúča užívať lieky ako Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamol, kyselina nikotínová, týmto spôsobom môžete normalizovať mikrocirkuláciu, metabolické procesy v mozgovom tkanive. Je tiež potrebné použiť Heparín, týmto spôsobom sa môžete chrániť pred trombózou.

Aby ste sa zotavili rýchlejšie, musíte použiť fyzioterapeutické postupy - aplikácia parafínu, ozokerit, elektroforéza s jodidom draselným. Je tiež potrebné použiť masáž a vykonávať cvičenia terapeutické cvičenia. Ak konzervatívna liečba nepomôže, treba použiť operáciu.

Aké sú komplikácie Brown-Séquardovho syndrómu?

Ak sa ochorenie nelieči včas, môže dôjsť k prasknutiu arteriovenóznej aneuryzmy a poraneniu chrbtice. V tomto prípade dochádza k náhlej neznesiteľnej bolesti. V niektorých prípadoch ide o pásový opar, človeka môžu znepokojovať bolesti hlavy, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a útlmom vedomia. Brown-Séquardov syndróm možno kombinovať s Kernig, Lasegue, pri ktorom sa môžu kedykoľvek vyvinúť príznaky krvácania do miechy.

Video: Veci, ktoré chlapi milujú rovnako ako dievčatá

Obzvlášť nebezpečné je prasknutie v cievno-miechovom systéme, pričom bolesť je lokálna, môže sa vyskytnúť radikulárny typ bolesti, ktorý sa neustále zvyšuje.

Brown-Séquardov syndróm je teda charakterizovaný paralýzou končatín, citlivosť môže byť narušená na jednej aj na oboch stranách. Choroba sa vyvíja, keď existuje priečna lézia miechy - v dôsledku nádoru, traumy, myelitídy. Paralýza je najprv ochabnutá, potom sa stáva spastickou. Zároveň vznikajú problémy s citlivosťou. Keď sa syndróm vyvinie v mieche, motorický typ vlákien sa nepretína. Aby ste sa zbavili syndrómu, je dôležité včas identifikovať príčinu a odstrániť ju. V prípadoch, keď sú do procesu zapojené hlavové nervy, vznikajú problémy s citlivosťou na opačnej strane. Keď je mediálny lemniscus čiastočne ovplyvnený, objaví sa typ poruchy vedenia. Ak je pomoc poskytnutá včas, prognóza syndrómu je priaznivá, človek sa môže pohybovať samostatne, je dôležité neustále udržiavať funkcie panvových orgánov pod kontrolou.

Všetko zaujímavé

Video: Liečba obličiek - Príčiny obličkových kameňov Nefrotický syndróm vzniká v dôsledku infekčného, ​​urologického, chronického, metabolického ochorenia. Často komplikácia ochorenie obličiek. Patologický proces typické pre...

Osteochondróza bedrovej chrbtice sa často vyskytuje u žien aj u mužov. Bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti, vyžaruje do krížovej kosti, dolných končatín, kvôli zovretému nervu. Dôležité je včas zistiť príčinu ochorenia a začať...

Ukazovák zapnutý pravá ruka otupí najčastejšie pri poruche krvného obehu v ruke, s vážnych chorôb chrbtice. Necitlivosť môže viesť k amputácii končatín a dokonca k smrti. Zbavte sa nepríjemného symptómu...

Video: Chiariho malformácia Chirurgická liečba Arnold-Chiariho malformácia je vrodené ochorenie, kvôli ktorému je mozoček v zadnej jamke lebky. Normou je, keď sa cerebellum nachádza nad foramen occiput. Je možné rozlíšiť štyri typy anomálií. S prvým typom...

Froelichov syndróm je charakterizovaný poruchou mozgovej časti, ktorá je zodpovedná za chuť do jedla a hormonálnu syntézu. Syndróm spôsobuje obezitu. Prebytočný tuk možno vidieť na mliečnych žľazách, ramenách, bruchu, zadku, stehnách. Syndróm…

Hornerov syndróm je charakteristický tým, že je postihnutý okulomotorický nerv, ktorý je zodpovedný za zúženie a rozšírenie zrenice a tiež za zabezpečenie otvorenia a zatvorenia oka. Patologický proces vedie k zmenám v zrenici...

Pri Guillain-Barrého syndróme je prvý výskyt ťažká slabosť, v končatinách je brnenie, strácajú citlivosť, najprv choroba postihuje nohy, potom ruky. Často u ľudí so syndrómom sú postihnuté svaly, ktoré sú zodpovedné za dýchanie...

Graefeho syndróm je patologický stav detský mozog. Najčastejšie sa s ním narodí dieťa, no niekedy sa ochorenie môže prejaviť aj u dospelého človeka. V medicíne je choroba známa ako hydrocefalický syndróm. Patologický proces...

V prvej končí miecha driekovej oblasti. Práve na tomto mieste si možno všimnúť kužeľovitý útvar, pod pokračovaním vlákien vo forme zväzku s nervové korene. Vláknitým pokračovaním miechy je cauda equina.…

Jeden z najnebezpečnejšie porážky sú ochorenia mozgu. Vedú k narušeniu koordinácie pohybov, mentálnych funkcií a všetko končí smrteľné. Leighov syndróm je vážny stav, pri ktorom...

Lennoxov-Gastautov syndróm je generalizovaná epileptická forma, pri ktorej dochádza ku kŕčovitým záchvatom, psychomotorický vývoj je oneskorený, všetky zmeny sú viditeľné na EEG. Detský mozog môže byť poškodený v dôsledku vrodených chýb...

Bolesti chrbta sa vyskytujú z mnohých dôvodov, najčastejšie v dôsledku vážnych zranení, problémov s chrbticou a neurologických porúch. Často lekár v tomto prípade hovorí o syndróme Brown-Séquard. Zahŕňa komplex rôznych symptómov, ktoré naznačujú, že je postihnutá miecha. Vzhľadom na to, že vzniká Brown-Séquardov syndróm, dochádza k poruchám v motorickom systéme, pretože je poškodená miecha.

Príčiny Brown-Séquardovho syndrómu

1. V dôsledku mechanickej traumy, zranenia, ak osoba prežila dopravnú nehodu, v dôsledku ktorej došlo k zlomenine a posunutiu.

2. Kvôli rôznym nádorom.

3. Syndróm sa vyvíja v dôsledku pomliaždeniny v mieche, hematomyélie, epiduritídy,.

Najčastejšie sa choroba spúšťa mechanickou traumou, keď človek spadne z výšky alebo je bitý.

Symptómy Brown-Séquardovho syndrómu

Časté sú prípady paralýzy nôh, parézy a straty citlivosti. Choroba prebieha v dôsledku radikulárnych a segmentálnych porúch. Syndróm sa zriedkavo prejaví úplne. Príznaky sú často charakteristické iba pre postihnutú stranu.

Príznaky Brown-Séquardovho syndrómu budú závisieť od príčiny jeho výskytu, od toho, aké bolo zranenie a či je po ňom narušený krvný obeh v oblasti chrbtice.

Ako sa choroba vyvinie, bude závisieť od jej priebehu. Na postihnutej strane dochádza k ochrnutiu, úplnej strate hmatu, vibrácií a kvôli rozšíreným cievam sa stráca citlivosť. V tejto situácii sa koža stáva chladnejšou a dochádza k vaskulárno-trofickým poruchám.

Ak je strana zdravá, bolesť je menšia, niekedy sa objaví teplota a bolestivá hmatová citlivosť.

Pri obrátenej forme syndrómu trpí zdravá strana ochrnutím, parézami, vznikajú problémy so svalovým aparátom, postihnuté sú kĺby. Vývoj príznakov závisí od:

1. Lokalizácia a povaha lézie, ktorá viedla k syndrómu rany, kontúzie, nádoru.

2. Z charakteristiky vaskularizácie. Čiastočná forma sa často vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že krvný obeh v chrbticovej tepne je narušený, zatiaľ čo práca v kĺboch ​​a svaloch nie je narušená.

Metódy liečby Brown-Séquardovho syndrómu

Najčastejšie je potrebná operácia. Najprv je potrebné odstrániť príčinu, kvôli ktorej sa syndróm objavil a začal sa rozvíjať, v tejto situácii je potrebné zastaviť zápal, zbaviť sa nádoru a zlepšiť krvný obeh. Ak máte syringomyéliu, syndróm sa nedá vyliečiť. Ochorenie sa vyskytuje na genetickej úrovni a stále neexistujú presné spôsoby liečby.

Počas operácie sa odstráni to, čo stláča miechu - cievy, korene. Hlavným cieľom operácie je zbaviť sa patologickej formácie, ktorá stláča miechu. V tejto situácii je predpísaná liečba Fenobarbitalom, Endurom, Amaridínom, vitamínom E a Ubretidom. Brown-Séquardov syndróm je najčastejšie dôsledkom poranenia chrbtice, ale niekedy môže byť spôsobený aj inými príčinami. Príznaky budú závisieť od toho, čo spôsobilo zranenie, kde sa nachádza a kde to bolí. Pacient sa cíti lepšie až po operácii.

Je tiež dôležité obnoviť krvný obeh v oblasti chrbta, na tento účel sa používajú lieky na zmiernenie opuchov. S chorobou musíte byť mimoriadne opatrní, ak sa zhorší, môže sa vyskytnúť. Ak je mŕtvica akútna, je potrebné odstrániť opuch miechy, na tento účel sa odporúča použiť také lieky ako glycerín, manitol, furosemid, kyselina etakrynová. Je potrebné normalizovať fungovanie srdca, normalizovať krvné cievy, preto sa odporúča užívať lieky ako Cerebrolysin, Cavinton, Dipyridamol, kyselina nikotínová, týmto spôsobom môžete normalizovať mikrocirkuláciu a metabolické procesy v tkanivách mozgu. . Je tiež potrebné použiť Heparín, týmto spôsobom sa môžete chrániť.

Na rýchlejšie zotavenie je potrebné použiť fyzioterapeutické postupy - aplikáciu parafínu, ozokerit, elektroforézu s jodidom draselným. Je tiež potrebné použiť masáž a vykonávať terapeutické cvičenia. Ak konzervatívna liečba nepomôže, je potrebné použiť operáciu.

Aké sú komplikácie Brown-Séquardovho syndrómu?

Ak sa ochorenie nelieči včas, môže dôjsť k arteriovenóznej ruptúre a poraneniu chrbtice. V tomto prípade dochádza k náhlej neznesiteľnej bolesti. V niektorých prípadoch ide o pásový opar, človeka môžu znepokojovať bolesti hlavy, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a útlmom vedomia. Brown-Séquardov syndróm možno kombinovať s Kernig, Lasegue, pri ktorom sa môžu kedykoľvek vyvinúť príznaky krvácania do miechy.

Obzvlášť nebezpečné je prasknutie v cievno-miechovom systéme, pričom bolesť je lokálna, môže sa vyskytnúť radikulárny typ bolesti, ktorý sa neustále zvyšuje.

Brown-Séquardov syndróm je teda charakterizovaný paralýzou končatín, citlivosť môže byť narušená na jednej aj na oboch stranách. Choroba sa vyvíja, keď existuje priečna lézia miechy - v dôsledku nádoru, traumy, myelitídy. Paralýza je najprv ochabnutá, potom sa stáva spastickou. Zároveň vznikajú problémy s citlivosťou. Keď sa syndróm vyvinie v mieche, motorický typ vlákien sa nepretína. Aby ste sa zbavili syndrómu, je dôležité včas identifikovať príčinu a odstrániť ju. V prípadoch, keď sú do procesu zapojené hlavové nervy, vznikajú problémy s citlivosťou na opačnej strane. Keď je mediálny lemniscus čiastočne ovplyvnený, objaví sa typ poruchy vedenia. Ak je pomoc poskytnutá včas, prognóza syndrómu je priaznivá, človek sa môže pohybovať samostatne, je dôležité neustále udržiavať funkcie panvových orgánov pod kontrolou.

Synonymá Brown-Séquardovho syndrómu. Hemiplegia Brown-Sequard. Brown-Sequardova obrna. Komplex symptómov Brown-Sequard. Spinálna hemiplégia. Spinálna hemiparaplégia. Jednostranná lézia miechy.

Definícia Brown-Séquardovho syndrómu. Charakteristický komplex neurologických symptómov, ktorý sa vyvíja v dôsledku polovičného poškodenia miechy.

Symptomatológia Brown-Séquardovho syndrómu:
1. Spastická svalová paralýza a znížená hlboká citlivosť na boku.
2. Znížená bolesť a citlivosť na teplotu na opačnej strane.
3. Táto kombinácia symptómov je absolútne typická pre polovičnú miechovú léziu.

Etiológia a patogenéza Brown-Séquardovho syndrómu. Poškodenie alebo nádory spôsobujúce poškodenie miechy. Pri polovičnom prerušení miechy sa zóny senzorickej a motorickej paralýzy nezhodujú, pretože dráhy bolesti a citlivosti na teplotu sa vo veľkej miere pretínajú v mieche (a nie najskôr v mieche). medulla oblongata, ako sú hlboké a najhmatateľnejšie dráhy citlivosti).

Preto sa oblasti senzorickej paralýzy nezhodujú s oblasťami motorickej paralýzy. Hmatová citlivosť trpí najmenej zo všetkých, t.j. okrem neovplyvnených skrížených ciest sú zachované aj neskrížené cesty.

Diferenciálna diagnostika Brown-Séquardovho syndrómu. Disociovaná senzorická paralýza.

Syndróm polovičnej miechy (Brown-Séquardov syndróm)

Komplex motorických a senzorických porúch pozorovaných pri poškodení polovice priemeru miechy.

Vyskytuje sa pri akýchkoľvek stavoch a chorobách, ktoré poškodzujú polovicu priemeru miechy. Najčastejšia príčina zostáva poranenie chrbtice ako pri poranení nožom alebo guľkou, tupá trauma a s jednostrannou fazetovou zlomeninou s posunom v dôsledku pádu alebo autonehody. V literatúre sú tiež opísané príčiny, ako sú extramedulárne nádory, roztrúsená skleróza, herniácia disku, herniovaný výbežok miechy cez defekt dura shell, epidurálny hematóm, ohraničená hematomyélia, infarkt miechy, disekcia vertebrálna artéria, priečna myelitída, radiačné poškodenie, tuberkulóza, syfilis atď. Klinické možnosti syndróm podrobne študovala sovietska neurologička A.D. Filatova (1951).

Klasická verzia . Na strane krbu paréza alebo paralýza nôh centrálneho typu; porušenie hlbokej citlivosti (svalovo-artikulárny zmysel, tlak, hmotnosť), dvojrozmernej priestorovej a diskriminačnej citlivosti, lokalizácie typu vedenia; zhoršená citlivosť vo forme anestézie alebo hyperestézie v oblastiach inervácie postihnutých segmentov, ako aj vazomotorické poruchy a poruchy potenia. Na opačnej strane ohniska povrchová citlivosť (bolesť, teplota, čiastočne hmat) je narušená podľa vodivého typu s Horná hranica 2-3 segmenty pod úrovňou lézie; citlivosť na bolesť hlbokých tkanív (šľachy, svaly, kĺby) zmizne a v radikulárnej zóne nad hornou hranicou analgézie sa objaví hyperestézia. V závislosti od úrovne lézie sa pridávajú nové príznaky: pri procese v horných krčných segmentoch C1-C4 vzniká spastická hemiparéza na strane lézie, poruchy citlivosti na tvári (poškodenie miechového koreňa V. nervu ); pri poškodení dolných krčných a horných hrudných segmentov C5-D1 na strane lézie, pri poškodení segmentov L1-S2 na strane lézie sa objavujú radikulárne poruchy citlivosti a prechodná dysfunkcia panvových orgánov.

Anatomický substrát Brown-Séquardovho syndrómu (zdroj: www.medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/index.html, 2001, vo vlastnej úprave)

Základné klinické prejavy klasický variant Brown-Séquardovho syndrómu (zdroj: Arseni K., Simionescu M. Neurochirurgická vertebromedulárna patológia: preložené z rumunčiny. - Bukurešť: Medical Publishing House, 1973. - 416s)

Obrátená (obrátená) verzia . Podobá sa klasickému, ale distribúcia symptómov je odlišná: 1) na strane lézie môže dôjsť k porušeniu povrchovej citlivosti, na opačnej strane môže dôjsť k obrne a porušeniu svalovo-kĺbovej citlivosti; 2) všetky príznaky sú určené iba na strane lézie; 3) na strane krbu - pohybové poruchy a poruchy citlivosti na bolesť a teplotu, kontralaterálne - hlboká citlivosť.

Brown-Séquardov syndróm (laterálna hemisekcia miechy) je ochorenie chrbtice a miechy, ktoré zahŕňa poškodenie polovice priemeru miechy na jednej alebo druhej úrovni chrbtice.

Výskyt tejto patológie je asi 1-3% všetkých ochorení miechy. Muži a ženy sú odlišní vekové kategórie trpia touto chorobou v rovnakom pomere. Nie je možné vo všetkých prípadoch pacienta úplne vyliečiť, ale dosiahnuť úľavu a zmierniť symptómy v včasná aplikácia pozadu zdravotná starostlivosť Môcť.

Klasifikácia

Existuje niekoľko variantov poškodenia miechy pri Brown-Séquardovom syndróme:

  • Klasická verzia - všetky príznaky zodpovedajú tradičnému popisu choroby;
  • Obrátená verzia - všetky symptómy charakteristické pre klasický priebeh sú distribuované striktne na opačnej strane tela pacienta;
  • Čiastočný variant - príznaky ochorenia môžu chýbať alebo sú vyjadrené zonálne, nezodpovedajú klasike.

Klasifikácia Brown-Séquardovho syndrómu na základe hlavných príčin patológie:

  • traumatické;
  • nádor;
  • Infekčné;
  • Hematologické.

Príčiny

Najčastejšie príčinné faktory vedúce k polovičnej transverzálnej dysfunkcii miechy:

  • Poranenia chrbtice a miechy (modriny, vykĺbenia, zlomeniny). Najčastejšou príčinou vývoja tohto syndrómu. Ide o nehodu, nôž resp strelné rany, pády z výšky atď. faktory spôsobujúce posunutú zlomeninu chrbtice a v dôsledku toho poškodenie miechy;
  • Nádor chrbtice a miechy (benígny aj malígny);
  • Myelopatia infekčnej a zápalovej povahy;
  • Radiačné poškodenie miechy;
  • Poruchy prekrvenia miechy (väčšina spoločný dôvod takýto stav - mŕtvica miechy, epidurálny hematóm);
  • Kontúzia miechy;
  • Roztrúsená skleróza.

V dôsledku pôsobenia príčinného faktora dochádza u pacienta k poruchám segmentálneho a radikulárneho typu na úrovni lézie a k poruchám typu vedenia na opačnej strane (na zdravej strane).

Príznaky Brown-Séquardovho syndrómu

Hlavné klasické príznaky vývoja priečnych hemisférických lézií miechy:

Zo strany miechovej lézie:

  • Pod úrovňou poškodenia miechy je zaznamenaná paralýza tela;
  • Strata bolesti, teploty a hmatovej citlivosti;
  • Pacient necíti svoju telesnú hmotnosť, vibrácie a pasívne pohyby;
  • Koža je studená na dotyk a má červenú farbu;
  • Zaznamenávajú sa trofické poruchy rôznej závažnosti (preležaniny atď.).

Na zdravej polovici tela:

  • Pod úrovňou poranenia miechy nie je žiadna hmatová alebo bolestivá citlivosť;
  • Na úrovni poškodenia miechy nedochádza k úplnej strate citlivosti.

Tieto príznaky a symptómy sa týkajú klasická verzia priebeh Brown-Séquardovho syndrómu. Existujú však aj iné možnosti priebehu tejto patológie.

Obrátená verzia priebeh syndrómu:

  • Na strane poranenia chrbtice nie je žiadna citlivosť kože;
  • Na zdravej strane je paralýza a paréza končatín a tela pod miestom poranenia;
  • Na zdravej strane nie je žiadna bolesť, hmatová alebo teplotná citlivosť kože a svalového tkaniva.

Čiastočná možnosť priebeh syndrómu:

  • Senzorické poruchy a motorické funkcie sú zaznamenané na strane poranenia miechy iba v zadnej alebo iba v prednej polovici tela (t. j. štvrtina tela od miesta poranenia a pod);
  • Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa príznaky nemusia objaviť.

Tento rozdiel v priebehu ochorenia závisí od miesta ochorenia, príčinného faktora a individuálnych charakteristík pacient.

Na základe miesta poranenia miechy možno identifikovať nasledujúce príznaky:

  • Úroveň 1-2 cervikálneho segmentu (C1-C2): úplné ochrnutie ruky na postihnutej strane a nohy na opačnej strane, znížená citlivosť kože na tvári na postihnutej strane, strata citlivosti kože a svalov postihnutej polovice tela, strata povrchovej citlivosti kože na opačnej strane krku, dolnej polovice tváre a ramenného pletenca.
  • Cervikálny segment úrovne 3-4 (C3-C4): spastická obrna končatín na poranenej strane, porucha funkcie bránicových svalov na poranenej strane, porucha citlivosti končatín na zdravej polovici tela.
  • Krčná úroveň 5 – 1 hrudný segment (C5-Th1): ochrnutie končatín na postihnutej strane, strata hlbokej citlivosti na postihnutej strane a povrchová na zdravej strane, koža paže, krku a tváre na postihnutej strane je vyššie ako na iných častiach tela.
  • Úroveň 2-7 hrudného segmentu (Th2-Th12): ochrnutie nohy na postihnutej strane, strata šľachových reflexov z nôh a hlboká citlivosť z dolnej polovice tela a nôh, na zdravej strane, strata citlivosti kože nôh, zadku a krížov.
  • Úrovne 1-5 bedrových a 1-2 sakrálnych segmentov (L1-L5,S1-S2): na postihnutej strane je ochrnutie nohy, tam strata hlbokej citlivosti, na opačnej strane sa stráca kožná citlivosť hrádze.

Diagnostika

Na diagnostiku Brown-Séquardovho syndrómu sa používa integrovaný prístup:

  • Vyšetrenie pacienta. Určuje sa schopnosť človeka pohybovať sa a robiť iné pohyby v končatinách.
  • Palpácia. Zisťuje sa povrchová citlivosť kože a reakcia pacienta na pasívne pohyby v kĺboch ​​končatín.
  • Neurologické vyšetrenie. Lekár určuje porušenie šľachových reflexov z končatín, ako aj prítomnosť bolesti, hmatovej a teplotnej citlivosti.
  • RTG chrbtice v dvoch projekciách. Umožňuje vám nepriamo určiť poškodenie miechy skúmaním integrity chrbtice.
  • CT (počítačová tomografia) chrbtice. Umožňuje presnejšie určiť miesto poranenia chrbtice a posunutie fragmentov.
  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Maximálne presná metóda vyšetrenie poškodenia miechy, chrbtice, ciev a nervov.

Liečba Brown-Séquardovho syndrómu

Brown-Séquardov syndróm sa lieči výlučne chirurgicky. V závislosti od príčiny, ktorá viedla k ochoreniu, sa vyberá technika a priebeh operácie. V prvom rade lekár eliminuje príčinný faktor– odstránenie nádoru alebo hematómu, obnovenie celistvosti chrbtice, zošitie miechy a nervových zakončení a pod. V prípade potreby sa robí plastika chrbtice.

Po promócii pooperačné obdobie pacient začína s rehabilitáciou - obnovuje schopnosť pohybu vykonaním série cvičení cvičebnej terapie.

Komplikácie

Medzi komplikáciami priečnych hemilaterálnych lézií miechy sú najčastejšie:

Prevencia

Ako taká neexistuje žiadna prevencia rozvoja Brown-Séquardovho syndrómu. Môžeme však zdôrazniť dodržiavanie bezpečnostných pravidiel, ktoré pomôžu chrániť pred poškodením chrbtice:

  • dodržiavať pravidlá cestnej premávky;
  • Dodržiavajte pravidlá pre prácu vo výškach;
  • Ak sa objavia akékoľvek príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc a nevykonávajte samoliečbu.