పెద్దలలో తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా.

UDC 616.411-003.972

E.Z గబ్బసోవా,ఎఫ్. S. షెరియాజ్దాన్, G.A. సబ్యిర్బయేవ్,

ఎం.కె. జుమాఖానోవ్,

కజక్ జాతీయుడు వైద్య విశ్వవిద్యాలయంవాటిని. ఎస్.డి. అస్ఫెండియారోవ్

డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ఇంటర్న్‌షిప్ అండ్ రెసిడెన్సీ ఇన్ థెరపీ №3

ఈ వ్యాసం అందిస్తుంది క్లినికల్ కేసుతీవ్రమైన లుకేమియా యొక్క అరుదైన రూపాంతరం మెగాకార్యోసైటిక్. వర్ణించబడింది క్లినికల్ చిత్రం, పదనిర్మాణ అధ్యయనం యొక్క డేటా మరియుమరియుఎముక మజ్జ ఇమ్యునోఫెనోటైపింగ్. ప్రస్తుత పరిశీలనలో వ్యాధి యొక్క లక్షణం థ్రోంబోఫిలిక్ ఎపిసోడ్‌ల ఉనికి మరియు అననుకూల ఫలితం.

కీలకపదాలు: అరుదైన వేరియంట్, అక్యూట్ లుకేమియా, అక్యూట్ మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా, M7, క్లినికల్ కేస్.

తీవ్రమైన మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా(AMCL, AML M7, FAB వర్గీకరణ ప్రకారం) - తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క వైవిధ్యం, దీనిలో వ్యాధికి ఆధారమైన పేలుడు కణాలు ప్రధానంగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి. మెగాకార్యోబ్లాస్ట్‌లు(ఇవి మెగాకార్యోసైట్స్ యొక్క పూర్వగామి కణాలు, వీటి నుండి, ప్లేట్‌లెట్స్ ఏర్పడతాయి).

AML అనేది తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క చాలా అరుదైన రూపాంతరం. వివిధ అంచనాల ప్రకారం, తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క అన్ని కేసులలో దాని ఖచ్చితమైన నిష్పత్తి పిల్లలలో 3-10% (చాలా తరచుగా చిన్న వయస్సుమరియు డౌన్స్ వ్యాధితో), మరియు పెద్దలలో 1-2% మాత్రమే. AMCL యొక్క వయస్సు పంపిణీ రెండు శిఖరాలను కలిగి ఉంది: ఒకటి చిన్న పిల్లలలో (3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు), మరొకటి పెద్దవారిలో.

OMCL ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది ఎముక మజ్జమరియు మెగాకార్యోబ్లాస్ట్‌ల రక్తం (పేలుడుతో కూడిన కణాలు కానీ హైపర్‌క్రోమిక్ న్యూక్లియస్, తంతువుల పెరుగుదలతో కూడిన ఇరుకైన సైటోప్లాజం), అలాగే విభిన్నమైన పేలుళ్లు. తరచుగా రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలో అగ్లీ మెగాకార్యోసైట్లు మరియు వాటి కేంద్రకాల శకలాలు ఉన్నాయి. థ్రోంబోసైటోసిస్ లక్షణం (1 μlలో 100 - 104 కంటే ఎక్కువ), కానీ థ్రోంబోసైటోపెనియా కూడా ఉండవచ్చు. రోగలక్షణ జనాభా యొక్క ఇమ్యునోఫెనోటైప్: HLADR-/ , CD33 /, CD34, CD41, CD61. OMCL చికిత్సకు పేలవంగా స్పందిస్తుంది, కాబట్టి రోగ నిరూపణ సాధారణంగా పేలవంగా ఉంటుంది.

ల్యుకేమియా యొక్క ఈ రూపాంతరం యొక్క అరుదుగా మరియు దాని యొక్క కష్టం కారణంగా అవకలన నిర్ధారణ, తీవ్రమైన మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా గురించి మా స్వంత పరిశీలనను ప్రదర్శించడం సముచితంగా అనిపిస్తుంది.

క్లినికల్ పరిశీలన

రోగి M., 55 సంవత్సరాల వయస్సు, ఆగష్టు 2011 లో ఆల్మటీలోని సిటీ క్లినికల్ హాస్పిటల్ నంబర్ 7 యొక్క హెమటాలజీ విభాగంలో ఆసుపత్రిలో చేరారు. చరిత్ర నుండి అదే సంవత్సరం జూన్ నుండి, క్రమానుగతంగా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి, పెరుగుతున్న బలహీనత, చెమట, బరువు తగ్గడం గమనించడం ప్రారంభమైంది. భవిష్యత్తులో, రోగికి క్లినికల్ థ్రోంబోఎంబోలిజం గమనించబడింది పుపుస ధమనిదాని కోసం అతను ఆసుపత్రిలో చేరాడు. పరీక్షలో: ఒక హెమోగ్రామ్ తీవ్రమైన నార్మోక్రోమిక్ రక్తహీనత, న్యూట్రోఫిలియాతో 62 వేల వరకు ల్యూకోసైటోసిస్, 1912x10 9 l వరకు హైపర్‌థ్రాంబోసైటోసిస్, ESR-65mm/hour వరకు వెల్లడైంది; కోగులోగ్రామ్‌లో: హైపోకోగ్యులేషన్, హైపర్‌ఫైబ్రినోజెనిమియా, థ్రోంబినెమియా. తర్వాత సంప్రదాయవాద చికిత్సమరియు స్థిరీకరణ సాధారణ పరిస్థితిరోగి తదుపరి పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం హెమటాలజిస్ట్‌కు సూచించబడ్డాడు.

ప్రవేశంలో స్థితి: తీవ్రమైన పరిస్థితి, కర్నోఫ్స్కీ సూచిక 70%. చర్మం లేతగా ఉంటుంది, ఇంజెక్షన్ సైట్లలో హెమోరేజిక్ ఎక్కిమోసిస్. ఆస్తెనిక్, తగ్గిన పోషణ. జెవ్ ప్రశాంతంగా ఉన్నాడు. పరిధీయ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడవు. T-36.6S.

వైపు నుండి శ్వాస కోశ వ్యవస్థ: పక్కటెముక సాధారణ ఆకారం, పెర్కషన్ - స్పష్టమైన ఊపిరితిత్తుల ధ్వని. ఆస్కల్టేషన్‌లో, బలహీనమైన వెసిక్యులర్ శ్వాస, మఫిల్డ్ ఫైన్ బబ్లింగ్ రేల్స్ దిగువ విభాగాలు. నిమిషంలో CHD-24. గుండె శబ్దాలు మఫిల్ చేయబడ్డాయి, లయ సరైనది. BP 120/70 mmHg పల్స్ - నిమిషానికి 83. నాలుక తడిగా మరియు శుభ్రంగా ఉంటుంది. ఉదరం మృదువైనది మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. కాస్టల్ వంపు అంచు కింద నుండి కాలేయం +3 సెం.మీ., మృదువైన-సాగే అనుగుణ్యత, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. ప్లీహము తాకినది కాదు. కుర్చీ అలంకరిస్తారు, సాధారణ రంగు. మూత్రవిసర్జన ఉచితం, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. డైయూరిసిస్ సరిపోతుంది. నొక్కడం యొక్క లక్షణం రెండు వైపులా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. పరిధీయ ఎడెమా లేదు.

పరిధీయ రక్త విశ్లేషణ: హిమోగ్లోబిన్ - 80 గ్రా / ఎల్, ఎరిథ్రోసైట్లు - 2.5x10 12 / ఎల్, ప్లేట్‌లెట్స్ - 2000x10 9 / ఎల్, ల్యూకోసైట్లు - 72x10 9 / ఎల్, బ్లాస్టెమియా - 12%.

ఎముక మజ్జ యొక్క పదనిర్మాణ పరీక్ష: పేలుళ్లు 60.6%. బ్లాస్ట్ సెల్స్ పాలిమార్ఫిక్. కణాలు పరిమాణంలో మారుతూ ఉంటాయి, స్థూల- మరియు మెసోఫాంలు రెండూ కనిపిస్తాయి. సెల్ రూపురేఖలు తప్పుగా ఉన్నాయి. న్యూక్లియర్-సైటోప్లాస్మిక్ నిష్పత్తి మధ్యస్థంగా ఉంటుంది. కేంద్రకం గుండ్రంగా ఉంటుంది, చక్కగా మెష్ చేయబడిన క్రోమాటిన్ నిర్మాణం ఉంటుంది. కేంద్రకం యొక్క నిర్మాణం కఠినమైనది. సైటోప్లాజమ్ బాసోఫిలిక్, గ్రాన్యులర్, ఇరుకైన అంచు రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. కణాల ఆకృతులు అసమానంగా ఉంటాయి, సైటోప్లాజమ్ యొక్క పెరుగుదల మరియు "నీలం" ప్లేట్లు ఏర్పడతాయి. వీక్షణ రంగంలో అనేక అగ్లీ మెగాకార్యోసైట్‌లు మరియు వాటి కేంద్రకాల శకలాలు. హెమటోపోయిసిస్ యొక్క అవశేష జెర్మ్స్ అంచనా వేసేటప్పుడు, గ్రాన్యులోసైటిక్ మరియు ఎరిథ్రాయిడ్ సిరీస్ యొక్క మూలకాల యొక్క ఉచ్ఛరించిన డైస్ప్లాసియా దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది.

ఎముక మజ్జ కణాల ఇమ్యునోఫెనోటైపింగ్ మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా యొక్క ఫినోటైప్ లక్షణంతో పూర్వగామి కణాల రోగలక్షణ జనాభాను వెల్లడించింది: HLADR-/, CD33/, CD34, CD41.

పై అధ్యయనాల ఆధారంగా, FAB-వర్గీకరణ ప్రమాణాల ప్రకారం, తీవ్రమైన లుకేమియా యొక్క మెగాకార్యోసైటిక్ వేరియంట్ అయిన M-7 AML నిర్ధారణ స్థాపించబడింది. సైటోస్టాటిక్ థెరపీ యొక్క రెండు ప్రామాణిక కోర్సులు "7 + 3" పథకం (సైటోసార్, రుబోమైసిన్) ప్రకారం నిర్వహించబడ్డాయి. వెంటనే రోగి అభివృద్ధి చెందాడు తీవ్రమైన థ్రాంబోసిస్నాసిరకం వీనా కావా మరియు నిర్వహించబడింది శస్త్రచికిత్స చికిత్స: చర్మం ద్వారా, ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా యొక్క ఇన్ఫ్రారెనల్ భాగంలో శాశ్వత కావల్ ఫిల్టర్ యొక్క జుగులార్ ఇంప్లాంటేషన్ ద్వారా.

PCT కోర్సుల నుండి ఆశించిన ప్రభావం లేదు. మత్తు యొక్క పెరిగిన లక్షణాలు. చివరిగా ఆసుపత్రిలో చేరారు అత్యవసర సూచనలుకణితి మత్తు, బహుళ అవయవ వైఫల్యం, ల్యుకేమిక్ చొరబాటు యొక్క స్పష్టమైన లక్షణాలతో అంతర్గత అవయవాలు. రోగ నిర్ధారణ తీవ్రమైన 6 నెలల తర్వాత రోగి మరణించాడు హృదయనాళ లోపముఅంతర్లీన వ్యాధి యొక్క పురోగతి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. మతపరమైన కారణాలతో బంధువుల కోరిక మేరకు శవపరీక్ష నిర్వహించలేదు.

అందువల్ల, వయోజన రోగులలో తీవ్రమైన మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా యొక్క సాధారణ అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, సమర్పించిన పరిశీలన ఆసక్తికరంగా ఉంది, ఇది 55 సంవత్సరాల వయస్సులో తీవ్రమైన మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియాతో బాధపడుతున్న రోగికి సంబంధించినది, ఈ నేపథ్యంలో థ్రోంబోఫిలిక్ పరిస్థితుల ఎపిసోడ్లు పదేపదే గుర్తించబడ్డాయి. .

బైబిలియోగ్రఫీ

1 జాఫ్ఫ్ E. S., హారిస్ N. L., స్టెయిన్ H., వర్దిమాన్ J. W. (eds.). ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ కణితుల వర్గీకరణ. //హేమాటోపోయిటిక్ మరియు లింఫోయిడ్ కణజాలాల కణితుల యొక్క పాథాలజీ మరియు జెనెటిక్స్. లియోన్: IARC, 2001.

2 లోవెన్‌బర్గ్ B., డౌనింగ్ J. R., బర్నెట్ A. అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా// N. ఆంగ్లం. J. మెడ్ - 1999. - R. 341.

3 డుచైన్ E., ఫెన్నెటో O., పేజీలు M. P. మరియు ఇతరులు. అక్యూట్ మెగాకార్యోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా: గ్రూప్ ఫ్రాంకైస్ డి హెమటోలజీ సెల్యులైర్ (GFHC)// ల్యుక్ ద్వారా 53 వయోజన మరియు చిన్ననాటి కేసులపై జాతీయ క్లినికల్ మరియు బయోలాజికల్ అధ్యయనం. లింఫోమా. -2003.-44(1).

4 అబ్దుల్కదిరోవ్ K.M. హెమటాలజీ // తాజా గైడ్. – సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్, 2004

E.Z గబ్బసోవా, J.S. షెరియాజ్దాన్, G.A. సబ్యిర్బయేవ్,

Zh.I. బోరన్‌బయేవ్, U.N. జెన్‌బెకోవా,ఎం.కె. జుమాఖానోవ్,

జె.ఎస్. కాల్బసోవా, A.A. సీట్కాబైలోవా

జెడెల్ మెగాకార్యోసైటార్స్ ల్యూకోసిస్ - ల్యూకోడిన్ సిరెక్ న్షసి (ఒజిండిక్ బకిలౌ)

టిү యిన్:అటల్గాన్ మఖలాడ షెడెల్ లుకేమియా సిరెక్ నస్కాసి - మెగాకార్యోసైటార్లీ లుకేమియా క్లినికలిక్ జాగ్డేయ్ కోర్సెటిల్జెన్. క్లినికల్ körіnіsі, పదనిర్మాణం zerteu zhane sүyek chemіgіn immunophenotypteu malimetterі sipattalgan. Korsetilgen baқylauda బుల్ aurudyң erekshelіgi thrombophilialyk episodetar zhane kolaisyz natizhe bolyp tabylady.

టిү నుండి hindsө zder: sirek nuska, zhedel లుకేమియా, zhedel మెగాకార్యోసైట్ లుకేమియా, M7, klinikalyk zhagday.

E.Z గబ్బస్సోవా, ZH. S. షెరియాజ్దాన్, G.A. సబ్యిర్బయేవా,

జె.ఐ. బోరన్‌బేవా, U.N. ZHIENBEKOVA, M.K. జుమహనోవా,

ZH.S. కల్బసోవా,ఎ.ఎ. SEYTKABYLOVA

తీవ్రమైన మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా - లుకేమియా యొక్క అరుదైన వైవిధ్యం (సొంత పరిశీలన)

సారాంశం:ఈ కథనం తీవ్రమైన లుకేమియా యొక్క అరుదైన రూపాంతరం యొక్క కేసు నివేదికను అందిస్తుంది - మెగాకార్యోసైట్. మేము క్లినికల్ చిత్రాన్ని వివరిస్తాము, ఈ పదనిర్మాణ అధ్యయనాలు మరియు ఇమ్యునోఫెనోటైపింగ్ ఎముక మజ్జ. ప్రస్తుత పరిశీలనలలో వ్యాధి యొక్క లక్షణం థ్రోంబోఫిలిక్ ఎపిసోడ్‌ల ఉనికి మరియు పేలవమైన ఫలితం.

కీలక పదాలు:అరుదైన వేరియంట్, అక్యూట్ లుకేమియా, అక్యూట్ మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా, M7, క్లినికల్ కేస్.

అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (AML) అనేది మైలోబ్లాస్ట్ పరిపక్వత యొక్క మెకానిజంలో వైఫల్యాల అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడిన అనేక తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియాలను మిళితం చేసే పదం.

అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో, వ్యాధి లక్షణరహితంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు చాలా ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

ల్యుకేమియాను సకాలంలో గుర్తించడానికి, మీరు అది ఏమిటో తెలుసుకోవాలి, ఏ లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తాయి మరియు ఏ కారకాలు దాని సంభవనీయతను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ICD-10 కోడ్

వ్యాధి కోడ్ - C92.0 (తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా, మైలోయిడ్ లుకేమియాస్ సమూహానికి చెందినది)

అదేంటి?

AML అనేది మైలోయిడ్ మొలకతో కూడిన ప్రాణాంతక పరివర్తన రక్త కణాలు.

ప్రభావిత రక్త కణాలు క్రమంగా ఆరోగ్యకరమైన వాటిని భర్తీ చేస్తాయి మరియు రక్తం దాని పనిని పూర్తిగా నిర్వహించడం మానేస్తుంది.

ఈ వ్యాధి, ఇతర రకాల లుకేమియా మాదిరిగానే, రోజువారీ కమ్యూనికేషన్‌లో బ్లడ్ క్యాన్సర్ అంటారు.

ఈ నిర్వచనాన్ని రూపొందించే పదాలు దానిని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తాయి.

ల్యుకేమియాతో, మార్చబడిన ఎముక మజ్జ చురుకుగా ల్యూకోసైట్‌లను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది - రోగనిరోధక వ్యవస్థను నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహించే రక్త మూలకాలు - రోగలక్షణ, ప్రాణాంతక నిర్మాణంతో.

వారు భర్తీ చేస్తారు ఆరోగ్యకరమైన తెల్ల రక్త కణాలు , శరీరం యొక్క వివిధ భాగాలలోకి చొచ్చుకుపోయి, అక్కడ గాయాలు ఏర్పడతాయి ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్.

మైలోబ్లాస్టిక్. AMLలో, ప్రభావితమైన మైలోబ్లాస్ట్‌ల యొక్క అధిక ఉత్పత్తి ప్రారంభమవుతుంది - ఇవి ల్యూకోసైట్‌ల రకాల్లో ఒకటిగా మారాలి.

వారు ఆరోగ్యకరమైన పూర్వగాములను బయటకు తీస్తారు, ఇది ఇతర రక్త కణాల లోపానికి దారితీస్తుంది: ప్లేట్‌లెట్స్, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు సాధారణ తెల్ల రక్త కణాలు.

తెలంగాణ.ఈ నిర్వచనం అపరిపక్వ మూలకాలను ఉత్పత్తి చేస్తుందని చెబుతుంది. ప్రభావితమైన కణాలు పరిపక్వ స్థితిలో ఉన్నట్లయితే, లుకేమియా దీర్ఘకాలికంగా పిలువబడుతుంది.

తీవ్రమైన మైలోబ్లాస్టోసిస్ వేగవంతమైన పురోగతి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: రక్తంలోని మైలోబ్లాస్ట్‌లు శరీరం అంతటా నిర్వహించబడతాయి మరియు కణజాల చొరబాటుకు కారణమవుతాయి.

లక్షణాలు

AML సాధారణంగా పెద్దలు మరియు వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క ప్రారంభ దశలు ఉచ్చారణ లక్షణాల లేకపోవడంతో వర్గీకరించబడతాయి, అయితే వ్యాధి శరీరాన్ని చుట్టుముట్టినప్పుడు, అనేక విధుల యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు ఉన్నాయి.

హైపర్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్

ఇది లుకేమియా ప్రభావంతో కణజాల చొరబాటు కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పెరిఫెరల్ లింఫ్ నోడ్స్ విస్తరించడం, ప్లీహము, పాలటిన్ టాన్సిల్స్, కాలేయాన్ని పెంచుతుంది.

మెడియాస్టినల్ ప్రాంతం యొక్క శోషరస కణుపులు ప్రభావితమవుతాయి: అవి గణనీయంగా పెరిగితే, అవి ఉన్నతమైన వీనా కావాను కుదించాయి.

రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం ఏర్పడుతుంది, ఇది మెడ ప్రాంతంలో వాపు, వేగవంతమైన శ్వాస, సైనోసిస్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది చర్మం, మెడలో రక్తనాళాల వాపు.

చిగుళ్ళు కూడా ప్రభావితమవుతాయి: విన్సెంట్ యొక్క స్టోమాటిటిస్ కనిపిస్తుంది, ఇది అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది తీవ్రమైన లక్షణాలు: చిగుళ్ళు ఉబ్బుతాయి, రక్తం కారుతుంది మరియు చాలా బాధిస్తుంది, నోటి కుహరం తినడం మరియు చూసుకోవడం కష్టం.

హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్

సగం కంటే ఎక్కువ మంది రోగులు దాని వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి లేదా మరొకటి కలిగి ఉంటారు, దీని కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది తీవ్రమైన కొరతప్లేట్‌లెట్స్, దీనిలో రక్త నాళాల గోడలు సన్నగా మారతాయి, రక్తం గడ్డకట్టడం చెదిరిపోతుంది: బహుళ రక్తస్రావం గమనించవచ్చు - నాసికా, అంతర్గత, సబ్కటానియస్, ఇది చాలా కాలంఆపలేరు.

పెరిగిన ప్రమాదం హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ - మెదడులో రక్తస్రావం, దీనిలో మరణాల రేటు 70-80%.

తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క ప్రారంభ దశలలో, గడ్డకట్టే రుగ్మత తరచుగా ముక్కు నుండి రక్తం కారడం, చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం, గాయాల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. వివిధ భాగాలుచిన్న ప్రభావాల నుండి కనిపించే శరీరాలు.

రక్తహీనత

ప్రదర్శన ద్వారా వర్గీకరించబడింది:

• తీవ్రమైన బలహీనత;
• వేగవంతమైన అలసట;
• పని సామర్థ్యం క్షీణించడం;
• చిరాకు;
• ఉదాసీనత;
• తరచుగా తలనొప్పి;
• మైకము;
• మూర్ఛపోవడం;
• ఆకాంక్షలు సుద్ద;
• మగత;
• గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి;
• పాలిపోయిన చర్మం.

కొంచెం కూడా కష్టం శారీరక శ్రమ(గమనించారు గొప్ప బలహీనత, వేగవంతమైన శ్వాస). రక్తహీనతతో, జుట్టు తరచుగా పడిపోతుంది, పెళుసుగా ఉండే గోర్లు.

మత్తు

శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది, బరువు తగ్గుతుంది, ఆకలి అదృశ్యమవుతుంది, బలహీనత మరియు అధిక చెమట గమనించవచ్చు.

మత్తు యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి ప్రారంభ దశలువ్యాధి అభివృద్ధి.

న్యూరోలుకేమియా

చొరబాటు మెదడు కణజాలాన్ని ప్రభావితం చేసినట్లయితే, ఇది రోగ నిరూపణను మరింత దిగజార్చుతుంది.

కింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి:

• పునరావృత వాంతులు;
• తలలో తీవ్రమైన నొప్పి;
• ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు;
• మూర్ఛపోవడం;
• ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్ టెన్షన్;
• వాస్తవికత యొక్క అవగాహనలో వైఫల్యాలు;
• వినికిడి, ప్రసంగం మరియు దృష్టి లోపాలు.

ల్యుకోస్టాసిస్

అభివృద్ధి చేయండి చివరి దశలురక్తంలో ప్రభావితమైన మైలోబ్లాస్ట్‌ల సంఖ్య 100,000 1 / μl కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు వ్యాధులు.

రక్తం చిక్కబడుతోంది, రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిగా మారుతుంది, అనేక అవయవాలలో రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది.

సెరెబ్రల్ ల్యూకోస్టాసిస్ అనేది ఇంట్రాసెరెబ్రల్ బ్లీడింగ్ సంభవించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దృష్టి బలహీనంగా ఉంది, ఒక సోపోరస్ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది, కోమా, ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమే.

ఊపిరితిత్తుల ల్యూకోస్టాసిస్తో, వేగవంతమైన శ్వాస గమనించబడుతుంది(టాచీప్నియాకు కారణం కావచ్చు), చలి, జ్వరం. రక్తంలో ఆక్సిజన్ పరిమాణం తగ్గుతుంది.

తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా కోసం రోగనిరోధక వ్యవస్థచాలా దుర్బలమైనది మరియు శరీరాన్ని రక్షించుకోలేకపోతుంది, అందువల్ల, కష్టతరమైన మరియు చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్యలతో కూడిన అంటువ్యాధులకు అధిక గ్రహణశీలత.

కారణాలు

AML యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు తెలియవు, కానీ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను పెంచే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

• రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్.రేడియోధార్మిక పదార్థాలు మరియు పరికరాలతో పరస్పర చర్య చేసే వ్యక్తులు, చెర్నోబిల్ న్యూక్లియర్ పవర్ ప్లాంట్ యొక్క పరిణామాల లిక్విడేటర్లు, ఇతర క్యాన్సర్‌లకు రేడియేషన్ థెరపీ చేయించుకుంటున్న రోగులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.
• జన్యు వ్యాధులు.ఫాకోని ​​రక్తహీనత, బ్లూమ్ మరియు డౌన్ సిండ్రోమ్స్‌తో, లుకేమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• రసాయనాలకు గురికావడం.ప్రాణాంతక వ్యాధుల చికిత్సలో కీమోథెరపీ ఎముక మజ్జను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అలాగే, సంభావ్యత పెరుగుతుంది దీర్ఘకాలిక విషప్రయోగం విష పదార్థాలు(పాదరసం, సీసం, బెంజీన్ మొదలైనవి).
• వారసత్వం.దగ్గరి బంధువులు లుకేమియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు కూడా అనారోగ్యానికి గురవుతారు.
• మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ మరియు మైలోప్రొలిఫెరేటివ్ సిండ్రోమ్స్.ఈ సిండ్రోమ్‌లలో ఒకదానికి చికిత్స లేనట్లయితే, వ్యాధి లుకేమియాగా రూపాంతరం చెందుతుంది.

పిల్లలలో, ఈ రకమైన లుకేమియా చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడుతుంది, 50-60 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.

AML రూపాలు

మైలోయిడ్ లుకేమియా అనేక రకాలను కలిగి ఉంది, వీటిపై రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్స వ్యూహాలు ఆధారపడి ఉంటాయి.

అలాగే, పేర్కొన్న రకాలు పాటు, సాధారణ వర్గీకరణలో చేర్చబడని ఇతర అరుదైన జాతులు ఉన్నాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

అనేక రోగనిర్ధారణ చర్యలను ఉపయోగించి తీవ్రమైన లుకేమియా కనుగొనబడింది.

రోగనిర్ధారణలో ఇవి ఉంటాయి:

• పొడిగించిన రక్త పరీక్ష.దాని సహాయంతో, రక్తంలో పేలుడు మూలకాల యొక్క కంటెంట్ మరియు ఇతర రక్త కణాల స్థాయి గుర్తించబడతాయి. లుకేమియాలో, ఇది కనుగొనబడింది అదనపు మొత్తంపేలుళ్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్, మెచ్యూర్ ల్యూకోసైట్‌లు, ఎరిథ్రోసైట్‌ల తగ్గిన కంటెంట్.
• ఎముక మజ్జ నుండి బయోమెటీరియల్ తీసుకోవడం.ఇది రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు రక్త పరీక్షల తర్వాత నిర్వహించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో మాత్రమే కాకుండా, చికిత్స సమయంలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
• బయోకెమికల్ విశ్లేషణ.అవయవాలు మరియు కణజాలాల స్థితి, కంటెంట్ గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది వివిధ ఎంజైములు. గాయం యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాన్ని పొందేందుకు ఈ విశ్లేషణ కేటాయించబడింది.
• ఇతర రకాల డయాగ్నస్టిక్స్: సైటోకెమికల్ పరీక్ష, జన్యు, ప్లీహము యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, ఉదర కుహరంమరియు కాలేయం, ఛాతీ ప్రాంతం యొక్క ఎక్స్-రే, రోగనిర్ధారణ చర్యలుమెదడు నష్టం యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి.

రోగి పరిస్థితిని బట్టి ఇతర రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు సూచించబడతాయి.

చికిత్స

AML చికిత్స క్రింది పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది:

ఇమ్యునోథెరపీని కూడా ఉపయోగించవచ్చు - రోగనిరోధక ఔషధాలను ఉపయోగించే దిశ.

దరఖాస్తు:

• మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీస్ ఆధారంగా మందులు;
• అడాప్టివ్ సెల్ థెరపీ;
• చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు.

వంటి రోగ నిర్ధారణతో తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా, చికిత్స యొక్క వ్యవధి 6-8 నెలలు, కానీ పెంచవచ్చు.

జీవిత సూచన

రోగ నిరూపణ క్రింది కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• OML రకం;
• కీమోథెరపీకి సున్నితత్వం;
• రోగి యొక్క వయస్సు, లింగం మరియు ఆరోగ్య స్థితి;
• ల్యూకోసైట్ల స్థాయి;
• రోగలక్షణ ప్రక్రియలో మెదడు యొక్క ప్రమేయం యొక్క డిగ్రీ;
• ఉపశమనం యొక్క వ్యవధి;
• జన్యు విశ్లేషణ యొక్క సూచికలు.

వ్యాధి కీమోథెరపీకి సున్నితంగా ఉంటే, ల్యూకోసైట్స్ యొక్క ఏకాగ్రత మితంగా ఉంటుంది మరియు న్యూరోలుకేమియా అభివృద్ధి చెందలేదు, రోగ నిరూపణ సానుకూలంగా ఉంటుంది.

అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ మరియు సంక్లిష్టత లేకపోవడంతో, 5 సంవత్సరాల మనుగడ 70% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, పునరావృత రేటు 35% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. రోగి పరిస్థితి సంక్లిష్టంగా ఉంటే, అప్పుడు మనుగడ రేటు 15%, అయితే 78% కేసులలో పరిస్థితి పునరావృతమవుతుంది.

AMLని సకాలంలో గుర్తించడానికి, రెగ్యులర్ రొటీన్ చేయించుకోవడం అవసరం వైద్య పరీక్షలుమరియు శరీరం వినండి: తరచుగా రక్తస్రావం, అలసట, ఒక చిన్న ప్రభావం నుండి గాయాలు, దీర్ఘకాలం కారణం లేని జ్వరం లుకేమియా అభివృద్ధిని సూచించవచ్చు.

వీడియో: తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా

తీవ్రమైన మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా (తీవ్రమైన మెగాకార్యోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా, AMCL, AML M7) - తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క వైవిధ్యం, దీనిలో వ్యాధికి ఆధారమైన పేలుడు కణాలు ప్రధానంగా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తాయి మెగాకార్యోబ్లాస్ట్‌లు(ఇవి మెగాకార్యోసైట్స్ యొక్క పూర్వగామి కణాలు, వీటి నుండి, ప్లేట్‌లెట్స్ ఏర్పడతాయి).

సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ప్రమాద కారకాలు

AML అనేది తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క అరుదైన రూపాంతరం. వివిధ అంచనాల ప్రకారం, తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క అన్ని కేసులలో దాని ఖచ్చితమైన నిష్పత్తి పిల్లలలో 3-10% (చాలా తరచుగా చిన్నవారు) మరియు పెద్దలలో 1-2%. అయితే, పిల్లలలో చిన్న వయస్సుడౌన్స్ సిండ్రోమ్‌తో, దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం.

AMCL యొక్క వయస్సు పంపిణీ రెండు శిఖరాలను కలిగి ఉంది: ఒకటి చిన్న పిల్లలలో (3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు), మరొకటి పెద్దవారిలో.

అప్పుడప్పుడు, OMCL మునుపటి మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

ఇతర రకాల తీవ్రమైన లుకేమియా మాదిరిగానే, OMCL సాధారణంగా రక్తహీనత (అలసట, బలహీనత, పల్లర్, ఊపిరి ఆడకపోవడం) మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా, అంటే ప్లేట్‌లెట్స్ లేకపోవడం (పెరిగిన రక్తస్రావం, గాయాలు మరియు గాయాలు) యొక్క వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్లకు తగ్గిన నిరోధకత.

OMCLలో సాధారణం మైలోఫైబ్రోసిస్(మైలోస్క్లెరోసిస్) - ఎముక మజ్జ మార్పిడి ప్రక్రియ బంధన కణజాలము. ఇది రక్తహీనత మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియాకు కూడా దారి తీస్తుంది మరియు ఇతర లక్షణాలలో పాత్ర పోషిస్తుంది: విస్తరించిన ప్లీహము (పిల్లలలో సర్వసాధారణం) మరియు కాలేయం, ఎముక నొప్పి మొదలైనవి. అదనంగా, మైలోఫైబ్రోసిస్ రోగనిర్ధారణ కోసం ఎముక మజ్జ నమూనాను తీసుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది - ఉదాహరణకు, ఎముక మజ్జ పంక్చర్ అసమర్థంగా ఉండవచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

AML నిర్ధారణ సాధారణంగా ఎముక మజ్జ నమూనా యొక్క పదనిర్మాణ విశ్లేషణపై ఆధారపడి ఉంటుంది (గుర్తింపు చాలుమెగాకార్యోబ్లాస్ట్‌లు, మెగాకార్యోసైట్‌ల పుట్టుక కణాలు). ఇమ్యునోఫెనోటైపింగ్ మరియు సైటోకెమికల్ విశ్లేషణ ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది. క్రోమోజోమ్ ట్రాన్స్‌లోకేషన్‌లను నిర్ణయించడానికి సైటోజెనెటిక్ విశ్లేషణ ఉపయోగించబడుతుంది; ఉదాహరణకు, OMCLలో t(1;22) ట్రాన్స్‌లోకేషన్ అసాధారణం కాదు.

చికిత్స

OMCL చికిత్సలో, ఇతర రకాల అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా, సైటరాబైన్ మరియు ఆంత్రాసైక్లిన్ సమూహం (డౌనోరుబిసిన్, ఇడారుబిసిన్, మైటోక్సాంట్రోన్) యొక్క కెమోథెరపీ మందులు ఉపయోగించబడతాయి. ఇతర మందులు కూడా ఉపయోగిస్తారు.

OMCLలో పునరావృతమయ్యే అధిక సంభావ్యత కారణంగా, మొదటి ఉపశమనాన్ని సాధించిన తర్వాత చాలా మంది రోగులకు (డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులకు మినహా) అలోజెనిక్ ఎముక మజ్జ మార్పిడి సిఫార్సు చేయబడింది, అయితే ఇది పునఃస్థితికి వ్యతిరేకంగా హామీ ఇవ్వలేదు.

సూచన

AMCL అనేది తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క అత్యంత ప్రాణాంతక వైవిధ్యాలలో ఒకటి. రోగులలో సగానికి పైగా బాల్యంమరియు 30-50% పెద్దలు ఉపశమనంలోకి తీసుకురావచ్చు, కానీ ఈ రోగులలో చాలా మంది మళ్లీ తిరిగి వస్తుంది. మొదటి ఉపశమన తర్వాత ఎముక మజ్జ మార్పిడి చేసినప్పటికీ, చాలా తక్కువ మంది రోగులలో, సాధారణంగా చిన్నవారిలో ఐదేళ్ల మనుగడ రేటు సాధించవచ్చు. మిగిలిన రోగులు ఏదో ఒక సమయంలో పాలియేటివ్ కేర్‌కు బదిలీ చేయబడతారు. నిర్దిష్ట డేటా ప్రచురణల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది, అయితే ఇప్పటికీ AMCL యొక్క మనుగడ రేట్లు తీవ్రమైన మైలోయిడ్ లుకేమియా యొక్క సగటు ఫలితాల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి.

అయినప్పటికీ, డౌన్స్ సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం ఉన్న OMCL ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా మంచి రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. వాటిలో చాలా వరకు (80% వరకు) నయం చేయవచ్చు.

మెగాకార్యోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా అరుదైన ల్యుకేమియాగా పరిగణించబడుతుంది, రోగనిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం. కోసం తీవ్రమైన రూపంఈ వ్యాధి మెగాకార్యోబ్లాస్ట్‌ల రక్తం మరియు ఎముక మజ్జలో ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - మెగాకార్యోసైట్‌లను భర్తీ చేసే ప్రాణాంతక కణాలు, దీని నుండి హేమాటోపోయిసిస్ ప్రక్రియలో ప్లేట్‌లెట్లు ఏర్పడతాయి. వారు చాలా తరచుగా మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (ముఖ్యంగా డౌన్ సిండ్రోమ్‌తో) మరియు పెద్దల ద్వారా ప్రభావితమవుతారు. యువ వయస్సు.

లిట్.: పెద్దది వైద్య విజ్ఞాన సర్వస్వం 1956

మీరు మెగాకార్యోబ్లాస్టిక్ లుకేమియాని ఎందుకు పొందవచ్చో ఇంకా పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. దాని సంభవం ఎక్కువగా చర్మం యొక్క రంగుపై ఆధారపడి ఉంటుందని మరియు వ్యక్తి ఎక్కడ నివసిస్తున్నారు అని కొందరు నమ్ముతారు. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారకాలు:

• అయోనైజింగ్ రేడియేషన్;
• క్యాన్సర్ కారకాలు;
• రసాయన ప్రభావాలు;
• వంశపారంపర్య సిద్ధత;
• వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు.

వీటితో పాటు, సెల్ మ్యుటేషన్‌కు కారణమయ్యే అనేక కారణాలు ఉన్నాయి: హార్మోన్ల మార్పులుశరీరంలో, కొన్ని మందులు తీసుకోవడం, చురుకుగా లేదా నిష్క్రియ ధూమపానం. అలాగే, HIV యొక్క వాహకాలు ఈ వ్యాధితో బాధపడతాయని కొందరు నమ్ముతారు.

ఇది చాలా తీవ్రమైన అనారోగ్యముఎందుకంటే దాని మొదటి లక్షణాలు తేలికపాటివి. అందుకే వ్యాధిని ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది సాధారణంగా రక్తహీనత మరియు రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్స్ లేకపోవడం వంటి లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది క్రింది లక్షణాల ద్వారా కనిపిస్తుంది:

• పాలిపోయిన చర్మం;
• అలసట, బలహీనత, బద్ధకం;
• శ్వాసకోశ వైఫల్యం, శ్వాస ఆడకపోవడం;
• చర్మంపై చుక్కలు, గాయాలు, గాయాలు;
• దగ్గు, ముక్కు కారటం, జ్వరం.

నేను ఏ వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లాలి?

తీవ్రమైన మెగాకార్యోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా యొక్క కనీసం కొన్ని సంకేతాలు గుర్తించబడితే, వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లడం అత్యవసరం. సంప్రదించవలసిన మొదటి వైద్యుడు సాధారణ అభ్యాసకుడే. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణను పరిశీలించి, చేసిన తర్వాత, అతను రోగిని ఇరుకైన నిపుణుల వద్దకు పంపుతాడు:

రోగి యొక్క సర్వే మరియు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, డాక్టర్ ఊహాత్మక రోగనిర్ధారణ చేస్తాడు. ఆ తరువాత, అతను రక్త పరీక్ష కోసం రిఫెరల్ వ్రాస్తాడు. అది కలిగి ఉంటే రోగలక్షణ కణాలు, జరుగుతాయి అదనపు పరిశోధన: ఎముక మజ్జ విశ్లేషణ, అల్ట్రాసౌండ్ ప్రక్రియఅంతర్గత అవయవాలు. అవసరం మేరకు కేటాయించారు జీవరసాయన విశ్లేషణరక్తం, EKG.

చికిత్స పద్ధతులు

వ్యాధిగ్రస్తులు తక్కువగా ఉన్నందున, అభివృద్ధి చెందలేదు ప్రామాణిక పద్ధతులుచికిత్స. వ్యాధి యొక్క రూపం మరియు దశపై ఆధారపడి వైద్యుడు చికిత్స పద్ధతిని సూచిస్తాడు. ప్రాథమికంగా, క్రింది పథకాలు ఉపయోగించబడతాయి:

• ఇండక్షన్ మరియు నిర్వహణ కీమోథెరపీ;
• రేడియేషన్ థెరపీ, రేడియోధార్మిక పదార్ధాల పరిచయం;
• హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాల మార్పిడి.

వ్యాధి మైలోఫిబ్రోసిస్‌తో కలిసి ఉంటే, అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఎముక మజ్జ మార్పిడి. అలాగే, సహాయక చికిత్సా చర్యలు చికిత్సకు జోడించబడతాయి - రక్త మార్పిడి, అంటువ్యాధుల చికిత్స, ఏదైనా ఉంటే. ఆసక్తికరమైన వాస్తవం: ఈ పాథాలజీ తరచుగా డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే వారు దాని నుండి కోలుకోవడం కూడా చాలా సులభం.

హెమటాలజిస్ట్

ఉన్నత విద్య:

హెమటాలజిస్ట్

సమారా స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ (SamSMU, KMI)

విద్యా స్థాయి - స్పెషలిస్ట్
1993-1999

అదనపు విద్య:

"హెమటాలజీ"

రష్యన్ మెడికల్ అకాడమీపోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్య

లుకేమియా గణాంకాలు విచారకరం. వ్యాధి ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు. ప్రతి దాని స్వంత రూపం ఉంది. తీవ్రమైన లుకేమియా పిల్లలు మరియు యువకులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పెద్దలు అనారోగ్యానికి గురవుతారు దీర్ఘకాలిక జాతులు. బ్లడ్ క్యాన్సర్ యొక్క లక్షణం లేకపోవడం లక్షణ లక్షణాలుఅనారోగ్యం ప్రారంభంలో. ఇది అన్ని సాధారణ అనారోగ్యంతో మొదలవుతుంది. అది సంకేతాలు ఇచ్చే మొదటి విశ్లేషణ సాధారణ విశ్లేషణరక్తం.

లుకేమియా రకాలు

ఔషధం లుకేమియాను రెండు గ్రూపులుగా విభజిస్తుంది - తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. ఈ రూపాలు ఏ విధంగానూ ఒకదానిపై ఒకటి ఆధారపడవు. తీవ్రమైన లుకేమియా ఇతర వ్యాధుల మాదిరిగానే అంగీకరించదు దీర్ఘకాలిక కోర్సు. మరియు వైస్ వెర్సా, దీర్ఘకాలిక లుకేమియాపదునైన రూపాన్ని కలిగి ఉండదు. ఎముక మజ్జలోని హెమటోపోయిసిస్ పనిచేయకపోవడం వల్ల లుకేమియా వస్తుంది.

రక్తంలో ల్యూకోసైట్ల సంఖ్య ప్రకారం, క్రింది వర్గీకరణ ఉంది:

• ల్యూకోపెనియా (తక్కువ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య);
• లుకేమియా యొక్క అల్యుకేమిక్ రకం, ల్యూకోసైట్ల సంఖ్య సాధారణ పరిధిలో ఉన్నప్పుడు;
• సబ్‌లుకేమిక్ - ల్యూకోసైట్‌ల సంఖ్య కొద్దిగా కట్టుబాటును మించిపోయింది;
• ల్యుకేమిక్, కట్టుబాటు యొక్క భారీ అదనపు కారణంగా రక్తం తెల్లగా మారినప్పుడు.

తీవ్రమైన లుకేమియా రకాలు:

• మైలోయిడ్ లుకేమియా;
• లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా;
• మోనోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా;
• ఎరిత్రోమైలోబ్లాస్టిక్
• తీవ్రమైన బైఫినోటైపిక్ లుకేమియా (హైబ్రిడ్ సంఖ్యకు చెందినది) మరియు ఇతరులు.

దీర్ఘకాలిక:

• మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా;
• ప్రోలింఫోసైటిక్ లుకేమియా;
• ఇసినోఫిలిక్ లుకేమియా;
• న్యూట్రోఫిలిక్ లుకేమియా;
• మోనోసైటిక్ లుకేమియా మరియు ఇతరులు.

వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత కారణాలు మరియు లక్షణాలు ఉన్నాయి.

సిండ్రోమ్స్ మరియు లక్షణాలు

అన్ని రకాల తీవ్రమైన లుకేమియాతో, 4 సిండ్రోమ్‌లు గమనించబడతాయి, ఇవి మ్యుటేషన్‌కు గురైన కణాల రకాన్ని బట్టి ఒకదానితో ఒకటి కలపవచ్చు లేదా విడిగా కనిపిస్తాయి:

1. రక్తహీనత. వద్ద తక్కువ ఉత్పత్తిఎర్ర రక్త కణాలు ఏర్పడతాయి ఆక్సిజన్ ఆకలికణజాలాలు మరియు అవయవాలు. లక్షణాలు బలహీనత, పల్లర్, మైకము, టాచీకార్డియా, వాసన యొక్క బలహీనమైన భావం (వాసనల యొక్క రోగలక్షణ అవగాహన), జుట్టు రాలడం మరియు రక్తహీనత యొక్క ఇతర సంకేతాలు.
2. హెమరేజిక్. సిండ్రోమ్ ప్లేట్‌లెట్స్ లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. న కనిపిస్తుంది ప్రారంభ దశచిగుళ్ళలో రక్తస్రావం, చిన్న చర్మం మరియు శ్లేష్మ రక్తస్రావం, గాయాలు. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, పెద్ద రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.
3. మత్తు సంకేతాలతో అంటువ్యాధి సమస్యలు. లుకేమియా యొక్క లక్షణం ల్యూకోసైట్లు లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి న్యూట్రోఫిల్స్, ఇవి పోరాడటానికి బాధ్యత వహిస్తాయి. బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు(లింఫోసైటిక్ లుకేమియా కోసం). రోగి స్థిరమైన తలనొప్పి, బలహీనత, వికారం, త్వరగా బరువు కోల్పోతాడు. అతను వైరల్ మరియు అంటు వ్యాధులు - ఇన్ఫ్లుఎంజా, టాన్సిల్స్లిటిస్, న్యుమోనియా, పైలోనెఫ్రిటిస్ మరియు ఇతరులకు వ్యతిరేకంగా రక్షణ లేకుండా ఉంటాడు.
4. మెటాస్టాసిస్. రక్తప్రవాహంతో, ప్రాణాంతక కణాలు అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు తీసుకువెళతాయి. అవి మొదట కాలేయం, ప్లీహము మరియు శోషరస కణుపులను ప్రభావితం చేస్తాయి.

రక్తస్రావం సిండ్రోమ్ చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది

ప్రారంభ దశలో అన్ని రకాల లుకేమియా ఒకే విధమైన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• సాధారణ బలహీనత మరియు నొప్పి;
• విస్తరించిన ప్లీహము;
• విస్తరించిన ఇంగువినల్, ఆక్సిలరీ మరియు గర్భాశయ శోషరస కణుపులు.

ల్యుకేమియా అభివృద్ధితో మరియు దాని రకాన్ని బట్టి, లక్షణాలు మారడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది మరింత కష్టతరం అవుతుంది మరియు వ్యక్తీకరణలు మరింత బాధాకరమైనవి. తరువాత కనిపిస్తుంది:

• వేడి;
• తీవ్రమైన రాత్రి చెమటలు;
• తక్షణ అలసట;
• రక్తహీనత;
• చాలా వేగంగా బరువు నష్టం;
• మైకము;
• కాలేయ విస్తరణ.

టెర్మినల్ దశలో, తరచుగా తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు మరియు థ్రోంబోసిస్ ప్రారంభమవుతుంది.

మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా - లక్షణాలు, చికిత్స, రోగ నిరూపణ

మెగాకార్యోసైట్ అనేది ఒక కణం, అది తరువాత ప్లేట్‌లెట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా చాలా అరుదు. దీనిని హెమరేజిక్ థ్రోంబోసైథెమియా అని కూడా అంటారు. ఇది మెగాకార్యోసైట్‌ల యొక్క అనియంత్రిత పెరుగుదల, ఆపై ప్లేట్‌లెట్ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో మరియు 45 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో స్థిరంగా ఉంటుంది.

మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియాకు ఒక లక్షణం ఉంది - సుదీర్ఘ లక్షణరహిత అభివృద్ధి. విశ్లేషణలలో మొదటి మార్పుల నుండి వ్యాధి సంకేతాల రూపానికి, ఇది నెలలు పట్టవచ్చు మరియు పెద్దలలో కూడా సంవత్సరాలు పడుతుంది. మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా రక్తస్రావం మరియు థ్రాంబోసిస్ రెండింటినీ కలిగిస్తుంది. ఈ రకమైన లుకేమియాలో రక్తస్రావం ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తులు, కడుపు, ప్రేగులు మరియు మూత్రపిండాలలో సంభవిస్తుంది. చర్మంపై హెమటోమాలు ఏర్పడతాయి. థ్రాంబోసిస్ గుండె నాళాలు, పెద్ద నాళాలలో సంభవించవచ్చు దిగువ అంత్య భాగాలమరియు పరిధీయ నాళాలు, పల్మోనరీ ఎంబోలిజం సాధ్యమవుతుంది. 50% రోగులలో, ప్లీహము విస్తరిస్తుంది, 20% లో - కాలేయం. పక్కటెముకలు, ప్రేగులు, కింద ఉదరం ఎగువ భాగంలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి. తలనొప్పి, బలమైన మరియు అలసట, ప్రురిటస్, ఆకస్మిక మార్పులుమానసిక స్థితి, పెరిగిన ఉష్ణోగ్రతశరీరం. రక్తహీనత సంకేతాలతో కూడి ఉండవచ్చు.

విశ్లేషణలో సూచికలు:

• సాధారణ రక్త పరీక్షలో పెద్ద సంఖ్యలో ప్లేట్‌లెట్స్ కనుగొనబడ్డాయి;
• ఎముక మజ్జ యొక్క విశ్లేషణలో - పెరిగిన సెల్యులారిటీ మరియు మెగాకార్యోసైటోసిస్.

అదే సమయంలో, ప్లేట్‌లెట్ పూర్వగాములు భారీగా మరియు అసమానంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం, రక్తస్రావం సమయం మరియు ప్లేట్‌లెట్ జీవితకాలం సాధారణమైనవి. మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియా క్రింది సూచికల ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది:

• 30 రోజుల విరామంతో ఒకదాని తర్వాత ఒకటిగా రెండు పరీక్షలను నిర్వహించినట్లయితే, 1 µlలో 600,000 కంటే ఎక్కువ ప్లేట్‌లెట్లు కనుగొనబడ్డాయి;
• పెద్ద మెగాకార్యోసైట్‌లతో ఎముక మజ్జలో సెల్యులారిటీ పెరిగింది;
• దానిలో రోగలక్షణ కణాల కాలనీల ఉనికి;
• విస్తరించిన ప్లీహము;
• పురోగతితో - ఎముక మజ్జ ఫైబ్రోసిస్.

చికిత్స

వ్యాధి బాగా పురోగమిస్తే, అప్పుడు నిర్దిష్ట చికిత్సచేపట్టలేదు. థ్రాంబోసిస్ మరియు ఎరిథ్రోమెలాల్జియా అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు థెరపీ ప్రారంభమవుతుంది - అంత్య భాగాలలోని ధమనుల యొక్క మూర్ఛ దుస్సంకోచం, తీవ్రమైన మంట నొప్పితో పాటు. ఈ సందర్భంలో, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించే మందులు, సైటోస్టాటిక్స్ మరియు రక్తం (హెపారిన్) సన్నబడటానికి మందులు సూచించండి.

సూచన

పెద్దలలో మెగాకార్యోసైటిక్ లుకేమియాతో సగటు ఆయుర్దాయం 12 నుండి 15 సంవత్సరాలు. టెర్మినల్ దశ- పేలుడు సంక్షోభం. 4-6 నెలల్లో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పీడియాట్రిక్ రోగుల మనుగడ రేటు దాదాపు 50%. డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో ఉత్తమ రోగ నిరూపణ, వారి వ్యాధి మెరుగైన చికిత్స. పెద్దలు పిల్లల కంటే తక్కువ మనుగడ రేటును కలిగి ఉంటారు.

మోనోబ్లాస్టిక్ అక్యూట్ లుకేమియా - లక్షణాలు, రోగ నిరూపణ

మోనోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా ఎముక మజ్జలో స్థానీకరించబడింది మరియు ఉత్పరివర్తన మూలకణాల నుండి పుడుతుంది. లో మార్పులు ఉన్నాయి శోషరస వ్యవస్థమరియు ప్లీహము. పిల్లలు మరియు పెద్దలు అనారోగ్యానికి గురవుతారు. పెద్దలలో, మోనోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా చాలా సాధారణం. ప్రాథమిక లక్షణాలుఅన్ని రకాల లుకేమియా యొక్క లక్షణం - అలసట, బలహీనత, రక్తస్రావం మరియు ధోరణి అంటు వ్యాధులు. ముఖ్యమైన లక్షణాలు:

• క్షయం ఉత్పత్తులతో మత్తు కణితి కణాలురక్తం;
• వేడి;
• చిగుళ్ళు మరియు నాసోఫారెక్స్లో నెక్రోటిక్ మార్పులు;
• చిగుళ్ళు మరియు కొన్ని అంతర్గత అవయవాలు చొరబాటు.

మోనోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా ఎముక మజ్జలో పెద్ద సంఖ్యలో పేలుడు కణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - 80% వరకు, పరిధీయ రక్తంలో వాటిలో కొన్ని ఉన్నాయి. మూడవ వంతులో, ల్యూకోసైట్లు పెద్ద సంఖ్యలో స్థిరంగా ఉంటాయి - వ్యాధి యొక్క హైపర్ల్యూకోసైటిక్ రూపం. రోగలక్షణ ప్రక్రియకేంద్రాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు నాడీ వ్యవస్థ. రక్త సీరంలో పెద్ద మొత్తంలో లైసోజైమ్ మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధితో నిండి ఉంది.

ఈ రకమైన లుకేమియాకు కీమోథెరపీ మాత్రమే చికిత్స. నిశ్చల దశ- 8 నెలల వరకు, సాధారణ కోర్సు- 2 సంవత్సరాల వరకు. రోగ నిరూపణ పేలవంగా ఉంది, మనుగడ తక్కువగా ఉంది. ఉపశమనం సాధ్యమే, కానీ పునఃస్థితి విషయంలో, ఎముక మజ్జ మార్పిడి మాత్రమే చికిత్స.

ప్రోలింఫోసైటిక్ లుకేమియా

ప్రోలింఫోసైటిక్ లుకేమియా అనేది అరుదైన లింఫోయిడ్ లుకేమియా మరియు 2 గ్రూపులుగా విభజించబడింది. మొదటిది B-సెల్ వేరియంట్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది చాలా మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది మరియు మరింతగా కొనసాగుతుంది తేలికపాటి రూపం. T-సెల్ వేరియంట్‌తో ప్రోలింఫోసైటిక్ లుకేమియా దాదాపు నాలుగింట ఒక వంతు మంది రోగులలో గమనించబడుతుంది మరియు భిన్నంగా ఉంటుంది తీవ్రమైన కోర్సుమరియు పేద రోగ నిరూపణ. సగటు ఆయుర్దాయం సుమారు 8 నెలలు. పురుషుల కంటే స్త్రీలలో సంభవం 4 రెట్లు ఎక్కువ. ప్రోలింఫోసైటిక్ లుకేమియా సాధారణంగా కీమోథెరపీకి నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది. పెద్ద సంఖ్యలో ల్యూకోసైట్లు ఉన్నాయి మరియు రోగలక్షణ పెరుగుదలప్లీహము. ప్రోలింఫోసైటిక్ లుకేమియా తరచుగా 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో సంభవిస్తుంది.

సబ్‌లుకేమిక్ మైలోసిస్

ఈ రకమైన లుకేమియా అత్యంత నిరపాయమైన వాటిలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది, సుదీర్ఘ దీర్ఘకాలిక కోర్సును కలిగి ఉంటుంది. చిన్న వయస్సులోనే వ్యాధి నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అది మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలతో కొనసాగుతుంది. రోగనిర్ధారణ క్షణం నుండి పేలుడు సంక్షోభం వరకు, ఇది సబ్‌లుకేమిక్ మైలోసిస్‌తో ముగుస్తుంది, ఇది 5 నుండి 20 సంవత్సరాల వరకు పట్టవచ్చు. హెమటోపోయిసిస్ యొక్క మూడు జెర్మ్స్ మార్పు - ఎరిథ్రాయిడ్, మెగాకార్యోసైటిక్ మరియు గ్రాన్యులోసైటిక్. వాటిలో ఏది ప్రాణాంతక మార్పులకు ఎక్కువగా గురవుతుంది అనేది రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తంలో ల్యూకోసైట్లు కొద్దిగా పెరుగుతాయి.

ప్రమాద కారకాలు

రక్త కణాల ప్రాణాంతక పరివర్తనకు ప్రేరణ:

1. అయోనైజింగ్ రేడియేషన్. రేడియాలజిస్టుల విభాగాలలో ఆరోగ్య కార్యకర్తలు మరియు ప్రమాదంలో ఉన్నారు రేడియోథెరపీ, కార్మికులు అణు విద్యుత్ కేంద్రాలుమరియు వారి సమీపంలో నివసించే ప్రజలు.
2. రసాయనాలు క్యాన్సర్ కారకాలు. టోలున్‌ను కలిగి ఉన్న వార్నిష్‌లు మరియు పెయింట్‌ల ఉత్పత్తి మరియు ఉపయోగంలో పాల్గొనే కార్మికులకు అవి ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తాయి. చక్రంలో ఆర్సెనిక్ ఉనికి కారణంగా ఈ సమూహంలో మెటలర్జికల్ ఎంటర్ప్రైజెస్ కార్మికులు కూడా ఉన్నారు. ఉద్యోగుల కోసం రసాయన పరిశ్రమబెంజీన్ సమ్మేళనాలు ముప్పు. లుకేమియా కొన్ని ఔషధాల ద్వారా కూడా ప్రేరేపించబడవచ్చు.
3. టి-లింఫోట్రోపిక్ హ్యూమన్ వైరస్. ప్రధాన ప్రమాద సమూహం జపాన్ యొక్క దక్షిణ నివాసులు (దాని గొప్ప పంపిణీ ఉంది), ఈక్వటోరియల్ మరియు దక్షిణ ఆఫ్రికామరియు ఆసియా, అలాగే డ్రగ్ వినియోగదారులకు ఇంజెక్ట్ చేయడం. ఇది లైంగికంగా కూడా సంక్రమిస్తుంది.
4. క్యాన్సర్‌కు జన్యు సిద్ధత, అలాగే కొన్ని వంశపారంపర్య వ్యాధులు(ఉదాహరణకు, డౌన్ సిండ్రోమ్).
5. దేశీయ కారణాలు - నగరాల పేలవమైన జీవావరణ శాస్త్రం (కార్ ఎగ్జాస్ట్‌లు మరియు పారిశ్రామిక సంస్థల నుండి హానికరమైన ఉద్గారాలు), హానికరమైన ఆహార సంకలనాలు.
6. ధూమపానం. పొగ పొగాకు ఉత్పత్తులుబెంజీన్ కలిగి ఉంటుంది.
7. కీమోథెరపీ సెషన్‌లు భవిష్యత్తులో మైలోయిడ్ లేదా లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు.

కలిసి, విడివిడిగా అభివృద్ధిని రెచ్చగొట్టడం అస్సలు అవసరం లేదు భయంకరమైన వ్యాధి. కానీ వారితో లెక్కించకుండా ఉండటం అసాధ్యం, కానీ వీలైనంత వరకు ప్రమాదాలను తగ్గించడం మంచిది. రెగ్యులర్ వైద్య పరీక్షలుమరియు సాధారణ పూర్తి రక్త గణన చాలా ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించగలదు మరియు మరింత అనుకూలమైన ఫలితాన్ని అందిస్తుంది. మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోండి మరియు ఆరోగ్యంగా ఉండండి!