పిల్లలలో తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం: ఒక గైడ్. ఫ్లాసిడ్ (పరిధీయ పక్షవాతం)

10లో 8వ పేజీ

పక్షవాతం మరియు ప్రారంభ రికవరీ దశల్లో, పోలియోమైలిటిస్తో కలపవచ్చు వివిధ వ్యాధులు, పక్షవాతంతో సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా మృదు స్వభావం, అలాగే కీళ్ళు, కండరాలు మరియు ఎముకలు దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే సూడోపరాలసిస్‌తో.

గొప్ప ప్రాముఖ్యత అవకలన నిర్ధారణపోలియో మరియు పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతిల మధ్య వివిధ కారణాల. ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ (దీనిని తరచుగా గులియన్-బారే సిండ్రోమ్ లేదా ఆరోహణ లాండ్రీ పాల్సీ అని పిలుస్తారు) వీటిని కలిగి ఉంటుంది మోటార్ రుగ్మతలు, రిఫ్లెక్స్, సెన్సిటివ్ మరియు ఏపుగా ఉండే గోళాలలో మార్పులు. ఈ వ్యాధి సంవత్సరంలో ఏ సమయంలోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత, క్యాతర్హాల్ లక్షణాలు, ప్రేగు సంబంధిత రుగ్మతలు లేదా అల్పోష్ణస్థితిలో ఏదైనా పెరుగుదల తర్వాత 1-2 వారాల తర్వాత.

రోగి కాళ్ళలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయడంతో వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది, తక్కువ తరచుగా చేతులు. చిన్న పిల్లలు వారి పాదాలపై నిలబడటానికి నిరాకరిస్తారు మరియు సున్నితమైన స్థానం కోసం చూస్తారు. నిష్పాక్షికంగా, "స్టాకింగ్స్" మరియు "గ్లోవ్స్" రకం యొక్క ఉద్రిక్తత మరియు సున్నితత్వ రుగ్మతల లక్షణాలు గుర్తించబడ్డాయి.

పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతీస్‌లో పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం, అలాగే పోలియోమైలిటిస్‌లో నిదానమైన స్వభావం కలిగి ఉంటాయి, అయితే అవి సాధారణంగా సుష్టంగా, వ్యాప్తి చెందుతాయి, అంత్య భాగాల దూర భాగాలలో ఎక్కువగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, పరేసిస్ పంపిణీ రకం ప్రధానంగా ఆరోహణ; వాటి తీవ్రత ఎక్కువగా మధ్యస్తంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. స్నాయువు ప్రతిచర్యలు తగ్గుతాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి, పొత్తికడుపు ప్రతిచర్యలు ట్రంక్ మరియు అవయవాల కండరాల విస్తృతమైన పక్షవాతంతో మాత్రమే సంభవించవు, మూత్రవిసర్జన అప్పుడప్పుడు బలహీనపడవచ్చు, ఇది పోలియోతో జరగదు. కొన్నిసార్లు తేలికపాటి, త్వరగా పాసింగ్ పిరమిడ్ లక్షణాలు కనిపించవచ్చు, కానీ కపాల నరాలకు నష్టం సాధారణం. అత్యంత విలక్షణమైనది ముఖ కండరాల యొక్క సుష్ట గాయం, అప్పుడు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొనే ఫ్రీక్వెన్సీ పరంగా IX, X, ఆపై III, IV, VI జతలు, తక్కువ తరచుగా VII మరియు XII ఉన్నాయి.

పట్టిక 5

శ్వాస రుగ్మతల రకాల రేఖాచిత్రం

వద్ద బల్బార్ సిండ్రోమ్, శ్వాసకోశ కండరాల లోతైన పక్షవాతం వలె, ప్రాణాంతక శ్వాసకోశ రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి.

అటానమిక్ డిజార్డర్స్ సైనోసిస్, మృదు కణజాలాల వాపు, చెమట మరియు అంత్య భాగాల చల్లదనం రూపంలో అనేక మంది రోగులలో సంభవిస్తాయి. తేలికపాటి వ్యాపించే కండరాల క్షీణత కూడా గుర్తించబడింది, ప్రధానంగా దూర అంత్య భాగాలలో. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, రెండవ వారంలో తరచుగా, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ప్రోటీన్-సెల్ డిస్సోసియేషన్ గుర్తించబడుతుంది, ప్రధానంగా ప్రోటీన్ కంటెంట్లో గణనీయమైన పెరుగుదల కారణంగా.

ఈ వ్యాధికి అనుకూలమైన కోర్సు ఉంది, పక్షవాతం కారణంగా కోల్పోయిన విధులు దాదాపు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడతాయి.

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క బల్బార్ రూపాలను డిఫ్తీరియా న్యూరిటిస్, పాలీన్యూరిటిస్, డిఫ్తీరియా క్రూప్ మరియు వైస్ వెర్సా అని తప్పుగా భావించవచ్చు. అవకలన నిర్ధారణ కోసం, డిఫ్తీరియాతో గ్లోసోఫారింజియల్ నరాల యొక్క ఫైబర్‌లకు తరచుగా ఎంపిక నష్టం జరగడం చాలా ముఖ్యం, కొన్నిసార్లు వసతి ఉల్లంఘన, ఇది విలక్షణమైనది కాదు: పోలియోమైలిటిస్. డిఫ్తీరియాలో న్యూరిటిస్ తరచుగా టాక్సిక్ మయోకార్డిటిస్తో కలిసి ఉంటుంది. డిఫ్తీరియా యొక్క రోగనిర్ధారణ రోగి యొక్క రక్త సీరంలో డిఫ్తీరియా యాంటిటాక్సిన్స్ యొక్క అధిక టైటర్ ద్వారా నిర్ధారించబడింది.

లభ్యత కండరాల బలహీనత, హైపోటెన్షన్, తగ్గిన ప్రతిచర్యలు నొప్పి లేకుండా, అంటు ప్రక్రియతో కనెక్షన్ నుండి అభివృద్ధి చెందుతున్న మయోపతిలో గమనించబడతాయి. మయోపతితో, వ్యాధి చాలా కాలం పాటు పురోగమిస్తుంది: “డక్ నడక”, ట్రంక్, భుజం మరియు కటి వలయ కండరాల క్షీణత కనిపిస్తుంది, కండరాల స్థాయి మరియు బలం తగ్గుతుంది, ముఖం యొక్క ముసుగు లాంటి రూపం మరియు కండరాల సూడోహైపెర్ట్రోఫీ. దిగువ కాళ్ళ.

మస్తీనియా గ్రావిస్ పెరిగిన అలసట, బలహీనత, "మినుకుమినుకుమనే" పరేసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - అలసట తర్వాత వారి తదుపరి తీవ్రతతో పగటిపూట లక్షణాలు బలహీనపడటం. రోగనిర్ధారణ సానుకూల ప్రోసెరైన్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది: ప్రొసెరైన్ యొక్క పరిపాలన తర్వాత, కండరాల బలహీనత తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది.

చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, లైవ్ పోలియో వ్యాక్సిన్‌తో టీకాలు వేసిన పిల్లలలో ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం సంభవించవచ్చు. 2-3 మిలియన్ డోస్‌ల వ్యాక్సిన్‌లో 1 పక్షవాతం వ్యాధికి సంబంధించిన సుమారు ప్రమాదం. ఈ వ్యాధి టీకా గ్రహీతలలో మాత్రమే కాకుండా, టీకాలు వేసిన వ్యక్తులతో సన్నిహిత సంబంధాలు కలిగి ఉన్న వ్యక్తులలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పక్షవాతం యొక్క గొప్ప ప్రమాదం నోటి పోలియో టీకా యొక్క మొదటి మోతాదు తర్వాత సంభవిస్తుంది.

WHO వ్యాక్సిన్-అనుబంధ పోలియో భావనను ప్రవేశపెట్టింది. WHO సిఫార్సుల ప్రకారం, వ్యాక్సిన్-అనుబంధ పోలియో కింది సందర్భాలలో ఉంటుంది:

1) ప్రత్యక్ష నోటి పోలియో వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న తర్వాత 5 వ నుండి 30 వ రోజు వరకు వ్యాధి ప్రారంభమవుతుంది (టీకాలు వేసిన వారితో పరిచయం ఉన్నవారికి, వ్యవధి 60 రోజులకు పొడిగించబడుతుంది);
2) ఇంద్రియ బలహీనత లేకుండా ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ అభివృద్ధి 2 నెలలకు పైగా కొనసాగుతుంది;
3) వ్యాధి యొక్క పురోగతి లేదు;
4) పోలియో వైరస్ యొక్క వ్యాక్సిన్ జాతి రోగి నుండి వేరుచేయబడుతుంది మరియు వ్యాధి సమయంలో, దానికి యాంటీబాడీ టైటర్లు కనీసం 4 రెట్లు పెరుగుతాయి.

ఈ పరిస్థితులు లేనట్లయితే, నోటి ద్వారా వచ్చే పోలియో వ్యాక్సిన్ వల్ల వచ్చే అనారోగ్యంగా నమోదు చేయబడుతుంది టీకా ప్రతిచర్య. టీకా-సంబంధిత పోలియోమైలిటిస్ యొక్క కోర్సు అనుకూలమైనది.
ఖార్కోవ్ - 1993

పాఠ్యపుస్తకాన్ని సంకలనం చేశారు: Ph.D., అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ K.K. మకరెంకో (చిల్డ్రన్స్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ విభాగం అధిపతి, KhIUV), Ph.D. V.A. మిష్చెంకో (చిల్డ్రన్స్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ విభాగం అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్;: KHIUV, I.D. Osadchaya (పీడియాట్రిక్ న్యూరాలజిస్ట్, ఖార్కోవ్ రీజినల్ చిల్డ్రన్స్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ క్లినికల్ హాస్పిటల్‌లో కన్సల్టెంట్).

ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ అంటే ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కండరాలలో బలం తగ్గుతుంది. ఇది రెండవది మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది, అంటే, ఇది ఒకటి లేదా మరొక వ్యాధి యొక్క పరిణామం. ఈ సందర్భంలో, ప్రత్యేక పరీక్షను ఉపయోగించి బలాన్ని కొలవవచ్చు, ఇది పక్షవాతం అని పిలువబడే మరొక పరిస్థితి గురించి చెప్పలేము.

కండరాలు ఎంత తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నాయి అనేదానిపై ఆధారపడి, ఈ పరిస్థితిలో 5 రకాలు ఉన్నాయి. ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదాన్ని నిర్ణయించడానికి, మీరు ఈ ప్రయోజనం కోసం ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చేసిన స్కేల్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

నిర్ధారణ వ్యవస్థ

పాథాలజీ ఐదు-పాయింట్ల స్కేల్‌పై నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది అనేక సంవత్సరాలుగా నాడీశాస్త్రంలో అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది.

కండరాల బలం పూర్తిగా సంరక్షించబడిన వ్యక్తికి ఐదు పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి, అంటే పరేసిస్ సంకేతాలు లేవు.

ఇటీవలి కాలంతో పోలిస్తే బలం కొద్దిగా తగ్గినప్పుడు నాలుగు స్కోరు ఇవ్వబడుతుంది.

మూడు పాయింట్లు ఇప్పటికే కండరాల బలంలో గణనీయమైన తగ్గుదల.

రోగి గురుత్వాకర్షణను అధిగమించలేకపోతే రెండు పాయింట్లు ఇవ్వబడతాయి. అంటే, చేయి టేబుల్‌పై పడి ఉంటే అతను మోచేయి ఉమ్మడిని వంచగలడు, కానీ చేయి శరీరం వెంట వేలాడుతుంటే దీన్ని చేయలేడు.

వ్యక్తిగత కండరాల కట్టలు మాత్రమే సంకోచించినప్పుడు ఒక పాయింట్ ఇవ్వబడుతుంది, కానీ మొత్తం కండరం కాదు.

సున్నా పాయింట్లు - పూర్తి లేకపోవడం కండరాల స్థాయి. ఈ పరిస్థితిని ప్లీజియా అని కూడా అంటారు.

పరేసిస్ యొక్క మూల కారణాన్ని బట్టి, రెండు రూపాలను వేరు చేయవచ్చు. మొదటి రూపం సెంట్రల్ లేదా స్పాస్టిక్. రెండవ రూపం పరిధీయ, లేదా ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్. ఎన్ని అవయవాలు ప్రభావితమయ్యాయి అనేదానిపై ఆధారపడి, మనం వేరు చేయవచ్చు:

1. మోనోపరేసిస్, కేవలం ఒక చేయి లేదా ఒక కాలులో మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతుంది.
2. , శరీరం యొక్క కుడి లేదా ఎడమ వైపున కాలు మరియు చేతిలో నిర్ధారణ.
3. , చేతులు లేదా కాళ్ళలో మాత్రమే నిర్ధారణ.
4. , ఇది రెండు చేతులు మరియు కాళ్ళను కవర్ చేస్తుంది.

కారణాలు

ఒక చేయి లేదా కాలు యొక్క ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ యొక్క ప్రధాన కారణం ఒక స్ట్రోక్, దీని ఫలితంగా సెరిబ్రల్ లేదా వెన్నెముక సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మత ఏర్పడుతుంది. ఫ్రీక్వెన్సీలో రెండవ స్థానంలో మెదడు లేదా వెన్నుపాము యొక్క కణితులు మరియు తల లేదా వెనుక గాయాలు ఉన్నాయి.

ఇతర కారణాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. మెదడు చీము.
2. మెదడు వాపు.
3. వ్యాపించిన ఎన్సెఫలోమైలిటిస్.
4. విషాలు, లవణాలు, మద్యంతో విషం.
5. బొటులిజం.
6. మూర్ఛరోగము.

చాలా తరచుగా, ఈ లక్షణాన్ని గుర్తించడానికి ఎటువంటి రోగనిర్ధారణ చర్యలు అవసరం లేదు, ఎందుకంటే పైన పేర్కొన్న రోగనిర్ధారణలు ఇప్పటికే ఒక వ్యక్తిలో కండరాల బలం తగ్గుదలని సూచిస్తాయి.

డాక్టర్ తప్పనిసరిగా రోగిని పరీక్షించాలి మరియు అతనిని ఇంటర్వ్యూ చేయాలి. ప్రధాన ఫిర్యాదులు గుర్తించబడతాయి, ఏ కాలం నుండి చేతులు లేదా కాళ్ళలో బలం తగ్గడం ప్రారంభమైంది మరియు కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇలాంటి లక్షణాలు ఉన్నాయా.

దీని తరువాత, ఒక నరాల పరీక్ష ఐదు-పాయింట్ స్కేల్‌లో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్‌ను వెల్లడిస్తుంది కింది భాగంలోని అవయవాలుమరియు సాధారణ పరిస్థితిని అంచనా వేయండి కండరాల వ్యవస్థ. ఇది నిర్వహించిన తర్వాత సాధారణ విశ్లేషణరక్తం మరియు, అవసరమైతే, టాక్సికాలజికల్ పరీక్షలు.

ఇతరుల నుండి రోగనిర్ధారణ విధానాలు- ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ, CT స్కాన్, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ. అవసరమైతే, ఒక న్యూరో సర్జన్ సంప్రదించబడుతుంది.

చికిత్స

తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ ఒక ప్రత్యేక వ్యాధి కాదు, కానీ ఇతర, మరింత తీవ్రమైన వ్యాధుల పర్యవసానంగా మాత్రమే. అందువల్ల, చికిత్స మాత్రమే ఎటువంటి ఫలితాలను ఇవ్వదు. అన్నింటిలో మొదటిది, ఈ పరిస్థితికి కారణమైన కారణాన్ని గుర్తించడం మరియు నేరుగా చికిత్స చేయడం అవసరం.

ఉదాహరణకు, స్ట్రోక్ వల్ల ఏర్పడిన కణితి లేదా రక్తస్రావం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు అవసరం కావచ్చు. చీము (చీము) తొలగించడానికి మరియు యాంటీబయాటిక్ థెరపీని ప్రారంభించడానికి అదే పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు.

చికిత్స రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరిచే మందులను ఉపయోగించవచ్చు, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది మరియు జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తుంది. మెదడు లేదా వెన్నుపాము యొక్క అంటువ్యాధులు నిర్ధారణ అయినట్లయితే యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీని కూడా నిర్వహించవచ్చు. బోటులిజం కోసం - సీరం యొక్క పరిపాలన. మరియు, వాస్తవానికి, నరాల ప్రసరణను మెరుగుపరిచే మందులు ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించబడతాయి.

ఫ్లాసిడ్ ఫుట్ పరేసిస్ చికిత్స పూర్తిగా పాథాలజీకి కారణమయ్యే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు చికిత్స ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఉండాలి.

చికిత్స సమయంలో, మసాజ్, వ్యాయామ చికిత్స, ఫిజియోథెరపీ మరియు ఇతర విధానాలు అవసరమవుతాయి, ఇవి కండరాలు క్షీణించకుండా నిరోధించడానికి ఉద్దేశించబడ్డాయి.

పూర్తిగా నయం చేయడం చాలా అరుదు, కాబట్టి చాలా సందర్భాలలో రోగి వైకల్యాన్ని పొందుతాడు.

మార్గం ద్వారా, మీరు ఈ క్రింది వాటిపై కూడా ఆసక్తి కలిగి ఉండవచ్చు ఉచితపదార్థాలు:

• ఉచిత పుస్తకాలు: "టాప్ 7 హానికరమైన వ్యాయామాలు ఉదయం వ్యాయామాలుమీరు దూరంగా ఉండవలసిన విషయాలు" | "ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన సాగతీత కోసం 6 నియమాలు"
• ఆర్థ్రోసిస్‌తో మోకాలి మరియు తుంటి కీళ్ల పునరుద్ధరణ- ఫిజికల్ థెరపీ మరియు స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్ డాక్టర్ - అలెగ్జాండ్రా బోనినా నిర్వహించిన వెబ్‌నార్ యొక్క ఉచిత వీడియో రికార్డింగ్
• సర్టిఫైడ్ ఫిజికల్ థెరపీ డాక్టర్ నుండి నడుము నొప్పికి చికిత్స చేయడంపై ఉచిత పాఠాలు. ఈ వైద్యుడు అభివృద్ధి చెందాడు ఏకైక వ్యవస్థవెన్నెముక యొక్క అన్ని భాగాల పునరుద్ధరణ మరియు ఇప్పటికే సహాయపడింది 2000 కంటే ఎక్కువ క్లయింట్లువివిధ వెన్ను మరియు మెడ సమస్యలతో!
• పించ్డ్ సయాటిక్ నరాల చికిత్స ఎలా చేయాలో తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారా? అప్పుడు జాగ్రత్తగా ఈ లింక్‌లో వీడియో చూడండి.
• ఆరోగ్యకరమైన వెన్నెముక కోసం 10 ముఖ్యమైన పోషక భాగాలు- ఈ నివేదికలో మీరు మీ రోజువారీ ఆహారం ఎలా ఉండాలో నేర్చుకుంటారు, తద్వారా మీరు మరియు మీ వెన్నెముక ఎల్లప్పుడూ శరీరం మరియు ఆత్మలో ఆరోగ్యంగా ఉంటాయి. చాలా ఉపయోగకరమైన సమాచారం!
• మీకు ఆస్టియోకాండ్రోసిస్ ఉందా? అప్పుడు మేము కటి, గర్భాశయ మరియు చికిత్స యొక్క సమర్థవంతమైన పద్ధతులను అధ్యయనం చేయాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాము థొరాసిక్ osteochondrosis మందులు లేకుండా.

మరియు ఆక్సాన్ టెర్మినల్స్‌కు కపాల నరాల యొక్క మోటార్ న్యూక్లియైలు. పరిధీయ మోటారు న్యూరాన్‌ను దాటకుండా ఎటువంటి ఎఫెరెంట్ ప్రేరణ కండరానికి చేరదు కాబట్టి, పరిధీయ పక్షవాతం అన్ని కదలికలను కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - స్వచ్ఛందంగా మరియు అసంకల్పితంగా. పెరిఫెరల్ మోటార్ న్యూరాన్ నుండి కండరాలు ప్రేరణ మరియు నాన్-ఇంపల్స్ (ట్రోఫిక్) ప్రభావం రెండింటినీ కోల్పోతాయి.

పరిధీయ పక్షవాతం సంభవించడం కండరాల టోన్ (కండరాల అటోనీ), రిఫ్లెక్స్ (అరెఫ్లెక్సియా) మరియు ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల అంతరాయానికి (క్షీణించిన కండరాల క్షీణత) అసంభవానికి దారితీస్తుంది. రిగ్రెసివ్ బయో-కెమికల్, స్ట్రక్చరల్ మరియు భౌతిక ప్రక్రియలు, దీని ఫలితంగా వారి పనితీరు చెదిరిపోతుంది. అందువలన, విద్యుత్ ప్రవాహం ద్వారా ప్రేరేపించబడినప్పుడు, కండరం మృదువైన కండరం వలె నెమ్మదిగా పురుగుల వంటి సంకోచంతో ప్రతిస్పందిస్తుంది. దెబ్బతిన్న పరిధీయ మోటార్ సెల్ పెరిగిన ఉత్తేజితత యొక్క సంకేతాలను చూపుతుంది, ఇది మోటారు యూనిట్ల యొక్క అప్పుడప్పుడు సంకోచాలకు దారితీస్తుంది, వీటిని ఫాసిక్యులర్ ట్విచ్‌లు అంటారు. అవి అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్, సర్వైకల్ మైలోపతి మరియు సిరింగోమైలియా వంటి పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధులకు చాలా లక్షణం.

నిర్మూలించబడిన కండరాలు కూడా తీవ్రసున్నితత్వం (డెనెర్వేషన్ హైపర్సెన్సిటివిటీ) అవుతాయి, ఇది వ్యక్తిగత కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క ఆకస్మిక సంకోచాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, కొన్నిసార్లు దృశ్యమానంగా గుర్తించడం కష్టం. అయినప్పటికీ, EMG ఉపయోగించి ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు ఫైబ్రిలేషన్స్ బాగా గుర్తించబడతాయి.

వెన్నుపాము గాయం

నిలువు వెన్నెముక అక్షం వెంట వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలో వివిధ ప్రాంతాలను ఆవిష్కరించే మోటారు న్యూరాన్లు ఉన్నాయి. స్థాయి C I -C IV మరియు పాక్షికంగా C V నుండి, మెడ యొక్క కండరాలు మరియు డయాఫ్రాగమ్ కండరం (C IV), C V -C VIII (గర్భాశయ వెన్నుపాములో 8 వెన్నెముక విభాగాలు ఉన్నాయి) మరియు పాక్షికంగా థొరాసిక్ Th I బెల్ట్ కనిపెట్టబడతాయి. ఉపరి శారీరక భాగాలుమరియు తాము, Th I -Th XII - ట్రంక్ యొక్క కండరాలు, కటి L I -L V, పాక్షికంగా Th XII మరియు త్రికాస్థి S I - II - దిగువ అంత్య భాగాల బెల్ట్ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల బెల్ట్, S III - IV - మూత్రాశయం యొక్క స్పింక్టర్లు మరియు మలద్వారం . వెన్నుపాము యొక్క విభాగాలకు లేదా వాటి నుండి వెలువడే పరిధీయ నిర్మాణాలకు నష్టం యొక్క స్థాయి ప్రకారం, పరిధీయ పక్షవాతం గుర్తించబడుతుంది. క్లినికల్ నేపధ్యంలో, వైద్యుడు విలోమ సమస్యను పరిష్కరించాలి, అవి: పరిధీయ పక్షవాతం యొక్క స్థానికీకరణ ద్వారా, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే అంశాన్ని నిర్ణయించండి.

వెన్నుపాము యొక్క గాయాలు సాధారణంగా ద్వైపాక్షికత ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి: ఎగువ లేదా దిగువ పారాప్లేజియా, టెట్రాప్లెజియా (పరేసిస్).

కపాల నాడి దెబ్బతింది

కపాల నరాల యొక్క మోటారు నిర్మాణాలు ఏ స్థాయిలోనైనా దెబ్బతిన్నప్పుడు - న్యూక్లియస్ నుండి టెర్మినల్ మరియు ఆక్సాన్ వరకు - పరిధీయ పక్షవాతం నాలుక, ఫారింక్స్, స్వరపేటిక మరియు మృదువైన అంగిలి (కపాల నరాల యొక్క కాడల్ గ్రూప్, బల్బార్ సిండ్రోమ్) కండరాలలో సంభవిస్తుంది. మాస్టికేటరీ కండరాలు (ట్రిజెమినల్ నాడి), ముఖ (ముఖ) మరియు కంటి బాహ్య కండరాలు (కపాల నరాల యొక్క ఓక్యులోమోటర్ సమూహం).

శ్వాస రుగ్మతలు

వెన్నుపాము మరియు ఇతర భాగాలకు నష్టం సంకేతాలు ఉన్న రోగులలో నాడీ వ్యవస్థశ్వాస రుగ్మతలు తరచుగా సంభవిస్తాయి. వాటిని పిలవవచ్చు: సైట్ నుండి మెటీరియల్

• మునుపటి పల్మోనరీ మరియు కార్డియాక్ పాథాలజీ యొక్క డికంపెన్సేషన్ (ఊపిరితిత్తులలో దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ ప్రక్రియలు మొదలైనవి);
• బల్బార్ గాయాలు మరియు బలహీనమైన ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్, నాలుక ఉపసంహరణ, లాలాజల ప్రవాహం, శ్లేష్మం మరియు ఆహారం ఎటెలెక్టాసిస్ మరియు న్యుమోనియా అభివృద్ధితో ఎగువ శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశించడం వల్ల ద్వితీయ శ్వాసకోశ రుగ్మతలు;
• హెమిప్లెజియా వైపు హైపోస్టాటిక్ న్యుమోనియా రూపంలో సోమాటిక్ సమస్యలు;
• మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా (టాచిప్నియా, ఆవర్తన రకాల శ్వాసకోశ బాధ, అప్నియా) దెబ్బతినడంతో కేంద్ర శ్వాసకోశ రుగ్మతలు;
• శ్వాసకోశ కండరాల (డయాఫ్రాగమ్, ఇంటర్‌కోస్టల్ కండరాలు) యొక్క పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్‌లపై ముగిసే కార్టికోన్యూక్లియర్ పాత్వే యొక్క ఫైబర్‌లకు నష్టం, శ్వాసపై స్వచ్ఛంద నియంత్రణ కోల్పోవడం మరియు నిద్రలో ఆకస్మిక మరణం సంభవించే ప్రమాదం;
• C IV స్థాయి మరియు థొరాసిక్ వెన్నుపాము వద్ద పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్‌లకు నష్టం.

ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం(పరేసిస్)ఏదైనా ప్రాంతంలో పరిధీయ (తక్కువ) న్యూరాన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది: పూర్వ కొమ్ము, రూట్, ప్లెక్సస్, పరిధీయ నాడి. ఈ సందర్భంలో, కండరాలు స్వచ్ఛంద మరియు అసంకల్పిత, లేదా రిఫ్లెక్స్, ఆవిష్కరణ రెండింటినీ కోల్పోతాయి. ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం సిండ్రోమ్ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది క్రింది సంకేతాలు[డ్యూస్ పి., 1995]:

కండరాల బలం లేకపోవడం లేదా తగ్గుదల;
- కండరాల టోన్ తగ్గింది;
- హైపోరెఫ్లెక్సియా లేదా అరేఫ్లెక్సియా;
- కండరాల క్షీణత లేదా క్షీణత.

హైపోటోనియా మరియు అరేఫ్లెక్సియామోనోసినాప్టిక్ స్ట్రెచ్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఆర్క్ యొక్క అంతరాయం మరియు టానిక్ మరియు ఫాసిక్ స్ట్రెచ్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క మెకానిజం యొక్క రుగ్మత కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కండరాల క్షీణత కండరాల ఫైబర్‌లపై పూర్వ కొమ్ము నుండి ట్రోఫిక్ ప్రభావాన్ని ఉల్లంఘించడం వల్ల సంభవిస్తుంది, కండరాల ఫైబర్‌లను తొలగించిన చాలా వారాల తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత కండరాలలో బంధన కణజాలం మాత్రమే చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.

ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం అభివృద్ధికి పునరుద్ధరణ చర్యలు మొదటగా, పరిధీయ న్యూరాన్ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడం (వీలైతే) మరియు రెండవది, కండరాల కణజాల క్షీణత అభివృద్ధిని నివారించడం మరియు సంకోచాలను నివారించడం.

నరాల కణజాల పనితీరును మెరుగుపరచడం

న్యూట్రోట్రోఫిక్ మరియు వాసోయాక్టివ్ మందులను సూచించడం ద్వారా సాధించవచ్చు:

• nootropil / piracetam (క్యాప్సూల్స్ / మాత్రలు 0.4 g-0.8 g మూడు సార్లు ఒక రోజు లేదా 20% పరిష్కారం 5-10 ml intramuscularly లేదా ఇంట్రావీనస్);
• సెరెబ్రోలిసిన్ (3-5 ml ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్);
• యాక్టోవెగిన్ (5-10 ml ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా ఇంట్రావీనస్లీ డ్రిప్ ఒకటి లేదా రెండుసార్లు ఒక రోజు; 1 ml క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 40 mg కలిగి ఉంటుంది);
• ట్రెంటల్ (మాత్రలు, 0.1 గ్రా మూడు సార్లు ఒక రోజు, లేదా 5 ml ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్ ఒక రోజు ఒకసారి; 1 ml క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 0.02 గ్రా కలిగి ఉంటుంది);
• విటమిన్ B1 (థయామిన్ క్లోరైడ్ 2.5% లేదా 5% లేదా థయామిన్ బ్రోమైడ్ 3% లేదా 6% యొక్క పరిష్కారం, 1 ml ఇంట్రామస్కులర్లీ రోజువారీ, రోజుకు ఒకసారి);
• విటమిన్ B12 (400 mcg ప్రతి 2 రోజులకు ఒకసారి ఇంట్రామస్కులర్‌గా, విటమిన్ B1తో ఏకకాలంలో తీసుకోవచ్చు, కానీ అదే సిరంజిలో కాదు).

పరిధీయ నరాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సమగ్రత రాజీపడినట్లయితే, న్యూరోసర్జికల్ జోక్యం సూచించబడవచ్చు.

కండరాల క్షీణత అభివృద్ధిని నివారించడం

ఇది చాలా ముఖ్యమైన పని, ఎందుకంటే నిర్మూలించబడిన కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క క్షీణత చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తరచుగా కోలుకోలేనిది. ఇన్నర్వేషన్ పునరుద్ధరించబడే సమయానికి (సహజ రీఇన్నర్వేషన్ ద్వారా లేదా న్యూరో సర్జికల్ జోక్యం ద్వారా), క్షీణత అటువంటి ఉచ్ఛారణ స్థాయికి చేరుకుంటుంది, కండరాల పనితీరు ఇకపై పునరుద్ధరించబడదు. అందువల్ల, బలహీనమైన ఆవిష్కరణతో కండరాల క్షీణత అభివృద్ధిని నిరోధించే చర్యలు వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, మసాజ్ (క్లాసికల్, ఆక్యుప్రెషర్, సెగ్మెంటల్), చికిత్సా వ్యాయామాలు, నరాల మరియు కండరాల విద్యుత్ ప్రేరణ సూచించబడతాయి.

మసాజ్

ఇది కండరాలను ఉత్తేజపరిచే లక్ష్యంతో ఉంటుంది, కాబట్టి సాంకేతికతలలో చాలా తీవ్రమైన రుద్దడం, లోతైన మెత్తగా పిండి చేయడం మరియు సెగ్మెంటల్ జోన్‌లపై ప్రభావం ఉంటుంది. అయితే, పారేటిక్ కండరాల మసాజ్ గొప్ప శక్తితో చేయరాదు. మసాజ్ మితమైన మరియు స్వల్పకాలికంగా ఉండాలి, కానీ చాలా నెలలు నిర్వహించబడుతుంది (కోర్సుల మధ్య చిన్న విరామాలు తీసుకోబడతాయి). కఠినమైన, బాధాకరమైన పద్ధతులు కండరాల బలహీనతను పెంచుతాయి. వారు టానిక్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి ఆక్యుప్రెషర్‌ని కూడా ఉపయోగిస్తారు. ఆక్యుప్రెషర్ యొక్క టోనింగ్ పద్ధతి కావలసిన కదలికను ప్రేరేపించే అనేక పాయింట్లకు వరుసగా వేలిముద్రతో వైబ్రేటింగ్, చిన్న, శీఘ్ర ఉద్దీపనను వర్తింపజేయడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. క్రియాశీల కండర సంకోచాలను ప్రేరేపించడానికి సిఫార్సు చేయబడిన ప్రభావ బిందువుల స్థలాకృతి ప్రదర్శించబడుతుంది పట్టిక 4.5. మరియు న Fig.4.6.

గమనిక:కున్ అనేది ప్రతి వ్యక్తికి కొలత యూనిట్, ఇది పురుషులలో ఎడమ చేతిపై మరియు స్త్రీలలో కుడి చేతిపై మధ్య వేలు యొక్క రెండవ మరియు మూడవ ఫాలాంగ్‌లను వంగినప్పుడు ఏర్పడిన రెండు మడతల మధ్య దూరానికి సమానం.

ఫిజియోథెరపీ

బలహీనమైన కండరాల కదలికలను పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ప్రారంభంలో, క్రియాశీల కదలికల పూర్తి లేకపోవడంతో, పారేటిక్ సెగ్మెంట్ లేదా లింబ్ యొక్క అన్ని కీళ్లలో నిష్క్రియ కదలికలు ఉపయోగించబడతాయి. ఈ కదలిక కోసం రోగికి మోటారు ప్రేరణను వొలిషనల్ పంపడంతో ఏకకాలంలో చిన్న వ్యాప్తితో నిష్క్రియ కదలికలు నిర్వహిస్తారు. రోగికి కనీసం కనిష్ట చురుకైన కండరాల ఒత్తిడిని బోధించడానికి, ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ ఫీడ్‌బ్యాక్‌తో వ్యాయామాలు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

కండరాల సంకోచాలు కనిపించినప్పుడు, క్రమంగా పెరుగుతున్న శారీరక శ్రమతో ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగత మోతాదుతో చురుకైన వ్యాయామాలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపడం ప్రారంభమవుతుంది. ప్రారంభంలో, తీవ్రమైన పరేసిస్తో, క్రియాశీల కదలికలు సులభమైన పరిస్థితుల్లో నిర్వహించబడతాయి. ఇది చేయుటకు, వారు లింబ్ యొక్క బరువును తగ్గించడానికి మరియు ఘర్షణ శక్తిని తగ్గించడానికి ఉద్దేశించిన పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు: కదలికలు ఒక క్షితిజ సమాంతర విమానంలో, మృదువైన ఉపరితలంపై తయారు చేయబడతాయి. ఉపశమనం పొందడానికి మరొక మార్గం నీటిలో వ్యాయామం చేయడం. రోగికి మోతాదులో బోధిస్తారు కండరాల ఒత్తిడిమరియు సడలింపు, ప్రయత్నంలో క్రమంగా పెరుగుదల మరియు తగ్గుదల, వివిధ స్థాయిల ప్రయత్నాల భేదం (దీని కోసం, రోగికి సహాయం చేయడానికి దృశ్య సహాయాలు ఉపయోగించవచ్చు అనలాగ్ ప్రమాణాలుమరియు నిలువు వరుసలు, డైనమోమీటర్ సూచికలు). కండరాల బలం పునరుద్ధరించబడినందున, శిక్షణ వ్యాయామాలు ఉపయోగించడం ప్రారంభమవుతుంది. కండరాలపై భారాన్ని పెంచడానికి, కదలిక యొక్క బహుళ పునరావృత్తులు, కదలిక వేగం మరియు లివర్ యొక్క పొడవు పెరుగుదల మరియు కదలికకు ప్రతిఘటన ఉపయోగించబడతాయి (నిరోధకతను శిక్షకుడు లేదా భాగస్వామి అందించవచ్చు; సస్పెండ్ చేయబడిన లోడ్‌తో రబ్బరు పట్టీలు, ఎక్స్‌పాండర్‌లు మరియు బ్లాక్ వ్యాయామ యంత్రాలు కూడా ప్రతిఘటనను సృష్టించడానికి ఉపయోగించబడతాయి). వ్యాయామం కొంత అలసటను కలిగించాలి, కానీ పని చేసే కండరాల అధిక పని కాదు. ఇంటెన్సివ్, దీర్ఘకాలం శారీరక వ్యాయామం, పారేటిక్ కండరాలు వేగవంతమైన అలసట ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి మరియు వ్యాయామం యొక్క అధిక మోతాదు కండరాల బలహీనత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. కండరాల బలం పెరిగేకొద్దీ లోడ్ క్రమంగా పెరుగుతుంది.

విద్యుత్ ప్రేరణ

ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం చికిత్సలో ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ ప్రత్యేక పాత్ర పోషిస్తుంది. మోటారు నరములు మరియు కండరాల యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ ఉపయోగాన్ని సూచిస్తుంది విద్యుత్ ప్రవాహంఈ నిర్మాణాల కార్యకలాపాలను ప్రారంభించడం లేదా బలోపేతం చేసే లక్ష్యంతో [బోగోలెపోవ్ V.M. మరియు ఇతరులు, 1985]. విద్యుత్ ప్రవాహం, కణ త్వచం సమీపంలో కణజాల అయాన్ల సాంద్రతను మార్చడం మరియు దాని పారగమ్యతను మార్చడం, సహజ బయోకరెంట్ల వలె పనిచేస్తుంది. ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం కండరాల సంకోచం మరియు మెరుగుదలకి పెరిగిన రక్త ప్రసరణతో ముడిపడి ఉంటుంది సిరల ప్రవాహం, ఇది జీవక్రియ మరియు ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలలో స్థానిక పెరుగుదలతో పాటు పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది క్రియాత్మక కార్యాచరణకేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ. అయినప్పటికీ, ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం పూర్తిగా స్టిమ్యులేటింగ్ ఎలక్ట్రికల్ కరెంట్ యొక్క పారామితులు ఎంత సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎక్స్పోజర్ పారామితుల ఎంపిక, క్రమంగా, కండరాల ఆవిష్కరణ యొక్క అంతరాయం యొక్క డిగ్రీ మరియు కండరాల కణజాలం యొక్క స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అందువల్ల, ఎలక్ట్రికల్ కండరాల ఉద్దీపన ఎల్లప్పుడూ కండరాల నిర్మూలన యొక్క డిగ్రీ యొక్క రోగనిర్ధారణ అధ్యయనం ద్వారా ముందుగా ఉండాలి. పరిష్కరించాల్సిన ప్రధాన ప్రశ్న పూర్తి (శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లేదా క్రియాత్మక) లేదా నాడి యొక్క పాక్షిక అంతరాయం యొక్క ప్రశ్న, ఎందుకంటే చెక్కుచెదరకుండా లేదా పాక్షికంగా దెబ్బతిన్న నాడితో, కండరాల ఉద్దీపన నరాల ద్వారా నిర్వహించబడాలి, అయితే కండరము యొక్క పూర్తి నిర్మూలనతో, కండరము యొక్క ఉద్దీపనకు తనను తాను పరిమితం చేసుకోవాలి. ఈ సమస్యను ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ మరియు/లేదా ఎలక్ట్రో డయాగ్నోస్టిక్స్ ఉపయోగించి పరిష్కరించవచ్చు.

ప్రస్తుతం, నరాల కండక్టర్లకు నష్టం యొక్క స్థాయి మరియు డిగ్రీని నిర్ణయించడానికి ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి దాని ఆధునిక సంస్కరణల్లో (స్టిమ్యులేషన్, సూది) ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ. పాక్షిక నరాల నష్టం యొక్క ప్రధాన ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ సంకేతాలు ఉత్తేజిత వేగం తగ్గడం (డీమిలీనేషన్ సమయంలో) మరియు/లేదా M- ప్రతిస్పందన యొక్క వ్యాప్తిలో తగ్గుదల (ఆక్సోనోపతికి సంకేతం), అలాగే మార్పులు అని గుర్తుచేసుకుందాం. మోటారు యూనిట్ల చర్య సంభావ్యత యొక్క నిర్మాణం. ఒక పరిధీయ నరాల యొక్క పూర్తి అంతరాయానికి సంబంధించిన సంకేతాలు నరాల ఉద్దీపన చేసినప్పుడు M ప్రతిస్పందన లేకపోవడం, అలాగే విశ్రాంతి సమయంలో కండరాలలో నమోదు చేయబడిన ఆకస్మిక కార్యాచరణ. వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ముల స్థాయిలో మోటారు న్యూరాన్‌కు దెబ్బతినడం అనేది విశ్రాంతి సమయంలో ఫాసిక్యులేషన్‌ల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు క్రియాశీల సంకోచంతో ఉంటుంది - దీర్ఘకాలిక వ్యక్తిగత అధిక-వ్యాప్తి ఉత్సర్గతో ఒక చిన్న జోక్యం వక్రరేఖ.

పరిధీయ నరాలను అధ్యయనం చేయడానికి 100 సంవత్సరాలకు పైగా ఉపయోగించబడుతున్న క్లాసికల్ ఎలక్ట్రో డయాగ్నోస్టిక్స్, మరింత ఇన్ఫర్మేటివ్ ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ రావడం వల్ల క్రమంగా దాని రోగనిర్ధారణ విలువను కోల్పోతోంది. అయినప్పటికీ, స్టిమ్యులేటింగ్ కరెంట్ యొక్క సరైన పారామితులను ఎంచుకోవడానికి ఒక పద్ధతిగా, ఎలక్ట్రోడయాగ్నోస్టిక్స్ ఇప్పటికీ దాని ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది. అదనంగా, ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ సామర్థ్యాలు లేనప్పుడు, ఎలక్ట్రో డయాగ్నోస్టిక్స్ కండరాల యొక్క నిర్వీర్యం లేదా పునర్జన్మ స్థాయిని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. కొన్ని ఆధునిక ఫిజియోథెరపీటిక్ పరికరాలు ఎలక్ట్రో డయాగ్నోస్టిక్స్ మరియు ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ రెండింటి సామర్థ్యాలను మిళితం చేస్తాయి.

ఎలక్ట్రో డయాగ్నోస్టిక్స్ ఫలితాల ఆధారంగా, నాడీ కండరాల వ్యవస్థ యొక్క క్షీణత యొక్క ప్రతిచర్య ఉనికి లేదా లేకపోవడం వెల్లడి చేయబడుతుంది, రియోబేస్ మరియు క్రోనాక్సీ నిర్ణయించబడతాయి మరియు ప్రభావితమైన కండరాల కోసం ఒక శక్తి-వ్యవధి వక్రరేఖ లేదా వాటి మధ్య సంబంధం యొక్క వక్రరేఖ నిర్మించబడుతుంది. థ్రెషోల్డ్ ప్రేరేపణను పొందేందుకు అవసరమైన ప్రస్తుత సమయం మరియు దాని తీవ్రత. పొందిన డేటా ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ కరెంట్ పారామితుల ఎంపికకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

కోసం విద్యుత్ ప్రేరణవారు 1 నుండి 300 ms వ్యవధితో దీర్ఘచతురస్రాకార, ఘాతాంక లేదా సగం-సైనూసోయిడల్ పల్స్ ఆకారంతో స్థిరమైన పల్స్ కరెంట్‌లను ఉపయోగిస్తారు, వివిధ వ్యవధులు మరియు పౌనఃపున్యాల శ్రేణిలో ఈ పల్స్‌ల మాడ్యులేషన్ మరియు 50 mA వరకు ప్రస్తుత బలం. 2000 మరియు 5000 Hz క్యారియర్ ఫ్రీక్వెన్సీలతో ఆల్టర్నేటింగ్ సైనూసోయిడల్ మాడ్యులేటెడ్ కరెంట్‌లను 10 నుండి 150 Hz వరకు తక్కువ పౌనఃపున్యాలతో మాడ్యులేట్ చేసినప్పుడు కూడా ఉపయోగించవచ్చు, ప్రస్తుత బలం 80 mA వరకు ఉంటుంది.

ఆరోగ్యకరమైన స్ట్రైటెడ్ కండరంలో, కరెంట్ ప్రభావంతో ఉత్తేజం త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుందని, చిన్న ప్రేరణల ప్రభావంతో, మరియు సంకోచం పొందడానికి, కరెంట్ కారణంగా సజావుగా పెరగడం వల్ల కరెంట్‌ను త్వరగా ఆన్ చేయడం అవసరం అని గుర్తుచేసుకుందాం. గొప్ప అనుకూల సామర్థ్యానికి ఆరోగ్యకరమైన నరాలుమరియు కండరాలు మోటారు ప్రభావానికి దారితీయవు. 1 సెకనుకు 20 కంటే ఎక్కువ పౌనఃపున్యం వద్ద వర్తించే ప్రేరణలకు గురైనప్పుడు, న్యూరోమస్కులర్ ఉపకరణం ద్వారా వ్యక్తిగత ఉత్తేజితాల సమ్మషన్ ఫలితంగా ఆరోగ్యకరమైన కండరాలలో టెటానిక్ సంకోచం ఏర్పడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన కండరాలలో అత్యంత శక్తివంతమైన కండరాల సంకోచం 60-100 Hz యొక్క పల్స్ ఫ్రీక్వెన్సీలో సంభవిస్తుంది, అయితే అటువంటి ప్రేరణతో కండరాల అలసట త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కంటే ఎక్కువ ఉపయోగించినప్పుడు తక్కువ పౌనఃపున్యాలుఅలసట కొంతవరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ కండరాల సంకోచం యొక్క బలం కూడా తగ్గుతుంది. నరాల దెబ్బతినడం మరియు కండరాల నిర్మూలన అనేది తరచుగా క్రింది ప్రేరణల శ్రేణి (అంటే, టెటనైజింగ్ కరెంట్‌తో ఉద్దీపనకు), డైరెక్ట్ కరెంట్‌కు నరాల ప్రతిస్పందన తగ్గడం లేదా లేకపోవడం ద్వారా ఉద్దీపనకు నరాల మరియు కండరాల ప్రతిస్పందన తగ్గడం లేదా లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఉద్దీపన, మరియు ఒకే ప్రేరణలతో ఉద్దీపన సమయంలో కండరాల ఉత్తేజితతలో తాత్కాలిక పెరుగుదల డైరెక్ట్ కరెంట్ఈ ప్రతిచర్య క్రమంగా అంతరించిపోవడంతో, గాల్వానిక్ కరెంట్‌కు ప్రతిచర్య యొక్క ధ్రువణత యొక్క వక్రీకరణ.

విద్యుత్ ప్రేరణకు ప్రధాన అవసరం ఏమిటంటే, కరెంట్ యొక్క అతి తక్కువ నష్టపరిచే మరియు చికాకు కలిగించే ప్రభావంతో గరిష్ట ఫలితాలను సాధించడం. ఈ విషయంలో, ఫ్రీక్వెన్సీ, వ్యవధి, ఆకారం మరియు పప్పుల వ్యాప్తి వంటి స్టిమ్యులేటింగ్ కరెంట్ యొక్క అటువంటి పారామితుల ఎంపిక చాలా ముఖ్యమైనది.

పల్స్ ఫ్రీక్వెన్సీ:టెటానిక్ కండరాల సంకోచాలు అత్యంత శారీరక మరియు ప్రభావవంతమైనవి. అందువల్ల, కండరాల యొక్క సింగిల్, కొద్దిగా శారీరక సంకోచాలతో (మెలితిప్పినట్లు) కాకుండా, టెటానిక్ సంకోచాలను ప్రేరేపించడం ద్వారా ఉద్దీపనను నిర్వహించడానికి మనం ప్రయత్నించాలి. టెటనైజింగ్ కరెంట్ (40 ms) యొక్క పొడవైన పప్పులు కూడా టెటానిక్ సంకోచానికి కారణం కానటువంటి సందర్భాల్లో మాత్రమే, చివరి ప్రయత్నంగా, గాల్వానిక్ కరెంట్ యొక్క సింగిల్, బహుశా తక్కువ పల్స్‌తో ఉద్దీపన జరుగుతుంది.

పల్స్ వ్యవధి:పల్స్ వ్యవధి తక్కువగా ఉంటుంది, కరెంట్ యొక్క ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది. పల్స్ వ్యవధిలో పెరుగుదల, ముఖ్యంగా 60 ms కంటే ఎక్కువ, నొప్పిలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంటుంది. అందువల్ల, సాధ్యమైనంత తక్కువ పప్పులను ఉపయోగించడానికి మనం ప్రయత్నించాలి.

పల్స్ వ్యాప్తి (ప్రస్తుతం):కరెంట్ యొక్క బలం మరియు కండరాల సంకోచం యొక్క బలం మధ్య సరళ సంబంధం ఉంది. అయితే, కరెంట్ పెరుగుతున్న కొద్దీ, దాని చికాకు ప్రభావం కూడా పెరుగుతుంది.

పల్స్ ఆకారం:నిర్వీర్యమైన కండరానికి, అనుకూల సామర్ధ్యాలు తగ్గుతాయి, సజావుగా పెరుగుతున్న కరెంట్ ఉపయోగించబడుతుంది (అత్యంత తగినంత పప్పుల ఘాతాంక ఆకారం).

కండరాల పాక్షిక నిర్మూలనతో, కండరం నాడి ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది; పూర్తి నిర్మూలనతో, కండరం నేరుగా ప్రేరేపించబడుతుంది. ఒక నరాల ద్వారా కండరాన్ని ఉత్తేజపరిచేటప్పుడు, చురుకైన ఎలక్ట్రోడ్ (1-4 సెం.మీ. చదరపు పరిమాణం) నరాల లేదా కండరాల మోటారు పాయింట్‌పై ఉంచబడుతుంది (నరం యొక్క మోటారు పాయింట్ అనేది నరం చాలా ఉపరితలంగా ఉన్న ప్రాంతం మరియు ప్రభావానికి అందుబాటులో ఉంటుంది; కండరాల మోటారు పాయింట్ అనేది కండరాలలోకి ప్రవేశించే మోటారు నరాల స్థాయికి సంబంధించిన ప్రదేశం లేదా నాడి చిన్న కొమ్మలుగా మారే ప్రదేశం, కండరాల యొక్క గొప్ప ఉత్తేజిత ప్రాంతం). రెండవ ఎలక్ట్రోడ్ (100-150 సెం.మీ. 2 పరిమాణంలో) శరీరం యొక్క మధ్యరేఖ వెంట నరాలకి సంబంధించిన వెన్నుపాము సెగ్మెంట్ యొక్క ప్రొజెక్షన్లో ఉంచబడుతుంది. కండరాలను నేరుగా ఉత్తేజపరిచేటప్పుడు, రెండు ఎలక్ట్రోడ్లు కండరాల పైన ఉంచబడతాయి: ఒకటి దాని పొత్తికడుపు పైన, రెండవది కండరాల మరియు స్నాయువు యొక్క జంక్షన్ వద్ద.

కండరాల సంకోచం విశ్రాంతి కాలాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. కండరాల స్థితిని బట్టి కరెంట్ మరియు పాజ్‌ల సమయం నిష్పత్తి 1:2-1:4 లోపల మారుతుంది. నిర్దిష్ట స్టిమ్యులేషన్ మోడ్ ఎలక్ట్రో డయాగ్నోస్టిక్స్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉండాలి, ప్రతిబింబిస్తుంది క్రియాత్మక స్థితికండరాల కణజాలం. విద్యుత్ ప్రేరణ కండరాల అలసటను కలిగించకూడదు.

చాలా బలహీనమైన కండరాల ఉద్దీపన చాలా తక్కువ సమయం కోసం నిర్వహించబడుతుంది - అరగంటకు 2-3 నిమిషాలు మూడు సార్లు, తక్కువ ప్రస్తుత బలంతో (ప్రత్యేకమైన సంకోచాలను సాధించాల్సిన అవసరం లేదు). గురుత్వాకర్షణ మరియు రాపిడి ప్రభావాలను తగ్గించడం ద్వారా బలహీనమైన కండరాలకు సహాయం చేయాలి. స్వచ్ఛంద కండరాల సంకోచాల సమక్షంలో, కండరాల సంకోచాలను ప్రదర్శించే లక్ష్యంతో రోగి యొక్క సంకల్ప ప్రయత్నాలతో ప్రస్తుత చర్యను కలపడం మంచిది. కండరాల బలం పెరిగేకొద్దీ, ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధి విశ్రాంతి కోసం చిన్న 2-3 నిమిషాల విరామాలతో 15-20 నిమిషాలకు పెరుగుతుంది. ప్రస్తుత తీవ్రత మంచి, విభిన్నమైన సంకోచాలను పొందేలా చూడాలి. కొన్నిసార్లు అదనపు లోడ్ గురుత్వాకర్షణ లేదా ప్రతిఘటనను అధిగమించే రూపంలో ప్రవేశపెట్టబడుతుంది.

కండరము దాని విస్తరించిన ప్రారంభ స్థితి నుండి ప్రేరేపించబడాలని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం, తద్వారా ప్రస్తుత ప్రభావంతో అది సంకోచించవచ్చు. అదే సమయంలో అనేక కండరాల యొక్క విభిన్నమైన సంకోచం మరియు తీవ్రమైన నొప్పి ప్రక్రియ తప్పుగా నిర్వహించబడిందని సూచిస్తుంది.

పునర్నిర్మాణం జరిగే వరకు ప్రతిరోజూ మరియు చాలా కాలం పాటు బలహీనమైన ఆవిష్కరణతో కండరాలను ఉత్తేజపరచడం అవసరం. కాలానుగుణ విరామాలు అవసరం ఎందుకంటే దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంవిద్యుత్ ప్రేరణ చికాకు కలిగించవచ్చు చర్మం. ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్‌కు సమాంతరంగా, కండరాల ట్రోఫిజమ్‌ను మెరుగుపరిచే మందులను సూచించడం మంచిది - ATP, రిబాక్సిన్, విటమిన్ E. ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్‌కు ప్రధాన వ్యతిరేకతలు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లు, జ్వరం, తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియలు, రక్తస్రావం ధోరణి మరియు తీవ్రమైన గుండె లయ ఆటంకాలు. .

స్నాయువు-లిగమెంటస్ ఉపకరణం యొక్క సంకోచాలు మరియు బెణుకులు ఏర్పడకుండా నిరోధించడం

తొలగించగల ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్లు లేదా ఆర్థోసెస్ ఉపయోగించి ఇది సాధించబడుతుంది. ఆర్థోసిస్ తేలికగా ఉండాలి, ఇప్పటికే ఉన్న కదలికలను పరిమితం చేయకూడదు, అంతర్లీన కణజాలాలను కుదించకూడదు, ముఖ్యంగా బలహీనమైన సున్నితత్వం ఉన్న ప్రదేశాలలో మరియు అవయవాలలో రక్త ప్రసరణను దెబ్బతీయకూడదు. ఆర్థోసిస్ తప్పనిసరిగా అవయవాన్ని లేదా దాని విభాగాన్ని ప్రభావితమైన కండరాలు మరియు దాని స్నాయువులను అతిగా సాగదీయడం లేని స్థితిలో ఉంచాలి: ఉదాహరణకు, చేతి మరియు వేళ్ల యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ కండరాల పక్షవాతం విషయంలో, ఎక్స్‌టెన్సర్ స్ప్లింట్ వర్తించబడుతుంది. వేళ్లు మరియు మణికట్టు ఉమ్మడి; పాదం యొక్క డోర్సల్ ఎక్స్‌టెన్షన్ చేసే కండరాల పక్షవాతం విషయంలో, పాదాన్ని మధ్య స్థానంలో ఉంచడానికి ఒక చీలిక వర్తించబడుతుంది.

పోలియోమైలిటిస్ (శిశు పక్షవాతం) వైరస్ వల్ల వస్తుంది మరియు ఇది అత్యంత అంటువ్యాధి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్. దాని అత్యంత తీవ్రమైన రూపంలో, పోలియో వేగంగా మరియు కోలుకోలేని పక్షవాతానికి కారణమవుతుంది; 1950ల చివరి వరకు, ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైన అంటు వ్యాధులలో ఒకటి మరియు తరచుగా అంటువ్యాధులలో సంభవించేది. పోస్ట్-పోలియో సిండ్రోమ్ లేదా పోస్ట్-పోలియో ప్రోగ్రెసివ్ కండరాల క్షీణత ప్రారంభ సంక్రమణ తర్వాత 30 సంవత్సరాలు లేదా అంతకన్నా ఎక్కువ సంభవించవచ్చు, ఇది క్రమంగా కండరాల బలహీనత, వృధా మరియు నొప్పికి దారితీస్తుంది. రోగనిరోధక శక్తిని పెంపొందించడం ద్వారా పోలియోను నివారించవచ్చు మరియు అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో ఇప్పుడు వాస్తవంగా అంతరించిపోయింది; అయినప్పటికీ, వ్యాధి ప్రమాదం ఇప్పటికీ ఉంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనేక దేశాలలో పోలియో ఇప్పటికీ సాధారణం, మరియు దానిని నయం చేయడానికి మార్గం లేదు; అందువల్ల, పోలియో వైరస్ నిర్మూలించబడే వరకు, టీకా అనేది రక్షణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతిగా ఉంటుంది.

వేసవి మరియు శరదృతువు ప్రారంభంలో, పోలియో అంటువ్యాధులు చాలా తరచుగా సంభవించినప్పుడు, తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డ అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు మొదట గుర్తుంచుకుంటారు. అనేక ఇతర అంటువ్యాధుల మాదిరిగానే ఈ వ్యాధి సాధారణ అనారోగ్యం, జ్వరం మరియు తలనొప్పితో ప్రారంభమవుతుంది. వాంతులు, మలబద్ధకం లేదా తేలికపాటి అతిసారం సంభవించవచ్చు. కానీ మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలన్నీ, ప్లస్ లెగ్ నొప్పి ఉన్నప్పటికీ, మీరు ముగింపులకు తొందరపడకూడదు. ఫ్లూ లేదా గొంతు నొప్పికి ఇంకా మంచి అవకాశం ఉంది. అయితే, మీరు ఏమైనప్పటికీ వైద్యుడిని పిలవండి. అతను చాలా కాలం పాటు దూరంగా ఉంటే, మీరు ఈ విధంగా మీకు భరోసా ఇవ్వవచ్చు: పిల్లవాడు తన మోకాళ్ల మధ్య తన తలను తగ్గించుకోగలిగితే లేదా అతని గడ్డం అతని ఛాతీని తాకేలా తన తలను ముందుకు వంచగలిగితే, అతనికి బహుశా పోలియో ఉండకపోవచ్చు. (కానీ అది ఈ పరీక్షలలో విఫలమైనప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ అనారోగ్యానికి రుజువు కాదు.)
మన దేశంలో పోలియో నిర్మూలనలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం (AFP)తో కూడిన వ్యాధుల సమస్య దాని ఔచిత్యాన్ని కోల్పోలేదు. శిశువైద్యులు తరచుగా మెదడు, వెన్నుపాము మరియు పరిధీయ నరాల యొక్క వివిధ అంటు వ్యాధులను ఎదుర్కొంటారు. న్యూరోఇన్ఫెక్షన్ల నిర్మాణం యొక్క అధ్యయనం 9.6% మంది రోగులలో, వెన్నుపాము యొక్క అంటు వ్యాధులు - 17.7% లో పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు సంభవిస్తాయని సూచిస్తుంది. తరువాతి వాటిలో, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షియస్ మైలోపతిలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, అయితే తీవ్రమైన పక్షవాతం వ్యాక్సిన్-సంబంధిత పోలియోమైలిటిస్, అక్యూట్ మైలోపతి మరియు ఎన్సెఫలోమైలోపాలిరాడిక్యులోన్యూరోపతి చాలా తక్కువ సాధారణం. ఈ విషయంలో, ఆధునిక పరిస్థితులలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది అవకలన నిర్ధారణ AFP, అంటువ్యాధి పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తుంది, ఇది అధిక రోగ నిర్ధారణను నివారిస్తుంది, చికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు నిరాధారమైన నమోదు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది టీకా అనంతర సమస్యలు.

తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ అనేది సమయోచిత సూత్రం ప్రకారం ఏకం చేయబడిన వైరల్ వ్యాధుల సమూహం, ఇది ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్, వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలోని మోటారు కణాలకు మరియు మెదడు కాండం యొక్క మోటారు కపాల నరాల యొక్క కేంద్రకానికి దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే పక్షవాతం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఎటియాలజీ.నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంటు వ్యాధుల ఎటియోలాజికల్ నిర్మాణం వైవిధ్యమైనది. మధ్య ఎటియోలాజికల్ కారకాలు"వైల్డ్" పోలియోవైరస్లు రకం 1, 2, 3, టీకా పోలియోవైరస్లు, ఎంట్రోవైరస్లు (ECHO, కాక్స్సాకీ), ​​హెర్పెస్వైరస్లు (HSV, HHV రకం 3, EBV), ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరస్, గవదబిళ్ళ వైరస్, డిఫ్తీరియా బాసిల్లస్, బొరేలియా, UPF- బాక్టీరియా).

"వైల్డ్" పోలియో వైరస్ వల్ల వచ్చే వెన్నెముక పక్షవాతం ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగిస్తుంది, ఇది ఎంట్రోవైరస్ల జాతికి చెందిన పికార్నావైరస్ కుటుంబానికి చెందినది. వ్యాధికారక పరిమాణంలో చిన్నది (18-30 nm) మరియు RNA కలిగి ఉంటుంది. సెల్ లోపల వైరస్ సంశ్లేషణ మరియు పరిపక్వత సంభవిస్తాయి.

పోలియోవైరస్లు యాంటీబయాటిక్స్ మరియు కీమోథెరపీకి సున్నితంగా ఉండవు. స్తంభింపచేసినప్పుడు, వారి కార్యకలాపాలు చాలా సంవత్సరాలు, గృహ రిఫ్రిజిరేటర్‌లో - చాలా వారాలు, గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద - చాలా రోజులు కొనసాగుతాయి. అదే సమయంలో, ఫార్మాల్డిహైడ్, ఉచిత అవశేష క్లోరిన్‌తో చికిత్స చేసినప్పుడు పోలియో వైరస్‌లు త్వరగా క్రియారహితం అవుతాయి మరియు ఎండబెట్టడం, వేడి చేయడం వంటివి సహించవు. అతినీలలోహిత వికిరణం.

పోలియో వైరస్ మూడు సెరోటైప్‌లను కలిగి ఉంది - 1, 2, 3. ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో దీని సాగు వివిధ కణజాల సంస్కృతులు మరియు ప్రయోగశాల జంతువులకు సోకడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

కారణాలు

పోలియో వైరస్ యొక్క మూడు రూపాల్లో ఒకటైన వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల పోలియోమైలిటిస్ వస్తుంది.

వైరస్ కలుషితమైన ఆహారం మరియు నీటి ద్వారా లేదా దగ్గు లేదా తుమ్ము సమయంలో కలుషితమైన లాలాజలం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది.

సంక్రమణ యొక్క మూలం అనారోగ్య వ్యక్తి లేదా క్యారియర్. నాసోఫారెంక్స్ మరియు ప్రేగులలో వైరస్ ఉండటం, అది ఎక్కడ నుండి విడుదలవుతుంది అనేది గొప్ప ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రాముఖ్యత. బాహ్య వాతావరణం. ఈ సందర్భంలో, మలం లో వైరస్ విడుదల అనేక వారాల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది. నాసోఫారింజియల్ శ్లేష్మం 1-2 వారాల పాటు పోలియో వ్యాధికారకాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ప్రసారం యొక్క ప్రధాన మార్గాలు పోషక మరియు గాలి ద్వారా.

ద్రవ్యరాశి పరిస్థితులలో నిర్దిష్ట నివారణఏడాది పొడవునా చెదురుమదురు కేసులు నమోదయ్యాయి. ఎక్కువగా ఏడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, వీరిలో నిర్దిష్ట ఆకర్షణచిన్న వయస్సులో ఉన్న రోగుల సంఖ్య 94%కి చేరుకుంది. అంటువ్యాధి సూచిక 0.2-1%. టీకాలు వేయని వ్యక్తులలో మరణాలు 2.7%కి చేరుకున్నాయి.

1988లో, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ "అడవి" వైరస్ వల్ల కలిగే పోలియోను పూర్తిగా నిర్మూలించాలనే ప్రశ్నను లేవనెత్తింది. ఈ విషయంలో, ఈ సంక్రమణను ఎదుర్కోవడానికి 4 ప్రధాన వ్యూహాలు అనుసరించబడ్డాయి:

1) నివారణ టీకాలతో అధిక స్థాయి జనాభా కవరేజీని సాధించడం మరియు నిర్వహించడం;

2) జాతీయ రోగనిరోధకత రోజులలో (NDIలు) అదనపు టీకాలు వేయడం;

3) తప్పనిసరి వైరోలాజికల్ పరీక్షతో 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం (AFP) యొక్క అన్ని కేసుల కోసం సమర్థవంతమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా వ్యవస్థ యొక్క సృష్టి మరియు ఆపరేషన్;

4) ప్రతికూల ప్రాంతాలలో అదనపు "క్లీనింగ్ అప్" ఇమ్యునైజేషన్ నిర్వహించడం.

గ్లోబల్ పోలియో నిర్మూలన కార్యక్రమాన్ని స్వీకరించే సమయంలో, ప్రపంచంలోని రోగుల సంఖ్య 350,000. అయితే, 2003 నాటికి, కొనసాగుతున్న కార్యకలాపాలకు ధన్యవాదాలు, వారి సంఖ్య 784కి పడిపోయింది. ప్రపంచంలోని మూడు ప్రాంతాలు ఇప్పటికే పోలియో నుండి విముక్తి పొందాయి: అమెరికన్ (1994 నుండి), పశ్చిమ పసిఫిక్ (2000 నుండి) మరియు యూరోపియన్ (2002 నుండి). అయినప్పటికీ, తూర్పు మధ్యధరా, ఆఫ్రికన్ మరియు ఆగ్నేయాసియా ప్రాంతాలలో వైల్డ్ పోలియోవైరస్ వల్ల కలిగే పోలియో నివేదించబడుతూనే ఉంది. భారతదేశం, పాకిస్తాన్, ఆఫ్ఘనిస్తాన్ మరియు నైజీరియా పోలియోకు స్థానికంగా పరిగణించబడుతున్నాయి.

డిసెంబర్ 2009 నుండి, టైప్ 1 పోలియోవైరస్ వల్ల కలిగే పోలియో వ్యాప్తి తజికిస్తాన్‌లో నమోదు చేయబడింది. ఈ వైరస్ పొరుగు దేశాల నుండి - ఆఫ్ఘనిస్తాన్, పాకిస్తాన్ నుండి తజికిస్తాన్‌కు వచ్చిందని భావించబడుతుంది. రిపబ్లిక్ ఆఫ్ తజికిస్తాన్ నుండి రష్యన్ ఫెడరేషన్‌కు వలస ప్రవాహాల తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కార్మిక వలసలు మరియు క్రియాశీల వాణిజ్య సంబంధాలతో సహా, “వైల్డ్” పోలియో వైరస్ మన దేశంలోకి దిగుమతి చేయబడింది మరియు పెద్దలు మరియు పిల్లలలో పోలియో కేసులు నమోదు చేయబడింది.

రష్యా 1996లో తన భూభాగంలో గ్లోబల్ పోలియో నిర్మూలన కార్యక్రమాన్ని అమలు చేయడం ప్రారంభించింది. పిల్లలలో వారి మొదటి సంవత్సరం (90% కంటే ఎక్కువ) టీకా కవరేజీని అధిక స్థాయిలో నిర్వహించడం మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘాను మెరుగుపరచడం వల్ల రష్యాలో ఈ ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించింది. 1995లో 153 కేసుల నుండి తగ్గింది. 1 వరకు - 1997లో. 2002లో యూరోపియన్ రీజినల్ సర్టిఫికేషన్ కమిషన్ నిర్ణయం ద్వారా. రష్యన్ ఫెడరేషన్పోలియో రహిత ప్రాంతం హోదాను పొందింది.

నిష్క్రియాత్మక పోలియో వ్యాక్సిన్ వాడకానికి మారడానికి ముందు, రష్యాలో వ్యాక్సిన్ పోలియోవైరస్ల వల్ల వచ్చే వ్యాధులు నమోదు చేయబడ్డాయి (సంవత్సరానికి 1 - 11 కేసులు), ఇది సాధారణంగా ప్రత్యక్ష OPV యొక్క మొదటి మోతాదు నిర్వహించబడిన తర్వాత సంభవిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

వైద్య చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష.

రక్త పరీక్షలు.

నడుము పంక్చర్ (స్పైనల్ ట్యాప్).

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్.వైరోలాజికల్ మరియు సెరోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా మాత్రమే పోలియో యొక్క తుది నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

కిందివి పోలియో/AFP యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా కోసం ప్రాంతీయ కేంద్రాల ప్రయోగశాలలలో పోలియో కోసం వైరోలాజికల్ పరీక్షకు లోబడి ఉంటాయి:

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలతో 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న అనారోగ్య పిల్లలు;

- రోగిని ఆలస్యంగా (పక్షవాతం గుర్తించిన క్షణం నుండి 14 వ రోజు కంటే ఎక్కువ) పరీక్షించినప్పుడు, అలాగే అననుకూల ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన రోగి చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులు ఉన్నట్లయితే, పోలియోమైలిటిస్ మరియు AFP నుండి పిల్లలు మరియు పెద్దలను సంప్రదించండి పోలియోమైలిటిస్, శరణార్థులు మరియు అంతర్గతంగా స్థానభ్రంశం చెందిన వ్యక్తులు (ఒకసారి) ;

- చెచెన్ రిపబ్లిక్, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ ఇంగుషెటియా నుండి గత 1.5 నెలల్లో వచ్చి దరఖాస్తు చేసుకున్న 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు వైద్య సంరక్షణప్రొఫైల్ (ఒకసారి)తో సంబంధం లేకుండా వైద్య మరియు నివారణ సంస్థలకు.

పోలియోమైలిటిస్ లేదా తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలతో బాధపడుతున్న రోగులు తప్పనిసరిగా 2 రెట్లు వైరోలాజికల్ పరీక్షకు లోబడి ఉంటారు. మొదటి మల నమూనా రోగనిర్ధారణ క్షణం నుండి 24 గంటలలోపు తీసుకోబడుతుంది, రెండవ నమూనా - 24-48 గంటల తర్వాత. మలం యొక్క సరైన వాల్యూమ్ 8-10 గ్రా. నమూనా శుభ్రమైన ప్రత్యేక ప్లాస్టిక్ కంటైనర్లో ఉంచబడుతుంది. ఎంపిక చేసిన నమూనాలను డెలివరీ చేస్తే ప్రాంతీయ కేంద్రంసేకరించిన 72 గంటలలోపు పోలియో/AFP నిఘా నిర్వహించబడినప్పుడు, నమూనాలు 0 నుండి 8 ° C వద్ద శీతలీకరించబడతాయి మరియు 4 నుండి 8 ° C (రివర్స్ కోల్డ్ చైన్) వద్ద ప్రయోగశాలకు రవాణా చేయబడతాయి. పదార్థాన్ని తరువాత తేదీలో వైరాలజీ లేబొరేటరీకి పంపిణీ చేయడానికి ప్రణాళిక చేయబడిన సందర్భాల్లో, నమూనాలు -20 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద స్తంభింపజేయబడతాయి మరియు స్తంభింపజేయబడతాయి.

మొదటి రెండు వారాలలో వైరస్ ఐసోలేషన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 80%, 5 వ -6 వ వారంలో - 25%. శాశ్వత క్యారేజీ కనుగొనబడలేదు. కాక్స్సాకీ మరియు ECHO వైరస్ల వలె కాకుండా, పోలియో వైరస్ సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం నుండి చాలా అరుదుగా వేరు చేయబడుతుంది.

వద్ద మరణాలువెన్నుపాము, చిన్న మెదడు మరియు పెద్దప్రేగు యొక్క కంటెంట్‌ల గర్భాశయ మరియు నడుము పొడిగింపుల నుండి పదార్థం సేకరించబడుతుంది. పక్షవాతం 4-5 రోజులు కొనసాగడంతో, వెన్నుపాము నుండి వైరస్ను వేరుచేయడం కష్టం.

కిందివి సెరోలాజికల్ పరీక్షకు లోబడి ఉంటాయి:

- అనుమానిత పోలియో ఉన్న రోగులు;

- 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు చెచెన్ రిపబ్లిక్, రిపబ్లిక్ ఆఫ్ ఇంగుషెటియా నుండి గత 1.5 నెలల్లో వచ్చారు మరియు వారి ప్రొఫైల్ (ఒకసారి)తో సంబంధం లేకుండా వైద్య సంస్థలలో వైద్య సంరక్షణను కోరుకున్నారు.

కోసం సెరోలాజికల్ అధ్యయనంరోగి రక్తం యొక్క రెండు నమూనాలను తీసుకోండి (ఒక్కొక్కటి 5 ml). మొదటి నమూనా ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ రోజున తీసుకోవాలి, రెండవది - 2-3 వారాల తర్వాత. రక్తం 0 నుండి +8 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయబడుతుంది మరియు రవాణా చేయబడుతుంది.

పోలియోవైరస్ యొక్క N- మరియు H-యాంటిజెన్‌లకు పూరక-ఫిక్సింగ్ ప్రతిరోధకాలను RSC గుర్తిస్తుంది. ప్రారంభ దశలలో, H- యాంటిజెన్‌కు ప్రతిరోధకాలు మాత్రమే గుర్తించబడతాయి, 1-2 వారాల తర్వాత - H- మరియు N- యాంటిజెన్‌లకు, కోలుకున్న వారిలో - N- యాంటిజెన్‌లు మాత్రమే.

పోలియోవైరస్తో మొదటి సంక్రమణ సమయంలో, ఖచ్చితంగా టైప్-స్పెసిఫిక్ కాంప్లిమెంట్-ఫిక్సింగ్ యాంటీబాడీస్ ఏర్పడతాయి. ఇతర రకాల పోలియోవైరస్లతో తదుపరి సంక్రమణ తర్వాత, ప్రతిరోధకాలు ప్రధానంగా వేడి-స్థిరమైన సమూహ యాంటిజెన్‌లకు ఏర్పడతాయి, ఇవి అన్ని రకాల పోలియో వైరస్‌లలో ఉంటాయి.

PH వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో వైరస్-తటస్థీకరణ ప్రతిరోధకాలను గుర్తిస్తుంది; రోగి ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు వాటిని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. వైరస్-తటస్థీకరణ ప్రతిరోధకాలను మూత్రంలో గుర్తించవచ్చు.

అగర్ జెల్‌లోని RP ప్రెసిపిటిన్‌లను వెల్లడిస్తుంది. రికవరీ వ్యవధిలో టైప్-స్పెసిఫిక్ రెసిపిటేటింగ్ యాంటీబాడీస్ గుర్తించబడతాయి మరియు ప్రసరిస్తాయి చాలా కాలం. యాంటీబాడీ టైటర్ల పెరుగుదలను నిర్ధారించడానికి, జత చేసిన సెరా 3-4 వారాల విరామంతో పరీక్షించబడుతుంది; మునుపటి కంటే 3-4 రెట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సీరం యొక్క పలుచన రోగనిర్ధారణ పెరుగుదలగా పరిగణించబడుతుంది. అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతి ELISA, ఇది అనుమతిస్తుంది తక్కువ సమయంతరగతి-నిర్దిష్ట రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను నిర్ణయించండి. వ్యక్తిగత మలం మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో RNA వైరస్‌లను గుర్తించడానికి PCRని నిర్వహించడం తప్పనిసరి.

లక్షణాలు

జ్వరం.

తలనొప్పి మరియు గొంతు నొప్పి.

గట్టి మెడ మరియు వీపు.

వికారం మరియు వాంతులు.

కండరాల నొప్పి, బలహీనత లేదా దుస్సంకోచాలు.

మింగడం కష్టం.

మలబద్ధకం మరియు మూత్ర నిలుపుదల.

ఉబ్బిన బొడ్డు.

చిరాకు.

తీవ్రమైన లక్షణాలు; కండరాల పక్షవాతం; శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.

రోగనిర్ధారణ. పోలియోలో సంక్రమణకు ప్రవేశ స్థానం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు ఎగువ శ్వాసకోశం యొక్క శ్లేష్మ పొర. వైరస్ శోషరస నిర్మాణాలలో గుణించబడుతుంది వెనుక గోడఫారింక్స్ మరియు ప్రేగులు.

శోషరస అవరోధాన్ని అధిగమించి, వైరస్ రక్తంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు శరీరం అంతటా దాని ప్రవాహం ద్వారా తీసుకువెళుతుంది. పోలియో వ్యాధికారక స్థిరీకరణ మరియు పునరుత్పత్తి అనేక అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో సంభవిస్తుంది - శోషరస కణుపులు, ప్లీహము, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, గుండె కండరాలు మరియు ముఖ్యంగా గోధుమ కొవ్వులో, ఇది ఒక రకమైన వైరస్ డిపో.

నాడీ వ్యవస్థలోకి వైరస్ వ్యాప్తి చిన్న నాళాల ఎండోథెలియం ద్వారా లేదా పరిధీయ నరాల వెంట సాధ్యమవుతుంది. నాడీ వ్యవస్థలో పంపిణీ సెల్ డెండ్రైట్‌ల వెంట మరియు బహుశా ఇంటర్ సెల్యులార్ స్పేస్‌ల ద్వారా జరుగుతుంది. వైరస్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాలతో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు, మోటారు న్యూరాన్లలో అత్యంత లోతైన మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి. పోలియోవైరస్ల సంశ్లేషణ సెల్ యొక్క సైటోప్లాజంలో సంభవిస్తుంది మరియు హోస్ట్ సెల్ యొక్క DNA, RNA మరియు ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణను అణచివేయడంతో పాటుగా ఉంటుంది. రెండోవాడు చనిపోతాడు. 1-2 రోజులలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో వైరస్ యొక్క టైటర్ పెరుగుతుంది, ఆపై పడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు త్వరలో వైరస్ అదృశ్యమవుతుంది.

స్థూల జీవి యొక్క స్థితి, వ్యాధికారక లక్షణాలు మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి, రోగలక్షణ ప్రక్రియ వైరల్ దూకుడు యొక్క ఏ దశలోనైనా ఆగిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క వివిధ క్లినికల్ రూపాలు ఏర్పడతాయి. చాలా మంది సోకిన పిల్లలలో, రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీల ప్రతిచర్య కారణంగా, వైరస్ శరీరం నుండి తొలగించబడుతుంది మరియు రికవరీ జరుగుతుంది. అందువలన, inapparant రూపంతో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలోకి viremia మరియు దాడి లేకుండా అభివృద్ధి యొక్క పోషక దశ ఉంది, గర్భస్రావం రూపంతో, పోషక మరియు hematogenous దశలు ఉన్నాయి. కోసం క్లినికల్ ఎంపికలు, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టంతో పాటు, వివిధ స్థాయిలలో మోటారు న్యూరాన్లకు నష్టంతో అన్ని దశల క్రమమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

పాథోమోర్ఫాలజీ. పదనిర్మాణపరంగా, తీవ్రమైన పోలియోమైలిటిస్ అనేది వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలో మరియు మెదడు కాండంలోని మోటారు కపాల నరాల యొక్క కేంద్రకాలలో ఉన్న పెద్ద మోటారు కణాలకు నష్టం కలిగించడం ద్వారా ఎక్కువగా వర్గీకరించబడుతుంది. అదనంగా, రోగలక్షణ ప్రక్రియలో సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క మోటార్ ప్రాంతం, హైపోథాలమస్ యొక్క కేంద్రకాలు మరియు రెటిక్యులర్ నిర్మాణం ఉండవచ్చు. వెన్నుపాము మరియు మెదడుకు నష్టంతో సమాంతరంగా, మృదువైన మెనింజెస్ రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి, దీనిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది తీవ్రమైన వాపు. అదే సమయంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో లింఫోసైట్లు మరియు ప్రోటీన్ కంటెంట్ సంఖ్య పెరుగుతుంది.

స్థూల దృష్టితో, వెన్నుపాము వాపు కనిపిస్తుంది, బూడిద మరియు తెలుపు పదార్థం మధ్య సరిహద్దు అస్పష్టంగా ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, క్రాస్ సెక్షన్ బూడిద పదార్థం యొక్క ఉపసంహరణను చూపుతుంది.

సూక్ష్మదర్శినిగా, వాపు లేదా పూర్తిగా విచ్ఛిన్నమైన కణాలతో పాటు, మారని న్యూరాన్లు కనిపిస్తాయి. నరాల కణాలకు నష్టం కలిగించే ఈ "మొజాయిక్" నమూనా వైద్యపరంగా పరేసిస్ మరియు పక్షవాతం యొక్క అసమాన, యాదృచ్ఛిక పంపిణీ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. చనిపోయిన న్యూరాన్ల స్థానంలో, న్యూరోనోఫాజిక్ నోడ్యూల్స్ ఏర్పడతాయి, తరువాత గ్లియల్ కణజాలం యొక్క విస్తరణ జరుగుతుంది.

వర్గీకరణ

ఆధునిక అవసరాల ప్రకారం, పోలియో మరియు అక్యూట్ ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం (AFP) యొక్క ప్రామాణిక నిర్వచనం క్లినికల్ మరియు వైరోలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (జనవరి 25, 1999 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 24 యొక్క ఆర్డర్ M3కి అనుబంధం 4) మరియు ప్రదర్శించబడుతుంది క్రింది:

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో "అడవి" పోలియో వైరస్ వేరుచేయబడి, తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్గా వర్గీకరించబడింది (ICD 10 పునర్విమర్శ A.80.1, A.80.2 ప్రకారం);

- లైవ్ పోలియో వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న 4వ తేదీ కంటే ముందుగా మరియు 30వ రోజు కంటే ముందుగా సంభవించిన తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, ఇందులో వ్యాక్సిన్-ఉత్పన్నమైన పోలియోవైరస్ వేరుచేయబడింది, గ్రహీతలో వ్యాక్సిన్‌తో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోగా వర్గీకరించబడింది ( ICD 10 పునర్విమర్శ A .80.0 ప్రకారం);

- వ్యాక్సిన్-ఉత్పన్నమైన పోలియోవైరస్ వేరుచేయబడిన టీకా పొందిన వ్యక్తిని సంప్రదించిన తర్వాత 60వ రోజు తర్వాత సంభవించే తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం ఒక సంపర్కంలో వ్యాక్సిన్‌తో సంబంధం ఉన్న తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్‌గా వర్గీకరించబడుతుంది (ICD 10 పునర్విమర్శ A.80 ప్రకారం). . లేనప్పుడు టీకా-ఉత్పన్నమైన పోలియోవైరస్ యొక్క ఐసోలేషన్ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలుకలిగి లేదు రోగనిర్ధారణ విలువ;

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో పరీక్ష పూర్తిగా నిర్వహించబడలేదు (వైరస్ వేరుచేయబడలేదు) లేదా అస్సలు నిర్వహించబడలేదు, అయితే అవశేష ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం వాటి ప్రారంభమైన క్షణం నుండి 60 వ రోజు వరకు గమనించబడుతుంది, ఇది వర్గీకరించబడింది తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్, పేర్కొనబడలేదు (ICD 10 పునర్విమర్శ A .80.3 ప్రకారం);

- తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం, దీనిలో పూర్తి తగినంత పరీక్ష జరిగింది, కానీ వైరస్ వేరుచేయబడలేదు మరియు యాంటీబాడీస్‌లో రోగనిర్ధారణ పెరుగుదల పొందబడలేదు, మరొకటి యొక్క తీవ్రమైన పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్, నాన్-పోలియోమైలిటిస్ ఎటియాలజీ (ICD 10 పునర్విమర్శ ప్రకారం. ఎ.80.3).

ఫ్లాసిడ్ పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం సంభవించకుండా క్యాతర్హాల్, డయేరియా లేదా మెనింజియల్ సిండ్రోమ్‌లు ఉన్న రోగి నుండి వైరస్ యొక్క "అడవి" జాతిని వేరుచేయడం తీవ్రమైన నాన్-పారాలిటిక్ పోలియోమైలిటిస్ (A.80.4.)గా వర్గీకరించబడింది.

ఇతర న్యూరోట్రోపిక్ వైరస్లు (ECHO, కాక్స్సాకీ వైరస్లు, హెర్పెస్ వైరస్లు) విడుదలతో తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ వెన్నెముక పక్షవాతం అనేది భిన్నమైన, నాన్-పోలియోమైలిటిస్ ఎటియాలజీ యొక్క వ్యాధులను సూచిస్తుంది.

ఈ వ్యాధులన్నీ, సమయోచిత సూత్రం (వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు నష్టం) ఆధారంగా "అక్యూట్ పోలియోమైలిటిస్" అనే సాధారణ పేరుతో కనిపిస్తాయి.

పోలియో వర్గీకరణ

ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా, పోలియో యొక్క తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాలు వేరు చేయబడతాయి. వ్యాధి యొక్క కోర్సు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రంగా ఉంటుంది మరియు సంక్లిష్టతలను బట్టి (బోలు ఎముకల వ్యాధి, పగుళ్లు, యురోలిథియాసిస్ వ్యాధి, కాంట్రాక్చర్, న్యుమోనియా, బెడ్‌సోర్స్, అస్ఫిక్సియా మొదలైనవి).

క్లినిక్. పోలియో కోసం పొదిగే కాలం 5-35 రోజులు.

పిల్లలలో పోలియో యొక్క వెన్నెముక రూపం ఇతర పక్షవాతం రూపాల కంటే ఎక్కువ ఫ్రీక్వెన్సీతో సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, మరింత తరచుగా రోగలక్షణ ప్రక్రియ వెన్నుపాము యొక్క కటి గట్టిపడటం స్థాయిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధి సమయంలో, అనేక కాలాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయి.

ప్రిపరాలిటిక్ కాలం వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, మరింత తీవ్రమవుతుంది సాధారణ పరిస్థితి, జ్వరసంబంధమైన స్థాయిలకు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగింది, తలనొప్పి, వాంతులు, బద్ధకం, అడినామియా, మెనింజియల్ సంకేతాలు. సాధారణ ఇన్ఫెక్షియస్, సెరిబ్రల్ మరియు మెనింజియల్ సిండ్రోమ్‌లు క్యాతరాల్ లేదా డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి. అదనంగా, ఇది గుర్తించబడింది సానుకూల లక్షణాలుఉద్రిక్తత, వెనుక, మెడ, అవయవాలలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, నరాల ట్రంక్లను తాకినప్పుడు నొప్పి, ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు క్షితిజ సమాంతర నిస్టాగ్మస్. ప్రిపరాలిటిక్ కాలం 1 నుండి 6 రోజుల వరకు ఉంటుంది.

పక్షవాతం కాలం అవయవాలు మరియు మొండెం యొక్క కండరాల యొక్క ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ కనిపించడం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. సపోర్టింగ్ రోగనిర్ధారణ సంకేతాలుఈ దశ ఇవి:

- పక్షవాతం యొక్క నిదానమైన స్వభావం మరియు దాని ఆకస్మిక ప్రదర్శన;

- తక్కువ వ్యవధిలో (1-2 రోజులు) కదలిక రుగ్మతలలో వేగవంతమైన పెరుగుదల;

- సన్నిహిత కండరాల సమూహాలకు నష్టం;

- పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ యొక్క అసమాన స్వభావం;

- కటి అవయవాల యొక్క సున్నితత్వం మరియు పనితీరులో ఆటంకాలు లేకపోవడం.

ఈ సమయంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పులు పోలియోమైలిటిస్ ఉన్న 80-90% రోగులలో సంభవిస్తాయి మరియు మృదువైన మెనింజెస్లో సీరస్ వాపు అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి. పక్షవాతం దశ అభివృద్ధి చెందడంతో, సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాలు మసకబారుతాయి. ప్రభావితమైన వెన్నుపాము విభాగాల సంఖ్యపై ఆధారపడి, వెన్నెముక రూపం పరిమితం (మోనోపరేసిస్) లేదా విస్తృతంగా ఉంటుంది. అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలు శ్వాసకోశ కండరాల బలహీనమైన ఆవిష్కరణతో కూడి ఉంటాయి.

రికవరీ కాలం ప్రభావితమైన కండరాలలో మొదటి స్వచ్ఛంద కదలికల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు పక్షవాతం ప్రారంభమైన తర్వాత 7-10 వ రోజు ప్రారంభమవుతుంది. ఏదైనా కండరాల సమూహం యొక్క ఆవిష్కరణకు కారణమైన న్యూరాన్లలో 3/4 మరణిస్తే, కోల్పోయిన విధులు పునరుద్ధరించబడవు. కాలక్రమేణా, ఈ కండరాలలో క్షీణత పెరుగుతుంది, సంకోచాలు, ఉమ్మడి ఆంకైలోసిస్, బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు అవయవాల పెరుగుదల రిటార్డేషన్ కనిపిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క మొదటి నెలల్లో రికవరీ కాలం ముఖ్యంగా చురుకుగా ఉంటుంది, అప్పుడు అది కొంతవరకు నెమ్మదిస్తుంది, కానీ 1-2 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది.

2 సంవత్సరాల తర్వాత కోల్పోయిన విధులు పునరుద్ధరించబడకపోతే, అవి అవశేష ప్రభావాల కాలం (వివిధ వైకల్యాలు, కాంట్రాక్టులు మొదలైనవి) గురించి మాట్లాడతాయి.

పోలియో యొక్క బల్బార్ రూపం 9, 10, 12 జతల కపాల నరాల యొక్క న్యూక్లియైలకు నష్టం కలిగించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన వైవిధ్యాలలో ఒకటి. ఈ సందర్భంలో, ఎగువ భాగంలో శ్లేష్మం యొక్క మ్రింగడం, ధ్వని, రోగలక్షణ స్రావం యొక్క రుగ్మత ఉంది. శ్వాస మార్గము. శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ కేంద్రాలకు నష్టం రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పుగా ఉన్నప్పుడు, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ ప్రత్యేక ప్రమాదం. ఈ సందర్భంలో అననుకూల ఫలితం యొక్క హార్బింగర్లు రోగలక్షణ శ్వాస, సైనోసిస్, హైపర్థెర్మియా, పతనం మరియు బలహీనమైన స్పృహ సంభవించడం. పోలియోలో 3వ, 4వ, 6వ జతల కపాల నరాలకు నష్టం వాటిల్లడం సాధ్యమే, కానీ తక్కువ సాధారణం.

పోలియో యొక్క పాంటైన్ రూపం చాలా తేలికపాటిది, కానీ సౌందర్య లోపంపిల్లవాడు తన జీవితాంతం దానిని కలిగి ఉండవచ్చు. క్లినికల్ లక్షణాలువ్యాధి యొక్క ఈ రూపం న్యూక్లియస్‌కు నష్టం కలిగిస్తుంది ముఖ నాడి. ఈ సందర్భంలో, ప్రభావిత వైపు ముఖ కండరాలకు అకస్మాత్తుగా కదలకుండా ఉంటుంది మరియు లాగోఫ్తాల్మోస్, బెల్ యొక్క లక్షణాలు, “సెయిల్స్” మరియు నవ్వుతున్నప్పుడు లేదా ఏడుస్తున్నప్పుడు నోటి మూలను ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు లాగడం కనిపిస్తుంది. పోలియో యొక్క పాంటైన్ రూపం చాలా తరచుగా జ్వరం, సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాలు లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పులు లేకుండా సంభవిస్తుంది.

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క మెనింజియల్ రూపం మృదువైన మెనింజెస్‌కు నష్టం కలిగిస్తుంది. వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది మరియు సాధారణ స్థితిలో క్షీణత, జ్వరసంబంధమైన స్థాయిలకు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, తలనొప్పి, వాంతులు, బద్ధకం, అడినామియా మరియు మెనింజియల్ సంకేతాలు ఉంటాయి.

పోలియోమైలిటిస్ యొక్క మెనింజియల్ రూపం యొక్క లక్షణాలు వెనుక, మెడ, అవయవాలలో నొప్పి, ఉద్రిక్తత యొక్క సానుకూల లక్షణాలు, నరాల ట్రంక్లను తాకినప్పుడు నొప్పి. అదనంగా, ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు క్షితిజ సమాంతర నిస్టాగ్మస్ గమనించవచ్చు. ఎలక్ట్రోమియోగ్రామ్ వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు సబ్‌క్లినికల్ నష్టాన్ని వెల్లడిస్తుంది.

నిర్వహిస్తున్నప్పుడు వెన్నుపూస చివరి భాగముసెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం సాధారణంగా ఒత్తిడిలో ప్రవహిస్తుంది మరియు పారదర్శకంగా ఉంటుంది. అతని పరిశోధన వెల్లడిస్తుంది:

- సెల్-ప్రోటీన్ డిస్సోసియేషన్;

- లింఫోసైటిక్ ప్లోసైటోసిస్ (కణాల సంఖ్య 1 mm3 కి అనేక వందల వరకు పెరుగుతుంది);

- సాధారణ లేదా కొద్దిగా పెరిగిన కంటెంట్ఉడుత;

- పెరిగిన చక్కెర కంటెంట్.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో మార్పుల స్వభావం వ్యాధి యొక్క సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువలన, సైటోసిస్ పెరుగుదల ఆలస్యం కావచ్చు మరియు వ్యాధి ప్రారంభం నుండి మొదటి 4-5 రోజులలో సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క కూర్పు సాధారణంగా ఉంటుంది. అదనంగా, కొన్నిసార్లు, ప్రారంభ కాలంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క స్వల్పకాలిక ప్రాబల్యం గమనించబడుతుంది. వ్యాధి ప్రారంభం నుండి 2-3 వారాల తర్వాత, ప్రోటీన్-సెల్ డిస్సోసియేషన్ కనుగొనబడింది. పోలియోమైలిటిస్ యొక్క మెనింజియల్ రూపం యొక్క కోర్సు అనుకూలమైనది మరియు పూర్తి రికవరీతో ముగుస్తుంది.

పోలియో యొక్క అస్పష్టమైన రూపం లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది క్లినికల్ లక్షణాలుమలం నుండి వైరస్ యొక్క "అడవి" జాతిని ఏకకాలంలో వేరుచేయడం మరియు రక్త సీరంలో యాంటీవైరల్ యాంటీబాడీస్ యొక్క టైటర్లో రోగనిర్ధారణ పెరుగుదల.

అబార్టివ్ రూపం లేదా చిన్న వ్యాధి ఒక తీవ్రమైన ప్రారంభం, రోగలక్షణ ప్రక్రియలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రమేయం లేకుండా సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, పిల్లలు జ్వరం, మితమైన బద్ధకం, ఆకలి తగ్గడం మరియు తలనొప్పిని అనుభవించవచ్చు. తరచుగా జాబితా చేయబడిన లక్షణాలు క్యాతరాల్ లేదా డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి, ఇది తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ లేదా ప్రేగు సంబంధిత అంటురోగాల యొక్క తప్పు నిర్ధారణకు ఆధారంగా పనిచేస్తుంది. సాధారణంగా, ఒక రోగి వ్యాప్తి నుండి ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు మరియు వైరోలాజికల్ పరీక్ష యొక్క సానుకూల ఫలితాలను పొందినప్పుడు గర్భస్రావం రూపం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. అబార్టివ్ రూపం నిరాడంబరంగా కొనసాగుతుంది మరియు కొన్ని రోజుల్లో పూర్తిగా కోలుకోవడంతో ముగుస్తుంది.

టీకా-సంబంధిత పోలియోమైలిటిస్ అభివృద్ధి అనేది మాస్ ఇమ్యునైజేషన్ కోసం ప్రత్యక్ష నోటి టీకాల వాడకంతో మరియు టీకా వైరస్ జాతుల వ్యక్తిగత క్లోన్‌ల యొక్క న్యూరోట్రోపిక్ లక్షణాలను తిప్పికొట్టే అవకాశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, 1964లో, ప్రత్యేక WHO కమిటీ పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ కేసులను టీకా-సంబంధితంగా వర్గీకరించే ప్రమాణాలను నిర్ణయించింది:

- వ్యాక్సినేషన్ తర్వాత 4వ తేదీ కంటే ముందుగా మరియు 30వ రోజు కంటే ముందుగా వ్యాధి ప్రారంభం కాదు. టీకాలు వేసిన వ్యక్తితో పరిచయం ఉన్నవారికి, ఈ కాలం 60 వ రోజు వరకు పొడిగించబడుతుంది;

- స్థిరమైన (2 నెలల తర్వాత) అవశేష ప్రభావాలతో బలహీనమైన సున్నితత్వం లేకుండా ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతం మరియు పరేసిస్ అభివృద్ధి;

- వ్యాధి యొక్క పురోగతి లేకపోవడం;

- వ్యాక్సిన్ వైరస్‌కు యాంటీజెనిక్ లక్షణాలలో పోలియో వైరస్‌ని వేరుచేయడం మరియు రకం-నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలలో కనీసం 4 రెట్లు పెరుగుదల.

చికిత్స

తీవ్రమైన లక్షణాలు తగ్గే వరకు మంచంపై విశ్రాంతి తీసుకోవడం అవసరం.

జ్వరం, నొప్పి మరియు కండరాల నొప్పులను తగ్గించడానికి పెయిన్ కిల్లర్లను ఉపయోగించవచ్చు.

మీ డాక్టర్ మూత్ర నిలుపుదలని ఎదుర్కోవడానికి బెటానెకోల్‌ను సూచించవచ్చు మరియు అనుబంధ బ్యాక్టీరియా సంక్రమణకు చికిత్స చేయడానికి యాంటీబయాటిక్‌లను సూచించవచ్చు. మూత్ర కాలువ.

యూరినరీ కాథెటర్, మూత్రాన్ని సేకరించేందుకు బ్యాగ్‌కి అనుసంధానించబడిన సన్నని ట్యూబ్, నియంత్రణలో ఉంటే అవసరం కావచ్చు మూత్రాశయంపక్షవాతం కారణంగా పోయింది.

కృత్రిమ శ్వాసశ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉంటే అవసరం కావచ్చు; కొన్ని సందర్భాల్లో, గొంతు తెరవడానికి శస్త్రచికిత్స (ట్రాకియోటమీ) అవసరం కావచ్చు.

తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత పక్షవాతం వచ్చినప్పుడు ఫిజియోథెరపీ అవసరం. జంట కలుపులు, క్రచెస్, వీల్‌చైర్లు మరియు ప్రత్యేక బూట్లు వంటి మెకానికల్ పరికరాలు మీరు నడవడానికి సహాయపడతాయి.

ప్రొఫెషనల్ కలయిక మరియు మానసిక చికిత్సవ్యాధి విధించిన పరిమితులను సర్దుబాటు చేయడంలో రోగులకు సహాయపడుతుంది.

తీవ్రమైన కాలంలో పోలియో చికిత్స ఎటియోట్రోపిక్, పాథోజెనెటిక్ మరియు రోగలక్షణంగా ఉండాలి.

నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే పోలియో యొక్క క్లినికల్ వైవిధ్యాల అభివృద్ధికి తప్పనిసరి, రోగిని వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రిలో చేర్చడం, ప్రాథమిక ముఖ్యమైన విధులను జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం మరియు నిరంతరం పర్యవేక్షించడం. కఠినమైన ఆర్థోపెడిక్ నియమావళిని అనుసరించాలి. ప్రభావిత అవయవాలకు ఫిజియోలాజికల్ ఇవ్వబడుతుంది

ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్లు మరియు పట్టీల సహాయంతో స్థానం. ఆహారం తప్పనిసరిగా ప్రాథమిక పదార్ధాల కోసం పిల్లల వయస్సు-సంబంధిత అవసరాలను తీర్చాలి మరియు స్పైసి, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలను మినహాయించాలి. బల్బార్ లేదా బల్బోస్పైనల్ రూపాలతో పిల్లలకు ఆహారం ఇవ్వడంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, ఎందుకంటే బలహీనమైన మింగడం వల్ల ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందే నిజమైన ముప్పు ఉంది. పిల్లల ట్యూబ్ ఫీడింగ్ ఈ ప్రమాదకరమైన సంక్లిష్టతను నివారించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఔషధ చికిత్స కొరకు, ఒక ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లను వీలైనంత వరకు పరిమితం చేయడం, ఇది నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల తీవ్రతకు దోహదం చేస్తుంది.

మెనింజియల్ మరియు పక్షవాతం రూపాల కోసం ఎటియోట్రోపిక్ ఏజెంట్లుగా, యాంటీవైరల్ మందులు (ప్లెకోనారిల్, ఐసోప్రినోసిన్ ప్రనోబెక్స్), ఇంటర్ఫెరాన్లు (వైఫెరాన్, రోఫెరాన్ ఎ, రీఫెరాన్-ఇఎస్-లిపింట్, లుకిన్ఫెరాన్) లేదా తరువాతి (నియోవిర్, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్) ప్రేరకాలు ఉపయోగించడం అవసరం. ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం.

పాథోజెనెటిక్ థెరపీ తీవ్రమైన కాలంసంక్లిష్ట చికిత్సలో చేర్చడానికి అందిస్తుంది:

- ఆరోగ్య కారణాల కోసం తీవ్రమైన రూపాల్లో గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లు (డెక్సామెథాసోన్);

- వాసోయాక్టివ్ న్యూరోమెటాబోలైట్స్ (ట్రెంటల్, యాక్టోవెగిన్, ఇన్‌స్టెనాన్);

- నూట్రోపిక్ మందులు (గ్లియాటిలిన్, పిరాసెటమ్, మొదలైనవి);

- విటమిన్లు (A, B1, B6, B12, C) మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్లు (విటమిన్ E, మెక్సిడోల్, మైల్డ్రోనేట్, మొదలైనవి);

- పొటాషియం కలిగిన మందులతో కలిపి మూత్రవిసర్జన (డయాకార్బ్, ట్రైయాంపూర్, ఫ్యూరోసెమైడ్);

- నిర్విషీకరణ ప్రయోజనం కోసం ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ (ఎలక్ట్రోలైట్స్, అల్బుమిన్, ఇన్ఫ్యూకోల్తో గ్లూకోజ్ యొక్క 5-10% పరిష్కారాలు);

- ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల నిరోధకాలు (గోర్డాక్స్, అంబియన్, కాంట్రికల్);

- నాన్-నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్ (తీవ్రమైన నొప్పికి);

- ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు (బాధిత అవయవాలపై పారాఫిన్ లేదా ఓజోకెరైట్ అప్లికేషన్లు, ప్రభావిత విభాగాలపై UHF).

ప్రభావిత కండరాల సమూహాలలో మొదటి కదలికల రూపాన్ని ప్రారంభ పునరుద్ధరణ కాలం ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది మరియు యాంటికోలినెస్టేరేస్ ఔషధాల (ప్రోజెరిన్, గెలాంటమైన్, ఉబ్రేటైడ్, ఆక్సాజిల్) ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం సూచన. నొప్పి సిండ్రోమ్ నుండి ఉపశమనం పొందడంతో, వ్యాయామ చికిత్స, మసాజ్, UHF ఉపయోగించబడతాయి, తరువాత ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, పల్సెడ్ కరెంట్‌తో ఎలక్ట్రోమియోస్టిమ్యులేషన్, హైపర్బారిక్ ఆక్సిజన్ థెరపీ.

అంటు వ్యాధుల విభాగం నుండి ఉత్సర్గ తర్వాత, పైన వివరించిన మందులతో చికిత్స యొక్క కోర్సు 2 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది. ప్రత్యేకమైన శానిటోరియంలలో పోలియో కాన్వాలసెంట్ల చికిత్స సరైన పరిష్కారం.

ఇన్ఫెక్షన్ ప్రారంభమైన తర్వాత దాన్ని ఆపగలమా లేదా అనేది ఇంకా తెలియదు. మరోవైపు, చాలా మంది సోకిన పిల్లలు పక్షవాతంతో బాధపడరు. తాత్కాలికంగా పక్షవాతానికి గురైన చాలామంది పూర్తిగా కోలుకుంటారు. శాశ్వతంగా కోలుకోని వారిలో చాలా మంది గణనీయమైన అభివృద్ధిని పొందుతారు.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ తర్వాత తేలికపాటి పక్షవాతం గమనించినట్లయితే, పిల్లవాడు నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. చికిత్స అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతి దశలో, నిర్ణయం వైద్యునిచే చేయబడుతుంది మరియు ఏదీ లేదు సాధారణ నియమాలు. పక్షవాతం కొనసాగితే, అవయవాల కదలికను పునరుద్ధరించడానికి మరియు వాటిని వైకల్యం నుండి రక్షించడానికి వివిధ కార్యకలాపాలు సాధ్యమవుతాయి.

నివారణ

మీ ప్రాంతంలో పోలియో కేసులు ఉన్నప్పుడు, తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డను ఎలా సురక్షితంగా ఉంచాలని అడగడం ప్రారంభిస్తారు. మీ స్థానిక వైద్యుడు మీకు ఉత్తమ సలహా ఇస్తారు. పిల్లలను భయాందోళనలకు గురిచేసి, ఇతరులతో అన్ని సంబంధాలను దూరం చేయడంలో అర్థం లేదు. మీ ప్రాంతంలో వ్యాధి కేసులు ఉన్నట్లయితే, పిల్లలను గుంపులకు దూరంగా ఉంచడం మంచిది, ముఖ్యంగా దుకాణాలు మరియు సినిమా హాళ్లు వంటి ఇండోర్ ప్రాంతాలు మరియు చాలా మంది ప్రజలు ఉపయోగించే ఈత కొలనుల నుండి దూరంగా ఉంచడం మంచిది. మరోవైపు, ఇప్పుడు మనకు తెలిసినంతవరకు, సన్నిహితులను కలవకుండా పిల్లలను నిషేధించడం అస్సలు అవసరం లేదు. మీరు మీ జీవితమంతా అతనిని ఇలాగే చూసుకుంటే, మీరు అతన్ని వీధి దాటడానికి కూడా అనుమతించరు. వైద్యులు అల్పోష్ణస్థితి మరియు అలసట వ్యాధికి గ్రహణశీలతను పెంచుతుందని అనుమానిస్తున్నారు, అయితే రెండూ అన్ని సమయాల్లో నివారించడం తెలివైనవి. వాస్తవానికి, వేసవిలో అల్పోష్ణస్థితి యొక్క అత్యంత సాధారణ కేసు ఒక పిల్లవాడు నీటిలో ఎక్కువ సమయం గడిపినప్పుడు. అతను తన రంగును కోల్పోవడం ప్రారంభించినప్పుడు, అతనిని నీటి నుండి బయటకు పిలవాలి - అతని పళ్ళు కబుర్లు చెప్పే ముందు.
. రెండు నెలల వయస్సులో, ఆపై మళ్లీ నాలుగు మరియు 18 నెలలకు, మరియు పిల్లవాడు పాఠశాల ప్రారంభించినప్పుడు (నాలుగు మరియు ఆరు సంవత్సరాల మధ్య) బూస్టర్ డోస్ ఇవ్వాలని సిఫార్సు చేయబడిన అనేక టీకాలు ఉన్నాయి.

పిల్లలకు వ్యాధి నిరోధక టీకాలు వేయడం అనేది పోలియో నిర్మూలన వ్యూహం యొక్క ఆధారం మరియు సాధారణ వ్యాధి నిరోధక టీకాల సమయంలో టీకా కవరేజ్ స్థాయి ప్రివెంటివ్ టీకా క్యాలెండర్‌కు అనుగుణంగా డిక్రీడ్ వయస్సు గల పిల్లలలో కనీసం 95% ఉండాలి.

జాతీయ రోజులురోగనిరోధకత అనేది పోలియో నిర్మూలన వ్యూహంలో రెండవ ముఖ్యమైన భాగం. అత్యంత హాని కలిగించే వయస్సులో ఉన్న పిల్లలందరికీ వీలైనంత త్వరగా (ఒక వారంలోపు) వ్యాధి నిరోధక టీకాలు వేయడం ద్వారా అడవి పోలియో వైరస్ వ్యాప్తిని ఆపడం ఈ ప్రచారాల లక్ష్యం. అధిక ప్రమాదంవ్యాధులు (సాధారణంగా మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు).

రష్యాలో, జాతీయ పోలియో ఇమ్యునైజేషన్ డేస్ 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న 4 మిలియన్ల పిల్లలకు (99.2-99.5%) 4 సంవత్సరాలు (1996-1999) నిర్వహించబడ్డాయి. లైవ్ ఓరల్ పోలియో వ్యాక్సిన్ (OPV)తో ఒక నెల విరామంతో రెండు రౌండ్లలో వ్యాధి నిరోధక టీకాలు నిర్వహించారు, పిల్లల సంఖ్యలో కనీసం 95% మంది టీకా కవరేజీని అందించారు. వయస్సు సమూహాలుఈ భూభాగంలో ఉంది.

మన దేశంలో మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రధాన నివారణ ఔషధం ప్రత్యక్ష టీకాసీబినా (ZVS), WHOచే సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, దిగుమతి చేసుకున్న టీకాలు ఇమోవాక్స్ పోలియో (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్), టెట్రాకోక్ (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్) రష్యాలో నమోదు చేయబడ్డాయి. పెంటాక్సిమ్ వ్యాక్సిన్ (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్) నమోదు చేయబడుతోంది. జాబితా చేయబడిన టీకాలు నిష్క్రియం చేయబడిన పోలియో వ్యాక్సిన్‌లు. టీకాలు 2-8 °C వద్ద 6 నెలల పాటు నిల్వ చేయబడతాయి. తెరిచిన సీసాని రెండు పని దినాలలో ఉపయోగించాలి.

ప్రస్తుతం, పోలియోకు వ్యతిరేకంగా పిల్లల జనాభాకు రోగనిరోధకత కోసం, OPV ఉపయోగించబడుతుంది - నోటి రకాలు 1, 2 మరియు 3 (రష్యా), IPV - Imovax పోలియో - నిష్క్రియం చేయబడిన మెరుగుపరచబడిన (రకాలు 1, 2, 3) మరియు పెంటాక్సిమ్ (సనోఫీ పాశ్చర్, ఫ్రాన్స్).

టీకాలు వేయడం 3 నెలల వయస్సులో IPVతో 6 వారాల విరామంతో మూడు సార్లు ప్రారంభమవుతుంది, 18 మరియు 20 నెలల్లో పునరుజ్జీవనం మరియు 14 సంవత్సరాలలో OPVతో ప్రారంభమవుతుంది.

దేశీయంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన లైవ్ వ్యాక్సిన్ మోతాదు ఒక్కో మోతాదుకు 4 చుక్కలు. ఇది భోజనానికి ఒక గంట ముందు మౌఖికంగా నిర్వహించబడుతుంది. టీకా తర్వాత ఒక గంటలోపు టీకా త్రాగడానికి, తినడానికి లేదా త్రాగడానికి ఇది అనుమతించబడదు. రెగ్యురిటేషన్ సంభవించినట్లయితే, రెండవ మోతాదు ఇవ్వాలి.

VPV టీకాకు వ్యతిరేకతలు:

- అన్ని రకాల రోగనిరోధక శక్తి;

- మునుపటి VPV టీకాల కారణంగా నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు;

- లభ్యత తీవ్రమైన వ్యాధులు. తరువాతి సందర్భంలో, టీకా రికవరీ తర్వాత వెంటనే నిర్వహిస్తారు.

38 °C వరకు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో తీవ్రమైన అనారోగ్యాలు VPV టీకాకు వ్యతిరేకం కాదు. అతిసారం ఉన్నట్లయితే, స్టూల్ సాధారణీకరణ తర్వాత టీకా పునరావృతమవుతుంది.

ఓరల్ పోలియో వ్యాక్సిన్ అతి తక్కువ రియాక్టోజెనిక్‌గా పరిగణించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, దానిని ఉపయోగించినప్పుడు, ప్రతికూల పోస్ట్-టీకా సంఘటన యొక్క సంభావ్యతను మినహాయించలేము. ప్రాధమిక టీకా సమయంలో మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని పిల్లల సంపర్క సంక్రమణ సమయంలో ప్రమాదం యొక్క గొప్ప డిగ్రీ గమనించవచ్చు.

పిల్లలలో టీకా-సంబంధిత పోలియో రాకుండా నిరోధించడం సాధ్యమవుతుంది, ముఖ్యంగా రిస్క్ గ్రూపుల నుండి (IDF, HIV- సోకిన తల్లుల నుండి జన్మించినవి మొదలైనవి), ప్రారంభ టీకా కోసం నిష్క్రియాత్మక పోలియో వ్యాక్సిన్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా లేదా పూర్తి కోర్సురోగనిరోధకత.

ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచనల ప్రకారం, అదనపు రోగనిరోధకత నిర్వహించబడుతుంది. పోలియోకు వ్యతిరేకంగా మునుపటి నివారణ టీకాలతో సంబంధం లేకుండా ఇది నిర్వహించబడుతుంది, అయితే చివరి రోగనిరోధకత తర్వాత 1 నెల కంటే ముందుగా కాదు. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు OPV (పిల్లల వయస్సు కూర్పును మార్చవచ్చు)తో ఒకే రోగనిరోధకతకు లోబడి ఉంటారు, వారు పోలియోతో బాధపడుతున్న రోగులతో అంటువ్యాధిలో కమ్యూనికేట్ చేస్తారు, తీవ్రమైన ఫ్లాసిడ్ పక్షవాతంతో కూడిన వ్యాధులు, ఈ వ్యాధులు అనుమానించబడితే కుటుంబం, అపార్ట్మెంట్, ఇల్లు, ప్రీస్కూల్ విద్యా మరియు వైద్య-నివారణ సంస్థ, అలాగే పోలియో పీడిత ప్రాంతాల నుండి వచ్చిన వారితో కమ్యూనికేట్ చేసిన వారు.

పోలియో సంక్రమణ యొక్క నిర్ధిష్ట నివారణలో రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం మరియు ఒంటరిగా ఉంచడం మరియు 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను 20 రోజుల పాటు పర్యవేక్షించడం వంటివి ఉంటాయి. ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచనల ప్రకారం, పరిచయాల యొక్క ఒక-సమయం వైరోలాజికల్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. POLI/AFP యొక్క అంటువ్యాధి దృష్టిలో, రోగి ఆసుపత్రిలో చేరిన తర్వాత, తుది క్రిమిసంహారక చర్య జరుగుతుంది.

పెద్దలలో, పోలియో సాధారణంగా ఉన్న ప్రాంతాలకు వెళ్లే ముందు మాత్రమే పోలియో టీకాలు వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు లేదా మీ బిడ్డ పోలియో లక్షణాలను అనుభవిస్తే లేదా మీరు వైరస్ బారిన పడి ఇంకా టీకాలు వేయకపోతే వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

మీరు టీకాలు వేయకపోతే పోలియో వ్యాక్సిన్ పొందడానికి మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు పోలియో సాధారణంగా ఉన్న ప్రాంతాలకు వెళ్లాలని ప్లాన్ చేసుకోండి.

శ్రద్ధ! కాల్" అంబులెన్స్” ఎవరికైనా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే లేదా ఒక అవయవం పక్షవాతం ఉంటే.