బుల్బార్ సిండ్రోమ్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ మధ్య వ్యత్యాసం. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్: అభివృద్ధి, సంకేతాలు, బల్బార్ నుండి తేడా, రోగ నిర్ధారణ, ఎలా చికిత్స చేయాలి

బల్బార్ సిండ్రోమ్.గ్లోసోఫారింజియల్, వాగస్ మరియు హైపోగ్లోసల్ నరాలకు కలిపి పరిధీయ నష్టం బల్బార్ పాల్సీ అని పిలవబడే అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. న్యూక్లియై IX, X మరియు XII జతల దెబ్బతిన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది కపాల నరములుమెడుల్లా ఆబ్లాంగటా ప్రాంతంలో లేదా మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న వాటి మూలాలు లేదా నరాలు స్వయంగా ఉంటాయి. ఇది ఏకపక్షంగా లేదా ద్వైపాక్షికంగా ఉండవచ్చు. రెండోది జీవితానికి సరిపడదు. ఇది అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో రక్తప్రసరణ లోపాలు, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ ట్యూమర్‌లు, బ్రెయిన్‌స్టెమ్ ఎన్సెఫాలిటిస్, సిరింగోబుల్బియా, పోలియోఎన్‌సెఫలోమైలిటిస్, పాలీన్యూరిటిస్, ఫోరమెన్ మాగ్నమ్ యొక్క అసమానత మరియు పుర్రె యొక్క బేస్ ఫ్రాక్చర్‌తో గమనించవచ్చు.

మృదువైన అంగిలి, ఎపిగ్లోటిస్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క పక్షవాతం సంభవిస్తుంది. వాయిస్ నాసికా, నిస్తేజంగా మరియు బొంగురుగా (అఫోనియా), ప్రసంగం మందగిస్తుంది (డైసార్థ్రియా) లేదా అసాధ్యం (అనార్త్రియా), మింగడం యొక్క చర్య చెదిరిపోతుంది: ద్రవ ఆహారం ముక్కులోకి ప్రవేశిస్తుంది, స్వరపేటిక (డైస్ఫాగియా), ఫారింజియల్ మరియు పాలటల్ రిఫ్లెక్స్‌లు లేవు. పరీక్ష తర్వాత, పాలటైన్ ఆర్చ్‌లు మరియు స్వర తంతువుల కదలలేకపోవడం, నాలుక కండరాలు ఫైబ్రిల్లరీ మెలితిప్పడం, వాటి క్షీణత మరియు నాలుక కదలికలు గ్లోసోప్లేజియా పాయింట్‌కి పరిమితం చేయబడ్డాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ముఖ్యమైన సంకేతాలు గమనించబడతాయి ముఖ్యమైన విధులుశరీరం (శ్వాస మరియు గుండె కార్యకలాపాలు).

ఇతర కారకాలు ప్రభావితం చేయని సందర్భాలలో మింగడం, ఉచ్చారణ మరియు ప్రసంగ ఉచ్చారణ లోపాలు సంభవించవచ్చు. IX, X మరియు XIIకపాల నాడుల జతలు, మరియు కార్టికోన్యూక్లియర్ ట్రాక్ట్‌లు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌ను కపాల నరాల సంబంధిత కేంద్రకాలతో కలుపుతాయి. ఈ సందర్భంలో, medulla oblongata నేరుగా ప్రభావితం కాదు, కాబట్టి ఈ సిండ్రోమ్ "కాంప్లెక్స్ బల్బార్ పాల్సీ" (సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్) అని పిలుస్తారు.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్. సూడో మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం బల్బార్ సిండ్రోమ్అంటే, కేంద్ర పక్షవాతం కారణంగా, ఇది మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాతో సంబంధం ఉన్న మెదడు వ్యవస్థ రిఫ్లెక్స్‌ల నష్టానికి దారితీయదు.

సుప్రాన్యూక్లియర్ ట్రాక్ట్ యొక్క ఏకపక్ష గాయాలతో, గ్లోసోఫారింజియల్ యొక్క లోపాలు లేవు మరియు వాగస్ నాడివారి కేంద్రకాల యొక్క ద్వైపాక్షిక కార్టికల్ కనెక్షన్ కారణంగా సంభవించదు. పుండుకు వ్యతిరేక దిశలో (అనగా, నాలుక యొక్క బలహీనమైన కండరాల వైపు) పొడుచుకు వచ్చినప్పుడు హైపోగ్లోసల్ నరాల యొక్క ఫలితంగా పనిచేయకపోవడం నాలుక యొక్క విచలనం ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. స్పీచ్ డిజార్డర్స్ సాధారణంగా ఉండవు. అందువలన, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ IX, X మరియు XII జతల కపాల నరాల యొక్క సెంట్రల్ మోటార్ న్యూరాన్లకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. ఏదైనా కేంద్ర పక్షవాతం వలె, కండరాల క్షీణత లేదా విద్యుత్ ఉత్తేజితతలో మార్పులు లేవు. డైస్ఫాగియాతో పాటు, డైసర్థ్రియా, నోటి ఆటోమేటిజం యొక్క ప్రతిచర్యలు వ్యక్తీకరించబడ్డాయి: నాసోలాబియల్ (Fig. 4.26), లాబియల్ (Fig. 4.27), ప్రోబోస్సిస్ (Fig. 4.28), palmar-మెంటల్ Marinescu - Radovici (Fig. 4.29), అలాగే హింసాత్మక ఏడుపు మరియు నవ్వు (Fig. 4.30). గడ్డం మరియు ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్‌లలో పెరుగుదల ఉంది. వివిధ సెరిబ్రల్ ప్రక్రియల సమయంలో కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాలకు నష్టం జరగవచ్చు: వాస్కులర్ వ్యాధులు, కణితులు, ఇన్ఫెక్షన్లు, మత్తు మరియు మెదడు గాయాలు.

ఎగువ గర్భాశయ(C, - C IV). ఇది దెబ్బతిన్నట్లయితే, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క పక్షవాతం లేదా చికాకు సంభవిస్తుంది (ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఎక్కిళ్ళు), అవయవాల స్పాస్టిక్ పక్షవాతం, సంబంధిత స్థాయి నుండి క్రిందికి అన్ని రకాల సున్నితత్వం కోల్పోవడం, కేంద్ర రకం మూత్రవిసర్జన రుగ్మతలు (నిలుపుదల, ఆవర్తన మూత్ర ఆపుకొనలేనిది. ) మెడలో రాడిక్యులర్ నొప్పి ఉండవచ్చు, తల వెనుకకు ప్రసరిస్తుంది గర్భాశయ గట్టిపడటం(సి వి - డి యు)- ఎగువ అంత్య భాగాల చర్మ పక్షవాతం, దిగువ అంత్య భాగాల స్పాస్టిక్ పక్షవాతం; అన్ని రకాల సున్నితత్వం కోల్పోవడం, అదే మూత్ర విసర్జన రుగ్మతలు. రాడిక్యులర్ నొప్పి ప్రసరించే అవకాశం ఉంది ఉపరి శారీరక భాగాలు. హార్నర్ యొక్క లక్షణం తరచుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

థొరాసిక్ ప్రాంతం (Dni- Z) VII) - ఎగువ అవయవాలు నష్టం నుండి ఉచితం; అదే మూత్రవిసర్జన రుగ్మతలతో దిగువ అంత్య భాగాల స్పాస్టిక్ పారాప్లేజియా ఉంది; శరీరం యొక్క దిగువ భాగంలో అన్ని రకాల సున్నితత్వం కోల్పోవడం. ఇక్కడ రాడిక్యులర్ నొప్పి నడికట్టు స్వభావం కలిగి ఉంటుంది.

నడుము గట్టిపడటం (L t- ఎస్ యు)- దిగువ అంత్య భాగాల పరిధీయ పక్షవాతం, దిగువ అంత్య భాగాలలో అనస్థీషియా మరియు పెరినియం, అదే మూత్రవిసర్జన రుగ్మతలు.

కోనస్ మెడుల్లారిస్ (S m- ఎస్ వై)- పక్షవాతం లేదు; పెరినియల్ ప్రాంతంలో సున్నితత్వం కోల్పోవడం, పరిధీయ మూత్ర రుగ్మతలు (సాధారణంగా నిజమైన మూత్ర ఆపుకొనలేనిది).

పోనీటైల్(కౌడా ఈక్వినా) - దాని ఓటమి కటి విస్తరణ మరియు కోనస్ మెడుల్లారిస్ యొక్క ఓటమికి సమానమైన లక్షణ సంక్లిష్టతను ఇస్తుంది. దిగువ అంత్య భాగాల పరిధీయ పక్షవాతం నిలుపుదల లేదా నిజమైన ఆపుకొనలేని వంటి మూత్ర సంబంధిత రుగ్మతలతో సంభవిస్తుంది. దిగువ అంత్య భాగాల మరియు పెరినియంపై అనస్థీషియా. కాళ్ళలో తీవ్రమైన రాడిక్యులర్ నొప్పి లక్షణం మరియు ప్రారంభ మరియు అసంపూర్ణ గాయాలకు - లక్షణాల అసమానత.

వెన్నుపాముకు నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి, ప్రత్యేకించి దాని ఎగువ సరిహద్దు, రాడిక్యులర్ నొప్పి, ఏదైనా ఉంటే, గొప్ప ప్రాముఖ్యత ఉంది. ఇంద్రియ రుగ్మతలను విశ్లేషించేటప్పుడు, పైన పేర్కొన్నట్లుగా, ప్రతి డెర్మటోమర్ వెన్నుపాము యొక్క కనీసం 3 విభాగాల ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి (దాని స్వంతదానితో పాటు, మరొక ఎగువ మరియు ఒక దిగువ పొరుగు విభాగాలు). అందువల్ల, అనస్థీషియా యొక్క ఎగువ పరిమితిని నిర్ణయించేటప్పుడు, 1-2 విభాగాలు ఎక్కువగా ఉన్న వెన్నుపాము యొక్క స్థాయిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. రిఫ్లెక్స్‌లలో మార్పులు, సెగ్మెంటల్ మూవ్‌మెంట్ డిజార్డర్స్ వ్యాప్తి మరియు వాహకత యొక్క ఎగువ పరిమితి నష్టం స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సమానంగా ఉపయోగించబడతాయి. కొన్నిసార్లు ఇది సానుభూతి ప్రతిచర్యలను అధ్యయనం చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది. ఉదాహరణకు, ప్రభావిత విభాగాలకు సంబంధించిన చర్మం యొక్క ప్రాంతాల్లో, రిఫ్లెక్స్ డెర్మోగ్రాఫిజం, పైలోరెక్టర్ రిఫ్లెక్స్ మొదలైనవి లేకపోవడం ఉండవచ్చు.

ఆవాలు ప్లాస్టర్ పరీక్ష అని పిలవబడేది ఇక్కడ కూడా ఉపయోగపడుతుంది: పొడి ఆవాలు ప్లాస్టర్ కాగితం యొక్క ఇరుకైన స్ట్రిప్స్ కత్తిరించి, తేమగా మరియు చర్మానికి వర్తించబడతాయి (మీరు వాటిని అంటుకునే ప్లాస్టర్ యొక్క అడ్డంగా అతుక్కొని ఉన్న స్ట్రిప్స్‌తో పరిష్కరించవచ్చు), ఒకదానికొకటి పాటు, పొడవు, నిరంతర స్ట్రిప్‌లో.

గాయం యొక్క స్థాయి కంటే వాస్కులర్ ప్రతిచర్యలలో తేడాలు, సెగ్మెంటల్ డిజార్డర్స్ స్థాయిలో మరియు వాటి క్రింద, ప్రసరణ రుగ్మతల భూభాగంలో, వెన్నుపాము దెబ్బతినే అంశాన్ని స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

వెన్నుపాము కణితుల కోసం, వాటి స్థాన స్థాయిని నిర్ణయించడానికి క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు.

హెర్నియేషన్ యొక్క లక్షణం.కటి పంక్చర్ సమయంలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం బయటకు ప్రవహించడంతో, సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ స్థలంలో ప్రతిష్టంభన ఏర్పడినట్లయితే, ఒత్తిడిలో వ్యత్యాసం సృష్టించబడుతుంది మరియు బ్లాక్ క్రింద, సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ స్థలం యొక్క దిగువ భాగంలో ఇది తగ్గుతుంది. తత్ఫలితంగా, కణితి యొక్క "కదలిక" క్రిందికి, "వెడ్జింగ్" సాధ్యమవుతుంది, ఇది పెరిగిన రాడిక్యులర్ నొప్పి, తీవ్రతరం అయిన ప్రసరణ రుగ్మతలు మొదలైనవాటిని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయాలు స్వల్పకాలికంగా ఉండవచ్చు, కానీ కొన్నిసార్లు అవి నిరంతరంగా ఉంటాయి, క్షీణతను నిర్ణయిస్తాయి. వ్యాధి యొక్క కోర్సు. సబ్‌డ్యూరల్ ఎక్స్‌ట్రామెడల్లరీ ట్యూమర్‌లకు ఈ లక్షణం మరింత విలక్షణమైనది, ఉదాహరణకు, నాన్-వ్రినోమాస్ కోసం, ఇవి తరచుగా డోర్సల్ మూలాల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి మరియు సాధారణంగా కొంతవరకు మొబైల్ (ఎల్స్‌బర్గ్, I.Ya. రజ్డోల్స్కీ).

వివరించిన దానికి దగ్గరగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ రష్ లక్షణం(I.Ya. Razdolsky). మళ్ళీ, ఒక బ్లాక్ సమక్షంలో, మరియు చాలా తరచుగా సబ్‌డ్యూరల్ ఎక్స్‌ట్రామెడల్లరీ కణితులతో, తల ఛాతీకి వంగి ఉన్నప్పుడు లేదా జుగులార్ సిరల మెడకు రెండు వైపులా చేతులు నొక్కినప్పుడు పెరిగిన రాడిక్యులర్ నొప్పి మరియు పెరిగిన ప్రసరణ లోపాలు సంభవిస్తాయి ( క్వెకెన్‌స్టెడ్ యుక్తి వలె). లక్షణం సంభవించే విధానం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది, ఇక్కడ మాత్రమే అది ప్రభావితం చేసే బ్లాక్ యొక్క సబ్‌అరాక్నోయిడ్ ప్రదేశంలో ద్రవ పీడనం తగ్గడం కాదు, కానీ పుర్రె లోపల సిరల స్తబ్దత కారణంగా వీటో నుండి పై నుండి దాని పెరుగుదల.

స్పైనస్ ప్రక్రియ లక్షణం(I.Ya. Razdolsky). వెన్నుపూస యొక్క వెన్నుపూస ప్రక్రియను నొక్కినప్పుడు నొప్పి, కణితి ఉన్న స్థాయిలో. ఎక్స్‌ట్రామెడల్లరీ మరియు ఎక్స్‌ట్రాడ్యూరల్ ట్యూమర్‌లకు ఈ లక్షణం మరింత విలక్షణమైనది. ఇది సుత్తితో కాకుండా, పరీక్షకుడి చేతితో ("పిడికిలి మాంసంతో") నొక్కడం ద్వారా ఉత్తమంగా సంభవిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, రాడిక్యులర్ నొప్పులు కనిపించడమే కాకుండా (తీవ్రపరచడం), కానీ విచిత్రమైన పరేస్తేసియాలు కూడా తలెత్తుతాయి: “విద్యుత్ ఉత్సర్గ సంచలనం” (క్యాసిరర్, లెర్మిట్టే, A.V. ట్రయంఫోవ్) - ఉత్తీర్ణత అనుభూతి విద్యుత్ ప్రవాహం(లేదా "పిన్స్ మరియు సూదులు") వెన్నెముక క్రిందికి, కొన్నిసార్లు దిగువ అవయవాలలోకి.

రాడిక్యులర్ పొజిషనల్ నొప్పికి కూడా తెలిసిన ప్రాముఖ్యత ఉండవచ్చు (డాండీ-రజ్డోల్స్కీ). ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలో, ఉదాహరణకు, న్యూరోమా ఉత్పన్నమయ్యే పృష్ఠ మూలంలో ఉద్రిక్తతకు కారణమవుతుంది, సంబంధిత స్థాయి యొక్క రాడిక్యులర్ నొప్పి పుడుతుంది లేదా తీవ్రమవుతుంది.

చివరగా, ఎల్స్‌బర్గ్-డిక్ లక్షణం (రేడియోలాజికల్) దృష్టికి అర్హమైనది - కణితి స్థానికీకరణ (సాధారణంగా ఎక్స్‌ట్రాడ్యూరల్) స్థాయిలో 2 నుండి 4 మిమీ వరకు తోరణాల మూలాల మధ్య దూరం అసాధారణ పెరుగుదల.

ఓక్యులోమోటర్ నాడి- n. ఓక్యులోమోటోరియస్ (III జత), ఓక్యులోమోటర్ నాడి ఉంది మిశ్రమ నాడి

ఓక్యులోమోటార్ నరాల యొక్క కేంద్రకాలు ఐదు కణ సమూహాలను కలిగి ఉంటాయి: రెండు బాహ్య మోటార్ పెద్ద కణ కేంద్రకాలు, రెండు పార్వోసెల్యులర్ న్యూక్లియైలు మరియు ఒక అంతర్గత, జతకాని, పార్వోసెల్యులర్ న్యూక్లియస్ (Fig. 4.6).

ఆక్విడక్ట్ చుట్టూ ఉన్న సెంట్రల్ గ్రే మ్యాటర్‌కు ముందు ఓక్యులోమోటర్ నరాల యొక్క మోటార్ న్యూక్లియైలు ఉన్నాయి మరియు అటానమిక్ న్యూక్లియైలు సెంట్రల్ గ్రే మ్యాటర్‌లో ఉన్నాయి. వారు ప్రీసెంట్రల్ గైరస్ యొక్క దిగువ భాగం యొక్క కార్టెక్స్ నుండి ప్రేరణలను అందుకుంటారు. ఈ ప్రేరణలు అంతర్గత క్యాప్సూల్ యొక్క మోకాలిలో ప్రయాణిస్తున్న కార్టికల్-న్యూక్లియర్ మార్గాల ద్వారా ప్రసారం చేయబడతాయి. అన్ని న్యూక్లియైలు సెరెబ్రమ్ యొక్క రెండు అర్ధగోళాల నుండి ఆవిష్కరణను పొందుతాయి.

"మోటార్ న్యూక్లియైలు కంటి యొక్క బాహ్య కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి: ఎగువ రెక్టస్ కండరం (ఐబాల్ పైకి మరియు లోపలికి కదలిక); దిగువ రెక్టస్ కండరం (కనుగుడ్డు క్రిందికి మరియు లోపలికి కదలిక); మధ్యస్థ రెక్టస్ కండరం (కనుగుడ్డు లోపలికి కదలిక); నాసిరకం వాలుగా కండరము (కనుగుడ్డు పైకి మరియు వెలుపలికి కదలిక); ఎగువ కనురెప్పను పైకి లేపే కండరం)

ప్రతి కేంద్రకంలో, నిర్దిష్ట కండరాలకు బాధ్యత వహించే న్యూరాన్లు నిలువు వరుసలను ఏర్పరుస్తాయి.

యాకుబోవిచ్-ఎడింగర్-వెస్ట్‌ఫాల్ యొక్క రెండు చిన్న-కణ అనుబంధ కేంద్రకాలు కంటిలోని అంతర్గత కండరాలను ఆవిష్కరింపజేసే పారాసింపథెటిక్ ఫైబర్‌లకు దారితీస్తాయి: కండరం (m. స్పింక్టర్ పపిల్లే) మరియు సిలియరీ కండరం (m. సిలియారిస్). వసతిని నియంత్రిస్తుంది.

పెర్లియా యొక్క పృష్ఠ కేంద్ర జతకాని కేంద్రకం ఆక్యులోమోటర్ నరాలు రెండింటికీ సాధారణం మరియు కళ్ల కలయికకు మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది.

మోటారు న్యూరాన్ల యొక్క కొన్ని అక్షాంశాలు కేంద్రకాల స్థాయిలో దాటుతాయి. అన్‌క్రాస్డ్ ఆక్సాన్‌లు మరియు పారాసింపథెటిక్ ఫైబర్‌లతో కలిసి, అవి ఎర్రటి కేంద్రకాలను దాటవేసి, సెరిబ్రల్ పెడన్కిల్ యొక్క మధ్యస్థ భాగాలకు పంపబడతాయి, ఇక్కడ అవి ఓక్యులోమోటర్ నరాలకి కనెక్ట్ అవుతాయి. నాడి పృష్ఠ మస్తిష్క మరియు ఉన్నతమైన సెరెబెల్లార్ ధమనుల మధ్య వెళుతుంది. కక్ష్యకు వెళ్లే మార్గంలో, ఇది బేసల్ సిస్టెర్న్ యొక్క సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ స్థలం గుండా వెళుతుంది, కావెర్నస్ సైనస్ యొక్క పై గోడను గుచ్చుతుంది మరియు తరువాత కావెర్నస్ సైనస్ యొక్క బయటి గోడ యొక్క ఆకుల మధ్య ఎగువ కక్ష్య పగుళ్లకు వెళుతుంది.

కక్ష్యలోకి చొచ్చుకుపోయి, ఓక్యులోమోటర్ నాడి 2 శాఖలుగా విభజిస్తుంది. ఉన్నతమైన శాఖ సుపీరియర్ రెక్టస్ కండరాన్ని మరియు లెవేటర్ పాల్పెబ్రే సుపీరియోరిస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. దిగువ శాఖ మధ్యస్థ రెక్టస్, ఇన్ఫీరియర్ రెక్టస్ మరియు నాసిరకం వాలుగా ఉండే కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది. పారాసింపథెటిక్ రూట్ దిగువ శాఖ నుండి సిలియరీ గ్యాంగ్లియన్‌కు వెళుతుంది, వీటిలో ప్రీగాంగ్లియోనిక్ ఫైబర్‌లు నోడ్ లోపల చిన్న పోస్ట్‌గాంగ్లియోనిక్ ఫైబర్‌లకు మారతాయి, ఇవి సిలియరీ కండరాన్ని మరియు విద్యార్థి యొక్క స్పింక్టర్‌ను ఆవిష్కరిస్తాయి.

ఓటమి లక్షణాలు. పూర్తి ఓటమి oculomotor నాడి ఒక లక్షణం సిండ్రోమ్‌తో కలిసి ఉంటుంది.

ప్టోసిస్(కనురెప్పను వంగిపోవడం) ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరాల పక్షవాతం వల్ల వస్తుంది (Fig. 4.7).

ఎక్సోట్రోపియా(స్ట్రాబిస్మస్ డైవర్జెన్స్) - ప్రతిఘటించని పార్శ్వ రెక్టస్ (VI జత కపాల నాడుల ద్వారా కనిపెట్టబడింది) మరియు ఉన్నతమైన వాలుగా (IV జత కపాల నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడింది) యొక్క చర్య కారణంగా కంటి యొక్క స్థిరమైన స్థానం కంటి యొక్క స్థిర స్థానం. ) కండరాలు.

డిప్లోపియా(డబుల్ విజన్) అనేది ఒక ఆత్మాశ్రయ దృగ్విషయం, ఇది రోగి రెండు కళ్లతో చూసే సందర్భాలలో గుర్తించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రెండు కళ్ళలో కేంద్రీకృత వస్తువు యొక్క చిత్రం సంబంధితంగా కాకుండా పొందబడుతుంది వివిధ మండలాలురెటీనా. బలహీనమైన ఇన్నర్వేషన్ కారణంగా కండరాల బలహీనత కారణంగా ఒక కన్ను యొక్క దృశ్య అక్షం యొక్క విచలనం ఫలితంగా ప్రశ్నలోని వస్తువు యొక్క డబుల్ దృష్టి సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, సందేహాస్పద వస్తువు యొక్క చిత్రం సరిగ్గా ఫిక్సింగ్ కంటిలో రెటీనా యొక్క సెంట్రల్ ఫోవియాపై మరియు అక్షం యొక్క విచలనంతో, రెటీనా యొక్క మధ్యేతర భాగంపైకి వస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, దృశ్య అక్షం యొక్క సరైన స్థానం ఇచ్చిన రెటీనాలోని ఈ ప్రత్యేక భాగం యొక్క చికాకును కలిగించడానికి దృశ్యమాన చిత్రం, అలవాటైన ప్రాదేశిక సంబంధాలతో అనుబంధంగా, వస్తువు ఉన్న ప్రదేశంలో అంచనా వేయబడుతుంది. ఈ కన్ను. హోమోనిమస్ డిప్లోపియా మధ్య వ్యత్యాసం ఉంది, దీనిలో రెండవ (ఊహాత్మక) చిత్రం విచలనం చేయబడిన కన్ను వైపుకు మరియు వ్యతిరేక (క్రాస్డ్) డిప్లోపియా, చిత్రం ఎదురుగా అంచనా వేయబడినప్పుడు.

మిడ్రియాజ్(విద్యార్థి వ్యాకోచం) కాంతి మరియు వసతికి విద్యార్థి ప్రతిస్పందన లేకపోవడంతో. రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్కాంతికి: ఆప్టిక్ నాడి మరియు ఆప్టిక్ ట్రాక్ట్‌లో భాగంగా అనుబంధ ఫైబర్‌లు, తరువాతి యొక్క మధ్యస్థ కట్ట, మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క పైకప్పు యొక్క ఉన్నతమైన కోలిక్యులస్‌కు వెళ్లి ప్రిటెక్టల్ ప్రాంతం యొక్క కేంద్రకంలో ముగుస్తుంది. రెండు వైపుల అనుబంధ కేంద్రకంతో అనుబంధించబడిన ఇంటర్న్‌యూరాన్‌లు పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్‌లను కాంతికి సమకాలీకరించడాన్ని నిర్ధారిస్తాయి: ఒక కన్నుపై పడే కాంతి మరొక కన్ను యొక్క కంటికి కుంచించుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది. అనుబంధ కేంద్రకం నుండి ఎఫెరెంట్ ఫైబర్‌లు, ఓక్యులోమోటర్ నాడితో కలిసి, కక్ష్యలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు సిలియరీ గ్యాంగ్లియన్‌లో అంతరాయం ఏర్పడతాయి, వీటిలో పోస్ట్‌గ్యాంగ్లియోనిక్ ఫైబర్‌లు విద్యార్థిని (m. స్పింక్టర్ పపిల్లే) కుదించే కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి. ఈ రిఫ్లెక్స్ సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌ను కలిగి ఉండదు. అందువల్ల, ఆప్టిక్ రేడియేషన్ మరియు విజువల్ కార్టెక్స్‌కు నష్టం ఈ రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రభావితం చేయదు. ఓక్యులోమోటర్ నాడి, ప్రీగాంగ్లియోనిక్ ఫైబర్స్ లేదా సిలియరీ గ్యాంగ్లియన్ దెబ్బతిన్నప్పుడు కన్‌స్ట్రిక్టర్ పపిల్లరీ కండరం యొక్క పక్షవాతం సంభవిస్తుంది. తత్ఫలితంగా, సానుభూతితో కూడిన ఆవిష్కరణ సంరక్షించబడినందున, కాంతికి రిఫ్లెక్స్ అదృశ్యమవుతుంది మరియు విద్యార్థి విస్తరిస్తుంది. అఫ్ఫెరెంట్ ఫైబర్‌లకు నష్టం ఆప్టిక్ నాడిఈ ప్రతిచర్య యొక్క సంయోగం అంతరాయం కలిగించినందున, ప్రభావిత వైపు మరియు ఎదురుగా వెలుగులోకి వచ్చేలా పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్ అదృశ్యం అవుతుంది. అదే సమయంలో కాంతి విరుద్ధంగా, ప్రభావితం కాని కంటిపై పడితే, అప్పుడు కాంతికి విద్యార్థి రిఫ్లెక్స్ రెండు వైపులా సంభవిస్తుంది.

వసతి యొక్క పక్షవాతం (పరేసిస్).దగ్గరి దూరాల వద్ద దృష్టి క్షీణతకు కారణమవుతుంది. కంటికి వసతి అనేది కంటి యొక్క వక్రీభవన శక్తిలో దాని నుండి వేర్వేరు దూరంలో ఉన్న వస్తువుల అవగాహనకు అనుగుణంగా మార్పు. రెటీనా నుండి అనుబంధ ప్రేరణలు విజువల్ కార్టెక్స్‌కు చేరుకుంటాయి, దీని నుండి ఎఫెరెంట్ ప్రేరణలు ప్రిటెక్టల్ ప్రాంతం ద్వారా ఓక్యులోమోటర్ నరాల యొక్క అనుబంధ కేంద్రకానికి పంపబడతాయి. ఈ కేంద్రకం నుండి, సిలియరీ గ్యాంగ్లియన్ ద్వారా, ప్రేరణలు సిలియరీ కండరానికి వెళ్తాయి. సిలియరీ కండరాల సంకోచం కారణంగా, సిలియరీ నడికట్టు సడలుతుంది మరియు లెన్స్ మరింత కుంభాకార ఆకారాన్ని పొందుతుంది, దీని ఫలితంగా మొత్తం లెన్స్ యొక్క వక్రీభవన శక్తి మారుతుంది. ఆప్టికల్ సిస్టమ్కళ్ళు, మరియు సమీపించే వస్తువు యొక్క చిత్రం రెటీనాపై నమోదు చేయబడుతుంది. దూరాన్ని చూసేటప్పుడు, సిలియరీ కండరాల సడలింపు లెన్స్ యొక్క చదునుకు దారితీస్తుంది.

కళ్ల కలయిక యొక్క పక్షవాతం (పరేసిస్).కనుబొమ్మలను లోపలికి తిప్పడానికి అసమర్థత కలిగి ఉంటుంది. కంటి కన్వర్జెన్స్ అనేది దగ్గరగా ఉన్న వస్తువులను చూసేటప్పుడు రెండు కళ్ళ యొక్క దృశ్య అక్షాలను ఒకచోట చేర్చడం. రెండు కళ్ళ యొక్క మధ్యస్థ రెక్టస్ కండరాల ఏకకాల సంకోచం కారణంగా ఇది నిర్వహించబడుతుంది; విద్యార్థుల సంకోచం (మియోసిస్) మరియు వసతి ఒత్తిడితో కూడి ఉంటుంది. ఈ మూడు రిఫ్లెక్స్‌లు సమీపంలోని వస్తువుపై స్వచ్ఛంద స్థిరీకరణ వలన సంభవించవచ్చు. సుదూర వస్తువు అకస్మాత్తుగా సమీపించినప్పుడు కూడా అవి అసంకల్పితంగా పుడతాయి. అఫెరెంట్ ప్రేరణలు రెటీనా నుండి విజువల్ కార్టెక్స్ వరకు ప్రయాణిస్తాయి. అక్కడ నుండి, ఎఫెరెంట్ ప్రేరణలు ప్రిటెక్టల్ ప్రాంతం ద్వారా పెర్లియా యొక్క పృష్ఠ కేంద్ర కేంద్రకానికి పంపబడతాయి. ఈ కేంద్రకం నుండి వచ్చే ప్రేరణలు న్యూరాన్‌లకు వ్యాపించి మధ్యస్థ రెక్టస్ కండరాలు రెండింటినీ ఆవిష్కరిస్తాయి (కన్వర్జెన్స్ కోసం కనుబొమ్మలు).

ఐబాల్ యొక్క పైకి, క్రిందికి మరియు లోపలికి కదలిక యొక్క పరిమితి.

అందువలన, oculomotor నాడి దెబ్బతిన్నప్పుడు, అన్ని బాహ్య పక్షవాతం కంటి కండరాలు, పార్శ్వ రెక్టస్ కండరాన్ని మినహాయించి, అబ్డ్యూసెన్స్ నాడి (VI జత) మరియు ట్రోక్లీయర్ నాడి (IV జత) నుండి ఆవిష్కరణను పొందే ఉన్నతమైన ఏటవాలు కండరం ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది. అంతర్గత కంటి కండరాల పక్షవాతం, వాటి పారాసింపథెటిక్ భాగం కూడా సంభవిస్తుంది. ఇది కాంతికి పపిల్లరీ రిఫ్లెక్స్ లేకపోవడం, విద్యార్థి వ్యాకోచం మరియు కలయిక మరియు వసతి యొక్క అవాంతరాలలో వ్యక్తమవుతుంది.

ఓక్యులోమోటర్ నరాల పాక్షిక నష్టం కేవలం కొంత భాగాన్ని మాత్రమే కలిగిస్తుంది

సూచించిన లక్షణాలు.

చూపు_ఆవిష్కరణస్వతంత్రంగా ఒక కన్ను యొక్క వివిక్త కదలికలు నుండిఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి అసాధ్యం, రెండు కళ్ళు ఎల్లప్పుడూ ఒకే సమయంలో కదులుతాయి, అనగా. ఒక జత కంటి కండరాలు ఎల్లప్పుడూ సంకోచించబడతాయి. ఉదాహరణకు, కుడివైపు చూసేటప్పుడు, కుడి కన్ను యొక్క పార్శ్వ రెక్టస్ కండరం (అబ్డ్యూసెన్స్ నాడి) మరియు ఎడమ కన్ను యొక్క మధ్యస్థ రెక్టస్ కండరం (ఓక్యులోమోటర్ నాడి) పాల్గొంటాయి. వివిధ దిశలలో కలిపి స్వచ్ఛంద కంటి కదలికలు - చూపుల పనితీరు - మధ్యస్థ లాంగిట్యూడినల్ ఫాసిక్యులస్ (Fig. 4.9) (ఫాసిక్యులస్ లాంగిట్యూడినాలిస్ మెడియాలిస్) వ్యవస్థ ద్వారా అందించబడతాయి. మధ్యస్థ రేఖాంశ ఫాసిక్యులస్ యొక్క ఫైబర్స్ డార్క్షెవిచ్ యొక్క కేంద్రకంలో మరియు ఇంటర్మీడియట్ న్యూక్లియస్లో ప్రారంభమవుతాయి, ఇది ఓక్యులోమోటర్ నరాల యొక్క కేంద్రకాల పైన ఉన్న మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క టెగ్మెంటమ్‌లో ఉంది. ఈ కేంద్రకాల నుండి, మధ్యస్థ రేఖాంశ ఫాసిక్యులస్ మధ్య రేఖకు సమాంతరంగా రెండు వైపులా నడుస్తుంది, మధ్య మెదడు యొక్క టెగ్మెంటమ్ నుండి వెన్నుపాము యొక్క గర్భాశయ భాగం వరకు ఉంటుంది. ఇది కంటి కండరాల మోటారు నరాల యొక్క కేంద్రకాలను కలుపుతుంది మరియు వెన్నుపాము యొక్క గర్భాశయ భాగం (మెడ యొక్క పృష్ఠ మరియు పూర్వ కండరాలకు ఆవిష్కరణను అందిస్తుంది), వెస్టిబ్యులర్ నరాల యొక్క కేంద్రకాల నుండి, రెటిక్యులర్ నిర్మాణం నుండి ప్రేరణలను పొందుతుంది, ఇది సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా నుండి పోన్స్ మరియు మిడ్‌బ్రేన్‌లోని "దృష్టి కేంద్రాలను" నియంత్రిస్తుంది.

కనుబొమ్మల కదలికలు స్వచ్ఛందంగా లేదా రిఫ్లెక్సివ్‌గా ఉండవచ్చు, కానీ స్నేహపూర్వకంగా మాత్రమే ఉంటాయి, అనగా. కంజుగేట్, కంటి యొక్క అన్ని కండరాలు అన్ని కదలికలలో పాల్గొంటాయి, టెన్సింగ్ (అగోనిస్ట్‌లు) లేదా రిలాక్సింగ్ (విరోధులు).

వస్తువు వైపు కనుబొమ్మల దిశ ఏకపక్షంగా నిర్వహించబడుతుంది. కానీ ఇప్పటికీ, చాలా కంటి కదలికలు రిఫ్లెక్సివ్‌గా జరుగుతాయి. ఏదైనా వస్తువు దృష్టి క్షేత్రంలోకి వస్తే, చూపు అసంకల్పితంగా దానిపై స్థిరపడుతుంది. ఒక వస్తువు కదులుతున్నప్పుడు, కళ్ళు అసంకల్పితంగా దానిని అనుసరిస్తాయి మరియు వస్తువు యొక్క చిత్రం రెటీనాపై ఉత్తమ దృష్టి పాయింట్ వద్ద కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. మనకు ఆసక్తి ఉన్న వస్తువును మనం స్వచ్ఛందంగా చూసినప్పుడు, మనం లేదా వస్తువు కదిలినప్పటికీ, మన చూపు స్వయంచాలకంగా దానిపైనే ఉంటుంది. అందువలన, స్వచ్ఛంద కంటి కదలికలు అసంకల్పిత రిఫ్లెక్స్ కదలికలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

ఈ రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఆర్క్ యొక్క అనుబంధ భాగం రెటీనా నుండి ఒక మార్గం, దృశ్య మార్గంవిజువల్ కార్టెక్స్‌కు (ఫీల్డ్ 17). అక్కడ నుండి, ప్రేరణలు 18 మరియు 19 ఫీల్డ్‌లలోకి ప్రవేశిస్తాయి. ఈ క్షేత్రాల నుండి, ఎఫెరెంట్ ఫైబర్‌లు ప్రారంభమవుతాయి, ఇవి తాత్కాలిక ప్రాంతంలో ఆప్టిక్ రేడియేషన్‌లో కలుస్తాయి, మిడ్‌బ్రేన్ మరియు పోన్స్ యొక్క కాంట్రాలెటరల్ ఓక్యులోమోటర్ కేంద్రాలను అనుసరిస్తాయి. ఇక్కడ నుండి ఫైబర్స్ కళ్ళ యొక్క మోటారు నరాల యొక్క సంబంధిత కేంద్రకాలకు వెళతాయి, బహుశా కొన్ని ఎఫెరెంట్ ఫైబర్‌లు నేరుగా ఓక్యులోమోటర్ కేంద్రాలకు వెళ్తాయి, మరొకటి ఫీల్డ్ 8 చుట్టూ లూప్ చేస్తుంది.

మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క పూర్వ భాగంలో రెటిక్యులర్ నిర్మాణం యొక్క ప్రత్యేక నిర్మాణాలు ఉన్నాయి, ఇవి చూపుల యొక్క నిర్దిష్ట దిశలను నియంత్రిస్తాయి. లో ఉన్న ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యూక్లియస్ వెనుక గోడ III జఠరిక, కనుబొమ్మల పైకి కదలికలను నియంత్రిస్తుంది, పృష్ఠ కమీషర్‌లోని న్యూక్లియస్ - క్రిందికి; కాజల్ యొక్క ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యూక్లియస్ మరియు డార్క్షేవిచ్ యొక్క కేంద్రకం - భ్రమణ కదలికలు.

క్షితిజ సమాంతర కంటి కదలికలు

/పాన్స్ యొక్క పృష్ఠ భాగం యొక్క ప్రాంతం ద్వారా అందించబడింది, abducens న్యూక్లియస్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది

నాడి (పాంటైన్ చూపుల కేంద్రం).

కనుబొమ్మల యొక్క స్వచ్ఛంద కదలికల ఆవిష్కరణ ప్రధానంగా మధ్య ఫ్రంటల్ గైరస్ (ఫీల్డ్ 8) యొక్క పృష్ఠ భాగంలో ఉన్న న్యూరాన్ల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ నుండి, ఫైబర్స్ కార్టికోన్యూక్లియర్ ట్రాక్ట్‌తో పాటు అంతర్గత క్యాప్సూల్ మరియు సెరిబ్రల్ పెడన్కిల్స్‌కు వెళ్లే మార్గంలో, రెటిక్యులర్ ఫార్మేషన్ యొక్క న్యూరాన్లు మరియు మధ్యస్థ రేఖాంశ ఫాసిక్యులస్ మరియు III, IV, VI జంటల న్యూక్లియైల ద్వారా ప్రేరణలను దాటుతుంది మరియు ప్రసారం చేస్తుంది. నరములు. ఈ అనుకూలమైన ఆవిష్కరణకు ధన్యవాదాలు, కనుబొమ్మల మిశ్రమ భ్రమణం పైకి, పక్కకి మరియు క్రిందికి సంభవిస్తుంది. చూపుల కార్టికల్ సెంటర్ దెబ్బతిన్నట్లయితే (సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్, రక్తస్రావం) లేదా ఫ్రంటల్ ఓక్యులోమోటర్ మార్గం (కరోనా రేడియేటాలో, అంతర్గత గుళిక యొక్క పూర్వ అవయవం, సెరిబ్రల్ పెడన్కిల్, వంతెన యొక్క టెగ్మెంటమ్ యొక్క పూర్వ భాగం), రోగి కనుబొమ్మలను పుండుకు ఎదురుగా ఉన్న వైపుకు స్వచ్ఛందంగా తరలించలేరు (Fig. 4.10), అవి రోగలక్షణ దృష్టి వైపుకు మారుతాయి (రోగి దృష్టిలో "చూడు" మరియు పక్షవాతానికి గురైన అవయవాల నుండి "వెళ్లిపోతాడు"). ఇది ఎదురుగా ఉన్న సంబంధిత జోన్ యొక్క ఆధిపత్యం కారణంగా సంభవిస్తుంది, పుండు వైపు కనుబొమ్మల స్నేహపూర్వక కదలికల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

చూపుల కార్టికల్ సెంటర్ యొక్క చికాకు వ్యతిరేక దిశలో కనుబొమ్మల స్నేహపూర్వక కదలిక ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది (రోగి చికాకు మూలం నుండి "తిరిగిపోతాడు"). కొన్నిసార్లు కనుబొమ్మల కదలికలు వ్యతిరేక దిశలో తల యొక్క మలుపులతో కూడి ఉంటాయి. సెరిబ్రల్ నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఫలితంగా ఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ లేదా ఫ్రంటల్ ఓక్యులోమోటర్ ట్రాక్ట్‌కు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో, ప్రగతిశీల సుప్రాన్యూక్లియర్ డిజెనరేషన్, కార్టికోస్ట్రియోపాలిడల్ క్షీణత, కనుబొమ్మల స్వచ్ఛంద కదలికలు పోతాయి.

పాంటైన్ టెగ్మెంటమ్ యొక్క పృష్ఠ భాగంలోని పాంటైన్ చూపుల కేంద్రానికి నష్టం, అబ్డ్యూసెన్స్ నాడి యొక్క కేంద్రకానికి దగ్గరగా (బేసిలార్ ఆర్టరీ యొక్క థ్రాంబోసిస్‌తో, మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్, హెమరేజిక్ పోలియోఎన్సెఫాలిటిస్, ఎన్సెఫాలిటిస్, గ్లియోమా), రోగలక్షణ దృష్టి వైపు చూపుల పరేసిస్ (లేదా పక్షవాతం) కు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కనుబొమ్మలు పుండుకు వ్యతిరేక దిశలో రిఫ్లెక్సివ్‌గా మారుతాయి (రోగి గాయం నుండి దూరంగా ఉంటాడు మరియు స్వచ్ఛంద కదలికల మార్గం ప్రక్రియలో పాల్గొంటే, అతను పక్షవాతానికి గురైన అవయవాలను చూస్తాడు). కాబట్టి, ఉదాహరణకు, కుడి పాంటైన్ చూపుల కేంద్రం నాశనమైనప్పుడు, ఎడమ పాంటైన్ చూపుల కేంద్రం యొక్క ప్రభావాలు ప్రబలంగా ఉంటాయి మరియు రోగి యొక్క కనుబొమ్మలు ఎడమ వైపుకు మళ్లుతాయి.

సుపీరియర్ కోలిక్యులస్ (కణితి, సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెషర్‌తో సెకండరీ అప్పర్ బ్రెయిన్‌స్టెమ్ సిండ్రోమ్, అలాగే సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్స్‌లో హెమరేజ్‌లు మరియు ఇన్‌ఫార్క్షన్‌లు, తక్కువ తరచుగా, నెమరోస్ఫాలిటిస్, హెమోరోస్ఫాలిటిస్, హెమోరోస్ఫాగైటిస్) స్థాయిలో మిడ్‌బ్రేన్ టెగ్మెంటమ్ దెబ్బతినడం (కంప్రెషన్). , మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్) పైకి చూపుల పక్షవాతం కలిగిస్తుంది. క్రిందికి చూపుల పక్షవాతం తక్కువ సాధారణం. పుండు మస్తిష్క అర్ధగోళంలో ఉన్నప్పుడు, మెదడు వ్యవస్థలో గాయం స్థానికీకరించబడినప్పుడు చూపుల పక్షవాతం ఎక్కువ కాలం ఉండదు.

ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతాలు ప్రభావితమైనప్పుడు, రిఫ్లెక్స్ కంటి కదలికలు అదృశ్యమవుతాయి. రోగి ఏ దిశలోనైనా స్వచ్ఛందంగా కంటి కదలికలు చేయవచ్చు, కానీ అతను ఒక వస్తువును అనుసరించలేడు. వస్తువు వెంటనే ప్రాంతం నుండి అదృశ్యమవుతుంది ఉత్తమ దృష్టిమరియు స్వచ్ఛంద కంటి కదలికలను ఉపయోగించి మళ్లీ కనుగొనబడింది.

మధ్యస్థ లాంగిట్యూడినల్ ఫాసిక్యులస్ దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఇంటర్‌న్యూక్లియర్ ఆప్తాల్మోప్లెజియా ఏర్పడుతుంది. మధ్యస్థ రేఖాంశ ఫాసిక్యులస్‌కు ఏకపక్ష నష్టంతో, ఇప్సిలేటరల్ (అదే వైపున ఉన్న) మధ్యస్థ రెక్టస్ కండరం యొక్క ఆవిష్కరణ చెదిరిపోతుంది మరియు పరస్పర ఐబాల్‌లో ఏకపక్ష నిస్టాగ్మస్ ఏర్పడుతుంది. అదే సమయంలో, కలయికకు ప్రతిస్పందనగా కండరాల సంకోచం నిర్వహించబడుతుంది. మధ్యస్థ రేఖాంశ ఫాసికిల్స్ ఒకదానికొకటి దగ్గరగా ఉన్నందున, అదే రోగలక్షణ దృష్టి రెండు ఫాసికల్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, క్షితిజ సమాంతర చూపుల అపహరణతో కళ్ళను లోపలికి తీసుకురాలేము. మోనోక్యులర్ నిస్టాగ్మస్ ఆధిపత్య కంటిలో సంభవిస్తుంది. కనుబొమ్మల యొక్క మిగిలిన కదలికలు మరియు విద్యార్థుల ప్రతిచర్య భద్రపరచబడతాయి. ఏకపక్ష ఇంటర్‌న్యూక్లియర్ ఆప్తాల్మోప్లేజియా యొక్క కారణం సాధారణంగా ఉంటుంది వాస్కులర్ వ్యాధులు. ద్వైపాక్షిక ఇంటర్న్యూక్లియర్ ఆప్తాల్మోప్లేజియా సాధారణంగా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌లో గమనించబడుతుంది

పరిశోధనా పద్దతి. ఓక్యులోమోటర్ నరాల యొక్క మూడు జతల (III, IV, VI) యొక్క అధ్యయనం ఏకకాలంలో నిర్వహించబడుతుంది. రోగికి డబుల్ విజన్ ఉందా అని అడుగుతారు. కిందివి నిర్ణయించబడతాయి: పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్స్ యొక్క వెడల్పు, కనుబొమ్మల స్థానం, విద్యార్థుల ఆకారం మరియు పరిమాణం, పపిల్లరీ ప్రతిచర్యలు, ఎగువ కనురెప్ప మరియు కనుబొమ్మల కదలికల పరిధి.

ద్వంద్వ దృష్టి (డిప్లోపియా) అనేది ఒకటి లేదా మరొక బాహ్య కంటి కండరాల నిష్పాక్షికంగా నిర్ణయించబడిన లోపం కంటే కొన్నిసార్లు మరింత సూక్ష్మంగా ఉండే సంకేతం. డిప్లోపియా గురించి ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు, ఈ రుగ్మత ద్వారా ఏ కండరాలు (లేదా నరాల) ప్రభావితమవుతాయో తెలుసుకోవడం అవసరం. ప్రభావిత కండరాల వైపు చూసేటప్పుడు డిప్లోపియా సంభవిస్తుంది లేదా తీవ్రమవుతుంది. పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ రెక్టస్ కండరాల లోపం క్షితిజ సమాంతర సమతలంలో మరియు ఇతర కండరాలలో - నిలువు లేదా వాలుగా ఉన్న విమానాలలో డిప్లోపియాకు కారణమవుతుంది.

పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్స్ యొక్క వెడల్పు నిర్ణయించబడుతుంది: ఎగువ కనురెప్పను (ఏకపక్ష, ద్వైపాక్షిక, సుష్ట, అసమాన) యొక్క ptosis తో సంకుచితం; ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తుగా పెరగడం వల్ల పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ విస్తరించడం. కనుబొమ్మల స్థానంలో సాధ్యమయ్యే మార్పులు గమనించబడతాయి: ఎక్సోఫ్తాల్మోస్ (ఏకపక్ష, ద్వైపాక్షిక, సుష్ట, అసమాన), ఎనోఫ్తాల్మోస్, స్ట్రాబిస్మస్ (ఏకపక్ష, ద్వైపాక్షిక, కలుషితం లేదా అడ్డంగా మారడం, నిలువుగా మళ్లించడం - హెర్ట్‌విగ్-మాగెండీ ఒకదానిలో కనిపించేటప్పుడు పెరుగుతుంది), దిశలు.

విద్యార్థుల ఆకారానికి శ్రద్ధ వహించండి (సరైనది - గుండ్రంగా, క్రమరహితంగా - ఓవల్, అసమానంగా పొడుగుచేసిన, బహుముఖ లేదా స్కాలోప్డ్ - "క్షీణించిన" ఆకృతులు); విద్యార్థుల పరిమాణంపై: 1) మియోసిస్ - మితమైన (2 మిమీ వరకు ఇరుకైనది), ఉచ్ఛరిస్తారు (1 మిమీ వరకు), 2) మైడ్రియాసిస్ - కొంచెం (4-5 మిమీ వరకు వ్యాకోచం), మితమైన (6-7 మిమీ) , ఉచ్ఛరిస్తారు (8 మిమీ కంటే ఎక్కువ), 3) విద్యార్థి పరిమాణంలో తేడా (అనిసోకోరియా). అనిసోకోరియా మరియు విద్యార్థుల వైకల్యం, కొన్నిసార్లు వెంటనే గుర్తించదగినవి, ఓక్యులోమోటోరియస్‌కు నష్టం ఉన్నట్లు ఎల్లప్పుడూ రుజువు చేయవు (సంభావ్యమైన పుట్టుకతో వచ్చే లక్షణాలు, కంటి గాయం లేదా శోథ ప్రక్రియ యొక్క పరిణామాలు, సానుభూతి ఆవిష్కరణ యొక్క అసమానత మొదలైనవి).

కాంతికి విద్యార్థుల ప్రతిచర్యను అధ్యయనం చేయడం చాలా ముఖ్యం. ప్రతి విద్యార్థి యొక్క ప్రత్యక్ష మరియు సంయోగ ప్రతిచర్యలు రెండూ విడివిడిగా తనిఖీ చేయబడతాయి. రోగి యొక్క ముఖం కాంతి మూలం వైపు తిరిగింది, కళ్ళు తెరిచి ఉంటాయి; ఎగ్జామినర్, తన అరచేతులతో సబ్జెక్ట్ యొక్క రెండు కళ్లను గట్టిగా కప్పి, త్వరగా తన చేతుల్లో ఒకదానిని తీసివేస్తాడు, తద్వారా కాంతికి ఇచ్చిన విద్యార్థి యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రతిచర్యను గమనిస్తాడు; మరో కన్ను కూడా పరీక్షిస్తారు. సాధారణంగా, కాంతికి విద్యార్థుల ప్రతిచర్య సజీవంగా ఉంటుంది - 3-3.5 మిమీ శారీరక విలువతో, నల్లబడటం విద్యార్థిని 4-5 మిమీకి విస్తరించడానికి దారితీస్తుంది మరియు లైటింగ్ 1.5-2 మిమీకి తగ్గుతుంది. స్నేహపూర్వక ప్రతిచర్యను గుర్తించడానికి, విషయం యొక్క ఒక కన్ను అతని అరచేతితో మూసివేయబడుతుంది; ఇతర ఓపెన్ కన్నులో, విద్యార్థి విస్తరణ గమనించవచ్చు; మీరు మీ చేతిని తీసివేసినప్పుడు కన్ను మూసిందిరెండింటిలోనూ విద్యార్థుల ఏకకాల సంకోచం ఉంది. ఇతర కంటికి కూడా అదే జరుగుతుంది. కాంతి ప్రతిచర్యలను అధ్యయనం చేయడానికి పాకెట్ ఫ్లాష్‌లైట్ సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

కన్వర్జెన్స్ అధ్యయనం చేయడానికి, డాక్టర్ రోగి నుండి 50 సెం.మీ దూరంలో ఉన్న సుత్తిని చూడమని రోగిని అడుగుతాడు మరియు మధ్యలో ఉంటుంది. సుత్తి రోగి యొక్క ముక్కుకు చేరుకున్నప్పుడు, కనుబొమ్మలు కలుస్తాయి మరియు ముక్కు నుండి 3-5 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉన్న ఫిక్సేషన్ పాయింట్ వద్ద తగ్గింపు స్థానంలో ఉంచబడతాయి. కనుబొమ్మలు ఒకదానికొకటి దగ్గరగా వచ్చినప్పుడు వారి పరిమాణంలో మార్పు ద్వారా కన్వర్జెన్స్‌కు విద్యార్థుల ప్రతిచర్య అంచనా వేయబడుతుంది. సాధారణంగా, విద్యార్థుల సంకోచం ఉంది, ఫిక్సేషన్ పాయింట్ నుండి 10-15 సెంటీమీటర్ల దూరంలో తగినంత స్థాయికి చేరుకుంటుంది. వసతికి విద్యార్థుల ప్రతిచర్య యొక్క అధ్యయనం క్రింది విధంగా నిర్వహించబడుతుంది: రోగి యొక్క ఒక కన్ను మూసివేయబడింది , మరియు మరొకరు విద్యార్థి పరిమాణంలో మార్పును అంచనా వేస్తూ, దూర మరియు దగ్గరగా ఉన్న వస్తువులపై చూపులను ప్రత్యామ్నాయంగా పరిష్కరించమని అడుగుతారు. సాధారణంగా, దూరం చూసేటప్పుడు, విద్యార్థి విస్తరిస్తుంది; సమీపంలోని వస్తువును చూసినప్పుడు, అది కుంచించుకుపోతుంది.

కనుగుడ్డు యొక్క కదలికలను అంచనా వేయడానికి, విషయం తన తలను కదలకుండా, తన చూపులతో వేలు లేదా సుత్తిని పైకి, క్రిందికి, కుడి మరియు ఎడమకు కదులుతున్నట్లు మరియు కనుగుడ్డు లోపలికి, వెలుపలికి, పైకి కదిలేటటువంటి పరిమితిని అడిగారు. , క్రిందికి, పైకి మరియు వెలుపలికి, క్రిందికి మరియు వెలుపలికి గుర్తించవచ్చు. (ఏదైనా బాహ్య కండరాల పక్షవాతం లేదా పరేసిస్), అలాగే ఎడమ, కుడి, పైకి, క్రిందికి (పక్షవాతం లేదా చూపుల పరేసిస్).

పాలిడరీ సిండ్రోమ్స్

లెసియన్ సిండ్రోమ్స్.

పల్లిడల్ గాయాలు (పార్కిన్సోనిజం).

1. ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ దృఢత్వం (ప్లాస్టిక్ కండరాల రక్తపోటు)

ప్రమోషన్ కండరాల స్థాయి, ఇది అవయవాల యొక్క నిష్క్రియాత్మక కదలికల సమయంలో (కీళ్ళలో వంగుట లేదా పొడిగింపు) ఏకరీతి అడపాదడపా కండరాల నిరోధకత నిర్ణయించబడుతుంది ("గేర్ వీల్" దృగ్విషయం).

2. పేదరికం (ఒలిగోకినేసియా) మరియు కదలికల మందగమనం (బ్రాడికినిసియా).

3. విశ్రాంతి స్థితి నుండి కదలికకు మరియు వైస్ వెర్సాకి మారడంలో ఇబ్బంది; ఇచ్చిన స్థితిలో స్తంభింపజేసే ధోరణి ("మైనపు బొమ్మ" భంగిమ).

4. సంయోగ కదలికల బలహీనత లేదా అదృశ్యం (సిన్సినిసిస్): నడుస్తున్నప్పుడు, రోగి తన చేతులను స్వింగ్ చేయడు (అచెరోకినిసిస్).

5. రోగి యొక్క విచిత్ర భంగిమ: సగం బెంట్, కొద్దిగా ముందుకు వంగి మొండెం, సగం బెంట్ చేతులు మరియు కాళ్ళు.

6. చిన్న దశల్లో నడవడం, "షఫుల్ చేయడం."

7. అసంకల్పిత జెర్కీ కదలికలు ముందుకు (ప్రొపల్షన్), వైపు (లేటోరోపల్షన్) లేదా వెనుకకు (రెట్రోపల్షన్).

8. స్పీచ్ మార్పులేనిది, నిశ్శబ్దం, క్షీణించే అవకాశం ఉంది; అదే పదాల పునరావృతం (పట్టుదల).

9. చేతివ్రాత చిన్నది, అసమాన పంక్తులు (మైక్రోగ్రఫీ).

10. ముఖ కవళికలు పేలవంగా ఉంటాయి (హైపోమిమియా) లేదా హాజరుకావు (అమిమియా).

11. సుదూర అంత్య భాగాల వణుకు, ముఖ్యంగా చేతులు (నాణేలను లెక్కించేటప్పుడు వారి కదలికలను గుర్తుచేస్తుంది, "రోలింగ్ మాత్రలు" యొక్క లక్షణం), తల, దిగువ దవడ; కదలికతో తగ్గుతుంది మరియు నిద్రలో అదృశ్యమవుతుంది.

12. పారడాక్సికల్ కినిసియా - సాధారణ దృఢత్వం (మెట్లు, వాల్ట్జింగ్ మొదలైనవి) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఏదైనా కదలికలను త్వరగా నిర్వహించగల సామర్థ్యం.

13. ముఖ చర్మం యొక్క జిడ్డు, పెరిగిన లాలాజలం (హైపర్సాలివేషన్), పెరిగిన చెమట(హైపర్ హైడ్రోసిస్).

14. పాత్రలో మార్పు: చొరవ లేకపోవడం, బద్ధకం, నిష్కపటత్వం, అదే ప్రశ్నలు మరియు అభ్యర్థనలను పునరావృతం చేసే ధోరణి మొదలైనవి.

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, సెరిబ్రల్ అథెరోస్క్లెరోసిస్, మాంగనీస్ పాయిజనింగ్, ఎపిడెమిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక దశ యొక్క అభివ్యక్తిగా పార్కిన్సోనిజం సిండ్రోమ్ గమనించబడుతుంది. కార్బన్ మోనాక్సైడ్మరియు మూసి పుర్రె గాయాలు తర్వాత. ఇది "పెద్ద మోతాదులో యాంటిసైకోటిక్స్ (అమినాజైన్, మొదలైనవి) ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు సంభవించవచ్చు.

క్లినికల్ పిక్చర్ఎక్స్‌ట్రాప్రామిడల్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్వభావం మరియు స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటాయి. హైపర్‌టెన్సివ్ హైపోకినిటిక్ లేదా సిండ్రోమ్ (పార్కిన్సోనిజం) అభివృద్ధి ద్వారా ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ సిస్టమ్ యొక్క పాలిడల్ భాగానికి నష్టం వ్యక్తమవుతుంది. వద్ద

స్ట్రియాటమ్ దెబ్బతిన్నట్లయితే, హైపోటోనిక్-హైపర్‌కినెటిక్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడుతుంది.

హైపోగ్లోసల్ నాడి - n. హైపోగ్లోసస్ (XII జత).నరాల ప్రధానంగా మోటార్ (Fig. 4.23). ఇది భాషా నాడి నుండి శాఖలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఇంద్రియ ఫైబర్స్ కలిగి ఉంటుంది. మోటారు మార్గం రెండు న్యూరాన్‌లను కలిగి ఉంటుంది. సెంట్రల్ న్యూరాన్ ప్రీ-సెంట్రల్ గైరస్ యొక్క దిగువ మూడవ భాగపు కణాలలో ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కణాల నుండి విస్తరించే ఫైబర్‌లు అంతర్గత గుళిక, పోన్స్ మరియు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క మోకాలి గుండా వెళతాయి, అక్కడ అవి ఎదురుగా ఉన్న కేంద్రకంలో ముగుస్తాయి. పెరిఫెరల్ న్యూరాన్ హైపోగ్లోసల్ నరాల యొక్క కేంద్రకం నుండి ఉద్భవించింది, ఇది రోంబాయిడ్ ఫోసా దిగువన, మధ్యరేఖకు రెండు వైపులా డోర్సల్లీ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉంది. ఈ న్యూక్లియస్ యొక్క కణాల నుండి ఫైబర్స్ వెంట్రల్ దిశలో మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క మందంలోకి మళ్ళించబడతాయి మరియు పిరమిడ్ మరియు ఆలివ్ మధ్య మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా నుండి నిష్క్రమిస్తాయి. హైపోగ్లోసల్ నాడి యొక్క పని నాలుక యొక్క కండరాలను మరియు నాలుకను ముందుకు మరియు క్రిందికి, పైకి మరియు వెనుకకు కదిలే కండరాలను ఆవిష్కరించడం. ఈ కండరాలన్నింటిలో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్దీనికి ప్రత్యేక అర్ధం ఉంది: జెనియోగ్లోసస్, ఇది నాలుకను ముందుకు మరియు క్రిందికి నెట్టివేస్తుంది. హైపోగ్లోసల్ నాడి ఉన్నతమైన సానుభూతి గల గ్యాంగ్లియన్ మరియు వాగస్ నరాల యొక్క దిగువ గ్యాంగ్లియన్‌తో సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పరిశోధనా పద్దతి. రోగి తన నాలుకను బయటకు తీయమని అడుగుతారు మరియు అదే సమయంలో అది పక్కకు మళ్లుతుందో లేదో పర్యవేక్షిస్తారు, క్షీణత, ఫైబ్రిల్లరీ ట్విచింగ్ లేదా వణుకు ఉందా అని గమనించండి. XII జత యొక్క కేంద్రకం వద్ద “కణాలు ఉన్నాయి

దీని నుండి ఆర్బిక్యులారిస్ ఓరిస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరించే ఫైబర్స్ వస్తాయి. అందువల్ల, XII జత యొక్క అణు గాయంతో, పెదవుల సన్నబడటం మరియు మడత ఏర్పడుతుంది మరియు ఈల వేయడం అసాధ్యం.

ఓటమి లక్షణాలు. దాని నుండి వెలువడే ఇల్క్ ఫైబర్స్ యొక్క కేంద్రకం దెబ్బతిన్నప్పుడు, నాలుక యొక్క సంబంధిత సగం యొక్క పరిధీయ పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ సంభవిస్తుంది (Fig. 4.24). కండరాల టోన్ మరియు ట్రోఫిజం తగ్గుతుంది, నాలుక యొక్క ఉపరితలం అసమానంగా మరియు ముడతలుగా మారుతుంది. అణు కణాలు ప్రభావితమైతే, ఫైబ్రిల్లర్ ట్విచింగ్ కనిపిస్తుంది. నాలుక యొక్క రెండు భాగాల కండరాల ఫైబర్స్ ఎక్కువగా ముడిపడి ఉన్నందున, ఏకపక్ష నరాల నష్టంతో, నాలుక పనితీరు కొద్దిగా బాధపడుతుంది. నాలుక పొడుచుకు వచ్చినప్పుడు, ఆరోగ్యకరమైన వైపు యొక్క జెనియోగ్లోసస్ కండరం నాలుకను ముందుకు మరియు మధ్యస్థంగా నెట్టివేస్తుంది అనే వాస్తవం కారణంగా అది ప్రభావితమైన కండరాల వైపు మళ్లుతుంది. హైపోగ్లోసల్ నరాలకి ద్వైపాక్షిక నష్టంతో, నాలుక పక్షవాతం (గ్లోసోప్లెజియా) అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నాలుక కదలకుండా ఉంటుంది, ప్రసంగం అస్పష్టంగా ఉంటుంది (డైసార్థ్రియా) లేదా అసాధ్యం అవుతుంది (అనార్త్రియా). ఆహారం యొక్క బోలస్ ఏర్పడటం మరియు కదలిక కష్టం అవుతుంది, ఇది తినే ప్రక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

పెరిఫెరల్ పక్షవాతం నుండి నాలుక కండరాల కేంద్ర పక్షవాతం వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం. కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గం దెబ్బతిన్నప్పుడు నాలుక కండరాల కేంద్ర పక్షవాతం ఏర్పడుతుంది. కేంద్ర పక్షవాతంతో, నాలుక గాయానికి వ్యతిరేక దిశలో విచలనం చెందుతుంది.సాధారణంగా, అవయవాల కండరాల పరేసిస్ (పక్షవాతం) కూడా పుండుకు ఎదురుగా ఉంటుంది. పరిధీయ పక్షవాతంతో, నాలుక గాయం వైపు మళ్లుతుంది, నాలుక సగం కండరాల క్షీణత మరియు అణు గాయం విషయంలో ఫైబ్రిల్లరీ మెలితిప్పినట్లు ఉంటుంది.

మీకు ఇంద్రియ రుగ్మతలు ఉంటే, మీరు తెలుసుకోవాలి:

1) ఏ పరిమితుల్లో (ఏ భూభాగంలో) సున్నితత్వం కలత చెందుతుంది; 2) దాని ఉల్లంఘనల రకాలు ఏవి 3) చర్మ సున్నితత్వం, నొప్పి లేదా పరేస్తేసియా యొక్క రుగ్మతలతో పాటుగా ఉన్నాయి.

I. ఓటమి(పూర్తి) పరిధీయ నరాల ట్రంక్పరిధీయ నరాలలోని అన్ని రకాల సున్నితత్వం యొక్క ఫైబర్స్ కలిసి వెళుతున్నందున, ఇచ్చిన నరాల యొక్క చర్మ ఆవిష్కరణ ప్రాంతంలోని అన్ని రకాల సున్నితత్వం యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్రతి నాడి యొక్క చర్మసంబంధమైన ఇన్నర్వేషన్ యొక్క మండలాలు ప్రదర్శించబడతాయి. మిశ్రమ లేదా ఇంద్రియ నాడికి నష్టం సాధారణంగా పాత్ర లేదా పరేస్తేసియాతో కూడి ఉంటుంది.

II. ప్లెక్సస్ ట్రంక్లకు నష్టం(గర్భాశయ, కటి, కటి మరియు త్రికాస్థి) ప్లెక్సస్ యొక్క ప్రభావిత ట్రంక్ (లేదా ట్రంక్) నుండి వెలువడే ఆ నరాల యొక్క ఇంద్రియ ఫైబర్‌ల ద్వారా ఆవిష్కృతమైన భూభాగంలోని అవయవాల యొక్క అన్ని రకాల సున్నితత్వం యొక్క అనస్థీషియా లేదా హైపోయెస్తీషియాకు కారణమవుతుంది. శరీరం యొక్క ఉనికి భాగాలు కూడా ఇక్కడ లక్షణం.

III. వెన్నుపాము యొక్క పృష్ఠ ఇంద్రియ మూలానికి నష్టంఅన్ని రకాల సున్నితత్వంలో నష్టం లేదా తగ్గుదలని కూడా ఇస్తుంది, అయితే ఇంద్రియ రుగ్మతల మండలాలు ఇప్పటికే భిన్నంగా ఉంటాయి, అవి సెగ్మెంటల్ స్వభావం; మొండెం మీద వృత్తాకారంగా మరియు అవయవాలపై స్ట్రిప్-రేఖాంశంగా ఉంటుంది.మూలాలకు నష్టం కూడా నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. ప్రక్రియలో (గ్యాంగ్లియోనిటిస్ లేదా గ్యాంగ్లియోనిటిస్) ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ గ్యాంగ్లియన్ యొక్క ఏకకాల ప్రమేయంతో, హీరోస్ జోస్టర్ వెసికిల్స్ సంబంధిత విభాగాల ప్రాంతంలో కనిపించవచ్చు.

IV. వెనుక ఓటమి

©2015-2019 సైట్
అన్ని హక్కులు వాటి రచయితలకే చెందుతాయి. ఈ సైట్ రచయిత హక్కును క్లెయిమ్ చేయదు, కానీ ఉచిత వినియోగాన్ని అందిస్తుంది.
పేజీ సృష్టి తేదీ: 2016-07-22

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం(గ్రీక్ సూడెస్ ఫాల్స్ + లాట్. బల్బస్ బల్బ్; గ్రీక్, పక్షవాతం సడలింపు; సిన్.: తప్పుడు బల్బార్ పక్షవాతం, సుప్రాన్యూక్లియర్ బల్బార్ పాల్సీ) - V, VII, IX, X, XII కపాల నాడుల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాల పక్షవాతం ద్వారా వర్గీకరించబడిన సిండ్రోమ్, ఈ నరాల యొక్క కేంద్రకానికి కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టం ఫలితంగా.

P. p. యొక్క చీలిక మరియు వ్యక్తీకరణలను మొదట 1837లో మాగ్నస్ మరియు 1877లో R. లెపిన్ ఈ సిండ్రోమ్‌కు పేరు పెట్టారు. 1886లో, G. ఒపెన్‌హీమ్ మరియు E. సిమెర్లింగ్ మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో బహుళ తిత్తులు ఏర్పడటంతో మస్తిష్క నాళాల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో P. p. గమనించబడుతుందని చూపించారు. ఈ సందర్భంలో, కార్టికల్-న్యూక్లియర్ ట్రాక్ట్‌లు (పిరమిడ్ వ్యవస్థను చూడండి) వివిధ స్థాయిలలో రెండు వైపులా ప్రభావితమవుతాయి, చాలా తరచుగా అంతర్గత క్యాప్సూల్, పోన్స్ మరియు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌లో కూడా.

P. p. తరచుగా రెండు అర్ధగోళాలలో మస్తిష్క ప్రసరణ యొక్క పునరావృత ఇస్కీమిక్ రుగ్మతలతో గమనించవచ్చు. కానీ అని పిలవబడే అభివృద్ధి సాధ్యమే సింగిల్-స్ట్రోక్ P. p., దీనితో, స్పష్టంగా, సెరిబ్రల్ రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది లేదా మెదడు యొక్క ఇతర అర్ధగోళంలో ప్రాంతీయ వైఫల్యం క్షీణించబడుతుంది (స్ట్రోక్ చూడండి).

P.p. మెదడులోని వ్యాపించిన వాస్కులర్ ప్రక్రియలలో (ఉదాహరణకు, సిఫిలిటిక్ ఎండార్టెరిటిస్, రుమాటిక్ వాస్కులైటిస్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్), అలాగే పెరినాటల్ మెదడు దెబ్బతినడం, కార్టికోన్యూక్లియర్ ట్రాక్ట్‌లలో వంశపారంపర్య మార్పులు, పిక్స్ వ్యాధి (పిక్స్ వ్యాధి చూడండి) గమనించవచ్చు. , Creutzfeldt-Jakob వ్యాధి (చూడండి Creutzfeldt-Jakob వ్యాధి), మస్తిష్క హైపోక్సియాతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో పునరుజ్జీవనం అనంతర సమస్యలు (రిససిటేషన్ చూడండి) (చూడండి హైపోక్సియా). IN తీవ్రమైన కాలంసెరిబ్రల్ హైపోక్సియా P. p. సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌కు విస్తరించిన నష్టం యొక్క పర్యవసానంగా గమనించవచ్చు.

సెరెబ్రోవాస్కులర్ పాథాలజీతో బాధపడుతున్న 50 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో ఇది తరచుగా గమనించబడుతుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్ P. p. మ్రింగుట రుగ్మత - డైస్ఫాగియా (చూడండి), నమలడం యొక్క రుగ్మత, ఉచ్చారణ - డైసార్థ్రియా లేదా అనార్త్రియా (డైసర్థ్రియా చూడండి) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పెదవుల కండరాల పక్షవాతం, నాలుక, మృదువైన అంగిలి, మ్రింగడం, నమలడం, ఉచ్చారణ వంటి చర్యలలో పాల్గొనే కండరాలు అట్రోఫిక్ స్వభావం కలిగి ఉండవు మరియు వాటితో పోలిస్తే చాలా తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. బల్బార్ పక్షవాతం(సెం.). మౌఖిక ఆటోమాటిజం యొక్క ప్రతిచర్యలు ప్రేరేపించబడతాయి (పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్‌లను చూడండి). మాస్టికేటరీ కండరాల బలహీనత కారణంగా రోగులు చాలా నెమ్మదిగా తినవలసి వస్తుంది, మింగేటప్పుడు ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతుంది; తినేటప్పుడు ద్రవ ఆహారం ముక్కు ద్వారా ప్రవహిస్తుంది; లాలాజలం గమనించబడుతుంది. మృదువైన అంగిలి నుండి రిఫ్లెక్స్ సాధారణంగా పెరుగుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది ప్రేరేపించబడదు లేదా పాలటైన్ కండరాల సంరక్షించబడిన మోటారు పనితీరుతో కూడా తీవ్రంగా తగ్గించబడుతుంది; మాండిబ్యులర్ రిఫ్లెక్స్ పెరిగింది; నాలుక కండరాల పరేసిస్ తరచుగా గమనించవచ్చు, మరియు రోగులు వారి నోటి నుండి ఎక్కువ కాలం నాలుకను పట్టుకోలేరు.

స్వరపేటిక యొక్క వ్యక్తిగత లేదా అన్ని కండరాల సమూహాలకు కలిగే నష్టాన్ని బట్టి పి.పి.తో ఉచ్ఛారణ లోపాలు భిన్నంగా వ్యక్తమవుతాయి, స్వర తంతువులు, ఫారింక్స్, అలాగే శ్వాసకోశ కండరాలు.

ముఖ కండరాల ద్వైపాక్షిక పరేసిస్ కారణంగా, నుదిటి యొక్క పరిమిత స్వచ్ఛంద ముడతలతో హైపోమిమియా గమనించబడుతుంది. కళ్ళు మూసుకోవడం, దంతాలు పట్టుకోవడం. తరచుగా II. చిరిగిపోవటం మరియు తగినంత భావోద్వేగాలు లేకుండా బాధ యొక్క గ్రిమ్‌స్‌లో ముఖ కండరాల యొక్క స్పాస్టిక్ సంకోచం కారణంగా బలవంతంగా ఏడుపు (తక్కువ తరచుగా నవ్వు)తో కలిసి ఉంటుంది.

కొన్నిసార్లు కనుబొమ్మల స్వచ్ఛంద కదలికలలో ఆటంకాలు వాటి రిఫ్లెక్స్ కదలికలు సంరక్షించబడినప్పుడు గుర్తించబడతాయి మరియు స్పాస్టిక్ స్థితిలో ఉన్న మాస్టికేటరీ కండరాల నుండి లోతైన ప్రతిచర్యల పెరుగుదల. P. p. హెమిపరేసిస్ లేదా టెట్రాపరేసిస్‌తో కలపవచ్చు (పక్షవాతం, పరేసిస్ చూడండి) వివిధ స్థాయిలలోతీవ్రత, ఆవశ్యకత లేదా మూత్ర ఆపుకొనలేని రూపంలో మూత్ర సంబంధిత రుగ్మతలు.

P. p. యొక్క లక్షణం మోటారు ఆటంకాలు సెరిబ్రల్ పాథోల్, ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను బట్టి, తెలివితేటలలో తదుపరి తగ్గుదలతో బలహీనత, బలహీనమైన శ్రద్ధతో కూడి ఉండవచ్చు.

P. p., పిరమిడల్, ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్, పాంటైన్ మరియు మిశ్రమ రూపాలు, అలాగే వంశపారంపర్య మరియు బాల్య రూపాలతో పాటు వచ్చే లక్షణాల ఆధారంగా వేరు చేయబడతాయి.

పిరమిడ్ ఆకారంతోహెమి- మరియు టెట్రాపరాలసిస్ లేదా పరేసిస్ గమనించవచ్చు. అవయవాల యొక్క గుర్తించదగిన పరేసిస్ లేనప్పుడు, పిరమిడల్ పాటోల్, కార్పల్ మరియు ఫుట్ రిఫ్లెక్స్‌లతో కలిపి స్నాయువు ప్రతిచర్యలలో తరచుగా పెరుగుదల ఉంటుంది (పాథలాజికల్ రిఫ్లెక్స్‌లను చూడండి).

ఎక్స్ట్రాప్రైమిడల్ రూపంతో P. p. యొక్క సంకేతాలు అకినెటిక్-రిజిడ్ సిండ్రోమ్‌తో కలిపి ఉంటాయి (అమియోస్టాటిక్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ చూడండి), కలిపినప్పుడు - పిరమిడల్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ లోపం యొక్క లక్షణాలతో (పిరమిడల్ సిస్టమ్, ఎక్స్‌ట్రాపిరమిడల్ సిస్టమ్ చూడండి).

P. p. యొక్క పాంటైన్ రూపం, 1923లో I. N. ఫిలిమోనోవ్ చేత మొదట వివరించబడింది, ఇది పోన్స్ స్థాయిలో కార్టికోన్యూక్లియర్ ఫైబర్స్ యొక్క వివిక్త గాయం కారణంగా ఏర్పడింది. ఇది లోతైన రిఫ్లెక్స్‌ల సంరక్షణతో ఫ్లాసిడ్ టెట్రాప్లెజియా లేదా టెట్రాపరేసిస్, V, VII, X, XII జతల కపాల నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాల కేంద్ర పక్షవాతం, తల కదలికలను అందించే ఓక్యులోమోటర్ కండరాలు మరియు కండరాల పనితీరును నిర్వహిస్తుంది (ఫిలిమోనోవ్. సిండ్రోమ్).

P. p. యొక్క వంశపారంపర్య రూపం వారి తదుపరి క్షీణత మరియు స్క్లెరోసిస్‌తో కార్టికల్-న్యూక్లియర్ మార్గాల యొక్క వంశపారంపర్యంగా నిర్ణయించబడిన లోపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పిల్లల యూనిఫాం P. p. జనన గాయం లేదా గర్భాశయంలోని ఎన్సెఫాలిటిస్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పెద్దలలో కంటే ఎక్కువ విస్తరించిన గాయాలు కలిగి ఉంటాయి మోటార్ గోళం- స్పాస్టిక్ పరేసిస్, కొరియోటిక్, అథెటాయిడ్, టోర్షన్ హైపర్‌కినిసిస్ (శిశు పక్షవాతం, హైపర్‌కినిసిస్ చూడండి).

సాధారణ సందర్భాలలో P. p. యొక్క గుర్తింపు ఎటువంటి ఇబ్బందులను అందించదు.

P. p. అనుసరిస్తుంది భేదంబల్బార్ పక్షవాతంతో (చూడండి). P.p. వలె కాకుండా, బల్బార్ పక్షవాతంతో నోటి ఆటోమేటిజం యొక్క ప్రతిచర్యలు లేవు, ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్, మృదువైన అంగిలి నుండి రిఫ్లెక్స్, క్షీణత, ఫైబ్రిల్లరీ, నాలుక కండరాలలో ఫాసిక్యులర్ మెలితిప్పినట్లు గమనించవచ్చు. అథెరోస్క్లెరోటిక్ పార్కిన్సోనిజం (చూడండి)తో అవకలన నిర్ధారణ ద్వారా ఒక నిర్దిష్ట కష్టం ప్రదర్శించబడుతుంది, దీనిలో P. p. ప్రగతిశీల దశలో ఉచ్ఛరించబడిన అకినెటిక్-రిజిడ్ సిండ్రోమ్‌కు జోడించబడుతుంది.

చికిత్స సమయంలో, సాధారణీకరణ మందులు ఉపయోగం లిపిడ్ జీవక్రియ, రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియలు, రక్తం యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలు; మస్తిష్క నాళాలలో సూక్ష్మ ప్రసరణను సాధారణీకరించే మందులు, జీవక్రియ ప్రక్రియలు మరియు మెదడులోని బయోఎనర్జెటిక్స్ (సెరెబ్రోలిసిన్, నూట్రోపిల్, ఎన్సెఫాబోల్ మొదలైనవి), అలాగే యాంటికోలినెస్టేరేస్ చర్యతో మందులు (ప్రోసెరిన్, ఆక్సాజిల్, మొదలైనవి).

సూచన P. అంశం అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క స్వభావం మరియు పాటోల్ యొక్క ప్రాబల్యం, ప్రక్రియపై ఆధారపడి ఉంటుంది. P. p. అవయవాల పరేసిస్ యొక్క తిరోగమనంతో కూడా గుర్తించదగిన రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్‌కు గురికాదు. తీవ్రమైన మ్రింగుట రుగ్మతల విషయంలో, ఆహారంతో శ్వాసకోశ మార్గాన్ని అడ్డుకోవడం సాధ్యమవుతుంది, అత్యవసర పునరుజ్జీవన చర్యలు అవసరం (ఆస్ఫిక్సియా చూడండి).

నివారణవాస్కులర్ మూలం యొక్క P. సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క గుర్తింపు మరియు చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది (అథెరోస్క్లెరోసిస్ చూడండి), సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్‌ల నివారణ (చూడండి). పని మరియు విశ్రాంతి పాలనను గమనించడం, పరిమిత మొత్తం క్యాలరీ కంటెంట్‌తో తినడం, జంతు ప్రోటీన్లు మరియు కొలెస్ట్రాల్ కలిగిన ఆహారాన్ని తగ్గించడం అవసరం.

గ్రంథ పట్టిక:క్రోల్ M. B. మరియు ఫెడోరోవా E. A. బేసిక్ న్యూరోపాథలాజికల్ సిండ్రోమ్స్, M., 1966; లుగోవ్స్కీ B.K. మరియు కుజ్నెత్సోవ్ M.T. సూడోబుల్బార్ పాల్సీ ఇన్ పిక్'స్ వ్యాధి, జడ్రావూఖర్. బెలారస్, నం. 8, పే. 84, 1968; S e r eb r o v A. M. వాస్కులర్ మూలం, జుర్న్ యొక్క సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో నాసికా శ్లేష్మం నుండి రిఫ్లెక్స్‌ను అంచనా వేయడానికి. న్యూరోపాత్, మరియు సైకియాట్., t. 71, నం. 1, పేజి. 55, 1971, గ్రంథ పట్టిక; ట్రయంఫోవ్ A.V. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల సమయోచిత నిర్ధారణ, JI., 1974; F i l i m o n o v I. N. కపాల మోటారు నరాల యొక్క సుప్రాన్యూక్లియర్ కండక్టర్ల కోర్సు యొక్క ప్రశ్నకు సంబంధించి పాంటైన్ స్థానికీకరణ యొక్క సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలపై, నెవ్రోల్, నోట్స్, వాల్యూమ్. 2, p. 16, 1923; Ch u-gunov S.A. సూడోబుల్బార్ పాల్సీ యొక్క వంశపారంపర్య రూపం, మెడ్. జుర్న్., నం. 4, పే. 44, 1922; షెండెరోవిచ్ JI. M. సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క రూపాలు, సోవ్రేమ్. సైకోనెరోల్., వాల్యూమ్. 5, నం. 12, పే. 469, 1927, గ్రంథ పట్టిక; బుగే A.e.a. సిండ్రోమ్ సూడోబుల్‌బైర్ ఐగు పార్ ఇన్‌ఫార్క్టస్ బైలాటరల్ లిమిటే డు టెరిటోయిర్ డెస్ ఆర్టీరెస్ చోరియోడియెన్నెస్ ఆంటెరియూర్స్, రెవ్. న్యూరోల్., టి. 135, p. 313.1979; లెపిన్ R. నోట్ సుర్ లా పక్షవాతం గ్లోసో-లాబియే సెరెబ్రేల్ ఎ ఫారమ్ సూడో-బుల్బైర్, రెవ్. మెడ్ చిర్., పి. 909, 1877; రస్సెల్ R. W. కనురెప్పల మూసివేత యొక్క సుప్రాన్యూక్లియర్ పాల్సీ, బ్రెయిన్, v. 103, p. 71, 1980.

L. G. ఎరోఖినా, N. N. లెస్కోవా.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ (పక్షవాతం)కపాల నరాల యొక్క IX, X మరియు XII జతల కపాల నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాల పరిధీయ పక్షవాతంతో సంభవిస్తుంది. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో ఇవి ఉన్నాయి: డైస్ఫాగియా, డిస్ఫోనియా లేదా అఫోనియా, డైసార్థ్రియా లేదా అనర్థరియా.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ (పక్షవాతం)కపాల నాడుల IX, X మరియు XII జతల ద్వారా కండరముల యొక్క కేంద్ర పక్షవాతం. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ బల్బార్ సిండ్రోమ్ (డిస్ఫాగియా, డైస్ఫోనియా, డైసార్థ్రియా) మాదిరిగానే ఉంటుంది, అయితే ఇది చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది. దాని స్వభావం ప్రకారం, సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం అనేది కేంద్ర పక్షవాతం మరియు దాని ప్రకారం, ఇది స్పాస్టిక్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

తరచుగా, ఆధునిక ఔషధాల ప్రారంభ ఉపయోగం ఉన్నప్పటికీ, బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్స్ (పక్షవాతం) నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడం జరగదు, ముఖ్యంగా గాయం నుండి నెలలు మరియు సంవత్సరాలు గడిచినప్పుడు.

అయితే, చాలా మంచి ఫలితంబల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్స్ (పక్షవాతం) కోసం మూల కణాలను ఉపయోగించడం ద్వారా సాధించవచ్చు.

బల్బార్ లేదా సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ (పక్షవాతం) ఉన్న రోగి యొక్క శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టిన మూల కణాలు మైలిన్ కోశంలోని లోపాన్ని భౌతికంగా భర్తీ చేయడమే కాకుండా, దెబ్బతిన్న కణాల పనితీరును కూడా తీసుకుంటాయి. రోగి యొక్క శరీరంలో కలిసిపోయి, వారు నరాల యొక్క మైలిన్ కోశం, దాని వాహకత, బలోపేతం మరియు ఉద్దీపనను పునరుద్ధరించారు.

చికిత్స ఫలితంగా, బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ (పక్షవాతం), డైస్ఫాగియా, డైస్ఫోనియా, అఫోనియా, డైసర్థ్రియా, అనార్త్రియా అదృశ్యమవుతుంది, మెదడు పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు వ్యక్తి సాధారణ పనితీరుకు తిరిగి వస్తాడు.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ (తప్పుడు బల్బార్ పక్షవాతంతో పర్యాయపదంగా ఉంటుంది) అనేది నమలడం, మింగడం, ప్రసంగం మరియు ముఖ కవళికల యొక్క రుగ్మతలతో కూడిన ఒక క్లినికల్ సిండ్రోమ్. బౌలేవార్డ్ పక్షవాతం (చూడండి)కి విరుద్ధంగా, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క మోటారు కేంద్రాల నుండి మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క కపాల నాడి యొక్క మోటారు న్యూక్లియైలకు వెళ్ళేటప్పుడు, కేంద్ర మార్గాలు అంతరాయం కలిగించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది (చూడండి), దీనిలో న్యూక్లియైలు లేదా వాటి మూలాలు ప్రభావితమవుతాయి. . సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్‌లకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎందుకంటే ఒక అర్ధగోళంలోని న్యూక్లియైలకు మార్గాల అంతరాయం గుర్తించదగిన బల్బార్ రుగ్మతలకు కారణం కాదు. సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క కారణం సాధారణంగా మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో మృదువుగా ఉండే ప్రాంతాలతో సెరిబ్రల్ నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్. అయినప్పటికీ, మస్తిష్క సిఫిలిస్, న్యూరోఇన్ఫెక్షన్లు, కణితులు మరియు మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలను ప్రభావితం చేసే క్షీణత ప్రక్రియల వాస్కులర్ రూపంలో కూడా సూడోబుల్బార్ పాల్సీని గమనించవచ్చు.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటి నమలడం మరియు మింగడం బలహీనంగా ఉంటుంది. ఆహారం దంతాల వెనుక మరియు చిగుళ్ళపై చిక్కుకుపోతుంది, తినేటప్పుడు రోగి ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతాడు, ద్రవ ఆహారం ముక్కు ద్వారా ప్రవహిస్తుంది. వాయిస్ నాసికా రంగును తీసుకుంటుంది, బొంగురుపోతుంది, శబ్దం కోల్పోతుంది, కష్టమైన హల్లులు పూర్తిగా పడిపోతాయి, కొంతమంది రోగులు గుసగుసలో కూడా మాట్లాడలేరు. ముఖ కండరాల ద్వైపాక్షిక పరేసిస్ కారణంగా, ముఖం స్నేహపూర్వకంగా, ముసుగులాగా మారుతుంది మరియు తరచుగా ఏడుపు వ్యక్తీకరణను కలిగి ఉంటుంది. సంబంధిత భావోద్వేగాలు లేకుండా సంభవించే హింసాత్మక మూర్ఛ ఏడుపు మరియు నవ్వుల దాడుల ద్వారా లక్షణం. కొంతమంది రోగులలో ఈ లక్షణం ఉండకపోవచ్చు. దిగువ దవడ యొక్క స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ తీవ్రంగా పెరుగుతుంది. నోటి ఆటోమేటిజం అని పిలవబడే లక్షణాలు కనిపిస్తాయి (రిఫ్లెక్స్ చూడండి). తరచుగా సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ హెమిపరేసిస్తో ఏకకాలంలో సంభవిస్తుంది. రోగులు తరచుగా పిరమిడ్ సంకేతాలతో అన్ని అంత్య భాగాల హెమిపరేసిస్ లేదా పరేసిస్ ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు. ఇతర రోగులలో, పరేసిస్ లేనప్పుడు, కదలికల మందగింపు, దృఢత్వం, పెరిగిన కండరాల టోన్ (కండరాల దృఢత్వం) రూపంలో ఉచ్ఛరించబడిన ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ సిండ్రోమ్ కనిపిస్తుంది (ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ సిస్టమ్ చూడండి). సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌లో గమనించిన మేధోపరమైన వైకల్యాలు మెదడులో మృదుత్వం యొక్క బహుళ ఫోసిస్ ద్వారా వివరించబడ్డాయి.

చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క ఆగమనం తీవ్రమైనది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా మంది రోగులలో, సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం యొక్క రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దాడుల ఫలితంగా సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం సంభవిస్తుంది. ఆహారం ప్రవేశించడం వల్ల బ్రోంకోప్న్యుమోనియా నుండి మరణం సంభవిస్తుంది వాయుమార్గాలు, సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్, స్ట్రోక్ మొదలైనవి.

చికిత్స అంతర్లీన వ్యాధికి వ్యతిరేకంగా ఉండాలి. నమలడం యొక్క చర్యను మెరుగుపరచడానికి, మీరు భోజనంతో రోజుకు 0.015 గ్రా 3 సార్లు ప్రొజెరిన్ను సూచించాలి.

సూడోబుల్‌బార్ పాల్సీ (పర్యాయపదం: తప్పుడు బల్బార్ పాల్సీ, సుప్రాన్యూక్లియర్ బల్బార్ పాల్సీ, సెరెబ్రోబుల్‌బార్ పాల్సీ) అనేది మ్రింగడం, నమలడం, ఫోనేషన్ మరియు స్పీచ్ ఉచ్చారణ, అలాగే అమీమియా వంటి రుగ్మతలతో కూడిన క్లినికల్ సిండ్రోమ్.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం, బౌలేవార్డ్ పక్షవాతం (చూడండి), ఇది మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క మోటారు న్యూక్లియైలకు నష్టంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క మోటారు జోన్ నుండి ఈ న్యూక్లియైలకు నడుస్తున్న మార్గాల్లో విరామం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో సుప్రాన్యూక్లియర్ మార్గాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, బల్బార్ న్యూక్లియై యొక్క స్వచ్ఛంద ఆవిష్కరణ పోతుంది మరియు "తప్పుడు" బల్బార్ పక్షవాతం సంభవిస్తుంది, శరీర నిర్మాణపరంగా మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా కూడా ప్రభావితం కాదు. గ్లోసోఫారింజియల్ మరియు వాగస్ నరాల యొక్క కేంద్రకాలు (అలాగే ముఖ నాడి యొక్క ట్రైజెమినల్ మరియు ఉన్నతమైన శాఖలు) ద్వైపాక్షిక కార్టికల్ ఆవిష్కరణను కలిగి ఉన్నందున, మెదడు యొక్క ఒక అర్ధగోళంలో సుప్రాన్యూక్లియర్ ట్రాక్ట్‌లకు నష్టం గుర్తించదగిన బల్బార్ రుగ్మతలను ఉత్పత్తి చేయదు.

పాథలాజికల్ అనాటమీ మరియు పాథోజెనిసిస్. సూడోబుల్బార్ పక్షవాతంతో, చాలా సందర్భాలలో మెదడు యొక్క బేస్ యొక్క ధమనుల యొక్క తీవ్రమైన అథెరోమాటోసిస్ ఉంది, ఇది రెండు అర్ధగోళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా మరియు పోన్స్‌లను విడిచిపెట్టింది. చాలా తరచుగా, సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం సెరిబ్రల్ ధమనుల థ్రోంబోసిస్ కారణంగా సంభవిస్తుంది మరియు ప్రధానంగా వృద్ధాప్యంలో గమనించవచ్చు. మధ్య వయస్సులో, సిఫిలిటిక్ ఎండార్టెరిటిస్ వల్ల పి.పి. బాల్యంలో, కార్టికోబుల్బార్ కండక్టర్లకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో మస్తిష్క పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలలో P. p. ఒకటి.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క క్లినికల్ కోర్సు మరియు లక్షణాలు త్రిభుజాకార, ముఖ, గ్లోసోఫారింజియల్, వాగస్ మరియు హైపోగ్లోసల్ కపాల నరాల యొక్క ద్వైపాక్షిక సెంట్రల్ పాల్సీ లేదా పరేసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. , ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ లేదా సెరెబెల్లార్ సిస్టమ్స్. P. p. తో మింగడం రుగ్మతలు బల్బార్ పక్షవాతం స్థాయికి చేరుకోలేవు; మాస్టికేటరీ కండరాల బలహీనత కారణంగా, రోగులు చాలా నెమ్మదిగా తింటారు, ఆహారం నోటి నుండి బయటకు వస్తుంది; రోగులు ఉక్కిరిబిక్కిరి చేస్తారు. ఆహారం శ్వాసకోశంలోకి ప్రవేశిస్తే, ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నాలుక కదలకుండా ఉంటుంది లేదా దంతాల వరకు మాత్రమే విస్తరించి ఉంటుంది. నాసికా రంగుతో ప్రసంగం తగినంతగా వ్యక్తీకరించబడలేదు; వాయిస్ నిశ్శబ్దంగా ఉంది, పదాలు కష్టంతో ఉచ్ఛరిస్తారు.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటి హింసాత్మక స్వభావం కలిగిన మూర్ఛ నవ్వు మరియు ఏడుపు దాడులు; అటువంటి రోగులలో స్వచ్ఛందంగా సంకోచించలేని ముఖ కండరాలు అధికంగా సంకోచించబడతాయి. రోగులు తమ దంతాలను చూపించేటప్పుడు లేదా కాగితం ముక్కతో పై పెదవిని కొట్టేటప్పుడు అసంకల్పితంగా ఏడవడం ప్రారంభించవచ్చు. బల్బార్ కేంద్రాలకు వెళ్లే నిరోధక మార్గాల్లో విరామం, సబ్‌కోర్టికల్ నిర్మాణాల (ఆప్టిక్ థాలమస్, స్ట్రియాటం మొదలైనవి) యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం ద్వారా ఈ లక్షణం యొక్క సంభవం వివరించబడింది.

ముఖ కండరాల ద్వైపాక్షిక పరేసిస్ కారణంగా ముఖం ముసుగు లాంటి పాత్రను పొందుతుంది. హింసాత్మక నవ్వు లేదా ఏడుపు దాడుల సమయంలో, కనురెప్పలు బాగా మూసివేయబడతాయి. మీరు రోగిని తన కళ్ళు తెరవమని లేదా మూసివేయమని అడిగితే, అతను తన నోరు తెరుస్తాడు. స్వచ్ఛంద కదలికల యొక్క ఈ విచిత్ర రుగ్మత కూడా సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణ సంకేతాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడాలి.

మాస్టికేటరీ మరియు ముఖ కండరాల ప్రాంతంలో లోతైన మరియు ఉపరితల ప్రతిచర్యలలో పెరుగుదల, అలాగే నోటి ఆటోమేటిజం యొక్క ప్రతిచర్యల ఆవిర్భావం కూడా ఉంది. ఇందులో ఓపెన్‌హీమ్ గుర్తు ఉండాలి (సకింగ్ మరియు మ్రింగుట కదలికలుపెదవులను తాకినప్పుడు); లేబుల్ రిఫ్లెక్స్ (ఈ కండరాల ప్రాంతంలో నొక్కేటప్పుడు ఆర్బిక్యులారిస్ ఓరిస్ కండరాల సంకోచం); బెఖ్టెరెవ్ యొక్క నోటి రిఫ్లెక్స్ (నోటి చుట్టూ సుత్తితో నొక్కేటప్పుడు పెదవి కదలికలు); బుక్కల్ టౌలౌస్-వుర్ప్ దృగ్విషయం (బుగ్గలు మరియు పెదవుల కదలిక పెదవి వైపున పెర్కషన్ వల్ల కలుగుతుంది); అస్త్వాత్సతురోవ్ యొక్క నాసోలాబియల్ రిఫ్లెక్స్ (ముక్కు మూలాన్ని నొక్కినప్పుడు ప్రోబోస్సిస్ వంటి పెదవులు మూసివేయడం). రోగి యొక్క పెదవులను కొట్టేటప్పుడు, పెదవులు మరియు దిగువ దవడ యొక్క లయబద్ధమైన కదలిక ఏర్పడుతుంది - చప్పరింపు కదలికలు, కొన్నిసార్లు హింసాత్మక ఏడుపుగా మారుతాయి.

పిరమిడల్, ఎక్స్‌ట్రాపిరమిడల్, మిక్స్‌డ్, సెరెబెల్లార్ మరియు ఇన్‌ఫాంటైల్ రకాల సూడోబుల్‌బార్ పాల్సీ, అలాగే స్పాస్టిక్‌లు ఉన్నాయి.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క పిరమిడ్ (పక్షవాతం) రూపం ఎక్కువ లేదా తక్కువ స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడిన హెమి- లేదా టెట్రాప్లెజియా లేదా పరేసిస్‌తో పెరిగిన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు పిరమిడ్ సంకేతాల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ రూపం: అన్ని కదలికల మందగింపు, అమీమియా, దృఢత్వం, లక్షణ నడకతో (చిన్న దశలు) ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ రకం యొక్క పెరిగిన కండరాల టోన్ తెరపైకి వస్తాయి.

మిశ్రమ రూపం: P. p యొక్క పై రూపాల కలయిక.

సెరెబెల్లార్ రూపం: అటాక్సిక్ నడక, సమన్వయ రుగ్మతలు మొదలైనవి తెరపైకి వస్తాయి.

P. p. యొక్క చిన్ననాటి రూపం స్పాస్టిక్ డిప్లెజియాతో గమనించబడుతుంది. నవజాత శిశువు పేలవంగా సక్స్, చౌక్ మరియు చౌక్. తదనంతరం, పిల్లవాడు హింసాత్మక ఏడుపు మరియు నవ్వును అభివృద్ధి చేస్తాడు మరియు డైసర్థ్రియా గుర్తించబడుతుంది (శిశు పక్షవాతం చూడండి).

వీల్ (A. వెయిల్) P. p. యొక్క కుటుంబ స్పాస్టిక్ రూపాన్ని వివరించాడు. దానితో పాటు, P. p.లో అంతర్లీనంగా ఉన్న ఉచ్ఛారణ ఫోకల్ డిజార్డర్‌లతో పాటు, గుర్తించదగిన మేధో రిటార్డేషన్ గుర్తించబడింది. ఇదే విధమైన రూపాన్ని M. క్లిప్పెల్ కూడా వివరించాడు.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణ సంక్లిష్టత ఎక్కువగా మెదడు యొక్క స్క్లెరోటిక్ గాయాల వల్ల సంభవిస్తుంది కాబట్టి, P. p. ఉన్న రోగులు తరచుగా సంబంధిత మానసిక లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తారు: తగ్గుదల

జ్ఞాపకశక్తి, ఆలోచించడంలో ఇబ్బంది, పెరిగిన సామర్థ్యం మొదలైనవి.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం కలిగించే వివిధ కారణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క పురోగతి చాలా తరచుగా స్ట్రోక్ లాగా ఉంటుంది మరియు స్ట్రోక్‌ల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది. ఒక స్ట్రోక్ తర్వాత (చూడండి) అంత్య భాగాలలో పారేటిక్ దృగ్విషయం తగ్గినట్లయితే, బల్బార్ దృగ్విషయం చాలా వరకు స్థిరంగా ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, కొత్త స్ట్రోక్‌ల కారణంగా, ముఖ్యంగా సెరిబ్రల్ ఎథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో రోగి పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది. న్యుమోనియా, యురేమియా వల్ల మరణం సంభవిస్తుంది అంటు వ్యాధులు, కొత్త రక్తస్రావం, నెఫ్రైటిస్, గుండె బలహీనత మొదలైనవి.

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ నిర్ధారణ కష్టం కాదు. నుండి వేరు చేయాలి వివిధ రూపాలుబౌలేవార్డ్ పాల్సీ, బల్బార్ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్, పార్కిన్సోనిజం. క్షీణత లేకపోవడం మరియు పెరిగిన బల్బార్ రిఫ్లెక్స్‌లు అపోప్లెక్టిక్ బల్బార్ పాల్సీకి వ్యతిరేకంగా మాట్లాడతాయి. పార్కిన్సన్ లాంటి వ్యాధి నుండి P. p.ని వేరు చేయడం చాలా కష్టం. ఇది నెమ్మదిగా సాగుతుంది, తరువాతి దశలలో అపోప్లెక్టిక్ స్ట్రోకులు సంభవిస్తాయి. ఈ సందర్భాలలో, హింసాత్మక ఏడుపు యొక్క దాడులు కూడా గమనించబడతాయి, ప్రసంగం కలత చెందుతుంది మరియు రోగులు వారి స్వంతంగా తినలేరు. సూడోబుల్బార్ భాగం నుండి సెరిబ్రల్ అథెరోస్క్లెరోసిస్‌ను వేరు చేయడంలో మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ కష్టంగా ఉండవచ్చు; రెండోది తీవ్రమైన ఫోకల్ లక్షణాలు, స్ట్రోక్స్ మొదలైన వాటి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ఇలా కనిపించవచ్చు భాగంప్రాథమిక బాధ.

బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్స్

క్లినిక్లో, ఇది తరచుగా ఒంటరిగా కాకుండా గమనించబడుతుంది, కానీ బల్బార్ సమూహం లేదా వాటి కేంద్రకాల యొక్క నరాలకు కలిపి నష్టం. మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న IX, X, XII జతల కపాల నరాల యొక్క న్యూక్లియైలు లేదా మూలాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవించే కదలిక రుగ్మతల యొక్క సిమిటమ్ కాంప్లెక్స్‌ను బౌలేవార్డ్ సిండ్రోమ్ (లేదా బల్బార్ పాల్సీ) అంటారు. ఈ పేరు లాట్ నుండి వచ్చింది. బల్బుస్ బల్బ్ (మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క పాత పేరు, దీనిలో ఈ నరాల కేంద్రకాలు ఉన్నాయి).

బల్బార్ సిండ్రోమ్ ఏకపక్షంగా లేదా ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది. బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో, పెరిఫెరల్ పరేసిస్ లేదా కండరాల పక్షవాతం సంభవిస్తుంది, ఇవి గ్లోసోఫారింజియల్, వాగస్ మరియు హైపోగ్లోసల్ నరాల ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి.

ఈ సిండ్రోమ్‌తో, మ్రింగుట రుగ్మతలు ప్రధానంగా గమనించబడతాయి. సాధారణంగా, తినేటప్పుడు, ఆహారం నాలుక ద్వారా ఫారింక్స్ వైపు మళ్ళించబడుతుంది. అదే సమయంలో, స్వరపేటిక పైకి లేస్తుంది, మరియు నాలుక యొక్క మూలం ఎపిగ్లోటిస్‌ను నొక్కి, స్వరపేటికకు ప్రవేశ ద్వారం కప్పి, ఫారింక్స్‌కు ఆహారం యొక్క బోలస్‌కు మార్గాన్ని తెరుస్తుంది. మృదువైన అంగిలి పైకి లేచి, ముక్కులోకి ద్రవ ఆహారాన్ని నిరోధిస్తుంది. బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో, మ్రింగుట చర్యలో పాల్గొన్న కండరాల పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం సంభవిస్తుంది, ఫలితంగా మ్రింగడం బలహీనపడుతుంది - డైస్ఫాగియా. రోగి తినేటప్పుడు ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతాడు, మింగడం కష్టం లేదా అసాధ్యం అవుతుంది (ఫాగియా). లిక్విడ్ ఫుడ్ ముక్కులోకి వెళుతుంది, ఘనమైన ఆహారం స్వరపేటికలోకి వెళ్ళవచ్చు. శ్వాసనాళం మరియు శ్వాసనాళాలలోకి ప్రవేశించిన ఆహారం ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియాకు కారణమవుతుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ సమక్షంలో, వాయిస్ మరియు స్పీచ్ ఉచ్చారణ లోపాలు కూడా సంభవిస్తాయి. నాసికా ఛాయతో గొంతు బొంగురుగా (డిస్ఫోనియా) అవుతుంది. నాలుక యొక్క పరేసిస్ స్పీచ్ ఉచ్చారణ (డైసార్థ్రియా) ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది మరియు దాని పక్షవాతం అనార్త్రియాకు కారణమవుతుంది, రోగి, అతనిని ఉద్దేశించిన ప్రసంగాన్ని బాగా అర్థం చేసుకున్నప్పుడు, పదాలను స్వయంగా ఉచ్చరించలేడు. నాలుక క్షీణిస్తుంది; XII జత యొక్క న్యూక్లియస్ యొక్క పాథాలజీతో, నాలుకలో ఫైబ్రిల్లరీ కండరాల మెలితిప్పినట్లు గమనించవచ్చు. ఫారింజియల్ మరియు పాలటల్ రిఫ్లెక్స్‌లు తగ్గుతాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో సాధ్యమే స్వయంప్రతిపత్త రుగ్మతలు(శ్వాస రుగ్మతలు, కార్డియాక్ యాక్టివిటీ), కొన్ని సందర్భాల్లో దీనివల్ల పేద రోగ నిరూపణ. బల్బార్ సిండ్రోమ్ పృష్ఠ కణితులతో గమనించబడుతుంది కపాల ఫోసా, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, సిరింగోబుల్బియా, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్, టిక్-బోర్న్ ఎన్సెఫాలిటిస్, పోస్ట్-డిఫ్తీరియా పాలీన్యూరోపతి మరియు కొన్ని ఇతర వ్యాధులు.

బల్బార్ నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాల కేంద్ర పరేసిస్‌ను సూడోబుల్‌బార్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఇది మోటారు కార్టికల్ కేంద్రాల నుండి బల్బార్ గ్రూప్ నరాల యొక్క కేంద్రకాల వరకు నడుస్తున్న కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో మాత్రమే సంభవిస్తుంది. ఒక అర్ధగోళంలో కార్టికోన్యూక్లియర్ పాత్వే దెబ్బతినడం అటువంటి మిశ్రమ పాథాలజీకి దారితీయదు, ఎందుకంటే బల్బార్ నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాలు, నాలుకతో పాటు, ద్వైపాక్షిక కార్టికల్ ఆవిష్కరణను పొందుతాయి. సూడోబుల్‌బార్ సిండ్రోమ్ అనేది మింగడం, ఫోనేషన్ మరియు స్పీచ్ ఉచ్చారణ యొక్క కేంద్ర పక్షవాతం కాబట్టి, ఇది డైస్ఫాగియా, డైస్ఫోనియా మరియు డైసార్థ్రియాకు కూడా కారణమవుతుంది, అయితే బల్బార్ సిండ్రోమ్‌లా కాకుండా, నాలుక కండరాల క్షీణత లేదు మరియు ఫైబ్రిల్లరీ ట్విచ్‌లు, పాలారిన్‌టెలెక్సాల్‌లు, ప్రిన్‌సెర్వ్‌డ్ ట్విచ్‌లు ఉన్నాయి. మరియు మాండిబ్యులర్ రిఫ్లెక్స్ పెరుగుతుంది. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో, రోగులు నోటి ఆటోమేటిజం (ప్రోబోస్సిస్, నాసోలాబియల్, పామోమెంటల్, మొదలైనవి) యొక్క ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది సబ్‌కోర్టికల్ మరియు బ్రెయిన్‌స్టెమ్ నిర్మాణాల యొక్క కార్టికోన్యూక్లియర్ మార్గాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టం కారణంగా నిషేధించడం ద్వారా వివరించబడింది, ఈ స్థాయిలో ఈ ప్రతిచర్యలు మూసివేయబడతాయి. . ఈ కారణంగా, కొన్నిసార్లు హింసాత్మక ఏడుపు లేదా నవ్వడం జరుగుతుంది. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ కోసం కదలిక రుగ్మతలుజ్ఞాపకశక్తి, శ్రద్ధ మరియు తెలివితేటలు తగ్గడంతో పాటు ఉండవచ్చు. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది తీవ్రమైన రుగ్మతలుమెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్, డైస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్. గాయం యొక్క సమరూపత మరియు తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ బల్బార్ సిండ్రోమ్ కంటే తక్కువ ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఇది కీలకమైన విధుల బలహీనతతో కలిసి ఉండదు.

బల్బార్ లేదా సూడోబుల్‌బార్ సిండ్రోమ్‌తో, నోటి కుహరాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం, ఆస్పిరేషన్‌ను నివారించడానికి తినే సమయంలో రోగిని పర్యవేక్షించడం మరియు అఫాగియా కోసం ట్యూబ్ ఫీడింగ్ చేయడం చాలా ముఖ్యం.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ లేదా సూడోబుల్బార్ పాల్సీ రోగలక్షణ పరిస్థితి, దీనిలో కపాల నరాలకు నష్టం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ముఖ కండరాలు, కండరాలు మాట్లాడటం, నమలడం మరియు మింగడం వంటి వాటి పక్షవాతానికి దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధి బల్బార్ పక్షవాతం మాదిరిగానే ఉంటుంది, కానీ స్వల్పంగా ఉంటుంది. కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క క్షీణతకు దారితీస్తుంది, అయితే ఇది సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్తో గమనించబడదు.

సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి మెదడుకు నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (ముఖ్యంగా, దాని ఫ్రంటల్ లోబ్స్) వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ లేదా గాయం, శోథ లేదా క్షీణత ప్రక్రియ ఫలితంగా. పాథాలజీ యొక్క లక్షణ సంకేతాలు: మ్రింగుట ప్రక్రియలలో ఆటంకాలు, వాయిస్ మరియు ఉచ్చారణలో మార్పులు, ఆకస్మిక ఏడుపు మరియు నవ్వు, ముఖ కండరాలకు అంతరాయం. చాలా తరచుగా, ఈ సిండ్రోమ్ ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో కలిపి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వ్యాధికి కారణం మెదడు దెబ్బతినడం మరియు వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ కాబట్టి, మెదడులోని సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ మరియు మెటబాలిక్ ప్రక్రియలను మెరుగుపరిచే మందులను ఉపయోగించడం కోసం చికిత్స కోసం సిఫార్సు చేయబడింది. నరాల కణజాలం. ప్రభావవంతంగా వర్తించండి జానపద నివారణలుఔషధ మొక్కల ఆధారంగా నూట్రోపిక్ చర్య.

వ్యాధి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

మెదడు కార్టెక్స్ మరియు సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలుగా విభజించబడింది. కార్టెక్స్ తరువాతి దశలో పరిణామాత్మకంగా కనిపించింది మరియు ఇది అత్యధికంగా బాధ్యత వహిస్తుంది నాడీ చర్య. సబ్‌కోర్టికల్ నిర్మాణాలు, ప్రత్యేకించి మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా, ఎక్కువగా ఉన్నాయి చాలా కాలం. వారు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క భాగస్వామ్యం లేకుండా, స్వయంప్రతిపత్తితో పని చేయవచ్చు. ఈ నిర్మాణం జీవితం యొక్క ప్రాథమిక ప్రక్రియలను అందిస్తుంది: శ్వాస, హృదయ స్పందన, వీటిలో కేంద్రాలు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉన్నాయి. సాధారణంగా, మెదడులోని అన్ని భాగాలు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి మరియు మానవ జీవితంపై స్పష్టమైన నియంత్రణ ఉంటుంది. అయితే, ఈ కనెక్షన్లు చెదిరిపోతే, సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు స్వయంప్రతిపత్తితో పనిచేస్తాయి.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధి ఖచ్చితంగా మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క పిరమిడల్ కేంద్రాల యొక్క మోటార్ న్యూరాన్ల న్యూక్లియైలతో కార్టెక్స్ యొక్క కనెక్షన్లో అంతరాయం కలిగిస్తుంది, దీని నుండి కపాల నరములు ఉత్పన్నమవుతాయి. ఈ కనెక్షన్ యొక్క అంతరాయం ప్రాణాంతకం కాదు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా కూడా దెబ్బతినదు, కానీ ఉల్లంఘనకు సంబంధించిన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. సాధారణ శస్త్ర చికిత్సకపాల నాడులు: ముఖ పక్షవాతం, ప్రసంగ బలహీనత మరియు ఇతరులు.

ఫ్రంటల్ లోబ్స్ ప్రభావితమైనప్పుడు పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ సంభవించడానికి, మెదడులో ద్వైపాక్షిక కనెక్షన్లు ఏర్పడినందున, ఫ్రంటల్ లోబ్స్‌కు ద్వైపాక్షిక నష్టం అవసరం: మోటారు న్యూరాన్ల కేంద్రకాలు మరియు మెదడు యొక్క కుడి మరియు ఎడమ అర్ధగోళాల మధ్య.

పక్షవాతం యొక్క కారణాలు

బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం ఒకే విధమైన వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటాయి: రెండు సందర్భాల్లో, ముఖ, నమలడం, మ్రింగడం కండరాలు, ప్రసంగం మరియు శ్వాసకు బాధ్యత వహించే నిర్మాణాల ఆవిష్కరణకు అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. బల్బార్ పక్షవాతంతో, కపాల నాడులకు లేదా మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క నిర్మాణాలకు నష్టం జరుగుతుంది మరియు అలాంటి నష్టం కండరాల క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు రోగికి ప్రాణాంతకం కావచ్చు. సూడోబుల్బార్ పాల్సీతో, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ రెగ్యులేషన్ ఉల్లంఘన జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క కేంద్రకాలు మెదడులోని ఇతర భాగాల నుండి సంకేతాలను స్వీకరించవు. అయితే, ఈ సందర్భంలో, నాడీ కణజాలానికి ఎటువంటి నష్టం జరగదు మరియు మానవ జీవితానికి ఎటువంటి ప్రమాదం లేదు.

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు వివిధ కారణాలు:

1. సెరిబ్రల్ నాళాల పాథాలజీలు. ఈ కారణం అత్యంత సాధారణమైనది. ఇస్కీమిక్ లేదా హెమరేజిక్ స్ట్రోక్, వాస్కులైటిస్, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు ఇతరులు సూడోబుల్బార్ పాల్సీకి దారితీస్తాయి వాస్కులర్ పాథాలజీలు. ఈ రుగ్మత అభివృద్ధి వృద్ధులలో చాలా సాధారణం.
2. ఉల్లంఘనలు పిండం అభివృద్ధిమరియు పుట్టుకతో వచ్చే మెదడు గాయాలు.హైపోక్సియా లేదా జనన గాయం శిశువులో సెరిబ్రల్ పాల్సీ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు, వీటిలో ఒకటి సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ కావచ్చు. అలాగే, అటువంటి పక్షవాతం పుట్టుకతో వచ్చే ప్లంబింగ్ సిండ్రోమ్‌తో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు బాల్యంలో ఇప్పటికే గమనించబడ్డాయి. పిల్లవాడు బల్బుర్ రుగ్మతల నుండి మాత్రమే కాకుండా, అనేక ఇతర నరాల పాథాలజీల నుండి కూడా బాధపడతాడు.
3. తీవ్రమైన మెదడు గాయం.
4. సంబంధిత నిర్మాణాలకు నష్టంతో మూర్ఛ.
5. నాడీ కణజాలంలో డీజెనరేటివ్ మరియు డీమిలినేటింగ్ ప్రక్రియలు.
6. మెదడు యొక్క వాపు లేదా మెనింజెస్.
7. నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక కణితి, ప్రత్యేకించి గ్లియోమా. రుగ్మత యొక్క వ్యక్తీకరణలు కణితి యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. నియోప్లాజమ్ యొక్క పెరుగుదల మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క పిరమిడ్ నిర్మాణాల నియంత్రణను ప్రభావితం చేస్తే, రోగి సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ను అభివృద్ధి చేస్తాడు.
8. హైపోక్సియా కారణంగా మెదడు దెబ్బతింటుంది. ఆక్సిజన్ లేకపోవడం సంక్లిష్ట ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. మెదడు కణజాలం ఆక్సిజన్ ఆకలికి చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు హైపోక్సియాతో బాధపడే మొదటిది. ఈ సందర్భంలో నష్టం తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర విషయాలతోపాటు, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ను కలిగి ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు సంక్లిష్ట స్వభావం. రోగి నమలడం, మ్రింగడం మరియు ప్రసంగం యొక్క ప్రక్రియలలో ఆటంకాలు అనుభవిస్తాడు. రోగి ఆకస్మిక నవ్వు లేదా ఏడుపు కూడా అనుభవించవచ్చు. బల్బార్ పక్షవాతంతో పోలిస్తే ఆటంకాలు తక్కువగా కనిపిస్తాయి. అలాగే ఈ సందర్భంలో, కండరాల క్షీణత జరగదు.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం ప్రసంగ బలహీనతకు దారితీస్తుంది. ఇది అస్పష్టంగా మారుతుంది, ఉచ్చారణ బలహీనపడింది. రోగి స్వరం కూడా మందకొడిగా మారుతుంది. ఈ లక్షణాలు పక్షవాతంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, ఉచ్చారణకు కారణమయ్యే కండరాల దుస్సంకోచం.

అత్యంత ఒకటి కీ లక్షణాలుసూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ నోటి ఆటోమేటిజం. ఇవి శిశువులకు మాత్రమే ఉండే రిఫ్లెక్స్‌లు, కానీ ఆరోగ్యకరమైన పెద్దలలో ఎప్పుడూ జరగవు.

ఈ వ్యాధి యొక్క సాధారణ సంకేతం ఆకస్మిక నవ్వు లేదా ఏడుపు. ముఖ కండరాల యొక్క అనియంత్రిత సంకోచం కారణంగా ఈ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. ఒక వ్యక్తి ఈ ప్రతిచర్యలను నియంత్రించలేడు. వారు దేనితోనూ రెచ్చగొట్టబడరని మీరు కూడా అర్థం చేసుకోవాలి. అసంకల్పిత కదలికలు సంభవించడంతో పాటు, అటువంటి వ్యక్తులు ముఖ కండరాల స్వచ్ఛంద నియంత్రణలో ఆటంకాలు కలిగి ఉంటారు. ఉదాహరణకు, వారి కళ్ళు మూసుకోవాలనుకున్నప్పుడు, ఒక వ్యక్తి బదులుగా వారి నోరు తెరవవచ్చు.

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ అభివృద్ధి సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క కణజాలానికి నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇటువంటి నష్టం ప్రకృతిలో సంక్లిష్టమైనది మరియు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క మోటారు న్యూరాన్ న్యూక్లియై యొక్క క్రమబద్ధీకరణ ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల ద్వారా కూడా వ్యక్తమవుతుంది.

వ్యాధి చికిత్స

వ్యాధి యొక్క చికిత్స ప్రధానంగా పాథాలజీ యొక్క కారణాన్ని తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి. చాలా తరచుగా, పక్షవాతం యొక్క కారణం వాస్కులర్ వ్యాధులు, కాబట్టి చికిత్స సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ మెరుగుపరచడం లక్ష్యంగా ఉంది. మెదడులో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరిచే నూట్రోపిక్ మందులు కూడా చికిత్సలో ఉపయోగించబడతాయి.

ఇది సాధన చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది భౌతిక చికిత్సమరియు శ్వాస వ్యాయామాలు చేయండి. మీ మెడ కండరాలను రోజుకు 2-3 సార్లు సాగదీయడం చాలా ముఖ్యం: మీ తలను ముందుకు, వెనుకకు మరియు వైపులా, వృత్తాకార కదలికలలో వంచండి. వేడెక్కిన తర్వాత, మీరు మీ మెడ కండరాలను మీ చేతులతో రుద్దాలి మరియు మీ చేతివేళ్లతో మీ తలపై మసాజ్ చేయాలి. ఇది లక్షణాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది ఆక్సిజన్ ఆకలిమరియు మెదడు పోషణను మెరుగుపరుస్తుంది. మీకు స్పీచ్ డిజార్డర్ ఉంటే, మీరు దీన్ని చేయాలి ఉచ్చారణ జిమ్నాస్టిక్స్. బాల్యంలో సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తే, స్పీచ్ థెరపిస్ట్‌తో తరగతులను నిర్వహించడం అవసరం, అలాగే పిల్లల ప్రసంగాన్ని స్వతంత్రంగా అభివృద్ధి చేయడం.

నూట్రోపిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న జానపద నివారణలు కూడా చికిత్సలో సహాయపడతాయి. అనేక వాణిజ్య నూట్రోపిక్ మందులు ప్రత్యేకంగా మూలికా భాగాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. జానపద ఔషధాలు సారూప్యత కలిగి ఉంటాయి కానీ ఎక్కువ మృదువైన చర్యమరియు ప్రతికూల కారణం లేదు దుష్ప్రభావాలు. కోర్సులలో ఔషధ మందులు తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. కోర్సు యొక్క వ్యవధి 2-4 వారాలు, ఆ తర్వాత మీరు విరామం తీసుకోవాలి. ఇది ప్రత్యామ్నాయంగా కూడా సిఫార్సు చేయబడింది మందులుతద్వారా వ్యసనం జరగదు మరియు వైద్యం ప్రభావం అదృశ్యం కాదు.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ అనేది న్యూరోలాజికల్ డిజార్డర్, ఇది అణు నరాల మార్గాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. వ్యాధి ప్రధానంగా ప్రభావితం చేస్తుంది బల్బార్ విధులు, ఉచ్చారణ, నమలడం మరియు మింగడం సహా.

మెదడు యొక్క దాదాపు ఏదైనా పాథాలజీతో, వివిధ సిండ్రోమ్స్ కనిపిస్తాయి. వాటిలో ఒకటి సూడోబుల్బార్. మెదడు యొక్క కేంద్రకాలు పైన ఉన్న కేంద్రాల నుండి తగినంత నియంత్రణను పొందకపోతే ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ మానవ జీవితానికి ముప్పు కలిగించదు, కానీ దాని నాణ్యతను గణనీయంగా మరింత దిగజార్చవచ్చు. అందువల్ల, అవకలన నిర్ధారణను ఉపయోగించి, వీలైనంత త్వరగా ఏర్పాటు చేయడం ముఖ్యం నమ్మదగిన రోగ నిర్ధారణమరియు తగిన చికిత్స ప్రారంభించండి.

రోగనిర్ధారణ

సాధారణంగా, మెదడులోని ప్రతి వ్యక్తి తన నియంత్రణ లేకుండా పనిచేసే "పాత" భాగాలను కలిగి ఉంటాడు. నరాల కేంద్రకాల నుండి ప్రేరణల కదలిక నియంత్రణలో వైఫల్యాలు సంభవించినప్పుడు సిండ్రోమ్ కనిపిస్తుంది. మెదడు పాథాలజీతో ప్రేరణలను కోల్పోవడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కెర్నలు అత్యవసర మోడ్‌లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, దీని వలన క్రింది ప్రక్రియలు జరుగుతాయి:

• ఉచ్చారణలో మార్పు. అనేక శబ్దాల ఉచ్చారణ ఉల్లంఘన ఉంది.
• మృదువైన అంగిలి యొక్క పక్షవాతం అభివృద్ధి కారణంగా మ్రింగుటతో సమస్యలు.
• ఓరల్ ఆటోమేటిజం రిఫ్లెక్స్‌ల యాక్టివేషన్, ఇది సాధారణంగా నవజాత శిశువులలో ఉండాలి.
• అసంకల్పిత గ్రిమేస్ యొక్క రూపాన్ని.
• బలహీనమైన ఫోనేషన్ మరియు స్వర తంతువుల చలనశీలత తగ్గింది.

తరచుగా, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో వ్యత్యాసాలు న్యూక్లియైలకు మాత్రమే కాకుండా, మెదడు కాండం మరియు చిన్న మెదడులోని మార్పుల వల్ల కూడా సంభవిస్తాయి. నవజాత శిశువులలో, రుగ్మత సాధారణంగా ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది, ఇది సెరిబ్రల్ పాల్సీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ నుండి తేడా

- ఇది నరాల కేంద్రకానికి నష్టం కారణంగా ఉత్పన్నమయ్యే వివిధ రుగ్మతల మొత్తం సమూహం. ఇటువంటి కేంద్రాలు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క ప్రత్యేక భాగంలో ఉన్నాయి - బల్బా, ఇది రుగ్మత యొక్క పేరు నుండి వచ్చింది. పాథాలజీ కోసం మృదువైన అంగిలి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క పక్షవాతం సంభవిస్తుంది, ఇది తరచుగా ముఖ్యమైన విధులకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్‌లో నరాలు ప్రభావితమవుతాయి

న్యూక్లియైలు మరియు నరాల ముగింపుల మధ్య కనెక్షన్ చెదిరిపోయినప్పటికీ, వాటి పనితీరును ఆపకుండా ఉండటంలో సూడోబుల్బార్ భిన్నంగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కండరాలు మారవు.

రెండు సందర్భాల్లో, ఈ పాథాలజీల అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగాలు కూడా ఒకదానికొకటి భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, నమలడం, మింగడం మరియు ఉచ్చారణ బాధపడతాయి.

సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణాలు

మెదడులోని న్యూరాన్ల సమన్వయం బలహీనపడటం వల్ల పాథాలజీ సంభవిస్తుంది. కింది పరిస్థితులు ఈ రుగ్మతకు దారితీయవచ్చు:

1. హెమోరేజిక్ ఫోసిస్, బహుళ స్ట్రోక్స్తో రక్తపోటు;
2. రక్త నాళాలు అడ్డుకోవడం;
3. వివిధ క్షీణత రుగ్మతలు;
4. గర్భాశయంలోని సమస్యలు, పుట్టుక లేదా బాధాకరమైన మెదడు గాయం;
5. కోమా లేదా క్లినికల్ మరణం తర్వాత ఇస్కీమిక్ వ్యాధి;
6. మెదడులో తాపజనక ప్రక్రియలు;
7. నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక కణితులు.

అలాగే, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ప్రకోపణ కారణంగా సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ సంభవించవచ్చు.

వాస్కులర్ వ్యాధులు

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క సంభవం మరియు అభివృద్ధికి అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి వాస్కులర్ అడ్డుపడటం. బహుళ ఇస్కీమిక్ గాయాలు, రక్తపోటు, వాస్కులైటిస్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్, గుండె మరియు రక్త వ్యాధులు పాథాలజీకి దారి తీయవచ్చు. ముఖ్యంగా 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ప్రమాదం పెరుగుతుంది. సాధారణంగా, ఇటువంటి రుగ్మతలు MRI ఉపయోగించి గుర్తించబడతాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే ద్వైపాక్షిక అక్విడక్ట్ సిండ్రోమ్

ఈ రుగ్మత ప్రసంగంలో ఆటంకాలు మరియు మానసిక అభివృద్ధిపిల్లలలో. అరుదైన సందర్భాల్లో, వ్యాధి ఆటిజం లేదా సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వైద్యులు మూర్ఛ యొక్క సాధారణ దాడులను కూడా నమోదు చేస్తారు (అన్ని కేసులలో దాదాపు 80%). సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, MRI అవసరం.

మెదడు గాయాలు

ఏదైనా తీవ్రమైన బాధాకరమైన మెదడు గాయం మింగడం మరియు ప్రసంగ రుగ్మతలతో సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇది కారణంగా జరుగుతుంది యాంత్రిక నష్టంమెదడు కణజాలం మరియు బహుళ రక్తస్రావం.

డీజెనరేటివ్ వ్యాధులు

ఈ పరిస్థితుల్లో చాలా వరకు సూడోబుల్బార్ పాల్సీతో కూడి ఉంటుంది. అటువంటి రుగ్మతలు: ప్రాధమిక పార్శ్వ మరియు అమియోట్రోఫిక్ స్క్లెరోసిస్, పిక్'స్ వ్యాధి, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, క్రీట్జ్‌ఫెల్డ్-జాకోబ్ వ్యాధి, బహుళ వ్యవస్థ క్షీణత మరియు ఇతర ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ రుగ్మతలు.

ఎన్సెఫాలిటిస్ మరియు మెనింజైటిస్ యొక్క పరిణామాలు

మెనింజైటిస్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిస్ కూడా సిండ్రోమ్ యొక్క ఆవిర్భావానికి మరియు అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు ఒక అంటు మెదడు గాయం యొక్క లక్షణాలను గుర్తిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు ముఖ్యంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఎన్సెఫలోపతి

పాథాలజీ సాధారణంగా ఇటీవల క్లినికల్ మరణాన్ని అనుభవించిన రోగులలో సంభవిస్తుంది, పునరుజ్జీవన చర్యలులేదా చాలా కాలం పాటు కోమాలో ఉన్నారు.

ఈ వ్యాధి సూడోబుల్బార్ పాల్సీ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన హైపోక్సియా కారణంగా.

పిల్లలలో పాథాలజీ అభివృద్ధి

సాధారణంగా, శిశువులలో రుగ్మత పుట్టిన తర్వాత కొద్ది రోజుల్లోనే గుర్తించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు నిపుణులు బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ పాల్సీ యొక్క ఏకకాల ఉనికిని ఏర్పాటు చేస్తారు. థ్రాంబోసిస్, అమియోట్రోఫిక్ స్క్లెరోసిస్, డీమిలినేటింగ్ ప్రక్రియలు లేదా వివిధ కారణాల కణితుల ఫలితంగా ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి సంకేతాలు

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ఒకే సమయంలో ప్రసంగం మరియు మింగడం రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నోటి ఆటోమేటిజం మరియు హింసాత్మక గ్రిమేసెస్ సంకేతాలు కూడా కనిపిస్తాయి.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగి

రోగి యొక్క ప్రసంగ సమస్యలు పదాల ఉచ్చారణ, డిక్షన్ మరియు శృతిని నాటకీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. హల్లుల "నష్టం" ఉంది, పదాల అర్థం పోతుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని డైసార్థ్రియా అని పిలుస్తారు మరియు స్పాస్టిక్ కండరాల టోన్ లేదా పక్షవాతం కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, వాయిస్ నిస్తేజంగా, నిశ్శబ్దంగా మరియు బొంగురుగా మారుతుంది మరియు డిస్ఫోనియా ఏర్పడుతుంది. కొన్నిసార్లు ఒక వ్యక్తి గుసగుసలో మాట్లాడే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు.

మ్రింగడంలో సమస్యలు మృదువైన అంగిలి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల బలహీనత ద్వారా వివరించబడ్డాయి. ఆహారం తరచుగా దంతాల వెనుక మరియు చిగుళ్ళపై చిక్కుకుపోతుంది మరియు ద్రవ ఆహారం మరియు నీరు ముక్కు ద్వారా బయటకు వస్తాయి. కానీ అదే సమయంలో, క్షీణత మరియు కండరాల సంకోచం రోగిని ఇబ్బంది పెట్టవు మరియు ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్ తరచుగా పెరుగుతుంది.

నోటి ఆటోమేటిజం సంకేతాలు సాధారణంగా రోగికి కనిపించవు. చాలా తరచుగా, న్యూరాలజిస్ట్ చేత వైద్య పరీక్ష సమయంలో వారు మొదటిసారి అనుభూతి చెందుతారు. కొన్ని ప్రాంతాలపై ప్రభావానికి ధన్యవాదాలు, డాక్టర్ నోరు లేదా గడ్డం యొక్క కండరాల సంకోచాన్ని గుర్తిస్తుంది. సాధారణంగా, మీరు మీ ముక్కును నొక్కినప్పుడు లేదా ప్రత్యేక పరికరంతో మీ నోటి మూలను నొక్కినప్పుడు ప్రతిచర్య గమనించవచ్చు. అలాగే, రోగుల మాస్టికేటరీ కండరాలు గడ్డం మీద లైట్ ట్యాప్‌కి ప్రతిస్పందిస్తాయి.

బలవంతంగా ఏడుపు లేదా నవ్వు స్వల్పకాలికం. వ్యక్తి యొక్క నిజమైన భావాలు లేదా ముద్రలతో సంబంధం లేకుండా ముఖ కవళికలు అసంకల్పితంగా మారుతాయి. మొత్తం ముఖం యొక్క కండరాలు తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి, దీని ఫలితంగా రోగికి కళ్ళు తిప్పడం లేదా నోరు తెరవడం కష్టం అవుతుంది.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం ఎక్కడా కనిపించదు. ఇది ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో కలిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు నేరుగా వ్యాధి యొక్క మూల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, తల యొక్క ఫ్రంటల్ భాగానికి నష్టం భావోద్వేగ-వొలిషనల్ డిజార్డర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగి క్రియారహితంగా, బద్ధకంగా లేదా, విరుద్దంగా, అతిగా చురుకుగా ఉంటాడు. మోటార్ మరియు ప్రసంగ రుగ్మతలు, మెమరీ క్షీణత సంభవించవచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ను నిర్ధారించడానికి, బల్బార్ సిండ్రోమ్, న్యూరోసిస్, పార్కిన్సోనిజం మరియు నెఫ్రిటిస్ నుండి అవకలన నిర్ధారణ చేయాలి. వ్యాధి యొక్క సూడోఫార్మ్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన సంకేతాలలో ఒకటి కండరాల క్షీణత లేకపోవడం.

పార్కిన్సన్-వంటి పక్షవాతంతో సిండ్రోమ్ దాని లక్షణాలలో సమానంగా ఉంటుందని కూడా గమనించాలి. సూడోబుల్బార్ డిజార్డర్ మాదిరిగానే రోగి ప్రసంగ బలహీనత మరియు హింసాత్మక ఏడుపును అనుభవిస్తాడు. ఈ పాథాలజీ నెమ్మదిగా కొనసాగుతుంది మరియు చివరి దశలో అపోప్లెక్సీ స్ట్రోక్‌లకు దారితీస్తుంది. అందుకే వీలైనంత త్వరగా అర్హత కలిగిన మరియు అనుభవజ్ఞుడైన డాక్టర్ నుండి సహాయం పొందడం చాలా ముఖ్యం.

పక్షవాతం కోసం థెరపీ

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ఎక్కడా కనిపించదు - ఇది అంతర్లీన వ్యాధికి ప్రతిస్పందనగా వస్తుంది. అందువల్ల, పక్షవాతం చికిత్స చేసినప్పుడు, పెద్దలు మరియు పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క మూల కారణాన్ని ఓడించడం అవసరం. ఉదాహరణకు, రక్తపోటును ప్రభావితం చేయడానికి, నిపుణులు వాస్కులర్ మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీని సూచిస్తారు.

సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన కారణంతో పాటు, న్యూరాన్ల పనితీరును సాధారణీకరించడం మరియు మెదడులో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడం (అమినాలోన్, ఎన్సెఫాబోల్, సెరెబ్రోలిసిన్) కూడా శ్రద్ధ వహించాలి. జీవక్రియ, వాస్కులర్, నూట్రోపిక్ ("నూట్రోపిల్", "పాంటోగామ్") మరియు ఎసిటైల్కోలిన్-బ్రేకింగ్ ఏజెంట్లు ("ఆక్సాజిల్", "ప్రోసెరిన్") వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి సహాయం చేస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, పక్షవాతం చికిత్సకు ఇంకా ఒక్క మందు లేదు. నిపుణుడు రోగిలో ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని పాథాలజీలను పరిగణనలోకి తీసుకొని నిర్దిష్ట చికిత్సను రూపొందించాలి. అంతేకాకుండా, ఔషధ చికిత్సకు అదనంగా, శ్వాస వ్యాయామాలు, అన్ని ప్రభావిత కండరాలకు వ్యాయామాలు మరియు ఫిజియోథెరపీని జోడించడం అవసరం.

అలాగే, పదాల తప్పు ఉచ్చారణ విషయంలో, రోగులు స్పీచ్ పాథాలజిస్ట్‌తో తరగతుల కోర్సు తీసుకోవాలి. ఈ థెరపీ ముఖ్యంగా పిల్లలకు ఉపయోగపడుతుంది. ఇది పాఠశాల లేదా మరొక విద్యా సంస్థకు అనుగుణంగా పిల్లలకి సులభతరం చేస్తుంది.

మీరు మీ అనారోగ్యానికి చికిత్స చేయడానికి మూల కణాలను ఉపయోగిస్తే మీ ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరిచే అవకాశాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి. అవి మైలిన్ కోశం యొక్క భర్తీని ప్రేరేపించగలవు, ఇది దెబ్బతిన్న కణాల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి దారి తీస్తుంది.

శిశువులలో పరిస్థితిని ఎలా ప్రభావితం చేయాలి

నవజాత శిశువులో సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం సంభవించినట్లయితే, వీలైనంత త్వరగా సమగ్ర చికిత్సను ప్రారంభించడం అవసరం. ఇది సాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటుంది: ట్యూబ్ ద్వారా పిల్లలకి ఆహారం ఇవ్వడం, నోటి కండరాల మసాజ్ మరియు ప్రాంతంలో ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ గర్భాశయ వెన్నెముకవెన్నెముక.

పిల్లవాడు ఇంతకు ముందు లేని ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు మాత్రమే శిశువు యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరచడం గురించి మాట్లాడవచ్చు; నరాల పరిస్థితి స్థిరీకరించబడుతుంది; గతంలో ఏర్పాటు చేసిన విచలనాల చికిత్సలో సానుకూల మార్పులు ఉంటాయి. అలాగే, నవజాత శిశువు పెరగాలి శారీరక శ్రమమరియు కండరాల టోన్.

శిశు పునరావాసం

నవజాత శిశువులో నయం చేయలేని గాయాలు గుర్తించబడనప్పుడు, సాధారణంగా రికవరీ ప్రక్రియశిశువు జీవితంలో మొదటి రెండు వారాలలో ఇప్పటికే ప్రారంభమవుతుంది. సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం గుర్తించబడితే, చికిత్స నాల్గవ వారంలో జరుగుతుంది మరియు తప్పనిసరిగా పునరావాసం అవసరం. మూర్ఛలతో బాధపడుతున్న పిల్లలకు, వైద్యులు ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా మందులను ఎంపిక చేస్తారు. సెరెబ్రోలిసిన్ సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది (సుమారు 10 ఇంజెక్షన్లు). మరియు శరీరాన్ని నిర్వహించడానికి, ఫెనోట్రోపిల్ మరియు ఫెనిబట్ సూచించబడతాయి.

మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీ

రికవరీ మరియు పునరావాస ప్రక్రియను వేగవంతం చేసే అదనపు చికిత్సగా, నిపుణులు సూచిస్తారు సామూహిక చికిత్సమరియు భౌతిక చికిత్స.

మసాజ్ నిపుణుడిచే ఖచ్చితంగా నిర్వహించబడాలి మరియు ప్రధానంగా టానిక్ మరియు కొన్నిసార్లు విశ్రాంతి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాలి. పిల్లలు కూడా అలాంటి విధానాలను నిర్వహించవచ్చు. పిల్లలకి అవయవాల యొక్క స్పాస్టిసిటీ ఉంటే, జీవితంలో పదవ రోజున ఇప్పటికే విధానాలను ప్రారంభించడం మంచిది. చికిత్స యొక్క సరైన కోర్సు 15 సెషన్లు. అదే సమయంలో, Mydocalma కోర్సు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఫిజియోథెరపీ సాధారణంగా మెగ్నీషియం సల్ఫేట్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్‌తో పాటు గర్భాశయ ప్రాంతానికి వర్తించబడుతుంది.

సూడోబుల్బార్ డైసార్థ్రియా

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ యొక్క పర్యవసానంగా ఇది న్యూరల్జిక్ డిజార్డర్స్‌లో ఒకటి. బల్బార్ పల్ప్‌ను మెదడుకు అనుసంధానించే మార్గాల అంతరాయం కారణంగా ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది. పాథాలజీ 3 డిగ్రీలు కలిగి ఉండవచ్చు:

• సులువు. దాదాపు కనిపించనిది, పిల్లలలో అనేక శబ్దాల యొక్క అస్పష్టమైన ఉచ్చారణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
• సగటు. అత్యంత సాధారణమైన. దాదాపు అన్ని ముఖ కదలికలు అసాధ్యం. రోగులకు ఆహారాన్ని మింగడం అసౌకర్యంగా ఉంటుంది మరియు నాలుక క్రియారహితంగా ఉంటుంది. ప్రసంగం అస్పష్టంగా మరియు అస్పష్టంగా మారుతుంది.
• భారీ. రోగి తన ముఖ కవళికలను నియంత్రించలేడు మరియు మొత్తం ప్రసంగ ఉపకరణం యొక్క చలనశీలత బలహీనపడింది. రోగులకు తరచుగా వంగిన దవడ మరియు గట్టి నాలుక ఉంటుంది.

పాథాలజీ చికిత్స కలయికలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది మందులు, అదే సమయంలో రుద్దడం మరియు రిఫ్లెక్సాలజీ. సిండ్రోమ్ మానవ జీవితానికి భారీ ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి చికిత్స ఆలస్యం చేయడం చాలా నిరుత్సాహపరుస్తుంది.

సూచన

దురదృష్టవశాత్తు, సూడోబుల్బార్ పాల్సీని పూర్తిగా వదిలించుకోవడం దాదాపు అసాధ్యం. పాథాలజీ మెదడును ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా అనేక న్యూరాన్లు చనిపోతాయి మరియు నరాల మార్గాలునాశనం చేస్తారు. కానీ తగిన చికిత్స ఫలితంగా వచ్చే రుగ్మతలను భర్తీ చేస్తుంది మరియు మెరుగుపరుస్తుంది సాధారణ స్థితిఅనారోగ్యం. పునరావాస చర్యలు రోగి అభివృద్ధి చెందుతున్న సమస్యలకు అనుగుణంగా మరియు సమాజంలో జీవితానికి అనుగుణంగా సహాయపడతాయి. అందువల్ల, మీరు నిపుణుడి సిఫార్సులను విస్మరించకూడదు మరియు చికిత్సను వాయిదా వేయకూడదు. సేవ్ చేయడం ముఖ్యం నరాల కణాలుమరియు అంతర్లీన వ్యాధి అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది.