మెదడు నుండి సిరల పారుదల. మెదడు యొక్క సిరలు
- ఇది విజువల్ ట్యూబెరోసిటీస్ నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌తో నిండిన కుహరం గుండా వెళుతుంది మరియు అరాక్నోయిడ్ మరియు మధ్య ఉన్న పెద్ద పాత్ర. మృదువైన గుండ్లుతల మరియు వెన్ను ఎముక. సబ్‌అరాక్నోయిడ్ స్థలాన్ని గాలెన్ సిర యొక్క సిస్టెర్న్ అని పిలుస్తారు.
గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం వివిధ రుగ్మతలను కలిగి ఉంటుంది ప్రసరణ వ్యవస్థమెదడు, అసాధారణ నాళాలు మరియు వాటి నుండి గ్లోమెరులి ఏర్పడటం యొక్క ఇంటర్వీవింగ్ రూపంలో వ్యక్తీకరించబడింది వివిధ ఆకారాలుమరియు పరిమాణం, అలాగే గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క గోడల ప్రోట్రూషన్.
సంభవించే అనూరిజమ్స్ రకాలు అసాధారణ నాళాలు వేర్వేరు వ్యాసాల గోడల సన్నబడటం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. అవి కణజాల పొరల యొక్క ప్రత్యేక కూర్పును కలిగి ఉన్నందున వాటిని సిరలు లేదా ధమనులుగా వర్గీకరించలేము. అసాధారణ నాళాల గోడలు కొల్లాజెన్ మరియు హైలిన్ ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటాయి. మెదడు అభివృద్ధిలో అవాంతరాలను వాస్కులర్ వైకల్యాలు అంటారు. ఈ పాథాలజీలు పుట్టుకతో వచ్చినవి, అవి తలెత్తుతాయి వివిధ దశలు గర్భాశయ అభివృద్ధిపిండం
వాస్కులర్ వైకల్యాలు కేశనాళికల లేకపోవడంతో వర్గీకరించబడతాయి మరియు అందువల్ల రక్తం ధమనుల నుండి నేరుగా సిరల వ్యవస్థలోకి ప్రవహిస్తుంది. క్రమరాహిత్యం కణజాలాలకు రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది, ఎందుకంటే రక్తం గణనీయమైన మొత్తంలోకి వెళుతుంది.
మెదడుకు తగినంత రక్త ప్రవాహం కణజాలంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలలో ఆటంకాలు మరియు గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క పాథాలజీ సంభవించడానికి కారణమవుతుంది.
మెదడు పాథాలజీలలో అనూరిజం అత్యంత ప్రమాదకరమైన లోపం. ఇది ఓడ యొక్క కణజాలం యొక్క నిర్మాణంలో మార్పుకు కారణమవుతుంది, దీని కారణంగా దాని స్థితిస్థాపకత కోల్పోతుంది. ఇది దారితీస్తుంది సాధ్యం చీలికసిరలు మరియు మస్తిష్క రక్తస్రావం.
పాథాలజీ యొక్క పరిణామం ప్రసరణ ప్రక్రియ యొక్క అంతరాయం మరియు సాధ్యమైన మరణం. అనూరిజం సమయంలో రక్త నాళాల వైకల్యాలు తక్కువ ప్రమాదకరమైనవి కావు. రక్తం కణితులను నింపుతుంది, వాటి పరిమాణం పెరుగుతుంది. ఉబ్బెత్తు అవయవం యొక్క నరములు మరియు కణజాలాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది.
గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం చాలా అరుదైన లోపం. మధ్య మొత్తం సంఖ్యనవజాత శిశువులలో ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతల కేసులలో మూడింట ఒక వంతు ఈ క్రమరాహిత్యానికి సంబంధించినది. ఇది నవజాత శిశువులలో అధిక మరణాల రేటు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. 90% కేసులలో వ్యాధి ప్రాణాంతకం. ఉన్నతమైన స్థానంఎంబోలైజేషన్ సమయంలో మరణాలు 78% వరకు అలాగే ఉంటాయి. అబ్బాయిలలో, ఈ క్రమరాహిత్యం 2 రెట్లు ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది.
పాథాలజీ యొక్క కారణాలు
పిండంలో అనూరిజమ్స్ ఏర్పడటానికి స్పష్టమైన కారణం నిర్ణయించబడలేదు. వాటి నిర్మాణాన్ని ప్రభావితం చేసే కారకాలు గుర్తించబడ్డాయి:
విడిపోవడం యొక్క పరిణామాలు
అనూరిజం చీలిక అరాక్నోయిడ్ మరియు పియా మేటర్ లేదా ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమటోమా మధ్య కుహరంలోకి సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.
రక్త నాళాల చీలిక మరియు రక్తస్రావం కారణంగా, మెదడు కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ ఏర్పడుతుంది ఇది మెదడులోని కణజాలం మరియు జఠరికలలోకి రక్తం ప్రవేశిస్తుంది. ల్యూమన్ యొక్క పునరావృత సంకుచితం సంభవించినప్పుడు తప్పనిసరిగా ఒక స్పామ్ ఏర్పడుతుంది రక్త నాళాలు. ద్రవం చేరడం వల్ల హైడ్రోసెఫాలస్ లేదా హైడ్రోసెఫాలస్ వస్తుంది. కణజాల నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది మరియు దానిలోని కొన్ని భాగాలు పనిచేయడం మానేస్తాయి.
ఒక వ్యక్తి పొందుతాడు పాక్షిక పక్షవాతం, అతను వికారం మరియు పదును అనుభవిస్తాడు తలనొప్పి, సాధ్యం వాంతులు, మూర్ఛలు, ప్రోలాప్స్ ఎగువ కనురెప్పను, దృష్టి లోపం.
చీలిక క్రింది సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
- సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావం ఫలితంగా, నొప్పి నివారణలకు ప్రతిస్పందించడం కష్టంగా ఉండే నొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడింది, మెదడు చర్య, సమాచారాన్ని గ్రహించే సామర్థ్యం తగ్గుతుంది;
- చిరాకు, ఆందోళన మరియు నిరాశ స్థిరమైన దృగ్విషయంగా మారతాయి;
- మలవిసర్జన మరియు మూత్రవిసర్జన కష్టం;
- మ్రింగడం ప్రక్రియ కష్టం, అందువల్ల ఆహారం శ్వాసనాళం లేదా శ్వాసనాళంలోకి ప్రవేశించవచ్చు మరియు నిర్జలీకరణం అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- నెమ్మదిగా ప్రతిచర్య ఉంది మరియు భావోద్వేగ అస్థిరత- దూకుడు నుండి భయం వరకు;
- ప్రసంగ బలహీనత సాధ్యమే: ఒక వ్యక్తి మాట్లాడటం కష్టం, అతను సరిగా అర్థం చేసుకోలేడు, చదవడం మరియు వ్రాయడం రాదు;
- ఉల్లంఘనలు జరుగుతాయి మోటార్ ఫంక్షన్, పక్షవాతం సాధ్యమే, సమన్వయం దెబ్బతింటుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
సకాలంలో సహాయం మరియు చికిత్స అనూరిజం తర్వాత కోలుకునే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. చాలా తరచుగా, చాలా సమర్థవంతమైన సాధనాలుచీలిక ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మరణాన్ని నివారిస్తుంది శస్త్రచికిత్స జోక్యం. జెయింట్ ఎన్యూరిజమ్‌లు మరియు సకాలంలో సహాయం అందించబడనప్పుడు అధునాతన కేసులలో ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది.
శరీరం యొక్క లక్షణాలు లేదా ఆపరేషన్‌తో సంబంధం లేని వ్యాధుల తీవ్రతరం చేయడం వల్ల మరణం సాధ్యమే.
పాథాలజీ విషయంలో అవి నిర్వహిస్తారు క్రింది రకాలు శస్త్రచికిత్స జోక్యం.
- కప్పింగ్. ఇది ఇంట్రాక్రానియల్ ఆపరేషన్, దీని ఫలితంగా రక్తప్రవాహం నుండి అనూరిజం మినహాయించబడుతుంది మరియు ప్రక్కనే మరియు సహాయక నాళాల యొక్క పేటెన్సీ నిర్వహించబడుతుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో, సబ్‌అరాక్నోయిడ్ స్థలం నుండి రక్తం తొలగించబడుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం (హెమటోమా) పారుతుంది. న్యూరోసర్జరీలో, కప్పింగ్ అనేది అత్యంత కష్టతరమైన ఆపరేషన్లలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.
- ఓడ యొక్క గోడలను బలోపేతం చేయడం. నుండి పగిలిన ప్రదేశంలో క్యాప్సూల్ ఏర్పడటాన్ని ఈ ఆపరేషన్ లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది బంధన కణజాలము, ఇది సర్జికల్ గాజుగుడ్డలో సమస్య ప్రాంతాన్ని చుట్టడం ద్వారా సంభవిస్తుంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంరక్తస్రావం యొక్క ముఖ్యమైన సంభావ్యత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- అనూరిజం (ట్రాపింగ్) తో ధమనిని తొలగించడం. ఆపరేషన్ చీలిక యొక్క రెండు వైపులా క్లిప్‌లను వర్తింపజేయడం మరియు దానిలో రక్త ప్రవాహాన్ని ఆపడం. ఇటువంటి చర్యలు పొరుగు నాళాలలో సాధారణ రక్త ప్రవాహం మరియు మెదడుకు సాధారణ రక్త సరఫరాతో మాత్రమే సాధ్యమవుతాయి.
- ఎండోవాస్కులర్ ఆపరేషన్లు. ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం అనూరిజం యొక్క పేటెన్సీని ఆపడం. సిర యొక్క దెబ్బతిన్న విభాగం మైక్రోస్పైరల్స్ ఉపయోగించి నిరోధించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి శరీరంలో కనిష్ట జోక్యాన్ని మరియు కనిష్ట గాయాన్ని నిర్ధారిస్తుంది; పుర్రె తెరవడం అవసరం లేదు. ప్రక్కనే ఉన్న నాళాల యొక్క patency హామీ ఇచ్చినట్లయితే దాని ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు సంభవించవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా మెదడు హైపోక్సియా మరియు దుస్సంకోచాల వల్ల సంభవిస్తాయి. రక్తస్రావం సమయంలో ఆపరేషన్ జరిగితే వారి సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, అనూరిజం యొక్క గోడలకు నష్టం సాధ్యమవుతుంది.
సాంప్రదాయిక చికిత్సతో కలిపి శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహిస్తారు. ఇది స్థిరంగా ఊహిస్తుంది వైద్య పర్యవేక్షణ. విధి సంప్రదాయవాద చికిత్సఅనూరిజం ద్వారా ప్రభావితమైన మెదడులోని ప్రాంతాలకు రక్త సరఫరాకు ప్రాప్యతను నిర్ధారించడం. కింది మందులు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి:
- నొప్పి నివారణ మందులు మరియు వాంతి నిరోధక మందులుఇది పరిస్థితిని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది;
- ఒత్తిడిని స్థిరీకరించడం, పెరుగుదల కణజాలం చీలిక మరియు రక్తస్రావం ప్రోత్సహిస్తుంది;
- యాంటీ కన్వల్సెంట్స్;
- కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, ఇది సెరిబ్రల్ స్పామ్ యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క స్థిరత్వాన్ని నిర్వహిస్తుంది.
సంప్రదాయవాద కలయిక మరియు కార్యాచరణ పద్ధతులుచికిత్స, ఎందుకంటే గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజంతో ఇది అవసరం శస్త్రచికిత్స, ఇది చీలిక ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మరణాన్ని నిరోధించవచ్చు.
అంచనాలు
వారు నియోనాటల్ కాలంలో అధిక మరణాల రేటును తగ్గించడానికి ప్రయత్నిస్తారు, మరియు రక్తప్రవాహంలో ధమనుల వైకల్యం మినహాయించబడినప్పుడు, ఎంబోలైజేషన్ ద్వారా గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజంతో ఒక సంవత్సరం వయస్సు వచ్చే ముందు. కొన్ని ఆపరేషన్లు విజయవంతమయ్యాయి, అయితే అవి నవజాత శిశువులలో మరణాల నిష్పత్తిని కేవలం 78%కి తగ్గిస్తాయి.
ఈ విషయంలో, వైద్యులు ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెప్పారు ప్రినేటల్ డయాగ్నస్టిక్స్. గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో, పాథాలజీ, ఒక నియమం వలె, గుర్తించబడదు. 66.7% కేసులలో పరిశోధకులు నమోదు చేసిన అనూరిజం, మెడ యొక్క నాళాల విస్తరణ, ఇది 25.6% కేసులలో గుర్తించబడింది, వెంట్రిక్యులోమెగలీ, 30.9% కేసులలో నిర్ణయించబడుతుంది, రోగనిరోధక శక్తి లేని డ్రాప్సీ, ఇది 16. 2% కేసులలో పాథాలజీతో పాటు వస్తుంది.
గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం కారణంగా పెరిగిన కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ కారణంగా పిండంలో కార్డియోమెగలీ సంభవిస్తుంది. డ్రాప్సీ అనేది కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్ యొక్క పరిణామం. ఇది ధమనుల వైకల్యాల్లో సంభవిస్తుంది, సిరల వ్యవస్థలోకి సాధారణ రక్త ప్రవాహం ఏర్పడినప్పుడు పెద్ద పరిమాణంగుండెకు రక్తం మరియు అది కష్టపడి పని చేస్తుంది. గుండె పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు కండర ద్రవ్యరాశిని పెంచుతుంది. వెంట్రిక్యులోమెగలీ నాళం యొక్క విస్తరణ మరియు మెదడు యొక్క కుదింపు కారణంగా సంభవిస్తుంది.
ప్రస్తుతం, అధ్యయనాలలో వివరించిన అటువంటి పిండం పాథాలజీకి సంబంధించిన 300 క్లినికల్ కేసులు ఉన్నాయి. వారిలో 50 మంది జనన పూర్వ కాలంలో, మూడవ త్రైమాసికంలో నిర్ధారణ చేయగలిగారు. ఒక అనూరిజం ప్రదర్శన ద్వారా గుర్తించబడుతుంది అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షకలర్ డాప్లర్ మ్యాపింగ్ (CDC) పద్ధతిని ఉపయోగించి పిండం.
రోగ నిర్ధారణ రక్త ప్రవాహాల యొక్క అల్లకల్లోల స్వభావాన్ని నిర్ధారిస్తుంది - ధమని మరియు సిరలు; ఇది మధ్యస్థ హైపోఎకోయిక్ నిర్మాణంలో గమనించబడుతుంది. MRI ఉపయోగించి పుట్టిన తర్వాత తుది నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.
గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం అనేది గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక వ్యాధి (మానవ మెదడులో ఉన్న ఒక పాత్ర). అలాగే, అటువంటి నాళాలు ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉంటాయి లేదా సిర నుండి విస్తరించే శాఖలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ వ్యాధి పిండం కాలంలో పురోగమిస్తుంది, కాబట్టి ఇది పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నాళాల ఇంటర్వీవింగ్ సాధారణంగా వింత పొరలను కలిగి ఉంటుంది సాధారణ వ్యక్తిమందపాటి, మరియు పాథాలజీ ఉన్న వ్యక్తులలో - సన్నని. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం వంటి అటువంటి వ్యాధిని వైద్యులు చాలా అరుదుగా ఎదుర్కొంటారు.
ఈ నేతలు రక్తంతో సరఫరా చేయబడవు, ఇది సిరల్లోకి వెళుతుంది, కాబట్టి రక్త ప్రసరణ ఆరోగ్యకరమైన నుండి భిన్నంగా మారుతుంది. మెదడు పనితీరు యొక్క వివిధ రుగ్మతలు మరియు గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క పాథాలజీ యొక్క రూపాన్ని సంభవించే రక్తం యొక్క చిన్న సరఫరా కారణంగా ఇది ఖచ్చితంగా ఉంది. ఒక అనూరిజం చాలా ప్రమాదకరమైనదని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఏ క్షణంలోనైనా నాళాలు పేలవచ్చు మరియు రక్తస్రావం ఏర్పడవచ్చు. అందువల్ల, వ్యాధి ప్రాణాంతకంగా మారకుండా నిరోధించడానికి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.
వాస్తవానికి, వైద్యులు ఇప్పటికీ ఈ వ్యాధి యొక్క అన్ని కారణాలను కనుగొనలేరు, కానీ దాని అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసే కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి:
- ఒక వ్యక్తి మెదడు యొక్క రక్త నాళాలు వక్రంగా మరియు వక్రంగా ఉన్నందున వాటికి పుట్టుకతో వచ్చే నష్టం కలిగి ఉంటే, ఇది కారణం కావచ్చు (ముఖ్యంగా వంశపారంపర్య సిద్ధత);
- ఒక వ్యక్తి కలిగి ఉంటే అధిక పీడన, అప్పుడు అది నాళాల యొక్క ఇప్పటికే దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలపై ఒత్తిడి తెస్తుంది, ఇది వారి చీలికకు దారితీస్తుంది;
- ఒక వ్యక్తికి రక్త నాళాలు లేదా మెదడు, అలాగే వివిధ హృదయనాళాలకు సంబంధించిన ఏదైనా గాయం ఉంటే వాస్కులర్ వ్యాధులులేదా బ్రెయిన్ ట్యూమర్ వంటి కణితి లేదా రక్త ప్రసరణకు ఆటంకం కలిగించే కణితి, ఇది అనూరిజమ్‌లకు దారి తీస్తుంది.
యాభై శాతం మంది రోగులలో మాత్రమే పుట్టినప్పటి నుండి ఈ వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు. రక్త ప్రసరణ బలహీనంగా ఉన్నందున, కొన్నిసార్లు అధిక రక్తపోటు ఉంటుంది, గుండెపై భారీ లోడ్ ఉంటుంది, ఇది గుండె వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, తల్లి కడుపులో ఉన్నప్పుడే శిశువులో వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి లోపం యొక్క సంకేతాలు ముఖంపై కనిపిస్తాయి.
చాలా చిన్న వయస్సు నుండి, ఒక పిల్లవాడు అనుభవించవచ్చు:
- అలసట - తల్లి బిడ్డకు రొమ్మును ఇచ్చినప్పుడు, మరియు నవజాత శిశువు తినే సమయంలో అలసిపోతుంది;
- వాపు, వాపు ప్రదేశాలు కొన్ని భాగాలుశరీరాలు;
- ఊపిరి తిత్తులలో ద్రవము చేరి వాచుట.
అదనంగా, గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం హైడ్రోసెఫాలస్ వంటి వ్యాధికి కారణమవుతుంది, ఇది పిల్లల తల పరిమాణంలో పెరుగుదల, అలాగే నెత్తిమీద సిరలు ఉచ్ఛరించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వాంతులు, అస్పష్టమైన దృష్టి, ప్రోట్రూషన్ వంటి లక్షణాలు గమనించబడతాయి. కనుగుడ్డుమరియు ఇతరులు. అలాగే, ఒత్తిడి పెరిగిన వాస్తవం కారణంగా, నవజాత శిశువులో మూర్ఛలు, అలాగే రక్తస్రావం ఉండవచ్చు.
నవజాత శిశువు యొక్క తల్లి తన బిడ్డ ప్రవర్తనలో వ్యత్యాసాలను గమనిస్తే, మార్పు చెందుతుంది ప్రదర్శన, అప్పుడు మీరు ఈ తీవ్రమైన వ్యాధిని మినహాయించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
తల్లిని పరీక్షించడం ద్వారా పిల్లల శరీరంలో మార్పులను ట్రాక్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది తరువాతగర్భం, పిండం ఇప్పటికే పూర్తిగా ఏర్పడినప్పుడు. అల్ట్రాసౌండ్ తరచుగా డయాగ్నస్టిక్స్ చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో తల్లి తన పుట్టబోయే బిడ్డ ఆరోగ్య స్థితి గురించి తెలియజేస్తుంది. వైద్యులు కొన్నిసార్లు డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేస్తారు, ఎందుకంటే ఇది అటువంటి అనారోగ్యాలను గుర్తించడంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా, నవజాత శిశువు యొక్క తల్లి అటువంటి అసాధారణతల రకం కోసం పరీక్షించబడకపోతే లేదా వారు గుర్తించబడకపోతే, పిల్లవాడు ఇప్పటికే కనిపించినప్పుడు పాథాలజీలను నిర్ధారించడం కష్టం.
ఇది వాస్తవం కారణంగా ఉంది:
- వ్యాధి చాలా అరుదు, కాబట్టి దాని లక్షణాలు ప్రతి ఒక్కరూ పూర్తిగా అధ్యయనం చేయబడవు మరియు కొన్నిసార్లు అస్సలు తెలియవు;
- లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ కనిపించవు, ఇది చికిత్స మరియు వ్యాధి నిర్ధారణను ఆలస్యం చేస్తుంది.
మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ లేదా CT స్కాన్, ఇది రక్త నాళాలలో మార్పులను రికార్డ్ చేస్తుంది మరియు వాటి ఇంటర్‌లేసింగ్‌ను గుర్తిస్తుంది. వాటిని మరింత అధ్యయనం చేయడానికి, విరుద్ధమైన X- కిరణాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఇది శస్త్రచికిత్సా విధానాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి సమీపంలోని నాళాలను కూడా పరిశీలిస్తుంది.
సమస్యలను పరిష్కరించడానికి, సరైన వైద్యులను కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం, వారు పరిస్థితిని వివరిస్తారు మరియు తల్లిదండ్రులకు ఈ కష్టమైన విషయాన్ని ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడతారు మరియు రోగనిర్ధారణ పరికరాలను కలిగి ఉండటం కూడా అవసరం, ఇది అర్హత కలిగిన నిపుణులకు మాత్రమే అందుబాటులో ఉంటుంది.
చికిత్స కొన్నిసార్లు ఆలస్యం అవుతుందనే వాస్తవం కారణంగా, ఒక వ్యక్తి మస్తిష్క రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు. ఫలితంగా, రక్తం అన్ని మెదడు కణజాలాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది వారి నెక్రోసిస్ మరియు పూర్తి పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది మరియు హైడ్రోసెఫాలస్ సంభవించవచ్చు.
చీలిక కారణంగా, ఈ క్రిందివి సంభవించవచ్చు:
- తలనొప్పులు, తరచుగా మెదడులో కొట్టుకోవడం, ఇది ఏ మందుల ద్వారా సహాయపడదు;
- అంతరిక్షంలో కోల్పోయింది;
- సమాజంలో అసౌకర్యం లేదా జీవితంలో ఒత్తిడి;
- ఒకరి చర్యల యొక్క పేలవమైన నిర్వహణ.
మా సమయం లో, నుండి సేవ్ జీవితాల శాతం ఈ వ్యాధిఔషధం మరియు ఆధునిక సాంకేతికతల అభివృద్ధి కారణంగా పెరుగుతుంది. అత్యంత ఉత్తమ పద్ధతిచికిత్స, వైద్యుల ప్రకారం, - శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఇది అతిపెద్ద అనూరిజమ్‌లను కూడా ఆదా చేస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో అనూరిజం దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది. ఇదేమిటి శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు. అదనంగా, శస్త్రచికిత్స సమాంతరంగా జరుగుతుంది సాంప్రదాయ చికిత్స, డిశ్చార్జ్ చేయబడ్డాయి వివిధ మందులు, ఉదాహరణకు, ఆపరేషన్ చేయబడిన ప్రాంతాన్ని తిమ్మిరి చేయడం లేదా వాంతులు నుండి ఒక వ్యక్తిని నిరోధించడం.
వాస్తవానికి, సైన్స్ మరియు వైద్యంలో పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, వైద్యులు నవజాత శిశువులందరినీ రక్షించలేరు; మరణాల రేటు ఇప్పటికీ చాలా ఎక్కువగా ఉంది. పిల్లలను రక్షించడానికి, వారు పిండం దశలో వ్యాధిని గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తారు, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ పనిచేయదు, కాబట్టి ఇది ఇప్పుడు చురుకుగా అభివృద్ధి చెందుతోంది. సాంకేతిక పరికరాలుఈ వ్యాధిని అధ్యయనం చేయడానికి.
వియన్నా ఆఫ్ గాలెన్ (లోపాలు మరియు క్రమరాహిత్యాలు).
వియన్నా గలెనాగ్యాపెన్ సిస్టెర్న్ యొక్క సిర అని పిలువబడే సబ్‌అరాచ్నాయిడ్ స్పేస్‌లోని ఆప్టిక్ థాలమస్‌కు పైభాగంగా మరియు వెనుకవైపుకు వెళుతున్న ఒక పెద్ద సెరిబ్రల్ నాళం. ఇది నాసిరకం సాగిట్టల్ సైనస్‌తో కలుపుతుంది, ఇది ఫాల్క్స్ సెరెబ్రి యొక్క దిగువ అంచున నడుస్తుంది, దానితో కలిసి అవి నేరుగా సైనస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. "గ్యాపెన్ సిర అనూరిజం" అనే పదం గ్రేట్ సెరిబ్రల్ సిర వ్యవస్థ మరియు కరోటిడ్ మరియు వెర్టెబ్రోబాసిలర్ ధమనుల సెరిబ్రల్ నాళాల మధ్య బహుళ సమాచార మార్పిడి నుండి గ్యాపెన్ సిర అనూరిజం వరకు వివిధ వాస్కులర్ వైకల్యాలను సూచిస్తుంది.
మెదడు యొక్క వాస్కులర్ వైకల్యాలు- ఈ గుంపు పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులువారి ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క వివిధ దశలలో సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క బలహీనమైన అభివృద్ధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ధమనుల వైకల్యాలు ఉన్నాయి వివిధ ఆకారాలుమరియు పాథోలాజికల్ నాళాల యాదృచ్ఛిక ఇంటర్వీవింగ్ కారణంగా ఏర్పడిన "టాంగిల్స్" పరిమాణం. ఈ నాళాలు వేర్వేరు వ్యాసాలను కలిగి ఉంటాయి, వాటి గోడలు పలచబడతాయి మరియు వాటి నిర్మాణం ధమనులు మరియు సిరలు రెండింటి నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది; అవి ధమనులు మరియు సిరల యొక్క పొరలను కలిగి ఉండవు మరియు హైలిన్ మరియు కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ ద్వారా సూచించబడతాయి. చాలా తరచుగా, ధమనుల వైకల్యాలు సుప్రాటెన్టోరియల్‌గా ఉంటాయి (సెరిబ్రల్ హెమిస్పియర్స్, గొప్ప సెరిబ్రల్ సిర యొక్క ప్రాంతం), తక్కువ తరచుగా - పృష్ఠ భాగంలో కపాల ఫోసా.
అనుబంధ నాళాలు ఉన్నాయి శాఖలు గొప్ప నాళాలుమె ద డు, వారు గణనీయంగా విస్తరించవచ్చు మరియు వక్రంగా ఉంటుంది. అభివృద్ధి కారణంగా ఎండిపోతున్న సిరలు కూడా విస్తరించి, పొడుగుగా ఉంటాయి రోగలక్షణ ఉచ్చులు. లక్షణ లక్షణంవాస్కులర్ వైకల్యాల నిర్మాణం అనేది కేశనాళిక నెట్వర్క్ లేకపోవడం, ఇది ధమని పూల్ నుండి రక్తాన్ని నేరుగా ఉపరితల మరియు లోతైన సిరల వ్యవస్థలోకి మార్చడానికి దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, రక్తంలో కొంత భాగం కనీసం ప్రతిఘటన మార్గంలో వెళుతుంది, అనగా. ధమనుల వైకల్యాల ద్వారా మరియు మెదడు కణజాలానికి రక్త సరఫరాలో పాల్గొనదు. ధమనుల వైకల్యాలు అర్ధగోళంలోకి ప్రవేశించే రక్తంలో గణనీయమైన భాగాన్ని మళ్లిస్తాయి, ఇది దాని రక్తహీనత మరియు కణజాల జీవక్రియ యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది.
అయినప్పటికీ గాలెన్ అనూరిజం యొక్క సిరచాలా అరుదు, ఈ క్రమరాహిత్యం నవజాత శిశువులలో ధమనుల వైకల్యాల యొక్క అన్ని కేసులలో 1/3 వంతు మరియు బాల్యం ప్రారంభంలో. అబ్బాయిలలో ఇది 2 రెట్లు ఎక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది.
పుట్టినప్పుడు సగం పిల్లలు క్లినికల్ లక్షణాలు గైర్హాజరు. మిగిలిన 50% నవజాత శిశువులకు గుండె వైఫల్యం సంకేతాలు ఉన్నాయి, ఇది అననుకూలమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతం. హైడ్రోసెఫాలస్ పుట్టినప్పుడు చాలా అరుదుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మరింత లో చివరి వయస్సుఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్‌లు మరియు రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది.
అననుకూలమైనది - 90% కంటే ఎక్కువ కేసులలో నవజాత కాలంలో మరణం సంభవిస్తుంది మరియు పసితనం. ధమనుల వైకల్యం యొక్క ఎంబోలైజేషన్ (ధమని మరియు సిరల భాగాలు రెండూ మూసుకుపోవడం)పై గొప్ప ఆశలు ఉన్నాయి. కొన్ని విజయవంతమైనప్పటికీ క్లినికల్ కేసులు శస్త్రచికిత్స చికిత్స, ప్రధానంగా ఎంబోలైజేషన్ ద్వారా, మరణాలు 78% వద్ద ఎక్కువగా ఉంటాయి, కాబట్టి గాలెన్ అనూరిజం యొక్క సిర యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ ముఖ్యం ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత.
1937 నుండి, మొదటిసారిగా Jr. జేగర్ మరియు ఇతరులు. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజంను వివరించింది, ఈ పాథాలజీ యొక్క క్లినికల్ పరిశీలనల యొక్క 300 కంటే ఎక్కువ వివరణలు ప్రచురించబడ్డాయి, వీటిలో 50 కేసులు మాత్రమే ప్రినేటల్ కాలంలో నిర్ధారణ చేయబడ్డాయి, సాధారణంగా మూడవ త్రైమాసికం మధ్యలో. వద్ద అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షగాలెన్ యొక్క సిర యొక్క పిండం ఎన్యూరిజం అనేది సెరెబెల్లార్ టెన్టోరియం పైన ఉన్న మధ్యస్థ హైపోఎకోయిక్ నిర్మాణంగా కనిపిస్తుంది. CDC గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్‌ను గణనీయంగా సులభతరం చేస్తుంది.
ప్రధాన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణంరక్తనాళాలురక్త ప్రవాహం యొక్క అల్లకల్లోల ధమని మరియు సిరల స్వభావం, మధ్యస్థ హైపోకోయిక్ నిర్మాణంలో కనుగొనబడింది.ప్రసవ తర్వాత రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి, MRI వాడాలి, ఇది వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క నిర్మాణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మరియు సిరల పారుదలని గుర్తించడానికి సాధ్యపడుతుంది. అవకలన నిర్ధారణకార్పస్ కాలోసమ్ యొక్క అజెనిసిస్ సమయంలో ఏర్పడే మధ్యస్థ అరాక్నోయిడ్ తిత్తి, పోరెన్స్‌ఫాలీ మరియు ఇంటర్‌హెమిస్పెరిక్ తిత్తితో నిర్వహించడం అవసరం.
ప్రినేటల్ గురించి మొదటిసారి అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం 1983లో J. హిర్ష్ మరియు ఇతరులు నివేదించారు. మరియు K. మావో, J. ఆడమ్స్. ఎ. రైటర్ మరియు ఇతరులు. 1986లో మొదటిసారి అవకలన నిర్ధారణఅనూరిజంలు డాప్లర్ ఎకోగ్రఫీని ఉపయోగించాయి మరియు T. హటా మరియు ఇతరులు. - 1988లో CDC
42 కేసుల ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ మరియు పెరినాటల్ ఫలితాలతో అంతర్జాతీయ అనుభవాన్ని పట్టిక సంగ్రహిస్తుంది గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం. అదే సమయంలో, డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్ తప్పనిసరిగా ఉపయోగించబడే పరిశీలనలు మాత్రమే ఎంపిక చేయబడ్డాయి మరియు పూర్తి క్లినికల్ సమాచారం అందించబడింది.
పట్టిక డేటా నుండి చూడవచ్చు, చాలా పరిశీలనలలో ప్రినేటల్ గాలెన్ అనూరిజం యొక్క సిర నిర్ధారణలో మాత్రమే ఇన్‌స్టాల్ చేయబడింది III త్రైమాసికంగర్భం. సమర్పించిన అనేక పరిశీలనలలో, గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో పిండం మెదడు యొక్క నిర్మాణాలను పరిశీలించినప్పుడు, అనూరిజం కనుగొనబడలేదు.
సారాంశ సాహిత్య డేటా ప్రకారం, గుర్తించబడిన మిశ్రమ మార్పులలో గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజంతో పిండాలు, కార్డియోమెగలీ 28 (66.7%) కేసులలో, మెడ నాళాల విస్తరణ - 11 (25.6%), వెంట్రిక్యులోమెగలీ - 13 (30.9%), నాన్-ఇమ్యూన్ హైడ్రోసెల్ - 7 (16.2%) కేసులలో గుర్తించబడింది.
తరచుగా కార్డియోమెగలీ గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజంతో పిండాలలోకార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ పెరుగుదల యొక్క పర్యవసానంగా ఉంటుంది మరియు కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్ సందర్భాలలో, డ్రాప్సీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ధమనుల వైకల్యాలలో, స్థిరమైన ఉత్సర్గ ఉంటుంది ధమని రక్తంసిరల వ్యవస్థలోకి (షంట్ దృగ్విషయం), చాలా వరకురక్తం గుండె వైపు ప్రవహిస్తుంది, దీని ఫలితంగా గుండె పని చేయాల్సి ఉంటుంది పెరిగిన లోడ్. అడాప్టేషన్ ప్రక్రియలు గుండె కండరాలలో సంభవిస్తాయి, దాని పెరుగుదలలో వ్యక్తీకరించబడింది కండర ద్రవ్యరాశి. అదే సమయంలో, గుండె యొక్క అన్ని భాగాలలో పెరుగుదల ఉంది. గుండె వైఫల్యం క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కార్డియాక్ డికంపెన్సేషన్ అభివృద్ధి యొక్క వేగం మరియు డిగ్రీ ప్రధానంగా ధమనుల రక్త ఉత్సర్గ పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ముఖ్యమైనదిమార్చబడిన నాళాల క్యాలిబర్ మరియు ఉనికి యొక్క వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది రక్తనాళాలు. అదనంగా, హేమోడైనమిక్ ఆటంకాలు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది అనాస్టోమోసిస్‌కు దూరం సిరల రక్తం యొక్క అవరోధం మరియు ప్రభావిత నాళాల ప్రాంతంలో పెరిగిన సిరల ఒత్తిడితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అవి అనారోగ్య సిరలు, సిరల వాల్వ్ లోపం మరియు రక్తప్రసరణ ట్రోఫిక్ రుగ్మతలకు దారితీస్తాయి. వెంట్రిక్యులోమెగలీ యొక్క మూలం విస్తరించిన పాత్ర ద్వారా సెరిబ్రల్ అక్విడక్ట్ యొక్క కుదింపుతో లేదా ఇంట్రాక్రానియల్ సిరల ఒత్తిడి పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
గాలెన్ అనూరిజం యొక్క సిరకు రోగ నిరూపణచాలా సందర్భాలలో అననుకూలంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా కార్డియోమెగలీ, వెంట్రిక్యులోమెగలీ మరియు నాన్-ఇమ్యూన్ హైడ్రోప్స్‌తో కలిపిన సందర్భాల్లో. N. హాఫ్‌మన్ మరియు ఇతరులు నిర్వహించిన అధ్యయనాలలో. 1970ల చివరలో మరియు 1980ల ప్రారంభంలో, టొరంటో చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్‌లో 9 కేసుల్లో 8లో గాలెన్ అనూరిజం యొక్క సిర ఉన్న శిశువులు మరణించారు. బతికి ఉన్న బిడ్డకు తీవ్రమైన నరాల బలహీనత ఉంది. I. జాన్స్టన్ మరియు ఇతరుల నుండి డేటా ప్రకారం., 80 ల మధ్యలో పొందబడింది. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజంతో నవజాత శిశువుల 80 కేసు చరిత్రల విశ్లేషణలో, మరణాలు 91.4% కేసులలో నమోదు చేయబడ్డాయి. IN గత సంవత్సరాలసకాలంలో ఎంబోలైజేషన్ కారణంగా, పెరినాటల్ నష్టాలు తగ్గాయి. ఈ క్రమరాహిత్యం యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క 42 ప్రచురించిన కేసుల యొక్క మా సారాంశం విశ్లేషణ 29 (69%) కేసులలో పెరినాటల్ నష్టాలు లేదా బాల్యంలో మరణం గుర్తించబడ్డాయి. ఆధునిక అభివృద్ధిఅల్ట్రాసౌండ్ టెక్నాలజీ డాక్టర్ ఖచ్చితంగా, ఎల్లప్పుడూ సమయానుకూలంగా లేనప్పటికీ, గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క అనూరిజం యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
టాపిక్ యొక్క విషయాలు " అంతర్గత పునాదిపుర్రెలు మెదడుకు రక్త సరఫరా. మెదడు నుండి సిరల పారుదల.":మెదడు యొక్క సిరలుసాధారణంగా ధమనుల వెంట ఉండవు. ఉపరితల సిరలుమె ద డుసెరిబ్రల్ మెలికలు ఉపరితలంపై ఉన్నాయి, లోతైన - మెదడు యొక్క లోతులలో. లోతైన సిరలు విలీనమై పెద్ద మస్తిష్క సిరను ఏర్పరుస్తాయి, v. సెరెబ్రి మాగ్నా, లేదా గాలెన్ యొక్క సిర, - డ్యూరా మేటర్ యొక్క ప్రత్యక్ష సైనస్‌లోకి ప్రవహించే ఒక చిన్న ట్రంక్. ఇతర మెదడు సిరలుఒకటి లేదా మరొక సైనస్‌లోకి కూడా ప్రవహిస్తుంది.
డ్యూరా మేటర్ యొక్క సైనసెస్. సాగిట్టల్ సైనసెస్
డ్యూరా మేటర్ యొక్క సైనసెస్, సేకరించడం సిరల రక్తంమెదడు యొక్క సిరల నుండి, దాని ఆకుల విభజన కారణంగా పుర్రె యొక్క ఎముకలకు డ్యూరా మేటర్ యొక్క అటాచ్మెంట్ ప్రదేశాలలో ఏర్పడతాయి. సైనసెస్ ద్వారా, కపాల కుహరం నుండి రక్తం లోపలికి ప్రవహిస్తుంది గండికసిర(Fig. 5.11). సైనస్‌లకు కవాటాలు ఉండవు.
డ్యూరా మేటర్ యొక్క సుపీరియర్ సాగిట్టల్ సైనస్, సైనస్ సాగిట్టాలిస్ సుపీరియర్, ఫాల్క్స్ సెరెబ్రి ఎగువ అంచున ఉంది, కపాల ఖజానాలో అదే పేరుతో ఉన్న గాడితో జతచేయబడి, క్రిస్టా గల్లీ నుండి ప్రొటుబెరాంటియా ఆక్సిపిటాలిస్ ఇంటర్నా వరకు విస్తరించి ఉంది. ఈ సైనస్ యొక్క పూర్వ విభాగాలలో నాసికా కుహరం యొక్క సిరలతో అనస్టోమోసెస్ ఉన్నాయి. ప్యారిటల్ ఎమిసరీ సిరల ద్వారా ఇది డిప్లోయిక్ సిరలు మరియు కాల్వేరియం యొక్క ఉపరితల సిరలతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. సైనస్ యొక్క పృష్ఠ ముగింపు హెరోఫిలస్ యొక్క సైనస్ డ్రైనేజీలోకి ప్రవహిస్తుంది, కంఫ్లూయెన్స్ సైనమ్.
ఇన్ఫీరియర్ సాగిట్టల్ సైనస్, సైనస్ సగిట్టాలిస్ ఇన్ఫీరియర్, ఫాల్క్స్ సెరెబ్రి యొక్క దిగువ అంచులో ఉంది మరియు నేరుగా సైనస్‌లోకి వెళుతుంది.
మేము డ్యూరల్ సైనసెస్ యొక్క అనాటమీ మరియు స్థలాకృతి యొక్క వీడియోను కూడా సిఫార్సు చేస్తున్నాము
ఈ అంశంపై ఇతర వీడియో పాఠాలు ఉన్నాయి: ""..
సిర ఆఫ్ గాలెన్ (వీనా మాగ్నా సెరెబ్రి) మెదడు యొక్క ప్రధాన సిరల కలెక్టర్లలో ఒకటి, ఇది దాని నుండి రక్తాన్ని సేకరిస్తుంది. అంతర్గత నిర్మాణాలు(బేసల్ గాంగ్లియా, ఆప్టిక్ థాలమస్, సెప్టం పెల్లుసిడమ్, కోరోయిడ్ ప్లెక్సస్మెదడు యొక్క పార్శ్వ జఠరికలు) మరియు నేరుగా సైనస్‌లోకి ప్రవహిస్తుంది. ద్వారా ఆధునిక ఆలోచనలు, గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క ధమనుల వైకల్యాలు (AVM) అనేది మస్తిష్క నాళాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యం, ఇది పిండం అభివృద్ధి సమయంలో ఉన్న ఆర్టెరియోవెనస్ కమ్యూనికేషన్‌ల రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్‌లో ఆలస్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది గాలెన్ యొక్క అనూరిస్మల్‌గా విస్తరించిన సిర యొక్క తప్పనిసరి ఉనికితో. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVM చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ (అన్ని ఇంట్రాక్రానియల్ వాస్కులర్ వైకల్యాల్లో 1%), ఈ క్రమరాహిత్యం నియోనాటల్ మరియు చిన్ననాటి కాలంలో AVM యొక్క మూడవ వంతు కేసులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. అబ్బాయిలలో ఇది 2 రెట్లు ఎక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది. ఈ వైకల్యం కండరాల హైపోప్లాసియా మరియు మధ్య పొర యొక్క సాగే ఫైబర్స్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది పెద్ద సిరమెదడు, అందువలన కూడా స్వల్ప పెరుగుదలసిరల పీడనం సిర యొక్క వ్యాప్తి లేదా పరిమిత వ్యాకోచానికి దారితీస్తుంది, ఇది క్రమంగా పురోగమిస్తుంది. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క వ్యాపించిన మరియు సాక్యులర్ డైలేషన్స్ ఉన్నాయి. A. బెరెన్‌స్టెయిన్ మరియు P. లాస్జౌనియాస్ (1992) వర్గీకరణ ప్రకారం, ఆంజియోస్ట్రక్చరల్ వ్యత్యాసాల ఆధారంగా, గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క రెండు రకాల AVMలు వేరు చేయబడ్డాయి:
■ టైప్ 1 - కుడ్యచిత్రం: ఒక ఫిస్టులస్ నిర్మాణం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీనిలో అనుబంధ ధమనులు మెదడు యొక్క విస్తరించిన గొప్ప సిర యొక్క గోడను చేరుకుంటాయి మరియు రెండోది యొక్క ల్యూమన్‌లోకి నేరుగా తెరవబడతాయి;
■ రకం 2 - కొరోయిడల్: రోగలక్షణ ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది వాస్కులర్ నెట్వర్క్, సెరిబ్రల్ AVMలు లేదా డ్యూరల్ ఆర్టెరియోవెనస్ ఫిస్టులాలు గాలెన్ యొక్క నిజమైన కానీ విస్తరించిన సిరలోకి ప్రవహించడం.
గాలెన్ యొక్క సిర పరిమాణంలో గణనీయమైన పెరుగుదల మెదడు యొక్క చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలపై యాంత్రిక ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, దీని వలన వాటి క్షీణత, తొలగుట మరియు అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. సిరల ప్రవాహంమరియు మెదడు యొక్క వెంట్రిక్యులర్ సిస్టమ్ యొక్క లిక్వోరోడైనమిక్స్ మరియు చివరికి ప్రగతిశీల హైడ్రోసెఫాలస్. వ్యాధి ప్రారంభంలోనే వ్యక్తమవుతుంది బాల్యం(పెద్దవారిలో చాలా అరుదు) మరియు హైపర్‌టెన్సివ్-హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్ (అక్విడక్ట్ మూసుకుపోవడం ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందడం), ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్, ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు, ఆలస్యమైన సైకోమోటర్ డెవలప్‌మెంట్, ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలు, హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (AVMs of the vein of the Vein) ద్వారా సూచించబడుతుంది. తరచుగా కార్డియాక్ వైకల్యాలతో కలిపి ఉంటాయి మరియు రక్తనాళ వ్యవస్థ: ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ ఇన్సఫిసియెన్సీ, పేటెంట్ ఫోరమెన్ ఓవల్, బృహద్ధమని యొక్క కోఆర్క్టేషన్). చాలా మంది రచయితలు 3 రకాలను వేరు చేస్తారు క్లినికల్ అభివ్యక్తిగాలెన్ సిర యొక్క AVM:
■ 1 రకం - తీవ్రమైన, తరచుగా మరణానికి దారితీస్తుంది - హృదయ మరియు ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం, హెపటోమెగలీ, నాన్-కమ్యూనికేట్ హైడ్రోసెఫాలస్, ఇంట్రాక్రానియల్ పల్సేటింగ్ శబ్దాలు;
■ రకం 2 - క్లాసిక్ "స్టీల్" సిండ్రోమ్తో స్థానిక ధమనుల దృగ్విషయం మరియు తీవ్రమైన ఫోకల్ డిజార్డర్స్తో మెదడు నిర్మాణాల అభివృద్ధి;
■ రకం 3 - బలహీనమైన సిరల ప్రవాహం రూపంలో స్థానిక సిరల వ్యక్తీకరణలు, పెరిగిన సిరల ఒత్తిడి మరియు కమ్యూనికేట్ హైడ్రోసెఫాలస్ అభివృద్ధితో మద్యం ప్రసరణ యొక్క రుగ్మతలు.
అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ (అల్ట్రాసౌండ్) మరియు పిండం MRI ఉపయోగించి గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVM యొక్క ప్రినేటల్ డయాగ్నసిస్ గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది. ఈ డేటా ఆధారంగా, AVM పరిమాణం, పిండంలో హైడ్రోసెఫాలస్ మరియు గుండె వైఫల్యం యొక్క ఉనికిని అంచనా వేయడం సాధ్యమవుతుంది, అలాగే డెలివరీని తగినంతగా ప్లాన్ చేయడం మరియు తదుపరి చికిత్సచైల్డ్ (ఆంజియోగ్రఫీ పిల్లలలో కూడా ఉపయోగించబడుతుంది: సూపర్ సెలెక్టివ్ యాంజియోగ్రఫీ, వెర్టెబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ, మొదలైనవి). వాస్కులర్ న్యూరోసర్జరీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రస్తుత దశలో, గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVM చికిత్సలో ఎంపిక పద్ధతి AVM యొక్క ఎండోవాస్కులర్ మినహాయింపు: ఎండోవాస్కులర్ పద్ధతి చికిత్స యొక్క ప్రధాన, అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు తక్కువ-బాధాకరమైన పద్ధతి. కింది స్థాయివైకల్యం మరియు మరణాలు. సంబంధిత లక్షణాలతో ప్రగతిశీల హైడ్రోసెఫాలస్ ఉనికిని ఎండోవాస్కులర్ చికిత్సకు ముందు CSF షంట్ శస్త్రచికిత్సకు సూచనగా చెప్పవచ్చు. ఎంపిక పద్ధతి వెంట్రిక్యులో-పెరిటోనియల్ షంట్ యొక్క అప్లికేషన్. పాథాలజీ, కాంప్లెక్స్ యాంజియోఆర్కిటెక్చర్ మరియు పెరియోపరేటివ్ పేషెంట్ మేనేజ్‌మెంట్ యొక్క విశిష్టతల యొక్క అరుదైన సంఘటనల దృష్ట్యా, తగిన పరికరాలు మరియు ఇంట్రావాస్కులర్ న్యూరోవాస్కులర్ జోక్యాలను చేయడంలో తగినంత అనుభవం ఉన్న దేశంలోని పెద్ద సమాఖ్య కేంద్రాలలో ఎండోవాస్కులర్ జోక్యాలను నిర్వహించాలి.
ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం సెరిబ్రల్ సిరల వ్యవస్థలోకి ధమనుల రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని తగ్గించడం లేదా ఆపడం. అంతేకాకుండా, చాలా సందర్భాలలో AVMలో రక్త ప్రవాహాన్ని అసంపూర్తిగా ఆపివేయడం కూడా తిరోగమనం లేదా స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది. క్లినికల్ లక్షణాలు. సరైన వయస్సుఎండోవాస్కులర్ జోక్యాల కోసం రోగులు - 3 - 5 నెలలు. అయినప్పటికీ, హృదయనాళ వైఫల్యం యొక్క పెరుగుతున్న లక్షణాలతో, జోక్యం మరింత నిర్వహించబడాలి ప్రారంభ తేదీలు. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క లక్షణరహిత AVMల కోసం జాగ్రత్తగా వేచి ఉండటం అన్యాయమైనది, ఎందుకంటే జీవితంలో మొదటి సంవత్సరంలో విజయవంతమైన ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స, కోలుకోలేని ప్రారంభానికి ముందు నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు, మీరు మంచి సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది క్లినికల్ ఫలితాలు. పెద్ద పిల్లలు మరియు పెద్దలలో గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVMల యొక్క ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స AVM పనితీరు యొక్క వ్యవధి కారణంగా సెరిబ్రల్ హెమోడైనమిక్స్‌లో హైపర్‌పెర్ఫ్యూజన్ మార్పులను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం కారణంగా ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్ యొక్క అధిక ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటుంది.
కుడ్య రకానికి చెందిన గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVM తో అనుబంధ నాళాల మూసివేత కోసం, మైక్రోస్పైరల్స్ ఉపయోగించడం మంచిది. బెలూన్‌ను వేరుచేసేటప్పుడు కాథెటర్ ట్రాక్షన్ సమయంలో అఫ్ఫెరెంట్ నాళం లేదా దాని శాఖలను వేరు చేయడం వల్ల రక్తస్రావ సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా బెలూన్-కాథెటర్ టెక్నిక్‌ను ఉపయోగించడం సిఫార్సు చేయబడదు. కొరోయిడల్ రకానికి చెందిన గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVM విషయంలో, అంటుకునే కూర్పులు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, దీని పరిచయం, ఒక నియమం వలె, అనేక దశలు అవసరం. ఈ సందర్భంలో, అన్ని రకాల రోగులలో అంటుకునే కూర్పులను ఉపయోగించవచ్చు. వయస్సు సమూహాలు, 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో నాన్-అంటుకునే కూర్పులను జాగ్రత్తగా వాడాలి. గాలెన్ యొక్క సిర యొక్క AVM యొక్క అనుబంధ నాళాలపై ఇంట్రావాస్కులర్ మానిప్యులేషన్‌లు వాటి చిల్లులు ఎక్కువగా ఉండే ప్రమాదం ఉన్నందున, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన తాబేలుతో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. ఈ రకమైన సమస్యలు అభివృద్ధి చెందితే, దెబ్బతిన్న నాళం యొక్క ప్రాంతాన్ని మూసివేయడం, తదుపరి శస్త్రచికిత్సా అవకతవకలను ఆపడం మరియు వాసోస్పాస్మ్, సెరిబ్రల్ ఎడెమా మరియు నిర్వహణను నివారించడానికి ఉద్దేశించిన సాంప్రదాయిక చర్యలను ప్రారంభించడం అవసరం. సాధారణ సూచికలుశరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధులు.