పిల్లలలో నోటి కుహరంలో అంటు వ్యాధుల అభివ్యక్తి. పిల్లలలో నోటి శ్లేష్మం యొక్క వ్యాధి

శ్లేష్మ పొర నష్టం సంభావ్యత నోటి కుహరం, సింప్లెక్స్ వైరస్ (HSV) వ్యాప్తి చెందే కుటుంబాలలో ఫారింక్స్ మరియు నాలుక ఎక్కువగా ఉంటాయి. పెద్దలలో ఈ వ్యాధికారక తరచుగా పెదవులపై "చల్లని" కారణమవుతుంది. పిల్లల నోటిలోని హెర్పెస్ ఒకే రకమైన వైరస్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - HSV-I మరియు HSV-II. బాధాకరమైన ప్రదేశాలుశ్లేష్మ పొర యొక్క గాయాలు కొన్ని రోజుల్లోనే నయం అవుతాయి, అయితే వ్యాధి పునరావృతమయ్యే కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సరైన చికిత్సహెర్పెస్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

కొన్నిసార్లు, ప్రత్యేక జ్ఞానం మరియు పరికరాలు లేకుండా, నోటి శ్లేష్మం యొక్క గాయాల కారణాన్ని గుర్తించడం కష్టం. స్టోమాటిటిస్ సూక్ష్మజీవులు మరియు వైరస్ల వల్ల సంభవించవచ్చు, మైక్రోట్రామా మరియు విటమిన్ లోపం గాయాలకు దారితీస్తుంది. నాలుక, ఫారింక్స్, బుగ్గల ఉపరితలం మరియు లోపలి నుండి పెదవుల శ్లేష్మం ఎర్రబడినది. చిన్న బొబ్బలు కనిపిస్తాయి, తరువాత గుండ్రంగా, బాధాకరమైన పుళ్ళు.

హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ అనారోగ్య వ్యక్తులు మరియు వ్యాధికారక వాహకాల నుండి పిల్లలకు వ్యాపిస్తుంది గృహ పరిచయం ద్వారా. తల్లిలో ప్రాథమిక సంక్రమణం నవజాత శిశువులో హెర్పెస్ పుండ్లు 50% వరకు అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యతను పెంచుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీ గతంలో ఈ వ్యాధితో బాధపడినట్లయితే, అప్పుడు శిశువు సుమారు 5% సంభావ్యతతో సంక్రమిస్తుంది. సంక్రమణ నుండి లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే వరకు 2-12 రోజులు పడుతుంది. బాధాకరమైన పొక్కులు మరియు పుండ్లు దాదాపు ఒక వారంలో నయం అవుతాయి. ఈ సమయమంతా పిల్లలు చిన్న వయస్సువిరామం లేకుండా మరియు తినడానికి నిరాకరిస్తారు.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో HSV-II ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలకు సంక్రమణం గర్భస్రావం లేదా అకాల పుట్టుక, పుట్టిన అకాల శిశువుమెదడు లేదా ఇతర అవయవాలకు నష్టంతో.

శిశువులు మరియు పెద్ద పిల్లలలో ఈ వ్యాధి భిన్నంగా కనిపిస్తుంది. అత్యంత సాధారణ కేసులు తేలికపాటి శ్లేష్మ గాయాలు (వెసికిల్స్, చిన్న పూతల).శిశువులలో హెర్పెటిక్ ఇన్ఫెక్షన్ జ్వరం, విపరీతమైన లాలాజలంతో కూడి ఉంటుంది. ముఖ్యంగా పులుపు మరియు గరుకుగా ఉండే ఆహారాన్ని తిన్న తర్వాత చిన్నపిల్లలు నమలడం మరియు మింగడం కష్టం. అత్యంత తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు జ్వరం, వాంతులు, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, మొత్తం శరీరం (సెప్సిస్) యొక్క తీవ్రమైన తాపజనక ప్రతిస్పందనతో కూడి ఉంటాయి.

వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క లక్షణం పునరావృతమయ్యే కోర్సు, అదే ప్రాంతాల్లో చిన్న వెసికిల్స్ కనిపించడం, ఇది తెరవబడుతుంది. చలి పుండ్లు ఉన్న తల్లిపాలు ఇచ్చే మహిళలు శిశువు చర్మంతో వారి లాలాజలం నేరుగా సంబంధాన్ని నివారించడానికి మాస్క్‌ని ఉపయోగించడం మంచిది. ఇన్ఫెక్షన్ 80-90% కేసులలో సంభవిస్తుంది, అయితే ఇన్ఫెక్షన్ చాలా తక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది.

పిల్లలలో నోటి కుహరంలో హెర్పెస్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స

5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ సర్వసాధారణం. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ పెదవులు మరియు బుగ్గల లోపలికి, చిగుళ్ళపై, నాలుకపై వ్యాపిస్తుంది. వెసికిల్స్ మరియు అల్సర్లు ఫారిన్క్స్ మరియు టాన్సిల్స్లో మాత్రమే ఏర్పడినట్లయితే, అప్పుడు వ్యాధిని హెర్పెటిక్ గొంతుగా పరిగణిస్తారు. ఈ సందర్భంలో శ్లేష్మం యొక్క పూర్తి వైద్యం ఒక వారంలో (10 రోజుల వరకు) జరుగుతుంది.

పిల్లలలో నోటిలో హెర్పెస్ చికిత్స కోసం యాంటీవైరల్ మందులు ప్రారంభమైన 72 గంటల్లో మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. క్రియాశీల దశఅంటువ్యాధులు.యాంటీహెర్పెటిక్ ఔషధాల యొక్క చిన్న మోతాదులతో పునఃస్థితిని నివారించడం జరుగుతుంది. యాంటిసెప్టిక్ అనాల్జెసిక్స్, ఆస్ట్రిజెంట్, శీతలీకరణ లక్షణాలతో స్థానికంగా ఉపయోగించే మందులు. వారు హెర్పెటిక్ వెసికిల్స్ను పొడిగా చేసి, వాపు మరియు అసౌకర్యాన్ని తగ్గించి, వైద్యం మెరుగుపరుస్తారు.

పిల్లల నోటిలో హెర్పెస్ చికిత్స ఎలా:

  1. చాలా తరచుగా, నోటి కుహరంలో హెర్పెస్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న పిల్లలు 5 రోజులు వైరోస్టాటిక్ పదార్ధం ఎసిక్లోవిర్తో మాత్రలు తీసుకోవాలని సూచించబడతారు.
  2. జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితి విషయంలో, వైద్య సంరక్షణ అనేది యాంటిపైరేటిక్ ఔషధాల ఉపయోగంలో ఉంటుంది, ఇది ఏకకాలంలో అనాల్జేసిక్గా పనిచేస్తుంది (ఇబుఫెన్ సిరప్, సెఫెకాన్ రెక్టల్ సపోజిటరీలు).
  3. యాంటీమైక్రోబయల్, యాంటిసెప్టిక్ జెల్లు, బామ్స్ మరియు సొల్యూషన్స్ నోటి శ్లేష్మం - వినైలిన్, చోలిసల్, మిరామిస్టిన్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
  4. వినిలిన్ మరియు చోలిసల్ 1 సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల చికిత్స కోసం ఆమోదించబడ్డాయి, మిరామిస్టిన్ - 3 సంవత్సరాల నుండి.
  5. బలహీనమైన శిశువులకు ద్వితీయ సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి.
  6. పిల్లల నాలుకపై హెర్పెస్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, చమోమిలే ఇన్ఫ్యూషన్తో నీటిపారుదల మరియు అలెర్జీ లేని ఇతర శోథ నిరోధక మూలికలు.
  7. ఆహారంలో అధిక కేలరీలు ఉండాలి, ఇందులో విటమిన్లు బి మరియు సి ఉంటాయి.
  8. చిన్న రోగులకు ద్రవ మరియు పేస్ట్ రూపంలో ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది.

గొంతులో హెర్పెస్ వల్ల కలిగే నొప్పిని తగ్గించడానికి, పూతల యొక్క వైద్యం వేగవంతం చేయడానికి, అనేక ప్రాథమిక చర్యలు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఉష్ణోగ్రత పెరిగినట్లయితే పిల్లలకు పారాసెటమాల్ లేదా ఇబుప్రోఫెన్తో యాంటిపైరేటిక్ ఇవ్వబడుతుంది. గొంతులోని గాయాలు లిడోకాయిన్ ఆధారిత ఉత్పత్తులతో సరళతతో ఉంటాయి. అనారోగ్యంతో ఉన్న శిశువులకు పండ్ల రసాలు మరియు ఇతర పుల్లని రుచి కలిగిన ఆహారాలు ఇవ్వడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు.

నోటి కుహరంలో హెర్పెస్ పునరావృతమవుతుంది

HSV-I మరియు HSV-II సంక్రమణ తర్వాత 20-30 రోజుల తరువాత, మానవ శరీరం భవిష్యత్తులో సంక్రమణ యొక్క తీవ్రమైన పునరావృత్తులు వ్యతిరేకంగా రక్షించే రోగనిరోధక శక్తిని అభివృద్ధి చేస్తుంది. కారక ఏజెంట్, లక్షణాలు లేనప్పటికీ, క్రియారహిత రూపంలోనే ఉంటుంది. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి, అల్పోష్ణస్థితి, ఒత్తిడి, శారీరక లేదా మానసిక ఒత్తిడితో శిశువు యొక్క నోటి కుహరంలో దద్దుర్లు తిరిగి అభివృద్ధి చెందడం సాధ్యమవుతుంది. పెదవులు, నోటి శ్లేష్మం, నాలుక మరియు ఫారింక్స్పై బుడగలు కనిపిస్తాయి.

బలమైన రోగనిరోధక శక్తి తొలగించదు, కానీ కణజాలంలో వైరస్ను అణిచివేస్తుంది. గుప్త స్థితిలో, ఇన్ఫెక్షన్ "నిద్రపోతుంది" వ్యక్తిగత కణాలు మానవ శరీరం. క్రమానుగతంగా, హెర్పెస్ సక్రియం చేయబడుతుంది, వైరస్ మళ్లీ గుణిస్తుంది. బొబ్బలు మరియు పూతల కనిపిస్తాయి, కానీ అభివృద్ధి చెందుతాయి తేలికపాటి రూపంప్రాథమిక సంక్రమణతో పోలిస్తే వ్యాధి. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న పిల్లలలో మాత్రమే, హెర్పెస్ యొక్క పునరావృతం కష్టం, చర్మంపై దద్దుర్లు వ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు అంతర్గత అవయవాలు.

అబ్బాయికి 6 ఏళ్లు. శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 ° C, గొంతు నొప్పి, తలనొప్పి, వికారం. నిష్పాక్షికంగా: మృదువైన అంగిలి మరియు పాలటైన్ తోరణాల యొక్క శ్లేష్మ పొర ప్రకాశవంతంగా హైపెర్మిక్. నాలుక పొడిగా ఉంటుంది, ఎడెమాటస్, దాని పార్శ్వ ఉపరితలాలు ఫలకం నుండి ఉచితం, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు. నాలుక యొక్క శిలీంధ్రాల పాపిల్లే విస్తరించింది. ముఖం మరియు శరీరం యొక్క చర్మం హైపెర్మిక్, చిన్న మచ్చల దద్దుర్లుతో కప్పబడి ఉంటుంది. నాసోలాబియల్ త్రిభుజం లేతగా ఉంటుంది, దద్దుర్లు లేకుండా ఉంటుంది. నిర్ణయించబడింది సబ్‌మాండిబ్యులర్ లెంఫాడెంటిస్. అత్యంత సంభావ్య రోగనిర్ధారణ ఏమిటి?

A. హెర్పెటిక్ ఇన్ఫెక్షన్

బి. చికెన్ పాక్స్

C. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్

D. స్కార్లెట్ జ్వరం +

E. డిఫ్తీరియా

3 ఏళ్ల పిల్లవాడు తినడానికి నిరాకరిస్తాడు, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.5 ° C, నోటి కుహరంలో దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి. 3 రోజుల క్రితం అస్వస్థతకు గురయ్యాడు. పరీక్షలో: పెరియోరల్ ప్రాంతం యొక్క చర్మంపై హెమోరేజిక్ విషయాలతో ఒకే వెసికిల్స్ ఉన్నాయి. నోటి కుహరంలో: నాలుక యొక్క శ్లేష్మ పొరపై, పెదవులు, బుగ్గలు, సింగిల్ ఎరోషన్స్, 2-3 మిమీ వ్యాసం, హైపెరెమియా యొక్క హాలోతో తెల్లటి పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి. చిగుళ్ళు ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్. సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు బాధాకరమైనవి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

ఎ. ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్

B. స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్

C. తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ +

D. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్‌లో స్టోమాటిటిస్

E. చికెన్పాక్స్తో స్టోమాటిటిస్

5 ఏళ్ల పిల్లల తల్లి ఉల్లంఘన గురించి ఫిర్యాదు చేసింది సాధారణ పరిస్థితి, వాంతులు, అతిసారం మరియు పిల్లలలో మింగేటప్పుడు నొప్పి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: పిల్లల సాధారణ పరిస్థితి మితంగా ఉంటుంది, ఉష్ణోగ్రత 38.2 ° C. టాన్సిల్స్, మృదువైన అంగిలి మరియు పాలటైన్ తోరణాలపై, హైపెరెమియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, 1-3 మిమీ వ్యాసం కలిగిన కోతలు నిర్ణయించబడతాయి, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు దిగువన ఉంటాయి. సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడ్డాయి, పాల్పేషన్‌లో కొద్దిగా బాధాకరంగా ఉంటాయి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

ఎ. హెర్పంగినా +

బి. తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్

C. చికెన్‌పాక్స్‌తో స్టోమాటిటిస్

D. డిఫ్తీరియాతో స్టోమాటిటిస్

E. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్

అబ్బాయికి 7 ఏళ్లు. శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.5°C, గొంతు నొప్పి, తలనొప్పి, వికారం. నిష్పాక్షికంగా: మృదువైన అంగిలి మరియు పాలటైన్ తోరణాల యొక్క శ్లేష్మ పొర ప్రకాశవంతంగా హైపెర్మిక్. నాలుక పొడిగా ఉంటుంది, ఎడెమాటస్, దాని పార్శ్వ ఉపరితలాలు ఫలకం నుండి ఉచితం, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు. నాలుక యొక్క శిలీంధ్రాల పాపిల్లే విస్తరించింది. ముఖం మరియు శరీరం యొక్క చర్మం హైపెర్మిక్, చిన్న మచ్చల దద్దుర్లుతో కప్పబడి ఉంటుంది. నాసోలాబియల్ త్రిభుజం లేతగా ఉంటుంది, దద్దుర్లు లేకుండా ఉంటుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్ లెంఫాడెంటిస్ నిర్ణయించబడుతుంది. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను గుర్తించండి?

A. లెఫ్లూర్ యొక్క మంత్రదండం

బి. కాక్స్సాకీ వైరస్

C. హెర్పెస్ వైరస్

E. బోర్డెట్-జంగు మంత్రదండం

రోగి వయస్సు 15 సంవత్సరాలు. ఫిర్యాదులు: సాధారణ అనారోగ్యం, 39 ° C వరకు జ్వరం, మింగేటప్పుడు నొప్పి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, పాలటిన్ తోరణాలు మరియు ఉవులా, టాన్సిల్స్ వాపు. టాన్సిల్స్‌పై, భారీ ఫైబ్రినస్ ఫిల్మ్ ఫలకం నిర్ణయించబడుతుంది, అంతర్లీన కణజాలాలకు గట్టిగా కరిగించి, మృదువైన మరియు కఠినమైన అంగిలికి వ్యాపిస్తుంది. చలనచిత్రాలు చిగుళ్ళు మరియు నాలుకపై కూడా ఉన్నాయి. సబ్‌మాండిబ్యులర్ మరియు గర్భాశయ లెంఫాడెంటిస్ నిర్ణయించబడతాయి. అత్యంత సంభావ్య రోగనిర్ధారణ ఏమిటి?

A. గోనోరియాల్ స్టోమాటిటిస్

బి. డిఫ్తీరియా స్టోమాటిటిస్ +

C. విన్సెంట్ స్టోమాటిటిస్

D. అగ్రన్యులోసైటోసిస్

E. స్కార్లెట్ జ్వరంతో స్టోమాటిటిస్

14 ఏళ్ల బాలిక భోజనం చేస్తున్నప్పుడు నొప్పితో బాధపడుతోంది, తలనొప్పి, బలహీనత, 380C వరకు జ్వరం, దద్దుర్లు ఉండటం. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: ఎరిథెమాటస్ మచ్చలు, ముఖం మరియు చేతుల చర్మంపై డబుల్ కాంటౌర్ కలర్‌తో పాపుల్స్ ఉన్నాయి. పెదవుల ఎరుపు అంచు ఎడెమాటస్, బ్లడీ క్రస్ట్‌లతో కప్పబడి ఉంటుంది. నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్, బూడిదరంగు పూతతో కప్పబడిన బహుళ కోతలతో ఉంటుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్ లెంఫాడెంటిస్ నిర్ణయించబడుతుంది. ఏది ఎక్కువ సంభావ్య కారణంరోగిలో వ్యాధి అభివృద్ధి?

A. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్

బి. స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్

C. స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్

D. అలెర్జీ ప్రతిచర్య +

E. మెకానికల్ గాయం

4.5 ఏళ్ల పిల్లవాడికి నోటిలో మరియు చర్మంపై ముందు రోజు రాత్రి కనిపించిన దద్దుర్లు ఉన్నాయి. పరీక్షలో: మితమైన తీవ్రత యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.3 ° C. నెత్తిమీద, ట్రంక్ మరియు అంత్య భాగాల చర్మంపై, పారదర్శక విషయాలతో బహుళ వెసికిల్స్ ఉన్నాయి. నోటి కుహరంలో: బుగ్గలు, నాలుక, కఠినమైన మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క శ్లేష్మ పొరపై, ఫైబ్రినస్ ఫలకంతో కప్పబడిన గుండ్రని ఆకారపు కోత. సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడ్డాయి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

A. స్కార్లెట్ జ్వరంలో స్టోమాటిటిస్

బి. తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్

C. ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్

D. మీజిల్స్ స్టోమాటిటిస్

E. చికెన్‌పాక్స్‌తో స్టోమాటిటిస్ +

13 ఏళ్ల పిల్లవాడు 39.5 °C వరకు జ్వరం, వాంతులు, గొంతు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: నోటి శ్లేష్మం ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్. టాన్సిల్స్ హైపర్ట్రోఫీడ్, పసుపు-బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది సులభంగా తొలగించబడుతుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ శోషరస కణుపులు విస్తరించి, బాధాకరమైనవి. కాలేయం మరియు ప్లీహము విస్తరించబడతాయి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

బి. డిఫ్తీరియా

C. స్కార్లెట్ జ్వరం

D. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్ +

E. గెర్పంగినా

రెండేళ్ల బాలిక 4వ రోజు కూడా అస్వస్థతకు గురైంది. పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత - 38 ° C, కొంటె, తినడానికి నిరాకరిస్తుంది. 3 వ రోజు, నోటి కుహరంలో దద్దుర్లు కనిపించాయి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు బాధాకరమైనవి, విస్తరించాయి. మృదువైన అంగిలి యొక్క శ్లేష్మ పొరపై నోటి కుహరంలో - అనేక కోతలు, తెల్లటి పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి, తీవ్రమైన క్యాతరాల్ గింగివిటిస్. ఎటియోట్రోపిక్ స్థానిక చికిత్స కోసం ఏ లేపనం ఉపయోగించాలి?

A. క్లోట్రిమజోల్

బి. సోల్కోసెరిల్

C. అసిక్లోవిర్ +

D. హైడ్రోకార్టిసోన్

E. ఫ్లూసినార్

5 ఏళ్ల పిల్లవాడికి నోటిలో మరియు చర్మంపై ముందు రోజు రాత్రి కనిపించిన దద్దుర్లు ఉన్నాయి. పరీక్షలో: మితమైన తీవ్రత యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38.5 ° C. నెత్తిమీద, ట్రంక్ మరియు అంత్య భాగాల చర్మంపై, పారదర్శక విషయాలతో బహుళ వెసికిల్స్ ఉన్నాయి. నోటి కుహరంలో: బుగ్గలు, నాలుక, కఠినమైన మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క శ్లేష్మ పొరపై, ఫైబ్రినస్ ఫలకంతో కప్పబడిన గుండ్రని ఆకారపు కోత. గమ్ మారదు. సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడ్డాయి. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఏమిటి?

A. లెఫ్లూర్ యొక్క మంత్రదండం

బి. కాక్స్సాకీ వైరస్

D. హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్

13 ఏళ్ల పిల్లవాడు 39.5 °C వరకు జ్వరం, వాంతులు, గొంతు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: నోటి శ్లేష్మం ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్. టాన్సిల్స్ హైపర్ట్రోఫీడ్, పసుపు-బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది సులభంగా తొలగించబడుతుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ శోషరస కణుపులు విస్తరించి, బాధాకరమైనవి. కాలేయం మరియు ప్లీహము విస్తరించబడతాయి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

A. లెఫ్లూర్ యొక్క మంత్రదండం

బి. కాక్స్సాకీ వైరస్

C. హెర్పెస్ వైరస్

D. హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్

E. ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ +

ఆసుపత్రిలోని ఇన్ఫెక్షియస్ విభాగంలో 16 ఏళ్ల రోగి ఆసుపత్రి పాలయ్యాడు. 2 రోజుల క్రితం నేను మార్కెట్లో కొనుగోలు చేసిన పాల ఉత్పత్తులను ఉపయోగించాను. ఉష్ణోగ్రత 39 °C, తీవ్రమైన తలనొప్పి, కండరాల నొప్పి, వికారం, అజీర్తి. నోటిలో మంట మరియు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు. నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర హైపెర్మిక్. అనేక, బాధాకరమైన ఎరోషన్లు నిర్ణయించబడతాయి. రోగికి తీవ్రమైన హైపర్సాలివేషన్ ఉంది. వేళ్ల మధ్య చర్మంపై వెసిక్యులర్ విస్ఫోటనాలు. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

బి. షింగిల్స్

C. తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్

D. డ్యూరింగ్ యొక్క చర్మశోథ

E. క్రానిక్ హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్

10 ఏళ్ల పిల్లవాడు గొంతు నొప్పి, దగ్గు మరియు జ్వరం 38 ° C వరకు ఫిర్యాదు చేస్తాడు. 2 రోజులు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్. టాన్సిల్స్ ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్, పసుపు-బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది సులభంగా తొలగించబడుతుంది మరియు విరిగిపోయే పాత్రను కలిగి ఉంటుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ శోషరస కణుపులు గణనీయంగా విస్తరించాయి, పాల్పేషన్‌లో బాధాకరమైనవి. వద్ద ప్రయోగశాల పరిశోధనల్యూకో- మరియు మోనోసైటోసిస్ వెల్లడించింది. అత్యంత సంభావ్య రోగనిర్ధారణ ఏమిటి?

ఎ. డిఫ్తీరియా

బి. స్కార్లెట్ జ్వరం

C. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్ +

డి. రుబెల్లా

1.5 ఏళ్ల పిల్లవాడు విరామం లేనివాడు, తినడానికి నిరాకరిస్తాడు. 2 రోజుల క్రితం అస్వస్థతకు గురయ్యాడు. ఆమె న్యుమోనియాకు శిశువైద్యునిచే చికిత్స పొందుతోంది మరియు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకుంటోంది. నిష్పాక్షికంగా: నోటి శ్లేష్మం హైపెర్మిక్, ఎడెమాటస్. బుగ్గలు, పెదవులు, మృదువైన అంగిలి యొక్క శ్లేష్మ పొరపై తెల్లటి, సులభంగా తొలగించగల ఫలకం నిర్ణయించబడుతుంది. ఫలకాన్ని తొలగించిన తర్వాత, కొన్ని ప్రాంతాల్లో కోత ఏర్పడుతుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడ్డాయి. రోగి యొక్క వ్యాధికి ఎక్కువగా కారణం ఏమిటి?

A. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్

బి. స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్

C. స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్

D. అలెర్జీ ప్రతిచర్య

E. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ +

పాప వయసు 11 ఏళ్లు. 39°C వరకు జ్వరం, దగ్గు, ముక్కు కారటం, లాక్రిమేషన్ మరియు ఫోటోఫోబియా ఫిర్యాదులు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: కండ్లకలక యొక్క సంకేతాలు. పెద్దది సబ్‌మాండిబ్యులర్ లింఫ్ నోడ్స్. మృదువైన అంగిలిపై లేత ఎరుపు ఎనాంథెమా, మోలార్ల ప్రాంతంలో బుగ్గలపై బెల్స్కీ-ఫిలాటోవ్-కోప్లిక్ మచ్చలు ఉన్నాయి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

A. స్కార్లెట్ జ్వరంతో స్టోమాటిటిస్

బి. మీజిల్స్ తో స్టోమాటిటిస్ +

సి. హెర్పాంగినా

D. చికెన్పాక్స్తో స్టోమాటిటిస్

E. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్

8 నెలల వయస్సు ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు పిల్లల తినడానికి నిరాకరించడం, అంగిలిలో పుండు ఉండటం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. పిల్లవాడు కృత్రిమ దాణాలో ఉన్నాడు. నిష్పాక్షికంగా: కఠినమైన మరియు మృదువైన అంగిలి యొక్క సరిహద్దులో స్పష్టమైన అంచులతో ఓవల్-ఆకారపు వ్రణోత్పత్తి మాంద్యం ఉంది, పసుపు-బూడిద పూతతో కప్పబడి, తాపజనక శిఖరంతో పరిమితం చేయబడింది. రోగి యొక్క వ్యాధికి ఎక్కువగా కారణం ఏమిటి?

A. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్

బి. స్ట్రెప్టోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్

C. అలెర్జీ ప్రతిచర్య

D. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్

E. మెకానికల్ గాయం +

15 ఏళ్ల పిల్లవాడు 40 ° C వరకు జ్వరం, వాంతులు, తలనొప్పి మరియు గొంతు నొప్పిని మింగేటప్పుడు ఫిర్యాదు చేస్తాడు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: నోటి శ్లేష్మం ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్. టాన్సిల్స్ హైపర్ట్రోఫీడ్, పసుపు-బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది లింఫోయిడ్ కణజాలానికి మించి విస్తరించదు మరియు సులభంగా తొలగించబడుతుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ, ఆక్సిపిటల్ శోషరస కణుపులు విస్తరించి, పాల్పేషన్‌లో బాధాకరంగా ఉంటాయి. కాలేయం మరియు ప్లీహము విస్తరించబడతాయి. అత్యంత సంభావ్య రోగనిర్ధారణ ఏమిటి?

A. స్కార్లెట్ జ్వరంతో స్టోమాటిటిస్

బి. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్ +

C. మీజిల్స్‌తో స్టోమాటిటిస్

D. డిఫ్తీరియాతో స్టోమాటిటిస్

E. హెర్పంగినా

రోగి వయస్సు 16 సంవత్సరాలు. ఫిర్యాదులు: సాధారణ అనారోగ్యం, 39 ° C వరకు జ్వరం, మింగేటప్పుడు నొప్పి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, పాలటిన్ తోరణాలు మరియు ఉవులా, టాన్సిల్స్ వాపు. టాన్సిల్స్‌పై, భారీ ఫైబ్రినస్ ఫిల్మ్ ఫలకం నిర్ణయించబడుతుంది, అంతర్లీన కణజాలాలకు గట్టిగా కరిగించి, మృదువైన మరియు కఠినమైన అంగిలికి వ్యాపిస్తుంది. చలనచిత్రాలు చిగుళ్ళు మరియు నాలుకపై కూడా ఉన్నాయి. సబ్‌మాండిబ్యులర్ మరియు గర్భాశయ లెంఫాడెంటిస్ నిర్ణయించబడతాయి. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఏమిటి?

A. లెఫ్లూర్ యొక్క మంత్రదండం +

బి. కాక్స్సాకీ వైరస్

C. హెర్పెస్ వైరస్

D. హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్

E. బోర్డెట్-జంగు మంత్రదండం

11 ఏళ్ల పిల్లవాడు గొంతు నొప్పి, దగ్గు మరియు జ్వరం 38.5 ° C వరకు ఫిర్యాదు చేస్తాడు. 2 రోజులు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్. టాన్సిల్స్ ఎడెమాటస్, హైపెర్మిక్, పసుపు-బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇది సులభంగా తొలగించబడుతుంది మరియు విరిగిపోయే పాత్రను కలిగి ఉంటుంది. సబ్‌మాండిబ్యులర్, గర్భాశయ శోషరస కణుపులు గణనీయంగా విస్తరించాయి, పాల్పేషన్‌లో బాధాకరమైనవి. ప్రయోగశాల పరీక్షలో ల్యూకో- మరియు మోనోసైటోసిస్ వెల్లడైంది. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఏమిటి?

A. లెఫ్లూర్ యొక్క మంత్రదండం

బి. కాక్స్సాకీ వైరస్

C. హెర్పెస్ వైరస్

D. హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్

E. ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ +

పాప వయసు 11 ఏళ్లు. 39°C వరకు జ్వరం, దగ్గు, ముక్కు కారటం, లాక్రిమేషన్ మరియు ఫోటోఫోబియా ఫిర్యాదులు. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: కండ్లకలక యొక్క సంకేతాలు. విస్తరించిన సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు. మృదువైన అంగిలిపై లేత ఎరుపు ఎనాంథెమా, మోలార్ల ప్రాంతంలో బుగ్గలపై బెల్స్కీ-ఫిలాటోవ్-కోప్లిక్ మచ్చలు ఉన్నాయి. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఏమిటి?

A. లెఫ్లూర్ యొక్క మంత్రదండం

బి. కాక్స్సాకీ వైరస్

D. హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్

3 ఏళ్ల పిల్లవాడికి ముందు రోజు రాత్రి 390C వరకు జ్వరం వచ్చింది మరియు నోటిలో దద్దుర్లు కనిపించాయి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: నాలుక, పెదవులు మరియు బుగ్గల యొక్క హైపెర్మిక్ శ్లేష్మ పొరపై సుమారు 20 గుండ్రని కోతలు ఉన్నాయి, 2-3 మిమీ వ్యాసం, బూడిద-తెలుపు పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి. అక్యూట్ క్యాతర్హల్ గింగివిటిస్, సబ్‌మాండిబ్యులర్ లెంఫాడెంటిస్‌ను వెల్లడించింది. ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్స ప్రయోజనం కోసం ఏ మందులు సూచించబడాలి?

A. యాంటీవైరల్ +

B. యాంటిసెప్టిక్స్

C. యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ

D. పెయిన్ కిల్లర్స్

E. కెరాటోలిటిక్స్

2.5 ఏళ్ల పిల్లవాడికి ముందు రోజు రాత్రి 380C వరకు జ్వరం వచ్చింది మరియు నోటిలో మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు కనిపించాయి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: నాలుక, పెదవులు మరియు బుగ్గల యొక్క హైపెర్మిక్ శ్లేష్మ పొరపై సుమారు 15 గుండ్రని కోతలు ఉన్నాయి, 2-3 మిమీ వ్యాసం, బూడిద-తెలుపు పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి. అక్యూట్ క్యాతర్హల్ గింగివిటిస్, సబ్‌మాండిబ్యులర్ లెంఫాడెంటిస్‌ను వెల్లడించింది. సీరస్ విషయాలతో వెసికిల్స్ పెరియోరల్ ప్రాంతం మరియు ముక్కు యొక్క రెక్కల చర్మంపై నిర్ణయించబడతాయి. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఏమిటి?

A. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్

బి. స్ట్రెప్టోకోకస్

C. హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ +

D. వైరస్ ఆటలమ్మ

E. ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్

4 ఏళ్ల పిల్లవాడికి ముందు రోజు రాత్రి 380C వరకు జ్వరం వచ్చింది మరియు నోటిలో మరియు చర్మంపై దద్దుర్లు కనిపించాయి. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: నాలుక, పెదవులు మరియు బుగ్గల యొక్క హైపెర్మిక్ శ్లేష్మ పొరపై సుమారు 20 గుండ్రని కోతలు ఉన్నాయి, 2-3 మిమీ వ్యాసం, బూడిద-తెలుపు పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి. సబ్‌మాండిబ్యులర్ లెంఫాడెంటిస్ నిర్ధారణ చేయబడింది. నుదిటి మరియు తల చర్మం యొక్క సరిహద్దులో, సీరస్ విషయాలతో వెసికిల్స్ నిర్ణయించబడతాయి. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ ఏమిటి?

A. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్

బి. స్ట్రెప్టోకోకస్

C. హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్

డి. వరిసెల్లా జోస్టర్ వైరస్ +

E. ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్

5 ఏళ్ల పిల్లల తల్లిదండ్రులు రెండు పరోటిడ్-మాస్టికేటరీ ప్రాంతాలలో ఎడెమా కనిపించడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఉష్ణోగ్రత 38.5 ° C వరకు పెరుగుతుంది. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: పరోటిడ్-మాస్టికేటరీ ప్రాంతాల్లో, ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ బాధాకరమైనది, మృదువైనది. చర్మం లేతగా, ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది. నాళాల నుండి పరోటిడ్ గ్రంథులుస్పష్టమైన, జిగట లాలాజలం కొద్ది మొత్తంలో స్రవిస్తుంది. పాల్పేషన్లో, మూలల ప్రాంతంలో బాధాకరమైన పాయింట్లు నిర్ణయించబడతాయి మణికట్టు, దిగువ దవడ యొక్క సెమిలునార్ నోచెస్, టాప్స్ మీద మాస్టాయిడ్ ప్రక్రియలుమరియు చెవుల ట్రాగస్ ముందు. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

A. బాక్టీరియల్ పరోటిటిస్

బి. సూడోపరోటిటిస్ హెర్జెన్‌బర్గ్

C. పరోటిడ్ లెంఫాడెంటిస్

D. పరోటిడ్ చీము

E. ఎపిడెమిక్ పరోటిటిస్ +

7 ఏళ్ల బాలుడి తల్లిదండ్రులు రెండు పరోటిడ్-మాస్టికేటరీ ప్రాంతాలలో ఎడెమా కనిపించడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఉష్ణోగ్రత 38.5 ° C వరకు పెరుగుతుంది. ప్రారంభంలో, వాపు కుడివైపున, మరుసటి రోజు - ఎడమవైపున కనిపించింది. పిల్లవాడికి ఆర్కిటిస్ ఉంది. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: పరోటిడ్-మాస్టికేటరీ ప్రాంతాల్లో, ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ బాధాకరమైనది, మృదువైనది. చర్మం లేతగా, ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది. పరోటిడ్ గ్రంధుల నాళాల నుండి కొద్ది మొత్తంలో స్పష్టమైన, జిగట లాలాజలం స్రవిస్తుంది. పాల్పేషన్లో, బాధాకరమైన పాయింట్లు దిగువ దవడ యొక్క కోణాల ప్రాంతంలో, దిగువ దవడ యొక్క సెమిలునార్ నోచెస్, మాస్టాయిడ్ ప్రక్రియల పైభాగాలపై మరియు చెవుల ట్రాగస్ ముందు నిర్ణయించబడతాయి. ఈ వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ ఏమిటి?

A. స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్

బి. స్ట్రెప్టోకోకస్

E. తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తి

3.5 నెలల క్రితం కనిపించిన అంగిలి పుండు గురించి సంప్రదింపుల కోసం 6 నెలల వయస్సు గల బాలికను సూచించారు. అనామ్నెసిస్ నుండి: ఆమె అకాలంగా జన్మించింది, కృత్రిమ దాణా. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: ఎడమ వైపున ఉన్న గట్టి అంగిలిపై, మృదువైన అంగిలికి వెళ్లినప్పుడు, 1.3x0.8 సెం.మీ పరిమాణంలో ఓవల్ పుండు ఉంటుంది, ఇది పసుపు-బూడిద పూతతో ఉచ్ఛరించబడిన చొరబాటు షాఫ్ట్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది. మనం మొదటి స్థానంలో ఏ వ్యాధి గురించి మాట్లాడవచ్చు?

A. పునరావృత అఫ్తా

బి. క్షయ పుండు

C. పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్

D. ఆఫ్టా బెడ్నారా +

E. సెట్టన్ యొక్క స్టోమాటిటిస్

వద్ద నివారణ పరీక్షపాఠశాల పిల్లలు తక్కువ తరగతులుదంతాల మూసివేత రేఖ వెంట బుక్కల్ శ్లేష్మంపై 7 ఏళ్ల బాలుడిలో, బూడిద-తెలుపు రంగు యొక్క తొలగించలేని పొరలు వెల్లడయ్యాయి. శ్లేష్మం కొద్దిగా హైపెర్మిక్, పాల్పేషన్లో నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. బాలుడు తన బుగ్గలు కొరుకుతూ మానసికంగా అసమతుల్యతతో ఉన్నాడు. మీ నిర్ధారణ ఏమిటి?

A. దీర్ఘకాలిక పునరావృత అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్

బి. లైకెన్ ప్లానస్

తో. మృదువైన రూపంల్యూకోప్లాకియా +

D. క్రానిక్ కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్

E. ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్

15 ఏళ్ల రోగి తినేటప్పుడు మరియు మాట్లాడేటప్పుడు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. నొప్పి 3 వారాల క్రితం కనిపించింది. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: కుడివైపున నాలుక యొక్క శ్లేష్మ పొరపై పుండు ఉంది బహుభుజి ఆకారం 1.0x0.5 సెం.మీ., నెక్రోటిక్ ఫలకంతో కప్పబడి ఉంటుంది, అంచులు హైపెర్మిక్, బాధాకరమైనవి. 46, 47 దంతాల కిరీటాలు నాశనమయ్యాయి, పదునైన అంచులు ఉంటాయి. ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఏమిటి?

ఎ. హార్డ్ చాన్క్రే

బి. ట్రామాటిక్ అల్సర్ +

C. ట్రోఫిక్ అల్సర్

D. క్షయవ్యాధి పుండు

E. క్యాన్సర్ పుండు

3.5 నెలల క్రితం కనిపించిన అంగిలి పుండు గురించి సంప్రదింపుల కోసం 9 నెలల బాలిక సూచించబడింది. అనామ్నెసిస్ నుండి: తరచుగా ఎక్కువ శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు, కృత్రిమ దాణా. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: ఎడమవైపున గట్టి అంగిలిపై, మృదువైన అంగిలికి వెళ్లినప్పుడు, 1.2x1.0 సెం.మీ పరిమాణంలో ఓవల్ పుండు ఉంటుంది, ఇది పసుపు-బూడిద పూతతో ఉచ్ఛరించబడిన చొరబాటు షాఫ్ట్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది. ఏది ఎటియోలాజికల్ కారకంఈ వ్యాధి?

ఎ. మైకోబాక్టీరియం క్షయ

బి. హెర్పెస్ వైరస్

C. మెకానికల్ గాయం +

D. అలెర్జీ ప్రతిచర్య

E. ప్రసరణ లోపాలు

16 ఏళ్ల రోగి తినేటప్పుడు మరియు మాట్లాడేటప్పుడు నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. నొప్పి 2 వారాల క్రితం కనిపించింది. ఆబ్జెక్టివ్‌గా: కుడివైపున ఉన్న నాలుక యొక్క శ్లేష్మ పొరపై బహుభుజి పుండు 1.0x0.5 సెం.మీ., నెక్రోటిక్ ఫలకంతో కప్పబడి ఉంటుంది, అంచులు హైపెర్మిక్, బాధాకరమైనవి. 46 దంతాల కిరీటం పదునైన అంచులను కలిగి ఉంటుంది. ఏది వైద్య కార్యక్రమందారితీస్తుందా?

A. యాంటీవైరల్ డ్రగ్

బి. నొప్పి మందులు

C. యాంటిసెప్టిక్స్

D. కెరాటోప్లాస్టీ

E. గాయం యొక్క తొలగింపు +

నోటి శ్లేష్మం యొక్క తాపజనక వ్యాధి, తరచుగా అంటు లేదా అలెర్జీ మూలం. పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ స్థానిక లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది (హైపెరెమియా, ఎడెమా, దద్దుర్లు, ఫలకం, శ్లేష్మ పొరపై పుండ్లు) మరియు సాధారణ పరిస్థితి ఉల్లంఘన (జ్వరం, తినడానికి నిరాకరించడం, బలహీనత, అడినామియా మొదలైనవి). పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ యొక్క గుర్తింపు మరియు దాని ఎటియాలజీ నోటి కుహరం యొక్క పరీక్ష, అదనపు ప్రయోగశాల పరీక్షల ఆధారంగా పీడియాట్రిక్ దంతవైద్యునిచే నిర్వహించబడుతుంది. పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ చికిత్స నోటి కుహరం మరియు దైహిక ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ యొక్క స్థానిక చికిత్సను కలిగి ఉంటుంది.

పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ యొక్క కారణాలు

నోటి శ్లేష్మం యొక్క పరిస్థితి బాహ్య (సంక్రమణ, యాంత్రిక, రసాయన, భౌతిక కారకాలు) మరియు అంతర్గత కారకాల (జన్యు మరియు వయస్సు లక్షణాలురోగనిరోధక శక్తి యొక్క స్థితి, సారూప్య వ్యాధులు).

పంపిణీ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పరంగా మొదటి స్థానంలో వైరల్ స్టోమాటిటిస్ ఉన్నాయి; వీటిలో, కనీసం 80% కేసులు పిల్లలలో హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్లో సంభవిస్తాయి. తక్కువ తరచుగా స్టోమాటిటిస్ వైరల్ ఎటియాలజీచికెన్‌పాక్స్, మీజిల్స్, ఇన్ఫ్లుఎంజా, రుబెల్లా, ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్, అడెనోవైరస్, హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్, ఎంట్రోవైరస్, హెచ్‌ఐవి ఇన్ఫెక్షన్ మొదలైన వాటికి వ్యతిరేకంగా పిల్లలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పిల్లలలో బాక్టీరియల్ ఎటియాలజీ యొక్క స్టోమాటిటిస్ స్టెఫిలోకాకస్, స్ట్రెప్టోకోకస్, అలాగే వ్యాధికారక కారకాల వల్ల సంభవించవచ్చు. నిర్దిష్ట అంటువ్యాధులు- డిఫ్తీరియా, గోనేరియా, క్షయ, సిఫిలిస్. పిల్లలలో రోగలక్షణ స్టోమాటిటిస్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు (గ్యాస్ట్రిటిస్, డ్యూడెనిటిస్, ఎంటెరిటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ, పేగు డైస్బియోసిస్), రక్త వ్యవస్థ, ఎండోక్రైన్, నాడీ వ్యవస్థ, హెల్మిన్థిక్ దండయాత్రల వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పిల్లలలో ట్రామాటిక్ స్టోమాటిటిస్ ఒక చనుమొన, ఒక బొమ్మతో నోటి శ్లేష్మం యొక్క యాంత్రిక గాయం కారణంగా సంభవిస్తుంది; దంతాలు లేదా కొరికే దంతాలు పెదవులు, బుగ్గలు, నాలుక; పళ్ళు తోముకోవడం; వేడి ఆహారంతో నోటి కుహరం యొక్క కాలిన గాయాలు (టీ, సూప్, జెల్లీ, పాలు), దంత ప్రక్రియల సమయంలో శ్లేష్మ పొరకు నష్టం.

పిల్లలలో అలెర్జీ స్టోమాటిటిస్ అలెర్జీ కారకం (టూత్‌పేస్ట్, లాజెంజ్‌లు లేదా కృత్రిమ రంగులు మరియు రుచులతో కూడిన చూయింగ్ గమ్, మందులు మొదలైనవి) స్థానికంగా బహిర్గతం కావడానికి ప్రతిస్పందనగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రీమెచ్యూరిటీ, పేలవమైన నోటి పరిశుభ్రత, ఫలకం చేరడం, క్షయాలు, కలుపులు ధరించడం, తరచుగా సాధారణ అనారోగ్యం, విటమిన్లు మరియు మైక్రోలెమెంట్ల లోపం (బి విటమిన్లు, ఫోలిక్ ఆమ్లం, జింక్, సెలీనియం, మొదలైనవి), అప్లికేషన్ మందులునోటి కుహరం మరియు ప్రేగులు (యాంటీబయాటిక్స్, హార్మోన్లు, కెమోథెరపీ మందులు) మైక్రోఫ్లోరాను మార్చడం.

పిల్లలలో నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర సన్నగా మరియు హాని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి దానిపై స్వల్ప ప్రభావంతో కూడా గాయపడవచ్చు. నోటి కుహరం యొక్క మైక్రోఫ్లోరా చాలా భిన్నమైనది మరియు పోషకాహారం యొక్క లక్షణాలు, రోగనిరోధక శక్తి మరియు సారూప్య వ్యాధులపై ఆధారపడి గణనీయమైన హెచ్చుతగ్గులకు లోబడి ఉంటుంది. బలహీనపడినప్పుడు రక్షణ దళాలుప్రతినిధులు కూడా సాధారణ మైక్రోఫ్లోరానోటి కుహరం (ఫ్యూసోబాక్టీరియా, బాక్టీరాయిడ్స్, స్ట్రెప్టోకోకి, మొదలైనవి) వాపుకు కారణమవుతుంది. స్థానిక రోగనిరోధక కారకాల (ఎంజైమ్‌లు, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లు, టి-లింఫోసైట్‌లు మరియు ఇతర శారీరకంగా) తగినంతగా పనిచేయకపోవడం వల్ల పిల్లలలో లాలాజలం యొక్క అవరోధ లక్షణాలు పేలవంగా వ్యక్తీకరించబడ్డాయి. క్రియాశీల పదార్థాలు) ఈ పరిస్థితులన్నీ పిల్లలలో తరచుగా స్టోమాటిటిస్ సంభవం కలిగిస్తాయి.

పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ యొక్క లక్షణాలు

పిల్లలలో వైరల్ స్టోమాటిటిస్

పిల్లలలో హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క కోర్సు మరియు లక్షణాలు సంబంధిత వ్యాసంలో వివరంగా చర్చించబడ్డాయి, కాబట్టి, లో ఈ సమీక్షసాధారణ లక్షణాలను చూద్దాం వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్నోటి కుహరం, వివిధ అంటురోగాల లక్షణం.

పిల్లలలో వైరల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం నోటి శ్లేష్మం మీద వేగంగా తెరుచుకునే వెసికిల్స్ కనిపించడం, దీని స్థానంలో చిన్న రౌండ్ లేదా ఓవల్ కోతలు ఏర్పడతాయి, ఫైబ్రినస్ పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి. వెసికిల్స్ మరియు ఎరోషన్స్ ప్రత్యేక మూలకాలు వలె కనిపిస్తాయి లేదా ఒకదానితో ఒకటి విలీనం అయ్యే లోపాల పాత్రను కలిగి ఉంటాయి.

అవి చాలా బాధాకరమైనవి మరియు, ఒక నియమం వలె, అంగిలి, నాలుక, బుగ్గలు, పెదవులు మరియు స్వరపేటిక యొక్క ప్రకాశవంతమైన హైపెర్మిక్ శ్లేష్మ పొర యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఉంటాయి. పిల్లలలో వైరల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు ఈ వైరస్ (చర్మపు దద్దుర్లు, జ్వరం, మత్తు, లెంఫాడెంటిస్, కండ్లకలక, ముక్కు కారటం, విరేచనాలు, వాంతులు మొదలైనవి) వల్ల కలిగే ఇతర సంక్రమణ సంకేతాలతో కలిపి ఉంటాయి.

పిల్లలలో కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్

నిర్దిష్ట అభివృద్ధి స్థానిక లక్షణాలు కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్పిల్లలలో ముందుగా అధిక పొడిశ్లేష్మం, బర్నింగ్ సంచలనం మరియు చెడు రుచినోటిలో, నోటి దుర్వాసన. పిల్లలు భోజన సమయంలో కొంటెగా ఉంటారు, రొమ్ములు లేదా సీసాలు తిరస్కరిస్తారు, విరామం లేకుండా ప్రవర్తిస్తారు, సరిగా నిద్రపోతారు. త్వరలో లోపలబుగ్గలు, పెదవులు, నాలుక మరియు చిగుళ్ళపై చిన్న తెల్లని చుక్కలు కనిపిస్తాయి, ఇవి విలీనం అవుతాయి, ఇవి సమృద్ధిగా తెల్లటి, చీజీ అనుగుణ్యత ఫలకాన్ని ఏర్పరుస్తాయి.

పిల్లలలో తీవ్రమైన కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్‌లో, ఫలకం మురికి బూడిద రంగును పొందుతుంది, శ్లేష్మ పొర నుండి పేలవంగా తొలగించబడుతుంది, ఎడెమాటస్ ఉపరితలం బహిర్గతం చేస్తుంది, ఇది స్వల్పంగా తాకినప్పుడు రక్తస్రావం అవుతుంది.

పైన వివరించిన సూడోమెంబ్రానస్ కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్‌తో పాటు, అట్రోఫిక్ కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్ పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా ఆర్థోడోంటిక్ ఉపకరణాలు ధరించే పిల్లలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పేలవమైన లక్షణాలతో కొనసాగుతుంది: ఎరుపు, దహనం, శ్లేష్మ పొర యొక్క పొడి. ఫలకం బుగ్గలు మరియు పెదవుల మడతలలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది.

పిల్లలలో కాండిడల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క పునరావృత ఎపిసోడ్లు ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధుల ఉనికిని సూచిస్తాయి - మధుమేహం, లుకేమియా, HIV. పిల్లలలో ఫంగల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క సమస్యలు జననేంద్రియ కాన్డిడియాసిస్ (అమ్మాయిలలో వల్విటిస్, బాలురలో బాలనోపోస్టిటిస్), విసెరల్ కాన్డిడియాసిస్ (ఎసోఫాగిటిస్, ఎంట్రోకోలిటిస్, న్యుమోనియా, సిస్టిటిస్, ఆర్థరైటిస్, ఆస్టియోమైలిటిస్, మెనింజైటిస్, వెంట్రిక్యులిటిస్, ఎన్సెఫాలిటిస్, మైక్డోడయాబ్సిసెపిసిస్), మెదడు క్యాన్సర్ కావచ్చు.

పిల్లలలో బాక్టీరియల్ స్టోమాటిటిస్

బాక్టీరియల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం బాల్యంప్రేరేపిత స్టోమాటిటిస్‌గా పనిచేస్తుంది. ఇది క్రింది స్థానిక మరియు కలయిక ద్వారా సూచించబడుతుంది సాధారణ లక్షణాలు: కలుషితమైన ఉపరితల కోతలతో నోటి శ్లేష్మం యొక్క ముదురు ఎరుపు రంగు; పెదవులతో కలిసి ఉండే పసుపు క్రస్ట్‌ల ఏర్పాటు; లాలాజలం పెరిగింది; నోటి నుండి అసహ్యకరమైన కుళ్ళిన వాసన; subfebrile లేదా febrile ఉష్ణోగ్రత.

పిల్లలలో డిఫ్తీరియా స్టోమాటిటిస్తో, నోటి కుహరంలో ఫైబ్రినస్ ఫిల్మ్‌లు ఏర్పడతాయి, వీటిని తొలగించిన తర్వాత ఎర్రబడిన, రక్తస్రావం ఉపరితలం బహిర్గతమవుతుంది. స్కార్లెట్ జ్వరంతో, నాలుక దట్టమైన తెల్లటి పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది; దాని తొలగింపు తర్వాత, నాలుక ప్రకాశవంతమైన క్రిమ్సన్ రంగు అవుతుంది.

పిల్లలలో గోనేరియాల్ స్టోమాటిటిస్ సాధారణంగా గోనేరియాల్ కంజక్టివిటిస్తో, అరుదైన సందర్భాల్లో, టెంపోరోమాండిబ్యులర్ ఉమ్మడి యొక్క ఆర్థరైటిస్తో కలిపి ఉంటుంది. ప్రసవ సమయంలో తల్లి యొక్క సోకిన జననేంద్రియ మార్గం గుండా వెళుతున్నప్పుడు పిల్లల సంక్రమణ సంభవిస్తుంది. అంగిలి, నాలుక వెనుక మరియు పెదవుల యొక్క శ్లేష్మ పొర ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు, కొన్నిసార్లు లిలక్-ఎరుపు, పరిమిత కోతలతో ఉంటుంది, దీని నుండి పసుపు రంగు ఎక్సుడేట్ విడుదల అవుతుంది.

పిల్లలలో అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్

పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ నివారణ

పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ నివారణ ఏదైనా మైక్రోట్రామాను మినహాయించడం, నోటి కుహరం యొక్క జాగ్రత్తగా పరిశుభ్రమైన సంరక్షణ మరియు సారూప్య పాథాలజీ చికిత్సలో ఉంటుంది. పిల్లలలో స్టోమాటిటిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి పసితనంఉరుగుజ్జులు, సీసాలు, బొమ్మలు క్రమం తప్పకుండా క్రిమిసంహారక చేయడం ముఖ్యం; ప్రతి దాణాకు ముందు తల్లి రొమ్ముకు చికిత్స చేయడానికి. పెద్దలు శిశువు యొక్క చనుమొన లేదా చెంచా నొక్కకూడదు.

మొదటి దంతాల విస్ఫోటనం యొక్క క్షణం నుండి, నివారణ చర్యల కోసం దంతవైద్యునికి సాధారణ సందర్శనలు అవసరం. పిల్లల దంతాలను శుభ్రపరచడానికి, నోటి శ్లేష్మం యొక్క స్థానిక రోగనిరోధక శక్తిని పెంచే ప్రత్యేక టూత్‌పేస్టులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

పిల్లల శరీరం ఒక ఖచ్చితమైన వ్యవస్థ, దీనిలో ప్రతిదీ గడియారం వలె పనిచేస్తుంది, కనీసం ఒక చిన్న యంత్రాంగాన్ని ఉల్లంఘించినట్లయితే, మొత్తం వ్యవస్థ యొక్క పని కూలిపోతుంది. వాస్తవానికి, అక్షరాలా కాదు, పరిస్థితి యొక్క అనుసరణ మరియు దిద్దుబాటు ప్రక్రియలు ప్రారంభించబడ్డాయి, కానీ కొన్నిసార్లు శరీరానికి వెలుపల సహాయం అవసరం. మరియు అతను ఈ సంకేతాలను ఇచ్చాడు - ఈ విధంగా వివిధ లక్షణాలుఉదా. జ్వరం, అనారోగ్యంగా అనిపించడం మొదలైనవి. తరచుగా, మొదటి సంకేతాలు, సహాయం కోసం అభ్యర్థనలు నోటి కుహరంలో ఖచ్చితంగా కనిపిస్తాయి, ముఖ్యంగా అంటు వ్యాధులతో, ఈ రోజు మనం వివరంగా మాట్లాడతాము. అనేక తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో కూడా, మొదటి లక్షణాలు నోటి కుహరంలో పేలవమైన ఆరోగ్యం ఏర్పడకముందే కనిపిస్తాయి, మత్తు లక్షణాలు కనిపించడం, హెర్పెస్, చికెన్‌పాక్స్, గవదబిళ్ళలు, తట్టు మొదలైన తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ల గురించి చెప్పనవసరం లేదు. .

నోటిలో శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు ఎలా వ్యక్తమవుతాయి?
ARVI అత్యంత సాధారణమైన వాటిలో ఒకటి అంటు వ్యాధులుసాధారణ జనాభాలో, ముఖ్యంగా పిల్లలు. ఇది వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల మొత్తం సమూహానికి కలిపి పేరు, కానీ ఈ రోజు మనం ఇన్ఫ్లుఎంజా, పారాఇన్ఫ్లుఎంజా, అడెనోవైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ గురించి మరింత మాట్లాడతాము. పైన చెప్పినట్లుగా, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల మరియు మత్తు లక్షణాల అభివృద్ధి సందర్భంగా నోటి కుహరంలో ప్రారంభ వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. మెడికల్ డిక్షనరీ ప్రకారం, ఇన్ఫ్లుఎంజా అనేది శ్వాసకోశ వైరల్ వ్యాధిగా నిర్వచించబడింది, ఇది మత్తు మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలకు నష్టం యొక్క ఉచ్ఛారణ లక్షణాలతో ఉంటుంది. వ్యాధికి కారణమయ్యే కారకాలు నిర్దిష్ట వైరస్లు, మరియు వ్యాప్తి చాలా తరచుగా వ్యాధి యొక్క లక్షణం.

పారాఇన్‌ఫ్లుఎంజా అనేది తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్, ఇందులో మత్తు లక్షణాలు మితంగా ఉంటాయి మరియు స్వరపేటిక ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ వ్యాధి 3-4 సంవత్సరాల పిల్లలలో నమోదు చేయబడుతుంది. లక్షణాల పరంగా అత్యంత ఆసక్తికరమైనది అడెనోవైరస్ ఇన్ఫెక్షన్, దాని వ్యక్తీకరణలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి, కాబట్టి దీనిని తరచుగా అనేక వైపులా పిలుస్తారు. AT క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అనేక రూపాలు విడుదలవుతాయి మరియు వ్యాధి శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, కళ్ళు, నాసోఫారెక్స్‌ను ప్రభావితం చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు అడెనోవైరస్ ఇలా కొనసాగుతుంది ప్రేగు సంబంధిత సంక్రమణం. ఈ పాథాలజీ ఏ వయస్సులోనైనా పిల్లలలో నమోదు చేయబడుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా, శిశువులలో వయో వర్గంఒక సంవత్సరం నుండి 4 సంవత్సరాల వరకు.

నోటి కుహరంలో, ప్రదర్శనకు ముందు కూడా నిర్దిష్ట లక్షణాలు, మీరు వాస్కులర్ నమూనాలో పెరుగుదలను చూడవచ్చు. మొత్తం శ్లేష్మం ఎర్రగా మారుతుంది, ఎడెమా కనిపిస్తుంది, నాలుక ఫలకంతో కప్పబడి ఉంటుంది. అనేక-వైపుల అడెనోవైరస్ సంక్రమణతో, శ్లేష్మం కణికగా మారుతుంది. దేనికైనా శ్వాసకోశ సంక్రమణం, సాధారణ రూపానికి కొన్ని రోజులు లేదా గంటల ముందు క్లినికల్ లక్షణాలు, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులలో పెరుగుదల ఉంది. పిల్లలలో వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ నేపథ్యంలో, ఫంగల్, మైక్రోబియల్ లేదా వైరల్ ఎటియాలజీ యొక్క వివిధ స్టోమాటిటిస్ నమోదు చేయబడుతుంది - వాపు, ఎరుపు, ఫలకం, బుగ్గలు, అంగిలి, చిగుళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ పొరపై పుండ్లు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రత పిల్లల వయస్సు మరియు పరిస్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నోటి కుహరంలో ఎంట్రోవైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అభివ్యక్తి
ఈ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రసార విధానం గాలిలో లేదా దానితో మురికి చేతులు. ఈ సంక్రమణకు శిశువుల గ్రహణశీలత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు చాలా తరచుగా 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో నమోదు చేయబడుతుంది మరియు పాథాలజీ కాలానుగుణంగా వర్గీకరించబడుతుంది, చాలా తరచుగా ఇది వసంత-వేసవి కాలం. వ్యాధి ఒరోఫారెక్స్ మరియు సెంట్రల్ యొక్క శ్లేష్మ పొరను ప్రభావితం చేసినప్పుడు నాడీ వ్యవస్థ. మరియు ఇది రెచ్చగొట్టే ఈ సంక్రమణం సీరస్ మెనింజైటిస్, జ్వరం, హెర్పాంగినా. హెర్పాంగినా యొక్క ఆగమనం తీవ్రమైనది, శరీర ఉష్ణోగ్రత వెంటనే 39 - 40 కి పెరుగుతుంది, తీవ్రమైన మత్తు లక్షణాలతో. పిల్లల నోటి కుహరంలో - శ్లేష్మ పొర, పాలటిన్ తోరణాలు, మృదువైన మరియు కఠినమైన అంగిలిపై ఎరుపు నోడ్యూల్స్ కనిపిస్తాయి. చిన్న పరిమాణం- కేవలం రెండు మిల్లీమీటర్లు. అవి త్వరగా బుడగలుగా రూపాంతరం చెందుతాయి, చుట్టూ ఎర్రటి హాలో ఉంటుంది. 2 - 4 రోజుల తరువాత, బుడగలు విరిగిపోతాయి మరియు వాటి కింద కోతలు ఉంటాయి, బూడిద-తెలుపు పూతతో కప్పబడి ఉంటాయి. వారు ఒకదానితో ఒకటి విలీనం చేయవచ్చు మరియు గాయం యొక్క పెద్ద అంశాలను ఏర్పరుస్తాయి. మొదట, దద్దుర్లు యొక్క మూలకాలు పిల్లలకి గొప్ప అసౌకర్యాన్ని తెస్తాయి - నొప్పి, మింగడం ద్వారా తీవ్రతరం.

నోటి కుహరంలో స్కార్లెట్ జ్వరం ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?
స్కార్లెట్ ఫీవర్ అనేది సూక్ష్మజీవుల స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన వ్యాధి, మరియు దాని కారక ఏజెంట్ గ్రూప్ A హెమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్, దీని టాక్సిన్స్ పిల్లల శరీరంపై సంక్లిష్టమైన విష, సెప్టిక్ మరియు అలెర్జీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలు సంక్రమణ ప్రదేశంలో కనిపిస్తాయి, సాధారణంగా ఫారింక్స్ మరియు ఫారింక్స్ యొక్క శ్లేష్మ పొర. వ్యాధి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు తీవ్రమైనవి మరియు నోటి కుహరంలో ఖచ్చితంగా ఏర్పడతాయి మరియు అవి చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి, వైద్యులు ఈ లక్షణాలపై మాత్రమే రోగనిర్ధారణ చేయగలరు, అయితే పూర్తి నిశ్చయత కోసం, నిర్వహించడం అవసరం. అదనపు పరిశోధన. వ్యాధి యొక్క మొదటి కొన్ని రోజులలో, పిల్లల నాలుక పూతగా మారుతుంది - దట్టమైన తెల్లటి పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది పెరుగును పోలి ఉంటుంది. కానీ కొన్ని రోజుల తర్వాత, అది క్లియర్ చేయబడుతుంది, నాలుక యొక్క కణాలు ఎక్స్‌ఫోలియేట్ చేయబడతాయి మరియు ఇది ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు, కోరిందకాయగా మారుతుంది. నాలుక యొక్క ఉపరితలంపై ఎపిథీలియల్ కణాలు క్రమంగా తొలగించడం వలన నాలుకను పాలిష్ చేస్తుంది, లేదా వారు ఔషధం లో చెప్పినట్లు, ఒక వార్నిష్ నాలుక. ఇది క్రిమ్సన్, వార్నిష్ నాలుక, ఇది రోగనిర్ధారణపరంగా ముఖ్యమైన లక్షణం.

నోటిలో మీజిల్స్ ఎలా కనిపిస్తుంది?
మీజిల్స్ అనేది నమోదు చేయగల వ్యాధి సంవత్సరమంతా, కానీ వ్యాధి పెరుగుదల శరదృతువు మరియు శీతాకాలంలో నమోదు చేయబడుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మూలం అనారోగ్య పిల్లవాడు, కాబట్టి వ్యాప్తి తరచుగా నమోదు చేయబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఒక సంవత్సరం కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు అనారోగ్యంతో ఉన్నారు, మరియు 3-10 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు. వ్యాధికారకము గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు ఉష్ణోగ్రత 38-39కి పెరగడం, పొడి, మొరిగే దగ్గు, ముక్కు కారటం, కండ్లకలక రూపంలో కంటి నష్టం. నోటి కుహరంలో, శ్లేష్మ పొర ఎరుపు, వదులుగా మరియు కఠినమైనదిగా మారుతుంది. మీజిల్స్ యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి చర్మంపై దద్దుర్లు, కానీ అవి పిల్లల నోటిలో కనిపించడానికి కొన్ని రోజుల ముందు, అనేక నిర్దిష్ట లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. మృదువైన మరియు కఠినమైన అంగిలిపై దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి - గులాబీ-ఎరుపు చిన్న మచ్చలు. ప్రొజెక్షన్‌లో తర్వాత పళ్ళు నమలడంబూడిద-తెలుపు చుక్కలు కనిపిస్తాయి, చిన్నవి మరియు చుట్టూ ఎర్రటి పుష్పగుచ్ఛము.

నోటి కుహరంలో డిఫ్తీరియా - అభివ్యక్తి యొక్క లక్షణాలు
వ్యాధితో, టాన్సిల్స్ ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతాయి మరియు నోటిలోని శ్లేష్మ పొర తర్వాత మాత్రమే. పిల్లవాడిని పరిశీలించినప్పుడు, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు శ్లేష్మం గుర్తించదగినది, ఎడెమా ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు టాన్సిల్స్ మరియు ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో ఇది మురికి బూడిద చిత్రాలతో కప్పబడి ఉంటుంది. చేరవచ్చు చెడు వాసననోటి నుండి, మారువేషంలో కష్టం. చిత్రం తిరస్కరించబడిన తర్వాత, క్షీణించిన శ్లేష్మం బహిర్గతమవుతుంది, కొంచెం యాంత్రిక ప్రభావంతో కూడా రక్తస్రావం అవుతుంది. ఎరోషన్లకు అదనంగా, నోటి కుహరంలో తరచుగా పూతల ఏర్పడుతుంది. తరచుగా ద్వితీయ సంక్రమణం ఉంది, మరియు పూతల మరియు కోతలు చాలా కాలం పాటు నయం అవుతాయి మరియు చాలా కష్టంగా ఉంటాయి, ఇది పిల్లలకి చాలా అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది.

వ్యాసం యొక్క కంటెంట్

వైరల్ మొటిమలు

నిరపాయమైన నియోప్లాజమ్స్ వైరల్ మూలం. నోటి కుహరంలో, శ్లేష్మ పొరపై రెండు రకాల మొటిమలు కనిపిస్తాయి: ఫ్లాట్ మరియు పాయింటెడ్.

వైరల్ మొటిమల క్లినిక్

ఒక ఫ్లాట్ మొటిమ ఒక చదునైన పాపుల్ యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఆరోగ్యకరమైన శ్లేష్మం స్థాయి కంటే కొంచెం పొడుచుకు వస్తుంది. మొటిమ యొక్క రూపురేఖలు స్పష్టంగా, గుండ్రంగా ఉంటాయి, చుట్టుపక్కల శ్లేష్మ పొర కంటే రంగు కొంత ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది.
పాయింటెడ్ మొటిమ ఒక లేత గులాబీ రంగు యొక్క పాయింటెడ్ పాపిల్లా రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఒకే మూలకాలు విలీనమవుతాయి మరియు ప్రదర్శనలో కాలీఫ్లవర్‌ను పోలి ఉండే వృక్షాలను ఏర్పరుస్తాయి.
అత్యంత తరచుగా స్థానికీకరణమొటిమ అనేది నోటి ముందు భాగం, ముఖ్యంగా నోటి మూలలు మరియు పార్శ్వ ఉపరితలాలు పూర్వ విభాగంభాష. చాలా తక్కువ తరచుగా, మొటిమలు చిగుళ్ళపై మరియు పెదవుల ఎరుపు సరిహద్దులో లేదా నోటి మూలల్లో (బయటి ఉపరితలం) కనిపిస్తాయి.
నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొరపై వైరల్ మొటిమలు తరచుగా చేతుల చర్మంపై మరియు బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల శ్లేష్మ పొరపై ఉంటాయి. వ్యాధులను నిర్ధారించేటప్పుడు, నోటి శ్లేష్మం మరియు ఇతర నియోప్లాజమ్స్ యొక్క పాపిల్లోమాస్ గురించి గుర్తుంచుకోవాలి.

వైరల్ మొటిమలకు చికిత్స

చికిత్సలో 3% ఆక్సోలినిక్ లేపనం, 0.5% బోనాఫ్టన్ లేపనం, 0.5% ఫ్లోరినల్, 0.5% టెబ్రోఫెన్ మరియు ఇతరుల స్థానిక ఉపయోగం ఉంటుంది. యాంటీవైరల్ మందులు. ఈ సందర్భంలో, లేపనాల ఉపయోగం నోటి కుహరం యొక్క సంపూర్ణ పరిశుభ్రత మరియు దంతాల యొక్క అన్ని ఉపరితలాల యొక్క పరిశుభ్రమైన చికిత్సతో కలిపి ఉండాలి. బ్రషింగ్ మరియు టూత్‌పేస్ట్ తర్వాత రోజుకు 3-4 సార్లు నోటి కుహరంతో లేపనం తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయాలి.
జననేంద్రియ అవయవాల చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరపై మొటిమలు సమక్షంలో, చికిత్స కలపాలి.
దీర్ఘకాలిక (కనీసం 3-4 వారాలు), డాక్టర్ సిఫార్సులను నిరంతరం మరియు జాగ్రత్తగా అమలు చేయడం ద్వారా విజయం సాధించబడుతుంది.

గెర్పంగినా

కాక్స్సాకీ గ్రూప్ A మరియు B ఎంట్రోవైరస్లు మరియు ECHO వైరస్ల వల్ల కలిగే వ్యాధి.

హెర్పాంగినా యొక్క క్లినిక్

వ్యాధి తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది: జ్వరం, సాధారణ అనారోగ్యం. మృదువైన అంగిలిపై నోటి వెనుక భాగంలో, పూర్వ వంపులు మరియు వెనుక గోడఫారింక్స్ వెసికిల్స్ కనిపిస్తాయి, సమూహంగా మరియు ఒంటరిగా, సీరస్ విషయాలతో నిండి, బాధాకరమైనవి. వ్యాధి అభివృద్ధితో, కొన్ని వెసికిల్స్ తొలగించబడతాయి, మరికొన్ని తెరవబడతాయి, కోతలను ఏర్పరుస్తాయి. చిన్న కోతలు కలిసిపోయి పెద్దవిగా ఏర్పడతాయి. వాటిలో కొన్ని అఫ్తేను పోలి ఉంటాయి. ఎరోజన్స్ బాధాకరమైనవి కావు, నెమ్మదిగా ఎపిథీలియలైజ్ చేస్తాయి, కొన్నిసార్లు 2-3 వారాలలోపు. ఒకే కుటుంబానికి చెందిన సభ్యుల అనారోగ్యం మరియు అంటువ్యాధుల వ్యాప్తి కూడా వివరించబడింది.

హెర్పాంగినా చికిత్స

చికిత్స రోగలక్షణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది సాధారణ చికిత్సమరియు సమయోచిత అప్లికేషన్యాంటీవైరల్ ఏజెంట్ల మొదటి 2-3 రోజులలో, మరియు తరువాత కెరాటోప్లాస్టిక్. తరచుగా ప్రక్షాళన చేయడం మరియు లూబ్రికేషన్ ఎరోషన్ ఎపిథీలియలైజేషన్ ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది.

థ్రష్ (కాన్డిడియాసిస్)

ఎటియాలజీ కాండిడా జాతికి చెందిన ఈస్ట్ ఫంగస్ కారక ఏజెంట్. సాధారణంగా చిన్న పిల్లలు, బలహీనమైన, తరచుగా అకాల, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో ప్రభావితమవుతారు.
థ్రష్ సంభవించడం పేదలకు దోహదం చేస్తుంది పరిశుభ్రత సంరక్షణనోటి కుహరం వెనుక, మరియు యాంత్రిక గాయంప్రాసెసింగ్ సమయంలో నోటి కుహరంలో అజాగ్రత్త అవకతవకలు కారణంగా శ్లేష్మ పొర.

థ్రష్ క్లినిక్

ఇది వదులుగా ఉండే తెల్లటి, సులభంగా తొలగించగల ఫలకం కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వ్యాధి ప్రారంభంలో చెల్లాచెదురుగా మారని శ్లేష్మ పొరపై ప్రత్యేక చుక్కల ఫోసిస్ రూపంలో, పెరుగు పాలను పోలి ఉంటుంది. అప్పుడు, విలీనం, ఈ foci ఒక నిరంతర ఫలకం రూపంలో నోటి శ్లేష్మం అంతటా వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇది ఫంగస్, చిరిగిన ఎపిథీలియం, ల్యూకోసైట్లు మరియు బ్యాక్టీరియా యొక్క మైసిలియం మరియు బీజాంశాలను కలిగి ఉంటుంది.
అధునాతన సందర్భాల్లో, ఫలకం యొక్క తొలగింపు శ్లేష్మ పొరకు గాయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఎపిథీలియం యొక్క ఉపరితల పొరలను మొలకెత్తిన మైసిలియం తరువాత లోతైన పొరలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.
చికిత్స లేకుండా, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ సాధారణీకరించబడుతుంది, అంతర్గత అవయవాలకు వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇది పేలవమైన రోగ నిరూపణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
కాన్డిడోమైకోసిస్కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో అత్యంత ముఖ్యమైనవి నివారణ చర్యలుబలాన్ని బలోపేతం చేయడం, శరీరం యొక్క ప్రతిఘటనను పెంచడం హేతుబద్ధమైన పోషణ(వయస్సు ప్రకారం), విటమిన్ థెరపీ. అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స చేయడంతో పాటు, నోటి కుహరం యొక్క జాగ్రత్తగా పరిశుభ్రమైన సంరక్షణ మరియు పిల్లల నోటి కుహరంతో సంబంధం ఉన్న అన్ని వస్తువులను క్రిమినాశక చికిత్స చేయడం అవసరం.
కాన్డిడియాసిస్ తరచుగా సంభవిస్తుంది దీర్ఘకాలిక చికిత్సవిస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్, ముఖ్యంగా యాంటీబయాటిక్ కాంప్లెక్స్‌లతో కూడిన వ్యాధి. అనేక మంది రచయితల ప్రకారం, దీని ఫలితంగా, శిలీంధ్రాలకు విరుద్ధమైన సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలం పెరుగుదల అణచివేయబడుతుంది. తరువాతి అడ్డంకులు లేకుండా పెరుగుతాయి, ఇది కాండిడోమైకోసిస్కు దారితీస్తుంది.

థ్రష్ చికిత్స

చికిత్స ద్వారా శరీరం యొక్క బలం మరియు ప్రతిఘటనను పెంచడానికి శక్తివంతమైన చర్యలను కలిగి ఉంటుంది మెరుగైన పోషణ, విటమిన్లు కె, సి మరియు గ్రూప్ బి మోతాదులను తీసుకోవడం.
యాంటీబయాటిక్స్‌తో చికిత్స, ఏదైనా వ్యాధి కోసం నిర్వహించబడితే, ఆపివేయాలి, అవసరమైతే ఇతర మందులకు మారాలి. లోపల నిస్టాటిన్‌ను సూచించండి:
100,000 IU మొత్తంలో 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు 3 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు
పాక్షిక మోతాదులో 1,000,000 IU/రోజు.
పిల్లల నోటి కుహరంతో సంబంధం ఉన్న అన్ని వస్తువులు, అలాగే తల్లి రొమ్ములు మరియు సంరక్షకుల చేతులను పూర్తిగా కడగాలి మరియు బేకింగ్ సోడాతో చికిత్స చేయాలి.
రోగి యొక్క నోటి కుహరానికి చికిత్స చేయడానికి, బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క 2% ద్రావణం సిఫార్సు చేయబడింది (1 కప్పుకు 1 టీస్పూన్ డ్రై బోరిక్ యాసిడ్ వెచ్చని నీరు) లేదా 1-2% సోడా ద్రావణం (1 కప్పు నీటికి 1/2 టీస్పూన్ సోడా). రోజులో, ఈ పరిష్కారాలతో చికిత్స 5-6 సార్లు నిర్వహిస్తారు.
చికిత్స పూర్తికాని సందర్భాల్లో మరియు శరీరాన్ని బలోపేతం చేయడానికి మరియు దాని నిరోధకతను పెంచడానికి తగినంత చర్యలు తీసుకోనప్పుడు సుదీర్ఘమైన కోర్సు మరియు పునఃస్థితి సాధ్యమవుతుంది. సుదీర్ఘమైన మరియు నిరంతర అనారోగ్యంతో, పిల్లవాడిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్కు సూచించాలి మరియు కాండిడా-ఎండోక్రైన్ సిండ్రోమ్ ఉనికిని పరీక్షించాలి.

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్

ఇటీవలి వరకు, సాహిత్యంలో రెండు స్వతంత్ర వ్యాధులు వివరించబడ్డాయి: తీవ్రమైన అఫ్థస్ మరియు తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్.
ఆధునిక వైరోలాజికల్, సెరోలాజికల్, సైటోలాజికల్ మరియు ఇమ్యునోఫ్లోరోసెంట్ రీసెర్చ్ పద్ధతుల యొక్క ఆర్సెనల్‌ను ఉపయోగించి పెద్ద సంఖ్యలో రోగుల యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనం తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ మరియు అక్యూట్ ఆఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క క్లినికల్ మరియు ఎటియోలాజికల్ ఐక్యతను నమ్మకంగా చూపించింది.
పొందిన డేటా వ్యాధిని అక్యూట్‌గా పిలవాలని సిఫార్సు చేయడానికి మాకు అనుమతి ఇచ్చింది. హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ ఆధారంగా.

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ ఒకటి క్లినికల్ రూపాలుప్రాథమిక వ్యక్తీకరణలు హెర్పెటిక్ సంక్రమణ. కారక ఏజెంట్ హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్. పిల్లలలో ప్రీస్కూల్ సంస్థలుమరియు అంటువ్యాధి వ్యాప్తి సమయంలో ఆసుపత్రి వార్డులలో, పిల్లల బృందంలో 1/3 వరకు అనారోగ్యం పొందవచ్చు. సంక్రమణ ప్రసారం సంపర్కం మరియు గాలిలో బిందువుల ద్వారా సంభవిస్తుంది.
6 నెలల నుండి 3 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క అత్యధిక ప్రాబల్యం ఈ వయస్సులో తల్లి నుండి పొందిన ప్రతిరోధకాలు అంతరాంతరంగా అదృశ్యమవుతాయని, అలాగే నిర్దిష్ట రోగనిరోధక శక్తి యొక్క తగినంత పరిపక్వత ద్వారా వివరించబడింది.

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క క్లినిక్

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ ఐదు కాలాల అభివృద్ధిని కలిగి ఉంటుంది: పొదిగే, ప్రోడ్రోమల్ (క్యాతరాల్), వ్యాధి అభివృద్ధి కాలం (దద్దుర్లు), విలుప్త మరియు క్లినికల్ రికవరీ (లేదా స్వస్థత). నోటి కుహరంలో సాధారణ టాక్సికసిస్ మరియు స్థానిక వ్యక్తీకరణల తీవ్రతను బట్టి, వ్యాధి తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాల్లో సంభవించవచ్చు.
నుండి సాధారణ లక్షణాలువ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో 41 ° C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత పెరగడం, సాధారణ అనారోగ్యం, బలహీనత, తలనొప్పి, చర్మం మరియు కండరాల హైపెరెస్తేసియా, ఆకలి లేకపోవడం, పాలిపోవడం వంటి లక్షణం చర్మం, హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్ ఎన్సెఫలోట్రోపిక్ వైరస్ అయినందున, కేంద్ర మూలం యొక్క వికారం మరియు వాంతులు. ఇప్పటికే పొదిగే మరియు ముఖ్యంగా ప్రోడ్రోమల్ కాలంలో, సబ్‌మాండిబ్యులర్ యొక్క లెంఫాడెంటిస్, మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గర్భాశయ శోషరస కణుపులు స్పష్టంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి.
ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల గరిష్టంగా, నోటి శ్లేష్మం యొక్క హైపెరెమియా మరియు వాపు పెరుగుదల, పెదవులు, బుగ్గలు మరియు నాలుకపై గాయాలు కనిపిస్తాయి (స్టోమాటిటిస్ యొక్క తీవ్రతను బట్టి 2-3 నుండి అనేక పదుల వరకు). వ్యాధి యొక్క మితమైన మరియు ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రూపంలో, గాయం యొక్క మూలకాలు నోటి కుహరంలో మాత్రమే కాకుండా, నోరు, చెవిపోగులు మరియు కనురెప్పల దగ్గర ముఖం యొక్క చర్మంపై కూడా స్థానీకరించబడతాయి. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపాలలో, దద్దుర్లు, ఒక నియమం వలె, పునరావృతమవుతాయి, దీని కారణంగా, పరీక్షల సమయంలో, మీరు గాయం యొక్క అంశాలను చూడవచ్చు. వివిధ దశలుక్లినికల్ మరియు సైటోలాజికల్ అభివృద్ధి. దద్దుర్లు యొక్క తదుపరి పునరావృతం పిల్లల సాధారణ పరిస్థితిలో క్షీణత, ఆందోళన లేదా అడినామియా మరియు 1-2 ° C ద్వారా ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.
తప్పనిసరి లక్షణం హైపర్సాలివేషన్. లాలాజలం జిగట మరియు జిగటగా మారుతుంది, నోటి నుండి అసహ్యకరమైన, కుళ్ళిన వాసన ఉంటుంది.
ఇప్పటికే వ్యాధి యొక్క క్యాతర్హాల్ కాలంలో, ఉచ్ఛరిస్తారు గింగివిటిస్ కనుగొనబడింది, ఇది తరువాత, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన రూపంలో, వ్రణోత్పత్తి-నెక్రోటిక్ పాత్రను పొందుతుంది మరియు చిగుళ్ళ యొక్క తీవ్రమైన రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది.
రోగుల పెదవులు పొడి, పగుళ్లు, క్రస్ట్‌లతో కప్పబడి ఉంటాయి, నోటి మూలల్లో మెసెరేషన్. హెర్పెస్ వైరస్ రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థను దెబ్బతీస్తుంది కాబట్టి కొన్నిసార్లు ముక్కు కారటం గమనించవచ్చు.
తీవ్రమైన స్టోమాటిటిస్, ల్యుకోపెనియా, ఎడమవైపున కత్తిపోటు షిఫ్ట్, ఇసినోఫిలియా, సింగిల్ ప్లాస్మా కణాలు మరియు న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క యువ రూపాలు ఉన్న పిల్లల రక్తంలో గుర్తించబడతాయి. చాలా అరుదుగా, తరువాతి యొక్క టాక్సిక్ గ్రాన్యులారిటీ గమనించవచ్చు. ప్రోటీన్ మరియు దాని జాడలు మూత్రంలో గుర్తించబడతాయి. లాలాజలం తక్కువ pHని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మరింత స్పష్టమైన ఆల్కలీనిటీతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా ఇంటర్ఫెరాన్ను కలిగి ఉండదు, లైసోజైమ్ యొక్క కంటెంట్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో శరీరం యొక్క సహజ రక్షణ యొక్క హాస్య కారకాలు కూడా తీవ్రంగా తగ్గుతాయి.
తీవ్రమైన స్టోమాటిటిస్ ఉన్న రోగులలో, వ్యాధి యొక్క ఆగమనం ఫాగోసైటోసిస్ యొక్క అన్ని సూచికలలో పదునైన తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సూక్ష్మజీవుల కాలనీల యొక్క వ్యాధికారక రూపాలు దాదాపు సగం కేసులలో గమనించబడటం దీనికి రుజువు. మొత్తం సంఖ్య Klemparskaya పరీక్ష సమయంలో బ్యాక్టీరియా (చర్మం యొక్క బాక్టీరిసైడ్ చర్య).
తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం ఉన్న రోగి యొక్క క్లినికల్ రికవరీ ఉన్నప్పటికీ, స్వస్థత సమయంలో హోమియోస్టాసిస్‌లో లోతైన మార్పులు కొనసాగుతాయి: బాక్టీరిసైడ్ మరియు లైసోజైమ్ కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల.
న్యూట్రోఫిల్స్ యొక్క ఫాగోసైటిక్ ఫంక్షన్ యొక్క పునరుద్ధరణ వ్యాధి యొక్క విలుప్త కాలంతో ప్రారంభమవుతుంది.
వ్యాధి నిర్ధారణఆధారంగా ఉంచుతారు క్లినికల్ చిత్రంమరియు వ్యాధి యొక్క ఎపిడెమియాలజీ. ఆచరణాత్మక ప్రజారోగ్యంలో వైరోలాజికల్ మరియు సెరోలాజికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించడం వారి శ్రమ కారణంగా కష్టం.

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ చికిత్స

రోగుల చికిత్స వ్యాధి యొక్క తీవ్రత మరియు దాని అభివృద్ధి కాలం ద్వారా నిర్ణయించబడాలి.
వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స సాధారణ మరియు స్థానిక చికిత్స. మితమైన మరియు తీవ్రమైన కోర్సువ్యాధి, శిశువైద్యునితో కలిసి పిల్లలకి చికిత్స చేయడం మంచిది. శరీరం యొక్క రక్షణలో గణనీయమైన తగ్గుదల నేపథ్యంలో వ్యాధి యొక్క ఈ రూపాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి కాబట్టి, ఇది మంచిది సంక్లిష్ట చికిత్సరోగనిరోధక స్టిమ్యులేటింగ్ ఏజెంట్లు (లైసోజైమ్, ప్రొడిజియోసన్, పేరెంటరల్ గామా గ్లోబులిన్, మిథైలురాసిల్, పెంటాక్సిల్, సోడియం న్యూక్లియోనేట్, హెర్పెటిక్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ మొదలైనవి) ఉన్నాయి.
ప్రోడిజియోసన్ ప్రతి 3-4 రోజులకు ఒకసారి 25 mcg మోతాదులో ఇంట్రామస్కులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 2 3 ఇంజెక్షన్లు. లైసోజైమ్ ప్రతిరోజూ 75-100 mcg వద్ద 6-9 రోజులు నిర్వహించబడుతుంది. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ - 3-4 రోజులలో 1.5-3.0 ml 1 సారి, చికిత్స యొక్క కోర్సుకు 2-3 సూది మందులు.
మిథైలురాసిల్ (మెథోసిల్), పెంటాక్సిల్, సోడియం న్యూక్లియోనేట్ పౌడర్లలో (రోజుకు 2 సార్లు) సూచించబడతాయి. ఔషధాల యొక్క ఒకే మోతాదు వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: మిథైలురాసిల్ - 0.15-0.25; పెంటాక్సిల్-0.05-0.1; సోడియం న్యూక్లియోనేట్ - 0.001-0.002.
ఈ నిధుల పరిచయం లేదా తీసుకోవడంతో, వ్యాధి యొక్క కోర్సులో సానుకూల ధోరణి ఉంది, రోగుల సాధారణ స్థితిలో మెరుగుదల, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో తగ్గుదలలో వ్యక్తీకరించబడింది. పుండు యొక్క మూలకాల యొక్క పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల క్రియాశీలత ఉంది, దీని ఫలితంగా నోటి కుహరంలో పుండ్లు పడడం పిల్లలలో తగ్గుతుంది మరియు ఆకలి కనిపిస్తుంది.
వంటి సాధారణ చికిత్సహైపోసెన్సిటైజింగ్ థెరపీ అన్ని రకాల స్టోమాటిటిస్ (డిఫెన్‌హైడ్రామైన్, సుప్రాస్టిన్, పైపోల్ఫెన్, కాల్షియం గ్లూకోనేట్ మొదలైనవి) వయస్సు-తగిన మోతాదులో సూచించబడుతుంది.
స్థానిక చికిత్స క్రింది విధులను కొనసాగించాలి:
1) నోటి కుహరంలో బాధాకరమైన లక్షణాలను తొలగించడం లేదా తగ్గించడం;
2) పుండు యొక్క మూలకాల యొక్క పునరావృత దద్దుర్లు నిరోధించడానికి;
3) వారి ఎపిథీలియలైజేషన్‌ను ప్రోత్సహించండి.
వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క మొదటి రోజుల నుండి యాంటీవైరల్ థెరపీని ఆశ్రయిస్తుంది. కింది లేపనాలలో ఒకదానిని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది: 0.25-0.5% ఆక్సోలినిక్ లేపనం, 1-2% ఫ్లోరినల్, 5% టెబ్రోనిక్, 5% ఇంటర్ఫెరాన్, 4% హీలియోమైసిన్, 1% డియోక్సిరిబోన్యూక్లీస్ ద్రావణం, హెలెనిన్ లైనిమెంట్, ప్రోడిజియోసన్ మరియు ఇతర ఇంటర్‌ఫెరోనోజెన్‌లతో ఇంటర్‌ఫెరాన్ మిశ్రమం, ఇంటర్‌ఫెరాన్ కలిగిన లేపనాలు మొదలైనవి.
ఈ మందులు దంతవైద్యుడిని సందర్శించేటప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ఇంట్లో కూడా పదేపదే (రోజుకు 3-4 సార్లు) ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. అని మనసులో పెట్టుకోవాలి యాంటీవైరల్ ఏజెంట్లులేపనాలు నివారణ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నందున, శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాలపై మాత్రమే కాకుండా, గాయం యొక్క మూలకాలు లేని ప్రదేశంలో కూడా పనిచేయాలి. వైద్యుడిని సందర్శించినప్పుడు, పిల్లల నోటి కుహరం 0.1 - 0.5% ప్రోటోలిటిక్ ఎంజైమ్‌ల (ట్రిప్సిన్, చైమోప్సిన్, ప్యాంక్రియాటిన్ మొదలైనవి) ద్రావణంతో చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది నెక్రోటిక్ కణజాలాల రద్దుకు దోహదం చేస్తుంది.
వ్యాధి విలుప్త కాలంలో, వ్యాధి అంతరించిపోయిన మొదటి రోజులలో యాంటీవైరల్ ఏజెంట్లను రద్దు చేయవచ్చు లేదా ఒకే మోతాదుకు తగ్గించవచ్చు. ప్రముఖ విలువవ్యాధి యొక్క ఈ కాలంలో, బలహీనమైన యాంటిసెప్టిక్స్ మరియు కెరాటోప్లాస్టిక్ ఏజెంట్లు ఇవ్వాలి. తరువాతి సమూహం నుండి, మంచి ఫలితాలు ఇవ్వబడ్డాయి చమురు పరిష్కారాలువిటమిన్ ఎ, రోజ్‌షిప్ ఆయిల్, కారాటోలిన్, సోల్కోసెరిల్ లేపనం మరియు జెల్లీ, మిథైలురాసిల్ లేపనం, లివియన్, లెవోమిసోల్. వంటి యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లుమీరు ఫ్యూరాసిలిన్, ఇథాక్రిడిన్, ఇథోనియం మొదలైన వాటి పరిష్కారాలను ఉపయోగించవచ్చు.
చైల్డ్ ప్రధానంగా ద్రవ లేదా సెమీ లిక్విడ్ ఆహారాన్ని తింటారు, ఇది ఎర్రబడిన శ్లేష్మ పొరను చికాకు పెట్టదు. శరీరం యొక్క మత్తుకు సంబంధించి, ప్రవేశించడం అవసరం చాలుద్రవాలు (టీ, పండ్ల రసాలు, పండ్ల కషాయాలు). తినే ముందు, నోటి శ్లేష్మం 5% మత్తు ఎమల్షన్‌తో మత్తుమందు చేయబడుతుంది. తినడం తరువాత, బలమైన టీతో మీ నోటిని కడిగి లేదా శుభ్రం చేసుకోండి.

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ నివారణ

తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ (ఏదైనా రూపంలో) ఒక అంటు వ్యాధి మరియు ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలతో రోగి పరిచయాలను మినహాయించడం, పిల్లల సమూహాలలో ఈ వ్యాధికి నివారణ చర్యలను అమలు చేయడం అవసరం.
దీర్ఘకాలిక పునరావృత కాలంలో ఉద్యోగులను పిల్లలతో పని చేయడానికి అనుమతించకూడదు హెర్పెటిక్ గాయంచర్మం, కళ్ళు, నోరు మరియు ఇతర అవయవాలు.
పిల్లలలో దంత వైద్యశాలలులేదా విభాగాలు, నోటి శ్లేష్మం యొక్క వ్యాధుల చికిత్స కోసం ప్రత్యేక కార్యాలయాన్ని (మరియు, వీలైతే, ప్రత్యేక వైద్యుడు) కేటాయించడం అవసరం. కార్యాలయాన్ని సందర్శించే పిల్లలు వీలైతే, ఇతర సందర్శకుల నుండి ఒంటరిగా ఉండేలా కార్యాలయం యొక్క స్థానాన్ని ఎంచుకోవడం మంచిది.
తీవ్రమైన హెర్పెటిక్ స్టోమాటిటిస్ ఉన్న పిల్లవాడు వ్యాధి చాలా తేలికపాటిది అయినప్పటికీ, పిల్లల సంస్థను సందర్శించడానికి అనుమతించబడదు.
కిండర్ గార్టెన్లు, నర్సరీలు, అనాథాశ్రమాలు మరియు ఇతర సంస్థల వైద్య సిబ్బంది వ్యాధి యొక్క ప్రోడ్రోమల్ కాలం (లెంఫాడెంటిస్, నోటి శ్లేష్మం యొక్క హైపెరెమియా మొదలైనవి) సంకేతాలను గుర్తించడానికి పిల్లల రోజువారీ పరీక్షలను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ చర్యలు ఉన్నాయి గొప్ప ప్రాముఖ్యత, ఈ సమయంలో నిర్వహించిన చికిత్స (ఇంటర్ఫెరాన్, ఇంటర్ఫెరోనోజెన్లు, యాంటీవైరల్ లేపనాలు, UV థెరపీ, మల్టీవిటమిన్లు, హైపోసెన్సిటైజింగ్ మరియు పునరుద్ధరణ ఏజెంట్లు) చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది లేదా దాని సులభమైన కోర్సుకు దోహదం చేస్తుంది.
పిల్లలను సమూహానికి తీసుకువచ్చిన పెద్దలు అతని ఆరోగ్యం, ఫిర్యాదులు, చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు నోటి శ్లేష్మం యొక్క స్థితిలో ఏవైనా మార్పుల గురించి తెలియజేయాలి.
వ్యాధి వ్యాప్తి చెందుతున్న పరిస్థితులలో, క్రిమిసంహారక కోసం లైమ్ క్లోరైడ్ యొక్క 0.2% ద్రావణాన్ని, క్లోరమైన్ యొక్క 1-2% ద్రావణాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. గదిని బాగా వెంటిలేట్ చేయడం, గదిలోకి చొచ్చుకుపోయే పరిస్థితులను సృష్టించడం అవసరం సూర్య కిరణాలుమరియు ఇతరులు అతినీలలోహిత కిరణాలు.

తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్

తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క ఎటియాలజీ

తరచుగా బాల్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు: తట్టు, స్కార్లెట్ జ్వరం, విరేచనాలు, ఇన్ఫ్లుఎంజా మొదలైనవి, ముఖ్యంగా అనారోగ్యం సమయంలో నోటి పరిశుభ్రత అందించబడని సందర్భాలలో. తరచుగా కారణం కారియస్ దంతాలు, మూలాలు, బాధాకరమైన మరియు చిగుళ్ళ అంచు మరియు బుగ్గలు మరియు నాలుక యొక్క శ్లేష్మ పొరను సోకడం. అదనంగా, క్యాతర్హల్ స్టోమాటిటిస్ పాల దంతాల విస్ఫోటనం సమయంలో సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా బలహీనమైన పిల్లలలో. ఓహ్ అనేక దంతాల ఏకకాల విస్ఫోటనంతో.

తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్ యొక్క క్లినిక్

ఈ వ్యాధి నోటి శ్లేష్మం యొక్క వ్యాపించే హైపెరెమియా మరియు వాపు, ముఖ్యంగా చిగుళ్ళు మరియు చిగుళ్ల పాపిల్లే యొక్క ఎరుపు మరియు వాపు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
దంతాల మూసివేత రేఖ వెంట బుగ్గల శ్లేష్మ పొరపై మరియు నాలుక యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలాలపై, మృదు కణజాలాల వాపు కారణంగా దంతాల ఆకృతుల ముద్రలు ఉన్నాయి. తినేటప్పుడు చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం మరియు ప్రభావిత శ్లేష్మ పొర యొక్క పుండ్లు పడడం కనిపిస్తాయి. దీనివల్ల పిల్లవాడు అశాంతికి గురవుతాడు మరియు తినడానికి నిరాకరిస్తాడు.
లాలాజలం సాధారణంగా పెరుగుతుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో నోటి కుహరం పొడిగా గుర్తించబడుతుంది, అయితే శ్లేష్మ పొర ల్యూకోసైట్లు, శ్లేష్మం, మ్యూకిన్, బ్యాక్టీరియా మరియు ఎక్స్‌ఫోలియేటెడ్ ఎపిథీలియంలతో కూడిన జిగట పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది.
సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస గ్రంథులు మొదట బలహీనంగా ప్రతిస్పందిస్తాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత తరచుగా తక్కువ గ్రేడ్‌లో ఉంటుంది.
శరీరం యొక్క ప్రతిఘటనలో తగ్గుదల, సరైన చికిత్స లేకపోవడంతో, చిగుళ్ల మార్జిన్ యొక్క వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ గాయాలు, అలాగే నోటి శ్లేష్మంలోని ఇతర భాగాలలో, ముఖ్యంగా గాయం ఉన్న ప్రదేశాలలో పూతల కనిపించడం ద్వారా ప్రక్రియ సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఇది సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపుల పెరుగుదల మరియు పుండ్లు పడడం, 38 ° C మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల మరియు రోగి యొక్క శ్రేయస్సులో క్షీణతతో కూడి ఉంటుంది. గ్యాంగ్రేనస్ కణజాల క్షయం కారణంగా చిగుళ్ళ అంచు మురికి బూడిద పూతతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఒక లక్షణం దుర్వాసన కనిపిస్తుంది. ప్లేక్ సాపేక్షంగా సులభంగా తొలగించబడుతుంది. దాని కింద, క్షీణించిన, రక్తస్రావం, బాధాకరమైన ఉపరితలం కనుగొనబడింది. కణజాల నెక్రోసిస్ కారణంగా, చిగుళ్ల పాపిల్లే యొక్క పైభాగాలు కత్తిరించబడతాయి.
శ్లేష్మ పొరలో మరెక్కడా అల్సర్లు సాధారణంగా ఉంటాయి క్రమరహిత ఆకారంమరియు అసమాన అంచులు, అదే పూతతో కప్పబడి, మాట్లాడటం మరియు తినేటప్పుడు చాలా బాధాకరమైనవి. ఇవన్నీ ముఖ్యమైన లాలాజలంతో కూడి ఉంటాయి. పిల్లవాడు తినడు, విరామం లేనివాడు, బాగా నిద్రపోడు.
రోగి యొక్క తదుపరి పరిస్థితి శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తులో పెరుగుదలను సూచిస్తుంది.

తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్ చికిత్స

పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క ద్రావణాలతో నోటి కుహరం చికిత్సలో చికిత్స ఉంటుంది. కారియస్ దంతాల సమక్షంలో, కారియస్ కావిటీస్ కనీసం తాత్కాలిక పూరకాలతో మూసివేయడం మంచిది. సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి తీవ్రమైన కాలంలో మూలాలను తొలగించకుండా ఉండటం అవసరం. దంత నిక్షేపాలను జాగ్రత్తగా తొలగించాలి, మృదు కణజాల గాయాన్ని నివారించాలి. నోటి కుహరాన్ని పూర్తిగా శుభ్రపరచడం ద్వారా ఇది ముందుగా చేయాలి. క్రిమినాశక పరిష్కారాలు. అనస్థీషియా ప్రయోజనం కోసం, దంత ఫలకాన్ని తొలగించే ముందు, చిగుళ్ళను అనస్థీషియా యొక్క 2% ద్రావణంతో ద్రవపదార్థం చేయవచ్చు.
లోపల, రోగికి విటమిన్లు Bb, B: మరియు C సూచించబడతాయి మరియు ఎడెమాను తగ్గించడానికి, కాల్షియం క్లోరైడ్ యొక్క 1-5% ద్రావణం రోగి వయస్సుకి అనుగుణంగా సూచించబడుతుంది (ఒక టీస్పూన్ లేదా డెజర్ట్ చెంచా రోజుకు 3 సార్లు. భోజనం తర్వాత). అదే ప్రయోజనాల కోసం, కాల్షియం గ్లూకోనేట్ పౌడర్ వయస్సును బట్టి ఒక్కో మోతాదుకు 0.25 నుండి 1.0 వరకు సిఫార్సు చేయవచ్చు.
పిల్లల ఆహారం వైవిధ్యమైనది, అధిక కేలరీలు, తగినంత మొత్తంలో ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు విటమిన్లు కలిగి ఉండాలి మరియు శ్లేష్మ పొరను చికాకు పెట్టకూడదు. మెత్తగా ఉడికించిన గుడ్లు, మెత్తని కాటేజ్ చీజ్, వక్రీకృత మాంసం, మాంసం ఉడకబెట్టిన పులుసు, కేఫీర్, కూరగాయలు మరియు పండ్ల పురీలు మరియు తేలికపాటి పండ్లు మరియు కూరగాయల సూప్‌లను సిఫార్సు చేస్తారు.
అందువల్ల, తీవ్రమైన క్యాతరాల్ స్టోమాటిటిస్ చికిత్స మూడు లక్ష్యాలను కలిగి ఉంది: ఇది తొలగింపుకు దోహదం చేస్తుంది శోథ ప్రక్రియనోటి కుహరంలో, సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది మరియు మెరుగైన పోషణ మరియు విటమిన్ థెరపీ ద్వారా శరీర నిరోధకతను కూడా పెంచుతుంది.
నోటి పరిపాలనకు సంబంధించిన సమస్యల విషయంలో, విటమిన్లు మరియు కాల్షియం క్లోరైడ్తో పాటు, సాధారణ క్రిమిసంహారకాలను సిఫార్సు చేయడం సాధ్యపడుతుంది - రోగి వయస్సుకి అనుగుణంగా మోతాదులో యూరోట్రోపిన్ మరియు స్ట్రెప్టోసిడ్. దీనికి పుష్కలంగా ద్రవాలు కూడా అవసరం.