Uterus: istraktura, anatomya, larawan. Anatomy ng matris, fallopian tubes at mga appendage

Ang fallopian tube (tuba uterina (salpinx), ang fallopian tube sa mga kababaihan ay isang nakapares na organ, na matatagpuan halos pahalang sa magkabilang panig ng ilalim ng matris, sa libreng (itaas) na gilid ng malawak na ligament ng matris.

Ang mga ito ay mga cylindrical channel (tubes), ang isang (lateral) na dulo ay bubukas sa peritoneal cavity, ang isa (medial) - sa uterine cavity. haba ng fallopian tube babaeng nasa hustong gulang sa karaniwan, umabot ito sa 10-12 cm, at ang lapad ay 0.5 cm Ang kanan at kaliwang fallopian tubes ay hindi pantay na haba.

Para saan ang fallopian tube?

Tinitiyak ng fallopian tubes ang paggalaw ng itlog, na inilabas mula sa obaryo sa panahon ng obulasyon, patungo sa matris, at ang paggalaw ng tamud sa kabilang direksyon. Nagsisilbi sila bilang isang lugar kung saan nagaganap ang paglilihi ng isang bata - pagpapabunga babaeng itlog lalaki tamud, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paunang yugto pag-unlad ng embryo at tiyakin ang karagdagang pagsulong nito sa cavity ng matris.

Larawan 1.

1- fallopian tube;
2- epididymis (ovarian epididymis);
3- ovarian arterya;
4- palawit ng tubo (uterine);
5- ligament na sinuspinde ang obaryo;
6- mga arterya at ugat;
7- obaryo.

MGA DEPARTMENT OF THE UTERINE TUBE

Mayroong ilang mga seksyon ng fallopian tube: funnel, extension - ampulla, isthmus at uterine (interstitial) na bahagi.

1. Panlabas na dulo, funnel, nagdadala ng pambungad na pagbubukas ng tubo, na may hangganan ng isang malaking bilang ng mga itinuturo na mga outgrowth - ang mga palawit ng tubo. Ang bawat palawit ay may maliliit na hiwa sa gilid nito. Ang pinakamahabang sa kanila, ang ovarian fimbria, ay sumusunod sa panlabas na gilid ng mesentery ng tubo at kumakatawan, bilang ito ay, isang uka na papunta sa tubal na dulo ng obaryo, kung saan ito ay nakakabit. Minsan sa libreng ventral na dulo ng tubo ay may maliit na dugtungan na parang bula na malayang nakabitin sa mahabang tangkay. Ang pagbubukas ng tiyan ay may diameter na hanggang 2 mm; ang pambungad na ito ay nakikipag-ugnayan sa peritoneal cavity sa pamamagitan ng fallopian tube, uterus at puki sa panlabas na kapaligiran.

2. Lateral, pinalawak na bahagi, ampoule, ay ang pinakamahabang bahagi nito, may hubog na hugis; ang clearance nito ay mas malawak kaysa sa iba pang mga bahagi, ang kapal ay hanggang 8 mm.

3. Medial, mas tuwid at makitid na bahagi, nito isthmus, lumalapit sa sulok ng matris sa hangganan sa pagitan ng ilalim at katawan nito. Ito ang pinakamanipis na seksyon ng tubo, ang lumen nito ay napakakitid, mga 3 mm ang kapal.

4. Ito ay nagpapatuloy sa seksyon ng tubo na matatagpuan sa dingding ng matris - ang bahagi ng matris. Ang bahaging ito ay bubukas sa lukab ng matris na may pagbubukas ng matris ng tubo, na may diameter na hanggang 1 mm.

ISTRUKTURA AT ANATOMY NG FALLOPIAN TUBE

Ang fallopian tube ay mahusay na sarado mula sa mga gilid at mula sa itaas ng isang serous membrane na bumubuo sa itaas na lateral surface ng malawak na ligament ng matris, at ang bahagi na nakadirekta sa lumen ng malawak na ligament ay libre mula sa peritoneum. Dito nagsasama ang anterior at posterior layer ng malawak na ligament upang mabuo ang ligament sa pagitan ng tubo at ng obaryo, na tinatawag na mesentery ng fallopian tube. Sa ilalim ng serous membrane ay may maluwag na connective tissue tulad ng adventitia, subserous base.

Mas malalim ang namamalagi sa muscular membrane; ito ay binubuo ng makinis na mga fibers ng kalamnan na nakaayos sa tatlong layer: isang thinner outer longitudinal layer (subperitoneal), isang middle, thicker circular layer at isang inner longitudinal layer (submucosal); ang mga hibla ng huli ay pinakamahusay na ipinahayag sa rehiyon ng isthmus at bahagi ng matris. Ang muscular layer ay mas binuo sa medial section nito at sa uterine end at unti-unting bumababa patungo sa distal (ovarian). Ang kalamnan tissue ay pumapalibot sa pinakaloob na layer ng pader - ang mauhog lamad, isang katangian na katangian na kung saan ay longitudinally arranged tube folds.

Ang mga fold ng ampulla ay mahusay na ipinahayag, mayroon sila mas mataas na taas at bumubuo ng pangalawang at tersiyaryong fold; ang mga fold ng isthmus ay hindi gaanong nabuo, ang mga ito ay mas mababa at walang pangalawang fold, at, sa wakas, sa interstitial (intrauterine) na seksyon, ang mga fold ay ang pinakamababa at napakahina na ipinahayag. Kasama ang mga gilid ng mga palawit, ang mauhog na lamad ng fallopian tube ay hangganan sa peritoneal na takip. Ang mauhog lamad ay nabuo sa pamamagitan ng isang single-layer cylindrical ciliated epithelium, ang cilia na kung saan ay kumikislap patungo sa may isang ina dulo ng tubo; bahagi ng epithelial cells ay walang cilia; ang mga cell na ito ay naglalaman ng mga secretory elements. Ang isthmus ng fallopian tube mula sa matris ay napupunta sa isang tamang anggulo at halos pahalang; ang ampulla ay matatagpuan sa isang arko sa paligid ng lateral surface ng obaryo (isang liko ay nabuo dito); ang dulong seksyon ng tubo, na dumadaan sa medial na ibabaw ng obaryo, ay umabot sa antas ng pahalang na tumatakbong bahagi ng isthmus.

epididymis(epoophoron) - ay matatagpuan sa pagitan ng mga sheet ng peritoneum ng malawak na ligament ng matris sa lateral na seksyon ng mesentery ng fallopian tube, sa pagitan ng obaryo at dulo ng tubo. Binubuo ito ng isang maselang network ng convoluted transverse ducts at isang longitudinal duct ng epididymis. Ang mga transverse grooves ay ang mga labi ng urinary tubules ng cranial middle kidney; pumunta sila mula sa mga pintuan ng obaryo patungo sa fallopian tube at bumubukas sa longitudinal canal ng appendage, na kumakatawan sa natitira sa mesonephric duct. Ang mga vesicular na palawit ay isa o higit pang hindi permanenteng mga vesicle, kung minsan ay nasuspinde sa isang napakahabang tangkay, na matatagpuan sa gilid ng ovarian epididymis at nasuspinde mula sa isa sa mga palawit. Ang mga ito ay halos kasing laki ng isang maliit na gisantes, na puno ng likido. Ang periovary ay isang madilaw na nodule ng convoluted tubules, na kung saan ay ang labi ng mga tubules ng ibabang bahagi ng gitnang bato. Ito ay may hitsura ng maliliit na tubo na sarado sa mga dulo, na matatagpuan sa gitna mula sa ovarian epididymis sa pagitan ng mga sheet ng peritoneum.

Kapaki-pakinabang na impormasyon sa paksa:

PAGGAgamot sa TUBE

Ayon sa medikal na istatistika, sa 100 kababaihan na unang nagkasakit ng pamamaga ng mga obaryo at tubo, humigit-kumulang 15 ang magkakaroon ng mga adhesion. Kung ang pamamaga ay umuulit, ang isang talamak na proseso sa mga dingding ng fallopian tube ay bubuo sa 35 kababaihan. Pagkatapos ng ikatlong episode, tataas ang rate sa 75%! Ipinahihiwatig nito ang kahalagahan ng napapanahong pagtugon ng parehong pasyente at ng dumadating na gynecologist sa anumang problema sa bahagi ng parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata. Ang alternatibong paggamot sa mga fallopian tubes, kasama ang mga tradisyunal na gamot, ay nakakatulong sa pinakamahusay na paraan sa pag-aalis ng problema na lumitaw.

Nag-aalok ang aming sentro ng komprehensibong programa maagang pagsusuri mga sakit na ginekologiko, kabilang ang mga adhesion sa fallopian tubes, talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina gamit ang isang banayad na pamamaraan ng ultrasound. Ito ay kilala na ang complex magandang paggamot Ang mga fallopian tube na ginagawa sa maagang yugto ay palaging mas epektibo. Ang aming mga doktor ay magsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri at, kung kinakailangan, bubuo ng isang therapeutic plan.

ANO ANG MAAARI NAMIN I-OVER SA IYO:

Ang malusog na fallopian tubes ay mabuti! Alamin ang tungkol sa paraan upang maibalik, pasiglahin ang kanilang trabaho, maiwasan ang sagabal at pagdirikit sa panahon ng mga impeksyon, pamamaga, pagkatapos ng mga pagpapalaglag at operasyon:

Sa mga tuntunin ng istraktura, ang fallopian tube ay isang bagay tulad ng isang tunnel, sa loob kung saan ay may isang napaka-pinong, eleganteng at pinong istraktura. Ang fimbriae ng fallopian tubes ay nakakatugon sa ovulated na itlog mula sa obaryo, yakapin ito, balutin ito sa isang palawit at hinihimok ito sa tunnel. Ang tunel ay may linya na may isang uri ng pile (ciliated epithelium), ang mga paggalaw ng oscillatory na pinapaboran ang pagpupulong ng spermatozoa sa itlog, at pagkatapos ay ang transportasyon ng na-fertilized na itlog sa cavity ng matris. Tulad ng nakikita mo, ang mga fallopian tubes ay may malaking papel sa paglilihi ng isang bata, at ang sagabal sa mga fallopian tubes ay ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa 40% ng mga kababaihan na may ganitong diagnosis.

Nasaan ang fallopian tubes

Kadalasan maaari mong matugunan ang tanong: "Nasaan ang mga fallopian tubes?". Ang lokasyon ng fallopian tubes sa katawan ng babae ay normal sa magkabilang gilid ng ilalim ng matris. Ang isang bahagi ng fallopian tube ay halos pahalang na konektado sa matris, at ang kabilang panig ay katabi ng obaryo. Kadalasan ay makakahanap ka ng abnormal na lokasyon ng mga fallopian tubes at ang kanilang hindi pag-unlad, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

haba ng fallopian tube

Ang haba ng fallopian tube ay depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, ang average na haba ng fallopian tube ay 10-12 cm. Mayroong madalas na mga kaso ng abnormal na pag-unlad ng mga tubo, kapag ang haba ng fallopian tubes ay sobra-sobra, kadalasan sila ay paikot-ikot, mayroon makitid na lumen at ang peristalsis ng mga tubo ay nabawasan, na humahantong sa mga paglabag sa transportasyon ng itlog.

Ang istraktura ng fallopian tube

Fallopian tube fimbriae

Sa itaas na pigura sa kaliwa, ang obaryo ay hindi sakop ng fallopian tube, ngunit matatagpuan sa tabi nito. Ang fallopian tube ay may kondisyon na nakakabit sa obaryo ng isang mahabang ovarian fimbria. Ang fimbria ng fallopian tubes ay kahawig ng isang palawit na nakabukas patungo sa obaryo at naghihintay para sa obulasyon. Sa isang alon ng follicular fluid, ang itlog na lumalabas mula sa obaryo ay deftly na nakukuha ng fimbria ng fallopian tubes at kinakaladkad papunta sa tunnel ng fallopian tube.

Ciliated epithelium

Dagdag pa, ang itlog ay pumapasok sa isang napaka-pinong at pinong organisadong espasyo ng fallopian tube, ang mauhog na lamad na kung saan ay may linya na may ciliated epithelium, ang bawat isa sa mga selula nito ay may mahabang paglaki. Dahil sa mga oscillatory na paggalaw ng villi (cilia) sa kahabaan ng fallopian tube, ang itlog ay gumagalaw patungo sa matris at patungo sa tamud. Sa isang paborableng hanay ng mga pangyayari, ang itlog ay napataba, at ang bagong gawang embryo ay nagpapatuloy sa paglalakbay nito sa fallopian tube sa loob ng mga pitong araw pa bago itanim sa matris.

Kaya, ang pagguhit ng mga konklusyon mula sa itaas, maaari nating sabihin na ang istraktura ng fallopian tube ay napaka-pinong at manipis. Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso sa fallopian tubes ay nagdudulot ng napakalaking pinsala, nakakapinsala, at kung minsan ay humahantong sa kamatayan, pinong organisadong villi.

Ang kinahinatnan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tubo ay maaaring ang pagbuo ng "kalbo na mga patch" sa ciliated epithelium at ang kawalan ng kakayahang ilipat ang fertilized na itlog sa pamamagitan ng tubo, na humahantong sa ectopic na pagbubuntis at madalas na may ganitong diagnosis, maaaring tanggalin ang isang fallopian tube.

Gonorrhea, tuberculosis at chlamydia sanhi matinding pamamaga dahil sa sobrang agresibo nitong pathogenic flora, na tiyak na humahantong sa isang binibigkas na proseso ng malagkit, mayroong isang pagsisikip ng mga fallopian tubes, na maaari ring humantong sa ectopic na pagbubuntis. Ang pagsikip ng mga fallopian tubes na may mga adhesion ay kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang Chlamydia ay madalas na naninirahan sa fimbriae (sa fimbriae ng fallopian tubes), na humahantong sa kanilang kumpletong gluing, ayon sa pagkakabanggit, walang sinuman ang umaasa sa isang ovulated na itlog, at ito ay namatay lamang nang hindi nakapasok sa fallopian tube.

Genital endometriosis, lalo na sa talamak na anyo, ay nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso na may pagbuo ng mga adhesion, na maaari ring humantong sa pagsikip ng mga fallopian tubes, ectopic na pagbubuntis, at pagkatapos ay maaaring alisin ang isang fallopian tube. Kadalasan, sa mga talamak na nagpapasiklab na proseso, ang fallopian tube adenocarcinoma ay nasuri - ito ay isang klasikong kanser, ang mga sintomas na nagsisimulang lumitaw lamang sa mga huling yugto.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga problema sa mga fallopian tubes, dahil ang paghihigpit ng mga fallopian tubes o ang pagkamatay ng ciliated epithelium ay napakahirap masuri? Sa modernong ginekolohiya mayroong malaking halaga mga pamamaraan ng pananaliksik, sa tulong kung saan posible ang napapanahong interbensyong medikal.

Ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng laparoscopy, echohysterosalpingography (HSG echo) ng fallopian tubes at sonohysterography ng fallopian tubes (ultrasound method), hysterosalpingography ng fallopian tubes at metrosalpinography (MSG) ng fallopian tubes (X-ray method). Gayundin, ang ilang mga pamamaraan ay madalas na ginagamit hindi lamang bilang mga diagnostic: kapag ang likido ay na-injected ng isang hiringgilya sa ilalim ng presyon sa lukab ng matris, ang mga fallopian tubes ay hugasan o ang mga fallopian tubes ay nalinis, ayon sa mga istatistika, ang pagbubuntis ay nangyayari sa 15% ng mga kaso pagkatapos. diagnosis.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga fallopian tubes

Tubal hysterosalpinography (HSG) o metrosalpinography (MSG) ng fallopian tubes.

Ang tubal hysterosalpinography (HSG) o metrosalpinography (MSG) ng fallopian tubes ay isang X-ray diagnosis ng fallopian tubes para sa pagkakaroon ng constrictions ng fallopian tubes (para sa patency). Ito ang paraan na kadalasang ginagamit sa pagsusuri ng mga pasyenteng nasuri na may pagkabaog. Ang katumpakan ng pag-aaral ay umabot sa 80%.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng hysterosalpinography ng fallopian tubes (o MSG ng fallopian tubes) ay ang pagpapakilala contrast medium sa cervix, pagkatapos ay pinupuno nito ang cavity ng matris at fallopian tubes, na dumadaloy sa lukab ng tiyan. Pagkatapos nito, ang isang x-ray ay kinuha, ayon sa kung saan ang isang espesyalista ay maaaring masuri ang kondisyon ng uterine cavity at ang lokasyon ng fallopian tubes, pagpapalawak, tortuosity at constriction ng fallopian tubes, atbp. (kung mayroon man).

Ngunit, sa kabila ng malawakang paggamit ng pamamaraang ito ng pananaliksik ng mga espesyalista, mayroon itong mga kakulangan. Ang hysterosalpinography ng fallopian tubes (o MSG ng fallopian tubes) ay ginagawa lamang sa kawalan ng mga nagpapaalab na proseso, dahil kapag ang isang sterile contrast fluid ay na-injected sa uterine cavity (halimbawa: isang pasyente na na-diagnose na may endometriosis), ang fluid ay naglilipat ng indibidwal mga fragment ng endometrium sa lukab ng tiyan at pagkatapos ng ilang buwan, ang mga passable fallopian tubes ay nagiging ganap na hindi madaanan.

Kasama sa mga disadvantage ang katotohanan na ang pamamaraan ay medyo hindi kasiya-siya, upang sabihin ang hindi bababa sa, maraming mga pasyente ang sumisigaw nang malakas kapag ang contrast fluid ay na-injected. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa radiation x-ray, na ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay inireseta sa ika-5-9 na araw ng pag-ikot, upang maiwasan ang pag-iilaw ng itlog, o inirerekumenda na protektahan ang iyong sarili sa panahon ng intimacy para sa susunod na buwan.

Echohysterosalpingography (Echo-HSG) ng fallopian tubes o sonohysterography ng fallopian tubes.

Ang Echohysterosalpingography (Echo-HSG) ng fallopian tubes, o sonohysterography ng fallopian tubes, ay isang paraan para sa pag-diagnose ng uterine cavity at fallopian tubes batay sa ultrasound method. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang pinakamataas na katumpakan ay nakamit: mula 80 hanggang 90%, habang hindi ito nagdadala ng radiation load, at hindi gaanong masakit at minimally invasive.

Ang kakanyahan ng pamamaraan Echo-HSG ng fallopian tubes o sonohysterography ng fallopian tubes ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na contrast agent sa uterine cavity, pagkatapos ay sa fallopian tubes at abdominal cavity, na nagpapahiwatig ng patency ng fallopian tubes. Pagkatapos nito, isinasagawa ang transvaginal at abdominal ultrasound ng matris na may 3d reconstruction, na nagpapahintulot sa espesyalista na masuri ang hugis ng uterine cavity, ang ibabaw ng mga formations sa matris at ang kondisyon ng fallopian tubes (ang kanilang patency).

Gayundin, ang paggamit ng parehong mga pamamaraan na ito ay madalas na humahantong sa pagbubuntis dahil sa paghuhugas ng mga fallopian tubes o isang uri ng paglilinis ng mga fallopian tubes na may contrast liquid, ngunit, sa kasamaang-palad, ang epekto ay hindi nagtatagal. Ang mga pamamaraang ito ay pinaka-epektibo para sa pagtuklas ng fallopian tube adenocarcinoma. Ang mga nangungunang eksperto ay iginigiit ang diagnosis ng fallopian tubes, kahit na may kaunting hinala ng adenocarcinoma ng fallopian tube, dahil ang sakit na ito ay napakahirap na masuri, at ang mga sintomas ay lilitaw lamang sa mga huling yugto.

Kasabay nito, ang sagabal ng mga fallopian tubes ay maaaring ituring na indibidwal na sakit. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga katangian na pagpapakita at sintomas, pati na rin ang isang indibidwal na diskarte sa paggamot.

Anatomy ng matris

Ang mga appendage ng matris ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na anatomical na istruktura:

• ang fallopian tubes;
• ligaments ng matris.

Ang fallopian tubes

Ang bawat fallopian tube ay may sumusunod na apat na dibisyon:

• Kagawaran ng intramural- matatagpuan pinakamalapit sa matris at limitado mga hibla ng kalamnan mga pader ng matris.
• isthmus- ang lugar kung saan ang fallopian tube ay yumuyuko, at ang channel nito ay lumiliit hangga't maaari.
• paikot-ikot na departamento- ay ang pinakamahaba, ang channel ng tubo ay lumalawak dito kumpara sa isthmus. Karaniwan, sa lugar na ito nagtatagpo ang itlog at tamud.
• funnel- isang tiyak na extension, nilagyan ng mga espesyal na pormasyon - fimbriae. Ito ay mga fringed na proseso sa pakikipag-ugnay sa obaryo.

mga obaryo

Ligaments ng matris

Ok naman lahat ng parts reproductive system nakikipag-ugnayan nang maayos sa bawat isa. Ang itlog, na umaalis sa obaryo, ay madaling pumasok sa pelvic cavity. Doon, kinukuha ito ng fimbriae sa lugar ng funnel at itinuro sa lumen ng tubo. Ang pagdaan sa lahat ng mga seksyon ng fallopian tubes ( ito ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 24 na oras), ang itlog ay idineposito sa cavity ng matris.

Mga sanhi ng bara ng fallopian tubes

• STD ( mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);
• mekanikal na pinsala sa uterine mucosa at fallopian tubes;
• pamamaga ng mga kalapit na organo;
• pinipiga ang tubo mula sa labas;
• mga karamdaman sa pag-andar;
• kirurhiko ligation ng fallopian tubes;
• Problema sa panganganak.

Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Kasama sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ang:
Sa pagkakaroon ng alinman sa mga sakit na ito, ang panganib na magkaroon ng bara ng fallopian tubes sa pasyente ay lubhang tumataas. Karaniwan, ito ay nangyayari sa ilalim ng kondisyon ng malalang impeksiyon, kapag ito ay hindi tungkol sa talamak na pamamaga, ngunit tungkol sa mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu. Sa ganitong paraan, napapanahong pagsusuri at paggamot sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng tubal obstruction sa hinaharap.

Mga polyp ng matris

Ang mekanikal na pinsala sa uterine mucosa at fallopian tubes

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga peklat sa uterine mucosa ay nabubuo pagkatapos ng hysteroscopy ( pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na kamera) o iba pa mga pamamaraan ng diagnostic.

Kadalasan, ang mekanikal na pinsala sa mauhog lamad ay sinusunod sa mga pasyente na gumamit ng mga pamamaraan intrauterine contraception. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga spiral na ipinasok sa lukab ng organ upang maiwasan ang pagbubuntis. Sa kabila ng katotohanan na ang mga aparatong ito ay gawa sa mga espesyal na ligtas na materyales, ang panganib ng pinsala ay naroroon pa rin. Kadalasan, ang pinsala ay nakukuha kapag sinusubukang ipasok o kunin ang mga spiral sa kanilang sarili.

Bilang tugon sa pinsala sa makina, bubuo ang isang nagpapasiklab na proseso. Karaniwang hindi sterile ang cavity ng matris. Nangangahulugan ito na ang isang medyo malaking bilang ng mga oportunistikong mikrobyo ay nakatira dito. Sa isang malusog na mucous membrane, ang mga mikroorganismo na ito ay hindi nagdudulot ng sakit. Gayunpaman, ang mekanikal na pinsala ay ginagawang mahina ang mga tisyu ng matris. Pagkatapos ng matagal at malawakang nagpapasiklab na proseso, ang mga adhesion ay maaaring manatili sa lukab ng organ, na, tulad ng nabanggit sa itaas, ay kadalasang nag-aambag sa tubal obstruction.

Pamamaga ng mga kalapit na organo

Sa medikal na kasanayan, ang pagbuo ng mga connective tissue strands sa pagitan ng mga panloob na organo sa tiyan o pelvic cavity ay tinatawag na proseso ng malagkit. Sa paglipas ng panahon, ang mga adhesion ay nakakakuha ng lakas, lumapot at maaaring humantong sa pagpapapangit ng mga anatomical na istruktura o pagkagambala sa normal na posisyon ng mga organo.

Ang mga adhesion na nagdudulot ng bara sa tubal ay maaaring mabuo bilang resulta ng pamamaga ng mga sumusunod na organo:

• obaryo ( na may cyst o neoplasm ng obaryo);
• tumbong;
• mas mababang mga loop ng maliit na bituka;
• apendiks ( sa kanyang pelvic position);
• ureters;
• Sa totoo lang, pamamaga ng peritoneum ( peritonitis, pelvioperitonitis).

Ang mga operasyon na maaaring humantong sa adhesive obstruction ng fallopian tubes ay:

• myomectomy ( pag-alis ng uterine fibroids);
• butas-butas na apendisitis;
• curettage ng uterine cavity ( curettage);
• pag-alis ng mga ovarian cyst;
• mga operasyon para sa ectopic na pagbubuntis;
• pagkalagot ng isang ovarian cyst;
• laparoscopic surgical interventions;
• iba pang mga interbensyon sa pelvic organs.

Bilang karagdagan sa proseso ng malagkit, ang patency ng fallopian tubes ay maaari ding maputol ng isang ordinaryong matinding pamamaga mga kalapit na organo. Ang isa sa mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na reaksyon ay edema. Ang mga tisyu ay umaapaw sa dugo at lymph dahil sa pagpapalawak ng mga capillary, na humahantong sa pagpiga ng mga kalapit na istruktura. Ang bara ng fallopian tubes ay maaaring maitatag na may matinding pamamaga ng tumbong o sigmoid colon ( bara ng kaliwang fallopian tube) o sa talamak na apendisitis (bara ng kanang fallopian tube). Ang patency ay madalas na naaabala sa isang partikular na komplikasyon ng appendicitis - appendicular infiltrate ( plastron). Sa kasong ito, inflamed apendiks dumidikit sa mga kalapit na istruktura, kabilang ang kanang fallopian tube.

Bilang isang patakaran, ang tubal obstruction, na binuo dahil sa talamak na pamamaga, ay pansamantala. Kung pagkatapos ng paggamot at paghupa ng pamamaga sa lugar ng mga fallopian tubes ay walang mga adhesion, kung gayon ang patency ng mga tubo ay naibalik. Kung hindi, maaaring kailanganin ng kirurhiko paggamot upang madissect ang mga resultang adhesions.

Pinipisil ang tubo mula sa labas

Ang pagpisil ng tubo ay palaging nangyayari lamang sa isang panig. Iyon ay, ang mga kababaihan sa kasong ito ay nagpapanatili ng kanilang reproductive function. Gayunpaman, ang mga naturang neoplasma ay inirerekomenda na alisin, dahil maaari nilang kumplikado ang kurso ng pagbubuntis sa hinaharap.

Mga Functional Disorder

Ang mga pangunahing sanhi ng mga functional disorder ay:

• Mga pagbabago sa hormonal. Ang dami ng estrogen sa dugo ay nakakaapekto sa maraming iba't ibang proseso sa iba't ibang antas ng reproductive system. Ang isa sa mga antas na ito ay ang mucous membrane na lining sa lumen ng fallopian tube. Sa normal na antas Ang estrogen villi ay gumagana nang normal, itinutulak ang itlog sa kahabaan ng tubo. Sa isang hormonal imbalance, maaari silang maging hindi aktibo. Dahil dito, hindi papasok ang itlog sa cavity ng matris.
• Mga karamdaman sa panloob. Ang nerbiyos na regulasyon ay may malaking papel sa pagtulak ng itlog sa pamamagitan ng fallopian tube. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang pagpapanatili ng tono ng makinis na kalamnan. Ang circular at longitudinal contraction ng tubo ay nagtataguyod ng paggalaw ng itlog. Sa mga paglabag sa innervation ng iba't ibang mga pinagmulan, ang mga contraction na ito ay hindi nangyayari, na maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng tubal obstruction. Dahilan ng kaguluhan regulasyon ng nerbiyos maaaring magkaroon ng matagal na stress, trauma sa pelvic region at sa lumbar spine, neurodegenerative disease.

Surgical tubal ligation

Mayroong apat na grupo ng mga operasyon upang lumikha ng artipisyal na sagabal ng mga fallopian tubes:

• Mga pamamaraan ng pagbenda at paghihiwalay. Sa kasong ito, ang fallopian tube ay itali sa isang ordinaryong materyal ng tahi. Sa kasong ito, ang tubo ay karaniwang nakatali sa ilang mga lugar, pagkatapos nito ay karagdagang dissected sa isang scalpel.
• Mga Paraang Mekanikal. Ang mga mekanikal na pamamaraan ay kinabibilangan ng artipisyal na pagpapakilala ng mga mekanikal na hadlang sa lumen ng tubo. Karaniwan, ang mga espesyal na silicone plug o singsing ay ginagamit para dito. Upang ibukod ang ectopic na pagbubuntis, naka-install ang mga ito nang mas malapit hangga't maaari sa katawan ng matris ( 1 - 2 cm mula sa dingding nito).
• Epekto ng thermal power. Ang pamamaraan ay batay sa gluing ng mga dingding ng pipe sa isang tiyak na agwat. Upang makamit ang epektong ito, ginagamit ang mga espesyal na laser o electrocoagulator. Sa kanilang tulong, ang isang layer ng connective tissue ay artipisyal na nabuo, na sumasakop sa lumen ng tubo.
• Iba pang mga pamamaraan. Sa mga bihirang kaso, upang bumuo ng isang peklat sa lumen ng tubo, ang mga espesyal na paghahanda ng sclerosing ay iniksyon doon, na nagpapasigla sa paglago ng nag-uugnay na tissue.

Kadalasan, ang artipisyal na tubal ligation ay isang boluntaryong pagnanais ng pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa pagnanais ng isang babae, ang ilang mga sakit ay maaaring mga indikasyon para sa paglikha ng artipisyal na sagabal ng mga fallopian tubes. Una sa lahat, ito ay mga pathology kung saan ang simula ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente. Pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon para sa mga layuning pang-iwas.

Ang tubal ligation para sa mga medikal na kadahilanan ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• malubhang malformations at karamdaman ng cardiovascular, respiratory, urinary at nervous system;
• malignant neoplasms;
• ilang sakit sa dugo.

Problema sa panganganak

Ang mga teratogenic na kadahilanan ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• panlabas;
• panloob.

Ang mga panlabas na teratogenic na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Radiation radiation. Ang radiation ay kumikilos nang direkta sa mga tisyu ng bata, madaling tumagos sa mga dingding ng tiyan ng ina. Ang radiation, na binubuo ng isang stream ng maliliit na particle, ay nagbobomba sa pagbuo ng mga cell, nagpapabagal sa kanilang paglaki at kahit na binabago ang genetic na istraktura. indibidwal na mga cell.
• Mga gamot. Maraming gamot ang tumatawid sa placental barrier. Nangangahulugan ito na madali silang makapasa mula sa dugo ng ina patungo sa dugo ng sanggol. Kung ang mga gamot na ito ay may cytostatic effect, ang mga cell ay titigil sa paghahati, na hahantong sa underdevelopment ng mga organo.
• Mga Salik na Kemikal. Pangunahing nauugnay ang mga salik sa kapaligiran ng kemikal sa mga panganib sa trabaho kung ang ina ay nagtatrabaho sa lugar ng trabaho sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kemikal na may cytostatic effect ay maaaring pumasok sa katawan sa panahon ng paglanghap o sa pamamagitan ng direktang kontak sa balat.
• mga kadahilanan sa atmospera. Ang mga salik sa atmospera na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng isang bata ay ang pagkakalantad sa katawan ng ina ng labis na mataas o mababang temperatura, pati na rin ang kakulangan ng oxygen. Sa pagsasagawa, ang mga salik na ito ay medyo bihira.
• Hindi makatwiran na nutrisyon. Ang mahinang nutrisyon ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng mga bitamina at sustansya, na dapat kainin sa panahon ng pagbubuntis malalaking dami. Sa isang binibigkas na kakulangan ng mga naturang sangkap, ang paglaki at pag-unlad ng fetus ay bumabagal, at ang bata ay walang oras upang ganap na umunlad sa oras ng kapanganakan.

Ang mga sakit na nagdudulot ng partikular na panganib sa fetus sa panahon ng pagbubuntis ay:

• mga karamdaman sa nerbiyos ( neuroses at stress);
• mga impeksyon sa intrauterine ( karaniwang venereal);
• pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato, o pagkabigo sa atay;
• hypertension ( altapresyon).

Ang pag-unlad ng tubal obstruction dahil sa mga epekto sa itaas ay isang pangkaraniwang kababalaghan. Sa kasong ito, maraming mga pagpipilian para sa mga pagbabago sa istraktura ng pipe - mula sa banal na kawalan ng isang organ ( matris na may isang tubo o walang tubo), hanggang sa walang layer ng kalamnan sa dingding ng tubo. Ang huli ay ituturing ding isang sagabal, dahil ang itlog ay hindi makakapasok sa cavity ng matris mula sa obaryo. Ang mga anomalya sa pagbuo ng mga fallopian tubes ay madalas na sinamahan ng mga anomalya sa pag-unlad ng matris at puki, dahil ang mga organo na ito ay bubuo sa isang panahon mula sa parehong mga seksyon ng embryonic tissue.

Mga uri ng tubal obstruction

Ang tubal obstruction ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• gilid ng sugat;
• antas ng occlusion ng lumen;
• ang antas ng pagsasara ng pipe lumen;
• sanhi ng pagbara.

Panig ng pagkatalo

Sa pag-uuri na ito, mayroong dalawang pangunahing pagpipilian para sa pagbara ng mga fallopian tubes:

• Unilateral obstruction. Ang unilateral obstruction ay hindi nahahati sa kanan o kaliwa, dahil hindi ito partikular na kahalagahan para sa klinikal na kurso ng sakit. Ang eksaktong indikasyon ng gilid ng sugat ( tama o kaliwang tubo ) ay kailangan lamang bago ang operasyon. Batay sa physiology ng reproductive system, malinaw na sa isang unilateral blockage, ang posibilidad ng paglilihi ay nananatili, bagaman ito ay humigit-kumulang na kalahati. Sa malusog na bahagi, walang mga hadlang para sa pagpasa ng itlog mula sa obaryo patungo sa matris. Mula sa apektadong bahagi, imposible ang pagpasa ng itlog. Kasama sa mga sintomas ang dysmenorrhea ( hindi regular na regla). Ang pana-panahong katamtamang pananakit o bigat sa ibabang bahagi ng tiyan ay maaaring lumitaw lamang kapag ang itlog ay ginawa ng obaryo sa apektadong bahagi, at hindi ito nakapasok sa lukab ng matris. Ang unilateral obstruction ay mas karaniwan kaysa bilateral obstruction at kadalasan ay hindi nangangailangan ng mandatory paggamot sa kirurhiko. Ang mga adhesion o compression ng fallopian tube mula sa labas ay maaaring humantong sa paglitaw ng naturang sagabal ( karaniwang isang tumor) dahil ang mga istrukturang anomalya ay hindi simetriko.
• Bilateral obstruction. Sa bilateral obstruction ng fallopian tubes klinikal na larawan ay magiging mas malinaw. Sa kasong ito, ang itlog ay hindi makakarating sa cavity ng matris mula sa alinman sa mga ovary. Ang bilateral obstruction ay kadalasang sinasamahan ng nararamdam na discomfort at stable dysmenorrhea o kahit amenorrhea ( kawalan ng regla matagal na panahon ). Sa ganitong variant ng sakit, nagsasalita sila ng tubal infertility. Ang isang posibleng dahilan ay maaaring isang malawakang proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa mucosa ng parehong mga tubo, o mga physiological disorder ( mga karamdaman sa nerbiyos, mga pagkagambala sa hormonal). Ang bilateral obstruction ng fallopian tubes ay hindi gaanong karaniwan kaysa unilateral.

Antas ng occlusion ng lumen

Ayon sa antas ng pagbara ng lumen, ang sagabal ng mga fallopian tubes ay nahahati sa 4 na uri:

• Pagbara sa intramural area. Sa kasong ito, ang lumen ay nagsasara sa pinakadulo simula ng fallopian tube, sa katunayan, kahit na sa antas ng pader ng may isang ina. Ito ay maaaring mangyari sa spasm ng mga kalamnan ng matris o polyp sa fundus ng matris. Sa parehong mga kaso, ito ay ang lumen lamang ng tubo na magbubukas sa lukab ng organ na haharang.
• Pagbara ng isthmus ng tubo. Sa lugar na ito, ang lumen ay nagsasara na may pamamaga ng mauhog lamad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kahit na sa pamantayan ang lapad nito dito ay hindi lalampas sa 1 - 2 mm. Ito ay lohikal na ang paglunok ng iba't ibang mga impeksyon sa mauhog lamad sa lugar na ito ay magdudulot ng pansamantalang pagsasara ng lumen.
• Sagabal sa baluktot na bahagi. Sa antas na ito, ang sagabal ay maaaring sanhi ng panlabas na compression. Kahit na ang lapad ng lumen ng tubo ay mas malaki dito, ngunit dahil sa malaking haba ng seksyong ito, ang patolohiya ay madalas na naisalokal dito.
• Pagbara ng funnel. Ang ganitong uri ng sakit ay halos hindi natagpuan, dahil ang funnel mismo ay napakalawak. Ang sagabal dito ay napakabihirang nakikita, na may mga congenital developmental disorder.

Ang antas ng pagsasara ng pipe lumen

Ayon sa antas ng pagsasara ng lumen ng pipe, dalawang uri ng sagabal ay nakikilala:

• Bahagyang sagabal. Ang bahagyang sagabal ay, sa halip, hindi ang pagsasara ng lumen ng tubo, ngunit ang pagpapaliit nito. Ito ay karaniwang itinuturing na isang patolohiya sa mga kaso kung saan ang isang fertilized na itlog ay hindi maaaring dumaan sa narrowing site. Pagkatapos ay nagtatagal siya sa antas na iyon. Kung ang itlog ay hindi pa fertilized, kung gayon ang posibilidad ng pagpapabunga nito ay hindi ibinukod. Ang Spermatozoa, dahil sa kanilang maliit na sukat at mas mataas na antas ng kadaliang mapakilos, ay lubos na may kakayahang tumagos sa makitid na lugar. Kaya, ang bahagyang sagabal ng mga tubo ay madalas na nauugnay sa tumaas ang panganib ectopic na pagbubuntis.
• Ganap na sagabal. Sa kumpletong sagabal, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagsasara ng lumen nang walang posibilidad ng pagtagos kahit ng likido. Sa ganitong mga kaso, ang pagpapabunga ay hindi kasama, dahil ang itlog at tamud ay hindi magtatagpo. Ang mga sintomas ng sakit ay magiging mas malinaw.

Dahilan ng pagbara

Ang lahat ng mga sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Anatomical obstruction. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa anumang uri ng pagbara ng lumen ng tubo - pamamaga ng mauhog lamad, neoplasms sa tubo, compression mula sa labas ( tumor o adhesions). Ang lahat ng mga ito ay nagkakaisa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura. Sa karamihan ng mga kaso, ang surgical solution ng naturang sagabal ay ipinahiwatig ( maliban sa pamamaga ng mauhog lamad, na inalis kasama ng gamot).
• Functional obstruction. Ang ganitong uri ng sagabal ay nailalarawan sa kawalan ng mga pagbabago sa istruktura. Tulad ng nabanggit sa itaas, para makapasok ang itlog sa lukab ng matris, kinakailangan ang isang maindayog at nakadirekta na pag-urong ng mga kalamnan sa mga dingding ng mga fallopian tubes. Bilang karagdagan, ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng nakadirekta na paggalaw ng villi na nakahanay sa lumen. Sa ilang mga sakit o pathological na kondisyon, ang mga mekanismong ito para sa pagtulak ng itlog ay hindi gumagana. Halimbawa, ang ritmikong pag-urong ng kalamnan ay maaaring wala dahil sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, kabilang ang sa panahon ng matagal na stress. Ang paggalaw ng villi ng mucous membrane sa ilang lawak ay nakasalalay sa antas ng estrogen sa dugo at maaaring wala sa hormonal imbalance. Kaya, ang tubo ay nagiging hindi madaanan para sa itlog, bagaman ang lumen nito ay aktwal na bukas. Ang mga sintomas sa kasong ito ay magiging minimal, at ang paggamot ay higit sa lahat ay medikal.

Mga sintomas ng bara ng fallopian tubes

Ang mga klinikal na pagpapakita sa mga pasyente na may tubal obstruction ay maaaring ang mga sumusunod:

• mga sintomas na may nakahiwalay na tubal obstruction;
• mga sintomas ng bara na dulot ng matinding pamamaga;
• mga sintomas ng sagabal na dulot ng mga adhesion;
• mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis.

Mga sintomas ng nakahiwalay na tubal obstruction

Mga sintomas ng bara na dulot ng matinding pamamaga

Mga sintomas ng bara na dulot ng mga pagdirikit

Mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis

Ang mga huling sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis ay maaaring kabilang ang:

• matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• napakalaking pagdurugo;
• sakit na shock ( matalim na patak presyon ng dugo );
• mga karamdaman sa pag-ihi;
• pagtaas ng temperatura ( dahil sa pagkalagot ng fallopian tube at pag-unlad ng pelvic peritonitis).

Diagnosis ng bara ng fallopian tubes

Ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng bara ng mga fallopian tubes ay:

• Ultrasound ng pelvic organs;
• endoscopic na pamamaraan;
• mga pamamaraan ng radiopaque.

Ultrasound ng pelvic organs

Sa panahon ng ultrasound Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa mga istraktura na matatagpuan sa agarang paligid ng fallopian tubes. Maghanap ng mga adhesion o neoplasms. Sa napakalaking edema ng tissue o isang matinding proseso ng pamamaga, mapapansin din ng espesyalista ang mga pagbabagong ito. Ginagawang posible ng device na itatag ang eksaktong sukat at lokasyon ng iba't ibang anatomical formations. Kaya, ang doktor ay makakatanggap ng data upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.

Ang ultratunog ay walang sakit at ligtas. Ito ay pinapayagan sa anumang yugto ng pagbubuntis at sa halos anumang malalang sakit. Ang pagsusuri ay karaniwang tumatagal mula 5 hanggang 15 minuto at nagbibigay ng agarang resulta.

Mga pamamaraan ng endoskopiko

Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras kung ang camera ay ipinasok sa pamamagitan ng mga natural na butas ng katawan ( ari, cervix). Kung pinag-uusapan natin ang pagpapakilala ng camera sa pelvic cavity, kung gayon para dito kinakailangan na gumawa ng ilang mga incisions sa anterior na dingding ng tiyan. Pagkatapos ang pamamaraan ay maaaring maantala.

Sa tulong ng endoscopic na pagsusuri, ang mga sumusunod na proseso ng pathological ay maaaring makita:

• adhesions sa pelvic cavity o matris;
• congenital defects sa pagbuo ng fallopian tubes;
• mga twist ng tubo;
• neoplasms ng pelvic organs;
• talamak na nagpapaalab na proseso;
• mekanikal na pinsala sa mauhog lamad.

Mga pamamaraan ng radiopaque

Ang kaibahan ay iniksyon sa pamamagitan ng isang espesyal na pagsisiyasat sa lukab ng matris. Sa kawalan ng mga mekanikal na hadlang, ang likido ay tumagos sa lahat ng mga natural na pagbubukas, kabilang ang mga kanal ng mga fallopian tubes. Ang pagtigil ng pagkalat ng kaibahan sa anumang direksyon ay nagpapahiwatig ng pagbara ng pipe duct.

Ang bentahe ng mga pamamaraang ito ay ang kanilang mababang gastos at kadalian ng pagpapatupad. Ang resulta ay lubos na maaasahan at maaaring makuha sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga disadvantages ng mga pamamaraan ng radiopaque ay:

• Hindi angkop para sa paggamit sa mga buntis na kababaihan(lalo na sa maagang pagbubuntis). Ang dahilan ay ang radiation ay maaaring makagambala sa proseso ng embryonic cell division, na hahantong sa congenital malformations.
• Medyo mababa ang nilalaman ng impormasyon. Sa kabila ng katotohanan na ang kanal ng fallopian tubes ay mahusay na nakikita sa imahe na may kaibahan, ang imaheng ito ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa likas na katangian ng proseso ng pathological. Ang isang tumpak na diagnosis ay hindi posible. Tanging ang katotohanan ng pagharang ay nakasaad.
• Panganib sa allergy. Ang ilang mga ahente ng radiopaque ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa mga pasyente, hanggang sa anaphylactic shock.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay pangalawa sa pagsusuri ng bara ng mga fallopian tubes:

• pagsusuri ng dugo sa laboratoryo at urinalysis;
• bacteriological smear mula sa puki;
• pagsusuri ng hormone.

Pagsusuri ng laboratoryo ng dugo at ihi

Bacteriological smear

Ang pagkuha ng pahid ay halos walang sakit na pamamaraan, sa kondisyon na ang impeksiyon ay naisalokal sa antas ng puki at cervix. Ang pagkuha ng sample nang direkta mula sa fallopian tube ay posible lamang sa paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopic. Karaniwang nakukuha ang mga resulta ng pagsusulit ilang araw pagkatapos kunin ang smear.

Pagsusuri ng hormone

Paggamot ng bara ng fallopian tubes

• Ang pagkakaroon ng malubhang sintomas at pagpapakita ng sakit. Una sa lahat, kabilang dito ang kawalan ng katabaan, dysmenorrhea at pananakit ng tiyan. Sa ganitong mga kaso, labanan ang mga pagpapakita ng sakit sa mahabang panahon napakahirap at inirerekomenda radikal na solusyon Mga problema ( operasyon).
• Banta sa buhay ng pasyente. Kung ang hitsura ng tubal obstruction ay apektado ng mga pathologies tulad ng talamak na pamamaga sa lukab ng tiyan o neoplasms ng pelvic organs, kung gayon ang paggamot ay hindi lamang dapat maging radikal, ngunit isinasagawa din sa sa madaling panahon.
• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit. Ilang malalang sakit tulad ng sakit sa puso ( bato, atay) insufficiency o diabetes mellitus ay maaaring contraindications sa surgical treatment.
• Ang pagnanais ng pasyente. Dahil ang tubal obstruction ay kadalasang asymptomatic at hindi gaanong nakakaabala sa pasyente, ang kanyang pagnanais para sa paggamot ay maaaring maging mapagpasyahan.

Medikal na paggamot

Ang unang hakbang sa konserbatibo ( hindi kirurhiko) ang paggamot ay ang pagbubukod ng pagkakalantad sa mga kadahilanan tulad ng malamig, mataas na kahalumigmigan, mga impeksyon daluyan ng ihi. Ang huli ay nagpapahiwatig ng pag-iwas sa pakikipagtalik sa buong tagal ng paggamot.

Para sa konserbatibong paggamot ng sagabal ng mga fallopian tubes, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Mga gamot na anti-namumula. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa pagbara ng mga fallopian tubes na dulot ng isang nagpapasiklab na proseso ( salpingitis, adnexitis, atbp.). Ang mga sumusunod na gamot ay mas madalas na inireseta: indomethacin, aspirin, phenylbutazone, diclofenac, cortisone. Ang mga gamot na ito ay may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect, at maaaring gamitin bilang suppository ( mga kandila) at sa anyo ng mga tablet.
• Mga gamot na antibacterial (antibiotics) . Ang mga antibiotic ay inireseta kapag ang bacterial flora na sanhi ng proseso ng pamamaga ay nakita. Kung ang isang antibiogram ay hindi naisagawa at ang doktor ay hindi alam kung aling antibyotiko ang mga mikrobyo ay sensitibo, ang gamot ay inireseta sa empirically. Sa ganitong mga kaso, madalas na ginagamit ang kanamycin, gentamicin, chloramphenicol, tetracycline, metronidazole. Ang mga gamot na ito ay mayroon isang malawak na hanay mga aksyon, ibig sabihin, labanan ang mga mikrobyo iba't ibang uri na nagpapataas ng mga pagkakataon ng tagumpay.
• Mga hormonal na gamot . Ang mga hormonal na gamot ay inireseta para sa paggamot ng trophic at mga karamdaman sa vascular nauugnay sa proseso ng pamamaga. Ang katotohanan ay ang mga karamdamang ito ay kadalasang direktang nauugnay sa hormonal imbalance ( pangunahing nauugnay sa antas ng mga sex hormone). Mas madalas, ang ganitong paggamot ay inireseta para sa pamamaga ng mga fallopian tubes na nauugnay sa mga iregularidad ng panregla.

Ang medikal na paraan ng paggamot ay madalas na pinagsama sa mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang bentahe ng physiotherapy ay maaari itong maging epektibo kahit na may talamak na pamamaga at mga proseso ng malagkit, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng sagabal ng mga fallopian tubes. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi maaaring humantong sa resorption ng proseso ng malagkit, ngunit pinapalambot nila ang mga adhesion, binabawasan ang proseso ng pamamaga, at pinapawi ang mga talamak na sintomas.

Sa kaso ng pagbara ng mga fallopian tubes, ang mga sumusunod na uri ng physiotherapy ay inireseta:

• Balneotherapy positibong nakakaapekto sa reaktibiti ng katawan ( kakayahan nitong labanan ang impeksiyon) at binabawasan ang mga functional disorder na nagreresulta mula sa proseso ng pamamaga. Ang mga direksyon sa mga resort na may hydrogen sulfide na tubig, sodium chloride na tubig, nitrogen-siliceous na tubig ay ipinapakita.
• Ultrasound Therapy nagsasagawa ng isang uri ng micromassage ng mga selula at tisyu sa tulong ng mga sound wave. Ang kurso ng naturang paggamot ay kadalasang nagbibigay ng magandang analgesic effect, pag-uunat at paglambot ng mga adhesions, at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu.
• Medicinal electrophoresis sa paggamit ng calcium at magnesium salts, paghahanda ng enzyme ( lidase), biogenic stimulants. Sa electrophoresis, ang mga gamot ay iniksyon sa pelvic cavity sa ilalim ng impluwensya ng isang electromagnetic field. Nagbibigay ito ng mabilis na therapeutic effect at binabawasan ang toxicity ng mga gamot na ginagamit para sa iba pang mga organ at system.
• Electrical stimulation ng matris at mga appendage- Ito ay isang uri ng masahe kung saan ang pag-urong ng kalamnan ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga electrical impulses. Ang mga monopolar pulse na may dalas na 12.5 Hz ay ​​malawakang ginagamit. Ang lakas ng agos ay kadalasang limitado sa mga sensasyon ng walang sakit na panginginig ng boses, na iniulat mismo ng pasyente. Ang tagal ng epekto ng pamamaraang ito ay hanggang limang minuto, simula sa ika-5 hanggang ika-7 araw ng menstrual cycle. Ang tagal ng kurso ay 8 - 10 mga pamamaraan.
• Gynecological massage. Ang layunin ng masahe ay upang mapabuti ang sirkulasyon ng pelvic organs, mag-inat at alisin ang mga adhesions. Ang masahe ay inirerekomenda na isama sa pag-inom ng mga anti-inflammatory na gamot at iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy. Sa pagkakaroon ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso o neoplasms, ang masahe ay kontraindikado.

Operasyon

Ang mga pangunahing uri ng kirurhiko paggamot ng bara ng fallopian tubes ay:

• Mga pamamaraan ng laparoscopic. Ang ganitong uri ng operasyon ay madalas na ginagawa. Upang mabawasan ang panganib sa pasyente, ang mga surgeon ay gumagamit ng mga espesyal na kagamitan. Ito ay ipinasok sa pelvic cavity nang transvaginally ( sa pamamagitan ng ari), transrectal ( sa pamamagitan ng anus ) o sa pamamagitan ng mga espesyal na ginawang paghiwa sa nauunang dingding ng tiyan. Maaaring mag-iba ang bilang ng mga butas kahit tatlo), depende sa kung gaano kalaki ang nakaplanong dami ng operasyon. Kung ang mga bagong pathological na natuklasan o hindi inaasahang mga komplikasyon ay nangyari sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay maaaring magpasya na lumipat sa laparotomy.
• Mga pamamaraan ng Laparotomy. Ang Laparotomy ay nagsasangkot ng paghiwa ng anterior na dingding ng tiyan ( kadalasan sa midline). Ang kalamangan nito ay isang hindi maihahambing na mas malawak na saklaw para sa mga medikal na manipulasyon. Ang Laparotomy ay kinakailangan, halimbawa, kung kailan pagbuo ng peritonitis, o upang alisin ang mga neoplasma sa lukab ng tiyan o pelvic. Pagkatapos ng interbensyon na ito, ang pasyente ay naiwan na may peklat. Bilang karagdagan, ang oras ng pagbawi pagkatapos operasyon sa tiyan makabuluhang mas mahaba kaysa pagkatapos ng laparoscopic intervention ( hindi bababa sa 4-5 araw sa kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative).
• Reconstructive surgery. Ang reconstructive surgery para sa obstruction ng fallopian tubes ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sintetikong materyales. Pinapayagan ka nitong artipisyal na palawakin ang lumen ng tubo. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pare-parehong mga kinakailangan para sa mga materyales at pamamaraan ng operasyon, imposibleng magsalita tungkol sa pagiging maaasahan ng mga naturang pamamaraan. Gayunpaman, ito ay reconstructive surgery sa ilang mga kaso na ang huling pag-asa ng isang babae para sa pagpapanumbalik ng reproductive function. Ang paglipat ng matris ay maaari ding maiugnay sa ganitong uri ng operasyon. Noong 2014, naiulat ang unang kaso ng matagumpay na panganganak ng isang babaeng may transplanted uterus.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa operasyon para sa pagbara ng mga fallopian tubes ay:

• kawalan ng katabaan. Kung ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis sa loob ng mahabang panahon, at sa panahon ng pagsusuri siya ay nasuri na may sagabal sa mga fallopian tubes, ang operasyon ay tiyak na kailangan upang maibalik ang reproductive function.
• proseso ng pandikit. Ang mga nabuong siksik na hibla ng connective tissue ay nagpapa-deform sa organ at maaaring magdulot ng matagal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang ganitong mga adhesion ay mahirap gamutin sa mga gamot o physiotherapy. Ang pagbubukod ay ang mga pasyente na hindi nababagabag sa pagkakaroon ng mga adhesion at kung sino ang napanatili ang reproductive function.
• Mga neoplasma sa pelvic cavity. Inirerekomenda na alisin ang parehong malignant at benign neoplasms. Sa unang kaso, nakakatulong ito upang maiwasan ang pagkalat ng metastases at direktang nauugnay sa banta sa buhay ng pasyente. Ang mga benign formations ay may posibilidad na lumago. Minsan maaari silang umabot ng ilang kilo ng timbang. Palaging may panganib ng ilang mga komplikasyon na dulot ng mga naturang tumor ( malignancy, compression ng mga kalapit na organo).
• Ectopic na pagbubuntis. Sa bahagyang bara ng tubal, ang pagpapabunga ng itlog sa tubo at ang pagbuo ng isang ectopic na pagbubuntis ay posible. Pagkatapos ay may panganib ng sagana ( napakatindi at napakalaking) pagdurugo at pagkalagot ng mga dingding ng katawan. Ang pagwawakas ng operasyon ng naturang pagbubuntis ay inirerekomenda upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito.
• Talamak na nagpapaalab na proseso. Sa mga bihirang kaso, ang mga nagpapaalab na proseso sa fallopian tubes ay hindi pumapayag sa medikal at physiotherapeutic na paggamot. Pagkatapos ang isang pagbubukas ng lukab ng tiyan ay ipinapakita upang maalis ang pokus ng pamamaga. Kadalasan, ito ay nangangailangan ng pagputol ng isang seksyon ng fallopian tube.

Pagkatapos ng surgical treatment panahon ng rehabilitasyon maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo depende sa uri ng operasyon at pag-unlad ng mga komplikasyon sa postoperative). Kasabay nito, dapat obserbahan ng isang babae ang pahinga sa kama, limitahan ang pisikal na aktibidad at sundin ang iba pang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Karaniwan, ang sagabal ng mga fallopian tubes ay matagumpay na maibabalik, at ang babae ay nabawi ang kakayahang magkaanak.

Sa mga kaso kung saan pagkatapos ng operasyon ang reproductive function ay tiyak na hindi babalik, o ang pagkakataon na ito ay napakaliit, ang pasyente ay dapat pumirma ng isang kaalamang pahintulot sa operasyon. ito legal na dokumento, na ipinapalagay na alam ng pasyente ang lahat ng mga panganib, panganib, at kahihinatnan na maaaring pareho sa pagsang-ayon at pagtanggi ng surgical na paggamot. Kung sa oras ng operasyon ang pasyente ay hindi maaaring kumuha desisyong ito (ay walang malay), ang pahintulot ay nilagdaan ng asawa, magulang o malapit na kamag-anak. Ang pag-alis sa isang babae ng reproductive function nang wala ang dokumentong ito ay itinuturing na nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan at maaaring maging dahilan para sa isang demanda at isang kriminal na kaso.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang isang tiyak na epekto ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng mga paghahanda ng phytotherapeutic batay sa isang boron uterus. Ang halaman na ito ay nakakaapekto sa antas ng estrogen sa dugo, na maaaring mag-ambag sa isang mabilis na paggaling. Maipapayo na i-coordinate ang paggamit ng mga naturang pondo sa iyong doktor, dahil maaaring makaapekto ang mga ito sa epekto ng iba pang mga gamot.

Ang pinakamaliit na paglabag sa reproductive system ng isang babae ay pumukaw sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological, na, depende sa pagiging kumplikado, ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan - isa sa mga pinaka-kagyat na problema ng modernong sangkatauhan. Karamihan sa mga kaso ng pagkagambala sa reproductive system ay nauugnay sa mga malfunctions sa fallopian tubes. At ano ang katawan na ito, at kung anong mga pathologies ang maaaring mangyari dito, malalaman natin ito ngayon.

Ang fallopian tubes ay isang tubular paired organ na nag-uugnay sa matris sa mga ovary. Sa gamot, ang tubo ay mayroon ding iba pang mga pangalan - isang kanal, isang oviduct.

Ang anatomy ng organ na ito ay simple: ito ay isang pares ng tubular canals na may cylindrical na hugis, isang bahagi nito ay pumapasok sa cavity ng tiyan, at ang iba pang bahagi ay pumapasok sa uterine cavity. Ang mga oviduct ay binubuo ng mucous, muscular at serous membranes.

Ang gitnang bahagi ng mga fallopian canal ay medyo makitid, ang panlabas na diameter nito ay hindi mas makapal kaysa sa isang dayami para sa isang cocktail, at ang panloob ay medyo higit pa kaysa sa kapal ng isang buhok. Mas malapit sa mga appendage, lumalawak ang mga channel na parang funnel. Ang gilid na dumarating sa mga ovary ay natatakpan ng fibrias, maliliit na proseso na patuloy na gumagalaw.

Mahalaga! Kung wala normal na operasyon mga kanal ng matris, hindi maaaring mangyari ang natural na paglilihi. Ang ilang mga kababaihan ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata dahil ang kanilang mga oviduct ay naharang ng scar tissue o may ilang iba pang patolohiya.

Mga departamento ng MT

Ang mga oviduct ay binubuo ng ilang mga seksyon:

1. Ang bibig ng fallopian tubes. Isang bahagi ng oviduct na katabi ng dingding ng matris. Nagbubukas ito sa lukab ng matris na may isang butas, ang diameter nito ay mga 2 mm.
2. Isthmus. Ang gitnang bahagi ng mga channel.
3. Ampula ng fallopian tube. Ang susunod na seksyon ng organ pagkatapos ng isthmus, unti-unting tumataas sa diametrical na laki. Sa seksyon ng ampullar ng fallopian tube, ang nakatiklop na istraktura ng mauhog lamad ng organ ay malinaw na nakikita.
4. funnel. Isang pagpapatuloy ng ampulla, na isang extension ng kanal, na mukhang isang funnel, kasama ang mga gilid kung saan mayroong isang malaking bilang ng mga fringes, na mayroong hindi regular na hugis. Ang pinakamalaking stretches sa fold ng peritoneum sa appendage. Ang tuktok ng funnel ay isang bilugan na pagbubukas na nagbubukas sa peritoneum, kung saan ang pangsanggol na itlog ay pumapasok sa ampulla sa pamamagitan ng mga paggalaw ng salpok ng kanal. At dahil sa ang katunayan na ang cilia ng epithelium ng mga fringes ay patuloy na gumagalaw patungo sa matris, inaakit nila ang itlog mula sa peritoneum at unti-unting dinadala ito sa lukab ng matris.

Ang suplay ng dugo ng fallopian tube ay natanto sa gastos ng mga ovarian at tubal na sanga ng mga arterya.

Mga function ng organ

Para saan ang uterine tubes? Ang pangunahing pag-andar ng mga kanal ng matris ay ang paggalaw ng itlog sa lukab ng matris.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-andar ng reproductive ng organ, kung gayon nasa loob nito ang pagtatagpo ng itlog at tamud, na agad na pinataba. Sa kaso ng paglilihi, ang pangsanggol na itlog ay nagsisimulang aktibong hatiin at, sa sandaling nasa matris, ay nakakabit sa dingding nito, kung saan, sa katunayan, ang proseso ng pag-unlad ng embryo ay nagsisimula. Ang prosesong ito sa obstetrics ay tinatawag na embryo implantation. Makakahanap ka ng higit pa tungkol dito sa isa sa aming mga nauna.

Mga sukat

Kaya, nalaman namin ang istraktura at pag-andar ng mga kanal ng matris. Talakayin natin ang laki ng reproductive organ na ito.

Sa kabila ng isang mahalagang function, ang laki ng fallopian tube ay maliit. Ang haba ng bawat oviduct ay mga 10-12 cm, at ang pinakamababang laki ng diametrical sa isthmus ay hindi lalampas sa 5 mm.

Kung mayroong anumang patolohiya ng reproductive organ na ito, ang laki ng anumang bahagi ng organ ay maaaring lumampas sa normal na saklaw dahil sa pamamaga o pamamaga.

Mga posibleng sakit ng mga kanal ng matris

Mayroong isang bilang ng mga sakit ng mga tubo ng matris na nakakaapekto sa kanilang pag-andar:

1. Talamak na salpingitis, o bilang ito ay tinatawag din sa gamot - salpingo-oophoritis. Pamamaga ng mga fallopian canal at ovaries, na sinamahan ng paglitaw ng mga adhesion sa o sa paligid ng mga organ na ito. Ang pagkakaroon ng mga malagkit na pormasyon ay pumipigil sa paggalaw ng mga itlog sa lukab ng matris. Nasuri ang obstruction ng fallopian tubes, na isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.
2. Ectopic na pagbubuntis. Abnormal na pag-unlad ng embryo, bilang isang resulta kung saan mayroong banta sa buhay ng isang babae. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang tulong mula sa isang gynecologist. Ang normal na pag-unlad ng fetus ay nangyayari sa loob ng uterine cavity, sa kaso ng ectopic pregnancy, ang fetal egg ay itinanim sa fallopian canal, ovary, at maging sa cavity ng tiyan. Maaaring mangyari ang WB dahil sa mga nagpapaalab na sakit, pagkatapos ng isang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, hormonal disorder, congenital underdevelopment ng oviducts, atbp Ang mga tubo ay hindi inilaan para sa pagpapaunlad ng fetus, samakatuwid, sa kaganapan ng isang ectopic na pagbubuntis, sila, nang walang tamang atensyon at interbensyon sa kirurhiko, maaaring masira dahil sa mabilis na paglaki ng embryo, na mapanganib para sa buhay ng babae.
3. Endometrial cyst. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga cystic neoplasms sa endometrium.
4. Tumor. Ito ay bihirang masuri, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga benign tumor, tulad ng fibroids, lipomas, lymphangiomas, atbp., na nangangailangan ng surgical treatment. Bilang isang patakaran, ang mga sakit ng ganitong uri ay hindi ipinakita sa klinika, natuklasan sila ng pagkakataon sa panahon mga interbensyon sa kirurhiko sa pelvic organs.
5. Patolohiya. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa mga congenital disorder. anatomikal na istraktura o may panghabambuhay na kapansanan sa paggana.
6. ulang. Ang mga malignant na tumor ay na-localize pangunahin sa epithelial lining ng mga channel o mga appendage. Ang paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa organ at sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi ng kaunti pa tungkol sa mga malformations. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• masyadong mahaba o vice versa, maikling oviducts;
• ang pagkakaroon ng karagdagang mga bulag na galaw;
• paghahati ng lumen.

Ang sanhi ng nakuha na mga pathology ay maaaring ilipat dati nagpapaalab na sakit pelvic organs, surgical interventions sa abdominal organs, atbp.

kinalabasan

Sa pagtatapos ng publikasyon, ibuod natin: ang mga uterine tubes ay may mahalagang papel sa reproductive function ng babaeng katawan. Dahil sa kanilang pisyolohiya, sa pamamagitan ng mga channel na ito, ang itlog ay dinadala mula sa mga appendage patungo sa cavity ng matris, at ang itlog ay pinataba ng tamud sa kanila.

Mayroong isang bilang ng mga sakit ng fallopian tubes na maaaring makaapekto sa kanilang pag-andar. Samakatuwid, kung makakita ka ng anumang mga palatandaan ng kanilang karamdaman, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Makakatulong ito upang matukoy ang kondisyon ng mga oviduct sa isang napapanahong paraan at, kung kinakailangan, magreseta ng therapy upang maibalik ang kanilang ganap na trabaho.

Anong mga kagiliw-giliw na bagay ang narinig mo tungkol sa organ na ito? Marahil alam mo ang ilang iba pang mga tampok ng fallopian tubes?

Ang matris ay ang reproductive unpaired internal organ ng babae. Binubuo ito ng mga plexus ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Ang matris ay matatagpuan sa gitnang bahagi ng maliit na pelvis. Ito ay napaka-mobile, samakatuwid, may kaugnayan sa iba pang mga organo, maaari itong nasa iba't ibang posisyon. Kasama ang mga ovary, ito ang bumubuo sa babaeng katawan.

Pangkalahatang istraktura ng matris

Ang panloob na muscular organ ng reproductive system ay hugis-peras, na naka-flat sa harap at likod. Sa itaas na bahagi ng matris sa mga gilid ay may mga sanga - ang mga fallopian tubes, na pumasa sa mga ovary. Sa likod ay ang tumbong, at sa harap ay ang pantog.

Ang anatomy ng matris ay ang mga sumusunod. Ang muscular organ ay binubuo ng ilang bahagi:

1. Si DNA ay itaas na bahagi, pagkakaroon ng convex na hugis at matatagpuan sa itaas ng linya ng discharge ng fallopian tubes.
2. Ang katawan kung saan ang ilalim ay maayos na pumasa. Mayroon itong korteng kono. Taper pababa at bumubuo ng isthmus. Ito ang lukab na humahantong sa cervix.
3. Cervix - binubuo ng isthmus, at ang vaginal na bahagi.

Ang laki at bigat ng matris ay indibidwal. Ang average na halaga ng kanyang timbang sa mga batang babae at nulliparous na mga babae umabot sa 40-50 g.

Anatomy ng cervix, na isang hadlang sa pagitan panloob na lukab at ang panlabas na kapaligiran, ay idinisenyo upang ito ay nakausli sa anterior na bahagi ng vaginal fornix. At the same time, her posterior fornix nananatiling malalim, at sa harap - kabaligtaran.

Nasaan ang matris?

Ang organ ay matatagpuan sa maliit na pelvis sa pagitan ng tumbong at pantog. Ang matris ay isang napaka-mobile na organ, na, bilang karagdagan, ay may mga indibidwal na katangian at hugis ng mga pathology. Ang lokasyon nito ay makabuluhang apektado ng kondisyon at laki ng mga kalapit na organo. Ang normal na anatomya ng matris sa mga katangian ng lugar na inookupahan sa maliit na pelvis ay tulad na ang longitudinal axis nito ay dapat na nakatuon sa kahabaan ng axis ng pelvis. Nakatagilid pasulong ang ibaba nito. Kapag pinupunan ang pantog, ito ay gumagalaw nang kaunti, kapag tinatanggalan ng laman, ito ay bumalik sa orihinal na posisyon nito.

Mga takip ng peritoneum karamihan matris, maliban sa ibabang bahagi ng cervix, na bumubuo ng isang malalim na bulsa. Ito ay umaabot mula sa ibaba, papunta sa harap at umabot sa leeg. Puwitan umabot sa dingding ng ari at pagkatapos ay dadaan sa nauunang dingding ng tumbong. Ang lugar na ito ay tinatawag na Douglas space (recess).

Anatomy ng matris: larawan at istraktura ng dingding

Ang organ ay tatlong-layered. Binubuo ito ng: perimetrium, myometrium at endometrium. Ang ibabaw ng pader ng matris ay sakop ng serous membrane ng peritoneum - ang paunang layer. Sa susunod na - gitnang antas - ang mga tisyu ay lumapot at may mas kumplikadong istraktura. Ang mga plexus ng makinis na mga hibla ng kalamnan at nababanat na nag-uugnay na mga istruktura ay bumubuo ng mga bundle na naghahati sa myometrium sa tatlong panloob na mga layer: panloob at panlabas na pahilig, pabilog. Ang huli ay tinatawag ding average circular. Ang pangalang ito ay natanggap niya na may kaugnayan sa istraktura. Ang pinaka-halata ay na ito ay ang gitnang layer ng myometrium. Ang terminong "bilog" ay binibigyang-katwiran ng isang mayamang sistema ng mga lymphatic at mga daluyan ng dugo, ang bilang ng mga ito ay tumataas nang malaki habang papalapit ito sa cervix.

Ang pag-bypass sa submucosa, ang pader ng matris pagkatapos ng myometrium ay pumasa sa endometrium - ang mauhog na lamad. Ito ang panloob na layer, na umaabot sa kapal na 3 mm. Mayroon itong longitudinal fold sa anterior at posterior region ng cervical canal, kung saan ang mga maliliit na sanga na hugis palm ay umaabot sa isang matinding anggulo sa kanan at kaliwa. Ang natitirang bahagi ng endometrium ay makinis. Ang pagkakaroon ng mga fold ay pinoprotektahan ang lukab ng matris mula sa pagtagos ng hindi kanais-nais na mga nilalaman ng puki para sa panloob na organ. Ang endometrium ng matris ay prismatic, sa ibabaw nito ay ang uterine tubular glands na may vitreous mucus. Ang alkaline na reaksyon na ibinibigay nila ay nagpapanatili sa tamud na mabubuhay. Sa panahon ng obulasyon, tumataas ang pagtatago at ang mga sangkap ay pumapasok sa cervical canal.

Ligament ng matris: anatomya, layunin

AT normal na kalagayan ang babaeng katawan, ang matris, ovaries at iba pang mga katabing organo ay sinusuportahan ng isang ligamentous apparatus, na nabuo ng makinis na mga istruktura ng kalamnan. Ang paggana ng mga panloob na organo ng reproduktibo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng mga kalamnan at fascia. pelvic floor. Ang ligamentous apparatus ay binubuo ng isang suspension, fixation at support apparatus. Ang kumbinasyon ng mga gumanap na katangian ng bawat isa sa kanila ay nagsisiguro sa normal na physiological na posisyon ng matris kasama ng iba pang mga organo at ang kinakailangang kadaliang mapakilos.

Ang anatomy ng matris at mga appendage, pati na rin ang iba pang mga organo ng babaeng reproductive system, ay binubuo ng isang binuo. tissue ng kalamnan at ang fasciae na naglalaro malaki ang bahagi sa normal na paggana ng buong reproductive system.

Mga katangian ng suspension device

Ang aparato ng suspensyon ay binubuo ng mga ipinares na ligaments ng matris, salamat sa kung saan ito ay "naka-attach" sa isang tiyak na distansya sa mga dingding ng maliit na pelvis. Ang malawak na uterine ligament ay isang fold ng peritoneum ng transverse type. Sinasaklaw nito ang katawan ng matris at ang fallopian tubes sa magkabilang panig. Para sa huli, ang istraktura ng ligament ay isang mahalagang bahagi ng serous cover at ang mesentery. Sa gilid ng mga dingding ng pelvis, pumasa ito sa parietal peritoneum. Ang pagsuporta sa ligament ay umaalis mula sa bawat obaryo, ay may malawak na hugis. Nailalarawan sa pamamagitan ng tibay. Sa loob ay dumadaan ito sa uterine artery.

Ang mga sariling ligament ng bawat isa sa mga ovary ay nagmumula sa uterine fundus mula sa likod na bahagi sa ibaba ng sangay ng fallopian tubes at umabot sa mga ovary. Ang mga arterya at ugat ng matris ay dumadaan sa loob ng mga ito, kaya ang mga istruktura ay medyo siksik at malakas.

Ang isa sa pinakamahabang elemento ng suspensory ay ang bilog na ligament ng matris. Ang anatomya nito ay ang mga sumusunod: ang ligament ay may anyo ng isang kurdon hanggang sa 12 cm ang haba.Nagmula ito sa isa sa mga sulok ng matris at dumadaan sa ilalim ng front sheet ng malawak na ligament sa panloob na pagbubukas ng singit. Pagkatapos nito, ang mga ligaments ay sumasanga sa maraming mga istraktura sa tissue ng pubis at labia majora, na bumubuo ng isang suliran. Ito ay salamat sa mga bilog na ligaments ng matris na mayroon itong physiological inclination anteriorly.

Ang istraktura at lokasyon ng pag-aayos ng ligaments

Ang anatomy ng matris ay dapat magkaroon ng natural na layunin nito - ang pagdadala at pagsilang ng mga supling. Ang prosesong ito ay hindi maaaring hindi sinamahan ng aktibong pag-urong, paglaki at paggalaw ng reproductive organ. Sa koneksyon na ito, kinakailangan hindi lamang upang ayusin ang tamang posisyon ng matris sa lukab ng tiyan, kundi pati na rin upang ibigay ito sa kinakailangang kadaliang kumilos. Para lamang sa gayong mga layunin, lumitaw ang pag-aayos ng mga istruktura.

Ang pangunahing ligament ng matris ay binubuo ng mga plexuses ng makinis na mga fibers ng kalamnan at connective tissue, na matatagpuan sa radially sa bawat isa. Ang plexus ay pumapalibot sa cervix sa rehiyon ng panloob na os. Ang ligament ay unti-unting pumasa sa pelvic fascia, sa gayon ay inaayos ang organ sa posisyon ng pelvic floor. Ang vesicouterine at pubic ligamentous na mga istraktura ay nagmumula sa ilalim ng harap ng matris at nakakabit sa pantog at pubis, ayon sa pagkakabanggit.

Ang sacro-uterine ligament ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous fibers at makinis na kalamnan. Umalis ito mula sa likod ng leeg, bumabalot sa tumbong sa mga gilid at kumokonekta sa fascia ng pelvis sa sacrum. Sa isang nakatayong posisyon, mayroon silang patayong direksyon at sinusuportahan ang cervix.

Mga aparatong sumusuporta: mga kalamnan at fascia

Ang anatomy ng matris ay nagpapahiwatig ng konsepto ng "pelvic floor". Ito ay isang hanay ng mga kalamnan at fascia ng perineum, na bumubuo nito at gumaganap ng isang sumusuportang function. Ang pelvic floor ay binubuo ng panlabas, gitna at panloob na layer. Ang komposisyon at katangian ng mga elemento na kasama sa bawat isa sa kanila ay ibinibigay sa talahanayan: