HIV enfeksiyonunun dermatolojik belirtileri. HIV enfeksiyonunda deri döküntüleri

Seboreik dermatit, mantarların güçlü büyümesi nedeniyle kendini gösteren bir hastalıktır. Genellikle kümelerin yakınında sessizce yaşarlar. yağ bezleri deri üzerinde. Ancak mantarın artan üremesi kepek ve dermatit gelişimine yol açar.

Normalde, bir kişi mantarla sakince bir arada bulunur. Bağışıklık sistemi miktarını kontrol eder ve her şey normaldir. Ancak, mantar konsantrasyonunu artırmak için sıradan stres yeterlidir ve sebore başlar.

İnsan immün yetmezlik virüsü olan hastalarda durum daha da kötüdür. Bağışıklık sistemi işlevlerini yerine getiremediği için mantarın üremesini başka hiçbir şey kontrol etmez. Sonuç olarak, HIV taşıyıcılarının yaklaşık %36'sı ve AIDS hastalarının %80'i seboreik dermatitten muzdariptir. Karşılaştırıldığında, sadece %8 sağlıklı insanlar sebore muzdarip.

Diğer faktörler durumu daha da kötüleştirir: çevre, hormonal bozukluklar ve eşlik eden hastalıklar.

Genellikle mantarların şiddetli büyümesi kafa derisinde ve yüzde başlar. Seboreik lekeler, saç büyümesinin sınırında simetrik olarak görünür. Her şeyden önce, baş ve yüz etkilenir. Sonra hastalık göğse geçebilir. Nadir durumlarda koltuk altı ve kasıkta dermatit oluşabilir.

HIV'deki seboreik dermatit şu şekilde kendini gösterir:

1. Kepek. Bu, diğer dermatit semptomlarının yakında ortaya çıkacağının ilk işaretidir.
2. Kızarıklık ve kaşıntı. Mantarlar deride beslenir ve çoğalır, epitelin açıkta kalan bölgelerinde tahrişe ve kızarıklığa neden olur. Dermatit lezyonları, çok kötü kaşınan açık kırmızı lekeler olarak görünür. Biraz farklı bir hastalık kendini gösterir cilt kıvrımları kulak arkası ve göz kapakları gibi. Bu durumda kızarıklığa ek olarak şişlik meydana gelir ve kanamanın eşlik ettiği çatlaklar ortaya çıkabilir.
3. Soyma ve ölçekler. Yavaş yavaş, seboreik dermatitten etkilenen cilt hücreleri ölmeye başlar. Çok dökülüyorlar ve kaşınıyorlar. Bu ölü hücreler yağ salgılarıyla doyduğunda sararır ve pullar oluştururlar. Lezyon ne kadar güçlü olursa, ölçekler o kadar büyük olur. Hastalık saçın tüm sınırını etkilediğinde, sözde "seboreik taç" hakkında konuşurlar.

Zamanla, dermatit lekeleri enfekte olabilir. Bu durumda, pullardan çürüme ve kan sızacaktır, güçlü ağrı ve iltihaplanma. Ayrıca, enfeksiyon kendini farklı şekilde gösterebilir - döküntü şeklinde. Seboreik plağın ortasında bir papül görünecek ve sıvı ile kabarcıklara benzeyen bir döküntü cildin belirli bir alanını kaplayacaktır. HIV ile bağışıklık sistemindeki rahatsızlıklar göz önüne alındığında, seboreik dermatit komplikasyonlarının benzer bir gelişme olasılığı yüksektir.

Seborenin diğer bir arkadaşı sivilcedir. Yağ bezlerinin çalışmasının bozulması nedeniyle tıkanmaya ve görünmeye başlarlar. akne. Sadece yüzünde değil, boyun ve gövdede de görünebilirler. Her şey cilt hasarının yeri ve derecesine bağlıdır.

Video: HIV Enfeksiyonunda Yaygın Cilt Lezyonları

HIV enfeksiyonunun varlığı, özellikle çocuklarda, genellikle genelleştirilmiş dermatit formunun gelişmesine yol açar. Bu durumda derinin derin katmanları etkilenir. Pembemsi sarımsı bir renk alır ve şişer. geniş alan. Ayrıca cilt elastikiyetini kaybeder ve çatlar. Kanama başlar, buna yol açar ikincil belirtiler epidermisin bulaşıcı hastalıkları.

Seboreik dermatit tedavisi

Hastalığın erken evrelerinde dermatit, lupus ile kolayca karıştırılır. Daha sonra, teşhis herhangi bir sorun oluşturmaz. Özellikle vücutta HIV enfeksiyonunun varlığını biliyorsanız. belirlemek için kan ve dışkı testleri yapılacaktır. hormonal arka plan insan ve kan şekeri seviyeleri. Diyabet, HIV gibi, işi bozar bağışıklık sistemi, aynı zamanda sebore gelişiminin ana nedenlerinden biridir.

Aşırı durumlarda, klasik analizlere ek olarak, derin katmanlara verilen hasarın derecesini ve hastalığın gelişme derecesini dikkate almak için cilt güçlü bir ışık akışıyla yarı saydam olduğunda dermoskopi yöntemini kullanabilirsiniz.

Dermatit tedavisi büyük ölçüde hastalığın evresine bağlıdır. Kepekten kendi başınıza veya bir güzellik uzmanı yardımıyla kurtulmak oldukça mümkündür. Ayrıca hastalığı tedavi erken aşamalar yeterince basit. Enfeksiyonlarla birlikte dermatit komplikasyonları gelişirse sorunlar başlar.

Her durumda, sadece merhemlerle seboreden kurtulmak imkansızdır. HIV'deki hastalığın ana nedeni, bağışıklık sisteminin mantarla baş edememesidir. Bu nedenle, hastalığın kökünü ortadan kaldıran ilaçların yanı sıra semptomların gelişme derecesini azaltmak için bir dizi önlem almak gerekir:

1. Hiposensitizörler ve antihistaminikler. Bunlar semptomları hafifletmeyi amaçlayan ilaçlardır. Kızarıklık ve şişlikten kurtulmaya yardımcı olurlar ve hepsinden önemlisi kaşıntıyı hafifletirler. Ancak bunları 10 günden fazla kullanamazsınız.
2. Antifungal ilaçlar. Alımları büyük ölçüde hastalığın derecesine bağlıdır. Üzerinde erken aşamalar merhem kullanabilirsin ve mantar önleyici şampuanlar ve duş jelleri. vurulursa büyük meydan cildin yüzeyi, tabletler ayrıca reçete edilir.
3. Keratolitikler, tedaviyi tamamlayan pulları yumuşatmak ve pul pul dökmek için kullanılır.
4. Glukokortikoidler iltihabı hafifletmek için kullanılır. Çoğu zaman, mantar önleyici merhemlerle aynı tüpte bulunurlar.
5. Antibiyotikler. Kullanımları sadece seboreik plaklarda bakteri görülmesi durumunda gereklidir. Hastalığın seyrinin en başında, yükleme dozu ilaçlar ve daha sonra özellikle AIDS ile enfeksiyona karşı bir tür kalkan olarak kullanılırlar.

Video: HIV nasıl bulaşır?

Önleyici faaliyetler

Seboreik dermatit tedavisi için sağlığı korumak için bir dizi önlemi takip etmek önemlidir. Ayrıca önleyici bir önlem olarak alınabilirler. Her şeyden önce, stresle nasıl başa çıkacağınızı öğrenmelisiniz. HIV enfeksiyonu bağlamında bu son derece önemlidir.

stres ve olumsuz duygular vücudu birçok hastalıktan daha fazla zayıflatır. Bunu dahil etmek, sebore gelişiminin ana nedenlerinden biridir. Bu nedenle, zaman bulmak ve duygusal durumu kontrol etme yöntemlerini öğrenmek gerekir.

1. doğru beslenme;
2. düzenli fiziksel egzersiz ve temiz havada günlük yürüyüşler;
3. tam dinlenme;
4. sakinleştirici ve bitki çayları almak;
5. meditasyonlar ve psikolojik eğitimler.

Ayrı ayrı, durmaya değer doğru beslenme. Daha az katı bir diyabetik diyet seçeneğine geçmek tavsiye edilir: yiyeceklerdeki şeker içeriğini mümkün olduğunca azaltın ve karaciğer üzerindeki yükü azaltın. Bu nedenle yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş ve baharatlı yemek. Bu sadece vücudu güçlendirmekle kalmayacak, aynı zamanda cildi iyileştirecek, hormonal arka planı normalleştirecektir. Bu durumda, sebore geliştirme şansı büyük ölçüde azalacak ve hastalığın tedavisi daha kolay olacaktır.

Ayrı ayrı bahsetmeye değer alerjik ürünler. HIV'in bağışıklık sistemini tahrip etmesi nedeniyle, cilde herhangi bir şekilde maruz kalmak seboreye neden olabilir. Zamanla seboreik dermatite yol açan bir döküntü başlatmak için portakalları fazla yemek yeterlidir.

HIV'deki deri döküntüleri bir işarettir son aşamalar enfeksiyonlar, yani konuştukları zaman. Deri hastalıkları çok farklı olabilir, bunların başlıcaları aşağıda ele alınacaktır.

HIV'de Kaposi sarkomu

Kaposi sarkomu, HIV hastalarının %45'inde görülür ve sadece %15'inin klasik varyantı vardır.

Daha az sıklıkla çoklu noktalar, nodüller ve düğümler görülür - yoğun elastik kıvamda, kahverengimsi-kırmızı veya mavimsi-mor renkli tümörler. Odaklar, yüzeyi pürüzsüz olan sızmış plaklarda birleşir. Plaklar ve tümörler, çevreleyen cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapar, kanlı nekrotik plak ve inişli çıkışlı bir taban ile uzun süreli iyileşmeyen ülserlerin oluşumu ile ülserleşebilir.

Bununla birlikte çok sayıda kanama (purpura, ekimoz, hematom) vardır. Cilt ödemi gelişir ve deri altı doku uzuv hareketini engeller.

AIDS kursunun özellikleri

HIV'deki Kaposi sarkomunun bir takım özellikleri vardır. Sarkomun klasik versiyonunda, döküntüler uzuvların distal kısımlarında lokalize ise, o zaman AIDS ile bunlar gövde, kafa ve uzuvlardadır.
Genellikle, mor lekelerin ve nodüllerin göründüğü ağzın mukoza zarları etkilenir. Klasik sarkom versiyonundan önemli ölçüde daha sık, lenf düğümleri sürece dahil olur.

HIV hastalarının %50'si gelişir seboreik dermatitşiddetli bir seyir ile karakterize, kafa derisi etkilenmese de, doğal kıvrımlar alanında yüzde bol püstüler ve papüler döküntü oluşumu. Döküntüler genellikle sedef hastalığı odaklarına benzer.

Bazen seboreik dermatit en erken, bazen de klinik olarak tektir. belirgin işaret AIDS.

HIV'de kandidiyaz

AIDS'in özelliği, ağız ve genital organların mukoza zarlarının Candida cinsinin mantarları tarafından yenilmesi ve ayrıca atipik lokalizasyon, çok sayıda ve sık nüks ile yayılmış cilt kandidiyazisidir.

Mukoza zarının kandidiyazı

AIDS yanakları, damağı, dili ve genital mukozayı etkiler. karakteristik beyaz kaplama parlak kırmızı bir arka plan üzerinde. Ağzın köşelerinde erozyon ve ülser oluşumu, eritemli-ödemli bir korolla (reçel) ile çevrili çatlaklar veya erozyon olabilir. Dudakların kırmızı sınırında - kanama çatlakları, kuru kabuklu pullar ve şişlik (cheilitis). Bazen ağız boşluğuna maya hasarı özofajit ile komplike hale gelir.

cilt kandidiyazisi

HIV ile cilt kandidiyazisi esas olarak büyük (kasık-femoral, intergluteal, aksiller) ve küçük (interdigital) kıvrımları etkiler.

Cilt, sıvı bir renk tonu ile eritemlidir, parlak bir yüzeye sahip erozyonlar, bir saçak eksfoliye edici epidermis ile çevrilidir. Ana odak etrafında - "gösterimler". Döküntüler eritematoskuamöz, veziküler, egzama ve sedef hastalığı benzeri olabilir. HIV'deki kandidal cilt lezyonları, tedaviye dirençlidir, nüksetmeye eğilimlidir ve genellikle diğer enfeksiyonlarla birleştirilir.

Sınırlı bir hiperemik cilt veya mukoza zarında, şeffaf içerikli bir grup küçük vezikül belirir ve daha sonra bulutlu hale gelir. Kabarcıkların açılmasından sonra ince tarak kenarlı erozyonlar oluşur. Elementler kabuklara küçülür. AIDS'te liken liken simpleks esas olarak perianal bölgeyi etkiler, tekrarlayan bir seyir, kangren oluşumu ve ülseratif formlar, genellikle Kaposi'nin varikoselform değişikliklerine neden olur.

HIV'de zona

AIDS'te zona hastalığı nedeniyle immün yetmezlik durumu tekrarlanır ve genelleştirilmiş bir form alabilir. Püstüler elementleri birleştirmek ve pürülan içerikli büyük kabarcıklar oluşturmak mümkündür. Döküntüler genellikle trigeminal sinir boyunca bulunur.

HIV'de molluscum contagiosum

Darı tanesinden kiraz taşına kadar değişen büyüklükte, değişmemiş deri renginde veya ortasında göbek çukuru olan hafif pembemsi yoğun, yarım küre şeklindeki nodüller. Eleman sıkıştırıldığında, bir pıhtı kütlesi (kabuklu deniz ürünleri gövdeleri) serbest bırakılır. HIV ile yumuşakça contagiosum esas olarak anogenital bölgede ve ağız çevresinde lokalize, çoklu döküntüler (100'den fazla), tekrarlayan seyir ile karakterizedir.

HIV'deki Diğer Deri Hastalıkları

Derideki AIDS kendini şu şekilde de gösterebilir:

• Bağışıklık sistemi bozuklukları (anerji), stafilokok ve streptokokların, özellikle şiddetli, infiltratif ülseratif formların ve apse oluşumuna eğilimli atipik varyantların, şankriform piyodermanın neden olduğu piyodermanın ortaya çıkmasına neden olur.
• Derinin kanama, nodüler ve ülseratif lezyonları olan vaskülit vardır.
• siğiller ve Genital siğiller sıklıkla tekrarlar.
• Çok renkli liken ve dermatofitoz şiddetlidir. Uyuzlu hastalarda genel kaşıntılı papüloskuamöz dermatit gelişimi gözlenir. pembe liken Zhibera uyuşuk bir seyir alır ve 12 aya kadar sürebilir.
• Sedef hastalığı olan hastalarda AIDS gelişirse, bu dermatoz yaygın püstüler döküntülerle ortaya çıkar.
• Diğer cilt hastalıkları arasında malign cilt lenfomalarının (mikozis fungoides), retikülosarkomatoz, iktiyoziform lezyonlar, psödolup sendromu, yaygın alopesi vb.

• Gıda;
• Makyaj malzemeleri;
• Böcek ısırığı;
• Ev kimyasalları;
• Bazı ilaçlar;
• Sentetik şeyler.

Alerji HIV enfeksiyonunda kendini nasıl gösterir?

HIV enfeksiyonu olan bir hastada ilk ürtiker belirtileri enfeksiyondan 3-5 hafta sonra ortaya çıkar.

Enfekte hastalarda döküntü tedavisi

1. antihistaminikler;
2. anti-inflamatuar ilaçlar;
3. sorbentler;
4. nadir durumlarda, antibiyotikler ve hormonal ilaçlar;
5. Homeopatik ilaçlar.

"HIV'in Video Belirtileri"

Merhaba Vis viral hastalık hangi bağışıklık sistemine zarar verir. Sonuç olarak, edinilmiş immün yetmezlik sendromu, fırsatçı enfeksiyonlar ve malign neoplazmalar gelişir.

Enfeksiyondan sonra virüs vücudun canlı hücrelerine nüfuz eder, yeniden yapılanmaları genetik düzeyde gerçekleşir. Sonuç olarak, vücut viral hücreleri bağımsız olarak üretmeye ve çoğaltmaya başlar ve etkilenen hücreler ölür. HIV, bağışıklık hücreleri, yardımcıları pahasına çoğalır.

Bağışıklık sisteminin tamamen yeniden yapılandırılması var. Patojenik mikroorganizmalar için koruyucu bir bariyer oluşturmazken virüsü aktif olarak üretmeye başlar.

Bağışıklık sisteminde hasar yavaş yavaş meydana gelir. Enfeksiyondan sonra, bir kişi vücuttaki değişiklikleri fark etmez. Ne zaman viral hücreler bağışıklıktan daha fazlası, bir kişi diğer hastalıklara karşı çok duyarlı hale gelir. Bağışıklık patojenle baş edemez, en basit enfeksiyonu tolere etmek zordur.

Hastalığın ilerlemesine, aşağıdaki gibi belirtilerin ortaya çıkması eşlik eder: sıcaklık gövde, asiri terleme ishal, dramatik kilo kaybı, gastrointestinal sistemde pamukçuk ve ağız boşluğu, sık soğuk algınlığı, Deri döküntüleri.

Döküntü, enfeksiyondan hemen sonra HIV ile ortaya çıkıyor mu?

İlk işaretlerden biri HIV enfeksiyonu deri döküntülerinin görünümüdür farklı doğa. Bazı durumlarda, telaffuz edilmez, fark edilmez, bu da hastalığın ilerlemesine yol açar. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında hemen bir uzmana danışmalısınız.

HIV enfeksiyonuna aşağıdaki gibi döküntülerin ortaya çıkması eşlik eder:

1. mikotik lezyonlar. Mantar enfeksiyonu sonucu oluşur. Dermatozların gelişmesine yol açar.
2. Piyoderma. Streptokok, stafilokok maruziyetinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Döküntü unsurları pürülan sıvı ile doldurulur.
3. Benekli döküntü. Hasar nedeniyle oluşur dolaşım sistemi. Vücutta eritemli, hemorajik lekeler, telenjiektaziler görülür.
4. . tanıklık eder viral enfeksiyon hastalığın gelişiminin erken aşamalarında. Deri lezyonlarına şiddetli soyulma eşlik eder.
5. Viral hasar. Döküntünün doğası, hasarın kaynağına bağlıdır.
6. Malign neoplazmalar. Hastalığın aktif gelişimi ile tezahür etti. Kıllı lökoplaki, Cauchy sarkomu gibi hastalıklar gelişir.
7. Papüler döküntü, döküntülerle karakterizedir, ayrı elementler olarak ortaya çıkabilir veya lezyonlar oluşturabilirler.

HIV ile neden bir döküntü ortaya çıkıyor?

HIV enfeksiyonunun ilk belirtileri cilt yüzeyinde ve mukoza zarında kızarıklıklardır. HIV bağışıklığının yok edilmesinin bir sonucu olarak, vücut, cilt hastalıkları şeklinde kendini gösteren çeşitli enfeksiyonlara karşı savunmasız hale gelir.Cildin durumu, durumu organ ve sistemlerin belirli işlev bozukluklarını gösteren bir tür gösterge görevi görür. .

HIV ile var cilt hastalıkları farklı bir doğaya sahip. Belirtileri hastalığın evresine, hastanın yaşına, patojene bağlıdır:, Kosh sarkomu, kandidiyazis, siğiller.

Enfeksiyondan 8 gün sonra yüz, gövde, cinsel organlar, mukoza zarlarında kırmızı lekeler görünebilir.

HIV'deki cilt hastalıklarına spesifik semptomların gelişmesi eşlik eder:

• ateş;
• zayıflık;
• ishal;
• vücut ağrıları;
• kaslarda ağrı, eklemler;
• yüksek vücut ısısı;
• artan terleme.

Enfeksiyondan sonra kroniktirler. Pratik olarak tedavi edilemezler ve birkaç yıl içinde ilerleyebilirler. saat Daha fazla gelişme hastalıklar viral, mikrobiyal, mantar enfeksiyonu: ve çocuklar, sifilitik, pürülan döküntüler, mikotik lezyonlar.

Fotoğrafın ilk aşamasında HIV ile döküntü neye benziyor?

HIV'li döküntüler vücudun konumuna bağlı olarak bölünür: ekzantem, enantem.

Ekzantem, viral bir enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan bir deri döküntüsüdür. Döküntü sadece cildin yüzeyinde görülür. Ekzantem hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkar. Döküntü unsurları sadece ciltte ortaya çıkmayabilir, aynı zamanda gırtlak, genital organların mukoza zarlarını da etkileyebilir. Enfeksiyonun ilk belirtileri, hastalığa bağlı olarak 14-56 gün sonra ortaya çıkar. bireysel özellikler organizma.

HIV fotoğraflı bir döküntü, immün yetmezlik evresini görsel olarak değerlendirmeyi mümkün kılar. Döküntülerin tedavisi zordur, vücuda yayılır, boyunda, yüzünde olabilir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte, döküntülere spesifik semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• aşırı terleme;
• gastrointestinal fonksiyon bozukluğu;
• ateş;
• genişlemiş lenf düğümleri.

HIV'in ilk belirtileri enfeksiyonlar gribe benzer. Bağışıklık sistemine daha fazla zarar verilmesiyle, tedavi edilemeyen karakteristik bir döküntü yayılır, hastanın durumu kötüleşir.

Kadınlarda HIV fotoğraflı döküntü

Kadınlarda HIV semptomları, erkeklerde hastalığın tezahüründen biraz farklıdır. Öncelikle İlk aşama hastalık görülür:

• yüksek vücut ısısı;
• öksürük;
• boğaz ağrısı;
• titreme;
• baş ağrısı;
• kaslarda ve eklemlerde ağrı;
• pelvik bölgede adet sırasında ağrı;
• cinsel organlardan spesifik akıntı.

8-12 gün sonra, deride streptokok, stafilokok aureus'a maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan döküntüler görülür.

1. İmpetigo. Çatışmalar şeklinde görünür. Boyun ve çene bölgesinde bulunurlar. saat mekanik hasar sarı bir kabuk belirir.
2. folikülit. İle dışa dönük işaretlerşiddetli yanma ve kaşıntı eşlik eden gençleri andırır. Göğüs, sırt, yüz bölgesinde oluşumlar ortaya çıkar ve daha sonra vücuda yayılır.
3. Piyoderma. Siğillere benzer. Cilt kıvrımlarında görülür. İlaç tedavisine zayıf şekilde uygun. Tedaviden sonra nüks riski yüksektir.

HIV ile döküntü neye benziyor, kadınlarda fotoğraflar bu makalede görüntülenebilir. Tüm detaylar özel literatürde, klinikte, HIV merkezlerinde veya yüksek nitelikli bir uzmanda. Genel bir fikir veriyoruz.

Döküntüden HIV bulaşmış kişileri belirlemek mümkün mü?

Vücuda giren HIV enfeksiyonunun ana belirtilerinden biri, eşlik eden deri döküntülerinin ortaya çıkmasıdır. şiddetli kaşıntı. Enfeksiyondan 2-3 hafta sonra ortaya çıkarlar. HIV enfeksiyonu ile kökenlerini belirlemeye yardımcı olacaktır.

HIV'li döküntüler, çıkıntılı akne ve kırmızı lekelerin görünümü ile ayırt edilir. Ayrı bir eleman olarak ortaya çıkabilir veya tüm vücudun yüzeyine zarar verebilir. Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, göğüs, sırt, boyun, kollar.

Vücudun viral bir enfeksiyonu ile döküntülere aşağıdaki gibi semptomların ortaya çıkması eşlik eder:

• bulantı kusma;
• ağız boşluğunda ülser oluşumu;
• yüksek vücut ısısı;
• sindirim sisteminin işlev bozukluğu;
• arttırmak Lenf düğümleri;
• bulanık bilinç;
• görme kalitesinde bozulma;
• iştahsızlık.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, bir uzmana danışmalısınız. o atayacak laboratuvar araştırması Döküntülerin nedenini ve doğasını belirlemeye yardımcı olacak , bir tedavi süreci reçete eder.

Kadınlarda bir fotoğraf olan HIV ile döküntülerin nasıl göründüğüne baktık. Umarım bu asla belirlemenize yardımcı olmaz Bu hastalık. HIV'in başkaları için tehlikeli olduğunu düşünüyor musunuz? Forumdaki herkes için görüşünüzü veya geri bildiriminizi bırakın.

HIV enfeksiyonu olan hastalarda deri lezyonları vakaların %80-85'inde görülür. HIV enfeksiyonunun dinamiklerinde, cilt lezyonları, alevlenme ve remisyon dönemleri ile doğada tekrarlanır ve hastalığın ileri formlarında, kliniklerinin özelliği olmayan ciddi varyantlar kazanırlar. Çoğu araştırmacıya göre hastalığın erken evrelerinde hasta başına yaklaşık 2,5 dermatolojik sendrom bulunurken, ilerleyen evrelerde bu rakam 3,7'ye çıkmaktadır. Dermatit, egzama, stafiloderma sıklıkla görülür. bulaşıcı lezyonlar ile ilişkili cilt herpetik enfeksiyon ve kandidiyaz.

HIV enfeksiyonundaki mikotik hastalıklardan yaygın rubrofitoz, epidermifitoz inguinal ve versicolor, uygulama için özellikle önemlidir. Boyunca geniş odakların oluşumu ile hızlı genelleme ile karakterize edilirler. deri, içermek kıllı kısım kafalar, yüz, eller, ayaklar, kalıcı akış ve devam eden tedaviye direnç. Rubrophytia olağandışı verebilir klinik seçenekler tip eritema multiforme, seboreik dermatit, palmoplantar keratoderma. Çok sayıda düz papül ile temsil edilebilir. Onişi ve paronişi oluşumu düzenlidir.

Genel popülasyonda sadece %3'lük bir prevalansı olan seboreik dermatit, HIV ile enfekte kişilerin %50'sinde görülür. HIV enfeksiyonunun en yaygın bulaşıcı olmayan komplikasyonlarından biridir ve CD4 sayısı azaldıkça risk ve ciddiyet artar. HIV ile enfekte olmuş seboreik dermatitte maya enfeksiyonu ile komplike olabilir.

saat çok renkli izole noktalar 20-30 mm'ye ulaşabilir. Bazen çok renkli liken lekeleri alanında hafif bir sızma gelişir.

HIV enfeksiyonunda viral deri hastalıkları yaygındır. Herpes simpleks genellikle ağız boşluğunu, cinsel organları ve perianal bölgeyi etkiler ve yayılmaya kadar çok sayıda element, sık relapslar, ağrının eşlik ettiği erozyon ve ülserasyon eğilimi ile karakterizedir. Herpes simpleksinin olağandışı lokalizasyonları mümkündür (aksiller boşluklar, eller, incikler).

Herpes zoster ile (HIV ile enfekte kişilerin% 10-20'sinde gelişir), veziküler döküntüler, cildin ödem ve hiperemi arka planına karşı etkilenen sinirin dalları boyunca asimetrik olarak bulunur. Veziküllerin içeriği seröz, seröz-pürülan veya hemorajiktir. Püstüler elementlerin birleşmesi ve pürülan içerikli büyük kabarcıkların oluşumu mümkündür. Döküntüler genellikle trigeminal sinir boyunca bulunur.

Deride kaşıntı ve kızarıklık da spesifik olmayabilir ve bir tezahür görevi görebilir. aşırı duyarlılık tıbbi preparatlara. Çocuklarda ve kişilerde genç yaş bulunan cilt enfeksiyonu, molluscum contagiosum'un neden olduğu ve yüz, kafa derisi, gövde üzerinde kabarık papüller şeklinde kendini gösterir. HIV enfeksiyonu ile, esas olarak paranazal, paraoral bölgelerde lokalize olan ve aksiller, kasık ve gluteal bölgelere geçiş ile yayılma eğilimi olan impetigo oluşabilir.

HIV enfeksiyonu olan kaba siğiller artma ve cilt üzerinde yayılma eğilimindedir. Önce elleri, ayakları ve yüzü yoğun bir şekilde kaplarlar. Aynısı, esas olarak cinsel organlarda ve perianal bölgede lokalize olan genital siğiller için de not edilebilir. Sayılarında ve boyutlarında bir artış, hastaya sadece rahatsızlık vermekle kalmaz, aynı zamanda çeşitli komplikasyonlar da verir.

HIV enfeksiyonunda pyokokal cilt lezyonları çok sayıda ve çeşitlidir. Daha yaygın olanı folikülittir ve bazen jüvenil akneye klinik benzerlik gösterir. Görünümleri yaygın eritemden önce gelebilir. Gelecekte, vücut boyunca yayılırlar, omuzları, kalçaları, perineyi ve cildin diğer bölgelerini yakalarlar. Kaşıntının eklenmesi genellikle ekskoriasyonlara ve egzamatizasyona yol açar.

HIV enfeksiyonu ile, molluscum contagiosum esas olarak anogenital bölgede ve ağız çevresinde lokalizedir, çoklu döküntüler ve tekrarlayan bir seyir ile karakterizedir.

Vasküler bozukluklarla ilişkili cilt değişiklikleri genellikle telenjiektaziler, eritematöz ve hemorajik noktalar gibi görünür. Genellikle diğer cilt belirtileriyle birleştirilirler. En karakteristik olanı, göğüste yoğun olarak bulunan, bazen bir omuzdan diğerine hilal şeklinde bir odak oluşturan çok sayıda telenjiektazidir. Çeşitli boyutlarda, ana hatlarda ve yoğunlukta telenjiektazilerin odakları belirlenir. kulak kepçeleri, avuç içi, parmaklar, incikler ve cildin diğer bölgeleri. Telenjiektazilere sıklıkla eritemli noktalar eşlik eder.

Sedef hastalığı olan hastalarda HIV enfeksiyonu gelişirse, bu dermatoz yaygın püstüler döküntülerle ortaya çıkar.

Deri patolojisi, hem ortaya çıkan immün yetmezlikten hem de HIV'in doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır.

Aşağıda en sık cilt belirtileri HIV enfeksiyonu ile ilişkili (Fisher B., uyarıcı L., 1987):

1. Neoplastik:

Kaposi sarkomu;

Lenfoma (genellikle B hücresi);

Skuamöz hücre karsinoması;

bazalioma;

Melanom.

2. Viral enfeksiyonlar:

Herpes simpleks;

Zona;

Suçiçeği;

Molluscum contagiosum;

- "kıllı" lökoplaki;

Kaba siğiller;

Genital siğiller;

Epstein-Barr virüsü ekzantem.

3. Bakteriyel enfeksiyonlar:

apseler;

folikülit;

impetigo;

ektima;

selülit;

Ülserler (pseudomonas ve polimikrobiyal);

mikobakteriyel enfeksiyon;

aktinomikoz;

atipik sifiliz;

Yanmış cilt sendromu.

4. Mikotik enfeksiyonlar:

kandidiyaz;

dermatomikoz;

Pityriasis versicolor;

kriptokokoz;

histoplazmoz;

sporotrikoz;

Skopulariopsidosis.

5. Karışık enfeksiyonlar:

Viral, bakteriyel, mantar.

6. Protozoal enfeksiyonlar:

Derinin amoebiasisi.

Uyuz;

Norveç uyuzları.

8. Vasküler lezyonlar:

vaskülit;

telenjiektaziler;

kanamalar;

trombositopenik purpura;

Hiperaljezik psödotromboflebit sendromu;

Mermer cilt.

9. Papüloskuamöz dermatozlar:

Seboreik dermatit;

Sedef hastalığı;

Pembe yoksun.

10. Ağız mukozasında hasar:

açısal stomatit;

aft;

Diş eti iltihabı (basit ve nekrotizan).

11. Saç ve Tırnak Değişiklikleri:

Seyrekleşen saç;

hipertrikoz;

Alopesi areata;

tırnakların deformasyonu;

Tırnakların rengini değiştirme.

12. Mevcut hastalıkların alevlenmesi:

bulaşıcı (sifiliz);

Enflamatuar dermatozlar (sedef hastalığı).

13. Diğer dermatozlar:

Ekzantem ve eritroderma;

Kseroz ve iktiyoz;

Atopik dermatit;

Trofik bozukluklar;

Eozinofilik püstüler folikülit;

Papüler ve likenoid döküntüler;

granüloma anulare;

İlaç toksini;

Kaşıntı;

Pyoderma gangrenozum;

Lokalize akantolitik diskeratoz;

büllöz penfigoid;

Eritema elevatum ve diutinum;

kurdeşen;

Cildin erken yaşlanması.

Gelişim cilt lezyonları ilk iki grup şiddetli immünosupresyondan kaynaklanır, üçüncü grubun patogenezi muhtemelen HIV'in cilt üzerindeki doğrudan etkisi ile ilişkilidir. Özellikle deride HIV'in sadece T-lenfosit yardımcılarını değil, aynı zamanda T-lenfositlere yardımcı olan Langerhans hücrelerini de enfekte ettiği tespit edilmiştir. önemli rol dermal bağışıklık tepkilerinde ve muhtemelen ciltte HIV'in birincil giriş ve birikiminin yeridir.

HIV enfeksiyonu veya tedavisi sırasında meydana gelen kozmetik kusurlar, genellikle herhangi bir sağlık tehlikesi oluşturmaz, ancak hastalara daha fazla acı çekmesine neden olur. Tırnakların sararması ve saçın düzleştirilmesi, zidovudin tedavisi ile kirpiklerin uzatılması ve tırnakların mavileşmesi, klofazimin tedavisi ile sarı-turuncu cilt renklenmesi buna örnektir.

HIV ile enfekte kişilerde cilt ve mukoza zarlarında hasar, olağan neoplastik ve bulaşıcı (çoğunlukla viral ve fungal) hastalıkların bir dizi özellik kazanması ile karakterize edilir: olağandışı yaş gruplarında ortaya çıkar, şiddetli bir seyir gösterir, kendilerini gösterir. atipik, tedaviye zayıf şekilde uygun. Deri ve mukoza zarlarındaki bu değişikliklerin doğası, HIV enfeksiyonunun evresine, klinik biçimlerine, biyolojik özellikler ikincil enfeksiyonların patojenleri, immünosupresyonun şiddeti. HIV enfeksiyonunda en büyük tanı değeri aşağıdaki hastalıklar: Kaposi sarkomu, kandidiyazis (ağız mukozası ve perianal bölgenin kalıcı kandidiyazisi), basit ve herpes zoster, seboreik dermatit, molluskum kontagiosum, ağız boşluğunun "tüylü" lökoplaki, kaba siğiller. Şiddetli seyir yukarıdaki tüm dermatozların varlığında genellemeleri yaygın semptomlar(ateş, halsizlik, ishal, kilo kaybı, vb.) kötü prognostik belirtilerdir ve klinik olarak ilerlemiş AIDS'in gelişimini gösterir.

Kaposi sarkomu. özellikle ağır klinik form HIV enfeksiyonları malign neoplazmalar sıklığı yaklaşık %40 olan, diğer birincil ve ikincil immün yetmezlikler. Kaposi sarkomu en sık görülen malign neoplazmdır.

HIV enfeksiyonu ile Kaposi sarkomu, Macar veteriner M. Kaposi tarafından 1897'de tarif edilenden biraz farklı bir klinik formdur. AIDS ile ilişkili olmayan Kaposi sarkomunu üç özellik karakterize eder - 60 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler; genç Afrikalı Zenciler arasında oldukça sık görülen vakalar; dış kaynaklı bağışıklık baskılanması olan bireylerde hastalığın gelişimi. Kaposi sarkomunun kökeni ile ilgili olarak, en yaygın olanı, ortaya çıkışının bulaşıcı, genetik ve çevresel faktörler de dahil olmak üzere çok faktörlü bir nedeni olduğu görüşüdür.

HIV enfeksiyonu olan hastalarda Kaposi sarkomu maligndir ve diğerlerinden farklıdır. klasik versiyon. Ev damga AIDS'teki Kaposi sarkomunun visseral tipi, lenf düğümlerine, mukoza zarlarına ve iç organlar. Deri ve görünür müköz membranlar sekonder olarak tutulur. Dış belirtiler ilk başta azdır ve esas olarak ağız boşluğunda, özellikle sert damakta ve genital bölgede lokalizedir. Bunlar, yüzeyi iyi tanımlanmış peteşi ve telenjiektazilerle kaplı sulu, kiraz renkli papüllerdir. Sadece görsel inceleme için değil biyopsi için de kolayca ulaşılabilen bu döküntüler, ciltte yara oluşumunda belirleyici rol oynamaktadır. teşhis programı. Zamanla, deriye yayılan viseral Kaposi sarkomunun dış belirtileri genelleşebilir.

Kaposi sarkomunun dermal tipinde, öncelikle deri ve müköz membranlar etkilenir. İlk belirtiler, klasik Kaposi sarkomunun aksine, genellikle üst gövde, baş, boyun ve cildin diğer bölgelerinde ve ayrıca görünür mukoza zarlarında görülür. İlerleyen süreçte ciltte yayılma, masif konglomeraların oluşması ve iç organların etkilenmesi ile süreç agresif bir seyir alır. Belli bir aşamada visseral ve dermal tipler arasındaki fark silinir.

kemo- ve radyasyon tedavisi HIV enfeksiyonu ile, tümörün belirgin malign doğası nedeniyle etkisizdirler, bu nedenle, bağışıklığın daha da baskılanmasını önlemek için bunları kullanmaları tavsiye edilmez.

Lenfoma, HIV enfeksiyonu olan hastalarda en sık görülen ikinci tümördür. HIV enfeksiyonu vakalarının %3-4'ünde görülür. HIV enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık %12-16'sı lenfomadan ölmektedir. Kaposi sarkomunun aksine, lenfoma herhangi bir risk grubuyla ilişkili değildir.

HIV pandemisi, tüberküloz sorununu gerçeklik düzeyine yükseltmiştir, çünkü HIV ile enfekte olanlar arasında yaş grubu 25-49 yaşlarında tüberküloz keskin bir şekilde arttı ve tüberkülozun dağılım alanı HIV enfeksiyonu insidansıyla çakıştı. 1985 yılına kadar tüberküloz insidansının yılda %6 oranında azaldığı Amerika Birleşik Devletleri'nde, 1985-1992 yıllarında HIV salgını arka planına karşı. görülme sıklığı yılda %3 oranında artmaya başladı. HIV enfeksiyonu olan hastalarda tüberküloz insidansı, genel popülasyondan 50 kat daha yüksek olan yılda %2.5-15'tir. Ayrıca, bir süperenfeksiyon olarak tüberküloz, hastalığın erken evrelerinde göreceli olarak Yüksek oranlar CD4+ hücreleri.

Bu nedenle, tüberküloz, gelişmekte olan ülkelerde yüksek bir prevalansı korurken, gelişmiş ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunu olarak geri dönüyor.

Çocuklarda enfeksiyon ve hastalık özellikleri. HIV enfeksiyonu olan kişilerin küçük bir bölümünü çocuklar oluşturmaktadır. Çocuklarda HIV enfeksiyonu, annelerin hastalığı, hemofilide enfekte kan transfüzyonu, düşük kaliteli enfeksiyonlar, uyuşturucu bağımlılığı ile ilişkilendirilebilir. Enfekte annelerden HIV bulaşması, yavruların %25-30'unda görülebilir. HIV bulaşmış kişilerde doğum açıkça daha fazla katkıda bulunur hızlı gelişim hastalıklar. Hamilelik, genellikle immünosupresyonun eşlik ettiği için HIV enfeksiyonunun gelişimini destekler.

Çocukların enfeksiyonu esas olarak rahimde meydana gelir, doğum kanalı ve doğumdan sonra. HIV plasentayı geçebilir. Araştırmalar, fetüsün hamileliğin 8-12. haftası kadar erken bir zamanda HIV ile enfekte olabileceğini göstermektedir. Enfeksiyon da ilişkili olabilir Emzirme, çünkü virüs enfekte annelerin sütünden izole edilir. Ajansa göre İlişkili basın(ABD), uzun süreli emzirme ile bir çocuğun anne sütü yoluyla enfeksiyon kapma riski %10'dur.

Enfekte annelerin ikiz doğurduğu ve bunlardan sadece birinin enfekte olduğu vakalar anlatılmaktadır.

HIV'in dikey bulaşma riskini etkileyen faktörler tespit edilmiştir. Birincisi, annenin sağlık durumudur. Annenin kanındaki veya vajinal salgılarındaki virüs seviyesi ne kadar yüksekse, o kadar düşük bağışıklık durumu virüsü çocuğa bulaştırma riski o kadar yüksek. Annenin yaşam koşulları da rol oynar - beslenme, dinlenme, vitaminler vb. Avrupa'nın sanayileşmiş ülkelerinde ve ABD'de HIV'li bir çocuğa sahip olmanın ortalama istatistiksel riskinin, üçüncü dünya ülkelerindekinin yaklaşık yarısı kadar olması karakteristiktir. ülkeler. Önceki gebeliklerin olması enfeksiyon riskini artırır. Hem prematüre hem de postterm bebeklerin enfekte olma olasılığı daha yüksektir. çocuk sahibi olma riskini artırıyor HIV varlığı vajinanın mukoza zarındaki ülserler ve çatlaklar.

Annelerinden enfekte olan çocuklar, enfeksiyondan 4-6 ay sonra hastalanmaya başlar ve çoğu genellikle 2 yıl içinde ölür. Çocuklarda, latent dönemin süresi yetişkinlerden daha azdır (çoğunlukla yıllarca değil aylarca sürer).

Rusya'da, çocuklarda HIV enfeksiyonu hastane hastalığı olarak tescil edilmiştir. Elista, Rostov-on-Don, Volgograd'daki trajedi, büyük ölçüde kan yoluyla bulaşan hastalıklarla mücadele taktiklerini belirledi. hastane enfeksiyonlarıülkede, bu nedenle Rusya'da 1991'den beri hastane salgınları kaydedilmemiştir (V.V. Pokrovsky, 1996).

Çocuklarda HIV enfeksiyonunun klinik seyri kendine has özelliklere sahiptir. Rahimde enfekte olan çocuklarda hastalık, kural olarak, yaşamın ilk aylarında zaten kendini gösterir ve kan nakli yoluyla enfekte olanlarda, kuluçka süresi birkaç yıla ulaşır (perinatal HIV enfeksiyonu olan çocuklar için ortalama kuluçka süresi yaklaşık 12 aydır). , kan nakli sırasında enfekte olan çocuklar için - 40 ay).

İle ilk işaretler Rahim içi enfeksiyonun neden olduğu HIV enfeksiyonu, büyüme geriliği, mikrosefali ("boksör beyni"), burun düzleşmesi, orta derecede şaşılık, kilo alma eksikliği, kronik ishal gibi karakteristik semptomları içerebilir. Bakteriyel enfeksiyonlar. 1 yaşından büyük enfekte çocuklarda hastalık daha iyi ilerler. AIDS'e yakalanmaları 5-7 yıl sürer. Hastalığın kliniği de yetişkinlerden farklıdır - pnömokistik pnömoni daha az yaygındır, yerini genellikle iyi huylu olarak ilerleyen lenfoid interstisyel pnömoni ile değiştirir. Bu çocuklar aynı zamanda ikincil bulaşıcı hastalıklar (kandidal stomatit ve özofajit, cilt enfeksiyonları). Çocuklarda konjenital ve edinilmiş HIV enfeksiyonunun sık görülen belirtileri, kalıcı jeneralize lenfadenopati, hematosplenomegali, ateş, diyare, psikomotor retardasyon ve hemorajik belirtilerle seyreden trombositopenidir. CNS tutulumu, çocuklarda HIV enfeksiyonu kliniğinde kalıcı bir sendromdur. Astenonörotik ve serebroastenik sendromlar şeklindeki ilk semptomlar, hastalığın en başında teşhis edilir. Üzerinde geç aşamalar HIV enfeksiyonu olan çocuklarda, geleneksel nörolojik semptomların yerini, HIV virüsünün neden olduğu ensefalopati ve ensefalit şeklinde spesifik bir CNS lezyonu alır. Bu hastalıklar geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar ve genellikle ölüm nedenidir.

Çocuklarda HIV enfeksiyonunun bir özelliği de ilerleyici lenfopeninin varlığıdır. Hemen hemen her çocuk bakteriyel, viral ve mantar enfeksiyonlarından muzdariptir.

HIV enfeksiyonu olan çocukların en önemli immünolojik özelliği, sadece kanda bulunmasıdır. yüksek içerik immünoglobulinler ve aynı zamanda neden olan antijenler enjekte edildiğinde antikor üretememe normal koşullar antikorların oluşumu.

Çocuklarda neredeyse hiç Kaposi sarkomu vakası yoktur.

Bu nedenle, yenidoğan döneminde plasenta veya kan transfüzyonu yoluyla enfeksiyon sonucu HIV enfeksiyonu ortaya çıkarsa, bu çocuklar için prognoz son derece olumsuzdur - özellikle doğrudan neden olduğu CNS hasarı ile hastalığın ilerleyici bir gelişimini beklemelidirler. HIV.