Vazopressin (ADH) fonksiyonları, nedir, antidiüretik hormon anormallikleri. Vasopressin – sadakat hormonu: vücuttaki işlevler

Antidiüretik hormon (ADH), hipotalamusta oluşan bir protein maddesidir. Vücuttaki ana görevi korumaktır. su dengesi. ADH böbreklerde bulunan özel reseptörlere bağlanır. Etkileşimleri sonucunda sıvı tutulumu meydana gelir.

Bazı patolojik durumlar Hormon üretiminde bozulma veya etkilerine karşı hassasiyette değişiklikler eşlik eder. Eksikliği ile diyabet insipidus gelişir ve aşırılığı ile uygunsuz ADH salgılanması sendromu gelişir.

Hormonun özellikleri ve rolü

Antidiüretik hormonun (veya vazopressinin) öncüsü, hipotalamusun nörosekretuar çekirdeklerinde üretilir. Sürgünlere göre sinir hücreleri hipofiz bezinin arka lobuna aktarılır. Taşıma sırasında olgun ADH ve ondan nörofizin proteini oluşur. Hormonu içeren salgı granülleri nörohipofizde birikir. Vazopressin kısmen organın ön lobuna girer ve burada adrenal bezlerin işleyişinden sorumlu olan kortikotropin sentezinin düzenlenmesine katılır.

Hormon salgısı osmo ve baroreseptörler aracılığıyla kontrol edilir. Bu yapılar damar yatağındaki sıvı hacmi ve basıncındaki değişikliklere yanıt verir. Vazopressin üretimini artıran faktörler arasında stres, enfeksiyonlar, kanama, bulantı, ağrı, insan koryonik gonadotropini, ciddi akciğer hasarı. Üretimi bazı ilaçların alınmasından etkilenir. Kandaki ADH konsantrasyonu günün saatine bağlıdır - geceleri genellikle gündüze göre 2 kat daha yüksektir.

Hormonun salgılanmasını ve etkisini etkileyen ilaçlar:

Vasopressinin salgılanmasının düzenlenmesi ve etkileri

Vazopressin, diğer hormonlarla birlikte - atriyal natriüretik peptid, aldosteron, anjiyotensin II, kontroller su-elektrolit dengesi. Ancak suyun tutulması ve atılımının düzenlenmesinde ADH'nin önemi ön plandadır. İdrar çıkışını azaltarak vücuttaki sıvının korunmasına yardımcı olur.

Hormon ayrıca başka işlevleri de yerine getirir:

düzenleme Vasküler ton ve promosyon tansiyon;
adrenal bezlerde kortikosteroidlerin salgılanmasının uyarılması;
kan pıhtılaşma süreçleri üzerindeki etkisi;
prostaglandinlerin sentezi ve böbreklerde renin salınımı;
öğrenme yeteneğini geliştirmek.

Hareket mekanizması

Periferde hormon hassas reseptörlere bağlanır. Vazopressinin etkileri türüne ve konumuna bağlıdır.

ADH reseptörlerinin türleri:

Plazma filtrasyonunun ve idrar oluşumunun meydana geldiği böbreğin yapısal ve fonksiyonel birimi nefrondur. Bileşenlerinden biri toplama kanalıdır. Su-elektrolit metabolizmasının korunmasına izin veren maddelerin yeniden emilimi (yeniden emilimi) ve salgılanması işlemlerini gerçekleştirir.

ADH'nin eylemi Böbrek tübülleri

Hormonun toplama kanallarındaki tip 2 reseptörlerle etkileşimi, spesifik bir enzim olan protein kinaz A'yı aktive eder. Sonuç olarak, hücre zarındaki su kanallarının sayısı - akuaporinler-2 - artar. Bunlar aracılığıyla su, tüplerin lümeninden hücrelere ve hücre dışı boşluğa ozmotik bir gradyan boyunca hareket eder. ADH'nin sodyum iyonlarının tübüler sekresyonunu arttırdığı varsayılmaktadır. Sonuç olarak idrar hacmi azalır ve daha konsantre hale gelir.

Patolojide, hipotalamusta hormon oluşumunda bir bozulma veya reseptörlerin etkisine duyarlılığında bir azalma vardır. Vazopressin eksikliği veya etkileri, susuzluk ve idrar hacminin artmasıyla kendini gösteren diyabet insipidusun gelişmesine yol açar. Bazı durumlarda su ve elektrolit dengesizliğinin de eşlik ettiği ADH üretimini arttırmak mümkündür.

Diyabet şekeri

Şu tarihte: diyabet şekeri göze çarpıyor çok sayıda seyreltilmiş idrar. Hacmi günde 4-15 litreye veya daha fazlasına ulaşır. Patolojinin nedeni, ADH'nin mutlak veya göreceli eksikliğidir, bunun sonucunda böbrek tübüllerinde suyun yeniden emilimi azalır. Durum geçici veya kalıcı olabilir.

Hastalar idrar - poliüri ve artan susuzluk - polidipsi miktarında bir artış olduğunu not eder. Yeterli sıvı takviyesi ile diğer belirtiler sizi rahatsız etmez. Su kaybı vücuda alımını aşarsa, dehidrasyon belirtileri gelişir - cilt ve mukoza zarının kuruması, kilo kaybı, kan basıncında düşüş, kalp atış hızının artması, artan uyarılma. Yaşa özel özellik yaşlı insanlarda osmoreseptörlerin sayısında bir azalma vardır, dolayısıyla bu grupta dehidrasyon riski daha fazladır.

Hastalığın aşağıdaki formları mevcuttur:

Merkezi- hipotalamik-hipofiz bölgesini etkileyen yaralanmalar, tümörler, enfeksiyonlar, sistemik ve damar hastalıkları nedeniyle hipotalamus tarafından vazopressin üretiminin azalmasından kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, durumun nedeni otoimmün bir süreçtir - hipofizit.
Nefrojenik- böbrek reseptörlerinin ADH'nin etkisine duyarlılığının azalması nedeniyle gelişir. Bu durumda, diyabet kalıtsaldır veya iyi huylu prostat hiperplazisi, orak hücreli anemi, düşük proteinli bir diyetin ardından veya lityum ilaçları almanın arka planında ortaya çıkar. Patoloji, idrarda artan kalsiyum atılımı - hiperkalsiüri ile tetiklenebilir ve düşük içerik kandaki potasyum - hipokalemi.
Birincil polidipsi- Aşırı sıvı tüketimi ile ortaya çıkar ve psikojenik niteliktedir.
Hamilelikte diyabet insipidus- plasenta tarafından sentezlenen bir enzim tarafından vazopressinin artan yıkımıyla ilişkili geçici bir durum.

Hastalıkların teşhisinde sıvı kısıtlaması ile fonksiyonel testler ve vazopressin analoglarının uygulanması kullanılır. Bu testler sırasında vücut ağırlığındaki değişim, atılan idrar hacmi ve osmolaritesi değerlendirilir, plazmanın elektrolit bileşimi belirlenir ve ADH konsantrasyonunu incelemek için bir kan testi yapılır. Araştırma sadece altında gerçekleştirilir tıbbi gözetim. Eğer şüpheleniyorsan merkezi şekil Beynin MR'ı gösteriliyor.

Patolojinin tedavisi seyrine bağlıdır. Her durumda kullanılması gerekir yeterli miktar sıvılar. Merkezi diyabet durumunda vücuttaki vazopressin seviyesini arttırmak için hormon analogları reçete edilir - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. İlaçlar seçici olarak toplama kanallarındaki tip 2 reseptörlere etki eder ve suyun yeniden emilimini arttırır. Nefrojenik formda hastalığın temel nedeni ortadan kaldırılır; bazı durumlarda yüksek dozda Desmopressin uygulanması ve tiyazid diüretiklerinin kullanılması etkilidir.

Vazopressin veya antidiüretik hormon (ADH), bir nörohormon olarak kabul edilir. Vazopressin hipotalamusta üretilir, ardından hipofiz bezinin arka lobuna girer ve bir süre orada birikir. Belli bir düzeye ulaştığında kana karışır. Hipofiz bezinde vazopressin, ACTH üretimini uyarır ve bu da adrenal bezlerin işleyişini kontrol eder.

Gerçek: ADH beyin omurilik sıvısında da birikir, ancak çok daha küçük miktarlarda.

İnsan vücudundaki vazopressin düzeyi değişkendir ve ozmotik basınç yani Alınan sıvı miktarına göre. Çok miktarda su, daha fazla üretimini teşvik ederken, eksikliği nedeniyle antidiüretik hormon seviyesi çok daha düşüktür.

Fonksiyonlar

Vazopressin önemli hormon vücut için, ancak çok işlevli değil. Ön hipofiz bezinin hormonları - somatotropin, prolaktin, ACTH, vb. - arka lob hormonları olan vazopressin ve oksitosinden daha kapsamlı etki gösterdiği düşünülmektedir.

Vazopressin hormonunun ana fonksiyonları:

sıvının böbreklerden atılmasını düzenler;
atılan idrarın hacmini azaltır ve konsantrasyonunu arttırır;
kan damarlarında ve beyinde meydana gelen süreçlere katılır;
kendi üretimini artırarak ACTH üretimini teşvik eder;
iç organların kas tonusunu korur;
kan basıncını arttırır;
kanın pıhtılaşmasını artırır;
hafızayı geliştirir;
bazılarından sorumlu psikolojik süreçler- cinsel bir partner arayışı, ebeveynlik içgüdüsünün gelişimi (oksitosin ile kombinasyon halinde).

Gerçek: benzerliklerden dolayı kimyasal formül Vazopressin bir dereceye kadar oksitosinin işini yapabilir ancak oksitosin yalnızca kendi işlevlerini yerine getirebilir.

Analiz ve standartların yürütülmesi

Kandaki antidiüretik hormon vazopressinin seviyesi, plazma ozmolalitesine - sıvı miktarının içerdiği maddelere oranına - bağlıdır.

ADH testi yapılmadan önce birkaç gün ağır aktivitelerden uzak durmak gerekir. fiziksel aktivite, almayı bırakmak tıbbi malzemeler seviyesini etkileyebilmektedir. Bir diyet takip etmek önemlidir - testten 1-2 gün önce alkol, kahve ve sigara içmeyi bırakın. Vazopressin için sabah aç karnına kan bağışı yapmanız gerekir, bundan önceki son öğün en geç 10 saat olmalıdır.

Vazopressin normu.

Aşırı ADH

Bazı durumlar antidiüretik hormonun aşırı etkisine neden olabilir:

büyük kan kaybı;
dik pozisyonda uzun süre kalmak;
sıcaklık;
ağrı;
kanda yetersiz miktarda potasyum;
stres.

Önemli: Bu sebeplerden dolayı kısa süreli ADH artışı vücuda zarar vermez. Miktarı kendi kendine normalleşir.

Yüksek seviyelere bazı hastalıklar da neden olabilir:

diyabet insipidus - vazopressine duyarlılık olmadığında aşırı miktarda sodyum birikir ve sıvı tutulumu olmaz;
Parhon sendromu - vücutta aşırı miktarda su ve genel halsizlik, ödem, bulantı ile ifade edilen sodyum eksikliği;
sinir sistemi hastalıkları - ensefalit, menenjit, tümörler ve diğer beyin oluşumları vb.;
hipofiz bezi ve/veya hipotalamus hastalıkları;
kanserin varlığı;
solunum sistemi hastalıkları;
enfeksiyonların varlığı;
kan hastalıkları.

ADH eksikliği

ADH düzeylerini düşürmenin daha az nedeni vardır. Eksiklik, merkezi diyabet insipidusta, toplam kan hacminde (IV'lerden veya ameliyatlardan sonra) önemli bir artışla, uzun süreli diyabetle ortaya çıkabilir. yatay pozisyon, hipotermi, kafa yaralanmaları veya hipofiz bezinin hastalıkları.

Vazopressin salgısındaki değişikliklerin neden olduğu hastalıklar

Diyabet şekeri

Diabetes insipidus vücuttaki su metabolizmasının bir bozukluğudur.

Gerçek: Diabetes insipidus, vazopressin salgısının bozulduğu en yaygın hastalıktır.

ADH bozunmasının hızlanması;
hipofiz bezinde veya hipotalamusta tümörlerin varlığı ve/veya bunların işleyişinin bozulması;
ADH'ye karşı duyarlılığın azalması;
genetik eğilim;
beyin yaralanmaları;
başarısız ameliyat;
onkolojinin varlığı;
vücutta otoimmün süreçler;
bulaşıcı hastalıkların varlığı.

Başlıca belirtiler artıştır Mesane, sık ve aşırı idrara çıkma, aşırı zayıflık, kusmayla birlikte bulantı, düşük tansiyon, görme bozuklukları, sık baş ağrıları.

Teşhis için anamnez alınır, ardından idrar yoğunluğu, kan plazması ozmolaritesi için testler verilir ve kandaki glikoz, potasyum, sodyum ve kalsiyum miktarı belirlenir. Antidiüretik hormon hipotalamusta üretildiğinden, ikincisinin ve hipofiz bezinin MRG'si reçete edilebilir.

Önemli: Belirli bir dizi testin reçete edildiği durumu belirlemek için çeşitli diyabet insipidus türleri vardır.

Tedavi, su dengesini yeniden sağlamak için yapay ADH analoglarının (Minirin, Adiuretin, Desmopressin) kullanımını içerir. Hastanın durumu değişirse dozaj değişir.

İlaçların dozajı hastalığın seyrine ve hastalığın seyrine göre değişiklik gösterebilir. bireysel özellikler hasta.

Günde tüketilen sıvı miktarını kontrol etmek ve küçük miktarlarda bile susuzluğu etkili bir şekilde gideren içecekler içmeye çalışmak gerekir. Alkol, tuzlu ve proteinli yiyeceklerden vazgeçmeniz gerekiyor. Diyetinize mümkün olduğunca çok sebze, meyve ve süt ürünü eklemeniz gerekir.

Uygunsuz ADH salgılanması sendromu

hipotalamus hastalıkları;
merkezi sinir sistemi hastalıkları;
tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu;
adrenal bezlerin yetersiz çalışması;
uzun süreli stres, psikoz;
kötü alışkanlıklar (alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı);
akciğer ve solunum sistemi hastalıkları;
onkolojinin varlığı.

Bu sendrom, vücutta yüksek sıvı içeriği ve ADH'nin yetersiz aktivitesi veya buna karşı duyarlılık eksikliğinden kaynaklanan sodyum eksikliği ile karakterizedir. Ayrıca idrara çıkma bollaşır (poliüri), obezite, şişlik, halsizlik, baş ağrısı, bulantı ve kusma ortaya çıkar.

Önemli: Hastalığın ciddi vakalarında çok fazla sıvı alımı "su zehirlenmesine" yol açarak bilinç kaybına, kasılmalara ve komaya neden olur.

Teşhis, kan ve idrardaki sodyum düzeyleri, kan ve idrarın ozmolaritesi ve vazopressin düzeyleriyle ilgili çalışmaları içerir. Beynin MRI ve CT taraması, kafatasının radyografisi ve böbreklerin ultrasonu gerçekleştirilir.

Sendromun tedavisi altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte gerçekleştirilir. Tedavi sırasında temel kural mümkün olduğunca az sıvı tüketmektir. Ayrıca ADH salınımını azaltacak ilaçlar da reçete edilir.

Çözüm

Vazopressin yok büyük miktar ancak salgılanmasının bozulması gelişmeye yol açabilir. ciddi hastalıklar. Bunları önlemek için düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeniz ve yılda 1-2 kez yaptırmanız gerekmektedir. tam sınav vücut.

İnsan vücudundaki sıvı ve elektrolit dengesi çeşitli mekanizmalar tarafından sağlanır. Düzenleyici faktörlerden biri hipotalamusun antidiüretik hormonudur (ADH, vazopressin). Bu biyolojik aktif madde böbrekleri, kan damarlarının ve organların düz kaslarını, merkezi gergin sistem.

Hormon yapısı

ADH bir peptiddir kimyasal yapı. Dokuz amino asit kalıntısı içerir.

Hormonun amino asitleri:

sistein (zincirde 1 ve 6);
tirozin;
fenilalanin;
glutamin;
asparajin;
prolin;
arginin;
glisin.

Antidiüretik hormonun moleküler ağırlığı yaklaşık 1100 D'dir.

Sentez ve salgı

Vazopressin, hipotalamus hücrelerindeki amino asitlerden üretilir. Beynin bu kısmındaki nöronlar bir prohormon öncüsü salgılar. Bu kimyasal bileşik daha sonra hücresel Golgi aygıtına girer ve bir prohormona dönüştürülür. Bu formda gelecekteki ADH, nörosekretuar granüllerle birleşir ve hipofiz bezinin arka lobuna taşınır. Hipotalamustan taşınma sırasında vazopressin, olgun hormon ve nörofizine (taşıma proteini) bölünür.

Her iki madde de hipofiz bezinin arka lobundaki aksonların terminal uzantılarında depolanır. Belirli uyaranlar oluştuğunda hormon kana oradan salınır.

Salgı uyarımı

Antidiüretik hormon kanın elektrolit bileşimindeki değişikliklere yanıt verir.

Vazopressin salgılanması için uyarılar:

kandaki artan sodyum seviyeleri;
hücre dışı sıvının ozmotik basıncında artış.

Hormonun sentezi ve salgılanması iki tip reseptörden gelen sinyallerle arttırılır. Bunlardan ilki hipotalamusun osmoreseptörleridir. Kandaki tuz ve su konsantrasyonlarının oranına tepki verirler. Bu parametre en az %0,5-1 oranında değişirse ADH salınımı önemli ölçüde artar. İkincisi atriyal baroreseptörlerdir. Seviyeyi değerlendirdiler tansiyon. Basınç düşerse vazopressin sentezi ve salgısı artar.

Normalde hormonun kana salınımı aşağıdaki durumlarda artar:

aşırı terleme;
fiziksel aktivite;
tuzlu yiyecekler yemek;
diyette sıvı kısıtlamaları;
vücut pozisyonundaki değişiklikler (ayakta dururken).

Vazopressinin belirli sirkadiyen ritimleri vardır. Hormon geceleri daha fazla üretilip salınır. Bu desen özellikle sırtüstü pozisyonda iyi bir şekilde görülebilir.

ADH üretiminin günlük ritmi yaşla birlikte gelişir. Bir yaşın altındaki çocuklarda geceleri kandaki hormon konsantrasyonunda önemli bir artış görülmez. Daha sonra bir gece salgı zirvesi oluşur. Olgunlaşma mekanizmaları gecikirse çocuğa enürezis tanısı konabilir.

ADH reseptörleri

Antidiüretik hormon böbrek hücreleri tarafından algılanır, pürüzsüz kas lifleri ve nöronlar. Bu maddeye duyarlı iki tip membran bileşeni vardır.

Vurgulamak:

V1 reseptörleri;
V2 reseptörleri.

ADH'nin etkisi altında vücutta su tutulması V2 reseptörleri nedeniyle meydana gelir ve V1 reseptörleri nedeniyle damar tonunda artış meydana gelir.

ADH reseptör genleri klonlanmıştır; V2 tipi reseptör geni X kromozomunda lokalizedir.

V1 yapıları kan damarlarının, karaciğerin ve beynin düz kas hücrelerinde bulunur. Vasopressinin bunlara afinitesi oldukça düşüktür. Hormonun etkisi yalnızca yüksek konsantrasyonlarda kaydedilir.

V2 yapıları böbreklerde bulunur. ADH'nin ana eyleminden sorumludurlar. Reseptörler distal tübüllerin ve toplama kanallarının hücre zarlarında bulunur. Eşit düşük konsantrasyonlar Kandaki vazopressin reseptörleri etkiler.

Hormon ve reseptörlerin genetiği

Vazopressin yirminci kromozomdaki (20p13) bir gende kodlanır. Prohormon ve selefi hakkında bilgi taşır. Gen karmaşık bir yapıya sahiptir: üç ekson ve iki intron.

Vazopressin reseptör genleri klonlanmıştır. V2 tipi reseptörün onuncu kromozomda yer aldığı kanıtlanmıştır.

ADH'nin eylemi

Vazopressinin çeşitli etkileri vardır. Onun ana biyolojik etki– antidiüretik. ADH sentezlenmezse böbrekler idrarı konsantre etmeyi bırakır. Yoğunluğu kan plazmasınınki kadar düşük olur. Günde 20 litreye kadar idrar üretilebilir.

Kan plazmasında antidiüretik hormon mevcutsa böbreklerdeki reseptörlere bağlanır (tip V2). Bu reaksiyon, adenilat siklazı ve protein kinaz A'yı uyarır. Daha sonra protein aquaporin-2'ye ait gen eksprese edilir. Bu madde membranın içine gömülüdür. Böbrek tübülleri ve su için kanallar oluşturur.

Bunun sonucunda tübüllerden suyun geri alımı gözlenir. İdrar yoğunlaşır ve hacmi azalır.

Plazmada ise tam tersine ozmolarite azalır. Dolaşan kan ve doku sıvısının hacmi artar.

ADH'nin diğer etkileri:

karaciğerde glikojen sentezinin uyarılması;
düz kas liflerinin artan tonu;
vazokonstriktör etkisi;
mesanjiyal hücrelerin azaltılması;
trombosit agregasyonunun düzenlenmesi;
adrenokortikotropin, prolaktin ve endorfin salınımının düzenlenmesi.

Vazopressinin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi henüz tam olarak araştırılmamıştır. Hormonun davranışsal reaksiyonlardan (saldırganlık, çocuğa bağlanma, cinsel davranış) kısmen sorumlu olduğuna inanılmaktadır. ADH depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıkların nedeni olabilir.

ADH sentezi ve salgılanması bozuklukları

Vazopressin sentezinin eksikliği veya buna duyarlılık (V2 reseptörleri) diyabet insipidusun nedenidir.

Bu hastalık iki tipte gelir:

merkezi şekil;
böbrek formu.

Diabetes insipiduslu hastalarda aşırı diürez gelişir. Günlük idrar hacmi normalden (1-2 litre) önemli ölçüde yüksektir. Hasta şikayetleri dehidrasyon (hipotansiyon, cilt ve mukoza kuruluğu, halsizlik) ile ilgilidir.

Uygunsuz hormon salgılanması başka bir hastalıkta ortaya çıkar - Parhon sendromu. Bu nadir hastalıkşiddetli klinik tablo: kasılmalar, iştahsızlık, mide bulantısı, bilinç kaybı.

Geceleri kana yetersiz vazopressin salınımı gözlenir. çocukluk. Bu durum 4 yıl sonra da devam ederse enürezis gelişmesi muhtemeldir.

ADH normu

Normal vazopressin değerleri plazma ozmolarite seviyesine bağlıdır. 275-290 mOsmo/L ozmolaritede ADH 1,5 ng/L ile 5 ng/L arasında olmalıdır. İçin doğru teşhis Diabetes insipidus ve Parhon sendromu için stres testi önerilir.

(1 derecelendirmeler, ortalama: 5,00 5 üzerinden)

Antidiüretik hormon (ADH), hipotalamusta oluşan bir protein maddesidir. Vücuttaki ana görevi su dengesini sağlamaktır. ADH böbreklerde bulunan özel reseptörlere bağlanır. Etkileşimleri sonucunda sıvı tutulumu meydana gelir.

Bazı patolojik durumlara, bozulmuş hormon üretimi veya etkilerine karşı duyarlılıktaki değişiklikler eşlik eder. Eksikliği ile diyabet insipidus gelişir ve aşırılığı ile uygunsuz ADH salgılanması sendromu gelişir.

Hormonun özellikleri ve rolü

Antidiüretik hormonun (veya vazopressinin) öncüsü, hipotalamusun nörosekretuar çekirdeklerinde üretilir. Sinir hücrelerinin süreçleri boyunca hipofiz bezinin arka lobuna taşınır. Taşıma sırasında olgun ADH ve ondan nörofizin proteini oluşur. Hormonu içeren salgı granülleri nörohipofizde birikir. Vazopressin kısmen organın ön lobuna girer ve burada adrenal bezlerin işleyişinden sorumlu olan kortikotropin sentezinin düzenlenmesine katılır.

Hormon salgısı osmo ve baroreseptörler aracılığıyla kontrol edilir. Bu yapılar damar yatağındaki sıvı hacmi ve basıncındaki değişikliklere yanıt verir. Stres, enfeksiyonlar, kanama, bulantı, ağrı, insan koryonik gonadotropini ve ciddi akciğer hasarı gibi faktörler vazopressin üretimini artırır. Üretimi bazı ilaçların alınmasından etkilenir. Kandaki ADH konsantrasyonu günün saatine bağlıdır - geceleri genellikle gündüze göre 2 kat daha yüksektir.

Hormonun salgılanmasını ve etkisini etkileyen ilaçlar:

Vasopressinin salgılanmasının düzenlenmesi ve etkileri

Vazopressin, diğer hormonlarla (atriyal natriüretik peptid, aldosteron, anjiyotensin II) birlikte su ve elektrolit dengesini kontrol eder. Ancak suyun tutulması ve atılımının düzenlenmesinde ADH'nin önemi ön plandadır. İdrar çıkışını azaltarak vücuttaki sıvının korunmasına yardımcı olur.

Hormon ayrıca başka işlevleri de yerine getirir:

damar tonusunun düzenlenmesi ve kan basıncının artması;
adrenal bezlerde kortikosteroidlerin salgılanmasının uyarılması;
kan pıhtılaşma süreçleri üzerindeki etkisi;
prostaglandinlerin sentezi ve böbreklerde renin salınımı;
öğrenme yeteneğini geliştirmek.

Hareket mekanizması

Periferde hormon hassas reseptörlere bağlanır. Vazopressinin etkileri türüne ve konumuna bağlıdır.

ADH reseptörlerinin türleri:

Plazma filtrasyonunun ve idrar oluşumunun meydana geldiği böbreğin yapısal ve fonksiyonel birimi nefrondur. Bileşenlerinden biri toplama kanalıdır. Su-elektrolit metabolizmasının korunmasına izin veren maddelerin yeniden emilimi (yeniden emilimi) ve salgılanması işlemlerini gerçekleştirir.

Böbrek tübüllerinde ADH'nin etkisi

Diyabet şekeri

Diyabet insipidus için Büyük miktarda seyreltilmiş idrar salınır. Hacmi günde 4-15 litreye veya daha fazlasına ulaşır. Patolojinin nedeni, ADH'nin mutlak veya göreceli eksikliğidir, bunun sonucunda böbrek tübüllerinde suyun yeniden emilimi azalır. Durum geçici veya kalıcı olabilir.

Hastalar idrar - poliüri ve artan susuzluk - polidipsi miktarında bir artış olduğunu not eder. Yeterli sıvı takviyesi ile diğer belirtiler sizi rahatsız etmez. Su kaybı vücuda alımını aşarsa, dehidrasyon belirtileri gelişir - cilt ve mukoza zarının kuruması, kilo kaybı, kan basıncında düşüş, kalp atış hızının artması, artan uyarılma. Yaşlı insanların yaşa bağlı bir özelliği osmoreseptör sayısındaki azalmadır, dolayısıyla bu grupta dehidrasyon riski daha fazladır.

Hastalığın aşağıdaki formları mevcuttur:

Merkezi- hipotalamik-hipofiz bölgesini etkileyen yaralanmalar, tümörler, enfeksiyonlar, sistemik ve damar hastalıkları nedeniyle hipotalamus tarafından vazopressin üretiminin azalmasından kaynaklanır. Daha az yaygın olarak, durumun nedeni otoimmün bir süreçtir - hipofizit.
Nefrojenik- böbrek reseptörlerinin ADH'nin etkisine duyarlılığının azalması nedeniyle gelişir. Bu durumda, diyabet kalıtsaldır veya iyi huylu prostat hiperplazisi, orak hücreli anemi, düşük proteinli bir diyetin ardından veya lityum ilaçları almanın arka planında ortaya çıkar. Patoloji, idrarda artan kalsiyum atılımı - hiperkalsiüri ve kandaki düşük potasyum içeriği - hipokalemi ile tetiklenebilir.
Birincil polidipsi- Aşırı sıvı tüketimi ile ortaya çıkar ve psikojenik niteliktedir.
Hamilelikte diyabet insipidus- plasenta tarafından sentezlenen bir enzim tarafından vazopressinin artan yıkımıyla ilişkili geçici bir durum.

Hastalıkların teşhisinde sıvı kısıtlaması ile fonksiyonel testler ve vazopressin analoglarının uygulanması kullanılır. Bu testler sırasında vücut ağırlığındaki değişim, atılan idrar hacmi ve osmolaritesi değerlendirilir, plazmanın elektrolit bileşimi belirlenir ve ADH konsantrasyonunu incelemek için bir kan testi yapılır. Araştırma sadece tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Merkezi bir formdan şüpheleniliyorsa, beynin MRI'sı gösterilir.

Patolojinin tedavisi seyrine bağlıdır. Her durumda yeterli miktarda sıvı tüketmek gerekir. Merkezi diyabet durumunda vücuttaki vazopressin seviyesini arttırmak için hormon analogları reçete edilir - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vazomirin. İlaçlar seçici olarak toplama kanallarındaki tip 2 reseptörlere etki eder ve suyun yeniden emilimini arttırır. Nefrojenik formda hastalığın temel nedeni ortadan kaldırılır; bazı durumlarda yüksek dozda Desmopressin uygulanması ve tiyazid diüretiklerinin kullanılması etkilidir.

Vazopressin, sıvının vücuttan atılması sürecini düzenleyen hormonal bir maddedir. Bu, performans sergileyen tek unsurdur bu fonksiyon insan vücudunda.

Geliştirme sırasında çeşitli patolojiler Bu hormonun sentezi bozulabilir ve kontrolsüz diüreze yol açabilir. Vazopressin hormonunun ne olduğunu, nerede üretildiğini ve vücudumuzun buna neden ihtiyaç duyduğunu anlamaya çalışalım.

Vazopressinin temel özellikleri ve özellikleri

İlk önce bunun ne olduğunu bulalım - antidiüretik hormon.

Bu madde protein yapısına sahiptir ve 9 amino asitten oluşur. Böbrek ve karaciğer hücrelerinde oldukça hızlı bir şekilde (yarım saatten az bir sürede) yok edilir, bu nedenle üretim süreci düzenli ve döngüseldir.

Nerede sentezlenir?

Vazopressin nerede üretilir? ADH, hipotalamus hücreleri tarafından sentezlenen bir maddedir. Bundan sonra, konsantrasyonunun giderek arttığı serebral hipofiz bezinin arka lobuna nüfuz eder. Ve sadece hipofiz hücrelerinden gerekli miktarda kana salınır.

Antidiüretik hormon vazopressinin de gonadlar tarafından sınırlı miktarlarda üretildiği kanıtlanmıştır. Ancak yine de özü ve amacı bu süreç bilinmiyor.

Hormonun ana özellikleri

ADH sadece antidiüretik etkiye sahip olmayan bir maddedir. Bu element aynı zamanda vücudun daha ciddi fonksiyonlarını da etkiler. Özellikle ACTH üretimi konusunda.

Hormon birçok süreçte rol alır ve etkiler. çeşitli organlar ve sistemler. Aktif üretimi için yaratılması gerekir Özel durumlar. Bu, insan vücudunun büyük miktarda sıvı kaybettiği stres, korku, şiddetli kaygı, aşırı kusma veya ishalin eşlik ettiği gastrointestinal patolojiler olabilir. Su dengesi yeniden sağlandığında, hipotalamusun hücreleri yavaş yavaş su miktarını azaltır. ADH normal sınırlarda üretildi.

Gördüğünüz gibi antidiüretik hormon, tam işlev için son derece önemli olan çok işlevli bir maddedir. endokrin sistem. Ancak işlevleri bununla sınırlı değildir, bu nedenle daha ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

ADG'nin fonksiyonel görevleri

Biyolojik işlevler vazopressin şunlardır:

böbreklerde sıvının yeniden emilim sürecinin uyarılması;
vücuttaki sodyum miktarının azaltılması;
kan damarlarındaki kan hacminin artması;
vücuttaki su hacmini arttırmak;
kan basıncının düzenlenmesi (özellikle hormon onu artırmaya yardımcı olur);
hafıza uyarımı;
öğrenme yeteneğini geliştirmek;
sosyal davranışın kontrolü.

Bunlar vazopressinin ana etkileridir ancak dikkat edilmesi gereken birkaç husus daha vardır. Hormon idrar konsantrasyonunu etkiler ve hacmini azaltır. Böylece yalnızca Gerekli miktar atık sıvı ve tüm faydalı maddeler hücrelerde ve dokularda kalır. Bundan vazopressinin antidiüretik etkiye sahip olduğu sonucu çıkar.

Ek olarak hormon, kanın pıhtılaşmasını iyileştirdiği için hemostatik özelliklere sahiptir. Bu spazm yoluyla elde edilir kan damarları Bu maddenin aktivitesinden kaynaklanır. Üretimi önemli ölçüde artıyor Stresli durumlar, en şok durumları, ağrı sendromları ve yoğun kanama.

Bu ilginç. Vazopressine sadakat hormonu denir. Ve bu oldukça haklı, çünkü bir kişinin kanında yeterince mevcut olduğunda, sadece sosyal değil, aynı zamanda aile davranışı da oluşuyor. Bu, bu maddenin eksikliğini yaşamayan erkek ve kadınların, hipotalamusu yetersiz miktarda madde salgılayan kişilere göre sevdiklerine (özellikle eşlerine) daha bağlı oldukları anlamına gelir.

Böylece vazopressinin etki mekanizmasını ve insan vücudundaki ana görevlerini inceledikten sonra, birçok şeyin doğrudan katılımıyla meydana geldiği sonucuna varabiliriz. önemli süreçler. Normdan herhangi bir sapma aşağıdakilere yol açabilir: ciddi bozukluklar ve aynı zamanda sağlık sorunlarına da işaret eder.

Vazopressin eksikliği

Hormon salgılanma süreci bozulursa, bir terapiste veya endokrinologa başvurmanın nedeni bu olması gereken rahatsızlıklar ortaya çıkar. Bu durumda gerçekleştirilir klinik analiz düzeyinde bir azalma veya artış gösterebilen vazopressin üzerinde.

Ayrıca idrar testi yapılan böbreklerin durumunun değerlendirilmesi de önemlidir. Vücuttaki potasyum, sodyum ve klor konsantrasyonunu belirlemek için biyokimyasal bir kan testine ihtiyaç vardır. Test sonuçları endişe verici ise tanıyı netleştirmek için hasta BT ve MR'a gönderilir.

Sapma nedenleri

Araştırma verilerinin şifresini çözerken vazopressinin hiperfonksiyonu ortaya çıkarsa, o zaman sıklıkla salgılanmasının böyle bir ihlali gelişimi gösterir. patolojik süreçler organizmada. Biri nadir hastalıklar, Ancak ortak nedenler Benzer bir anomali Parhon sendromudur. Bu sapmaya antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması sendromu da denir.

Bu patoloji şunlardan kaynaklanabilir:

yoğun kanama büyük kan kaybının eşlik ettiği;
diüretiklerin kontrolsüz veya uzun süreli kullanımı;
hipotansiyon vb.

Aşırı vazopressinin, hipofiz bezinin oluşumu nedeniyle arızalanmasından kaynaklandığı durumlar çok daha tehlikelidir. kanserli tümörler. Ek olarak, akciğer tüberkülozu, astım ve zatürreden muzdarip hastalarda sıklıkla göstergelerde bir sıçrama gözlenmektedir. Merkezi sinir sistemi hastalıkları da benzer bir sapmaya yol açabilir.

Vazopressin sekresyonu arttıkça diürez önemli ölçüde azalır. İdrar koyulaşır, konsantre olur ve şunları içerir: artan miktar sodyum Sonuç olarak kandaki içeriği azalır ve bu da aşağıdaki durumlara yol açabilir: ciddi komplikasyonlar.

Hormon seviyelerinin azalmasının nedenleri

Diabetes insipiduslu hastalarda ADH salınımında azalma gözlenir. Hastalık, hipotalamik-hipofiz sistemindeki arızaların yanı sıra böbrek reseptörlerinin bu hormonun etkilerine duyarlılığının azalmasıyla tetiklenebilir.

Vazopressin eksikliği ile birlikte şiddetli, susuzluğun giderilmesi zor, migren atakları, keskin bir düşüş vücut ağırlığı, epidermisin kuruluğu, tükürüğün viskozitesi ve hacminde azalma, sık sık dürtü kusmaya, vücut ısısının artmasına. Hasta hipotansiyon sergiliyor, bu nedenle doktorlar bunu normalleştirmek için sıklıkla vazopressör kullanımına başvuruyor.

Günde atılan idrar miktarına dikkat etmek önemlidir. ADH eksikliği ile idrara çıkma isteği keskin bir şekilde artar ve mesanenin her boşaltılması sırasında oldukça büyük miktarda idrar salınır. Bu dehidrasyona yol açar ve vücut birçok şeyi kaybeder. faydalı maddeler. Ve bu durum çok tehlikelidir ve ciddi komplikasyonlarla doludur!

Vazopressin nasıl artırılır?

Bu hormonun seviyesini normalleştirme yöntemleri doğrudan azalma nedenlerine bağlıdır. Tümörün çıkarılması, hastalığın enfeksiyöz etiyolojileri için antibiyotik alınması, patolojilerin tedavisi için ilaçların kullanılması kardiyovasküler sistemin- tüm bu önlemler durumu iyi bir şekilde istikrara kavuşturabilir ve tam bir iyileşmeye yol açabilir.

Ancak bazen yalnızca yaşam boyu hormon tedavisi ile işlevleri yeniden sağlamak ve sadakat hormonu vazopressin üretimini sağlamak mümkündür. Özel ilaçlar yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir. Bir tedavi rejimi geliştirirken hastanın kendisinin hesaba katamayacağı birçok faktör dikkate alınır. Bu, her şeyden önce eşlik edenlerin varlığıyla ilgilidir. kronik hastalıklar(vazopressin eksikliğine neden olabileceklere ek olarak).

Farmakolojik ajanlar vazopressin bazlı diyabet insipidus tedavi rejiminin ayrılmaz bir parçasıdır. Böbreklerin işleyişini normalleştirerek günde atılan idrar miktarını azaltmaya yardımcı olurlar.

Böylece ADH'nin etki mekanizmasını inceledikten sonra ana fonksiyonlarını belirledik ve Olası nedenler sapmalar, bu hormonal maddenin diğerleriyle birlikte oynadığı sonucuna varabiliriz önemli rol koordineli çalışma için insan vücudu. Hiçbir rahatsızlığı göz ardı edemezsiniz çünkü eğer kalıcı bir seyir izliyorsa bu durum en parlak işaretler insan vücudunda ciddi bozulmaların meydana geldiğini. istikrar hormonal seviyeler– sağlığın ana göstergelerinden biri ve bu her zaman hatırlanmalıdır!