Ebola ateşi - semptomlar, tedavi, virüsün geçmişi. Ebola virüsü - dünyaya görünmez bir tehdit

Bugün, 70'lerdeki keşfinden bu yana en büyük ateş salgını yaşanıyor. 2014 yılında, dünyada 1.069 kişinin öldüğü yaklaşık 2.000 Ebola enfeksiyonu vakası kaydedildi.

Virüsün bulaşıcılığı yüksek ve Batı Afrika ülkelerinde şiddetli bir şekilde yayıldı: Liberya, Sierra Leone, Gine, Nijerya. Gine'de, 14 Ağustos'ta cumhurbaşkanı ciddi bir Ebola salgını nedeniyle olağanüstü hal ilan etti.

Virüsün yayılmasını önlemek için aşağıdaki önlemler alınmıştır: Sınır kontrol noktalarında sıkı kontrol. Uluslararası havaalanlarına gelen tüm yolcular, tıbbi muayene hastalığın semptomlarını belirlemek için. Salgının sonuna kadar şehirler arası hareket yasağı. Enfekte olduğundan şüphelenilen kişiler, test sonuçları çıkana kadar hastanede kalacak. Hastalarla temas halinde olan sakinlerin gözlem süresinin sonuna kadar evlerinden çıkmaları yasaktır.

Ebola virüsü bulaşma yöntemleri:

Kan ve herhangi bir salgı ile temas: gözyaşı, tükürük, meni.
Havadan.
Doktorlar, bir kişinin ölümünden sonra bile vücut sıvılarıyla temas yoluyla enfekte olabileceğinizi söylüyor.

Virüsün ana bulaşma kaynağının büyük yarasalar - "etçil yarasalar" olduğu tespit edilmiştir. Yerliler onları yiyor.

Ebola belirtileri

Ateşli durum.
Vücudun zayıflığı.
Baş ağrısı.
Sıcaklıkta keskin bir sıçrama.
Kusmak.
İshal.
Vücutta döküntü.
Kaslarda ağrı, boğaz.
CNS hasarı.
Hem iç hem de dış kanama.

Hastalığın semptomları sıtma ve tifo ateşine benzer, ancak Ebola virüsü oldukça bulaşıcıdır ve %70'inde ölüme yol açar. Kuluçka süresi iki gün ile 3 hafta arasında değiştiği için ateşi teşhis etmek oldukça zordur. baharatlı viral hastalık karakterize edilen şiddetli seyir ve cilt kanamasının gelişimi, mukoza zarının kanaması. Bir kişi akut zehirlenme, dehidratasyon ve hemorajik şoktan ölür. Bu yılın Şubat ayından bu yana, Afrika'da 672 ölümle 1093 Ebola virüsü enfeksiyonu vakası kaydedildi.

Ebola Aşıları

Dünya Sağlık Örgütü kısa süre önce Kanada'ya yaklaşık 1000 doz yeni deneysel aşı gönderme izni verdi. Aşı insan klinik deneylerinde test edilmediğinden bu oldukça riskli bir harekettir. Birçok insan bu gerçeğe şaşırdı, çünkü Kanada viral enfeksiyon çalışmalarında fark edilmedi. Avrupa'da iyi para kesmek mümkün olsa da, Ebol zaten Afrika'nın ötesine kaçtı. Aşı, ateşi olan kişilere yardımcı oluyorsa, aşının üretilmesi en az altı ay sürecektir. Gerekli miktar. Ancak, birden fazla suşu olan ölümcül bir virüsün bu kadar uzun süre bekleyip bekleyemeyeceği sorudur. Şu anki azgın türün benzersiz olduğunu ve daha önce tanımlanmadığını belirtmekte fayda var. Peki Kanada aşısı neye karşı savaşacak?

Amerika'dan deneysel bir ZMapp serumu, insan testlerinde de başarısız olan Liberya'ya gönderildi. ABD, başka bir aşı olan TKM-Ebola'nın insan denemelerine başlamaya hazır olduğunu duyurdu.

Ruslar Ebola'dan korkmalı mı?

Rusya'nın Onurlu Doktoru Profesör V. Nikiforov, durumdan bir drama çıkarmamanızı tavsiye ediyor. Ülke son zamanlarda ya AIDS'ten ya da domuz, kuş gribi ve SARS'tan “ölüyor”. Onun görüşüne göre, Afrika'daki Ebola'dan yüksek ölüm oranı, tıbbi bakımın erişilemezliği, şamanlar tarafından tedavi ve cenaze törenlerinin özellikleri ile ilişkilidir. Hastalar kritik durumda hastanelere kaldırılıyor. Bazı hastaların Ebola'ya karşı antikorları olduğu bulundu, yani enfekte oldular, ancak insanlar iyileşti.

Afrika'dan Ebola'lı aşırı bir turist Rusya'ya gelirse, doktorlar acil durumlar için hazır ve kabul edecekler. Acil durum önlemleri. Özellikle etkilenebilen insanlar için acilen lastik eldiven, koruyucu maske, biyokimyasal koruyucu giysi ve sakinleştirici satın almaları önerilir.

“Herhangi bir enfeksiyon, omzuna tanıdık bir şekilde ve bir öfke nöbeti başladığında tokatlanmayı sevmez.” Ve hepimizin hayatımız boyunca bize eşlik eden viral enfeksiyonlardan öleceğimizi düşünmek bir ütopyadır!

Ebola hemorajik ateşi, Ebola virüsü veya basitçe Ebola, Ebola virüsünün neden olduğu insanları ve diğer primatları etkileyen bir hastalıktır. Belirti ve semptomlar genellikle virüse maruz kaldıktan 2 gün ila 3 hafta sonra başlar ve ateş, boğaz ağrısı, kas ağrıları ve baş ağrılarını içerir. Bundan sonra, böbrek ve karaciğerin işleyişinde bozulma ile birlikte kusma, ishal ve deri döküntüleri görülür. Bu zamana kadar, bazı kurbanların iç ve dış kanaması var. Hastalık ölüm riski ile ilişkilidir. Ebola virüsü bulaşmış kişilerin %25 ila %90'ı (ortalama olarak yarısı) ölmektedir. Genellikle ölüm düşük ile ilişkilendirilebilir. tansiyon sıvı kaybı sonucu oluşur ve genellikle semptomların başlamasından 6-16 gün sonra ortaya çıkar. Virüs, enfekte bir kişinin veya diğer hayvanların kanı gibi vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla yayılır. Enfeksiyon, hastanın vücudundan sıvıya maruz kalmışsa, enfekte bir nesne yoluyla da oluşabilir. İnsanlar da dahil olmak üzere primatlarda havadaki damlacıklar yoluyla hastalığın yayılımı ne laboratuvarda ne de araştırmalarda doğrulanmamıştır. canlı. Ebola olan bir kişinin meni veya anne sütü, iyileştikten sonra birkaç hafta hatta aylarca virüsü içerebilir. Meyveli yarasanın doğada hastalığın doğal taşıyıcısı olduğu düşünülür ve virüsü bulaşmadan yayabilir. Ebola virüsü, sıtma, kolera gibi diğer hastalıklarla güçlü benzerlikler taşıyabilir. Tifo, menenjit ve diğer viral hemorajik ateşler. Teşhisi doğrulamak için hastadan viral RNA, viral antikorlar veya virüsün kendisini incelemek için bir kan testi alınır. Bir salgını kontrol etmek, belirli bir düzeyde sosyal aktivizm ile birlikte koordineli tıbbi hizmetler gerektirir. Tıbbi hizmetler vakaları hızlı bir şekilde tespit edebilmeli, temaslıları tanımlayabilmeli ve teşhis edebilmeli, laboratuvar testleri yapabilmeli, enfekte olanlara yeterli tıbbi bakım sağlayabilmeli ve cesetleri yakma veya gömme yoluyla gömebilmelidir. Enfekte kişilerden alınan vücut sıvıları veya doku örnekleri çok dikkatli kullanılmalıdır. Önlemler, hastalığın enfekte hayvanlardan insanlara yayılmasını sınırlamayı içerir. Bu, potansiyel olarak kontamine av etiyle temas halindeyken koruyucu giysiler giyerek ve eti tüketmeden önce dikkatlice pişirerek yapılabilir. Enfekte bir kişinin yakınındayken, giyin koruyucu giysi ve ardından ellerinizi iyice yıkayın. Şu anda mevcut değil özel araçlar Bu ateşin tedavisi için, ancak bir dizi potansiyel tedavi araştırılıyor. Destekleyici bakım sonucu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bu terapi, semptomları tedavi etmenin yanı sıra, oral rehidrasyon terapisini (tatlandırılmış veya tuzlu su içmek) veya intravenöz sıvıları içerir. Hastalık ilk olarak 1976'da, Ebola Nehri yakınında bir köy olan Nzara ve Yambuku'da iki eşzamanlı salgın meydana geldiğinde tanımlandı (bundan sonra virüse daha sonra isim verildi). Ebola virüsü salgınları, Sahra altı Afrika'nın tropikal bölgelerinde periyodik olarak meydana gelir. 1976 ve 2013 yılları arasında Dünya Sağlık Örgütü toplam 1716 vaka ile 24 salgın bildirdi. Virüsün en büyük salgını şu anda Batı Afrika'da (Gine ve Sierra Leone) meydana geliyor. 13 Eylül 2015 itibariyle, bu salgın, 11306'sı ölümle sonuçlanan 28256 vaka ile ilişkilidir.

Belirti ve bulgular

Başlama

Kuluçka süresi (virüse maruz kalma ile semptomların gelişmesi arasındaki süre) 2 ila 21 gün, genellikle 4 ila 10 gündür. Bununla birlikte, matematiksel modellere dayanan son tahminler, vakaların yaklaşık %5'inin 21 günden sonra geliştiğini öngörmektedir. Semptomlar genellikle yorgunluk, ateş, halsizlik, iştahsızlık, kas ağrısı, eklem ağrısı, baş ağrısı ve boğaz ağrısı ile karakterize ani bir soğuk algınlığı olarak başlar. Vücut ısısı genellikle 38,3 °C'yi (101 °F) aşar. Semptomlara sıklıkla kusma, ishal ve karın ağrısı eşlik eder. Bunu nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile birlikte şişlik, baş ağrısı ve kafa karışıklığı takip edebilir. Vakaların yaklaşık yarısında, semptomların başlamasından 5 ila 7 gün sonra ciltte küçük yumrularla kaplı düz kırmızı bir alan olan makülopapüler döküntü gelişebilir.

Kanama

Bazı durumlarda iç ve dış kanamalar meydana gelebilir. Bu genellikle ilk semptomların başlamasından 5-7 gün sonra olur. Tüm enfekte kişilerde kanama bozukluğu vardır. Vakaların %40-50'sinde mukoz membranlardan veya enjeksiyon yerlerinde kanama görülür. Dışkıda kanın yanı sıra kusma veya öksürük kan olabilir. Deride kanama pateşi, purpura, ekimoz veya hematoma (özellikle enjeksiyon bölgelerinde) neden olabilir. Subkonjonktival kanamalar (gözlerin beyazlarından kanama) da oluşabilir. Şiddetli kanama nadirdir; bu durumda, gastrointestinal sistemde lokalize olurlar.

iyileşme ve ölüm

İyileşme ilk belirtilerden 7-14 gün sonra başlayabilir. İyileşme olmazsa, ölüm genellikle semptomların başlamasından 6 ila 16 gün sonra meydana gelir ve sıklıkla hipovolemi (düşük kan hacmi) ile ilişkilidir. Genel olarak, kan kaybı ölüme yol açabileceğinden, kanama hastalığın olumsuz bir sonucunu tahmin edebilir. Ebola ile enfekte olan insanlar genellikle hayatlarının sonunda komaya girerler. Hayatta kalanlar genellikle uzun süreli kas ve eklem ağrısı, hepatit, işitme kaybı ve devam eden yorgunluk, halsizlik, iştah azalması ve kötü set ağırlık. Görme sorunları gelişebilir. Hasta olanlar, Ebola virüsüne karşı en az 10 yıl süren antikorlar geliştirir, ancak bir kişinin yeniden enfeksiyona karşı bağışık olup olmayacağı net değildir. Ebola'dan iyileşirken, kişi artık hastalığın taşıyıcısı değildir.

Nedenler

İnsanlardaki Ebola virüsüne, Ebolavirus cinsinden dört veya beş virüs neden olur. Bu virüsler Bundibugyo virüsü (BDBV), Sudan virüsü (SUDV), Taï Forest virüsü (TAFV) ve basitçe Ebola virüsüdür (EBOV, eski adıyla Zaire Ebola virüsü). Zaire ebolavirüsünün bir türü olan EBOV, en çok tehlikeli virüs Ebola'ya neden olan tüm virüsler arasında. Salgının en fazla sayıda salgını ile ilişkilidir. Beşinci bir virüs olan Reston virüsünün (RESTV) insanlarda hastalığa neden olduğu düşünülmemektedir, ancak diğer primatları etkilemektedir. Beş virüsün tümü, Marburg virüsü ile yakından ilişkilidir.

Viroloji

Ebolavirüs, tek sarmallı, bulaşıcı olmayan RNA genomları içerir. Ebolavirüs genomları, 3'-UTR-NP-VP35-VP40-GP-VP30-VP24-L-5'-UTR dahil olmak üzere yedi gen içerir. Beş farklı ebolavirüsün (BDBV, EBOV, RESTV, SUDV ve TAFV) genomları, gen örtüşmesinin sırası ve miktarı ve konumu bakımından farklılık gösterir. Tüm filovirüslerde olduğu gibi, ebolavirüs virionları, bir çoban köpeği, "U" harfi veya "6" sayısı gibi şekillendirilmiş, kıvrılabilen, çalabilen veya ayrılabilen ipliksi parçacıklardır. Genel olarak, ebolavirüsler 80 nanometre genişliğinde ve 14.000 nm uzunluğundadır. Virüslerin yaşam döngüsünün, viryonun C-tipi lektinler, DC-SIGN veya integrinler gibi spesifik hücre yüzeyi reseptörleri ile füzyonu ile başladığı, ardından viral zarfın hücre zarları ile füzyonu ile başladığına inanılmaktadır. Hücre tarafından emilen viryonlar asidik endozomlara ve lizozomlara taşınır ve viral zarf glikoproteini GP bölünür. Bu süreç, virüsün hücresel proteinlere bağlanmasına ve iç hücre zarlarına bağlanmasına ve viral nükleokapsidi salmasına izin verir. Ebolavirüs yapısal glikoproteini (GP1,2 olarak bilinir), virüsün hedef hücrelere bağlanma ve onları etkileme yeteneğinden sorumludur. L geni tarafından kodlanan viral RNA polimeraz, nükleokapsidi kısmen açar ve genleri pozitif iplikli mRNA'ya kopyalar, bunlar daha sonra yapısal ve yapısal olmayan proteinlere çevrilir. Üretilen en yaygın protein, konakçı hücredeki konsantrasyonu, L gen transkripsiyonundan genomik replikasyona geçtiğinde belirlenen nükleoproteindir. Viral genomun replikasyonu, tam uzunlukta pozitif iplikli antijenlerin yaratılmasıyla sonuçlanır ve bunlar da, negatif iplikli genomların kopyalarına kopyalanır. Yeni sentezlenen yapısal proteinler ve genomlar kendi kendini organize eder ve hücre zarının iç yüzeyinde birikir. Virionlar, hücreden tomurcuklanarak, tomurcuklandıkları hücre zarından kabuklarını oluştururlar. Olgun yavru parçacıkları daha sonra diğer hücreleri etkiler, çünkü ikincisi döngüyü tekrarlar. Ebola virüsünün genetiği, tehlikesi nedeniyle çalışmak zordur.

Virüs aktarımı

Ebola virüsünün insandan insana yalnızca hastalık belirtileri gösteren bir kişinin kan veya vücut sıvılarıyla doğrudan temas yoluyla bulaştığına inanılmaktadır. Ebola virüsü, enfekte bir kişinin tükürük, mukus, kusmuk, dışkı, gözyaşı, anne sütü, idrar ve menisinde bulunabilir. DSÖ, yalnızca hastalığın çok şiddetli bir aşamasında olan kişilerin virüsü tükürük yoluyla yayabileceğini, virüs bulaşmadığını söylüyor. havadaki damlacıklar tarafından. Ebolalı çoğu insan virüsü kan, dışkı ve kusmuk yoluyla yayar. Virüs sağlıklı bir kişinin vücuduna burun, ağız, göz yoluyla girer, açık yaralar, kesikler ve sıyrıklar. Ebola, büyük damlacıklar yoluyla havadaki damlacıklar yoluyla yayılabilir; ancak bu yalnızca kişi çok hastaysa olur. Virüs bulaşmış yüzeyler veya nesnelerle, özellikle iğneler ve şırıngalarla temas da enfeksiyona neden olabilir. Virüs kuru haldeyken nesneler üzerinde saatlerce, insan vücudunun dışındaki vücut sıvılarında günlerce yaşayabilir. Ebola virüsü, iyileştikten sonra menide 3 aydan fazla kalabilir ve bu da cinsel temas yoluyla enfeksiyona neden olabilir. Ebola, iyileştikten sonra bir kadının anne sütünde de bulunabilir ve ne kadar sürdüğü bilinmemektedir. Emzirme güvenli olacak. 2014 yılında virüs, kandan tamamen kaybolduktan 2 ay sonra hastalardan birinin gözünde tespit edildi. Diğer tüm durumlarda, iyileşen bir kişi bulaşıcı değildir. Bir hastayı izole edebilecek gelişmiş bir tıbbi sisteme sahip ülkelerde, bir Ebola virüsü pandemisi potansiyelinin çok küçük olduğuna inanılmaktadır. Genellikle, bu hastalığın semptomlarını taşıyan kişiler kendi başlarına bir yerden bir yere hareket edemezler. Ölü bedenler de bulaşıcıdır; bu nedenle geleneksel defin veya mumyalama ritüellerinde cesetlerle uğraşan kişiler risk altındadır. 2014 salgını sırasında Gine'deki Ebola vakalarının %69'unun, belirli cenaze törenleri sırasında enfekte cesetlerle korunmasız temastan kaynaklandığı tahmin ediliyor. Ebola hastalarıyla ilgilenen sağlık çalışanları enfeksiyon riski en fazla olanlardır. Koruyucu giysi, maske, eldiven ve göz koruması gibi özel koruyucu önlemlerin yokluğunda risk artar; koruyucu giysiyi yanlış giyerken; veya kontamine giysilerin uygunsuz kullanımı. Risk, hastalığın en yaygın olduğu ve sağlık sistemlerinin az gelişmiş olduğu Afrika'nın bazı bölgelerinde özellikle yüksektir. Afrika'daki bazı ülkelerde virüsün yayılması, hipodermik iğnelerin yeniden kullanılmasından kaynaklandı. Afrika'daki bazı hastanelerde su temin sistemi yoktur. ABD'de, iki doktorun enfekte olması, doktorların yanlış eğitimi ve prosedürleri hakkında eleştirilere yol açtı. Salgınlar sırasında, Ebola virüsünün insandan insana hava yoluyla bulaştığına dair bir rapor yoktu. Hava yoluyla bulaşma yalnızca çok özel laboratuvar koşullarında ve primatlardan primatlara değil, yalnızca domuzlardan primatlara kanıtlanmıştır. EBOV'un av eti yerine su veya yiyecekler yoluyla yayılımı belgelenmemiştir. Sivrisinekler veya diğer böcekler tarafından herhangi bir enfeksiyon bildirilmemiştir. Hastalığı bulaştırmanın diğer olası yolları şu anda araştırılmaktadır. İnsanlarda hava yoluyla bulaşmanın gözle görülür eksikliğinin, akciğerlerdeki ve primatların solunum sisteminin diğer bölümlerindeki düşük virüs seviyelerine bağlı olduğuna inanılıyor, yeni enfeksiyonlar başlatmak için yeterli değil. Hastalığın domuzlardan primatlara hava yoluyla bulaşmasını değerlendiren bazı çalışmalar, insanlar ve primatlardan farklı olarak, EVD domuzlarının kan dolaşımında değil akciğerlerinde çok yüksek konsantrasyonlarda ebolavirüs bulunduğundan, doğrudan temas olmadan yapılabilir. Bu nedenle, EVH'li domuzlar hapşırdıklarında veya öksürdüklerinde hastalığı damlacıklar yoluyla yayabilir. Buna karşılık, insanlarda ve primatlarda virüs vücutta ve akciğerlerden ziyade ağırlıklı olarak kanda yoğunlaşır. Bir primatın, fiziksel temasın yokluğunda bir domuzdan virüs bulaşmasının nedeninin bu olduğuna inanılıyor, ancak hiçbir deneyde, enfekte ve sağlıklı primatlar olsa bile, fiziksel temasın yokluğunda primatların primatlardan enfeksiyonu gözlenmedi. aynı havayı soludu.

Birincil enfeksiyon vakası

Ebola virüsünün orijinal hayvandan insana bulaşması belirsizliğini koruyor olsa da, enfekte bir vahşi hayvan veya meyve yarasası ile doğrudan temasın katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Ebola virüsü, yarasalara ek olarak, bazı maymun türleri, şempanzeler, goriller, babunlar ve duiker antilopu gibi diğer vahşi hayvanlarda da bulunabilir. Hayvanlar, virüsü taşıyan meyve yarasaları tarafından kısmen yenen meyveleri yiyerek enfekte olabilirler. Hayvan salgınları meyve ağacı verimlerinden, hayvan davranışlarından ve diğer faktörlerden etkilenebilir. Veriler, evcil köpeklerin ve domuzların EBOV ile enfekte olabileceğini göstermektedir. Taşıyıcı köpekler genellikle enfeksiyon belirtileri geliştirmez ve domuzlar virüsü en azından bazı primat türlerine bulaştırabilir. Ebola bölgesindeki bazı köpekler EBOV'a karşı antikor geliştirmiş olsa da, köpeklerin hastalığın insanlarda yayılmasında rol oynayıp oynamadığı açık değildir.

Virüs taşıyıcıları

Ebola virüsünün doğal rezervuarı henüz tam olarak tanımlanmamıştır; ancak, virüsün en olası taşıyıcılarının yarasalar olduğu düşünülmektedir. Üç tür meyve yarasasının (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti ve Myonycteris torquata) virüsü kendileri tarafından enfekte olmadan taşıyabildiği bulunmuştur. 2013 itibariyle, diğer hayvanların virüsü taşıyıp taşıyamayacağı bilinmiyor. Bitkiler, eklembacaklılar ve kuşların da virüsün olası rezervuarları olduğu düşünülmektedir. Yarasaların, 1976 ve 1979'da salgının ilk salgınlarının meydana geldiği yer olan pamuk fabrikasında yuva yaptıkları biliniyor. Yarasalar aynı zamanda 1975 ve 1980'deki "Marburg hastalığı"nın da taşıyıcılarıydı. 24 bitki türünü ve 19 omurgalı türünü enfekte etmeye çalışan bir deneyde, yalnızca yarasalar enfekte oldu. Yarasalar hastalık belirtisi göstermedi, bu yüzden bu hayvanların Ebola virüsü rezervuarı olduğuna inanılıyor. Gabon ve Kongo Cumhuriyeti'nden 679 yarasa da dahil olmak üzere 1030 hayvanı içeren 2002-2003 tarihli bir çalışmada, 13 meyve yarasasında EBOV RNA tespit edildi. Bangladeş'teki meyve yarasalarında Zaire ve Reston virüslerine karşı antikorlar bulundu. Muhtemelen, bu yarasalar da bu virüsün potansiyel rezervuarlarıdır ve Asya'da filovirüsler de mevcuttur. 1976 ve 1998 yılları arasında Ebola salgınlarının gözlemlendiği bölgelerden 30.000 memeli, kuş, sürüngen, amfibi ve eklembacaklı araştırıldı. Orta Afrika Cumhuriyeti'nden altı kemirgen (Mus setulosus ve Praomys türleri) ve bir kır faresinde (Sylvisorex ollula) bazı genetik farklılıklar dışında, çalışılan hayvanlarda Ebola virüsüne rastlanmamıştır. Ancak daha fazla araştırma, kemirgenlerin Ebola virüsü için bir rezervuar olabileceğini doğrulamadı. 2001 ve 2003 yıllarında salgınlar sırasında gorillerin ve şempanzelerin kalıntılarında EBOV izleri bulundu ve bu daha sonra insanlarda enfeksiyon kaynağı oldu. Bununla birlikte, Ebola virüsü ile enfekte olduklarında bu hayvan türlerinde yüksek ölüm oranı nedeniyle bu hayvanların virüsün bir rezervuarı görevi görmeleri olası değildir.

patofizyoloji

Diğer filovirüslere benzer şekilde, Ebola virüsü birçok hücrede çok verimli bir şekilde çoğalır, monositlerde, makrofajlarda, dendritik hücrelerde ve karaciğer hücreleri, fibroblastlar ve adrenal hücreler dahil diğer hücrelerde çok sayıda virüs üretir. Virüs replikasyonu, çok sayıda inflamatuar kimyasal sinyalin salınımını etkiler ve sepsise yol açar. EBOV'un bir kişiyi mukoza zarıyla temas yoluyla veya ciltteki çatlaklar yoluyla etkilediğine inanılmaktadır. Enfekte olduğunda endotel hücreleri (iç yüzeydeki hücreler) kan damarları), karaciğer hücreleri ve makrofajlar, monositler ve dendritik hücreler gibi bazı bağışıklık hücreleri, enfeksiyonun ana hedefleridir. Enfeksiyondan sonra, bağışıklık hücreleri virüsü daha fazla virüs replikasyonunun meydana geldiği lenf düğümlerine taşır. Buradan virüs kan dolaşımına ve lenf sistemine girebilir ve tüm vücuda yayılabilir. Makrofajlar, enfekte olan ilk hücrelerdir. Enfeksiyon "programlanmış" hücre ölümüne (apoptoz) yol açar. Lenfositler gibi diğer beyaz kan hücresi türleri de programlanmış ölüme maruz kalır ve bu da kandaki lenfosit konsantrasyonunda anormal bir düşüşe neden olur. Bu, EBOV enfeksiyonuna karşı bağışıklık tepkisinin azalmasına katkıda bulunur. Endotel hücreleri, virüse maruz kaldıktan 3 gün sonra enfekte olabilir. Kan damarlarına zarar veren endotel hücrelerinin parçalanması, EBOV glikoproteinleri ile ilişkili olabilir. Bu hasar, hücre dışı yapıya hücresel yapışmadan sorumlu spesifik integrinlerin mevcudiyetini azaltan ve karaciğer hasarına ve kanama bozukluklarına yol açan Ebola virüsü glikoproteininin (GP) sentezi nedeniyle oluşur. Yaygın kanama, büyük kan kaybı sonucu şişlik ve şoka neden olur. EVH'de yaygın olarak görülen kanama ve pıhtılaşma bozukluğu, makrofajlar ve monositler tarafından aşırı hücresel faktör üretimi nedeniyle pıhtılaşma sırasında ekstrinsik yolun artan aktivasyonu ile ilişkilidir. Enfeksiyondan sonra salgılanan bir glikoprotein, küçük bir çözünür glikoprotein (sGP veya GP) sentezlenir. EBOV replikasyonu, enfekte hücrelerde protein sentezini ve vücudun bağışıklık savunmasını bozar. GP, virüsün endotelyal hücrelerle sınırlı olması nedeniyle trimerik bir kompleks oluşturur. sGP, başka bir beyaz kan hücresi türü olan nötrofillerin sinyallemesine müdahale eden ve virüsün atlamasına izin veren dimerik bir protein oluşturur. bağışıklık sistemi, nötrofil aktivasyonunun erken aşamalarını inhibe eder. Viral partiküllerin varlığı ve virüslerin hücreden tomurcuklanmasından kaynaklanan hücresel hasar, ateş ve iltihaplanma sırasında salınan moleküler sinyaller olan kimyasal sinyallerin (TNF-α, IL-6 ve IL-8 gibi) salınmasına neden olur.

Bağışıklık sisteminin baskılanması

Filovirüs enfeksiyonu, doğuştan gelen insan bağışıklık sisteminin işleyişini de etkileyebilir. EBOV proteinleri, hücrelerin interferon-alfa, interferon-beta ve interferon-gama gibi interferon proteinlerini üretme ve bunlara yanıt verme yeteneğini etkileyerek insan bağışıklık sisteminin viral enfeksiyona tepkisini "küntleştirir". Yapısal proteinler EBOV, VP24 ve VP35 bu süreçte önemli bir rol oynar. Bir hücre EBOV ile enfekte olduğunda, hücrenin sitozolünde (RIG-I ve MDA5 gibi) veya sitozolün dışında (Toll-like reseptör 3 (TLR3), TLR7, TLR8 ve TLR9 gibi) bulunan reseptörler bulaşıcılığı tanır. Virüsle ilişkili moleküller. TLR aktivasyonu üzerine, interferon düzenleyici faktör 3 ve interferon düzenleyici faktör 7'yi içeren proteinler, sinyalleme kaskadı üzerinde etki ederek tip 1 interferonların ekspresyonu ile sonuçlanır. Tip 1 interferonlar daha sonra serbest bırakılır ve yakındaki bir hücrenin yüzeyinde ifade edilen IFNAR1 ve IFNAR2 reseptörlerine bağlanır. İnterferon, yakındaki bir hücredeki reseptörlerine bağlandığında, STAT1 ve STAT2 sinyal proteinleri aktive olur ve hücre çekirdeğine hareket eder. Bu, antiviral özelliklere sahip proteinleri kodlayan interferon uyarıcı genlerin ekspresyonunu destekler. EBOV V24 proteini, bu antiviral proteinlerin üretimini bloke ederek STAT1 sinyal proteininin çekirdeğe girmesini engeller. VP35 proteini, interferon-beta üretimini doğrudan engeller. Bu bağışıklık tepkisini engelleyerek, EBOV vücutta hızla yayılabilir.

teşhis

Bir kişide EVH'den şüphelenildiğinde, çalışma ortamı, kişinin yurtdışına seyahati veya vahşi yaşam deneyimi gibi faktörler dikkate alınmalıdır.

Laboratuvar testleri

EVH'nin olası spesifik olmayan laboratuvar göstergeleri arasında düşük trombosit sayısı; başlangıçta azaltılmış ve ardından artan sayıda beyaz kan hücresi; yüksek seviyeler Karaciğer enzimleri alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST); genellikle jeneralize trombohemorajik sendromla birlikte kan pıhtılaşmasındaki anormallikler; (DIC) uzamış pıhtılaşma zamanı, kısmi tromboplastin zamanı ve kanama zamanı. EBOV gibi filoviryonlar, elektron mikroskobu ile incelenen hücre kültürlerinde benzersiz lifli formları nedeniyle tanımlanabilir, ancak bu yöntem farklı filovirüsleri ayırt edemez. EVH teşhisi, virüsün izolasyonu, RNA veya proteinlerinin tespiti veya kişinin kanında bu virüse karşı antikorların tespiti ile doğrulanır. Hücre kültürü ile virüs izolasyonu, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile viral RNA tespiti ve katı faz ile protein tespiti enzim immunoassay; (ELISA), hastalığın ilk aşamalarında ve insan kalıntılarında virüsün tespiti için kullanılan başlıca yöntemlerdir. Virüse karşı antikorların tespiti, hastalığın geç evrelerinde ve iyileşme sürecinde en güvenilir yöntemdir. IgM antikorları, ilk semptomlardan iki gün sonra saptanabilir ve IgG antikorları ilk belirtilerden 6-18 gün sonra tespit edilebilir. Bir salgın sırasında virüsü izole etmek hücre kültürü imkansız. Saha veya gezici hastanelerde en çok kullanılan ve hassas tanı yöntemleri real-time PCR ve ELISA'dır. 2014 yılında Liberya'nın bazı bölgelerinde yeni mobil test laboratuvarlarının kurulmasıyla, numune alımından 3-5 saat sonra sonuç almak mümkün oldu. 2015 yılında DSÖ, sonuçları 15 dakika kadar kısa bir sürede gösteren hızlı bir antijen testinin kullanımını onayladı. Test, enfekte kişilerin %92'sinde Ebola'yı doğrulayabilir ve sağlıklı kişilerin %85'inde Ebola'yı ekarte edebilir.

Ayırıcı tanı

EVH'nin erken semptomları, sıtma ve dang humması dahil olmak üzere Afrika'da yaygın olan diğer hastalıkların semptomlarına benzeyebilir. Semptomlar ayrıca Marburg hastalığına ve diğer viral hemorajik ateşlere benzer. Tam bir ayırıcı tanı oldukça çok yönlüdür ve tifo, dizanteri, riketsiyoz, kolera, sepsis, borreliosis, Escherichia coli enterohemorajik suşunun enteriti, leptospirosis, tsutsugamushi, veba, Q ateşi gibi diğer hastalıkların olasılığının analizini gerektirir. kandidiyaz, histoplazmoz, tripanozomiyaz, visseral leishmaniasis, kızamık, viral hepatit ve diğerleri. Benzer semptomlara sahip olabilen bulaşıcı olmayan hastalıklar arasında akut promiyeloid lösemi, hemolitik üremik sendrom, yılan ısırığı zehirlenmesi, pıhtılaşma faktörü eksikliği/trombosit sayısı bozuklukları, trombositopenik purpura, hemorajik kalıtsal telenjiektazi ve zehirlenme yer alır.

Önleme

Enfeksiyon kontrolü

Ebola ile enfekte hastaların bakıcıları maske, eldiven, önlük ve gözlük dahil koruyucu giysiler giymelidir. ABD Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC), hasta bir kişiyle temas halindeyken cildin maruz kalmamasını tavsiye eder. Bu tür önlemler, enfekte bir kişinin vücut sıvıları ile kontamine olan nesnelere dokunan kişiler için de önerilir. 2014'te CDC, tıbbi personelin koruyucu giysilerin doğru kullanımı ve kişisel koruyucu ekipmanların (KKD) atılması konusunda eğitilmesini tavsiye etti; ayrıca, bu prosedürlerdeki her adım, özel olarak eğitilmiş bir biyogüvenlik görevlisi tarafından denetlenmelidir. Sierra Leone'de normal dönem koruyucu ekipman kullanımı eğitimi yaklaşık 12 gün sürer. Enfekte olan kişi diğer insanlardan izole edilmelidir. Enfekte bir kişinin vücut sıvılarının temas edebileceği tüm ekipman, tıbbi atık ve yüzeyler dezenfekte edilmelidir. 2014 salgını sırasında, ailelerin Ebola'yı evde tedavi etmelerine yardımcı olmak için koruyucu giysiler ve kalsiyum hipoklorit içeren ilk yardım çantaları özel olarak hazırlandı. Sağlık personelini eğitmek ve enfekte kişilerin izolasyonunu sağlamak, Uluslararası Sınır Tanımayan Doktorlar örgütünün öncelikli hedefleridir. Ebola virüsü, yüksek sıcaklıklara maruz bırakılarak (30-60 dakika 60°C sıcaklığa ısıtılarak veya 5 dakika kaynatılarak) yok edilebilir. Alkol bazlı maddeler, deterjanlar, sodyum hipoklorür (dezenfektan solüsyonu) veya kalsiyum hipoklorür (dezenfektan tozu) gibi belirli lipid çözücüler veya diğer dezenfektanlar yüzeyleri dezenfekte etmek için kullanılabilir. Dünya Sağlık Örgütü, halkın Ebola enfeksiyonu için risk faktörleri ve enfeksiyonu önlemeye yönelik önlemler hakkında bilgilendirilmesini önermektedir. Bu önlemler, enfekte kişilerle doğrudan temastan kaçınmayı ve ellerin düzenli olarak sabun ve su ile yıkanmasını içerir. Bazı Afrika halkları için önemli bir protein kaynağı olan av eti, özenle pişirilmeli ve korunmalıdır. Bazı araştırmalar, yiyecek için kullanılan vahşi hayvanlarda Ebola salgınının insanlarda virüsün gelişmesine ve dolayısıyla bir salgına yol açabileceğini göstermektedir. 2003 yılından bu yana, salgının insanlara yayılmasını önlemek için bu tür hayvan salgınları izlenmektedir. Enfekte bir kişinin ölümü durumunda, vücut ile doğrudan temastan kaçınılmalıdır. Vücutla doğrudan teması içerebilen bazı defin ritüellerinin yeniden gözden geçirilmesi gerekir, çünkü önlem, ceset ile sağlıklı insanlar arasında güvenilir bir bariyer gerektirir. Sosyal antropologlar, geleneksel defin uygulamalarına alternatifler bulmada yardımcı olabilir. Taşıma ekibi, yolculardan herhangi birinin Ebola benzeri semptomlar göstermesi durumunda özel izolasyon prosedürleri konusunda eğitiliyor. Ağustos 2014 itibariyle DSÖ, hastalığın yayılmasını azaltmak için seyahat yasağı getirmeyi düşünmüyor. Ekim 2014'te CDC, enfekte bireylerde semptomların ve sosyal aktivitenin kısıtlanmasının 21 günlük bir gözleminde kullanılan dört risk seviyesi belirledi. ABD'de CDC, aşağıdaki risk düzeylerinde seyahat yasakları da dahil olmak üzere faaliyet kısıtlamaları önermemektedir:

Kişi Ebola virüsünün yaygın olduğu ve doğrudan maruz kalmadığı bir ülkede bulunuyorsa (düşük risk); veya 21 günden fazla bir süre önce ülkeyi terk etti (risk yok)

Semptomları gösteren bir kişiyle çıktı; ancak ondan 0,91 metreden daha uzaktaydı ve koruyucu giysi kullanmıştı; ile doğrudan temas yok biyolojik sıvılar enfekte

Ebola semptomları gösteren bir kişiyle, kişinin çok bulaşıcı olmadığı (düşük risk) bir hastalık aşamasında kısa süreli temas

Ebola virüsü bulaşma düzeyinin yüksek olmadığı ülkelerde: koruyucu ekipman kullanırken hastalık belirtileri gösteren bir kişiyle doğrudan temas (düşük risk)

Ebola bulaşmış bir kişiyle kişi semptom göstermeye başlamadan önce temas kurun (risk yok).

CDC, düşük riskli ve yüksek riskli bireylerde Ebola semptomlarının izlenmesini önerir. Laboratuvarlarda teşhis prosedürleri uygulanırken biyogüvenlik seviyesi 4 gereklidir. Araştırmacılar, BSL-4 güvenlik önlemleri ve uygun koruyucu giysi giyme konusunda bilgilendirilmelidir.

yalıtım

İzolasyon, sağlıklı insanlarla temaslarını sınırlamak için hasta kişilerin belirlenmiş bir alana yerleştirilmesidir. Enfekte kişilerle temas etmiş olabilecekleri hastalık belirtileri gösterene veya artık risk altında kalmayana kadar karantinaya almak gerekir. Karantina veya zorunlu izolasyon, hastalığın yayılmasını önlemek için etkili bir önlemdir. Yetkililer genellikle hastalığın yayıldığı alanları veya hastalığı orijinal alanın dışında taşıyabilecek kişileri karantinaya alır. ABD'de yasa, ebolavirüs bulaşmış kişilerin karantinaya alınmasına izin veriyor.

Kişi izleme

Temaslı izleme, enfeksiyonun yayılmasını kontrol altına almak için önemli bir önlem olarak kabul edilir. Bu, enfekte bir kişiyle doğrudan temasta bulunan tüm insanları bulmayı ve onları 21 gün boyunca izlemeyi içerir. Bir temaslının enfekte olduğu tespit edilirse, izole edilmeli, test edilmeli ve tedavi edilmelidir. Bundan sonra işlem tekrarlanır.

Kontrol

Standart destek önlemleri

Ebola tedavisi ağırlıklı olarak destekleyicidir. Erken destekleyici bakım, rehidrasyon ve semptomatik tedavi. Rehidrasyon oral veya intravenöz olarak verilebilir. Ek olarak, terapi ağrı, kusma, ateş ve huzursuzluk gibi semptomlara odaklanabilir. Dünya Sağlık Örgütü tedavi için ibuprofen veya ibuprofen kullanımını önermemektedir. ağrı belirtileri kullanımlarına bağlı kanama riski nedeniyle. Kırmızı kan hücreleri, trombositler veya taze donmuş plazma gibi kan ürünleri de kullanılabilir. Bu ortamda kullanılabilecek diğer pıhtılaşma düzenleyiciler arasında genelleştirilmiş trombohemorajik sendromu önlemek için heparin; ve kanamayı azaltmak için pıhtılaşma faktörleri. Antimalaryal ilaçlar ve antibiyotikler, bu tür bir tedavinin etkinliğini destekleyecek veri olmamasına rağmen, tanı doğrulanana kadar sıklıkla kullanılır. Ek olarak, bir dizi deneysel terapi araştırılmaktadır. DSÖ, tıbbi hizmetlere erişimin yokluğunda evde hasta bir kişinin bakımı için yönergeler yayınladı. Bu tür tavsiyeler nispeten etkili olarak kabul edilir. Bu gibi durumlarda, DSÖ, genel dezenfeksiyonun yanı sıra, enfekte insanları veya vücutları hareket ettirirken dezenfektan solüsyonuna batırılmış havluların kullanılmasını tavsiye eder. Hasta bakıcılarının ellerini dezenfektan solüsyonlarla yıkamaları, ağız ve burunlarını maske ile kapatmaları tavsiye edilir.

yoğun terapi

Gelişmiş ülkelerde yoğun bakım sıklıkla kullanılmaktadır. Bu, kan hacmini ve elektrolit (tuz) dengesini korumanın yanı sıra, ortaya çıkarsa bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmeyi içerebilir. Böbrek yetmezliği durumunda diyaliz, pulmoner yetmezlik durumunda ekstrakorporeal membran oksijenasyonu gerekebilir.

Tahmin etmek

EVH, enfekte bireylerde %25 ila %90 arasında yüksek bir ölüm riski ile ilişkilidir. Eylül 2014 itibariyle, enfekte olanlar arasında ortalama ölüm riski %50'dir. En Yüksek Risk- Kongo Cumhuriyeti'nde 2002-2003 salgını sırasında gözlenen %90. Ölüm, ilk semptomların başlamasından 6-16 gün sonra ortaya çıkabilir ve genellikle büyük sıvı kaybının bir sonucu olarak düşük kan basıncı ile ilişkilidir. Dehidrasyonu önlemek için erken destekleyici bakım, ölüm riskini azaltabilir. Enfekte kişi hayatta kalırsa, hızlı ve tam bir iyileşme olabilir. Uzun süreli vakalar genellikle testis iltihabı, eklem ağrısı, kas ağrısı, cilt soyulması veya saç dökülmesi gibi problemlerle komplike hale gelir. Fotosensitivite, lakrimasyon, iritis, iridosiklit, koroidit ve körlük gibi göz semptomları ortaya çıkabilir.

epidemiyoloji

Hastalık genellikle Afrika'nın tropikal bölgelerinde salgın olarak ortaya çıkar. 1976'dan (hastalığın ilk tanımlandığı zaman) 2013'e kadar DSÖ, 1716 doğrulanmış hastalık vakası bildirmiştir. Salgının en büyük salgını, Batı Afrika'da şu anda gözlemlenen Ebola virüsü salgınıdır. büyük miktar Gine, Sierra Leone ve Liberya'da ölümler.

Batı Afrika'da Salgın 2014-2015

Mart 2014'te Dünya Sağlık Örgütü, bir batı Afrika ülkesi olan Gine'de büyük bir Ebola salgını bildirdi. Araştırmacılar, salgının başlangıcını Aralık 2013'te ölen 1 yaşındaki bir çocuğa kadar takip ettiler. Sonra hastalık hızla yakın ülkelere yayıldı - Liberya ve Sierra Leone. Bu, Ebola virüsünün bugüne kadarki en büyük salgını ve bu bölgede ilk kez kaydedildi. 8 Ağustos 2014'te DSÖ, salgını uluslararası bir sağlık acil durumu ilan etti. DSÖ Genel Direktörü şunları söyledi: “Bugün bu tehditle karşı karşıya olan ülkeler, bu büyüklükte ve karmaşıklıkta bir salgını kendi başlarına bastırma yeteneğine sahip değiller. Uluslararası toplumu bu ülkelere mümkün olan en kısa sürede destek vermeye çağırıyorum.” Ağustos 2014 ortasına kadar Sınır Tanımayan Doktorlar, Liberya'nın başkenti Monrovia'daki durumun "felaket" olduğunu ve "gün geçtikçe kötüleştiğini" bildirdi. Ayrıca, virüsün sağlık personeli ve hastalar arasında yayılmasıyla ilgili endişelerin, şehrin sağlık sistemini durma noktasına getirdiğini ve diğer hastalıkları olan birçok kişinin tedavi edilmediğini söyledi. DSÖ sözcüsü 26 Eylül'de yaptığı açıklamada, "Doğu Afrika'nın bölgelerini harap eden Ebola salgını en ciddi salgındır. acil Durum bugün sağlıkta. Tarihte daha önce hiç patojenlerin biyogüvenlik düzeyi bu kadar etkilenmemişti. büyük miktar Bu kadar kısa sürede, bu kadar uzun bir coğrafi alanda ve bu kadar uzun bir süre boyunca insanlar. Hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi ve izolasyonu, hastalığın dışarıdan “ithal edildiği” ülkelerde hastalığın daha fazla yayılmasını büyük ölçüde önleyebilir, ancak en önemli kayıpların gözlendiği ülkelerde (Gine, Sierra Leone ve Liberya), salgın devam ediyor. bu gün. gün. 13 Eylül 2015 itibariyle 28.256 şüpheli vaka ve 11.306 ölüm rapor edilmiştir; ancak DSÖ bu rakamların hafife alınabileceğini belirtmiştir. Sağlık çalışanları, enfekte hastaların vücut sıvılarını işledikleri için en yüksek risk altındadır; Ağustos 2014'te DSÖ, Ebola ölümlerinin %9'unun sağlık çalışanlarının kurbanı olduğunu bildirdi. Eylül 2014'te ülkelerin Ebola salgınıyla baş etme yeteneklerinin yetersiz olduğu sonucuna varıldı. 28 Ocak 2015'te DSÖ, 29 Haziran 2014'ten bu yana ilk kez, salgının en yaygın olduğu üç ülkede haftada 100'den az yeni teyit edilmiş vaka olduğunu bildirdi. Odak, yayılmayı yavaşlatmaktan salgını sona erdirmeye kaydığı için salgına verilen yanıt ikinci bir aşamaya geçti. 8 Nisan 2015'te DSÖ, haftada sadece 30 teyit edilmiş Ebola vakası bildirdi, bu haftalık en düşük oran Toplam Mayıs 2014'ün üçüncü haftasından itibaren davalar.

2014 Ebola Batı Afrika dışına yayıldı

15 Ekim 2014 itibariyle, Afrika dışında tedavi edilen ve dördü ölümle sonuçlanan 17 Ebola vakası rapor edilmiştir. Ekim ayı başlarında, İspanya'da yaşayan 44 yaşındaki hemşire Teresa Romero, Batı Afrika'dan göç etmiş, bakmakta olduğu bir rahipten Ebola virüsü kaptı. Bu vaka, virüsün Afrika dışına yayıldığı ilk vaka olma özelliğini taşıyor. 20 Ekim'de Teresa Romero'nun testinin negatif çıktığı bildirildi ve bu, enfeksiyondan kurtulmuş olabileceğini düşündürdü. 19 Eylül'de Eric Duncan memleketi Liberya'dan Teksas'a uçtu; 5 gün sonra semptomlar göstermeye başladı. Hastaneyi ziyaret etti ve eve gönderildi. Durumu kötüleşti ve 28 Eylül'de hastaneye geri döndü ve 8 Ekim'de öldü. Doktorlar teşhisini 30 Eylül'de doğruladı ve bu Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk Ebola vakasıydı. 12 Ekim'de CDC, Duncan'a bakan Teksaslı hemşirenin, ABD'deki ilk Ebola bulaşması vakası olan Ebola için pozitif test ettiğini doğruladı. 15 Ekim'de Duncan'ı tedavi eden ikinci bir doktorun enfekte olduğu doğrulandı. Her iki sağlık görevlisi daha sonra iyileşti. 23 Ekim'de Sınır Tanımayan Doktorlarla çalıştığı Gine'den ABD'ye dönen New Yorklu bir doktorun Ebola testi pozitif çıktı. Bu dava Teksas'taki davalarla ilgili değil. Bu adam 11 Kasım'da iyileşti ve Bellevue Hastane Merkezinden kovuldu. 24 Aralık 2014'te Atlanta, Georgia'da bir laboratuvar teknisyeni Ebola virüsüne yakalandı. 29 Aralık 2014'te Sierra Leone'den Glasgow'a dönen İngiliz hemşire Paulina Kafferky'ye Gartnavel General Hospital'da Ebora virüsü teşhisi kondu. Glasgow'daki ilk tedavisinden sonra, uzun süreli tedavi için RAF Northolt'a ve ardından Londra'daki Royal Free Hastanesi'ndeki uzman bir izolasyon tesisine uçtu.

1995-2014

İkinci en büyük salgın 1995 yılında Zaire'de (şimdi Demokratik Kongo Cumhuriyeti) meydana geldi ve 315 kişiye bulaştı ve 254 kişiyi öldürdü. 2000 yılında Uganda'da bir salgın 425 kişiyi etkilemiş ve 224 kişinin hayatını kaybetmesine neden olmuştur; Salgına neden olan virüs, Sudan virüsü, bir tür Ebola virüsüdür. 2003 yılında Kongo Cumhuriyeti'nde 143 kişiyi etkileyen bir salgın meydana geldi ve can almak 128 kişi, ölüm oranı %90, tarihteki en yüksek ölüm oranı Ebolavirus cinsinden bir virüs. 2004 yılında bir Rus bilim adamı, enfekte bir iğne ile cildini deldikten sonra Ebola virüsüne yakalandıktan sonra öldü. Nisan-Ağustos 2007'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde dört köyden oluşan bir bölgede daha küçük salgınlar meydana geldi. Eylül ayında tüm bu vakaların Ebola virüsü ile bağlantılı olduğu doğrulandı. Köy muhtarının defin törenlerine katılan çok sayıda kişi hayatını kaybetti. 2007 salgını 264 kişiyi etkiledi ve 187 kişi öldü. 30 Kasım 2007'de Uganda Sağlık Bakanı, Batı Uganda'daki Bundibugyo'da bir Ebola salgını olduğunu doğruladı. ABD tarama laboratuvarlarında ve Hastalık Kontrol Merkezlerinde test edilen örnekleri doğruladıktan sonra DSÖ, Ebolavirus cinsinden geçici olarak Bundibugyo olarak adlandırılan yeni türlerin varlığını doğruladı. DSÖ, 37'si ölümle sonuçlanan bu yeni türün 149 vakasını bildirmiştir. DSÖ, 2012'de Uganda'da iki küçük salgını doğruladı. İlki 7 kişiyi vurdu ve 4 kişinin ölümüne yol açtı, ikincisi 24 kişiyi vurdu ve 17'si öldü. Her iki salgına da virüsün Sudan varyantı neden oldu. 17 Ağustos 2012'de Demokratik Kongo Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı doğu bölgesinde Ebola-Bundibugyo virüsünün patlak verdiğini bildirdi. Bu varyantın salgından sorumlu virüs olarak tanımlandığı tek zaman buydu. DSÖ, virüsün 57 kişiye bulaştığını ve 29 cana mal olduğunu söyledi. Salgının olası bir nedeni, Isiro ve Viadana sakinleri tarafından yakalanan enfekte av etiydi. 2014 yılında Demokratik Kongo Cumhuriyeti'nde (DRC) bir Ebola salgını meydana geldi. Genomik sıralama, bu salgının Batı Afrika'daki 2014-15 salgını ile ilgili olmadığını, ancak aynı EBOV türü, Zaire türü olduğunu gösterdi. Salgın Ağustos 2014'te başladı ve aynı yılın Kasım ayında 49'u ölümle sonuçlanan toplam 66 vakayla ilan edildi. Bu, DRC'deki yedinci salgındır ve üçü ülkenin adı hâlâ Zaire iken meydana gelmiştir.

1976

Sudan'da Salgın

Bilinen ilk EVH salgını, Haziran-Kasım 1976'da Güney Sudan'ın (o zamanlar Sudan'ın bir parçası olan) Nzare'de Sudan virüsünün (SUDV) keşfinden sonra tanımlandı. Sudan salgını 284 kişiyi etkiledi ve 151 kişinin hayatına mal oldu. Sudan'da tespit edilen ilk vaka, 27 Haziran'da Nzara'daki bir pamuk fabrikasında depo yöneticisinde bildirilen ve 30 Haziran'da hastaneye kaldırılan ve 6 Temmuz'da hayatını kaybeden bir vakadır. Sudan'daki salgın sırasında hastaların tedavisine katılan sağlık personeli, o zamanlar bilinmeyen bir hastalıkla karşı karşıya olduklarının farkında olmalarına rağmen, Demokratik Cumhuriyetin Demokratik Cumhuriyeti'nde virüsü “tanımlama” ve adlandırma süreci birkaç ay sonrasına kadar başlamadı. Kongo.

Zaire'de Salgın

26 Ağustos 1976'da Zaire'nin (Kongo Demokratik Cumhuriyeti) Mongala bölgesindeki küçük bir köy olan Yambuku'da ikinci bir EVH salgını başladı. Salgına, başlangıçta Sudan'da ilk salgına neden olan virüsten Ebolavirüs cinsinin farklı bir üyesi olan Zaire ebolavirüsü olduğu düşünülen EBOV neden oldu. Hastalığın kaynağı, 26 Ağustos 1976'da semptomlar göstermeye başlayan köy okulunun müdürü Mabalo Lokela idi. Lokela, 12-22 Ağustos tarihlerinde Ebola Nehri'ni ziyaret etmek de dahil olmak üzere Orta Afrika Cumhuriyeti sınırına yakın Kuzey Zaire gezisinden yeni döndü. İlk başta doktorlar Lokela'nın sıtması olduğunu düşündüler, bu yüzden ona kinin vermeye başladılar. Ancak semptomlar kötüleşmeye devam etti ve 5 Eylül'de Lokela Yambuku Misyon Hastanesine transfer edildi. Lokela, ilk semptomlardan 14 gün sonra 8 Eylül'de öldü. Lokel'in ölümünden kısa bir süre sonra sevenlerinin ve onunla temasa geçenlerin ölmesi köylüler arasında paniğe neden oldu. Sağlık Bakanı ve Zaire Başkanı, Yambuka ve ülkenin başkenti Kinşasa şehri de dahil olmak üzere tüm bölgeyi karantina bölgesi ilan etme kararı aldı. Yollar dahil bu alana girmek ve çıkmak yasaktı, su yolları ve sıkıyönetim ilan edilen havaalanları. Okullar, iş merkezleri ve kamu kuruluşları. Ebola virüsünün ortak keşfedicisi Peter Riot da dahil olmak üzere ABD CDC'sinden araştırmacılar, salgının etkilerini değerlendirmek için bölgeye daha sonra geldi. Bilim adamları, "tüm bölgenin panik terörü içinde olduğunu" kaydetti. Riot, salgının hamile kadınlara şırınga ve iğneleri sterilize etmeden vitamin enjeksiyonları yapan Belçikalı rahibeler tarafından yanlışlıkla başlatıldığı sonucuna vardı. Salgın 26 gün, karantina 2 hafta sürdü. Araştırmacılar, salgının sona ermesinin nedenleri arasında yerel yetkililerin aldığı tedbir, karantina ve enjeksiyonun kesilmesini öne çıkardı. Bu salgın sırasında, Dr. Ngoy Mishula Yambuku'da EVH'nin ilk klinik tanımını yaptı: “Hastalık karakterizedir. Yüksek sıcaklık, yaklaşık 39 °C (102 °F), hematemez (kan kusma), kanlı ishal, karında göğüs ağrısı, güç kaybı, eklemlerde "ağırlık" ve ortalama 3 gün sonra hızlı ölüm. Daha sonra marburgvirüslerle ilgili yeni bir virüs türü olarak tanımlanan Marburg virüsünün, ilk salgının nedeni olduğu düşünülmektedir. İki salgın sırasında izole edilen virüs suşlarının örnekleri, Zaire'deki ilk salgının bulunduğu yerin yakınında bulunan Ebola Nehri'nin adından sonra "Ebola virüsü" olarak adlandırıldı. Virüsün adını ilk kimin bulduğu belli değil - Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol Merkezi'nden bir bilim insanı ekibinden Carl Johnson veya Belçikalı araştırmacılar. Daha sonra, neredeyse tamamı Yambuku misyon hastanesinin yakınında meydana gelen veya başka bir vakayla yakın temasta olan bir dizi başka vaka rapor edilmeye başlandı. Zaire'deki salgın 318 kişiyi etkiledi ve 280 can aldı (ölüm oranı %88 idi). İki salgın arasındaki bağlantıya rağmen, bilim adamları daha sonra hastalıklara iki farklı ebolavirüs türü olan SUDV ve EBOV'un neden olduğunu belirlediler. Zaire'deki salgın, DSÖ'nün yardımıyla ve Kongo Hava Kuvvetleri'nin ulaşım desteğiyle kontrol altına alındı.

Toplum ve kültür

Biyolojik silahların geliştirilmesi

Hastalık Kontrol Merkezleri, Ebolavirüsü Biyogüvenlik Seviyesi 4 ajan ve Kategori A biyoterörizm ajanı olarak sınıflandırır.Hastalığın biyolojik silah olarak kullanılma potansiyeli vardır. Virüs, 1973'te Sovyetler Birliği'nde kurulan Biopreparat bilim ve üretim derneği tarafından araştırıldı. gizli gelişme biyolojik silahlar. Virüsün biyolojik bir kitle imha silahı olarak kullanılması zordur, çünkü açık havada hızla işlevini yitirir. 2014'te bilgisayar korsanları, Ebola virüsü hakkında DSÖ'den veya Meksika hükümetinden gelen bilgi kisvesi altında toplu postalar kullandılar. BBC, 2015 yılında "Kuzey Kore medyası, virüsün ABD ordusu tarafından bir biyolojik silah olarak yaratıldığına inandığını" bildirdi.

Edebiyat

Richard Preston'ın 1995'te en çok satan kitabı The Hot Zone, Reston, Virginia'daki Ebola salgınının dramatik olaylarını anlatıyor. William Clouse'un 1995 Ebola: İlk Patlamasının Belgesel Romanı ve 2002'deki Ebola: İnsanların Gözünden, Zaire'deki 1976 Ebola salgınına karşı bireysel insanların tepkilerine odaklanır. Tom Cranci, 1996 tarihli Executive Orders adlı romanında, Orta Doğulu teröristlerin "Ebola Mayinga" adlı Ebola virüsünün hava yoluyla bulaşan ölümcül bir türünü kullanarak Amerika Birleşik Devletleri'ne yaptığı bir saldırıyı ele alıyor. 2014 yılında Batı Afrika'daki Ebola salgınının gelişmesiyle birlikte, hastalık hakkında sansasyonel ve yanlış bilgiler içeren elektronik ve basılı formda birçok kişi tarafından yayınlanmış ve onaylanmış kitap ortaya çıkmaya başladı. Bazılarının yazarları, tıp eğitiminden yoksun olduklarını ve bu tür tıbbi tavsiyelerde bulunmak için yeterli niteliklere sahip olduklarını kabul ettiler. Dünya Sağlık Örgütü ve Birleşmiş Milletler, bu tür yanlış bilgilerin hastalığın yayılmasına katkıda bulunduğunu söyledi.

Diğer hayvanlar

Vahşi hayvanlar

Ebola, primatlar arasında yüksek ölüm oranı ile ilişkilidir. Salgının sık salgınları 5.000 gorilin ölümüne yol açabilir. Ebola salgını, 2002-2003 yıllarında Lossi Wildlife Sanctuary'nin 420 metrekarelik alanındaki şempanze izleme indekslerinde yüzde 88'lik bir düşüşle bağlantılı olabilir. Et tüketiminin bir sonucu olarak hayvanlar arasında hastalığın bulaşması, cesetlerle temas veya çiftleşme gibi hayvanların birbirleriyle temasının aksine, önemli bir risk faktörü olmaya devam etmektedir. Goril leşleri çok sayıda Ebola virüsü suşu içerir, bu da virüsün çoklu enjeksiyonlarını düşündürür. Karkaslar Vücutları hızla ayrışır ve kalıntılar 3-4 gün sonra bulaşıcı değildir. Goril grupları nadiren temas eder, bu nedenle virüsün goril grupları arasında bulaşması olası değildir ve bir salgın, virüs rezervuarından hayvan popülasyonlarına bulaşma ile ilişkilidir.

Evcil Hayvanlar

2012 yılında virüsün domuzlardan primatlara (insanlara değil) temassız olarak bulaşabileceği gösterildi, ancak aynı çalışma virüsün primattan primatlara bulaşmasının gözlemlenmediğini buldu. Köpekler asemptomatik olabilir. Afrika'nın bazı bölgelerinde, leş yiyen köpekler, enfekte olmuş bir hayvanı veya insan cesedini yiyebilir. Ebola salgını sırasında köpekler üzerinde 2005 yılında yapılan bir araştırma, asemptomatik olmalarına rağmen, enfeksiyon çevresindeki köpeklerin yaklaşık %32'sinin, salgından uzaktaki köpeklerin %9'unda EBOV-seropredominant olduğunu göstermiştir.

Reston virüsü

1989 sonlarında, Reston, Virginia'daki Hazelton Araştırma Ürünleri Reston Karantina Bloğunda, birkaç laboratuvar maymunu arasında ölümcül bir hastalık yayıldı. Başlangıçta bilim adamları, bu salgının Filipin maymunları arasında yaygın olan simian hemorajik ateş virüsü (SHFV) ile ilgili olduğunu düşündüler. Hazelton'dan bir veteriner patolog, hayvanlardan doku örneklerini Fort Detrick, Maryland'deki ABD Ordusu Enfeksiyon Hastalıkları Araştırma Enstitüsü'ne (USAMRIID) gönderdi. ELISA testi, dokularda bulunan antikorların SHFV'ye değil Ebola virüsüne yanıt olduğunu gösterdi. USAMRIID'den bir elektron mikroskobu uzmanı, doku örneklerinden alınan filovirüslerin görünüşte Ebola virüsüne benzer olduğunu buldu. Merkezi USAMRIID'de bulunan bir ABD Ordusu ekibi, hayatta kalan maymunları ötenazi yaptı ve tüm maymunları ABD Ordusu veteriner patologları ve virologları tarafından incelenmek ve ardından cesetlerin güvenli bir şekilde atılması için Fort Detrick'e nakletti. 178 hayvan yetiştiricisinden kan örnekleri alındı. Kendini kanla kontamine bir neşterle kesen biri de dahil olmak üzere 6 uzman serokonversiyona uğradı. Maymunlarda biyogüvenlik seviyesi 4 ve bariz patojeniteye sahip olan virüsün durumuna rağmen, uzmanlar enfekte olmadı. CDC, virüsün çok düşük insan patojenitesine sahip olduğu sonucuna varmıştır. Filipinler ve ABD, bu noktaya kadar herhangi bir Ebola enfeksiyonu görmemişti ve daha fazla izolasyondan bu yana araştırmacılar, bunun başka bir Ebola virüsü türü veya Reston ebolavirüs (RESTV) adını verdikleri yeni bir Asya kökenli filovirüs olduğu sonucuna vardılar. Reston virüsü (RESTV) domuzlara bulaşabilir. İlk salgından bu yana virüs, virüsün domuzları enfekte ettiği Pennsylvania, Teksas ve İtalya'daki primatlarda (insanlarda değil) bulundu. WHO'ya göre, domuz (veya maymun) çiftliklerinin sodyum hipoklorür veya deterjanlarla düzenli olarak temizlenmesi ve dezenfeksiyonu, Reston ebola virüsünü kontrol etmek için etkili bir önlem olabilir. RESTV ile enfekte olan domuzlar genellikle hastalığın semptomlarını gösterdi.

Araştırma

Tedavi Yöntemleri

Temmuz 2015 itibariyle, güvenli ve etkili çare Ebola virüsünün tedavisi için. Batı Afrika'da Ebola salgınının başlamasından bu yana 9 çeşitli metodlar etkili olduğunu iddia eden tedaviler. 2014'ün sonlarında ve 2015'in başlarında birkaç çalışma yapıldı, ancak bazıları etkinlik eksikliği veya çalışma hastalarının olmaması nedeniyle terk edildi.

Aşılar

2014 yılının başlangıcından önce, Ebola aşısı olduğunu iddia eden birçok aşı vardı, ancak Kasım 2014 itibariyle hiçbiri ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından insanlarda klinik kullanım için onaylanmamıştı. Birkaç umut verici aşı, replikasyondan yoksun adenovirüs vektörleri, replikasyon yetkin veziküler stomatit vektörleri (VSV) ve insan parainfluenza (HPIV-3) vektörleri ve viral preparatlar dahil olmak üzere insan olmayan primatları, genellikle makakları öldürücü enfeksiyondan koruyabilir. Bu aşıların etkinliğini, bağışıklamadan sonra insanlarda patojenlere karşı test etmek açıkça mümkün değildir. Bu tür durumlar için FDA, insan benzeri hastalıkları olan hayvanlar üzerinde yapılan testlere dayalı lisanslama, güvenlik ve potansiyel olarak etkili bir bağışıklık tepkisi (kandaki antikorlar) hakkındaki verilerle birleştirilmiş "hayvan kuralı" oluşturur. aşı. Faz I klinik deneyleri, yanıtı belirlemek, yan etkileri belirlemek ve uygun dozu belirlemek için aşının sağlıklı insanlarda kullanılmasını içerir. Eylül 2014'te Ebola aşısı, virüse maruz kaldıktan sonra kullanıldı. İnsan kendisine bulaşmadan bağışıklık geliştirmiştir.

tanı testleri

Ebola virüsünün kontrolünü engelleyen sorunlardan biri, şu an teşhis testleri özel ekipman ve yüksek eğitimli personel gerektirir. Batı Afrika'da çok az sayıda uygun test merkezi bulunduğundan tanı genellikle gecikir. Aralık ayında Cenevre'de düzenlenecek bir konferans, Ebola virüsünün hızlı ve verimli tespiti için teşhis standartları geliştirecek. DSÖ ve kar amacı gütmeyen Yenilikçi ve Yeni Teşhis Vakfı tarafından düzenlenen toplantı, vasıfsız personel tarafından kullanılabilecek, elektrik gerektirmeyen, pil veya güneş enerjisi ile çalışan ve reaktifler kullanan testleri belirlemektir. 40 °C'ye kadar sıcaklıklara dayanabilir. 29 Kasım'da, 15 dakikalık yeni bir Ebola testinin başarılı olması halinde "sadece hastanın sağkalımını iyileştirmekle kalmayacak, aynı zamanda virüsün başkalarına bulaşmasını önlemeye de yardımcı olacağı" açıklandı. Güneş panelleriyle çalışan yeni dizüstü bilgisayar boyutundaki ekipman, medeniyetten uzak alanlarda test yapılmasına izin veriyor. Bu ekipman şu anda Gine'de test ediliyor. 29 Aralık'ta FDA, Ebola semptomları olan hastalarda LightMix(R) Ebola Zaire rRT-PCR Testini onayladı. Rapor, yeni testin dünyadaki sağlık kuruluşlarına yardımcı olabileceğini iddia ediyor.

:Etiketler

Kullanılan literatür listesi:

Ruzek, Sunit K. Singh tarafından düzenlendi, Daniel (2014). Viral hemorajik ateşler. Boca Raton: CRC Press, Taylor & Francis Group. p. 444. ISBN 9781439884294.

"Ebola Bağlamında Emzirme/Bebek Beslenmesi İçin Öneriler". cdc.gov. 19 Eylül 2014. Erişim tarihi: 26 Ekim 2014.

"ABD Hastaneleri ve Morglarda Ebola Hastalarının İnsan Kalıntılarının Güvenli Olarak Kullanılması için Rehberlik". Erişim tarihi: 10 Ekim 2014.

"Ebola Viral Hastalık Salgını - Batı Afrika, 2014". HKM. 27 Haziran 2014. Erişim tarihi: 26 Haziran 2014.

"Durum özeti Mevcut en son durum özeti, 24 Eylül 2015". Dünya Sağlık Örgütü. 24 Eylül 2015. Erişim tarihi: 25 Eylül 2015.

Goeijenbier M, van Kampen JJ, Reusken CB, Koopmans MP, van Gorp EC (Kasım 2014). "Ebola virüsü hastalığı: epidemiyoloji, semptomlar, tedavi ve patogenez üzerine bir inceleme". Neth J Med 72(9): 442-8. PMID 25387613.

Hoenen T, Groseth A, Falzarano D, Feldmann H (Mayıs 2006). "Ebola virüsü: ölümcül bir hastalıkla mücadele etmek için patogenezin çözülmesi". Moleküler Tıpta Eğilimler 12(5): 206–215. doi:10.1016/j.molmed.2006.03.006. PMID 16616875.

"Ek A: Hastalığa Özel Bölümler" (PDF). Bölüm: Hemorajik ateşlerin neden olduğu: i) Ebola virüsü ve ii) Marburg virüsü ve iii) Bunyavirüsler, arenavirüsler ve flavivirüsler dahil diğer viral nedenler. Sağlık ve Uzun Süreli Bakım Bakanlığı. 9 Ekim 2014'te erişildi.

Ebola virüsü nereden geldi? 1976'da Zaire'de keşfedildi ve “adını” yerel nehir adından aldı. Katılımıyla birkaç ciddi salgına neden olabilen filovirüs ailesine aittir.

Virüs sınıflandırması

Yukarıda yazıldığı gibi Afrika'da bulundu. Sadece dördü bir kişiyi etkileyebilecek beş farklı türe ayrılmıştır.

EBOV tipik olarak kabul edilir ve en fazla sayıda salgına neden olur. En tehlikeli olanıdır, maksimum yüzde 80'den 90'a ulaşır. Ebola virüsü nereden geldi? İlk salgın 1976 yılında Yambuku'da kaydedildi. Hastalığın semptomları sıtmanınkilerle aynıdır. Doktorlar, virüsün yayılmasının, enjeksiyon sırasında sterilize edilmemiş iğnelerin tekrar tekrar kullanılmasından kaynaklandığına inanıyor.
SUDV - bu suş, Zairian ile aynı anda tanımlandı. İlk salgın Sudan'ın Nzara kentindeki bir fabrikada başladı. Taşıyıcı tanımlanmadı, ancak virüsün varlığını test etmeyi başardılar. Son salgın 2013 yılında Uganda'da kaydedildi. Mortalite oranı %53 idi.
TAFV - Afrika'da da bulunur. Başlangıçta, ondan sadece şempanzeler öldü, ancak daha sonra insanlar ateşi yakaladı. İlk vakalardan biri, hayvanlar üzerinde otopsi yapan bir kadın doktordu. Belirtileri sadece bir hafta sonra ortaya çıktı. Kadın bir İsviçre kliniğine götürüldü ve 6 hafta sonra onu ayağa kaldırabildiler.
BDBV - insanlar için tehlikeli olan dördüncü Ebola virüsü olduğu ortaya çıktı. Bundibugyo'da buldum. Salgın Uganda'da 2007'den 2008'e kadar sürdü. Son salgın 2012'deydi, vakalar ölümcül sonuç%36 olarak gerçekleşti.
RESTV beşinci virüs türüdür, ancak insanlar için tehlikeli değildir.

Ebola virüsü. Nereden ve nasıl geldi?

Bilim adamları, Ebola'nın nereden geldiğini henüz tam olarak çözemediler. Ama ellerinde olsaydı yarasalar da onu taşıyabilirdi. sindirim kanalı. büyük şans virüsün bağırsak sistemi yoluyla bulaştığını söylüyor. Enfekte olan ilk kişiler muhtemelen avcılardı ve hasta hayvanları yediklerinde vücutlarına ateş girdi. Taşıyıcılar sadece yarasalar değil, domuzlar da olabilir. Ve köpekler bile olası taşıyıcılar listesinden çıkarılmaz. Salgının ilk dalgası 284 hastadan 151'inin hayatını aldı.

Ateş belirtileri

Ve yine, tarihi geçen yüzyılda başlayan Ebola virüsü gezegende yaygın. İnsan vücuduna girdikten sonra ilk semptomların ortaya çıkması 21 gün kadar sürebilir. hastalık şöyle başlar nezle, soğuk algınlığı. İlk belirtiler: baş ağrısı, ateş. Ve oldukça uzun. Ardından kusma ve ishal başlar. Vücut susuz kalır, böbrekler ve karaciğer iflas etmeye başlar ve her şey bir iç kanama ile biter.

Bazı hastalar bir "sitokin fırtınası" geliştirir - bağışıklık sistemi düzenlenemediğinde ve fazla hücreler fayda sağlamaz, zarar verir. Ve sadece tüm organlara değil, dokulara da. Çoğu zaman dava ölümle sonuçlanır.

Ebola virüsüne çok benzer semptomları olan birçok hastalık vardır. Bu nedenle, bir kan testi basitçe gereklidir. Bu, hepatit, sıtma, kolera, menenjit ve diğerlerini dışlamak için yapılmalıdır.

Hastalık nasıl tedavi edilir

Ebola virüsünün nereden geldiği kesin olarak bilinmiyor (yapay olarak yaratıldı veya doğada oluştu). Şimdiye kadar, bunun için özel bir tedavi bulunamadı. Doktorların şimdiye kadar yapabileceği tek şey, vücudu antibiyotiklerle canlı tutmaktır. Dehidrasyonu önlemek için intravenöz sıvılar da kullanılır. Ateşin etkilerini azaltmak için ısıyı düşürün. Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler kullanılır ilaçlar. Aynı zamanda, basınç ve oksijen seviyeleri sürekli olarak izlenir. Bir insanı ölümden kurtarmanın tek yolu icat edilene kadar.

tahminler

Ne yazık ki, ölüm oranı hala oldukça yüksek ve gerekli aşı olmadan iyimser planlar yapmak oldukça zor. Doktorlar her hastaya ayrı ayrı yaklaşır ve herkesin bağışıklığı farklıdır. Genel olarak prognoz, hastalığın nedenine, tıbbi bakımın mevcudiyetine, doktorların tanıyı belirleme hızına bağlıdır.

Çoğu durumda, hızlı bir şekilde teslim edilenler hayatta kalır. doğru teşhis. Ancak semptomlar birçok hastalığa uygun olabileceğinden, doktorların bunu yapması oldukça zordur.

Virüsün yayılması

Ebola virüsü nereden geldi? Kökenlerinin Afrika'dan geldiğini söylemek güvenlidir. Bu arada meni de virüsün taşıyıcısıdır. Bu hastalık, konağın ölümünden sonra bile aktif kalması bakımından benzersizdir. Bu nedenle ölüyü gömerken çok dikkatli ve doğru davranılmalıdır.

Ebola virüsü nereden geldi? Yeni flaş

Şimdi bu ateş Gine'de çok yaygın. Oradan Nijerya, Liberya ve Sierra Leone'ye girdi. Ebola virüsünün kökenini belirlemek artık neredeyse imkansız. Ateşin başlamasıyla birlikte mortalite hemen %50'nin üzerine çıktı. Afrika'daki Ebola virüsü ilk olarak 4 ülkeyi etkiledi ve şimdi yavaş yavaş anakaraya yayılıyor. İlk enfekte olan Avrupa ve Amerika'da ortaya çıkıyor. Bu salgın
Bu ateşin doğumundan bu yana en büyüğü olarak kabul edildi.

Ebola virüsü bir biyolojik silah mı?

Bu virüsün uzun zaman önce keşfedildiği yönünde bir görüş var. Hatta yapay olarak özel olarak yaratılmıştır. Ve belki de Amerikalılar. Araştırmaları uzun süredir devam ediyor. İlk deneysel aşı, kendi üzerinde test etmek isteyen hasta doktorlara çoktan gönderildi. Virüsün biyolojik silah olarak geliştirildiğine dair bir görüş de var. Peki Ebola virüsünü kim yarattı? Ve ne amaçla? Cevaplar hala bilinmiyor, ancak yapay olarak yeniden üretilme olasılığı var. Gelecekte oluşturulacak bir aşı olarak kolayca kullanılabilir, çok büyük meblağlara mal olacaktır. Ve bu, yaratıcıları ve dağıtıcıları için zenginleştirme için harika bir fırsat. Bu ateş, tüm dünyayı vuran veba ile karşılaştırılır. Ancak tüm önlemleri alırsanız, yine de enfeksiyondan kaçınabilirsiniz.

Kendinizi virüsten nasıl korursunuz

Başlangıçta, hastalarla herhangi bir temastan kaçınmaya çalışmalısınız, Ebola'nın yaygın olduğu ülkeleri (çoğunlukla Afrika) ziyaret etmeyin. Bir gezi yapmanız gerekiyorsa, yerel halkla her temastan sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkamak en iyisidir. Onları burun, ağız ve gözlere dokunmamaya çalışmalıyız. Yerlilerle konuştuktan sonra en ufak endişe verici semptomlar ortaya çıkarsa, kendinizi diğerlerinden izole etmeniz, gazlı bez maskesi takmanız ve acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Ebola virüsü nerede yaşıyor?

Bu ateş gezegendeki en kötülerden biridir. Ve tam olarak, buna karşı henüz başarılı bir aşı geliştirilmediği için. Etkisi haftalarca sürebilir, ancak sonunda vakaların% 90'ında ölümcül bir sonuç beklemektedir.

Ebola virüsü nereden geliyor? Bu Afrika virüsü, kendisi için ideal taşıyıcılar olan maymunlarda ve kemirgenlerde "yaşar". Yarasalar da tehlikelidir. Hastalığın büyük ölçekli görünümünü geciktirmek için en büyük şansa sahip olan, bu tür ateş taşıyıcılarının olmadığı durumlardır. Maymunların ve yarasaların bol olduğu Afrika için aynı şey söylenemez.

Ebola herhangi bir ülkenin topraklarına girdiğinde, asıl mesele, optimal gelişimi için koşulları dışlamaktır. Alınmış olmalı sıhhi önlemler ve kazara kontaminasyonu önlemek için sıkı hijyen uygulayın.

Virüs henüz Rusya'ya ulaşmadı. Ancak nüfus da tüm önlemleri almaktan zarar görmez. Havadaki damlacıklar tarafından bulaşmadığı unutulmamalıdır. Sadece hasta kişiyle yakın temas yoluyla - kan, tükürük, cinsel temas vb. yoluyla enfekte olabilirsiniz. Sağlık Bakanlığı önümüzdeki yıl Rusların ziyaret etmesini önermez ve oradan gelen herkesin tıbbi muayeneden geçmesi gerekir. .

Virüsün kaynağı ve çeşitleri

Ebola virüsünün elektronik görüntüsü
© AP Fotoğraf/HO, CDC

Ebola hemorajik ateşi olarak da bilinen Ebola virüsü hastalığı, insanları ve bazı hayvan türlerini etkileyen akut viral bir enfeksiyondur. Virüs, adını ilk bildirildiği Kongo Demokratik Cumhuriyeti'ndeki Ebola Nehri'nden alıyor.

Hastalıktan ölüm oranı %90'a ulaşabilir, ancak mevcut salgın sırasında yaklaşık %60-70'dir.

Yarasa - meyve yarasası
© AP Fotoğraf/Bob Çocuk

DSÖ uzmanları virüsün beş çeşidini ayırt eder: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Sudan (SUDV); Tai Ormanı (TAFV); Reston (RESTV). Bunlardan ilk üçü Afrika'daki büyük salgınlarla ilişkilidir. 2014 yılında Batı Afrika'da salgına neden olan virüs Zaire türüne ait. Son tip - Reston - maymunları ve domuzları etkiler, ancak insanlar için patojenik değildir.

Mevcut verilere dayanarak, epidemiyologlar Ebola virüsünün doğal taşıyıcılarının yarasalar - hastalığa yakalanmayan meyve yarasaları olduğuna inanıyorlar. Biyolojik bilimler adayı, Pasteur Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü'nde immünoloji ve viroloji laboratuvarı başkanı Alexander Semenov'a göre, aşırı yoksulluk ve zihniyetin özellikleri nedeniyle Afrika vahşi doğasında yenen yarasalardı. 2014 yılında Ebola olan yerel sakinler. "Eğer yiyecek başka bir şeyleri yoksa, kalıntı kabilelerin yaşadığı uzak köylerde meyve yarasaları yemeyi, animizm ilan etmeyi ve örneğin bir kütüğe tapınmayı nasıl yasaklarsınız?" - dedi Semenov.

Rusların karşılaşabileceği Ebola "akrabaları"

Rusya'da birkaç tür var hemorajik ateş ama hiçbiri Ebola kadar ölümcül değil. Rusya Federasyonu topraklarında dolaşanların en ciddisi, insandan insana bulaşabilen Kırım kanamalı ateşidir. Bu ateş, yalnızca Rusya'nın bazı güney bölgelerinde görülür ve esas olarak kene ısırıklarıyla ilişkilidir.

ile hemorajik ateş böbrek sendromu(GLPS). Ortalama olarak, 100.000 nüfus başına 10 vaka kaydedilmektedir. Hastalık Türkiye'de daha yaygın Avrupa bölgesi. Ateşin taşıyıcıları kemirgenlerdir.

Rusya Federasyonu'nda birkaç kanamalı ateş daha vardır, ancak bunlar yalnızca belirli bölgelerle ilişkilidir, kişiden kişiye bulaşmaz ve bulaşıcı morbiditede önemli bir rol oynamazlar.

Buna ek olarak, Rusya'dan gelen turistler Küba, Tayland ve Güney'in diğer ülkelerinde seyahat ederken dang hummasına yakalanabilir. Güneydoğu Asya, Afrika, Okyanusya ve Karayipler. Hastalık yüksek ateş, zehirlenme, kas ağrısı, eklem ağrısı, döküntü ve genişleme ile ilerler. Lenf düğümleri. Dang hummasının bazı varyantları gelişir hemorajik sendrom. Hasta bir kişiden enfeksiyonun bulaşması sivrisinek ısırıkları yoluyla gerçekleşir.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri ve seyri

Ebola semptomları olan çocuğu olan bir adam Liberya, Monrovia'daki bir kliniğe kabul edilmeyi bekliyor
© TASS/EPAAHMED JALLANZO

Kuluçka süresi 2 ila 21 gün arasında değişir.

Ebola virüsü hastalığının ilk belirtileri ateş, şiddetli halsizlik, kas ağrısı, baş ağrısı ve boğaz ağrısıdır. Bunu kuru öksürük ve göğüste batma ağrıları, dehidratasyon belirtileri, ishal, kusma, döküntü (vakaların yaklaşık %50'sinde), karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları izler. Vakaların %40-50'sinde kanama başlar. gastrointestinal sistem, burun, vajina ve diş etleri. Kanama gelişimi genellikle kötü bir prognozu gösterir.

Enfekte bir kişi ilk semptomların başlamasından sonraki 7-16 gün içinde iyileşmezse, ölüm olasılığı artar.

Bir kan testi, nötrofilik lökositozu (hücresel bileşimde, lökosit sayısında bir artış ile karakterize edilen bir değişiklik), trombositopeni (kanamanın artması ve kanamayı durdurma sorunlarının eşlik ettiği trombosit sayısında azalma), anemi (azalma) gösterir. kandaki hemoglobin konsantrasyonunda).

Ebola virüsü enfeksiyonlarının kesin tanısı ancak laboratuvarda konulabilir.

Virüsün bulaşma yöntemleri

Ebola'yı nasıl alabilirsiniz?

Ebola virüsü hastalığı hava yoluyla bulaşmaz. Bir ceset elli gün boyunca tehlikeli olabileceğinden, virüs insandan insana, ölü veya mumyalanmış insanlar da dahil olmak üzere enfekte kişilerin kan veya salgılarıyla yakın temas (deri veya mukoza üzerindeki lezyonlar yoluyla) yoluyla bulaşır.

Semptomlar ortaya çıkana kadar insanlar bulaşıcı değildir. kuluçka süresi), ancak meni sıvısı ve anne sütü de dahil olmak üzere kan ve salgıları virüs içerdiği sürece bulaşıcı kalır. Bu süre iki ile yedi hafta arasında değişmektedir.

Virüs, kontamine olmuş kişilerle temas yoluyla bulaşabilir. tıbbi malzemeözellikle iğneler ve şırıngalarla ve bu tür sıvılarla kirlenmiş yüzeyler ve malzemeler (örneğin yatak takımı, giysi) ile.

Enfekte şempanzeler, goriller ile temas yoluyla doğrulanmış insan enfeksiyonu vakaları, yarasalar, maymunlar, orman antilopları ve kirpiler.

Virüsün yayılmasını ne etkiledi

Liberya Devlet Başkanı Ellen Johnson-Sirliff, salgının Batı Afrika'da "bölge ülkelerinde bulunan ambulans ve kurtarma sisteminin zayıflığının yanı sıra yetersiz ekipman ve mali destek eksikliği nedeniyle hızla yayılabileceğine inanıyor. silahlı Kuvvetler." Devlet başkanı, "Sadece altı ayda, Ebola'nın neden olduğu hastalık Liberya'yı çıkmaza sokmayı başardı. 2 binden fazla insan hayatını kaybettik" dedi.

Liberya Cumhurbaşkanı, "Cehalet ve yoksulluk ile kökleşmiş dini ve kültürel gelenekler, hastalığın yayılmasına katkıda bulunmaya devam ediyor." dedi. Böylece, yerel halk test edilmeyi reddediyor, hastaları kasıtlı olarak doktorlardan saklıyor ve hastaneye kaldırılanları zorla seçiyor.

Ayrıca, salgının hızla yayılmasının nedenleri kötü hijyen ve sanitasyon, ölen kişinin vücuduyla temas da dahil olmak üzere yerel cenaze törenleridir. Epidemiyoloji Merkez Araştırma Enstitüsü müdür yardımcısı Viktor Maleev'e göre, örneğin cenaze töreninden önce ölü bir kişiyi öpmek gelenekseldir. "Ve en çok basit yollar Enfekte olun, "diye ekliyor bilim adamı. Gömmeden önce vücut yıkanır ve bazı Batı Afrika ülkelerinde ölen kişinin saçları daha sonra büyülü ritüeller için kullanılan vücuttan traş edilir.

Yerel sakinler, epidemiyologların tavsiyelerine uymayı ve cesetleri yakmayı ve ölüleri gizlice gömmeyi reddediyor. Mezarlar genellikle köylerin yakınında kazılır. Çoğu zaman cesetler, "hastalık suyla birlikte kaybolsun" diye akarsuların yakınına gömülür ve bu da akıntı yönündeki diğer insanların ve hayvanların enfeksiyonuna yol açabilir.

Koruyucu önlemler

Önleme ve tedavi

Tehlikeli bir virüsle enfeksiyondan kaçınmak için doktorlar, salgından etkilenen Batı Afrika ülkelerine iş ve turistik gezilerden kaçınmayı tavsiye ediyor. Salgınların bildirildiği bölgeleri ziyaret eden yolcuların, enfekte kişilerin kan ve salgılarıyla temastan kaçınmaları tavsiye edilir. Ellerinizi alkol bazlı el dezenfektanı ile temizlemek veya sabun ve akan su ile yıkamak da dahil olmak üzere iyi hijyen uygulamak da çok önemlidir.

Ebola sabun köpüğü

Fildişi Sahili'nden blogcular geldi orijinal yol Ebola virüsünün neden olduğu hastalığı önlemek için gerekli önlemler hakkında halkı bilgilendirin. Eylül ayında ülke, Ice Bucket Challenge yardım etkinliğine benzetilerek düzenlenen "Ebola Virüsüne Karşı Sabun Köpüğü" kampanyasını başlattı.

Kampanyacıların üzerlerine bir kova sabun köpüğü dökmeleri veya kalıp sabun ve şişe antiseptik sıvı bağışlamaları gerekiyor. Organizatörler, bunun insanlara enfeksiyondan kaçınmak için iyi hijyenin önemini hatırlatması gerektiğine inanıyor.

Fikrin yazarı, ünlü Fildişili blog yazarı Edith Bru, "Hijyen standartları sizi Ebola virüsünden kurtaracak" başlıklı ilk videoyu hazırladı. Video kısa sürede yaklaşık 4.000 tıklama aldı. Bir sonraki zorluk, kendisine 52 bin tıklama sağlayan şık bir takım elbiseyle havuza atlayan blogger Nuo Bamba oldu. Bamba zaferle "Ama artık çocuklarımız bile Ebola'nın ne olduğunu biliyor."

Vahşi hayvanlarla etkileşime girerken eldiven ve koruyucu giysi giyilmelidir. Çiğ et yemek yasaktır, önce kapsamlı ısıl işleme tabi tutulmalıdır. Yemek pişirmek ve içmek için temiz şişelenmiş su kullanılmalıdır.

Ağır hasta hastalar yoğun tıbbi bakım gerektirir. Hastalar sıklıkla dehidratasyondan muzdarip oldukları için bol su, çorba, çay içmeli, alkol tüketmemelidir. Bazı insanların ihtiyacı intravenöz uygulama sıvılar. Hastalar kanamayı artırabileceğinden aspirin veya ibuprofen almamalıdır.

Hasta insanlarla etkileşime girerken veya enfekte kişilerin vücutlarıyla çalışırken koruyucu giysiler (eldivenler, yüz maskeleri, gözlükler ve uzun kollu bir elbise) giyilmelidir.

Ebola virüsü neredeyse 40 yıl önce keşfedilmiş olmasına rağmen, onunla savaşmak için hala kayıtlı bir ilaç yok. Kullanılan deneysel aşılar şu an, henüz tüm test döngüsünü geçmedi ve insanlar için etkinlik ve güvenlik açısından tam olarak test edilmedi.

Sağlığı iyi olan insanların hayatta kalma olasılığı daha yüksektir. fiziksel form güçlü bir bağışıklık sistemi ile. Ön gözlemler, Ebola virüsü hastalığından iyileşenlerin en az 10 yıl boyunca en az aynı virüs alt tipinden bağışıklık kazandığını göstermektedir.

Salgın sınırlama önlemleri arasında ölülerin hızlı ve güvenli bir şekilde defnedilmesi, temaslıların sağlığının 21 gün boyunca izlenmesi ve virüsün daha fazla bulaşmasını önlemek için sağlıklı ve hasta insanları ayırmanın önemi yer alıyor.

İnsanlarda hastalık bulaşmasını azaltmanın etkili bir yolu, enfeksiyon ve kişisel koruyucu önlemler için risk faktörleri konusunda farkındalığı artırmaktır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Genel Direktörü Margaret Chen, sosyal yön ateşe karşı mücadelede. Chen, "Köklü inançlar ve kültürel uygulamalar, daha fazla yayılmasının ciddi bir nedeni ve etkili sınırlamanın önündeki bir engeldir." Dedi.

Batı Afrika'daki durumla ilgili epidemiyologlar: "İnsanlar bunun bir hastalık olduğunu anlamıyor"

Virüs salgınlarının görüldüğü Batı Afrika'da, yerel halk genellikle sağlık çalışanlarına kasıtlı olarak Ebola yaymakla suçlayarak saldırıyor. Pasteur Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü'nde immünoloji ve viroloji laboratuvarı başkanı Alexander Semenov, doktorlarla ilgili olarak ormancılar (orman halkı) olarak adlandırılan uzak yerlerin sakinlerinin son derece ihtiyatlı tutumlarından bahsetti. "Mugamba hastalandı, beyazlar geldi, Mugamba'yı aldı, Mugamba öldü. Akrabalar hastalandı, beyazlar akrabaları aldı, akrabalar öldü. Bu nedenle, bir balta alıp beyazları onlar benim için gelmeden sürmemiz gerekiyor" - saldırgan mantık bu. bilim adamı, yerel nüfusun, açıkladı.

Epidemiyoloji Merkez Araştırma Enstitüsü müdür yardımcısı Viktor Maleev onunla aynı fikirde. Maleev, "İnsanlar bunun bir hastalık olduğunu anlamıyorlar, kasıtlı olarak enfekte olduklarını düşünüyorlar, öldürüldüler" diyor.

Nisan ayında Sınır Tanımayan Doktorlar tüm personeli tahliye etmek zorunda kaldı. tedavi merkezi Gine'de sakinler panikleyip sağlık çalışanlarına saldırdı ve Ebola hastalarının tedavi edildiği hastaneleri yakmakla tehdit etti. Liberya ve Sierra Leone'deki bu olayın ardından ordu, tıbbi tesisleri ve personeli korumaya başladı.

Eylül ayında, Ebola virüsünün neden olduğu hastalık konularında halk arasında açıklayıcı çalışma yaptılar.

İlk olarak 1976'da keşfedilen Ebola virüsü, Orta Afrika'da, özellikle Kongo bölgesinde ortalığı kasıp kavurdu. Ama önceki olaylar etkilemedi çoğu 2014 Ebola salgını 1.700'den fazla kişiyi etkiledi ve bunlardan yaklaşık 900'ü öldü. Ebola virüsüyle ilgili ölümcül etkileri dışında en korkutucu şey, onun hakkında çok az şey biliyor olmamız.

2014 Ebola salgını

6 Ağustos 2014'te Dünya Sağlık Örgütü, 2014 yazında 932 ölümü açıkladı. Milyarlarca insanın yaşadığı bir dünyada, bu sayı istatistiksel olarak önemsiz görünebilir, ancak küçük kırsal toplulukların özellikle sert bir şekilde etkilendiğini anlamak önemlidir. 5 Ağustos'ta Lagos'ta bir hemşire virüsten ölen ilk Nijeryalı oldu. Bu özellikle korkunç çünkü Lagos, Afrika'nın en kalabalık şehri ve yaklaşık 5 milyon insanla yoğun bir şekilde dolu. Nijerya, her gün yeni vakalar ortaya çıktıkça salgını kontrol altına almaya çalışıyor. Bu girişimlerin ne kadar başarılı olacağı ve kaç kişinin öleceği bilinmiyor.

2014 salgını, düzinelerce Ebola vakasıyla Gine'ye de sıçradı. Birkaç ay içinde virüs, Sierra Leone, Liberya ve Fildişi Sahili de dahil olmak üzere komşu ülkelere sınırları aşmayı başardı.Amerikan kuruluşu CDC, enfekte ülkeleri ziyaret etmeye karşı bir seyahat tavsiyesi bile yayınladı.

Amerika'da Ebola virüsü

Virüs salgınıyla ilgili haberler ilk duyulduğunda, Batı ihtiyatla, ancak fazla endişe duymadan dinledi. Ne de olsa Ebola, 30 yıl boyunca önemli bir hasara neden olmadan aralıklı olarak yeniden ortaya çıktı. Ancak enfekte bir Amerikalı olan Dr. Kent Brantley'nin Amerika Birleşik Devletleri'ne geri gönderileceği açıklandığında panik başladı. Medya bu iğrenç hikayeyi yayarak işleri daha da kötüleştirdi. 33 yaşındaki doktor Liberya'dan tıbbi bir uçakla 2 Ağustos 2014'te ABD'ye ulaştı. En gelişmiş ekipman ve hava filtreleme sistemleriyle donatılmış Atlanta, Georgia'daki Emory Üniversite Hastanesi'ne götürüldü. .

Bu korkularınızı gidermezse uzmanlar, Ebola bir şekilde hastaneden çıkıp toplumda kök salsa bile etkisinin oldukça az olacağını söylüyor. Columbia Üniversitesi'nden epidemiyolog Ian Lipkin'e göre, gelişmiş dünyada hastaların hijyeni ve tedavisi nedeniyle virüsün Amerika Birleşik Devletleri'nde yayılması imkansız. Sağlık yetkilileri de enfekte olmuş kişileri hızlı bir şekilde tespit edip izole edecek.

Virüs keşfi

İlk kaydedilen Ebola salgınları 1976'da Zaire'de (şimdi Kongo Demokratik Cumhuriyeti) ve Sudan'da meydana geldi. İnsanlar gizemli bir hastalıktan ölmeye başladığında, Zairian Devlet Başkanı Mobutu Sese Seko'nun özel doktoru William Close, Belçika Tropikal Tıp Enstitüsü'nden bir uzmanlar ekibi gönderdi. Araştırmaları, bilinen ilk enfeksiyon vakasının bildirildiği Yambuku köyüne odaklandı. İlk hastalanan köy okulunun müdürü Mabalo Lokelu oldu ve hastalık hızla köydeki diğer insanlara yayıldı. Belçika ekibi, yakındaki Ebola Nehri'nden sonra virüsü "Ebola" olarak adlandırmaya karar verdi.

Açıkçası, Ebola geçmişte insanları çok daha erken vurdu. Bazı tarihçiler, bu virüsün MÖ 430'da Peloponez Savaşı sırasında Akdeniz'i vuran Atina Vebası'ndan sorumlu olduğunu iddia ediyor. Hastalığa yakalanan ancak hayatta kalan tarihçi Tacitus'a göre, veba Atina'ya Afrika'dan geldi. Kanıtı, aslında bu virüse işaret eden hastalığın ayrıntılı açıklamalarında.

Porton Down Laboratuvarı Olayı

Komplo teorisyenleri, ölümcül biyolojik bileşenlerin yetiştirildiği ve canavarların yetiştirildiği gizli devlet araştırma laboratuvarları hakkında uzun hikayeler uydurmayı severler. Pek çok çılgın teorinin aksine, bu teoride bir miktar gerçek var. Böyle bir site, Ebola virüsü üzerine araştırmaların yapıldığı İngiltere'deki Porton Down'daki Uygulamalı Mikrobiyoloji Araştırma Merkezi'dir. 4. güvenlik kategorisindeki laboratuvarlar, araştırmacılar için sterilizasyon sistemi ve laboratuvar duvarlarının içindeki virüsün güvenliğini garanti eden kurşun geçirmez cam ile donatılmıştır. En ufak bir tehlikede alarm sistemi hemen devreye girer. Güvenlik yönetmelikleri onlarca yıldır yürürlükteydi, ancak Ebola 1976'da ilk ortaya çıktığında, kimse tam olarak ne tür tehlikeler oluşturduğundan emin değildi. 5 Kasım 1976'da Porton Down'da bir araştırmacı, laboratuvar hayvanları ile çalışırken yanlışlıkla başparmağını bir şırıngayla deldiği zaman enfekte oldu. Birkaç gün sonra hastalandı, bilim dünyası vücut sıvıları ve virüsle ilgili temel verilerin çoğu. Neyse ki, adam hayatta kaldı.

cinsel bulaşma

Semptomların ortaya çıkmasından sonraki ilk 7-10 gün, Ebola hastalarının hayatta kalması için kritik öneme sahiptir. Bu süreden sonra hasta ölür, ancak vücut virüsle savaşmak için yeterli antikor üretirse iyileşme mümkündür. Sonra bile saf analiz kan, ebola insan vücudunda oyalanabilir. Örneğin, emziren kadınların anne sütünde. Virüs ayrıca menide üç aya kadar kalır, bu nedenle enfekte erkeklerin prezervatifle güvenli seks yapmaları önerilir. Porton Down araştırmacısından alınan orijinal sıvı, kurtarıldıktan 61 gün sonra virüsü içeriyordu. Uzmanlar, Ebola virüsünün bulaşma olasılığının cinsel temas en az. Daha olası bir bulaşma yolu, gömülmeden önce cesetlerin yıkanması Afrika geleneğidir.

Yaban hayatı üzerindeki etkisi

Avlarını çabucak öldüren virüsler, doğal olarak bizi korkutur, ancak en sinsileri değildir. Birkaç gün içinde ölüm korkutucudur, ancak hastalığı yaymak için çok verimsiz bir yoldur. Ebola gibi hızlı etkili virüsler tarihsel olarak kendilerini hızla yakıp orijinal kaynağa geri dönerken, HIV/AIDS gibi yavaş etkili virüsler dünyaya yayıldı.

Bilim adamları, Ebola'nın yeniden ortaya çıkmasının nedeninin, virüsün Orta ve Batı Afrika'nın yarasa popülasyonunda kalıcılığı olduğuna inanıyor. Asemptomatik olan meyve yarasaları hastalığı duiker (küçük antilop) gibi hayvanlara ve ayrıca primatlara bulaştırır. Bu hayvanların olmadığı yerde virüs yayılmaz. Bununla birlikte, Afrika'nın birçok yerinde ve Sahra altı Afrika'da yarasalar, maymunlar ve sıçanlar da dahil olmak üzere çalı eti ticareti canlı bir şekilde yapılmaktadır. Böylece, tek bir enfekte hayvan, 2014 Ebola virüsü salgınının tamamını başlatmış olabilir.

Ebola virüsü nasıl öldürür?

Veba şimdiye kadar kontrol altına alınmış gibi görünse de, dünyanın dört bir yanındaki hastaneler Ebola tedavisi için yüksek alarmda. Ne yazık ki, virüsün erken evrelerinin belirtileri o kadar yaygındır ki, genellikle görmezden gelinir veya yanlış teşhis konur. İlk işaretler soğuk algınlığı veya grip gibi: baş ağrısı, yorgunluk, vücut ağrıları, ateş, boğaz ağrısı, vb. Genellikle, bu semptomlar endişe yaratmaz ve en yakın acil servise gitme ihtiyacı duymaz.

Ne yazık ki, işler oradan çok daha kötüye gidiyor. Hastalığa kusma, ishal ve gastrointestinal sistemde hasar eşlik eder, ardından virüs vücudun tüm sistemik fonksiyonlarını etkiler. En korkutucu an, ateşin "hemorajik" unsurunun belirginleştiği kısımdır. İç kanama olur, cilt kabarır ve kulaklardan ve gözlerden kan gelir. Ölümün kendisi organ yetmezliği nedeniyle meydana gelir ve Indirgenmiş basınç. 2014 salgınının ölüm oranı, Ağustos ayından bu yana yüzde 60'ın biraz üzerinde seyrediyor.

virüs aşısı

Geçmişte virüs salgınları yalnızca sınırlı kırsal alanları etkiledi ve ardından tamamen yok oldu. 1995 Ebola salgını Batı'da büyük endişe yarattı, ancak bir aşının geliştirilmesi, potansiyel bir kâr olmadığı için ilaç şirketleri için kârsız olduğunu kanıtladı.

Ticarileştirme potansiyeli olmamasına rağmen, dünya hükümetleri hastalığı yıllardır ciddiye alarak Ebola araştırmalarına milyonlarca dolar yatırım yaptı. Bazı deneysel aşılar, virüsü maymunlarda bloke etmede iyi sonuçlar göstermiştir. Bu aşı o kadar etkiliydi ki, zaten enfekte olmuş dört maymunu bile iyileştirdi. Ancak endüstrinin bir aşı üretme konusundaki ilgisizliği hala büyük bir engel.

Virüsün yayılması

Ebola'nın kesin bulaşma mekanizmaları bilinmemektedir. Çoğu uzman, virüsün yalnızca vücut sıvılarının değişimi yoluyla insanlar arasında bulaşabileceği konusunda hemfikirdir. Bazıları virüsün domuzlardan diğer türlere aerobik olarak yayılabileceğini iddia ediyor. İlk bakışta, sıvıların geçişini kısıtlayarak böyle bir hastalıktan kendini izole etmek kolay görünüyor.

Ne yazık ki, özellikle son aşamalarda, her delikten kan sızabildiğinde, hasta bir kişinin vücudundan muazzam miktarda sıvı sızar. Tek bir hemşirenin genellikle düzinelerce hastayı tedavi etmesi gerçeğiyle, doktorların sıklıkla virüse kendilerinin bulaşması şaşırtıcı değildir.

Ebola tedavisi

Geçmişte Ebola virüsünün tedavisi neredeyse yoktu. Hastalara, sulu kalmaları için sıvılar ve elektrolitler de dahil olmak üzere yalnızca palyatif bakım sağlandı. Diğer komplikasyonları hafifletmek ve bağışıklık sistemini virüsle savaşmaya odaklanacak kadar güçlü tutmak için ateşi ve antibiyotikleri düşürmek için ibuprofen ağrı kesiciler de verildi. Gerisi zaten kişinin kendi bünyesine bağlıydı. Ancak durum değişti, Amerikalı kurbanlar Kent Brantley ve Nancy Riteboll deneysel tıbbı denemeye karar verdiler. Brantley başlangıçta, virüsten iyileşen 14 yaşındaki bir çocuktan kan nakli aldı. Daha sonra Ebola virüsü taşıyan hayvanların antikorlarından elde edilen serum enjekte edildi. Serumun oldukça etkili olduğu ve hastaların durumunun iyileşmesine katkıda bulunduğu ortaya çıktı.