Bronşiyal astım krizi için Pmp. Alerjik reaksiyon nedeniyle boğulma konusunda yardım

Doğru oluşturma acil Bakım Bronşiyal astım durumunda prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir, bu nedenle hem hastanın hem de yakınlarının boğulma gelişmesi durumunda acil bakım sağlama algoritmasını bilmesi gerekir.

Bronşiyal astım için ilk yardım

Nöbet sırasında acil yardım bronşiyal astımöncelikle hastaya temiz hava sağlamak ve nefes almasını kolaylaştırmaktan ibarettir. Bunun için kişiyi dar kıyafetlerden kurtarmak ya da en azından gevşetmek, kişiyi dışarı çıkarmak gerekir. havasız oda veya bir pencere açın. Aramam gerekiyor ambulans ve ekip gelmeden önce hastanın rahat bir pozisyon almasına yardımcı olun. Hastanın atak sırasındaki durumu, dirseklerin yanlara ya da kolların birbirinden ayrıldığı bir pozla hafifletilebilir. Hafif bir atak için üst ve alt ekstremitelere yönelik sıcak banyolar yardımcı olabilir. alt uzuvlar. Banyo yapmak mümkün değilse hastanın ellerini ovuşturabilirsiniz.

Öncüler atağın başlamasından 30-60 dakika önce ortaya çıkar; şiddetli öksürük, hapşırma, boğaz ağrısı ve/veya boğaz ağrısından oluşur. ağır akıntı burun boşluğundan, baş ağrısı.

Bu tür durumlara yönelik bir ilaç içeren bir inhalatörünüz varsa, ilacı içeren şişeyi çalkalayarak ve nefes alırken 1 veya 2 enjeksiyon yaparak hastanın bunu kullanmasına yardımcı olmanız gerekir. İlacın üst tabakaya en etkili şekilde iletilmesi için Hava yollarıŞişe baş aşağı tutulmalıdır. İlacın etkisi genellikle birkaç dakika sonra başlar. İlk enjeksiyondan sonra 20 dakikadan daha erken bir sürede spreyin solunmasının tekrarlanması önerilmez, çünkü bu durum komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. kardiyovasküler sistemin. Rapor etmek gerekiyor sağlık çalışanları gelmeden önce kullanılan tüm ilaçlar hakkında.

Bronşiyal astım atağı sırasında bronkodilatörler, kalp glikozitleri ve antispazmodikler kullanılabilir, ancak bunlar yalnızca daha önce doktor tarafından reçete edilmişse kullanılabilir.

Boğulma krizi ambulans ekibi tarafından dahi durdurulamazsa hasta hastaneye kaldırılır. Hastanede bunun yanı sıra ilaç tedavisi oksijen tedavisi yapılabilir, yapay havalandırma akciğerler, plazmaferez. Hastanın durumu stabilize olduğunda, biriken mukusun solunum yolundan çıkarılmasını kolaylaştırmak için kendisine fizik tedavi verilir.

Bronşiyal astım nasıl ortaya çıkar?

Astım karakterize edilir kronik seyir değişen alevlenmeler ve remisyonlarla. Alevlenmeler sırasında bol miktarda balgam üretimi başlar ve boğulma atakları daha sık hale gelir. Hastalar sıvı yaşayabilir şeffaf akıntı burun boşluğundan, artan gözyaşı, ürtiker. Genellikle hastalığın alevlenmeleri belirgin bir mevsimselliğe sahiptir. Alerjik olmayan bronşiyal astımda hastalar, boğulma ataklarına dönüşen şiddetli öksürük atakları yaşarlar. Ataklar arasındaki dönemlerde hastalığın belirtileri minimum düzeydedir.

Şu tarihte: Sık temas Alerjenli bir hastada, uzun süreli ve tedavisi mümkün olmayan bir atak söz konusu olduğunda, kalıcı bronş tıkanıklığı ile karakterize olan status astmatikus gelişebilir.

Öncüler bir atağın başlangıcından 30-60 dakika önce ortaya çıkar; şiddetli öksürük, hapşırma, boğaz ağrısı ve/veya boğaz ağrısı, burun boşluğundan bol miktarda akıntı ve baş ağrısını içerir. Alerjik olmayan bir hastalık durumunda atağın öncülleri öksürük, artan halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi, huzursuzluk ve kaygıdır. Gece boğulma ataklarından önce sıklıkla öksürme V akşam vakti, uyku bozuklukları.

Atağın başlamasından hemen önce hastalarda konuşma güçlüğü, gürültülü (hırıltılı) nefes alma, nefes almada zorluk ve uzaktan bile duyulabilen bol kuru hırıltı görülür. Nefes almayı kolaylaştırmak için hasta zorunlu oturma pozisyonuna alınır.

Bronşiyal astımın üç derecesi (aşamaları) vardır:

1. Hafif – hasta yürürken nefes darlığı çeker, sıklığı artar nefes hareketleri ancak yardımcı kaslar nefes alma sürecinde yer almaz, nefes verirken hırıltı duyulur. Kalp atış hızının dakikada 100 atımdan az olması.
2. Orta - Konuşurken nefes darlığı oluşabilir, yemek yerken solunum hızı artar, yardımcı kaslar nefes almaya katılır, yüksek sesli hırıltı duyulur. Kalp atış hızı dakikada 100 ila 120 atım arasındadır.
3. Şiddetli - istirahatte nefes darlığı, ajitasyon, uzaktan hırıltı, kalp atış hızının dakikada 120 atımı aşmasıyla karakterize edilir.

Bir hastanın bir alerjenle sık teması, uzun süreli inatçı bir atak ile kalıcı bronş tıkanıklığı ile karakterize olan status astmatikus gelişebilir. Boğulma nedeniyle ölüm mümkün olduğundan, Status astmatikus hastanın hayatı için önemli bir tehlike oluşturur.

Bronşiyal astımı kronik obstrüktif akciğer hastalığı, akciğer tümörleri, kronik hastalıklar spesifik olmayan nitelikte akciğerler, obstrüktif bronşit.

Bu tür durumlara yönelik bir ilaç içeren bir inhalatörünüz varsa, ilacı içeren şişeyi çalkalayarak ve nefes alırken 1 veya 2 enjeksiyon yaparak hastanın bunu kullanmasına yardımcı olmanız gerekir.

Prognoz, tedavinin zamanında başlamasına, hastanın tüm kurallara uyumuna bağlıdır. gerekli tavsiyeler katılan doktor. Eğer hasta alırsa gerekli yardım ve tıbbi talimatlara uyulduğu takdirde yaşam prognozu olumludur. Hastalarda genç tam iyileşme mümkündür.

Hastalığın gelişmesinin nedenleri ve risk faktörleri

Sebebe bağlı olarak alerjik olmayan ve alerjik astım. Alerjenler çoğunlukla şunları içerir: bitki poleni, toz akarları, hayvan kılları, kuş tüyleri, evcil balık yemi. Reaksiyon alerjenle temastan hemen sonra gelişmeyebilir, ancak bir süre sonra gelişebilir.

İÇİNDE son yıllar Bronşiyal astım vakalarında artış var yüksek seviyeözellikle çocuklarda genel alerji.

Alerjik olmayan etiyolojili astımda spazm, bronşların herhangi bir tahrişi, örneğin tütün veya başka herhangi bir duman (örneğin yanan yapraklardan), dumanlar ile tetiklenebilir. ev kimyasalları, güçlü kokular, egzoz gazları, bazı ilaçların alınması. Yoğun maruz kalma da boğulmaya neden olabilir. fiziksel egzersiz, çok soğuk hava solumak, belirli yiyecekleri yemek, duygusal stres, Stresli durumlar. Açık Ilk aşamalar hastalıkların kışkırtıcı bir etkisi olabilir akut hastalıklar solunum sistemi. Bazı hastalarda patoloji, bir değil birkaç alerjene maruz kalma nedeniyle ortaya çıkar.

Bazı durumlarda belirleyin kesin sebep Alerji testleri yapılsa bile hastalığın ortaya çıkması mümkün değildir. Bir kişinin işyerinde gelişen ve iş gününün bitiminden sonra ortadan kaybolan semptomlara gereken ilgiyi göstermemesi nedeniyle mesleki bronşiyal astımın tanısı da zor olabilir.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneriyoruz.

Bronşiyal astım atağı sırasında hasta, bronş dokularında çok keskin bir sıkışma yaşar ve üretim başlar. büyük miktar salgı, bunun sonucunda akciğerlere girmez Gerekli miktar oksijen.

Bu yüzden bu tür yardım tedbirlerinin alınması önemlidir sekresyon üretimini baskılamaya, bronş kaslarındaki güçlü gerginliği gidermeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olacak inflamatuar süreçler alerjik reaksiyonla birlikte.

Astım krizi: özellikler

Solunum cihazınız yoksa ne yapmalısınız?

Herhangi bir nedenle inhalatörünüz yoksa, ceketli patateslerin kaynatıldığı buharı ve suyu solumanız gerekir. Bunu yapmak için başınızı havluyla kapladıktan sonra tavanın üzerine eğilmeniz gerekir. Bu yöntem bronşların açılmasını teşvik edecektir.

Kupa masajı çok iyi yardımcı olur. Bunu yapmak için, kalemin etrafına sarılan pamuğu alkolle nemlendirmeniz ve ateşe vermeniz gerekir. Kutuyu ateşle yakın ve sırtınıza sabitleyin. Kutular kürek kemikleri arasındaki alanın tamamını kaplayana kadar bunu yapın. Masajdan önce sırtınızı Vazelin veya herhangi bir besleyici kremle yağlayın. Kavanozları 1-2 dakika bekletin.

2 soğanı ince bir rende üzerine rendeleyip bu karışımı sırtınıza sürebilirsiniz.

İlk yardım

1. Boynunuzu ve göğsünüzü daraltan giysilerden kurtardığınızdan emin olun.
2. Temiz hava için pencereyi açın.
3. Bir inhaler kullanın. Etkisi olmazsa 10 dakika sonra tekrar uygulayın.
4. Boğulmayı hafifletmek için Eufillin adlı bir tablet alabilirsiniz.
5. Herhangi bir antihistamin almak da gereklidir.
6. Hardalla sıcak bir banyo yapın. Bu amaçla sıcak su Bir yemek kaşığı tozu sulandırın ve ayaklarınızı suya koyun. Onları 5-7 dakika saklayın.
7. Ayrıca bir bardak sıcak süte bir kaşık dolusu soda ekleyip bu karışımı içebilirsiniz. Bu bronşları genişletecek ve balgam salınımını kolaylaştıracaktır.

Yardım sağlamak için algoritma

Sokakta boğulan bir kişiye tanık olan herkes ambulans çağırmalıdır. Ancak gelmeden önce kişinin ilk yardım sağlaması gerekiyor. Aşağıdaki aşamalara ayrılmıştır.

1. Hastayı mutlaka sert bir yüzeye oturtun veya öne eğerek tutun. Bu astımlının daha kolay nefes almasını sağlayacaktır.
2. Astım hastasının yanında inhaler varsa ilacı ağzına püskürtün.
3. 10 dakika sonra etki oluşmazsa adımları tekrar tekrarlayın.
4. Hastanın sırtını ovalayın, böylece sürtünme nedeniyle bronşlara kan akışı başlar.
5. Validol, corvalol veya başka bir sakinleştirici verilmesi tavsiye edilir.
6. Uygun kan akışının başlaması için astımlının ellerini kuvvetlice ovalayın.

Hasta boğulmayı azaltmak için bir saldırının başlangıcının semptomlarını incelemelidir. Komplikasyonları önlemek için inhaleri önceden kullanmak daha iyidir. Şunu da hatırlamak gerekir önemli kural: İhtiyacınız olan her şey her zaman yanınızda olsun ilaçlar.

Astım ataklarının yanı sıra status astmatikus durumunda da bronşiyal astım için acil bakım gereklidir. Bronşların lümenini derhal genişletmeyi amaçlayan önlemleri içerir. Daha sonra başka bir atağı önlemek için ilaçlar kullanılır. temel terapi.

Bronşiyal astım ve status astmatikus krizi: nedir bu?

Bronşiyal astım krizi, bronşların spazmı ve lümenlerinin keskin bir şekilde daralması sonucu gelişen oldukça hızlı bir boğulmadır. Birkaç dakikadan 4 saate kadar sürer.

Status astmatikus bronşiyal astımın aynı atağıdır, ancak daha uzun sürer ve daha önce etkili olanlarla kontrol edilmez. ilaçlar. Status astmatikus gelişiminin 3 aşaması vardır; bu aşamada hastanın durumu kötüleşir. ölümcül sonuç boğulmaktan.

Bu koşulların her ikisi de acil bakım gerektirir.

Bronşiyal astım krizi

Teslimat algoritması Tıbbi bakım Bronşiyal astım krizi sırasında aşağıdakiler:

1. Bronş dilatörlerinin zorunlu kullanımı. Çoğu zaman bunlar salbutamol içeren inhale ilaçlardır.
2. Saldırı durdurulmazsa, daha ileri tedaviyi gerçekleştiren bir ambulans çağrılır:
   • Hafif atak - nebülizör yoluyla salbutamol + ipratropium bromür. 20 dakika bekleyin ve ilk dozdan sonra durum düzelmezse inhalasyonu tekrarlayın.
   • Saldırı orta dereceşiddet - salbutamol ve ipratropium bromüre pulmicort (budesonid) eklenir. 20 dakika sonra bronşiyal astım krizi geçmemişse inhalasyon tekrarlanır.
   • Şiddetli saldırı - orta şiddette bir saldırının durdurulması durumunda olduğu gibi aynı ilaçlar kullanılır, + adrenalin deri altından enjekte edilir. Solunum durması tehlikesi varsa ek olarak hormonal ilaçlar Uygun dozlarda sistemik etki.

Bronşiyal astım krizi durumunda ilk yardım aşağıdakileri içerir:

1. Hastayı bronşiyal astım krizine neden olabilecek maddelerle temastan koruyun (örneğin, saldırı bitki poleni tarafından tetiklendiyse, onu içeriye getirin, pencereleri kapatın vb.).
2. Kişinin sakinleşmesine ve rahatça oturmasına yardımcı olun.
3. Hastanın kullandığı bronkodilatörler (astımopen, alupent, salbutamol, ventolin) yardımıyla saldırıyı durdurun.
4. Doktor çağırın.

Bundan sonra olası alerjenlerin varlığını ortadan kaldırmak için önlemler alınır: evcil hayvanlar, kuş tüyü yastıklar, halılar çıkarılır, tüm pencereler kapatılır, havadaki alerjenler bir sprey şişesi kullanılarak uzaklaştırılır. Saldırının nedeni ise Gıda Ürünleri, ardından hastaya bir içki verin ilaçlar- sorbentler ( Aktif karbon, enterosgel). Sıcaklığı biraz hafifletecek alkali içecek(küçük yudumlar) ve uygulama özel egzersizler, bronşları refleks olarak genişletiyor. Hafif bir atak durumunda şunları yapabilirsiniz: sıcak duş bacaklar veya kollar için.

Astım durumu

Status astmatikusa dönüşen bronşiyal astım atağı için acil bakım hastanede sağlanmaktadır. Kural olarak, bu durumda aşağıdakiler reçete edilir:

• Bir maske veya burun kateterleri yoluyla soluma şeklinde nemlendirilmiş oksijen.
• Enjeksiyonların seyri ve intravenöz infüzyonlar adrenalin.
• Öfilin, teofilin.
• Yüksek dozlarda glukokortikosteroid hormonları (deksametazon, prednizolon, hidrokortizon).
• Bronşları genişleten inhalasyon ajanlarının alınması (salbutamol, alupent, vb.).
• İnfüzyon tedavisi, gün boyunca 3-5 litre hacimde vücuttaki sıvı eksikliğini gidermeyi amaçladı.

Acil ilaçlar hastanın durumunu hızlı bir şekilde iyileştirse de, hastalığın kendisini tedavi etme amacı taşımazlar. Bu nedenle ilk fırsatta reçete yazabilmesi için bir göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalısınız. etkili tedavi Temel terapi dahil. Temel tedaviye yönelik ilaçlar, bronşiyal astım atağını kendi başlarına hafifletmez, ancak alerjilerin neden olduğu bronşiyal mukoza iltihabının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Bunlar inhale glukokortikosteroidleri, monoklonal antikorları, lökotrien reseptör antagonistlerini ve kromonları içerir.

Bir kişi temel tedaviyi almazsa, zamanla bronkodilatörlere olan ihtiyaç artacak ve aynı zamanda status astmatikus gelişme riski artacaktır.

Sen, senin hakkında önemseyen ve düşünen, oldukça aktif bir insansın. solunum sistemi ve genel olarak sağlık, egzersiz yapmaya devam edin, liderlik edin sağlıklı görüntü hayatınız boyunca vücudunuz sizi memnun edecek ve hiçbir bronşit sizi rahatsız etmeyecek. Ancak zamanında muayene olmayı, bağışıklığınızı korumayı unutmayın, bu çok önemli, aşırı soğumayın, ciddi fiziksel ve güçlü duygusal aşırı yüklenmeden kaçının.

Astım nereden geliyor Yunan kelimesi boğulma veya nefes darlığı, çünkü buna neden oluyor kronik iltihap solunum yollarının daralmasına ve nefes vermenin zorlaşmasına neden olur.

Astımlı kişilerde astım alevlenmeleri veya atakları olabilir ve bu durum herhangi bir şeyden kaynaklanabilir. çevre Bu da bağışıklık hücrelerinin inflamatuar bir yanıt oluşturmasına neden olur. Sonuç olarak hava yolları daha da daralabilir ve bu durum potansiyel olarak hayati tehlike oluşturabilir. Bu hastalık oldukça ciddi ve yaygındır.

Astımın belirtileri şunlardır:

• spesifik nefes darlığı - nefes verme, havayı vermede zorluk
• göğüste sıkışma
• inatçı öksürük
• hırıltı

Bronşiyal astım aşağıdaki dış faktörler tarafından tetiklenir:

• Alerjenler. Biri güçlü alerjenler evcil hayvanlar veya daha doğrusu kürkleri, polenleri ve çiçekli bitkileri. Bu alerjenlerle tek bir temas ciddi astım ataklarına neden olabilir. Ancak vücudu yerleşik bir alerjene uyarlamayı amaçlayan spesifik immünoterapi diye bir yöntem var.
• Genetik yatkınlık veya aile öyküsü,
• Viral enfeksiyonlar, bakteri ve mantarlar,
• Çevresel durum, hava kirliliği,
• Antibiyotikler ve diğer ilaçlar, özellikle antiinflamatuar ilaçlar,
• Zayıf beslenme
• Sigara ve alkol gibi kötü alışkanlıklar,
• Zararlıların solunması kimyasal maddelerörneğin endüstriyel üretimde,
• Islak veya kuru iklim.

Astım hastasının kendini uzun süre iyi hissetmesi onun sağlıklı olduğu anlamına gelmez. Bronşiyal astım sürekli gerektirir tıbbi gözetimÇünkü kronik bir hastalıktır.

Bronşiyal astımın tanısı şu şekilde olmalıdır: Solunumda sistematik bir rahatsızlık fark edilir edilmez derhal iletişime geçmelisiniz. tıbbi kurum Uzmanın, hasarın boyutunu belirlemek için hastayı testlere yönlendireceği yer. Ayrıca hastaya reçete edilir. enstrümantal teşhis ve daha spesifik olarak röntgen göğüs ve bronkografi.

Bronşlarda alerjik iltihaplanma olabileceğinden ilaçların ana etkisi özellikle alerjenlerle mücadeleye yöneliktir. Temel ilaçlar - kortikosteroidler (hormonlar) inhalasyon yoluyla uygulanır, dolayısıyla etkileri yalnızca yereldir. İlk yardım ilaçları olarak adlandırılan ikinci grubun ilaçları, bronşlardaki özel reseptörlere etki ederek gevşemelerine ve kasların hava geçirmesine izin verir.

Uygun tedavinin yokluğunda “status astmatikus” gelişmesi göz ardı edilemez. Bu komplikasyon komaya ve hatta ölüme yol açabilir.

Bronşiyal astım krizi durumunda ilk acil ilk yardım nasıl sağlanır?

• Mağduru, vücudu hafifçe öne doğru eğilecek ve eller masanın üzerinde olacak şekilde masaya oturtmak gerekir. Bu pozisyon nefes almayı kolaylaştırır. Nefes alması daha kolay olacaksa hastanın başka bir pozisyon almasına yardımcı olmak gerekir.
• Saldırı iç mekanda meydana geldiyse, pencereleri açtığınızdan ve içeri girdiğinizden emin olun. Temiz hava. Daha sonra hastanın kıyafetlerini daraltıyorsa açın, böylece göğsü serbest bırakın.
• Etrafta alerjenler varsa derhal uzaklaştırılmalı veya etkisiz hale getirilmelidir.
• Hastanın almasına yardımcı olduğunuzdan emin olun. tıbbi malzemeler Saldırıyı durdurmak için yanında bulunanlar: Salbutamol, Ventolin, Berodual, Berotek, vb. İlk acil yardımı sağlayan kişinin uygun nitelikleri ile,% 2 Eufilin solüsyonunun - 2 ml intravenöz olarak, yavaşça reçete edilmesine izin verilir. Ancak tanı kesin olarak konulamamışsa, nefes darlığı inspiratuar (nefes almada zorlukla birlikte), hastanın kalp yetmezliği öyküsü varsa ve “kardiyak” astım şüphesi varsa Eufilin kullanmamak daha iyidir. doktor reçetesi olmadan.
• Bir saldırının geliştirilmesinde hiç de azımsanmayacak bir öneme sahiptir. duygusal durum. Mümkünse hastaya güven verilmeli, dikkati dağıtılmalı ve sakinleştirici verilmelidir.
• En kısa sürede aramanız gerekiyor sağlık hizmeti ve o gelene kadar kurbanın yanında kalın. Atakların süresi 3 dakikadan 5 saate kadar sürebilir. Bir kişinin hayatı buna bağlı olduğundan, bronşiyal astım için ilk yardım sağlamak için bu algoritmayı takip etmek zorunludur.