Pulmicort - yetişkinlerde, çocuklarda ve hamilelikte bronşiyal astım tedavisi için hormonal bir ilacın kullanım talimatları, analogları, referansları ve salıverme formları (süspansiyon veya inhalasyon dozu için toz Turbuhaler). Çocuklar için inhalasyon için Pulmicort

Solunum için pulmicort, çocuklar da dahil olmak üzere solunum yolu hastalıklarını tedavi etmek için başarıyla kullanılan etkili bir glukokortikoid ilaçtır.

Toz halinde mevcuttur, ayrıca seyreltilmesi gereken inhalasyon için bir süspansiyon vardır. tuzlu su. İlacın etkisi işlem sırasında hemen ortaya çıkar.

Bu ilacın aktif maddesi budesoniddir. Teneffüs ettikten sonra, madde vücuda hızla emilir ve daha sonra idrar yoluyla atılır. Spesifik duyarlılığı prednizolondan 15 kat daha fazladır.

Klinik ve farmakolojik grup

İnhalasyon için GCS.

Eczanelerden satış koşulları

Doktor reçetesi ile satın alınabilir.

Fiyat

Eczanelerde Pulmicort fiyatları ne kadar? ortalama fiyat 800 ruble seviyesinde.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Solunum için Pulmicort, toz ve süspansiyon şeklinde mevcuttur. Süspansiyon Beyaz renk 1 veya 2 ml'lik kaplara yerleştirilir. İlaç iki dozajda satılmaktadır - 0.25 mg / ml ve 0.5 mg / ml. İlk seçenek esas olarak 6 aydan 12 yıla kadar olan çocukları tedavi etmek için kullanılır. 0,5 mg inhalasyon için Pulmicort, çoğunlukla yetişkin hastaların tedavisinde kullanılır. İlacın fiyatı 900 ila 1300 ruble arasında değişmektedir.

  • İnhalasyon için toza Pulmicort Tulbuhaler denir ve ölçülü dozlu bir inhalere yerleştirilmiş 100 ve 200 dozluk bir hacimde mevcuttur.

İlacın bir parçası olarak - bir aktif bileşen ve birkaç yardımcı. İlacın temeli, karmaşık bir terapötik etkiye sahip olan mikronize budesoniddir: iltihabı ve şişliği giderir, alerjik reaksiyonu durdurur.

Hormonal bir ilaç mı, değil mi?

Bu ilaç hormonludur. Ancak korkmayın ve Pulmicort ile tedaviyi kategorik olarak reddetmeyin. Evet, hormonal ilaçlar kiloyu artırabilir. Evet, ilaçların içerdiği hormonlara bağımlılık olduğu bilinen vakalar var.

Ancak bronşiyal astım gibi bazı hastalıkların sadece hormonal ilaçlarla tedavi edildiği de bilinmektedir. Ve Pulmicort, istikrarlı bir remisyon elde etmenize ve refahınızı ve sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirmenize izin verir.

farmakolojik etki

Diğer herhangi bir glukokortikosteroid gibi, Pulmicort da belirgin anti-inflamatuar, antialerjik ve mineralokortikoid etkilere sahiptir.

Etki mekanizması, tahriş edici bir etkiye sahip olan ve dokulara zarar veren, enflamatuar süreçleri aktive eden prostaglandinler, lökotrienler, prostasiklinlerin vücut hücrelerindeki sentezinde bir azalmaya dayanır. Ayrıca, eksüdasyon aşamasında, çok sayıda interlökinler, hücre duvarlarına zarar veren ve sıvının hücreler arası boşluğa kaçmasına neden olan inflamatuar aracılardır.

Alma ana etkileri:

  • balgamda önemli bir azalma;
  • farinks, nazofarenks ve burun boşluğunun mukoza zarlarının dış uyaranlara duyarlılığının azalması;
  • glukokortikosteroidlere karşı artan duyarlılık;
  • azalmak alerjik ödem mukoza zarları;
  • küçük bronşiyoller ve alveoller tarafından mukus ve sıvı üretiminin azalması;
  • üst solunum yollarının tam açıklığının sağlanması;
  • inflamatuar hücrelerin tahliyesi ve alerjik bir sır oluşumu ile eksüdasyon sürecinin inhibisyonu;
  • vücudu güçlendirmek ve uzun süreli fiziksel eforlara karşı direncini arttırmak

Kullanım endikasyonları

Solunum için Pulmicort süspansiyonu aşağıdakiler için reçete edilir: aşağıdaki hastalıklar ve devletler:

  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH);
  • alerjik astım;
  • belirsiz etiyolojinin öksürüğü.

Pulmicort inhalasyonları mukus üretimini azaltır ve tahliyesini kolaylaştırır. Bir başka mükemmel etki, ünite tarafından kuru öksürüğe ve şiddetli öksürüklere karşı bir süspansiyon eklenmesiyle sağlanır. inflamatuar süreçler ağız boşluğu. Ürünün nasıl kullanılacağı ilacın talimatlarında belirtilmiştir.

Kontrendikasyonlar

Pulmicort'un kullanımı kontrendikedir:

  • 6 aylıktan küçük çocuklar;
  • ilaca bireysel hoşgörüsüzlük ile;
  • içinde aktif faz akciğer tüberkülozu;
  • cilt sifiliz ile;
  • mantar ve solunum yolu enfeksiyonlarının varlığında;
  • ciddi karaciğer hasarı ile;
  • cilt tüberkülozu, dermatit, cilt tümörleri ile.

Hamilelik ve emzirme döneminde randevu

Hamile kadınlar budesonid aldığında, fetüste anormallik geliştirme riskinde artış bulunmamıştır. Bununla birlikte, bu riskler tamamen göz ardı edilmemelidir, bu nedenle hamilelik sırasında ilacı alırken, kötüleşmeyi önlemek için ilacın minimum etkili dozunu kullanmalısınız. bronşiyal astım.

Hayvan çalışmaları, kortikosteroid alırken fetüste anormalliklerin gelişiminin sonuçlarını göstermiştir, ancak bu veriler önerilen dozlarda glukokortikosteroid alan kişilere aktarılamaz.

Emziren anneler için aşağıdaki bilgiler faydalı olacaktır: budesonidin içine girebileceği veriler anne sütü- tanımlanmadı. Ancak yine de, bu ilacı reçete ederken, çocuk için potansiyel riskleri dikkate almak ve bunları amaçlanan fayda ile karşılaştırmak gerekir.

Pediatrik kullanım

Kortikosteroidlerle (herhangi bir biçimde) uzun süre tedavi gören çocuk ve ergenlerde, büyüme hızlarının düzenli olarak izlenmesi önerilir. GCS reçete edilirken, ilacın kullanımından beklenen yararın oranı ve potansiyel büyüme geriliği riski değerlendirilmelidir.

3 yaşından büyük çocuklarda günde 400 mcg'ye kadar budesonid kullanımı sistemik etkilere yol açmamıştır. İlacın sistemik etkisinin biyokimyasal belirtileri, ilacı 400 ila 800 mcg / gün dozunda kullanırken ortaya çıkabilir. Günde 800 mcg doz aşıldığında, ilacın sistemik etkileri yaygındır.

Bronşiyal astım tedavisi için kortikosteroid kullanımı büyüme bozukluklarına neden olabilir. için budesonid alan çocuk ve ergenlerin gözlemlerinin sonuçları uzun dönem(11 yıla kadar), hastaların büyümesinin yetişkinler için beklenen normatif göstergelere ulaştığını gösterdi.

Dozaj ve uygulama yöntemi

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Pulmicort, inhalasyon için özel bir cihaz kullanılarak kullanılır - süspansiyonu bir aerosol haline getiren bir nebülizör. Ağızlıktan sakin ve eşit bir nefes alarak, aerosol formundaki ilaç hastanın ciğerlerine girer. Küçük çocuklarda işlem özel bir maske ile gerçekleştirilir.

Ultrasonik nebulizatörler, Pulmicort'un süspansiyon şeklinde kullanımı için uygun değildir! Nebulizatörün kullanımı, talimatları dikkatlice inceledikten sonra, tüm önerileri kesinlikle takip ederek başlatılır.

Her inhalasyondan sonra ağzınızı suyla iyice çalkalayın, bu orofaringeal kandidiyaz gelişme riskini azaltacaktır, ayrıca cilt tahrişini önlemek için yüzünüzü suyla yıkamanız gerekir. Seyreltilmiş süspansiyon sonraki yarım saat içinde kullanılır.

Her işlemden sonra nebulizatör odası temizlenmelidir.

Bir kompresör yardımıyla, nebülizörü 2-4 ml'lik bir hacimle doldurmak için gerekli olan bir hava akış hızı (dakikada 5-8 litre) oluşturulur. Cihaz özel bir maske ve ağızlık ile donatılmıştır.

Doktor Pulmicort dozunu ayrı ayrı ayarlar.

Günlük 1 mg doz reçete edilirken, bir seferde uygulanır, doz daha yüksekse 2 doza bölünür.

İnhalasyon için, süspansiyon önceden 1:1 oranında salin (%9 sodyum klorür) ile seyreltilir. Böylece, inhalasyon için Pulmicort 0.25 (bir bulutsunun hacmi 1 ml'dir) 1 ml salin ile seyreltilir. 2 ml (0,5 g) süspansiyon hacmine sahip bir bulutsu için aktif madde) seyreltme için gereken salin hacmi sırasıyla 2 ml'dir.

  • Yaşlı hastalar dahil yetişkinler: başlangıç ​​dozu - 1-2 mg, idame dozu - 0,5-4 mg. Hastalığın şiddetli alevlenmesinde istenen etkiyi elde etmek için doz arttırılabilir;
  • 6 aylıktan büyük çocuklar: İlk doz 0.25-0.5 mg'dır, gerekirse 1 mg'a kadar artışa izin verilir. Bakım dozu - 0.25-2 mg.

Klinik fayda elde etmek için her hastaya minimum etkili idame dozu verilir.

Daha fazlası nedeniyle Düşük risk Bazı durumlarda istenmeyen sistemik etkilerin gelişmesi, oral uygulama için kortikosteroidlerle kombinasyon yerine ilacın günlük dozunun monoterapi olarak 1 mg'a çıkarılması önerilir.

Oral uygulama için kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalar, stabil bir durum döneminde tedavinin kaldırılmasına başlamak gerekir. 10 gün boyunca olağan oral kortikosteroid dozunun arka planına karşı, hasta yüksek dozda Pulmicort alır. Daha sonra, bir ay içinde, oral kortikosteroidlerin dozu kademeli olarak minimum etkinliğe düşürülür. Çoğu zaman, içerideki GCS alımını tamamen iptal etmek mümkündür.

Karaciğerin şiddetli sirozu ile ilacın süresi artar.

Yan etki

Çoğu zaman, maddenin aşağıdaki olumsuz etkilerini bulabilirsiniz:

  • baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • ilacı aldıktan hemen sonra mide bulantısı ve kusma (özellikle ülseri olan hastalar için tehlikeli);
  • dış görünüş anjiyoödem cilt yüzeyinde;
  • üstte noktalı ve büyük noktalı döküntü ve alt uzuvlar, karın ve göğüs yüzeyleri;
  • ilgisizlik, depresyon eğilimi;
  • ağız boşluğunun işgali fırsatçı patojenler Candida adı verilen ve ağız boşluğu ve farenkste pamukçuk oluşumuna neden olan;
  • mukoza zarının tahrişi, renginin değişmesi ve kuruluğu;
  • ses tellerinin şişmesi nedeniyle ses kısıklığı;
  • küçük bronş ve bronşiyollerin spazmı;
  • ülserasyon içeri yanaklar ve dil.

Ne zaman yan etkiler bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Dozda bir azalma ile ilacın bazı patojenik etkileri ortadan kalkarsa, analogları bulmayı veya tedavi sürecini tamamen değiştirmeyi ciddi olarak düşünmelisiniz. Yetkili bir uzman, gerekli dozu seçmek için genellikle birkaç benzer ilacı aynı anda reçete eder.

aşırı doz

Akut doz aşımı durumunda, klinik bulgular oluşmaz. Doz aşımı kronik ise, adrenal fonksiyonun baskılanmasının yanı sıra hiperkortizolizmin etkileri ortaya çıkabilir.

Ek olarak, hiperkortizolizmin klinik belirtileri gözlemlenebilir: arteriyel hipertansiyon, Kas Güçsüzlüğü, kilo alımı, amenore, hiperpigmentasyon. Ayrıca kronik aşırı doz hiperkortizolizmi tedavi etmek için ilaç kademeli olarak iptal edilir ve dozaj sistematik olarak azaltılır.

Özel Talimatlar

Maskeli bir nebulizatör kullandıktan sonra cilt tahrişini önlemek için yüz yıkanmalıdır.

Orofarenksin mantar enfeksiyonu riskini en aza indirmek için, hastaya ilacın her inhalasyonundan sonra ağzını suyla iyice yıkaması talimatı verilmelidir.

Budesonidin ketokonazol, itrakonazol veya diğer potansiyel CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır. Böyle bir kombinasyon gerekliyse, dozlar arasındaki süre mümkün olan maksimuma çıkarılmalıdır.

Adrenal bezlerin işlevini zayıflatma riski nedeniyle Özel dikkat Pulmicort almak üzere sistemik kortikosteroidlerden transfer edilen hastalara verilmelidir. Ayrıca, yüksek dozda kortikosteroid almış veya uzun süre önerilen en yüksek dozda inhale kortikosteroid almış hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Stresli durumlarda, bu hastalar adrenal yetmezlik belirtileri ve semptomları gösterebilir. Stres durumunda veya cerrahi müdahale durumlarında yapılması tavsiye edilir. tamamlayıcı terapi sistemik GCS.

Sistemikten inhale kortikosteroidlere (Pulmicort) transfer edilen hastalara veya hipofiz-adrenal fonksiyonun ihlalinin beklenebileceği durumlarda özel dikkat gösterilmelidir. Bu tür hastalarda, sistemik kullanım için GCS dozunu azaltmak ve hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin performansını izlemek için aşırı dikkatle gereklidir. Bu hasta kategorisi, dönem boyunca oral uygulama için ilave kortikosteroid uygulaması gerektirebilir. Stresli durumlar travma gibi, cerrahi müdahale.

Oral kortikosteroidlerden Pulmicort'a geçerken hastalar daha önce gözlenen semptomlarla karşılaşabilir, örneğin: kas ağrısı veya eklem ağrısı. Bu gibi durumlarda, oral uygulama için kortikosteroid dozunun geçici olarak arttırılması gerekebilir. Nadir durumlarda, GCS'nin sistemik yetmezliğini gösteren yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ve kusma gibi semptomlar görülebilir.

Oral GCS'den inhale olanlara geçerken, daha önce sistemik ilaçlar tarafından durdurulan mevcut alerjik reaksiyonları, rinit ve egzamayı şiddetlendirmek bazen mümkündür.

Günde 1 veya 2 kez uygulandığında Pulmicort ile tedavi, egzersize bağlı astımın önlenmesinde etkinlik göstermiştir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacı kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi dikkate almak gerekir:

  1. Bronşiyal astım tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla budesonidin etkileşimi yoktu.
  2. Bir başka potansiyel CYP3A4 inhibitörü olan itrakonazol de budesonidin plazma konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır.
  3. Beta-agonistlerin ön inhalasyonu bronşları genişletir, budesonidin solunum yoluna akışını iyileştirir ve terapötik etkisini arttırır.
  4. Fenobarbital, fenitoin, rifampisin eşzamanlı uygulama Pulmicort'un etkinliğini azaltmak (mikrozomal oksidasyon enzimlerinin indüklenmesi nedeniyle).
  5. Metandrostenolon, östrojenler budesonidin etkisini arttırır.

Birlikte alındığında, ketokonazol (günde 1 kez 200 mg'lık bir dozda), budesonidin plazma konsantrasyonunu (günde 1 kez 3 mg'lık bir dozda ağızdan alındığında) ortalama 6 kat artırır. Budesonid aldıktan 12 saat sonra ketokonazol alırken, kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonu ortalama 3 kat arttı. Budesonid inhalasyon şeklinde alındığında böyle bir etkileşim hakkında bilgi yoktur, ancak bu durumda da kan plazmasındaki budesonid konsantrasyonunda bir artışın beklenmesi gerektiği varsayılmaktadır. Gerekirse, ketokonazol ve budesonid almak, ilaç dozları arasındaki süreyi mümkün olan en yüksek seviyeye çıkarmalıdır. Ayrıca budesonid dozunu azaltmayı da düşünmelisiniz.

Pulmicort, inhalasyon için hormonal bir ilaçtır. Pulmicort sentetik bir kortikosteroiddir. İlacın sentetik kortikosteroid grubunun hormonal bir ilacı olması nedeniyle, kullanım talimatları dikkatlice incelenmeli ve ayrıca bir doktora danışılmalıdır.

Kural olarak, hastalıklar solunum sistemi vücudun çeşitli uyaranlara tepkisi olan öksürük eşlik eder. Genellikle üst solunum yollarının, solunum yollarının iltihaplanmasına neden olan viral, bakteriyel enfeksiyonlar veya alerjik rahatsızlıkların gelişiminin arka planında ortaya çıkar. Hastayı sürekli veya periyodik olarak kuru veya ıslak olarak eziyet edebilir. Öksürük kişinin hayatına rahatsızlık verir, rahatsızlık, uyku bozuklukları, azalmış Genel durum organizma. Yokluk zamanında tedaviçeşitli komplikasyonların gelişmesine yol açar: pnömoni, bronşiyal astım.

Bu semptomla başa çıkmanın, öncelikle sorunun nedenini ve kaynağını yok etmeyi amaçlayan birçok yolu vardır. Doktorlar, öksürük şeklinden bağımsız olarak bir nebülizör yoluyla inhalasyon için Pulmicort'u kullanmanızı önerir. İlaç, tüm yaş kategorileri için birçok solunum yolu hastalığına karşı mücadelede kullanılır. Kullanım talimatları, ilacı kullanmanın nüanslarını açıklar.

İlaç öksürükle mücadelede kullanılan hormonal ajanlara aittir. farklı şekiller ve kökeni. Pulmicort'un aktif maddesi, anti-alerjik, analjezik ve anti-inflamatuar etkileri olan budesoniddir. İlacın bileşimi ek unsurlar içerir:

  • limon asidi;
  • sodyum sitrat;
  • sodyum klorit;
  • disodyum edetat.

Pulmicort, inhalasyon için farklı hacimlerde süspansiyonlar şeklinde üretilir. Çözelti özel kaplara - nebüllere yerleştirilir.

Terapötik etki birkaç saat sonra ortaya çıkar, ancak en iyi sonucu elde etmek için tedavi iki hafta içinde yapılmalıdır. Pulmicort'un çocuklar için inhalasyon için kullanılmasına izin verilir, ilaç uzun süreli tedavi için uygundur, bronşların şişmesini hafifletir, iltihap önleyici etkiye sahiptir, bronkospazmı önler ve bronşların aşırı mukus üretimini baskılar.

Budesonid hızla emilir ve idrarla atılır.
İlacın dozu ve tedavi süresi, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından reçete edilir.

Pulmicort'un etkisi, bronşiyal astım semptomlarında ve solunum sisteminin diğer hastalıklarının azalmasına yol açan bronşiyal inflamasyonda bir azalmaya dayanır. Ajanın aktif maddesi, alerjilerin ortaya çıkmasına neden olan aracı hücreleri bloke etme özelliğine sahiptir.
İlaç, sadece lezyon üzerinde, kan dolaşımına girmeden, onu karakterize eden bir etkiye sahiptir. güvenli çare uzun süreli tedavi için uygundur.

Salım formu

Hormonal ilaç, bir toz ve bir çözelti şeklinde üretilir. inhalasyon prosedürleri.

Pulmicort ile inhalasyonlar çocuklar için güvenlidir, şişliği giderir, spazmları önler, nöbetleri hafifletir, olumsuz reaksiyon oluşumunu ortadan kaldırır.

Belirteçler

İnhalasyon için Pulmicort, solunum yolu hastalıklarının tedavisinde kullanılır:

  • kronik pulmoner obstrüksiyon formu;
  • kronik rinit;
  • bronkopulmoner displazi;
  • kronik bronşit;
  • rinit;
  • bronşiyal astım;
  • farenjit;
  • alerjik olmayan astım;
  • amfizem;
  • solunum yolu enfeksiyonu;
  • kronik öksürük şekli.

Ayrıca, ilaç, nazal poliplerin büyümesini önlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Dozaj

İlacın atanması, optimal dozlar ve tedavi süresi, yalnızca doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı gerçekleşir. Kullanmadan önce, kullanım talimatlarını okumak önemlidir, olası ters tepkiler ve kontrendikasyonlar.

Farklı durumlar için tasarlanmış Pulmicort'un optimal oranları yaş grupları aşağıda tablo halinde sunulmuştur:

Çocuklar tarafından inhalasyon yapılırken, Pulmicort önce 1: 1 oranında salin ile seyreltilmelidir. Yetişkinler için çözeltinin karıştırılması isteğe bağlıdır.

Çocuklar için fon kullanımının özellikleri aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Kontrendikasyonlar

Pulmicort, kan dolaşımına girmeden sadece hastalığın odağı üzerinde bir etkiye sahip olması nedeniyle güvenlidir ve bu nedenle yan etki riski önemli ölçüde azalır.

İnhalasyon hormonal ilacın kullanımı kesinlikle yasaktır. aşağıdaki durumlar:

  • çocuğun yaşı altı aydan az;
  • ilacın unsurlarına bireysel hoşgörüsüzlük;
  • karaciğer sirozu;
  • kardiyak patolojik fenomenler;
  • böbrek hastalıkları.

Nadiren, bir çocuk doktoru 6 aylıktan küçük bebekler için bir çare reçete eder, ancak bu durumda dozaj ve gerekli tavsiyeler bir doktor tarafından seçilir ve terapi sadece duvarların içinde gerçekleştirilir. tıbbi kurum gelişmeyi dışlamak Olumsuz sonuçlar.

Aşağıdaki rahatsızlıkların varlığında Pulmicort'u inhalasyon için kullanmayın:

Yan etkiler

Araç, vücut tarafından iyi sindirilebilirlik ile ayırt edilir, ancak aynı zamanda bir takım olası olumsuz sonuçları vardır:

  • boğazda kuruluk ve tahriş;
  • kandidiyaz;
  • öksürük;
  • baş ağrısı;
  • alerji;
  • depresyon;
  • refahta azalma.

Ek olarak, Pulmicort geçici büyüme geriliğine neden olabilir. İlacın Candida cinsinin mantarlarının gelişmesine neden olabileceğinden, inhalasyon prosedüründen sonra gargara yapmalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Çalışmalar sırasında, budesonidin bronşiyal astımla savaşan diğer ilaçlarla etkileşimi ortaya çıkmadı.

İlacın terapötik etkisi, östrojenler, metandrostenol ve beta-agonistlerle birlikte kullanıldığında artar.

Pulmicort'un terapötik etkisini azaltan ilaçlar da vardır:

  • rifampisin;
  • fenitoin;
  • fenobarbital.

Çocuklar tarafından başvuru

Bir çocuk için inhalasyon prosedürleri için Pulmicort, sadece çocuk doktorunun izni ile kullanılır.

Pulmicort, çocuklarda solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde kendini iyi göstermiştir. Hormonal ajan bağımlılık yapmaz, uzun süreli tedaviye izin verilir ve ayrıca olumsuz sonuçların ortaya çıkmasını da ortadan kaldırır.

Genellikle doktorlar, altı aylıktan itibaren çocuklar için Pulmicort'un savaşmak için kullanılmasına izin verir. akut enfeksiyonlar solunum sistemi.

İlaç pulmoner ve bronşiyal rahatsızlıklar için etkilidir, nefes darlığını, boğulmayı ortadan kaldırır, şişliği giderir, mukoza salgılarının deşarjını ve salgılanmasını normalleştirir ve ayrıca nefes almayı sakinleştirir.

Hastalıkla başarılı bir şekilde mücadele etmek ve advers reaksiyonlardan kaçınmak için talimatları takip etmek ve çocuk doktoru tarafından önerilen oranları aşmamak önemlidir.

Çocuklar için Pulmicort inhalasyonları özel bir cihaz - bir nebulizatör kullanılarak gerçekleştirilir. Cihaza, ilacın enfeksiyon kaynağına daha iyi solunmasına ve nüfuz etmesine katkıda bulunan bir maske takılır.

Teneffüs etmeden önce, çocukların ilacı çocuk doktoru tarafından önerilen oranlarda salinle karıştırması gerekir. Genellikle 1: 1'dir. İnhalasyonlar günde iki defaya kadar gerçekleştirilir. İşlemin süresi, nebulizatördeki ilacın miktarına ve inspirasyonun yoğunluğuna bağlıdır, işlem daha önce gerçekleştirilir. tam tamamlama cihazda çözüm.

Pulmicort ve ile alternatif inhalasyonlar yapılmasına izin verilir. şiddetli seyir hastalıklar. Berodual, mukus salgılarının boşalmasını teşvik eder, spazmlarla savaşır.

Çocuklar için ilacın dozu, tedavi süreci ve süresi sadece doktor tarafından reçete edilir. Pulmicort'un terapötik etkisi, ilk işlemden sonra gözlenirken, nadiren yan etkilere neden olur.

Hamilelik ve emzirme döneminde pulmicort

İlacın kullanımı gelecekteki anne sağlığını ve fetal gelişimini olumsuz etkilemez.

Bununla birlikte, Pulmicort'un hormonal ajan, hamilelik sırasında dikkatli bir şekilde, nadiren, küçük oranlarda ve doktor tarafından reçete edildiği şekilde inhalasyon için kullanılmalıdır.

İlacın aktif bileşeni, yan etkileri olmadan anne sütüne emilir, bu da Pulmicort'un emzirme döneminde inhalasyon prosedürleri için kullanılmasına izin verir.

Bir nebulizatör aracılığıyla Pulmicort inhalasyonu

Teneffüs etmeden önce, kullanım talimatlarını dikkatlice okumalısınız. İlaç, özellikle çocuklar için tuzlu su ile karıştırılabilir.

Önceden, Pulmicort'lu kap iyice çalkalanır, kap açılır, ilaç nebülizöre dökülür. İnhalasyon işleminin sonunda boğaz soda solüsyonu ile yıkanmalı ve yüz yıkanmalıdır. Temiz su tahriş gelişimini önlemek için.

analoglar

Solunum için Pulmicort kullanımına herhangi bir kontrendikasyon varsa, doktor reçete yazacaktır. benzer müstahzarlar bastırma yeteneğine sahip astım atakları ve nefes almayı iyileştirin

  • Budenit;
  • Benacort;
  • Budoster;
  • Benakap;
  • tafen burun;
  • Sikortid siklokaplar.

Yukarıdaki ilaçlar Pulmicort'un analoglarıdır ve aktif bir element olarak budesonid içerir.

En küçük hastalar için benzer bir çare uygun Budenit Steri-Sky.

Orijinal bir ilaç veya analogu seçimi ile karşı karşıya kaldığında, sadece maliyetlerini değil aynı zamanda kontrendikasyonlarını da karşılaştırmak önemlidir. Tüm inhalerler uygun değildir çocuk vücudu bu nedenle herhangi bir ilaç kullanmadan önce bir doktora danışmalısınız.

Fiyat

Pulmicort'un fiyatı, dozaj ve miktara bağlı olarak değişir.

Pulmicort'un Rusya'daki fiyatı - Moskova, St. Petersburg ve diğer şehirlerde:

  • Pulmicort 0.25 mg / ml 2 ml No. 20 - fiyat 850-950 ruble;
  • Pulmicort 0,5 mg / ml 2 ml No. 2 - fiyat 1130-1300 ruble.

Ukrayna'da Pulmicort Fiyatı:

  • Pulmicort 0.25 mg / ml 2 ml No. 20 - fiyat 500-600 Grivnası;
  • Pulmicort 0,5 mg / ml 2 ml No. 2 - fiyat 780-850 Grivnası.

Pulmicort, çeşitli nitelikteki öksürüklerin tedavisi için hormonal bir ilaçtır. kullanım bu araç bronş ödemini giderir ve antienflamatuar etkisi spazmı önlemeye yardımcı olur. Hormon içerir. İlaç tamamen güvenlidir ve uzun süreli iyileşme için tasarlanmıştır. normal operasyon hastaların solunum sistemi farklı yaş kategorisi. Sonuç, ilk inhalasyondan sonra fark edilir, ancak maksimum eylem sadece ilacın sistematik kullanımı ile kendini gösterir. Salinli pulmicort inhalasyonları, akciğer hastalıklarının komplikasyonları, tehlikeli semptomların ortaya çıkması için acil bir önlem olarak reçete edilir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

İlaç eczanelerde 2 versiyonda mevcuttur: turbuhaler ve süspansiyon. İkincisi, terapötik inhalasyonları en etkili hale getirecek bir nebülizörde buharlaşma için en uygun olanıdır. Çözeltideki konsantre aktif madde 250 µg/ml'dir. veya 500 mcg. / ml. Toz iki olarak satın alınabilir dozaj biçimleri: 200 gün 0.1 mg. veya 0.2 mg'da 100 gün. Ambalaj bir karton kutudur.

Pulmicort, budesonidin temel element olduğu yapay olarak izole edilmiş bir glukokortikosteroidler sınıfına aittir. Ek olarak bileşim, sodyum sitrat, sitrik asit, polisorp-80, sodyum tuzu içerir.

farmakokinetik

Budesonidin insan vücudunda emilimi, kısa zaman. Alınan toplam ilacın yaklaşık 1/4'ü akciğerlere girer. Kanda, aktif maddenin en yüksek konsantrasyonu yarım saat sonra gözlenir. Metabolizma, CYP-3A4 enzimleri ile etkileşime girdiğinde meydana gelir, bundan sonra işlenmiş bileşenler vücuttan idrarla atılır. Karaciğer hastalığı varlığında bu süreç daha uzun sürebilir. İlk etki birkaç saat içinde görülür ve sistematik prosedürlerin sonucu iki hafta sonra fark edilir hale gelir.

Kullanım endikasyonları

Solunum için ilaç Pulmicort, her türlü astım (bronşiyal vb.), Nazofarenjit, saman nezlesi, kronik form rinit, pulmoner obstrüksiyon, enfeksiyon bronşlar, etiyolojisi belirsiz öksürük, sedef hastalığı, dermatit, polip büyümesi.

Pulmicort'un inhalasyon için kullanım sıklığının ve dozajının belirlenmesi, yalnızca hastanın bireysel göstergelerinde bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

çocuklar

Çocuklar için bir nebulizatörde buharlaşma için süspansiyon, larenjit, bronşit ve ıslıklı kuru öksürük için reçete edilir. Mukoza şişmesini hızla ortadan kaldırarak solunum yolunun açıklığını iyileştirir. Tipik olarak, salin ile Pulmicort inhalasyonları acil durum önlemi hastanın durumu kötüleştiğinde ve uygulama sıklığı ve doz, yaşa ve hastalığın genel seyrine göre reçete edildiğinde.

Bugün popüler doktor Komarovsky'ye göre: “ilaç küçük çocuklar ve bebekler için tamamen güvenli ve zararsızdır, çünkü anında akciğerlerden emilir, yönlendirilmiş bir etkiye sahiptir ve kısa sürede böbrekler yoluyla atılır. Düzgün yapılan inhalasyon, astım veya bronşit komplikasyonlarında bile hızlı bir şekilde yardımcı olur.

yetişkinler

İlaç, belirtilerin giderilmesi için endikedir. akut form laringotrakeit, komplike güçlü öksürük veya boğuk bir sesle. Bu durumda, günde iki kez 3 gün boyunca inhalasyonlar yapılır. Tedavi süresi, doktorun talimatına göre uzatılır. bireysel göstergeler hasta.

İlacın tıbbi etkisini arttırmak için salin ile değiştirilir. Bu uygulama balgamın hızla çıkarılmasına katkı sağlar.

Nefes darlığı atakları sırasında acil durumlar alternatif ve Pulmicort'a yardım edin. Her 20 dakikada bir yapılmaları gerekir. Berodual, etkiyi tamamlayan bir antispazmodik görevi görür.

Kontrendikasyonlar

0 ila 6 aylık çocuklar için ilacı almak kesinlikle yasaktır. Budesonide aşırı duyarlılık durumunda, karaciğer sirozu, akciğerlerin veya cildin tüberkülozu, akciğer enfeksiyonları, çeşitli yapıdaki dermatit lezyonları, yüz veya kafa derisinin tümörleri varlığında yetişkinlerde kontrendikedir. Budesonid içeren bir ajan, çeşitli rahatsızlıklardan muzdarip kişilere dikkatle reçete edilir. kronik hastalıklar böbrekler.

Uygulama yöntemi ve inhalasyon için dozaj

Pulmicort, hastalığın seyrine bağlı olarak 1 ila birkaç hafta arasında reçete edilir. Birkaç saat sonra gözle görülür bir etki ortaya çıkar. İlacın olumlu etkisi, bir uygulamadan sonra fark edilir hale gelir, ancak bir kerelik kullanımı mantıklı değildir. Belirli bir dizi hastalık solunum organları 30 günden fazla tedavi edildi. Kursun tam olarak ne kadar süreceği, 5 günlük sistematik maruziyetten sonra teşhis edilebilir.

çocuklar

Solunum için Pulmicort dozu, ön çalışmalar ve analizlerden sonra sadece bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından reçete edilir. Çoğu durumda, altı aylıktan itibaren izin verilen maksimum çocuk sayısıdır. günlük dozaj 0,5 mg. Düzenli olarak tekrarlayan uzun süreli ataklarla 1 mg'a yükseltilebilir. (4 ml.). İlk durumda, prosedürler genellikle günde bir kez, ikinci - iki kez, sabahları ve yatmadan önce gerçekleştirilir.

Pulmicort'un inhalasyon için kullanım talimatları, kullanımdan önce "% 0,9 salin ile 2 ml'ye seyreltilmesi" gerektiğini belirtir. Her iki çözeltinin hacimleri yaklaşık olarak aynı ve eşit oranlarda karıştırılır.

yetişkinler

Tedavinin başlangıcında, genellikle 1 mg'lık inhalasyonlar reçete edilir. ilaç tedavisi. Seyreltme için salin, asetilsistein, terbutalin veya fenoterol kullanılır, Pulmicort ile eşit oranlarda karıştırılır. Günlük oran 18 yaşın üzerindeki bir kişi 0,5 ila 4 mg budesonid içerir. Nüks durumunda, doz izin verilen maksimum hacme yükseltilir ve seyreltilmemiş süspansiyonun buharları solunur.

Solunum için Pulmicort nasıl yetiştirilir?

1 ml ilaç, toplam 2 ml hacme benzer miktarda salin ile seyreltilir. İşlemden sonra iyice duruladığınızdan emin olun. ağız boşluğu kandidiyazis önlemek için.

Prosedür doğru şekilde nasıl yapılır

Prosedürü inhalasyon için bir Pulmicort süspansiyonu ile gerçekleştirmek için, cihazın seçimine sorumlu bir yaklaşım getirmek gerekir. Ultrasonik versiyon, büyük kayıp nedeniyle bu amaç için uygun değildir. faydalı özellikler püskürtme yaparken.

  • Kullanmadan önce, ilaç eşit oranlarda bir sodyum klorür çözeltisi ile seyreltilmelidir.
  • Mini kabı sallayın, açın ve dik tutun.
  • Bulutsuları nazikçe doğrudan inhalere yerleştirin ve içindekileri istenen bölmeye dökün.

Seansın sonunda yüz yıkanmalı ve ağız durulanmalıdır. kaynamış su soda ile. Bir nebulizatör için açılmış bir Pulmicort paketi sadece 12 saat süreyle saklanabilir. sıcaklık rejimi 30 C'den yüksek değil. Bu süreden sonra ilaç kullanılamaz.

Yan etkiler

İlacın kullanıldığı her 10 vakadan 1'inde istenmeyen sonuçlar ortaya çıkmaktadır. Bunun nedeni, hormonal temeli, bağışıklık durumunu kötüleştirebilecek uzun süreli maruz kalma veya vücudun budesonide tepkisidir.

Olası yan etkiler arasında: ağızda mantar görünümü, kuruluk, ses kısıklığı, mide bulantısı, sinirlilik, uyku bozuklukları, depresyon, tahriş veya alerjik döküntüler ciltte vb. Bunları önlemek için, çocuk ilacı soluduktan sonra ağzını çalkalamalı ve kendini sabunla yıkamalıdır. İnhalerin parçaları her işlemden sonra düzenli olarak temizlenmelidir.

İlacı uzun süre kullanırsanız, çocuğun büyümesi gecikebilir. Bu, inhalasyonun kesilmesinden sonra boşa çıkacak geçici ve geri dönüşü olan bir süreçtir. Çocuğun büyüme ve gelişme parametreleri özel kontrol altında tutulmalı ve gecikme konusunda doktora bilgi verilmelidir. Pulmicort, çocukların ve ergenlerin tedavisi için ancak almanın olası sonuçlarını ve olumsuz tarafların oranını analiz ettikten sonra reçete edilir. tedavi edici etki ve çocuğun vücudu için amaçlanan faydalar.

Sık kullanımda veya çok yüksek dozlarda adrenal bezlerde hipofonksiyon meydana gelebilir. Bu durumda, bir göğüs hastalıkları uzmanına danıştıktan sonra alımın azaltılması ve dozun düşürülmesi önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Gebe kadınlarda patojenik reaksiyonlar çalışılmamıştır. Hayvanlarla ilgili deneyler yapılırken patojenik bir etki bulunmadı, ancak ilacın fetusu etkilemediğine dair bir kanıt yok. Hamile ve emzikli kadınlar mümkün olduğu kadar ilacın dozunu ve sıklığını azaltmalıdır. Emzirme döneminde aktif maddenin anne sütüne geçtiği kaydedildi, ancak bebek üzerindeki olumsuz etkisi kaydedilmedi.

Budesonid reçete edilirken itrakonazol veya ketonazol ile alınamayacağı dikkate alınır. Tedavi için zorunlularsa, aralarındaki zaman aralığı geniş bırakılır.

Hasta oral glukokortikosteroidlerden transfer edilirse, ağrı kaslarda veya eklemlerde. Bu durumda, dozaj genellikle artar.

Hastalara daha fazla ilgi gösterilmeli uzun zamandır tüketilen daha yüksek dozlar hormon ilaçları benzer grup. Özellikle doğrudan stresle ilgili durumlarda adrenal bezlerde hipofonksiyon sergileyebilirler. Ameliyat geçirmiş hastaların özellikle yakından izlenmesi gerekir, sistemik glukokortikosteroid ilaçları kullanarak ek tedaviye girmeleri gerekebilir.

Adrenal bezler tarafından hormon üretiminin sürekli kontrolü, sistemik hormonal ilaçlardan inhale olanlara aktarılırken gerçekleştirilir. Sistemik glukokortikosteroidlerin seyri kesintiye uğramaz, ancak dozları yavaş yavaş azaltılır.

Kusma, mide bulantısı veya tükenmişlikÇoğu zaman hormonal yetersizlikten kaynaklanır.

Alerjiniz varsa, antihistaminikler kullanmanız gerekir.

İnhalasyon öğünler arasında yapılmalıdır. Genellikle ilaca maruz kaldıktan sonra açlık hissi artar veya mide bulantısı ortaya çıkar, bu nedenle prosedürlerin yemekten hemen sonra veya hemen önce yapılması önerilmez.

Pulmicort'un hastanın vücudu üzerindeki etkisi, östrojen içeren ilaçlar veya metandrostenolon alırken artar, çünkü. kandaki budesonid konsantrasyonunu arttırırlar. Tıbbi özelliklerin güçlendirilmesi, solunum yollarını genişleten ve açıklıklarını iyileştiren beta-adrenomimetik ilaç grubunun buharlarının ön solunması ile gerçekleşir.

analoglar

Bileşim ve eylem bakımından benzer birkaç ilaç vardır, ancak yine de tam bir benzerlikleri yoktur. Pulmicort analogları birkaç ilacı içerir. Aralarında en ucuzu:

  • Atrovent. 12 yaşından itibaren izin verilir.

  • Berotek. Ayrıca 12 yaşından itibaren.

  • Berodual. 6 yıldan atandı.

  • Budesonid-Nativ. Sadece 16 yaşından itibaren.

  • Benacort. Üstelik sadece 16 yıl sonra.

  • Sembolik. 6 yaşından itibaren.

Daha pahalı ikameler şunlardır:

  • Flixotid. 4 yaşından büyük çocukları tedavi edebilirler.

  • Novopulmon E-Novolizer. 6 yıldan itibaren izin verilir.

Analogların aksine, Pulmicort 6 aylıktan itibaren çocuklara verilebilir. Bir veya iki yaşındaki bir çocuk için değiştirilmesi mümkün olmayacaktır.

Bu ilaçlar bileşimi tamamen tekrarlamaz, bu nedenle sadece doktor bir alternatif seçer.

Depolama şartları ve koşulları

Pulmicort'un raf ömrü, veriliş tarihinden itibaren 2 yıldır. 30 santigrat derecenin altındaki sıcaklıklarda çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Paket açıldıktan sonra buzdolabında 3 aydan fazla saklanmamalıdır. Açılan nebüller 12 saatten fazla saklanmaz.

Eczanelerden dağıtım şartları

Talimatlara göre, çocuklar ve yetişkinler için inhalasyon için Pulmicort, yalnızca doktor reçetesinin sunulması üzerine satılmaktadır.

Birleştirmek

1 ml süspansiyon şunları içerir:

Aktif madde: budesonid 0.25 mg veya 0.5 mg.

Diğer bileşenler: disodyum edetat, sodyum klorür, polisorbat 80, sitrik asit (susuz), sodyum sitrat, enjeksiyonluk su.

Tanım

Düşük yoğunluklu polietilenden yapılmış tek dozluk kaplarda kolayca yeniden süspanse edilebilir, steril beyaz veya kirli beyaz süspansiyon.

farmakolojik etki"type="onay kutusu">

farmakolojik etki

İnhale bir glukokortikosteroid olan budesonid, önerilen dozlarda bronşlarda bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, sistemik glukokortikosteroidlerin kullanımına göre daha düşük yan etki insidansı ile semptomların şiddetini ve bronşiyal astım alevlenmelerinin sıklığını azaltır. Bronşiyal mukoza ödeminin şiddetini, mukus üretimini, balgam oluşumunu ve hava yolu hiperreaktivitesini azaltır. ile iyi tolere uzun süreli tedavi, mineralokortikosteroid aktiviteye sahip değildir.

Başlangıç ​​saati tedavi edici etkiİlacın tek bir dozunun solunmasından sonra birkaç saattir. Maksimum terapötik etki, tedaviden 1-2 hafta sonra elde edilir. Budesonid, bronşiyal astımın seyri üzerinde önleyici bir etkiye sahiptir ve etkilemez. akut belirtiler hastalıklar.

Pulmicort alırken plazma ve idrardaki kortizol içeriği üzerinde doza bağlı bir etki gösterilmiştir. ACTH testlerinde gösterildiği gibi, önerilen dozlarda, ilacın adrenal fonksiyon üzerinde 10 mg'lık bir dozda prednizondan önemli ölçüde daha az etkisi vardır.

farmakokinetik

Emilim Solunan budesonid hızla emilir. Yetişkinlerde, Pulmicort süspansiyonunun bir nebulizatör yoluyla solunmasından sonra budesonidin sistemik biyoyararlanımı, reçete edilen toplam dozun yaklaşık %15'i ve verilen dozun yaklaşık %40-70'i kadardır. Maksimum plazma konsantrasyonuna, inhalasyonun başlamasından 30 dakika sonra ulaşılır.

Metabolizma ve dağılım Plazma proteinleriyle iletişim ortalama %90'dır. Budesonidin dağılım hacmi yaklaşık 3 l/kg'dır. Emilimden sonra, budesonid, karaciğerde düşük glukokortikosteroid aktivitesine sahip metabolitlerin oluşumu ile yoğun biyotransformasyona (% 90'dan fazla) uğrar. P-hidroksi-budesonid ve 16a-hidroksiprednizolonun ana metabolitlerinin glukokortikosteroid aktivitesi, budesonidin glukokortikosteroid aktivitesinin %1'inden azdır.

Atılım Budesonid, esas olarak CYP3A4 enziminin katılımıyla metabolize edilir. Metabolitler idrarla veya konjuge formda değişmeden atılır. Budesonidin sistemik klerensi yüksektir (yaklaşık 1,2 l/dak). Budesonidin farmakokinetiği, ilacın uygulanan dozu ile orantılıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda budesonidin farmakokinetiği çalışılmamıştır.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda budesonidin vücutta kalma süresi uzayabilir.

4-6 yaş arası astımlı çocuklarda, ilacın maksimum konsantrasyonuna inhalasyonun başlangıcından itibaren 20 dakika içinde ulaşılır ve 1 mg'lık bir doz kullanıldığında yaklaşık 2.4 nmol / L'dir. 4-6 yaş arası astımlı hastalarda, budesonidin akciğerlerdeki dağılım hacmi nominal dozun %6'sıdır, bir nebülizör ile inhalasyondan sonra budesonidin sistemik kullanılabilirliği nominal dozun %6'sıdır. 4-6 yaş arası hastalarda, budesonidin sistemik klerensi 0,5 l/dk'dır. Vücut ağırlığının kilogramı başına, sistemik klirens 4-6 yaş arası hastalarda yetişkinlerden yaklaşık %50 daha yüksektir. Budesonidin astımlı çocuklarda* inhalasyondan sonraki yarı ömrü 2 saattir ve bu süre periyoda benzerdir.


Kullanım endikasyonları

Glukokortikosteroidlerle idame tedavisi gerektiren bronşiyal astım

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık budesonid için.

Çocukların yaşı 6 aya kadar.

Dikkatle (hastaların daha dikkatli izlenmesi gereklidir): aktif form akciğer tüberkülozu; mantar, viral, Bakteriyel enfeksiyonlar solunum organları, karaciğer sirozu; reçete yazarken, glukokortikosteroidlerin sistemik etkisinin olası tezahürü dikkate alınmalıdır.

Gebelik ve emzirme

Hamilelik: Budesonid alan hamile kadınların gözlemi, fetal anormallikleri ortaya çıkarmadı, ancak gelişme riski tamamen dışlanamaz, bu nedenle, hamilelik sırasında bronşiyal astımın seyrini kötüleştirme olasılığı nedeniyle, minimum etkili budesonid dozu uygulanmalıdır. kullanılabilir. Laktasyon dönemi: Budesonid anne sütüne geçer, ancak Pulmicort'u terapötik dozlarda kullanırken çocuk üzerinde herhangi bir etki kaydedilmemiştir. Pulmicort emzirme döneminde kullanılabilir.

Dozaj ve uygulama

İlacın dozu ayrı ayrı seçilir. Önerilen dozun günde 1 mg'ı geçmemesi durumunda, ilacın tüm dozu tek seferde (tek seferde) alınabilir. Daha yüksek doz alınması durumunda iki doza bölünmesi tavsiye edilir. Çocuklar için maksimum doz (2 mg/gün) yalnızca şiddetli astım vakalarında sınırlı bir süre için kullanılmalıdır.

6 aylık ve daha büyük çocuklar: günde 0.25-0.5 mg. Gerekirse, doz 1 mg / güne yükseltilebilir.

Yetişkinler/yaşlı hastalar: günde 1-2 mg.

Kirletici tedavi için doz:

6 aylıktan büyük çocuklar: günde 0.25-2 mg.

Yetişkinler: günde 0,5-4 mg. Şiddetli alevlenmelerde doz artırılabilir.

Oral glukokortikosteroid alan hastalar

Hastanın stabil sağlık durumunun arka planına karşı oral glukokortikosteroidlerin iptali başlatılmalıdır. 10 gün içinde, normal dozda oral glukokortikosteroid alırken yüksek dozda Pulmicort almak gerekir.

Gelecekte, bir ay içinde, oral glukokortikosteroidlerin dozu (örneğin, 2.5 mg prednizolon veya analogu) kademeli olarak minimum etkili doza düşürülmelidir. Çoğu durumda, oral glukokortikosteroidlerin kullanımını tamamen bırakmak mümkündür.

Bir nebulizatör aracılığıyla süspansiyon halinde verilen Pulmicort, inhalasyon sırasında akciğerlere girdiğinden, hastaya ilacı nebulizer ağızlığından sakin ve eşit bir şekilde soluması talimatının verilmesi önemlidir.

olan hastalarda budesonid kullanımına ilişkin veri bulunmamaktadır. böbrek yetmezliği veya bozulmuş karaciğer fonksiyonu. Budesonidin karaciğerde biyotransformasyon yoluyla atıldığı gerçeği göz önüne alındığında, şiddetli karaciğer sirozu olan hastalarda ilacın etki süresinde bir artış beklenebilir.


Yan etki"type="onay kutusu">

Yan etki

İlacı alan hastaların %10 kadarında aşağıdaki yan etkiler görülebilir:

Sinirlilik, sinirlilik, depresyon ve davranış bozuklukları gibi psikonörolojik belirtiler de görülebilir. Orofaringeal kandidiyaz gelişme riskini göz önünde bulundurarak, ilacın her inhalasyonundan sonra hasta ağzını suyla iyice çalkalamalıdır.

Nadir durumlarda, adrenal hipofonksiyon, çocuklarda ve ergenlerde büyüme hızında azalma, kemik yoğunluğunda azalma, katarakt, glokom dahil olmak üzere glukokortikosteroidlerin sistemik etkisinin neden olduğu semptomlar ortaya çıkabilir.

Nadir durumlarda ciltte morarma gözlenmiştir.

Maskeli bir nebulizatör kullanırken yüzde cilt tahrişi vakaları olmuştur. Maskeyi kullandıktan sonra tahrişi önlemek için yüz su ile yıkanmalıdır.

aşırı doz

Akut aşırı dozda, klinik belirtiler ortaya çıkmaz. İlacın önerilenden önemli ölçüde daha yüksek dozlarda uzun süreli kullanımı ile, hiperkortisizm ve adrenal fonksiyonun baskılanması şeklinde sistemik bir glukokortikosteroid etkisi gelişebilir.

ilaçlar"type="onay kutusu">

Diğer ilaçlarla etkileşim

Bronşiyal astım tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarla budesonidin etkileşimi yoktu. ben

Ketokonazol (günde bir kez 200 mg), birlikte alındığında oral budesonidin (günde bir kez 3 mg) plazma konsantrasyonunu ortalama 6 kat artırır. Budesonid aldıktan 12 saat sonra ketokonazol alırken, kan plazmasındaki ikincisinin konsantrasyonu ortalama 3 kat arttı. Budesonid inhalasyon şeklinde alındığında böyle bir etkileşim hakkında bilgi mevcut değildir, ancak bu durumda da kan plazmasındaki budesonid konsantrasyonunda bir artışın beklenmesi gerektiği varsayılmaktadır. Ketokonazol ve budesonid alınması gerekiyorsa, ilaçların alınması arasındaki süre mümkün olan en yüksek düzeye çıkarılmalıdır. Ayrıca budesonid dozunu azaltmayı da düşünmelisiniz. CYP3 A4'ün bir başka potansiyel inhibitörü, örneğin itrakonazol de budesonidin plazma konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır.

Beta-agonistlerin ön inhalasyonu bronşları genişletir, budesonidin solunum yoluna akışını iyileştirir ve terapötik etkisini arttırır. Fenobarbital, fenitoin, rifampisin, budesonidin etkinliğini (mikrozomal oksidasyon enzimlerinin indüksiyonu) azaltır.

Metandrostenolon, östrojenler budesonidin etkisini arttırır.

Uygulama özellikleri

Orofarenksin mantar enfeksiyonu riskini en aza indirmek için, hastaya ilacın her inhalasyonundan sonra ağzını suyla iyice yıkaması talimatı verilmelidir.

Budesonidin ketokonazol, itrakonazol veya diğer potansiyel CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır. Budesonid ve ketokonazol veya diğer potansiyel CYP3A4 inhibitörleri reçete edilmişse, ilaçların alınması arasındaki süre mümkün olan en yüksek seviyeye çıkarılmalıdır.

Adrenal bezlerin işlevini zayıflatma riski nedeniyle, oral glukokortikosteroidlerden Pulmicort'a transfer edilen hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Ayrıca, yüksek dozda glukokortikosteroid almış veya uzun süre önerilen en yüksek dozda inhale glukokortikosteroid almış hastalara özel dikkat gösterilmelidir. Stresli durumlarda, bu hastalar adrenal yetmezlik belirtileri ve semptomları gösterebilir. Stres durumunda veya cerrahi müdahale durumunda, sistemik glukokortikosteroidlerle ek tedavi önerilir.

Sistemik ila inhale glukokortikosteroidlere (Pulmicort) transfer edilen hastalara veya hipofiz-adrenal fonksiyonun ihlalinin beklenebileceği durumlarda özel dikkat gösterilmelidir. Bu tür hastalarda sistemik glukokortikosteroidlerin dozu aşırı dikkatle azaltılmalı ve hipotalamik-hipofiz-adrenal fonksiyon izlenmelidir. Ayrıca travma, ameliyat vb. stresli durumlarda hastaların oral glukokortikosteroid eklemeleri gerekebilir.

Oral glukokortikosteroidlerden Pulmicort'a geçerken, hastalar kas ağrısı veya eklem ağrısı gibi önceden gözlemlenen semptomlar yaşayabilir. Bu gibi durumlarda, oral glukokortikosteroid dozunda geçici bir artış gerekli olabilir. Nadir durumlarda, sistemik bir glukokortikosteroid eksikliğine işaret eden yorgunluk, baş ağrısı, bulantı ve kusma gibi semptomlar gözlenebilir.

Diğer inhalasyon tedavilerinde olduğu gibi, dozdan hemen sonra tıbbi ürün paradoksal bronkospazm görülebilir. Şiddetli bir reaksiyon durumunda, seçilen tedavi yönteminin uygunluğunu yeniden değerlendirmek ve gerekirse kullanmak gerekir. alternatif yöntemler tedavi.

Tedavinin etkinliği bir bütün olarak düşmeye başlarsa, hastalara doktorlarıyla temasa geçmeleri ve şiddetli saldırılar astım başkalarının yerini almamalı etkili yollar veya kullanımlarının başlamasını geciktirebilir. Hastaların durumunda ciddi bir bozulma olması durumunda, kısa süreli tedavi, bir oral steroid kürü ile desteklenmelidir.

Oral glukokortikosteroidlerin inhale edilenlerle değiştirilmesi bazen daha önce sistemik ilaçlar tarafından durdurulan rinit ve egzama gibi eşlik eden alerjilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Uzun bir süre glukokortikosteroidlerle (doğum yönteminden bağımsız olarak) tedavi gören çocuk ve ergenlerde, büyüme göstergelerinin düzenli olarak izlenmesi önerilir. Glukokortikosteroidler reçete edilirken, ilacı kullanmanın faydalarının oranı ve olası büyüme geriliği riski dikkate alınmalıdır.

3 yaşından büyük çocuklarda günde 400 mcg'ye kadar budesonid kullanımı sistemik etkilere yol açmamıştır. İlacın sistemik etkisinin biyokimyasal belirtileri, ilacı günde 400 ila 800 mcg dozunda alırken ortaya çıkabilir. Doz günde 800 mcg'yi aştığında, ilacın sistemik etkileri yaygındır. Bronşiyal astım tedavisi için glukokortikosteroidlerin kullanımı büyüme bozukluklarına neden olabilir. Uzun bir süre (11 yıla kadar) budesonid alan çocuk ve ergenlerin gözlemlerinin sonuçları, hastaların büyümesinin yetişkinler için beklenen normatif göstergelere ulaştığını göstermiştir.

Depolama koşulları

30°C'nin altındaki sıcaklıklarda. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Dondurmayın. Kaplardaki ilaç, zarf açıldıktan sonra 3 ay içinde kullanılmalıdır. Açık bir kap 12 saat içinde kullanılmalıdır. Konteynerler, ışıktan korumak için bir zarf içinde saklanmalıdır.

son kullanma tarihi

Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Öksürüğün eşlik edemediği solunum sisteminin en az bir hastalığını hayal etmek zordur. Bu mekanizma bir kişiye büyük rahatsızlık verir ve birçok komplikasyona yol açabilir, bu nedenle tedavisini geciktirmek imkansızdır. Terapi, öksürüğü bastırmaktan çok kaynaklarını nötralize etmeye yönelik olmalıdır. Genellikle, tedavi için Pulmicort ile inhalasyonlar reçete edilir, bu yöntem en ileri vakalarda bile etkilidir.

Solunum için Pulmicort nedir

Uluslararası standartlara göre Pulmicort, budesonid olarak anılır. İlacın temeli, aşağıdakilerle karakterize edilen bir steroid hormonudur. geniş bir yelpazede vücut üzerindeki etkisi.

Madde adrenal korteks tarafından üretilir. Güçlü bağışıklık düzenleyici etkisi nedeniyle, hormon, bir anti-inflamatuar etki elde etmek de dahil olmak üzere, tıbbın birçok alanında kullanılmaktadır.

Pulmicort ilacının salınım şekli - plastik kaplarda (250 ve 500 mcg / ml) bulunan süspansiyonlar. Ayrıca, madde inhalasyon için ölçülü bir toz şeklinde satılmaktadır (bir doz 100 ve 200 mcg budesonid içerir).

İlacın bileşimi

Aktif aktif maddeİlaç Pulmicort bir glukokortikosteroid budesoniddir. Yardımcı bileşenler eklendiğinde:

  • Sodyum tuzu;
  • sitrat ve sodyum klorür;
  • sitrik asit;
  • polisorbat 80;
  • Arıtılmış su.

Kullanım için eylem ve endikasyonlar

İlacın aktif maddesinin etkisi, iltihabı ve alerjik reaksiyonu hafifletmeyi amaçlar. Budesonidin etkisi altında, iltihaplanma sürecinin nötralizasyonuna katkıda bulunan anti-inflamatuar ajanların üretim mekanizması aktive edilir.

Pulmicort ile soluma, mukus üretimini azaltabilir ve boşalmasını kolaylaştırabilir. Ayrıca ilacın etkisi, nitrik oksit üretimini azaltmayı amaçlar. Bu, sıklıkla görülen bronkospazmı önler. alerjik reaksiyonlar. Pulmicort ile inhalasyonlar, solunum yollarının hiperreaktivitesini arttırır ve şişkinliği gidermenizi sağlar.

Bu nedenle, bu tür hastalıklar için Pulmicort ile inhalasyon endikedir:

  • kronik obstrüktif akciğer hastalığı;
  • alerjik rinit;
  • bronşiyal astım;
  • bronşit, larenjit (sadece acil yardım, hastanın durumunun en hızlı şekilde iyileştirilmesi için).

Pulmicort'un kullanımı hangi durumlarda kontrendikedir?

Bu gibi durumlarda Pulmicort kullanımı yasaktır:

Pulmicort kullanımı şu durumlarda yasaktır:

  • cilt hastalıkları (tüberküloz, eritemli akne, dermatit, yüz cilt tümörleri);
  • karaciğer sirozu;
  • budesonide hoşgörüsüzlük;
  • çocuk 6 aylıktan küçük.

Dozaj

Bakım tedavisi durumunda günlük doz yetişkinler için ilaç 4 mg'ı geçmemelidir. Tedaviye küçük dozlarla (günde 2 mg'dan fazla olmayan) başlanması ve kademeli olarak 4 mg'a çıkarılması önerilir. Alevlenme durumunda, toplam günlük doz hastanın durumuna göre ayarlanabilir. büyük taraf ama sadece bir doktorun izniyle.

Günlük doz 1 mg içinde dalgalanırsa, bir inhalasyon yeterli olacaktır. Aksi takdirde, iki veya daha fazla prosedür gerekecektir.

Tedavinin başlangıcında çocuklar için ilacın günlük miktarı 0.25 ila 0.5 mg arasında değişmektedir. Gerekirse dozaj arttırılabilir, ancak toplam doz günde 1 mg'ı geçmemelidir.

Bir nebulizatör kullanarak Pulmicort ile inhalasyon yapılması

İlaç kullanarak inhalasyon için tasarlanmıştır özel cihaz- bir ağızlık ve özel bir maske ile donatılmış nebulizatör. Yetişkinler için, kural olarak, bu hasta kategorisi terapötik aerosolü eşit ve sakin bir şekilde soluyabildiğinden, bir ağızlık kullanılır. Maske daha çok çocuklara yöneliktir.

Solunum için Pulmicort nasıl yetiştirilir

Pulmicort süspansiyonları, ultrasonik nebülizörler için tasarlanmamıştır. Bu durumda, başka herhangi bir cihaz türü yapacaktır. Kullanmadan önce, ilaç, nebulizatör talimatlarında belirtilen sıvı miktarı (genellikle 2-4 ml) ile seyreltilmelidir. Seyreltme için genellikle ipratropium bromür veya %0.9 sodyum klorür çözeltisi vb. kullanılır.Yarım saat içinde kullanılması gerektiğinden, bileşimin bir kaynağının hazırlanmasına gerek yoktur. Bunu inhalasyondan hemen önce yapmanız önerilir.

Doğru nefes nasıl alınır

Yemek yedikten ve ağırlaştıktan en geç 90 dakika sonra solunmasına izin verilir. fiziksel aktivite. Hazırlanan solüsyon nebülizörün özel bir kabına konulur ve işleme başlanır. Süresi enjekte edilen sıvı miktarına bağlıdır. Bu genellikle 10 ila 15 dakika sürer. Manipülasyondan önce ellerinizi yıkamak önemlidir, bu, mikropların cihazın parçalarına girmesini önleyecektir.

Öksürürken Pulmicort ile solunması özel bir dikkatle tedavi edilmelidir. Larinks, akciğerler, trakea, bronş hastalıkları, ağız yoluyla terapötik aerosolün sakin bir şekilde solunmasını gerektirir. Nefes derin olmalıdır, bundan sonra nefesi birkaç saniye tutmak ve ardından burundan sakince nefes vermek önemlidir.

Prosedürün sonunda, nebulizatör iyice temizlenmelidir (bunun doğru şekilde nasıl yapılacağı cihaz talimatlarında belirtilmiştir).

Çocuklar nebülizörle solunduklarında ağız ve burnu kapatan özel bir maske kullanırlar. İşlemden önce çocuğun ellerini yıkaması ve yüzünü tedavi etmesi gerekir. antibakteriyel madde. Teneffüs ettikten sonra yüzünüzü yıkayın ve ağzınızı suyla çalkalayın. İlacın özellikleri göz önüne alındığında, bu, mukozal kandidiyaz ve cilt tahrişi gelişme riskini azaltacaktır.

Pulmicort inhalasyonları, 37.5 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta tavsiye edilir. Kısıtlama, durumu bronşit, pnömoni veya enfeksiyonla kötüleştirme olasılığından kaynaklanır. Bununla birlikte, astım ataklarının ortaya çıkmasıyla veya Pulmicort'u yüksek sıcaklıklarda bile soluyabilirsiniz.

Çocuklara uygulama

Pulmicort ile buhar inhalasyonu çocuklarda dikkatli kullanılmalıdır.

Pulmicort ile buhar inhalasyonları, çocuklara çok dikkatli bir şekilde reçete edilir. Çocuğun durumuna ve yaşına bağlı olarak, doktor bir rejim geliştirir.

tasfiye için akut laringotrakeit Genellikle yoğun bir öksürük ve ses kısıklığı ile kendini gösteren, 2-3 gün boyunca 2 prosedür reçete edilir. Ana tedavi olarak Pulmicort kullanılıyorsa, gerekli olacaktır. büyük miktar prosedürler. Acil tıbbi bakım olarak, ilaç larenjit ve bronşit için reçete edilir. Bu durumda kullanımı 3 günü geçmez. Balgam deşarjını iyileştirmek ve üretimini azaltmak için, inhalasyonların salin ile Pulmicort ile değiştirilmesi önerilir.

Bir çocukta nefes darlığı olduğunda, iki ilaç kullanılarak acil inhalasyon kullanımı gerekir: Pulmicort ve. Prosedürler arasındaki aralıklar en az 20 dakika olmalıdır. Her şeyden önce, Berodual ile inhalasyon kullanılır, bu spazmı gidermenizi sağlar ve ardından Pulmicort prosedürü gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında uygulama

Birçok doktor, budesonidin teratojenik bir etkisinin olmadığını iddia eder, bu nedenle Pulmicort inhalasyonları ne çocuklara ne de anne adaylarına zarar vermez. Bu tür açıklamalara rağmen, klinik denemeler Bu vesileyle yapılmamıştır, bu nedenle, ilacı almanın yararı aşıyorsa ilacın kullanılması tavsiye edilir. olası risk bebek için.

Emzirme dönemi ile ilgili veriler, olumsuz etki Bu dönemde çocuk başına budesonid de mevcut değildir. İlacın kendisi anne sütüne nüfuz etmesine rağmen. saat Emzirme doktorlar Pulmicort ile inhalasyon kullanımına izin verir. Her durumda, hamilelik ve emzirme döneminde ilacın dozu minimum olmalı ve inhalasyonlar mümkün olduğunca nadir olmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Metabolitleri pratik olarak kanda tespit edilmediğinden sistemik maruziyet minimumdur. Bununla birlikte, östrojenlerle birlikte uygulama, ilaçların sistemik etkilerini arttırır. İnhalasyonun terapötik etkisini arttırmak için bronşları genişletmek için ilaçlar reçete edilebilir. Pulmicort'un diğer etkileşimleri açıklanmamıştır.

Zarar ve yan etkiler

İlaç geri dönüşümlü büyüme geriliğine neden olabilir. Çoğu durumda, sistemik komplikasyonlar sadece ilacın yüksek dozlarında mümkündür.

Nadir durumlarda inhalasyon için kontrolsüz Pulmicort kullanımı şunları kışkırtır:

  • boğazda kuruluk;
  • adrenal hipofonksiyon;
  • öksürük uyuyor;
  • mukozal tahriş oluşur;
  • deri döküntüsü;
  • oral mukozanın mantar enfeksiyonu;
  • bronkospazm;
  • baş ağrısı.








Bazen hastalar davranışlarını değiştirir, depresyon vardır, artan uyarılabilirlik. Solunum için maske kullanılması yüzde cilt tahrişine ve morarmaya neden olabilir.