Komadan sonra rehabilitasyon önlemleri. Koma: yaşamla ölüm arasında

Koma, neredeyse tüm reflekslerin yokluğu ve vücudun hayati süreçlerinin tükenmesi ile karakterize edilen, hasta için son derece zor bir durumdur. Bununla birlikte, daha önce koma yalnızca bir kişinin yakın ölümü anlamına geliyorduysa da, günümüzün tıp alanındaki ilerlemeleri, yaşamın sürdürülmesini mümkün kılmaktadır. geç aşamalar bitkisel duruma geçebilir ve hatta hastayı bilincine döndürebilir.

Koma, neredeyse tüm reflekslerin yokluğu ve vücudun hayati süreçlerinin tükenmesi ile karakterize edilen, hasta için son derece zor bir durumdur. Bununla birlikte, daha önce koma yalnızca bir kişinin yakın ölümü anlamına geliyorduysa da, günümüzün tıp alanındaki ilerlemeleri, bitkisel yaşamın sonraki aşamaları da dahil olmak üzere yaşamın sürdürülmesini ve hatta hastanın bilincinin yerine getirilmesini mümkün kılmaktadır.

Bir kişi komada oldukça uzun bir süre geçirebilir, bu nedenle hasta komadan uyandıktan sonra uyanmaya başlar. uzun mesafe Kayıp becerilerin ve reflekslerin restorasyonu.

Koma türleri ve aşamaları

Komaya neden olabilir çeşitli nedenlerden dolayı. Bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkmaz, ancak bir dizi hastalığın komplikasyonudur.

Ayırmak aşağıdaki türler bu devlet:

Beyin koması merkezi işlevler gerçekleştiğinde ortaya çıkan gergin sistem beyin hasarı ile ilişkili (buna travmatik beyin hasarı sonrası koma - travmatik ve felç - apoplektik dahildir).
Endokrin koma Hormonların hem eksikliği hem de fazlalığı ya da doz aşımı sonucu gelişen hormonal ilaçlar(diyabet, hipotiroid vb.).
Zehirli komaÇeşitli zehirlerle zehirlenme veya böbrek sonucu vücudun zehirlenmesi durumunda, Karaciğer yetmezliği vesaire. (bu sınıfa alkolik, üremik, barbitürik koma vb. dahildir).
hipoksik Solunum fonksiyonlarının depresyonu nedeniyle ortaya çıkar.
Vücudun reaksiyonu olarak koma su, elektrolit ve enerji kaybı (açlık koması).
Termal koma Vücudun aşırı ısınmasından kaynaklanır.

Bir kişi anında veya zamanla (bazen birkaç saate, hatta güne kadar) depresif bir duruma düşebilir. Uzmanlar prekoma durumunu (precoma) ve komanın dört aşamasını sınıflandırıyor. Her aşamanın kendine has özellikleri vardır.

Prekoma. Bilinç karışıklığı, uyuşukluk veya tam tersine aşırı ajitasyon, zayıf koordinasyon, ancak tüm reflekslerin korunmasıyla;
ben derece. Stupor, dış uyaranlara (ağrı, ses gibi) verilen tepkilerde azalma, artmış kas tonusu. Bu durumda hasta bireysel hareketler yapabilir - yiyecekleri yutmak, dönmek. Gözbebeklerinin ışığa tepkisi kontrol edilirken bulanık görme ve hareket gözlemlenebilir. gözbebekleri bir yandan diğer yana.
II derece. Durdurma, hastayla temasın olmaması, dış uyaranlara verilen tepkilerde daha da belirgin bir azalma, göz bebeklerinin neredeyse ışığa tepki vermemesi, hiperventilasyon, spastik kas kasılmaları, fibrilasyon.
III derece. Sözde atonik koma. Hastanın bilinci kapalıdır ve refleksleri yoktur. Solunum aritmisi ile karakterize, azalmış tansiyon, sıcaklık düşüşü, istemsiz kusurlar.
IV derece. Aşırı koma. Midriyazis (gözbebeğinin genişlemesi), hipotermi, solunumun durması ve keskin düşüş tansiyon. Çoğu zaman sonuç ölümdür.

Önemli! Bazen doktorlar hastayı kasıtlı olarak komaya sokar (yapay veya ilaca bağlı koma). Bu, vücudu ve beyni geri dönüşü olmayan hasarlardan korumak için yapılır. Ayrıca Bu method Acil beyin cerrahisi operasyonlarının gerekli olduğu durumlarda kullanılır. Komaya girmek için ya belli bir anestezik madde kullanılır ya da hastanın vücudu 33 dereceye kadar soğutulur.

İlk yardım

Şüphe durumunda hastaya ilk yardım, derhal tıbbi servisin aranması ve ayrıca hastayı hastaneye yatırmak için önlemler olmalıdır. konforlu koşullar. Hastanın dilinin solunum yoluna geçişi engellememesini sağlamak gerekir. Bunun için mümkünse kişinin kendi tarafına çevrilmesi gerekir.

Komadan kurtulmanın uzmanlar tarafından yapılması gerekir. Hastayı kurtarmaya yönelik önlemler başarılı olursa, hastanın uzun dönem rehabilitasyon (ve ne daha uzun kişi komada geçirilen daha uzun süre iyileşmek).

Komadan sonra tedavi ve iyileşme

Komadan sonraki rehabilitasyon döneminin doktor gözetiminde geçmesi son derece önemlidir, aksi takdirde yıllarca sürebilir ve başlangıçta olumlu olan prognoz kötüleşebilir. Bu nedenle uzman bir yerde rehabilitasyon kursu alınması tavsiye edilir. Rehabilitasyon Merkezi. Örneğin,

Arkadaşlar, ruhumuzu siteye koyduk. Bunun için teşekkür ederim
bu güzelliği keşfediyorsunuz. İlham ve tüylerim diken diken olduğu için teşekkürler.
Bize katıl Facebook Ve Temas halinde

Bunu kabul etmek biraz tuhaf modern dünya Koma biraz romantikleştirilmiş bir olgudur. Bir kişinin hayatını yeniden düşünmesi, gençliğini sürdürmesi, affedilmeyi hak etmesi veya koma gibi gizemli ve hatta mistik bir şey sayesinde nihayet arkadaşlık bölgesini terk etmesi gerçeğine kaç tane hikaye ve olay örgüsü bağlıdır. Ancak görünen o ki, tüm bu hikayeler gerçek hayat, her şey farklı bir şekilde, ürkütücü bir senaryoya doğru ilerleyecekti.

İnternet sitesi Bu durumu gerçekten yaşayan insanların ne hissettiğini ve şu anda nasıl yaşadıklarını öğrenmeye karar verdim.

Dünya gezisine çıkmadan önce bilinç kaybı Size bu konuya girme nedenlerinin oldukça sıradan olduğunu hatırlatalım: çoğu zaman travmatik beyin hasarı, zehirlenme veya akut bozukluk beyin dolaşımı. Daha derine inerseniz yaklaşık 497 neden daha var.

Bir kişi ne kadar süre komada kalabilir?

Herhangi bir koma 4 haftadan fazla sürmez. Sonrasında olan şey artık bir koma değil, aşağıdaki durumlar: iyileşme veya bitkisel hayata geçiş (örneğin, gözler açıkken), minimum bilinç durumu (kişinin çevreye bilinçsizce tepki verdiği), uyuşukluk (alışılmadık derecede derin ve kesintisiz uyku) veya ölüm. Her durumda, ihlal edilemez bir yasa var: Bir kişi ne kadar uzun süre komada kalırsa, ondan çıkma şansı o kadar az olur.

Ancak tıp tarihi, bir kişinin yalnızca on günlük komadan sonra değil, on yıl sonra da uyandığı birçok istisnayı bilir. Örneğin 10 yıl önce Polonyalı demiryolu işçisi Jan Grzebski'nin 19 yıllık komadan çıktığı haberi tüm dünyaya yayıldı. Guinness Rekorlar Kitabı'na göre en uzun koma 37 yıl sürdü ama ne yazık ki hastanın bir daha uyanamamasıyla sonuçlandı.

Bu tür vakalar nedeniyle, mağdurun doktorları ve yakınları sıklıkla zorlu etik sorulardan biriyle karşı karşıya kalıyor: Hastayı uzun süre komada mı bırakmalı, yoksa onu yaşamsal cihazlarla bağlantısını kesmeli mi? Ne yazık ki, çoğu durumda sonuçta her şey parayla ilgilidir.

İnternette sadece 2002 yılına ait doğru istatistikler var ve bu rakamlar şu rakamları gösteriyor: Komadaki bir hastayı ciddi durumda tutmanın yıllık ortalama maliyeti 140 bin dolar, düşük riskli bir hasta için ise 87 bin dolar.

Bir kişi komadayken duyabilir mi?

Burada cevap oldukça belirsiz: her şey komanın derinliğine, sınıflandırmasına ve nedenlere bağlı. Çoğu doktor her durumda hastaya sanki duyabiliyormuş gibi davranılmasını tavsiye eder. Ve koma deneyimi yaşayan pek çok kişi bunu şöyle tanımlıyor: normal uyku veya bunun gibi bir şey:

“Komam bir rüya gibi değildi, daha çok hipnoza benziyordu, çünkü kelimenin tam anlamıyla önceki ve sonraki anlar arasında zaman yoktu.

Tıbbi hipnoz konusunda zaten deneyimim vardı. Doktora şöyle cevap verdiğim anı hatırlıyorum: "Evet, hipnoza hazırım." Doktor bana "İşimiz bitti." dedi. Şok olmuştum. İşleme 17:00'de başladık, onun sözlerinden sonra saat bir anda 17:25 oldu ve klinik tamamen boştu! Sanki bu 25 dakika hayatımda “gerçekleşmemişti”. 60 saatlik komamda da öyle oldu."
Alvin Harper

Komada olan insanlar ne gördü?

Daha önce de öğrendiğimiz gibi, çoğu insan birisini şu şekilde hatırlar: REM uykusu. Ancak bu gizemli durumda bir şeyi "görenler" de var ve işte bu tür vizyonların ana türleri:

Tünel.İnsanların ameliyat masasının üzerindeki lambalardan gelen ışığı bu şekilde gördüklerine dair bir varsayım var.

“Benim durumumda uyku ile koma arasındaki tek fark tüneldir. Her şey siyahtı. Siyah bir gökyüzüydü ama her zamanki gibi koyu mavi ya da koyu mor değil, saf siyahtı. Hiç bu kadar karanlık bir şey görmemiştim. Kendimi düşünmüyordum, nerede olduğum, diğer insanların nerede olduğu, ayakta mı yoksa uçuyor mu olduğumla ilgilenmiyordum - herhangi bir bedensel hissim yoktu. Ben sadece maddeydim."
Samantha Kett

“Artık komadaki görüşlerimin dış uyaranlardan geldiğini anlıyorum. Mesela ciğerlerimi temizlediklerinde uykumda dumanın içinde yürüdüm. Veya rüyalarımda organlarımın düşmesini önlemek için korse gibi bir şey giyiyordum. Bunun doğru olduğu ortaya çıktı, çünkü ameliyat sırasında aslında göğüs kemiğimden kasıklarıma kadar kelimenin tam anlamıyla “açılmıştım”.
Nick Sardo

Manevi bağlantılar.

“Komadayken rüyamda bazı adamların bana yanlış bir şey yaptığımı söylediğini gördüm. “Yeni bir beden arayın ve her şeye yeniden başlayın” dediler. Ama eski yöntemlere dönmek istediğimi söyledim. Hayatınızda, ailenize ve arkadaşlarınıza. “Peki, dene” dediler. Ve geri döndüm."
Pavel, 8 gün komada

“Rüyamda pek çok şey gördüm ve uyanmadan önce son kez bir büyükanneyi üzerine yuvarlıyordum. tekerlekli sandalye karanlık ve nemli bir koridor boyunca. İnsanlar yakınlarda yürüyordu. Aniden büyükannem arkasını döndü ve onlarla birlikte olmam için henüz çok erken olduğunu söyledi, elini salladı ve uyandım.”
Sergey, bir aydır komada

Bir kişi koma sırasında gerçekten bilinçli olabilir mi?

Bir insan çocukluğunda komaya girse vücudu yine de büyüyüp gelişir mi?

Uzun süreli komada vücudun tüm organ ve sistemlerinin bir bütün olarak işleyişi azalır, kas atrofisi oluşur, hormon seviyesi ve dolaşan kanın hacmi azalır ancak her şey çalışmaya devam eder. Dolayısıyla böyle bir kişi, akranlarından çok daha yavaş da olsa, her halükarda büyüyecek veya yaşlanacaktır.

Zihinsel travma nedeniyle komaya girmek mümkün mü?

Sadece dolaylı olarak da olsa: sıradan stres bile saldırılara veya saldırılara yol açabilir. acil durumlar bu da komaya yol açabilir.

“Aslında cevap evet, doğrudan olmasa da mümkün. Mesela ben epilepsi hastasıyım. Eğer çok stresli olursam bir kriz geçiririm, hatta belki birkaç büyük kriz. nöbetler, kesintisiz olarak birbirini takip eden. Bu tür nöbetler sonucunda kalbimin durması ya da komaya girme riski var” dedi.
Ege Özgentaş

Neden bazı insanlar komadan uyandıktan sonra olağandışı yetenekler geliştiriyor?

Komadan sonra insanların süper güçleri keşfettiği iddia edilen paranormal vakaları hesaba katmazsanız, yine de tuhaf şeyler oluyor. Tarih, komadan sonra insanların aniden farklı bir dil konuşmaya başladığı vakaları kaydetmiştir:

Avustralyalı Ben McMahon Çince okudu. 2012 yılında geçirdiği bir trafik kazasının ardından bir hafta komaya girdi ve bilinci yerine geldikten sonra en saf haliyle konuştu. Çince. Ancak aynı zamanda İngilizce konuşamıyordu. Biraz sonra nihayet hatırladı anadil, ancak Çince konuşma yeteneğini kaybetmedi, bu da onun bir Çin TV şovunda bir kız bulmasına yardımcı oldu. Bu kader!
Aynı (daha az romantik de olsa) hikaye Hırvat Sandra Ralić'te de yaşandı: Almanca öğrendi, ancak 24 saatlik komadan sonra Hırvatçayı unuttu, ancak Almanca'yı mükemmel bir şekilde konuştu.
Komadan sonra İsveççe konuşan ve adının Johan Ek olduğunu iddia eden gezgin ve İngilizce öğretmeni Amerikalı Michael Boatwright'ın başına daha da tuhaf bir durum geldi.

Bu tür anormallikler hala açıklanamayan bir olgu olarak kalmaya devam ediyor.

Kendinizi komadaki birinin yakınında bulursanız, onunla konuşun. Seni duyuyor. Onu sevdiğinizi, yanında kalacağınızı söyleyin ve hastanede olduğunu açıklayın. Kayıplara umut verin."

Alex Lang

Ayrıca bazı şeyleri görme veya hissetme olasılığı da vardır. sözsüz ipuçları olumlu olduğunu gösteren geri bildirim ve iletişim sistemini yapılandırmak için kullanılabilir (evet/hayır) - kişi kolundaki bir kas seğirse bile iletişim kurabilir.

Komadan tamamen kurtulmak mümkün mü?

Her vaka bireyseldir - hiç kimse doğru tahminlerde bulunamaz. Ancak genellikle bir haftalık koma bile sonuçlar doğurur ve rehabilitasyonu yıllarca uzatır. Örneğin, bir zamanlar uyanmış insanların hikayeleri burada.

“16 yaşındaydım. Kutladık Yılbaşı ve aniden şunu düşündüm: “Yakında ortadan kaybolacağım!” Bunu arkadaşıma anlattım, güldüler. Ve 6 Şubat'ta bana bir kamyon çarptı.

2 buçuk hafta komada kaldı. Komadan çıktıktan sonra bir süre bu halde kalırsınız. yarı bilinçli. Annem bana bir ay önce arabanın çarptığını söyledi ama ben ona inanmadım ve yaklaşık bir yıl daha bunun gerçek olduğuna inanmadım.

Hayatımın yarısını unuttum, konuşmayı, yürümeyi yeniden öğrendim, elimde kalem tutamadım. Hafıza bir yıl içinde geri geldi, ancak Tam iyileşme yaklaşık 10 yıl sürdü, aynı zamanda öğretmenler sayesinde bir yılı bile kaçırmadan okuldan zamanında mezun olmayı başardım! Üniversiteye kabul edildi."
Oksana, 29 yaşında

“Kaza korkunçtu: kafa kafaya bir darbe. 7 buçuk ay komaya girdim. Doktorlar hayatta kalacağıma inanmıyordu. Benim diyabet durumu karmaşıklaştırdı: Hastanede deri ve kemiklerle 40 kg'a kadar kaybettim.

Uyandığımda hayatta kaldığıma pişman oldum ve geri dönmek istedim: komadayken iyiydi ama burada sadece sorunlar vardı. Hafıza ancak 2 yıl sonra yavaş yavaş geri geldi. Hayatıma sıfırdan başladım, her kasımı geliştirdim. İşitme sorunları vardı: Kulaklarımda savaş vardı; silah sesleri, patlamalar. Kötü gördüm: görüntü çoğalıyordu. Kazanın üzerinden 3 yıl geçti. İyi yürüyemiyorum, her şeyi duyamıyorum ve anlayamıyorum. Ama sürekli kendim üzerinde çalışıyorum. Bütün bunlar hayatımı değiştirdi: Artık parti yapmakla ilgilenmiyorum, bir aile ve çocuklar istiyorum.”
Vitali, 27 yaşında

Komplikasyonlara rağmen uzun bir komadan sonra bile normal hayatınıza dönebilirsiniz. Ancak buradaki asıl soru bunun ne kadar süreceği ve kişinin eskisi gibi yaşayabilmesinin küçük şansıdır.

Bu nedenle makalenin sonunda bunlardan birine tekrar dönmek istiyorum. en karmaşık konular: Beyni çoktan ölmüş bir insan için sonuna kadar mücadele etmek mi gerekir, yoksa cihazları kapatmak için düğmeye basıp acı çekmeden gitmesine izin vermek mi gerekir?

Polonyalı demiryolu işçisi Jan Grzebski, 19 yıllık komadan sonra uyandı ve şu anda 11 torunu olduğunu öğrendi. Amerikalı Terry Wallace geçen yüzyılda komaya girdi, aklı başına geldi ve akrabalarını tanıyamadı. İtfaiyeci Don Herbert 10 yıllık komadan çıktı ancak bir yıl sonra zatürreden öldü.

Komadan çıkanlar yaşamla ölüm arasında kaldıklarını, yakınları ise geri dönülemez beyin hasarı durumunda nasıl yaşayacaklarını anlattı.

“Nerede olduğumu ve neden uyanmadığımı anlamadım”

Oksana, 29 yaşında, Habarovsk:

16 yaşındaydım. Yeni Yılı kutluyorduk ve birden şunu düşündüm: "Yakında ortadan kaybolacağım!" Bunu arkadaşıma anlattım, güldüler. Sonraki ay sanki geleceği olmayan bir insan gibi bir boşluk duygusuyla yaşadım ve 6 Şubat'ta bana bir kamyon çarptı.

Onun ötesinde sonsuz siyah bir örtü var. Nerede olduğumu ve neden uyanmadığımı anlamıyordum ve eğer öldüysem neden hala düşünüyordum? İki buçuk hafta komada kaldı. Sonra yavaş yavaş kendine gelmeye başladı. Komadan çıktıktan sonra bir süre yarı bilinçli durumda kalırsınız. Bazen vizyonlar görüyordum: bir koğuşta kabak püresi yemeye çalışıyordum, yanımda yeşil cübbeli ve gözlüklü bir adam, bir baba ve bir anne vardı.

Mart ayının başında gözlerimi açtım ve hastanede olduğumu fark ettim. Yatağın yanındaki komodinin üzerinde bir gül ve akrabalardan gelen 8 Mart'a ait bir kart vardı - o kadar tuhaf ki, sadece Şubat ayıydı. Annem bana bir ay önce arabanın çarptığını söyledi ama ben ona inanmadım ve yaklaşık bir yıl daha bunun gerçek olduğuna inanmadım.

Hayatımın yarısını unuttum, konuşmayı, yürümeyi yeniden öğrendim, elimde kalem tutamadım. Hafıza bir yıl içinde geri geldi, ancak tam iyileşme on yıl sürdü. Arkadaşlarım bana sırt çevirdiler; 15-18 yaşlarındayken yatağımın yanında oturmak istemediler. Çok saldırgandı; dünyaya yönelik bir tür saldırganlık vardı. Nasıl yaşayacağımı anlamadım. Aynı zamanda öğretmenler sayesinde bir yıl bile kaçırmadan okuldan zamanında mezun olmayı başardım! Üniversiteye kabul edildi.

Kazadan üç yıl sonra yaşamaya başladım şiddetli baş dönmesi sabah mide bulantısı başladı. Korktum ve muayene için beyin cerrahisine gittim. Hakkımda hiçbir şey bulamadılar. Ama bölümde benden çok daha kötü durumda olan insanlar gördüm. Ve hayattan şikayet etmeye hakkım olmadığını anladım çünkü ayaklarımla yürüyorum, kafamla düşünüyorum. Artık iyiyim. Çalışıyorum ve kazayı hatırlatan tek şey sağ kolumdaki hafif zayıflık ve nefes borusu ameliyatından dolayı konuşma engelim.

“Yedi ay sonra gözlerimi açtım. İlk düşüncem: “Dün içtim mi?”

Vitaly, 27 yaşında, Taşkent:

Üç yıl önce bir kızla tanıştım. Bütün gün telefonda konuştuk ve akşam grup halinde buluşmaya karar verdik. Bir veya iki şişe bira içtim; dudaklarım ıslaktı ve tamamen ayıktım. Daha sonra eve gitmek için hazırlandım. Uzak değil, diye düşündüm, belki de arabayı bırakıp bir taksiye binmeliyim? Bundan önce üç gece üst üste rüyamda bir kazada öldüğümü görmüştüm. Soğuk terler içinde uyandım ve yaşadığıma sevindim. O akşam nihayet direksiyona geçtim ve yanımda iki kız daha vardı.

Kaza korkunçtu: kafa kafaya bir darbe. Önde oturan kız camdan uçarak yola çıktı. Hayatta kaldı ama sakat kaldı; bacakları kırılmıştı. Bilincini kaybetmeyen, her şeyi gören ve hatırlayan tek kişi o. Ve yedi buçuk ay komaya girdim. Doktorlar hayatta kalacağıma inanmıyordu.

Komadayken birçok rüya gördüm. Sabaha kadar bazı insanlarla yerde yatmak, sonra bir yere gitmek zorunda kaldık.

Hastanede dört ay kaldıktan sonra ailem beni eve götürdü. Kendileri yemediler, hepsi benim içindi. Şeker hastalığım durumu karmaşıklaştırdı: Hastanede deri ve kemiklerle birlikte 40 kiloya kadar kaybettim. Evde beni şişmanlatmaya başladılar. Sevgili kardeşim sayesinde okulu bıraktı, partilere gitti, koma hakkında okudu, ailesine talimat verdi, her şey onun sıkı kontrolü altındaydı. Yedi buçuk ay sonra gözlerimi açtığımda hiçbir şey anlamadım: Çıplak yatıyordum, zorlukla hareket ediyordum. Şöyle düşündüm: "Dün içtim mi, ne?"

Annemi iki haftadır tanıyamadım. Hayatta kaldığıma pişman oldum ve geri dönmek istedim: komadayken iyiydi

İlk başta hayatta kaldığıma pişman oldum ve geri dönmek istedim. Komadayken iyiydi ama burada sadece sorunlar vardı. Kazada öldüğümü söylediler, bana sitem ettiler: “Neden içtin? İçki içmen buna yol açtı!” Bu beni rahatsız etti, hatta intiharı bile düşündüm. Hafızayla ilgili sorunlar vardı. Annemi iki haftadır tanıyamadım. Hafıza ancak iki yıl sonra yavaş yavaş geri geldi. Hayatıma sıfırdan başladım, her kasımı geliştirdim. İşitme sorunları vardı: Kulaklarımda savaş vardı; silah sesleri, patlamalar. Çıldırabilirsin. Kötü gördüm: görüntü çoğalıyordu. Mesela salonda bir avizemiz olduğunu biliyordum ama milyarlarca tanesini gördüm. Bir yıl sonra biraz daha iyi oldu: Benden bir metre uzaktaki birine bakıyorum, bir gözümü kapatıp birini görüyorum, iki gözüm de açıksa görüntü iki katına çıkıyor. Bir kişi daha ileriye giderse, o zaman yine bir milyar olur. Başımı beş dakikadan fazla tutamadım; boynum yoruluyordu. Tekrar yürümeyi öğrendim. Kendime hiçbir zaman iyilik yapmadım.

Bütün bunlar hayatımı değiştirdi: Artık parti yapmakla ilgilenmiyorum, bir aile ve çocuklar istiyorum. Daha akıllı oldum ve daha iyi okudum. Bir buçuk yıl boyunca günde iki ila dört saat uyudum, her şeyi okudum: işitme yoktu, konuşma yoktu, televizyon izlemek yoktu - sadece telefon beni kurtardı. Komanın ne olduğunu ve sonuçlarının neler olduğunu öğrendim. Hiçbir zaman kalbimi kaybetmedim. Ayağa kalkıp bunun üstesinden gelebileceğimi herkese ve kendime kanıtlayacağımı biliyordum. Her zaman çok aktif oldum. Kazadan önce herkesin bana ihtiyacı vardı ve sonra bam! - ve gereksiz hale geldi. Birisi beni “gömdü”, biri hayatımın geri kalanında sakat kalacağımı düşündü ama bu bana yalnızca güç verdi: Kalkmak ve hayatta olduğumu kanıtlamak istedim. Kazanın üzerinden üç yıl geçti. İyi yürüyemiyorum, iyi göremiyorum, iyi duyamıyorum, bütün kelimeleri anlamıyorum. Ama sürekli kendim üzerinde çalışıyorum, hala egzersiz yapıyorum. Nereye gitmeli?

“Komadan sonra hayatıma yeniden başlamaya karar verdim ve eşimden boşandım.”

Sergey, 33 yaşında, Magnitogorsk:

23 yıl sonra başarısız operasyon Pankreasımda kan zehirlenmesi gelişti. Doktorlar beni yapay komaya soktular ve yaşam desteğine bağlı tuttular. Bir ay kadar öyle kaldım. Rüyamda pek çok şey gördüm ve uyanmadan önce son kez bir büyükanneyi tekerlekli sandalyede karanlık ve nemli bir koridorda yuvarlıyordum. İnsanlar yakınlarda yürüyordu. Aniden büyükannem döndü ve onlarla birlikte olmam için henüz çok erken olduğunu söyledi, elini salladı - ve uyandım. Daha sonra bir ay daha yoğun bakımda kaldım. Genel koğuşa nakledildikten sonra üç gün yürümeyi öğrendim.

Pankreas nekrozu nedeniyle hastaneden taburcu oldum. Bana üçüncü engelli grubunu verdiler. Altı ay hastalık izni aldım, sonra işe geri döndüm: mesleğim metalurji ekipmanlarında elektrikçiyim. Hastaneden önce sıcak bir dükkanda çalışıyordum ama sonra başka bir yere geçtim. Engellilik kısa sürede ortadan kalktı.

Komadan sonra hayatımı yeniden düşündüm ve yanlış kişiyle yaşadığımı fark ettim. Eşim beni hastanede ziyaret etti ama birden ona karşı bir tür tiksinti duymaya başladım. Nedenini açıklayamam. Tek bir hayatımız var, ben de hastaneden ayrıldım ve eşimden boşandım. kendi isteğiyle. Şimdi başkasıyla evli ve onunla mutlu.

“Yüzümün yarısı demirden yapılmış”

Pavel, 33 yaşında, St. Petersburg:

Gençliğimden beri alp disiplini kayağıyla, biraz powerliftingle ve çocuk eğitmenliğiyle ilgileniyorum. Sonra birkaç yıl sporu bıraktım, satışta çalıştım, ne gerekiyorsa yaptım. Her seferinde bir gün yaşadı, kendini bulmaya çalışıyordu.

2011 yılında Tallinn'deki bir gözlem güvertesinden dördüncü katın yüksekliğinden düştüm. Daha sonra yapay yaşam desteğiyle sekiz gün komada kaldı.

Komadayken, rüyamda bazı adamların bana yanlış bir şey yaptığımı söylediğini gördüm. Yeni bir beden arayın ve her şeye yeniden başlayın dediler. Ama eski yöntemlere dönmek istediğimi söyledim. Hayatınızda, ailenize ve arkadaşlarınıza. “Peki, dene” dediler. Ve geri döndüm.

Uyandıktan sonraki ilk seferde sorunumun ne olduğunu anlamadım ama Dünya gerçek dışı görünüyordu. Daha sonra kendimin ve bedenimin farkına varmaya başladım. Yaşadığınızı anladığınızda kesinlikle tarif edilemez duygular! Doktorlar şimdi ne yapacağımı sordular, ben de şu cevabı verdim: "Çocukları eğitin."

Düşüşün asıl etkisi Sol Taraf Kafatasını yeniden inşa etmek için birkaç ameliyattan geçtim. Yüz kemikleri: Yüzün yarısı demirden yapılmış: kafatasına dikilmiş metal tabaklar. Yüzüm kelimenin tam anlamıyla bir fotoğraftan oluşturuldu. Artık neredeyse eski halime benziyorum.

Vücudunun sol tarafı felç oldu. Rehabilitasyon kolay değildi ve çok acı vericiydi ama oturup üzülseydim bundan iyi bir şey gelmezdi. Ailem ve arkadaşlarım bana çok destek oldu. Ve sağlığım iyi. Egzersiz terapisi yaptım, hafızayı ve görmeyi yeniden sağlamak için egzersizler yaptım, kendimi zararlı her şeyden tamamen izole ettim ve günlük bir rutini takip ettim. Ve bir yıl sonra işe döndü, St. Petersburg'da kendi spor kulübünü kurdu: yazın çocuklara ve yetişkinlere tekerlekli paten yapmayı, kışın kayak yapmayı öğretiyorum.

“Yıkıldım ve oğlumu salladım: “Bir şey söyle!” Baktı ve sustu"

Alena, 37 yaşında, Naberezhnye Chelny:

Eylül 2011'de oğlumla bir kaza geçirdik. Araba kullanıyordum, kontrolü kaybettim, karşıdan gelen trafiğe doğru sürdüm. Oğlu, kafasını koltukların arasındaki tezgaha vurarak açık kafa travması geçirdi. Kollarım ve bacaklarım kırıldı. Şaşkınlıkla oturdum, ilk dakikalarda oğlumla ilgili her şeyin yolunda olduğundan emindim. Beyin cerrahının bulunmadığı küçük bir kasaba olan Aznakaevo'ya götürüldük. Şans eseri, bir izin günüydü. Doktorlar çocuğumun hayatla bağdaşmayan yaralanmaları olduğunu söyledi. Bir gün boyunca kafası kırık bir şekilde orada yattı. Deli gibi dua ettim. Daha sonra doktorlar geldi cumhuriyet hastanesi ve kraniyotomi gerçekleştirdi. Dört gün sonra Kazan'a götürüldü.

Oğlum yaklaşık bir ay komada kaldı. Sonra yavaş yavaş uyanmaya başladı ve uyanık koma aşamasına girdi: yani uyudu ve uyandı, ancak bir noktaya baktı ve hiçbir şekilde tepki vermedi. Dış dünya- ve benzeri üç ay boyunca.

Eve taburcu olduk. Doktorlar herhangi bir tahminde bulunmadı, çocuğun ömür boyu bu durumda kalabileceğini söylediler. Kocam ve ben beyin hasarıyla ilgili kitaplar okuduk, oğlumuza her gün masaj yaptık, onunla egzersiz terapisi yaptık ve genel olarak onu yalnız bırakmadık. İlk başta bebek bezleriyle yatıyordu, başını dik tutamadı ve bir buçuk yıl daha konuşmadı. Bazen sinirleniyor ve onu histerik bir şekilde sarsıyordum: "Bir şey söyle!" Ve bana bakıyor ve sessiz.

Bir tür yarı uykuda yaşadım, tüm bunları görmemek için uyanmak istemedim. Sağlıklı, yakışıklı bir oğlum, mükemmel bir öğrencim vardı ve spor yapmaya başladım. Ve kazadan sonra ona bakmak korkutucuydu. Bir keresinde neredeyse intihar etmenin eşiğine gelmiştim. Daha sonra tedavi için bir psikiyatriste gittim ve en iyisine olan inancım geri geldi. Yurtdışında rehabilitasyon için para topladık, birçok arkadaşımız yardım etti ve oğlum iyileşmeye başladı. Ancak birkaç yıl önce ciddi bir epilepsi hastası oldu: Günde birkaç kez nöbet geçiriyordu. Pek çok şey denedik. Sonunda doktor yardımcı olan hapları aldı. Nöbetler artık haftada bir kez ortaya çıkıyor, ancak epilepsi rehabilitasyonun ilerlemesini geciktirdi.

Şimdi oğlum 15 yaşında. Vücudunun sağ tarafı felç olduktan sonra çarpık yürüyor. El ve parmaklar sağ elçalışmıyor. Günlük düzeyde konuşuyor ve anlıyor: “evet”, “hayır”, “tuvalete gitmek istiyorum”, “çikolata istiyorum”. Konuşma çok yetersiz ama doktorlar buna mucize diyor. Şimdi o açık ev Okuluıslah okulundan bir öğretmen onunla çalışıyor. Daha önce oğlum mükemmel bir öğrenciydi ama şimdi 1+2 seviyesinde örnekler çözüyor. Bir kitaptan harf, kelime kopyalayabilir ama “bir kelime yaz” dersen yapamaz. Oğlum asla eskisi gibi olmayacak ama hâlâ hayatta olduğu için Tanrı'ya ve doktorlara minnettarım.

Beynin özel yapılarının hasar görmesi sonucu oluşan ve yaşamı tehdit eden bilinç kaybı durumudur. tam yokluk Hastanın dış dünyayla teması. Oluşumunun nedenleri metabolik (metabolik ürünler veya kimyasal bileşiklerle zehirlenme) ve organik (beynin bazı kısımlarının tahrip olduğu) olarak ayrılabilir. Başlıca belirtiler şunlardır: bilinçsizlik ve güçlü uyaranlara bile göz açma reaksiyonlarının olmaması. Koma teşhisinde önemli rol CT ve MRI da oynuyor laboratuvar araştırması kan. Tedavi öncelikle gelişimin altında yatan nedenle mücadele etmeyi içerir patolojik süreç.

Komanın sınıflandırılması

Kimler 2 grup kritere göre sınıflandırılabilir: 1) buna sebep olan nedene bağlı olarak; 2) bilinç depresyonunun seviyesine göre. Sebeplere bağlı olarak komalar aşağıdaki türlere ayrılır: travmatik (travmatik beyin yaralanmaları ile), epileptik (status epileptikus komplikasyonu), apopleksi (beyin felci sonucu), meningeal (menenjit sonucu gelişir), tümör (beyin ve kafatasının yer kaplayan oluşumları), endokrin (işlev azalmasıyla) tiroid bezi, diyabet), toksik (böbrek ve karaciğer yetmezliği ile).

Ancak nörolojide böyle bir ayrım hastanın gerçek durumunu yansıtmadığı için sıklıkla kullanılmaz. Bilincin bozulmasının ciddiyetine (Glazko ölçeği) göre komanın sınıflandırılması daha yaygın hale geldi. Buna dayanarak hastanın durumunun ciddiyetini belirlemek ve bir acil durum şeması oluşturmak kolaydır. terapötik önlemler ve hastalığın sonucunu tahmin edin. Glazko ölçeği, üç hasta göstergesinin kümülatif değerlendirmesine dayanmaktadır: konuşma, hareketlerin varlığı, gözlerin açılması. İhlalin derecesine bağlı olarak puanlar verilir. Bunların toplamına göre hastanın bilinç düzeyi değerlendirilir: 15 – bilincin açık olması; 14-13 – orta derecede sersemletme; 12-10 - derin sersemletme; 9-8 – sersemlik; 7 veya daha az – koma durumu.

Esas olarak canlandırıcılar tarafından kullanılan başka bir sınıflandırmaya göre koma 5 dereceye ayrılır: prekoma; koma I (Rus tıp literatüründe stupor olarak adlandırılır); koma II (sersemlik); koma III (atonik); koma IV (aşırı).

Koma belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi, herhangi bir koma türünün karakteristiği olan en önemli koma semptomları şunlardır: hastanın dış dünyayla tamamen temasının olmaması ve zihinsel aktivitenin olmaması. Dinlenmek klinik bulgular beyin hasarının nedenine bağlı olarak değişecektir.

Vücut ısısı. Aşırı ısınmadan kaynaklanan koma aşağıdakilerle karakterize edilir: Yüksek sıcaklık 42-43 C⁰'ye kadar vücut sıcaklığı ve kuru cilt. Alkol ve uyku haplarıyla zehirlenmeye ise tam tersine hipotermi (vücut sıcaklığı 32-34 C⁰) eşlik eder.

Solunum hızı. Hipotiroidizm nedeniyle komada yavaş nefes alma meydana gelir ( düşük seviye tiroid hormonları), uyku hapları veya morfin grubu ilaçlarla zehirlenme. Derin nefes alma hareketleri karakteristiktir koma durumuşiddetli pnömonide bakteriyel zehirlenmenin yanı sıra kontrolsüz diyabet veya böbrek yetmezliğinin neden olduğu beyin tümörleri ve asidozun arka planına karşı.

Kan basıncı ve kalp atış hızı. Bradikardi (dakikadaki kalp atım sayısındaki azalma) arka planda ortaya çıkan komayı gösterir akut patoloji kalpte taşikardi (kalp atış hızının artması) ile yüksek kan basıncının birleşimi bir artışa işaret eder kafa içi basıncı.

Ten rengi. Kiraz kırmızısı ten rengi karbon monoksit zehirlenmesinden gelişir. Parmak uçlarında ve nazolabial üçgende mavi renk değişikliği şunu gösterir: düşük içerik kandaki oksijen (örneğin boğulma sırasında). Morarma, kulak ve burun kanaması ve göz çevresinde gözlük şeklinde morluklar, travmatik beyin hasarı sonucu gelişen komanın karakteristik özellikleridir. Soluk olarak telaffuz edilir deri büyük kan kaybından dolayı koma durumunu gösterir.

Başkalarıyla iletişim kurun. Sersemlik ve hafif komada istemsiz seslendirmeler mümkündür - hastalar tarafından çeşitli seslerin üretilmesi, bu olumlu bir prognostik işaret olarak hizmet eder. Koma derinleştikçe ses çıkarma yeteneği ortadan kalkar.

Acıya yanıt olarak yüz buruşturma ve refleks olarak elin geri çekilmesi, hafif komanın karakteristik özellikleridir.

Koma tanısı

Koma teşhisini koyarken nörolog aynı anda 2 sorunu çözer: 1) komaya yol açan nedeni bulmak; 2) komanın doğrudan tanısı ve diğer benzer durumlardan ayrılması.

Hastanın yakınları veya rastgele görgü tanıklarıyla görüşmek, hastanın komaya girmesinin nedenlerini bulmaya yardımcı olur. Aynı zamanda hastanın daha önceden şikayetlerinin olup olmadığı da netleştirilir, kronik hastalıklar kalp, kan damarları, endokrin organlar. Tanıklara, hastanın ilaç kullanıp kullanmadığı, yanında boş kabarcıklar veya ilaç kavanozlarının bulunup bulunmadığı soruluyor.

Semptomların gelişme hızı ve hastanın yaşı önemlidir. Arka planda gençlerde ortaya çıkan koma tam sağlık, çoğunlukla narkotik ilaçlar ve uyku haplarıyla zehirlenmeyi gösterir. Ve yaşlı hastalarda eşlik eden hastalıklar kalp ve kan damarları, felç veya kalp krizi nedeniyle komaya girme olasılığı yüksektir.

Muayene komanın olası nedeninin belirlenmesine yardımcı olur. Kan basıncı, nabız hızı, nefes hareketleri karakteristik morluklar, ağız kokusu, enjeksiyon izleri, vücut ısısı - bunlar doktorun doğru tanı koymasına yardımcı olan belirtilerdir.

Hastanın pozisyonuna özellikle dikkat edilmelidir. Kafa geriye atıldı artan ton Boyun kasları, kanama ve menenjit ile ortaya çıkan beyin zarlarının tahriş olduğunu gösterir. Komanın nedeni status epileptikus veya eklampsi (hamile kadınlarda) ise tüm vücutta veya bireysel kaslarda kasılmalar meydana gelebilir. Gevşek felç uzuvlar beyin felcini gösterir ve reflekslerin tamamen yokluğu korteks ve omuriliğin geniş yüzeyinde derin hasar olduğunu gösterir.

İçindeki en önemli şey ayırıcı tanı diğer bilinç bozukluğu durumlarından gelen koma, hastanın ses ve ağrı uyarılarına gözlerini açma yeteneğinin incelenmesidir. Sese ve acıya verilen tepki gözlerin gönüllü açılması şeklinde kendini gösteriyorsa bu bir koma değildir. Hasta, doktorların tüm çabalarına rağmen gözlerini açmazsa durum komada kabul edilir.

Öğrencilerin ışığa tepkisi dikkatle incelenir. Özellikleri sadece lezyonun beyindeki beklenen yerini belirlemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda dolaylı olarak komanın nedenini de gösterir. Ayrıca, gözbebeği refleksi güvenilir bir prognostik işaret olarak hizmet eder.

Işığa tepki vermeyen dar gözbebekleri (gözbebekleri) alkol zehirlenmesinin karakteristik özelliğidir ve narkotik maddeler. Sol ve sağ gözdeki farklı gözbebeği çapları kafa içi basıncının arttığını gösterir. Geniş gözbebekleri orta beyinde hasar belirtisidir. Her iki gözdeki gözbebeklerinin çapındaki genişleme, ışığa tepki vermeme ile birleştiğinde, aşırı komanın karakteristiğidir ve yakın beyin ölümünü gösteren son derece olumsuz bir işarettir.

Tıpta modern teknolojilerin yarattığı enstrümantal teşhis Koma nedenleri, bilinç bozukluğu olan herhangi bir hastanın başvurduğu ilk prosedürlerden biridir. Verim bilgisayarlı tomografi(CT beyin) veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) belirlemenizi sağlar yapısal değişiklikler beyinde, varlığı hacimsel oluşumlar, artan kafa içi basıncının belirtileri. Görüntülere dayanarak tedavi yöntemlerine karar verilir: konservatif veya acil cerrahi.

CT veya MRI yapılması mümkün değilse, hastaya çeşitli projeksiyonlarda kafatası ve omurganın radyografisi yapılmalıdır.

Komanın metabolik (metabolik yetmezlik) doğasını doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olur biyokimyasal analiz kan. Acil olarak kan şekeri, üre ve amonyak düzeyleri belirlenir. Kan gazlarının ve bazik elektrolitlerin (potasyum, sodyum, klor iyonları) oranı da belirlenir.

BT ve MR sonuçları merkezi sinir sisteminden hastayı komaya sokabilecek herhangi bir nedenin olmadığını gösteriyorsa hormonlar (insülin, adrenal hormonlar, tiroid hormonları) için kan testi yapılır. zehirli maddeler(ilaçlar, uyku hapları, antidepresanlar), Bakteri kültürü kan. Koma türlerini ayırt etmeye yardımcı olan en önemli test elektroensefalografidir (EEG). Gerçekleştirildiğinde, beynin elektriksel potansiyelleri kaydedilir; bu değerlendirme, beyin tümörünün, kanamanın veya zehirlenmenin neden olduğu komayı ayırt etmeyi mümkün kılar.

Koma tedavisi

Koma tedavisi 2 alanda gerçekleştirilmelidir: 1) hastanın yaşamsal fonksiyonlarının sürdürülmesi ve beyin ölümünün önlenmesi; 2) bu durumun gelişmesine neden olan ana sebeple mücadele etmek.

Hayati fonksiyonların desteklenmesi, ambulansta hastaneye giderken başlar ve komadaki tüm hastalar için muayene sonuçları alınmadan önce gerçekleştirilir. Açıklığın korunmasını içerir solunum sistemi(batık dilin düzeltilmesi, ağız ve burun boşluğunun kusmuktan temizlenmesi, oksijen maskesi, takılması solunum tüpü), normal kan dolaşımı (giriş antiaritmik ilaçlar, kan basıncını normalleştiren ilaçlar, kapalı masaj kalpler). Yoğun bakım ünitesinde gerekirse hastaya solunum cihazı bağlanır.

Giriş devam ediyor antikonvülzanlar konvülsiyonların varlığında, zorunlu intravenöz glikoz infüzyonu, hastanın vücut sıcaklığının normalleştirilmesi (hipotermi veya ateşle mücadele için ısıtma yastıklarıyla örtme ve kaplama), ilaç zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa mide yıkama.

Tedavinin ikinci aşaması detaylı bir muayene sonrasında gerçekleştirilir ve daha sonra tıbbi taktikler komaya neden olan altta yatan nedene bağlıdır. Eğer bu bir travma, beyin tümörü veya kafa içi hematom ise acil ameliyat. Tanımlarken diyabetik koma Kan şekeri ve insülin seviyeleri kontrol altına alınır. Eğer sebep olsaydı böbrek yetmezliği, daha sonra hemodiyaliz reçete edilir.

Koma için prognoz

Komanın prognozu tamamen beyin yapılarındaki hasarın derecesine ve buna neden olan nedenlere bağlıdır. Tıbbi literatürde hastanın koma durumundan çıkma şansı şu şekilde değerlendirilir: prekoma ile, koma I - olumlu, tamamen iyileşme olmadan mümkündür kalan etkiler; koma II ve III – şüpheli, yani hem iyileşme olasılığı var hem de ölümcül sonuç; koma IV - olumsuz, çoğu durumda hastanın ölümüyle sonuçlanır.

Önleyici tedbirler özetle erken tanı patolojik süreç, amaç doğru yöntemler koma gelişmesine neden olabilecek durumların tedavisi ve zamanında düzeltilmesi.

Oksana, 29 yaşında, Habarovsk:

Hayatımın yarısını unuttum, konuşmayı, yürümeyi yeniden öğrendim, elimde kalem tutamadım. Hafıza bir yıl içinde geri geldi, ancak tam iyileşme on yıl sürdü. Arkadaşlarım benden yüz çevirdiler; 15-18 yaşlarında yatağımın yanında oturmak istemediler. Çok saldırgandı; dünyaya yönelik bir tür saldırganlık vardı. Nasıl yaşayacağımı anlamadım. Aynı zamanda öğretmenler sayesinde bir yıl bile kaçırmadan okuldan zamanında mezun olmayı başardım! Üniversiteye kabul edildi.

Kazadan üç yıl sonra sabahları şiddetli baş dönmesi ve mide bulantısı yaşamaya başladım. Korktum ve muayene için beyin cerrahisine gittim. Hakkımda hiçbir şey bulamadılar. Ama bölümde benden çok daha kötü durumda olan insanlar gördüm. Ve hayattan şikayet etmeye hakkım olmadığını anladım çünkü ayaklarımla yürüyorum, kafamla düşünüyorum. Artık iyiyim. Çalışıyorum ve kazayı hatırlatan tek şey sağ kolumdaki hafif zayıflık ve nefes borusu ameliyatından dolayı konuşma engelim.

“Yedi ay sonra gözlerimi açtım. İlk düşüncem: “Dün içtim mi?”

Vitaly, 27 yaşında, Taşkent:

Komadayken birçok rüya gördüm. Sabaha kadar bazı insanlarla yerde yatmak, sonra bir yere gitmek zorunda kaldık.

Annemi iki haftadır tanıyamadım. Hayatta kaldığıma pişman oldum ve geri dönmek istedim: komadayken iyiydi

İlk başta hayatta kaldığıma pişman oldum ve geri dönmek istedim. Komadayken iyiydi ama burada sadece sorunlar vardı. Kazada öldüğümü söylediler, bana sitem ettiler: “Neden içtin? İçki içmen buna yol açtı!” Bu beni rahatsız etti, hatta intiharı bile düşündüm. Hafızayla ilgili sorunlar vardı. Annemi iki haftadır tanıyamadım. Hafıza ancak iki yıl sonra yavaş yavaş geri geldi. Hayatıma sıfırdan başladım, her kasımı geliştirdim. İşitme sorunları vardı: Kulaklarımda savaş vardı; çatışmalar, patlamalar. Çıldırabilirsin. Kötü gördüm: görüntü çoğalıyordu. Mesela salonda bir avizemiz olduğunu biliyordum ama milyarlarca tanesini gördüm. Bir yıl sonra biraz daha iyi oldu: Benden bir metre uzaktaki birine bakıyorum, bir gözümü kapatıp birini görüyorum, iki gözüm de açıksa görüntü iki katına çıkıyor. Bir kişi daha ileriye giderse, o zaman yine bir milyar olur. Başımı beş dakikadan fazla dik tutamadım; boynum yorulmaya başlamıştı. Tekrar yürümeyi öğrendim. Kendime hiçbir zaman iyilik yapmadım.

“Komadan sonra hayatıma yeniden başlamaya karar verdim ve eşimden boşandım.”

Sergey, 33 yaşında, Magnitogorsk:

23 yaşımda başarısız bir pankreas ameliyatından sonra kan zehirlenmesi yaşadım. Doktorlar beni yapay komaya soktular ve yaşam desteğine bağlı tuttular. Bir ay kadar öyle kaldım. Rüyamda pek çok şey gördüm ve uyanmadan önce son kez bir büyükanneyi tekerlekli sandalyede karanlık ve nemli bir koridorda yuvarlıyordum. İnsanlar yakınlarda yürüyordu. Aniden büyükannem döndü ve onlarla birlikte olmam için henüz çok erken olduğunu söyledi, elini salladı - ve uyandım. Daha sonra bir ay daha yoğun bakımda kaldım. Genel koğuşa nakledildikten sonra üç gün yürümeyi öğrendim.

Komadan sonra hayatımı yeniden düşündüm ve yanlış kişiyle yaşadığımı fark ettim. Eşim beni hastanede ziyaret etti ama birden ona karşı bir tür tiksinti duymaya başladım. Nedenini açıklayamam. Tek bir hayatımız var, bu yüzden hastaneden ayrıldım ve eşimden kendi isteğimle boşandım. Şimdi başkasıyla evli ve onunla mutlu.

“Yüzümün yarısı demirden yapılmış”

Pavel, 33 yaşında, St. Petersburg:

2011 yılında Tallinn'deki bir gözlem güvertesinden dördüncü katın yüksekliğinden düştüm. Daha sonra yapay yaşam desteğiyle sekiz gün komada kaldı.

Uyandıktan sonra ilk kez bende neyin yanlış olduğunu anlamadım ve etrafımdaki dünya gerçek dışı görünüyordu. Daha sonra kendimin ve bedenimin farkına varmaya başladım. Yaşadığınızı anladığınızda kesinlikle tarif edilemez duygular! Doktorlar şimdi ne yapacağımı sordular, ben de şu cevabı verdim: "Çocukları eğitin."

Düşme sırasındaki ana darbe kafanın sol tarafına düştü, kafatasını ve yüz kemiklerini onarmak için birkaç operasyondan geçtim: yüzün yarısı demirden yapılmış: kafatasına metal plakalar dikiliyor. Yüzüm kelimenin tam anlamıyla bir fotoğraftan oluşturuldu. Artık neredeyse eski halime benziyorum.

“Yıkıldım ve oğlumu salladım: “Bir şey söyle!” Baktı ve sustu"

Alena, 37 yaşında, Naberezhnye Chelny:

Eylül 2011'de oğlumla bir kaza geçirdik. Araba kullanıyordum, kontrolü kaybettim, karşıdan gelen trafiğe doğru sürdüm. Oğlu, kafasını koltukların arasındaki tezgaha vurarak açık kafa travması geçirdi. Kollarım ve bacaklarım kırıldı. Şaşkınlıkla oturdum, ilk dakikalarda oğlumla ilgili her şeyin yolunda olduğundan emindim. Beyin cerrahının bulunmadığı küçük bir kasaba olan Aznakaevo'ya götürüldük. Şans eseri, bir izin günüydü. Doktorlar çocuğumun hayatla bağdaşmayan yaralanmaları olduğunu söyledi. Bir gün boyunca kafası kırık bir şekilde orada yattı. Deli gibi dua ettim. Daha sonra cumhuriyet hastanesinden doktorlar geldi ve kraniyotomi yaptılar. Dört gün sonra Kazan'a götürüldü.

Oğlum yaklaşık bir ay komada kaldı. Sonra yavaş yavaş uyanmaya başladı ve uyanık koma aşamasına girdi: yani uyudu ve uyandı, ancak bir noktaya baktı ve dış dünyaya hiçbir şekilde tepki vermedi - ve bu üç ay boyunca böyle devam etti.

Şimdi oğlum 15 yaşında. Vücudunun sağ tarafı felç olduktan sonra çarpık yürüyor. Sağ elin eli ve parmakları çalışmıyor. Günlük düzeyde konuşuyor ve anlıyor: “evet”, “hayır”, “tuvalete gitmek istiyorum”, “çikolata istiyorum”. Konuşma çok yetersiz ama doktorlar buna mucize diyor. Artık evde eğitim görüyor, özel bir okuldaki bir öğretmen ona ders veriyor. Daha önce oğlum mükemmel bir öğrenciydi ama şimdi 1+2 seviyesinde örnekler çözüyor. Bir kitaptan harf, kelime kopyalayabilir ama “bir kelime yaz” dersen yapamaz. Oğlum asla eskisi gibi olmayacak ama hâlâ hayatta olduğu için Tanrı'ya ve doktorlara minnettarım.