Metal bir plakayı çıkarırken lokal anestezi. Osteosentezden sonra metal yapıların çıkarılması

Kırıktan sonraki ilk birkaç saat içinde osteosentez mümkündür - özel yapılar kullanılarak kemik parçalarının sabitlenmesi. İşlemin amacı, hareketsizliği sağlamak ve doğru pozisyonda kemik füzyonu için koşullar yaratmaktır.

Kırığın füzyonu için vidalar, metal plakalar veya diğer sabitleme yapıları kullanılmışsa, füzyondan sonra bunlar çıkarılmalıdır. Bunun nedeni, vücuttaki yabancı cisimlerin kist oluşumuna ve reddedilmesine neden olabilmesidir.

Tutucuların takılması ve çıkarılmasının teknik özellikleri

saat doğru kurulum harici bir konuma sahip yapılar, bir kırılmadan sonra konuşmacıları çıkarmak zor değildir - konuşmacılar basitçe çıkarılır. Sabitleme intraosseöz ise, eklem içinde çivi ve vida kullanılarak tam bir operasyon gerekir.

Uzuvların ve parmakların eklemlerini bağlarken örgü iğneleri ile sabitleme kullanılır. İğnenin ucu yüzeyin üzerine çıktığında harici olarak veya tüm yapı derinin altındayken dahili olarak yapılabilir. Teknik geçici bir önlem olarak kullanılır. Bazı durumlarda patella kırıkları, klavikula veya dirsek yaralanmaları sabit ise stabil fiksasyon ve füzyon için daha uzun süre gerekir.

Kolun kırılması durumunda osteosentez teknikleri kullanılır - metal yapılar, örgü iğneleri ve Ilizarov aparatı kurulur. Sadece tam iyileşmeden sonra çıkarılırlar.

Plakaların yardımıyla herhangi bir kemiği düzeltebilirsiniz. Bu uygun ve güvenilir bir yöntemdir. Bugün, boyut, şekil ve işlevsellik bakımından farklılık gösteren bu tür plakaların birçok çeşidi kullanılmaktadır. Plaka, kemik parçalarının sabitlenmesi gerektiğinde, alt bacak ve ayak bileği kırıkları için kullanılır. Planlandığı gibi kaldırılıyor. Ameliyatın zamanı doktor tarafından belirlenir.

Kemik içi çubuklar (pimler) boru şeklindeki kemikleri sabitler - örneğin, köprücük kemiği veya bacağın kırılması durumunda. Bu tür işlemler hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, özellikleri minimum travmadır. Sabitlemeden sonra, yüke sadece birkaç gün içinde izin verilir.

Kurulum doğru yapılmışsa yapının kaldırılması yarım saat içinde gerçekleştirilir. Dişlerde veya vidalarda hasar varsa, elemanların delinmesi gerekir.

Sabitleme yapılarının çıkarılması için endikasyonlar

Bir yandan çıkarma bir operasyondur, ancak diğer yandan yabancı bir cisim vücutta istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir. Tasarım, kemiklerin kaynaştığı süre için ayarlanır. Füzyon gerçeği röntgen ile doğrulanır. terapötik teknik bir kırıktan sonra metal yapıların çıkarılmasını içerir, böylece deforme edici osteoartrit gelişme olasılığı minimumdur.

Kaldırma için kontrendikasyonlar

Yapı sinir uçlarına yakın yerleştirilmişse, operasyon sırasında buna erişim karmaşık olacaktır. alma riski istenmeyen sonuçlar bu durumda implantı çıkarmanın yararına ağır basar. Makul bir karar, çıkarma işlemini reddetmek olacaktır. Böyle bir ihtiyaç varsa (nörolojik bozukluklar için), o zaman ameliyat bir mikrocerrahın katılımını içerir. Bu konudaki karar, röntgen muayenesinin sonuçları dikkate alınarak bireysel olarak verilir.

Sabitleme yapısını çıkarma işlemi, kurulumundan daha az travmatiktir.

Rehabilitasyon

Bu, kırıkların tedavisinde en önemli aşamadır, çünkü uzun süreli hareketsizlik atrofiye ve dolaşım bozukluklarına yol açar, komplikasyonlar gelişebilir - tromboz, venöz tıkanıklık ve lenfostasis.

İyileşme süreci operasyondan kısa bir süre sonra başlar ve iki aşamadan oluşur.

• Sabit. Hasta ilaç alır ve ağrı durduktan sonra kendisine hareket tedavisi ve egzersiz tedavisi prosedürleri verilir.
• ayakta tedavi süre hasta taburcu edildikten sonra başlar ve bir yıla kadar sürebilir. Kırığın karmaşıklığına ve seçilen tedavi yöntemine bağlıdır. Burada evrensel bir ipucu yoktur, çünkü her hastanın kendine ait bir rehabilitasyon programı. Genel hedefler şunlardır:
  • kan dolaşımının restorasyonu;
  • Kas atrofisinin dışlanması;
  • İyileşmek motor fonksiyon.

Başarılı bir rehabilitasyon için etkili bir yol makul fiziksel egzersiz. Bu süreç, hastanın biraz kısıtlı bağımsız hareketlerinin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Onların olumlu etkisi açıktır. Her hastanın meşgul olması gerekir, yavaş yavaş yükü kademeli olarak arttırır, böylece sınıflar rahatsızlığa neden olmaz.

Klavikula kırığından sonra plakanın çıkarılması, kursun başarıyla tamamlandığını gösteren bu etkilenen bölgenin tedavisi için mantıklı bir sonuçtur.

Metal ekin başarılı bir şekilde takılmasından sonra kendini çok daha iyi hisseden bazı hastalar, geçerlilik süresinin sonunda onu sökmek için acele etmiyorlar. Ancak bu tür amatör faaliyetler ciddi komplikasyonlara, çalışma kapasitesi kaybına ve gecikmeye neden olur. Olumsuz sonuçlar klaviküler bölgenin işleyişi için.

Bu nedenle doktorlar, kullanılmış plakalarını çıkarmak için önceden onaylanmış bir tedavi programını kesinlikle takip etme ihtiyacında ısrar ediyorlar. Bunu, ilk kurulumun yapıldığı klinikte yapmak daha iyidir. İdeal olarak, çekilme mümkünse aynı kişi tarafından yapılmalıdır.

Bir ülkede hastaya sabitlenen metal eklerin başka bir ülkede güvenli ve hızlı bir şekilde çıkarılamadığı durumlar vardır. Fark, gelişmiş tıbbi ekipler tarafından kullanılan ekipmana dayanıyordu. Aynı şekilde müdahale etmek daha iyidir. tıbbi kurum hastane ortamında.

Kaldırma ne zaman gereklidir?

Klavikula kırıklarının tedavisi uzun zamandır ilerlemiş ve bu ihtiyacı ortadan kaldırmıştır. uzun bir dönem hacimli alçılar veya hatta rahatsız edici ahşap ateller giymek.

Bugün, dünyanın dört bir yanındaki cerrahlar, ister pimler, ister tam metal plakalar veya tek yüksek mukavemetli vidalar olsun, aynı amaçlar için daha hafif tasarımları kullanmayı tercih ediyor. Hepsi, köprücük kemiğinde ciddi bir yaralanmadan sonra iyileşme sürecini hızlandırmak için tasarlanmıştır.

Bazı yenilikçi teknikler, stabil metal yapıların doğrudan hasarlı kemik yapılarına dahil edilmesini sağlar. Bu, konumlarını tek bir konumda güvenli bir şekilde sabitlemenizi sağlar, bu da ekleme hızını olumlu yönde etkiler.

Ancak bazen güç için bitişik vidalarla birlikte takılan klasik plakalar genellikle kemiklerin üzerine sabitlenir. Etkileri aşağı yukarı aynıdır. Tek fark, ilk yaralanmanın tipidir. Kolaylık sağlamak için, metodolojinin geliştiricileri, hepsi için ayrı bir sınıflandırma sağlamıştır. tıbbi pazar metal sabitleyiciler. Klaviküler bölgenin boyutu, amacı, kırık tipleri bakımından farklılık gösterirler.

Her zamanki aktivitelerini büyük ölçüde sınırlayan rahatsız edici alçı kalıplarından muzdarip olmak yerine, çünkü onlarla yıkamak bile zor, hastalar artık yüksek mukavemetli plakaların faydalarından yararlanıyor. üzerinde bir takım avantajlara sahiptirler. modası geçmiş yollar kırık mağdurlarına yardım:

• mağdurun hareketliliğini arttırmak;
• rehabilitasyon süresinin azaltılması;
• spor aktivitelerine çok daha erken dönme fırsatı.

Ancak normal hayata başarılı bir dönüş için, nispeten basit bir klavikula kırığından sonra bile, önce metal asistandan kurtulmanız gerekir. Ters müdahale, muayene sırasında doktor mağdurda cüruflu bir süreç belirtileri bulursa özellikle önemlidir. Böyle bir durum, vücudun yabancı bir cismi iyi amaçlar uğruna bile kabul edemeyeceğini veya yanlış cerrahi müdahale yapıldığını gösterir.

Bir tane daha önemli sebep Doktor tarafından önerilen süreden önce bile plakadan kurtulma ihtiyacı nedeniyle osteosentez sıklıkla olur. Bu nedenle, profesyonel terminolojide, güçlü bir sıkıştırma veya çok az baskı olduğunu gösteren, kemiklerin tatmin edici olmayan fiksasyonu diyorlar.

ayrı dur klinik vakalar kurbanın implanta karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü varsa veya alerjik reaksiyon bileşenlerine. Burada vücudun tepkisi hemen kendini göstermeyebileceğinden, tam teşekküllü bir alerjik test yapmak mümkün olmayacaktır. Bu nedenle, potansiyel olarak tehlikeli bir cihazın etkisiz hale getirilmesi bir acil durum göstergesidir.

Eğer bir Konuşuyoruz akromiyoklaviküler eklemin bağlarına genellikle ek hasar gerektiren geniş bir kırık hakkında, o zaman burada da özel bir plaka takılmadan yapılamaz. Ancak genellikle operasyona, füzyonun etkisini arttırmak için gerekli olan ek vidaların takılması eşlik eder.

Hasarlı bağlar genellikle birlikte büyür ve yaklaşık üç ay sonra eski performanslarını kazanır. Ayrı olarak, parçalanmış hasar versiyonlarına sahip kemik yapılarının çok daha uzun süre iyileşebileceği gerçeğini hesaba katmaya değer.

Tüm yapıların restorasyonu başarıyla biter bitmez, hatasız daha önce tanıtılan metal yapıdan kurtulun. Böyle bir doktor reçetesini görmezden gelirseniz, hastanın yakın gelecekte bir plaka kırılması yaşaması muhtemeldir.

Sonuç, belirli cihazların kesin olarak belirlenmiş bir çalışma süresi için tasarlandığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. Atanan görevlerini daha uzun süre yerine getirmeye devam etseler de, bu iyiye yol açmayacaktır.

Ekstraksiyon özü

Klasik bir kırık değil, klavikula çıkığı olsa bile plakaların sökülmesi gereklidir. Bu durumda akromiyoklaviküler ekleme unsinat plak uygulama stratejisini kullanmak en verimli yöntemdir.

Daha sonra zamanında kaldırılmazsa, kurban en güzel senaryo ile tehdit edilmez:

• eklem bölgesinde artroz gelişimi;
• osteofit adı verilen kemik büyümelerinin oluşumu;
• kemik büyümeleri ile kas liflerine zarar.

Yukarıdakilerin tümü belirgin bir şekilde kışkırtır ağrı sendromu. Sorunun birincil kaynağını düzeltmeden analjeziklerle durdurmak etkisiz bir çözümdür. Ağrı geri dönecek ve zamanla daha da kötüleşecektir.

Cerrahlar, mesleki faaliyetleri ile yakından ilişkili olan hastalara özel ilgi gösterirler. spor başarıları. Bu tür insanlar, aynı sitede nüksetme riski altındadır. Aynı yaralanmanın tekrarlanma olasılığını yüzde olarak azaltmak için doktorlar, başarılı füzyonun onaylanmasından hemen sonra donanımı çıkarma ihtiyacında ısrar ediyor. Her şeyi olduğu gibi bırakırsanız, tekrarlanan bir kırılma ile, kemik üzerinde veya içinde metal bir tutucunun varlığı, sonraki yardım sağlanmasını önemli ölçüde zorlaştıracaktır. Ameliyat sonrası yeni iyileşmedeki yavaşlamadan bahsetmiyorum bile.

Çoğu zaman, planlanan süreden sonra çıkarılmayan metal fiksatörler, bir kişinin askerlik hizmetine kabul edilmesini reddetme nedeni olur. Aynı implantlar, bir dizi başka seçeneğin yönetimi için bir kontrendikasyon olabilir. profesyonel aktivite. Bu sorunu çözmek için, küçük boyutları olsa bile önceden monte edilmiş parçaları çıkarmanız gerekecektir.

Birkaç on yıl daha, bunun için bir gösterge yeniden operasyon lezyonda lokalize olan bir iğne veya matkap parçasının tespiti oldu.

Bu, yanlış müdahale ve ev yapımı cihazların kullanımı nedeniyle oldu. Genellikle bu amaçlar için uyarlanmadılar, varsayılan olarak yüksek yükler için uygun olmayan tamamen zayıf alaşımlardan yapıldılar. deforme olduklarında küçük parçacıklar birlikte büyümesi gereken kemiklerin arasına düştü, başkalarını yaraladı yumuşak dokular, kas lifleri ve hatta kan damarları. İkincisine verilen hasar, kapsamlı tehditler iç kanamaçıplak gözle teşhis etmek oldukça güçtür.

Klaviküler plakaları yerleştirmek için başarılı bir operasyon geçirmiş gibi görünen hastalar için ağrıya dayanmamalısınız, ancak bir süre sonra yabancı cismin ciddi ağrıya neden olduğu ortaya çıktı. Rahatsızlık genellikle vida veya zımba başının tendonlarla yakından etkileşime girmesinden kaynaklanır.

Tendonlar küçük bir hareketle bile hareket etmeye başlar başlamaz kas, destek mekanizmasının çıkıntılı kısmına sürtünmeye başlar. Çoğu zaman, ince bir fiziği olan insanlar bu tür rahatsızlıklarla uğraşmak zorundadır.

Ayrıca, hamilelik planlayan ve plaklar sayesinde başarılı bir şekilde füzyon geçirmiş olan tüm bayanlar, hamile kalmadan önce çıkarılmalıdır. Bu, fetusu etkilemek için gizli olumsuz seçeneklerden kaçınacaktır.

Planlı ve acil kaldırma

Sökme işleminin tarihi ile ilgili karar, ancak anketin sonuçlarını inceledikten sonra alınmalıdır. Röntgenler, hastanın mevcut sağlık durumu dikkate alınır. Lezyonun görselleştirme yöntemleri tam ve doğru kaynama gösteriyorsa geriye sadece plakları vidalarla çıkarmak kalır.

Önemli sinir uçları veya büyük damarların bulunduğu bölgede metal yapılar bulunuyorsa, artan riskler mekanizmanın çıkarılmasından sonra aynı yerde tekrarlanan kırık.

AT tıbbi uygulama Bazı ciddi sorunlar nedeniyle mağdurların sınır dışı edilmelerinin reddedildiği vakalar da kaydedilmiştir. kronik hastalıklar. Metal fiksatörü nötralize etmenin faydaları, kronik rahatsızlıklar, o zaman cerrahlar böyle tehlikeli bir iş yapmazlar. Geleneksel olarak bu tür manipülasyonlar, kişi ön muayenelerle tüm ameliyat öncesi aşamaları tamamladıktan sonra planlandığı gibi gerçekleştirilir. Ancak, hazırlık aşaması olmadan zorunlu erken çıkarmayı sağlayan bir takım istisnalar vardır.

Bu, mandalın güvenilmez bağlantı elemanları ile göçü ile ilgilidir. Hayati olana doğru ilerlemeye başladığında önemli organlar veya büyük gemiler, hasar olasılığı artar. Eşlik eden perforasyondan bahsetmiyorum bile deri. Hastayı korumak için En kötü durum senaryosu, Gitmek zorunda aşırı önlemler, acilen radikal bir müdahalede bulunmak.

Aynı şey, kurban şunları bulduğunda da olabilir:

• derin süpürasyon;
• alaşımlı malzeme reddi;
• sahte bir eklem oluşumu;
• Bunun için ortaya çıkan tüm sürelere rağmen nasır olmaması.

Görünen basitliğe rağmen, çubukların çıkarılması özel beceri gerektiren zahmetli bir işlemdir. sağlık çalışanı.

Manipülasyon sırasında, doktor her zaman öngörülemeyen durumlara hazır olmalıdır, çünkü kapak deforme olduğunda ve mekanizma gevşetildiğinde yuvalar zarar gördüğünde hikaye çok nadir değildir.

Tıbbi "asistanların" düşük kaliteli bileşimi nedeniyle oldukça Basit görevçoğu zaman neredeyse imkansız hale gelir. Cerrahın becerilerine ek olarak, özel araçlar, yalnızca standart dışı durumlar için sorunun çözülmesine yardımcı olabilir.

rehabilitasyon dönemi

Donanım, sinir uçlarına tehlikeli bir şekilde yakın yerleştirilmişse, bu, komplikasyon olasılığını büyük ölçüde artırır. Bu nedenle, bazı travmatologlar implantı daha iyi zamanlara kadar bırakmakta ısrar ediyor.

Ancak derhal çıkarılması için akut endikasyonlarla, yaşamı tehdit eden faktörlerle bile müdahaleyi geciktirmek imkansızdır. Nötralizasyonla başa çıkacak mikrocerrahi alanında bir uzmanın dahil edilmesi çok daha verimli olacaktır. nörolojik bozukluklar. Belirli bir konudaki nihai karar, koğuşun sağlığına ilişkin bir çalışmanın sonuçlarına dayanarak tamamen bireysel olarak alınır.

Plakayı çıkarmanın, monte etmekten daha az travmatik bir önlem olduğuna inanılmaktadır. Bir kırıktan yüksek kalitede iyileşmeyi teşvik etmek için doktorlar, belirlenmiş protokolü kesinlikle izlemenizi önerir.

Uzun süreli immobilizasyonun soruna iyi bir çözüm olduğunu varsaymayın. Sınırlı olduğunda motor aktivitesiçok fazla, sadece atrofiye veya dolaşım bozukluklarına yol açacaktır. İkinci işlevin istikrarsızlaştırılması, venöz tıkanıklık, tromboz ve lenfostaz gibi bir dizi spesifik komplikasyonun hızlı gelişimini tehdit eder.

Şematik olarak, bu tür hastaların rehabilitasyonu iki tür eşit olmayan süreye ayrılabilir: yatan hasta, ayakta tedavi. İlk paragraf, öngörülenlerin zorunlu olarak kabul edilmesini sağlar. ilaçlar tıbbi personelin gözetiminde belirtilen dozda. İlaçlar ağrı sendromunu engellemek için tasarlanmıştır. Aynı amaçlar için, hareket terapisi ve egzersiz terapisi sisteminden prosedürler söz konusudur.

Hastanenin yatan hasta bölümünden taburcu olduktan sonra, genellikle yaklaşık bir yıl süren ayakta tedavi aşaması başlar. tam dönem ancak iyileşmenin genel dinamiklerini inceledikten sonra ilgilenen doktor tarafından dile getirilebilir.

İyileşme sürecini hızlandırmak için kurbanın her türlü çabayı göstermesi gerekecek, çünkü doğal kan dolaşımını geri kazanmak için çalışmanız gerekecek. Ayrıca istisnayı izlemeniz gerekecek kas atrofisi ve motor fonksiyonun eski seviyede restorasyonu.

Makul sınırlar içinde fiziksel aktivite, böyle bir planın uygulanması için en uygun olanıdır. Bu, bir kişinin başlangıçtaki sertliğinin üstesinden gelecek ve olumlu bir etkinin gelmesi uzun sürmeyecektir. Ve küçük egzersizlerle başlamalı ve ardından kendi hislerinize odaklanarak yükü orantılı olarak artırmalısınız.

Ayak bileği kırığı sonrası plağın çıkarılması hastanın durumu düzeldikten sonra gerçekleşir.

Cerrah, donanımı bacaktan çıkaracak ve kemiğin durumunu kontrol edecektir. Hasta geçtikten sonra.

Ortopedist-travmatolog: Azaliya Solntseva ✓ Makale, Dr.

Metal yapıların çıkarılması

Metal yapılar kırık bölgesindeki kemiklerin sabitlenmesine yardımcı olur, bu da hastayı hantal olmaktan kurtarır. alçı bandajlar. Ayrıca uygun ekleme sağlarlar ve çalışma kapasitesini hızlı bir şekilde yeniden başlatmayı, rehabilitasyon süresini kısaltmayı ve spor aktivitesine geri dönmeyi mümkün kılarlar.

6 aylık tedaviden sonra pozitif dinamik olmadığında, yanlış eklem oluşumu mümkündür. Bu durumda ortopedi konsültasyonu gereklidir. Doktor bağlantı elemanlarını değiştirebilir.

Metal bir yapının çıkarılması, rejenerasyondan sonra veya başka nedenlerle (bireysel hoşgörüsüzlük, çeşitli komplikasyonlar) cerrahi olarak gerçekleştirilir.

Ameliyat için en uygun süreyi belirlemek için yabancı cismin kemiklere göre yerleşimini ve kırığın birleşme derecesini gösteren röntgenler çekilir.

Yapının vücutta gereğinden fazla bırakılması istenmeyen bir durumdur. Bu kışkırtabilir fizyolojik değişiklikler. Vidanın çıkarılması doktorların takdirine bağlı olarak gerçekleştirilir.

Prosedür en son anestezi tekniklerini kullanır. Anestezi uzmanı hastanın yaşını, sağlık durumunu ve yaralanmanın ciddiyetini dikkate alır. İğneler altında çıkarılır lokal anestezi, çubukları bükmek ve ısırmak.

Plaka çıkarma

Plaka genellikle kemik parçalarını sabitlemek gerektiğinde alt bacağa monte edilir. Kurulum sırasında, doktor tekrarlanan ihtiyaç konusunda uyarır. cerrahi müdahale parçayı çıkarmak için.

Kapsamlı bir incelemeden sonra, plakayı çıkarmak için planlı bir operasyon reçete edilir. Doktor hastaya buna nasıl uygun şekilde hazırlanacağını tavsiye eder. Bağlantı elemanları yerinden çıktığında ve dokular hasar gördüğünde acil cerrahi müdahale yapılır.

Metal kısım lokal veya genel anestezi altında çıkarılır. Birincil operasyon bölgesinde cilt kesilir. İlk önce vidalar sökülür, ardından plakanın kendisi çıkarılır. Operasyon genellikle yaklaşık 30 dakika sürer.

Osteosentezden sonra çıkarma şartları

Bir travmatolog-ortopedist, röntgen veya bilgisayarlı tomografi verilerine dayanarak metal bir yapıyı çıkarmaya karar verir.

Açık hasar birliği belirtileri ana faktördür. 8-12 ay sonra metal yapıların çıkarılmasına izin verilir. osteosentezden sonra.

Rehabilitasyon

Ameliyattan sonra rehabilitasyon başlar. Bu tedavide önemli bir adımdır.

Rehabilitasyon dönemi 2 dönemden oluşur:

1. Hastanede kalın. İlaç almak. Ağrı ortadan kalktığında egzersiz tedavisi ve hareket terapisi kullanılır.
2. ayakta tedavi aşaması. Hastanın hastaneden taburcu olduğu andan itibaren başlar. Süre - ciddiyetine ve tedavi yöntemine bağlı olarak 1 yıla kadar. Program bireysel olarak geliştirilmiştir. Ayakta tedavi aşamasının amacı kas atrofisini ortadan kaldırmak, kan dolaşımını ve motor fonksiyonlarını eski haline getirmektir.

Etkili bir rehabilitasyon yöntemi, hareketlerin sertliğini ortadan kaldıran orta derecede fiziksel aktivitedir. Egzersiz sırasında tekrar sayısı kademeli olarak artırılmalıdır.

Oturarak veya yatarak antrenman yapılması tavsiye edilir. Solunum, kan dolaşımını aktive etmeye ve hücrelere oksijen sağlamaya yardımcı olur.

Tüm iyileşme süreci bir doktor gözetiminde olmalıdır. Tüm talimatlara kesinlikle uyulmalıdır.

Yaralanma türleri ve belirtileri

- ayağın içe dönmesinin artması, ayak kemerinin alçaltılması, vücudun merkezi eksenine veya ondan uzağa kaçırılmasıyla ortaya çıkan eklem bütünlüğünün intra-artiküler ihlali.

Ayak bileği yaralanması durumunda, derhal hareket etmek gerekir: bacağın hareketsiz hale getirilmesi ve kliniğe teslim edilmesinden oluşan mağdura yardım sağlayın. Bunu yapmak için, bir kişiye daha fazla zarar vermemek için ayak bileği yaralanmalarının özelliklerini bilmeniz gerekir.

Kırıklar ikiye ayrılır:

1. Açık. Kemik parçalarının gözlendiği kanamalı yaralarla karakterizedirler. Bacak şişmiş ve deforme olmuş.
2. Kapalı. karakterize edilir siyanotik renk alt bacak, kemiğin şişmesi ve deformitesi. Alt bacak hareketli hale gelir olağandışı yerler, doğal olmayan konumlar alır. Bacağın normal yükünün ekseni boyunca hareket ederken ve bastırırken, güçlü ağrı meydana gelir.
3. Ofset ile. Deltoid ligamanın bütünlüğünün ihlali nedeniyle ayağın vücudun merkezi eksenine göre doğal olmayan bir konumu ile karakterize edilirler.

Kırıklarda, uzuvlardaki büyük yaralanmalara tepki olarak bir ağrı şoku geliştirme olasılığı vardır, ardından ağırlıklar bacaklara düştüğünde trafik kazalarında meydana gelen kompresyonları takip eder.

Bu durum yaşamı tehdit eder ve genellikle narkotik olan ağrı kesicilerin derhal uygulanmasını gerektirir.

Ayak bileği kırıkları, yaralanma ve lokalizasyon mekanizması ile ayırt edilir.

Hasar, syndesmosis'e göre lokalizedir:

• daha yüksek;
• aşağıda;
• içinde.

Sindesmoz, yaralandığında hareket etmeye başlayan kemiklerin sert, hareketsiz eklemlerine verilen isimdir.

Kırık sindesmozun altındaysa, yaralanma şunlar olabilir:

• bağların izole yırtılması (kemiklere zarar vermeden);
• medial malleol kırığı (ayağın içe doğru dönen kısmı);
• medial malleolün arkasında bulunan ayak bileği medial kanalının duvarının kırılması.

Sindesmoz seviyesinde lokalize olan fibula yaralanmaları ile yaralanma şunlar olabilir:

• fibula izole kırığı;
• kemiğin arka ve yan yüzeyleri arasında bulunan fibulanın medial kısmında hasar;
• fibulanın medial kısmında hasar ve ayağı dışa döndürme işlevlerini yerine getiren posterior lateral malleol kırığı.

Sindesmoz seviyesinin üzerinde lokalize yaralanmalar:

• basit fibula;
• fibula'nın diyafiz kısmının kıymıklarla kırılması;
• proksimal bölümde tibia kırığı.

Ayak bileği kırığı yönde:

1. pronasyon. Görünümün nedeni, ayağın vücudun merkez ekseninden sıkışmasıdır.
2. supinasyon. Görünümün nedeni, ayağın vücudun merkez eksenine sıkışmasıdır.
3. Döner. Görünümün nedeni, ayağın konumunu sabitlerken alt bacağın eksen boyunca dönmesidir.

Herhangi bir kırık tipinde, kılcal damarlardaki hasar nedeniyle şişme görülür. sağlıklı durum kan ve dokular arasında sıvı alışverişini sağlar.

İhlal durumunda, sıvı yaralı dokulara akmaya devam eder, ancak onları terk edemez.

Palpasyonda, ödem bölgeleri bastırılır, çukurlar yavaş yavaş orijinal durumlarına dönen basınç noktalarında kalır. Palpasyonda yaralanma anında bir çıtırtı duyulur.

Ayrıca orada:

1. Bimalleolar kırık. Bu terim, her iki ayak bileğindeki yaralanmaları ifade eder.
2. Trimalleolar kırık. Tibianın arkası olan medial ve lateral malleolde hasar ile karakterizedir.

Her iki durumda da deltoid bağ da hasar görür.

Ayak bileği yaralanmasının türünden bağımsız olarak, mağdur ağrı hisseder, ağrının derecesi yaralanmanın karmaşıklığına bağlı olarak değişir. En acı verici çıkıklı bir kırıktır. Ağrı Hasarın alınmasından hemen sonra ortaya çıkar, ancak stres ve adrenalin ile ağrı sendromu ertelenebilir.

hastalık izni şartları

Hastalık izninin süresi, eklem hasarının türüne ve alınan komplikasyonlara bağlıdır. İyi sebepler, doktorların bülteni 10 aya kadar uzatmasına izin veriyor. Kemik yer değiştirmesi de iyileşme süresini etkiler.

Bu şartlar, Rusya Federasyonu yasaları tarafından belirlenir. Hastane ile iletişime geçildiğinde mağdura 10 güne kadar bir bülten verilir. Bu süre tanı koymak, tedavi ve rehabilitasyon şartlarını netleştirmek, kayıt için verilir. hastalık izni.

Maksimum hastalık izni süresi 120 gündür. O zaman, geri dönmenin bir yolu yoksa iş yeri, hastalık izninin 120 gün daha uzatılması konusu tıbbi ve sosyal ekspertiz komisyonu tarafından gündeme getiriliyor. Tüm bu süre boyunca herhangi bir iyileşme olmazsa, geçici bir sakatlık verilir.

Tedavi başka şehirlerde yapıldıysa, hastalık izni iş yerinize ulaşmak için geçen süre kadar da uzar.

Ameliyat

Hastanın yer değiştirmeden ve kıymık olmadan kapalı bir kırığı varsa konservatif tedavi verilir. Aksi takdirde ameliyat gerekir.

İntraosseöz osteosentez gerekliyse, cerrah ekstraosseöz osteosentez için çubuklar kullanır - vidalarla tutturulmuş plakalar ve pimler ve vidalar sokularak transosseöz osteosentez gerçekleştirilir. Bu durumda işlem, enjeksiyon bölgelerinde cilde zarar veren ince iğnelerle donatılmış bir kılavuz aparat ile gerçekleştirilir.

Diğer durumlarda ise hasta için büyük risk taşıyan bir kesi yapılması gerekir. Bu ameliyat türü, önemli miktarda kan kaybını, yanlış seçilmiş anestezi riskini ve açık yaranın enfeksiyonunu içerir.

Ameliyattan önce travmatolog, kemik ve yakın dokulardaki hasarın derecesini belirlemek için röntgen veya MRI reçete eder. Resim, hasarın nerede olduğunu ve onu tedavi etmek için neyin gerekli olacağını gösterecektir.

Lateral malleol ameliyatı sırasında cerrah dış kısımda bir kesi yapar. ayak bileği eklemi. Uzman, kan pıhtılarını çıkarırken kemiğe erişim sağlar ve ardından kemik parçalarını plakalar ve vidalarla sabitlemek için eşleştirir.

Medial malleol cerrahisinde, küçük kemik parçalarını ve kan pıhtılarını çıkarmak için alt bacağın iç kısmında cerrahi bir kesi yapılır. İkinci aşama, pim ve vidaların sokulmasıyla kemik parçalarının sabitlenmesidir.

Deltoid ligaman hasar görmemişse ve çatal anatomik olarak doğru pozisyonu koruyorsa, cerrah önce mediali, sonra lateral ayak bileğini azaltmak için bir operasyon gerçekleştirir. İkincisi büyük olduğu için böyle bir dizi gereklidir.

Çatal yanlış yerleştirilmişse, medial malleolün osteosentezi gerçekleştirilir, fibula boyunca osteosentezin yapıldığı cerrahi bir kesi yapılır. Operasyonun son aşaması alçı uygulaması olacaktır.

Ameliyattan altı ay sonra gerekirse fiksatörler çıkarılabilir.

bağlantı elemanları

Ateller, ortezler ve bandajlar genellikle ayak bileği yaralanmaları için kullanılır.

Atelin görevi, yaralı bacağın kısa süreli sabitlenmesidir. Genellikle bir lastikle karşılaştırılır, ancak amaçları biraz farklıdır.

Atel genellikle alçı yerine uygulanır, çünkü üzerinde önemli bir avantajı vardır: sıhhi ve hijyenik prosedürler için çıkarılabilir. Atelin kendisi, temeli alçı olan bir bandaj bandajıdır.

Ayak bileği kırığı sonrası metal yapıların çıkarılması, plaka ve tellerin çıkarılması

Sürpriz, SENİN böyle hızlı bir yanıt oldu, OLEG IGOREVICH! Sana alçak yay! Şimdi cevabınız benim için açık. Doktorumun elimin işlevselliğinden tamamen memnun olmadığını daha önce söylemiştim. (Bazı hareketler sınırlıdır - örneğin yanlara ve yukarıya.), Ama birlikte iyi büyüdü! Ama en azından elimi kullanabildiğime ve en azından az ya da çok rahat bir şekilde uyumak için uzanabildiğime memnunum. Zaten midemde uyuyabiliyorum ama sadece sağ tarafıma yatamıyorum. (-sadece deyim yerindeyse yan yan.) Daha doğrusu hangi kemiği bir daha kırmamak için tam olarak sağ yanıma yatmaya bile korkuyorum. birlikte. (Muhtemelen SİZİN için komik, ama SİZ BİR DOKTORSUN ve ben “yaralı bir insanım., Ve tabii ki fazla bir şey anlamadan, sonuçlarımı yapıyorum.) Ve bu yüzden, nasıl yapabildiğimden oldukça memnunum. elimi kullan vs. Utanç verici o an kolumu fazla zorlayacağım sanki (çimlerde kürekle çalışacağım ya da çimleri sularken hortumu uzun süre tutacağım) önemsiyorum, sonra önkolda ağrı beliriyor ve sanki aynı zamanda bir yanma hissi. ve ağırlık, sanki kolun aşağı doğru çekilmesidir. Dinleneceğim, iyi geçiyor , bazen koluma tonometre manşeti takmışım gibi bir tür sıkışma da hissediyorum. ama bu beni rahatsız etmiyor! sağ elÖlçemiyorum çünkü burayı çimdiklemeye korkuyorum. Belki korkularım boşuna ama soracak bir yer yok. Ve ayrıca OLEG IGOREVICH, SİZE 2007'de sol elimi de ameliyat ettiğimi söylemedim. - ondan 13 yıl önce kapalı kırık omuzun büyük tüberkülü. Ama kıymık yok, hiçbir şey yok ve o zaman ameliyatsız iyileşti. Ancak 13 yıl sonra eli incinmeye başladı ve “itaat etmek” kötüydü. Rotator manşet yaralanması nedeniyle ameliyat edildi. Sonra da restore edildi. Tedavi ve bandaj giydi (omuz ve kol tutucu). Sadece koltuk altına özel olarak yapılmış bir "yastık astarı" giymenin ÖNEMLİ olduğu konusunda uyarılmadım! BUNU SIK sık ihmal ettim çünkü ondan belli bir rahatsızlık vardı. Ve sadece uygun hale getirmek için gerekli olacaktır. Bunu daha sonra yaptım, ama görünüşe göre çok geçti. Kolun kaçırılma "açısının" sabit tutulması gerektiğini ancak daha sonra anladım. (Ben özensizim, ama ne demek istediğimi biliyorsun.). Şu anki operasyondan birkaç gün önce giydiğim ve daha sonra kullanacağım Alman "ortezini" gösteren bir fotoğraf ekledim - uzman ona oraya gitti. Koltuk altı pedi. Ancak ameliyathanedeki doktorlar nedense bununla baş edemediler, yanlış bağladılar, sonra bir şeyin eksik olduğunu söylediler. Sonra doktorum elimi giydiğim bir "atkı" almamı önerdi. Ancak bu atkı için koltuk altı için hiçbir şey yoktu ve doktor bana bu anın gerekliliği ve önemi hakkında hiçbir şey söylemedi. Ve görünüşe göre ameliyat zaten bu kolla farklı bir nedenden dolayı olduğundan, bunun bir manşet olmadığını düşündüm. Bu yüzden muhtemelen gerekli değildir. Ve evde çok uzun süre ağrım vardı, güçlü ağrı kesiciler kullandım ama sadece dayanılmaz olduğunda ve uyumak istedim. Ve bu atkıyı çıkardım çünkü "ortezimde" benim için daha kolaydı ve içine küçük bir yastık koymaya başladım. koltuk altı., ama görünüşe göre bunu hemen ve sürekli yapmak gerekliydi. Sanırım elin benim tarafımdan doğru bir şekilde sabitlenmemesi nedeniyle, hareketlerin - yanlara doğru hareket ettirilmesinin zamanında işe yaramadığı ortaya çıktı. Ameliyattan 6 hafta sonra doktora kontrole gittiler, sevk ettiler. Geri yüklemede. Tedavi, nerede och. Bir sürü insan muhtaç ve istiyor. Bazı fizikçiler atadılar ve ne yazık ki bir "KINETEK" olduğunu hemen anlamadım. Bu da elleri daha sonra geliştirmeme yardımcı oldu, ama keşke daha önce olsaydı! -- (ve böylece bir üç hafta daha kaybedildi.): - (Yine BU KADAR ÇOK YAZDIĞIMI PARAYLA, AMA KISACA YAPAMAYACAĞIM, HEPSİ ÖNEMLİ GÖRÜNÜYOR.) HİÇBİR ZAMAN BEKLEYMİYORUM SİZDEN DAHA FAZLA CEVAP. HER ŞEY ANLAŞILDI VE SONUÇ. AMA DAHA ÖNCE YAZDIĞIM GİBİ, YUKARIDA BELİRTİLEN HİSLER BENİM İÇİN TAMAMEN DOĞAL OLABİLİR. BİNLERCE TEKRAR TEŞEKKÜR EDERİZ!

Merhaba. Ben 27 yaşındayım. Sporcu. Yer değiştirme ile fibula kırığı, titanyum plak var, yer değiştirmeyi düzelten vida çıkarıldı. cerrahlar, spor ve ağır yükler için yaya olarak gittiğime güvenerek plakayı kalıcı olarak koydular.Şimdi, spor doktorları, masaj terapistleri, rehabilitasyon kursuna gidiyorlar, plakanın çıkarılmasının gerekli olduğu konusunda ısrar ediyorlar, çünkü kemik tam olarak çalışmayacak ve buna bağlı olarak gelecekte sonuçları olabilir.Ayrıca internette operasyondan sonra yabancı cisimlerin çıkarılması için birçok neden olduğunu yazıyorlar, ancak bunları belirtmiyorlar.Prensip olarak hiçbir şey canımı sıkıyor, tam da kendinizi plakanın kaldırılmasından yana ve karşı olanların ortasında bulduğunuzda, soru ortaya çıkıyor, ama aynı marka nedir?!

Merhaba. Genel olarak, şöyle:

Titanyum plakalar gerçekten de biyolojik olarak daha durağandır ve daha az ölçüde metaloza neden olabilir + onlarla MRI yapmak mümkündür (çelik plakaların aksine, titanyum genellikle orada saf değil, bir alaşımdır, dolayısıyla bu alaşımın potansiyel olarak bazı riskleri vardır). bir tomografiye yerleştirilemez, ancak MRI doktorunu uyarmanız ve bir veya iki çelik vidanın yanlışlıkla yerleştirilmediğinden emin olmanız gerekmesine rağmen, genellikle mümkündür). MRI yapabilme yeteneği büyük bir artı çünkü. gelecekte ve tedavi sırasında, MRG'nin son derece gerekli olduğu yaralanmalar veya hastalıklar hariç tutulmaz.

Gerçekten de, yüksek kaliteli plakalar çıkarılamaz, ancak gençlerin bunları çıkarması yine de daha iyidir. Yaşlılıkta her ameliyat bir risktir, bu nedenle bazen fiksatörler çıkarılmaz. Küçük yaşta ameliyat olma riski çok daha düşüktür.

Plakayı çıkarmanın daha iyi olmasının nedenleri:

1) üzerinde yabancı cisim bakteriler, vücudun ulaşıp yok etmesi zor olan yerleşebilir ve sabitlenebilir. Bu bakteriler, bağışıklığın azalmasıyla (hastalık, hipotermi, bazı ilaçlar vb.) süpürasyona neden olabilir. Bu 20 veya 30 yıl içinde gerçekleşebilir. Tabii ki zorunlu değil, ancak bir hizmetli ile risk önemli ölçüde daha yüksektir.

2) Fiksatör derinin altına yakınsa, yaralanma durumunda fiksatöre kadar cilde kolayca zarar verebilirsiniz, bu sadece bir laserasyondan çok daha tehlikelidir.

3) Vücudun bazı yerlerinde (tamamı değil!!!), vidalar tendonları aşındırabilir veya plak kenarıyla anatomik yapılara hafifçe bastırabilir (örneğin omuzda yüksekte yerleşmiş bir plak bazen olabilir) , maksimum hareket açıklığı ile akromiyona veya subakromiyal keseye yaslanın). Tutucu, elbette, yaralarla büyümüş olur ve bu nedenle aslında daha pürüzsüz hale gelir, ancak bazı yerlerde onu çıkarmak daha iyidir. Tendon yırtılmayabilir, ancak bundan dolayı iltihaplanabilir - tendinit veya tendovaginit.

4) Plaka ve kemik değişen dereceler esneklik. Bu nedenle, aşırı yüklenme sırasında, genellikle vidada bir kırılma meydana gelebilir. Normal yükler için bu daha az önemlidir, ancak sporda büyük ve keskin yükler mümkündür.

Genel olarak, her şeye sizinle bireysel olarak karar verilir. Plakayı çıkarırken de bir risk vardır. Ancak uzun vadede, ortadan kaldırılmazsa daha fazla risk birikir. Bazı ulaşılması zor yerlerde, bazen fiksatörleri çıkarmamak gerçekten daha iyidir, çünkü. bir sinire veya diğer yapılara zarar vermek kolaydır.

10.04.2011, 17:59

Yardım ve tavsiye istiyorum. 5 Ocak 2011'de kocam ayak bileğini kırdıktan sonra ameliyat oldu. Bir titanyum plaka takıldı (plakanın satıcısı NPO Deost idi). 9 Nisan 2011'de acil servise planlı bir ziyaret ve röntgen sonrasında teşhis "MOS koşullarında sol bacağın her iki kemiğinin uygun olmayan şekilde iyileşmiş kırığı. Plaka kırığı" idi. (yaklaşık olarak plaka ayak bileği kırığı bölgesinde kırıldı). Bölgesel travma merkezinden travmatolog, plakanın çıkarılması gerektiğini, kemiğin tekrar kırılması ve plakanın yenisinin takılması gerektiğini ve yüklerin yokluğunda 3 ay daha yatması gerektiğini söyledi. Ve her şeyi mümkün olduğunca çabuk yapmanız gerekir.

Bugün (04/10/2011) 79 Nolu Şehir Hastanesi'ne yatışımızı kabul etmediler. planlı operasyon ve ilçe kliniğinde analizleri toplamak ve ancak o zaman hastanede yatış için bölüm başkanına hastanede başvurmak gerekir. Görevli doktor travma bölümü, eşimin bacağını muayene etme isteklerimden sonra yine de bacağını muayene etti ve durumunun kritik olmadığını, bacağında nabzının iyi olduğunu ve tetkik için zamanının olduğunu söyledi. Ve ona göre, bacağın çok şişmiş ve plakanın kırıldığı yerde kahverengiye dönüştüğü gerçeği, normal süreç bizim durumumuzla.

Hangi doktora güvenelim?

LÜTFEN bizim durumumuzda eşin sağlığı için en iyi şekilde nasıl davranacağımızı önerin:

10.04.2011, 18:56

planlı bir operasyon geçirdiğimizi ve bölge kliniğinde analizlerin toplanmasının gerekli olduğunu ve ancak o zaman hastanede kendileriyle hastaneye yatış için bölüm başkanına başvurmaları gerektiğini öne sürerek hastaneye yatmayı reddettiler.

1) Kemikler gerçekten yanlış mı eklenmiş?

2) Ameliyat ne zaman yapılmalıdır?

Terim burada özel bir rol oynamıyor, aylarca ertelemenin bir anlamı yok, ama acele etmeye gerek yok, yedi kez ölçün ...

10.04.2011, 19:52

Plakanın kırılması füzyon olmadığını gösterir. Dolayısıyla doğru ya da yanlış füzyon sorunu yoktur.

Olasılık için tahminin nedir söyle daha fazla eylemler: plaka çıkarma; yeni bir plakanın takılması ve 3 ay daha yatma + 1 ay rehabilitasyon ile kemiklerin yeni bir kırılması mı yoksa kırık plaka basitçe çıkarılır mı ve tam füzyona kadar alçıda tutulabilir mi?

10.04.2011, 19:54

Reddetmediler, ancak ayakta tedavi muayenesinden sonra hastaneye yatmaya davet ettiler.

Evet haklısın.

10.04.2011, 21:13

Söyleyin bana, olası diğer eylemler için tahmininiz nedir: plakanın çıkarılması

Birçok seçenek var - aparat, plakalı kemik aşılama, kemik içi çubuk. Hangisini operasyonu yapacaklar seçecek - onlar daha iyi bilirler.
Burada kırılacak bir şey yok, füzyon yok. Sadece plakayı çıkarın ve alçıda bekleyin - çok az başarı şansı.

10.04.2011, 21:28

Birçok seçenek var - bir cihaz, kemik aşılamalı bir plaka, intraosseöz bir çubuk ....

Kapsamlı cevaplar için teşekkürler. Lütfen belirtin "cihaz, kemik aşılı plak, kemik içi çubuk" hastalar tarafından mı satın alındı ​​yoksa tıbbi bir poliçe kapsamında mı takıldı? Yanlış anlaşılmasın titanyum plakayı kendimiz ameliyat eden cerrahın önerdiği bir firmadan aldık. Maddi olarak hazırlanmak istiyorum. Üzgünüm bu tıbbi bir sorun değil ama ailemiz için çok alakalı

13.04.2011, 19:25

Her şeyden önce, bulaşıcı bir komplikasyonu dışlamak gerekir.

13.04.2011, 20:21

Her durumda, hastayı daha ileri tedavi için ayarlayacağınız belirli hastaneye yatış koşulları hakkında bilgi edinmeniz gerekir.

Ameliyat eden doktor, kemiklerin eşe kaynaşması için bir fizyoterapi kürü reçete etti, kırık plaka şimdilik kaldı. Kurs bittikten sonra ne yapacakları ve ne zaman bittiği konusunda bilgi vermiyorlar: ac:

Lütfen hangi hapları alacağınızı söyleyin daha hızlı kemik birlikte büyüdü. Kocası sadece mumya ve dağ kalsiyumu içiyor ve sadece kendi inisiyatifiyle. Hiçbir doktor bize tavsiyede bulunmadı. Kontrendikasyon yoktur, eşin alerjisi yoktur.

Ve size nasıl bir kemik eğriliği var gibi görünüyor? Hastanede bu resme bakan üçüncü cerrah kemiğin bükülmüş olduğunu söyledi. Sizce bir dönüş var mı?

14.04.2011, 14:55

Ameliyat eden doktor, kemiklerin eşe kaynaşması için bir fizyoterapi kürü reçete etti, kırık plaka hala

Bu ciddi sebep hastane değiştir
Bu durumda "fizyoterapi kursu", çok fazla zaman kaybetmenin ve bitişik eklemlerin sertliğinin arka planına karşı birleşmeme elde etmenin bir yoludur.
Reosteosentez yapmanız gerekir. Hangi teknik seçenek üçüncü bir konudur.

Kemiğin daha hızlı büyüdüğü bir içecek için hangi tabletleri harcayabileceğinizi önerin. Kocası sadece mumya ve dağ kalsiyumu içiyor ve sadece kendi inisiyatifiyle.

Böyle haplar yok. Bu "kendi inisiyatifi" anlamsız ve yararsızdır. Hastanın yalnızca en iyisi için haksız umutları vardır, bu da soruna gerçek bir çözüm arama motivasyonunu azaltır.

Ve nasıl bir eğrilik olduğunu düşünüyorsun?

Fragmanlar hareketlidir. Ve kırık plaka, şimdiye kadar orada hiçbir şeyin birlikte büyümeyeceğini söylüyor.

Bir şeyi kıracağımı hiç düşünmemiştim.

Ve dahası, günlük hayatta alınan kırıkların cerrahi tedavi gerektirebileceğini hayal bile edemezdim.

Ancak her şeyin bir ilki vardır.

Bu makaleyi bulduysanız, muhtemelen bir kırık da yaşadınız veya ameliyat olmak üzeresiniz. İnterneti yoğun bir şekilde patlatmama rağmen, operasyondan önce pratik olarak pratik bir bilgi bulamadım.

Bu makalenin birisinin sorulara cevap bulmasına, birini sakinleştirmesine ve çok korkutucu olmamasına yardımcı olacağını içtenlikle umuyorum.

kolumu nasıl kırdım

Yağmurdan sonra kaygan kır sundurması, eller bir şeylerle meşgul - korkuluklara tutunmadım. Saniyenin bir kısmı - ve ben zaten basamaklarda oturuyorum. Kalça bölgesinde bir yerde ağrıyor. Kalkmaya çalışıyorum ama sol elimin bana itaat etmediğini anlıyorum. İçeride biraz gıcırdama duyuyorum (bunlar kırılmış bir kemiğin birbirine sürtünen kenarlarıdır). Kolumda ağrı yok, şokta olduğum için. Neredeyse bilincini kaybetti. Beni kaldırıp bir sandalyeye oturttuklarında, hasta elimi sezgisel olarak sağlıklı bir el ile desteklediğimi fark ettim. Eklemin yerinden çıkması umudu, sol elimi hareket ettirip bükmeye çalıştığımda hızla kayboldu - bir kamçı gibi asılı kaldı ve içindeki parçalar titriyordu, doğal olmayan bir şekilde kolumu bir taraftan diğerine şişiriyordu. Bu görüntüden midem bulandı, başım dönüyordu ve bacaklarım birbirine dolanmıştı.

Sonradan anladığım kadarıyla kalçamın üzerine düştüm ama şanlı uçuşumda ellerim yanlara gitti ve bir tanesi tüm gücüyle tırabzana çarparak kırıldı.

Bir saat sonra Solnechnogorsk şehrinin acil servisindeydim. İlk gelene ilk hizmet esasına göre fotoğrafımı çektiler ve alçı atel taktılar. Resimler, humerusun alt üçte birlik kısmında (dirseğe daha yakın) bir yer değiştirme ile sarmal bir kırılma gösterdi. Yerel travmatolog hemen bir ameliyat gerekeceğini söyledi ve beni hangi hastaneye sevk edeceğini sordu. Böylece, aynı akşam, saat 11'de hastaneye kaldırıldığım ikamet yerindeki hastaneye getirildim ve Moskova'daki 36 hastanenin yeni bulunan yatağında neredeyse bitkin bir şekilde uyuyakaldım.

Kırıktan hemen sonra röntgen (alçısız)

İlk hastane

Cumartesi gecesi hastaneye gittim ve elbette kimse benimle acilen ilgilenmeye başlamadı, sadece yeni fotoğraflar çektiler. Pazar günü benden testler aldılar, birkaç kez analgin enjekte ettiler. Doktorumun nerede olduğunu, ameliyat olup olmayacağını ve ne zaman, ne kadar süreyle bu kurumda sıkışıp kaldığımı, beni tedavi ettikleri iddia edilen yeri anlayamadım. Bana bir EKG yapmak için geldiklerinde, bunun olduğundan neredeyse emindim. emin işaret operasyon için hazırlık. Ancak her şey farklı çıktı: öğleden sonra ameliyatın uygunluğundan şüphe eden doktorum ortaya çıktı. Bu durumu bölüm başkanıyla görüşeceğini ve bana döneceğini söyledi.

Yönetici biraz sonra baktı ve aynı zamanda şüphelerle doluydu. Ona göre, "alçıdaki kemik dik durdu ve kendi kendine iyileşecek", bu yüzden benim durumumda operasyon gerekli değil. Ancak doktorlar kendileri böyle bir karar veremediler, profesörü beklemeye başladılar. Profesör bir konsey topladı ve tüm bu insanlar koğuşuma geldi. Beni muayene ettiler, parmaklarımın çalışıp çalışmadığını kontrol ettiler ve ameliyat etmeyeceklerini, şanslı olduğumu ve bunun birlikte büyümesi gerektiğini söylediler. Ve ertesi gün eve taburcu oldum. Bu yüzden 4 gün hastanede herhangi bir tedavi görmeden yattım.

Hiçbir şeyin net olmadığı açık

Daha sonra ikamet yerimdeki acil serviste gözlemlenmem önerildi. İlk kez oraya fotoğrafsız gittim, sadece bir epikriz ile. Resmi yeniden yapma zamanı geldiğinde, kırıktan bu yana 2 hafta geçmişti ve yeni bir resim gören travmatolog, bir ameliyata ihtiyacım olduğunu ve mümkün olan en kısa sürede yapacağını söyledi. Kaybolmuştum: tüm konseyin görüşüne karşı bir travmatolog mu? Ancak, son resim ve ben kendim korkutucu görünüyordu.

Alçıda kırıktan 10 gün sonra röntgen

Birkaç gün daha geçti, korkudan ama farklı bir projeksiyonla resmi yeniden yaptım ve orada gördüklerim beni çılgınca korkuttu. Çünkü BÖYLE kemik kesinlikle birlikte büyümeyecektir.

Kemiğin eskisi gibi durmadığı, alçı atele rağmen parçaların hareket ettiği belliydi. Ve diğer doktorların görüşlerini toplamaya başladım. Hepsi bir şey söyledi: Ameliyat gerekiyor, gecikmeyin, zaman ne kadar uzarsa cerrah için o kadar zor olur.

Tüm testleri tekrar yaptırmak, akciğerlerin resmini ve EKG'yi çekmek zorunda kaldım. O zaman, zaten ameliyat olacağımı biliyordum. Tanıdık tanıdıklar aracılığıyla Dr. Gorelov ile iletişime geçmem önerildi. Konsültasyonda makul ve hatta biraz karamsar görünüyordu (aslında, beni riskler konusunda dürüstçe uyardı), ancak nitelikli bir doktor. Ona güvenmemek için bir sebep bulamadım.

Hastanedeki hastaneyi beğendim - TV, Wi-Fi ve hatta klima içeren çift ve tek temiz odalar. Genel olarak, her şey bana uygun.

14 Eylül'de ameliyat oldum ve ameliyattan 2 gün sonra pansuman için gelme sözü alarak taburcu oldular. Genel olarak, bu hastanedeki tüm personeli sevdim - hem doktorlar hem de anestezi uzmanım ve özenli hemşirelerim. Herkese profesyonellikleri ve yardımları için teşekkür etmek istiyorum.

I. V. Gorelov çok kibar, yetkin, sakin ve sabırlı bir doktor, tüm soruları ayrıntılı olarak yanıtlıyor, güven veriyor ve teşvik ediyor. Hastayı kızdırmak, kötü şakalar yapmak vb. hiçbir aşinalık veya girişim yok. Bir doktorun bu nitelikleri benim için çok önemli, çünkü her kelimeyi dinliyorsunuz ve bir dereceye kadar hasta için doktor, tam olarak güvenmeniz ve tüm talimatlara uymanız gereken bir otorite. Ve eğer kişinin kendisi veya onunla iletişim sizin için hoş değilse, o zaman bu her şeyi karmaşıklaştırır ve hiçbir şekilde olumlu bir tutum yoktur.

Humerusun yer değiştirmiş kırığı ve tedavi seçenekleri

Doktorlar, humerusu kırmanın o kadar kolay olmadığını söylüyor - en büyük ve en güçlü insan kemiklerinden biri. Çok nadiren, yer değiştirmiş kırıklar konservatif olarak tedavi edilir. Bu, kemiğin oldukça uzun bir füzyonudur ve büyük şans Alçıdan birkaç ay sonra kemiğin çarpık bir şekilde iyileşeceğini. Ancak en tatsız olan şey, birlikte hiç büyümemesi ve kırılma yerinde oluşabilmesidir. yanlış eklem ki bu çok, çok kötü.

Radyal sinirin humerus boyunca dirseğe kadar uzandığı için cerrahi müdahale riskli olabilir. konuşmak gerekirse sade dil, o zaman bu sinir elin çalışmasından sorumludur. İşlem sırasında ona zarar verirseniz, fırça uzun süre "asılı kalabilir". Ancak doktorlar garanti vermez, her kişi bireyseldir, birileri şanslı olmayabilir.

Operasyonun kendisi, kemiğe vidalanan vidalarla kemiğe sabitlenen titanyum periosteal plakanın yerleştirilmesidir. Zorluk, radyal sinirin doğrudan kemik boyunca geçmesidir, bu nedenle ona ulaşmak için siniri izole etmek ve altına (plaka ile arasına) bir "şok emici" koymak gerekir. kas dokusu. Bu operasyon basit sayılmıyor, bizzat ben yaklaşık 2,5 saat yaptım. Parmakların hareket ettiğini, sinirin zarar görmediğini görmek ne büyük bir rahatlıktı. Ameliyattan sonra doktor, kasın kemik parçasının etrafını sarmaya başladığını ve bunun iyileşmesini imkansız hale getirdiğini söyledi. Bu nedenle ameliyat olma kararı doğru bir karardı.

Benim durumumda (ameliyat kırığın zaman aşımı nedeniyle karmaşıktı) önerildi Genel anestezi maske ve şnorkel ile. Ve böyle bir planın taze kırıkları lokal anestezi altında ameliyat edilebilir (elin hassasiyetini kapatan boyunda anestezi). Şahsen ben bunu düşünüyorum Genel anestezi daha iyi çünkü kanınızı göremiyorsunuz ve kemiklerinizin delindiğini duyamıyorsunuz. Her insan buna dayanamaz. Ve maske anestezisini intravenöz anesteziden çok daha fazla sevdim (böyle bir deneyimim de oldu) - uzaklaşmak daha kolaydı.

Osteosentez için hazırlık titanyum levha ve sonraki ilk günler

Tedaviyi cerrahınızla tartışın. Kırılma yakın zamanda meydana geldiyse ve kemik eklemin kendisinde kırılmadıysa, bir pim - kemiğe sürülen ve onu içeriden sabitleyecek bir metal çubuk koymanız önerilebilir. Daha Az Risk koldaki radyal sinir ve küçük yara izleri için. Plakanın yerleştirilmesi, öncesinde büyük bir dikişin geldiği büyük bir yara izidir (zaten yavaş yavaş bir dövmeyi düşünüyorum). Benim durumumda, pimi kullanmak çok geç ve zordu, bu yüzden plaka üzerinde anlaştık.

Hasta bu aksesuarı doktor aracılığıyla kendisi edinir veya kendisi arar. Alman plaka maliyetim 103 bin ruble. Nasıl plaka alırsanız alın, bunun için çek ve belge isteyin. Bir tedarikçiden satın aldık. Kimse doğrudan doktora teslim edileceğini iddia ederek bize tabağın kendisini göstermedi ve sadece ölümlülerin bu steril cihaza dokunması önerilmez. Ancak elden bir sürü sertifika verildi. Evet, fiyat yüksek çıktı ve plakanın uzunluğuna bağlı. benimki neredeyse hepsi humerus. Bazıları daha şanslı olabilir ve daha ucuza bulabilir.

Ameliyattan önce standart bir tıbbi muayeneden geçmek gerekir. bir terapist tarafından muayene, taze bir florografinin yanı sıra bir EKG, kan ve idrar testleri bulundurun. Bu kağıt yığınıyla hastaneye geliyorsunuz ve hayatınızın en uzun günü başlıyor. Akşam yemeğinden sonra artık sizi beslemeyecekler ve akşamları bağırsakları tamamen temizleyecekler ve gece yarısından sonra içmenizi yasaklayacaklar. Sabah aç karnına çırılçıplak soyulacak, damarınıza antibiyotik enjeksiyonu yapılacak ve ameliyathaneye götürüleceksiniz.

Kolumda alçıyla ameliyata alındım. Nasıl çekildiği hakkında hiçbir fikrim yok - zaten anestezi altındaydı. Ameliyathanede kola kateter yerleştirilir ve maske uygulanır. 15 saniye sonra, soğuk bir ameliyathanede kulağa rahat gelen Spleen'in müziğine bayıldım.

Uyandığımda bornozlu insanlar gördüm, benimle sakince konuştular, sadece yarım litre kan kaybettiklerini söylediler ki bu çok değil. Sonra koğuşa götürüldüm. Ameliyat edilen kolun etrafına, bir bandajla kapatılmış, torbalara buzdan yapılmış bir stonehenge yerleştirdiler ve sağlıklı bir kola bir damlalık bağlandı. Bu konuda en kötüsü geride kaldı.

İlk 2 gün dikişlerden kan geldiği için yatağa özel bez koymak zorunda kaldım. Ürpertici görünse de bu kesinlikle normaldir. Ayrıca ameliyat sonrası normal ateş(hafta boyunca 37,5'e kadar) ve kolun şiddetli şişmesi. Elim 2 kat büyüdü, görüntü çirkin ve korkutucu. Ancak, koldaki kaslara ve dokulara verilen hasar göz önüne alındığında bu normaldir - kan akışının iyileşmesi için zamana ihtiyacı vardır ve bu birkaç gün değildir.

Dikişler kanamaya devam ederken pansumanlar her gün doktor tarafından yönlendirildiği şekilde yapılır. Kuru dikişleri bir kez daha rahatsız etmemek daha iyidir. Ameliyattan sonraki 12. günde çıkarılırlar.

Ameliyat edilen kolu bükmeye çalışmak (yavaşça gelişmek), şişliği gidermek için el masajı yapmak ve eli dirseğin üzerinde olacak şekilde eli giymek gerekir - bu şişmeyi azaltacaktır. Bir rüyada elimi karnıma koydum - sabahları şişlik akşamlardan çok daha az.

Taburcu olurken, bir dizi antibiyotik ve ağrı kesici reçete edildi (gerekirse).

Eczanelerden gelen tüm bandajlar-fular-longetler bana rahatsız görünüyordu, dikişlere baskı yapıyorlar, bu yüzden kolumu serbestçe giyiyorum, dirseğe hafifçe büküyorum. Zor değil, ona destek olmamaktan korkmayın. İlk 2 gün Pavloposad atkı ile elimi bağladım ve şimdi (ameliyattan bir hafta sonra) hiçbir şekilde tutmadan yürüyorum. Elimi çok az kullanıyorum - kapağı aç, bir kupa al. Şimdiye kadar kolda neredeyse hiç kuvvet yok ama yaralanan kasların gelişmesi ve iyileşmesi ile geri dönecek.

Bununla hikayemin ilk bölümünü bitirmek istiyorum. kol kaslarının rehabilitasyonu ve geliştirilmesine ayrılacaktır.

Herhangi bir sorunuz varsa - yorumlarda sorduğunuzdan emin olun. kendimden biliyorum ki böyle zor durum her incelemeye takılıp kalıyor, kelimenin tam anlamıyla bilgileri parça parça topluyorsunuz ve bu cehalet korkutucu ve kafa karıştırıcı.

Tüm okuyucularımıza merhaba!