Kemikler bir kırıktan sonra nasıl iyileşir: kemik dokusu yenilenme aşamaları, kırık iyileşme hızı, hızlı kemik iyileşmesi için faktörler ve koşullar. Kemik rejenerasyonu (kırık iyileşmesi) - kırık iyileşmesini hızlandırmak için aşamalar, zamanlama, koşullar

Kemik kırığı veya diğer bir deyişle sert dokuların hasar görmesi, vücut için uzun süreli rehabilitasyon ve nitelikli tedavi gerektiren ciddi bir rahatsızlıktır. Tüm sağlık önlemleri, iltihaplanma sürecinin gelişmesini ve kas tonusunun geri kazanılmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Kırığın ne kadar sürede iyileşeceğini ve iyileşmenin nasıl hızlandırılacağını anlamak için iyileşmenin kaç aşamada gerçekleştiğini bilmeniz gerekir. Ek olarak, her şey hangi kemiğin hasar gördüğüne bağlıdır; yaralanmanın ciddiyeti ve alanı önemlidir.

Tam iyileşme süresi, yani kırığın iyileşmesinin ne kadar süreceği, doğrudan aşağıdaki aşamaların her birinin geçme hızına bağlıdır:

Birincisi, daha sonra kemik dokusuna dönüşen yoğunlaştırılmış bir kan hücresi kütlesinin oluşmasıdır. Ortalama olarak bu süre 4 ila 10 gün sürer.
İkincisi ise oluşan pıhtının rejenerasyonu gerçekleştiren özel organlarla (osteoblastlar ve osteoklastlar) dolu olmasıdır. Temsil mikro elemanları, kırık parçaların birbirine göre hareket etmesini önleyen bir tür köprü bağlantısı oluşturur.
Üçüncüsü ise yaralanmadan 14-17 gün sonra başlayan nasırların ortaya çıkmasıdır (kemik tamamen kırılmışsa süre uzar, yeni kırıldığında azalır).
Dördüncüsü - 4 ila 12 hafta sürer, tam bir yenilenme ve kemiklerin kaynaşması meydana gelir. Kan akışı içeri girer dolu, dokular oksijenle zenginleşir, fiziksel zindelik geri döner.

Sert kemik dokusunun ne kadar hızlı büyüyeceği şunlara bağlıdır: bağışıklık sistemi insan ve diğer birçok faktör nedeniyle dönemi tam olarak belirlemek imkansızdır. Eşit nitelikli uzmanlar dayalı olarak yalnızca yaklaşık hesaplamalar yapın genel durum hasta. Kırığın nasıl iyileşeceğine karar verdikten sonra bu sürecin nasıl hızlandırılacağını ve bunun için neyin gerekli olduğunu netleştirmek gerekir.

Kemer üst uzuvlar(komplikasyon olmadan) 3-4 haftada, talus ve tibia - 4-5 haftada, tibia ve bitişik kemikler - 2-3 ayda ve femur - 5 aya kadar tamamen restore edilir.

Etkileyen faktörler

Bir kırık sırasında kemiklerin iyileşmesi, yaralanmanın kendisinin ve genel olarak vücudun çeşitli özelliklerine bağlıdır:

yaşlılıkta yenilenme yavaşlar, hücresel bileşiklerin oluşumu daha az üretken olur;
Kemiğin şekli ne kadar karmaşıksa ve boyutu ne kadar büyükse, füzyon da o kadar uzun sürecektir;
açık bir kırık, iltihaplanma riskini yeniden tanımlar ve bu da iyileşme süresini uzatır;
bağımsız niteliksiz tedavi komplikasyonlara ve bir takım patolojilere yol açabilir;
bitişik yaralanmalar, yırtılmalar ve burkulmalar dokuların hızla birlikte büyümesine izin vermez;
çoğu, ilk yardımın ne kadar doğru ve hızlı bir şekilde sağlandığına bağlıdır;
iyileşmiş bir kırığın yeniden yaralanması durumunda iyileşmesi çok daha uzun sürecektir;
zayıflamış bağışıklık, çok sayıda yaralanmalar, diğer hastalıklar - tüm bunlar vücudun yenileyici işlevselliğini yavaşlatır;
Metabolik süreçlerle ilgili sorunlar iyileşmeyi etkiler.

İyileşme süresinin hızlanması

Günlük rutininiz, beslenmeniz, alçıyı takma zamanınız, ilaç kullanımınız vb. dahil olmak üzere doktor tavsiyelerine uyun.
Kırık bölgesine baskı uygulamayın, kaçının fiziksel aktivite ve ani hareketler.
Kalsiyum içeren gıdaları (süt, balık, susam) ve ilaçları (Kalcemin) daha fazla tüketin.
Vücudunuza D vitamini (balık yağı) ve C (turunçgiller, lahana turşusu) sağlayın.

Alternatif tıp

Kemik füzyonu döneminde, göre geleneksel şifacılar aşağıdaki tarifleri kullanmanız tavsiye edilir:

yumurta kabuklarını toz haline getirin ve yiyeceğe 20 gram ekleyin;
prospektüste belirtilen tarife göre hazırlanan mumiyo içeceği;
deniz sodası ve iyotlu banyolar;
patates püresi, lahana ve diğer sebzelerle sıkıştırır.

Kaynaşmış alan sürekli tıbbi gözetim ve bakım gerektirir; bir tedavi yöntemi seçerken bunu dikkate alın.

Önleme

Kemiklerin kırıklardan sonra nasıl iyileştiğini anladıktan sonra yaralanmayı önlemenin olası yollarını açıklığa kavuşturmalısınız. Zarar vermemek için sert dokular, onları fiziksel olarak aşırı yüklememeye çalışın. Diyetinize dikkat edin; sebze, meyve, süt, et ve balık içermelidir. Kötü alışkanlıklardan (alkol, nikotin) kurtulun ve daha az kahve içirin (kalsiyumun sızmasına neden olur). Temiz havada daha fazla zaman geçirin ve fizik tedaviyi unutmayın.

Herhangi bir kemik kırılması son derece rahatsız edici bir olaya dönüşür. Bununla birlikte, bacak kemiklerindeki bir kırık, başka sorunlara da somut bir zorluk katar: hareket kısıtlılığı. Böyle bir kırıkla kişinin yürümesi zordur.

Unutmayın, tam teşekküllü zamanında teslimat sağlık hizmeti iyileşme sürecinin mümkün olduğu kadar hızlı ilerlemesini sağlayacaktır.

Kırık bacak kemikleri için kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Ciddi bir yaralanma alırsanız bir travmatoloji uzmanına başvurmalı ve ayaktan tedavi. Eğer durum çok zor ise tedavi hastanede yapılır. Yalnızca bir travmatolog, yaralanmanın özelliklerini, kemik parçalarının yerini doğru bir şekilde belirleyebilecek, kemiğin ne kadar doğru iyileştiğini izleyebilecek, gerekli süreyi vb. ölçebilecektir.

Doktor, bacak kemiklerinin parçalarının konumunu normalleştirmeye ve yaralanmadan önceki orijinal konumlarına dönmeye çalışır. Travmatolog daha sonra kemik iyileşene kadar parçaları sabit bir konumda tutmaya çalışır.

Alçı kalıpları, özel cihazlar kullanarak ve aşırı ciddi durumlarda, parçaları düzeltmek ve sabitlemek mümkündür. ameliyat kullanıldığında Çeşitli türler metal yapılar.

Açık bir kırığın tedavisi durumunda genellikle Ilizarov kompresyon-distraksiyon aparatı kullanılır, eşzamanlı tedavi antibiyotikler. İÇİNDE zorunlu yara yıkanır, etkilenen bölge tedavi edilir, cerahatli ve bulaşıcı inflamasyonun ortaya çıkması önlenir.

Hastaya, yaralanmanın sonuçlarını önlemeye yönelik masaj, egzersiz terapisi ve diğer prosedürler için talimatlar verilir. Hastanın diyeti kalsiyum, C, B ve D vitaminleri ile zenginleştirilmiştir.

Mağdurun hastane ortamında tedavi görmesi gerekiyorsa olumlu dinamikler tespit edilirse kişi evine gönderiliyor. Bu durumda pozitif dinamik, yaralı doku yavaş yavaş iyileştiğinde bacak kemiğinin doğru füzyonu anlamına gelir.

Evde hastanın tamamen iyileşmesi ve uzuv fonksiyonlarını geri kazanması gerekecektir. Bir kişinin masaj ve egzersiz terapisine devam etme hakkı vardır.

Bacak yaralanmalarından sonra kişinin iyileşmesi ve tamamen iyileşmesi için çok fazla zamana, sabra ve güce ihtiyacı olacaktır. Tedaviye sabırla ve gerektiği kadar zaman ayırarak yaklaşılmalıdır. Doktor kırığın özelliklerini doğru bir şekilde belirleyebildiyse, en uygun tedavi ve rehabilitasyon programını reçete edebildiyse ve hastanın talimatlarına tam olarak uyulduğunu izleyebildiyse, listelenen hükümler yaralı uzuvun hızlı bir şekilde normale dönmesine yardımcı olacaktır. komplikasyonlar.

Alçıyı ne kadar süreyle takıyorsunuz?

Birçok kişi bu soruyla ilgileniyor. Özellikle bacakta bulunan alçı, hastayı uzayda hareket ettirirken rahatsızlık yaratır. Alçı takma süresi büyük ölçüde yaralanmanın karmaşıklığına, tipine ve gelişen komplikasyonlara bağlıdır. Tıp literatüründe anlatılan terimler oldukça keyfidir, zamanı doktor ayrı ayrı belirler.

Ortalama olarak aşağıdaki dönemler ayırt edilir:

Ayak bileğiniz kırılırsa alçı 4 ila 7 hafta süreyle takılır. Yer değiştirme ile kırık şiddetlenmişse alçının takılma süresi 4 aya kadar çıkacaktır.
Yerinden edilme durumunda dört aya kadar 100 günlük bir süre boyunca sabitleme gerektirir. Üstelik böyle bir kırığı olan hastalar bir ay boyunca traksiyon halinde yatmak zorunda kalacak, ardından alçı uygulanacaktır.
Hafiflik iki aya kadar sabitleme gerektirir.
Falanks daha hızlı iyileşir - maksimum 20 gün içinde, komplikasyon olmadan.
Küçük kırık kaval kemiği dize kadar alçı alınmasını gerektirir, bandaj 30 gün sonra çıkarılır.

Bacak kemiği farklı zamanlarda iyileşir ve hasar gören dokunun iyileşmesi uzun zaman alır. Normal tendon fonksiyonunun yeniden başlaması büyük ölçüde kırığın spesifik doğasına bağlıdır. Bir kişinin yaşı, vücudunda meydana gelen süreçlerin hızı ve özellikleri önemlidir. Tabii ki kemikler genç adam Birlikte çok daha hızlı büyüyecekler ve dokular yaşlı bir insana göre çok daha hızlı iyileşecek. Güçlü bir vücut, yaralanmanın sonuçlarıyla zayıflamış olandan daha hızlı başa çıkacaktır.

Alçı takma süresi uzatıldığında

Kemiği kırılan kişilerin iyileşmeyi kontrol etmek için üç defaya kadar röntgen çektirmesi alışılmadık bir durum değildir. Prosedür sayesinde doktorlar alçı çıkarma zamanını doğru bir şekilde belirler. Eksik kemik iyileşmesi şüphesi varsa bandajın çıkarılmasının ertelenmesi gerekecektir. Bandajı kendiniz çıkarmak yasaktır, bu işlem ciddi komplikasyonlarla doludur. Tedavinin bitmesini ve kırık kemiklerin tamamen iyileşmesini sabırla beklemelisiniz.

Bacak kemiklerinin füzyon süreci çeşitli hastalıklar nedeniyle karmaşık hale gelebilir: osteoporoz, diyabet, diğer kronik hastalıklar vb. Kronik hastalar Alçıyla çok daha uzun süre yürüyorlar, bazen tedavi standart tedaviden iki kat daha uzun sürüyor.

Kemik füzyonunun kalitesi ve hızı alçı uygulama yönteminden doğrudan etkilenir. Bükülme ve kıvrımların varlığına izin verilmez, bandajın dağılımı eşit olmalıdır. Bu tür koşullar füzyon hızını önemli ölçüde etkiler.

Bacağın ek strese maruz kalan kısımları ek katmanlarla güçlendirilir alçı bandaj. En sık etkilenen bölgeler eklemler ve ayak tabanlarıdır. Ayak parmağında kırık olmadığında ayağın hasarlı kısmı alçıya alınarak açık bırakılır. Doktor uzuvun sabit kısmının durumunu izlemeye devam ediyor. Ayak parmakları daha az kanla beslenir; hareketleri ayağın normal şekilde çalışmasına olanak tanır.

Pansumanların uygulanma yöntemi de kullanım süresini etkiler. Alçı doğrudan cilde uygulanırsa, önce özel bir yağla (genellikle Vazelin) yağlanırsa, kısa bir süre yıpranması beklenir. Başvuru yapmadan önce ise alçı döküm bir pamuk yünü tabakası yaptıklarında, sıvanın uzun süreli kullanım için tasarlandığı anlaşılıyor.

Alçı giyerken dikkat edilmesi gereken kurallar

Alçı takmak önemli bir zaman alır, kişinin yeni yaşam koşullarına uyum sağlaması gerekir. Tam sabitleme bacaklarda hareketsizlik, uzuvların hareketsiz kalmasına neden olur, bu da özellikle hareket ederken zorluklara işaret eder. Hareketsizliğin bir zorunluluk olduğunu ve onsuz normal iyileşmenin mümkün olmadığını unutmayın. Bazı kısıtlamaları göz önünde bulundurarak yaşamak zorundasınız.

Öncelikle sıvanın ıslanmaması gerekmektedir. Yıkamada zorluklar bekleniyor. Son zamanlarda duşta sakin bir şekilde yıkanmanıza veya banyo yapmanıza olanak tanıyan özel su geçirmez örtüler üretilmeye başlandı.

Baston veya koltuk değneği kullanmayı öğrenmek belirli zorluklara neden olur. Başlangıçta cihazlar üzerinde yürümek son derece zordur, ancak tembel olmazsanız ve pratik yapmazsanız vücut bu alışılmadık duruma alışacaktır. Olasılıkları ortadan kaldırmak için mümkün olduğunca yürümeniz gerekir. tıkanıklık kaslarda.

İş göremezlik belgesi ve sigorta

Kırık, tedavide uzun süre kalmayı gerektirir. İlgili iş göremezlik belgesi, ilgili doktor tarafından verilir, iş yerinde bir sertifika verilir. Bülten kamu ve özel kliniklerdeki doktorlar tarafından yayınlanmaktadır.

Yaralanmanın varlığını teyit eden bir sertifikanın verilmesi, sigortalı bir olayın meydana gelmesi üzerine (uygun bir sözleşme varsa) ödenen sigortanın alınması olasılığını bırakır. Sigorta aşağıdaki belgelerin ibraz edilmesi üzerine düzenlenir:

Sigorta talep eden başvuru;
Dan yardım tıbbi kurum sigortalı bir olayın meydana geldiğinin teyit edilmesi;
Pasaport;
Sigorta sözleşmesi.

Sigorta şirketinin diğer belgeleri isteme hakkı vardır. Belgeler incelenip gerçekler analiz edildiğinde, Sigorta şirketi Sigorta ödemelerinin tutarını ve zamanlamasını belirler.

İnsan kemikleri oldukça güçlü oluşumlardır ama onlar bile kırılabilir. Kemiğe bir miktar baskı uygulandığında bükülmeye başlar ve elastik özellikler sergiler. Basınç çok büyükse ve kısa sürede oluşursa kırılabilir. Makalede kırık sonrası kemiklerin nasıl iyileştiği tartışılıyor.

Osteogenez ve yeniden emilim

Kemiklerin bir kırıktan sonra nasıl iyileştiği sorusunu düşünmeden önce, her insanın vücudunda osteogenez veya yeni kemik oluşumu ve yeniden emilim veya eski kemiğin yok edilmesi gibi meydana gelen olaylardan bahsetmeye değer.

Üretim ve imha süreçleri kemik dokusu hayatı boyunca insan vücudunda sürekli olarak meydana gelir. Kaba tahminlere göre her yıl insan iskeletinin kemik dokusunun yaklaşık %5-15'i yenilenir ve 10 yıl içinde iskeletin tüm kemikleri tamamen yenilenir. Osteogenez ve yeniden emilim hızı organizmanın bireysel özelliklerine ve aynı zamanda yaşına da bağlıdır. Yaşlanma sürecinde her iki süreç de yavaşlar ve etkinlikleri azalır, dolayısıyla kişi yaşlılık döneminde gelişir. çeşitli patolojiler kemiklerle ilişkilidir.

Osteogenez süreci, kemiğin yaratılmasından, onarılmasından ve korunmasından sorumlu olan özel hücrelerin yardımıyla gerçekleşir. sağlıklı durum Bu hücrelere osteoblast denir. Yukarıda da bahsettiğimiz gibi osteoblastlar, hasar görüp görmediğine bakılmaksızın sürekli olarak kemik yenilenmesini gerçekleştirir.

Herhangi bir rejenerasyon ve yeni kemik oluşumu süreci, işlevlerini kaybetmiş eski dokuların yok edilmesini gerektirdiğinden, osteogeneze her zaman eski kemiğin yeniden emilimi eşlik eder. Bu işlem aynı zamanda osteoklast adı verilen karşılık gelen hücreler tarafından da gerçekleştirilir.

Sürekli olarak meydana gelen yıkım ve kemik oluşumu süreçlerinin, bir noktada bir kişinin iskeletinin zayıfladığı ve kemiklerin kırılgan olduğu anlamına gelmediğini, vücudun kas-iskelet sistemini her zaman en iyi durumda tutarken yavaş yavaş yenilendiğini anlamak önemlidir. yenileri için eski kemik kumaşlar.

Kemik kırığı nedir?

Kırık sonrası kemiklerin nasıl iyileştiği sorusuna geçmeden önce kırığın kendisini tanımlamak gerekir. İnsanlarda kemik çok güçlü ve dayanıklı bir bağ dokusudur ancak küçük deformasyonlarla kırılabilir. Kemik kırığı bütünlüğünün ihlalidir.

Kırık, varlığına bağlı olarak kemik erimesi ve ödem oluşumu gibi belirli biyolojik reaksiyonları aktive eden mekanik bir süreçtir. kan damarları kırık yerinde. Hemen not ediyoruz ki, eğer çok az varsa kas dokusu ve az sayıda kan damarı varsa, kemik kötü ve yavaştır.

Kırık olabilir farklı karakter. Tahta çubukların kırılmasına bir benzetme yaparsak, yeşil çubuk ile kuru çubuğun kırıldığını söyleyebiliriz. farklı tür gariplikler. Şu anda, aşağıdaki kırık türleri ayırt edilmektedir:

Tam kırık, yani kemiğin iki ayrı parçaya ayrılması anlamına gelir.
Kemiğin tüm kesiti boyunca bütünlük kaybı yaşamadığı kısmi kırık veya "yeşil dal" kırığı.
Bireysel kırık yani kırık tek bir yerde meydana gelir.
kemik birkaç yerden kırılır ve kırık bölgeleri keskin kalır.
Kavisli kırık, yalnızca çocuklarda görülen, kemiğin yarıya doğru eğildiği ancak kırılmadığı bir durumdur.
- Kemiğin bir kısmı vücudun yumuşak bağ dokularını (kaslar, deri) kırar ve yüzeye çıkar.

Kurtarma aşamaları

Kemikler kırıktan sonra nasıl iyileşir? Bu süreç oldukça uzun ve karmaşıktır. Herhangi bir kemiğin bütünleyici yapısının ihlali meydana geldikten sonra vücut, yaralanmayı mümkün olan en kısa sürede onarmaya çalışan bir dizi reaksiyon başlatır. Kırık bir kemiği onarma süreci genellikle üç aşamaya ayrılır:

inflamatuar ve proliferatif faz;
kırık bölgesinde birincil bağ dokusu kallusunun oluşumu;
Kemiğin restorasyonu veya rekonstrüksiyonu.

Bu aşamalar birbiri ardına sıralanarak gerçekleşir. Aşağıda, bu iyileşme aşamalarının her biri sırasında vücutta ve kemiğin kendisinde neler olduğuna ilişkin ayrıntılı bir açıklama bulunmaktadır.

Enflamatuar ve proliferatif faz

Kırık sonrası kemiklerin nasıl iyileştiği sorusunun cevabı kırılma süreciyle başlamalıdır. Kemiğe aktarılan mekanik enerji miktarı belirli bir sınır değeri aşmazsa bu enerjinin tamamı kemik ve çevre yumuşak dokular tarafından emilir ve kemiğin bütünlüğü bozulmaz. Eğer mekanik enerji büyüktür, kemik tarafından tamamen emilmez ve tahribatına yol açar, bu da tahribat bölgesindeki kemik hücrelerinin ve yumuşak dokuların lokal kanamasını ve nekrozunu gerektirir. Kırılma anında aşağıdaki süreçler meydana gelir:

Sıra nedeniyle hücrelerin kırık bölgesine göçü kimyasal süreçler kırılma anında fırlatılanlar.
Kırık bölgesinde hücre bölünmesinin hızlanması.
Hücreler arası boşlukta sıvı birikmesi ve kan damarlarının geçirgenliğinin artması, bu da kemik hasarı bölgesinde ödem oluşmasına neden olur.
Öğle yemeği inflamatuar süreçler Kızarıklık, ağrı, hacim artışı, ısı artışı, fonksiyonların yerine getirilememesi ve kırık bölgesinde deformasyon gibi belirtiler görülür. Tüm inflamatuar süreçlerin amacı, daha sonra kemik bütünlüğünün restorasyonunu kolaylaştırmak için kırık bölgesini ölü hücrelerden ve dokulardan kurtarmaktır. 4 ila 21 gün arasındaki sürede, kırık bölgesinde hasarlı bölgeyi beslemekten, çürüme ürünlerini ve ölü hücreleri uzaklaştırmaktan sorumlu olan kan damarlarının sayısında sürekli bir artış olur. Kırıktan 3 hafta sonra belirtilen bölgedeki damar sayısının artma süreci yavaşlar.

İltihaplanma ve çoğalma aşamasında kırık bir kemiği hareket ettirirseniz, kırılan alanlar arasındaki gıcırtı ve sürtünme seslerini duyabilirsiniz.

Birincil bağ dokusunun oluşum aşaması

Kırık sonrası kemiklerin iyileşmesinin ne kadar süreceği sorusunu araştırmaya devam ediyoruz. Birinci aşamadan sonra kırık bölgesinde primer kallus oluşumu aşaması başlar. Bu durum kazadan sonraki 2. ve 3. haftalar arasında gerçekleşir. Bu faz, kemiğin dış kabuğundaki ve çevresindeki yumuşak dokular ile kan damarlarındaki hücrelerin hızla çoğalması ile karakterize edilir. Bu aşamada aşağıdaki hücre gruplarının aktivitesi aktive edilir:

Yeni kemik dokusu oluşturan osteoblastlar.
Osteoklastlar ölü kemik dokusunun parçalanmasından sorumludur.
Kondroblastlar kıkırdak dokusunu oluşturan hücrelerdir.

Aşamanın başında nasır Yumuşak. Kemiğin dış katmanlarındaki hücreler hızla bölünmeye ve nasırı tamamen saracak şekilde birlikte büyümeye başlar. Bu işlem sonucunda kırılan kemiğin parçaları birbirine sıkı bir şekilde bağlanır ve artık birbirlerinden bağımsız hareket edemez hale gelir.

Bundan sonra kalsiyum hidroksiapatit kristallerinin birikmesi ve osteoid doku oluşumu nedeniyle gerçekleştirilen kallus mineralizasyon süreci başlar. Bu sırada lif katmanlı bir yapıya sahip ilkel kemik dokusunun oluşumu meydana gelir. Bu yapı kırılma bölgesini tamamen stabilize etme yeteneğine sahiptir ancak dış yüklere dayanamamaktadır. Mineralizasyon süreci ilerledikçe genç kemik dokusunun sertliği ve gücü artar. Kırık bölgesinde yukarıda belirtilen tüm inflamatuar süreç belirtileri ortadan kalktığında, mineralizasyonun tamamen tamamlandığını ve genç kemiğin bazı küçük yüklere dayanabildiğini varsayabiliriz.

Kemik restorasyon aşaması

Kırık sonrası kemiklerin iyileşmesi ne kadar sürer? Bu sorunun cevabı kemik restorasyonunun son aşamasının süresinde yatmaktadır. Kemik dokusu bütünlüğünün tamamen restorasyonu birkaç ay, hatta yıllar sürebilir.

Kemik restorasyon aşamasının hızını hangi faktörler etkiler? Bu faktörlerden birkaçı vardır, başlıcaları aşağıda sıralanmıştır:

hücresel faktör;
bir kan damarı sisteminin oluşumu;
vücudun biyokimyasal özellikleri (hormonlar, vitaminler);
yerel biyokimyasal faktörler (kemik dokusunu büyütme yeteneği);
Mekanik faktörler.

Yani, kemik hasarı bölgesinde kan damarı yoksa, oksijen olmadan iyileşme mümkün olmadığından asla iyileşmeyecektir ve besinler, kan damarlarının taşınmasından sorumlu olan. Kırık sonrası kemik iyileşmiyorsa ne yapılmalı?Çözümlerden biri kemiğin bir kısmını yeterli kan damarı bulunan kırık bölgesine nakletmek olacaktır.

İyileşme sürecini hızlandıran bazı hormonların (paratiroid hormonu, büyüme hormonu, östrojenler ve diğerleri) olumlu etkilerini unutmamalıyız. C ve D vitaminleri de benzer işlevlere sahiptir.

Yukarıdaki bilgiler, kemik parçalarının birbirine göre doğru konumlandırılması durumunda restorasyonu ile ilgilidir. Kırıklarda, hasarlı kemiğin bir kısmının diğerine göre yer değiştirmesi sıklıkla gözlenir. Yer değiştirmiş bir kırıktan sonra kemik nasıl iyileşir? İyileşme süreci yukarıda açıklanan aşamalara benzer, ancak bu füzyon başlamadan önce doktorlar kemiğin kırılan kısımlarını doğru göreceli pozisyona getirmeye çalışırlar.

Yerinden olmuş bir kırıktan sonra kemiklerin iyileşmesi ne kadar sürer? Tipik olarak bu süre, yerinden çıkmamış bir kırığın iyileşme süresinden daha uzundur çünkü yer değiştirme daha fazla doku hasarına neden olur.

Kemik restorasyonu sürecinde psödoartroz

Kemiğin bütünlüğü zarar gördüğünde, vücut hemen onu onarma işine karışır. Ancak şu ya da bu nedenle bu süreç yavaşlayabilir, kemiğin bazı kısımları uzun zaman hareketliliği korurlar ve içlerindeki her mikro yer değiştirmeye güçlü ve akut ağrı. Bu sırada hasta, kırık sonrası kemiğin neden iyileşmediğini merak ediyor. Çoğu zaman bu, psödoartrozun ortaya çıkmasıyla ilişkilidir.

Psödoartrozun özü şu şekildedir: Bir kırıktan sonra, 1-2 hafta sonra, kemik yarımlarının dış yüzeyindeki hücreler birbirleriyle bağlanmaya başlar ve kırığın merkezinde bulunan kallusu çevrelemelidir. Ancak kemik parçalarının uçları, tüm kesit alanı boyunca bağlantılarını engelleyen bir zarla kaplandığı için bu kallus oluşmaz. Sonuç, eklem benzeri bir yapıdır ve aynı zamanda hareketlidir çünkü kaynaşmış dış kemik katmanları kırık alanını tam olarak stabilize edemez.

Kemik restorasyonu sırasında psödoartrozun nedenleri şunlardır:

Artan hareketlilik kırılma bölgesinde. Bu, hastanın dikkatsiz olması veya alçının doğru uygulanmaması ve yaralı bölgeyi tamamen stabilize etmemesi durumunda ortaya çıkar. Bu durumda kemik de kırık sonrasında gerektiği gibi iyileşmez.
Kırık bölgesinde yetersiz sayıda kan damarı. Bu da nasır oluşumunda önemli bir yavaşlamaya yol açar.
Genetik ve biyolojik faktörler. Bireysel özellik vücut Belirli kişi hasarlı kemik dokusunu hızlı bir şekilde onarmasına izin vermiyor.

Psödoartroz, kemiğin kırık sonrası neden iyileşmediğini açıklayan çok ciddi bir sorundur. Ne yapalım? Sadece çözülebilir cerrahi olarak Kırık bölgesini tekrar açığa çıkarmanız gerektiğinde, kemik parçalarının uçlarını ortaya çıkan zardan temizleyin, birleştirin ve yeni bir restorasyon süreci için koşullar yaratın.

Kemik iyileşme sürecini yavaşlatan faktörler

Kırık sonrası kemiğin iyileşmesi ne kadar sürer? İyileşme sürecini yavaşlatan bir dizi faktör olduğundan bu sorunun cevabı kesin olamaz:

Bazılarının yüksek dozda ve uzun süreli kullanımı ilaçlarörneğin kortikosteroidler.
Sistemik faktörler: vücutta kalsiyum eksikliği veya hormonal dengesizlik, ihtiyarlık hasta.
Kemik kırığının büyüklüğü ve yeri. Özellikle açıksa kırıkların çok yavaş iyileştiği yerler vardır.
Ölü doku miktarı. Eğer bölgede yeterince ciddi hasar oluşmuşsa, bir kırıktan sonra kemiklerin iyileşmesi ne kadar sürer? Bu iyileşmeyi hızlandırmayı amaçlayan tüm prosedürlere uyulması şartıyla birkaç ay. Gerçek şu ki, bölgelerindeki ciddi kırıklar ile ölü kemik dokusu miktarı önemlidir ve bu da kemiğin rejeneratif yeteneğinde bir azalmaya yol açar.
Kırık kemikteki hareketlilik ve yer değiştirme, yalnızca kemik bütünlüğünün restorasyon sürecini yavaşlatmakla kalmaz, aynı zamanda eksik iyileşme riskini de artırır.
Kırık bölgesindeki enfeksiyonlar. Açık kırıklar sırasında veya dikkatsiz cerrahi işlemler sırasında ortaya çıkabilirler. Enfekte olmuş bir kırık asla iyileşmez.
Örneğin kemik metastazı veya osteoporoz nedeniyle zayıflamış kemik.

Sunulan listeden de görülebileceği gibi kemik füzyonu süreci birçok zorluğu beraberinde getirmektedir. Eğer hastada tüm önlemlere uyulursa ve yukarıda sayılan kemik iyileşmesini yavaşlatan faktörlerden herhangi biri yoksa, o zaman kırık sonrası kemikler ne kadar çabuk iyileşir sorusuna cevap olarak gençlerde 1-2 aya kadar, 1-2 aya kadar rakamlar verebiliriz. yaşlı kişide altı ay veya daha fazla.

Kurtarma süreci nasıl hızlandırılır?

Herhangi bir nedenle kemik iyileşme hızında bir yavaşlama meydana geldiğinde, bu yavaşlamaya neden olan tüm faktörlerin bulunup ortadan kaldırılması gerekir. için başka bir iyi kural hızlı düzelme: kırığın hareketsiz kaldığı sürenin arttırılması. Bazı durumlarda mekanik ve elektriksel uyarıcıların yardımına başvurabilirsiniz.

Mekanik uyarıcıların özü, kırık kemiğin parçaları arasındaki temas yoğunluğunu arttırmak için kırık bölgesine çeşitli şekillerde ek dış basınç uygulamaktır. Elektrik stimülatörleri ile ilgili olarak, bazı çalışmalar impulsların iletildiğini göstermiştir. elektrik akımı bir kırık yoluyla kemik hücrelerinin bölünmesini uyarır, böylece füzyon sürecini hızlandırır. Ayrıca, bir kırık üzerindeki elektromanyetik alanın etkisi, hasarlı bölgeyi çevreleyen yumuşak dokunun biyoelektrik alanını değiştirir ve bu da kemik bütünlüğünün yeniden sağlanması sürecini kolaylaştırır.

Kırık sonrası kemiklerin iyileşmesinin kaç gün sürdüğü sorusunun cevabı yukarıda verilmiş olup, bu sürecin birkaç ay sürdüğü açıktır. Ancak süreyi kısaltın Iyileşme süresi Alçı takan bir hasta, temel kurallara uymanız durumunda bunu yapabilir. Aşağıdaki eylemler doktorların tavsiyeleri şunlardır:

Alçının içindeki hareketleri gerçekleştirin. Bu hareketler önemli bir çaba sarf edilmeden sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilmelidir. Bunun yalnızca ortadan kaybolduklarında yapılması gerektiğini unutmayın. acı verici hisler kırıktan yaklaşık 2 hafta sonra ortaya çıkar.
Uzvu hafif ağırlıklı bir alçıyla yükleyin. Bu, yük miktarını kontrol ederek dikkatli bir şekilde yapılmalıdır.
Hastanın kemiğinde çatlak varsa ve yaralı uzuvun hareketsiz kalması için atel verilir. Daha sonra zaman zaman bu ateli çıkarmanız, bu uzuv için kontrast duşu almanız, yumuşak hareketler yapmanız ve ardından ateli tekrar yerine takmanız önerilir.

Bu bölümde kırık tedavisinin biyolojik ve biyomekanik temeli sunulmaktadır. Kırık bir kemiğin farklı biyolojik ve mekanik koşullar altında nasıl davrandığına ve bunun cerrahın tedavi seçimini nasıl etkilediğine bakacağız.
Herhangi bir cerrahi müdahale biyolojik koşulları değiştirebilir ve herhangi bir sabitleme yöntemi mekanik koşulları değiştirebilir.
Bu değişikliklerin kırık iyileşmesi üzerinde önemli bir etkisi olabilir ve hasta tarafından değil cerrah tarafından belirlenir.
Bu nedenle her travma cerrahının sahip olması gerekenler temel bilgi Kırık iyileşmesinin biyolojisi ve biyomekaniği hakkında bilgi sahibi olmak, doğru kararlar tedavileri sırasında.

ana amaç dahili fiksasyon - acil ve mümkünse Tam iyileşme Hasarlı uzvun fonksiyonları.
Güvenilir kırık iyileşmesi fonksiyonel iyileşmenin yalnızca bir unsuru olmasına rağmen, mekaniği, biyomekaniği ve biyolojisi bunu başarmak için önemlidir. iyi sonuç.
Bir kırığın sabitlenmesi her zaman bir uzlaşmadır: biyolojik ve biyomekanik nedenlerden dolayı, genellikle sabitlemenin gücünden ve sertliğinden bir dereceye kadar fedakarlık etmek gerekir ve en uygun implantın mutlaka en güçlü ve en sert olması gerekmez.

Kritik koşullarda, mekanik gereksinimler biyolojik olanlardan daha önemli olabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Benzer şekilde, bir implant malzemesi seçerken tavizler verilmesi gerekir: örneğin çeliğin mekanik mukavemeti ve sünekliği ile titanyumun elektrokimyasal ve biyolojik inertliği arasında seçim yapmak.
Cerrah, hangi teknoloji ve cerrahi yöntem kombinasyonunun kendi deneyimine, mevcut koşullara ve en önemlisi hastanın ihtiyaçlarına en uygun olduğunu belirler.

Kemiğin özellikleri

Kemik yumuşak dokular için destek ve koruma görevi görür ve hareket ve mekanik fonksiyon uzuvlar.

Kırıklar ve iyileşmeleri tartışılırken, kemik kırılganlığı özellikle ilgi çekicidir: kemik güçlüdür ancak küçük deformasyonlarla kırılır.

Bu, kemiğin kauçuktan çok cam gibi davrandığı anlamına gelir. Bu nedenle doğal iyileşme sürecinin başlangıcında kemik dokusu, sürekli yer değiştirmeye maruz kalan kırık aralığını hemen kapatamaz.
Kırıkların dengesiz veya elastik fiksasyonuyla (göreceli stabilite), biyolojik olayların sırası - temel olarak önce yumuşak, sonra sert bir kallusun oluşması - yenilenen dokuların yükünün ve deformasyonunun azaltılmasına yardımcı olur.

Kemik parçalarının uçlarının emilmesi, parçalar arası boşluğu arttırır. Çoğalan doku (kemikten) daha az serttir, bu da kırık bölgesindeki mekanik stresi azaltır. Mikromobilite koşulları, kırığın mekanik stabilitesini artıran bir osteokondral bağlantının oluşumunu teşvik eder. Kırığın kallus tarafından güvenilir bir şekilde sabitlenmesinden sonra, fonksiyonun tamamen restorasyonu gerçekleşir. Daha sonra, dahili yeniden yapılanma yoluyla onu geri yüklersiniz! ve kemik yapısının değişmesi yıllar sürebilen bir süreçtir.

Kemik kırığı

Kırık, tek veya tekrarlanan aşırı yüklenmenin sonucudur. Gerçek kırılma bir milisaniyenin çok küçük bir bölümünde meydana gelir.
Yırtılmaları ve patlama - “iç patlama” gibi bir süreç nedeniyle yumuşak dokularda öngörülebilir hasara yol açar. Kırılma yüzeylerinin anında ayrılması vakum etkisine (kavitasyon) yol açar ve ağır yaralanmalar yumuşak doku

Mekanik ve biyokimyasal olaylar

Kırık, kemiğin devamlılığında bozulmaya neden olur Bu da patolojik hareketliliğe, kemik destek fonksiyonunun kaybına ve ağrıya yol açar. Cerrahi stabilizasyon, kemik fonksiyonunu anında düzeltebilir ve ağrıyı azaltabilir, aynı zamanda hastanın ağrısız hareket etmesine ve karmaşık bölgesel ağrı sendromları gibi hasara bağlı komplikasyonlardan kaçınmasına olanak tanır.

Bir kırık meydana geldiğinde kemiğin kan damarları ve periosteum yırtılır.. Kendiliğinden salınan biyokimyasal ajanlar (faktörler), iyileşme süreçlerinin başlatılmasında rol oynar. Taze kırıklar için bu ajanlar çok etkilidir ve ek uyarıya çok az ihtiyaç duyulur veya hiç gerekmez.

Cerrahinin rolü iyileşme sürecine rehberlik etmek ve desteklemektir.

Kırık ve kemiğe kan temini

Kırılma tamamen mekanik bir süreç olmasına rağmen kemik erimesi ve nasır oluşumu gibi önemli biyolojik reaksiyonlara neden olur. Bu reaksiyonlar kan akışının korunmasına bağlıdır. Aşağıdaki faktörler kırık bölgesine kan akışını etkiler ve cerrahi tedavi için doğrudan önemlidir:

Hasar mekanizması. Yaralanma bölgesindeki kuvvetlerin büyüklüğü, yönü ve konsantrasyonu kırığın tipini ve buna bağlı yumuşak doku hasarını belirler. Parçaların yer değiştirmesi sonucunda periosteal ve endosteal damarlar yırtılır ve periosteum ayrılır. Kırık bölgesindeki kavitasyon ve patlama (iç patlama) ilave yumuşak doku hasarına neden olur.
Birincil tedavi hasta. Kurtarma önlemleri ve taşıma, kırıkların splintlenmesi olmadan gerçekleşirse, parçaların kırık bölgesindeki yer değiştirmesi hasarı ağırlaştıracaktır.
Hasta resüsitasyonu. Hipovolemi ve hipoksi, yumuşak doku ve kemik hasarının şiddetini arttırır ve tedavide erken dönemde ele alınmalıdır.
Cerrahi yaklaşım. Kırığın cerrahi olarak açığa çıkması kaçınılmaz olarak ek hasara yol açar ve bu hasar, doğru anatomi bilgisi, dikkatli preoperatif planlama ve titizlik ile en aza indirilebilir. cerrahi teknik
İmplant. Sadece cerrahi travma nedeniyle değil, implantın kemiğe teması nedeniyle de kemik kan akışında ciddi bozulmalar meydana gelebilir.
Düz yüzeye sahip plakalar (örn. DCP) geniş bir temas alanına sahiptir. Sınırlı temaslı dinamik kompresyon plakasının (LC-DCP) kemiğe bakan yüzeyinde çentikler bulunur; temas alanını azaltmak için özel olarak tasarlanmıştır. Bununla birlikte, temas alanı aynı zamanda plakanın ve kemiğin eğrilik yarıçaplarının oranına da bağlıdır.
Plakanın alt yüzeyinin eğrilik yarıçapı kemiğin eğrilik yarıçapından büyükse, temasları tek bir çizgi ile gösterilebilir ve bu, düz yüzeyli DCP'ye kıyasla LC-DCP'nin avantajlarını azaltır. . Tersine, plakanın eğrilik yarıçapı kemiğin eğrilik yarıçapından daha az olduğunda, plakanın her iki kenarında da temas vardır (iki temas hattı) ve LC-DCP üzerindeki yanal çentikler, kemiğin eğrilik yarıçapını önemli ölçüde azaltacaktır. iletişim alanı.
Yaralanmanın sonuçları. Artan eklem içi basınç özellikle genç hastalarda epifiz bezindeki kan dolaşımını azaltır. Büyüme bölgesi açıkken hidrolik basınçtaki artışın (intrakapsüler hematom nedeniyle) epifize giden kan akışını azalttığı kanıtlanmıştır.

Ölü kemik yalnızca çıkarılması ve değiştirilmesiyle (osteonal veya katmanlı yeniden modelleme yoluyla "sürünen değiştirme" olarak adlandırılır) onarılabilir ve bu işlemin tamamlanması uzun zaman alır.
Ölü dokunun (özellikle kemiğin) enfeksiyona yatkın olduğu ve enfeksiyona destek olduğu genel olarak kabul edilir.
Nekrozun bir başka etkisi de iç (Haversyen) kemik yeniden yapılanmasının tetiklenmesidir. Ölü osgeositlerin yenilenmesine izin verir, ancak yeniden yapılanma sürecinin ayrılmaz bir parçası olan geçici osjeoporoz nedeniyle kemiğin geçici olarak zayıflamasına yol açar.
genellikle plakaların yüzeyinin hemen altında gözlenir ve periosgal kan akışını maksimuma çıkaran ve avasküler kemik hacmini azaltan plaka-kemiğe temas alanının (örn. LC-DCP) azaltılmasıyla azaltılabilir.

Kırık ve osteotomi sonrasında kemik kan akışında ani bir azalma gözlendi; kemiğin hasarlı kısmının kortikal tabakasına kan akışı neredeyse %50 azaldı. Bu azalma, yaralanmaya yanıt olarak ortaya çıkan hem periosgal hem de medüller damarların fizyolojik vazokonstriksiyonu ile ilişkilendirilmiştir.
Ancak kırık iyileşmesi sürecinde komşu intra ve ekstraosseöz damarlarda artan hiperemi gözlenir ve 2 hafta sonra zirveye ulaşır. Bundan sonra nasırlı bölgedeki kan akışı yavaş yavaş tekrar azalır. Ayrıca medüller dolaşım sisteminin hasar görmesinden sonra kan akışının normal merkezcil yönü geçici olarak tersine döner.

Kallus perfüzyonu son derece önemlidir ve konsolidasyon sürecinin sonucunu belirleyebilir. Kemik ancak destekle oluşabilir damar ağı ve yeterli perfüzyon olmadığında kıkırdak canlı olmayacaktır. Ancak bu ankojenik reaksiyon hem kırığın tedavi yöntemine hem de oluşturulan mekanik koşullara bağlıdır.

Muhtemelen daha büyük kallus hacmine bağlı olarak daha elastik fiksasyon kullanıldığında vasküler yanıt daha belirgindir.
İnstabilitenin neden olduğu doku üzerindeki önemli mekanik stres, özellikle kırık aralığında kan akışını azaltır.
Kırıkların iç fiksasyonu için cerrahi müdahaleye hematomda ve yumuşak dokulara kan akışındaki değişiklikler eşlik eder. Medüller kanalın aşırı genişletilmesinden sonra
Endosteal kan akışı azalır, ancak oyma orta derecede ise hızlı bir hiperemik reaksiyon gözlenir.
İntramedüller osgeosentez sırasında oyma, oymanın derecesine bağlı olarak kortikal perfüzyonun daha yavaş iyileşmesine yol açar.
Nasırın kanlanması esas olarak çevredeki yumuşak dokuya bağlı olduğundan, oyma, kallustaki kan akışını etkilemez. Geniş kemik maruziyetine ek olarak, geniş kemik-implant temas alanı, kemiğin beslenmesini periosteal ve endosteal damar sisteminden alması nedeniyle kemik kan akışının azalmasına neden olacaktır.
Parçaların doğrudan manipülasyonundan kaçınılarak, minimal invaziv girişimler kullanılarak ve harici veya dahili fiksatörler kullanılarak kan akışının bozulması en aza indirilir.

Kırık nasıl iyileşir?

İki tür kırık iyileşmesi vardır:

dahili yeniden yapılanma yoluyla birincil veya doğrudan füzyon;
bir kallus oluşturarak ikincil veya dolaylı füzyon.

İlki yalnızca mutlak kararlılık koşullarında meydana gelir ve biyolojik süreç Kemiğin osteonal yeniden şekillenmesi.
&nbsp İkinci göreceli stabilite ile gözlendi (elastik sabitleme). Bu tip füzyon sırasında meydana gelen süreçler, embriyonik kemik gelişimindeki süreçlere benzer ve hem intramembranöz hem de endokondral kemik oluşumunu içerir.
Diyafiz kırıkları ile kemik kallusu oluşur.

Kemik füzyonu dört aşamaya ayrılabilir:

iltihaplanma;
yumuşak kallus oluşumu;
sert kallus oluşumu;
yeniden yapılanma (perestroyka).

Her ne kadar bu aşamalar çeşitli özellikler Birinden diğerine geçiş sorunsuz bir şekilde gerçekleşir. Aşamalar keyfi olarak tanımlanır ve bazı varyasyonlarla tanımlanır.

Enflamasyon
Bir kırık oluştuktan sonra, fibröz, kıkırdak veya kemik dokusu oluşumu başlayana kadar (kırıktan 1-7 gün sonra) devam eden inflamatuar bir reaksiyon başlar. Başlangıçta hasarlı kan damarlarından hematom ve inflamatuar eksüda oluşur. Kırık kemiğin uç kısımlarında osteonekroz görülür.
Yumuşak doku hasarı ve trombosit degranülasyonu, tipik neden olan güçlü sitokinlerin salınmasına yol açar. inflamatuar reaksiyon yani vazodilatasyon ve hiperemi, polimorfonükleer nötrofillerin, makrofajların vb. göçü ve çoğalması. Hematomun içinde bir fibrin ve retiküler lif ağı oluşur ve kollajen lifleri de mevcuttur. Hematomun kademeli olarak değiştirilmesi gerçekleşir granülasyon dokusu. Bu ortamdaki osteoklastlar, parçaların uçlarındaki nekrotik kemiği uzaklaştırır.

Yumuşak bir nasır oluşumu
Zamanla ağrı ve şişlik azalır ve yumuşak bir nasır oluşur. Bu yaklaşık olarak parçaların artık serbestçe hareket edemediği zamana, yani kırıktan yaklaşık 2-3 hafta sonrasına karşılık gelir.
Yumuşak kallus aşaması, kallusun olgunlaşmasıyla karakterize edilir. Periosteum ve endosteumun kambiyal katmanlarındaki progenitör hücreler, osteoblastlara dönüşmeleri için uyarılır. Kırık aralığından uzakta, periost ve endosteum yüzeyinde intramembranöz apozisyonel kemik büyümesi başlar, bunun sonucunda kaba fibröz kemik dokusunun periosteal birleşmesi oluşur ve medüller kanal doldurulur. Daha sonra kılcal damarlar kallusa doğru büyür ve vaskülarizasyonu artırır. Kırık aralığına yaklaştıkça mezenkimal progenitör hücreler çoğalır ve kallus boyunca göç ederek fibroblastlara veya kondrositlere farklılaşır; bunların her biri karakteristik bir hücre dışı matris üretir ve yavaş yavaş hematomun yerini alır.

Sert bir nasır oluşumu
Kırığın uçları birbirine yumuşak bir nasır ile bağlandığında, sert nasır aşaması başlar ve bu, parçalar yeni kemikle sıkı bir şekilde sabitlenene kadar (3-4 ay) devam eder. İntramembranöz kemik oluşumu ilerledikçe kırık aralığındaki yumuşak doku enkondral ossifikasyona uğrar ve sert kalsifiye dokuya (kaba fibröz kemik) dönüşür. Kallus büyümesi, deformasyonun minimum olduğu kırık bölgesinin çevresinde başlar.
Bu kemiğin oluşumu merkeze yakın bölgelerdeki deformasyonları azaltır ve burada nasır da oluşur. Böylece sert kallus oluşumu periferden başlar ve giderek kırığın merkezine ve parçalar arası boşluğa doğru ilerler. Birincil kemik köprüsü medüller kanalın dışında veya içinde, gerçek korteksten uzakta oluşturulur. Daha sonra, enkondral ossifikasyon yoluyla, kırık aralığındaki yumuşak doku, sonunda orijinal korteksleri birbirine bağlayan kaba kemikle değiştirilir.

Tadilat
Kırığın kaba lifli kemik dokusuyla sıkı bir şekilde sabitlenmesinden sonra yeniden şekillenme aşaması başlar. Yüzeysel erozyon ve osteonal yeniden yapılanma yoluyla yavaş yavaş yerini lamel kemik alır. Bu süreç birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Medüller kanal da dahil olmak üzere kemik orijinal morfolojisine tamamen kavuşuncaya kadar devam eder.

Kortikal ve süngerimsi kemik arasındaki füzyon farklılıkları

Kortikal kemiğin ikincil füzyonundan farklı olarak süngerimsi kemiğin füzyonu, önemli bir dış kallus oluşmadan gerçekleşir.

Enflamasyon aşamasından sonra, trabeküler kemiğin büyük anjiyojenik potansiyeli ve ayrıca genellikle daha stabil olan metafiz kırıkları için kullanılan fiksasyonla açıklanabilen intramembranöz ossifikasyon nedeniyle kemik oluşumu gerçekleştirilir.

Nadiren önemli parçalar arası hareketlilik vakalarında, kırık boşluğu ara yumuşak dokuyla doldurulabilir, ancak genellikle bu, kısa süre sonra yerini kemikle değiştiren fibröz dokudur.

Dikkat! sitedeki bilgiler değil tıbbi teşhis veya bir eylem kılavuzu ve yalnızca bilgilendirme amaçlıdır.

Kırık bir kemiğin iyileşme zamanı geldiğinde vücudumuz genellikle ne yapacağını bilir. Ancak bazı durumlarda kırıklar çok yavaş iyileşir veya bir süre boyunca hiç iyileşme belirtisi göstermez. Ancak kırık sonrası kemiğin iyileşme süreci belirli önerilere uyularak hızlandırılabilir.

Kırık bir kemiğin iyileşme süreci

Aşama 1: iltihaplanma

Bir kemik kırıldığında vücut, kırıktaki yabancı maddeleri kandan uzaklaştırmak için kırık bölgesine beyaz kan hücreleri gönderir. Bu, yeni büyümeyi uyaran iltihaplanmaya neden olur kan hücreleri ve iyileşmenin ilk aşamasıdır.

Aşama 2: yumuşak nasır

Bir sonraki adım vücudunuzun kırık kemiği sağlamlaştırmak için kırığın etrafında bir nasır oluşturmasıdır. Bu nasır sadece lifli doku ve zamanla daha da sertleşiyor.

Aşama 3: sert nasır

Yavaş yavaş vücut, yumuşak nasırın yerini kemik parçalarını daha sıkı bir şekilde bağlayan sert nasırla değiştirir. Kırık bölgesinde bir tür yumru oluşturan bu sert nasır, röntgen kırıktan birkaç hafta sonra.

Aşama 4: yeniden yapılanma

Kemik onarım sürecinin son aşaması, vücudun kallusu yeni, daha kompakt kemikle değiştirdiği yeniden yapılanmadır. Yeniden yapılanma kemikleri güçlendirir ve kemik dokusundaki kan dolaşımını iyileştirir.

Bir kemik kırıldığında doktorlar, hasarlı dokuyu uygun ve hızlı bir şekilde onarmayı amaçlayan belirli eylemlerde bulunur:

Kemiği doğru pozisyona ayarlamak ve kırığı hareketsiz hale getirmek. Gerekirse, doktor yer değiştirmiş kemik parçalarını tekrar yerine yerleştirecek ve ardından alçı veya destek kullanılarak kemik hareketsiz hale getirilecektir.
Operasyon. Bazı durumlarda hastaların kemik parçalarını değiştirmek ve kırığı stabilize etmek için ameliyata ihtiyacı vardır. metal tabaklar, vidalar veya çiviler. Kırık iyileşme belirtileri göstermiyorsa ek basınç gereklidir. Bazen doktorlar bunu yapmayı tercih eder ek işlem. Exogen cihazının ortaya çıkmasıyla birlikte, yeniden ameliyat, kaynamayan kırıklarda bile kemik iyileşmesini hızlandırabilecek bir alternatife sahip oldu.
Kemik büyümesinin uyarılması. Kırığın iyileşmesine yardımcı olmak için, ultrason dalgalarını kullanarak vücudun doğal iyileşme süreçlerini uyaran ve kemik büyümesini harekete geçiren tek stimülatör olan Exogen cihazını kullanabilirsiniz.

Kırık sonrası rehabilitasyon. Bir kırık, dokuların düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için kemiğin uzun süreli sabitlenmesini içerir. Uzun süreli hareketsizliğin olumsuz bir etkisi eklem hareketliliğinin kaybı, başka bir deyişle - olabilir. Bunun nedenlerinden biri, yaralanan dokuların sabit bir pozisyonda onarılması ve bunun daha sonra eklemin tamamen bükülmesine izin vermemesidir.

Doktorlar alçıyı çıkardıktan veya ortezi sabitledikten sonra eklemin aktif olarak geliştirilmesini önermektedir. özel egzersizler veya eklemi bağımsız olarak büken ve yavaş yavaş geren cihazlar yumuşak kumaşlar. Eklem uzun süre (1-2 aydan fazla) sabit pozisyonda kalmışsa, mekanoterapi, mikro doku yırtıkları eşliğinde eklemin artan fleksiyonunu amaçlayan manuel veya donanım teknikleriyle desteklenir. Gelecekte mikro yırtıklara uğramış dokuların hareket yoluyla onarılması önemlidir.

Eklem hareketliliğinin geliştirilmesine ek olarak, özel egzersizler veya miyostimülasyon kullanılarak kas tonusunun yeniden sağlanması önemlidir.

Kırık sonrası kemik iyileşmesini ve vücudun iyileşmesini hızlandırmak isteyen hastalara öneriler:

Kemik iyileşmesini yavaşlatan sigara ve tütün ürünlerini tüketmekten kaçının
Diyetiniz dengeli olmalı ve protein, vitaminler ve mikro elementler gibi temel besinleri içermelidir. Bu, vücuda enerji verecek ve hasarlı kemikleri onaracak yapı malzemesi sağlayacaktır.
Yiyecekler, kemik dokusunun inşası için gerekli olan büyük miktarda kalsiyum içerir.
Bazı anti-inflamatuar ilaçlar kemik iyileşme sürecini engelleyebileceğinden, ağrı kesiciler yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde alınmalıdır.
Başarılı bir iyileşme için çok fazla dinlenmeniz gerekir, çünkü vücut iyileşme için çok fazla enerji harcar ve iyileşmesi gerekir.

Makale yalnızca hastalık ve tedavi ve rehabilitasyon taktikleri hakkında bilgi vermeyi amaçlamaktadır. Durumunuza uygun tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri konusunda mutlaka doktorunuza danışın.