Anemi. Nedenleri, türleri, belirtileri ve tedavisi

Anemi veya anemi Hemoglobinde bir azalma ve kandaki kırmızı kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri) sayısında bir azalma ile ilişkilidir.

Anemi ciddi hastalıkların veya iç organ fonksiyon bozukluklarının belirtisi olabilir. Çoğu zaman anemi özel fizyolojik koşullar altında gelişir: vücut büyümesi ( çocuklarda anemi) ve çocuk sahibi olmak ().

Belirtiler

Genel işaretler bu hastalık solgunluktur, hızlı yorulma, baş dönmesi, iştah kaybı. Ancak her anemi türünün kendine özgü semptomları vardır.

1. – Vücuttaki demirin tükenmesiyle ilişkili en yaygın anemi türü. İnsan vücudunda normal demir düzeyi yaklaşık 5 gramdır ve %80'i hemoglobinde bulunur. Normal bir diyetle (günde 2000 - 2500 kcal), vücuda 15 grama kadar demir girer, ancak günde 1 grama kadar demirin idrar, dışkı ve idrar yoluyla atıldığı dikkate alındığında yalnızca 2 gram emilir. Daha sonra.Demir eksikliği anemisişu şekilde belirlenebilir: tat alma duyusunun bozulması (tebeşir yemek) ve koku (benzin kokusu hoştur); dil iltihabı; dudakların soyulması; kırılgan tırnaklar; saç kaybı.
2. B12 eksikliği anemisiB12 vitamini eksikliği ile ilişkilidir. Tipik olarak, bu tür aneminin gelişimi, vitaminin gıdalardan yetersiz alınması veya vitaminin karaciğerde emiliminin bozulması ile ilişkilidir.B12 vitamini eksikliği anemisi, merkezi sinir sistemi hasarı ile karakterize edilir: bacaklarda duyu kaybı (zemini hissedememek), yürüme bozukluğu, ağrı duyarlılığında azalma, depresyon, dilde iltihaplanma ve dudaklarda çatlak, görme azalması.
3. Folat eksikliği anemisiFolik asit eksikliğinden kaynaklanır ve şu belirtilerle belirlenir: mide bulantısı, ses kısıklığı, dilde iltihaplanma ve dudaklarda çatlak, depresyon.
4. Anemi ile kronik hastalıklar kronik olarak ortaya çıkar inflamatuar süreçler iç organlar(akciğerler, böbrekler, karaciğer), demirin emilimini, demirin eritroblastlara işlenmesini bozar kemik iliği veya demir ihtiyacı artar.
5. Edinilmiş hemolitik anemikırmızı kan hücrelerinin aşırı kırılganlığı veya kırmızı kan hücreleri üreten organların fonksiyon artışıyla ve bunların parçalanmasına neden olmasıyla ilişkili olabilir. Bu durumda, kırmızı kan hücrelerinin yok edilme süreci, yenilenmelerine üstün gelir.
6. – kemik iliğinin kırmızı kan hücreleri, granülositler ve trombosit üretiminde azalmayla ilişkili bir hastalık. Kalıtsal (kemik iliği dokusunun konjenital defekti) veya edinilmiş olabilir. Bu anemi özel bir hastanede kemik iliği nakli kullanılarak tedavi edilir. 10 yaş altı çocuklarda aplastik konjenital anemi şikayetleri ile karakterizedir. baş ağrısı, halsizlik, sık soğuk algınlığı, karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinin büyümesi.
7. Posthemorajik anemiKan kaybı sonucu ortaya çıktığı ve bununla birlikte olduğu belirtilmektedir. Ciddi zayıflık Kulak çınlaması, nefes darlığı, çarpıntı, kalpte ağırlık, üşüme, bulanık görme, susuzluk (doku dehidrasyonu), bayılma ve şiddetli solgunluk, kan basıncında ve vücut ısısında azalma.

Risk faktörleri

Temelli anemi sınıflandırmalarıüçü ayırt edilebilir a faktörü Hastalığın gelişimini etkileyenler:

• Akut kan kaybı (posthemorajik anemi).
• Kırmızı kan hücrelerinin üretiminde bozulma (demir eksikliği, aplastik anemi ve kronik hastalıklara bağlı anemi).

Demir eksikliği anemisi neden olabilir:

• diyetle düşük demir alımı;
• hastalık nedeniyle demir emiliminin bozulması gastrointestinal sistem;
• kronik kan kaybı (diş eti kanaması, mide kanaması, rahim kanaması);
• demir ihtiyacının artması (çocuklarda anemi, hamilelik).

Gelişime doğru 12'DE eksiklik anemisi yol açar:

Folat eksikliği anemisi kışkırttı:

• yetersiz beslenme alımı (diyet az miktarda yeşil meyve ve sebze, süt ürünleri içerir);
• bağırsak hastalıklarında folik asitin yetersiz emilimi;
• resepsiyon ilaçlar(barbitüratlar, antikonvülsanlar), oral kontraseptifler;
• folik asit ihtiyacının artması (hamilelik, emzirme, kanser);
• zayıf kuru yiyecek.

Aplastik edinilmiş anemi neden dış ve iç faktörler. İLE dış faktörler ilgili olmak:

• ilaçlar (sülfonamidler, antibiyotikler - kloramfenikol, streptomisin; antiinflamatuar ilaçlar - analgin; sitostatikler; anti-tüberküloz ilaçları);
• cıva buharları, petrol, gaz, radyasyona maruz kalma;

İç faktörler katmak:

• Endokrin bozulması ve bağışıklık sistemi;
• yumurtalıkların kistik dejenerasyonu, tiroid bezlerinin hipofonksiyonu;
• akut enfeksiyonlar (grip, boğaz ağrısı, mononükleoz);
• hepatit C virüsleri, Epstein-Barr, sitomegalovirüs - hematopoietik hücrelerde kusurlara neden olur.

Kronik hastalıklarda anemi aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:

• hemoglobinde azalmaya yol açan akciğerlerin, böbreklerin ve diğer organların cerahatli hastalıkları, ancak transferrin seviyesi normaldir;
• yaşlılıkta üriner sistem hastalıkları, enfektif endokardit, süpüratif süreçler karın boşluğu;
• kronik obstrüktif akciğer hastalıkları - KOAH (bronşiyal astım, obstrüktif bronşit);
• diğer akut viral ve bakteriyel hastalıklar; - kronik böbrek yetmezliği;
• hastalıklar bağ dokusu, gastrointestinal ülserler;
• karaciğer sirozu ve malign oluşumlar.

Nedenler

Anemi nedenleri oldukça çeşitlidir. Başlıcaları şunları içerir:

1. vücuttaki hormonal değişiklikler;
2. yeme bozuklukları;
3. ergenlik yılları;
4. menopoz;
5. hastalıklar sindirim sistemi ve diğer iç organlar;
6. ameliyat sonrası dönem;
7. yaralanmalar ve kan kaybı.

Anemi nedenleri aynı zamanda hastalığın türüne de bağlıdır. Bu yüzden demir eksikliği anemisi yiyeceklerden ve oruçtan yetersiz demir alımıyla ilişkilidir. Demir eksikliği anemisinin bir diğer nedeni de çeşitli kanamalardır (yaralanmalardan sonra, iç). vücutta B12 vitamini eksikliği veya emilimindeki sorunlar nedeniyle gelişir. Bu tür hastalıklara eksiklik anemisi denir.

Ayırmak anemi grupları biçim:

• hemolitik anemi- kırmızı kan hücrelerinin hızlı parçalanmasının eşlik ettiği bir durum. Kalıtsal ve dış faktörlerden (zehirler, fiziksel etkiler, antikor oluşumu) kaynaklanırlar;
• aplastik anemiI - kemik iliğinde bozulmuş hematopoietik fonksiyonlarla ilişkili koşullar, zayıf hücre bölünmesi;
• kanama sonrası anemi- demir kaybının 500 mg veya daha fazla olduğu ciddi kan kaybı sonucu ortaya çıkar.

Teşhis

Anemi tanısı doktorun muayeneyi önerdiği semptomların listesine bağlıdır.

Eğer şüpheleniyorsan demir eksikliği anemisi kan testinde belirlendi:

• serum demiri, ferritin ve doymuş transferrin düzeyi;
• toplam demir bağlama kapasitesi ve transferrin doymamışlığı.

Eğer şüpheleniyorsan B12 eksikliği anemisi Kandaki B12 vitamini düzeyinin değerlendirilmesi, bazen de kemik iliği aspirasyon biyopsisi yapılması gerekir.

Eğer şüpheleniyorsan folat eksikliği anemisi Kandaki folik asit düzeyini belirlemek için bir analiz yapılır.

Şu tarihte: Kronik hastalığa eşlik eden anemi kansızlığa neden olan hastalığın teşhisi konur; ayrıca demir için bir kan testi.

Şu tarihte: hemolitik anemi edinilen teşhis birkaç aşamada gerçekleştirilir:

• tam kan sayımı, kırmızı kan hücresi testi;
• biyokimyasal kan testi, bilirubin seviyesinin belirlenmesi;
• Karaciğer ve dalağın ultrasonu;
• İdrar analizi.

İkinci aşamada kansızlığın nedenini bulmak için özel testler yapılır.

Şu tarihte: aplastik anemi kemik iliği aspirasyon biyopsisi (sitolojik inceleme), histolojik inceleme, kemik iliği dokusunun ve kanın sitogenetik incelemesi yapılır.

Şu tarihte: hafif anemi hemoglobin düzeyi 90 g/l'nin üzerindedir. Şu tarihte: ortalama- hemoglobin 90-70 g/l arasında değişir. Şiddetli form Anemi, hemoglobin düzeylerinin 70 g/l'nin altına düşmesini içerir.

Tedavi

1. Anemi tedavisikesinlikle doktor gözetiminde ve aneminin nedenlerini değerlendirmek için ayrıntılı bir kan testi yapıldıktan sonra yapılmalıdır.Anemi tanısıkırmızı kan hücrelerinin sayısında azalmaya neden olan faktörün belirlenmesidir.
2. Demir eksikliği anemisiKan testlerinde hematokrit, hemoglobin ve ferritin düzeyi sürekli izlenerek demir takviyesi alınarak tedavi edilir. Demir takviyeleri kesinlikle tavsiye edildiği gibi alınmalı ve aşırı dozlardan kaçınılmalıdır. Demir eksikliğinden kaynaklanan anemi için diyet şunları içermelidir: et, fındık, deniz ürünleri, yumurta, tam tahıl ürünleri.
3. B12 vitamini eksikliği anemisiB12 vitamininin yetersiz alımından kaynaklanabilir. Daha sonra doktor yüksek dozda vitamin ve hatta enjeksiyonlar reçete eder. B12 vitamini eksikliği anemisi için karaciğer, böbrek, balık, yumurta ve deniz ürünlerinin tüketilmesi tavsiye edilir. Bu aneminin bir türü folik asit eksikliğini içerir; taze sebze ve meyveler, tahıllar, deniz ürünleri ve süt ürünlerinin diyete dahil edilmesiyle karşılanır.
4. Aaplastik anemiKemik iliği bozukluklarıyla ilişkili olanların tedavisi zordur. Hastalar sıklıkla kan nakline ve kemik iliği nakline ihtiyaç duyar.
5. Hemolitik anemiKırmızı kan hücrelerinin yıkımı ile ilişkili, kan hücrelerini etkileyen faktörlere bağlıdır. Bazen bir tümörü, damar kusurlarını ortadan kaldırmak veya yerine yenisini koymak gerekebilir. kalp kapakçığı. Hastalara kan nakli ve damar içi ilaçlar verilir. Kırmızı kan hücrelerine karşı otoimmün reaksiyonlar için steroidler reçete edilir. Son çare olarak dalağın çıkarılmasıdır.

Çoğunlukla pürülan inflamatuar süreçlerde, protozoal enfeksiyonlarda ve HIV enfeksiyonunda bulunurlar. 1 aydan uzun süren herhangi bir kronik enfeksiyonda hemoglobinin 110-90 g/l'ye düştüğü tespit edilmiştir.

Aneminin nedeninde çeşitli faktörler rol oynar:

1. Retiküloendotelyal hücrelerden kemik iliği eritroblastlarına demir transferinin bloke edilmesi;
2. Demir içeren enzimlerin sentezi için demir tüketiminde artış ve buna bağlı olarak hemoglobin sentezi için kullanılan demir miktarında azalma;
3. Retiküloendotelyal sistem hücrelerinin artan aktivitesine bağlı olarak eritrositlerin ömrünün kısaltılması;
4. Kronik inflamasyon sırasında anemiye yanıt olarak eritropoietin salınımının bozulması ve bunun sonucunda eritropoezde azalma;
5. Ateş sırasında demir emiliminin azalması.

Kronik inflamasyonun süresine bağlı olarak normokromik normositik anemi, daha az sıklıkla hipokromik normositik anemi ve hastalık çok eskiyse hipokromik mikrositik anemi tespit edilir. Aneminin morfolojik belirtileri spesifik değildir. Kan yaymasında anizositoz tespit edilir. Biyokimyasal olarak bir azalma tespit edin serum demiri ve kemik iliği ve retiküloendotelyal sistemde normal veya yüksek demir içeriğine sahip serumun demir bağlama kapasitesi. İÇİNDE ayırıcı tanı ferritin seviyesi gerçek demir eksikliği anemisine karşı yardımcı olur: sekonder hipokromik anemide ferritin seviyesi normal veya yüksektir (ferritin inflamasyonun akut fazının bir proteinidir), gerçek demir eksikliğinde ferritin seviyesi düşüktür.

Tedavi altta yatan hastalığın durdurulmasını amaçlamaktadır. Hastalara demir takviyesi verilir düşük seviye serum demiri. Tedavide vitaminler (özellikle B grubu) kullanılır. Eritropoetin düzeyi düşük olan AIDS hastalarında yüksek dozlarda uygulanması anemiyi düzeltebilir.

Akut enfeksiyonlar, özellikle viral olanlar, seçici geçici eritroblastopeniye veya geçici kemik iliği aplazisine neden olabilir. Parvovirüs B19, hemolitik anemili hastalarda üretken krizlerin nedenidir.

Sistemik bağ dokusu hastalıklarında anemi

Literatüre göre sistemik lupus eritematozuslu hastaların yaklaşık %40'ında anemi görülmektedir ve romatizmal eklem iltihabı. Aneminin ana nedeninin, eritropoietin salgısının bozulması nedeniyle kemik iliğinin yetersiz telafi edici yanıtı olduğu düşünülmektedir. Aneminin ek faktörleri arasında, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alırken bağırsaklarda sürekli gizli kanamanın neden olduğu demir eksikliğinin gelişmesi ve folat rezervlerinin tükenmesi (hücre çoğalması nedeniyle folik asit ihtiyacı artar) yer alır. Sistemik lupus eritematozus hastalarında ayrıca otoimmün hemolitik anemi ve anemi de bulunabilir. böbrek yetmezliği.

Anemi çoğunlukla normokromik normositik, bazen hipokromik mikrositiktir. Hemoglobin konsantrasyonu ile ESR arasında bir korelasyon vardır; ESR ne kadar yüksek olursa, hemoglobin düzeyi o kadar düşük olur. Serum demir düzeyleri düşüktür ve demir bağlama kapasitesi de düşüktür.

Demir takviyeleri ile tedavi aktif faz Genellikle önceden demir eksikliği bulunan 3 yaşın altındaki çocuklarda, ayrıca serum demir düzeyi son derece düşük olan ve transferrin demirle doygunluğu düşük olan hastalarda etkili olabilir. Patogenetik tedavinin etkisi altında hastalık aktivitesinde bir azalma, serum demir içeriğinde hızlı bir artışa ve demirin kemik iliğine taşınmasında bir artışa yol açar. Hastalara eritropoietin tedavisi reçete edilebilir, ancak hastalar yüksek dozlarda ve hatta yüksek dozlarda eritropoietine ihtiyaç duyarlar. değişen dereceler cevap. Hastanın plazmasında dolaşan bazal eritropoietin seviyesi ne kadar yüksek olursa eritropoietin tedavisinin o kadar az etkili olduğu tespit edilmiştir.

Hastalarda sekonder otoimmün hemolitik anemi sistemik hastalıklar Bağ dokusu genellikle altta yatan hastalığın tedavisiyle rahatlar. Tedavinin ilk aşaması kortikosteroid tedavisi ve gerekiyorsa splenektomidir. Hemoliz belirtilen tedavi yöntemlerine dirençliyse, sitostatikler (siklofosfamid, azatiyoprin), siklosporin A ve yüksek dozda immünoglobulin intravenöz uygulama. İçin Hızlı düşüş antikor titresi, plazmaferez kullanılabilir.

Karaciğer hastalıklarında anemi

Portal hipertansiyon sendromlu hastalarda karaciğer sirozunda, aneminin gelişmesi, yemek borusu ve midenin varisli damarlarından periyodik kan kaybı ve hipersplenizm nedeniyle demir eksikliğinden kaynaklanır. Siroza, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla birlikte "spur hücreli anemi" eşlik edebilir. Hipoproteinemi, plazma hacmindeki artışa bağlı olarak anemiyi kötüleştirir.

Wilson-Konovalov hastalığında kırmızı kan hücrelerinde bakır birikmesi nedeniyle kronik hemolitik anemi mümkündür.

Şu tarihte: viral hepatit Aplastik anemi gelişebilir.

Bazı hastalarda folik asit eksikliği olabilir. Ciddi karaciğer hastalıklarında B 12 vitamini seviyesi patolojik olarak yükselir, çünkü vitamin hepatositlerden "ayrılır".

Aneminin tedavisi semptomatiktir ve gelişiminin ana mekanizmasına bağlıdır - demir, folat vb. eksikliğinin giderilmesi; cerrahi tedavi Portal hipertansiyon sendromu ile.

Endokrin patolojisine bağlı anemi

Anemi sıklıkla hipotiroidizm (konjenital veya edinsel) ile teşhis edilir ve eritropoietin üretimindeki azalmadan kaynaklanır. Daha sıklıkla, normokromik normositik anemi, hipotiroidizm sırasında demir emiliminin bozulmasından kaynaklanan demir eksikliği nedeniyle hipokromik olabilir veya B12 vitamini eksikliğinden dolayı sadece tiroid hücrelerine değil aynı zamanda antikorların zararlı etkisinin bir sonucu olarak gelişen hiperkromik makrositik anemiye de neden olabilir. ayrıca midenin paryetal hücreleri de B12 vitamini eksikliğine yol açar. Değiştirme tedavisi tiroksin hematolojik parametrelerin iyileşmesine ve kademeli olarak normalleşmesine yol açar; endikasyonlara göre demir takviyeleri ve B 12 vitamini reçete edilir

Tirotoksikoz ile anemi gelişimi mümkündür, kronik başarısızlık adrenal korteks, hipopitüitarizm.

Kronik böbrek yetmezliğinde anemi

Kronik böbrek yetmezliği (CRF), nefronların primer veya ikincil hastalık böbrek

İşleyen nefron kütlesinin kaybıyla birlikte, eritropoietin üretiminde azalma da dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunda ilerleyici bir kayıp meydana gelir. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda anemi gelişimi esas olarak eritropoietin sentezindeki azalmaya bağlıdır. Böbreklerin eritropoietin üretme yeteneğindeki bir azalmanın genellikle azoteminin ortaya çıkmasıyla aynı zamana denk geldiği tespit edilmiştir: 0.18-0.45 mmol/l kreatinin seviyesinde anemi gelişir ve şiddeti azoteminin ciddiyeti ile ilişkilidir. Böbrek yetmezliğinin ilerlemesiyle birlikte, kronik böbrekte aneminin patogenezini karmaşıklaştıran ve kişiselleştiren üremi komplikasyonları ve hemodiyaliz programı eklenir (kan kaybı, hemoliz, demir, kalsiyum, fosfor dengesizliği, üremik toksinlerin etkisi vb.). başarısızlığa uğrar ve ciddiyetini artırır.

Anemi genellikle normokromik normositiktir; hemoglobin düzeyi 50-80 g/l'ye düşürülebilir; demir eksikliği oluştuğunda - hipokromik mikrositik.

Tedavi, hemodiyaliz ihtiyacı olmayan hastalara anemi varlığında reçete edilen rekombinant insan eritropoietal (epokrin, recormon) ile gerçekleştirilir. geç aşamalar kronik böbrek yetmezliği. Gerekirse demir takviyeleri, folik asit, askorbik asit, B vitaminleri (B 1, B 6, B 12), anabolik steroid. Kan transfüzyonları esas olarak ilerleyici şiddetli aneminin (hemoglobin seviyesinin 60 g/l'nin altına düşmesi), örneğin masif kanamanın acil olarak düzeltilmesi için gerçekleştirilir. Kan transfüzyonunun etkisi yalnızca geçicidir; gelecekte konservatif tedavi gereklidir.

Anemi veya anemi, kırmızı kan hücrelerindeki (eritrositler) düşük hemoglobin içeriğinin neden olduğu, oksijenin organlara ve dokulara taşınmasını yavaşlatan bir grup hastalıktır. Her yaştan ve cinsiyetten insanlar, çoğunlukla kadınlar, özellikle de hamile ve emziren anneler bundan muzdariptir.

Aneminin sınıflandırılması bir kaynaktan diğerine farklılık gösterebilir. büyük miktar Bu hastalığın çeşitleri.

Aneminin hastalığın nedenine göre sınıflandırılması

Kan kaybından kaynaklanan anemi, İki tip var.

Akut posthemorajik anemi- kayıp sonucu hastalık geliştiğinde büyük miktar kısa bir süreliğine kan Bu durum yaralanma sonrasında ortaya çıkabilir. cerrahi müdahale, emek faaliyeti.

Kronik posthemorajik anemi- Sık, uzun süreli kanama nedeniyle oluşur ancak kişi az miktarda kan kaybeder. Bu durum gastrointestinal sistemin bazı hastalıklarında mümkündür (örneğin, ülser karın).

Şu tarihte: kırmızı kan hücresi üretiminin bozulması tahsis etmek aşağıdaki türler anemi.

Demir eksikliği anemisi- insan kanındaki yetersiz demir içeriğinden kaynaklanır. Anemiler arasında yaygınlık açısından ilk sırada yer alır (tüm vakaların yaklaşık %80'i). Anemide sık görülen semptomlara (zayıflık, baş dönmesi, yorgunluk ve soluk cilt) ek olarak, kırılgan tırnaklar, artan uyarılabilirlik ve kuru cilt gibi spesifik semptomlar da not edilir.

Bu hastalık sonucunda sadece kırmızı kan hücrelerinin değil aynı zamanda trombosit ve granülositlerin üretiminde de azalma meydana gelir. Oldukça nadirdir, ancak hastalık şiddetlidir ve ölümcül olabilir. Gençler daha sık hastalanıyor; hem erkekler hem de kadınlar aynı oranda.

Hipoplastik anemi- Bu aneminin çok yönlü bir sınıflandırması vardır; hastalık kalıtsal ve edinilmiş olabilir. Hastalık, kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunda bir azalma ile karakterize edilir ve bunun sonucunda kemik iliği oluşur. minimum miktar Kırmızı kan hücreleri

Megaloblastik anemi kırmızı kan hücresi öncüllerinin anormal büyümesi ve gelişmesinin meydana geldiği bir anemi türüdür. Bunun birkaç nedeni olabilir, ancak çoğu zaman B12 vitamini ve folik asit eksikliğidir. Hariç karmaşık tedavi Mevcut önleme yöntemleri, uygun besleyici beslenme (mümkün olduğunca çok sayıda yeşil sebze ve baklagil), kahvenin diyetten çıkarılması ve alkollü içeceklerden kaçınılması olacaktır.

Sideroblastik anemi- vücuttaki demir miktarı normal olduğunda, ancak mikro elementin tamamen işlenmediği koşullar altında ortaya çıkar. Katkıda bulunan faktörler arasında genetik yatkınlığın yanı sıra bazı ilaçlar ve alkol bağımlılığı da bulunabilir.

Kronik hastalıklara bağlı anemi- bu tür hastalıklar mevcut olanlarla birlikte gelişir kronik hastalıkörneğin karaciğer, böbrek, akciğer hastalığı olanlarda. Sıklıkla bu tip Anemi birçok bulaşıcı hastalığa eşlik eder.

Hemolitik anemi Kırmızı kan hücrelerinin patolojik tahribatından ve yaşam beklentisindeki azalmadan kaynaklanır. Hemolitik anemi türleri için sınıflandırma farklı olabilir. Kalıtsal ve edinilmiş olarak ayrılırlar. Edinilmiş hastalıklar arasında en yaygın olanı otoimmün hemolitik anemi. Vücudun kendi kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretmeye başlaması nedeniyle oluşur. Bu hastalık akut ve kronik olarak ortaya çıkar.

Aneminin renk indeksine göre sınıflandırılması

Bu hastalığın renk göstergesine göre gruplara ayrıldığı başka bir anemi türü sınıflandırması daha vardır (kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile ne kadar doymuş olduğunu gösterir, normalde 0.85-1.15).

• Hipokromik anemi(renk indeksi 0,85'ten az). Bu tür rahatsızlıklar arasında demir eksikliği anemisi ve talasemi;
• (renk indeksi 0.85-1.15), aplastik anemi, kemik iliği dışı tümörler, posthemorajik anemi ve ayrıca kemik iliğinin neoplastik hastalıklarını içerir;
• Hiperkromik anemi(renk indeksi 1,1'den büyük). Bu grup folat eksikliği anemisini, hemolitik anemiyi ve B12 vitamini eksikliğiyle birlikte anemiyi içerir.

giriiş

1.1. NK Rosinnovatsii LLC'nin (bundan sonra NK Rosinnovatsii LLC veya Operatör olarak anılacaktır) faaliyet hedeflerine ulaşmanın en önemli koşulu, diğer şeylerin yanı sıra kişisel bilgileri de içeren bilgilerin gerekli ve yeterli düzeyde bilgi güvenliğini sağlamaktır. veri.

1.2. İşleme Politikası kişisel veri NK Rosinnovatsii LLC'de, NK Rosinnovatsii LLC'de kişisel verilerin toplanması, saklanması, aktarılması ve diğer türlerde işlenmesine ilişkin prosedürün yanı sıra kişisel verilerin korunmasına yönelik uygulanan gereklilikler hakkında bilgiler belirlenir.

NK Rosinnovatsii LLC aşağıdaki kişilerin kişisel verilerini işler:

- NK Rosinnovatsii LLC web sitesinin kullanıcıları;

- medeni sözleşmelerin imzalandığı kuruluşlar;

-NK Rosinnovatsii LLC'nin çalışanları olan NK Rosinnovatsii LLC'nin boş pozisyonlarını doldurmak için adaylar.

1.3. Kişisel verilerin sahibi, kişisel verilerini sağlamaya karar verir ve bunların serbestçe, kendi özgür iradesiyle ve kendi çıkarları doğrultusunda işlenmesine izin verir.

1.4. Politika buna uygun olarak geliştirildi Mevcut mevzuat RF. Operatörün kişisel veri işleme politikası, diğerlerinin yanı sıra, aşağıdaki düzenleyici yasal düzenlemelere uygun olarak belirlenir:

Rusya Federasyonu Anayasası;

Bölüm 14 (85-90 ayetler) İş Kanunu RF;

Rusya Federasyonu Vergi Kanunu;

21 Kasım 2011 tarihli 323-FZ sayılı Federal Kanun “Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında Rusya Federasyonu»;

1 Nisan 1996 tarihli ve 27-FZ sayılı Federal Kanun “Zorunlu emeklilik sigortası sistemine bireysel (kişiselleştirilmiş) kayıt hakkında”;

6 Mart 1997 tarih ve 188 sayılı Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanı Kararı “Gizli Bilgiler Listesinin Onaylanması Hakkında”;

Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 15 Eylül 2008 tarih ve 687 sayılı Kararı “Otomasyon araçları kullanılmadan gerçekleştirilen kişisel verilerin işlenmesinin özelliklerine ilişkin Yönetmeliğin onaylanması hakkında”;

Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 6 Temmuz 2008 tarih ve 512 sayılı Kararı “Biyometrik kişisel verilerin somut ortamına ilişkin gerekliliklerin ve bu tür verilerin kişisel veri bilgi sistemleri dışında saklanmasına yönelik teknolojilerin onaylanması hakkında”;

Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 1 Kasım 2012 tarih ve 1119 sayılı Kararı “Kişisel verilerin bilgi sistemlerinde işlenmesi sırasında kişisel verilerin korunmasına ilişkin gerekliliklerin onaylanması hakkında”;

Rusya FSTEC No. 55, Rusya FSB No. 86, Rusya Bilgi ve İletişim Bakanlığı No. 20'nin 13 Şubat 2008 tarih ve “Kişisel veri bilgi sistemlerini sınıflandırma prosedürünün onaylanması üzerine” emri;

Roskomnadzor'un 5 Eylül 2013 tarih ve 996 sayılı Emri "Kişisel verilerin anonimleştirilmesine ilişkin gerekliliklerin ve yöntemlerin onaylanması hakkında."

Kişisel verilerin işlenmesine ilişkin ilkeler

2.1. Kişilerin kişisel verileri işlenirken aşağıdaki ilkeler uygulanır:

Kişisel verilerin alınması, işlenmesi, saklanması ve diğer eylemlerin yasallığına uygunluk;

Kişisel verilerin yalnızca hizmet sözleşmesi kapsamındaki yükümlülüklerin yerine getirilmesi amacıyla işlenmesi;

Yalnızca belirtilen işleme amaçlarına ulaşmak için asgari düzeyde gerekli olan kişisel verilerin toplanması;

Kişisel verilerin işlenmesi ve saklanması sırasında güvenliğinin sağlanmasına yönelik önlemlerin uygulanması;

Kişisel veri sahibinin kişisel verilerine erişme haklarına uygunluk.

2.2. Kişisel verilerin Operatör tarafından işlenmesi, dürüstlük hakkının korunması da dahil olmak üzere, kişisel veri sahiplerinin hak ve özgürlüklerinin korunmasını sağlama ihtiyacı dikkate alınarak gerçekleştirilir. mahremiyet, kişisel ve aile sırları, dayalı aşağıdaki ilkeler:

kişisel verilerin işlenmesi yasal ve adil bir şekilde gerçekleştirilir;

kişisel verilerin işlenmesinin belirli, önceden tanımlanmış ve meşru amaçların gerçekleştirilmesiyle sınırlı olması;

Kişisel verilerin toplanma amaçlarıyla bağdaşmayan şekilde işlenmesine izin verilmez;

Birbiriyle bağdaşmayan amaçlarla işlenen kişisel verileri içeren veri tabanlarının birleştirilmesine izin verilmez;

Yalnızca işlenme amaçlarına uygun olan kişisel veriler işleme tabi tutulur;

Kişisel verilerin işlenmesinde kişisel verilerin doğruluğu, yeterliliği ve gerekli durumlar ve kişisel verilerin işlenme amaçlarıyla ilgisi. İşletmeci, eksik veya yanlış kişisel verilerin silinmesi veya açıklığa kavuşturulması için gerekli önlemleri alır veya bunların benimsenmesini sağlar;

kişisel verilerin saklanması, kişisel verilerin saklanma süresi federal yasa, kişisel verilerin konusunun taraf, lehdar veya garantör olduğu bir anlaşma tarafından belirlenmedikçe, kişisel verilerin işlenmesi amaçlarının gerektirdiğinden daha uzun süre gerçekleştirilmez;

işlenen kişisel veriler, federal yasa tarafından aksi belirtilmedikçe, işleme hedeflerine ulaşıldığında veya bu hedeflere ulaşma ihtiyacının ortadan kalkması durumunda imha edilir veya anonim hale getirilir.

Kişisel verilere erişim sağlayan operatör, federal yasalar tarafından aksi belirtilmedikçe, kişisel verilerin konusunun izni olmadan üçüncü taraflara ifşa etmemek veya kişisel verileri dağıtmamakla yükümlüdür.

Kişisel verilerin bileşimi

3.1. Kişisel veriyi oluşturan bilgi, doğrudan veya dolaylı olarak belirlenen veya belirlenen kişisel veriye ilişkin her türlü bilgidir. bir bireye(kişisel verilerin konusuna).

3.2. Operatör tarafından işlenen tüm kişisel veriler, Rusya Federasyonu mevzuatına uygun olarak gizli ve sıkı bir şekilde korunan bilgilerdir.

3.3. Operatör tarafından yalnızca müşteriden geri bildirim almak için kullanılan kişisel verilerle ilgili bilgiler, kişisel verilerin konusunun telefon numarasının yanı sıra kişisel verilerin konusunun Adıdır.

Bu kişisel veri bileşimi, yalnızca Operatörün web sitesinin ve hizmetlerinin kişisel verilerin konusu (web sitesi kullanıcısı) tarafından kullanımıyla ilgili olarak tanımlanır.

3.4. Operatör tarafından, kişisel verilerin konusunun taraf olduğu hizmetlerin sağlanmasına ilişkin bir sözleşmenin imzalanmasıyla bağlantılı olarak, kişisel verileri dağıtmadan, üçüncü taraflara sağlamadan, yalnızca belirtilen sözleşme ve kişisel verilerin konusu ile bir sözleşme yapılması:

Doğum tarihi;

Telefon numarası;

Sağlık durumu;

Pasaport verileri (belge türü, serisi, numarası, veren kuruluş, kayıt adresi)

3.5. İşletmeci tarafından vatandaşların İşletmecide istihdamı ile bağlantılı olarak kullanılan kişisel verilere ilişkin bilgiler, İşletmeci çalışanlarının personel kayıtlarının yönetimi, tutulması muhasebe ve raporlama:

Ad, soyadı ve soyadı (varsa);

Eğitim ve iş deneyimine ilişkin belge.

Kişisel verilerin işlenme amaçları

4.1 Kişisel veriler, 27 Haziran 2006 tarih ve 152-FZ sayılı Federal Kanunun 22. maddesinde, Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 22. maddesinde belirtilen ve diğer hükümlerin sağlanmasıyla, sözleşmeye dayalı ilişkileri resmileştirmek amacıyla Operatör tarafından işlenir. malların, hizmetlerin satın alınması, Operatörün web sitesinin hizmetlerinin kullanımına ilişkin kişisel veri konularına yönelik danışmanlık, hizmetler dahil; İşletmecinin hizmetlerini ve/veya mallarını tanıtmak, İşletmecinin müşterileriyle iletişim araçlarını kullanarak ve ayrıca Sanatta belirtilen gerekçelerle doğrudan temas kurmak. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 85-90'ı, vatandaşların Operatörde istihdam edilmesi, personel kayıtlarının tutulması, muhasebe ve raporlama amacıyla.

4.2. Operatör olarak görevlerini doğru bir şekilde yerine getirebilmek için, Operatör aşağıdaki kişisel verileri toplar, işler, saklar ve yok eder:

Deneğin telefon numarası; Özne ismi*

(web sitesinin ve Operatörün web sitesinin hizmetlerinin kullanımına ilişkin);

Ad, soyadı ve soyadı (varsa);

Doğum tarihi;

Telefon numarası;

Sağlık durumu

Pasaport verileri (belge türü, serisi, numarası, veren kuruluş, kayıt adresi)*

(sözleşmeye dayalı ilişkilerin resmileştirilmesi açısından);

Ad, soyadı ve soyadı (varsa);

Pasaport verileri (belge türü, serisi, numarası, veren kuruluş, kayıt adresi);

Eğitim, iş tecrübesine ilişkin belge*

(tasarım açısından çalışma ilişkileri Operatörün çalışanları, personel kayıtlarının yönetimi)

4.3. Yukarıdaki madde 3.3'te belirtilen kişisel veriler, kişisel veri sahibi tarafından İnternet Operatörünün web sitesinde özel bir geri bildirim penceresinde girilir. Kişisel verilerin girilmesi: telefon numarası, isim - Operatörün telefon numarası Operatörün web sitesinde listelendiğinden ve sınırsız sayıda kişi tarafından erişilebildiğinden, Operatörle iletişim için zorunlu koşullar değildir. Site ziyaretçisinden gelen geri bildirimler, site ziyaretçisinin isteği doğrultusunda kullanılmaktadır. Geribildirim formunu doldururken, site ziyaretçisinin kişisel verileri Operatör tarafından yalnızca yukarıda belirtilen amaçlar doğrultusunda Operatör ile ziyaretçi arasındaki telefon iletişimi için kullanılır. Belirtilen kişisel veriler gizlidir, üçüncü kişilere devredilemez ve saklanmaya tabidir.

Kişisel veriler, geri bildirim hizmetine kaydolurken Operatörün web sitesini kullanırken, yalnızca kişisel verilerin konusunun şu adresteki talebi üzerine kişisel verilerin konusu tarafından aktarılır: https://site, kişisel verilerin işlenmesine ilişkin onayın onaylanması üzerine .

Madde 3.3 kapsamında sunulmuştur. Sitenin kullanıcısı tarafından kişisel veriler (isim, telefon numarası), Operatör için kimliğinin belirlenmesi, kullanıcının kimliğinin belirlenmesi amacıyla değildir, yalnızca sitenin kullanıcısı ile telefon bağlantısı kurmak için kullanılır. alan.

Yukarıda madde 3.4'te belirtilen kişisel veriler, kişisel verilerin sahibi tarafından, kendi beyanını verirken ve onaylarken sağlanır. Yazılı onay sözleşmeye dayalı ilişkilerin sonuçlandırılması, sözleşme kapsamında hizmetlerin sağlanması, yalnızca kişisel verilerin konusu ile sözleşmenin yürütülmesi amacıyla kişisel verilerin toplanması ve işlenmesi. Kişisel verilerin toplanması, işlenmesi, saklanması ve imhası, Operatör tarafından 27 Temmuz 2006 tarihli ve 152-FZ sayılı “Kişisel Verilere İlişkin” Federal Kanun, Rusya Federasyonu Medeni Kanunu, Federal Kanun uyarınca gerçekleştirilir. 21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı “Sağlığın Korunmasının Temelleri Hakkında” Rusya Federasyonu vatandaşları."

Yukarıdaki madde 3.5'te belirtilen kişisel veriler, kişisel verilerin toplanması ve işlenmesine ilişkin onayın yazılı olarak onaylanmasının ardından, operatörün personel çalışanı olan Operatörde istihdam edilmesi üzerine kişisel verilerin konusu tarafından sağlanır. Kişisel verilerin elde edilmesi, Rusya Federasyonu'nun yürürlükteki mevzuatında açıkça öngörülen durumlar haricinde, öncelikle yazılı rızası alınarak vatandaş veya çalışanın kendisi tarafından iletilerek gerçekleştirilir. Kişisel verilerin toplanması, işlenmesi, saklanması ve imhası, Operatör tarafından 27 Temmuz 2006 tarihli ve 152-FZ sayılı “Kişisel Verilere İlişkin” Federal Kanun, Rusya Federasyonu Vergi Kanunu, Federal Federal Kanun uyarınca gerçekleştirilir. 04/01/1996 Sayılı 27-FZ sayılı Kanun “Zorunlu Emeklilik Sigortası Sistemine Bireysel (Kişiselleştirilmiş) Kayıt Hakkında”, Mad. Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 85-90'ı.

4.4. Operatör, aşağıdakiler hariç, kişisel verilere ilişkin bilgileri toplar, işler, saklar ve aktarır:

Irk, uyruk, siyasi görüş, dini veya felsefi inanç, sağlık durumu, özel hayata ilişkin özel nitelikli kişisel verilerin işlenmesi (sözleşmeye dayalı ilişkiler kurulurken sağlık durumuna ilişkin 3.4 maddesi hariç);

Bir kişinin fizyolojik özelliklerini karakterize eden ve kimliğinin belirlenebilmesini sağlayan bilgilerin işlenmesi (biyometrik kişisel veriler);

Kişisel veri sahiplerinin haklarının yeterli şekilde korunmasını sağlamayan yabancı devletlerin topraklarına kişisel verilerin sınır ötesi aktarımı;

Kamuya açık kişisel veri kaynaklarının oluşturulması (dizinler, adres defterleri dahil).

Kişisel verilerin toplanması, işlenmesi, saklanması, imhası

5.1. Operatör, kişisel verileri toplar, kaydeder, sistemleştirir, biriktirir, saklar, açıklar (günceller, değiştirir), çıkarır, kullanır, kişiliksizleştirir, bloke eder, siler ve yok eder.

Kişisel verilerin Operatör tarafından işlenmesi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

Kişisel verilerin manuel olarak işlenmesi;

Alınan bilgilerin bilgi ve telekomünikasyon ağları aracılığıyla iletilmesiyle veya aktarılmadan kişisel verilerin otomatik olarak işlenmesi.

5.2 Kişisel verileri içeren bilgi veritabanının konumuna ilişkin bilgi: Rusya Federasyonu.

5.3. Otomasyon araçları kullanılmadan gerçekleştirilen kişisel verilerin işlenmesi, her bir kişisel veri kategorisi için kişisel verilerin (somut ortam) depolanma yerlerinin belirlenmesinin mümkün olacağı şekilde gerçekleştirilir. Operatör, kişisel verileri işleyen veya bunlara erişimi olan kişilerin bir listesini oluşturmuştur. Kişisel verilerin (maddi ortam) ayrı olarak saklanması sağlanır. Operatör, kişisel verilerin güvenliğini sağlar ve kişisel verilere yetkisiz erişimi önlemek için önlemler alır. Kişisel veriler saklanırken güvenliklerinin sağlanması için organizasyonel ve teknik önlemlere uyulur. Kişisel verilerin manuel olarak işlenmesi, Operatörün iç ağı üzerinden iletim yapılmadan, İnternet üzerinden iletim yapılmadan gerçekleştirilir.

5.4. Otomasyon araçları kullanılarak gerçekleştirilen kişisel verilerin işlenmesi aşağıdaki eylemlere tabi olarak gerçekleştirilir: Operatör, kişisel verilere yetkisiz erişimi ve (veya) bu bilgilere erişme hakkı olmayan kişilere aktarılmasını önlemeyi amaçlayan teknik önlemler alır. ; güvenlik araçları, kişisel verilere yetkisiz erişim durumlarını zamanında tespit edecek şekilde yapılandırılmıştır; teknik araçlar Kişisel verilerin otomatik olarak işlenmesi, bunların etkilenmesini ve bunun sonucunda işleyişinin aksamasını önlemek amacıyla izole edilir.

Operatör, 27 Temmuz 2006 tarihli ve 152-FZ sayılı Federal Kanunun 14. maddesinde öngörülen şekilde “Kişisel Verilere İlişkin” kişisel verilerin konusunu veya temsilcisine, ilgili kişisel verilerin mevcudiyeti hakkında bilgi vermekle yükümlüdür. İlgili kişisel veri konusuna ve ayrıca kişisel veri sahibinin veya temsilcisinin başvurusu üzerine veya kişisel veri konusunun veya temsilcisinin talebinin alındığı tarihten itibaren otuz gün içinde bu kişisel verileri tanıma fırsatı sağlayın. temsilci. Kişisel veri sahibinin talebi üzerine bilgiler herhangi bir zamanda silinebilir.

Kişisel verilerin saklanması, Rusya Federasyonu mevzuatının gereklerine uygun olarak gerçekleştirilir, iç yerel eylemlerŞebeke.

5.5. Operatör, Sitenin performansını ve kullanım kolaylığını artırmak için Sitelerde çerezler ve benzeri araçlar kullanır. Site ve üçüncü taraf hizmet sağlayıcılar Sitede çerez kullanabilir. Çerezler, Web sunucusunun, depolama ve diğer amaçlar için bilgisayarınıza veri aktarmasına olanak tanır. Çerez teknolojisi Kullanıcıya ait herhangi bir kişisel bilgi içermez. Bu "Çerezler", kullanıcının gezinme tercihlerinin kaydedilmesi ve Sitedeki istatistiksel bilgilerin toplanması da dahil olmak üzere Siteyi yapılandırmak için gereklidir. Ayrıca, özellikle daha yüksek düzeyde hizmet sağlamak, daha fazlasını sağlamak amacıyla Çerezler ve diğer teknolojiler kullanılmaktadır. full bilgi(Site trafiği, istatistikler vb.), kullanıcıya Siteyi sürekli kullanma olanağı sağlar. Hizmet sağlayıcıların da Sitede çerez kullanmasına izin verilmektedir. Kullanıcı, çerezler aracılığıyla elde edilen bilgilere ihtiyaç duymuyorsa çerezlerin kullanımını reddedebilir; bu, hemen hemen tüm tarayıcılarda bulunan standart bir özelliktir. Bu teknoloji aynı zamanda Site vb. üzerinde kurulu olan Yandex/Rambler/Google sayaçları tarafından da kullanılmaktadır.

5.6. Geri Bildirim formunu (madde 3.3.) doldururken, kişi telefon numarasını ve Adını girmek için bir alan içeren bir pencereyi doldurur. Belirtilen parametreleri doldurduktan sonra konu, kişisel verilerin işlenmesine onay verir. Aksi takdirde kişisel veriler kabul edilmez, toplanmaz ve işlenemez. Belirtilen Geri Bildirim verilerini girdikten sonra, Operatör siteyi ziyaret etme nedenini açıklığa kavuşturmak, Operatör tarafından sağlanan hizmetler ve tanıttığı ürünler hakkında tavsiyelerde bulunmak için bir çağrı yapar. Kişisel veri sahibinden ek kişisel veri talep edilmemektedir. Geri bildirimi tamamladıktan sonra Operatör, kişisel verilerin işlenmesini, saklanmasını ve imhasını gerçekleştirir.

5.7. Operatörün web sitesinde diğer (harici) sitelere bağlantılar yayınlanabilir. Bu sitelerdeki bilgiler, Operatörün materyallerinin devamı veya ilavesi değildir. Site verilerinin ve sitelerde kullanılan hizmetlerin doğruluğundan veya kişisel verilerin kullanımından operatör sorumlu tutulamaz.

Kişisel verilerin korunmasına yönelik uygulanan gereklilikler ve bunların korunmasını sağlamanın yolları hakkında bilgi

6.1. Operatör aşağıdaki faaliyetleri yerine getirir: kişisel verilerin işlenmesi sırasında güvenliğine yönelik tehditleri tespit eder, bunlara dayalı tehdit modelleri oluşturur; bir tehdit modeline dayanarak, ilgili bilgi sistemleri sınıfı için sağlanan kişisel verileri korumaya yönelik yöntem ve yöntemleri kullanarak iddia edilen tehditlerin etkisiz hale getirilmesini sağlayan bir kişisel veri koruma sistemi geliştirir; operasyonel ve teknik belgelere uygun olarak bilgi güvenliği ekipmanlarının kurulumunu ve devreye alınmasını gerçekleştirir; kullanılan bilgi koruma araçlarının, bunlara ilişkin operasyonel ve teknik belgelerin ve kişisel veri taşıyıcılarının kayıtlarını tutar; kişisel verilerle çalışmaya yetkili kişilerin bilgi sisteminde kayıtlarını tutar; kişisel verilerin işlenmesini organize etmekten sorumlu bir kişiyi (kişiler çemberi) atar; Kişisel verilerin saklandığı yerlerin yanı sıra izinsiz girişlere karşı donatılmış kişisel verilerin saklandığı yerleri belirler; operasyonel ve teknik belgelerde öngörülen bilgi güvenliği araçlarının kullanım koşullarına uygunluk üzerinde kontrol uygular; kişisel veri taşıyıcılarının saklama koşullarına uyulmamasına, kişisel verilerin gizliliğinin ihlaline yol açabilecek bilgi güvenliği önlemlerinin kullanılmasına veya kişisel verilerin gizliliğinin azalmasına yol açacak diğer ihlallere ilişkin dava başlatma ve sonuç çıkarma hakkına sahiptir. Kişisel verilerin güvenlik düzeyi, olası engelleyici önlemlerin geliştirilmesi ve benimsenmesi tehlikeli sonuçlar benzer ihlaller. Yasaların öngördüğü durumlarda, kişisel verilerin işlenmesi Operatör tarafından yalnızca konunun yazılı izni ile ve ayrıca konunun yasaların izin verdiği kişisel verilerin işlenmesine ilişkin onayının eşdeğer onayı ile gerçekleştirilir.

6.2. Kişisel verilerin bilgi sisteminde işlenmesi sırasında güvenliğinin sağlanmasına yönelik özel önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanmasından, İşletmeci veya yetkili bir kişi, İşletmecinin bölümünden sorumludur. Bilgi sisteminde işlenen kişisel verilere erişimi resmi (işgücü) görevlerini yerine getirmek için gerekli olan kişilerin, Operatör tarafından onaylanan bir emir temelinde ilgili kişisel verilere erişmesine izin verilir. Kişisel verilerin sağlanmasına ilişkin prosedürün ihlallerinin tespit edilmesi durumunda, Operatör veya yetkili kişi, kullanıcılara kişisel verilerin sağlanmasını derhal askıya alacaktır. bilgi sistemiİhlallerin nedenleri tespit edilene ve bu nedenler ortadan kaldırılıncaya kadar.

İşletmecinin hakları ve yükümlülükleri

7.1. Kişisel veri operatörü şu haklara sahiptir:

Çıkarlarınızı mahkemede savunun;

Rusya Federasyonu'nun mevcut mevzuatı (vergi, kolluk kuvvetleri vb.) tarafından öngörülmüşse, konuların kişisel verilerini üçüncü taraflara sağlamak;

Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü durumlarda kişisel veri sağlamayı reddetmek;

Rusya Federasyonu mevzuatının öngördüğü durumlarda, konunun kişisel verilerini rızası olmadan kullanın.

Kişisel veri sahibinin hakları ve yükümlülükleri

8.1. Kişisel verilerin konusu şu haklara sahiptir:

Kişisel verilerinizin açıklığa kavuşturulmasını talep etmek, kişisel verilerin eksik, güncelliğini yitirmiş, güvenilmez, yasa dışı olarak elde edilmiş olması veya belirtilen işleme amacı için gerekli olmaması halinde bunların engellenmesi veya yok edilmesi ve ayrıca haklarınızın korunması için kanunların öngördüğü önlemlerin alınması;

Operatör tarafından işlenen kişisel verilerinizin ve alındığı kaynağın bir listesini talep edin;

Kişisel verilerinizin saklanma süreleri de dahil olmak üzere işlenme koşulları hakkında bilgi almak;

Daha önce yanlış veya eksik kişisel verileri sağlanan tüm kişilerin, kendilerine yapılan tüm istisnalar, düzeltmeler veya eklemeler hakkında bilgilendirilmesini zorunlu kılmak;

Kişisel veri sahiplerinin haklarının korunması için yetkili merciye başvuruda bulunmak veya adli prosedür kişisel verilerinin işlenmesi sırasında hukuka aykırı eylemler veya eylemsizlikler;

Kayıplarınızın tazmin edilmesi ve/veya mahkemedeki manevi zararın tazmin edilmesi de dahil olmak üzere haklarınızı ve meşru çıkarlarınızı korumak.

Nihai hükümler

9.1. Bu Politika, yeni mevzuat düzenlemeleri ve özel durumlarda değişiklik, ekleme ve revizyona tabidir. düzenleyici belgeler kişisel verilerin işlenmesi ve korunması hakkında. Bu Politikanın hükümlerinde değişiklik, ekleme veya revizyonlar yapıldıktan sonra güncel hali internet sitesinde yayınlanır.

Ayrıca, Operatörle kişisel olarak iletişime geçerek veya Russian Post aracılığıyla şu adrese resmi bir talep göndererek kişisel verilerin işlenmesiyle ilgili ilginizi çeken konular hakkında açıklama alabilirsiniz: St. Petersburg, Index 191025, st. Stremyannaya, ev 12, oda. 1 saat

9.2. Bu Politika, Operatörün dahili bir belgesidir ve https://site resmi web sitesinde yayınlanmaya tabidir.

9.3. Bu Politikanın gerekliliklerine uygunluğun kontrolü, Operatörün kişisel verilerinin güvenliğinin sağlanmasından sorumlu kişi tarafından gerçekleştirilir.

Teşekkür ederim

Site şunları sağlar: arkaplan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Anemi nedir?

Kırmızı kan hücreleri, kırmızı kemik iliğinde, eritropoietinin (böbrekler tarafından sentezlenen) etkisi altında protein fraksiyonlarından ve protein olmayan bileşenlerden oluşur. Üç gün boyunca kırmızı kan hücreleri esas olarak oksijenin taşınmasını sağlar ve karbon dioksit, Ve besinler ve hücre ve dokulardan elde edilen metabolik ürünler. Bir kırmızı kan hücresinin ömrü yüz yirmi gündür ve sonrasında yok edilir. Eski kırmızı kan hücreleri, protein olmayan fraksiyonların kullanıldığı dalakta birikir ve protein fraksiyonları, yeni kırmızı kan hücrelerinin sentezine katılarak kırmızı kemik iliğine girer.

Kırmızı kan hücresinin tüm boşluğu, demir içeren protein, hemoglobin ile doldurulur. Hemoglobin, kırmızı kan hücresine kırmızı rengini verir ve ayrıca oksijen ve karbondioksitin taşınmasına yardımcı olur. Çalışması, kırmızı kan hücrelerinin kan dolaşımına girdiği akciğerlerde başlar. Hemoglobin molekülleri oksijeni yakalar, ardından oksijenle zenginleştirilmiş kırmızı kan hücreleri önce büyük damarlardan, ardından küçük kılcal damarlardan her organa gönderilir ve hücrelere ve dokulara yaşam ve normal aktivite için gerekli oksijeni verir.

Anemi vücudun gaz alışverişi yeteneğini zayıflatır, kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle oksijen ve karbondioksitin taşınması bozulur. Sonuç olarak, kişi sürekli yorgunluk hissi, güç kaybı, uyuşukluk ve artan sinirlilik gibi anemi belirtileri yaşayabilir.

Anemi altta yatan hastalığın bir belirtisidir ve bağımsız bir tanı değildir. Bulaşıcı hastalıklar da dahil olmak üzere birçok hastalık, iyi huylu veya malign tümörler anemi ile ilişkili olabilir. Bu nedenle anemi araştırılması gereken önemli bir işarettir. gerekli araştırma gelişmesine yol açan ana nedeni belirlemek.

Doku hipoksisine bağlı şiddetli anemi formları ciddi komplikasyonlara yol açabilir: şok durumları(örneğin hemorajik şok), hipotansiyon, koroner veya pulmoner yetmezlik.

Aneminin sınıflandırılması

• geliştirme mekanizması ile;
• ciddiyetine göre;
• renk göstergesine göre;
• morfolojik özelliklerine göre;
• kemik iliğinin yenilenme yeteneği üzerine.

Anemi nedenleri

• kan kaybı (akut veya kronik kanama);
• kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatı (hemoliz);
• kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma.

Demir eksikliği anemisi

Demir eksikliği anemisi, kırmızı kan hücrelerinde, hemoglobinde ve renk indeksinde azalma ile karakterizedir.

Demir hayati öneme sahiptir önemli unsur Vücudun birçok metabolik sürecine dahil olur. Yetmiş kilo olan bir insanın vücudunda yaklaşık dört gramlık demir rezervi bulunur. Bu miktar, vücuttan düzenli demir kaybı ile alımı arasındaki denge korunarak korunur. Dengeyi korumak için günlük ihtiyaç demir 20 – 25 mg'dır. Çoğu Vücuda giren demirin bir kısmı ihtiyaçlar için harcanır, geri kalanı ferritin veya hemosiderin formunda depolanır ve gerekiyorsa tüketilir.

Demir eksikliği anemisinin nedenleri

Demir eksikliği anemisinin belirtileri

• anemik sendrom;
• sideropenik sendrom.

• şiddetli genel halsizlik;
• artan yorgunluk;
• dikkat eksikliği;
• halsizlik;
• uyuşukluk;
• siyah dışkı (gastrointestinal kanama ile birlikte);
• kalp atışı;

• tat alma duyusunun bozulması (örneğin hastalar tebeşir, çiğ et yerler);
• koku duyusunun sapkınlığı (örneğin hastalar asetonu, benzini, boyaları koklar);
• saçlar kırılgan, donuk, ayrık uçlardır;
• tırnaklarda beyaz lekeler beliriyor;
• cilt soluk, cilt pul pul;
• Ağzın köşelerinde keilitis (tohumlar) görünebilir.

Demir eksikliği anemisinin teşhisi

• ağzın köşelerinde çatlaklar;
• "parlak" dil;
• ağır vakalarda dalağın boyutunda artış.

• mikrositoz (küçük kırmızı kan hücreleri);
• kırmızı kan hücrelerinin hipokromisi (kırmızı kan hücrelerinin zayıf renklenmesi);
• poikilositoz (farklı şekillerdeki kırmızı kan hücreleri).

• ferritin düzeylerinde azalma;
• serum demiri azalır;
• Serumun demir bağlama kapasitesi artar.

• fibrogastroduodenoskopi (yemek borusu, mide ve duodenumun incelenmesi için);
• Ultrason (böbreklerin, karaciğerin, kadın cinsel organlarının incelenmesi için);
• kolonoskopi (kalın bağırsağı incelemek için);
• bilgisayarlı tomografi (örneğin akciğerleri, böbrekleri incelemek için);
• Işığın röntgen ışınları.

Demir eksikliği anemisinin tedavisi

• hayvansal kökenli ürünlerle vücuda giren heme;
• vücuda gıdalarla giren hem olmayan bitki kökeni.

İlaç tedavisi
Demir eksikliği anemisini tedavi ederken hastaya diyete paralel olarak demir takviyesi verilir. Bu ilaçların vücuttaki demir eksikliğini gidermesi amaçlanmaktadır. Kapsüller, drajeler, enjeksiyonlar, şuruplar ve tabletler şeklinde mevcutturlar.

Tedavinin dozu ve süresi, aşağıdaki göstergelere bağlı olarak ayrı ayrı seçilir:

• hastanın yaşı;
• hastalığın ciddiyeti;
• demir eksikliği anemisine neden olan nedenler;
• test sonuçlarına dayanmaktadır.

Aşağıdaki durumlarda enjeksiyon şeklinde (kas içi veya intravenöz) demir preparatları kullanılır:

• şiddetli anemi ile;
• tablet, kapsül veya şurup şeklinde demir dozları alınmasına rağmen anemi ilerliyorsa;
• hastanın gastrointestinal sistem hastalıkları varsa (örneğin mide ve duodenum ülseri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı), alınan demir takviyesi mevcut hastalığı ağırlaştırabileceğinden;
• vücudun demirle doygunluğunu hızlandırmak için cerrahi müdahalelerden önce;
• Hastanın ağızdan alındığında demir preparatlarına karşı intoleransı varsa.

Gerekirse, dolaşımdaki kan hacmini yenilemek için hastaya kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu önerilebilir.

B12 – eksikliği anemisi

Normalde B12 vitamini vücuda yiyeceklerle girer. Mide seviyesinde B12, midede üretilen bir protein olan gastromukoproteine ​​(iç Kale faktörü) bağlanır. Bu protein vücuda giren vitamini korur. olumsuz etki bağırsak mikroflorasını ve aynı zamanda emilimini arttırır.

Gastromukoproteinler ve B12 vitamini kompleksi distal kısma ulaşır ( alt bölüm) bu kompleksin parçalandığı ince bağırsakta, B12 vitamininin bağırsak mukozasına emilmesi ve kana daha fazla girmesi.

Bu vitamin kan dolaşımından gelir:

• kırmızı kan hücrelerinin sentezine katılmak için kırmızı kemik iliğine;
• depolandığı karaciğere;
• merkeze gergin sistem miyelin kılıfının sentezi için (nöronların aksonlarını kapsar).

B12 eksikliği anemisinin nedenleri

• yiyeceklerden yetersiz B12 vitamini alımı;
• Örneğin, iç faktör Castle'ın sentezinin bozulması atrofik gastrit, mide rezeksiyonu, mide kanseri;
• bağırsak hasarı, örneğin disbiyoz, helmintiyazis, bağırsak enfeksiyonları;
• B12 vitamini için vücudun artan ihtiyacı ( hızlı büyüme, aktif sporlar, çoğul gebelikler);
• Karaciğer sirozu nedeniyle bozulmuş vitamin birikimi.

B12 eksikliği anemisinin belirtileri

• anemik sendrom;
• gastrointestinal sendrom;
• nevraljik sendrom.

B12 eksikliği anemisinin tanısı

• kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyelerinde azalma;
• hiperkromi (kırmızı kan hücrelerinin belirgin renklenmesi);
• makrositoz (kırmızı kan hücresi boyutunda artış);
• poikilositoz (çeşitli kırmızı kan hücreleri formları);
• eritrositlerin mikroskopisi Cabot halkalarını ve Jolly cisimciklerini ortaya çıkarır;
• retikülositler azalmış veya normaldir;
• beyaz kan hücrelerinin seviyesinde azalma (lökopeni);
• artan lenfosit seviyeleri (lenfositoz);
• trombosit düzeylerinde azalma (trombositopeni).

Kırmızı kemik iliğinin delinmesi megaloblastlarda bir artışı ortaya çıkarır.

Hastaya aşağıdaki enstrümantal çalışmalar reçete edilebilir:

• mide muayenesi (fibrogastroduodenoskopi, biyopsi);
• bağırsak muayenesi (kolonoskopi, irrigoskopi);
• Karaciğerin ultrason muayenesi.

B12 eksikliği anemisinin tedavisi

B12 eksikliği anemisinde beslenme
B12 vitamini açısından zengin gıdaların tüketiminin arttığı diyet tedavisi reçete edilir.

B12 vitamininin günlük gereksinimi üç mikrogramdır.

İlaç tedavisi
İlaç tedavisi hastaya aşağıdaki şemaya göre reçete edilir:

• İki hafta boyunca hastaya günlük olarak kas içinden 1000 mcg Siyanokobalamin verilir. İki hafta içerisinde hastanın nörolojik semptomları ortadan kalkar.
• Sonraki dört ila sekiz hafta boyunca hastaya vücuttaki B12 vitamini deposunu doyurmak için kas içinden günde 500 mcg verilir.
• Daha sonra hasta ömür boyu tedavi görüyor. kas içi enjeksiyonlar haftada bir kez 500 mcg.

B12 eksikliği anemisi olan bir hastanın ömür boyu hematolog, gastrolog ve aile hekimi tarafından takip edilmesi gerekmektedir.

Folat eksikliği anemisi

Folik asit (B9 vitamini), kısmen bağırsak hücreleri tarafından üretilen, ancak esas olarak vücudun gereksinimlerini karşılamak için dışarıdan gelmesi gereken, suda çözünen bir vitamindir. Günlük folik asit alımı 200 - 400 mcg'dir.

Gıdalarda ve vücut hücrelerinde folik asit, folat (poliglutamat) formunda bulunur.

Folik asit insan vücudunda önemli bir rol oynar:

• doğum öncesi dönemde vücudun gelişimine katılır (dokuların sinir iletiminin oluşumunu teşvik eder, kan dolaşım sistemi fetüs, belirli malformasyonların gelişmesini engeller);
• çocuğun büyümesine katılır (örneğin yaşamın ilk yılında ergenlik döneminde);
• hematopoietik süreçleri etkiler;
• B12 vitamini ile birlikte DNA sentezine katılır;
• vücutta kan pıhtılarının oluşumunu önler;
• organ ve dokuların yenilenme süreçlerini iyileştirir;
• Doku yenilenmesine katılır (örneğin cilt).

Folat eksikliği anemisinin nedenleri

• gıdalardan yetersiz folik asit alımı;
• vücuttan artan folik asit kaybı (örneğin karaciğer sirozu ile);
• folik asitin malabsorbsiyonu ince bağırsak(örneğin, çölyak hastalığında, bazı ilaçları alırken, kronik alkol zehirlenmesinde);
• vücudun folik asit ihtiyacının artması (örneğin hamilelik sırasında, kötü huylu tümörler).

Folat eksikliği anemisinin belirtileri

Hasta ayrıca dalağın boyutunda bir artış yaşayabilir.

Folat eksikliği anemisinin tanısı

• hiperkromi;
• kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyelerinde azalma;
• makrositoz;
• lökopeni;
• trombositopeni.

Miyelogram yapılırken ortaya çıkar artan içerik megaloblastlar ve hipersegmente nötrofiller.

Folat eksikliği anemisinin tedavisi

Herhangi bir pişirme sırasında folatların yaklaşık yüzde elli veya daha fazla oranda yok edildiğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle vücuda gerekli günlük alımı sağlamak için taze gıdaların (sebze ve meyveler) tüketilmesi tavsiye edilir.

Folat eksikliği anemisinin ilaç tedavisi, günde beş ila on beş miligram miktarda folik asit almayı içerir. Gerekli dozaj, hastanın yaşına, aneminin ciddiyetine ve araştırma sonuçlarına bağlı olarak uzman doktor tarafından belirlenir.

Önleyici bir doz, günde bir ila beş miligram vitamin almayı içerir.

Aplastik anemi

Aplastik anemi konjenital veya edinsel olabilir.

Aplastik aneminin nedenleri

• kök hücre defekti;
• hematopoezin baskılanması (kan oluşumu);
• bağışıklık reaksiyonları;
• hematopoezi uyaran faktörlerin eksikliği;
• hematopoetik doku demir ve B12 vitamini gibi vücut için önemli olan elementleri kullanmaz.

• kalıtsal faktör (örneğin Fanconi anemisi, Diamond-Blackfan anemisi);
• ilaçlar (örneğin, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, sitostatikler);
• kimyasallar (örn. inorganik arsenik, benzen);
• viral enfeksiyonlar (örn. parvovirüs enfeksiyonu, insan immün yetmezlik virüsü (HIV));
• otoimmün hastalıklar (örneğin sistemik lupus eritematozus);
• ciddi beslenme eksiklikleri (örneğin B12 vitamini, folik asit).

Aplastik anemi belirtileri

Aplastik anemi ile hasta aşağıdaki semptomları yaşar:

• cilt ve mukoza zarının solukluğu;
• baş ağrısı;
• nefes darlığı;
• artan yorgunluk;
• diş eti kanaması (kandaki trombosit seviyesinin azalması nedeniyle);
• peteşiyal döküntü (ciltte küçük kırmızı lekeler), ciltte morluklar;
• keskin veya kronik enfeksiyonlar(kandaki lökosit seviyesindeki azalma nedeniyle);
• orofaringeal bölgenin ülserasyonu (oral mukoza, dil, yanaklar, diş etleri ve farenks etkilenir);
• derinin sarılığı (karaciğer hasarının bir belirtisi).

Aplastik anemi tanısı

• kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma;
• azalmış hemoglobin seviyeleri;
• lökosit ve trombosit sayısında azalma;
• retikülositlerde azalma.

Biyokimyasal kan testi yapılırken aşağıdakiler gözlenir:

• artan serum demiri;
• transferrinin (demir taşıma proteini) demir ile% 100 doygunluğu;
• artan bilirubin;
• laktat dehidrojenaz artışı.

• tüm mikropların az gelişmişliği (eritrosit, granülosit, lenfositik, monosit ve makrofaj);
• kemik iliğinin yağla değiştirilmesi (sarı kemik iliği).

• parankimal organların ultrason muayenesi;
• elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografi;
• fibrogastroduodenoskopi;
• kolonoskopi;
• CT tarama.

Aplastik aneminin tedavisi

Aplastik anemiyi tedavi ederken hastaya reçete edilir:

• bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar (örneğin Siklosporin, Metotreksat);
• glukokortikosteroidler (örneğin Metilprednizolon);
• antilenfosit ve antiplatelet immünoglobulinler;
• antimetabolitler (örneğin Fludarabine);
• eritropoietin (kırmızı kan hücrelerinin ve kök hücrelerin oluşumunu uyarır).

• kemik iliği nakli (uyumlu bir donörden);
• kan bileşenlerinin transfüzyonu (eritrositler, trombositler);
• plazmaferez (mekanik kan saflaştırma);
• enfeksiyonun gelişmesini önlemek için asepsi ve antisepsi kurallarına uygunluk.

Tedavinin etkinliğine bağlı olarak aplastik anemisi olan bir hastada aşağıdaki sorunlar yaşanabilir:

• tam remisyon (semptomların zayıflaması veya tamamen kaybolması);
• kısmi remisyon;
• klinik iyileşme;
• tedavinin etkisinin olmaması.

Hemolitik anemi

Hemolitik anemi kalıtsal veya edinsel hastalıklara bağlı olarak gelişebilir.

Lokalizasyona göre hemoliz şunlar olabilir:

• hücre içi (örneğin otoimmün hemolitik anemi);
• intravasküler (örneğin transfüzyon) uyumsuz kan, yaygın damar içi pıhtılaşma).

Hemolitik aneminin nedenleri

• kırmızı kan hücrelerinin iç zar kusurları;
• hemoglobin proteininin yapısı ve sentezindeki kusurlar;
• eritrositteki enzimatik kusurlar;
• hipersplenomegali (karaciğer ve dalak boyutunda artış).

Aşağıdaki kalıtsal hemolitik anemiler mevcuttur:

• enzimopatiler (enzim eksikliğinin olduğu anemi, glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği);
• kalıtsal sferositoz veya Minkowski-Choffard hastalığı (düzensiz küresel şekilli eritrositler);
• talasemi (normal hemoglobinin yapısında yer alan polipeptit zincirlerinin bozulmuş sentezi);
• orak hücreli anemi (hemoglobin yapısındaki bir değişiklik, kırmızı kan hücrelerinin orak şekli almasına yol açar).

Bağışıklık bozuklukları otoimmün hemolitik anemi ile karakterize edilir.

Bağışıklık dışı bozukluklara şunlar neden olabilir:

• pestisitler (örneğin pestisitler, benzen);
• ilaçlar (örneğin antiviral ilaçlar, antibiyotikler);
• fiziksel hasar;
• enfeksiyonlar (örneğin sıtma).

• kusurlu yapay kalp kapakçığı;
• yaygın damar içi pıhtılaşma;
• hemolitik üremik sendrom;

Hemolitik anemi belirtileri

Hemolitik aneminin asemptomatik olabileceği ve hemolizin rutin laboratuvar testleri sırasında tesadüfen tespit edilebileceği unutulmamalıdır.

Hemolitik anemi ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• cilt ve mukoza zarının solukluğu;
• kırılgan tırnaklar;
• taşikardi;
• artan solunum hareketleri;
• kan basıncında azalma;
• cildin sarılığı (artmış bilirubin seviyeleri nedeniyle);
• bacaklarda ülserler görülebilir;
• cilt hiperpigmentasyonu;
• Gastrointestinal belirtiler (örn. karın ağrısı, dışkı bozuklukları, bulantı).

Uzun süreli hemoliz gelişmesine yol açabilir safra taşları Bozulmuş bilirubin metabolizması nedeniyle. Bu durumda hastalar karın ağrısı ve bronz ten renginden şikayetçi olabilirler.

Hemolitik anemi tanısı

• azalmış hemoglobin seviyeleri;
• kırmızı kan hücresi seviyelerinde azalma;
• retikülositlerde artış.

Biyokimyasal bir kan testinde bilirubin seviyelerinde bir artışın yanı sıra hemoglobinemi (kan plazmasındaki serbest hemoglobinde artış) gözlenir.

Anneleri hamilelik sırasında anemiden muzdarip olan çocuklarda da sıklıkla yaşamın ilk yılında demir eksikliği gelişir.

Anemi belirtileri sıklıkla şunları içerir:

• yorgun hissetmek;
• Uyku düzensizliği;
• baş dönmesi;
• mide bulantısı;
• nefes darlığı;
• zayıflık;
• kırılgan tırnaklar ve saçların yanı sıra saç dökülmesi;
• soluk ve kuru cilt;
• tat alma duyusunda bozulma (örneğin, tebeşir, çiğ et yeme isteği) ve koku (keskin kokulu sıvıları koklama isteği).

bu not alınmalı hafif formu Anemi hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, bu nedenle kandaki kırmızı kan hücreleri, hemoglobin ve ferritin düzeyini belirlemek için düzenli olarak kan testleri yaptırmak çok önemlidir.

Hamilelik sırasında normal hemoglobin düzeyi 110 g/l ve üzerindedir. Normalin altına düşme anemi belirtisi olarak kabul edilir.

Anemi tedavisinde önemli rol Diyet oynuyor. Demir, sebze ve meyvelerden et ürünlerinden çok daha kötü emilir. Bu nedenle hamile bir kadının diyeti et (örneğin sığır eti, karaciğer, tavşan) ve balık açısından zengin olmalıdır.

Günlük demir ihtiyacı:

• hamileliğin ilk üç ayında – 15 – 18 mg;
• hamileliğin ikinci üç ayında – 20 – 30 mg;
• Hamileliğin üçüncü trimesterinde – 33 – 35 mg.