Mediastenin hacimsel oluşumu. Mediastinal kanser prognozu ve tedavi yöntemleri

Bu konuya geçmeden önce mediastenin ne olduğunu anlamalısınız. Bu isim, göğüs arkasında bulunan organların bölgesini ifade eder. Akciğerler sol ve sağ tarafta bulunur, omurga mediastenin arkasında, önde göğüs bulunur. Organın üstü sternumun üst bölgesi tarafından korunur, diyafram aşağıda bulunur. Mediasten aort, kalp, trakea, bronşlar, timus, lenfatik kanallar, yemek borusu, diyafragma sinir uçlarını içerir. Bu organlar birbirinden yağlı bir bağ tabakası ile ayrılır.

Mediastinal kanser belirtileri tüm kanser vakalarının %5-7'sinde görülür. Bu durumda birincil kanserli tümörler, hem organın kendisinden hem de mediastende bulunan organlardan geçebilir. Neoplazmanın ikincil doğası, mediastenin yakınında bulunan diğer organların metastatik kanser odakları nedeniyle oluşur.

Mediastinal kanserin doğası ne olursa olsun, birincil veya ikincil, herhangi bir tedaviden önce, bu patolojik sürece neden olan nedenlerin niteliksel bir teşhisi yapılmalıdır. Bununla birlikte, bu kanser formunun kökeni tıp tarafından tam olarak bilinmemektedir. Çoğu uzman, hastalığın kalıtım faktörüne yönelir.

neoplazm sınıflandırması

Hastalığın belirtileri doğrudan kanser türüne bağlıdır. Bu nedenle, kendinizi tanımak gereksiz olmayacaktır. mevcut sınıflandırma patoloji. Tümör doğada kötü huylu veya iyi huylu olabilir. İlk şişlik grubu aşağıdaki sınıflara sahiptir:

• şişme geliyor yumuşak doku mediastinal organlar;
• sinir dokuları temelinde şişme oluşur;
• bağ dokuları temelinde şişme oluşur;
• şişme, intrauterin olgunlaşmanın ihlalinden kaynaklanan hücreler tarafından oluşturulur;
• tümör kök hücreler tarafından kışkırtılır.

Patoloji gelişiminin ilk aşamalarında benzer tanıya sahip tüm hastaların üçte biri kanser semptomlarını fark etmeyebilir. Ancak açık semptomların bile oldukça geniş bir tezahür yelpazesi vardır ve bu da genellikle kalifiye uzmanları bile yanlış yönlendirir.

“Kural olarak genç organizmalar etkilenir ve hastaların yaş kategorisi 20-40'tır. Malign neoplazmalar, grupların her birinin insan vücudunda kendi ilerleme özelliklerine sahip olduğu birincil ve ikincil olarak sınıflandırılır.

Kanseri tetikleyen faktörler

Tüm sebeplerin başında kansere neden olan benzer bir biçimde, alkol ve nikotin bağımlılığı vardır. Özellikle bu alışkanlıklar birleştiğinde. Bu durumda, zararlı etki, aynı anda mediastenin birkaç organını etkiler. Çoğu durumda, akciğer, yemek borusu ve insan vücudunun diğer yaşam destek sistemlerinde kansere neden olan bu nedenlerdir.

Bu faktörlere ek olarak, ikinci sırada ileri yaş ve zayıf bir bağışıklık sistemi. Vücudumuzun yaşlanmasıyla eş zamanlı olarak ve belirli patolojilerin etkisi altında, insan bağışıklığı zayıflar ve işlev bozukluğuna başlar, bu da kanseri serbest bırakır. Patojenik hücrelerin hacmi önemli ölçüde artar, daha büyük ölçüde vücutta genetik arızalar meydana gelir. Vücudun kendisi artık keskin bir mutasyona uğramış hücre akışıyla başa çıkamaz.

Bunun yanında uzun vadeli Stresli durumlar, organizmanın kalıtsal yatkınlığı, bozulan ekolojik yaşam ortamı, sayısız hastalık, yanlış seçilmiş beslenme. Bunlar ve diğer birçok neden, mediastenin kanserli bir tümörünün oluşumunun başlangıcı olabilir.

Patolojiyi tespit etme yöntemleri

Çoğu zaman, herhangi bir türdeki kanseri teşhis etmek için spesifik ve karmaşık muayene yöntemleri kullanılır. Sternumun röntgen muayenesi, neoplazmanın yerini, şeklini, ölçeğini belirlemeye yardımcı olur. Çeşitli bilgiler hastalığın tarihi hakkında, patolojinin dış semptomları da formülasyona katkıda bulunur doğru teşhis hastalıklar.

1. Diğer teşhis yöntemlerinden önce bir röntgen çekilir. Resim, tümörün şeklini, sınırını, yerini belirlemenizi sağlar. Doktor, sorunun vücutta olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir.
2. Sayesinde bilgisayarlı tomografi lenf düğümlerinin klinik tablosu ortaya çıkar. Yumuşak dokuların, kan damarlarının, metastatik odakların yapısının ihlali görünür hale gelir.
3. BT beklenen sonuçları vermediyse ve uzmanın bir takım şüpheleri varsa, manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir.
4. Ultrason muayenesi, önceki teşhis yöntemlerini netleştirmenizi sağlar.
5. Bronşlarda veya trakeada bir tümörün varlığını dışlamak veya doğrulamak için endoskopik muayene gerekecektir.
6. Kanserin karakteristik özellikleri standart bir biyopsi prosedürüne yardımcı olacaktır.
7. muhtemel inflamatuar süreçler organizmalar genel bir kan testi ile tespit edilir.

ne zaman yapılacak Kapsamlı sınav vücut kanserli odakları belirlemek için, doktor formülasyondaki herhangi bir şüpheyi ortadan kaldırabilecektir. doğru teşhis ve uygun tedaviyi reçete edin.

Onkolojinin karakteristik belirtileri

Bu organın kanseri, erken evrelerde tespit edilmesine yardımcı olan benzersiz özelliklere sahip değildir. Neredeyse her zaman, mediastinal kanser, hastayı iyilik halindeki diğer bozulma nedenleri için muayene ettikten sonra teşhis edilir. Diğer durumlarda, hastalık, doğal olmayan bir hormonal veya peptit dalgalanması ve enfeksiyon yoluyla bitişik organların ezilmesiyle kendini gösterebilir. Organların mediasten tümörü tarafından sıkıştırılması belirtileri, büyümesinin derecesine, organlar üzerindeki baskı kuvvetine, neoplazmın yapısına ve konumuna bağlı olarak ortaya çıkar.

Genellikle, mediastinal kansere göğüste ağrı eşlik eder, karakteristik olmayan bir öksürük, nefes darlığı vardır. Yutma ve solunum fonksiyonları bozulur. Superior vena cava sendromunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Ayrıca patoloji eşliğinde çeşitli semptomlar nörolojik doğa.

Kalp kası üzerindeki basınç kritik bir sınıra ulaştığında, aşağıdaki mediastinal tümör belirtileri ortaya çıkar:

• göğüste ağrı;
• sternumun sol tarafında;
• çökme meydana gelir kalp hızı.

Tümör lokalize ise ters taraf mediasten, intervertebral foramenlerden omurilik kanalına nüfuz edebilir ve üst ve alt ekstremiteler. Sistem işlevselliği bozuk pelvik organlar. Mediastinal kanser, en önemli iç organların sıkışmasına neden olan hızlı gelişme ve kısa asemptomatik dönem ile karakterizedir. Tüm vakaların yaklaşık% 38-42'si, vücudu incelerken, hastalığın lokal metastatik belirtileri zaten vardır. Hiperterminin varlığı sıklıkla kaydedilir. Bazı şişme türleri benzersizdir. klinik semptomlar kanserin doğru teşhisini sağlamak erken aşamalar oluşumlar.

Bazı şişme türleri, aktif hormonal sekresyonlar ve biyolojik olarak aktif peptitlerin salınımı ile karakterize edilir. Bu, spesifik semptomların tezahürü ile ilişkilidir.

Hastanın refahının komplikasyonlarının fizyolojik aşırı yüklenmeye ve zihinsel baskıya dayanamayacağına dikkat edilmelidir. Hasta nispeten sakin olduğunda benzer zorluklar ortaya çıkar.

Kanser ilerledikçe, hasta mantıksız kilo kaybı, vücudun aşırı tükenmesi ve vücut sıcaklığında bir bozukluk hissetmeye başlayacaktır. Eğer sıcaklık zaten uzun zaman 37.4 civarında tutulur, bir doktora danışmak acildir. Bununla birlikte, kalp ritim bozukluğu ve artan kalp atışı uyarılmalıdır. Bu fenomenin semptomları, arteriyel hipertansiyona çok benzer.

Doktora zamanında itiraz, geri dönüşü olmayan sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır. En ufak bir mediyastinal kanser şüphesiyle bile tüm vücudun detaylı muayenesi için bir doktora danışmalısınız.

Hastalığı tedavi etmenin yolları

Tümörlerin tekrarını önlemek ve kompresyon komplikasyonları olasılığını azaltmak için, şişlik gelişiminin ilk aşamalarında mediastendeki tüm neoplazmalar çıkarılır.

Şişliğin radikal olarak ortadan kaldırılması durumunda açık veya torakoskopik bir yöntemin kullanılması kullanılır.

Neoplazmın bilateral veya retrosternal lokalizasyonu varsa, uzunlamasına bir sternotomi reçete edilir. Lokalizasyon tek taraflı bir şişlik aldığında, doktorlar anterolateral veya lateral torakotomi yöntemini kullanmaya karar verir.

Genel somatik komplikasyonlardan muzdarip olan hastalara onkolojik oluşumun ultrasonik transtorasik aspirasyonu yöntemi reçete edilir. Mediastenin malign sürecini ortadan kaldırmak için, şişliğin radikal bir şekilde uzun süreli ortadan kaldırılması veya şişmenin palyatif olarak ortadan kaldırılması gerekir. Böyle bir olayın amacı, bitişik organların kompresyon sendromundan salınmasıdır.

Tümörün kapsamı, doğası ve oluşumunun morfolojik özellikleri hakkında veri varsa, tümörü etkilemek için radyasyon ve kemoterapötik yöntemlerin kullanımına izin verilir. Radyasyon ve kemoterapi kullanımı hem ayrı ayrı hem de kanserin karmaşık tedavisinde gerçekleştirilebilir.

Mediastenin kanserli bir tümörünün gelişimi her hastada farklı bir hıza sahiptir. Bu nedenle tedavi sonuçları hakkında konuşmak zordur. Tedaviden olumlu bir sonuç beklemek pratik olarak gerekli değildir, çünkü kanser hücreleri, odak ameliyatla çıkarıldıktan bir süre sonra bile vücutta aktif olarak yayılır. Bu nedenle, şişliklerin cerrahi olarak çıkarılması, tanı konulur konmaz mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Hastalık oluşum kaynağını ortadan kaldırır.

Patoloji yeterli olabilir uzun bir dönem hem çocuklarda hem de yetişkinlerde remisyon. Bu koşullar altında, tedavinin olumlu bir sonucu için büyük umut vardır.

Şişliğin malign doğası teşhis edildiğinde, bu genellikle aktif yayılımını ve metastatik komplikasyonlarını gösterir. Bu nedenle eğer varsa, iyi huylu bir neoplazm bile bulunursa, şişlik cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Ancak bu tür kararlar, hastalığın her bir vakası dikkate alınarak özel olarak alınır. Yaş, diğer hastalıkların varlığı gibi tüm faktörler dikkate alınır.

Önleyici faaliyetler

Mediastinal kanserin önleyici tedbirleri hakkında kesin bir şey söylemek çok zordur, çünkü bu kanser türünün önlenmesi için kesin yöntemler yoktur. Bu hastalığın patolojik süreci oldukça belirsiz bir etiyolojiye sahiptir.

Hem yurtiçinde hem de yurtdışında çoğu uzman, oybirliğiyle sağlıklı bir yaşam tarzı geliştirmeyi, tüm olumsuz alışkanlıkları mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırmayı, çeşitli rahatsızlıkların tedavisini ve önlenmesini ertelememeyi, tüm aile için yetkin bir diyet planlamayı ve düşme olasılığını önlemeyi önermektedir. radyoaktif bir tedavi.

- göğüs boşluğunun mediastinal boşluğunda bulunan bir grup morfolojik olarak heterojen neoplazma. Klinik tablo komşu organlarda bir mediastinal tümörün sıkışması veya çimlenmesi semptomlarından oluşur (ağrı, superior vena kava sendromu, öksürük, nefes darlığı, yutma güçlüğü) ve ortak belirtiler(halsizlik, ateş, terleme, kilo kaybı). Mediasten tümörlerinin teşhisi, X-ışını, tomografi, endoskopik muayene, transtorasik ponksiyon veya aspirasyon biyopsisini içerir. Mediasten tümörlerinin tedavisi - operasyonel; malign neoplazmlarda radyasyon ve kemoterapi ile desteklenir.

ICD-10

C38.1 C38.2 C38.3 D15.2

Genel bilgi

Mediastenin tümörleri ve kistleri, tüm tümör süreçlerinin yapısında %3-7'yi oluşturur. Bunlardan, vakaların% 60-80'inde, mediastenin iyi huylu tümörleri ve% 20-40'ında - malign (mediastinal kanser) tespit edilir. Mediasten tümörleri, erkeklerde ve kadınlarda, esas olarak 20-40 yaşlarında, yani nüfusun sosyal olarak en aktif kısmında aynı sıklıkta ortaya çıkar. Mediastinal lokalizasyon tümörleri, morfolojik çeşitlilik, birincil malignite veya malignite olasılığı, potansiyel istila tehdidi veya hayati organın sıkışması ile karakterize edilir. önemli organlar mediasten (solunum yolu, ana damarlar ve sinir gövdeleri, yemek borusu), cerrahi olarak çıkarılmasının teknik zorlukları. Tüm bunlar mediastinal tümörleri modern göğüs cerrahisi ve göğüs hastalıklarının acil ve en karmaşık sorunlarından biri haline getiriyor.

anatomik uzay mediasten önde sternum, retrosternal fasya ve kostal kıkırdaklarla sınırlıdır; arka - yüzey torasik omurga, prevertebral fasya ve kaburga boyunları; yanlarda - mediastinal plevranın tabakaları ile, aşağıdan - diyafram tarafından ve yukarıdan - sternum sapının üst kenarı boyunca geçen koşullu bir düzlem ile. Mediastenin sınırları içinde timus bezi, superior vena kavanın üst kısımları, aortik ark ve dalları, brakiyosefalik gövde, karotis ve subklavyen arterler, torasik lenfatik kanal, sempatik sinirler ve bunların pleksusları, vagus siniri dalları, fasyal ve hücresel oluşumlar, lenf düğümleri, yemek borusu, perikard, trakeal bifurkasyon, pulmoner arterler ve damarlar vb. Mediastende 3 kat (üst, orta, alt) ve 3 bölüm (ön, orta, arka) ayırt edilir. Mediastenin katları ve bölümleri, orada bulunan yapılardan kaynaklanan neoplazmların lokalizasyonuna karşılık gelir.

Mediastinal tümörlerin sınıflandırılması

Mediastenin tüm tümörleri, birincil (başlangıçta mediastinal boşlukta ortaya çıkan) ve ikincil (mediastenin dışında bulunan neoplazmaların metastazları) ayrılır.

Mediastenin primer tümörleri farklı dokulardan oluşur. Genesis ile uyumlu olarak, mediastenin tümörleri arasında şunlar vardır:

• nörojenik neoplazmalar (nörinomalar, nörofibromlar, ganglionöromlar, malign nöromalar, paragangliomlar, vb.)
• mezenkimal neoplazmalar (lipomlar, fibromlar, leiomyomlar, hemanjiyomlar, lenfanjiyomlar, liposarkomlar, fibrosarkomlar, leiomyosarkomlar, anjiyosarkomlar)
• lenfoid neoplazmalar (lenfogranülomatozis, retikülosarkomlar, lenfosarkomlar)
• disembriyogenetik neoplazmalar (teratomlar, intratorasik guatr, seminomlar, koryonepitelyoma)
• timus bezinin tümörleri (iyi huylu ve kötü huylu timomalar).

Ayrıca mediastende sözde psödotümörler (tüberküloz ve Beck sarkoidozunda genişlemiş lenf düğümleri, büyük damarların anevrizmaları vb.) ve gerçek kistler (sölomik perikardiyal kistler, enterojenik ve bronkojenik kistler, ekinokok kistler) vardır.

Üst mediastende timomalar, lenfomalar ve retrosternal guatr en sık bulunur; ön mediastende - mezenkimal tümörler, timomalar, lenfomalar, teratomlar; orta mediastende - bronkojenik ve perikardiyal kistler, lenfomalar; posterior mediastende - enterojenik kistler ve nörojenik tümörler.

Mediastinal tümörlerin belirtileri

Mediastinal tümörlerin klinik seyrinde asemptomatik bir dönem ve şiddetli semptomlar dönemi ayırt edilir. Asemptomatik seyrin süresi, mediastinal tümörlerin yeri ve büyüklüğü, doğası (malign, iyi huylu), büyüme hızı ve diğer organlarla ilişkileri ile belirlenir. Asemptomatik mediastinal tümörler genellikle profilaktik florografi sırasında bulunur.

Dönem klinik bulgular Mediastinal tümörler, aşağıdaki sendromlarla karakterize edilir: komşu organ ve dokuların sıkışması veya istilası, genel semptomlar ve çeşitli neoplazmaların karakteristik spesifik semptomları.

Mediastenin hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörlerinin en erken belirtileri, neoplazmanın sıkışması veya çimlenmesinin neden olduğu göğüs ağrısıdır. sinir pleksusları veya sinir gövdeleri. Ağrı genellikle orta şiddettedir, boyuna, omuz kuşağına, interskapular bölgeye yayılabilir.

Sol taraflı lokalizasyona sahip mediasten tümörleri, anjina pektorisi andıran ağrıyı simüle edebilir. Sınır sempatik gövdenin mediastenindeki bir tümör tarafından bası veya istila ile, Horner'ın semptomu sıklıkla miyozis, üst göz kapağının pitozu, enoftalmi, anhidroz ve yüzün etkilenen tarafının hiperemisi dahil olmak üzere gelişir. Kemiklerde ağrı ile metastazların varlığı düşünülmelidir.

Venöz gövdelerin sıkışması, her şeyden önce, çıkışın bozulduğu sözde üstün vena kava sendromu (SVCS) ile kendini gösterir. venöz kan baş ve üst gövdeden. SVC sendromu, başta ağırlık ve gürültü, baş ağrısı, göğüs ağrısı, nefes darlığı, yüz ve göğüste morarma ve şişlik, boyun damarlarının şişmesi ve santral venöz basınçta artış ile karakterizedir. Trakea ve bronşların sıkışması durumunda öksürük, nefes darlığı, stridor solunumu oluşur; tekrarlayan laringeal sinir - disfoni; yemek borusu - disfaji.

Mediasten tümörlerindeki genel semptomlar arasında güçsüzlük, ateş, aritmiler, bradi ve taşikardi, kilo kaybı, artralji, plörezi bulunur. Bu belirtiler, mediastenin malign tümörlerinin daha karakteristik özelliğidir.

Mediastenin bazı tümörleri spesifik semptomlar geliştirir. Yani, malign lenfomalarda, gece terlemeleri ve kaşıntı. Mediastinal fibrosarkomlara kan glukoz seviyelerinde spontan bir düşüş (hipoglisemi) eşlik edebilir. Mediastinal ganglionöromlar ve nöroblastomlar, norepinefrin ve epinefrin üreterek hipertansiyon nöbetlerine yol açabilir. Bazen ishale neden olan bir vazo-intestinal polipeptit salgılarlar. İntratorasik tirotoksik guatr ile tirotoksikoz semptomları gelişir. Timoma hastalarının %50'sinde miyastenia gravis saptanır.

Mediasten tümörlerinin teşhisi

Klinik belirtilerin çeşitliliği, göğüs hastalıkları uzmanlarının ve göğüs cerrahlarının anamnez ve objektif muayeneye göre mediastinal tümörleri teşhis etmesine her zaman izin vermez. Bu nedenle enstrümental yöntemler mediastinal tümörlerin saptanmasında öncü rol oynamaktadır.

Çoğu durumda kapsamlı bir röntgen muayenesi, mediastinal tümörün yerini, şeklini ve boyutunu ve sürecin prevalansını net bir şekilde belirlemenizi sağlar. Şüpheli mediastinal tümörler için zorunlu çalışmalar, ultrason veya radyolojik kontrol altında yapılan göğüs röntgeni, polipozisyonel radyografi, ponksiyon biyopsisidir. Morfolojik inceleme için materyal elde etmek için tercih edilen yöntemler, görsel kontrol altında biyopsiye izin veren mediastinoskopi ve tanısal torakoskopidir. Bazı durumlarda mediastenin revizyonu ve biyopsisi için parasternal torakotomi (mediastinotomi) yapılması gerekli hale gelir.

Supraklaviküler bölgede büyümüş lenf düğümlerinin varlığında ölçekli biyopsi yapılır. Superior vena cava sendromu ile CVP ölçülür. Mediastenin lenfoid tümörlerinden şüpheleniliyorsa, miyelogram çalışmasıyla kemik iliği ponksiyonu yapılır.

Mediastinal tümörlerin tedavisi

Maligniteyi ve kompresyon sendromu gelişimini önlemek için tüm mediastinal tümörler bir an önce çıkarılmalıdır. erken tarihler. Mediastinal tümörlerin radikal olarak çıkarılması için torakoskopik veya açık yöntemler kullanılır. Tümörün retrosternal ve bilateral yerleşimi ile uzunlamasına sternotomi esas olarak operatif bir yaklaşım olarak kullanılır. Mediastinal tümörün tek taraflı lokalizasyonu ile anterolateral veya lateral torakotomi kullanılır.

Şiddetli genel somatik geçmişi olan hastalarda bir mediastinal neoplazmın transtorasik ultrasonik aspirasyonu yapılabilir. Mediastendeki malign bir süreçte, mediastinal organları açmak için tümörün radikal bir şekilde uzun süreli çıkarılması veya tümörün palyatif olarak çıkarılması gerçekleştirilir.

Mediastenin malign tümörleri için radyasyon ve kemoterapi kullanımı sorusuna, tümör sürecinin doğası, prevalansı ve morfolojik özelliklerine göre karar verilir. Radyasyon ve kemoterapi tedavisi hem bağımsız olarak hem de cerrahi tedavi ile birlikte kullanılır.

Yanlarda, mediastinal plevra - akciğerleri kaplayan seröz bir zar, önde - sternum köprüsü ve arkasında - omurga ile sınırlıdır. Mediastenin üst kısmı boyun kökü ve alt kısmı diyafram ile sınırlıdır. Mediasten, akciğerler hariç, göğsün tüm organlarını içerir (buna trakea, timus bezi, frenik ve vagus sinirleri, iki ana bronş, vena kavalı yemek borusu, aortlu kalp, lenfatik geçiş dahildir). Ayrıca bu bölgede yağ ve bağ dokusu, sinirler ve kan damarları bulunur.

Bu bölgedeki bir tümör oldukça nadir görülür (tüm onkoloji vakalarının yaklaşık% 5'i), ancak ilk aşamalarda semptomların olmaması veya hastalar tarafından göz ardı edilmesi sinsidir. Unutmayın: tanı ne kadar geç yapılırsa prognoz o kadar kötü olur. Ancak, yöntemleri kullanırsanız Geleneksel tıp, kanser gibi korkunç bir hastalık bile üstesinden gelinebilir. Vücudumuzda kendi kendini iyileştirmek için büyük güçler gizlidir, sadece ona bu konuda yardım etmeniz gerekir.

çeşitleri

Anatomik olarak, üst, alt, ön, orta ve arka mediastenin bir tümörü (kanser) ayırt edilir.

Neoplazmanın kendisi de çeşitli tiplere ayrılmıştır. Ana bölüm, birincil tümörlerden (neoplazmalar, kistler, malign olmayan değişiklikler) ve ikincil (örneğin, akciğerlerden lenf düğümlerine metastaz) oluşur.

Üst mediastenin en yaygın tümör türlerini tanımlarız:

• tiroid guatr;
• timustaki değişiklikler (timoma, timus bezinin hipertrofisi, timustaki kistler);
• lenfoma;
• teratom veya dermoid kist;
• perikardiyal kist.

Lenfadenopati ile ilişkili mediastinal tümörler çeşitli etiyolojiler, Örneğin:

• lenf düğümlerine metastazlı kanser;
• lösemi;
• lenfomalar;
• lenfosarkomlar;
• tüberküloz;
• mononükleoz;
• sarkoidoz;
• histoplazmoz;
• pnömokonyoz.

Daha az yaygın olarak, bu bölgedeki bir neoplazm kist şeklindedir.

Belirtiler

Bu hastalık grubu genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz ve bir göğüs röntgeni sırasında tesadüfen keşfedilir. İlerleme ilerledikçe çeşitli semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar (tümörün tipine bağlı olarak):

• öksürük;
• nefes borusuna basınç veya izinsiz giriş nedeniyle nefes alırken hırıltı (stridor);
• yemek borusunun daralması nedeniyle yutma güçlüğü (baskı veya sızma nedeniyle);
• ses kısıklığı (tekrarlayan laringeal sinirde hasar belirtisi);
• nadiren - göğüste ağrı ve karıncalanma hissi.

Bir hastanın iyi huylu veya kötü huylu bir timoma (üst mediastenin en yaygın tümör tipi) geliştirmesi durumunda, miyastenia gravis (kas zayıflığı) belirtileri ortaya çıkar:

• hızlı yorgunluk;
• çift ​​görme, şaşılık (göz kaslarının zayıflaması nedeniyle);
• gevezelik etmek;
• göz kapaklarının ihmali;
• yürüme zorluğu;
• konuşma bozukluğu;
• yiyecekleri çiğneme ve yutma zorluğu.

Timoma ayrıca göğüs ağrısı, yüz ve boyunda şişlik, öksürük, nefes darlığı yapar.

Mediastinal kanser damarları sıkıştırır veya nüfuz ederse, yüz ve boyunda şişlik ve kızarıklık, konjonktivada kızarıklık, şişme ile birlikte görülen superior vena kava sendromu gelişebilir. üst uzuvlar, baş ağrısı ve baş dönmesi, bulanık görme. görünür hale gelir şahdamarı ve sıklıkla yüzeysel damarlar göğüs.

Tahmin etmek

Mediastenin iyi huylu tümörlerinin bile uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde zamanla ilerlediğini belirtmekte fayda var. O halde sağlığımıza dikkat edelim. Ayrıca, terapi için çok para harcamanıza gerek yok - çocukluktan tanıdık gelen, elinizin altında yetişen şifalı bitkiler size yardımcı olabilir.

Tedavi

Geleneksel tıp bu konuda entegre bir yaklaşım kullanır. Şifacılar, kanseri ve hatta iyi huylu bir neoplazmı yenmek için özel bir diyete (oruçla değişen), patolojik hücreleri öldüren ilaçların kullanımına, genel güçlendirici ajanların kullanımına ve elbette iyimser bir ruh haline ihtiyacınız olduğuna inanıyor. hastanın. Onkolojik hastalıklar uzun süre geri çekilmediği için tedavinin uzun süreceği gerçeğine hazır olun. Birkaç yıl sonra bile bir nüksetme meydana gelebilir, bu nedenle yaşam boyunca kanserin önlenmesinin yapılması arzu edilir.

Diyet ve oruç

Kanserseniz mutlaka izlemelisiniz. özel diyet ve düzenli olarak hızlı. Gerçek şu ki, patolojik hücreler yiyecekle birlikte gelen maddelerle beslenir. Aç kalırsak, beslenmelerini kaybederler ve aktif olarak çoğalmayı bırakırlar, ancak aynı zamanda sağlıklı hücreler acı çekmez (tabii ki rejimi doğru takip etmediğiniz sürece). İşte tüm hastalar için bazı ipuçları.

1. Oruçtan önceki gün hafif yiyeceklere geçin - süt ürünleri, sebzeler ve meyveler.
2. Açlık grevine haftada bir gün başlayın (24 saat değil, 36 saat devam etmek daha iyidir). Sadece damıtılmış su içiniz, kesinlikle tüm yiyecekler yasaktır!
3. Ayrıca açlık grevinden doğru bir şekilde çıkmanız gerekir - ilk 12 saat hafif yiyecekler yiyin ve ardından normal diyetinize dönün.
4. Zamanla, oruç tutma süresini 2 gün, 3 gün vb. İdeal olarak, bir haftalık tam oruç tutmanız gerekir. Zor olacak, ama iyileşmek istiyorsun!

Kanseri ve hatta mediastenin iyi huylu bir tümörünü yenmek için diyet tedavisi yapmak da gereklidir. Alkol ve sigarayı tamamen reddedin (sigara içmek özellikle timoma, guatr, trakea veya yemek borusunda neoplazmı olanlar için kontrendikedir). Ayrıca sakatat, fast food, konserve, sosislerden uzak durmanız, tatlı miktarını azaltmanız gerekir. Bu ürünler kanser hücrelerinin üretimini arttırdığı için et ve süt de yasaktır.

O zaman ne yiyebilirsin? Tahıllar, sebzeler, meyveler, baklagiller, doğal süt ürünleri, tohumlar, kuruyemişler, yeşillikler. Özellikle sarımsak, soğan, kuşkonmaz, zencefil, limon, dolmalık biber ve ıspanağa yaslanmanız önerilir - bu gıdalar kanseri yenen maddeler içerir.

baldıran otu

Tüm kötü huylu tümörler için (mediastinal bölge dahil) en popüler çare baldırandır. Her tür neoplazmada (timoma, lenfoma, lenfosarkom, lösemi) çalışır, ancak uygun şekilde tedavi etmeniz gerekir.

Tentür bitkinin genç sürgünlerinden hazırlanır. Metalik olmayan bir bıçakla kesilmeleri gerekir (eldivenlerle çalışırken, hemlock zehirli olduğundan), doldurun cam kavanoz ortasına, ardından kabın dolması için votka ekleyin. Ürün 10 gün bekletildikten sonra süzülür ve ağzı sıkı bir cam şişeye boşaltılır. İlk gün, sadece 1 damla, ikinci - 2 damla alın ve dozu kademeli olarak artırın. Orta derecede zehirlenme semptomlarının (baş dönmesi, mide bulantısı, halsizlik) zaten gelişmeye başladığı çare miktarına ulaşmalısınız. Bu dozda, oyalanmanız gerekir - 7 gün boyunca alın ve ardından damla sayısını azaltın. 1 damlaya ulaştığınızda tedavi süreci tamamlanmış olacaktır. Nüksleri önlemek için bu tekniği altı ayda bir tekrarlayabilirsiniz.

Baldan sıkıştırır

Bu yöntem, iyi huylu veya kötü huylu bir timoma, timusta veya mediastenin diğer organlarında kistler, trakea veya yemek borusunun iyi huylu bir tümörü olanlara yardımcı olacaktır. Balın göğüs kafesi ve boyun bölgesine kalın bir tabaka halinde sürülmesi ve üzeri polietilen ile kaplanması gerekir. Daha sonra bu bölgeyi sıcak bir eşarpla sarın ve yatın. Sabahları balı suyla durulayın. Bu işlemleri bir ay boyunca her akşam tekrarlayın.

mumiyo

Shilajit, mediastinal tümörleri tedavi etmek için kullanılır. Vücudun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olacak doğal bir uyarıcıdır. Aç karnına 1 tablet mumiyo günde 3 kez suda çözülerek alın. Terapi süresi 1 aydır, daha sonra 2 hafta ara vermeniz gerekir.

İyi huylu bir timomunuz varsa, bir mumiyo solüsyonu üzerinde inhalasyon yapın. Bunu yapmak için bir litre suyu kaynatın, 5 tablet ürün ekleyin, iyice karıştırın ve işlemi gerçekleştirin. Her gece yatmadan önce tekrarlayın.

Dikkat! Timoma kötü huylu ise, inhalasyon yasaktır!

Shiitake mantarları

AT Çin tıbbı bu mantarlar, mediastinal tümörler de dahil olmak üzere her türlü onkolojiyi tedavi etmek için aktif olarak kullanılır. Kurutulur ve toz haline getirilir. Yemeklerden bir saat önce günde üç kez bu tozdan bir çay kaşığı almak gerekir. Yaklaşık bir ay sonra hasta iyileşir, uzun süreli terapötik kurslarla hastalık sadece durmakla kalmaz, aynı zamanda tamamen kaybolur.

Kokulu callisia tentürü (altın bıyık)

Altın bıyık tentürü kanserin üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır. Aşağıdaki şekilde hazırlamanız gerekir: bitkinin yaklaşık 40 genç eklemini hazırlayın, doğrayın, koyu renkli bir cam kavanoz veya şişeye koyun ve bir litre votka ekleyin. Kapatın ve 10 gün boyunca karanlık bir yere koyun, sadece bu ilacı her gün sallamayı unutmayın. Bitmiş tentür zengin bir içeriğe sahip olmalıdır Mor renk. Süzün. İlk gün, aç karnına günde üç kez 10 damla alın. Ertesi gün - günde üç kez, 11 damla, sonra - 12 damla. Doza damlalar halinde ulaşmak gerekir. Bu tedavi sürecini tamamlar. Daha iyi hissetmelisin. Periyodik olarak, bu tür kursların tekrarlanması gerekir.

soğuk şifa

Dışarıda kış ise, bu zamanı vücudu iyileştirmek için kullandığınızdan emin olun. Her gün sabah veya akşam soğuğa çıkın ve kendinizi dökün. soğuk su. Bu prosedür bağışıklık sistemini harekete geçirir ve aktif olarak savaşmaya başlar. patolojik hücreler(kanser dahil).

Kayısı çekirdeği

Kayısı çekirdeği, kanser hücrelerini yok eden özel bir enzim içerir. Sadece onları taze yemeniz gerekir (kızartmayın), her gün 20 parça.

Patates çiçeği tentürü

Bir avuç kuru patates çiçeğini 500 ml votkaya batırın ve 20 gün bekletin, sonra süzün. 50 ml votka ile 10 damla ekleyin ve günde üç kez için. Bu yöntemin yardımıyla birçoğu bir ay içinde ciddi onkolojiyi iyileştirdi.

Belozer bataklığı

Bataklık belozero'dan bir su infüzyonu iyi yardımcı olur. Bu bitkinin hem otunu hem de köklerini kullanabilirsiniz. Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı hammadde dökün ve 2 saat bekletin. Süzün, 2-4 ay boyunca günde 3-4 kez bir çorba kaşığı infüzyon alın.

bitkisel koleksiyon

Bu tür bitkisel koleksiyon büyük faydalar sağlayacaktır:

• Pelin otu - 2 parça;
• Ökse otu beyazı - 2 parça;
• Kurutulmuş yeşil fındık kabuğu - 1 kısım;
• Kadife çiçeği çiçekleri - 1 kısım.

Bir litre kaynar su için koleksiyondan bir çorba kaşığı alıyoruz, gece boyunca ısrar ediyoruz, sabahları süzüyoruz ve 4 porsiyon için işler yapıyoruz. Hasta günde 4 kez 4 porsiyon infüzyon içmeli, 2-3 diş sarımsak yemelidir. Bu ilaç ilk başta sizi hasta edebilir, ancak iyileşmek istiyorsanız buna katlanmak zorundasınız. Terapötik kurs 2 ay sürer.

Bu koleksiyonu alırken şeker ve etten vazgeçmeniz gerekiyor, aksi takdirde iyileştirici etkisi daha kötü olacaktır. Ayrıca aralıklı oruç tutmayı da unutmayın.

Hastalıkların tedavisindeki deneyiminiz hakkındaki yorumları yazın, sitenin diğer okuyucularına yardım edin!

Mediastinal kanserin ana belirtileri ve semptomları

Mediastinal kanser gibi hastalıklarda semptomlar çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Mediastinal kanser, göğüs boşluğunun mediastinal boşluğuna yerleştirilebilen, farklı morfolojik bileşime sahip bir neoplazm grubu için ortak bir isimdir. Mediastende malign tümörlerin ortaya çıkmasının nedenleri hem iç hem de dış faktörlerde olabilir.

Mediastinal bölgedeki malign tümörler, teşhis edilen tüm insan kanseri vakalarının sadece %3-7'sini oluşturur. Mediastendeki çoğu kanser, yüksek derecede malignite ile karakterize edilir, çünkü ortaya çıkan oluşumun sadece göğüs organları üzerinde sıkıştırıcı bir etkisi yoktur, aynı zamanda bitişik dokulara da büyüyebilir.

Mediastenin malign tümörlerinin sınıflandırılması

Mediastenin anatomik yapısı göz önüne alındığında, üst, orta ve alt katların yanı sıra ön, arka ve orta bölümler ayırt edilir. Eğitimin yeri belirlenirken hem katlar hem de bölümler dikkate alınır.

Mediasten içinde timus bezi, aortik ark ve ayrıca dalları, sempatik sinirleri, vagus sinirinin dalları, hücresel ve fasyal oluşumlar, brakiyosefalik gövde, torasik lenfatik kanal, lenf düğümleri gibi birçok önemli organ vardır. , subklavyen ve karotid arterler , perikard, pulmoner arterler, yemek borusu, trakeal çatallanma ve çok daha fazlası.

Mediastinal bölgede ortaya çıkabilen tüm kanserli tümörler, resmi olarak birincil ve ikincil olarak ayrılabilir.

İkincil kanser, orijinal olarak diğer organlarda oluşan malign neoplazmların metastazının bir sonucu olarak gelişir.

Mediastinal bölgede gelişebilen primer tümörler çok farklı morfolojik bileşime sahip olabilir. Neoplazmanın oluşumuna bağlı olarak, ayırt edilebilir:

• nörojenik;
• mezenkimal;
• disembriyogenetik;
• lenfoid;
• timus tümörleri.

Mediastende bulunan yaygın nörojenik tümörler arasında nöromlar, ganglionöromlar, paragangliomalar ve nörofibromlar bulunur. Bu alanda bulunan farklı sinir uçlarının sayısı göz önüne alındığında, tümörlerin görünümü ile ilişkili sinir dokusu, oldukça yaygın bir olay.

Mezenkimal tümörler, leiomyomlar, liposarkomlar, lenfanjiyomlar, fibromlar, leiomyosarkomlar, lipomlar ve anjiyosarkomlar dahil olmak üzere birçok farklı şekilde olabilir.

Lenfoid neoplazmalar belki de en yaygın olanlarıdır. Lenfomalar, retikülosarkomlar, lenfogranülomatozis ve lenfosarkomlar yaygındır. Mediastinal lenfosarkomun hem ilk hem de orta öğretim olabileceği unutulmamalıdır.

Mediastende sıklıkla bulunan disembriyojenik tümörler arasında teratomlar, intratorasik guatr, koryonepitelyomalar ve semiomalar bulunur. Mediastinal teratomun malignite belirtisi yoktur, ancak aynı zamanda, bu tür neoplazmalar zamanla çok büyük hale gelir ve sıkıştırıcı bir etki gösterir. Timus bezi, iyi huylu ve kötü huylu timoma oluşumuna daha yatkındır.

İstatistiksel veriler lenfoma, timoma ve göğüs guatrının üst mediastende daha sık görüldüğünü göstermektedir. AT ön kısım Mezenkimal lenfoma, teratom ve timoma tümörleri bu bölgede en sık görülenlerdir. Mediastenin orta kısmında perikardiyal ve bronkojenik kistler ile lenfomalar daha sık görülür. Posterior mediasten bölgesinde, nörojenik tümörler ve enterojenik kistler sıklıkla görülür.

Mediastende malign tümörlerin semptomatik belirtileri

Mediastinal bölgede gelişen çoğu tümör tipi uzun süre herhangi bir semptomla varlığını göstermez. Bu bölgedeki malign neoplazmların sıklıkla geç teşhisine neden olan asemptomatik seyirdir. Asemptomatik kursun süresi büyük ölçüde neoplazmanın tipine, büyüklüğündeki artış hızına ve yakın organlarla olan ilişkisine bağlıdır. Oldukça sık, bu bölgedeki tümörler planlanmış florografi. Bu bölgedeki tümör büyümesinin en savunmasız semptomları göğüste ağrı ve rahatsızlığı içerir.

Ağrının yoğunluğunun derecesi ve süreleri büyük ölçüde tümörün tipine ve boyutuna bağlıdır. Ağrının ortaya çıkması, tümörlerin sıklıkla sinir liflerine veya pleksuslarına dönüşmesi ve bazı durumlarda kompresyona neden olabilmesinden kaynaklanmaktadır. sinir lifleri. Genellikle boyun, interskapular bölge veya omuza ağrı verilir. Mediastenin sol tarafında yer aldığında ağrı anjina ataklarına çok benzer olabilir. Çoğu zaman, büyüyen bir tümör kan damarlarını sıkıştırabilir ve bu da aşağıdakileri provoke edebilir:

• kafadaki gürültü;
• baş ağrısı;
• cildin siyanoz;
• nefes darlığı
• göğüs ağrısı;
• boyun damarlarının şişmesi;
• venöz basınçta artış.

Formasyon bronşlara veya trakeaya baskı yaparsa, stridor solunumu, öksürük, disfoni ve nefes darlığı görünebilir. Yemek borusunu sıkarken, genellikle yutma güçlüğü, yani yutma ihlali gelişir. Mediastinal bölgede gelişen her türlü tümöre aşağıdakiler eşlik eder:

Diğer şeylerin yanı sıra, bazı kötü huylu tümörler kaşıntıya, aşırı terlemeye vb. neden olabilir.

Mediastenin malign tümörlerini teşhis etme yöntemleri

Anamnez toplanması sırasında elde edilen veriler, semptomların başlangıcının nedenini doğru bir şekilde belirlemeye izin vermez. Mediastenin lokalizasyonu göz önüne alındığında, bir göğüs hastalıkları uzmanı ve bir cerrah tarafından yapılan muayene tanı koymak için yeterli değildir. Bir mediastinal tümörün varlığını belirlemek için, aşağıdaki gibi enstrümantal çalışmaların sonuçlarına özel önem verilir:

• Göğüs röntgeni;
• yemek borusunun röntgeni;
• göğüs bilgisayarlı tomografisi;
• mediastinoskopi;
• bronkoskopi;
• transbronşiyal biyopsi;
• transtorasik biyopsi;
• torakoskopi.

Subklavyen bölgede genişlemiş lenf düğümleri bulunursa, genellikle bir ölçekleme biyopsisi gerekir. Lenfoid tümörden şüpheleniliyorsa, kemik iliği biyopsisi istenir. Kapsamlı bir teşhis yapmak, tümörün tipini ve yerini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Mediastinal kanser nasıl tedavi edilir?

Tedavi büyük ölçüde tümörün tipine bağlıdır, ancak aynı zamanda genel maruz kalma ilkeleri de vardır. Bir neoplazm ortaya çıktığında, kompresyon fenomeni geliştirme riskini azaltmak için mevcut tümör cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Bu bölgedeki tümörler genellikle göğsün açılmasını gerektirir. Ek olarak, mevcut bir tümörün çıkarılması için torakoskopik bir yöntem kullanılabilir. Torakoskopi, aletleri küçük bir delikten sokmanıza ve ardından mevcut oluşumu kesip çıkarmanıza izin veren minimal invaziv bir işlemdir. Bu tür operasyonlar minimal invazivdir, bu nedenle hastanın vücudu tarafından daha kolay tolere edilir. Formasyonun çıkarılmasından sonra, tümörün büyümesini ve varsa ezilmiş organ ve dokulardaki mevcut metastazları baskılamak için kemoterapi reçete edilebilir. Kemoterapinin tipi tamamen tümörün malignitesinin tipine ve derecesine bağlıdır. Lenfoma teşhisi konulursa, kemik iliği nakli gerekebilir.

Radyasyon tedavisi genellikle mevcut bir malign tümörün cerrahi olarak boğulmasıyla birlikte kullanılır. Yüksek komplikasyon riski nedeniyle operasyon mümkün değilse, sadece radyasyon tedavisi. Mediastinal kanserin tedavisinde ayrı bir zorluk, komşu organların dokularına zaten filizlenmiş tümörler tarafından temsil edilir. Bu durumda, tümörün yıkıcı etkilerini azaltmaya yönelik bir yöntem kombinasyonu gereklidir.

Tedavinin prognozu, büyük ölçüde malignite tipine ve neoplazmanın ne kadar hızlı tespit edildiğine ve tedavinin ne kadar hızlı başladığına bağlıdır. saat erken teşhis herhangi bir malign tümörün tedavisinin prognozu önemli ölçüde iyileşir.

Kemoterapiden sonra karaciğeri restore etmenin yolları

Lenfoma için hayatta kalma prognozu nedir?

Onkolojide sinek mantarı tentürünün kullanımı

Meme kanseri nasıl tanınır ve tedavi edilir?

mediastinal kanser

Mediastinal kanser, bu bölgede yer alan organ ve dokulardan kaynaklanan bir grup malign tümördür. Mediasten yanlardan akciğerler, önde ve arkada sternum, omurilik ve kaburgalar ve alttan diyaframla çevrilidir. Büyük kan ve lenf damarları burada bulunur, bu nedenle mediastinal kanser genellikle vücudun diğer bölgelerinden metastaz nedeniyle ikincil olarak ortaya çıkar. Mediastinal organların kendileri de bir neoplazm kaynağı olarak hizmet eder - timus, trakea, yemek borusu, bronşlar, sinir gövdeleri, perikard, yağlı veya bağ dokusu. Sitolojisi embriyonik dokulara benzeyen atipi de vardır.

Sorunun aciliyeti, hastalıklıların yaş ortalamasının 20-40 yıl olmasıdır. Ergenlerde (kız ve erkek) ve hatta çocuklarda görülür. Yaşlılar da bu hastalıktan etkileniyor. Rusya'daki insidans %0.8-1.2 veya bu bölgedeki tüm tümörlerin beşte biridir. Epidemiyoloji, epidemiyolojik olarak elverişsiz alanlar olmasına rağmen, dünya genelinde hem erkeklerde hem de kadınlarda görüldüğünü göstermektedir. Örneğin, kadın tirotoksik guatr, ön mediastende kanser insidansının da yüksek olduğu dağlık bölgelerde yaygındır.

Eğitimin ne kadar tehlikeli olduğunu anlamak ancak histolojik inceleme bu da farklılaşmayı zorlaştırıyor. İyi huylu bir karakter bile maligniteyi dışlamaz. Mediastinal kanser ölümcüldür, prognozu elverişsizdir, mortalitesi yüksektir ve sadece tanı güçlükleri nedeniyle değil, aynı zamanda büyük damarların, sinirlerin ve hayati organların tutulumu nedeniyle sıklıkla ameliyat edilemez olduğu için. Ancak bu, tedavi edilemez olduğu anlamına gelmez - hayatta kalma şansı var, savaşmaya devam etmeniz gerekiyor.

Mediastinal kanser türleri

Primer ve sekonder tipler dahil olmak üzere 100'den fazla neoplazm çeşidinin tanımı olduğu için mediastinal kanserin sınıflandırılması zordur.

Sitolojik resme göre, aşağıdaki tipler ayırt edilir:

• küçük hücre - hematojen ve lenfojen olarak metastaz yaptığı için hızla ilerler;
• skuamöz - uzun süre gelişir, mukoza zarlarından (plevra, perikard, damar duvarları) kaynaklanır;
• embriyonik veya germiojenik - fetal embriyogenez patolojileri nedeniyle embriyonik zarlardan oluşur;
• kötü farklılaşmış.

Köken ve yerelleştirme ile aşağıdaki formlar ayırt edilir:

Hastalığın prevalansını belirlemek için uluslararası TNM sınıflandırması kullanılır.

Mediastinal kanser, fotoğraflı semptomlar ve belirtiler

Mediastinal kanserin başlangıcı asemptomatiktir, bu da tümörün boyutu artana kadar hastadan şikayetlerin olmaması ile ifade edilir. 1-2 ayda 10-12 kilograma kadar çıkan halsizlik, yorgunluk, kilo kaybına dikkat etmelisiniz.

Bronşların ve trakeanın birincil tutulumu ile hastalık solunum yetmezliği (nefes darlığı, öksürük) ile ifade edilir. Perikardiyal hasarın erken evrelerinde ilk belirgin belirtiler aritmi, bradikardi ve sık nabızdır. Ağrı sendromu belirgindir, sternumun arkasında ağrır, ağrı ve yanma gelişme tarafında lokalize olur ve omuz bıçağına arkaya doğru yayılır.

Merkezi damarlar sıkıştırılırsa vücutta harici, görünür değişiklikler meydana gelir. Superior vena kava üzerindeki baskı ile siyanoz gözlenir, ayrıca tümör akciğerleri ve trakeobronşiyal ağacı sıkıştırdığında da ortaya çıkar. Ciltte, yüzde, dermografizmde kırmızı lekeler, asiri terleme, göz kapağının ihmali, öğrenci genişlemesi, göz küresinin geri çekilmesi - sempatik gövdenin çimlenmesinin karakteristik bir tek taraflı semptomatolojisi.

Tekrarlayan laringeal sinirin ilk çimlenme belirtileri, ses kısıklığı, tını değişikliği; omurilik- parestezi (kaz dikeni hissi, karıncalanma). İzole plörezi veya perikardit tespit edildiğinde kanser uyanıklığı da ortaya çıkmalıdır.

Geç semptomlar şunları içerir: görünür iltihaplanma olmaksızın ateş ve bulaşıcı süreç, kaşeksi, bitkinlik. Kemik ağrısı metastazların göstergesidir.

Mediastinal kanserin habercileri o kadar çeşitlidir ki, her doktor gelişiminden şüphelenemez. Bu durumda, sadece yumruyu palpe edemez veya ülseri göremezsiniz, bu nedenle enstrümantal muayene yöntemleri ana tanı yöntemleri olmaya devam etmektedir.

Mediastinal kanserin nedenleri

Mediastinal kanserin nedenleri çeşitlidir, hangi tetikleyicileri belirlemek zordur. onkolojik süreç. Psikosomatik - tıp dallarından biri - onkolojinin bir kişinin psiko-duygusal durumundaki bir değişiklik nedeniyle oluştuğuna inanmaktadır.

Genetik, atipi oluşumunu tetikleyen gen kalıtsal olduğunda kalıtımı suçlar. Fetal embriyogenezin ihlali nedeniyle embriyo oluşumu sırasında yatkınlık meydana gelebilir.

Patojenin (örneğin, papilloma virüsü, AIDS veya herpes) gen mutasyonlarının ortaya çıkmasına neden olduğuna göre viral bir teori de vardır. Ancak mediastinal kanser başkalarına bulaşıcı değildir, havadaki damlacıklar veya başka bir yolla kapılması imkansızdır.

Doktorlar, başlıcaları onkolojik dejenerasyona neden olan faktörleri tanımlar:

Mediastinal kanserin evreleri

Aşama, mediastinal kanserin yayılma derecesini karakterize eder:

• sıfır veya yerinde (0) - erken bir aşamada patoloji pratik olarak tespit edilmez;
• birincisi (1), mediastinal dokuya invazyonu olmayan kapsüllenmiş bir tümördür;
• ikincisi (2) - yağ dokusunun sızması;
• üçüncü (3) - mediasten ve lenf düğümlerinin birkaç organının çimlenmesi;
• dördüncü ve son (4) - metastazlardan etkilenen uzak organlar var.

Bir teşhis uzmanının sonucuna eklenen bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntülemenin fotoğrafları ve görüntüleri, derecenin belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Mediastinal kanser teşhisi

Mediastinal kanser şüphesi varsa, kontrol etmek, neoplazmı tanımlamak ve teşhis koymak için şunları kullanın:

• anket, hastalığın tarihi ile tanışma;
• muayene (parmak-parmak perküsyon, palpasyon);
• tümör belirteçleri için test;
• Ultrason - diğer odakları gösterir;
• röntgen muayenesi ve florografi (ana tanı yöntemi);
• endoskopik muayeneler (bronkoskopi, özofagoskopi, torakoskopi);
• uzak metastazı belirlemek için PET-CT taraması;
• kanser oluşumunun katmanlı fotoğraflarını elde etmek için bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme.

Mediastinal kanser tedavisi

Hastalar zamanında bir uzmana başvurursa, mediastinal kanser tedavi edilebilir. Etkili çare Kanserden kurtulmaya ve kanserden kurtulmaya yardımcı olacak karşı göğüs cerrahisi sunuyor. Cerrahın eylemleri şu amaçlara yöneliktir: tam kaldırma genel anestezi altında tutulan yapılar. Ameliyat edilebilir mediastinal kanser ve etkilenen tüm dokular torakotomi ile çıkarılır, ardından radyasyon ve kemoterapi reçete edilir. Amaç tümörün büyümesini durdurmak, yayılmasını yavaşlatmaktır. Ameliyat için kontrendikasyonlar varsa radyasyon ve kemoterapi de kullanılır. Her aşamada durumu hafifletmeye yardımcı olabilir semptomatik tedavi- hasta güçlü ağrı kesiciler, kardiyovasküler ilaçlar alır.

Bazen klinik remisyon uzun sürmez. Hastalık tekrar tekrar ortaya çıktığında (nüksler) hastanın yaşam beklentisi azalır ve tedavi taktikleri değişir. Mediastinal kanser tedavi edilmezse sonuçları ölümcüldür. İleri mediastinal kanser ve kanserli bir tümörün çürümesi de hastaya ayrılan süreyi etkiler. Hayatta kalma oranı %35 olup, kursun hızından, süresinden ve sürecin dinamiklerinden etkilenir. Genellikle benzer semptomlara sahip diğer hastalıklar için bir tıbbi kuruma başvururken veya önleyici muayenelerde meydana gelen bir tümörün zamanında tespiti ile iyileşme mümkündür.

Mediastinal kanserin önlenmesi

Mediastinal kanserin etiyolojisi değişkenlik gösterdiğinden ve zarar veren faktörü tamamen ortadan kaldırmanın bir yolu olmadığından, bunu önlemek için hastalanma şansını azaltan ve bir dereceye kadar kansere karşı koruyucu olan genel önerilere uyulması önerilir:

Stresten, fazla çalışmaktan, güçlü olmaktan kaçının fiziksel aktivite, zamanında önleyici muayeneler ve florografi, eğitim gösterebilen. Sadece zamanında teslim edildi sağlık hizmetiölümden kaçınmaya yardımcı olur.

dergi başlıkları

Neoplazmalar, vücudun hemen her yerinde meydana gelebilen anormal doku büyümeleri olarak adlandırılır. Mediasten, göğsün ortasında, sternum ile omurga arasındaki, hayati organların bulunduğu alandır - kalp, yemek borusu, trakea. Bu bölgede gelişen tümörlere mediastinal tümörler denir.

Bu tip tümör çok nadirdir.

Mediastinal tümörlerin sınıflandırılması ve yeri

Mediastinal tümörler üç alandan birinde gelişebilir: ön, orta veya arka.

Tümörün mediastendeki konumu, kural olarak, hastanın yaşına bağlıdır.

Çocukların posterior mediastende tümör geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Neoplazmalar genellikle iyi huyludur (kanserli değildir). Yetişkinlerde, ön kısımda anormal doku büyümesi meydana gelir ve tümörler genellikle kötü huyludur (kanserli). olan yetişkin hastalar Bu tür patoloji en sık 30 ila 50 yaşları arasındadır.

Tehlikeli bir hastalığa işaret eden tümörlerin ve semptomların nedenleri

Bir dizi farklı mediastinal tümör vardır. Bu neoplazmaların nedeni, doğrudan oluştukları lokalizasyon yeri ile ilgilidir.

Mediastenin önünde:

1. Hodgkin hastalığı ve Hodgkin olmayan lenfomalar dahil olmak üzere lenfomalar.
2. Timusun timoma ve kist tümörü.
3. Tiroid bezinin onkolojik patolojileri, kural olarak, iyi huylu bir büyüme gösterir, ancak bazen kanserli olabilirler.

Orta mediastende, tümörler genellikle şunlar nedeniyle gelişir:

1. Solunum sisteminde başlayan bronkojenik kistik iyi huylu büyüme.
2. Mediastenin lenf düğümlerinin genişlemesi.
3. İyi huylu miyokard kisti.
4. Mediastenin tiroid kitlesi.
5. Trakea tümörleri, genellikle iyi huyludur.
6. Vasküler komplikasyonlar - aortun şişmesi gibi.

Mediastenin arkasında:

1. başlayan ekstramedüller seyrek büyümeler kemik iliği ve şiddetli anemi ile ilişkilidir.
2. Mediastenin lenf düğümlerinin patolojisi.
3. Bir mediastinal nöroenterik kist, gastrointestinal sistemin hem sinirlerini hem de hücrelerini içeren çok nadir bir büyümedir.
4. Mediastenin nörojenik tümörü, posterior mediastinal tümörler arasında en sık görülen durumdur. Bu durumda, tümörün temeli kanser hücreleri sinirler. Bunların yaklaşık yüzde 70'inin iyi huylu olduğunu belirtmekte fayda var.

Mediastende oluşan tümörler birincil neoplazmalar olarak bilinir. Bazen vücudun başka bir bölgesinden metastaz yapan kanser hücreleri nedeniyle gelişirler. Kanserin vücudun bir bölümünden diğerine yayılması, sürecin malignitesinin göstergelerinden biridir, bu nedenle bu durumda mediastinal tümörler her zaman benzer bir yapıya sahiptir. Mediastenin malign neoplazmalarının daha sık medyan olarak oluştuğuna dikkat edilmelidir.

Bir mediastinal tümörün herhangi bir semptomu olmayabilir.

Neoplazmalar genellikle diğer hastalıkları teşhis etmek için yapılan göğüs röntgeni sırasında bulunur.

Semptomlar gelişirse, bu, tümörün ilgili patolojinin tüm benzer belirtileriyle birlikte, çoğu zaman akciğerlere olmak üzere çevre organlara yayılmaya başladığının klasik bir göstergesidir.

• Öksürük
• Şaşkın nefes
• göğüs ağrısı
• ateş/titreme
• gece teri
• Kan tükürme
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Büyümüş lenf düğümleri
• solunum tıkanıklığı
• uyku apnesi
• Ses kısıklığı

Mediasten tümörlerini teşhis etme yöntemleri

1. Göğüs radyografisi.
2. Göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT).
3. BT kılavuzluğunda biyopsi.
4. Göğüs manyetik rezonans görüntüleme (MRI).
5. Biyopsi ile mediastinoskopi. Genel anestezi altında yapılan oldukça zahmetli bir yöntem. Göğüs boşluğunun bu muayenesinde göğüs kemiğinin altındaki küçük bir kesiden sokulan özel bir tüp kullanılır. Elde edilen doku örneğinin mikroskopisi, kanser hücrelerinin varlığını belirleyebilir. Biyopsi ile mediastinoskopi, doktorların %95 ila %100'ü ön tümör olan tüm mediastinal tümörlerin %80 ila %90'ını doğru bir şekilde teşhis etmesine olanak tanır.

Mediastende neoplazmaların varlığında tedavi ve prognoz yöntemleri

Mediastinal tümörler için kullanılan tedavi, tümörün tipine ve konumuna bağlıdır.

• Timusun kanser tümörleri, zorunlu cerrahi müdahale, ardından radyasyon veya kemoterapi gerektirir. Ameliyat türleri arasında torakoskopi (minimal invaziv bir yaklaşım), mediastinoskopi (minimal düzeyde invaziv bir yaklaşım) ve torakotomi (göğüs duvarında açık bir insizyon yoluyla gerçekleştirilen bir prosedür) bulunur.
• Lenfomaların kemoterapi ve ardından radyasyonla tedavi edilmesi önerilir.
• Posterior mediastende bulunan nörojenik tümörler sadece cerrahi olarak tedavi edilir.

Geleneksel cerrahi ile karşılaştırıldığında, torakoskopi veya mediastinoskopi gibi minimal invaziv yöntemlerle tedavi edilen hastalar ameliyat sırasında daha az ağrı yaşarlar.

1. Ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak.
2. Ameliyattan sonra kısa hastanede kalış.
3. Daha hızlı iyileşme ve normal yaşam kalitesine dönüş.
4. Diğer olası faydalar arasında enfeksiyon riskinin azalması ve ameliyat sonrası kanamanın azalması yer alır.

Minimal invaziv yöntemlerin riskleri radyasyon ve kemoterapiden kaynaklanan komplikasyonları içerir. Unutulmamalıdır ki, herhangi bir cerrahi müdahale hasta ile önceden tartışılır ve bir dizi ek anketler En iyi tedavi yöntemini seçmek için.

1. Kalp, perikard veya omurilik gibi çevredeki doku ve organlarda hasar. Plevral efüzyon - plevranın ince tabakaları arasında sıvı birikmesi - organların dış duvarları üzerinde çok fazla fiziksel etkiye neden olan yaygın bir olay solunum sistemi mediastende bulunur.
2. Ameliyat sonrası drenaj.
3. Ameliyat sonrası enfeksiyon veya kanama.

Malzemeyi kullanırken ve yeniden yazdırırken, siteye aktif bir bağlantı gereklidir!

Mediastinal lenfoma: nedenleri, yeri, mücadele yöntemleri

Gezegenin ekolojik durumu her yıl bozuluyor. Bu arka plana karşı, kanserli neoplazmaların tanılarında bir artış ve bu tür tümörlerin çok sayıda çeşidi olmuştur.

Organı yavaş yavaş içeriden tahrip ederek, daha sonra geri dönüşü olmayan süreçlere yol açarlar ve hasta için ölümcül bir tehlike taşırlar. AT son yıllar mediastinal lenfoma gibi onkolojik bir hastalığı teşhis etme vakaları daha sık hale gelmiştir.

Hastalık hakkında

AT tıbbi uygulama mediasten gibi bir terimi ayırt ederler - göğüs bölgesinde yoğunlaşan tüm bölümleri ve organları içerir.

Mediastinal lenfoma, lenfatik dokularda oluşan ve bu şekilde sternumun herhangi bir parçasına girebilen malign bir neoplazmdır. Bu durumda, patoloji, bir yandan rahatlaması olan bölümleri etkiler. omur bölümü, diğer tarafta - interkostal hücre.

Anomali, kaotik ve kontrolsüz hücre bölünmesinin bir ürünüdür. Geri dönüşü olmayan mutasyon süreçlerinden geçen bu parçalar, dokuları oluşturur ve bir tümör oluşturur. Zarar verici faktörlere karşı dirençleri o kadar büyüktür ki, bu tip kanser hücreleri öldürülemez olarak kabul edilir.

Neoplazm, çoklu tezahürler, hızlı büyüme ve son derece agresif bir karakter ile karakterizedir. Metastaz genellikle hastalığın seyrinin erken evrelerinde aktive edilir.

Daha fazla bilgi edin detaylı bilgi mediastenin yapısı ve gerçek bir kişinin göğüs organlarını görmek hakkında, bu eğitici videodan şunları yapabilirsiniz:

provoke edici faktörler

Mediastinal lenfomanın nedenlerini açık bir şekilde belirlemek henüz mümkün değildir, ancak bilim adamları, bu tümör formunu geliştirme riskini büyük ölçüde artıran bir dizi provoke edici faktörün dahil olduğunu belirlediler ve kanıtladılar:

• yetersiz beslenme - ürünlerin kötüye kullanılması, çok sayıda kimyasal katkı maddeleri ve GDO'lar içeren sağlıklı hücrelerin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olur;
• tehlikeli endüstriler - devam ediyor emek faaliyeti sürekli kanserojenlerle temas halinde olan bir kişi birikimlerinin kaynağıdır, yüksek dozda bileşen genellikle onkolojik rahatsızlıklara neden olur;
• pestisit katkı maddelerinin olumsuz etkisi - vücuda zararlı bu elementler genellikle sebzelerde, meyvelerde ve diğer bitkisel ürünlerde bulunur. Faaliyetlerinin doğası gereği pestisitlerle ilişkili olanlar, bu ürünleri kullananlardan daha fazla zarar görmektedir;
• radyasyon akışları - radyasyon tedavisi ve vücudu radyo dalgalarıyla etkilemenin diğer yolları, tümör oluşumlarının oluşumuna neden olabilir;
• zayıf bağışıklık - arka plana karşı keskin düşüş koruyucu kuvvetler, bir kişi vücudunda meydana gelen patolojik süreçlere uygun şekilde direnemez. hücresel Seviye ve böylece yeni başlayan mutasyon süreçlerini bastıramaz;
• yaş - yaşlıların onkoloji de dahil olmak üzere ciddi iç organ hastalıklarından muzdarip olma olasılığı çok daha yüksektir. bu anlatılıyor yapısal değişiklikler doku bileşimi ve inflamatuar süreçlere karşı düşük direnç.

Daha fazlası için doğru teşhis hastalıklar, aşağıdaki türlere ayrılır:

• lenfosarkom - nodüler ve yaygın formlara ayrılır. İlk durumda, tümör, belirgin fokal lezyonlarla folikül benzeri büyüme ile karakterizedir. İkincisi, bunlar bir yapıya sahip olmayan ve katmanlar halinde büyüyen çok agresif malign oluşumlardır;
• retikülosarkom - etiyolojisi pratik olarak çalışılmamıştır. Retiküler hücrelerden oluşur veya lenfosarkomdan dönüştürülür. Belirsiz semptomları vardır, saf haliyle çok nadiren teşhis edilir;
• dev hücreli lenfoma - agresif, hızlı metastaz yapan çoklu nodüler oluşumlara benziyor. Göğsün perimkimatöz kısımlarının dokularında gelişir. Ağırlıklı olarak mediastenin ön kısmında bulunur.

Bu makalede Burkitt lenfoma için sağkalım prognozu.

aşamalar

Organa verilen hasarın derecesine, yayılmanın doğasına ve semptomlarına bağlı olarak, bu kanser formunun 4 aşaması ayırt edilir, bu da hastalığı niteliksel olarak ayırt etmeyi ve en uygun olanı seçmeyi mümkün kılar. etkili şema terapi:

• Aşama 1 - başlangıç. Bu aşamada, patoloji sadece oluşuyor - hala ihmal edilebilir, hareketsiz ve hiçbir şekilde kendini ilan etmiyor. Organın bütünlüğü ve işlevselliği pratik olarak korunur;

Aşama 2 - yerel. Diyaframın bir tarafında bulunan yakınlardaki birkaç lenf düğümü bağlantısı zaten geri döndürülemez süreçlere tabidir.

Tümör, boyut olarak büyürken ve bu aşamada anomali tanısını büyük ölçüde zorlaştıran, genellikle hafif olan birincil semptomlara sahipken, ilk oluşum bölgesini henüz terk etmedi;

Belirtiler

Göğsün hangi bölgesinin tümörün olumsuz etkisi altına girdiğine bağlı olarak, hasta aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• solunum süreçlerinin kısmi disfonksiyonu - boyut olarak artan anomali, gerçekleştiren organları sıkıştırır solunum süreçleri ve işlerini engeller. Genellikle nefes darlığı eşlik eder;
• nefes alma sırasında ağrı sendromu - oluşumun komşu dokularda aktif olarak büyümeye başladığı aşamada ortaya çıkar. Farklı yoğunluktaki ağrı duyumları ile karakterizedir;
• öksürük - ilk başta soğuk algınlığını anımsatan kuru, periyodik bir öksürüktür, ancak durum kötüleştikçe karakteri değişir - öksürük ıslanır, bileşiminde kan lekeleri görülür;
• ses kısıklığı - laringeal sinir üzerindeki patolojinin baskısı olduğunda ortaya çıkar;
• anjina pektoris belirtileri ve kan basıncında bir artış - mühür sternumun sol tarafındaysa ve bu nedenle kalp kası üzerinde baskı etkisi varsa oluşur;
• halsizlik, migren, epizodik baş dönmesi - hastalık ilerledikçe ve venöz gövdeler üzerindeki baskısından kaynaklanırken bu belirtilerin yoğunluğu artar;
• motor disfonksiyon ve ekstremitelerin kısmi uyuşması - neoplazma omuriliğe daha yakın konsantre olduğunda ortaya çıkar.

Bu özel patoloji formuna özgü yukarıda sıralanan işaretlere ek olarak, genel olarak kanserli onkolojinin bir dizi ortak semptomu tanımlanmıştır:

• vücut ısısında artış;
• hızlı ve nedensiz yorgunluk;
• keskin kilo kaybı;
• gıdaya ilgi eksikliği;
• depresyon;
• vücudun bağışıklık güçlerinde genel bir azalma, hastalığa karşı mücadele ile zayıflar.

Bu makale, marjinal bölge lenfoma tedavilerini açıklamaktadır.

teşhis

Patolojinin kalitatif tespiti ve maksimum elde edilmesi için tüm bilgiler hastanın durumu hakkında, bu durumda, aşağıdaki teşhis yöntemleri ve yöntemleri mevcuttur:

• kan analizi - kan plazması bileşiminin durumu, hayati belirtilerini tanımlamayı ve vücuttaki enflamatuar süreçlerin varlığını veya yokluğunu belirlemeyi mümkün kılar, bu sayede uzman, incelenen organların işlevsel olarak değişip değişmediğini anlayabilir. Kanserli lezyonlarda ana kan parametreleri çarpıcı biçimde değişir;
• biyopsi - mührün lokalizasyonunun odağından alınan bir materyal parçası, anormal hücrelerin doğasını ve malignitelerinin derecesini belirleyecektir. Bu analiz, teşhisi doğrulamak veya reddetmek için nihaidir;
• omuriliğin delinmesi - omurilikte olası kanser varlığını belirlemek için beyin omurilik sıvısının ayrıntılı bir çalışması yapılır;
• Ultrason - araştırma sürecinde, ne kadar sağlıklı olduklarını ve orada metastaz olup olmadığını anlamak için en önemli organların durumunu incelerler;
• röntgen - oluşumun boyutunu, şeklini ve şeklini ve ayrıca tümör oluşumunun yaklaşık yerini belirler;
• endoskopi - bronşların ve akciğerlerin dahili derinlemesine çalışmasının yardımıyla, bir uzman durumlarını, lenfoma tarafından mediastenin ana bölümlerine verilen hasarın derinliğini değerlendirir.

Tedavi

Hastalığı ortadan kaldırmak ve evrelemesine bağlı olarak, tümörü etkilemek için aşağıdaki yöntemler mevcuttur:

kemoterapi standarttır ders programı Vinblastinov grubunun ilaçlarını Rituximab bileşeni ile birlikte almak. Dozaj ve seans sayısı bireyseldir ve patolojinin klinik tablosuna bağlıdır.

Şimdiye kadar, bir hastanın ölümünü önleyebilecek kanser hücrelerini etkilemenin tek ana yolu budur ve 4. aşamada - ömrünü biraz uzatır;

Tahmin etmek

Mediastinal lenfomada genel kür prognozu ve yaşam beklentisi, zor teşhisi nedeniyle son derece olumsuz olarak kabul edilebilir. Yüksek kaliteli tedavi ile, hastalığın ilerleme aşamasına bağlı olarak beş yıllık sağkalım eşiğini aşmanın prognozu aşağıdaki gibidir:

Bu kadar ümit verici olmayan istatistiklere rağmen, bir tümörü tedavi etmek mümkün ve gereklidir, çünkü aktif formunda bu süre boyunca yaşama şansı neredeyse sıfırdır.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Ön mediastenin malign neoplazmaları tüm onkolojik hastalıkların yapısında% 3-7'yi oluşturur. Çoğu zaman, ön mediastenin malign neoplazmaları, 20-40 yaşlarındaki insanlarda, yani nüfusun sosyal olarak en aktif kısmında tespit edilir.

mediasten göğüs boşluğunun önden sınırlanan kısmı denir - sternum tarafından, kısmen kostal kıkırdaklar ve retrosternal fasya ile, arkasında - torasik omurganın ön yüzeyi, kaburgaların boyunları ve yanlardan prevertebral fasya - tarafından mediastinal plevranın tabakaları. Aşağıdan, mediasten diyafram ile ve yukarıdan - sternum sapının üst kenarından çizilen koşullu bir yatay düzlem ile sınırlıdır.

1938'de Twining tarafından önerilen mediasteni bölmek için en uygun şema, iki yatay (akciğer köklerinin üstünde ve altında) ve iki dikey düzlemdir (akciğer köklerinin önünde ve arkasında). Böylece mediastende üç bölüm (ön, orta ve arka) ve üç kat (üst, orta ve alt) ayırt edilebilir.

Üst mediastenin ön bölümünde: timus bezi, üst vena kavanın üst kısmı, brakiyosefalik damarlar, aortik ark ve ondan uzanan dallar, brakiyosefalik gövde, sol ortak karotid arter, sol subklavyen arter .

Üst mediastenin arka kısmında bulunur: yemek borusu, torasik lenf kanalı, sempatik sinirlerin gövdeleri, vagus sinirleri, göğüs boşluğunun organ ve damarlarının sinir pleksusları, fasya ve hücresel boşluklar.

Anterior mediastende bulunur: lifleri, tabakaları iç göğüs damarlarını, retrosternal lenf düğümlerini, ön mediastinal düğümleri içeren intratorasik fasya mahmuzları.

Mediastenin orta bölümünde şunlar vardır: içinde kalp bulunan perikard ve büyük damarların intraperikardiyal bölümleri, trakea ve ana bronşların çatallanması, pulmoner arterler ve damarlar, eşlik eden diyaframlı frenik sinirler- perikardiyal damarlar, fasyal-hücresel oluşumlar, lenf düğümleri.

Posterior mediastende bulunur: inen aort, eşleştirilmemiş ve yarı eşleşmemiş damarlar, sempatik sinirlerin gövdeleri, vagus sinirleri, yemek borusu, torasik lenfatik kanal, lenf düğümleri, mediastinal organları çevreleyen intratorasik fasya mahmuzlu doku.

Mediastenin bölümlerine ve tabanlarına göre, neoplazmalarının çoğunun belirli baskın lokalizasyonları not edilebilir. Bu nedenle, örneğin, intratorasik guatrın mediastenin üst katında, özellikle ön kısmında daha sık yer aldığı fark edilir. Timomlar, kural olarak, orta anterior mediastende, perikardiyal kistlerde ve lipomlarda bulunur - alt anteriorda. Orta mediastenin üst katı teratodermoidin en sık yerleşim yeridir. Orta mediastenin orta katında en sık bronkojenik kistler bulunurken, orta ve arka bölümlerin alt katında gastroenterojenik kistler tespit edilir. Tüm uzunluğu boyunca posterior mediastenin en yaygın neoplazmaları nörojenik tümörlerdir.

Ön mediastenin Malign neoplazmaları sırasında patogenez (ne olur?):

Mediastenin malign neoplazmaları, heterojen dokulardan kaynaklanır ve yalnızca bir anatomik sınırla birleştirilir. Bunlar sadece gerçek tümörleri değil, aynı zamanda çeşitli lokalizasyon, köken ve seyirdeki kistler ve tümör benzeri oluşumları da içerir. Mediastenin tüm neoplazmaları, kökenlerinin kaynağına göre aşağıdaki gruplara ayrılabilir:
1. Mediastenin primer malign neoplazmaları.
2. Mediastenin sekonder malign tümörleri (mediastenin dışında yer alan organların malign tümörlerinin mediastenin lenf düğümlerine metastazları).
3. Mediastinal organların (özofagus, trakea, perikard, torasik lenfatik kanal) malign tümörleri.
4. Mediasteni sınırlayan dokulardan (plevra, sternum, diyafram) kötü huylu tümörler.

Ön mediastenin malign neoplazmalarının belirtileri:

Mediastenin malign neoplazmaları esas olarak genç ve orta yaşta (20-40 yaş), hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sıklıkta bulunur. Mediastenin malign neoplazmaları ile hastalığın seyri sırasında, asemptomatik bir dönem ve belirgin klinik belirtiler dönemi ayırt edilebilir. Süre asemptomatik dönem malign neoplazmın yeri ve boyutuna, büyüme hızına, organlarla ilişkisine ve mediastenin oluşumlarına bağlıdır. Çok sık olarak, mediastenin neoplazmaları uzun süre asemptomatiktir ve göğsün önleyici röntgen muayenesi sırasında yanlışlıkla tespit edilir.

Mediastenin malign neoplazmalarının klinik belirtileri şunlardan oluşur:
- komşu organ ve dokularda tümörün sıkışması veya çimlenmesi belirtileri;
- hastalığın genel belirtileri;
- çeşitli neoplazmaların karakteristik spesifik semptomları;

En sık görülen semptomlar, mediastenin hem iyi huylu hem de kötü huylu neoplazmaları ile mümkün olan sinir gövdelerinde veya sinir pleksuslarında tümörün sıkışması veya çimlenmesinden kaynaklanan ağrıdır. Ağrı, kural olarak, yoğun değildir, lezyon tarafında lokalizedir ve sıklıkla omuz, boyun, interskapular bölgeye yayılır. Sol taraflı lokalizasyonlu ağrı genellikle anjina pektoris ağrısına benzer. Kemik ağrısı meydana gelirse, metastaz varlığı varsayılmalıdır. Sınır sempatik gövde tümörünün sıkışması veya çimlenmesi, ihmal ile karakterize bir sendromun ortaya çıkmasına neden olur. üst göz kapağı, genişlemiş öğrenci ve lezyon tarafında göz küresinin geri çekilmesi, terlemenin bozulması, yerel sıcaklıktaki değişiklikler ve dermografizm. Tekrarlayan gırtlak sinirinin yenilgisi, ses kısıklığı, frenik sinir - diyafram kubbesinin yüksek duruşu ile kendini gösterir. Omuriliğin sıkışması, omuriliğin işlev bozukluğuna yol açar.

Sıkıştırma sendromunun bir tezahürü, büyük venöz gövdelerin ve her şeyden önce superior vena cava'nın (superior vena cava sendromu) sıkıştırılmasıdır. Vücudun başından ve üst yarısından venöz kan çıkışının ihlali ile kendini gösterir: hastaların kafasında gürültü ve ağırlık, eğik pozisyonda ağırlaştırılmış, göğüs ağrısı, nefes darlığı, yüzün şişmesi ve siyanozu vardır. , vücudun üst yarısı, boyun ve göğüs damarlarının şişmesi. Santral venöz basınç 300-400 mm suya yükselir. Sanat. Trakea ve büyük bronşların sıkışması ile öksürük ve nefes darlığı meydana gelir. Yemek borusunun sıkışması disfajiye neden olabilir - gıda geçişinin ihlali.

Neoplazmaların gelişiminin sonraki aşamalarında, malign tümörlerin özelliği olan genel halsizlik, ateş, terleme, kilo kaybı vardır. Bazı hastalarda, büyüyen tümörler tarafından salgılanan ürünlerle vücudun zehirlenmesi ile ilişkili bozuklukların belirtileri gözlenir. Bunlara benzeyen artraljik sendromu içerir. romatizmal eklem iltihabı; eklemlerde ağrı ve şişlik, ekstremitelerin yumuşak dokularında şişme, kalp hızında artış, kalp ritminde bozulma.

Mediastenin bazı tümörlerinin spesifik semptomları vardır. Bu nedenle, cilt kaşıntısı, gece terlemeleri, malign lenfomaların (lenfogranülomatozis, lenforetikülosarkom) özelliğidir. Mediastenin fibrosarkomları ile kan şekeri seviyelerinde spontan bir düşüş gelişir. Tirotoksikoz belirtileri intratorasik tirotoksik guatrın karakteristiğidir.

Böylece, Klinik işaretler neoplazmalar, mediasten çok çeşitlidir, ancak hastalığın gelişiminin geç aşamalarında ortaya çıkarlar ve her zaman doğru bir etiyolojik ve topografik anatomik teşhisin kurulmasına izin vermezler. Röntgen verileri teşhis için önemlidir. enstrümantal yöntemlerözellikle hastalığın erken evrelerini tanımak için.

Ön mediastenin nörojenik tümörleri en sık görülenlerdir ve tüm primer mediastinal neoplazmların yaklaşık %30'unu oluştururlar. Sinir kılıflarından (nörinomalar, nörofibromlar, nörojenik sarkomlar) kaynaklanırlar. sinir hücreleri(sempatogonyomlar, ganglionöromlar, paragangliomlar, kemodektomalar). Çoğu zaman, nörojenik tümörler, nadiren vagus ve frenik sinirlerden, sınır gövdesi ve interkostal sinirlerin elemanlarından gelişir. Bu tümörlerin olağan lokalizasyonu posterior mediastendir. Çok daha az sıklıkla, nörojenik tümörler ön ve orta mediastende bulunur.

Retikülosarkom, yaygın ve nodüler lenfosarkom(gigantofoliküler lenfoma) "malign lenfomalar" olarak da adlandırılır. Bu neoplazmalar lenforetiküler dokunun malign tümörleri, genç ve orta yaştaki kişileri daha sık etkiler. Başlangıçta, tümör bir veya daha fazla lenf düğümünde gelişir ve daha sonra komşu düğümlere yayılır. Genelleme erken gelir. Metastatik tümör sürecinde lenf düğümlerinin yanı sıra karaciğer, kemik iliği, dalak, deri, akciğerler ve diğer organlar da yer alır. Lenfosarkomun medüller formunda (gigantofoliküler lenfoma) hastalık daha yavaş ilerler.

Lenfogranülomatozis (Hodgkin hastalığı) genellikle malign lenfomalardan daha iyi huylu bir seyir gösterir. Hastalığın gelişiminin I evresindeki vakaların% 15-30'unda, mediastenin lenf düğümlerinin birincil lokal lezyonu gözlenebilir. Hastalık 20-45 yaşlarında daha sık görülür. Klinik tablo düzensiz dalgalı bir seyir ile karakterizedir. Zayıflık, terleme, vücut ısısında periyodik artışlar, göğüste ağrı var. Ancak cilt kaşıntısı, karaciğer ve dalak büyümesi, lenfogranülomatozisin özelliği olan kan ve kemik iliğindeki değişiklikler bu aşamada genellikle yoktur. Mediastenin primer lenfogranülomatozu uzun süre asemptomatik olabilirken, mediastinal lenf düğümlerinde bir artış, uzun süre sürecin tek tezahürü olarak kalabilir.

saat mediastinal lenfomalarÖn ve öndeki lenf düğümleri en sık etkilenir. üst bölümler mediasten, akciğer kökleri.

Primer tüberküloz, sarkoidoz ve mediastenin sekonder malign tümörleri ile ayırıcı tanı yapılır. Malign lenfomalar çoğu durumda radyasyon tedavisine ("kar erimesi" semptomu) duyarlı olduğundan, bir test ışınlaması tanıda yardımcı olabilir. Kesin teşhis şu şekilde konulur: morfolojik çalışma neoplazmın biyopsisinden elde edilen materyal.

Ön mediastenin malign neoplazmalarının teşhisi:

Mediastenin malign neoplazmalarını teşhis etmenin ana yöntemi radyolojiktir. entegre uygulama röntgen muayenesiçoğu durumda patolojik oluşumun lokalizasyonunu belirlemeye izin verir - mediasten veya komşu organlar ve dokular (akciğerler, diyafram, göğsüs kafesi) ve sürecin yaygınlığı.

zorunlu radyolojik yöntemler Mediastinal neoplazmalı bir hastanın muayeneleri şunları içerir: - X-ray, X-ray ve göğüs tomografisi, yemek borusunun kontrast çalışması.

X-ışını, "patolojik gölgeyi" tanımlamayı, lokalizasyonu, şekli, boyutu, hareketliliği, yoğunluğu, konturları hakkında fikir edinmeyi, duvarlarının nabzının yokluğunu veya varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Bazı durumlarda, ortaya çıkan gölgenin yakınlarda bulunan organlarla (kalp, aort, diyafram) bağlantısını yargılamak mümkündür. Neoplazmanın lokalizasyonunun büyük ölçüde netleştirilmesi, doğasını önceden belirlemenizi sağlar.

Bir röntgenoskopide alınan verilerin spesifikasyonu için bir röntgenografi yapın. Aynı zamanda, karartmanın yapısı, konturları, neoplazmın komşu organ ve dokularla ilişkisi belirtilir. Özofagusun kontrastı, mediastinal neoplazmanın yer değiştirme veya çimlenme derecesini belirlemek için durumunu değerlendirmeye yardımcı olur.

Mediasten neoplazmalarının tanısında yaygın olarak kullanılmaktadır. endoskopik yöntemler Araştırma. Bronkoskopi, bir tümörün veya kistin bronkojenik lokalizasyonunu dışlamak ve ayrıca trakea ve büyük bronşların mediasteninin malign bir tümörünün çimlenmesini belirlemek için kullanılır. Bu çalışma sırasında, trakeal çatallanma alanında lokalize olan mediastinal oluşumların transbronşiyal veya transtrakeal ponksiyon biyopsisini yapmak mümkündür. Bazı durumlarda çok bilgilendirici, biyopsinin görsel kontrol altında gerçekleştirildiği mediastinoskopi ve videotorakoskopi yapılmasıdır. Histolojik veya sitolojik inceleme röntgen kontrolü altında yapılan transtorasik ponksiyon veya aspirasyon biyopsisi ile de mümkündür.

Supraklaviküler bölgelerde genişlemiş lenf düğümlerinin varlığında, metastatik lezyonlarını belirlemelerine veya sistemik bir hastalık (sarkoidoz, lenfogranülomatoz, vb.) Mediastinal guatrdan şüpheleniliyorsa, radyoaktif iyot uygulamasından sonra boyun ve göğüs bölgesi taraması yapılır. Kompresyon sendromu varlığında santral venöz basınç ölçülür.

Mediasten neoplazmaları olan hastalar genel ve biyokimyasal analiz kan, Wasserman reaksiyonu (oluşumun sifilitik doğasını dışlamak için), tüberkülin antijeni ile reaksiyon. Ekinokokozdan şüpheleniliyorsa, ekinokok antijeni ile lateks aglütinasyon reaksiyonunun belirlenmesi endikedir. Periferik kanın morfolojik bileşimindeki değişiklikler esas olarak malign tümörlerde (anemi, lökositoz, lenfopeni, yüksek ESR), inflamatuar ve sistemik hastalıklar. Sistemik hastalıklardan şüpheleniliyorsa (lösemi, lenfogranülomatozis, retikülosarkomatoz, vb.) ve ayrıca olgunlaşmamış nörojenik tümörler, bir miyelogram çalışması ile bir kemik iliği ponksiyonu yapılır.

Ön mediastenin malign neoplazmalarının tedavisi:

Mediastenin malign neoplazmalarının tedavisi- operasyonel. Mediasten tümörlerinin ve kistlerinin çıkarılması, malignitelerinin veya kompresyon sendromunun gelişmesinin önlenmesi olduğu için mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Bir istisna, klinik belirtilerin yokluğunda ve bunların artış eğiliminde sadece küçük lipomlar ve perikardın sölomik kistleri olabilir. Her durumda mediastenin malign tümörlerinin tedavisi bireysel bir yaklaşım gerektirir. Genellikle cerrahiye dayanır.

Radyasyon ve kemoterapi kullanımı, mediastenin çoğu malign tümörü için endikedir, ancak her durumda bunların doğası ve içeriği, tümör sürecinin biyolojik ve morfolojik özellikleri, prevalansı ile belirlenir. Radyasyon ve kemoterapi hem cerrahi tedavi ile birlikte hem de bağımsız olarak kullanılır. Genelde, konservatif yöntemler tümör sürecinin ileri evreleri için tedavinin temelini oluşturur. radikal operasyon imkansız, hem de mediastinal lenfomalarda. Ameliyat bu tümörler ile, süreç pratikte çok yaygın olmayan belirli bir lenf nodu grubunu lokal olarak etkilediğinde, yalnızca hastalığın erken evrelerinde haklı çıkarılabilir. Son yıllarda videotorakoskopi tekniği önerilmiş ve başarıyla kullanılmıştır. Bu yöntem sadece mediasten neoplazmalarının görüntülenmesine ve belgelenmesine değil, aynı zamanda torakoskopik aletler kullanılarak çıkarılmasına da izin vererek hastalarda minimal cerrahi travmaya neden olur. Elde edilen sonuçlar gösteriyor yüksek verim Bu tedavi yöntemi ve ciddi komorbiditeleri ve düşük fonksiyonel rezervleri olan hastalarda bile müdahale olasılığı.

Ön mediastende Malign neoplazmalarınız varsa hangi doktorlarla iletişime geçmelisiniz:

Bir şey için endişeleniyor musun? Ön mediastenin Malign neoplazmaları, nedenleri, semptomları, tedavi ve korunma yöntemleri, hastalığın seyri ve ondan sonraki diyet hakkında daha ayrıntılı bilgi edinmek ister misiniz? Yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsin bir doktordan randevu al- klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! en iyi doktorlar sizi muayene edin, dış belirtileri inceleyin ve semptomlara göre hastalığı tanımlamaya yardımcı olun, size tavsiyede bulunun ve Yardıma ihtiyaç duydu ve bir teşhis koy. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Klinik sekreteri, doktoru ziyaret etmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Kliniğin tüm hizmetleri hakkında ona daha ayrıntılı bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışarak aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gerekli olan her şeyi yapacağız.

Sen? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince ilgi göstermiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayati tehlike oluşturabileceğinin farkında değiller. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen pek çok hastalık vardır, ancak sonunda ne yazık ki onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü belirtileri, karakteristik dış belirtileri vardır - sözde hastalık belirtileri. Semptomları belirlemek, genel olarak hastalıkları teşhis etmenin ilk adımıdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda sağlıklı zihin vücutta ve bir bütün olarak vücutta.

Doktora soru sormak isterseniz online konsültasyon bölümünü kullanın belki sorularınızın cevaplarını orada bulabilir ve okuyabilirsiniz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlarla ilgili incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bu bölümde bulmaya çalışın. Ayrıca tıbbi portala kaydolun Eurolaboratuvar Size otomatik olarak mail olarak gönderilecek olan sitedeki en son haberler ve bilgi güncellemelerinden sürekli haberdar olmak.

Onkolojik hastalıklar grubundan diğer hastalıklar:

MEDIASTUM TÜMÖRLERİ bal.
Mediastenin iyi huylu tümörleri, kötü huylu olanlardan daha sık bulunur (4:1). İyi huylu tümörler arasında teratomlar ve nörinomlar en yaygın olanlarıdır ve malign tümörler arasında lenfoid doku tümörleri en yaygın olanıdır. Ön mediastende, tümörler arkadan 2 kat daha sık kaydedilir.

sınıflandırma

etiyoloji

Tedavi

Tedavi

etiyoloji

Tedavi

etiyoloji

Tedavi

etiyoloji

Tedavi

ICD

C38 Kalbin, mediasten ve plevranın malign neoplazmı
C78.1 Mediastenin sekonder malign neoplazmı
D15.2 Mediastenin iyi huylu neoplazmı

Hastalık El Kitabı. 2012 .

"MEDIASTENUM TÜMÖRLERİ" nin diğer sözlüklerde neler olduğunu görün:

Mediasten tümörleri- ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2 ... Wikipedia

Bal. morbidite. Malign neoplazmalı hastaların %2-10'unda primer tümör odağının yokluğunda kanser metastazları vardır. Vakaların %15-20'sinde otopside primer tümör odağı bulunmaz. Patomorfoloji Histolojik ... ... Hastalık El Kitabı

çocukluk tümörleri- Çocuklarda, embriyonik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli dokulardan gelişen çeşitli iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar tespit edilir. Bazı durumlarda, doğum öncesi dönemde oluşan konjenital tümörler bulunur, ... ... Wikipedia

ÖZOFAGUS TÜMÖRLERİ- İyi huylu tümörler nadirdir. Ağırlıklı olarak görülen genç yaş, daha sık orta ve alt torasik yemek borusunda. Yemek borusunun epitelyal olmayan tümörlerinin %95'ini oluşturan leiomyomlar, organın kas zarından kaynaklanır. ... ...

AKCİĞER TÜMÖRLERİ- İLE iyi huylu tümörler akciğer, bronşlardan gelişen bir dizi neoplazmı içerir. En yaygın olanları adenom, hamartom, daha az sıklıkla papillom, son derece nadir vasküler (hemanjiyom), nörojenik (nörinoma, nörofibroma), ... ... Ansiklopedik Psikoloji ve Pedagoji Sözlüğü

Bal. Hemanjiom çocuklarda en sık görülen baş ve boyun tümörüdür. Kızlar erkeklerden daha sık etkilenir. Lezyon genellikle tektir. Hemanjiom tipleri Kılcal hemanjiyomlar Nadiren yetişkinlerde görülür Aniden ortaya çıkabilir ve ulaşabilir ... ... Hastalık El Kitabı

soluk borusu- I Trakea, gırtlağın altında yer alan ve ana bronşlara geçen, solunan ve solunan havayı taşıyan kıkırdaklı tübüler bir organdır. Alt solunumun bir parçasıdır ... ... Tıp Ansiklopedisi

KALP- KALP. İçindekiler: I. Karşılaştırmalı anatomi................... 162 II. Anatomi ve histoloji ......... 167 III. Karşılaştırmalı fizyoloji ......... 183 IV. Fizyoloji .................. 188 V. Patofizyoloji ................. 207 VI. Fizyoloji, pat. ... ...

LENFOSARKOMA- LENFOSARKOMA, hem lenfleri, bezleri hem de lenfatiklerin her türlü lenfoid oluşumlarını etkileyen, adenoid dokunun habis bir tümörü. çeşitli organların aparatı. Bu hastalık, bazen lenf bezlerinin diğer hiperplazilerinden ayırt edilmesi zor ... Büyük Tıp Ansiklopedisi