Say núi không phải chuyện đùa! Bệnh độ cao Hàm lượng oxy ở độ cao.

Ngày 29 tháng 5 đánh dấu đúng 66 năm kể từ lần đầu tiên leo lên đỉnh núi cao nhất thế giới - Everest. Sau nhiều nỗ lực của các cuộc thám hiểm khác nhau vào năm 1953, Edmund Hillary, người New Zealand và Sherpa Tenzing Norgay, người Nepal đã đạt đến đỉnh thế giới - cao 8848 mét so với mực nước biển.

Cho đến nay, hơn chín nghìn người đã chinh phục Everest, trong khi hơn 300 người đã chết trong quá trình leo lên. Liệu một người có quay đầu khoảng 150 mét trước khi chinh phục đỉnh và đi xuống nếu một người leo núi khác bị ốm, và liệu có thể leo lên Everest mà không cần bình dưỡng khí hay không - trong tài liệu của chúng tôi.

Chinh phục đỉnh núi hoặc cứu mạng người khác

Ngày càng có nhiều người mong muốn được chinh phục đỉnh núi cao nhất thế giới hàng năm. Họ không ngại cái giá của việc leo núi, được tính bằng hàng chục nghìn đô la (chỉ một giấy phép leo núi có giá 11.000 đô la, cũng như các dịch vụ của một hướng dẫn viên Sherpas, quần áo và thiết bị), cũng như không có rủi ro đối với sức khỏe và tính mạng. Đồng thời, nhiều người đi hoàn toàn không chuẩn bị: họ bị thu hút bởi sự lãng mạn của những ngọn núi và khát vọng chinh phục đỉnh cao mù quáng, và đây là thử thách khó khăn nhất để tồn tại. Đối với mùa xuân 2019, đã có 10 người trên Everest. Theo báo cáo của các phương tiện truyền thông, có tổng cộng 20 người chết trên dãy Himalaya vào mùa xuân này, nhiều hơn cả năm 2018.

Tất nhiên, du lịch cực kỳ buôn bán hiện nay, và những người leo núi nhiều năm kinh nghiệm cũng lưu ý điều này. Nếu như trước đây việc xếp hàng leo Everest phải đợi hàng năm trời thì giờ đây việc xin phép vào mùa giải tiếp theo không phải là vấn đề. Riêng mùa xuân năm nay, Nepal đã bán được 381 giấy phép nâng. Do đó, nhiều giờ đồng hồ khách du lịch phải xếp hàng dài trên các đường tiếp cận lên đỉnh núi, và đây là độ cao rất quan trọng đối với tính mạng. Có những trường hợp hết oxy hoặc không còn đủ nguồn vật chất của cơ thể để ở trong tình trạng đó, người ta không thể đi lại được nữa, có người chết. Trong trường hợp một trong những thành viên của nhóm bị ốm, những người còn lại có một câu hỏi: hãy rời bỏ anh ta và tiếp tục con đường đạt được mục tiêu mà họ đã chuẩn bị cả đời, hoặc quay đầu lại và xuống dốc, cứu lấy mạng người. của người khác?

Theo vận động viên leo núi Nikolai Totmyanin, người đã thực hiện hơn 200 lần leo núi (bao gồm năm phần trăm phần nghìn và 53 phần trăm của bảy phần nghìn), theo thông lệ, các nhóm người Nga trong các cuộc thám hiểm núi lại để một người không thể đi xa hơn. Nếu ai đó bị ốm và có những rủi ro lớn về sức khỏe, thì cả nhóm sẽ quay đầu và đi xuống. Điều này đã xảy ra nhiều hơn một lần trong thực tế của anh ấy: đã xảy ra trường hợp anh ấy phải triển khai toàn bộ cuộc thám hiểm cách mục tiêu 150 mét (nhân tiện, Nikolai đã tự mình leo lên đỉnh Everest hai lần mà không cần bình dưỡng khí).

Có những tình huống không thể cứu được một người. Nhưng chỉ để lại anh ta và tiếp tục di chuyển, biết rằng anh ta có thể chết hoặc làm suy yếu sức khỏe của mình - điều này, theo quan niệm của chúng tôi, là vô nghĩa, đơn giản là không thể chấp nhận được. Mạng sống con người quan trọng hơn bất kỳ ngọn núi nào.

Đồng thời, Totmyanin lưu ý rằng trên Everest có sự khác biệt, vì các nhóm thương mại từ các quốc gia khác nhau tập trung ở đó: "Những người khác, chẳng hạn như người Nhật, không có những nguyên tắc như vậy. Mọi người đều ở đó cho chính mình và nhận thức được các biện pháp trách nhiệm mà anh ấy có thể ở đó mãi mãi ”. Nữa tâm điểm: những người leo núi không chuyên nghiệp không có cảm giác nguy hiểm, họ không nhìn thấy nó. Và đang ở tình hình cực đoan Khi có ít oxy, cơ thể bị hạn chế trong bất kỳ hoạt động nào, kể cả trí óc. “Trong tình huống như vậy, mọi người đưa ra các quyết định không đầy đủ, do đó, không thể giao cho một người quyết định có tiếp tục di chuyển hay không. Việc này nên được thực hiện bởi trưởng nhóm hoặc đoàn thám hiểm,” Totmyanin tóm tắt.

đói oxy

Điều gì xảy ra với một người ở độ cao như vậy? Hãy tưởng tượng rằng chính bạn đã quyết định chinh phục đỉnh núi. Do chúng ta đã quen với áp suất khí quyển cao, sống ở một thành phố gần như trên cao nguyên (đối với Matxcova, độ cao trung bình là 156 m so với mực nước biển), đến một vùng núi cao, cơ thể chúng ta bị căng thẳng.

Điều này là do khí hậu trên núi, trước hết là áp suất khí quyển thấp và không khí hiếm hơn ở mực nước biển. Trái với suy nghĩ của nhiều người, lượng oxy trong không khí không thay đổi theo độ cao, chỉ có áp suất riêng phần (hiệu điện thế) của nó giảm xuống.

Tức là khi chúng ta hít thở không khí hiếm, oxy sẽ không được hấp thụ tốt như ở độ cao thấp. Kết quả là, lượng oxy đi vào cơ thể giảm - một người bị đói oxy.

Đó là lý do tại sao khi chúng ta lên núi, thường thay vì niềm vui của không khí sạch tràn vào phổi, chúng ta lại bị đau đầu, buồn nôn, khó thở và mệt mỏi nghiêm trọng ngay cả khi đi bộ một quãng đường ngắn.

Đói oxy (thiếu oxy)- tình trạng đói oxy của cả sinh vật nói chung và các cơ quan và mô riêng lẻ, do các yếu tố khác nhau gây ra: nín thở, tình trạng bệnh tật, hàm lượng oxy thấp trong khí quyển.

Và chúng ta càng leo cao hơn và nhanh hơn, thì hậu quả sức khỏe có thể càng tồi tệ hơn. Ở độ cao lớn, có nguy cơ phát triển chứng say độ cao.

Chiều cao là gì?

  • lên đến 1500 mét - độ cao thấp (ngay cả khi làm việc chăm chỉ cũng không có thay đổi sinh lý);
  • 1500-2500 mét - trung gian (thay đổi sinh lý đáng chú ý, độ bão hòa oxy trong máu dưới 90 phần trăm (bình thường), khả năng say núi thấp);
  • 2500-3500 mét - độ cao (say núi phát triển với tốc độ đi lên nhanh chóng);
  • 3500-5800 mét - độ cao rất cao (chứng say độ cao thường phát triển, độ bão hòa oxy trong máu dưới 90 phần trăm, giảm oxy máu đáng kể (giảm nồng độ oxy trong máu khi tập thể dục);
  • trên 5800 mét - độ cao khắc nghiệt (giảm oxy máu rõ rệt khi nghỉ ngơi, suy giảm dần dần, mặc dù đã thích nghi tối đa, việc ở lại vĩnh viễn ở độ cao như vậy là không thể).

sợ độ cao- một tình trạng đau đớn liên quan đến tình trạng đói oxy do giảm áp suất riêng phần của oxy trong không khí hít vào. Xảy ra ở vùng núi cao, bắt đầu từ khoảng 2000 mét trở lên.

Everest không có oxy

Đỉnh núi cao nhất thế giới là niềm mơ ước của nhiều nhà leo núi. Nhận thức về sự khổng lồ vô song cao 8848 mét đã khiến tâm trí phấn khích kể từ đầu thế kỷ trước. Tuy nhiên, lần đầu tiên con người ở trên đỉnh của nó chỉ vào giữa thế kỷ XX - vào ngày 29 tháng 5 năm 1953, ngọn núi cuối cùng đã phục tùng Edmund Hillary người New Zealand và Sherpa Tenzing Norgay người Nepal.

Vào mùa hè năm 1980, một người đàn ông đã vượt qua một chướng ngại vật khác - nhà leo núi nổi tiếng người Ý Reinhold Messner đã leo lên Everest mà không cần bình dưỡng khí bổ trợ trong các bình đặc biệt, được sử dụng cho các cuộc leo núi.

Nhiều nhà leo núi chuyên nghiệp, cũng như các bác sĩ, chú ý đến sự khác biệt trong cảm giác của hai nhà leo núi - Norgay và Messner, khi họ ở trên đỉnh.

Theo hồi ký của Tenzing Norgay, "mặt trời tỏa sáng, và bầu trời - trong suốt cuộc đời tôi, tôi đã không nhìn thấy bầu trời trong xanh! Tôi nhìn xuống và nhận ra những địa điểm đáng nhớ từ những chuyến thám hiểm trước đây ... Ở tất cả các phía xung quanh chúng tôi. dãy Himalayas vĩ đại ... Tôi chưa bao giờ nhìn thấy một cảnh tượng như vậy và sẽ không bao giờ tôi sẽ không nhìn thấy nữa - hoang dã, đẹp đẽ và khủng khiếp.

Và đây là những kỷ niệm cùng thời đỉnh cao của Messner. “Tôi đang chìm trong tuyết, nặng như đá vì mệt mỏi… Nhưng họ không nghỉ ngơi ở đây.

Lý do cho sự khác biệt đáng kể như vậy trong mô tả về cuộc đi lên chiến thắng của hai nhà leo núi là gì? Câu trả lời rất đơn giản - Reinhold Messner, không giống như Norgay và Hillary, không thở oxy.

Hít vào trên đỉnh Everest sẽ đưa lượng oxy lên não ít hơn gấp 3 lần so với ở mực nước biển. Đó là lý do tại sao hầu hết các nhà leo núi thích chinh phục đỉnh núi bằng cách sử dụng bình dưỡng khí.

Trên 80.000 (đỉnh núi cao trên 8000 mét) có một cái gọi là vùng chết - một độ cao mà ở đó, do lạnh và thiếu dưỡng khí, một người không thể ở lâu.

Nhiều người leo núi lưu ý rằng làm những việc đơn giản nhất - buộc dây giày, đun nước sôi hoặc mặc quần áo - trở nên cực kỳ khó khăn.

Bộ não của chúng ta phải chịu đựng nhiều nhất trong quá trình đói oxy. Nó sử dụng lượng oxy gấp 10 lần so với tất cả các bộ phận khác của cơ thể cộng lại. Ở độ cao 7500 mét, một người nhận được rất ít oxy đến mức có thể xảy ra vi phạm lưu lượng máu đến não và làm sưng tấy não.

sưng não - quá trình bệnh lý, biểu hiện bằng sự tích tụ quá nhiều chất lỏng trong tế bào não hoặc tủy sống và khoảng gian bào, tăng thể tích não.

Ở độ cao hơn 6000 mét, não phải chịu đựng nhiều đến mức có thể xảy ra những cơn điên loạn tạm thời. Phản ứng chậm có thể được thay thế bằng sự phấn khích và thậm chí là hành vi không phù hợp.

Ví dụ, người dẫn đường và người leo núi người Mỹ giàu kinh nghiệm nhất Scott Fisher, rất có thể, đã bị phù não, ở độ cao hơn 7000 mét đã yêu cầu gọi trực thăng cho anh ta để sơ tán. Mặc dù ở trạng thái bình thường, bất kỳ nhà leo núi nào, thậm chí không có nhiều kinh nghiệm, đều biết rõ rằng máy bay trực thăng không bay đến độ cao như vậy. Sự cố này xảy ra trong quá trình leo lên đỉnh Everest khét tiếng vào năm 1996, khi 8 nhà leo núi thiệt mạng trong một trận bão đổ bộ.

Thảm kịch này đã được biết đến rộng rãi do số lượng lớn những người leo núi chết. Nạn nhân của chuyến đi lên ngày 11 tháng 5 năm 1996 là 8 người, trong đó có hai hướng dẫn viên. Vào ngày đó, một số cuộc thám hiểm thương mại đã leo lên đỉnh cùng một lúc. Những người tham gia các cuộc thám hiểm như vậy trả tiền cho các hướng dẫn viên, những người này sẽ cung cấp sự an toàn và thoải mái tối đa cho khách hàng của họ trên tuyến đường.

Hầu hết những người tham gia cuộc leo núi năm 1996 không phải là nhà leo núi chuyên nghiệp và phụ thuộc nhiều vào lượng oxy bổ sung trong bình. Theo các lời khai khác nhau, 34 người đã đồng thời lên đỉnh vào ngày hôm đó, điều này đã làm trì hoãn đáng kể quá trình đi lên. Kết quả là người leo núi cuối cùng đã lên đến đỉnh sau 16h. Thời gian quan trọng cho chuyến đi lên được coi là 13:00, sau thời gian này, các hướng dẫn viên được yêu cầu quay khách lại để có thời gian đi xuống khi trời sáng. 20 năm trước, cả hai hướng dẫn viên đều không ra lệnh như vậy đúng lúc.

Do dậy muộn, nhiều người tham gia đã không có bình dưỡng khí để xuống núi, trong lúc đó một trận cuồng phong mạnh đã ập vào núi. Kết quả là sau nửa đêm, nhiều người leo núi vẫn ở trên sườn núi. Không có dưỡng khí và do tầm nhìn kém, họ không thể tìm được đường đến trại. Một số người trong số họ đã được giải cứu bởi nhà leo núi chuyên nghiệp Anatoly Bukreev một mình. 8 người chết trên núi do hạ thân nhiệt và thiếu oxy.

Về không khí miền núi và sự thích nghi

Chưa hết, cơ thể chúng ta có thể thích nghi với những điều kiện rất khó khăn, kể cả những vùng núi cao. Để ở độ cao hơn 2500-3000 mét mà không gây hậu quả nghiêm trọng, người bình thường cần một đến bốn ngày để thích nghi.

Đối với độ cao trên 5000 mét, thực tế là không thể thích nghi với chúng một cách bình thường, vì vậy bạn chỉ có thể ở lại chúng trong một thời gian nhất định. Cơ thể ở độ cao như vậy không có khả năng nghỉ ngơi và phục hồi.

Có thể giảm các rủi ro về sức khỏe khi ở độ cao không và làm thế nào để thực hiện điều này? Theo quy luật, mọi vấn đề sức khỏe trên núi đều bắt đầu do cơ thể chuẩn bị không đầy đủ hoặc không đúng cách, cụ thể là thiếu thích nghi.

Thích nghi là tổng hợp các phản ứng bù trừ thích ứng của cơ thể, nhờ đó mà thể trạng chung tốt, cân nặng được duy trì, khả năng lao động và trạng thái tâm lý bình thường được duy trì.

Nhiều chuyên gia y tế và chuyên gia leo núi tin rằng cách tốt nhất để điều chỉnh độ cao là leo dần dần - tạo một vài chỗ nghiêng, đạt đến độ cao hơn bao giờ hết, sau đó hạ xuống và nghỉ ngơi ở mức thấp nhất có thể.

Hãy tưởng tượng một tình huống: một du khách quyết định chinh phục Elbrus, đỉnh núi cao nhất ở châu Âu, bắt đầu hành trình từ Moscow từ độ cao 156 mét so với mực nước biển. Và trong bốn ngày, nó sẽ là 5642 mét.

Và mặc dù sự thích nghi với độ cao vốn có trong chúng ta về mặt di truyền, nhưng một người leo núi cẩu thả như vậy sẽ phải đối mặt với tình trạng tim đập nhanh, mất ngủ và đau đầu nhiều ngày. Nhưng đối với một người leo núi có kế hoạch leo ít nhất một tuần, những vấn đề này sẽ được giảm thiểu.

Trong khi cư dân của các vùng núi Kabardino-Balkaria sẽ không có chúng. Trong máu của đồng bào vùng cao từ khi sinh ra đã có nhiều hồng cầu hơn, dung tích phổi trung bình nhiều hơn hai lít.

Cách bảo vệ bản thân trên núi khi trượt tuyết hoặc đi bộ đường dài

  • Tăng dần độ cao và tránh thay đổi độ cao đột ngột;
  • Nếu bạn cảm thấy không khỏe, hãy giảm thời gian trượt tuyết hoặc đi bộ, dừng lại nhiều hơn để nghỉ ngơi, uống trà ấm;
  • Do cao tia cực tím bạn có thể bị bỏng võng mạc. Để tránh điều này ở vùng núi, bạn cần sử dụng Kính râm và mũ;
  • Chuối, sô cô la, muesli, ngũ cốc và các loại hạt giúp chống lại sự đói oxy;
  • Không nên uống đồ uống có cồn ở độ cao - chúng làm tăng tình trạng mất nước của cơ thể và làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu oxy.

Một điều thú vị khác và thoạt nhìn, sự thật hiển nhiên là ở trên núi, một người di chuyển chậm hơn nhiều so với ở đồng bằng. Trong cuộc sống bình thường, chúng ta đi bộ với tốc độ khoảng 5 km một giờ. Điều này có nghĩa là chúng ta sẽ đi được quãng đường dài một km trong 12 phút.

Để leo lên đỉnh Elbrus (5642 mét), bắt đầu từ độ cao 3800 mét, trung bình một người khỏe mạnh thích nghi sẽ cần khoảng 12 giờ. Tức là tốc độ sẽ giảm xuống còn 130 mét một giờ so với bình thường.

So sánh những con số này, không khó hiểu độ cao ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ thể chúng ta như thế nào.

Du khách thứ 10 chết trên Everest vào mùa xuân này

Tại sao càng lên cao càng lạnh

Ngay cả những người chưa từng lên núi cũng biết thêm một đặc điểm của không khí vùng núi - càng lên cao, càng lạnh. Tại sao điều này lại xảy ra, bởi vì ở gần mặt trời hơn, ngược lại, không khí sẽ ấm lên nhiều hơn.

Vấn đề là chúng ta cảm thấy nhiệt không phải từ không khí, nó nóng lên rất nặng, mà là từ bề mặt trái đất. Đó là, một tia sáng mặt trời đến từ trên cao, xuyên qua không khí và không đốt nóng nó.

Và trái đất hoặc nước nhận được chùm tia này, nóng lên đủ nhanh và tỏa nhiệt lên không trung. Do đó, chúng ta càng ở trên cao từ đồng bằng, chúng ta càng nhận được ít nhiệt từ trái đất.

Inna Lobanova, Natalya Loskutnikova

Những ngọn núi thu hút mọi người bằng vẻ đẹp và sự hùng vĩ của chúng. Cổ xưa, giống như vĩnh hằng tự thân, đẹp đẽ, huyền bí, mê hoặc lòng người, không chừa một ai hờ hững. Khung cảnh ngoạn mục của những đỉnh núi được bao phủ bởi lớp tuyết không bao giờ tan, những con dốc được bao phủ bởi rừng, những đồng cỏ trên núi cao đang kéo lại tất cả những ai đã từng trải qua kỳ nghỉ trên núi.

Từ lâu, người ta đã quan sát thấy rằng những người ở vùng núi sống lâu hơn ở vùng đồng bằng. Nhiều người trong số họ, sống đến tuổi già, vẫn giữ được tinh thần tốt và đầu óc minh mẫn. Họ ít ốm hơn và phục hồi nhanh hơn sau khi ốm. Phụ nữ miền núi trung lưu có khả năng sinh con lâu hơn phụ nữ đồng bằng.

Khung cảnh ngoạn mục của những ngọn núi được bổ sung bởi không khí tinh khiết nhất, thật dễ chịu khi hít thở sâu. Không khí núi sạch sẽ và đầy hương thơm của các loại thảo mộc và hoa chữa bệnh. Nó không chứa bụi, muội công nghiệp và khí thải. Họ thở dễ dàng và dường như bạn không thể thở theo cách nào.

Những ngọn núi thu hút một người không chỉ bằng vẻ đẹp và sự hùng vĩ của chúng, mà còn bằng sự cải thiện ổn định về hạnh phúc, sự gia tăng đáng kể về hiệu quả, sự gia tăng sức mạnh và năng lượng. Ở vùng núi khí áp nhỏ hơn vùng đồng bằng. Ở độ cao 4 km, áp suất là 460 mmHg và ở độ cao 6 km - 350 mmHg. Với sự gia tăng độ cao, mật độ không khí giảm, và lượng oxy trong thể tích hít vào cũng giảm theo, nhưng nghịch lý là điều này lại có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe con người.

Oxy hóa cơ thể của chúng ta, góp phần vào sự lão hóa và sự xuất hiện của một loạt các bệnh. Đồng thời, không có nó, cuộc sống là không thể. Vì vậy, nếu chúng ta muốn kéo dài tuổi thọ một cách đáng kể, chúng ta cần đạt được mức giảm lưu lượng oxy vào cơ thể, nhưng không quá ít và không quá nhiều. Trong trường hợp đầu tiên, sẽ không có tác dụng điều trị, và trong trường hợp thứ hai, bạn có thể gây hại cho chính mình. Một giá trị vàng như vậy là không khí núi của các dãy núi ở giữa: 1200 - 1500 mét trên mực nước biển, nơi hàm lượng ôxy xấp xỉ 10%.

Hiện tại, người ta đã chắc chắn phát hiện ra rằng chỉ có một yếu tố duy nhất có thể kéo dài tuổi thọ của một người trên núi - đó là không khí trên núi, hàm lượng oxy trong đó được hạ thấp và điều này có tác dụng cực kỳ có lợi cho cơ thể.

Việc thiếu oxy gây ra sự chuyển dịch cơ cấu trong công việc các hệ thống khác nhau cơ thể (tim mạch, hô hấp, thần kinh), làm cho các lực lượng dự trữ hoạt động. Hóa ra điều này rất hiệu quả, không tốn kém và quan trọng nhất là đối với tất cả mọi người. cách hợp lý phục hồi và tăng cường sức khỏe. Khi lượng oxy trong không khí hít vào giảm xuống, một tín hiệu về điều này sẽ được truyền qua các thụ thể đặc biệt đến trung tâm hô hấp của tủy sống, và từ đó nó đi đến các cơ. Công việc của lồng ngực và phổi tăng lên, người bệnh bắt đầu thở thường xuyên hơn, tương ứng, khả năng thông khí của phổi và cung cấp oxy cho máu được cải thiện. Nhịp tim tăng lên làm tăng lưu thông máu, oxy đến các mô nhanh hơn. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách giải phóng các tế bào hồng cầu mới vào máu, và do đó, hemoglobin chứa trong chúng.

Đây là những gì giải thích hiệu quả có lợi khí núi vào sức sống của con người. Đến các khu nghỉ mát trên núi, nhiều người nhận thấy rằng tâm trạng của họ được cải thiện, sức sốngđược kích hoạt.

Nhưng nếu bạn leo lên những ngọn núi cao hơn, nơi không khí trên núi thậm chí còn chứa ít oxy hơn, cơ thể sẽ phản ứng với sự thiếu hụt của nó theo một cách hoàn toàn khác. Tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy) vốn đã rất nguy hiểm, trước hết là hệ thần kinh sẽ bị ảnh hưởng, và nếu oxy không đủ để duy trì não, một người có thể bất tỉnh.

Ở vùng núi, bức xạ mặt trời mạnh hơn nhiều. Điều này là do không khí có độ trong suốt cao, vì mật độ của nó, hàm lượng bụi và hơi nước trong nó giảm theo chiều cao. bức xạ năng lượng mặt trời tiêu diệt nhiều vi sinh vật có hại sống trong không khí và phân hủy các chất hữu cơ. Nhưng quan trọng nhất, bức xạ mặt trời làm ion hóa không khí trên núi, góp phần hình thành các ion, bao gồm cả các ion ôxy và ôzôn âm.

Đối với hoạt động bình thường của cơ thể chúng ta trong không khí chúng ta hít thở, cả ion tích điện âm và dương phải có mặt và theo một tỷ lệ xác định nghiêm ngặt. Việc vi phạm sự cân bằng này theo bất kỳ hướng nào đều có ảnh hưởng rất xấu đến hạnh phúc và sức khỏe của chúng ta. Đồng thời, các ion mang điện tích âm, theo dữ liệu khoa học hiện đại, cần thiết cho một người cũng như vitamin trong thực phẩm.

Trong không khí nông thôn, nồng độ ion của cả hai điện tích vào một ngày nắng đạt 800-1000 trên 1 cm khối. Ở một số khu nghỉ mát trên núi, mức độ tập trung của họ lên đến vài nghìn người. Vì vậy, khí núi có tác dụng chữa bệnh cho hầu hết các sinh linh. Nhiều người trong số những người trăm tuổi của Nga sống trên núi. Một tác dụng khác của không khí hiếm là làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với tác hại của bức xạ. Tuy nhiên, trên độ cao tỷ trọng bức xạ tử ngoại tăng mạnh. Va chạm tia cực tím trên cơ thể người là rất lớn. Có thể bị bỏng da. Chúng ảnh hưởng xấu đến võng mạc của mắt, gây ra đau nhói và đôi khi mù tạm thời. Để bảo vệ mắt, cần sử dụng kính có kính cản sáng, bảo vệ mặt, đội mũ rộng vành.

TẠI thời gian gần đây Trong y học, các phương pháp như liệu pháp orotherapy (điều trị bằng không khí trong núi) hoặc liệu pháp khử oxy độc tố (điều trị bằng không khí hiếm có hàm lượng oxy thấp) đang trở nên phổ biến. Nó đã được thiết lập rõ ràng rằng với sự trợ giúp của không khí núi, có thể ngăn ngừa cũng như điều trị những bệnh sau đây: bệnh nghề nghiệp liên quan đến tổn thương đường hô hấp trên, nhiều mẫu khác nhau các tình trạng dị ứng và suy giảm miễn dịch, hen phế quản, một loạt các bệnh về hệ thần kinh, các bệnh về hệ cơ xương, các bệnh về hệ tim mạch, các bệnh về đường tiêu hóa, các bệnh ngoài da. Liệu pháp giảm độc loại trừ các tác dụng phụ mà không có phương pháp thuốc sự đối đãi.

Theo mức độ tác động của các yếu tố khí hậu và địa lý đối với con người, cách phân loại hiện có chia các cấp độ núi (có điều kiện) thành:

Vùng đất thấp - lên đến 1000 m.Ở đây một người không trải nghiệm (so với khu vực nằm ở mực nước biển) ảnh hưởng tiêu cực của việc thiếu oxy ngay cả khi làm việc chăm chỉ;

Vùng núi giữa - từ 1000 đến 3000 m.Ở đây, trong điều kiện nghỉ ngơi và sinh hoạt điều độ, cơ thể người khỏe mạnh không có thay đổi đáng kể nào, vì cơ thể dễ dàng bù đắp lượng oxy thiếu hụt;

Cao nguyên - hơn 3000 m. Những chiều cao này được đặc trưng bởi thực tế là ngay cả khi cơ thể của một người khỏe mạnh đang nghỉ ngơi, một phức hợp của những thay đổi gây ra bởi sự thiếu hụt oxy được phát hiện.

Nếu ở độ cao trung bình, toàn bộ phức hợp của các yếu tố khí hậu và địa lý ảnh hưởng đến cơ thể con người, thì ở vùng núi cao, tình trạng thiếu oxy trong các mô của cơ thể, được gọi là thiếu oxy, trở nên quyết định.

Đến lượt mình, cao nguyên cũng có thể được chia có điều kiện (Hình 1) thành các vùng sau (theo E. Gippenreiter):

a) Vùng thích nghi hoàn toàn - lên đến 5200-5300 m. Trong khu vực này, do huy động tất cả các phản ứng thích ứng, cơ thể đối phó thành công với tình trạng thiếu oxy và các biểu hiện của các yếu tố tiêu cực hiệu ứng chiều cao. Vì vậy, ở đây vẫn có thể có các đồn, trạm,… có nghĩa là sinh sống và làm việc lâu dài.

b) Vùng thích nghi hoàn toàn - lên đến 6000 m.Ở đây, bất chấp sự vận hành của tất cả các phản ứng thích ứng bù trừ, cơ thể con người không còn có thể chống lại hoàn toàn ảnh hưởng của chiều cao. Với một thời gian dài (trong vài tháng) ở trong khu vực này, mệt mỏi phát triển, một người suy yếu, sụt cân, teo các mô cơ, hoạt động giảm mạnh, cái gọi là suy giảm độ cao phát triển - một sự suy giảm dần dần nói chung tình trạng của một người ở lâu ở độ cao lớn.

c) Vùng thích ứng - lên đến 7000 m. Sự thích nghi của cơ thể với độ cao ở đây là ngắn, tạm thời. Ngay cả với thời gian ở lại tương đối ngắn (khoảng hai hoặc ba tuần) ở độ cao như vậy, các phản ứng thích nghi trở nên cạn kiệt. Về vấn đề này, cơ thể có dấu hiệu thiếu oxy rõ ràng.

d) Vùng thích ứng một phần - lên đến 8000 m. Khi ở trong vùng này từ 6-7 ngày, cơ thể không thể cung cấp đủ lượng oxy cần thiết kể cả cho các cơ quan và hệ thống quan trọng nhất. Do đó, hoạt động của họ bị gián đoạn một phần. Do đó, hiệu suất giảm của các hệ thống và cơ quan chịu trách nhiệm bổ sung chi phí năng lượng không đảm bảo phục hồi sức lực, và hoạt động của con người phần lớn là do dự trữ. Ở độ cao như vậy, cơ thể bị mất nước nghiêm trọng, điều này cũng làm trầm trọng thêm tình trạng chung của nó.

e) Vùng giới hạn (gây chết người) - trên 8000 m. Dần dần mất đi khả năng chống lại tác động của độ cao, một người có thể ở lại những độ cao này do dự trữ bên trong chỉ trong một thời gian cực kỳ hạn chế, khoảng 2 - 3 ngày.

Tất nhiên, các giá trị trên của ranh giới theo chiều dọc của các vùng là giá trị trung bình. Khả năng chịu đựng của từng cá nhân, cũng như một số yếu tố được nêu dưới đây, có thể thay đổi các giá trị được chỉ định \ u200b \ u200b cho mỗi người leo núi từ 500 - 1000 m.

Sự thích ứng của cơ thể với độ cao phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính, trạng thái thể chất và tinh thần, mức độ thể lực, mức độ và thời gian đói oxy, cường độ nỗ lực của cơ bắp và kinh nghiệm ở độ cao. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi khả năng chống lại sự đói oxy của cá thể sinh vật. Các bệnh trước đây, suy dinh dưỡng, nghỉ ngơi không đầy đủ, không thích nghi làm giảm đáng kể sức đề kháng của cơ thể đối với chứng say núi - một tình trạng đặc biệt của cơ thể xảy ra khi hít phải không khí hiếm. Tầm quan trọng lớn có tốc độ leo dốc. Những điều kiện này giải thích thực tế là một số người cảm thấy một số dấu hiệu của chứng say núi khi ở độ cao tương đối thấp - 2100 - 2400 m, những người khác có khả năng chống lại chúng lên đến 4200 - 4500 m, nhưng khi leo lên độ cao 5800 - 6000 m dấu hiệu của chứng say độ cao, biểu hiện ở mức độ khác nhau xuất hiện ở hầu hết tất cả mọi người.

Sự phát triển của bệnh say núi còn chịu ảnh hưởng của một số yếu tố khí hậu và địa lý: bức xạ mặt trời tăng, độ ẩm không khí thấp, kéo dài nhiệt độ thấp và sự khác biệt rõ rệt của chúng giữa đêm và ngày, gió mạnh, mức độ nhiễm điện của khí quyển. Vì những yếu tố này lần lượt phụ thuộc vào vĩ độ của khu vực, khoảng cách từ các không gian nước và lý do tương tự, thì cùng một độ cao ở các vùng núi khác nhau của đất nước có ảnh hưởng khác nhau đến cùng một người. Ví dụ, ở Caucasus, các dấu hiệu say núi có thể xuất hiện ở độ cao 3000-3500 m,ở Altai, núi Fann và Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m và Pamir - 4500-5000 m.

Dấu hiệu và ảnh hưởng của chứng say độ cao

Bệnh độ cao có thể tự biểu hiện đột ngột, đặc biệt trong trường hợp một người trong một thời gian ngắn đã vượt quá giới hạn chịu đựng của cá nhân một cách đáng kể, trải qua quá mức trong điều kiện đói oxy. Tuy nhiên, hầu hết bệnh say núi phát triển dần dần. Các dấu hiệu đầu tiên của nó là mệt mỏi nói chung, không phụ thuộc vào khối lượng công việc được thực hiện, thờ ơ, yếu cơ, buồn ngủ, khó chịu, chóng mặt. Nếu một người tiếp tục duy trì chiều cao, thì các triệu chứng của bệnh sẽ tăng lên: rối loạn tiêu hóa, buồn nôn thường xuyên và thậm chí có thể nôn mửa, rối loạn nhịp hô hấp, ớn lạnh và xuất hiện sốt. Quá trình phục hồi diễn ra khá chậm.

Trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh, không cần áp dụng các biện pháp điều trị đặc biệt. Thông thường, sau khi làm việc tích cực và nghỉ ngơi hợp lý, các triệu chứng của bệnh sẽ biến mất - điều này cho thấy sự bắt đầu của quá trình thích nghi. Đôi khi bệnh tiếp tục tiến triển, chuyển sang giai đoạn thứ hai - mãn tính. Các triệu chứng của nó giống nhau, nhưng biểu hiện ở mức độ mạnh hơn nhiều: đau đầu có thể cực kỳ cấp tính, buồn ngủ rõ ràng hơn, mạch máu bàn tay tràn máu, có thể chảy máu cam, khó thở rõ rệt, khung xương sườn trở nên rộng, hình thùng, có gia tăng khó chịu, có thể mất ý thức. Những dấu hiệu này nói về Ốm nặng và nhu cầu vận chuyển gấp bệnh nhân xuống. Đôi khi các biểu hiện được liệt kê của bệnh được báo trước bởi một giai đoạn kích thích (hưng phấn), rất gợi nhớ đến tình trạng say rượu.

Cơ chế của sự phát triển của chứng say núi có liên quan đến độ bão hòa oxy trong máu không đủ, ảnh hưởng đến chức năng của nhiều cơ quan nội tạng và hệ thống. Trong tất cả các mô trong cơ thể, hệ thần kinh là cơ quan nhạy cảm nhất với thiếu hụt oxy. Ở một người đạt đến chiều cao 4000 - 4500 m và dễ bị say núi, do thiếu oxy gây ra, sự kích thích đầu tiên xuất hiện, thể hiện qua sự xuất hiện của cảm giác tự mãn và sức mạnh của bản thân. Anh ta trở nên vui vẻ, nói nhiều, nhưng đồng thời mất kiểm soát hành động của mình, không thể thực sự đánh giá tình hình. Sau một thời gian, một giai đoạn trầm cảm bắt đầu. Sự gai góc được thay thế bằng sự ủ rũ, cục cằn, thậm chí khó chịu và thậm chí nguy hiểm hơn là những cơn cáu kỉnh. Nhiều người trong số những người này không ngủ yên trong một giấc mơ: giấc mơ không yên, kèm theo những giấc mơ tuyệt vời mang bản chất của những điềm báo xấu.

Ở độ cao lớn, tình trạng thiếu oxy có ảnh hưởng nghiêm trọng hơn đến trạng thái chức năng của các trung khu thần kinh cao hơn, gây mất nhạy cảm, suy giảm khả năng phán đoán, mất khả năng tự phê bình, hứng thú và chủ động, và đôi khi mất trí nhớ. Tốc độ và độ chính xác của phản ứng giảm đáng kể, do sự suy yếu của các quá trình ức chế bên trong, sự phối hợp chuyển động bị xáo trộn. Suy nhược tinh thần và thể chất xuất hiện, biểu hiện ở sự chậm chạp trong suy nghĩ và hành động, mất trực giác đáng kể và khả năng suy nghĩ logic, thay đổi phản xạ có điều kiện. Tuy nhiên, cùng lúc đó, một người tin rằng ý thức của anh ta không chỉ rõ ràng mà còn sắc bén bất thường. Anh ta tiếp tục làm những gì anh ta đang làm trước khi ảnh hưởng nghiêm trọng của tình trạng thiếu oxy đối với anh ta, mặc dù đôi khi hậu quả nguy hiểm hành động của họ.

Bệnh nhân có thể có ám ảnh, ý thức về tính đúng đắn tuyệt đối của hành động của một người, không khoan dung với những nhận xét chỉ trích, và điều này, nếu người đứng đầu nhóm, một người chịu trách nhiệm về cuộc sống của người khác, thấy mình trong tình trạng như vậy, sẽ trở nên đặc biệt nguy hiểm. Người ta đã quan sát thấy rằng dưới ảnh hưởng của tình trạng thiếu oxy, mọi người thường không cố gắng thoát ra khỏi một tình huống nguy hiểm rõ ràng.

Điều quan trọng là phải biết những thay đổi phổ biến nhất trong hành vi của con người xảy ra ở độ cao dưới ảnh hưởng của tình trạng thiếu oxy là gì. Về tần suất xuất hiện, những thay đổi này được sắp xếp theo trình tự sau:

Nỗ lực lớn không tương xứng trong việc thực hiện nhiệm vụ;

Thái độ phê phán hơn đối với những người tham gia chuyến đi khác;

Không muốn làm công việc trí óc;

Tăng khả năng kích thích của các giác quan;

Sự dẻo dai;

Khó chịu với những nhận xét về công việc;

Khó tập trung;

Suy nghĩ chậm chạp;

Trở lại cùng một chủ đề thường xuyên, ám ảnh;

Khó nhớ.

Do thiếu oxy, quá trình điều nhiệt cũng có thể bị rối loạn, do đó, trong một số trường hợp, ở nhiệt độ thấp, sự sản sinh nhiệt của cơ thể giảm, đồng thời, sự mất nhiệt qua da tăng lên. Trong điều kiện này, một người bị say núi dễ bị hạ nhiệt hơn những người khác trong chuyến đi. Trong các trường hợp khác, có thể bị ớn lạnh và nhiệt độ cơ thể tăng thêm 1-1,5 ° C.

Tình trạng thiếu oxy còn ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống khác của cơ thể.

Hệ hô hấp.

Nếu khi nghỉ ngơi, một người ở độ cao không bị hụt hơi, thiếu không khí hoặc khó thở, thì khi gắng sức ở độ cao, tất cả những hiện tượng này bắt đầu được cảm nhận rõ ràng. Ví dụ, một trong những người tham gia leo Everest thực hiện 7-10 lần thở và thở ra cho mỗi bước ở độ cao 8200 mét. Nhưng ngay cả với tốc độ di chuyển chậm chạp như vậy, anh ta nghỉ tới hai phút sau mỗi 20-25 mét đường đi. Một người khác tham gia cuộc leo núi trong một giờ di chuyển, khi đang ở độ cao 8500 mét, đã leo dọc một đoạn khá dễ dàng lên độ cao chỉ khoảng 30 mét.

Năng suất làm việc.

Ai cũng biết rằng bất kỳ hoạt động cơ bắp nào, và đặc biệt là cường độ cao, đều đi kèm với sự gia tăng lượng máu cung cấp cho các cơ hoạt động. Tuy nhiên, nếu trong điều kiện bằng phẳng khối lượng bắt buộc Cơ thể có thể cung cấp oxy một cách tương đối dễ dàng, sau đó khi đi lên một độ cao lớn, ngay cả khi sử dụng tối đa tất cả các phản ứng thích ứng, việc cung cấp oxy cho cơ không cân xứng với mức độ hoạt động của cơ. Kết quả của sự khác biệt này là tình trạng đói oxy phát triển, và các sản phẩm trao đổi chất dưới mức oxy hóa tích tụ trong cơ thể với số lượng dư thừa. Do đó, hiệu suất làm việc của con người giảm mạnh khi chiều cao ngày càng tăng. Vì vậy (theo E. Gippenreiter) ở độ cao 3000 m nó là 90%, ở độ cao 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% và 8000 m- 15-16% mức tối đa của công việc được thực hiện trên mực nước biển.

Ngay cả khi kết thúc công việc, mặc dù ngừng hoạt động cơ, cơ thể vẫn tiếp tục căng thẳng, tiêu tốn một khoảng thời gian tăng số lượng oxy để loại bỏ nợ oxy. Cần lưu ý rằng thời gian thanh lý khoản nợ này không chỉ phụ thuộc vào cường độ và thời gian của công việc cơ bắp, mà còn dựa trên mức độ đào tạo của một người.

Thứ hai, mặc dù ít hơn lý do quan trọng giảm hoạt động của cơ thể là tình trạng quá tải của hệ hô hấp. Hệ thống hô hấp, bằng cách tăng cường hoạt động của nó đến một thời điểm nhất định, có thể bù đắp cho nhu cầu oxy tăng mạnh của cơ thể trong môi trường không khí hiếm.

Bảng 1

Chiều cao tính bằng mét

Tăng thông khí phổi tính bằng% (cùng công việc)

Tuy nhiên, khả năng thông khí của phổi có giới hạn riêng, cơ thể đạt đến giới hạn trước khi khả năng làm việc tối đa của tim xảy ra, điều này làm giảm lượng oxy cần thiết tiêu thụ đến mức tối thiểu. Những hạn chế như vậy được giải thích là do giảm áp suất riêng phần của oxy dẫn đến tăng thông khí phổi, và do đó, tăng “rửa trôi” CO 2 khỏi cơ thể. Nhưng áp suất riêng phần của CO 2 giảm làm giảm hoạt động của trung tâm hô hấp và do đó làm hạn chế thể tích thông khí phổi.

Ở độ cao, thông khí phổi đạt giới hạn giá trịđã ở tải trung bình cho điều kiện bình thường. Đó là lý do tại sao số tiền tối đa công việc ít chuyên sâu hơn trong một thời gian nhất định, mà một khách du lịch có thể thực hiện ở vùng núi cao, và thời gian phục hồi Sau khi làm việc trên núi lâu hơn so với mực nước biển. Tuy nhiên, với một thời gian dài ở cùng độ cao (lên đến 5000-5300 m) do cơ thể thích nghi nên mức độ tăng khả năng lao động.

Hệ thống tiêu hóa.

Ở độ cao, sự thèm ăn thay đổi đáng kể, hấp thụ nước và chất dinh dưỡng giảm, bài tiết dịch vị, chức năng thay đổi tuyến tiêu hóa, dẫn đến gián đoạn quá trình tiêu hóa và đồng hóa thức ăn, đặc biệt là chất béo. Kết quả là một người giảm cân đáng kể. Vì vậy, trong một trong những cuộc thám hiểm đến Everest, những người leo núi sống ở độ cao hơn 6000 m trong vòng 6-7 tuần, giảm cân từ 13,6 đến 22,7 Kilôgam.Ở độ cao, một người có thể cảm thấy tưởng tượng cảm giác đầy bụng, nóng ran vùng thượng vị, buồn nôn, tiêu chảy mà không thể điều trị bằng thuốc.

Tầm nhìn.

Ở độ cao khoảng 4500 m thị lực bình thường chỉ có thể đạt được ở độ sáng lớn hơn 2,5 lần so với bình thường trong điều kiện phẳng. Ở những độ cao này, tầm nhìn ngoại vi bị thu hẹp và tầm nhìn "mờ sương" đáng chú ý nói chung. Ở độ cao lớn, độ chính xác của việc cố định ánh nhìn và độ chính xác của việc xác định khoảng cách cũng giảm. Ngay cả trong điều kiện ở giữa núi, tầm nhìn suy yếu vào ban đêm và thời gian thích nghi với bóng tối kéo dài.

nhạy cảm với đau

khi tình trạng thiếu oxy tăng lên, nó giảm đến mức mất hoàn toàn.

Sự mất nước của cơ thể.

Việc bài tiết nước ra khỏi cơ thể, như đã biết, được thực hiện chủ yếu bởi thận (1,5 lít nước mỗi ngày), da (1 lít), phổi (khoảng 0,4 l) và ruột (0,2-0,3 l). Nó đã được thiết lập rằng tổng lượng nước tiêu thụ trong cơ thể, ngay cả trong trạng thái hoàn toàn nghỉ ngơi, là 50-60 G trong giờ. Với hoạt động thể chất trung bình trong điều kiện khí hậu bình thường ở mực nước biển, lượng nước tiêu thụ tăng lên 40-50 gram mỗi ngày cho mỗi kg trọng lượng của con người. Tổng cộng, trung bình, trong điều kiện bình thường, khoảng 3 l nước. Với sự gia tăng hoạt động của cơ bắp, đặc biệt là trong điều kiện nóng, việc thải nước qua da tăng mạnh (đôi khi lên đến 4-5 lít). Nhưng công việc cơ bắp cường độ cao được thực hiện trong điều kiện độ cao, do thiếu oxy và không khí khô, làm tăng mạnh thông khí phổi và do đó làm tăng lượng nước thải qua phổi. Tất cả điều này dẫn đến Tổng thiệt hại nước cho người tham gia các chuyến leo núi cao khó khăn có thể lên tới 7-10 l mỗi ngày.

Thống kê cho thấy trong điều kiện độ cao lớn hơn gấp đôi bệnh của hệ hô hấp. Tình trạng viêm phổi thường diễn ra ở dạng phổi, tiến triển nghiêm trọng hơn nhiều và sự tái hấp thu các ổ viêm chậm hơn nhiều so với tình trạng bình thường.

Viêm phổi bắt đầu sau khi làm việc quá sức và hạ thân nhiệt. Giai đoạn đầu, người bệnh có cảm giác sức khỏe kém, khó thở, mạch nhanh, ho. Nhưng sau khoảng 10 giờ, tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt: nhịp thở trên 50, mạch 120 phút / phút. Mặc dù dùng sulfonamid, phù phổi vẫn phát triển sau 18-20 giờ, đây là một mối nguy hiểm lớn trong điều kiện độ cao. Các dấu hiệu đầu tiên của phù phổi cấp: ho khan, phàn nàn về áp lực hơi dưới xương ức, khó thở, yếu khi vận động. Trong trường hợp nghiêm trọng, có ho ra máu, ngạt thở, lú lẫn nặng, sau đó là tử vong. Diễn biến của bệnh thường không quá một ngày.

Tại trung tâm của sự hình thành phù phổi ở độ cao, như một quy luật, hiện tượng tăng tính thấm của các bức tường của mao mạch phổi và phế nang, do đó các chất lạ (khối lượng protein, các phần tử máu và vi khuẩn) xâm nhập vào các phế nang của phổi. Do đó, dung tích hữu ích của phổi bị giảm mạnh trong thời gian ngắn. Hemoglobin của máu động mạch, rửa bề mặt bên ngoài của phế nang, không được chứa đầy không khí, mà chứa các khối protein và các thành phần máu, không thể được bão hòa đầy đủ với oxy. Do không đủ (bên dưới tỷ lệ cho phép) cung cấp oxy cho các mô cơ thể, một người nhanh chóng chết.

Vì vậy, ngay cả trong trường hợp nhỏ nhất là nghi ngờ bệnh hô hấp, đoàn phải lập tức thực hiện các biện pháp đưa người bệnh xuống càng sớm càng tốt, tốt nhất là lên độ cao khoảng 2000-2500 mét.

Cơ chế phát triển của bệnh say núi

Không khí khô trong khí quyển chứa: 78,08% nitơ, 20,94% oxy, 0,03% carbon dioxide, 0,94% argon và 0,01% các khí khác. Khi lên đến độ cao, tỷ lệ phần trăm này không thay đổi, nhưng mật độ của không khí thay đổi, và do đó, độ lớn của áp suất riêng phần của các khí này.

Theo định luật khuếch tán, các chất khí chuyển từ môi trường có áp suất riêng phần lớn hơn sang môi trường có áp suất thấp hơn. Sự trao đổi khí, cả trong phổi và trong máu người, được thực hiện do sự chênh lệch hiện có trong các áp suất này.

Ở áp suất khí quyển bình thường 760 mmP t. st.áp suất riêng phần của oxi là:

760x0.2094 = 159 mmHg Mỹ thuật., trong đó 0,2094 là phần trăm oxy trong khí quyển, bằng 20,94%.

Trong những điều kiện này, áp suất riêng phần của oxy trong không khí phế nang (hít vào với không khí và đi vào phế nang của phổi) là khoảng 100 mmHg Mỹ thuật. Oxy hòa tan kém trong máu, nhưng nó liên kết với protein hemoglobin có trong hồng cầu - hồng cầu. Ở điều kiện bình thường, do áp suất riêng phần của ôxy trong phổi cao nên huyết sắc tố trong máu động mạch được bão hòa ôxy tới 95%.

Khi đi qua mao mạch của các mô, hemoglobin trong máu mất đi khoảng 25% lượng oxy. Do đó, máu tĩnh mạch mang đến 70% oxy, áp suất riêng phần của nó, như có thể dễ dàng nhìn thấy từ biểu đồ (Hình 2),

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Áp suất một phần của oxi mm.buổi chiều .cm.

Cơm. 2.

tại thời điểm của dòng chảy máu tĩnh mạchđến phổi vào cuối vòng tuần hoàn chỉ 40 mmHg Mỹ thuật. Do đó, có sự chênh lệch áp suất đáng kể giữa máu tĩnh mạch và máu động mạch, bằng 100-40 = 60 mmHg Mỹ thuật.

Giữa carbon dioxide hít vào với không khí (áp suất riêng phần 40 mmHg Mỹ thuật.), và carbon dioxide chảy theo máu tĩnh mạch đến phổi vào cuối chu kỳ tuần hoàn (áp suất riêng phần 47-50 mmHg.), chênh lệch áp suất là 7-10 mmHg Mỹ thuật.

Kết quả của sự giảm áp suất hiện có, oxy đi từ phế nang phổi vào máu, và trực tiếp trong các mô của cơ thể, oxy này khuếch tán từ máu vào các tế bào (vào một môi trường có áp suất riêng phần thậm chí còn thấp hơn). Ngược lại, carbon dioxide đầu tiên đi từ các mô vào máu, và sau đó, khi máu tĩnh mạch đến phổi, từ máu vào phế nang của phổi, từ đó nó được thở ra không khí xung quanh. (Hình 3).

Cơm. 3.

Khi đi lên độ cao, áp suất riêng phần của các chất khí giảm xuống. Vì vậy, ở độ cao 5550 m(tương ứng với áp suất khí quyển là 380 mmHg Mỹ thuật.)đối với oxy nó là:

380x0.2094 = 80 mmHg Mỹ thuật.,

tức là nó giảm đi một nửa. Đồng thời, áp suất riêng phần của oxy trong máu động mạch cũng giảm, do đó không chỉ độ bão hòa của hemoglobin trong máu với oxy giảm, mà còn do chênh lệch áp suất giữa động mạch và tĩnh mạch giảm mạnh. máu, việc chuyển oxy từ máu đến các mô xấu đi đáng kể. Đây là cách xảy ra tình trạng thiếu ôxy-thiếu ôxy, có thể dẫn đến bệnh say núi của một người.

Đương nhiên, một số phản ứng thích nghi bù trừ bảo vệ phát sinh trong cơ thể con người. Vì vậy, trước hết, việc thiếu oxy dẫn đến kích thích các thụ thể hóa học - các tế bào thần kinh, rất nhạy cảm với sự giảm áp suất riêng phần của oxy. Sự kích thích của họ đóng vai trò như một tín hiệu để thở sâu và sau đó thở gấp. Sự giãn nở kết quả của phổi làm tăng bề mặt phế nang và do đó góp phần làm bão hòa hemoglobin với oxy nhanh hơn. Nhờ đó, cũng như một số phản ứng khác, cơ thể nhận được một số lượng lớnôxy.

Tuy nhiên, với sự gia tăng hô hấp, sự thông khí của phổi tăng lên, trong đó có sự bài tiết gia tăng (“rửa sạch”) carbon dioxide ra khỏi cơ thể. Hiện tượng này đặc biệt được tăng cường khi cường độ làm việc trong điều kiện độ cao lớn. Vì vậy, nếu trên đồng bằng nghỉ ngơi trong vòng một phút, khoảng 0,2 l CO 2, và trong quá trình làm việc chăm chỉ - 1,5-1,7 l, sau đó trong điều kiện độ cao trung bình cơ thể mất khoảng 0,3-0,35 mỗi phút l CO 2 ở trạng thái nghỉ và lên đến 2,5 l trong quá trình làm việc căng thẳng cơ bắp. Kết quả là, cơ thể bị thiếu CO 2 - cái gọi là thiếu CO2, đặc trưng bởi sự giảm áp suất riêng phần của carbon dioxide trong máu động mạch. Nhưng carbon dioxide đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa các quá trình hô hấp, tuần hoàn và oxy hóa. Thiếu CO 2 nghiêm trọng có thể dẫn đến tê liệt trung tâm hô hấp, tụt huyết áp, suy tim và gián đoạn hoạt động thần kinh. Do đó, giảm huyết áp CO 2 từ 45 đến 26 mm. r t. làm giảm lượng máu lưu thông lên não gần một nửa. Đó là lý do tại sao các xi lanh được thiết kế để thở ở độ cao không được lấp đầy oxy tinh khiết, và hỗn hợp của nó với 3-4% carbon dioxide.

Sự giảm hàm lượng CO 2 trong cơ thể sẽ phá vỡ cân bằng axit-bazơ theo hướng dư thừa kiềm. Cố gắng khôi phục lại sự cân bằng này, thận sẽ loại bỏ mạnh mẽ lượng kiềm dư thừa này ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu trong vài ngày. Do đó, cân bằng axit-bazơ đạt được ở mức mới, thấp hơn, là một trong những dấu hiệu chính của việc hoàn thành giai đoạn thích nghi (thích nghi một phần). Nhưng đồng thời, giá trị dự trữ kiềm của cơ thể bị vi phạm (giảm). Trong trường hợp say núi, dự trữ này giảm sẽ góp phần làm cho nó phát triển hơn nữa. Điều này được giải thích là do lượng kiềm giảm khá mạnh làm giảm khả năng liên kết của máu với các axit (bao gồm cả axit lactic) được hình thành trong quá trình làm việc nặng nhọc. Nó đang ở trong thời gian ngắn thay đổi tỷ lệ axit-bazơ theo hướng dư thừa axit, làm gián đoạn hoạt động của một số enzym, dẫn đến rối loạn tổ chức của quá trình trao đổi chất và quan trọng nhất là ức chế trung tâm hô hấp xảy ra ở một bệnh nhân nặng. Kết quả là, hơi thở trở nên nông hơn, carbon dioxide không được loại bỏ hoàn toàn khỏi phổi, tích tụ trong chúng và ngăn cản oxy đến hemoglobin. Đồng thời, sự ngột ngạt nhanh chóng bắt đầu.

Từ tất cả những gì đã nói, có thể thấy rằng mặc dù nguyên nhân chính của chứng say núi là do thiếu oxy trong các mô của cơ thể (thiếu oxy), nhưng việc thiếu carbon dioxide (hypocapnia) cũng đóng một vai trò khá lớn ở đây.

Thăng bằng

Với một thời gian dài ở độ cao trong cơ thể, một số thay đổi xảy ra, bản chất của nó là để duy trì hoạt động bình thường của một người. Quá trình này được gọi là quá trình di thực. Sự thích nghi là tổng thể các phản ứng bù trừ thích ứng của cơ thể, nhờ đó mà tình trạng chung tốt được duy trì, cân nặng ổn định, khả năng lao động bình thường và diễn biến bình thường của các quá trình tâm lý được duy trì. Phân biệt giữa di thực hoàn toàn và không hoàn toàn, hoặc một phần.

Do thời gian lưu trú trên núi tương đối ngắn, khách du lịch và leo núi có đặc điểm là thích nghi một phần và thích ứng ngắn hạn(trái ngược với sự thích nghi cuối cùng hoặc lâu dài) của cơ thể với các điều kiện khí hậu mới.

Trong quá trình thích nghi với tình trạng thiếu ôxy của cơ thể, những thay đổi sau đây xảy ra:

Vì vỏ não cực kỳ nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy, cơ thể ở điều kiện độ cao chủ yếu tìm cách duy trì cung cấp oxy thích hợp cho hệ thần kinh trung ương bằng cách giảm lượng oxy cung cấp cho các cơ quan khác, ít quan trọng hơn;

Hệ thống hô hấp cũng rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Các cơ quan hô hấp phản ứng với việc thiếu oxy trước tiên bằng cách thở sâu hơn (tăng thể tích):

ban 2

Chiều cao, m

5000

6000

Âm lượng hít vào

hàng không, ml

1000

và sau đó là sự gia tăng tần số thở:

bàn số 3

Nhịp thở

Bản chất của phong trào

ở mực nước biển

ở độ cao 4300 m

Đi bộ với tốc độ

6,4 km / h

17,2

Đi bộ với tốc độ 8,0 km / h

20,0

Kết quả của một số phản ứng do thiếu oxy, không chỉ số lượng hồng cầu (tế bào hồng cầu chứa hemoglobin) trong máu tăng lên, mà còn tăng số lượng hemoglobin. (Hình 4).

Tất cả điều này gây ra sự gia tăng khả năng oxy của máu, nghĩa là, khả năng của máu mang oxy đến các mô và do đó cung cấp cho các mô một lượng cần thiết tăng lên. Cần lưu ý rằng sự gia tăng số lượng hồng cầu và tỷ lệ phần trăm hemoglobin sẽ rõ ràng hơn nếu sự đi lên đi kèm với cường độ tải cơ, nghĩa là, nếu quá trình thích ứng đang hoạt động. Mức độ và tốc độ phát triển số lượng hồng cầu và hàm lượng hemoglobin cũng phụ thuộc vào đặc điểm địa lý vùng núi nhất định.

Tăng ở vùng núi và tổng lượng máu tuần hoàn. Tuy nhiên, tải trọng lên tim không tăng, vì đồng thời có sự mở rộng của các mao mạch, số lượng và chiều dài của chúng tăng lên.

Trong những ngày đầu tiên của một người ở trên núi cao (đặc biệt là ở những người được đào tạo kém), thể tích phút của tim tăng lên và nhịp đập tăng lên. Vì vậy, đối với những người leo núi được đào tạo kém về thể chất ở độ cao 4500m xung tăng trung bình 15 và ở độ cao 5500 m -ở 20 nhịp mỗi phút.

Vào cuối quá trình thích nghi ở độ cao lên đến 5500 m tất cả các thông số này đều giảm về giá trị bình thường, điển hình cho các hoạt động bình thường ở độ cao thấp. Hoạt động bình thường của đường tiêu hóa cũng được phục hồi. Tuy nhiên, ở độ cao lớn (hơn 6000 m) nhịp đập, hô hấp, công việc của hệ thống tim mạch không bao giờ giảm xuống một giá trị bình thường, bởi vì ở đây một số cơ quan và hệ thống của một người thường xuyên trong điều kiện của một căng thẳng nhất định. Vì vậy, ngay cả khi ngủ ở độ cao 6500-6800 m nhịp tim khoảng 100 nhịp mỗi phút.

Rõ ràng là đối với mỗi người, thời gian thích nghi không hoàn toàn (một phần) có thời gian khác nhau. Nhanh hơn nhiều và ít sai lệch chức năng hơn, nó xảy ra trong người khỏe mạnh từ 24 đến 40 tuổi. Nhưng trong mọi trường hợp, 14 ngày ở trên núi trong điều kiện thích nghi tích cực là đủ để một sinh vật bình thường thích nghi với điều kiện khí hậu mới.

Để loại bỏ khả năng bị ốm nặng do say núi, cũng như giảm thời gian thích nghi, có thể khuyến nghị một số biện pháp sau đây, thực hiện cả trước khi lên núi và trong chuyến đi.

Trước một cuộc hành trình dài trên núi cao, bao gồm các đèo trên 5000 m trong lộ trình của tuyến đường m, tất cả các ứng cử viên phải được kiểm tra sức khỏe-sinh lý đặc biệt. Những người không chịu được tình trạng thiếu ôxy, không được chuẩn bị đầy đủ về thể chất và đã bị viêm phổi, viêm amidan hoặc cúm nghiêm trọng trong thời gian huấn luyện trước chuyến đi, không được phép tham gia các chuyến đi như vậy.

Thời gian thích nghi một phần có thể được rút ngắn nếu những người tham gia chuyến đi sắp tới, vài tháng trước khi lên núi, bắt đầu thường xuyên tập luyện thể chất tổng hợp, đặc biệt là để tăng sức bền của cơ thể: chạy đường dài, bơi lội, các môn thể thao dưới nước, trượt băng và trượt tuyết. Trong quá trình luyện tập như vậy, cơ thể sẽ xảy ra tình trạng thiếu oxy tạm thời, càng lên cao thì cường độ và thời gian tải càng lớn. Vì cơ thể hoạt động ở đây trong điều kiện thiếu ôxy tương tự như ở độ cao, một người phát triển sức đề kháng của cơ thể tăng lên đối với tình trạng thiếu ôxy khi thực hiện công việc cơ bắp. Trong tương lai, trong điều kiện miền núi, điều này sẽ tạo điều kiện thích nghi với độ cao, đẩy nhanh quá trình thích nghi và đỡ đau hơn.

Bạn nên biết rằng đối với những du khách không được chuẩn bị sẵn sàng về mặt thể chất cho một chuyến đi leo núi cao, sức chứa quan trọng của phổi khi bắt đầu chuyến đi thậm chí còn giảm nhẹ, hiệu suất tối đa của tim (so với những người tham gia được đào tạo) cũng trở nên 8-10. giảm%, và phản ứng tăng hemoglobin và hồng cầu khi thiếu oxy bị chậm lại.

Các hoạt động sau đây được thực hiện trực tiếp trong chuyến đi: làm quen tích cực, trị liệu tâm lý, điều trị tâm thần, tổ chức chế độ dinh dưỡng phù hợp, sử dụng vitamin và adaptogens (thuốc làm tăng hoạt động của cơ thể), cai hoàn toàn thuốc lá và rượu, có hệ thống kiểm soát tình trạng sức khỏe, việc sử dụng một số loại thuốc.

Sự thích nghi tích cực khi leo núi và đi bộ đường dài có sự khác biệt trong các phương pháp thực hiện. Sự khác biệt này trước hết được giải thích bởi sự khác biệt đáng kể về độ cao của các vật thể leo. Vì vậy, nếu đối với những người leo núi thì chiều cao này có thể là 8842 m, thì đối với những nhóm khách du lịch chuẩn bị kỹ càng nhất sẽ không vượt quá 6000-6500 m(một số đèo trong khu vực của Bức tường cao, Zaalai và một số rặng núi khác ở Pamirs). Sự khác biệt nằm ở chỗ, việc leo lên các đỉnh núi dọc theo những tuyến đường khó về mặt kỹ thuật mất vài ngày và dọc theo những chặng đường khó - thậm chí hàng tuần (mà không bị giảm độ cao đáng kể ở một số chặng trung gian nhất định), trong khi trong những chuyến đi bộ đường dài có, như quy tắc, chiều dài lớn hơn, cần ít thời gian hơn để vượt qua các đường chuyền.

Chiều cao thấp hơn, thời gian ở lại ngắn hơn W- tổ ong và giảm tốc nhanh hơn với sự mất độ cao đáng kể ở một mức độ lớn hơn tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình di chuyển cho khách du lịch, và khá nhiều sự luân phiên của các chất xơ cứng và chất làm khô làm dịu đi, và thậm chí ngăn chặn sự phát triển của chứng say núi.

Do đó, những người leo núi trong thời gian leo núi ở độ cao lớn buộc phải phân bổ tối đa hai tuần khi bắt đầu cuộc thám hiểm để huấn luyện (thích nghi) leo lên các đỉnh núi thấp hơn, khác với đối tượng chính là leo lên độ cao khoảng 1000 mét. Đối với đoàn khách du lịch có tuyến đi qua có độ cao từ 3000-5000 m, không bắt buộc phải có lối ra thích nghi đặc biệt. Đối với mục đích này, theo quy định, chỉ cần chọn một lộ trình như vậy là đủ, trong đó trong tuần đầu tiên - 10 ngày độ cao của các con đèo mà nhóm đi qua sẽ tăng dần.

Vì tình trạng khó chịu lớn nhất gây ra bởi sự mệt mỏi chung của một khách du lịch chưa tham gia vào cuộc sống đi bộ đường dài thường cảm thấy trong những ngày đầu tiên của chuyến đi bộ đường dài, ngay cả khi tổ chức một chuyến đi trong ngày vào thời điểm này, bạn nên tiến hành các lớp học về kỹ thuật di chuyển, về việc xây dựng các túp lều hoặc hang động bằng tuyết, cũng như các lối thoát hiểm thám hiểm hoặc đào tạo lên độ cao. Các bài tập thực hành và xuất cảnh này nên được thực hiện với tốc độ tốt, giúp cơ thể phản ứng nhanh hơn với không khí hiếm, thích ứng tích cực hơn với sự thay đổi của điều kiện khí hậu. Các khuyến nghị của N. Tenzing rất thú vị ở khía cạnh này: ở độ cao, ngay cả khi ở một bãi tắm, bạn cần phải hoạt động thể chất - nước tuyết ấm, theo dõi tình trạng của lều, kiểm tra thiết bị, di chuyển nhiều hơn, chẳng hạn như sau khi thiết lập lều, tham gia xây dựng bếp tuyết, giúp phân phát thức ăn đã chuẩn bị sẵn bằng lều.

Điều quan trọng trong việc ngăn ngừa chứng say núi là tổ chức thích hợp dinh dưỡng. Ở độ cao hơn 5000 m chế độ ăn dinh dưỡng hàng ngày phải có ít nhất 5000 calo lớn. Nên tăng hàm lượng carbohydrate trong khẩu phần ăn từ 5-10% so với khẩu phần ăn thông thường. Ở những khu vực liên quan đến hoạt động cơ bắp cường độ cao, trước hết, nên tiêu thụ một loại carbohydrate dễ tiêu hóa - glucose. Lượng carbohydrate tăng lên góp phần hình thành nhiều carbon dioxide mà cơ thể thiếu. Lượng chất lỏng tiêu thụ trong điều kiện độ cao và đặc biệt, khi thực hiện công việc nặng nhọc liên quan đến việc di chuyển dọc theo các đoạn khó của tuyến đường, ít nhất phải là 4-5 l mỗi ngày. Đây là biện pháp quyết định nhất trong cuộc chiến chống mất nước. Ngoài ra, sự gia tăng thể tích chất lỏng tiêu thụ góp phần loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất bị oxy hóa dưới mức độ oxy hóa ra khỏi cơ thể thông qua thận.

Cơ thể của một người thâm canh kéo dài Làm việc ở vùng núi cao đòi hỏi lượng vitamin tăng lên (gấp 2-3 lần), đặc biệt là những loại vitamin tham gia điều hòa quá trình oxy hóa khử và có liên quan mật thiết đến quá trình trao đổi chất. Đây là các vitamin B, trong đó B 12 và B 15 là quan trọng nhất, cũng như B 1, B 2 và B 6. Vì vậy, vitamin B 15, ngoài những công dụng trên, giúp tăng cường hoạt động của cơ thể ở độ cao, tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện tải trọng lớn và cường độ cao, tăng hiệu quả sử dụng ôxy, kích hoạt chuyển hóa ôxy trong tế bào mô và tăng độ ổn định ở độ cao. Loại vitamin này giúp tăng cường cơ chế thích ứng tích cực với tình trạng thiếu oxy, cũng như quá trình oxy hóa chất béo ở độ cao.

Ngoại trừ họ, vai trò quan trọng vitamin C, PP và axit folic kết hợp với sắt glycerophosphat và metacil cũng có tác dụng. Một phức hợp như vậy có ảnh hưởng đến sự gia tăng số lượng hồng cầu và hemoglobin, tức là làm tăng khả năng oxy của máu.

Việc tăng tốc các quá trình thích ứng cũng bị ảnh hưởng bởi cái gọi là các chất thích nghi - nhân sâm, eleutherococcus và acclimatizin (một hỗn hợp của eleutherococcus, sả và đường vàng). E. Gippenreiter khuyến nghị các phức hợp thuốc sau đây để tăng khả năng thích ứng của cơ thể với tình trạng thiếu oxy và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình say núi: eleutherococcus, diabazole, vitamin A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, canxi pantothenate, methionin, canxi gluconat, canxi glycerophosphat và kali clorua. Hỗn hợp do N. Sirotinin đề xuất cũng có hiệu quả: 0,05 g axit ascorbic, 0,5 G. axit citric và 50 g glucose mỗi liều. Chúng tôi cũng có thể đề xuất một thức uống blackcurrant khô (đóng gói 20 viên G), chứa axit xitric và glutamic, glucoza, natri clorua và photphat.

Sau bao lâu, khi trở về đồng bằng, sinh vật có giữ được những thay đổi đã xảy ra trong quá trình di thực không?

Khi kết thúc hành trình trên núi, tùy thuộc vào độ cao của lộ trình, những thay đổi trong hệ hô hấp, tuần hoàn máu và thành phần máu có được trong quá trình di thực trôi qua khá nhanh. Vì thế, tăng nội dung hemoglobin giảm xuống bình thường trong 2-2,5 tháng. Trong cùng thời gian, khả năng vận chuyển oxy của máu cũng giảm. Tức là quá trình thích nghi của cơ thể với độ cao chỉ kéo dài tối đa là ba tháng.

Đúng vậy, sau những chuyến đi lặp đi lặp lại đến những ngọn núi, một loại “trí nhớ” được phát triển trong cơ thể để phản ứng thích ứng với độ cao. Do đó, ở chuyến đi tiếp theo đến vùng núi, các cơ quan và hệ thống của nó, đã nằm trên “con đường bị đánh bại”, hãy nhanh chóng tìm ra cách thích hợp để cơ thể thích nghi với tình trạng thiếu oxy.

Giúp đỡ cho bệnh núi

Nếu, bất chấp các biện pháp đã thực hiện, bất kỳ người nào trong số những người tham gia leo núi cao có triệu chứng say độ cao, thì cần phải:

Đối với đau đầu, hãy dùng Citramon, Pyramidone (không quá 1,5 g mỗi ngày), Analgin (không quá 1 G cho một liều duy nhất và 3 g mỗi ngày) hoặc kết hợp của chúng (troychatka, ngũ phân vị);

Với buồn nôn và nôn - Aeron, trái cây chua hoặc nước trái cây của chúng;

Đối với chứng mất ngủ - noxiron, khi một người ngủ không ngon, hoặc Nembutal, khi giấc ngủ không đủ sâu.

Khi sử dụng thuốc trong điều kiện độ cao, cần đặc biệt lưu ý. Trước hết, điều này áp dụng cho chất hoạt tính(phenamine, phenatin, pervitin), kích thích hoạt động của các tế bào thần kinh. Cần nhớ rằng những chất này chỉ tạo ra tác dụng ngắn hạn. Vì vậy, tốt hơn là chỉ sử dụng chúng khi thực sự cần thiết, và thậm chí sau đó đã ở trong quá trình giảm tốc, khi thời gian của chuyển động sắp tới là không lớn. Sử dụng quá liều các loại thuốc này dẫn đến suy kiệt hệ thần kinh, giảm hiệu quả rõ rệt. Quá liều các loại thuốc này đặc biệt nguy hiểm trong điều kiện thiếu oxy kéo dài.

Nếu nhóm quyết định khẩn cấp xuống người bệnh, thì trong quá trình xuống xe không chỉ cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân một cách có hệ thống mà còn phải thường xuyên tiêm kháng sinh và các loại thuốc kích thích hoạt động của tim và hô hấp của con người (lobelia, cardiamine, corazol hoặc norepinephrine ).

TIẾP XÚC MẶT TRỜI

Nắng cháy da.

Do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời trên cơ thể con người, các vết cháy nắng hình thành trên da, có thể gây ra tình trạng đau đớn cho khách du lịch.

Bức xạ mặt trời là một dòng tia của quang phổ nhìn thấy và không nhìn thấy, có hoạt tính sinh học khác nhau. Khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, có tác dụng đồng thời:

Bức xạ mặt trời trực tiếp;

Rải rác (đến do sự tán xạ của một phần dòng bức xạ mặt trời trực tiếp trong khí quyển hoặc phản xạ từ các đám mây);

Bị phản xạ (là kết quả của sự phản xạ của các tia từ các vật thể xung quanh).

Độ lớn của dòng năng lượng mặt trời rơi xuống một hoặc một khu vực cụ thể khác của bề mặt trái đất phụ thuộc vào độ cao của mặt trời, đến lượt nó, được xác định bởi vĩ độ địa lý khu vực, thời gian trong năm và ngày.

Nếu mặt trời ở thiên đỉnh, thì tia sáng của nó sẽ đi qua đường ngắn nhất qua bầu khí quyển. Ở độ cao đứng của mặt trời là 30 °, con đường này tăng gấp đôi và vào lúc hoàng hôn - gấp 35,4 lần so với khi tia sáng rơi xuống. Đi qua bầu khí quyển, đặc biệt là qua các lớp bên dưới chứa các hạt bụi, khói và hơi nước ở trạng thái lơ lửng, tia nắng mặt trời bị hấp thụ và phân tán ở một mức độ nhất định. Do đó, đường đi của các tia này qua bầu khí quyển càng lớn, càng ô nhiễm, cường độ bức xạ mặt trời của chúng càng thấp.

Khi tăng lên một độ cao, độ dày của khí quyển mà tia nắng mặt trời đi qua sẽ giảm xuống, và các lớp dưới dày đặc nhất, ẩm ướt và nhiều bụi bị loại trừ. Do sự tăng độ trong suốt của khí quyển nên cường độ bức xạ mặt trời trực tiếp cũng tăng lên. Bản chất của sự thay đổi cường độ được thể hiện trong biểu đồ (Hình 5).

Ở đây, cường độ thông lượng ở mực nước biển được lấy là 100%. Biểu đồ cho thấy lượng bức xạ mặt trời trực tiếp ở vùng núi tăng lên đáng kể: 1-2% với mức tăng cứ sau 100 mét.

Tổng cường độ của thông lượng bức xạ mặt trời trực tiếp, ngay cả ở cùng độ cao của mặt trời, thay đổi giá trị của nó tùy theo mùa. Do đó, vào mùa hè, do nhiệt độ tăng, độ ẩm và bụi bẩn tăng lên làm giảm độ trong suốt của khí quyển đến mức độ lớn của thông lượng ở độ cao mặt trời 30 ° nhỏ hơn 20% so với mùa đông.

Tuy nhiên, không phải tất cả các thành phần của quang phổ tia nắng mặt trời thay đổi cường độ của chúng đến cùng một mức độ. Cường độ tăng đặc biệt tia cực tím tia là hoạt động sinh lý mạnh nhất: nó có cực đại rõ rệt ở vị trí cao của mặt trời (vào buổi trưa). Cường độ của các tia trong khoảng thời gian này như nhau điều kiện thời tiết thời gian cần thiết cho

đỏ da, ở độ cao 2200 m 2,5 lần và ở độ cao 5000 mÍt hơn 6 lần so với ở độ cao 500 gió (Hình 6). Với sự giảm độ cao của mặt trời, cường độ này giảm mạnh. Vì vậy, đối với chiều cao 1200 m sự phụ thuộc này được biểu thị bằng bảng sau (cường độ của tia tử ngoại ở độ cao 65 ° của mặt trời được lấy là 100%):

Bảng 4

Chiều cao mặt trời, độ.

Cường độ tia cực tím,%

76,2

35,3

13,0

Nếu các đám mây ở tầng trên làm suy yếu cường độ của bức xạ mặt trời trực tiếp, thường chỉ ở một mức độ nhỏ, thì các đám mây dày đặc hơn ở giữa và đặc biệt là các tầng dưới có thể giảm xuống bằng không. .

Bức xạ khuếch tán đóng một vai trò đáng kể trong tổng lượng bức xạ mặt trời tới. Bức xạ phân tán chiếu sáng những nơi có bóng râm và khi mặt trời đóng lại trên một số khu vực có mây dày đặc, nó tạo ra ánh sáng ban ngày chung.

Bản chất, cường độ và thành phần phổ của bức xạ tán xạ liên quan đến độ cao của mặt trời, độ trong suốt của không khí và hệ số phản xạ của các đám mây.

Bức xạ phân tán trên bầu trời quang đãng không có mây, chủ yếu do các phân tử khí trong khí quyển gây ra, khác biệt rõ rệt về thành phần quang phổ của nó so với các loại bức xạ khác và với bức xạ tán xạ dưới bầu trời nhiều mây. Năng lượng cực đại trong quang phổ của nó bị dịch chuyển sang các bước sóng ngắn hơn. Và mặc dù cường độ bức xạ tán xạ trong bầu trời không có mây chỉ bằng 8-12% cường độ bức xạ mặt trời trực tiếp, nhưng sự phong phú của tia tử ngoại trong thành phần quang phổ (lên tới 40-50% tổng số tia phân tán) cho thấy hoạt động sinh lý đáng kể của nó. Sự phong phú của các tia có bước sóng ngắn cũng giải thích cho màu xanh lam sáng của bầu trời, màu xanh lam càng đậm thì không khí càng sạch.

Ở các lớp thấp hơn của không khí, khi tia nắng mặt trời bị phân tán từ các hạt bụi, khói và hơi nước lơ lửng lớn, cường độ cực đại chuyển sang vùng có sóng dài hơn, do đó màu sắc của bầu trời trở nên trắng hơn. Với bầu trời hơi trắng hoặc có sương mù yếu, tổng cường độ bức xạ phân tán tăng 1,5-2 lần.

Khi các đám mây xuất hiện, cường độ bức xạ phân tán còn tăng lên nhiều hơn. Giá trị của nó liên quan chặt chẽ đến số lượng, hình dạng và vị trí của các đám mây. Vì vậy, nếu ở vị trí cao của mặt trời mà bầu trời bị mây che phủ 50-60%, thì cường độ bức xạ mặt trời phân tán đạt giá trị bằng thông lượng bức xạ mặt trời trực tiếp. Với sự gia tăng hơn nữa của mây và đặc biệt là với sự nén chặt của nó, cường độ giảm dần. Với những đám mây vũ tích, nó thậm chí có thể thấp hơn so với bầu trời không có mây.

Cần lưu ý rằng nếu thông lượng bức xạ tán xạ càng cao, độ trong suốt của không khí càng thấp, thì cường độ của tia tử ngoại trong loại bức xạ này tỷ lệ thuận với độ trong suốt của không khí. Trong quá trình thay đổi độ chiếu sáng hàng ngày, giá trị lớn nhất của bức xạ tia cực tím phân tán rơi vào giữa ngày và trong quá trình hàng năm - vào mùa đông.

Giá trị của tổng thông lượng bức xạ tán xạ cũng bị ảnh hưởng bởi năng lượng của các tia phản xạ từ bề mặt trái đất. Vì vậy, trong điều kiện có tuyết phủ tinh khiết, bức xạ phân tán tăng 1,5-2 lần.

Cường độ của bức xạ mặt trời phản xạ phụ thuộc vào tính chất vật lý của bề mặt và góc tới của tia sáng mặt trời. Đất đen ẩm ướt chỉ phản xạ 5% tia chiếu xuống nó. Điều này là do hệ số phản xạ giảm đáng kể khi độ ẩm và độ nhám của đất tăng lên. Nhưng mà Đồng cỏ núi cao phản xạ 26%, sông băng ô nhiễm - 30%, sông băng sạch và bề mặt tuyết - 60-70%, và tuyết mới rơi - 80-90% tia tới. Do đó, khi di chuyển trên vùng cao dọc theo các sông băng phủ đầy tuyết, một người bị ảnh hưởng bởi một dòng phản xạ, gần bằng bức xạ mặt trời trực tiếp.

Hệ số phản xạ của các tia riêng biệt trong quang phổ của ánh sáng mặt trời không giống nhau và phụ thuộc vào tính chất của bề mặt trái đất. Vì vậy, nước thực tế không phản xạ tia cực tím. Sự phản xạ của sau này từ cỏ chỉ là 2-4%. Đồng thời, đối với tuyết mới rơi, cực đại phản xạ được chuyển sang dải bước sóng ngắn (tia cực tím). Bạn nên biết rằng số lượng tia cực tím phản xạ từ bề mặt trái đất càng lớn thì bề mặt này càng sáng. Có một điều thú vị là độ phản xạ của da người đối với tia cực tím trung bình là 1-3%, tức là 97-99% các tia này rơi vào da sẽ bị nó hấp thụ.

Trong điều kiện bình thường, một người không phải đối mặt với một trong các loại bức xạ được liệt kê (trực tiếp, khuếch tán hoặc phản xạ), mà là toàn bộ tác động của chúng. Ở đồng bằng, tổng mức phơi nhiễm này trong các điều kiện nhất định có thể gấp hơn hai lần cường độ tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp. Khi đi trên núi ở độ cao trung bình, cường độ chiếu xạ nói chung có thể gấp 3,5-4 lần và ở độ cao 5000-6000 m Cao gấp 5-5,5 lần so với điều kiện bằng phẳng thông thường.

Như đã được chứng minh, với sự gia tăng độ cao, tổng thông lượng tia cực tím đặc biệt tăng. Ở độ cao lớn, cường độ của chúng có thể đạt tới giá trị vượt quá cường độ chiếu tia cực tím với bức xạ mặt trời trực tiếp trong điều kiện đồng bằng từ 8 - 10 lần!

Tác động đến các vùng hở trên cơ thể con người, tia cực tím xuyên qua da người ở độ sâu chỉ từ 0,05 đến 0,5 mm,Ở liều lượng bức xạ vừa phải, da bị mẩn đỏ, và sau đó là sạm đen (cháy nắng). Ở vùng núi, các khu vực mở của cơ thể được tiếp xúc với bức xạ mặt trời trong suốt thời gian ban ngày. Vì vậy, nếu không thực hiện trước các biện pháp cần thiết để bảo vệ những khu vực này, rất dễ xảy ra bỏng toàn thân.

Bề ngoài, các dấu hiệu bỏng đầu tiên liên quan đến bức xạ mặt trời không tương ứng với mức độ tổn thương. Mức độ này được đưa ra ánh sáng sau đó một chút. Theo bản chất của tổn thương, bỏng thường được chia thành bốn độ. Đối với những người được xem xét cháy nắng, trong đó chỉ có các lớp trên của da bị ảnh hưởng, chỉ có hai mức độ đầu tiên (mức độ nhẹ nhất) là vốn có.

I - mức độ bỏng nhẹ nhất, đặc trưng bởi da vùng bỏng bị đỏ, sưng, nóng rát, đau và một số phát triển của viêm da. Hiện tượng viêm qua đi nhanh chóng (sau 3-5 ngày). Vùng bỏng vẫn còn sắc tố, đôi khi có thể quan sát thấy hiện tượng bong tróc da.

Độ II được đặc trưng bởi một phản ứng viêm rõ rệt hơn: da đỏ dữ dội và tróc lớp biểu bì với sự hình thành các mụn nước chứa đầy chất lỏng trong suốt hoặc hơi đục. Phục hồi hoàn toàn tất cả các lớp của da diễn ra trong 8-12 ngày.

Bỏng độ 1 được điều trị bằng cách nhuộm da: làm ẩm vùng bỏng bằng cồn, dung dịch thuốc tím. Trong điều trị bỏng độ hai, xử lý chủ yếu tại chỗ bỏng được thực hiện: lau bằng xăng hoặc 0,5%. dung dịch amoniac, tưới vùng bị cháy bằng các dung dịch kháng sinh. Xem xét khả năng nhiễm trùng trong điều kiện hiện trường, tốt hơn là nên băng kín vùng bỏng bằng băng vô trùng. Một lần thay băng hiếm hoi góp phần vào việc phục hồi nhanh chóng các tế bào bị ảnh hưởng, vì lớp da non mỏng manh không bị tổn thương.

Trong một chuyến đi leo núi hoặc trượt tuyết, cổ, dái tai, mặt và da mặt ngoài của bàn tay chịu nhiều tác động nhất từ ​​ánh nắng trực tiếp. Kết quả của việc tiếp xúc với phân tán và khi di chuyển qua tuyết và các tia phản xạ, cằm, phần dưới của mũi, môi, da dưới đầu gối bị bỏng. Vì vậy, hầu như bất kỳ vùng hở nào trên cơ thể con người đều dễ bị bỏng. Vào những ngày xuân ấm áp, khi lái xe ở vùng cao, nhất là thời kỳ đầu, khi cơ thể chưa rám nắng, không được phép phơi nắng lâu (trên 30 phút) mà không mặc áo. dịu dàng làn da bụng, lưng dưới và bề mặt bên của ngực nhạy cảm nhất với tia cực tím. Cần phải cố gắng để đảm bảo rằng trong thời tiết nắng, đặc biệt là vào giữa ngày, tất cả các bộ phận của cơ thể được bảo vệ khỏi tiếp xúc với tất cả các loại ánh sáng mặt trời. Trong tương lai, với việc tiếp xúc lặp đi lặp lại với bức xạ tia cực tím, da trở nên rám nắng và trở nên ít nhạy cảm hơnđối với những tia này.

Da tay và da mặt là vùng da ít bị ảnh hưởng bởi tia UV nhất.


Cơm. 7

Nhưng do da mặt và tay là bộ phận tiếp xúc nhiều nhất trên cơ thể nên dễ bị cháy nắng nhất nên vào những ngày nắng thì càng phải bảo vệ da mặt. băng gạc. Để ngăn gạc vào miệng trong quá trình thở sâu, bạn nên dùng một đoạn dây (dài 20-25 cm,đường kính 3 mm), xuyên qua đáy của băng và uốn cong theo hình vòng cung (cơm. 7).

Trong trường hợp không đeo khẩu trang, những phần dễ bị bỏng nhất trên khuôn mặt có thể được phủ một lớp kem bảo vệ như "Ray" hoặc "Nivea", và môi bằng son không màu. Để bảo vệ cổ, bạn nên quấn gạc gấp đôi vào mũ đội đầu từ phía sau đầu. Đặc biệt chăm sóc vai và tay của bạn. Nếu bị bỏng

vai, người tham gia bị thương không thể mang ba lô và tất cả tải trọng của mình đổ lên đồng đội khác với sức nặng thêm, khi đó, trường hợp bỏng tay, nạn nhân sẽ không thể cung cấp bảo hiểm đáng tin cậy. Vì vậy, vào những ngày nắng, việc mặc áo dài tay là điều bắt buộc. Mu bàn tay (khi di chuyển không đeo găng tay) phải bôi một lớp kem bảo vệ.

mù tuyết

(bỏng mắt) xảy ra với một chuyển động tương đối ngắn (trong vòng 1-2 giờ) trong tuyết vào một ngày nắng mà không kính bảo hộ do cường độ đáng kể của tia cực tím ở vùng núi. Các tia này ảnh hưởng đến giác mạc và kết mạc của mắt, khiến chúng bị bỏng. Trong vòng vài giờ, đau (“cát”) và chảy nước mắt xuất hiện ở mắt. Nạn nhân không thể nhìn vào ánh sáng, ngay cả khi que diêm sáng (chứng sợ ánh sáng). Niêm mạc sưng tấy, sau này có thể bị mù, nếu có biện pháp kịp thời thì bệnh biến mất không dấu vết sau 4-7 ngày.

Để bảo vệ mắt của bạn không bị bỏng, nên sử dụng kính bảo hộ, mắt kính có màu tối (cam, tím đậm, xanh lá cây đậm hoặc màu nâu) ở mức độ lớn hấp thụ tia cực tím và giảm độ chiếu sáng chung của khu vực, chống mỏi mắt. Thật tốt khi biết điều đó màu cam cải thiện cảm giác nhẹ nhõm trong điều kiện tuyết rơi hoặc sương mù nhẹ, tạo ra ảo giác của ánh sáng mặt trời. Màu xanh lá cây làm sáng lên sự tương phản giữa các khu vực có ánh sáng rực rỡ và bóng râm của khu vực. Vì sáng ánh sáng mặt trời, phản chiếu từ bề mặt tuyết trắng, có tác dụng kích thích mạnh hệ thần kinh qua mắt, khi đó đeo kính có tròng màu xanh lục có tác dụng trấn tĩnh.

Việc sử dụng kính bảo hộ làm bằng thủy tinh hữu cơ trong các chuyến đi trượt tuyết và độ cao không được khuyến khích, vì quang phổ của phần hấp thụ tia cực tím của kính như vậy hẹp hơn nhiều và một số tia này, có nhiều nhất cự ly ngăn sóng và có tác động sinh lý lớn nhất, vẫn đến với mắt. Tiếp xúc lâu dài với như vậy, thậm chí giảm lượng tia cực tím, cuối cùng có thể dẫn đến bỏng mắt.

Bạn cũng không nên mang kính đóng hộp vừa khít với khuôn mặt khi đi bộ đường dài. Không chỉ kính mà vùng da mặt bị chúng che phủ sương mù rất nhiều, gây cảm giác khó chịu. Tốt hơn nhiều là việc sử dụng kính thông thường với thành bên được làm bằng thạch cao kết dính rộng. (Hình 8).

Cơm. tám.

Những người tham gia đi bộ đường dài trên núi luôn phải có kính dự phòng với tỷ lệ một cặp cho ba người. Trong trường hợp không có kính dự phòng, bạn có thể tạm thời sử dụng một miếng gạc bịt mắt hoặc dán băng dính lên mắt, tạo các khe hẹp trước đó để chỉ nhìn thấy một khu vực hạn chế là \ u200b \ u200b khu vực đó.

Sơ cứu mù tuyết: cho mắt nghỉ ngơi (băng tối màu), rửa mắt bằng dung dịch axit boric 2%, nước cốt trà lạnh.

Say nắng

Tình trạng bệnh nặng đột ngột xảy ra trong quá trình chuyển đổi dài do tiếp xúc nhiều giờ tia hồng ngoạiánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào đầu không che. Đồng thời, trong điều kiện vận động, phần sau đầu chịu ảnh hưởng của tia lớn nhất. Dòng chảy của máu động mạch xảy ra trong trường hợp này và sự trì trệ mạnh của máu tĩnh mạch trong các tĩnh mạch của não dẫn đến phù nề và mất ý thức.

Các triệu chứng của bệnh này, cũng như các hành động của đội sơ cứu, giống như đối với đột quỵ nhiệt.

Một chiếc mũ bảo vệ đầu khỏi sự tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và ngoài ra, vẫn giữ được khả năng trao đổi nhiệt với không khí xung quanh (thông gió) nhờ lưới hoặc một loạt các lỗ, là một phụ kiện bắt buộc đối với những người tham gia một chuyến đi leo núi.

Chứng say độ cao (thuật ngữ y học là thiếu oxy độ cao) thường do thiếu oxy trong không khí ở độ cao và là một dạng của chứng say độ cao.

Bất cứ ai cũng có thể bị say độ cao. Các triệu chứng của nó bắt đầu xuất hiện ở những người khác nhau ở các độ cao khác nhau so với mực nước biển. Thông thường, những người leo núi, trượt tuyết và khách du lịch ở các khu vực núi cao bị thiếu oxy ở độ cao lớn. Trước hết, các yếu tố góp phần gây ra chứng say độ cao là Tình trạng thể chất và sự chuẩn bị của một người, cũng như tốc độ đi lên một chiều cao cụ thể. Say núi thường xảy ra ở độ cao từ hai đến ba nghìn mét so với mực nước biển. Tuy nhiên, một số người gặp các vấn đề về sức khỏe ngay cả khi ở độ cao một nghìn mét rưỡi.

Các triệu chứng chính của chứng say độ cao

Tình trạng thiếu oxy độ cao thường xuất hiện trong vòng vài giờ sau khi đạt đến một điểm nhất định trên mực nước biển. Các triệu chứng của say độ cao có thể bao gồm:

  • đau đầu,
  • cáu gắt,
  • chóng mặt,
  • đau cơ,
  • mệt mỏi hoặc mất ngủ
  • ăn mất ngon
  • buồn nôn hoặc nôn mửa
  • sưng mặt, bàn tay và bàn chân.

Một tình trạng nghiêm trọng hơn có thể gây ra khối u não và dẫn đến ảo giác, lú lẫn, khó di chuyển (đi bộ), đau đầu dữ dội và mệt mỏi nghiêm trọng. Say độ cao nghiêm trọng cũng khiến chất lỏng tích tụ trong phổi, dẫn đến khó thở ngay cả khi đang nghỉ ngơi. Một dạng say núi nghiêm trọng là mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng và với các triệu chứng của nó, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Cách điều trị chứng say núi

Thường không cần chẩn đoán và điều trị tình trạng thiếu oxy ở độ cao vừa phải, vì các triệu chứng thường hết trong vòng một hoặc hai ngày. Các bác sĩ đôi khi khuyến nghị những người bị say độ cao dùng aspirin hoặc ibuprofen để giảm bớt. đau cơ. Những người leo núi dùng thuốc ngăn ngừa hoặc điều trị nhiều triệu chứng của tình trạng thiếu oxy ở độ cao lớn.

Say độ cao nghiêm trọng là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng và đe dọa tính mạng phải được điều trị tại bệnh viện Liệu pháp oxy và các thủ tục để giảm khối u não và lượng chất lỏng trong phổi. Những người có các triệu chứng nghiêm trọng nên được chuyển đến độ cao thấp hơn.

Có thể ngăn ngừa chứng say độ cao không?

Cách dễ nhất để tránh triệu chứng chính Chứng say độ cao là leo từ từ lên độ cao cao hơn để cơ thể quen với lượng oxy thấp hơn trong không khí. Ở vùng cao, trong khi cơ thể đã quen với độ cao lớn, cần tránh căng thẳng trong những ngày đầu và hạn chế hoạt động thể lực.

Nguyên nhân của chứng say độ cao là gì

Phần trăm oxy trong không khí, bằng 21, hầu như không thay đổi ở độ sâu 21.000 mét. Vận tốc bình phương trung bình của nitơ điatomic và oxy rất giống nhau và do đó không xảy ra sự thay đổi tỷ lệ giữa oxy và nitơ. Tuy nhiên, mật độ không khí (số lượng phân tử của cả oxy và nitơ trên mỗi thể tích) giảm theo độ cao và lượng oxy có sẵn để giữ cho bạn hoạt động tinh thần và thể chất giảm ở độ cao hơn 3.000 mét. Mặc dù độ cao bay của các máy bay chở khách hiện đại không vượt quá 2400 mét, một số hành khách trên các chuyến bay đường dài có thể gặp một số triệu chứng say độ cao.

Các nguyên nhân khác của chứng say độ cao

Tốc độ đi lên, độ cao đạt được, khối lượng hoạt động thể chất ở độ cao và tính nhạy cảm của cá nhân là những yếu tố chính dẫn đến sự khởi đầu của tình trạng thiếu oxy độ cao và mức độ nghiêm trọng của nó. Mất nước ở độ cao cũng có thể góp phần gây ra các triệu chứng say độ cao.

Tình trạng thiếu oxy độ cao thường xảy ra sau khi đi lên nhanh chóng và thường có thể được ngăn ngừa bằng cách đi lên chậm. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng là tạm thời và giảm dần khi thích nghi. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, say độ cao có thể gây tử vong.

Tính nhạy cảm của con người với chiều cao

Mọi người có tính nhạy cảm khác nhau với chứng say độ cao. Ở một số người khỏe mạnh, chứng say núi cấp tính có thể xuất hiện ở độ cao khoảng 2000 mét so với mực nước biển, ví dụ như ở các khu nghỉ mát trượt tuyết. Các triệu chứng thường xuất hiện 6-10 giờ sau khi ngủ dậy và thường biến mất trong vòng một đến hai ngày, nhưng đôi khi phát triển thành nhiều hơn điều kiện khắc nghiệt. Các triệu chứng của tình trạng thiếu oxy ở độ cao bao gồm nhức đầu, mệt mỏi, bệnh dạ dày, chóng mặt và rối loạn giấc ngủ. Hoạt động thể chất làm trầm trọng thêm các triệu chứng chính.

Các triệu chứng chính của chứng say núi

Nhức đầu là triệu chứng chính được sử dụng để chẩn đoán chứng say độ cao. Đau đầu xảy ra ở độ cao trên 2400 mét kết hợp với bất kỳ một hoặc nhiều triệu chứng sau đây có thể cho thấy sự hiện diện của chứng say độ cao:


Các triệu chứng nghiêm trọng của chứng say độ cao

Các triệu chứng có thể cho thấy tình trạng đe dọa tính mạng bao gồm:


Đăng ký của chúng tôi Kênh Youtube !

Các triệu chứng đe dọa tính mạng của chứng say độ cao

Các triệu chứng nghiêm trọng nhất của chứng say độ cao là do phù nề (tích tụ chất lỏng trong các mô). Ở độ cao rất cao, mọi người có thể bị phù phổi hoặc phù não độ cao. Nguyên nhân sinh lý của phù do độ cao vẫn chưa được xác định rõ ràng. Các loại thuốc như dexamethasone có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng để bạn có thể tự mình trở lại núi.


phù phổi độ cao

Phù phổi cấp độ cao có thể tiến triển nhanh chóng và thường dẫn đến kết cục chết người. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, khó thở dữ dội khi nghỉ ngơi và ho ban đầu khô khan nhưng sau đó có thể chuyển sang đờm màu hồng, có bọt. Giảm xuống độ cao thấp hơn sẽ làm giảm các triệu chứng được liệt kê ở trên.

phù não độ cao

Phù não là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, có thể dẫn đến hôn mê hoặc tử vong. Các triệu chứng bao gồm nhức đầu, mệt mỏi, mờ mắt, rối loạn chức năng Bọng đái, rối loạn chức năng ruột, mất phối hợp, liệt một bên cơ thể và lú lẫn. Giảm xuống độ cao thấp hơn có thể cứu sống một người bị phù não.

Làm thế nào để tránh say núi

Leo lên chậm - Cách tốt nhất tránh say độ cao. Cũng tránh vất vả hoạt động thể chất, chẳng hạn như trượt tuyết, đi bộ đường dài, v.v. Vì rượu có xu hướng gây mất nước, làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu oxy ở độ cao lớn, sự lựa chọn tốt nhất là hoàn toàn tránh uống rượu trong 24 giờ đầu tiên ở vùng núi.

Độ cao thích nghi

Thích nghi độ cao là quá trình cơ thể thích nghi với sự giảm lượng oxy trong không khí nhiều hơn cấp độ caođể tránh say độ cao. Đối với những người leo núi, một chế độ thích nghi điển hình có thể là ở lại một vài ngày tại trại cơ sở, đi lên trại cao hơn (từ từ) và sau đó quay trở lại trại căn cứ. Việc đi lên tiếp theo bao gồm một kỳ nghỉ qua đêm. Quá trình này được lặp lại nhiều lần, mỗi lần với thời gian tăng lên ở độ cao lớn, cho phép cơ thể điều chỉnh mức oxy. Khi người leo núi đã thích nghi với độ cao nhất định, quá trình này sẽ được lặp lại ở các cấp độ cao hơn. Nguyên tắc chính là không leo quá 300 mét mỗi ngày trước khi đi ngủ. Tức là trong một ngày, bạn có thể leo từ 3000 đến 4500 mét, nhưng sau đó bạn nên quay lại độ cao 3300 mét để nghỉ qua đêm. Thiết bị độ cao đặc biệt tạo ra không khí thiếu oxy (giảm oxy) có thể được sử dụng để thích nghi ở độ cao, giảm thời gian thích nghi.

Điều trị y tế khi bị say núi

Một số loại thuốc có thể giúp bạn bay nhanh lên độ cao hơn 2700 mét. Tuy nhiên, các chuyên gia, cụ thể là các chuyên gia Trung tâm Y tế Everest Base Camp cảnh báo việc sử dụng chúng hàng ngày để thay thế cho lịch trình thích nghi hợp lý được mô tả ở trên, ngoại trừ một số trường hợp cần thiết phải đi lên nhanh hoặc do địa hình.

Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhấn mạnh rằng một số loại thuốc có thể giúp ngăn ngừa chứng say độ cao, mặc dù phổ biến nhưng không phải lúc nào cũng phương tiện hiệu quả ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy ở độ cao lớn, và ví dụ, chất ức chế men phosphodiesterase thậm chí có thể làm trầm trọng thêm chứng đau đầu khi say núi.

làm giàu oxy

Trong môi trường núi cao, việc làm giàu oxy có thể chống lại tình trạng thiếu oxy liên quan đến độ cao. Ở độ cao 3400 mét, nồng độ ôxy tăng 5 phần trăm thông qua thiết bị tạo ôxy và hệ thống thông gió hiện có cung cấp một mô phỏng hiệu quả của độ cao 3000 mét.

Các phương pháp khác để đối phó với chứng say độ cao

Tăng lượng nước uống cũng có thể giúp thích nghi bằng cách thay thế chất lỏng bị mất do thở hổn hển với không khí khô ở độ cao, nhưng lượng quá nhiều không có lợi và có thể gây hạ natri máu nguy hiểm.

Oxy từ bình khí hoặc bình chứa chất lỏng được cung cấp trực tiếp qua ống thông mũi hoặc mặt nạ. Máy tập trung oxy dựa trên sự hấp phụ áp suất có thể được sử dụng để tạo ra oxy nếu có điện. Máy tạo oxy cố định thường sử dụng công nghệ PSA, được đặc trưng bởi sự suy giảm hiệu suất ở áp suất khí quyển thấp hơn ở độ cao cao hơn. Một cách để bù đắp cho sự suy giảm hiệu suất là sử dụng một trung tâm có nhiều băng thông hơn. Ngoài ra còn có các máy tạo oxy di động có thể được sử dụng bằng nguồn điện trên ô tô. dòng điện một chiều hoặc pin bên trong. Việc sử dụng oxy có độ tinh khiết cao bằng một trong những phương pháp này làm tăng áp suất riêng phần của oxy bằng cách tăng FiO 2.

Ngoài ra, việc sử dụng oxit nitric giúp loại bỏ các triệu chứng say độ cao.

Phải làm gì với các triệu chứng say độ cao rõ ràng

Phương pháp điều trị đáng tin cậy duy nhất và trong nhiều trường hợp là phương pháp duy nhất lựa chọn giá cả phải chăng là dòng dõi. Nỗ lực điều trị hoặc ổn định người bị thương tại chỗ ở độ cao là nguy hiểm trừ khi họ được giám sát chặt chẽ và trong điều kiện y tế thích hợp. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị sau đây có thể được sử dụng nếu vị trí và hoàn cảnh cho phép:


Từ chối trách nhiệm: Thông tin được cung cấp trong bài viết này về chứng say độ cao chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho người đọc. Nó không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên gia y tế.

Nhiều người trong chúng ta, đang ở trên núi, ở mức độ này hay mức độ khác cảm thấy các biểu hiện của chứng say núi cấp tính (AMS) - “thợ mỏ” trong từ vựng của những người leo núi. Đối với một số người, "trần độ cao" có thể rất thấp - các dấu hiệu của ASD đã xuất hiện ở độ cao 2000-2500 m. Những người khác cảm thấy khá thoải mái ngay cả khi tăng nhanh đến 3000-3500 m. Điều gì quyết định sự phát triển của ASD và mức độ nghiêm trọng của nó, cũng như sự hiện diện của các tình trạng nghiêm trọng như phù não và phổi ở độ cao? Theo định nghĩa được chấp nhận hiện nay của Hiệp hội Y học Miền núi Quốc tế, AMS được hiểu là một tình trạng đau đớn xảy ra khi lên cao trên 2500 m so với mực nước biển. triệu chứng chính của nó là đau đầu, kèm theo một hoặc nhiều triệu chứng: rối loạn chức năng của đường tiêu hóa (giảm thèm ăn, buồn nôn, nôn), chóng mặt, rối loạn giấc ngủ (mất ngủ, ngủ không yên giấc), mệt mỏi và suy nhược. Như bạn thấy, mọi dấu hiệu của OGB đều rất chủ quan nên đôi khi khó nhận ra trạng thái nhất định và phân biệt nó với các bệnh khác có thể xảy ra hoặc trầm trọng hơn ở vùng núi. Trong trường hợp các dấu hiệu trên xuất hiện sau 3 ngày ở độ cao 2500 m và không bị đau đầu, và tình trạng không cải thiện khi giảm độ cao, thì rất có thể chúng ta đang nói đến một căn bệnh khác - một căn bệnh của hệ thần kinh, nhiễm trùng, nhiễm độc, v.v.

Nó đã được chứng minh rằng AMS có nhiều khả năng phát triển ở những người thừa cân. Tăng tập thể dục căng thẳng, quá trình lây nhiễm mãn tính, hạ thân nhiệt, thiếu thể lực cũng góp phần khiến bệnh say núi phát triển nhanh hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra khuynh hướng di truyền vào OGB.

Những dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của AMS xuất hiện khi, trong điều kiện cơ thể bị thiếu oxy, các cơ quan và hệ thống của nó không có thời gian hoặc không còn khả năng duy trì cung cấp bình thường các mô có oxy. Để đối phó với tình trạng thiếu oxy, xảy ra khi hít vào không khí với áp suất riêng phần giảm của oxy, trong các mạch nhỏ nhất (mao mạch) của phổi và não, huyết áp, góp phần giải phóng các thành phần máu khỏi chúng và sự phát triển của phù nề trong các mô của các cơ quan này. Có quan điểm cho rằng cơ sở của các biểu hiện của AMS là sự sưng phù ngày càng nhiều của não. Phù não độ cao và phù phổi độ cao, đại diện cho giai đoạn cuối của sự phát triển của AMS, là những tình trạng đe dọa tính mạng, cần phải đưa nạn nhân xuống ngay lập tức và can thiệp y tế.

Với sự phát triển của các dấu hiệu AMS (đau đầu kèm theo buồn nôn, nôn, chóng mặt), cần phải ngừng leo núi và với các triệu chứng nghiêm trọng, bắt đầu đi xuống ít nhất 500 m, cho nạn nhân 1 viên (250 mg) acetazolamide (diacarb ) nội bộ. Sau đây, tên thương mại của thuốc được chỉ định trong ngoặc đơn, nên uống hai lần - mỗi 12 giờ. Một giải pháp thay thế cho việc sử dụng acetazolamide với AMS nặng là dexamethasone (uống 4 mg - 8 viên hoặc tiêm bắp 1 ống mỗi 6 giờ) , có thể kết hợp các loại thuốc này.

Để giảm đau đầu nghiêm trọng, việc sử dụng aspirin (3 liều 0,5 viên - 250 mg mỗi 4 giờ) hoặc ibuprofen (200-400 mg một lần) đã được chứng minh. Trong trường hợp nôn mửa nhiều lần, nó được khuyến khích tiêm bắp 1 ống metoclopramide (raglan). Với rối loạn giấc ngủ, trong đó độ bão hòa oxy trong máu có thể giảm, mất ngủ, bồn chồn giấc ngủ gián đoạn có thể dùng zolpidem (ivadal) với liều 10 mg. Tránh dùng các loại thuốc làm giảm nhịp thở, chẳng hạn như phenazepam, diazepam!

Cảnh báo tốt nhất cho sự phát triển của AGB là leo lên dần dần và thích nghi dần dần. Theo các khuyến nghị hiện có, trong ngày leo núi không được quá 600 m từ nơi lưu trú qua đêm cuối cùng. Với mục đích dự phòng bằng thuốc, người ta chỉ định sử dụng cùng thuốc di tinh (0,5-1 tab. 2 lần một ngày), nên bắt đầu 24 giờ trước khi nâng và tiếp tục trong 2 ngày sau khi nâng lên cao. Cần lưu ý rằng acetazolamide là một thuốc lợi tiểu, vì vậy việc đi tiểu nhiều và thường xuyên không nên ngạc nhiên khi sử dụng. Tôi cũng muốn nhấn mạnh rằng chỉ nên dùng diacarb trong những trường hợp tăng nhanh đến độ cao hơn 3000 m. Để phòng ngừa AMS, bạn có thể dùng dexamethasone với liều 2 mg cứ 6 giờ một lần theo sơ đồ trên.

Nói đến phòng ngừa, chúng ta không thể không nói đến vitamin. Một trong những chất quan trọng nhất là axit ascorbic (vitamin C), có đặc tính chống oxy hóa, tức là làm giảm sự tích tụ của các sản phẩm chuyển hóa không bị oxy hóa xuất hiện trong tình trạng thiếu oxy. yêu cầu hàng ngày trong điều kiện bình thường là 70-100 mg, và trong thời gian thích nghi, nên tăng liều nhiều lần. Ngoài axit ascorbic, tocopherol (vitamin E) và axit lipoic có đặc tính chống oxy hóa. Nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả dự phòng của các loại thuốc này theo sơ đồ sau: vitamin C (500 mg), vitamin E (200 mg) và axit lipoic (300 mg) được cho uống hai lần một ngày 3 tuần trước khi leo lên đỉnh núi cao. khu vực và trong 10 ngày ở trên cùng. Những người tham gia dùng sự kết hợp này ít có triệu chứng say độ cao hơn và họ cũng cải thiện khả năng hấp thụ thức ăn.

Không thể không nhắc đến chính phương thuốc mà “chúng tôi đã có với chúng tôi” mà những người có kinh nghiệm và không rành leo núi thường sử dụng để chống lại “kẻ đào mỏ”. Các nhà khoa học Áo đã đặc biệt tiến hành một nghiên cứu: việc sử dụng rượu bia ở liều lượng thấp (tương ứng với 1 lít bia) có ảnh hưởng đến quá trình AMS hay không. Người ta thấy rằng ở độ cao hơn 3000 m, dù với liều lượng nhỏ, rượu cũng làm giảm tần số thở và kết quả là độ bão hòa oxy trong máu. do đó, việc sử dụng đồ uống có cồn ở vùng cao cần bị nghiêm cấm!

Phù não độ cao. Các dấu hiệu gia tăng phù não là đau đầu gia tăng đáng kể, nôn mửa nhiều, xuất hiện suy giảm ý thức (nạn nhân trở nên lờ đờ, buồn ngủ, trả lời câu hỏi bằng tiếng đơn và không ngay lập tức, có thể mất phương hướng trong môi trường) và phối hợp động tác (run rẩy, giống như một người say rượu, dáng đi). Trong tương lai, những rối loạn này có thể tăng lên đến mức mất ý thức và hôn mê, trong đó nạn nhân không mở mắt trước những kích thích đau đớn. Do đó, khi có dấu hiệu nhẹ nhất của phù não mới bắt đầu, người bệnh phải được hạ thấp người xuống, nếu có thể, cho thở oxy (với tốc độ 2-4 lít mỗi phút), và tiêm bắp dexamethasone (hoặc tiêm vào bên trong, nếu tình trạng của bệnh nhân. cho phép) với liều khởi đầu 8 mg (2 ống hoặc 16 viên), sau đó cứ sau 6 giờ cho uống 4 mg (1 ống hoặc 8 viên).

Hiện nay, dexamethasone là loại thuốc điều trị phù não do cao hiệu quả nhất hiện nay. Tôi muốn cảnh báo chống lại việc sử dụng furosemide (Lasix) trong tình huống này. Nó không làm giảm phù não trong khi thiếu oxy hoặc trong chấn thương sọ não, và do đó việc sử dụng nó trong những trường hợp này không được khuyến khích.

Phù phổi độ cao. Tại hình thức nghiêm trọng miền núi bệnh cấp tính, đôi khi đột ngột, có thể phát triển tắc nghẽn máu trong tuần hoàn phổi và phù phổi, cũng như suy tim cấp tính. Đầu tiên, khó thở xuất hiện khi nghỉ ngơi, tam giác mũi và môi xanh, ho ra máu, sau đó ho kèm theo đờm có bọt màu hồng (chất lỏng tích tụ trong phế nang phổi). bệnh nhân có xu hướng ngồi một chỗ, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên. Cách duy nhất để đối phó với tình trạng phù phổi là lập tức đi xuống và hít thở oxy. Nạn nhân phải được đặt ở tư thế bán ngồi (nếu anh ta không tự dùng), đặt viên nitroglycerin dưới lưỡi, và đặt garô tĩnh mạch trên đùi để cảm nhận được nhịp đập của động mạch bên dưới vị trí của ứng dụng của họ. điều này sẽ tạo ra một kho máu trong những nhánh cây thấp và ngăn không cho nó quay trở lại tim.
Có thể cho nitroglycerin lặp lại sau 20 phút không quá 3 lần. Tiêm bắp, cần nhập 2-3 ống furosemide. Không có thao tác y tế nào được coi là sự trì hoãn cho quá trình xuống dốc! Phù phổi có thể phát triển rất nhanh so với nền bệnh viêm nhiễmđường hô hấp (viêm amidan, viêm phổi), do đó, khi các dấu hiệu của họ xuất hiện, một người phải được hạ thấp, đồng thời chăm sóc y tế triệu chứng.