Người thân có thể được phép tiếp cận dịch vụ chăm sóc đặc biệt. Những thay đổi mới về luật về khả năng thăm thân nhân ốm đau

Trở lại ngày 14 tháng 4 năm 2016, nam diễn viên Konstantin Khabensky, với tư cách là người sáng lập một quỹ từ thiện, đã nói chuyện với tổng thống trong một “đường dây trực tiếp” với yêu cầu dỡ bỏ mọi lệnh cấm đến thăm bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt. Sau đó, Chủ tịch nước chỉ đạo Bộ Y tế tổ chức thăm các đơn vị chăm sóc đặc biệt trước ngày 1/7. Bộ Y tế đã đưa ra các khuyến nghị cho việc đến thăm các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nhưng không có văn bản quy định cụ thể, luật nào về việc có thể ở lại phòng chăm sóc đặc biệt hay không và trong bao lâu, quy định quy trình này. Theo những khuyến nghị này, được phép đến phòng chăm sóc đặc biệt khi không có dấu hiệu bệnh truyền nhiễm, rượu và ngộ độc ma túy. Du khách phải cởi bỏ quần áo bên ngoài, tắt thiết bị di động và mặc áo choàng, khẩu trang và mũ. Trẻ em dưới 14 tuổi không được phép vào phòng chăm sóc đặc biệt. Không nên có nhiều hơn hai khách trong phòng (không xác định là mỗi bệnh nhân hay một bệnh nhân nào cả). Khách thăm bị cấm vào phòng bệnh trong một số thủ tục nhất định, bao gồm cả các biện pháp hồi sức.

Tính phù hợp của quy định mới của Bộ Y tế làm dấy lên những nghi ngờ nghiêm trọng. Người ta có cảm giác rằng những người sáng tạo ra chúng đang tiến hành từ một huyền thoại phổ biến rằng các bác sĩ không cho phép mọi người vào phòng chăm sóc đặc biệt chỉ vì họ không muốn. Chúng ta hãy xem xét huyền thoại này.

Sự nhiễm trùng

Yêu cầu vệ sinh đối với phòng chăm sóc đặc biệt không thấp hơn phòng thay đồ của khoa phẫu thuật. Phòng bệnh thực hiện các thao tác xâm lấn, băng bó, các tiểu phẫu như mở khí quản, chỉnh sửa vết thương sau phẫu thuật, lắp đặt và thay thế cống thoát nước. Khi thực hiện các thao tác với bệnh nhân được đặt nội khí quản, không khí xung quanh sẽ đi thẳng vào phổi mà không đi qua hàng rào bảo vệ của vòm họng. Nhân viên ICU trải qua thường xuyên khám phòng ngừađể loại trừ việc lây nhiễm, đeo găng tay và khẩu trang và rửa tay đúng cách.

Bằng cách cho phép mọi người vào phòng chăm sóc đặc biệt, chúng ta gặp phải nhiều loại bệnh nhiễm trùng, có thể gây tử vong cho những bệnh nhân bị bệnh nặng.

Về mặt chính thức, việc những người có dấu hiệu bệnh truyền nhiễm vào phòng chăm sóc đặc biệt đều bị cấm, nhưng có thể nói rằng một bà mẹ đến khám con ốm sẽ không thừa nhận rằng mình bị đau họng nhẹ vào buổi sáng, và do đó phường sẽ có đầy streptococci. Hơn nữa, ngay cả đi bộ đơn giản các vi hạt bụi bị nhiễm bệnh bay lên khắp phòng bệnh hoặc khu trò chuyện và thường làm tăng mức độ ô nhiễm vi khuẩn trong không khí. Đó là lý do tại sao trong một phòng chăm sóc đặc biệt tốt không ai lãng phí thời gian trong phòng ngoại trừ những người thực hiện công việc này. trách nhiệm công việc, và các cuộc trò chuyện và thảo luận diễn ra trong phòng nhân viên.

Hình học

Bất chấp tất cả các quy tắc vệ sinh liên quan đến không gian, theo quy định, vẫn không có đủ không gian trong phòng chăm sóc đặc biệt. Thiết bị thở, giá đỡ với IV và máy truyền dịch, dinh dưỡng qua đường ruột, màn hình và các thiết bị khác bao quanh giường. Theo thời gian, nhân viên chăm sóc đặc biệt có được kỹ năng rò rỉ giữa dây và ống mềm, nhưng điều này không thể xảy ra ở một người chưa được đào tạo. Nơi thích hợp chẳng hạn như đặt một chiếc ghế cho một vị khách - đơn giản là không. Việc tiếp cận của nhân viên phải được đảm bảo mọi lúc, từ mọi hướng. Trong trường hợp này, bác sĩ hoặc y tá sẽ có thể nhìn thấy màn hình của tất cả các thiết bị, mức độ trong IV và máy truyền dịch, hệ thống thoát nước, bồn tiểu... Nghĩa là, không có thiết bị nào trong số này bị chặn.

Tâm lý

Theo khuyến nghị, người hồi sức nên chuẩn bị tâm lý cho bệnh nhân về những gì họ có thể nhìn thấy trong phòng chăm sóc đặc biệt. Tôi phải thừa nhận rằng sau viện y tế Sau vài năm hành nghề, bản thân tôi cũng chưa chuẩn bị đầy đủ cho những gì tôi chứng kiến ​​trong phòng chăm sóc đặc biệt. Các nhà nghiên cứu về Reanimatologists vẫn chưa nghĩ ra một khóa học cấp tốc hiệu quả như vậy dành cho một người không có kiến ​​\u200b\u200bthức đặc biệt và đang trong tình trạng căng thẳng tột độ.

Nhiều thao tác cần thiết trong phòng chăm sóc đặc biệt trông giống như tra tấn từ bên ngoài. Và bác sĩ khá bận rộn để giải thích cho du khách về lợi ích và sự cần thiết của những thao tác khó coi. Không phải tất cả bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt đều có đủ tinh thần. Thật khó để chuẩn bị một người mà không có giáo dục y tếđến việc người thân của anh ta bị trói trên giường, kêu cứu và đảm bảo rằng anh ta được đưa vào “phòng giam tử thần” và một chương trình truyền hình đang được quay về anh ta.

Và không phải tất cả du khách đều đủ sức ngay từ đầu, và việc họ không hoàn toàn đủ sức khi bị căng thẳng là điều hoàn toàn bình thường. Thật vô nghĩa khi hy vọng rằng các hướng dẫn sẽ được chấp nhận và đồng hóa hoàn toàn. Theo đó, các nhà tâm lý học đặc biệt, chứ không phải bác sĩ hồi sức, nên làm việc với những người đến thăm các đơn vị chăm sóc đặc biệt để làm tổn hại đến trách nhiệm chính của họ. Một lần nữa, hoàn toàn không biết bao nhiêu lần các bác sĩ sẽ phải đối mặt với những tình huống, chẳng hạn như một người mẹ, trái với mọi chỉ dẫn, bế đứa con trên tay và rút ống dẫn lưu, hoặc người vợ cởi trói cho bệnh nhân mắc bệnh não gan. , bởi vì “anh ấy nên được đối xử chứ không phải bị chế nhạo.” .

Sự an toàn

Chúng ta có thể nói gần như không ngừng về sự an toàn trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nhiều bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt đã bất lực và sự an toàn của họ là trách nhiệm đầu tiên và quan trọng nhất của bác sĩ. Về mặt kỹ thuật, khá khó để xác định người muốn vào phòng chăm sóc đặc biệt và thăm bệnh nhân có phải là người thân của mình hay không. Và mối quan hệ giữa những người thân cũng khác nhau. Có những người nghiện ma túy được bạn bè mang “liều thuốc” đến bệnh viện. Ngoài ra, ngay cả khi không có mục đích xấu, vẫn có nguy cơ được hướng dẫn bởi mục đích tốt (“à, một chút cũng có thể”; “ nước thường không thể được, nhưng thánh nhân thì có thể”), người đến thăm sẽ gây tổn hại thực sự cho bệnh nhân. Còn được biết đến những câu chuyện rùng rợn, chẳng hạn như khi các bà mẹ rút ống nội khí quản ra vì tin rằng chúng đang khiến con họ không thể thở được.

Trong quá trình hành nghề của mình, tôi đã gặp một trường hợp hóa ra một người mẹ được phép gặp con mình sau một ca phẫu thuật đã ngất xỉu vì nhìn thấy máu. Khi họ bắt được cô ấy, lần thứ hai cô ấy bị đập vào đầu và chỉ sau đó cô ấy mới thú nhận về đặc điểm của mình. Trên thực tế, các nhân viên chăm sóc đặc biệt phải đối mặt với nhiệm vụ thường xuyên có mặt bên cạnh du khách và đảm bảo rằng anh ta không làm gì và không tự sát. Có rất nhiều bác sĩ và thậm chí cả y tá không trực ca.

Đạo đức

Thật không may, hầu hết các khu trong phòng chăm sóc đặc biệt vẫn dùng chung. Thường có ít nhất 5–6 bệnh nhân trong một phòng bệnh. Nỗ lực tách phường thành nam và nữ được thực hiện khi có thể, nhưng không phải lúc nào cũng thành công. Bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt phải cởi quần áo. Đây là một quy tắc trong trường hợp thủ tục khẩn cấp. Tôi không nghĩ phụ nữ sẽ cảm thấy thoải mái khi được bác sĩ khám bụng sau phẫu thuật hoặc y tá kiểm tra cho cô ấy ống thông tiểu trước sự chứng kiến ​​của chồng hàng xóm. Vấn đề tương tự phát sinh liên quan đến việc sử dụng tàu. Và khi tình trạng bí tiểu xảy ra đơn giản chỉ vì một người xấu hổ, những vấn đề này sẽ trở thành bệnh lý. Nói một cách nhẹ nhàng thì sự có mặt của người ngoài sẽ không giải quyết được vấn đề. Ngoài ra, bí mật y tế bị vi phạm vì thực tế là bạn cùng phòng đang ở trong bệnh viện và một số chi tiết trở nên rõ ràng. Trong cuộc tranh cãi trên mạng, họ đề nghị treo rèm. Nhưng chúng tôi nhớ rằng y tá phải liên tục gặp bệnh nhân. Tôi không muốn để máu chảy qua cống đằng sau tấm màn. Ngoài ra, rèm cửa còn là nơi sinh sản tuyệt vời của vi khuẩn. Chà, không cần phải nói, họ chỉ đơn giản là khoảnh khắc này không trang bị.

An ủi

Theo quy định, căn phòng khá ồn ào, đặc biệt là do máy móc. Tình trạng bệnh nhân nặng, mệt mỏi do thao tác, ép tư thế, hạn chế vận động do dẫn lưu, đặt ống thông, cảm giác đau đớn. Nói theo con người, trong trạng thái này mọi thứ đều khiến họ tức giận. Và điều một người cần không phải là trò chuyện mà là nghỉ ngơi. Tôi nhắc lại, thường có 6 người trong một phòng. Ngoài việc bệnh nhân sẽ được chính người thân đánh thức thì sẽ bị người lạ đánh thức thêm 5 lần nữa. Kê đơn thuốc an thần để ngăn ngừa tác hại này là không hữu ích.

Vấn đề còn xa vời

Có thể đến thăm bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt không? Theo quy định, các chuyến thăm ngắn trong thời gian rảnh rỗi từ các hoạt động chẩn đoán và điều trị chính được cho phép và diễn ra ở tất cả các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Tiếng ồn xung quanh vấn đề này đến từ những người không được nhập viện do có hành vi không phù hợp, và từ những người muốn ở lại phòng chăm sóc đặc biệt với người thân suốt ngày đêm.

Chúng ta sẽ nhận được gì nếu dỡ bỏ mọi lệnh cấm đến thăm khu chăm sóc đặc biệt ngay bây giờ?

  • Ô nhiễm vi khuẩn của các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Dựa trên kết quả nuôi cấy mà các nhà dịch tễ học định kỳ thực hiện, các đơn vị chăm sóc đặc biệt sẽ phải đóng cửa và rửa sạch thường xuyên hơn nhiều so với hiện nay. Kết quả là, sự gia tăng số lượng các biến chứng nhiễm trùng và nhiễm trùng.
  • Sự gia tăng hoàn toàn vô lý về khối lượng công việc đối với nhân viên chăm sóc đặc biệt do những hành động hiện không nằm trong nhiệm vụ của họ. Điều này bao gồm hướng dẫn, điều chỉnh tâm lý và kiểm soát hành động của khách thăm, lãng phí thời gian trong trường hợp khẩn cấp bằng cách yêu cầu khách rời khỏi phòng bệnh.
  • Sự suy giảm chất lượng chăm sóc tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt do sự thoải mái khi ở lại vốn đã thấp và tình trạng quá tải của nhân viên với các trách nhiệm bổ sung.
  • Làn sóng phàn nàn vô căn cứ là do không phải ai cũng chuẩn bị sẵn sàng cho những gì họ có thể thấy trong phòng chăm sóc đặc biệt. Và những lời phàn nàn chính đáng là vì chất lượng chăm sóc sẽ thực sự xấu đi. Và những lời phàn nàn của những người mà bác sĩ lý do khách quan(mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, các thao tác trong phòng bệnh) không được phép vào phòng chăm sóc đặc biệt vào thời điểm thuận tiện cho người đến thăm.
  • Một số tình huống bất khả kháng nhất định liên quan đến hành vi không phù hợp khách.

Tổ chức thăm người thân trong phòng chăm sóc đặc biệt như thế nào cho đúng?

Để người thân được chăm sóc đặc biệt được thoải mái và an toàn, trước hết cần phải khuôn khổ pháp lý. Tôi tin rằng việc tiếp nhận khách đến thăm một bệnh nhân trưởng thành đang được chăm sóc đặc biệt chỉ nên được thực hiện khi có sự đồng ý của người đó hoặc theo danh sách đã được thỏa thuận trước, nếu về nguyên tắc có thể tạo ra một danh sách. Cũng cần phải sửa đổi các tiêu chuẩn vệ sinh và yêu cầu cấp phép cho đơn vị chăm sóc đặc biệt. Nếu tất cả các phòng chăm sóc đặc biệt đều có giường đơn và trạm điều dưỡng riêng, hệ thống đặc biệt thông gió nhé mọi người thiết bị cần thiết và có đủ đội ngũ y tá để duy trì sự sạch sẽ - sẽ không có vấn đề gì khi đến thăm cả. Vì điều trị thích hợp bệnh nhân ở các phòng đơn sẽ cần xem xét lại tiêu chuẩn làm việc của người hồi sức. Đối với tôi, có vẻ như 4–5 bệnh nhân trên mỗi bác sĩ mỗi ca là thực tế, tức là sẽ cần số lượng bác sĩ nhiều gấp đôi. Và cho con bú 3-5 lần. Cá nhân tôi không thể tưởng tượng được chi phí và nhân công của việc xây dựng lại và trang bị lại tất cả các đơn vị chăm sóc đặc biệt trong nước, tôi cũng không thể tưởng tượng rằng nguồn tài trợ đã được phân bổ cho việc này.

Bạn có thể làm gì ngay bây giờ?

Đầu tiên, giảm bớt áp lực cho phòng chăm sóc đặc biệt. Hiện tại, dịch vụ chăm sóc đặc biệt đang lấp đầy mọi lỗ hổng trong công tác chăm sóc sức khỏe. Một bác sĩ phẫu thuật có thể quản lý nhiều bệnh nhân sau phẫu thuật, nhưng họ phải được chăm sóc đặc biệt vì họ sẽ không được nhận vào khoa phẫu thuật vào buổi chiều vì lý do “chúng tôi có một bác sĩ nội trú trực”, “chúng tôi có một y tá cho cả khoa”, “chúng tôi không có gì để xoa dịu nỗi đau.” ” và “ai sẽ tiếp cận anh ấy vào ban đêm.” Như vậy, một bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, tỉnh táo đang được chăm sóc đặc biệt và tự động trải qua mọi bất tiện vì phòng ồn ào, không phải lúc nào cũng có thể tắt đèn và không thể gặp người thân, mặc dù không có chống chỉ định nào cho việc này. Tổ chức tốt khoa phẫu thuật những bệnh nhân như vậy sẽ được chuyển đi sau khi thức dậy và họ không gặp vấn đề gì khi đến thăm. Có một nhóm bệnh nhân không thể chữa khỏi cần phải vào nhà tế bần hoặc ở nhà với gia đình họ. Họ thực sự cần giao tiếp với người thân và không cần nhiều Sự quan tâm sâu sắc. Nhưng chăm sóc giảm nhẹ Của chúng tôi không phát triển như chúng tôi mong muốn và sự thiếu hụt này cũng được bù đắp bằng sự chăm sóc đặc biệt. Và một lần nữa, những bệnh nhân này lại cảm thấy khó chịu khi phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt mà “không có lý do”.

Có những bệnh nhân cần được theo dõi riêng lẻ khi không có chỉ định chăm sóc đặc biệt. Đây là những bệnh nhân mắc chứng xơ vữa động mạch não liên quan đến tuổi tác, bóng tối chạng vạng thức, suy giảm nhận thức. Nói một cách đơn giản là bà ngoại “lạ”, quên đường đi vệ sinh, v.v. Một y tá có thể giải quyết việc này, nhưng cô ấy không ở bệnh viện, và bà ngoại được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt, nơi họ chắc chắn sẽ chăm sóc cô ấy suốt ngày đêm. Những bệnh nhân như vậy cũng không có chống chỉ định gặp người thân.

Thứ hai, trong các tình huống đã có kế hoạch, cần bàn bạc trước về việc cấm vào thăm, không cho người thân vào phòng chăm sóc đặc biệt và đưa ra phương án thay thế hợp lý. Một phương án hoàn toàn khả thi là hướng dẫn người thân mang theo vài chai nước lọc 3-4 giờ sau khi phẫu thuật, và nếu lúc đó bệnh nhân đã tỉnh dậy bình thường thì cho họ nhìn vào phòng để vẫy tay. với nhau rồi thế thôi, không cho người thân ở phòng chăm sóc đặc biệt cho đến khi dịch. Do đó, sự lo lắng chung sẽ giảm đi, bệnh nhân cảm thấy được chăm sóc và không cần phải đi lại quanh phòng bệnh một cách không cần thiết. Khi một bệnh viện có quy định như vậy cho tất cả mọi người, nó sẽ được lây truyền giữa các bệnh nhân “theo chuỗi” và đảm bảo rằng không có vấn đề gì.

Thứ ba, trong trường hợp chăm sóc tích cực, những chuyến thăm ngắn là tốt. Theo tôi, tất cả những khoảnh khắc cảm xúc tích cực của chuyến thăm sẽ được hiện thực hóa trong vòng khoảng 5 phút, sau đó nguy cơ của những điều trên chỉ tăng dần Những hậu quả tiêu cực. Và nếu chúng ta không chịu nổi áp lực của dư luận và cho phép các chuyến thăm, thì chúng ta phải cố gắng thực hiện mọi nỗ lực để rút ngắn thời gian thăm viếng càng ngắn càng tốt.

Một vài tháng trước tại Krasnodar sinh viên Nina Prokopenko Bà ngoại bị bệnh nặng. Nina bỏ dở kỳ thi và khẩn trương về quê thăm người thân cùng bố mẹ và em gái. Không ai biết liệu người hưu trí có vượt qua được hay không, hay liệu người thân của bà có nhìn thấy bà còn sống hay không. Nhưng Nina thậm chí không thể tưởng tượng được rằng trên đường đến cuộc họp vốn đã khó khăn này, cô lại phải đối mặt với sự phản kháng của các nhân viên y tế.

Cô gái nói: “Khi chúng tôi đến bệnh viện, họ không muốn cho chúng tôi gặp bà trong phòng chăm sóc đặc biệt. — Họ giải thích điều này với chúng tôi là do sự cấm đoán của bác sĩ trưởng và sự quan tâm đến bệnh nhân. Giống như, bạn có thể gây nhiễm trùng, làm cho nó tồi tệ hơn, v.v. Chúng tôi đã phải chửi thề rất lâu và dùng mọi lý lẽ để cuối cùng được phép về thăm bà ngoại một thời gian. Điều gì sẽ xảy ra nếu chúng ta bớt kiên trì hơn? Điều gì sẽ xảy ra nếu cô ấy chết trong hai giờ đó? Ai sẽ chịu trách nhiệm cho việc này?

Thật không may, nhiều người Nga phải tự hỏi mình những câu hỏi này. Pháp luật Nga không có hạn chế nào về việc đến thăm các đơn vị chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện, nhưng cũng không có quy định thống nhất rõ ràng. Thủ tục truy cập thường do chính ban quản lý xác định. cơ sở y tế, vì vậy nó khác nhau ở mọi nơi. Các vấn đề và khiếu nại của người dân phát sinh từ việc này đã dẫn đến toàn bộ phong trào xã hội ủng hộ việc hợp lý hóa hệ thống. Đây là cách dự án “Open Reanimation” xuất hiện, được tạo bởi quỹ từ thiện Konstantin Khabensky, Quỹ chăm sóc cuối đời Vera, Quỹ giảm nhẹ trẻ em và Cơ quan sáng kiến ​​chiến lược. Họ đặt mục tiêu là đoàn kết nỗ lực của tất cả các bên quan tâm trong việc tìm kiếm sự thỏa hiệp trong vấn đề đến thăm các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Để tác động đến tình hình, các nhà hoạt động xã hội đã tìm đến Tổng thống Nga. Trong quá trình "Đường dây trực tiếp" với Vladimir Putin Tháng 4/2016, chủ đề cho phép người thân vào phòng chăm sóc đặc biệt được nêu ra Konstantin Khabensky. Và mặc dù anh ấy chủ yếu hỏi về những bệnh nhân trẻ tuổi, nhưng trên thực tế, hóa ra vấn đề đã được nêu ra về mọi mặt.

“Không cần phải giải thích rằng điều quan trọng đối với một người đã mở mắt, người đã thực sự trở về từ thế giới bên kia, không chỉ nhìn thấy trần nhà mà còn cảm nhận được hơi ấm của bàn tay mình, v.v.” nam diễn viên nổi tiếng cho biết. “Nhưng ở địa phương, hóa ra luật này có thể được bổ sung. Trên mặt đất, đôi khi chúng rất điên rồ và chỉ đơn giản là chướng ngại vật. Mặc dù tôi hiểu rằng các bác sĩ và giám đốc của chúng tôi muốn nó được vô trùng và mọi thứ phải ngăn nắp. Tuy nhiên, đôi khi nó lại trở nên điên rồ.”

Người đứng đầu nhà nước sau đó hứa sẽ giúp đỡ và đưa ra chỉ thị tương ứng. Do đó, Bộ Y tế Liên bang Nga đã gửi một lá thư cung cấp thông tin và phương pháp luận tới các khu vực “Về các quy định thăm viếng người thân của bệnh nhân trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt và các khu chăm sóc đặc biệt”. Điều này dẫn đến sự tiến bộ, nhưng vấn đề vẫn còn đó.

Một chuyến thăm không phải là một lần ở lại

Đầu tháng 7, đại biểu Duma Quốc giađã xem xét trong lần đọc đầu tiên dự luật sửa đổi phần 1 Điều 79 của Luật Liên bang số 323 “Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở các nước Liên Bang Nga" Đến đầu tháng 8, họ phải đệ trình các sửa đổi và thực hiện bước tiếp theo.

Dự luật đã được Quỹ chăm sóc cuối đời Vera nghiên cứu và họ đã thu hút sự chú ý đến một trong những điểm. Nó nói về sự cần thiết phải tạo cơ hội cho người thân đến thăm bệnh nhân đơn vị cấu trúc tổ chức y tế, cung cấp biện pháp hồi sức. Đồng thời, tổ chức này lưu ý rằng một số điều của luật liên bang hiện hành đã nêu rõ ràng cho người thân của những bệnh nhân bị bệnh nặng về khả năng ở lại bệnh viện với họ. Ngay cả với một người không chuyên cũng thấy rõ từ “ở lại” phù hợp với nhu cầu của xã hội hơn là “thăm quan”. Và hóa ra việc sửa đổi cách diễn đạt này thậm chí có thể là một bước lùi, vì Luật Liên bang số 323 hiện hành cho phép cha mẹ được ở trong phòng chăm sóc đặc biệt cùng con cái của họ.

“Chúng tôi tin rằng bất cứ ai người bệnh nặng phải có quyền ở bên những người thân yêu suốt ngày đêm hoặc có quyền đến thăm suốt ngày đêm, nói Giám đốc PR của Quỹ chăm sóc cuối đời Vera Elena Martyanova. “Và nếu luật nói “ghé thăm” thay vì “ở lại”, thì điều này có thể dẫn đến những hạn chế. Cha mẹ của những đứa trẻ bị bệnh nặng được quỹ giúp đỡ thường chỉ được phép chăm sóc đặc biệt 15 phút mỗi ngày. Và điều này hoàn toàn tương ứng với khái niệm “tổ chức khả năng tham quan”. Có một cơ hội - không có nghi ngờ gì về điều đó. Tuy nhiên, bác sĩ có thể hủy chuyến thăm bất cứ lúc nào. Và thời gian còn lại bọn trẻ nằm hoàn toàn một mình, và đây là một tổn thương rất lớn đối với chúng. Chúng tôi biết có những trường hợp một đứa trẻ trở nên nặng hơn khi được chăm sóc đặc biệt và xuất hiện vết loét do nằm liệt giường. Điều này có thể đã không xảy ra nếu bố mẹ tôi ở bên cạnh.”

Theo cô, không thể có chuyện vặt vãnh ở đây, và nếu luật cần sửa đổi thì chúng phải càng rõ ràng càng tốt. Nên cho phép các chuyến thăm 24 giờ, và đối với danh mục cá nhân bệnh nhân - ở lại. Ngược lại, thay đổi có ích gì nếu họ cho phép giải thích luật không có lợi cho người thân và bệnh nhân?

Nhiều người vui mừng khi nhận được tin gần đây rằng các đơn vị chăm sóc đặc biệt của tất cả các bệnh viện ở Moscow giờ đây sẽ mở cửa 24/24 để đón người thân bệnh nhân đến thăm. Nhưng ngay cả trong trường hợp này Chúng ta đang nói về không bao nhiêu ở cùng nhau với bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, ngay cả khi người thân của bệnh nhân được đối xử trung thành thì từ “thăm khám” vẫn phù hợp hơn.

Một ví dụ là Bệnh viện Khu vực Krasnodar số 1. Nó quy định rõ ràng thời gian người thân phải chăm sóc đặc biệt. Họ có thể đến từ 10 đến 12 giờ sáng và từ 16 đến 19 giờ tối. Lịch trình này trong một cơ sở y tế được giải thích bởi tính đặc thù của công việc của nó. Cách tiếp cận này được coi là đúng ở đây.

“Những thay đổi về pháp lý đã quá hạn từ lâu,” nói Trưởng khoa Gây mê hồi sức KKB số 1 Ivan Sholin. — Cảm ơn Chúa, ở bệnh viện của chúng tôi, họ biết về lợi ích của việc tiếp nhận người thân vào phòng chăm sóc đặc biệt. Và điều quan trọng là phải đi theo con đường này ngay cả khi họ không hiểu nó. Nhưng không thể để đến mức người dân bắt đầu đạp cửa phòng chăm sóc đặc biệt, yêu cầu họ được cho qua ngay giây phút này, bởi vì đây là luật. Điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được; mỗi bệnh viện hoạt động theo lịch trình riêng của mình. Có lẽ chúng ta cần phải thực hiện một cách tiếp cận khác biệt và để các bệnh viện tự quyết định các quy định thăm khám. Nếu bác sĩ nói bây giờ điều đó là không thể thì điều đó là không thể. Không phải vì nó có hại mà vì hoàn cảnh. Tôi nghĩ rằng việc cho phép truy cập 24 giờ là hơi quá đáng. Vào ban đêm phải có chế độ bảo vệđối với bệnh nhân, mọi người cần phải ngủ.”

Không phải đối thủ mà là đồng minh

Theo Ivan Sholin, Bệnh viện khu vực Krasnodar số 1 hoan nghênh và thậm chí khuyến khích việc thăm khám các bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt vì nhiều lý do. Nhờ giao tiếp với người thân, họ không cảm thấy bị bỏ rơi, bị cắt đứt khỏi cuộc sống và hồi phục nhanh hơn. Ví dụ, sự hỗ trợ của những người thân yêu là rất quan trọng đối với những bệnh nhân đang hồi phục sau cơn hôn mê. Đối với những bệnh nhân lớn tuổi, việc thăm khám là cần thiết vì chúng ngăn cản sự phát triển của tình trạng mê sảng khi hồi sức, tức là lú lẫn. Ngoài ra, tại phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện khu vực, người dân cũng được dạy cách chăm sóc người thân sau khi xuất viện. Điều này không thể tránh khỏi nếu một người bị thương sẽ hạn chế anh ta hoạt động thể chất. Điều quan trọng nữa là việc cho phép người thân vào phòng chăm sóc đặc biệt thường cải thiện thái độ đối với bác sĩ.

Ivan Sholin tiếp tục: “Nếu một người không biết người thân của mình đang được đối xử như thế nào, thì tiêu cực có thể nảy sinh. “Và đó lại là một vấn đề hoàn toàn khác khi anh ấy bước vào phòng chăm sóc đặc biệt và thấy em gái mình chưa hề ngồi xuống trong suốt giờ thứ hai. Rằng cô đã tắm rửa cho bệnh nhân kịp thời, sửa chữa gì đó và cho anh ta một ít nước. Điều này làm tăng sự tôn trọng đối với nhân viên y tế. Vì vậy, tôi bằng cả hai tay ủng hộ việc cho bệnh nhân vào ”.

Khoa chăm sóc đặc biệt của bệnh viện Krasnodar đóng cửa đối với trẻ em dưới 14 tuổi, họ tin rằng mọi thứ nhìn thấy ở đó đều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý mong manh. Họ cũng đảm bảo rằng du khách không lây nhiễm bệnh. “Kiểm soát khuôn mặt”, tức là cái nhìn cận cảnh của bác sĩ, giúp xác định các bệnh nhiễm trùng. Đây là những gì nó trông giống như trong thực tế:

Ivan Sholin giải thích: “Người thân của bệnh nhân xuất trình tài liệu ở lối vào bệnh viện, nhận thẻ và đến phòng chăm sóc đặc biệt. “Tổng cộng, khoa của tôi có 42 giường và theo quy định, mỗi bệnh nhân phải có ít nhất một người đến khám vào buổi sáng và buổi tối. Một y tá được chỉ định đặc biệt với một danh sách sẽ đưa những người này qua các phòng bệnh rồi đưa họ trở lại. Để tránh cho du khách bị nhiễm bệnh, họ mặc áo choàng, đội mũ và bọc giày mang theo bên mình. Trong phòng chăm sóc đặc biệt, người thân cư xử ngoan ngoãn, văn minh và rời đi ngay nếu chúng tôi yêu cầu. Rất hiếm khi có người buồn tẻ và tai tiếng xuất hiện. Một người có thể trở nên cuồng loạn vì đơn giản là họ chưa chuẩn bị cho những gì họ nhìn thấy. Nhưng sau cuộc trò chuyện với bác sĩ, vấn đề này thường được giải quyết ”.

Theo ông, các vấn đề trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc đặc biệt chủ yếu là do thiếu hiểu biết về lợi ích của việc này và những định kiến. Điều này có nghĩa là điều quan trọng là phải thực hiện công việc giải thích và chia sẻ kinh nghiệm tích cực. Và đây chính xác là điều mà các nhà hoạt động xã hội chủ yếu dựa vào.

Nyuta Federmesser, người sáng lập Vera Foundation, cho biết: “Luật pháp liên bang vẫn đứng về phía người thân”. “Điều này có thể được xác nhận bằng lệnh mở các đơn vị chăm sóc đặc biệt của tất cả các bệnh viện ở Moscow để khám bệnh 24/24. Không có gì cản trở một quyết định như vậy bây giờ. Nhưng than ôi, ở nhiều vùng, luật pháp thường không được thực thi. Vì vậy, phải có sự hướng dẫn và kiểm soát thật rõ ràng. Nhưng đồng thời, việc thay đổi cách tiếp cận của ban quản lý và bác sĩ của các cơ sở y tế cụ thể để mở các đơn vị chăm sóc đặc biệt là rất quan trọng. Tất cả chúng ta nên coi người thân của người bệnh không phải là đối thủ, không phải là người có khả năng lây nhiễm mà là đồng minh và đối tác. Trao đổi kinh nghiệm giữa các đơn vị chăm sóc đặc biệt và phổ biến các ví dụ tích cực- ở Moscow, ở các thành phố khác nơi điều này đã hoạt động. Hãy nhìn xem, chúng tôi đang cho người thân vào và điều này không khiến mọi việc trở nên tồi tệ hơn mà còn tốt hơn ”.

BỘ Y TẾ LIÊN BANG NGA

THƯ

[Về việc gửi thư “Về quy định thăm thân nhân bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU)” và mẫu biên bản cho người đến thăm]


Căn cứ khoản 2 danh sách chỉ đạo của Tổng thống Liên bang Nga V.V. Putin sau kết quả chương trình đặc biệt “Đường dây trực tiếp với Vladimir Putin”, ngày 14/4/2016, Bộ Y tế Liên bang Nga gửi thông tin và thông tin về phương pháp được phát triển bởi các chuyên gia tự do của Bộ Y tế Liên bang Nga và các chuyên gia từ các tổ chức y tế nhà nước liên bang, một lá thư “Về các quy định thăm người thân của bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU)” và một mẫu hướng dẫn cho du khách, mà họ nên đọc trước khi đến thăm người thân trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) để tuân thủ nghiêm ngặt.

I.N Kagramanyan

Ứng dụng. Về quy định thăm thân nhân người bệnh tại khoa hồi sức tích cực, khoa hồi sức tích cực

Ứng dụng


Người thân của bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt được phép đến thăm nếu đáp ứng các điều kiện sau:

1. Người thân không có dấu hiệu mắc bệnh truyền nhiễm cấp tính ( nhiệt độ tăng cao, biểu hiện bệnh về đường hô hấp, bệnh tiêu chảy). Giấy chứng nhận y tế không cần phải có bệnh tật.

2. Trước khi đến thăm, nhân viên y tế cần nói chuyện ngắn gọn với người thân để giải thích sự cần thiết phải thông báo cho bác sĩ về sự hiện diện của bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào và chuẩn bị tâm lý cho những gì người đến thăm sẽ gặp trong khoa.

3. Trước khi vào thăm quan, du khách phải cởi bỏ quần áo bên ngoài, mặc áo choàng, khẩu trang, mũ lưỡi trai và rửa tay thật sạch. Điện thoại di động và các thiết bị điện tử khác phải được tắt.

4. Du khách trong tình trạng say rượu (ma túy) không được phép vào khu vực này.

5. Khách hàng cam kết giữ im lặng và không cản trở việc cung cấp chăm sóc y tế những bệnh nhân khác, hãy làm theo hướng dẫn nhân viên y tế, không chạm vào các thiết bị y tế.

6. Trẻ em dưới 14 tuổi không được vào thăm bệnh nhân.

7. Không quá hai khách được phép vào phòng cùng một lúc.

8. Không được phép đến thăm người thân trong khi thực hiện các thủ thuật xâm lấn (đặt nội khí quản, đặt ống thông mạch máu, băng bó, v.v.) hoặc hồi sức tim phổi tại khoa.

9. Người thân chỉ được phép hỗ trợ nhân viên y tế chăm sóc người bệnh và giữ gìn vệ sinh trong phòng bệnh khi có yêu cầu riêng và sau khi được hướng dẫn chi tiết.

10. Theo Luật Liên bang N 323-FZ, nhân viên y tế phải đảm bảo bảo vệ quyền lợi của tất cả bệnh nhân trong phòng chăm sóc đặc biệt (bảo vệ thông tin cá nhân, tuân thủ chế độ bảo vệ, hỗ trợ kịp thời).

Mẫu thông tin được khuyến nghị để du khách đọc trước khi đến thăm người thân của họ trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU)

Kính thưa quý khách!

Người thân của bạn đang ở trong tình trạng nghiêm trọng ở khoa của chúng tôi, chúng tôi đang cung cấp cho anh ấy tất cả sự giúp đỡ cần thiết. Trước khi đến thăm người thân, chúng tôi yêu cầu bạn đọc kỹ tờ rơi này. Tất cả các yêu cầu mà chúng tôi đặt ra đối với khách đến khoa của chúng tôi đều được đưa ra chỉ vì sự quan tâm đến sự an toàn và thoải mái của bệnh nhân trong khoa.

1. Người thân của bạn bị bệnh, cơ thể lúc này đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh truyền nhiễm (sổ mũi, ho, đau họng, khó chịu, sốt, phát ban, rối loạn đường ruột) không được vào khoa - điều này cực kỳ nguy hiểm cho người thân của bạn và những bệnh nhân khác trong khoa. Hãy cho nhân viên y tế biết nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào để họ có thể quyết định xem chúng có gây ra mối đe dọa cho người thân của bạn hay không.

2. Trước khi đến ICU, bạn phải cởi bỏ quần áo bên ngoài, mặc bao giày, áo choàng, khẩu trang, mũ lưỡi trai và rửa tay thật sạch.

3. Du khách đang trong tình trạng say rượu (ma túy) không được phép vào ICU.

4. Không quá 2 người thân có thể vào phòng ICU cùng lúc, trẻ em dưới 14 tuổi không được vào phòng ICU.

5. Bạn nên giữ im lặng trong khoa, không mang theo thiết bị di động và điện tử bên mình (hoặc tắt chúng đi), không chạm vào thiết bị và Thiết bị y tế, giao tiếp với người thân của bạn một cách lặng lẽ, không vi phạm chế độ bảo vệ của khoa, không tiếp cận hoặc nói chuyện với các bệnh nhân ICU khác, tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của nhân viên y tế và không cản trở việc chăm sóc y tế cho các bệnh nhân khác.

6. Bạn nên rời khỏi ICU nếu cần thực hiện các thủ thuật xâm lấn tại phòng bệnh. Bạn sẽ được yêu cầu điều này nhân viên y tế.

7. Những người đến thăm không phải là người thân trực tiếp của bệnh nhân chỉ được phép vào ICU nếu có người đi cùng người thân(cha, mẹ, vợ, chồng, con cái đã trưởng thành).

Tôi đã đọc bản ghi nhớ. Tôi cam kết thực hiện đúng các yêu cầu nêu trong đó.

Họ và tên _______________ Chữ ký _______________

Mức độ quan hệ với bệnh nhân (gạch dưới) cha mẹ con trai con gái chồng vợ khác _______

Ngày _________



văn bản tài liệu điện tử
được chuẩn bị bởi KodeksJSC và được xác minh dựa trên:
tập tin gửi thư

Chuyên gia của chúng tôi là bác sĩ gây mê tại Chi cục 6 Quân đội Trung ương bệnh viện lâm sàng Số 3 mang tên A. A. Vishnevsky thuộc Bộ Quốc phòng Nga, thành viên của Hiệp hội Bác sĩ gây mê Hoa Kỳ (ASA) Alexander Rabukhin.

Nó không chỉ là về nhiễm trùng

Thật không may, mọi người thường phải đối mặt với tình huống các bác sĩ không cho phép họ đến thăm người thân trong phòng chăm sóc đặc biệt. Đối với chúng ta, có vẻ như: khi một người ở giữa ranh giới sự sống và cái chết, việc được ở bên gia đình là điều rất quan trọng. Và những người thân của anh ấy muốn gặp anh ấy, giúp đỡ anh ấy, cổ vũ anh ấy và bằng cách nào đó xoa dịu tình trạng của anh ấy. Cũng không có gì bí mật khi sự chăm sóc từ người thân có thể tốt hơn nhiều so với sự chăm sóc từ nhân viên y tế. Người ta tin rằng lý do của lệnh cấm này là do các bác sĩ lo ngại rằng người thân có thể mang theo một loại bệnh nhiễm trùng nào đó. Mặc dù khó có thể tưởng tượng rằng những người bị nhiễm trùng sẽ tìm cách đơn vị chăm sóc đặc biệt tới gia đình bạn! Có vẻ như, tại sao Bộ Y tế hiện nay không sửa lại hướng dẫn?

Các bác sĩ hiểu được cảm xúc của những người có người thân mắc bệnh nặng. Nhưng họ nhấn mạnh rằng trong một vấn đề nghiêm trọng như vấn đề sống chết, người ta không chỉ được hướng dẫn bởi cảm xúc. Nói một cách khách quan, người thân vẫn thường xuyên được cho vào phòng chăm sóc đặc biệt. Đúng, không lâu và không phải trong mọi trường hợp. Vì họ từ chối bạn nên bác sĩ thường có giải pháp lý do nghiêm trọng. Cái mà?

Thứ nhất, nó thực sự bảo vệ bệnh nhân khỏi bị nhiễm trùng. Mặc dù thực tế là người thân có vẻ khỏe mạnh và mang hệ vi sinh khá bình thường, nhưng điều này thậm chí có thể gây nguy hiểm cho một người suy yếu, mới phẫu thuật hoặc cho một bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị khiếm khuyết. Và thậm chí nếu không phải cho chính anh ta, thì cho những người hàng xóm của anh ta trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Lý do thứ hai, nghe có vẻ nghịch lý, đó là việc bảo vệ du khách. Suy cho cùng, bản thân bệnh nhân có thể là nguồn lây nhiễm và đôi khi rất nguy hiểm. Thường có những tình trạng nghiêm trọng viêm phổi do virus và nhiễm trùng có mủ. Và yếu tố quan trọng nhất chính là sự bảo vệ tâm lý của người thân. Rốt cuộc, hầu hết mọi người đều có một ý tưởng tồi. Những gì chúng ta thấy trong phim khác biệt đáng kể so với bệnh viện thực, cũng giống như phim chiến tranh khác với chiến đấu thực sự.

...nếu tôi còn sống

Bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt thường nằm trong phòng chung, không phân biệt giới tính và không mặc quần áo. Và đây không phải để “bắt nạt” và cũng không phải vì coi thường nhân viên, đây là điều cần thiết. Trong tình trạng mà bệnh nhân thường phải chăm sóc đặc biệt nhất, họ không quan tâm đến “sự lịch sự”, ở đây có một cuộc đấu tranh giành sự sống. Nhưng tâm lý của những vị khách bình thường không phải lúc nào cũng sẵn sàng để đón nhận kiểu người thân yêu này - chẳng hạn, với sáu ống dẫn lưu nhô ra khỏi bụng, cộng với một ống thông dạ dày, cộng với một ống thông trong bọng đái, và thậm chí cả ống nội khí quản ở cổ họng.

Tôi sẽ đưa bạn trường hợp thực tế từ kinh nghiệm của bản thân tôi: người chồng đã cầu xin rất lâu để được gặp vợ mình, và khi nhìn thấy cô ấy trong tình trạng này, anh ấy đã hét lên: “Nhưng thứ này khiến cô ấy không thở được!” cố gắng kéo ống ra khỏi khí quản. Hiểu rằng nhân viên của phòng chăm sóc đặc biệt có việc phải làm ngoài việc chăm sóc khách - kẻo họ bắt đầu vận hành thiết bị hoặc ngất xỉu vì căng thẳng.

Có những loại ngày nào...

Cũng cần lưu ý rằng sẽ rất khó chịu cho người thân của những bệnh nhân khác nếu người thân của họ xuất hiện trong bộ dạng này trước mặt người lạ.

Ngoài ra, tin tôi đi, phần lớn các trường hợp không có thời gian để liên lạc với người thân, không có thời gian để “ những từ cuối“, và không có gì phải lo lắng cả. Phòng chăm sóc đặc biệt không được thành lập để hẹn hò, họ điều trị ở đây (hoặc, theo ít nhất, phải được điều trị) cho đến giây phút cuối cùng, trong khi ít nhất vẫn còn một chút hy vọng. Và không ai được phép làm xao lãng cả bác sĩ lẫn bệnh nhân khỏi cuộc đấu tranh khó khăn này, những người cần huy động mọi sức lực để thoát ra.

Đối với người thân, dường như bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt chỉ mơ được gặp họ, nói với họ điều gì đó, yêu cầu họ điều gì đó. Trong phần lớn các trường hợp, đây không phải là trường hợp. Nếu một người cần được giữ trong phòng chăm sóc đặc biệt, rất có thể họ sẽ bất tỉnh (hôn mê) hoặc bất tỉnh. thông gió nhân tạo phổi hoặc kết nối với các thiết bị khác. Anh ta không thể và không muốn nói chuyện với bất kỳ ai - do tình trạng nghiêm trọng của anh ta hoặc do bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc mạnh.

Ngay sau khi bệnh nhân khỏe hơn, anh ta tỉnh táo và có thể liên lạc được với gia đình - chắc chắn anh ta sẽ được chuyển đến bệnh viện. Tổng cục, nơi những người thân yêu sẽ có cơ hội tuyệt vời để nói “xin chào” với anh ấy thay vì “tạm biệt”. Nếu không có hy vọng “đưa” bệnh nhân ra ngoài, nếu anh ta sắp chết vì một căn bệnh nghiêm trọng bệnh mãn tính- ví dụ, do ung thư có nhiều di căn hoặc do bệnh mãn tính suy thận, khi đó những bệnh nhân như vậy không được đưa đi chăm sóc đặc biệt, họ có cơ hội ra đi một cách bình tĩnh và đàng hoàng trong phòng bệnh bình thường hoặc ở nhà, được bao bọc bởi những người thân yêu. Hãy nhớ rằng: nếu người thân của bạn đang được chăm sóc đặc biệt, sự hiện diện của bạn không phải lúc nào cũng có thể giúp ích cho họ mà thường có thể gây trở ngại cho các bác sĩ.

Tất nhiên, trong những tình huống như vậy vẫn có những trường hợp ngoại lệ - cả từ quan điểm y tế và xã hội. Và, nếu các bác sĩ xét thấy có thể, họ sẽ cho phép người thân vào phòng chăm sóc đặc biệt “dành riêng”. Và nếu không, hãy hiểu và hy vọng điều tốt nhất.

Trong một số tình huống cuộc sống Tốt hơn hết là đừng bao giờ để bị bắt, đối với một số câu hỏi, tốt hơn hết là đừng bao giờ cố gắng tìm câu trả lời. Nhưng nếu điều đó xảy ra khiến bạn phải băn khoăn liệu người vợ có được quyền vào phòng chăm sóc đặc biệt hay không thì cần phải có được những thông tin cực kỳ khách quan. Điều này sẽ giúp bạn chuẩn bị đầy đủ trong trường hợp xảy ra xung đột.

Làm thế nào để bạn được chăm sóc đặc biệt?

Đến phòng chăm sóc đặc biệt:

  • Bệnh nhân được chuyển đi nếu suy thoái mạnh của họ điều kiện chung, tần suất xảy ra mối đe dọa thực sự mạng sống.
  • Bạn có thể đi thẳng từ phòng cấp cứu nếu tình trạng của bạn không đạt yêu cầu và bạn cần được chăm sóc cấp cứu đủ tiêu chuẩn.
  • Đại diện của mọi chủng tộc và quốc tịch, không phân biệt giới tính, tuổi tác và tôn giáo, đều ghi danh. Họ có một điểm chung - mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.
  • Họ cố gắng không cho bất kỳ người ngoài nào vào.

Trong trường hợp này, tất cả mọi người ngoại trừ bệnh nhân và nhân viên y tế đều được coi là người ngoài. Rốt cuộc, đối với công việc hiệu quả và không cần ai khác để hỗ trợ, hay không? Có thay đổi nào tốt hơn sau khi về thăm gia đình không? Động lực, như một quy luật, chỉ trở nên tồi tệ hơn và có lời giải thích cho điều này.

Việc thăm khám chăm sóc đặc biệt có thể mang lại kết quả như thế nào?

Bệnh nhân được chăm sóc tích cực:

  1. Anh nằm trong phòng chung với nhiều người khác.
  2. “Nhồi” các ống giúp anh ta thở hoặc dẫn lưu chất lỏng từ phúc mạc và phổi.
  3. Thường thì anh ta sống chỉ nhờ vào các thiết bị kết nối với anh ta.
  4. Đó là một cảnh tượng buồn.
  5. Đã giảm khả năng miễn dịch.

Bây giờ hãy tưởng tượng, “thân nhân từ bi” đã đến:

  1. Nhiễm trùng được đưa từ bên ngoài vào.
  2. Chúng tôi đánh một số thiết bị.
  3. Trong cơn cuồng loạn, đầu dò hoặc ống thông đã được rút ra.
  4. Họ kinh hoàng vẻ bề ngoài bị bệnh và quyết định rằng ngày tận thế đã gần kề.
  5. Họ cản trở công việc của đội hồi sức, do quá đông nên không kịp hỗ trợ bệnh nhân ở giường bên cạnh.

Tất nhiên, đây chỉ là nỗi lo sợ của các bác sĩ và ở một số nơi, chúng đã bị phóng đại một cách nghiêm trọng. Nhưng nỗi ám ảnh không tự nhiên hình thành, mọi thứ được liệt kê đều đã xảy ra ở đâu đó và một lần, và không ai muốn lặp lại.

Tại sao họ không được phép vào phòng chăm sóc đặc biệt?

Sẽ không hoàn toàn hợp lý nếu chỉ tuân theo nội dung của luật trong vấn đề như vậy. hoàn toàn Theo quan điểm của pháp luật, người vợ có quyền vào thăm chồng trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nhưng nếu các bác sĩ ngăn cản điều này, vì lý do nào đó, việc gọi cảnh sát không phải là một lựa chọn. Các nhân viên thực thi pháp luật sẽ không phân tán các bác sĩ hồi sức và đi cùng người vợ đến phòng chăm sóc đặc biệt, điều này đã rõ ràng.

Theo quy định, vấn đề nhập viện do bác sĩ trưởng quản lý. Chính người này phải liên lạc để được phép vào thăm chồng.

Các bác sĩ có thể khá hợp lý cấm chuyến thăm, lý do cho việc này có thể là:

  • Vô cùng tình trạng nghiêm trọngđau ốm.
  • Vượt quá ngưỡng dịch tễ học trong khu vực đối với bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào.
  • Thay đổi điều kiện vệ sinh tại khoa.

Theo quy định, các bác sĩ được hướng dẫn bằng những cân nhắc riêng của họ về tình trạng bệnh nhân và tiên lượng thêm. Tất cả các lập luận, trong trường hợp này, không gì khác hơn là một hình thức. Vì vậy, đôi khi một cuộc “trò chuyện chân tình” lại có ích thay vì cãi vã thêm.

Những vụ bê bối sẽ không giúp ích gì nếu nhân viên y tế tuân theo nguyên tắc và quyết định không cho người dân vào phòng chăm sóc đặc biệt, họ sẽ không thể tự mình vượt qua “rào cản” như vậy. Nhưng đúng vậy, xét từ góc độ pháp luật, người vợ có quyền thăm người chồng hợp pháp của mình. Nếu không có chống chỉ định y tế cho việc này.

Quyền của vợ chung

học viện hôn nhân dân sựở nước ta gần như chưa phát triển. Về mặt lý thuyết thuần túy, cuộc hôn nhân được đăng ký sau khi đến cơ quan đăng ký nên được gọi là dân sự, trái ngược với đám cưới ở nhà thờ. Ở nước ta, một khái niệm tương tự được gọi là tầm thường chung sống.

Nếu tuổi trẻ sống với nhau lâu dài thì không quyền bổ sungĐiều này không áp dụng cho một người vợ thông thường. Tất nhiên, trong trường hợp phân chia tài sản hoặc bất kỳ xung đột nào khác, nếu bạn có thể chứng minh được sự thật về việc canh tác chung, bạn có thể yêu cầu phần của mình. Nhưng điều này chỉ được thực hiện thông qua tòa án, trên cơ sở các quyết định của tòa án chứ không phải bởi bất kỳ quyền nào khác.

Một người vợ thông luật có thể không được phép vào phòng chăm sóc đặc biệt hoặc thậm chí là khoa bệnh viện thông thường; cô ấy sẽ không được cung cấp thông tin cá nhân của người phối ngẫu thông thường của mình. Nhưng trong bất kỳ lĩnh vực nào bạn cũng có thể ban hành giấy ủy quyền, thêm một người vào danh sách proxy hoặc thực hiện một thao tác khác sẽ mở rộng nghiêm trọng khả năng của người thân mà mối quan hệ không được hợp pháp hóa.

Người vợ hợp pháp có được vào thăm chồng trong phòng chăm sóc đặc biệt không?

Sự hiện diện của một con tem trong hộ chiếu tặng vợ quyền pháp định thăm chồng tôi trong phòng chăm sóc đặc biệt. Nhưng quyết định tiếp nhận vẫn sẽ do bác sĩ trưởng khoa đưa ra, người này có quyền từ chối:

  • Do tình trạng bệnh nhân nặng.
  • Để bảo vệ bệnh nhân khỏi bị nhiễm trùng.
  • Bởi vì có thể vi phạmđiều kiện vệ sinh tại khoa.
  • Vì lý do an toàn cho bệnh nhân.
  • Để duy trì động lực tích cực.

Du khách có thể bình tĩnh lại một chút khi nhìn thấy điều đó người gần gũi vẫn còn sống và đang chiến đấu để giành lấy sự sống. Nhưng đối với bệnh nhân, điều này chắc chắn sẽ gây căng thẳng, điều này sẽ làm phức tạp thêm cuộc đấu tranh vốn đã rất khó khăn.

Thông tin về việc người vợ có quyền được chăm sóc đặc biệt không phải lúc nào cũng được áp dụng. Theo quy định, sự việc kéo dài nhiều ngày, thậm chí hàng giờ và việc xin lệnh của tòa án hay đe dọa cảnh sát trưởng là hoàn toàn vô nghĩa. Tốt hơn là nên lắng nghe những lời khuyên và đi đến hòa bình.

Video về công việc của phòng chăm sóc đặc biệt

Trong báo cáo video này, Alexander Nikonov sẽ cho bạn biết cách hoạt động của phòng chăm sóc đặc biệt ở Voronezh và liệu họ có quyền tiếp nhận vợ của bệnh nhân hay không: