አዲስ የተወለዱ ሕፃናት የምግብ መፍጫ ሥርዓት እና ባህሪያቱ. የጨጓራና ትራክት (ጂአይቲ) በሽታዎች

የምግብ መፍጫ, ወይም የጨጓራና ትራክት, በሰው አካል ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው. ጠቃሚ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን ከምግብ ውስጥ በማቀነባበር እና በማውጣት ወደ ደም እና ሊምፍ በማስተላለፍ ሃላፊነት አለበት. ለዚህም ምስጋና ይግባውና የኦርጋኒክ ወሳኝ እንቅስቃሴ ይረጋገጣል. የምግብ መፍጫ መሣሪያው የአፍ ውስጥ ምሰሶ እና ጥርስን ጨምሮ 30 የአካል ክፍሎችን ያጠቃልላል. የምራቅ እጢዎች, የኢሶፈገስ, ጉበት, ሆድ, ቆሽት, አንጀት, ወዘተ.

የምግብ መፍጫ መሣሪያው እንደ አንድ ወጥ, የተዋሃደ ዘዴ መስራት አለበት. ቢያንስ አንድ አካል ካልተሳካ ይህ የአጠቃላይ ስርዓቱን እንቅስቃሴ ይነካል. እና የተመጣጠነ ንጥረ ነገር ውህደት መጣስ በአጠቃላይ ደህንነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በተለይም በልጁ አካል ውስጥ ብልሽቶችን መከላከል አስፈላጊ ነው. ይህ በልጁ የወደፊት ሁኔታ ላይ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል.

በሽታዎችን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል, የመጀመሪያዎቹን ምልክቶች ለመቋቋም, "የጨጓራና ትራክት" የሚለውን ርዕስ ይነግራል.

በልጆች ላይ የምግብ መፍጨት ባህሪያት

የሕፃኑ የጨጓራ ​​​​ቁስለት ከአዋቂዎች የተለየ ነው. ከባህሪያቱ ውስጥ አንዱ እስከ 10 አመት እድሜ ድረስ ሆዱ በመምጠጥ ሂደት ውስጥ ይሳተፋል, እና በአዋቂዎች ውስጥ ሂደቱ በትናንሽ አንጀት ውስጥ ይከናወናል. ለዚያም ነው እንደ እንጉዳይ ያሉ አንዳንድ ምግቦች ለሕፃናት የተከለከለ ነው.

የልጆች የጨጓራና ትራክት ሌሎች ልዩ ባህሪያት የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ይበልጥ ስስ፣ ግን ትንሽ የመለጠጥ የ mucous membranes፣ ብዙ የደም አቅርቦታቸው።
• የእጢዎች እጥረት እና እድገቶች ፣ እና ስለሆነም አነስተኛ ምስጢራዊነት የጨጓራ ጭማቂ... በዚህ ምክንያት የባክቴሪያ ባህሪያትቀንሷል, ለጨጓራና ትራክት ኢንፌክሽን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከፍተኛ ተጋላጭነት.
• የተለየ የኢንዛይም ቅንብር.

በልጆች ላይ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች

በልጆች ላይ እንዲህ ዓይነቱ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ብዙውን ጊዜ በምርመራ ይታወቃሉ:

• ተቅማጥ ወይም ተቅማጥ. ምክንያቶቹ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ - ወደ ሰው ሰራሽ ወተት ፎርሙላዎች, በአመጋገብ ወይም በአመጋገብ ላይ የተደረጉ ለውጦች, ኢንፌክሽኖች እና እብጠት ሂደቶች በአንጀት ውስጥ.
• (ከ 2 ቀናት በላይ ባዶ ማድረግ ካልተከሰተ). የሆድ ድርቀት የሚከሰተው ተገቢ ባልሆነ የአካል ክፍሎች መዋቅር, አንዳንድ መድሃኒቶች ወይም የአመጋገብ ለውጦች ምክንያት ነው.
• - አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ። በመጀመሪያው ሁኔታ, ጥፋተኛው, ምናልባትም, ሻካራ ምግብ, ያልበሰሉ ፍራፍሬዎች ወይም በባክቴሪያ የተበከለ ምግብ ነው. ሥር የሰደደ መልክ በአመጋገብ ውስጥ በሚፈጠር ረብሻዎች, በባክቴሪያ ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ, ወዘተ. የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችበሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ - duodenum, ቆሽት.
• የሆድ እና duodenum ቁስሎች. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ፓቶሎጂ የሚከሰተው በዘር የሚተላለፍ ምክንያት... የመነሳሳት መጨመር ጥሩ ካልሆኑ ምክንያቶች መካከል ይባላል. የነርቭ ሥርዓት.
• ሄፓታይተስ - ሥር የሰደደ እና አጣዳፊ. በሽታው በቫይራል ምክንያት ይከሰታል, በመርዛማዎች ተግባር ምክንያት. በክትባት መርሃ ግብር ውስጥ የተካተተ ክትባት, ሄፓታይተስ ቢን ለማስወገድ ያስችልዎታል.
• , ወይም የጣፊያ እብጠት.
• , ጠቃሚ የአንጀት microflora ይዘት ይቀንሳል. ካለፉ ኢንፌክሽኖች በኋላ, የአንቲባዮቲክ ሕክምና, በቂ ያልሆነ አመጋገብ, ወዘተ.
• ቅመም.

ሁሉም ሕመሞች በግምት ተመሳሳይ ምልክቶች ይታያሉ - ቃር, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሰገራ መታወክ,. የጨጓራ ህክምና ባለሙያዎች ሁለት ከፍተኛ የበሽታ ምልክቶች - 5-6 ዓመት እና 9-11 ዓመታት ያስተውላሉ.

የበሽታ መንስኤዎች

ቀደም ሲል ከተገለጹት ምክንያቶች በተጨማሪ ለሥነ-ሕመሞች እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋሉ-

• በአርቴፊሻል መከላከያዎች ውስጥ ያሉ ምግቦች መጠን መጨመር, በአመጋገብ ውስጥ ያሉ ማቅለሚያዎች, የፋይበር, የካርቦን እና ቀዝቃዛ መጠጦች መቀነስ;
• ለ እያደገ ዝንባሌ;
• የነርቭ ሥርዓት መዛባት - ኒውሮሴስ, ኒውሮክኩላር እክሎች;
• የጄኔቲክ ምክንያት;
• የማይመች የአካባቢ ሁኔታ.

የሕፃናት ጋስትሮኢንተሮሎጂስቶች ማንቂያውን እያሰሙ ነው: የጨጓራና ትራክት መከሰት እየጨመረ ነው. ስለዚህ, በዚህ ጉዳይ ላይ ለወላጆች ማሳወቅ አስፈላጊ ነው. ከ “ጂአይቲ” ጽሑፍ ቁሳቁሶች ይማራሉ-

• ምን ምልክቶች በሽታን ያመለክታሉ;
• ምን ዓይነት የአደጋ መንስኤዎች አሉ;
• በየትኞቹ ጉዳዮች ላይ አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል;
• ስለ ሕክምና ዘዴዎች, ባህላዊ ሕክምና ዘዴዎችን ጨምሮ.

በ "Baby Development" ጣቢያው ላይ አዳዲስ ቁሳቁሶችን ለመከተል, በማህበራዊ አውታረ መረቦች ውስጥ መደበኛ አንባቢዎቻችንን ይቀላቀሉ!

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ምደባ A. የኢሶፈገስ በሽታዎች: GER, GERD, Esophagitis u B. የሆድ እና duodenum በሽታ: Gastritis (gastroduodenitis), አልሰረቲቭ በሽታ u ሐ biliary ሥርዓት: JVP, cholecystitis (cholecystocholangitis) ), የሃሞት ጠጠር በሽታ u D. የጣፊያ እጢዎች በሽታዎች፡ dyspancreatism, pancreatitis u D. የአንጀት በሽታዎች፡ IBS, NUC, Crohn's disease 2 u

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ገፅታዎች 1. በልጆች ላይ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች መስፋፋት: ● በአጠቃላይ የበሽታ መከላከያ መዋቅር ውስጥ ያለው ቦታ ● በምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች መካከል የጨጓራ ​​ዱቄት ፓቶሎጂ ቦታ ● የበሽታ መጨመር ደረጃ ● የበሽታ መጨመር ምክንያቶች. ● የጨጓራና ትራክት በሽታ ስርጭት እንደ ዕድሜው 3

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ልዩ ባህሪያት ● ብዙውን ጊዜ gastroduodenal የፓቶሎጂ በልጆች ላይ የሚጀምረው በየትኛው ዕድሜ ላይ ነው? ● በልጆች ላይ በጣም አስደናቂው ክሊኒካዊ ምስል በየትኛው ዕድሜ ላይ ነው? ● በመዋለ ሕጻናት እና በትምህርት ቤት ልጆች መካከል ይበልጥ የተለመዱት የትኞቹ የባህሪ ለውጦች ናቸው? ● በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት የፓቶሎጂ ሂደት ገፅታዎች ምንድ ናቸው? ● ልጆች ውስጥ gastroduodenal ዞን በሽታዎች ውስጥ ኦርጋኒክ ለውጦች ዘግይቶ ምርመራ ምክንያት ክሊኒክ እና ምርመራ ምን ባህሪያት? 4

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ቀደም ብለው እንዲፈጠሩ የሚያጋልጡ ምክንያቶች 1. የጨጓራና ትራክት ሞተር ተግባር አለፍጽምና 2. ዝቅተኛ የኢንዛይም እንቅስቃሴምራቅ የጨጓራ ​​ጭማቂ 3. ከፍተኛ permeability የአንጀት CO 4. በቂ ያልሆነ የተቋቋመ የመከላከያ ባህሪያት CO፣ ዝቅተኛ እንቅስቃሴየምግብ መፈጨት ጭማቂዎች ፣ የአንጀት ማይክሮፋሎራ አለፍጽምና 5

የአደጋ መንስኤዎች እና ልማት CHD፣ PUD I. Endogenous 1. የዘር ውርስ በPUD ውስጥ ያለው የዘር ውርስ ሸክም ጠቋሚዎች u የደም ውስጥ የቡድን ልዩነት u የጨጓራና ትራክት ሃይፐር ምላሽ u ከፍተኛ ዓይነት የነርቭ እንቅስቃሴ, የስብዕና ባህሪያት, አንትሮፖሜትሪክ አመልካቾች 6

የአደጋ መንስኤዎች እና የ CGD, YaB II እድገት. Exogenous 1. የተመጣጠነ ምግብ: ተገቢ ያልሆነ u ለጡት መመገብ እና በለጋ እድሜ u ለት / ቤት ልጆች 2. ኒውሮሳይኪክ ውጥረት, ውጫዊ ተግባራዊ ምክንያቶች, አስቴኖ - ኒውሮቲክ ምላሾች, vegetative dystonia hyperreactivity ሲንድሮም 7

የአደጋ መንስኤዎች እና ልማት CGD, PU u u u u በሽታ አምጪ ምክንያቶች - HP ከፍተኛ ተንቀሳቃሽነት ከፍተኛ የ HP ወደ ኤፒተልየል ሴሎች የማጣበቅ ችሎታ የማምረት እና የመልቀቅ ችሎታ. ብዙ ቁጥር ያለውኢንዛይሞች መርዞችን የመልቀቅ ችሎታ: ቫክዩሊንግ -ቫክ. ኤ እና ሳይቶቶክሲን ተያያዥነት ያለው Cag. የኢንፌክሽን መንገዶች የ HP ኢንፌክሽን መጠን፣ በ nosology ላይ በመመስረት የ HP ኢንፌክሽን መጠን፣ እንደ 9 አመቱ

CGD, PUD Pathogenesis ቅድመ ሁኔታ + ለረጅም ጊዜ ተጋላጭነት ለጎጂ ምክንያቶች በመከላከያ እና በጥቃት ምክንያቶች መካከል ያለውን ጥምርታ መጣስ የመከላከያ ምክንያቶች u Mucous Layer, epithelial regeneration, CO ውስጥ የደም ፍሰት, የጥቃት የአካባቢ መከላከያ ምክንያቶች u ሃይድሮክሎሪክ አሲድ, pepsin, ይዛወርና አሲዶች, መድኃኒቶች፣ ሄሊኮባክቴሪያ፣ ቫይረሶች 10

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት ፣ PU Multifactorial ፣ የኒውሮኢንዶክሪን እና የበሽታ መከላከያ ስርአቶችን በመጣስ የሚከሰቱ የተለያዩ በሽታዎች ፣ በአካባቢያዊ ሁኔታዎች መካከል “ጥቃት” እና “መከላከያ” መካከል አለመመጣጠን ፣ በኩላንት ላይ መበላሸት እና 12 -p አንጀት መስፋፋት !! አንተ 11

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት ጋስትሮዱኦዲኒቲስ ቅፅ ምደባ 1. ኢንዶጂንስ ራስን በራስ የሚከላከል 2. ውጫዊ - ተላላፊ 3. Exo-endogenous በአከባቢው 1. አንትራል 2. ፈንድ 3. ፓንጋስትራይተስ 12

ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​በሽታ GASTRODUODENIT ፖ ተግባራዊ ባህሪ u Normal u Hyperacid 1. 2. የኮርሱ ደረጃዎች (ደረጃዎች) ማባባስ 13

ሥር የሰደደ የጨጓራ ​​በሽታ የጨጓራ ​​​​ቁስለት Endoscopic ደረጃ 1. ትኩስ ቁስለት ደረጃ 2. ኤፒተልላይዜሽን የጀመረበት ደረጃ 3. የጠባሳ ቁስለት ደረጃ 4. የቁስል ሙሉ ፈውስ 14.

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት ጋስትሮዱኦዲኒቲስ የሆድ እብጠት የባህሪይ ገፅታዎች u የማባባስ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ እስከ 2-3 ሳምንታት u Stereotyped ክሊኒካዊ መግለጫዎች u የምልክት ምልክቶች ከምግብ ባህሪ ጋር ያለው ግንኙነት u ወቅታዊነት 15

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት ጋስትሮዱኦዲኒቲስ 1. የክሊኒኩ ገፅታዎች የተለያዩ ቅሬታዎች 2. የተጨባጭ ተጨባጭ መረጃ 3. የክሊኒኩ ጅምር - ወደ ትምህርት ቤት ከመግባት ጋር በአጋጣሚ (ብዙ ጊዜ) 4. የመጀመሪያ ደረጃ - የተግባር መታወክ ምልክቶች 5. ከአቅመ-አዳም በፊት 16 ሴት ልጆች ናቸው. የመታመም እድሉ ከፍተኛ ነው

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት የጨጓራ ​​​​ቁስለት-እንደ hCG ህመሞች: ህመም, የተለያየ ጥንካሬ, በባዶ ሆድ / 1, 5 - 2 ሰአት ከተመገቡ በኋላ / ማታ ባህሪ: ከተመገቡ በኋላ መጥፋት ወይም ህመም መቀነስ Dyspeptic ቅሬታዎች: ቃር !!!, ማቃጠል !! ትውከት! ጥሩ የምግብ ፍላጎት !!! የህመም ስሜት፡ ኤፒጋስትሪክ/ pyloroduodenal ህመም (የተለመደ) የተለመዱ ምልክቶችሚስጥራዊ ተግባር፡ መደበኛ / EGDS፡ AH / bulbit (የተለመደ) H. Pilory 17

ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት ጋስትሮዱኦዲኒቲስ የጨጓራ ​​በሽታ-እንደ hCG ህመሞች: ቀደም ብሎ, በ epigastrium ውስጥ ህመም, ከ1-1.5 ሰአታት ያልፋል ፈጣን ሙሌት !!! ዝቅተኛ የምግብ ፍላጎት / የተመረጠ !!! ዲስፔፕቲክ ቅሬታዎች፡ በአየር መበሳጨት፣ ማቅለሽለሽ!!፣ የምግብ ማስታወክ! የህመም ስሜት፡ የተበታተነ ህመም ሚስጥራዊ ተግባር መደበኛ / EGDS፡ FG/ Pangastritis ሂስቶሎጂ፡ እየመነመነ፣ ሜታፕላዝያ 18

ULCER በሽታ ህመም ክሊኒክ u ረሃብ ፣ ብዙ ጊዜ በሌሊት !!! u የማያቋርጥ፣ paroxysmal፣ መወጋት!!! u አካባቢያዊነት !!! ጨረራ!! u ምግብ ከተመገቡ በኋላ ፀረ-አሲድ ወይም ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ !!! የምግብ ፍላጎት !!! Dyspeptic ቅሬታዎች: ማስታወክ !!! ምሬት !!! ፣ ያማል !!! ሆድ ድርቀት !!! ወቅታዊነት !!! የቫጎቶኒክ ዓይነት ቪኤስዲ !! አስራ ዘጠኝ

የፔፕቲክ ቁስሎች በልጆች ላይ የሚከሰቱ ልዩ ልዩ በሽታዎች ለልጅነት ጊዜ, ያልተለመደ የቁስል ኮርስ ባህሪይ ነው.

ULCER Disease 1. መጠነኛ ኮርስ፡ ቁስለት እስከ 1 ወር ፈውስ፣ ከአመት በላይ ስርየት 2. መካከለኛ ከባድ ኮርስ፡ ከ1 ወር በላይ ቁስለት ፈውስ፣ ከአንድ አመት በታች የሆነ ስርየት (አጭር ጊዜ ስርየት) 3. ከባድ ኮርስ፡ ውስብስቦች፣ ተደጋጋሚ አገረሸብ (በዓመት ከ 2 በላይ ማባባስ)፣ ጥምር እና በርካታ ቁስሎች፣ ረጅም የፈውስ ጊዜ 21

pulsor በሽታ ውስብስቦች 1. ደም መፍሰስ፡ ደም አፋሳሽ ትውከት፣ ሜሌና፣ ምልክቶች ከፍተኛ ደም ማጣት, ህመም መጥፋት ድብቅ ደም መፍሰስ; አዎንታዊ ምላሽየግሬገርሰን ዘዴዎች፡- ድንገተኛ ሆስፒታል መተኛትእና EGDS 2. Pyloroduodenal stenosis u cicatricial u inflammatory - spastic (ተግባራዊ) 22

CGD, YB ዲያግኖስቲክስ 1. ክሊኒክ + አናሜሲስ 2. EGD በሆድ እና በዶዲነም ባዮፕሲ; በቁስሉ ላይ የቁስል ጉድለት ሲታወቅ 3. ሂስቶሎጂ: የሰውነት መቆጣት, ዲስትሮፊ, ዲስኦርደርሬሽን ደረጃ 4. የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ ተግባር: ክፍልፋይ የጨጓራ ​​ኢንቱቦኔት, intragastric p. Nmetria 5. የሆድ ውስጥ ሞተር ተግባር: u EGDS: ከተወሰደ refluxes, shincters መካከል መቋረጥ u የጨጓራ ​​የአልትራሳውንድ u EGG 6. የባሪየም ሰልፌት ጋር Fluoroscopy? 23 7. የ HP ምርመራ

CGD፣ PUD የወራሪ መታወክ ምርመራ u ሂስቶሎጂካል፣ ባክቴሪያሎጂካል ኢሚውኖሂስቶኬሚካል፣ ፈጣን urease ሙከራወራሪ ያልሆነ PCR 1.Urease breath test (UBT) 2.immunological method: u antibodies to HP of immunoglobulin A, M, G ክፍሎች በደም ውስጥ, የ HP አንቲጂን ሰገራ ውስጥ የመጠን መወሰኛ U. PCR ምርመራዎች HP በሰገራ 24

CGD, PU የመጀመሪያ ደረጃ የ HP ኢንፌክሽን ባክቴሪያሎጂካል, ሂስቶሎጂካል, urease tests የማጥፋት ሕክምናን መቆጣጠር 1. የመቆጣጠሪያ ጊዜ 2. የመቆጣጠሪያ ዘዴዎች 25.

CHD, PU 1. 2. 3. የሕክምና መርሆዎች የተባባሰበት ጊዜ የአልጋ እረፍት ክፍልፋይ አመጋገብ (5-6 ጊዜ) የአመጋገብ ሕክምና. አግልል!!! አመጋገብ ላይ በመመስረት ሚስጥራዊ ተግባርሆድ፡ 1. ሃይፐርአሲድ ሆድ፡ ሰንጠረዥ ቁጥር 1 2. ሃይፐርአሲድ ሆድ፡ ሰንጠረዥ ቁጥር 2 3. ሰንጠረዥ ቁጥር 5 26

CGD, YB የጨጓራ ​​hypersecretion እርማት 1. ያልሆኑ ለመምጥ antacids: almagel, malox, phosphalugel 2. አንቲፔፕቲክ ወኪሎች: venter, sucralfate 3. Gastroprotective መድኃኒቶች: de-nol, ventrisol, tribimol 4. Н-2 የ histamino ሦስተኛው ትውልድ blockers. : ራኒቲዲኒዲን 5. የፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎች: ኦሜፕራዞል, ፓንቶፖራዞል, ላንሶፕራዞል, ራቤፕራዞል 6. የማዕድን ውሃ 27

CGD, YB የሞተር መታወክ እርማት ለስላሳ ጡንቻዎች u antispasmodics: nosp, papaverine u anticholinergics antispasmodic እርምጃ ጋር: belloid, metacin, buscopan, platifillin u prokinetics: metoclopramide (syn. Cerucal), domperidone (syn. Moxotilium ደቂቃ. ከምግብ በፊት. ኮርሱ 10-14 ቀናት ነው. የኒውሮ-ቬጀቴቲቭ መዛባቶችን ማስተካከል u ማስታገሻ ህክምና: የቫለሪያን የማውጣት, Motherwort infusion, Peony infusions u tranquilizers (በአመላካቾች መሰረት): ኦሬቴል, ዳያዞፓም, ሜፕሮባሜት የሜታብሊክ ሂደቶችን ማበረታታት, የሰውነት መከላከያዎች, የ CO እድሳት ሂደቶች, gastrofarm, riboxin, vit. U, methyluracil, pentoxil, ቫይታሚን ኤ, ኢ, ቢ, ፎሊክ አሲድ, ወዘተ የፊዚዮቴራፒ "ጥልቅ" በላይኛው የምግብ መፈጨት ትራክት አካላት ላይ ተጽዕኖ u diadynamic ሞገድ, አልትራሳውንድ, inductothermy, EHF 6. ፊዚዮቴራፒ 7. ፊዚዮቴራፒ 28 7. Sanatorium. - የስፓ ሕክምና

CHD, YB የፀረ-ሄሊኮባፕተር ፓይሎሪ ቴራፒ መርሆዎች ኮሎይድል ቢስሙዝ ንኡስ ይዘት (De-nol) 8 mg / kg; ከፍተኛ -480 mg / s); አንቲባዮቲኮች: u amoxicillin (flemoxin-solutab, hikontsil-25 mg / kg; max 1 g / s), u azithromycin (sumamed-10 mg / kg; max-1 g / s), u clarithromycin (fromilid 7, 5 mg /). ኪ.ግ; ከፍተኛ 500 mg / s), u roxithromycin (rulid-5 -8 mg / kg; max-300 mg / s) 3. Macmiror -15 mg / kg, furazolidone-20 mg / kg, metronidazole -40 mg / kg 4 Omeprazole (ሎሴክ ካርታ 1 mg / ኪግ, rabeprazole 1 mg / kg) 29

CHD, YB በልጆች ላይ የማጥፋት ሕክምና መርሃግብሮች ሀ. የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና: የሶስትዮሽ ሕክምና በ H + K + -ATPase አጋጆች: 1. ኦሜፕራዞል (ሎሴክ-ካርታ), ራቤፕራዞል + ክላሪምሚሲን (ፍሪሚልድ) / ሮክሲቲምሚሲን / አዚትሮሚሲን + amoxicillin 2. ኦሜፕራዞል (ሎክ-ካርታ)፣ ራቤፕራዞል + ሮክሲትሮሜሲን / ክላሪትሮሚሲን / አዚትሮሚሲን + ማክሮሮር / ፉራዞሊዶን 30

CGD, YB በልጆች ላይ የማጥፋት ሕክምና መርሃግብሮች B. የሶስትዮሽ ሕክምና ከቢስሙዝ ዝግጅቶች ጋር: 1. ቢስሙት ሱብሲትሬት + amoxicillin / clarithromycin / roxithromycin / azithromycin + ማክሮር / furazolidone 2. Bismuth subcitrate + clarithrithromycin / azithromycin + Macmiror / furazolidone + omeprazole (losec-maps) / ራኒቲዲን / ራቤፕራዞል 31

HGD, YB ክሊኒካዊ ምርመራ: HGD - 5 ዓመታት? , PU - የዕድሜ ልክ ምልከታ ድግግሞሽ: ከተባባሰ በኋላ በ 1 ኛ አመት - 4 ጊዜ, ከ 2 ኛ አመት - በዓመት 2 ጊዜ ተለዋዋጭ ቁጥጥር መሰረታዊ ዘዴዎች: ክሊኒክ + EGDS (?) + የ NR ፀረ-አገረሽ ሕክምናን መለየት: 2 ጊዜ a ዓመት, 3-4 ሳምንታት 32

የሄፕታይተስ ስርዓት በሽታዎች አወቃቀር: - biliary dyskinesias - 92, 2% - ሥር የሰደደ cholecystitis, cholecystocholangitis, የሐሞት ጠጠር - 6, 6% - ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ- 1, 1% የሐሞት ፊኛ መዛባት: ብዛት anomalies - በእጥፍ, agenesis, intrahepatic ፊኛ ቦታ, ወዘተ, የጄ.ፒ. septum ቅጾች, constrictions, kinks የምርመራ ዘዴዎች: አልትራሳውንድ (ዋና) 35.

Dyskinesia biliary ትራክት JVVP - ብጥብጥ እና u ቃና sfincter apparate እና / ወይም u zhelchnыh ቱቦ እና ይዛወርና በአረፋ መካከል motility u zhelchy ወደ አንጀት ውስጥ ምንባብ መረበሽ ቀስቃሽ ምክንያቶች - አካላዊ እና አእምሮአዊ ውጥረት በቂ ያልሆነ ደረጃ - የምግብ ስህተቶች: በተለይም የተጠበሰ እና የሰባ ምግብ - የሆድ, አንጀት, ጉበት, ወዘተ በሽታዎች. ወዘተ 36

Dyskinesia biliary ትራክት ምደባ D. Zh.V. P 1. ከፍተኛ የደም ግፊት - hyperkinetic ጨምሯል ቃና እና ሞተር ችሎታ J.V.P. 2. Hypotonic - hypokinetic ቅጽ ቃና እና እንቅስቃሴ ቀንሷል J.V.P. በልጆች ላይ ብዙ ጊዜ - የደም ግፊት እና ድብልቅ ቅፅዲ.ጄ.ቪ.ፒ.37

Dyskinesia biliary ትራክት ክሊኒክ 1. የደም ግፊት ቅጽ HARAKTE RI S T እና KA B O L I u paroxysmal !!! u በአመጋገብ ውስጥ ካሉ ስህተቶች ጋር ግንኙነትን መወጋት u ቀዝቃዛ ምግብ ከተመገባችሁ ከ30-40 ደቂቃዎች በኋላ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡ ሩጫ፣ ረጅም መራመድ የቀኝ ሃይፖኮንሪየም u እምብርት አካባቢን መተርጎም - ወጣት ዕድሜ u አጭር ጊዜ - 5-15 ደቂቃ እኔ ነኝ ቅድመ-ዝንባሌ !!! የማባባስ ወቅት - መኸር - ጸደይ 38

Dyskinesia biliary ትራክት 2. ሃይፖቶኒክ ቅጽ HARAKTE RI S T I KA B O L I u የሚያሰቃይ !!! u ደደብ u በአመጋገብ ውስጥ ካሉት ስህተቶች ጋር ግንኙነት ከ 1 -1.5 ሰዓታት በኋላ - በተለይም ስብ u አሉታዊ ስሜቶች u ለትርጉም - ትክክለኛው hypochondrium ቤተሰብ ቅድመ-ዝንባሌ !!! የማባባስ ወቅት - የተለመደ አይደለም 39

Dyskinesia biliary ትራክት dyspeptic ቅሬታዎች: u የምግብ ፍላጎት ቀንሷል ማቅለሽለሽ u ማስታወክ (ብዙውን ጊዜ) የሰባ ምግቦችን አለመቻቻል, u በአፍ ውስጥ ምሬት አንዳንድ ጊዜ ምልክት DGR) u ያልተረጋጋ በርጩማ በዓላማ፡- u asthenovgetative ግብረመልሶች u አዎንታዊ c- we of Kera, Ortner, Mussey, U መካከለኛ hepatomegaly (ከ70% በላይ ህጻናት) 40

አጣዳፊ cholecystitis ቅድመ-ሁኔታዎች-በጨጓራ ውስጥ የቢሌል መቀዛቀዝ የሚከተሉት ምልክቶች ባህሪያት ናቸው: t 0 - b ስለ l እና በትክክለኛው ግማሽ ላይ መጨናነቅ !!!, በሆድ ውስጥ በሙሉ! የተጠናከረ - በቀኝ በኩል; የህመም ጥቃት የሚቆይበት ጊዜ - ከብዙ ደቂቃዎች እስከ ብዙ ሰአታት - ማቅለሽለሽ, ማስታወክ - አገርጥቶትና (በ 50% ከሚሆኑት ጉዳዮች) - የመመረዝ ምልክቶች በዓላማ: እብጠት! , በአተነፋፈስ ጊዜ የላይኛው ክፍሎች መዘግየት; የጡንቻ ጥንካሬ የሆድ ግድግዳበቀኝ በኩል አዎንታዊ c-we of Mendel, Ortner, Murphy, ብዙውን ጊዜ Shchetkin - Blumbergን ይመልከቱ. KLA: ሉኪዮተስ, ESR 41

ሥር የሰደደ cholecystitisበልጆች ላይ ያልተለመደ ነው. ቅድመ-ሁኔታዎች-Zh.V.P. anomalies, dyscholia. ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ኮሌቲያሲስ እና ዲ.ቢ.አር. የባህርይ ምልክቶች: - stereotypicity, የወር ፊት, ከባድ ስካር ጋር exacerbations ምልክቶች, subfebrile ሁኔታ (ይቻላል) ሲንድሮም: - ህመም (ቀኝ subcostal); - ዲሴፔፕቲክ; ማበጥ እና መመረዝ; - አስቴኒክ-አትክልት; cholestatic B ስለ l እና paroxysmal (በማባባስ ወቅት ባህሪይ), በ h / z 1, በአመጋገብ ውስጥ ስህተት (የሰባ, የተጠበሰ ምግብ), irradiating (በቀኝ ትከሻ እና ትከሻ ምላጭ ውስጥ) ስህተት በኋላ 5-2 ሰዓታት በኋላ. በተጨባጭ: በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ የጡንቻ መቋቋም !!!, sm. በተጨባጭ ኦርትነር, መርፊ, ሜንዴል; በ h ውስጥ ህመም. ሾፋራ የላብራቶሪ ምርምር: - ግሎቡሊን, ፋይብሪኖጅን, ምርምር ሉኪዮትስ, ESR; ምናልባት ትራንአሚናሴስ ፣ ቢሊሩቢን ፣ ሊፖፕሮቲኖች 42

Cholelithiasis- dystrofycheskyh-dysmetabolic በሽታ, በ ሐሞት ፊኛ ውስጥ ድንጋዮች ምስረታ ጋር ወይም ይዛወርና ቱቦዎችበልጆች ላይ የሐሞት ጠጠር በሽታ መፈጠር ምክንያቶች: - ከሄሞሊሲስ ጋር የሚከሰቱ በሽታዎች - የቤተሰብ hypercholesterolemia - ሄፓታይተስ, የሚያቃጥሉ ቁስሎችየ biliary ሥርዓት - ለኮሌስታሲስ እድገት የሚዳርጉ ምክንያቶች የስኳር በሽታበሽታ አምጪ ተህዋሲያን: የቢሊ መረጋጋት, ዲስኮሊያ, እብጠት ክሊኒካዊ ምስል: cholelithiasis ድብቅ ኮርስ አለው !!! ምልክቶች፡ cholecystitis፣ እንቅፋት ጄ.ቪ.ፒ. ምልክቶች ውስብስቦች ብርቅ ናቸው! 43

የቪቪፒ የሄፕታይተስ ስርዓት በሽታዎችን ለመመርመር ዋና ዘዴዎች-አልትራሳውንድ በመጠቀም ተግባራዊ ሙከራከ cholekinetics ጋር: ኒሆሌክስ; የዕንቁላል አስኳል, sorbitol: የሳይንቲስቶች ተግባር መቋረጥ, ፊኛ ውስጥ የመኮማተር ፍጥነት Duodenal intubation (የፊዚዮሎጂ ያነሰ) በአጉሊ መነጽር: የኮሌስትሮል እና ቢሊሩቢን ክሪስታሎች መለየት (የ dyscholia ምልክቶች) CHOLECYSTITIS: የአልትራሳውንድ ውፍረት (ከ 2 ሚሊ ሜትር በላይ), ሽፋን, hyperechogenicity. ግድግዳው P., የቢሊ ልዩነት ባዮኬሚካል ትንተና ይዛወርና: - arachidonic እና oleic ወደ - t, pentadecane እና ኩባያ የሰባ ወደ - t; - የ immunoglobulins G እና A, R-ፕሮቲን, የ C-reactive ፕሮቲን ትኩረት; ኢንዛይሞች (5-nucleotidase እና አልካላይን ፎስፌትስ); - የሐሞት ጠጠር Lysozyme: አልትራሳውንድ, ኤክስ-ሬይ cholecystography, ሲቲ, ቢ / ሲ ይዛወርና ትንተና የካልኩሊ 44 ስብጥር ግልጽ ለማድረግ.

በፔቭዝነር መሠረት የሄፕታይተስ ስርዓት በሽታዎች ሕክምና መርሆዎች አመጋገብ ቁጥር 5: ምግብ ከ4-5 ጊዜ ከቅባት, ከተጠበሰ ምግቦች, ከፋይበር, ከአትክልት ዘይት ጋር አመጋገብን ማበልጸግ. JVP Hypotonic hypokinetic ቅጽ: 1.ምርቶች choleretic እርምጃ: ክሬም እና የአትክልት ዘይት, ክሬም, ጎምዛዛ ክሬም, እንቁላል, ፍራፍሬ, አትክልት, ጥቁር ዳቦ አንጸባራቂ ሆድ ውስጥ ተንቀሳቃሽነት ማነቃቂያ, አንጀት 2. choleretic - cholekinetics: sorbitol, xylitol, tyubazh 2-3 ጊዜ በሳምንት 3. neurotropic - ፀረ-ጭንቀት: phenibut, melipramine 4. የሙቀት ሂደቶች፡ የማባባስ ጊዜ 45

የሄፕታይተስ ስርዓት በሽታዎች ሕክምና መርሆዎች የደም ግፊት - hyperkinetic ቅጽ: 1. Choleretic: - allochol, cholenzym, chologon - እውነተኛ choleretics, ይዛወርና አሲድ ይዘዋል - የእጽዋት ምንጭ - flamin, cholagogum ኬሚካላዊ ውህደት - ኒኮዲን, ማዕድን-stigmavaluusen. ውሃ 2. ኒውሮትሮፒክ መድኃኒቶች - ማረጋጊያዎች: sibazon, nozepam 3. Antispasmodics: papaverine, nosh-pa, odeston 4. Anticholinergics - belladonna, bellataminal, metacin 46

የሕክምና መርሆች (የቀጠለ) አጣዳፊ cholecystitis (ማባባስ) - የስርዓት !!! ፣ ረሃብ ፣ ብዙ ፈሳሽ መጠጣት ፣ አንቲባዮቲክስ ፣ ፀረ-ኤስፓስሞዲክስ ፣ የህመም ማስታገሻዎች ፣ የኢንፍሉዌንዛ ሕክምና, ፀረ-ኤንዛይም መድኃኒቶች. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት: ውስብስብ ችግሮች ቢከሰት Biliary colic: !!! የህመም ማስታገሻ (syndrome) እፎይታ: በ 0.1% atropine ውስጥ (በአንድ አመት ህይወት ውስጥ 1/2 ጠብታ) ወይም የቤላዶና ማዉጫ (በአመት 1 ሚሊ ሜትር ህይወት በአንድ መጠን), papaverine, no-shpa, spasmolitin, theophylline ወይም theobromine. ውጤታማ ካልሆነ - i / m baralgin ወይም platifillin, atropine sulfate, papaverine. የማይነቃነቅ ኮሊክ ሲያጋጥም - ፕሮሜዶል ወይም ፓንቶፖን ከኤትሮፒን ጋር ሥር የሰደደ cholecystitis: አመጋገብ (በአስከፊ ጊዜ ውስጥ ሜካኒካል መቆጠብ, ጨው, ስብ እና ፕሮቲኖች መገደብ), የ DZHP ሕክምና; በማባባስ ወቅት, ኒኮዲን ወይም ኦክሳፌናሚድ, ቲክቫሎን, ፉራዞሊዶን. የቫይታሚን ቴራፒ (ግዴታ): በከባድ ጊዜ (ቫይታሚን ኤ ፣ ሲ ፣ ቢ 1 ፣ ቢ 2 ፣ ፒ ፒ ፣ ተጨማሪ - የቪታሚኖች ኮርሶች B 6 ፣ B 12 ፣ B 15 ፣ B 5 ፣ E) HCL: ከላይ ያሉት የሕክምና መርሆዎች + litholytic ወኪሎች (በተለይ ከኮሌስትሮል ጋር የሃሞት ጠጠር) ursofalk (10 mg / kg), henofalk (15 mg / kg), litofalk (7 mg / kg) ከ6-24 ወራት ኮርሶች. ውጤታማ ካልሆነ - cholecystectomy 47

ልጅ ፣ 5 ዓመት ፣ አጣዳፊ cholecystitis... ጉልህ, neravnomernыm thickening ሐሞት ፊኛ ግድግዳ, lumen ውስጥ rasprostranennaya አካል, peri-vesicular ሕብረ ውስጥ አንድ edematous ለውጥ ጋር የሚጎዳኝ, ecogenicity ቀንሷል perifocal ዞን; 49

አር.13 p. , የሐሞት ፊኛ ካልኩለስ (በብርሃን ውስጥ የጠራ ድምጸ-ድምፅ ያለው ማሚቶ-ጥቅጥቅ ያለ ማካተት) 50

ፓንክሬቶፓቲኢስ ዲስፓንሪቲዝም፡ ያለሱ ሊቀለበስ የሚችሉ ድክመቶች morphological ለውጦች B O L I: ያልተረጋጋ, የተበታተነ አካባቢ: epigastrium, hypochondrium, ነጥቦች እና የቆሽት ዞን Dyspeptic መታወክ: ማቅለሽለሽ, የሆድ መነፋት, belching Coprogram: ደም እና ሽንት amylase መደበኛ: የማያቋርጥ የአልትራሳውንድ: የጣፊያ ክፍሎች መጠኖች (m. B. Norm) EGDS: የ duodenitis ምልክቶች ፣ papillitis 51

ፓንክሬታቶፓቲስ ምላሽ ሰጪ የፓንቻይተስ በሽታ: በጨጓራ እጢዎች ወይም በ biliary በሽታዎች ዳራ ላይ መሃከል OP: ኃይለኛ, ከእምብርት በላይ, ወደ ግራ እና ወደ ጀርባ ያለው irradiation ህመም: የሾፈርድ ​​ዞን, ቲ.ካቻ, ማዮ ሮብሰን ዲስፔፕቲክ በሽታዎች: ማቅለሽለሽ, ማስታወክ ተቅማጥ !! Coprogram: መደበኛ ወይም ያልተረጋጋ steatorrhea Amylase ደም እና ሽንት: አልትራሳውንድ: ቆሽት, ደብዘዝ ኮንቱር, EGDS መካከል echogenicity: duodenitis ምልክቶች, papillitis 52.

ፓንክሬታቶፓቲ የሕክምና መርሆዎች ማባባስ: አመጋገብ: በፔቭዝነር መሠረት የሠንጠረዥ ቁጥር 5 ፒ. የመድሃኒት ሕክምናህመምን ማስወገድ: አንቲስፓስሞዲክስ - ፓፓቬሪን, ግን - spas u በቆሽት ተግባራዊ እንቅስቃሴ ውስጥ መቀነስ: አንቲሲዶች - almagel, malox, phosphalugel, ወዘተ u antisecretory መድኃኒቶች: ranitidine, famotidine u proton ፓምፕ አጋቾቹ - omeprazole ምትክ ሕክምና: pancreatin, Crerate Remission: አመጋገብ. ደቂቃ ውሃ - ዝቅተኛ ማዕድናት 53. Sanatorium - ሪዞርት

የመደበኛ ቆሽት ኢኮግራፊክ ምስል። 1 ጉበት; 2 - የጣፊያው ራስ; 3 - የጣፊያ አካል; 4 - የመተላለፊያ ቱቦ; 5 - የጣፊያው ጅራት; 6 - የላቀ የሜዲካል ቧንቧ; 7 የበታች ደም መላሾች; 8 - aorta; 9 - ስፕሊኒክ ደም መላሽ ቧንቧ; 10 - ሐሞት ፊኛ; 11 - አከርካሪ. በኤፒጂስታትሪክ ክልል ውስጥ የግዴታ ቅኝት. 54

ግልጽ ፋይብሮቲክ ቲሹ ለውጦች ጋር ሥር የሰደደ የፓንቻይተስ ኤኮግራፊክ ምስል። የእጢው ቅርጽ ያልተስተካከሉ፣ ግልጽ ናቸው። የሕብረ ሕዋሳትን የማስተጋባት መዋቅር በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ecogenicity እና የድምፅ መሳብ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል። ከእጢው ጀርባ ደካማ የአኮስቲክ ጥላ አለ። 55

IBD ሥር የሰደደ ወቅታዊ ፣ ተደጋጋሚ የጨጓራና ትራክት እብጠት ነው ፣ ይህም ወደማይቀለበስ የአወቃቀሩ እና የተግባር አጥፊ ሂደትን ያስከትላል። ክሊኒካዊ ባህሪያት 56

የኮሊቲስ ምደባ በ ICD X ማሻሻያ መሠረት ሥር የሰደደ IBD የ u ክሮንስ በሽታ [ክልላዊ enteritis] (K 50) u አልሴራቲቭ ኮላይትስ (ያልተለየ) (K 51) ክሮንስ በሽታ [ክልላዊ ኢንቴሪቲስ] (K 50) u የትንሽ ክሮንስ በሽታን ያጠቃልላል ። አንጀት (K 50. 0) u ክሮንስ ኦፍ ኮሎን (K 50.1) u ሌሎች የክሮንስ በሽታ ዓይነቶች (K 50.8) 57

የሆድ እብጠት በሽታ ቅድመ ሁኔታዎች 1) ውስጣዊ-የሕገ-መንግስታዊ የጄኔቲክ ቤተሰብ ቅድመ-ዝንባሌ ፣ ዩ የምግብ አሌርጂ ፣ ለላም ወተት ፕሮቲኖች አለመቻቻል ፣ የ HLA መለየት -የራስ-ሙድ ባህሪይ እና ሥርዓታዊ በሽታዎች(B 5, 7, 8, 21, CW 1) 2) exogenous u የሰደደ ውጥረት u የአካባቢ u iatrogenic u ተላላፊ ምክንያቶች 58

ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ (IBD) NUC ሥር የሰደደ, የማያቋርጥ (ቀጣይ) ማፍረጥ ሄመሬጂክ, የአንጀት ንፋጭ ያልሆኑ ተላላፊ ብግነት, ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ቀጥተኛ አንጀት ውስጥ ጀምሮ, የአካባቢ እና ስልታዊ ችግሮች ልማት ጋር 100,000 ሕዝብ በዓመት; በዩናይትድ ኪንግደም ውስጥ በዓመት 6, 8 ከ 100,000 ህጻናት n በሁሉም ውስጥ ይከሰታል. የዕድሜ ቡድኖች n ጫፍ ክስተት - የጉርምስና እና የጉርምስና (እስከ 30% ታካሚዎች ከ10-19 ዓመት ዕድሜ ውስጥ ይታመማሉ) በልጆች ላይ የዩሲ ኮርስ ባህሪያት: ገና በለጋ እድሜያቸው ዩሲ የጀመረው ድግግሞሽ የመጨመር ዝንባሌ. የአጠቃላይ የዩሲ ዓይነቶች መጠን መጨመር ( ጠቅላላ ሽንፈትኮሎን በ 76%; በግራ በኩል - በ 10% ታካሚዎች; ርቀት - በ 14%); በልጅነት ጊዜ የጀመረው የሩቅ ኮላይት በሽታ አለ ከፍተኛ ዲግሪየ NUC አስቸጋሪ እና ዘግይቶ በቀረበው አቅጣጫ ይሰራጫል, በተለይም በ 7-10 አመት እድሜ (የክሊኒካዊ ምስል አነስተኛ ምልክቶች (በወንጭቱ ውስጥ ያለው የደም አለመኖር, የበሽታው ዋነኛ ምልክት) 59 የመቀነስ እና የጾታ እድገት (ብቻ በ ውስጥ). ልጆች)

የሆድ እብጠት በሽታ (IBD) ክሊኒካዊ አቀራረብ የበሽታው ጅምር ዓይነቶች-አጣዳፊ (የተለመደ አይደለም ፣ በ1-3 ቀናት ውስጥ የክሊኒካዊ ምስል እድገት); ቀስ በቀስ (የተለመደው ዋና ዋና ምልክቶች - ደም እና ንፋጭ በጡንቻ ወይም ቅርጽ ያለው ሰገራ - ከ1-3 ወራት ውስጥ ወይም ከበርካታ ዓመታት በላይ ያድጋል) ኮርስ: 1. አጣዳፊ (ያልተለመደ; በ 12% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል, ብዙውን ጊዜ ከ 11 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት). -10 ዓመታት) 2. ሥር የሰደደ (ለሁሉም የዕድሜ ክልሎች የተለመደ፤ 88% ታካሚዎች፤ የመባባስ እና የመታደግ ጊዜያት አሉት) 2. 1. ሥር የሰደደ ማገገም (የመጀመሪያው ጥቃት ከደረሰ በኋላ ባሉት 6 ወራት ጊዜ ውስጥ ሥር የሰደደ እና ከ 4 ወራት በላይ የሚቆይ ሲሆን) በ 36% ታካሚዎች) 2 2. ሥር የሰደደ የማያቋርጥ ኮርስ (የመጀመሪያው ጥቃት ከ 6 ወራት በኋላ, ስርየት አይከሰትም እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ ይሄዳል, 60).

የሆድ እብጠት በሽታ (IBD) የክሊኒካዊ አቀራረብ የዩሲ ክብደትን ለመገምገም መስፈርቶች: የሰገራ ድግግሞሽ, በሰገራ ውስጥ ያለው የደም መኖር, የኢንዶስኮፒካል እንቅስቃሴ, የቁስል መጠን, ESR, አጠቃላይ ሁኔታ, ከአንጀት ውጭ የሆኑ ምልክቶችን ጨምሮ የ UC ምደባ በእንቅስቃሴ: ቀላል ኮርስ ከባድ. ኮርስ የሰገራ ድግግሞሽ 4 10 የደም መፍሰስ ቀጣይነት ያለው ደካማ ነው ትኩሳት የለም 38, 8 ሄሞግሎቢን 100 ግ / ሊ መካከለኛ ኮርስ 6 ብዙ 37, 5 100 ግ / ሊ 61.

የሆድ እብጠት በሽታ (IBD) የ NUC ክሊኒካዊ አቀራረብ: የአንጀት መገለጫዎች: Colitis ሲንድሮም - ደም, ንፋጭ እና / ወይም መግል መለቀቅ ጋር ተቅማጥ, ድንገተኛ spastic ህመም, ይበልጥ ብዙውን ጊዜ በግራ የታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ (የክሊኒካል መገለጫዎች ግንባር) ውስጥ. የፊንጢጣ ስንጥቅየፊንጢጣ ፊስቱላ ከውጪ የሚመጡ ምልክቶች፡ የመመረዝ ምልክቶች (ደካማነት፣ ማሽቆልቆል፣ ትኩሳት)፣ የሰውነት ክብደት መቀነስ፣ የወሲብ እድገት መዘግየት፣ የደም ማነስ፣ erythema nodosum፣ የጉበት መጎዳት (ስክሌሮሲንግ ኮሌንጊትስ)፣ መገጣጠሚያ (arthralgia፣ ankylosing spondylitis)፣ አይኖች (uveitis፣ iridocyclitis) , thrombohemorrhagic ሲንድረም በልጆች ላይ, በጣም መረጃ ሰጪ ናቸው: hemocolitis, ክብደት መቀነስ እና የሆድ ህመም NUC ውስብስቦች: አንጀት (መርዛማ የአንጀት መስፋፋት, የአንጀት ደም መፍሰስ), ተላላፊ (ሴፕሲስ, የሳንባ ምች, adnexitis, erysipelas, aphthous stomatitis, ወዘተ.) 62 የላቦራቶሪ አመልካቾች፡- ልዩ ያልሆኑ የእንቅስቃሴ ምልክቶች

ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ (IBD) የ UC እንቅስቃሴ Endoscopic ምደባ: 0 - የእንቅስቃሴ ደረጃ (ስርየት) - ሐመር CO, የሚታይ ዕቃ 1 ክፍል (መለስተኛ ድርጊት) - erythema, በትንሹ granular ገጽ ላይ, እየተዘዋወረ ጥለት 2 ክፍል (የሞተ) መዳከም (መጥፋት) እርምጃ.) - ነጠላ ቁስለት, ቬልቬቲ CO, ግንኙነት እና ድንገተኛ የደም መፍሰስ የ 3 ኛ ዲግሪ (ከፍተኛ ድርጊት) - መግል, ድንገተኛ ደም መፍሰስ, ብዙ ቁስለት ጤዛ ", የደም ቧንቧ ንድፍ አለመኖር, የአፈር መሸርሸር ወይም ጥቃቅን የተፈወሱ የአፈር መሸርሸር ምልክቶች: - ሊምፎፕላስማሲቲክ. እና eosinophilic 63 ሰርጎ መግባት, እና - የክሪፕት አርክቴክቲክስን መጣስ እና - መቀነስ

ኢንፍላማቶሪ የአንጀት በሽታ (IBD) ክሮንስ በሽታ የተለየ ያልሆነ የሰደደ ተራማጅ በሽታ ነው, transmural granulomatous ብግነት የጨጓራና ትራክት ክፍሎች የተለያዩ ክፍሎች, ክሊኒካዊ ህመም እና ተቅማጥ ሲንድረም የተገለጠ ነው, ሲዲ ክስተት 100,000 ሕዝብ ውስጥ 30-35 ጉዳዮች ነው. የበሽታው ጫፍ 15 - 35 አመት ነው (በማንኛውም እድሜ ሊታመም ይችላል) ሲዲ ሲጀምር / ወይም ሲባባስ ክሊኒካዊ ምስል: የማያቋርጥ የሙቀት መጠን ወደ ትኩሳት ቁጥሮች መጨመር, ከባድ ድክመት, አኖሬክሲያ, ፈሳሽ ሰገራ. ማላብሶርፕሽን ሲንድሮም (በትንንሽ የአንጀት አካባቢ). ተርሚናል ኢሊየም በሚጎዳበት ጊዜ የቫይታሚን ቢ 12 እና የቢሊ አሲዶችን መሳብ እና ከቢል አሲድ ጋር የተዛመዱ ቅባቶችን በብዛት ይጎዳሉ; ዚንክ መምጠጥ, vit. አ፣ ኢ 64

የሆድ እብጠት በሽታ (IBD) በሲዲ ውስጥ የተቅማጥ መንስኤዎች: የተቃጠለ የአንጀት ንጣፎችን የመመለስ አቅም, የኢንዛይም እንቅስቃሴ እጥረት, የጣፊያ ኢንዛይሞች እንቅስቃሴ የተቅማጥ ከባድነት በትንሽ የአንጀት ጉዳት ስርጭት እና ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው. ከፍ ባለ መጠን የበሽታው አካሄድ ይበልጥ ከባድ በሆነ መጠን ሄሞኮላይተስ በ 40% ከሚሆኑት ጉዳዮች ጋር ይቀላቀላል። በኋላ ደረጃዎች, እና በሂደቱ አካባቢያዊነት ላይ የተመካ አይደለም ፔይን ሲንድሮም(): በሽታው መጀመሪያ ላይ - በአካባቢው (ከመጠን በላይ የጋዝ መፈጠር ምክንያት የፔሪቶኒየም መበሳጨት), በኋላ ላይ ይሰራጫል - ኃይለኛ paroxysmal ህመም (በአንጀት ይዘቶች መካከል stasis ምክንያት, ሙሉ ወይም ከፊል ስተዳደሮቹ) ሲዲ በትናንሽ ልጆች ውስጥ: ፈጣን እድገት የሰውነት ድርቀት, የጡንቻ hypotension, tachycardia, arterial hypotension; በተጨባጭ: የሆድ መተንፈሻ, የተስፋፉ የአንጀት ቀለበቶች የሚታለሉ ናቸው. ከሂደቱ እድገት ጋር እብጠት ፣ የጉበት ስብ ስብ መበስበስ ፣ ኔፍሮፓቲ ያለ ፕሮቲን ይቀላቀላሉ 65

የሆድ እብጠት በሽታ (IBD) ከውጪ የሚመጡ ምልክቶች u በጣም ብዙ ጊዜ: አርትራይተስ (በ RA ክሊኒክ የተመጣጠነ የመገጣጠሚያ ቁስሎች እና የጠዋት ጥንካሬን ይመስላል), arthralgia, erythema nodosum, pyoderma, aphthous stomatitis; u በተቻለ: ዓይን ጉዳት (iridocyclitis, uveitis, episcleritis), biliary ትራክት (pericholangitis, cholestasis), ምላሽ ሄፓታይተስ, የተለያዩ የአካል ክፍሎች amyloidosis ችግሮች: አካባቢያዊ - በቀጥታ CO ብግነት ምክንያት: የአንጀት tightures (በጣም የተለመደ ውስብስብ), perforation. የአንጀት ቁስለትበሆድ ክፍል ውስጥ (አልፎ አልፎ) ፣ ፊስቱላ (ውጫዊ ፣ የቆዳው ተደራሽነት ፣ እና ውስጣዊ - በአጎራባች አንጀት እና ክፍት የአካል ክፍሎች ውስጥ ክፍት ነው) ፣ የሆድ ድርቀት (የፊንጢጣ ፊንጢጣ) ፣ የማያቋርጥ የፊንጢጣ ስንጥቅ ፣ የትልቁ አንጀት መርዛማ መስፋፋት . ሥርዓታዊ - ከክርስቶስ ልደት በፊት 66 ውጫዊ መገለጫዎች

እብጠት የአንጀት በሽታ (IBD) የላብራቶሪ አመልካቾች: የደም ማነስ, leukocytosis, reticulocytosis, ESR ጨምሯል, hypoproteinemia, hypoalbuminemia, C-reactive ፕሮቲን, የሴረም ብረት, ማግኒዥየም, ዚንክ Endoscopic ስዕል: asymmetric transmural ብግነት, ጥልቅ ንብርብሮች የበለጠ ተጽዕኖ. የበሽታው ክብደት ሁልጊዜ ከ endoscopic እና histological ምልክቶች ወይም የላብራቶሪ መረጃ ጋር አይዛመድም ክሮንስ በሽታ እንቅስቃሴ ኢንዴክስ - የበሽታውን እንቅስቃሴ ለመገምገም እና በቂ ሕክምናን ማዘዝ 67

የሆድ እብጠት በሽታ (IBD) አመጋገብ - የወተት ተዋጽኦዎችን ሳይጨምር, የካርቦሃይድሬትስ መገደብ, በፕሮቲን የበለፀጉ ዋና ዋና ቡድኖች ለ IBD ሕክምና በአደገኛ ደረጃ ላይ: 1. 5-aminosalicylic acid (mesalazine) በቀጥታ የሚለቁ መድሃኒቶች. , ወይም 5-አሚኖሳሊሲሊክ አሲድ በሚሰነጠቅበት ጊዜ የሚፈጠሩ መድሃኒቶች ንቁ ንጥረ ነገርቀድሞውንም አንጀት ውስጥ (sulfasalazine - በህይወት የመጀመሪያ አመት ለሆኑ ህጻናት!) 2. ወቅታዊ (budesonide) ወይም ስልታዊ ኮርቲሲቶይዶች (ፕሬድኒሶሎን) 3. የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (azathioprine, mercaptopurine) ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች- አንጀትን ከበሽታ አምጪ እና ሁኔታዊ መልሶ ለማቋቋም - በሽታ አምጪ እፅዋትየኢንዛይም እጥረት: pancreatin, mezim forte, creaon የሚያሟጥጥ ተቅማጥ - imodium. የተመጣጠነ ምግብ (ከተጠቆመ). ኦፕሬቲቭ ሕክምና 68

ክሪፕቶብሴሴስ ፖሊፕ የ ulcerative colitis. አልሴራቲቭ-ፖሊፖይድ ደረጃ በተቃጠለው ፣ በተጋለጠው የ mucous membrane ላይ ፣ ብዙ cryptabscesses እና ፖሊፕፖይድ ቅርጾች የተለያዩ መጠኖች እና ቅርጾች ፣ የሚባሉት አሉ። , የሚያቃጥል ፖሊፕ ወይም "pseudopolyps". 74

ኤን.ኤን.ሲ. አልሴራቲቭ ፖሊፖይድ ደረጃ u እና. የሚያቃጥል, የቆሰለ የ mucous membrane, በንጽሕና መወጣት የተሸፈነ. u b. የ mucous membrane ውጣዎች (ኢንፌክሽን ፖሊፕ ወይም "pseudopolyposis"). 75

ቢ.ኬ. ቁስለት ደረጃ. ጥልቅ የመስመራዊ ኮብልስቶን ቁስለት በ edematous mucosa ላይ 76

በጣም አልፎ አልፎ ማንኛውም ልጅ በልጅነት ጊዜ በጨጓራና ትራክት ላይ ችግር አይፈጥርም. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት በጋዝ እና በሆድ ቁርጠት ይሰቃያሉ, ትልልቅ ልጆች የበለጠ ይሰቃያሉ ከባድ ሕመምየምግብ መፍጫ አካላት - gastroenteritis, እና አንዳንድ ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የአንጀት በሽታ እንደ ቁስለት ይደርሳል.

እና ጋዝ እና ኮሊክ ህጻን ብቻ እንዲያድግ ከሚያስፈልጋቸው በሽታዎች ውስጥ አንዱ ከሆኑ, ሌሎች የምግብ መፍጫ አካላት በሽታዎች በቀላሉ አይጠፉም.

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት ምን ዓይነት በሽታዎች በጣም የተለመዱ ናቸው

የዓለም ጤና ድርጅት አኃዛዊ መረጃ እንደሚያመለክተው በፕላኔቷ ላይ ከአሥር ሕፃናት ውስጥ አንዱ ሥር የሰደደ የጨጓራና ትራክት በሽታ አለበት. አሳዛኝ እውነታ, አይደለም?

አስፈላጊ! ለዚያም ነው ዶክተሮች አሁን በልጆች ላይ እንደዚህ ያሉ በሽታዎችን መከላከል, ስለ ተገቢ አመጋገብ, ስለ መደበኛ አስፈላጊነት ብዙ ይናገራሉ. የሕክምና ምርመራዎችበቅድመ-ትምህርት ቤት ተማሪዎች እና በሁሉም እድሜ ያሉ የትምህርት ቤት ልጆች የምግብ መፍጫ አካላት.

በሕፃን ውስጥ በሆድ ውስጥ ወይም በአንጀት ውስጥ በሽታ መከሰቱን እና በሽታው ወደ ተለወጠበት ጊዜ ድረስ ሕክምናውን በጊዜ ለመጀመር የሚያስችል መደበኛ የሕክምና ምርመራ ነው. ሥር የሰደደ መልክ.

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በጣም የተለመዱት የትኞቹ በሽታዎች ናቸው? በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ በጣም የተለመዱ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ዝርዝር ከዚህ በታች ቀርቧል።

• ተቅማጥ እና የሆድ ድርቀት;
• የጨጓራ በሽታ;
• dyspepsia;
• የፓንቻይተስ በሽታ;
• gastritis (አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ);
• የ biliary ትራክት dyskinesia;
• ሥር የሰደደ enterocolitis;
• አጣዳፊ (ወይም ሥር የሰደደ) ሄፓታይተስ.

በሕፃናት ላይ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች እንዲታዩ የሚያደርጉ ምክንያቶች

ተመሳሳይ የፓቶሎጂ ለውጦችበልጆች የምግብ መፍጫ አካላት ውስጥ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ.

1. የማይመች የስነምህዳር ሁኔታ.
2. ተደጋጋሚ ጉንፋን እና ሌሎች ተላላፊ በሽታዎችበልጆች ላይ.
3. ያልተመጣጠነ አመጋገብ፣ በጣም ብዙ ፈጣን ምግቦችን መመገብ - ሀምበርገር፣ ቺበርገር፣ የፈረንሳይ ጥብስ፣ ቺፕስ፣ ወዘተ.
4. ከፍተኛ ካርቦን ያላቸው እና የቀዘቀዙ መጠጦች።
5. ውስጥ ብልሽቶች የበሽታ መከላከያ ስርዓትየተለያዩ የአለርጂ ዓይነቶችን የሚያስከትሉ ሕፃናት.
6. በርካታ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች እንዲፈጠሩ ምክንያት የሆኑት ኒውሮሳይኪክ ምክንያቶች.
7. በልጆች ላይ የተለያዩ መንስኤዎች (neuroses) መኖር.
8. እንደነዚህ ያሉት በሽታዎች በዘር የሚተላለፉ ሊሆኑ ይችላሉ.

በልጆች ላይ የምግብ መፍጨት ሂደት እንዴት ነው

የልጁ የጨጓራና ትራክት አሁንም ፍፁም አለመሆኑን መርሳት የለብዎትም.

ቢል ተመረተ እና በሐሞት ፊኛ ውስጥ ይከማቻል ፣ ቆሽት የጨጓራ ​​ጭማቂ እና በምግብ መፍጨት ሂደት ውስጥ የተካተቱ በርካታ ኢንዛይሞችን ያመነጫል። እነዚህ ሁሉ ክፍሎች በልጁ ሆድ እና ዶዲነም ውስጥ ይገባሉ, ይህም ወደ አንጎል ምልክት ይልካል የምግብ መፍጫ አካላት ለመብላት ዝግጁ ናቸው. እና ህጻኑ ወዲያውኑ ረሃብ ይሰማዋል.

ህፃኑ ሲመገብ ምግቡ ወደ አንጀት ውስጥ ይወርዳል, እዚያም ለመጀመሪያ ጊዜ ይዘጋጃል, የጨጓራ ​​ጭማቂ እና በርካታ ኢንዛይሞች ይሳተፋሉ. ከዚያም ግማሽ-የተፈጨው ምግብ ወደ ዶንዲነም ውስጥ ይገባል, የመጨረሻው የምግብ መፍጨት የሚከናወነው በኢንዛይሞች እና በቢልስ እርዳታ ነው.

በውጤቱም, ሁሉም ንጥረ ነገሮች, ቫይታሚኖች እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች በምግብ ሂደት ውስጥ የተገኙ ንጥረ ነገሮች ወደ ሕፃኑ የውስጥ አካላት በደም ውስጥ ይገባሉ, እና ሰገራ በሚፈጠርበት ጊዜ ከቅሪቶቹ ውስጥ ይወጣሉ.

በአዋቂ ሰው ውስጥ, በምግብ መፍጫ ሂደቱ ውስጥ የተካተቱት ሁሉም ክፍሎች በአንድ ጊዜ ወደ ሆድ እና ዶንዲነም ይገባሉ. ነገር ግን የልጁ የውስጥ አካላት ሁልጊዜ ተስማምተው አይሰሩም. የጨጓራ ጭማቂው ቀድሞውኑ ወደ ሆድ ውስጥ ገብቷል እና ምግብን የመፍጨት ሂደቱን ይጀምራል, ነገር ግን እብጠቱ ወደ ዶንዲነም ገና አልደረሰም.

በዚህ ሁኔታ ምግቡ ከሆድ ውስጥ ይወጣል, እና ተጨማሪ ሂደት በአንጀት ውስጥ አይከናወንም. ምግብ መፍላት እና መበስበስ ይጀምራል. የተፈጠሩት ጋዞች በአንጀት ውስጥ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ. እና የበሰበሱ ምግቦች ቅሪቶች ሰውነታቸውን በተቅማጥ መልክ ይተዋል.

በተጨማሪም በተቃራኒው ይከሰታል - ምግብ ወደ ሆድ ውስጥ ገብቷል, የጨጓራ ​​ጭማቂ ግን ገና አልደረሰም. በዚህ ሁኔታ, ያልተፈጨ ምግብ ለበለጠ ሂደት ወደ ቀጣዩ የአንጀት ክፍል ውስጥ ይገባል. እና ቢል እና ኢንዛይሞች በጣም ብዙ ያልተሰራ ምግብን መቋቋም አይችሉም. እና ያልተፈጨው ምግብ በከፊል በሰገራ ውስጥ ይወጣል. በዚህ ምክንያት ሰውነት አስፈላጊውን መጠን አይቀበልም ጠቃሚ ንጥረ ነገሮች እና ቫይታሚኖች.

በተጨማሪም በሆድ ውስጥ ምንም ምግብ አለመኖሩ ይከሰታል, ነገር ግን የጨጓራ ​​ጭማቂው ቀድሞውኑ ደርሷል, ወይም ቀድሞውኑ በዶዲነም ውስጥ ይዛወርና አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይሞች አሉ, ነገር ግን ምንም የሚዋሃድ ነገር የለም - ምግቡ ገና አልደረሰም. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ነው ህፃኑ በሆድ ውስጥ እና በ duodenum እንደ የሆድ በሽታ (gastritis) የመሳሰሉ እንዲህ ያሉ በሽታዎችን ያዳብራል ከፍተኛ አሲድነትእና ቁስለት.

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ሕክምና

አስፈላጊ! የዶክተር ቀጠሮ የተለየ ሕክምናበልጁ ላይ በሚታወቀው በሽታ ላይ የተመሰረተ ነው.

ብዙውን ጊዜ ይከናወናል የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና, ተገቢ አመጋገብ የታዘዘ ነው, የልጁን የማገገም ሂደት በቀጥታ የሚመረኮዝበትን በጥንቃቄ ማክበር ላይ. በቤተሰብ ውስጥ የተለመደውን ሁኔታ መመለስ, አስጨናቂ ሁኔታዎችን ከህፃኑ ህይወት ውስጥ ማስወገድ እና ለልጁ አካላዊ ጥንካሬን አለመስጠት አስፈላጊ ነው.

አንዳንድ ዓይነት የጨጓራና ትራክት በሽታዎች እንዳለበት የተረጋገጠ ልጅ፣ ሙሉ በሙሉ ካገገመ በኋላም ቢሆን በሽታው እንዳያገረሽበት የጂስትሮኢንተሮሎጂስት አዘውትሮ ክሊኒካዊ ምርመራ ማድረግ ይኖርበታል።

አስፈላጊ! ለእንደዚህ አይነት ወጣት ታካሚዎች የስፔን ህክምና ይመከራል.

የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን መከላከል

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን መከላከል ምን መሆን አለበት?

በመጀመሪያ ደረጃ ማካሄድ አስፈላጊ ነው ጤናማ ምስልሕይወት ለሁሉም የቤተሰብ አባላት። በጨቅላ ህጻን ውስጥ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች እንዳይደገሙ ዶክተሮች አመጋገቡን ማስተካከል፣ ህፃኑ እንዳይደናቀፍ አኗኗሩን እንዲቀይር እና በሽታ የመከላከል አቅምን ወደነበረበት እንዲመለስ ይመክራሉ።

ህጻኑ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ካሉ, ከዚያም እነዚህን በሽታዎች እንዳይባባስ ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.

ከውጭው ዓለም ጋር የመላመድ ሂደት ብዙውን ጊዜ ከችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው, አንዳንዶቹም ከጨጓራና ትራክት ሥራ ጋር የተያያዙ ናቸው. ብዙውን ጊዜ ሕፃናት የሆድ ድርቀት ተብለው በሚጠሩት ተራ ሰዎች ውስጥ ሰገራን ለማለፍ ይቸገራሉ። አንድ ደስ የማይል ክስተት ጥንቃቄ ይጠይቃል ...

እናት የሆነች ሴት ሁሉ ስለ ህፃኑ ጤና ትጨነቃለች. ብዙውን ጊዜ ትናንሽ ልጆች እና ወላጆቻቸው መደበኛ ያልሆነ የአንጀት እንቅስቃሴ ችግር ያሳስባቸዋል. እንዲህ ዓይነቱን አስጨናቂ ሁኔታ ለማስወገድ እና በልጅ ውስጥ የመፀዳዳትን ሂደት ለማመቻቸት የተረጋገጠውን መጠቀም አለብዎት ...

የተመጣጠነ ምግብ እጥረት, አስጨናቂ ሁኔታዎች, ኢንፌክሽኖች ወደ ሆድ እብጠት ይመራሉ. ከዓለም ህዝብ መካከል ግማሽ ያህሉ የዚህ በሽታ ዓይነቶች መገለጫዎች ይሰቃያሉ። የፈውስ መጠጥ- kefir gastritis በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ ውጤታማ ነው. በብዛት...

ፀረ-አልሰር መድሐኒት የጨጓራ ​​በሽታን ይዋጋል እና የፔፕቲክ አልሰር በሽታን ይከላከላል. መድሃኒቱ የፓቶሎጂ ምልክቶችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል ፣ ግን አያደርግም። አሉታዊ ተጽዕኖበሰውነት ላይ. ብዙ ዶክተሮች እና ታካሚዎች በትክክል እንዲገዙ ይመክራሉ ...

ሥር የሰደደ የሆድ በሽታ (gastritis) የሆድ ድርቀት መበሳጨት ወይም መቆጣት ነው. በሽታው ቀስ በቀስ ያድጋል. የእሱ ምክንያቶች ብቻ ሊሆኑ ይችላሉ ውስጣዊ ምክንያቶችበ ... ምክንያት ደካማ አመጋገብእና የተሳሳተ የህይወት መንገድ. በበለጠ ዝርዝር የመከሰቱ ሁኔታዎች ...

መጀመር ወቅታዊ ሕክምናበአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ የሚገኝ የ appendicitis ምልክቶችን ማወቅ አለበት። እንዲህ ዓይነቱ እውቀት ፈጽሞ ከመጠን በላይ አይሆንም. የመጀመሪያዎቹን ምልክቶች ማወቅ ውስብስብ ነገሮችን ማስወገድ ይቻላል. የ appendicitis ምልክቶችን በጥልቀት እንመርምር ጉርምስና... ይዘት፡ ቀደምት...

የተግባር ችግሮች

በልጆች ላይ የጨጓራ ​​ዱቄት ትራክት

OMSK - 2010

ለህፃናት ፋኩልቲ ተማሪዎች የታሰበው "በልጆች ውስጥ የጨጓራና ትራክት ሥራ ላይ የሚውሉ ተግባራት" የሚለው የመማሪያ መጽሐፍ በኦምስክ ግዛት ማዕከላዊ የሕክምና ማእከል ውሳኔ ታትሟል ። የሕክምና አካዳሚእና የሩሲያ ዩኒቨርሲቲዎች የሕክምና እና የመድኃኒት ትምህርት የትምህርት እና methodological ማህበር.

ገምጋሚዎች፡- የህክምና ሳይንስ ዶክተር ፕሮፌሰር ዩ.ጂ. ሙክሂና

ዶክተር ሜዲ. ኤም.ኤ. LIVZAN

Potrokhova E.A., Sobotyuk N.V. በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት ተግባራዊ ችግሮች: የመማሪያ መጽሀፍ / ኢ.ኤ. Potrokhova, N.V. ሶቦትዩክ // ኦምስክ, 2009 - 105 p.

መመሪያው ያስቀምጣል። ዘመናዊ እይታዎችበልጆች ላይ ስለ የጨጓራና ትራክት ተግባራዊ ችግሮች. ምደባዎች ተሰጥተዋል, የክሊኒኩ ጉዳዮች, ምርመራዎች ጎልተው ይታያሉ, በዚህ የፓቶሎጂ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ዋና ዋና ቡድኖች ቀርበዋል.

1. መግቢያ ………………………………………………………………………………………… .4

2. በልጆች ውስጥ የጨጓራና ትራክት አናቶሞ-ፊዚዮሎጂያዊ ገጽታዎች ………………………… 5

3. በልጆች ላይ የጨጓራ ​​ክፍል ትራክት ተግባራዊ ችግሮች ………………………………………………… .. 11

3.1 ዳራ ………………………………………………………………… 11

3.2 ኤፒዲሚዮሎጂ …………………………………………………………… 12

3.3 ኤቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን ………………………………………………… .13

3.4 ምደባ ………………………………………………………………… .19

3.5 ምርመራ ………………………………………………………………… 21

3.6 ሕክምና ………………………………………………………………………………… 28

3.6.1 ኒውሮሳይካትሪ ሕመሞችን ማስተካከል …………………………………………………………………………………………

3.6.2 የአመጋገብ ሕክምና ………………………………………………………………… 32

3.6.3 የመድሃኒት ሕክምና ………………………………………… 37

4. የግል ፓቶሎጂ ………………………………………………………… 65

4.1. የጨቅላ ሕጻናት ማገገም ………………………………………………… 65

4.2 ሩሚኔሽን ሲንድረም ………………………………………………… .66

4.3 ሳይክሊክ ትውከት ሲንድሮም ………………………………………… 67

4.4 የጨቅላ ህመም ……………………………………………… 70

4.5 ተግባራዊ ተቅማጥ ………………………………………………… ..72

4.6 የጨቅላ ህጻናት መጸዳዳት (dyschezia) ………… 75

4.7 ተግባራዊ የሆድ ድርቀት ………………………………………………… 75

4.8 ኤሮፋጂያ ………………………………………………………………… 78

4.9 ተግባራዊ dyspepsia ………………………………………………… 79

4.10 የሚያናድድ የአንጀት ሲንድሮም ………………………………… 83

4.11 የሆድ ማይግሬን ………………………………………………… 87

4.12 የሚሰራ የሆድ ህመም ………………………………… 88

4.13 ተግባራዊ የሆነ የሰገራ አለመጣጣም ………………………………………… ..91

5. የጨጓራና ትራክት ትራክት ተግባራዊ ችግር ላለባቸው ልጆች የስርጭት ቁጥጥር .....................

6. የፈተና ችግሮች ………………………………………………………… 97

7. የሁኔታ ተግባራት ………………………………………………………… 98

8. ዋቢዎች ………………………………………………… .103

መግቢያ

በቅርብ ዓመታት ውስጥ በአጠቃላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ቁጥር እየጨመረ መጥቷል-በ 1999 በልጆች ላይ የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች በ 10,000 ሕጻናት ውስጥ 450 ጉዳዮችን ይዘዋል, እና በ 2003 - 525, በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶች - 402 እና 412 በቅደም ተከተል በጣም የተለመዱ የልጅነት በሽታዎች, በድግግሞሽ II ደረጃ. የበሽታውን አወቃቀር በሚያጠናበት ጊዜ, የመጀመሪያው ቦታ በጨጓራና ትራክት ውስጥ በተግባራዊ እክሎች የተያዘ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል.

የዚህ የፓቶሎጂ ስርጭት እና ከእሱ ጋር በተያያዙ በርካታ ችግሮች ምክንያት የጨጓራና ትራክት ተግባራዊ በሽታዎች ችግር በጣም አስፈላጊ እየሆነ መጥቷል ። በፕላኔታችን ውስጥ ያለው እያንዳንዱ ሰከንድ ነዋሪ እንደ ተግባራዊ dyspepsia ፣ የቢሊያን ትራክት ሥራ መቋረጥ ፣ የአንጀት ሲንድሮም ፣ ይህም የህይወትን ጥራት በእጅጉ የሚጎዳ ፣ ማህበራዊ እና ማህበራዊነትን ይገድባል። የጉልበት እንቅስቃሴ... በአለም ዙሪያ በመቶ ሚሊዮኖች የሚቆጠር ዶላሮች በዓመት ለተግባራዊ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ምርመራ እና ሕክምና ይውላል። በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ዶክተሮች አሁንም ይህንን የፓቶሎጂ እንደ ዋጋ ቢስ እና ህክምና አያስፈልጋቸውም.

የተግባር መታወክ በሽታዎችን ለይቶ ማወቅ ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች ከፍተኛ ችግር ይፈጥራል, ይህም ወደዚህ ይመራል ትልቅ ቁጥርአላስፈላጊ ምርመራዎች, እና ከሁሉም በላይ, አይደለም ምክንያታዊ ሕክምና... በተመሳሳይ ጊዜ, አንድ ሰው ብዙውን ጊዜ የችግሩን አለማወቅ እና ያለመረዳት ችግርን መቋቋም አለበት. የቃላት አጠቃቀምን በተመለከተ, እርስ በርስ በቅርበት የተያያዙ ሁለት ተነባቢዎች, ግን በተወሰነ ደረጃ የተለያዩ ጽንሰ-ሐሳቦች, የተግባር መታወክ እና የተግባር መታወክ መለየት አስፈላጊ ነው. የአካል ክፍሎች የአካል ጉዳትን ጨምሮ ከማንኛውም ምክንያት ጋር ሊዛመድ ይችላል. የተግባር መታወክ, በዚህ ብርሃን ውስጥ, በውስጡ ኦርጋኒክ ጉዳት ጋር ያልተገናኘ መሆኑን አካል ጉዳተኛ እንደ ልዩ ጉዳይ ተደርጎ ሊሆን ይችላል.

በልጅነት እና በጉርምስና ወቅት የጨጓራና ትራክት ተግባራዊ የፓቶሎጂ ችግር ላይ የዶክተሩን እውቀት ማጎልበት ፣ ወቅታዊ እና ከፍተኛ ጥራት ያለው የመከላከያ እና የስርጭት ምልከታ ፣ ዘመናዊ እቅዶችን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና ፣ የጨጓራና ትራክት በሽተኞችን ወደ የተመላላሽ ታካሚ አገልግሎት የመስጠት ትኩረት ላይ ለውጥ ። የኦርጋኒክ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን ለመከላከል ከሚያስፈልጉት ሁኔታዎች አንዱ ነው - በቀጣዮቹ የዕድሜ ወቅቶች ውስጥ አንጀት.

በልጆች ውስጥ የጨጓራና ትራክት አናቶሞ-ፊዚዮሎጂያዊ ባህሪዎች

የምግብ መፍጫ ስርዓት መፈጠር የሚጀምረው ከ 3-4 ኛው ሳምንት ጀምሮ በፅንሱ ጊዜ ውስጥ ነው, ዋናው አንጀት ከኤንዶደርማል ሳህን ውስጥ ሲፈጠር. በእሱ ፊት ለፊት, በ 4 ኛው ሳምንት, የአፍ መከፈት ይታያል, እና ትንሽ ቆይቶ, ፊንጢጣ በተቃራኒው ጫፍ ላይ ይታያል. አንጀቱ በፍጥነት ይረዝማል, እና ከ 5 ኛው ሳምንት የፅንሱ ጊዜ ጀምሮ, የአንጀት ቱቦ በሁለት ክፍሎች የተከፈለ ነው, እነዚህም ጥቃቅን እና ትላልቅ አንጀትን ለመፍጠር መሰረት ናቸው. በዚህ ጊዜ ውስጥ ሆዱ ጎልቶ መታየት ይጀምራል - ልክ እንደ ዋናው አንጀት መስፋፋት. በተመሳሳይ ጊዜ ምስረታ slyzystoy ሼል, ጡንቻ እና sereznыh ሽፋን የጨጓራና ትራክት እየተከናወነ ደም እና lymfatycheskye sosudы obrazuetsja. የነርቭ plexuses, endocrine ሕዋሳት.

ፅንሱ በማህፀን ግድግዳ ላይ ከመትከሉ በፊት, በእንቁላሉ ሳይቶፕላዝም ውስጥ ያለውን ክምችት ይመገባል. ፅንሱ የማህፀን ሽፋን እና ቁሳቁስ ሚስጥሮችን ይመገባል። አስኳል ቦርሳ(የአመጋገብ ሂስቶሮፊክ ዓይነት). የእንግዴ ምስረታ ጀምሮ, hemotrophic (transplacental) የተመጣጠነ ምግብ, የእናቶች ደም ወደ ፅንሱ የእንግዴ በኩል ንጥረ ነገሮች በማጓጓዝ የቀረበ, አንደኛ ደረጃ አስፈላጊ ነው. ህጻኑ ከመወለዱ በፊት የመሪነት ሚና ይጫወታል.

በእርግዝና የመጀመሪያ ሳምንታት ውስጥ የጨጓራና ትራክት эndokrynnыh ዕቃ ይጠቀማሉ በፅንስ ውስጥ vыkladыvaetsya እና የቁጥጥር peptides ምርት ይጀምራል. vnutryutrobnoho ልማት ሂደት ውስጥ, эndokrynnыh ሕዋሳት ውስጥ vыrabatыvaemыh, vыrazhennыh peptides ውስጥ የቁጥጥር ይዘት (gastrin, secretin, motilin, የጨጓራ ​​inhibitory peptide, vasoaktyvnoy አንጀት peptide, enteroglucagon, somatostatin, neurotensin, ወዘተ). በተመሳሳይ ጊዜ, ከተቆጣጠሩት peptides ጋር በተዛመደ የዒላማ አካላት ምላሽ ይጨምራል. በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ, ተጓዳኝ እና ማዕከላዊ ዘዴዎች ተዘርግተዋል የነርቭ ደንብየጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴ.

በፅንሱ ውስጥ የጨጓራና ትራክት ሥራ የሚጀምረው ከ16-20 ሳምንታት የማህፀን ህይወት ውስጥ ነው. በዚህ ጊዜ ተገልጿል የመዋጥ ምላሽ፣ ቁ የምራቅ እጢዎች amylase ተገኝቷል, በሆድ ውስጥ - pepsinogen, በትናንሽ አንጀት ውስጥ - ሚስጥራዊ. አንድ መደበኛ ፅንስ ከፍተኛ መጠን ያለው amniotic ፈሳሽ ይውጣል, ወደ አንጀት ውስጥ hydrolyzed ያለውን ግለሰብ ክፍሎች እና እየተዋጠ ነው. በሆድ እና በአንጀት ውስጥ ያለው ያልተፈጨው ክፍል ወደ ሜኮኒየም መፈጠር ይሄዳል. ከ4-5 ወራት የማህፀን ውስጥ እድገት ፣ የምግብ መፍጫ አካላት እንቅስቃሴ ይጀምራል እና ከሄሞቶሮፊክ ጋር ፣ amniotrophic አመጋገብ ይከሰታል። ዕለታዊ መጠንበመጨረሻዎቹ የእርግዝና ወራት ውስጥ ፅንሱ የሚይዘው ፈሳሽ ከ 1 ሊትር በላይ ሊደርስ ይችላል. ፅንሱ አሚኖቲክ ፈሳሾችን (ፕሮቲን፣ አሚኖ አሲዶች፣ ግሉኮስ፣ ቫይታሚን፣ ሆርሞኖች፣ ጨዎችን፣ ወዘተ.) እና ሃይድሮሊክ የሚያደርጉ ኢንዛይሞችን ይይዛል። አንዳንድ ኢንዛይሞች ወደ amniotic ፈሳሽ ከፅንሱ በምራቅ እና በሽንት ውስጥ ይገባሉ, ሁለተኛው ምንጭ የእንግዴ ልጅ ነው, ሦስተኛው ምንጭ እናት አካል ነው (በእርግዝና በኩል ኢንዛይሞች እና በማለፍ ነፍሰ ጡር ሴት ደም ወደ amniotic ፈሳሽ መግባት ይችላሉ).

ለጽንሱ ያለውን የአንጀት ቱቦ ከፍተኛ permeability ያለው በመሆኑ, እና በፅንስ enterocytes መካከል pinocytosis ችሎታ ናቸው ጀምሮ አንዳንድ ንጥረ ነገሮች ያለቅድመ hydrolysis (ግሉኮስ, አሚኖ አሲዶች, አንዳንድ dimers, oligomer እና እንዲያውም ፖሊመሮች) የጨጓራና ትራክት ጀምሮ. የአለርጂ በሽታዎችን ለመከላከል ለነፍሰ ጡር ሴት ምግብን ሲያደራጁ ይህንን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. የ amniotic ፈሳሽ አንዳንድ ንጥረ vыrabatыvayutsya በራሱ ኢንዛይሞች, ማለትም, autolytic አይነት ተፈጭተው በፅንስ amniotic አመጋገብ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል. የራሱ አቅልጠው ተፈጭተው አይነት Amniotrophic የተመጣጠነ ምግብ, በእርግዝና 2 ኛ አጋማሽ ጀምሮ pepsinogen እና lipase በፅንሱ የጨጓራና የጣፊያ ሕዋሳት የሚረጩት ጊዜ, ያላቸውን ደረጃ ዝቅተኛ ቢሆንም. Amniotrophic የተመጣጠነ ምግብ እና ተዛማጅ ተፈጭተው ለጽንሱ ደም ንጥረ አቅርቦት ለማግኘት, ነገር ግን ደግሞ lactotrophic አመጋገብ የሚሆን የምግብ መፈጨት አካላት ዝግጅት ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ነው.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ በተወለዱ ሕፃናት እና ሕፃናት ውስጥ የአፍ ውስጥ ምሰሶ በአንጻራዊ ሁኔታ ትንሽ ነው, ምላሱ ትልቅ ነው, የአፍ እና የጉንጭ ጡንቻዎች በደንብ የተገነቡ ናቸው, በጉንጮቹ ውፍረት ውስጥ የሰባ አካላት (የቢሻ እጢዎች) ይገኛሉ. በውስጣቸው ባለው ጠንካራ (የተሟሉ) ቅባት አሲዶች የበላይነት ምክንያት በከፍተኛ የመለጠጥ ተለይተው ይታወቃሉ። እነዚህ ባህሪያት ሙሉ ጡት ማጥባትን ያረጋግጣሉ. የአፍ ውስጥ ምሰሶው የ mucous ሽፋን ለስላሳ ፣ ደረቅ ፣ በደም ሥሮች የበለፀገ ነው (በቀላሉ የተጋለጠ)። የምራቅ እጢዎች በደንብ የተገነቡ ናቸው, ትንሽ ምራቅ ያመነጫሉ ( submandibular, submandibular, sublingual glands በከፍተኛ መጠን በጨቅላ ህጻናት, ከአንድ አመት በኋላ በልጆች ላይ እና በአዋቂዎች ውስጥ - ፓሮቲድ). የምራቅ እጢዎች በህይወት በ 3-4 ኛው ወር ውስጥ በንቃት መስራት ይጀምራሉ, ነገር ግን በ 1 አመት እድሜ ውስጥ እንኳን, የምራቅ መጠን (150 ሚሊ ሊትር) በአዋቂ ሰው ውስጥ 1/10 ነው. ገና በለጋ እድሜው የምራቅ ኢንዛይም እንቅስቃሴ በአዋቂዎች ውስጥ 1 / 3-1 / 2 ነው, ነገር ግን ከ 1 እስከ 2 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የአዋቂዎች ደረጃ ላይ ይደርሳል. ምንም እንኳን በለጋ እድሜው የምራቅ ኢንዛይም እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ቢሆንም ፣ በወተት ላይ ያለው ተፅእኖ በሆድ ውስጥ እንዲራገፈ በማድረግ ትንንሽ ፍሌክስ እንዲፈጠር ያበረታታል ፣ ይህም casein hydrolysis ያመቻቻል። ከ3-4 ወራት እድሜ ያለው ሃይፐር salivation በጥርስ መፋቅ ምክንያት የሚከሰት ሲሆን ህፃናት መዋጥ ባለመቻላቸው ምራቅ ከአፍ ሊወጣ ይችላል። በህይወት የመጀመሪ ዓመት ልጆች ውስጥ የምራቅ ምላሽ ገለልተኛ ወይም ትንሽ አሲድ ነው - ይህ በአፍ የሚወጣው የአፍ ውስጥ ምሰሶ እብጠት እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል ። ተገቢ ያልሆነ እንክብካቤለእሷ. ገና በለጋ እድሜው, ምራቅ ዝቅተኛ የባክቴሪያ እንቅስቃሴ እና የመታዘዝ አስፈላጊነትን የሚወስን የሊሶዚም, ሚስጥራዊ ኢሚውኖግሎቡሊን ኤ ዝቅተኛ ይዘት ይይዛል. ተገቢ እንክብካቤከአፍ ጀርባ.

በትናንሽ ህጻናት ውስጥ ያለው የምግብ ቧንቧ የፈንገስ ቅርጽ ያለው ነው. በአራስ ሕፃናት ውስጥ ርዝመቱ 10 ሴ.ሜ ነው, በእድሜው ይጨምራል, የኢሶፈገስ ዲያሜትር ትልቅ ይሆናል. በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ አጭር የምግብ ቧንቧ በሆድ ክፍል ውስጥ በደረት ክፍል ውስጥ እና በሆድ ክፍል ውስጥ የሆድ ክፍል ውስጥ እንዲገኝ አስተዋጽኦ ያደርጋል. በጉሮሮ ውስጥ 3 የፊዚዮሎጂያዊ ጠባብ ምልክቶች አሉ-በጉሮሮ ውስጥ በሚገናኙበት አካባቢ የጀርባ ግድግዳየግራ ventricle (በኤስሶስኮስኮፒ ጊዜ, ኢንዶስኮፕ በዚህ ክፍል ውስጥ ሲያልፍ, የተለያዩ የልብ ምት መዛባት ሊታዩ ይችላሉ); በዲያፍራም ውስጥ ሲያልፍ; በ tracheal bifurcation ደረጃ. በሁሉም የልጅነት ጊዜዎች ውስጥ የኢሶፈገስ ወደ ሆድ መሸጋገር በ X እና XI የደረት አከርካሪ ደረጃ ላይ ይገኛል.

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ያለው ሆድ በአግድም ይገኛል ፣ የታችኛው እና የልብ ክፍል በደንብ ያልዳበረ ነው ፣ የኢሶፈገስ ከዲያፍራም እግሮች ጋር ጥብቅ ሽፋን የለም ፣ እነዚህ ሁሉ ባህሪዎች ፣ ከጨጓራ የጨጓራ ​​ግፊት ጋር ተዳምረው በመጀመሪያ የሕፃናትን ዝንባሌ ያብራሩ ። የህይወት አመት እንደገና ለመድገም እና ለማስታወክ. ህጻኑ መራመድ ሲጀምር, የጨጓራው ዘንግ የበለጠ ቀጥ ያለ ይሆናል, እና በ 7-11 አመት እድሜው ልክ እንደ ትልቅ ሰው በተመሳሳይ መንገድ ይገኛል. አዲስ የተወለደው የሆድ ዕቃ አቅም ከ30-35 ሚሊ ሊትር ነው, በዓመት ወደ 250-300 ሚሊ ሊትር ይጨምራል, በ 8 ዓመቱ 1000 ሚሊ ሊትር ይደርሳል. በ 1 አመት እድሜ ውስጥ ያሉ ህፃናት በሆድ ውስጥ ያለው ሚስጥራዊ መሳሪያ በቂ ያልሆነ እድገት አለው, በጨጓራ እጢዎች ውስጥ ከአዋቂዎች ጋር ሲነፃፀር በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት 2.5 እጥፍ ያነሰ እጢ አላቸው. ምንም እንኳን በልጆች ላይ የጨጓራ ​​ጭማቂ ስብጥር ከአዋቂዎች ጋር ተመሳሳይ ነው ( ሃይድሮክሎሪክ አሲድ, lactic አሲድ, pepsin, rennet, lipase), ነገር ግን አሲዳማ እና ኢንዛይም እንቅስቃሴ ዝቅተኛ ማገጃ ተግባር, የሆድ እና የጨጓራ ​​ጭማቂ ፒኤች (የጨጓራ ጭማቂ በመጀመሪያ 6-12 ሰዓታት ውስጥ ፒኤች 1.0-2.0 ነው) የሚወስነው ዝቅተኛ እንቅፋት ነው. ወደ ላቲክ አሲድ, ከዚያም በጣም በፍጥነት በጥቂት ቀናት ውስጥ ወደ 6.0 ይደርሳል, በመጀመሪያው ሳምንት መጨረሻ - pH 4.0-6.0; በ 1 ዓመት መጨረሻ - pH 3.0-4.0; በአዋቂዎች, pH - 1, 5- 2.2). የሆድ ውስጥ ከፍተኛ የፒኤች መጠን በአንድ በኩል ከእናት ጡት ወተት ጋር የሚቀርቡ ፀረ-ተላላፊ ምክንያቶችን ትክክለኛነት ይጠብቃል, ኢሚውኖግሎቡሊንን ጨምሮ, በሌላ በኩል ደግሞ በፔፕሲን (የሚፈለገው ፒኤች ለ pepsin) በሆድ ውስጥ ያሉ ፕሮቲኖችን በቂ አለመሆን ያስከትላል. እንቅስቃሴው ከ1-1.5 ነው)፣ ስለዚህ ፕሮቲኖች በዋነኝነት የሚከፋፈሉት በካቴፕሲን እና በጋስትሮክሲን ነው ፣ በጨጓራ እጢ በተሰራው የጨጓራ ​​​​ቁስለት ፣ ከፍተኛው ተግባራቸው ከ4-5 ፒኤች ነው። የሆድ ውስጥ ሊፕሴስ (በሆድ ፓይሎሪክ ክፍል የተሰራ, በፒኤች 4.0-8.0 ውስጥ ያለው ምርጥ እንቅስቃሴ) በአሲድ መካከለኛ ክፍል ውስጥ ይሰብራል, ከሰው ወተት ሊፕስ ጋር, እስከ ግማሽ የሚሆነው የሰው ወተት ስብ. እነዚህ ባህሪያት ሲሾሙ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው የተለያዩ ዓይነቶችለልጁ ምግብ. ከእድሜ ጋር, የሆድ ውስጥ ሚስጥራዊ እንቅስቃሴ ይጨምራል. በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራት ውስጥ በልጆች ላይ የሆድ መንቀሳቀስ ፍጥነት ይቀንሳል, ፐርስታሊሲስ ቀርፋፋ ነው. ምግብን ከሆድ ውስጥ የማስወጣት ጊዜ የሚወሰነው በአመጋገብ ባህሪ ላይ ነው. የሴቶች ወተት በሆድ ውስጥ ለ 2-3 ሰአታት ይቆያል, የላም ወተት - 3-4 ሰአታት, ይህም የኋለኛውን የመዋሃድ ችግርን ያመለክታል.

የሕፃናት አንጀት በአንጻራዊ ሁኔታ ከአዋቂዎች የበለጠ ረዘም ያለ ነው. አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ኦሜታል ሂደቶች የላቸውም, ሪባን ኮሎንእምብዛም የማይታወቅ ፣ gaustra እስከ 6 ወር ድረስ አይገኙም። የ cecum ረጅም mesentery ምክንያት ተንቀሳቃሽ ነው, አባሪ, ስለዚህ, በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ appendicitis ያለውን ምርመራ ውስጥ ችግሮች ይፈጥራል ይህም በቀኝ iliac ክልል ውስጥ, ወደ ትንሽ ዳሌ እና የሆድ ግራ ግማሽ ውስጥ የተፈናቀሉ ይችላሉ. አባሪ አጭር ነው (በአራስ ሕፃናት 4-5 ሴ.ሜ) ፣ በአዋቂዎች 9-12 ሴ.ሜ) ፣ ትልቅ የመግቢያ ዲያሜትር አለው ፣ በቀላሉ በቀላሉ ይጠፋል ፣ ስለሆነም በትናንሽ ልጆች ላይ appendicitis እምብዛም አይከሰትም። የትናንሽ አንጀት የሜዲካል ማከሚያው ረዘም ያለ እና በቀላሉ ሊለጠጥ የሚችል ነው, ይህም ወደ ቶርሽን, ኢንቱሴስሴሽን እና ሌሎች የፓቶሎጂ ሂደቶች ሊመራ ይችላል. በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ የኢንቱሴስሴሽን ጅማሬ እንዲሁ በአይሊዮሴካል ሽፋን ደካማነት ይቀላል። በልጆች ላይ የአንጀት አንድ ገጽታ ነው የተሻለ ልማትክብ ቅርጽ ያላቸው ጡንቻዎች ከ ቁመታዊ ይልቅ, ይህም ለአንጀት መቆራረጥ እና የአንጀት ቁርጠት... የትንሽ እና ትልቅ ኦሜቲም ደካማ እድገት በሆድ ክፍል ውስጥ ያለው ተላላፊ ሂደት (appendicitis, ወዘተ) ብዙውን ጊዜ በተንሰራፋው የፔሪቶኒስስ እድገት ምክንያት የተወሳሰበ ነው. አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ያለው የአንጀት ወደ ላይ የሚወጣው ክፍል አጭር ነው, ወደ ታች የሚወርደው ክፍል ደካማ ተንቀሳቃሽ ነው. ሲግሞይድ ኮሎንበአንጻራዊነት ረጅም ጊዜ ይህ በተለይ የእናቶች ወተት ከፍተኛ መጠን ያለው ስብ ከያዘ ህጻናትን ለሆድ ድርቀት ያጋልጣል. በመጀመሪያዎቹ የህይወት ወራቶች ውስጥ በልጆች ላይ ያለው ፊንጢጣ በአንፃራዊነት ረዥም ነው ፣ የ mucous እና submucous ንብርብር ደካማ መጠገን ፣ እና ስለሆነም በቴኒስ እና የማያቋርጥ የሆድ ድርቀት ፣ የ mucous ሽፋን በፊንጢጣ በኩል ሊወድቅ ይችላል። የፊንጢጣው አምፑላ በደንብ አይለይም ፣ የሰባ ቲሹ አልተፈጠረም ፣ በዚህ ምክንያት አምፖሉ በደንብ ያልተስተካከለ ነው። በልጆች ላይ ፊንጢጣ በ 20 ሚሊ ሜትር ርቀት ላይ ከአዋቂዎች ይልቅ ከኮክሲክስ የበለጠ በጀርባ ይገኛል.

በአንጀት ውስጥ, የምግብ መፍጨት ሂደቶች በ 3 ዓይነቶች የተወከሉ ናቸው-extracellular (cavity), membrane (parietal) እና intracellular. ከትላልቅ እና ትናንሽ የምግብ እጢዎች ውስጥ ኢንዛይሞች በሚወጡበት የአንጀት ክፍል ውስጥ ከሴሉላር (ከዋክብት) መፈጨት ይከናወናል ። ገለፈት (parietal) ተፈጭተው በጠፈር ውስጥ, enterocytes መካከል ኢንዛይሞች, እንዲሁም የጣፊያ ምንጭ ኢንዛይሞች, glycocalyx የተለያዩ ንብርብሮች አማካኝነት ያረፈ ነው; intracellular የምግብ መፈጨት pinocytosis በመጠቀም epithelium ያለውን ሳይቶፕላዝም ልዩ vacuoles ውስጥ ይካሄዳል. በህይወት የመጀመሪው አመት ህፃናት ውስጥ ዝቅተኛ የትንፋሽ እንቅስቃሴ እና የሜዲካል ማከፊያው እና የሆድ ውስጥ የምግብ መፍጨት ሂደቶች ከፍተኛ እንቅስቃሴ አላቸው.

ሕፃኑ በተወለደበት ጊዜ የአንጀት ሚስጥራዊ መሣሪያ በአጠቃላይ ይመሰረታል ፣ የአንጀት ጭማቂ በአዋቂዎች ውስጥ ተመሳሳይ ኢንዛይሞችን ይይዛል (ኢንቴሮኪናሴስ ፣ አልካላይን ፎስፌትስ ፣ ሊፕሴስ ፣ ኢሪፕሲን ፣ አሚላሴ ፣ ማልታሴ ፣ ላክቶስ ፣ ኒዩክሊየስ ፣ ወዘተ) ፣ ግን እንቅስቃሴያቸው ዝቅተኛ ነው። በዋናነት በቆሽት ኢንዛይሞች ተጽእኖ ስር የፕሮቲን, ቅባት እና ካርቦሃይድሬትስ መበላሸት ይከሰታል. ይሁን እንጂ, ትናንሽ ልጆች ውስጥ ፒኤች duodenal ጭማቂ በትንሹ አሲዳማ ወይም ገለልተኛ, ስለዚህ, ትራይፕሲን በ ፕሮቲኖች መፈራረስ የተገደበ ነው (ትራይፕሲን ለ ለተመቻቸ ፒኤች አልካላይን ነው). በተለይም በሊፕሊቲክ ኢንዛይሞች ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ምክንያት ቅባቶችን የመፍጨት ሂደት በጣም ኃይለኛ ነው. ላይ ያሉ ልጆች ጡት በማጥባትበእናት ጡት ወተት ሊፕሴስ ተጽእኖ ስር በቢል የተፈጠሩ ቅባቶች በ 50% ይከፋፈላሉ. የካርቦሃይድሬትስ መፈጨት በትናንሽ አንጀት ውስጥ በፓንቻይተስ አሚላሴ እና ዲስካካርዳስ ተጽእኖ ስር ይከሰታል. የአንጀት ጭማቂ... በጤናማ ሕፃናት ውስጥ በአንጀት ውስጥ የመበስበስ ሂደቶች አይከሰቱም. የአንጀት ግድግዳ መዋቅራዊ ባህሪያት እና ሰፊው አካባቢ በትናንሽ ልጆች ውስጥ ከአዋቂዎች የበለጠ ከፍተኛ የመጠጣት አቅምን ይወስናሉ እና በተመሳሳይ ጊዜ የ mucous ሽፋን መርዛማ ንጥረነገሮች እና ረቂቅ ተሕዋስያን ከፍተኛ የመተጣጠፍ ችሎታ ስላለው በቂ ያልሆነ ማገጃ ተግባር ይወስናሉ።

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የጨጓራና ትራክት ሞተር ተግባርም በርካታ ገፅታዎች አሉት. የኢሶፈገስ እና የታችኛው ክፍል ሜካኒካዊ ብስጭት በጨጓራ ክፍል ውስጥ ያለው የፔሪስታልቲክ ሞገድ እና የምግብ እብጠት ያስከትላል። የጨጓራ እንቅስቃሴ ፐርስታሊሲስ (የልብ ወደ pylorus የመኮማተር ምት ማዕበል) ፣ peristoli (የጨጓራ ግድግዳዎች የምግብ መወጠር ተግባርን የመቋቋም ችሎታ) እና ከ2-3 ሰአታት በሚታየው የሆድ ግድግዳ ቃና ውስጥ መለዋወጥ ያካትታል ። ከተመገባችሁ በኋላ. የትናንሽ አንጀት እንቅስቃሴ የፔንዱለም እንቅስቃሴን ያጠቃልላል (የአንጀት ይዘቶችን ከአንጀት ፈሳሽ ጋር የሚያቀላቅሉ እና ለመምጠጥ ምቹ ሁኔታዎችን የሚፈጥሩ ምት መወዛወዝ)፣ የአንጀት ግድግዳ ቃና መለዋወጥ እና ፐርስታልሲስ (ትል መሰል እንቅስቃሴዎች በአንጀት ውስጥ ያሉ እንቅስቃሴዎች፣ የምግብ እንቅስቃሴን የሚያበረታቱ) . በትልቁ አንጀት ውስጥ የፔንዱለም እና የፔሪስታልቲክ እንቅስቃሴዎችም ይጠቀሳሉ, እና በፕሮክሲማል ክፍሎች ውስጥ - ፀረ-ተባይ በሽታ, ይህም ሰገራ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል. በልጆች ውስጥ በአንጀት ውስጥ ያለው የምግብ ማጓጓዣ ጊዜ ከአዋቂዎች ያነሰ ነው-በአራስ ሕፃናት - ከ 4 እስከ 18 ሰአታት ፣ በትላልቅ ሰዎች - አንድ ቀን። በሰው ሰራሽ አመጋገብ ይህ ጊዜ እንደሚራዘም ልብ ሊባል ይገባል. በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የመፀዳዳት ድርጊት የፍላጎት ጊዜ ሳይሳተፍ በአንፀባራቂ ሁኔታ ይከሰታል ፣ እና በህይወት የመጀመሪያ አመት መጨረሻ ብቻ ፣ መጸዳዳት በፈቃደኝነት ይሆናል።

ከተወለደ በኋላ ባሉት 7 ቀናት ውስጥ አዲስ ለተወለደ ሕፃን ፊዚዮሎጂያዊ ዲሴፔፕሲያ (ፊዚዮሎጂያዊ አንጀት ካታር) ባህሪይ ነው. የመጀመሪያው የመፀዳዳት ተግባር ኦሪጅናል ሰገራ ወይም ሜኮኒየም በሚለቀቅበት ጊዜ በወፍራም ፣ ሽታ የሌለው ፣ ጥቁር የወይራ ቀለም ያለው የጅምላ መልክ ይታያል። ለወደፊቱ, አንጀቱ በተለያዩ ማይክሮፋሎራዎች ቅኝ ግዛት ውስጥ ሲገባ, ሰገራው እስከ 5 እጥፍ ይጨምራል, ሰገራው ውሃ ይሆናል, ብዙ ዳይፐር (የሽግግር ሰገራ) በማጥባት አረፋ. በ 7 ኛው ቀን መደበኛ የማይክሮባላዊ መልክዓ ምድራዊ አቀማመጥ ተዘርግቷል እና ወተት ያላቸው ሰገራዎች ይታያሉ - ሰናፍጭ የሚመስል ፣ በቀን ከ 1 እስከ 4-5 ጊዜ ከጣፋጭ ሽታ ጋር ወጥነት። በዕድሜ ከፍ ባለ ጊዜ ወንበሩ በቀን 1 ጊዜ ቅርጽ ይኖረዋል.

በህይወት የመጀመሪያዎቹ ሰዓታት ውስጥ የሕፃኑ አንጀት ከባክቴሪያዎች የጸዳ ነው. ወደፊት, የጨጓራና ትራክት microflora በቅኝ ነው, 3 ደረጃዎች አሉ ሳለ: 1 - (aseptic) - የትውልድ ቅጽበት ጀምሮ 10-20 ሰዓታት ይቆያል; 2 - (ተመዝግቦ መግባት) - 2-4 ቀናት; 3 - (ማረጋጋት) - 1-1.5 ወራት. በአፍ ውስጥ ምሰሶ ሕፃንስቴፕሎኮኪ ፣ ስቴፕቶኮኪ ፣ pneumococci ፣ Escherichia coli እና ሌሎች ባክቴሪያዎችን ማግኘት ይችላሉ ። በሠገራ ውስጥ ኢሼሪሺያ ኮላይ፣ ቢፊዶባክቴሪያ፣ ላቲክ አሲድ ባክቴሪያ እና የመሳሰሉት ይታያሉ ሰው ሰራሽ እና የተደባለቀ አመጋገብ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ደረጃ በፍጥነት ይከሰታል።

የማይክሮ ፍሎራ ተግባራት

መከላከያ - በማይክሮባላዊ ብክለት ላይ እንቅፋት, የማክሮ ሞለኪውሎች የአንጀት ንጣፎችን መተላለፍ ይቀንሳል.

· የበሽታ መከላከያ - የአንጀት የሊምፎይድ መሳሪያዎች ብስለት ማነቃቃት, የፋጎሳይት ብስለት.

ሜታቦሊክ

የቡድን B, K የቪታሚኖች ውህደት

የብረት መለዋወጥ, የቢሊ አሲድ, በሊፕይድ ውስጥ መሳተፍ እና ካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም

· የምግብ መፈጨት ችግርካርቦሃይድሬትስ, የኢንዛይም ውህደት, የፓሪዬል መፈጨት, የመጠጣት ደንብ, የጨጓራና ትራክት እንቅስቃሴን ማበረታታት.

የአንጀት ባክቴሪያዎች ለምግብ ኢንዛይሞች መፈጨት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ። በተፈጥሯዊ አመጋገብ, ቢፊዶባክቲሪየም, የላቲክ አሲድ ዱላዎች በብዛት ይገኛሉ, በትንሽ መጠን - ኮላይ. በሰው ሰራሽ እና በተደባለቀ አመጋገብ ፣ በሰገራ ውስጥ የበሰበሱ ሂደቶች የበላይነት ምክንያት ፣ ብዙ ኢ.

በልጆች ላይ ያለው ጉበት በአንጻራዊነት ትልቅ ነው, በአራስ ሕፃናት ውስጥ 4% የሰውነት ክብደት (በአዋቂዎች - 2% የሰውነት ክብደት) ነው. በትናንሽ ልጆች ውስጥ, የቢል ፎርሜሽን ከትላልቅ ልጆች ያነሰ ነው. የህጻናት ይዛወርና ይዛወርና አሲድ, ኮሌስትሮል, lecithin, ጨው እና አልካሊ ውስጥ ደካማ ነው, ነገር ግን ውሃ, mucin, ቀለም እና ዩሪያ የበለጸገ ነው, እና ደግሞ glycocholic አሲድ የበለጠ taurocholic ይዟል. ታውሮኮሊክ አሲድ አንቲሴፕቲክ መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል። ቢሌ የጣፊያ እና የአንጀት secretions እንቅስቃሴ የሚቻል ያደርገዋል, አሲዳማ ምግብ gruel neutralizes. በተጨማሪም ይዛወርና የጣፊያ lipase ገቢር ያደርጋል, emulsifies ስብ, ፋቲ አሲድ ሟምቶ, ወደ ሳሙና በመቀየር, እና ትልቅ አንጀት ውስጥ peristalsis ይጨምራል.

ስለዚህ በልጆች ላይ ያለው የምግብ መፍጫ ሥርዓት በተለያዩ የአካል እና የፊዚዮሎጂ ባህሪያት የተለያየ ነው, እነዚህ የአካል ክፍሎች ተግባራዊ ችሎታዎች ላይ ይንጸባረቃሉ. በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በልጅ ውስጥ የምግብ ፍላጎት በአንፃራዊነት ከትላልቅ ህፃናት የበለጠ ነው. ምንም እንኳን ህጻኑ ሁሉም አስፈላጊ የሆኑ የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች ቢኖረውም, የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ተግባራዊ አቅም ውስን እና በቂ ሊሆን የሚችለው ህፃኑ ፊዚዮሎጂያዊ ምግብን ማለትም የሰው ወተት ከተቀበለ ብቻ ነው. በምግብ ብዛት እና ጥራት ላይ ትንሽ መዛባት እንኳን በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ የምግብ አለመፈጨት ችግርን ያስከትላል (በተለይ በ 1 ኛው የህይወት ዓመት ውስጥ በጣም ብዙ ናቸው) እና በመጨረሻም የአካል እድገት መዘግየትን ያስከትላል።

እንዲህ ዓይነቱ ጽንሰ-ሐሳብ በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ሕክምና በጣም የተወሳሰበ, በቂ ያልሆነ ጥናት እና በሕፃናት ሕክምና ውስጥ አወዛጋቢ ክፍል ነው. የጨጓራና ትራክት ሥራ መቋረጥ ምክንያት የሚነሱት የአሠራር ዘዴዎች ተህዋሲያን ሁለገብነት በጣም ነው። ከፍተኛ አደጋየበሽታዎችን ሽግግር ወደ ሥር የሰደደ አካሄድ ፣ እንዲሁም የበሽታው መባባስ በ ውስጥ የጨጓራና ትራክት በሽታዎችን በትክክል ውስብስብ ሕክምና እንደሚያስፈልግ ያሳያል ። የልጅነት ጊዜ, ይህም በአካባቢያዊ እና በአጠቃላይ የፓቶሎጂ ሂደቶች ላይ ተጽእኖዎችን የማጣመር እድልን ግምት ውስጥ ያስገባል. ስለዚህ ዋና ዋና የሕክምና ደረጃዎች ሕክምና እና ሁለተኛ ደረጃ መከላከል ናቸው, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ የሚወሰዱ እርምጃዎች የሚቆዩበት ጊዜ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል, የልጁን በማደግ ላይ ያለውን አካል ሁሉንም ባህሪያት, እንዲሁም የዝግመተ ለውጥን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. የጨጓራና ትራክት በሽታዎች.

በጣም በሚመርጡበት ጊዜ ምርጥ ዘዴያለውን ሰፊ ​​የመድኃኒት ምርጫ ግምት ውስጥ በማስገባት እና ሁሉንም የታወቁትን የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ግምት ውስጥ በማስገባት የሚደረግ ሕክምና።

በልጆች ላይ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች-

• - አመጋገብን, አመጋገብን ማክበር
• - የተሟላ እረፍት አስፈላጊነት, ስነ-ልቦናዊ እና አካላዊ
• - ሁሉም የጨጓራና ትራክት በሽታ ያለባቸው ህጻናት በማከፋፈያ ክፍል መመዝገብ አለባቸው
• - የስፓ ሕክምናን ማካሄድ

በእያንዳንዱ ልጅ ውስጥ ያለው እያንዳንዱ የተለየ በሽታ ምክንያታዊ ሕክምናን ለመምረጥ ከባድ ሥራን ይፈጥራል, ነገር ግን የጨጓራና ትራክት በሽታዎች መንስኤዎችን እና መንስኤዎችን ብቻ ሳይሆን ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው.

• - የልጁ ቀን ስርዓት ባህሪያት
• - ዕድሜ
• - የታዘዘ የአመጋገብ ባህሪ
• - ተጓዳኝ በሽታዎች
• - የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ሁኔታ
• - የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ሁኔታ (ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት)
• - neuroendocrine ደንብ
• - ስለ ዘመዶች እድሎች አይርሱ

ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ጥምረት ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል, ይህም በጣም ጥሩውን ሕክምና በሚመርጡበት ጊዜ ከፍተኛ ችግር ይፈጥራል.

የጨጓራና ትራክት በሽታዎች በሚባባስበት ጊዜ ለታካሚው ሙሉ እረፍት መስጠት አስፈላጊ ነው.

በቀን ውስጥ የእረፍት ጊዜን ከግዳጅ ማካተት ጋር, በእንቅልፍ እና በንቃት ላይ መወሰን አስፈላጊ ነው. የስነ-ልቦና ጫናን መቀነስ በጣም አስፈላጊ ነው. አስፈላጊ ከሆነ ትናንሽ ሕመምተኞች ማስታገሻዎች (የእናትዎርት ፣ የፒዮኒ ፣ የቫለሪያን ዕፅዋት ማስታገሻዎች) ይታዘዛሉ ፣ ግን እንደ እንቅልፍ ማጣት ያሉ ምልክቶች ሲታዩ ብቻ የፍርሃት ስሜት ሲታዩ። ስሜታዊ ውጥረት፣ ስግደት ።

ዛሬ መድሃኒቶችን ብቻ ሳይሆን ፕላስተር, ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ.

በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው የሕክምና ዘዴዎች በተጨማሪ, የስነ-ልቦና ሕክምና ወኪሎችን መጠቀም ይቻላል, ነገር ግን በዕድሜ የገፉ ልጆች ውስጥ ብቻ.

በሽታዎች exacerbations ወቅት አንድ ሕፃን የታካሚ ሕክምና መለያ ወደ ሕመምተኛው, ማህበራዊ ባህሪያት እና psychoemotional ሁኔታ ውስጥ ያለውን በሽታ አካሄድ ግለሰባዊነት ግምት ውስጥ በማስገባት መወሰን አለበት.

ማንኛውም የአንጀት መታወክ መገለጫዎች ጋር, የጨጓራና ትራክት በሽታዎች, ወዲያውኑ ሐኪም ማማከር ይኖርበታል.

በልጆች ላይ dysbacteriosis

ረቂቅ ተሕዋስያን ያለማቋረጥ በአንጀት ውስጥ ይኖራሉ። ከዚህም በላይ በጤናማ ሰው ውስጥ የእነሱ "ስብስብ" እና መጠናዊ ሬሾው ብዙ ወይም ያነሰ ቋሚ መለኪያዎች ናቸው መደበኛ ማይክሮፋሎራ የሚባሉትን የሚወስኑት.

Dysbacteriosis በሰው አንጀት ውስጥ የሚገኙትን ረቂቅ ተሕዋስያን መደበኛ ሬሾ መጣስ ነው. Dysbacteriosis የሚታወቀው በማይክሮባዮሎጂ ምርመራ ብቻ ነው. የእሱ ክሊኒካዊ አቻ የአንጀት dysbiosis ነው። "dysbiosis" የሚባል በሽታ የለም.

በትናንሽ ልጆች ውስጥ የአንጀት dysbiosis የተለመደ ነው.

ለ dysbiosis እድገት አደገኛ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከጡት ጋር ዘግይቶ መያያዝ;
• ሰው ሰራሽ አመጋገብ ፣
• · የተመጣጠነ ምግብ እጥረት.

በማይክሮ ፍሎራ ስብጥር ላይ የሚደረጉ ለውጦች በሰውነት ውስጥ ያሉ አንዳንድ የማይመቹ ክስተቶች ውጤቶች ብቻ ናቸው ፣ ማለትም ፣ ማለትም። dysbiosis ሁልጊዜ ሁለተኛ ደረጃ ነው. Dysbiosis በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል:

• የአንጀት እንቅስቃሴ መዛባት - የሆድ ድርቀት, በተለያዩ ምክንያቶች የተነሳ ተቅማጥ;
• በአንጀት ውስጥ መበላሸት የሚያስከትሉ በሽታዎች;
• የሆድ እና አንጀት ሥር የሰደደ በሽታዎች (gastroduodenitis, peptic ulcer, ulcerative colitis, ወዘተ.),
• የአለርጂ በሽታዎች (የምግብ አለርጂ, atopic dermatitis);
• አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች ( የአንጀት ኢንፌክሽንጉንፋን ፣ ወዘተ.)
• ለጨረር መጋለጥ,
• የተለያዩ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች;
• · አንቲባዮቲክ እና ሌሎች መድሃኒቶችን መጠቀም.

መደበኛ የአንጀት microflora

በሰው አንጀት ውስጥ 500 የሚያህሉ ረቂቅ ተሕዋስያን ዝርያዎች ይኖራሉ። አብዛኞቹየትልቁ አንጀት ማይክሮፋሎራ bifidobacteria ናቸው።

መደበኛ microflora ለሕፃኑ አካል በጣም አስፈላጊ ሥራን ያከናውናል-

• · ከአደገኛ (በሽታ አምጪ) ማይክሮቦች ይከላከላል, በአንጀት ግድግዳ ላይ ጥቅጥቅ ያለ ፊልም ይፈጥራል;
• · ቪታሚኖች K, C, B 1, B 2, B 6, B 12, PP, ፎሊክ እና ፓንታቶኒክ አሲዶች በማምረት ውስጥ ይሳተፋል;
• · በሜታቦሊዝም ውስጥ ይሳተፋል ፣ ፕሮቲኖችን ፣ ካርቦሃይድሬትን ፣ የአመጋገብ ፋይበርን ይሰብራል።
• · በቢል አሲድ ልውውጥ ውስጥ ይሳተፋል;
• · የአንጀትን ሥራ የሚቆጣጠሩ ንጥረ ነገሮችን ያመነጫል።

የጨጓራና ትራክት ማይክሮፋሎራ (microflora) ቋሚ አይደለም, ምክንያቱም ከተወሰዱት ምግቦች ባህሪ, ከሰውዬው ዕድሜ እና ቀደምት በሽታዎች ጋር በቅርበት ስለሚዛመድ.

ምርመራዎች

ከ dysbiosis ጋር የአንጀት መዛባቶች, በመጀመሪያ ደረጃ, ከበሽታው ጋር የተቆራኙ ናቸው (የ dysbiosis መንስኤዎችን ይመልከቱ). እንደ እውነቱ ከሆነ, የ microflora ስብጥር መጣስ የሆድ ድርቀት እና ተቅማጥ, የንፋጭ መልክ, አረንጓዴ እና ሌሎች ቆሻሻዎች ወደ ሰገራ ሊያመራ ይችላል.

የ "dysbiosis" ምርመራ ሁልጊዜ ሁለተኛ ደረጃ ነው እና በዶክተር የሚሠራው የምግብ መፍጫ ሥርዓት (gastroduodenitis, የሆድ ድርቀት, ሥር የሰደደ የሆድ እብጠት በሽታ, የአቶፒክ dermatitis, ወዘተ) በሽታዎች ባሉበት ጊዜ ነው.

የ dysbiosis ምርመራ በቤተ ሙከራ መረጃ ላይ የተመሰረተ ነው.

ለ dysbiosis ሰገራ ጥናት በአሁኑ ጊዜ የምርመራ ደረጃ አይደለም, ምክንያቱም ትክክለኛውን የሰገራ ስብስብ ለማከናወን በተግባር የማይቻል ነው (በአናይሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ በማይጸዳ ማጠራቀሚያ ውስጥ መሰብሰብ አለበት ፣ ሙቅ መመርመር ፣ ወዘተ)። በተጨማሪም, ወደ ሰገራ ውስጥ የሚገባ intraluminal አንጀት microflora ያለውን ስብጥር parietal የአንጀት microflora (የአንጀት ግድግዳዎች ላይ በሚገኘው) መካከል ስብጥር የተለየ ነው.

የአንጀት microflora ስብጥርን ለመወሰን በአሁኑ ጊዜ የሚከተሉት ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ስካቶሎጂ ጥናት ፣
• የሰገራ ባዮኬሚካላዊ ምርመራ ፣
• · የባክቴሪያ ምርመራየአንጀት ይዘት እና ይዛወርና.
• የ duodenum ያለውን mucous ገለፈት ከ መፋቅ ባክቴሪያ ምርመራ ወይም jejunumበ EGDS (gastroscopy) ፣
• · በ colonoscopy ወቅት የፊንጢጣ እና የአንጀት ንፋጭ ቆዳ ላይ የሚከሰቱ ቁስሎች የባክቴሪያ ምርመራ።

የመጨረሻዎቹ ሁለት ጥናቶች የአንጀት ክፍልን (intestinal parietal microflora) ለመገምገም ያስችላሉ, ማለትም. ተጨባጭ መረጃ ያግኙ. እርግጥ ነው, ውስብስብ ማካሄድ endoscopic ምርመራዎች dysbiosis ተግባራዊ ሊሆን የማይችል መሆኑን ለማረጋገጥ ብቻ እና በጥብቅ ምልክቶች መሰረት መከናወን አለበት.

ሰገራ ውስጥ እንደተለመደው ትንተና መሠረት, እኛ ብቻ በተዘዋዋሪ የአንጀት microflora ስብጥር ነው ምን መፍረድ ይችላሉ, ህክምና ብቻ ክሊኒካዊ መገለጫዎች ማስያዝ ሁኔታዎች ያስፈልገዋል. በሌላ አነጋገር, ህጻኑ መደበኛ, መደበኛ የሆድ ዕቃ እና የሆድ ህመም ከሌለው, የእሱ ትንታኔ ከአማካይ መደበኛ ሁኔታ ስለሚለይ ብቻ የባክቴሪያ ዝግጅቶችን መስጠት የለብዎትም. dysbiosis እራሱን ካሳየ ዋናውን መንስኤ ማወቅ ጥሩ ነው. ለሕፃኑ በጣም ቀደም ብሎ ነው ወይንስ ተጨማሪ ምግብ በስህተት አስተዋውቋል? ወይስ አንቲባዮቲኮችን እየተቀበለ ነበር? ምናልባት አንዳንድ የምግብ መፍጫ ኢንዛይሞች ይጎድለዋል? ምናልባት የምግብ አሌርጂ ሊኖረው ይችላል? ለእነዚህ እና ለሌሎች ጥያቄዎች መልስ ከሰጠ በኋላ የአንጀት ባዮኬኖሲስ (የማይክሮ ፋይሎራ ስብጥር) የማረም ጥያቄው ተፈትቷል ።

የ dysbiosis እርማት በዋነኝነት መንስኤውን በማስወገድ ላይ ነው። ዲሴቢዮሲስን ያስከተለው በሽታ ሕክምና የሚከናወነው እንደ ዋናው የፓቶሎጂ ተፈጥሮ ላይ በመመርኮዝ በሕፃናት ሐኪም ፣ በጨጓራ ባለሙያ ፣ የአለርጂ ባለሙያ ወይም ተላላፊ በሽታ ባለሙያ ነው ። ሥር የሰደደ በሽታን በሚታከምበት ጊዜ, የ dysbiosis መገለጫዎች በተመሳሳይ ጊዜ ይቀንሳል. ለምሳሌ, የልጁ ሰገራ መደበኛ በሚሆንበት ጊዜ ወይም የኢንዛይም በሽታዎችበአንጀት ውስጥ ባለው የማይክሮባዮሎጂ ገጽታ ላይ መሻሻል አለ።

የ dysbiosis እርማት መሠረት ነው ተገቢ አመጋገብ, ለረጅም ጊዜ ጡት ማጥባት, ተጨማሪ ምግቦችን በጊዜ ማስተዋወቅ. በ bifidobacteria እና lactobacilli ("NAS with bifidobacteria", "Lactofidus", "Bifidok", "Narine", ወዘተ) በ bifidobacteria እና lactobacilli የበለጸጉ ምርቶች የወተት ተዋጽኦዎች እና ምርቶች ማይክሮፋሎራውን በተገቢው ደረጃ ለማቆየት ይረዳሉ.

መድሃኒቶች ረቂቅ ተሕዋስያንን የሚያካትቱ ዝግጅቶችን ያካትታሉ - የመደበኛ ዕፅዋት ተወካዮች (ፈሳሽ እና ደረቅ "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex", ወዘተ.); ማለት ለቢፊዶ- እና ላክቶባሲሊ እድገት የንጥረ-ምግቦች መሃከል ናቸው እና መባዛታቸውን ("Hilak-forte", "Lysozyme", ወዘተ) ባክቴሪያን, በአንዳንድ ሁኔታዎች ህክምናው የሚጀምረው አንቲባዮቲክን በመሾም ነው, ከዚያም እርማት ይከተላል. ማይክሮፋሎራ ከፕሮቲዮቲክስ ጋር።