كم من الوقت يستغرق شفاء كسر عظم مشط القدم الثاني للقدم؟ عظم مشط القدم: علاج الكسور

في طب الرضوح، من النادر حدوث كسور في عظم مشط القدم. بدون تشخيص دقيق، يمكن الخلط بين الحالة وكدمة أو التواء، لأن الأعراض متشابهة: تورم، ورم دموي، ألم شديد، صعوبة في دعم الساق. يجب أن يؤخذ العلاج على محمل الجد، حيث أن الإصابة خطيرة نتيجة حدوث مضاعفات على شكل تشوه في عظام القدم، ألم مزمنالتهاب المفاصل. لذلك، بعد وقوع حادث، يوصى بالتشاور والفحص من قبل الطبيب.

لماذا يحدث كسر مشط القدم؟

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10، تم ترميز الضرر بـ S92.3. تظهر الحالة بسبب الإصابة أو الضغط على المفاصل بسبب الضغط المطول على الساقين. يحدث كسر في عظام قدم الإنسان للأسباب التالية:

السقوط من ارتفاع أو القفز مع التركيز على القدمين؛
الرياضات المتطرفة والقوة.
النشاط المهنيالمرتبطة برفع الأحمال الثقيلة أو الحمل الثقيل على الساقين بشكل منتظم؛
أحذية ضيقة وغير مريحة.
الحوادث الصناعية والطرق؛
ضربة مباشرة على القدم بأداة ثقيلة وغير حادة.

كيفية التعرف على الإصابة؟

الكسر الأكثر شيوعًا هو عظم مشط القدم الخامس للقدم. ويصنف الضرر على أنه مغلق دون إزاحة، حيث لا يتم المساس بسلامة الجلد. يتميز النوع المفتوح من إصابات النزوح بسحق العظم إلى شظايا تخترق الجلد وتشكل جرحًا. تثير إصابة قاعدة عظم مشط القدم الخامس، حيث يقع خط الكسر في التجويف المفصلي. يتم ملاحظة الأعراض التالية عند الأطفال والبالغين:

قوي ألم حادعند محاولة الاتكاء على ساقك أو الضغط على الكدمة؛
تورم؛
ورم دموي.
أزمة سمعت في وقت الإصابة؛
تقصير الإصبع حيث حدث الكسر؛
العرج أو عدم القدرة على وضع الوزن على ساقك.
زيادة محلية في درجة الحرارة.
الغثيان والدوخة كرد فعل الجسم على الألم.

ما هي المضاعفات؟

ويختلف الكسر عن الخلع.

مع وجود كسر مفتوح هناك خطر اختراق الجرح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- الكزاز أو الزائفة الزنجارية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية، التي تثير الإنتان وتسبب حالة تهدد الحياة. كسور عظام القدم غالبا ما تشبه الكدمة في أعراضها، لذلك لا يستشير المصاب الطبيب على الفور. إن الإصابة التي تم اكتشافها في وقت غير مناسب لعظام مشط القدم الثالث والرابع والخامس تستلزم العواقب التالية:

ألم مزمن؛
تغييرات في بنية الجسم العظمي.
حركة محدودة
العرج.
عدم شفاء العظم أو عدم شفاء العظم بشكل صحيح؛
التهاب المفاصل.
ظهور مسامير العظام، والتي تتحول إلى مفصل كاذب.

التشخيص والعلاج

قبل نقله إلى غرفة الطوارئ، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية. للقيام بذلك يجب عليك إرفاق ضغط الباردةعلى القدم المكسورة، وفي حالة الإصابة المفتوحة ينصح بمعالجة الجرح ببيروكسيد الهيدروجين. تجميد النقلوفي حالة الكسر يتم إجراؤه في وضعية الجلوس أو الاستلقاء، مما يضمن الراحة الكاملة للأطراف.

يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح أو جراح العظام بناءً على شكاوى المريض وتاريخ الإصابة ونتائج الفحص البصري وأيضًا بعد الأشعة السينية. تظهر الصورة السريرية الكاملة من خلال صورة في 3 إسقاطات، حيث يمكنك رؤية طبيعة الكسر - مفتوحًا أو مغلقًا، ودرجة الضرر الذي لحق بعظم مشط القدم والأنسجة المحيطة به. في الحالات الشديدة، يتم وصف التصوير الومضي والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

التدابير العلاجية

يتم تزويد عظم المشط الخامس بالدم بشكل سيئ، لذلك يستغرق الدمج وقتًا طويلاً، ويتطلب علاجًا طويل الأمد وتركيزًا محدودًا على الطرف.

يعد تركيب المعادن طريقة شائعة لربط الأجزاء.

في الضرر المغلقيتم تثبيت الساق باستخدام قالب من الجبس. لا يمكنك التحرك إلا بمساعدة العكازات. علاج الكسر النوع المفتوحأجريت في المستشفى. يقوم الطبيب بتنظيف الجرح وتصريفه، وإزالة جزيئات الجلد الميتة، وتثبيت العظام، إذا لزم الأمر، وتثبيتها بأدوات تركيب المعادن: دبابيس، وألواح، وإبر الحياكة، ومسامير. ثم يقوم بخياطة الجرح ووضع التماس بمنديل معقم ووضع جبيرة من الجبس. أثناء ارتداء المثبت، يوصى بالراحة في الفراش لتجنب تكرار إزاحة الأجزاء. يوصى أيضًا بالتحكم في التصوير الشعاعي.

إعادة التأهيل بعد الكسر

العلاج الطبيعي

وقد تستغرق فترة التعافي عدة أشهر حسب شدة الإصابة. بعد إزالة الجبيرة، يحظر ممارسة مجهود بدني ثقيل على الساق. إذا لم يكن من الممكن تجنب المشي، فيجب التركيز من الكعب إلى أخمص القدمين. يساعد العلاج بالتمارين الرياضية في حالة الكسر على تطوير عظام مشط القدم. التمارين التالية فعالة:

الدوران الدائري للقدم.
قبض وفك الأصابع.
قم بتدوير قدميك لأعلى ولأسفل ومن جانب إلى آخر.
دحرجة الكرة الموضوعة تحت القدم.

بعد الشفاء التام، يحتاج المرضى إلى تجنب الإصابة مرة أخرى، ويجب عليهم الحد من النشاط البدني (على الأقل لفترة من الوقت) وتذكر اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

الأسباب

تحتاج الضحية إلى طلب المساعدة المؤهلة في أسرع وقت ممكن

تنقسم كسور عظام مشط القدم إلى نوعين رئيسيين:

علامات كسر القدم

ثم يقوم طبيب الرضوح بفحص الساق المصابة، وبعد ذلك يقوم المريض سوف يخضع للفحصفي غرفة الأشعة. بناءً على صورة عظم مشط القدم والبيانات الواردة من المريض، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول طبيعة الكسر ويصف مزيد من العلاج.

ينكسر العظم بأزمة

وفي منطقة مشط القدم الخامس، يمكن أن تحدث أيضًا كسور في الجزء الأوسط من العظم، وكذلك كسور في رقبته أو رأسه.

إسعافات أولية

السلبيات:

موقف مرتفع

التشخيص

بالنسبة للكسور غير المنزاحة، يتم تطبيق جبيرة جبسية خلفية على الإصبع المصاب. إذا كان هناك إزاحة، فهناك حاجة إلى التخفيض المغلق. يتم تثبيت شظايا العظام بإبر الحياكة

الخطر هو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الإصابة ليسوا في عجلة من أمرهم لرؤية الطبيب، وفي كثير من الأحيان لا يشك الشخص في إصابته بكسر في القدم. العلامات في هذه الحالة ليست واضحة كما هو الحال مع الكسور الأخرى، حيث يمشي المريض ويخطو على ساقه. لذلك، لتجنب المضاعفات، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور

كسر الكاحل

يتم تطبيق الجبيرة لمدة شهر ونصف. ابتداءً من الأسبوع الثالث، يجب تحرير الطرف المصاب من الجبيرة والقيام بحركات نشطة لمفصل الكاحل.

يعد كسر القدم إصابة شائعة إلى حد ما ويمثل ما يصل إلى 20٪ من جميع كسور العظام. ولا ينبغي الاستخفاف بهذا الأمر، فقد تكون العواقب سلبية للغاية، بما في ذلك عدم القدرة على الحركة دون مساعدة

. يمكن أن يؤدي عدم وجود العلاج المناسب إلى عدم شفاء عظم مشط القدم الخامس بشكل صحيح. وفي المستقبل، لا يمكن علاج مثل هذه الإصابة إلا بمساعدة الجراحة وفترة إعادة التأهيل الطويلة.

طبيعة مؤلمة (مفتوحة أو مغلقة)، مرتبطة بتلقي إصابة أو أخرى، على سبيل المثال، ضربة مباشرة أو خلع في القدم؛

في حالة تلف عظم مشط القدم دون إزاحة، يتم إجراؤها تجميد الجصوالغرض منه هو توفير أقصى قدر من الراحة للساق المصابة، وبالتالي حماية العظام المتضررة من النزوح

ظهور أعراض الألم بعد الإصابة

يمكن أن تكون كسور عظم المشط الخامس بدون إزاحة (العلاقة التشريحية لشظايا العظم غير منزعجة) ومع إزاحة (يلاحظ فصل شظايا العظام وموضعها غير الصحيح)، وكذلك مغلقة (الجلد الموجود على القدم غير متضرر) ومفتوح (وجود جرح متواصل مع منطقة الكسر). مع الكسور النازحة، هناك خطر الالتحام غير السليم للشظايا، فضلا عن عدم الاتحاد. مع الكسور المفتوحة، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات معدية: القيح، البلغم، التهاب العظم والنقي، الكزاز.

تبقى أطراف الأسلاك فوق الجلد بحيث يمكن إزالة السلك بعد شفاء الكسر؛ خطر عدوى الجرح واختراق العدوى في منطقة الكسر. يدوم طويلا تجبيسشهر واحد؛ المضايقات في الحياة اليومية

إعطاء الساق المصابة مكانة رفيعةعلى سبيل المثال، وضع قدمك على وسادة أثناء الاستلقاء على الأريكة أو السرير. إذا كنت جالساً، يمكنك إراحة ساقك على كرسي لتقليل التورم والألم.

كسر الزورقي

لا تتطلب كسور سلاميات الظفر علاجًا خاصًا، وعادة ما يكون التثبيت بضمادة لاصقة كافيًا. تتراوح فترة التثبيت من 4 إلى 6 أسابيع

كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم هو إصابة تحدث في كثير من الأحيان أكثر من أي إصابة أخرى.

بعد ذلك بقليل، يتم وصف العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي. يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر لاستعادة القدرة على العمل

إذا قمت بتحريف قدمك بشكل حاد في أي اتجاه، أو القفز من ارتفاع مع التركيز على قدميك، أو عند الاصطدام بجسم ثقيل، فمن الممكن أن تحدث هذه الإصابة.

المرضى الذين يعانون من كسر في عظم مشط القدم، بما في ذلك الخامس، سيتم فحصهم من قبل طبيب الرضوح أو جراح العظام. عادة، بالإضافة إلى فحص الأعراض و الاعراض المتلازمةالقدم والكاحل، بالإضافة إلى دراسة شكاوى المريض، سيصف الأخصائي أبحاثًا إضافية

التعب (الشقوق في العظام) المرتبط بالأحمال الطويلة والمنهجية على عظام مشط القدم، على سبيل المثال، بين الترفيه النشطين أو الرياضيين، وكذلك بين الأشخاص الذين يستخدمون أحذية ضيقة وغير مريحة باستمرار.

كسور العظام المكعبة والوتدية

إذا كان الإزاحة بسيطة، يقوم الطبيب بإعادة وضع عظم مشط القدم التالف، وبعد ذلك يقوم بوضع جبيرة أو جبيرة من الجبس.

كسر في عظام مشط القدم

- تقصير ملحوظ بصريًا في الإصبع أو تغير في موضعه

كسر مؤلم

تورم وألم عند لمس الحافة الخارجية للقدم

الرد المفتوح في حالة كسر عظم مشط القدم، تخليق العظم خارج النخاعلوحة ومسامير. تتضمن العملية إجراء شق جراحي، والوصول إلى عظم مشط القدم المكسور عن طريق سحب الأوتار والأوعية والأعصاب بعناية، وتعبئة شظايا العظام، وإزالة الإزاحة والتثبيت في الموضع الصحيح.

مستبعد :

كسر الإجهاد (التعب).

إذا قمت بمعالجة كسر في القدم بشكل صحيح واتبعت بدقة جميع توصيات الطبيب، فمن الممكن ليس فقط تقصير فترة الشفاء، ولكن أيضًا منع المضاعفات المحتملة.

عندما تتحول القدم إلى الداخل، قد يحدث كسر قلعي. في هذه الحالة، يتم فصل عظم مشط القدم وإزاحته. الانصهار طويل جدًا، لذا عليك الاتصال بأخصائي الرضوح في أسرع وقت ممكن. في العلاج في وقت غير مناسبقد لا يلتئم العظم بشكل صحيح، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة لعملية جراحية

ينشأ نتيجة التعرض المباشر. غالبًا ما يكون كسر عظم القدم هذا مصحوبًا بإصابات في عظام أخرى

تحدث كسور عظام مشط القدم نتيجة غير متوقعة تأثير قويعلى الساق، الحمل الزائد والجهد الزائد

في هذه الحالة، الأكثر أساليب إعلاميةقد يكون:

اعتمادًا على الموقع، ووجود الإزاحة، وكذلك نوع الإصابة المتلقاة، يمكن أن تحدث الكسور في الجسم أو قاعدة عظم مشط القدم وتنقسم إلى: مفتتة، حلزونية، عرضية أو مائلة.

إذا تم اكتشاف كسر عرضي أو مائل مع إزاحة كبيرة، فسيصف الطبيب عملية يتم خلالها وضع جميع شظايا العظام في مكانها وتثبيتها بلوحة ومسامير. في هذه الحالة، لا يتم تطبيق قالب الجبس، حيث يتم إصلاح العظام التالفة بشكل آمن. وبالإضافة إلى ذلك، المريض

تورم وورم دموي، وغالباً ما يظهر في اليوم التالي فقط

تشخيص كسور عظام مشط القدم

ألم عند المشي

علاج

لا يتم تثبيت الجبس، لأن الهيكل المعدني يثبت الشظايا.

تدفئة المنطقة المتضررة خلال الأسبوع الأول، وفركها بالكحول والتدليك، مما قد يؤدي إلى تفاقم التورم. على سبيل المثال، استبعاد الحمامات الساخنة والساونا. الحرارة لها تأثير معاكس مقارنة بالجليد. أي أنه يحفز تدفق الدم

عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض من بداية مفاجئة للألم الحاد والمكثف بعد الإصابة. في بعض الأحيان قد يسمع المريض صوت طقطقة أو نقر في وقت الإصابة. الألم يجعل المريض يعرج. ويصاحب المرضى الذين يعانون من كسر في مشط القدم أيضًا تورم يزداد أثناء النهار وينخفض في الليل. في الكسور الشديدة في عظام مشط القدم مع الإزاحة، قد لا يكون التشوه الواضح ملحوظًا

قاعدة مشط القدم الخامس هي منطقة تعاني من ضعف إمدادات الدم. هذا هو المكان الذي يحدث فيه كسر جونز. يظهر في الخلفية أحمال الإجهادوينمو معًا ببطء شديد

الأعراض

يعد تورم المنطقة المصابة والألم من الأعراض الأولى التي تشير إلى احتمال إصابتك بكسر في القدم. الصورة أدناه توضح كيف تبدو الساق المؤلمة

المسح بالأشعة السينية في إسقاطين؛

في كثير من الأحيان، يقترن كسر عظم مشط القدم ببعض الأمراض المحددة الأخرى، على سبيل المثال، هشاشة العظام أو تشوه القدم. الكسر الأكثر شيوعًا هو العظم الخامس، والذي يمكن أن ينزاح لاحقًا

كسور في كتائب أصابع القدم

يُسمح بالدوس على الكعب قليلاً

للتعب الأكثر مميزة

ظهور كدمات

يُسمح بالمشي مع دعم منطقة الكعب لمدة شهر

من المهم الحد من الحمل عند المشي (لا تعتمد كلياً على القدم) حتى يتم تشخيص الإصابة من قبل الطبيب.

للحصول على فهم أكثر تفصيلاً للمشكلة، يكتشف الطبيب من المريض آلية الإصابة، بما في ذلك قوة الضربة وموقعها واتجاهها.

يقوم الطبيب بفحص الضحية بعناية، ولا يفحص القدم فحسب، بل يفحص أيضًا مفصل الكاحل، ويحدد وجود التورم والنزيف والتشوه المميز. ثم يتم أخذ صورة شعاعية في الإسقاطات الأمامية والجانبية وشبه الجانبية. وبعد تحديد الكسر ونوعه يتم وصف العلاج اللازم

fb.ru

كسر عظم مشط القدم، الأعراض، العلاج، التأهيل | كسر مشط القدم الخامس

لا يستطيع الإنسان أن يتكئ على أحد أطرافه بسبب قوته ألم. ظهور تورم ونزيف. عند الجس ومحاولة قلب القدم للداخل وللخارج، يشعر الشخص بألم حاد. لتأكيد الكسر عظم قاربي في اليدللقدم، ينصح بإجراء فحص بالأشعة السينية.

تشخيص كسور مشط القدم

يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة قوية جدًا لدرجة أن الشخص لا يستطيع التحرك. قد تحدث كدمات أيضًا في منطقة الإصابة. يتميز الكسر النازح بتغير في شكل القدم

الاشعة المقطعية;

كسور عظام مشط القدم أقل شيوعًا، ولكنها لا تزال تحدث. وقد يتطلب العلاج في هذه الحالة أيضًا علاجًا طويل الأمد، خاصة إذا كانت الإصابة قديمة

أين الاتصالحالما يشفى كسر عظم مشط القدم ويقل الألم، سيسمح لك الطبيب بالدوس على القدم بجرعات وزيادة الحمل تدريجياً.

تعتمد أساليب العلاج على مكان الكسر وشدته.

الإسعافات الأولية لكسور مشط القدم

عادةً ما ترتبط كسور الإجهاد بزيادة في شدة أو مدة الحركات المتكررة مثل الجري والرقص وما إلى ذلك. إذا تم الكشف عن كسر بسيط في القدم، فإن العلاج هو مجرد جبيرة. وفي هذه الحالة يجب أن يبقى الطرف المصاب بلا حراك لعدة أسابيع حتى تشفى الأنسجة العظمية المتضررة بشكل كامل.
العلاجفي بعض الأحيان لا يدرك الشخص أنه مصاب بكسر في القدم. قد لا تكون العلامات واضحة، ويحدث الألم فقط عند وضع الوزن على الساق المصابة. لذلك، لتوضيح التشخيص، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الرضوح.
التصوير بالرنين المغناطيسيومن الأسباب الأكثر شيوعاً التي تؤدي إلى حدوث هذه الكسور، ممارسة الأنشطة الرياضية المكثفة بشكل منهجي، أو ضعف العظام نتيجة الإصابة بهشاشة العظام، أو وقوع حادث، أو السقوط من ارتفاع كبير، أو سقوط أشياء ثقيلة على القدم.
وفي مثل هذه الحالات أيضًا، قد يصف الطبيب التثبيت عن طريق الجلد باستخدام الدبابيس. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب أولاً بتثبيت الشظايا في مكانها، ثم يستخدم الدبابيس لإصلاح عظم مشط القدم التالف في اتجاهات مختلفة. حاليا، تعتبر هذه الطريقة الأكثر شعبية. وهذا ليس مفاجئًا - فهو لا يتطلب عملية جراحية ولا يترك أي علامات على الجلد. بعد الإجراء، يتم تطبيق قالب الجبس. هذا الإجراء له أيضًا عيوبه - حيث تكون أطراف الإبر فوق سطح الجلد، مما يسبب عددًا من الإزعاجات. النشاط البدني، وخاصة الجري. وغالباً ما يختفي هذا الألم مع الراحة، ولكنه يعود للظهور مع زيادة النشاط

يجب على أي شخص يعاني من أعراض كسر مشط القدم الخامس أن يرى طبيب رضوح عظام متخصص في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص الصحيحوالعلاج. لا تداوي نفسك!

الهدف من أي علاج لكسور مشط القدم

علاج كسور عظام مشط القدم

العلاج المحافظ للعظام المتعفنة

التفتيش :

عندما يكون العظم متضرراً بشدة، يكون التثبيت الداخلي ضرورياً. ويتم ذلك باستخدام براغي خاصة. إذا لم يتم الكشف عن أي إزاحة، يقوم الطبيب بوضع جبيرة جبسية دائرية على المنطقة المتضررة. بالنسبة لكسور العظم الزورقي المنزاحة، تتم مقارنة شظايا العظام، وفي بعض الحالات، قد يكون الرد المفتوح ضروريًا. يتم تثبيت القدم بالجبس لمدة من أربعة إلى خمسة أسابيع

في حالة الاشتباه بوجود كسر في عظام القدم، يجب تثبيت الطرف المصاب. يمكنك استخدام جبيرة مرتجلة مصنوعة من الألواح الخشبية أو أعمدة التزلج أو القضبان، والتي يتم ربطها بالساق باستخدام الضمادات. إذا لم يكن لديك أي شيء في متناول اليد، يمكنك ضم الطرف التالف إلى الطرف السليم باستخدام وشاح أو قميص أو منشفة.

سيتم اختيار العلاج بعد التشخيص اعتماداً على وجود الإزاحة ومكان الكسر وأيضاً مع مراعاة الفتح أو نوع مغلقإصابات. بالنسبة للإصابات الخفيفة والبسيطة، قد يُطلب من المرضى فقط تثبيت الطرف لفترة وجيزة باستخدام جبيرة. في بعض الأحيان تكون بضعة أسابيع كافية لحدوث الشفاء وشفاء الكسر.

عملياً، الكسور الأكثر شيوعاً هي كسور مشط القدم الخامس والثاني والأول، وهي الأكثر شيوعاً بين الأنواع الأخرى من هذه الإصابة.

عندما يتم تشخيص الكسر الإجهادي، لا يتم تطبيق الجبس. في هذه الحالة، يوصى بتقليل الحمل على الساق المصابة، بما في ذلك عند المشي. سيوصي الطبيب أيضًا بنعال داخلية لتقويم العظام، والتي ستساعد في إزالة الضغط الزائد من موقع الإصابة.

ألم موضعي في مكان الإصابة

عملية جراحية لكسر مشط القدم

إذا لم يكن من الممكن بعد رؤية طبيب جراحة العظام، فيجب عليك اتباع التوصيات التالية:

تثبيت دبوس عن طريق الجلد

- مساعدة المريض على العودة إلى حياة كاملة. سيساعدك اتباع توصيات طبيبك على استعادة وظيفة القدم بسرعة ومنع المزيد من المشاكل في المستقبل

فحص ودراسة شاملة للقدم بأكملها و مفصل الكاحلأمر بالغ الأهمية في تحديد الإصابات المرتبطة بها. يمكن رؤية التشوه والتورم والنزيف دون صعوبة، وتحدد شدة الضرر وطبيعته المزيد من العلاج. أي كسر في مشط القدم غير نازح يتطلب التثبيت. سوف يحمي الجص المطبق العظام بشكل موثوق من النزوح المحتمل. يرجع ذلك إلى حقيقة أن القدم ثابتة تماما، والانصهار أنسجة العظامسيحدث بشكل أسرع

من الصعب جدًا علاج مثل هذا الكسر في القدم مع الخلع. إذا لم يتم إعادة الجزء المخلوع إلى مكانه، فقد تتطور القدم المسطحة المؤلمة. تتم إعادة ترتيب الأجزاء النازحة باستخدام جهاز جر خاص. في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى التخفيض المفتوح وتأمين الجزء المصغر بخياطة حريرية. بعد هذا الإجراء، يجب أن يستمر تثبيت الطرف المصاب لمدة تصل إلى 10-12 أسبوعًا. في المستقبل، من الضروري ارتداء أحذية العظام، إذا كان هناك كسر مفتوح، فلا تحاول تثبيت العظم بنفسك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى إيقاف النزيف. للقيام بذلك، تحتاج إلى علاج الجلد حول الجرح مع اليود أو بيروكسيد الهيدروجين. ثم تحتاج إلى وضع ضمادة معقمة بعناية. بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية.

الحد من الكسر المفتوح

خلال فترة العلاج، يحصل المريض على راحة كاملة، ولا ينبغي تحميل الساق المصابة، ولا يمكن الحركة إلا بدعم من العكازات.

وتصاحبها الأعراض التالية:

في جميع حالات تطبيق الجبيرة الجبسية

إعادة التأهيل بعد كسر مشط القدم

تورم في منطقة الإصابة دون ورم دموي.

توفير الراحة للقدم المصابة، لأن المشي قد يؤدي إلى تفاقم الحالةاتخاذ قرار بشأن التشخيص ويوصف العلاج الصحيحفقط الطبيب يستطيع. إذا كان لديك أي أسئلة، يمكنك الاتصال

نحن مقتنعون أنه بالنسبة للكسور غير النازحة، لا يحتاج المرضى البالغون إلى تطبيق الجص، لأن هذا يسبب الكثير من الإزعاج، وهم قادرون على فهم أنه من الضروري الحد من الحمل حتى يشفى الكسر أسرع وقت ممكن. لا يحدث تهجير شظايا العظام بدون تحميل. ولكن من الصعب أن نشرح لمرضانا الصغار أنه لا ينبغي لهم أن يقفوا على أقدامهم أو يمشوا فقط مع دعم على كعبهم. لهذا السبب نلقي الأطفال.   إذا تحركت الشظايا أثناء الإصابة، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. أثناء العملية، يفتح الطبيب منطقة الكسر ويقارن الشظايا الناتجة، وبعد ذلك يقوم بإصلاحها بإبر أو براغي خاصة. ثم يتم تطبيق الجبيرة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. يُمنع على المريض أن يدوس على الساق المصابة. وبعد ستة أسابيع يمكنك البدء بالمشي. تتم إزالة إبر الحياكة بعد ثلاثة أشهر، والمسامير بعد أربعة أشهر. وينصح المريض بارتداء أحذية العظامأو النعال

ortomed.info

كسر في مشط القدم الخامس

في أغلب الأحيان، تحدث الإصابة عندما يقع وزن على الجزء الخلفي من القدم ويصاحبه تورم الأنسجة الرخوة في المنطقة المصابة، وألم عند الجس وتحويل القدم في أي اتجاه. مطلوب أشعة سينية لتأكيد الكسر. بعد ذلك يتم تثبيت الساق في الجبس لمدة شهر ونصف. يوصى بارتداء دعامة لمشط القدم لمدة عام بعد هذا الكسر، بادئ ذي بدء، يجب على طبيب الرضوح فحص الساق المصابة بعناية. بعد اكتشاف أعراض كسر في القدم لدى الضحية، يقوم الطبيب بإجراء صورة بالأشعة السينية لتحديد نوع الإصابة وموقعها. نادراً جداً ما تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أما بالنسبة للكسور المفتوحة والكسور النازحة فإن العلاج في هذه الحالة سيكون أكثر كثافة وطويلاً. يعد التثبيت إلزاميًا أيضًا، لأنه يساعد على تثبيت العظم النازح ويمنع المزيد من النزوح. في بعض الأحيان يتم حل مسألة مدى استصواب التدخل الجراحي. خلال هذه العملية، غالبًا ما يتم إجراء التثبيت الداخلي للعظم التالف - ويتم استخدام براغي خاصة لهذا الغرض

تشكيل وذمة على الجزء الأخمصي من القدم، وتنتشر في بعض الأحيان إلى منطقة الأنسجة المجاورة وعلى الجانب الخلفيقدم;

يتم تحديد مدة الارتداء من قبل الطبيب المعالج

أنواع كسور عظم مشط القدم الخامس

إذا تم تشخيص أعراض الكسر الإجهادي،

تطبيق البرد على القدم

كقاعدة عامة، في حالة الكسور المؤلمة، يوصى بالمشي فقط مع دعم على الكعب أو بدون أي دعم على الإطلاق، والتحرك باستخدام عكازين.

علامات كسر عظم مشط القدم الخامس:

عادة ما تكون الأشعة السينية في إسقاطين كافية
بالنسبة لكسر جونز، يتم وضع قالب جبس من أصابع القدم إلى الثلث الأوسط من الساق لمدة تصل إلى شهرين. لا تدوس على الساق المصابة
هذه الإصابة هي الأكثر شيوعًا بين جميع كسور القدم. هناك نوعان من كسور مشط القدم: الصدمة والضغط

بعد تشخيص الكسر، يتم وصف العلاج الذي يعتمد على نوعه والعظم المكسور.

نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى مختلف عواقب غير سارة، على سبيل المثال:

علاج كسر في عظم مشط القدم الخامس

وجود ألم قوي ومكثف إلى حد ما.

. لا ينصح بإزالته في وقت مبكر - فقد يؤدي ذلك إلى عدد من المضاعفات. درجات متفاوتهشدة، بما في ذلك عدم اتحاد الكسر.
تحتاج لزيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن
لتقليل التورم والألم في القدم، لف كيس من الثلج في منشفة رقيقة وضعه على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة؛ لا تضع البرد مباشرة على الجلد
طرح سؤال عن طريق البريد الإلكتروني
في حالة الكسور الإجهادية، يوصى بالمشي مع تحميل جزئي للوزن على القدم، ولكن دائمًا باستخدام نعال تقويمية فردية، والتي "تفرغ" المنطقة المتضررة.

طرق علاج كسور مشط القدم الخامس

لتشخيص الكسر. ولكن مع كسور الإجهاد غير النازحة، في بعض الأحيان لا يمكن التعرف عليها حتى من قبل طبيب ذي خبرة كبيرة
لتقليل الحمل على الطرف المصاب أثناء المشي، تحتاج إلى استخدام العكازات. يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب الذي سيختار دورة إعادة التأهيل الصحيحة لاستعادة الوظيفة الضعيفة في القدم المصابة.

ملامح علاج كسر جونز

إنه نتيجة للتأثير الميكانيكي الخارجي. يمكن أن يكون ذلك سقوط ثقل على الساق، أو الضغط على القدم، أو ضربة قوية.

هذا العظم لديه بعض الميزات الخاصة. لا توجد عضلة متصلة بالكاحل. بالإضافة إلى ذلك، فهو ينقل وزن الجسم إلى القدم بأكملها

podiatriya.ru

العلامات والمظاهر

عدوى الجرح في الكسور المفتوحة وتطورها المختلفة أمراض معديةنتيجة لدخول النباتات المرضية من الخارج.

تشكيل ورم دموي نتيجة لنزيف تحت الجلد
مثل أي كسر آخر، يمكن أن يسبب كسر القدم عددًا من المضاعفات. بادئ ذي بدء، هذا هو تشوه القدم بدرجات متفاوتة الخطورة، مما يؤدي إلى تقييد حركتها، وبالتالي إزعاج عند ارتداء الأحذية. أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا هو الألم المزمن في موقع الإصابة. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا في المنطقة التي تتصل بها العظام المكسورة. وفي حالة الكسر النازح، قد يحدث تشوه زاوي إذا لم يتم إجراء التصحيح اللازم للشظايا. إذا لم يلتئم الكسر على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن علاج هذه المضاعفات جراحيا.
. إذا ظهرت أعراض الكسر المؤلم، يحتاج الضحية إلى الإسعافات الأولية والاستشارة العاجلة مع أخصائي.
لف قدمك بضمادة مرنة أو ملابس ضغط التخزينلمنع تطور الوذمة.

جراحة القدم الحديثة غالباً ما تواجه العديد من المشاكلإذا كان كسر مشط القدم منزاحاً قليلاً، تتم محاولة تصغيره وتثبيته بجبيرة من الجبس.

في مثل هذه الحالات، يتم وصف الصور الشعاعية للتحكم بعد 10-14 يومًا، عندما يحدث ارتشاف الأنسجة العظمية في موقع الكسر. كما يصعب رؤية كسور الإجهاد بالأشعة السينية حتى تبدأ في الشفاء وتبدأ في التشكل. الكالس. وهذا بالضبط ما يظهر بوضوح على الأشعة السينية. قد يكون من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد كسور الإجهاد وأمراض القدم الأخرى
فترة التعافي من كسر مشط القدم طويلة جدًا وتشمل العلاج الطبيعي، والتدليك، واستخدام دعامات القوس، والعلاج الطبيعي.
علامات

من الممكن حدوث كسر في الكاحل نتيجة لصدمة غير مباشرة، وهو أمر غير شائع ويعتبر في الاعتبار أضرار فادحةعظام القدم. - تكون مصحوبة بإصابات أخرى مثل كسر أو خلع في الكاحل أو عظام القدم الأخرى عدم اتحاد عظم مشط القدم المصابالألم والانزعاج عند الدوس على الطرف السفلي المصاب

إسعافات أولية

بعد أن تظهر الأشعة السينية أن الكسر قد شفي تمامًا، سيسمح لك الطبيب بالدوس على الساق المصابة. في أغلب الأحيان يحدث هذا في موعد لا يتجاوز شهر ونصف

إذا كان هناك أدنى شك في حدوث كسر في عظام القدم، فيجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية ونقلها إلى المستشفى، لأنه على الأرجح لن يتمكن من الوصول إلى هناك بمفرده مع مثل هذه الإصابة.

ارفع قدمك لتقليل التورم. أبقِ قدمك على مستوى الورك أو أعلى قليلاً كسور في عظم مشط القدم الخامسإذا كان الكسر مصحوبًا بإزاحة كبيرة لشظايا العظام (أكثر من نصف عرض عظم مشط القدم)، يتم تحديد مسألة الجراحة.

ما العلاج الموصوف

الحد من الأحمال والحركات.

إذا لم يتم علاج هذه الإصابة أو علاجها بشكل غير صحيح، فقد تحدث مضاعفات مثل التهاب المفاصل، والتشوه، ألم مستمروعدم اتحاد الكسر

يتجلى كسر القدم المؤلم في أزمة مميزة وألم في وقت الإصابة، وقد تلاحظ تقصيرًا في إصبع القدم أو انحرافه إلى الجانب. يكون الألم قويًا جدًا في البداية، لكنه يضعف بمرور الوقت، على الرغم من أنه لا يختفي تمامًا. حدوث تورم أو كدمات في مكان الإصابة.

الأعراض

تشوه القدم المصابة وجود نقرة مميزة أو أزمة فورية في وقت الإصابة؛من المهم جدًا تحديد جرعة الأحمال

كيف يمكنني مساعدة الضحية؟ بادئ ذي بدء، يجب أن يعطى مسكنات الألم. يحتاج الشخص إلى ضمان الراحة الكاملة، فلا ينبغي فقط عدم الوقوف على الساق المصابة، ولكن أيضًا عدم الاتكاء عليها. يجب تثبيت القدم التالفة بشكل آمن، حيث يتم وضع جبيرة عليها. إذا لم تكن هناك أجهزة خاصة في متناول اليد، فإن لوحة عادية مناسبة، والتي يجب تثبيتها على القدم في موقع الإصابة. إذا كان ذلك ممكنًا، فمن الضروري أيضًا تثبيت الساق عند الكاحل.

تثبيت القدم باستخدام الجبيرة الجبسية. للتخلص من الحمل على القدم، يتم استخدام العكازات

والذي يقع على طول الحافة الخارجية للقدم. الصورة السريريةتتميز الإصابة بتورم القدم وألم في المنطقة التي تقع فيها الإصابة، ومؤشر إجراء عملية جراحية للكسر هو إزاحة شظايا عظم مشط القدم بأكثر من نصف عرض العظم، ومن المهم الحد من الحركات والأحمال على القدم لمنع المزيد من الضرر.

مضاعفات بعد العلاج

هذا النوع من كسور عظام القدم ممكن نتيجة التأثير المباشر على أصابع القدم (على سبيل المثال، من ضربة قوية أو السقوط من جسم ثقيل). إذا لم تلتحم الكتائب الرئيسية بشكل صحيح، فقد تضعف وظيفة القدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ألم عند المشي وحركة محدودة للطرف المصاب. نتيجة كسر في الوسط و كتائب الأظافرلا تنشأ مثل هذه العواقب

التعافي من الإصابة

مثل هذه الإصابات، والتي تشمل كسر في عظم مشط القدم الخامس للقدم، عادة ما توجد لدى الرياضيين وأولئك الذين يقودون صورة نشطةحياة. تظهر نتيجة للضغط المفرط والمطول على القدم. في جوهر الأمر، مثل هذا الكسر هو شرخ في العظم، ومن الصعب جدًا ملاحظته، فعندما تتلقى إصابة، تشعر ألم حادويحدث تورم في القدم والكاحل، ونزيف ملحوظ على الجلد. إذا تحركت الشظايا، قد تلاحظ تشوه القدم.ألم مزمن.

وجود نزيف وتلف الأنسجة في الكسور المفتوحة

- في البداية من الأفضل المشي، والدوس فقط على الكعب، وزيادة الحمل تدريجياً على القدم بأكملها. سيقترح الطبيب أيضًا مجموعة من التمارين التي ستساعد في التعافي وظيفة المحركالساقين. في حالة حدوث الألم يجب التوقف عن ممارسة أي رياضة.

medikmy.ru

كسر في عظم مشط القدم: الأعراض والعلاج

أنواع وأسباب الإصابة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لكسر عظم مشط القدم الخامس إذا كان هناك إزاحة، أو كسور متعددة في عظام القدم الأخرى، أو إذا لم يكن هناك اتحاد. تتكون العملية من مقارنة دقيقة لشظايا العظام وتثبيتها بشكل موثوق باستخدام غرسات صغيرة

يتم تحديد طبيعة الكسر حسب نوع الإصابة التي حدثت. عظم مشط القدم الخامس يتعرض في كثير من الأحيان أكثر من عظام مشط القدم الأخرى لآلية غير مباشرة للإصابة نتيجة التواء القدم.
لقد كانت شائعة لسنوات عديدة ولا تزال واحدة من أكثر الطرق شعبية على المستوى الدولي.

بارد محلياً.

الأعراض

إذا كان الشخص يعاني من أمراض مختلفة الأمراض المصاحبةمشاكل مثل هشاشة العظام أو تشوهات القدم، وقد تتفاقم حالته بشكل ملحوظ. يحدث أيضًا كسر الإجهاد في عظم مشط القدم عند أولئك الذين يمشون دائمًا بأحذية ضيقة وغير مريحة

لتأكيد الكسر وتحديد موقعه ونوعه ودرجة إزاحة العظم، يتم إجراء فحص الأشعة السينية في إسقاطين.

الأعراض والمظاهر المميزة للإصابة

بعد دمج العظام، لا يكتمل العلاج

العرج أثناء المشي، الناجم عن الألم.

من الأفضل استكمال دورة إعادة التأهيل بالسباحة - فهذا سيساعد على استعادة جميع وظائف الساق بشكل أكثر فعالية بأقل قدر من الضغط. يمكن أيضًا وصف العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة للمريض.
يجب أن تتم عمليات التلاعب بعناية فائقة
كما هو الحال مع كسور مشط القدم الخامسة الأخرى، يمكن إجراء تثبيت الجبس، ولكن المدة عادة ما تكون أطول لأن هذا النوع من الكسور يكون أكثر صعوبة في الشفاء.
يمكن أن تحدث كسور عظم المشط الخامس في منطقة قاعدته والجزء الأوسط والرأس.
أولاً، يقوم الطبيب بإغلاق إزاحة الشظايا، ثم يتم حفر الأسلاك من خلال الشظايا في اتجاهات معينة (مع مراعاة طبيعة الكسر).
يساعد استخدام الثلج على إبطاء التورم أو تقليله ويوفر إحساسًا بالخدر يخفف الألم. من المنطقي وضع الثلج على مكان الإصابة لمدة 48 ساعة الأولى بعد الإصابة. لا تحمل الثلج أبدًا لأكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة لمنع قضمة الصقيع. استراحة لمدة 1.5 ساعة قبل إعادة التعرض للثلج، وهذا يسمح للأنسجة بالعودة إلى حالتها الطبيعية درجة الحرارة العاديةوالبطولة، كرر حسب الضرورة. يمكنك لف أي منتج مجمد بمنشفة وتطبيقه على المنطقة المتضررة. يجب وضع الثلج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. (لا تضع الثلج مباشرة على جلدك. ولا تترك الثلج عليه أثناء النوم، أو تتركه لأكثر من 30 دقيقة. فقد يسبب ذلك قضمة الصقيع.)
ويلاحظ أن الإصبع المكسور يكون أزرق اللون ومنتفخًا ومؤلمًا بشدة أثناء الحركة. مع مثل هذه الإصابات، يتم تشكيل ورم دموي تحت اللسان في بعض الأحيان. لتأكيد التشخيص ينصح بإجراء فحص الأشعة السينية في إسقاطين.
الأعراض

كيفية العلاج في المستقبل سيحظى المريض بفترة إعادة تأهيلتشكيل تشوه مميز في القدم

التشخيص والعلاج

عادة ما يحدث الشفاء التام بعد شهر واحد من إزالة الجبيرة الجصية. خلال هذا الوقت، يصبح العظم قويًا كما كان من قبل، وتستعيد العضلات الضامرة وظائفها. لتقوية العظام من الداخل ينصح بتناولها بشكل خاص مجمعات الفيتاميناتليس فقط أثناء العلاج وإعادة التأهيل، ولكن أيضًا في المستقبل

بسبب خطر زيادة الضرر. يمكنك وضع الثلج على مكان الإصابة لمدة 10 دقائق كل ساعة ونصف لتخفيف التورم وتخفيف الألم

يستخدم تحفيز العظام لتسريع شفاء بعض الكسور
الكسر القلعي لقاعدة عظم مشط القدم الخامس هو إصابة يتم فيها تمزق جزء من العظم تحت تأثير جر الأوتار المرتبطة به. يحدث هذا النوع من الكسور عندما تتجه القدم إلى الداخل. غالبًا ما يتم تجاهل الكسور القلعية عندما تصاحب التواء في الكاحل
الايجابيات:

ضمادات مرنة

العلاج

العرض الأول الذي يجب أن ينبهك هو الألم الذي يحدث في القدم بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة لفترة طويلة ويختفي حالة الهدوء. مع مرور الوقت، يتم تكثيفه إلى الحد الذي يصبح فيه أي إجراء مستحيلا. يستمر الألم حتى أثناء الراحة. ظهور تورم في مكان الإصابة

إذا تم تشخيص كسر القدم النازح، تتم مقارنة شظايا العظام على الفور. والحقيقة هي أنه كلما راجعت الطبيب في وقت لاحق، كلما أصبح من الصعب استعادة وضعهم الصحيح، بل وفي بعض الأحيان يكون ذلك مستحيلاً.

. من خلال أنشطة مثل العلاج الطبيعي، العلاج الطبيعي، العلاج بالتدليك، من الممكن استخدام دعامات القوس التعافي الكاملواستعادة الحركة ووظيفة القدم. في معظم الحالات، يكون التشخيص مناسبًا ويتمكن المريض من استعادة جودة الحياة والقدرة على الحركة بشكل طبيعي.
في حالة ظهور هذه الأعراض والاشتباه في وجود كسر،
في حياة كل شخص هناك لحظات غير سارة مرتبطة امراض عديدةوالإصابات، بما في ذلك الأطراف السفلية. تعتبر الإصابة مثل كسر عظم مشط القدم نموذجيًا أيضًا. إنه أمر شائع جدًا بين الرياضيين، على الرغم من أن الجميع تقريبًا يمكن أن يصابوا به، بغض النظر عنهم النشاط البدني. لا يمكن تحديد هذا الكسر بشكل مستقل، ولا يمكن علاجه في المنزل. لن يتمكن سوى أخصائي ذو خبرة (أخصائي الرضوح أو جراح العظام) من تحديد موقع الكسر بدقة وطبيعته وكذلك وصف العلاج المناسب.
للتدريج أكثر تشخيص دقيقسيكتشف طبيب الرضوح أولاً من الضحية تحت أي ظروف تم تلقي الإصابة - حيث سقطت الضربة وبأي قوة وما هي آلية الإصابة نفسها. أعراض مماثلةالمصابون بكسر يعانون أيضًا من إصابات مثل كدمات القدم والالتواء في القدم

تختلف أعراض الصدمة والتعب، أو كما يطلق عليها أيضاً، الكسور. لذلك، في حالة الإصابة المؤلمة، تكون الأعراض التالية مميزة: يحدث كسر جونز في منطقة قاعدة عظم مشط القدم الخامس، في منطقة تعاني من ضعف إمدادات الدم. لذلك، مع مثل هذه الكسور، غالبا ما يتم ملاحظة تأخر الشفاء وعدم توحيد الكسر. كقاعدة عامة، يحدث كسر جونز على خلفية أحمال الإجهاد الدورية السابقة. صدمة منخفضة، وسرعة، وسهولة، وتكلفة منخفضة، وعدم وجود شق، ونتيجة لذلك، ندبة ما بعد الجراحة.

تحتاج إلى ربط ساقك بضمادة مرنة. لكن قم بربطها بشكل صحيح، وليس بإحكام شديد. إذا أصبحت أصابعك باردة أو مخدرة، فهذا يعني أن الضمادة ضيقة جدًا. سوف تحد الضمادة المرنة من التورم وتحد من حركة المفصل. يمكنك النوم بدون ضمادة. ولكن تأكد من التحرك مع لف ساقك بضمادة مرنة

مويسوف أدونيس الكسندروفيتش

جراح العظام، طبيب أعلى فئة

موسكو، احتمال بالاكلافسكي، 5، محطة مترو "تشيرتانوفسكايا"

موسكو، ش. كوكتيبلسكايا 2، مبنى. 1 محطة مترو "شارع ديمتري دونسكوي"

موسكو، ش. مبنى بيرزارينا 17. 2 محطة مترو "أوكتيابرسكوي بول"

اكتب لنا على الواتساب والفايبر

الأنشطة التعليمية والمهنية

تعليم:

في عام 2009 تخرج من ولاية ياروسلافل الأكاديمية الطبيةتخصص الطب العام .

من عام 2009 إلى عام 2011، أكمل الإقامة السريرية في طب الرضوح وجراحة العظام في القاعدة المستشفى السريريسياره اسعاف الرعاية الطبيةهم. ن.ف. سولوفيوف في ياروسلافل.

النشاط المهني:

ومن عام 2011 إلى عام 2012، عمل كأخصائي جراحة العظام في مستشفى الطوارئ رقم 2 في روستوف نا دونو.

تعمل حاليا في عيادة في موسكو.

التدريب:

27 - 28 مايو 2011 - موسكو- المؤتمر الدولي الثالث “جراحة القدم والكاحل” .

2012 - دورة تدريبية في جراحة القدم، باريس (فرنسا). تصحيح التشوهات القسم الأماميالقدمين، عمليات جراحية طفيفة التوغل التهاب اللفافة الأخمصية(كعب حفز).

13-14 فبراير 2014 موسكو - المؤتمر الثاني لأطباء الرضوح وجراحة العظام. "طب الصدمات وجراحة العظام في العاصمة. الحاضر والمستقبل."

26-27 يونيو 2014 - شارك في المؤتمر الخامس لعموم روسيا لجمعية جراحي اليد، كازان .

نوفمبر 2014 - التدريب المتقدم "تطبيق تنظير المفاصل في طب الرضوح وجراحة العظام"

14-15 مايو 2015 موسكو- مؤتمر علمي وعملي بمشاركة دولية. "جراحو الرضوح وجراحة العظام والكوارث الحديثة."

2015 موسكو - المؤتمر الدولي السنوي.

23-24 مايو 2016 موسكو - مؤتمر عموم روسيا بمشاركة دولية. .

وفي هذا المؤتمر أيضًا كان متحدثًا حول هذا الموضوع "العلاج الجراحي البسيط لالتهاب اللفافة الأخمصية (مهماز الكعب)" .

2-3 يونيو 2016 نيزهني نوفجورود - المؤتمر السادس لعموم روسيا لجمعية جراحي اليد .

في يونيو 2016 مُكَلَّف. مدينة موسكو.

الاهتمامات العلمية والعملية: جراحة القدمو جراحة اليد.

مشط القدمهي جزء من مجموعة العظام الأنبوبية الصغيرة في الهيكل العظمي البشري. كسور مشط القدم هي كسور العظام الأكثر شيوعًا في القدم. وهي كسور قاعدة عظم مشط القدم الخامس التي تحدث نتيجة انقلاب القدم. يجب أن يقوم الطبيب بتحليل موقع الكسر بعناية، لأن علاج الكسور ذات المواقع والطبيعة المختلفة يختلف كثيرًا.

أنواع كسور عظام مشط القدم

هناك نوعان رئيسيان من كسور مشط القدم:

الكسور المؤلمة - بسبب الإصابة الحادة (المفاجئة) في منتصف ومقدمة القدم.
تنجم كسور الإجهاد عن الإجهاد المفرط طويل الأمد أو الصدمات البسيطة المتكررة على خلفية مشط القدم الطبيعي تمامًا.

يتم أيضًا تصنيف كسور عظم مشط القدم حسب موقع الكسر وطبيعته ووجود إزاحة:

كسور القاعدة أو الجسم أو الكسور الفرعية لعظام مشط القدم.
كسور عظم مشط القدم مع أو بدون إزاحة؛
الكسور مائلة، عرضية، حلزونية، مفتتة.

انتشار

تمثل كسور مشط القدم ما بين 5% إلى 6% من جميع كسور الهيكل العظمي. وهي شائعة على قدم المساواة بين الرجال والنساء في هذا الكوكب.

لفهم آلية كسور مشط القدم، ربما يكون من الأفضل البدء بشرح موجز لتشريح القدم.

تتكون قدم الإنسان من 26 عظمة:

5 عظام مشط القدم. هذه عظام أنبوبية تقع بين عظام الرصغ وكتائب الأصابع. وظيفيا، تلعب عظام مشط القدم دور مهمأثناء الحركة، بمثابة رافعة أثناء حركات القدم (الخطوات، الجري، القفز).
14 كتائب من الأصابع. يتكون الإصبع الأول من كتائبين، والأصابع المتبقية - من ثلاثة.
3 العظام الوتدية. تقع بين عظم قاربي في اليدوالأمشاط الثلاثة الأولى.
مكعباني شبيه بالمكعب
عظم قاربي في اليد
الكاحل
العقبي

وتشكل عظام القدم معًا آلية معقدة للغاية تعوض الأحمال الهائلة طوال اليوم وتساعد على امتصاص صدمة كل خطوة.

أسباب كسور مشط القدم

الأسباب الرئيسية لكسور عظام مشط القدم هي:

- الأنشطة الرياضية المكثفة والمطولة
هشاشة العظام (ضعف العظام)
سقوط جسم ثقيل على الأقدام,
إصابة الطريق
السقوط من ارتفاع (القفز)

أعراض الكسور

الألم الذي يتطور تدريجياً ويزداد مع ممارسة الرياضة
تورم القدم
نزيف تحت الجلد (كدمة)

عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض من بداية مفاجئة للألم الحاد والمكثف بعد الإصابة. في بعض الأحيان قد يسمع المريض صوت طقطقة أو نقر في وقت الإصابة. الألم يجعل المريض يعرج. ويصاحب المرضى الذين يعانون من كسر في مشط القدم أيضًا تورم يزداد أثناء النهار وينخفض في الليل. في كسور مشط القدم الشديدة، قد لا يكون التشوه الواضح ملحوظًا.

تشخيص كسور مشط القدم

ترتبط كسور الإجهاد عادةً بزيادة شدة أو مدة الحركات المتكررة مثل الجري والرقص وغيرها.

تقتيش:يعد الفحص والفحص الدقيق للقدم والكاحل بالكامل أمرًا بالغ الأهمية في تحديد الإصابات المرتبطة. من السهل رؤية التشوه والتورم والنزيف.

عادةً ما تكون الصور الشعاعية في إسقاطين كافيةلتشخيص الكسر. ولكن مع كسور الإجهاد دون إزاحة، في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديدها حتى بالنسبة للطبيب ذي الخبرة العالية.

في مثل هذه الحالات، يتم وصف الصور الشعاعية للتحكم بعد 10-14 يومًا، عندما يحدث ارتشاف الأنسجة العظمية في موقع الكسر. من الصعب أيضًا رؤية كسور الإجهاد على الأشعة السينية حتى تبدأ في الشفاء ويبدأ النسيج في التشكل. وهذا بالضبط ما يظهر بوضوح على الأشعة السينية. قد يكون التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا لاستبعاد كسور الإجهاد وأمراض القدم الأخرى.

الإسعافات الأولية لكسور مشط القدم

الحد من الأحمال والحركات.من المهم الحد من الحركة والضغط على القدم لمنع المزيد من الضرر.
البرد محليا.يساعد استخدام الثلج على إبطاء التورم أو تقليله ويوفر إحساسًا بالخدر يخفف الألم. من المنطقي وضع الثلج على مكان الإصابة لمدة 48 ساعة الأولى بعد الإصابة. لا تحمل الثلج أبدًا لأكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة لمنع قضمة الصقيع. استراحة لمدة 1.5 ساعة قبل التعرض المتكرر للجليد، وهذا يسمح للأنسجة بالعودة إلى درجة الحرارة الطبيعية والكأس، وكرر ذلك عند الضرورة. يمكنك لف أي منتج مجمد بمنشفة وتطبيقه على المنطقة المتضررة. يجب وضع الثلج في أسرع وقت ممكن بعد الإصابة. (لا تضع الثلج مباشرة على جلدك. ولا تترك الثلج عليه أثناء النوم، أو تتركه لأكثر من 30 دقيقة. فقد يسبب ذلك قضمة الصقيع).
ضمادات مرنة.تحتاج إلى ربط ساقك بضمادة مرنة. لكن قم بربطها بشكل صحيح، وليس بإحكام شديد. إذا أصبحت أصابعك باردة أو مخدرة، فهذا يعني أن الضمادة ضيقة جدًا. سوف تحد الضمادة المرنة من التورم وتحد من حركة المفصل. يمكنك النوم بدون ضمادة. ولكن تأكد من التحرك مع لف ساقك بضمادة مرنة.
موقف مرتفع.ارفع الساق المصابة، مثل وضع ساقك على وسادة أثناء الاستلقاء على الأريكة أو السرير. إذا كنت جالسًا، يمكنك إراحة ساقك على كرسي لتقليل التورم والألم.

مستبعد:تسخين المنطقة المتضررة خلال الأسبوع الأول، وفركها بالكحول والتدليك، مما قد يؤدي إلى تفاقم التورم. على سبيل المثال، استبعاد الحمامات الساخنة والساونا. الحرارة لها تأثير معاكس مقارنة بالجليد. أي أنه يحفز تدفق الدم.

من المهم الحد من الحمل عند المشي (لا تعتمد كليًا على القدم) حتى يتم تشخيص الإصابة من قبل الطبيب.

علاج كسور عظام مشط القدم

العلاج المحافظ للعظام المتعفنة

تعتمد أساليب العلاج على موقع الكسر وشدته.

الهدف من أي علاج لكسور مشط القدم هو- مساعدة المريض على العودة إلى الحياة الكاملة. سيساعدك اتباع توصيات طبيبك على استعادة وظيفة القدم بسرعة ومنع المزيد من المشاكل في المستقبل.

نحن مقتنعون أنه بالنسبة للكسور غير النازحة، لا يحتاج المرضى البالغون إلى تطبيق الجص، لأن هذا يسبب الكثير من الإزعاج، وهم قادرون على فهم أنه من الضروري الحد من الحمل حتى يشفى الكسر في أسرع وقت. بقدر الإمكان. لا يحدث تهجير شظايا العظام بدون تحميل. ولكن من الصعب أن نشرح لمرضانا الصغار أنه لا ينبغي لهم أن يقفوا على أقدامهم أو يمشوا فقط مع دعم على كعبهم. لهذا السبب نلقي الأطفال.

كقاعدة عامة، في حالة الكسور المؤلمة، يوصى بالمشي فقط بدعم من الكعب أو بدون أي دعم على الإطلاق، والتحرك بالعكازات.

إذا تحرك كسر مشط القدم قليلاً، تتم محاولة تصغيره وتثبيته باستخدام جبيرة من الجبس.

إذا كان الكسر مصحوبًا بإزاحة كبيرة لشظايا العظام (أكثر من نصف عرض عظم مشط القدم)، يتم تحديد مسألة الجراحة.

عملية جراحية لكسر مشط القدم

إن مؤشر إجراء عملية جراحية للكسر هو إزاحة شظايا عظم مشط القدم بأكثر من نصف عرض العظم.

تثبيت دبوس عن طريق الجلد

لقد كانت شائعة لسنوات عديدة ولا تزال واحدة من أكثر الطرق شعبية على المستوى الدولي.

أولاً، يقوم الطبيب بإغلاق إزاحة الشظايا، ثم يتم حفر الأسلاك من خلال الشظايا في اتجاهات معينة (مع مراعاة طبيعة الكسر).

الايجابيات:صدمة منخفضة، والسرعة، والخفة، والتكلفة المنخفضة، وعدم وجود شق، ونتيجة لذلك، ندبة بعد العملية الجراحية.

السلبيات:تبقى أطراف المسامير فوق الجلد بحيث يمكن إزالة الدبوس بعد شفاء الكسر؛ خطر عدوى الجرح واختراق العدوى في منطقة الكسر. ارتداء الجبس لفترة طويلة لمدة شهر واحد ؛ المضايقات في الحياة اليومية.

الحد من الكسر المفتوح

رد مفتوح لكسر في عظم مشط القدم، وتركيب العظم الخارجي باستخدام لوحة ومسامير. تتضمن العملية إجراء شق جراحي، والوصول إلى عظم مشط القدم المكسور عن طريق سحب الأوتار والأوعية والأعصاب بعناية، وتعبئة شظايا العظام، وإزالة الإزاحة والتثبيت في الموضع الصحيح.

لا يتم تثبيت الجص، لأن الهيكل المعدني يعمل على إصلاح الشظايا.

يُسمح بالمشي مع دعم منطقة الكعب لمدة شهر.

إعادة التأهيل بعد كسر مشط القدم

بمجرد شفاء كسر عظم مشط القدم وتناقص الألم، سيسمح لك الطبيب بالوقوف على قدمك بجرعات وزيادة الحمل تدريجيًا.

لا تداوي نفسك!

يمكن للطبيب فقط تحديد التشخيص ووصف العلاج الصحيح. إذا كان لديك أي أسئلة، يمكنك الاتصال أوطرح سؤال حول .

تعتبر العظام الأنبوبية في جسم الإنسان هي الأكثر عرضة للإصابة. كسر مشط القدم الخامس، على الرغم من أنه لا يبدو خطيرا للغاية، يمكن أن يسبب الكثير من الضرر. أعراض غير سارةوالمضاعفات. وليس فقط الرياضيون المحترفون معرضون لمثل هذا الضرر، ولكن أيضًا الناس العاديينلأن آلية الكسر شائعة جدًا - إنها خلع في القدم. كيفية علاج الضرر وتجنب المضاعفات؟

أنواع

يمكن تقسيم كسر مشط القدم الخامس إلى عدة أنواع:

يتطور التعب (الإجهاد) تحت تأثير الأحمال الطويلة المتكررة لفترة غير محددة من الزمن. الأكثر عرضة هذا النوعيتم التعرف على الضرر من قبل الرياضيين الذين يضطرون إلى تكرار عناصر معينة. لا يحدث استراحة كاملة، بل يظهر صدع فقط. يتفاقم التشخيص بشكل كبير إذا كان هناك تشوه أو هشاشة العظام.
يعد خطأ المسيرة أحد الأخطاء الخطيرة، لأنه غالبًا ما يتم شفاءه بشكل سيء ويصاحبه مضاعفات. العلاج نفسه يستغرق وقتا طويلا.
يُطلق على الكسر الموجود في قاعدة مشط القدم الخامس اسم كسر جونز. في هذه المنطقة من القدم، الدورة الدموية ليست جيدة، وبالتالي يتأخر تكوين النسيج.
وبناءً على ذلك، يتم استفزاز الأشخاص المصابين بالصدمة من خلال الضربة والسقوط والخلع وغيرها من المواقف المماثلة. تعتمد شدتها على القوة المطبقة لكسرها.
يحدث النوع القلعي من الكسر نتيجة لتقلص الوتر. هذه القوة تمزق الجزء بعيدًا عن نقطة التعلق به. يتطور في لحظة خلع القدم. من الأسهل الخلط بينه وبين الالتواء، لأنه بصريًا يبدو تمامًا مثل هذه الإصابة.

العظم الأكثر شيوعًا للكسر هو عظم مشط القدم الخامس. عادة ما يكون كسرها مصحوبًا بالنزوح، وأحيانًا بالجرح. وفي هذه الحالة تؤثر أعراض الإصابة على الكاحل بأكمله.

لا يهم ما إذا كان كسر عظم مشط القدم يحدث بدون إزاحة أو معها، فهو لا يزال يتطلب اهتمامًا فوريًا بالعيادة، لأنه مع الدمج غير المناسب هناك خطر أكبر لحدوث مضاعفات.

أعراض

في وقت الإصابة، قد تكون هناك عدة علامات مميزة:

ألم؛
أزمة، والتي تستمر في بعض الأحيان حتى بعد الضربة؛
انحراف نحو الإصبع وتقصيره.
كدمة.

بسبب الألم، لا تكون الساق قادرة على القيام بوظائفها على أكمل وجه، ويعاني الشخص من العرج. عندما يتضرر عظم مشط القدم بسبب الإزاحة، يكون ذلك ملحوظًا درجات متفاوتهتشوه.
من الصعب تحديد شكل التعب الناتج عن الإصابة، لأنه في هذه الحالة يلاحظ الضحية التورم فقط. الألم موجود أيضًا، لكنه يهدأ بعد فترة راحة قصيرة.

إسعافات أولية

بعد اكتشاف العلامات المميزة لإصابة مشط القدم الخامسة، ينبغي اتخاذ التدابير التالية:

الحد من أي نشاط بدني لتجنب تباعد الشظايا.
تطبيق البرد على منطقة من الجلد يقلل من شدة الألم، وسيكون التورم والورم الدموي أقل. يمكنك الاحتفاظ بالضغط لمدة 20 دقيقة فقط. إعادة تراكبممكن فقط بعد 2 ساعة.
ضمادات الساق. تستطيع ايضا استخذام ضمادة مرنةولكن الشيء الرئيسي هو أن الضمادة ليست ضيقة. وهذا يمنع الحركات الإهمال والتورم.
يتم وضع الطرف على جسم ما بحيث يكون أعلى من الجسم.
يتطلب الشكل المفتوح للكسر، على الرغم من ندرته، علاجًا دقيقًا بالمطهرات وتضميدًا فوريًا ونقله إلى المستشفى لمنع العدوى إصابة مفتوحة. في هذه الحالة، يحظر لمس الشظايا.
إذا ترافق الكسر مع إصابات أخرى فلا يمنع إعطاء المصاب مسكنات الألم.

يمنع تدليك المنطقة أو علاجها بالكحول، وكذلك وضع الكمادات الدافئة! مثل هذه التدابير سوف تؤدي إلى تفاقم التورم. بعد نقله إلى المستشفى، يجب مساعدة الضحية على التحرك حتى لا يثقل كاهل قدمه.

علاج

تتضمن التقنية المحافظة بعد الكسر وضع جبيرة من الجبس. يتم استخدامه فقط لتلك الأنواع من الأخطاء التي لا يصاحبها إزاحة. يتم تحديد المدة التي تستغرقها فترة تعافي الأنسجة العظمية من خلال عدد من العوامل الخصائص الفرديةلأن ليس فقط طبيعة الإصابة تلعب دورًا، بل أيضًا الأمراض الداخلية.

الأمراض المرتبطة العمليات الأيضية، الاضطرابات الغذائية، هشاشة العظام، داء السكري.

في حالة الكسر الناتج عن الإجهاد، لا يستخدم الطبيب دائمًا قالبًا من الجبس، بل يستبدله أحيانًا بضمادة ضيقة. ويمكن علاج الشقوق الصغيرة بهذه الطريقة، لكن من الأفضل عدم إزعاج القدم لفترة. تتم أيضًا معالجة الأخطاء ذات الإزاحة الطفيفة باستخدام طريقة محافظة.
كم من الوقت يستغرق البقاء في طاقم الممثلين؟ تصل فترة التثبيت إلى أسبوعين في حالة وجود صدع وما يصل إلى 6 أسابيع في حالة حدوث ضرر معقد.

جراحة

يتم ربط الأجزاء المكسورة التي تحولت من وضعها الطبيعي عن طريق إبر الحياكة المعدنية. هذه الهياكل فقط هي القادرة على إبقائها في وضعها الطبيعي، لكن العلاج بالتجميد الجص لن يحقق نتائج.
ومن المثير للاهتمام، أن إجراء مثل هذه العملية ليس من الضروري فتح منطقة الإصابة، فإعادة الوضع اليدوي كافية. وهذا أمر مهم، لأنه لا توجد مخاطر حدوث مضاعفات مميزة لأي تدخل. ولكن لا يزال هناك احتمال لدخول العدوى من خلاله الجزء الخارجيإبر الحياكة، لذلك يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لمعالجة موقع البزل.
هناك حاجة إلى تقنية التخفيض المفتوح لتثبيت الألواح والمسامير. ويمكن استخدامه إذا كان العظم التالف لا يتعافى بشكل جيد.
بعد العلاج الجراحيلا تزال هناك حاجة إلى قالب لاستعادة بنية عظم مشط القدم بالكامل.

عواقب

إن تطور المضاعفات بعد الكسر هو خطر يتبع أي إصابة من هذا القبيل. يتم تزويد بعض مناطق عظم مشط القدم (خاصة القاعدة) بشكل سيء بالدم، لذلك يمكن أن تتطور الحالة من حادة إلى مزمنة. في مثل هذه الحالات، لا يلتئم الكسر تمامًا أو لا تتم هذه العملية بشكل صحيح، مما يؤدي إلى شعور الضحية بالألم عند المشي.

إذا أصر الطبيب على المزيد فترة طويلةمن الأفضل أن نتفق مع ارتداء الجبيرة، وإلا فإن هناك خطر كبير بأن القدم لن تعمل بشكل طبيعي طوال الحياة.

هناك أنواع أخرى من المضاعفات:

دائم الالم المؤلموالالتهابات.
تشوه.
التهاب المفاصل.
التعب السريع للقدم.

فترة إعادة التأهيل

عند إزالة جبيرة الجبس، المرحلة النشطةتطوير الكاحل. خلال هذه الفترة، يسمح لك الطبيب بالفعل بوضع الوزن على ساقك، ولكن لا يزال من الأفضل المشي، متكئا على قصب أو عكاز. يبدأون في ممارسة المشي وهم لا يزالون في الجبيرة - وهذا جزء لا يتجزأ من الاستعادة الناجحة لوظيفة القدم بأكملها.
يتم استكمال إعادة التأهيل بعدد من التدابير: العلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج المائي، والتطبيقات، والرحلان الكهربائي، والتدليك وغيرها من الأساليب. يتم تنفيذ بعض هذه الإجراءات أثناء ارتداء الجبيرة، بعد حوالي 3-4 أيام من حدوث الكسر. يتضمن التعافي اتباع نظام غذائي غني بالعناصر الدقيقة والبروتينات.
يجب عليك ارتداء دعامات القوس أو النعال الداخلية لتقويم العظام لمدة عام على الأقل. بهذه الطريقة، يمكن توزيع الحمل بين جميع عظام مشط القدم، وإلا فإن القدم معرضة لخطر القدم المسطحة تحت ضغط الوزن. يُنصح بارتداء مثل هذه النعال باستمرار ومحاولة اختيار أحذية مريحة لمنع الإصابة مرة أخرى.

تمثل إصابات عظم مشط القدم 40-45% من جميع حالات كسور القدم. هناك اثنان مجموعات كبيرةمثل هذه الأمراض: الناجمة عن الإجهاد الميكانيكي والناتجة عن التعب. يمكن أن يحدث الكسر في عظم مشط واحد أو في عدة عظام في وقت واحد. وبناء على هذه الميزة، يتم تمييز علم الأمراض واحد أو متعدد. في أغلب الأحيان، تكون مشط القدم الثانية والثالثة والرابعة عرضة للكسر، والتشوهات الأولى نادرة، وتعتبر حالات تلف الكعب هي الأكثر تعقيدًا. حسب نوع الإصابة هناك تقسيم إلى أشكال مفتوحة أو مغلقة.

أعراض كسر مشط القدم الخامس

تختلف علامات الأمراض بشكل كبير حسب النوع. في بعض الحالات، مثل الكسور الإجهادية، قد يخطئ المريض في الأعراض على أنها كدمات بسيطة. ربما الغياب التامالألم، ويتم تحديد علم الأمراض فقط من خلال علامات غير مباشرة. تعب كسر مارسيتم التعبير عن عظم مشط القدم من خلال الأعراض التالية:

ظهور ألم في القدم بعد التمرين.
تشكيل وذمة، ولكن من دون ورم دموي.
اختفاء الألم أثناء الراحة.

الكسر المؤلم أكثر وضوحا. في هذه الحالات، عند تلف العظام، يتم سماع أزمة مميزة بوضوح، مما يشير تلقائيًا إلى حدوث تشوه. بعد ذلك، يظهر الألم على الفور تقريبًا. تشمل العلامات الأخرى للكسر المؤلم ما يلي:

المظهر بعد بضع ساعات من التورم الشديد مع ورم دموي.
وضع غير طبيعي لإصبع واحد أو أكثر؛
يهدأ الألم ثم يزداد أثناء ممارسة الرياضة.

يتميز الكسر المفتوح في عظم مشط القدم بتمزق الأنسجة الرخوة مع النزيف. وهذا يثير قويا متلازمة الألم، وهو أمر يصعب تفويته. تظهر نهايات عظام مشط القدم على السطح، مما يسهل اكتشافها بصريًا من خلال الجلد الممزق. يتطلب كسر عظم مشط القدم العلاج إلزامي، حتى لو كانت الأعراض خفيفة جدًا، لأنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

مضاءة: كبيرة الموسوعة الطبية 1956

هناك نوعان من الكسور، كل منهما ينتج عن عوامل خاصة به. شكل التعب لديه المزيد شكل خفيفالتدفق، وغالباً ما يختفي من تلقاء نفسه. يحدث بسبب الضغط المفرط لفترات طويلة على القدم. يمكن أن تحدث عندما:

التدريب على الحفر؛
معابر المشاة الطويلة
حمل أشياء ثقيلة.

في هذه الحالات، تصبح القدم محملة لفترة طويلةمما يؤدي إلى ظهور تشققات دقيقة في أنسجة العظام. الكسور المؤلمة لديها المزيد أسباب واضحة. يرتبط مظهرها بتأثير ميكانيكي خارجي يستهدف مقدمة القدم. قد تنشأ مثل هذه المواقف عندما:

حوادث المرور؛
سقوط جسم ثقيل على القدم؛
هبوط غير ناجح بعد القفزة.

في الشكل المؤلم لعلم الأمراض، يحدث كسر في عظم مشط القدم الخامس في أغلب الأحيان. ثاني أكبر عدد من التشوهات هي الأولى والثانية. تعتبر المواقف التي يحدث فيها كسر جونز صعبة بشكل خاص: يتم تدمير العظم الخامس في منطقة محدودة إمدادات الدم.

مع أي ضرر للقدم، فإنه يفقد خصائصه في امتصاص الصدمات بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن الحمل يبدأ في إعادة توزيعه على أجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي، الأمر الذي قد يؤدي إلى أمراض جديدة. ولذلك، عندما يتم كسر عظم مشط القدم، يعتبر العلاج ضروريا. يتم تشخيص المرض وعلاجه عن طريق:

عند الموعد، سيقوم الطبيب على الفور بإجراء فحص خارجي للقدم مع الجس. للحصول على صورة واضحة عن الضرر، سيحتاج إلى الحصول على إجابات للأسئلة التالية:

منذ متى حدث الكسر؟
ما هي الأعراض وبأي شدة ظهرت أثناء الإصابة؟
المريض لديه الأمراض المزمنةالجهاز العضلي الهيكلي؟
مميزات النشاط المهني؟
ما هي التدابير المتخذة لتخفيف أعراض الألم؟

يتطلب كسر عظم مشط القدم الخامس، مثل تشوهات القدم الأخرى، فحصًا إلزاميًا بالأشعة السينية. إذا لزم الأمر، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب بدلاً من ذلك، لإظهار ليس فقط تشوه العظام، ولكن أيضًا حالة الأنسجة الرخوة والعظام. الأوعية الدموية. يأخذ الطبيب دائمًا في الاعتبار أنه في حالات الإجهاد، لا تشير الأشعة السينية دائمًا إلى علم الأمراض، لأنها تتطور داخل أنسجة العظام، ويظل السطح سليمًا.

علاج كسر في عظم مشط القدم الخامس

يمكن أن يكون علاج هذه الإصابة محافظًا أو جراحيًا. يتم استخدام الأول عندما الكسور المغلقةدون النزوح. وفي هذه الحالة يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية لتخفيف التورم، نظام غذائي خاصوالحد الأقصى لراحة الطرف المصاب. غالبًا ما لا يكون تطبيق الجص في مثل هذه الحالات ضروريًا. جراحةيتم استخدامه عندما يتم إزاحة شظايا العظام بأكثر من نصف قطرها أو عندما يتم ذلك أشكال مفتوحةإصابات. يتكون من:

إعادة وضع الشظايا
تثبيت أجزاء من العظام باستخدام مسامير أو لوحات خاصة؛
ترميم أو استئصال الأوعية الدموية.
خياطة الأنسجة الرخوة.

يتطلب كسر عظم مشط القدم الخامس للقدم بعد الجراحة التطبيق الإلزامي لجبيرة الجبس. تتم مراقبة تقدم العلاج من خلال دراسات الأجهزة الدورية. بعد إزالة الجبيرة، تبدأ فترة إعادة التأهيل العلاجية، والتي يكون هدفها الاستعادة الكاملة لوظائف الجهاز العضلي الهيكلي. تتم جميع الإجراءات تحت إشراف الطبيب مما يزيل المضاعفات.