Antibiotik Cycloserin son ümiddir. İstifadəyə dair göstərişlər

Sikloserin vərəm əleyhinə dərmanlar qrupuna aid bir dərmandır.

Cycloserin dərmanının tərkibi və buraxılış forması nədir?

Dərman əczaçılıq bazarına jelatin kapsullarda verilir, bərkdir, ölçü №1, gövdəsi demək olar ki, ağ rəngdədir, qapağı qırmızıdır, içərisində açıq sarımtıl toz var. Aktiv maddə vərəm əleyhinə dərman 250 milliqram dozada sikloserindir.

Köməkçi kapsul birləşmələri belə birləşmələrlə təmsil olunur: maqnezium stearat, əlavə edilmiş kalsium fosfat, silikon dioksid, talk. qabıq dozaj forması aşağıdakı inqrediyentlərdən əmələ gəlir: titan dioksid, jelatin, tünd qırmızı boya və quinolin sarısı, əlavə olaraq su.

Sikloserin kapsulları blisterlərə yerləşdirilir. Reseptlə satılan vərəm əleyhinə dərman. Dərmanın tətbiqi dərmanın farmasevtik buraxılış tarixindən iki il müddətinə nəzərdə tutulmuşdur.

Cycloserin kapsullarının təsiri nədir?

Dərman Cycloserine bakteriostatik və bakterisid təsir göstərir, bu vərəm əleyhinə agentin dozası ilə müəyyən edilir. Dərman bakteriya hüceyrə divarının biosintezini pozur, fermentlərin fəaliyyətini maneə törədir, aşağıdakı patogenlərə təsir göstərir: Rickettsia spp., əlavə olaraq Treponema spp. və Mycobacterium tuberculosis.

Kapsulalardan istifadə edildikdən sonra dərmanın udulması 90 faizə çatır. Vərəm əleyhinə dərman praktiki olaraq plazmada dolaşan zülallara bağlanmır. Maksimum konsentrasiya üç, dörd saat ərzində qeyd olunur.

Bədən mayelərinə, eləcə də toxumalara, o cümlədən limfaya yaxşı nüfuz edir, Ana südü, öd, həmçinin bəlğəm və s. Alınan dozanın 35 faizinə qədər metabolizə olunur. Normal böyrək funksiyası ilə yarımxaricolma dövrü on saata qədər davam edir. Böyrəklər və bir qədər bağırsaqlar vasitəsilə xaric olur.

Cycloserin istifadə üçün göstərişlər hansılardır?

Dərman Cycloserin (kapsulalar) istifadə üçün təlimatlarda istifadə etməyə imkan verir aşağıdakı hallar: vərəmlə, atipik şəkildə baş verən mikobakterial infeksiya ilə, həmçinin infeksiya ilə sidik yolları.

Cycloserin üçün əks göstərişlər hansılardır?

Cycloserin istifadə üçün təlimatların istifadəyə icazə vermədiyini sadalayacağam:

At həddindən artıq həssaslıq dərmana;
At ;
Mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri olduqda;
Epileptik tutmalarla;
;
Çarəni istifadə etməyin;
Psixi pozğunluqlarla, məsələn, depressiv vəziyyətlə, müəyyən edilmiş narahatlıqla, psixoz tarixi ilə.

Ehtiyatla, Cycloserin dərmanı pediatriyada istifadə edilməlidir.

Cycloserin dərmanının istifadəsi və dozası nədir?

Dərman Cycloserin şifahi olaraq təyin edilir, kapsullar ilk 12 saat ərzində gündə iki dəfə 0,25 qram qəbul edilir, sonra dərmanın tezliyi gündə dörd dəfəyə qədər artırılır, eyni zamanda dərmanın konsentrasiyasına nəzarət etmək vacibdir. qan. Maksimum gündəlik doza bir qramdan çox olmamalıdır. Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etmək vacibdir.

Sikloserinin həddindən artıq dozası

Cycloserin'in həddindən artıq dozası bir sıra səbəb olacaq aşağıdakı simptomlar: qıcolmalar, Baş ağrısı, parezi, başgicəllənmə, koma, mümkün paresteziya, qarışıqlıq, psixoz, əsəbilik. Müalicə ilkin mədə yuyulması ilə simptomatikdir.

Cycloserin yan təsirləri hansılardır?

Bu səhifədə haqqında danışmağa davam etdiyimiz Cycloserin istifadəsi aşağıdakıların inkişafına səbəb olur. mənfi reaksiyalar, Mən bu simptomları sadalayacağam: ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi, baş ağrısı, konvulsiyalar birləşir, başgicəllənmə mümkündür, ürək yanması müşahidə olunur, yuxusuzluq və ya yuxululuğun inkişafı xarakterikdir, boş nəcis istisna edilmir.

Bundan əlavə, Cycloserin dərmanı aşağıdakıları təhrik edə bilər yan təsirləri: kabuslar müşahidə edilir, ürəkbulanma birləşir, narahatlıq xarakterikdir, qıcıqlanma qeyd olunur, qusma istisna edilmir, əlavə olaraq yaddaş itkisi, psixoz, paresteziya, öskürək artması mümkündür və xəstədə intihar əhval-ruhiyyəsi də var.

Digər yan təsirlər ifadə ediləcək aşağıdakı simptomlar: xəstədə periferik nevrit var, qızdırma qoşulur, xarakterikdir depressiya, tremor mümkündür, eyforiya istisna edilmir, bəziləri allergik reaksiyalar, meqaloblastik anemiya, əlavə olaraq, qaraciyər aminotransferazalarının artmasına qoşulur.

Nə vaxt yan təsirləri müraciət üçün dərman Cycloserin, hər hansı bir komplikasiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün xəstənin vaxtında həkimə müraciət etməsi lazımdır.

Xüsusi Təlimatlar

Sinir sisteminin zədələnməsinin, xüsusən də nöbetlərin, titrəmələrin qarşısını almaq üçün xəstəyə antikonvulsant dərmanlar təyin edə bilərsiniz və ya sedativlər dərman Cycloserin ilə birlikdə.

Cycloserine kapsullarını quru yerdə saxlamaq və dozaj formasını həddindən artıq nəmləndirməkdən çəkinmək vacibdir, əks halda dərmanın sonrakı istifadəsinin terapevtik təsiri itiriləcəkdir.

Sikloserini necə əvəz etmək olar, hansı analoqlardan istifadə etmək olar?

Dərman Kokserin, Cycloserin-Ferein, Kansamin, əlavə olaraq, D-sikloserin də. Sadalanan bütün dərmanlar Cycloserin analoqlarına aiddir.

Nəticə

Cycloserin dərmanını istifadə etməzdən əvvəl, dərmanın müvafiq dozasını seçmək üçün həkiminizlə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Sağlam olun!

Tatyana, www.site
Google

- Hörmətli oxucularımız! Lütfən, aşkar edilmiş yazı səhvini vurğulayın və Ctrl+Enter düymələrini basın. Nəyin səhv olduğunu bizə bildirin.
- Zəhmət olmasa şərhinizi aşağıda qeyd edin! Sizdən xahiş edirik! Fikrinizi bilməliyik! Təşəkkürlər! Çox sağ ol!

Siklokarin, Siklovalidin, Klosin, Farmiserina, Novoserin, Orientomisin, Oksamisin, Serosiklin, Seromisin, Tebemisin, Tizomisin

Resept

Rep.: Tab. Sikloserin 0,25
№ 40
D.S. 1 tablet gündə 3 dəfə (yeməkdən əvvəl)

farmakoloji təsir göstərir

Dərman geniş spektrə malikdir antibakterial fəaliyyət: qram-müsbət və qram-mənfi bakteriyaları inhibə edir. Ən qiymətli xüsusiyyət onun vərəm mikobakteriyasının (vərəm patogenləri) böyüməsini gecikdirmək qabiliyyətidir. Fəaliyyətində streptomisin, izoniazid və ftivaziddən daha aşağıdır, lakin bu dərmanlara və para-aminosalisil turşusuna davamlı olan Mycobacterium tuberculosis üzərində işləyir.

Tətbiq üsulu

İçəridə, yeməkdən dərhal əvvəl (mədə-bağırsaq mukozasının qıcıqlanması halında - yeməkdən sonra), böyüklər - ilk 12 saat ərzində hər 12 saatda 0,25 q Sikloserin, sonra lazım olduqda, dözümlülüyü nəzərə alaraq, doza diqqətlə artırılır. qan zərdabında preparatın konsentrasiyasına nəzarət altında hər 6-8 saatda 250 mq-a qədər.

Maksimum gündəlik doza 1 q-dır.60 yaşdan yuxarı xəstələrə, həmçinin çəkisi 50 kq-dan az olanlara - gündə 2 dəfə 0,25 q. Gündəlik doza Uşaqlar üçün sikloserin - 0,01-0,02 q / kq (gündə 0,75 q-dan çox olmayan).

Göstərişlər

Sikloserin "ehtiyat" vərəm əleyhinə dərman hesab olunur, yəni əvvəllər istifadə edilən əsas dərmanların təsirini dayandırmış vərəmin xroniki formaları olan xəstələrə təyin edilir.
.
Mikobakteriyaların müqavimətinin (dərman müqavimətinin) inkişafının qarşısını almaq üçün sikloserin də əsas dərmanlarla birləşdirilə bilər. Sikloserinin digər ikinci sıra dərmanlarla, etionamid, pirazinamid və s. ilə birgə istifadəsi də mümkündür.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, epilepsiya, depressiya, şiddətli həyəcan, psixoz, ağır böyrək çatışmazlığı, alkoqolizm.

Yan təsirləri

Sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq və ya yuxululuq, "kabus" yuxular, narahatlıq, əsəbilik, yaddaş itkisi, paresteziya, periferik nevrit, tremor, eyforiya, depressiya, intihar əhval-ruhiyyəsi, psixoz, epileptiform konvulsiyalar.

Yan tərəfdən həzm sistemi: ürəkbulanma, ürək yanması, ishal.

Digər: qızdırma, öskürək.

Həddindən artıq doza.

Doza həddinin aşılması 25-30 mq / ml plazmada Cycloserin konsentrasiyasında müşahidə olunur - yüksək dozalar qəbul etmək, böyrək klirensini pozmaq; 1 g / gündən çox qəbul edildikdə kəskin zəhərlənmə baş verə bilər.

Simptomlar xroniki intoksikasiya gündə 500 mq-dan çox dozada uzun müddət istifadəsi ilə: baş ağrısı, başgicəllənmə, qarışıqlıq, qıcıqlanma, paresteziya, psixoz, dizartriya, parez, konvulsiyalar, koma.
Cycloserine ilə həddindən artıq dozanın müalicəsi: simptomatik, aktivləşdirilmiş kömür, antiepileptik dərmanlar. Neyrotoksik təsirlərin qarşısını almaq üçün piridoksin gündə 200-300 mq dozada, antikonvulsan və sedativ dərmanlarla idarə olunur.

Buraxılış forması

0,25 q tablet və ya kapsul.

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılıb və heç bir şəkildə özünü müalicə etməyi təşviq etmir. Resurs tibb işçilərini müəyyən dərman vasitələri haqqında əlavə məlumatlarla tanış etmək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. "" dərmanının istifadəsi uğursuz olmadan bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın tətbiqi üsulu və dozası ilə bağlı onun tövsiyələrini təqdim edir.

Cycloserin: istifadə üçün təlimat və rəylər

Latın adı: Sikloserin

ATX kodu: J04AB01

Aktiv maddə: sikloserin (sikloserin)

İstehsalçı: Biocom QSC (Rusiya), Valenta Pharmaceutical ASC (Rusiya), Promed Exports Pvt.Ltd (Hindistan), Dong-A Pharmaceutical Co. Ltd ( Cənubi Koreya) və s.

Təsvir və foto yeniləmə: 10.07.2018

Sikloserin Streptomyces orchidaceus və digər mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyəti zamanı əmələ gəlir və ya sintetik şəkildə əmələ gəlir. Sikloserin hüceyrə divarının sintezini pozur. Sikloserin rəqabətli antaqonist və D-alanin analoqudur. Sikloserin erkən mərhələlərdə bakteriya hüceyrə divarının formalaşmasında iştirak edən iki fermentin fəaliyyətini maneə törədir: D-alanil-D-alanin sintetaza (D-alanin-in pentapeptid tərkibinə daxil olmasını təmin edir, bu da bakteriyanın əmələ gəlməsi üçün zəruridir. peptidoqlikanlar) və L-alanin rasemaz (L-alanili D-alaninə çevirir). Sikloserin Mycobacterium tuberculosis, qram-mənfi, qram-müsbət bakteriyalar və digər mikroorqanizmlərə qarşı təsirlidir. Sikloserin mikroorqanizmlərin həssaslığından və infeksiya ocağında konsentrasiyadan asılı olaraq bakterisid və ya bakteriostatik təsir göstərir. Sikloserin qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı 10-100 mq/l konsentrasiyada aktivdir - Rickettsia spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı minimum inhibitor konsentrasiyası mayedə 3-25 mq/l və 10-20 mq/l təşkil edir. və daha çox bərk qida mühitində. Sikloserin Klebsiella spp., Enterobacter spp., Eschevichia coli-yə qarşı aktivdir. Mycobacterium tuberculosis-in sikloserinə qarşı müqaviməti nadir hallarda və yavaş inkişaf edir, altı aylıq müalicədən sonra dərmana davamlı ştammların 20-30%-ə qədəri təcrid olunur. Sikloserin digər vərəm əleyhinə dərmanlarla çarpaz müqavimət göstərməmişdir. Digər vərəm əleyhinə dərmanlara davamlı mikobakteriyalar, Mycobacterium ksenopi kompleksinin törətdiyi atipik mikobakteriozlar, Mycobacterium avium-intracellulare və başqaları tərəfindən törədilən vərəmin xroniki formalarında sikloserinin effektivliyi göstərilmişdir.
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, sikloserin mədə-bağırsaq traktından sürətlə və demək olar ki, tamamilə (70-90%) sorulur. Qanda sikloserinin maksimal konsentrasiyası 3-8 saatdan sonra əldə edilir. Hər 12 saatda 250 mq dozada qəbul edildikdə, qanda sikloserinin maksimal konsentrasiyası 25-30 mkq / ml təşkil edir. Sikloserin demək olar ki, plazma zülallarına bağlanmır. Sikloserin bədən mayelərində və toxumalarında, o cümlədən onurğa, sinovial, assit və plevra mayelərində, bəlğəmdə, öddə, ağciyərlərdə, limfoid toxumada yaxşı paylanır. Sikloserin qan-beyin və plasenta baryerini keçir və ana südü ilə xaric olur. Plevral, serebrospinal maye, ana südü və fetal qanda sikloserinin konsentrasiyası plazma konsentrasiyasına yaxınlaşır. Sikloserin qaraciyərdə naməlum metabolitlərə qismən (35%) biotransformasiya olunur. Sikloserinin yarımxaricolma dövrü 8-12 saatdır. Sikloserin əsasən böyrəklər tərəfindən (glomerular filtrasiya yolu ilə) dəyişməmiş (66% gün ərzində, 10% isə növbəti 2 gün ərzində xaric olunur) və az miqdarda nəcislə xaric olunur. Təkrarlanan qəbullar sikloserin kumulyasiya ilə müşayiət oluna bilər. Böyrək çatışmazlığında sikloserinin yarımxaricolma dövrü artır.
Sikloserinin kanserogenliyini qiymətləndirən tədqiqatlar aparılmamışdır.
Dezoksiribonuklein turşusunun bərpa olunmayan sintezi və Ames testində mənfi nəticələr əldə edilmişdir.
Siçovullar üzərində aparılan iki nəsil tədqiqatlar ilk cütləşmə zamanı məhsuldarlığın heç bir pozulmadığını və ikinci cütləşmə zamanı məhsuldarlığın müəyyən qədər azaldığını göstərir. Gündə 100 mq/kq-a qədər doza qəbul edən siçovulların iki nəsli üzərində aparılan tədqiqatlar sikloserinin teratogen təsirini aşkar etməmişdir. Dərmanı hamilə qadınlar qəbul edərkən sikloserinin dölə zərər vermə qabiliyyəti müəyyən edilməmişdir.

Göstərişlər

Mikroorqanizmlərin sikloserinə həssaslığı ilə və uğursuzluqdan sonra ağciyər vərəminin aktiv forması, ağciyərdənkənar vərəm (böyrək zədəsi daxil olmaqla) adekvat terapiyaəsas vərəm əleyhinə preparatlar (izoniazid, streptomisin, etambutol, rifampisin) yalnız digər vərəm əleyhinə preparatlarla birlikdə dərmanlar; vərəmin xroniki formaları; vərəmin birləşməsi kəskin infeksiyalar qram-mənfi və qram-müsbət mikroorqanizmlərin həssas ştammlarının, xüsusən Enterobacter spp., Klebsiella spp., Eschevichia coli-nin əsas dərmanların təsirsizliyi ilə səbəb olan sidik yolları (bu infeksiyaların müalicəsi üçün sikloserindən istifadə yalnız bütün hallarda zəruridir). adi dərmanlar müalicə üçün və mikroorqanizmlərin ona həssaslığı müəyyən edilmişdir); atipik mikobakterial infeksiyalar (Mycobacterium avium səbəb olanlar da daxil olmaqla); sidik yollarının infeksiyaları.

Sikloserinin qəbulu və dozası

Sikloserin, selikli qişanın qıcıqlanması ilə yeməkdən dərhal əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir mədə-bağırsaq traktının dərman yeməkdən sonra qəbul edilir.
Yetkinlər üçün ilkin doza ilk iki həftə ərzində 12 saat fasilə ilə gündə 2 dəfə 250 mq təşkil edir, sonra zərurət yarandıqda, tolerantlıq nəzərə alınmaqla, doza nəzarət altında hər 6-8 saatdan bir diqqətlə 250 mq-a qədər artırılır. qanda sikloserinin konsentrasiyası, maksimal gündəlik doza 1 d. Uşaqlar üçün (3 yaşdan yuxarı) adi doza 2-3 dozada gündə 10 mq / kq arasında dəyişir, sonra doza qanda sikloserinin konsentrasiyasına və terapevtik təsir göstərir; böyük bir doza yalnız kiçik dozaların qeyri-kafi effektivliyi ilə və ya vərəm prosesinin kəskin mərhələsində verilir; uşaqlar üçün gündəlik doza 750 mq-dan çox olmamalıdır. 60 yaşdan yuxarı xəstələrə, həmçinin çəkisi 50 kq-dan az olan xəstələrə sikloserin gündə iki dəfə 250 mq təyin edilir.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl mikroorqanizmlərin mədəniyyətlərini təcrid etmək və mikroorqanizmlərin suşlarının sikloserinə və digər vərəm əleyhinə dərmanlara həssaslığını müəyyən etmək lazımdır.
Terapiya zamanı spirt içə bilməzsiniz.
Əlilliyi olan yaşlı xəstələr funksional vəziyyət böyrəklər sikloserinin daha kiçik dozaları təyin edilir.
Terapiya zamanı qanda sikloserinin konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır (qanda sikloserinin konsentrasiyası 30 mq / l-dən çox olmamalıdır, 30 mq / ml-dən yuxarı konsentrasiyalarda, toksiklik ehtimalı var), böyrək və qaraciyər funksiyası və hematoloji parametrlər.
Sedativ və ya antikonvulsant dərmanlar neyrotoksiklik əlamətlərinin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər (o cümlədən qıcolmalar, titrəmələr, həyəcan).
Dərmanın mərkəzi sinir sisteminə zəhərli təsirinin əlamətlərini müəyyən etmək üçün gündə 500 mq-dan çox dozada sikloserini qəbul edən xəstələrin diqqətlə monitorinqi lazımdır. sinir sistemi.
Xəstə inkişaf edərsə, sikloserin dayandırılmalı və ya doza azaldılmalıdır allergik dermatit və ya mərkəzi sinir sistemindən intoksikasiya əlamətləri: qıcolmalar, yuxululuq, psixoz, çaşqınlıq, şüurun depressiyası, baş ağrısı, hiperrefleksiya, tremor, parez, başgicəllənmə, dizartriya.
Xroniki alkoqolizmi olan xəstələrdə konvulsiv sindromun inkişaf riski artır, buna görə də bu vəziyyətdə sikloserinin istifadəsi kontrendikedir.
Gündəlik doza 500 mq-dan çox olan və həddindən artıq dozanın əlamətləri və simptomları olan böyrək funksiyası pozulmuş xəstələri müalicə edərkən qanda sikloserinin konsentrasiyası ən azı həftədə bir dəfə təyin edilməlidir. Qanda dərman konsentrasiyasını 30 mq/l-dən aşağı saxlamaq üçün sikloserinin dozası tənzimlənməlidir. Belə xəstələr toksiklik əlamətlərinin mümkün inkişafı səbəbindən birbaşa həkim nəzarəti altında olmalıdırlar.
Bəzi hallarda sikloserin və digər vərəm əleyhinə dərmanların istifadəsi orqanizmdə fol turşusu və siyanokobalamin (vitamin B12) çatışmazlığına, meqaloblastik anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Terapiya zamanı anemiyanın inkişafı ilə xəstənin müvafiq müayinə və müalicəsini aparmaq lazımdır.
Terapiya dövründə gündə 3-4 dəfə (yeməkdən əvvəl) 500 mq glutamik turşusu təyin etməklə sikloserinin toksik təsirini azaltmaq və ya qarşısını almaq mümkündür. əzələdaxili inyeksiya natrium duzu adenozin trifosfor turşusu (1 ml 1% həll), piridoksin gündə 200-300 mq.
Sikloserin ilə müalicə zamanı məhdudlaşdırmaq lazımdır zehni stress xəstələrə və həddindən artıq istiləşmənin mümkün amillərini (isti duş, günəşə məruz qalma) istisna edin.
Sikloserin ilə müalicə zamanı psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlərdən imtina etmək lazımdır. artan konsentrasiya diqqət (nəqliyyatın idarə edilməsi, mexanizmlərlə iş daxil olmaqla).

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, depressiya, epilepsiya, ağır təşviş, xroniki böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 25 ml / dəqdən az), psixoz, alkoqolizm, psixi pozğunluqlar (psixoz, narahatlıq, depressiya, o cümlədən tarix), mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri, xroniki ürək uğursuzluq, tutmalar(tarix daxil olmaqla), 3 yaşa qədər yaş, hamiləlik, ana südü.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Xroniki böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 25 ml / dəqdən çox), 18 yaşa qədər.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə sikloserinin istifadəsi kontrendikedir. Hamilə qadınlarda sikloserinin fetusa zərər verdiyi müəyyən edilməmişdir. Sikloserin hamilə qadınlara yalnız zəruri hallarda verilməlidir. Sikloserinlə müalicə müddətində laktasiya dövründə ana üçün dərmanla müalicənin əhəmiyyətini nəzərə alaraq ana südü ilə qidalandırmanı dayandırmaq və ya ana südü ilə qidalanma müddəti ərzində sikloserini qəbul etməyi dayandırmaq lazımdır.

Sikloserinin yan təsirləri

Sinir sistemi və hiss orqanları: tremor, baş ağrısı, dizartriya, konvulsiyalar, epileptik konvulsiyalar, başgicəllənmə, yuxululuq, yarı şüurlu vəziyyət, disorientasiya, çaşqınlıq, yaddaş itkisi, psixoz, narahatlıq, yuxusuzluq, stupor, intihar davranışı, periferik nevrit, eyforiya, intihar cəhdləri, xarakter dəyişikliyi, aqressivlik, əsəbilik, pareziya, paresteziya, depressiya, klonik qıcolmaların hücumları, hiperrefleks.
Həzm sistemi:ürəkbulanma, ürək yanması, serum aminotransferaza səviyyəsinin artması (xüsusilə qaraciyər xəstəliyi olan yaşlı xəstələrdə).
Ürək-damar sistemi və qan (hematopoez, hemostaz): konjestif ürək çatışmazlığı, xroniki ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi, meqaloblastik anemiya, sideroblastik anemiya.
Allergik reaksiyalar: dəri döküntüsü, qaşınma.
Digərləri: qızdırma, öskürək artımı.

Sikloserinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Sikloserin streptomisin, izoniazid, para-aminosalisil turşusuna qarşı müqaviməti azaltmağa kömək edir.
İzoniazid və etionamid (o cümlədən kombinə edilmiş dərmanlar) saat birgə müraciət neyrotoksikliyi qarşılıqlı olaraq artıran sikloserin.
Sikloserin spirtlə uyğun gəlmir (epileptik tutmaların inkişaf riski artır).
Azitromisin ifrazı ləngidir, qanda sikloserinin konsentrasiyasını artırır və toksiklik riskini artırır.
Sikloserin, amoksisillin + klavulan turşusu, amoksisillin + sulbaktamın birləşmiş dərmanlarının qarşılıqlı təsirini gücləndirir.
plasebo nəzarətində klinik sınaqçox dərmana davamlı vərəmli xəstələrdə bedaquiline və sikloserinin əhəmiyyətli farmakokinetik qarşılıqlı təsiri müşahidə edilməmişdir.
Sikloserin və benfotiamin + piridoksin birləşməsinin mümkün qarşılıqlı təsiri.
Sabitlik müşahidə edildi BCG vaksinləri sikloserinə.
Sikloserin böyrəklər tərəfindən piridoksin ifrazının sürətini artırmaqla piridoksin təsirini (müxtəlif birləşmələrin tərkibi daxil olmaqla) zəiflədir (anemiyanın, periferik nevritin inkişafına səbəb ola bilər, piridoksin dozasının artırılması lazımdır).
Vərəmin kombinə edilmiş müalicəsində protionamidin (pirazinamid + protionamid + rifabutin + [piridoksin] birləşməsinin bir hissəsi kimi) və sikloserinin mərkəzi sinir sisteminə əlavə təsirini nəzərə almaq lazımdır.
Protionamid (lomefloksasin + pirazinamid + protionamid + etambutol, lomefloksasin + pirazinamid + protionamid + etambutol + piridoksin birləşmələrinin bir hissəsi kimi) sikloserin ilə uyğun gəlir.
Sikloserin piridoksal fosfatın təsirini azaldır.
Piridoksin + tiamin + siyanokobalamin + [lidokain] sikloserin ilə birləşməsinin mümkün qarşılıqlı təsiri.
Piridoksinin sikloserinlə birgə istifadəsi neyropatiya və anemiyaya səbəb ola bilər.
Protionamid və sikloserinin birgə istifadəsi ilə konvulsiyalar daha tez-tez olur.
Paylaşarkən fol turşusu sikloserinin təsirini azaldır.

Həddindən artıq doza

Kəskin doza həddinin aşılması sikloserini 1 q-dan çox dozada istifadə edərkən baş verə bilər.Qan zərdabında sikloserinin tərkibi 25-30 mq/ml olduqda (yüksək dozalar, əgər sikloserin 500 mq-dan çox olarsa) həddindən artıq dozanın əlamətləri müşahidə edilə bilər. bədənə gündəlik tətbiq olunur, böyrək klirensi pozulur). Sikloserinin həddindən artıq dozası ilə baş ağrısı, qıcıqlanma, başgicəllənmə, paresteziya, pareziya, dizartriya, konvulsiyalar, yarı şüur, psixoz, qarışıqlıq, koma inkişaf edir.
aktivləşdirilmiş kömür qəbulu (qusma və mədə yuyulmasına səbəb olmaqdan daha təsirli ola bilər); simptomatik və dəstəkləyici müalicə; konvulsiyalarla, antiepileptik dərmanların istifadəsi; neyrotoksik təsirlərin qarşısını almaq üçün piridoksin (gündə 200-300 mq), nootrop dərmanlar (pirasetam, qlutamik turşu), benzodiazepin preparatları (diazepam) istifadə olunur. Hemodializin aparılması sikloserini qandan çıxarır, lakin həyati təhlükəsi olan intoksikasiyanın inkişafını istisna etmir.

Aktiv maddə sikloserin olan dərmanların ticarət adları

Qarışıq dərmanlar:
Sikloserin + Piridoksin: Kokserin Plus, Cyclo plus, Cyclomycin® plus.

bakterisid antibiotik, hüceyrə divarının sintezini pozur. Qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir, 10-100 mq/l konsentrasiyada - qarşı Rickettsia spp., Treponema spp.. Hal-hazırda yalnız vərəmli xəstələrin müalicəsi üçün istifadə olunur. ilə əlaqədar IPC Mycobacterium tuberculosis mayedə 3-25 mq/l, bərk qida mühitində 5-40 mq/l təşkil edir. Mikobakteriyaların sikloserinə qarşı müqaviməti yavaş-yavaş inkişaf edir (6 aylıq müalicədən sonra - 20-60% hallarda). Çarpaz dərman müqavimətinin inkişafına səbəb olmur. Fəaliyyətdə streptomisin və ftivaziddən aşağıdır, lakin ona qarşı aktivdir Mycobacterium tuberculosis bu dərmanlara və PAS-a qarşı davamlıdır.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından sürətlə və demək olar ki, tamamilə sorulur (70-90%). Maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 3-4 saatdır.O, plazma zülalları ilə bağlanmır. Bədən mayelərinə və toxumalarına, o cümlədən CSF, ana südü, öd, bəlğəm, limfa toxuması, ağciyərlər, assit və toxumalara yaxşı nüfuz edir. sinovial maye, plevral efüzyon, plasentadan keçir. qarın boşluğunda və plevra boşluğu qan serumunda preparatın 50-100% konsentrasiyasını ehtiva edir. Dərmanın 35% -ə qədəri metabolizə olunur. Normal böyrək funksiyası ilə yarımxaricolma dövrü 10 saatdır, glomerular filtrasiya yolu ilə xaric olur. aktiv forma(6 saatdan sonra - 20%, 12 saatdan sonra - 30%, 24 saatdan sonra - 50%, 2-3 gündən sonra - 70% -ə qədər), az miqdarda - nəcislə.

Cycloserin dərmanının istifadəsi üçün göstərişlər

Vərəmin xroniki formaları (ehtiyat dərman kimi).

Cycloserin dərmanının istifadəsi

İçəridə, yeməkdən dərhal əvvəl (mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının qıcıqlanması halında - yeməkdən sonra), böyüklər - ilk 12 saat ərzində hər 12 saatda 0,25 q, sonra zərurət olduqda, dözümlülüyü nəzərə alaraq, doza tədricən 250 mq-a qədər artırılır. qan zərdabında sikloserinin konsentrasiyası nəzarəti altında hər 6-8 saatdan bir. Maksimum gündəlik doza 1 q-dır.60 yaşdan yuxarı xəstələr, həmçinin çəkisi 50 kq-dan az olanlar - gündə 2 dəfə 0,25 q. Uşaqlar üçün gündəlik doz 0,01-0,02 q/kq (gündə 0,75 q-dan çox olmayan) təşkil edir.

Cycloserin dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Dərmana yüksək həssaslıq, mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri, epilepsiya, nöbetlər (tarix daxil olmaqla), psixi pozğunluqlar(narahatlıq, psixoz, depressiya, o cümlədən tarix), ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, alkoqolizm, hamiləlik və laktasiya. Uşaqlarda ehtiyatla istifadə edin.

Sikloserinin yan təsirləri

baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq və ya yuxululuq, narahatlıq, əsəbilik, yaddaş itkisi, paresteziya, periferik nevrit, tremor, eyforiya, depressiya, intihar düşüncəsi, psixoz, epileptiform konvulsiyalar; ürəkbulanma, ürək yanması; qızdırma, öskürək artımı.

Cycloserin dərmanının istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar

Uşaqlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir. qarşısını almaq və ya azaltmaq toksik təsir sikloserin gündə 3-4 dəfə 0,5 q glutamik turşu ilə müalicə zamanı (yeməkdən əvvəl) və ATP natrium duzunun gündəlik əzələdaxili yeridilməsi (1 ml 1% həll) təyin edilə bilər. Müalicə zamanı böyrək funksiyasını (qan zərdabında kreatinin və karbamid azotunun səviyyəsini), qan zərdabında sikloserinin konsentrasiyasını (30 mkq / ml-dən çox olmamalıdır) izləmək lazımdır. İlə əlaqədar sürətli inkişaf sikloserin ilə monoterapiyada müqavimət, onun digər vərəm əleyhinə dərmanlarla birləşməsi tövsiyə olunur.

Cycloserin dərmanının qarşılıqlı təsiri

Etionamid, pirazinamid, natrium paraaminosalisilat, rifampisin, izoniazid sikloserinin vərəm əleyhinə təsirini artırır, mərkəzi sinir sistemindən reaksiyaların tezliyini artırır (konvulsiv tutmalar, başgicəllənmə, yuxululuq). Etanol epileptik tutmaların inkişaf riskini artırır. Sikloserin böyrəklər tərəfindən piridoksin ifrazını artırır (anemiya və periferik nevritə səbəb ola bilər, piridoksin dozasının artırılması tələb olunur).

Cycloserin dərmanının həddindən artıq dozası, simptomları və müalicəsi

Doza həddinin aşılması hadisələri qan plazmasında sikloserinin 30 mq / ml və daha yüksək konsentrasiyasında müşahidə olunur (yüksək dozaların qəbulu, böyrək klirensinin pozulması). Kəskin zəhərlənmə gündə 1 q-dan çox qəbul edildikdə baş verə bilər.
Simptomlar: baş ağrısı, başgicəllənmə, qarışıqlıq, qıcıqlanma, paresteziya, psixoz, dizartriya, parez, konvulsiyalar, koma. Müalicə simptomatikdir. Neyrotoksik təsirlərin qarşısını almaq üçün piridoksin gündə 200-300 mq dozada verilir. Hemodializ effektiv deyil.

Cycloserin ala biləcəyiniz apteklərin siyahısı:

• Sankt-Peterburq