Taun bakterial xəstəlikdir. Taun: formaları, simptomları, diaqnozu və müalicəsi

Təxminən min yarım il əvvəl bəşəriyyətin qarşılaşdığı vəba xəstəliyi əvvəllər onlarla və yüz milyonlarla insanın həyatına son qoymuş böyük xəstəlik ocaqlarına səbəb olmuşdu. Tarix bundan amansız və dağıdıcı heç nə bilmir və indiyə qədər tibbin inkişafına baxmayaraq, onun öhdəsindən gəlmək tam mümkün olmayıb.

vəba nədir?

Taun insanlarda təbii fokuslu infeksion xarakterli, bir çox hallarda ölümlə nəticələnən xəstəlikdir. Bu çox yoluxucu bir patolojidir və ona həssaslıq universaldır. Vəbadan əziyyət çəkib sağaldıqdan sonra sabit immunitet yaranmır, yəni risk qalır təkrar infeksiya(lakin ikinci dəfə xəstəlik bir qədər asanlaşır).

Xəstəliyin adının dəqiq mənşəyi müəyyən edilməmişdir, lakin türk dilindən tərcümə edilən “taun” sözü “dəyirmi, qabar”, yunancadan “val”, latıncadan “zərbə, yara” deməkdir. Qədim və müasir elmi mənbələrdə bubon vəba xəstəliyi kimi bir tərif tapa bilərsiniz. Bu, xəstəliyin fərqli əlamətlərindən birinin bubo olması ilə bağlıdır - iltihablı sahədə yuvarlaq bir şişkinlik. Bununla belə, buboların meydana gəlməsi olmadan infeksiyanın digər formaları da var.


Taun patogendir

Uzun müddətdir ki, bubon taununa nəyin səbəb olduğu aydın deyildi, patogen yalnız aşkar edildi və xəstəliklə əlaqələndirildi. XIXəsrlər. Enterobakteriyalar ailəsindən olan qram-mənfi bakteriya - taun bacillusu (Yersinia pestis) olduğu ortaya çıxdı. Patogen yaxşı öyrənilmiş, bir neçə alt növ müəyyən edilmiş və aşağıdakı xüsusiyyətlər müəyyən edilmişdir:

  • müxtəlif formalara malik ola bilər - iplikdən sferikə qədər;
  • xəstə insanların sekresiyalarında canlılığın uzun müddət saxlanılması;
  • aşağı temperaturlara və donmaya yaxşı dözümlülük;
  • dezinfeksiyaedici maddələrə yüksək həssaslıq, günəş şüaları, asidik reaksiya mühiti, yüksək temperatur;
  • otuza yaxın antigen strukturu ehtiva edir, endo- və ekzotoksinlər ifraz edir.

Taun - bakteriyaların insan orqanizminə nüfuz etmə yolları

Vəbanın insandan insana, eləcə də digər canlılardan necə keçdiyini bilmək vacibdir. Vəba çöpü heyvan daşıyıcılarının orqanizmində təbii yoluxucu ocaqlarda dövr edir, bunlara vəhşi gəmiricilər (qoferlər, marmotlar, siçovullar), boz və qara siçovullar, ev siçanları, pişiklər, laqomorflar və dəvələr daxildir. Xəstəlik törədicilərin daşıyıcıları (paylayıcıları) qanda vəba çöpü olan xəstə heyvanlarla qidalandıqda patogenə yoluxmuş müxtəlif növ pirələr və bir neçə növ qansoran gənələrdir.

Patogenin birə vasitəsilə heyvan daşıyıcılarından insanlara və insandan insana ötürülməsi arasında fərq qoyulur. Vəbanın insan orqanizminə daxil olmasının mümkün yollarını sadalayırıq:

  1. Köçürülə bilən– yoluxmuş həşəratın dişləməsindən sonra qan dövranına daxil olması.
  2. Əlaqə– dərisində və ya selikli qişalarında mikrotravma olan şəxs yoluxmuş heyvanların cəsədləri ilə təmasda olduqda (məsələn, cəmdəkləri kəsərkən, dəri emal edərkən).
  3. Qidalandırıcı- selikli qişa vasitəsilə mədə-bağırsaq traktının kifayət qədər istilik müalicəsindən keçməmiş xəstə heyvanlardan və ya digər çirklənmiş məhsullardan ət yeyərkən.
  4. Əlaqə və məişət– xəstəyə toxunduqda, onunla təmasda olduqda bioloji mayelər, qab-qacaq, şəxsi gigiyena vasitələri və s.
  5. Aerozol– selikli qişalar vasitəsilə insandan insana tənəffüs sistemiöskürərkən, asqıranda, yaxın söhbət edərkən.

Taun - insanlarda simptomlar

Patogenin yeridildiyi yer xəstəliyin hansı formasının inkişaf edəcəyini, hansı orqanlara ziyan vurduğunu və hansı təzahürlərlə ortaya çıxacağını müəyyənləşdirir. İnsan vəbasının aşağıdakı əsas formaları fərqləndirilir:

  • bubonik;
  • ağciyər;
  • septik;
  • bağırsaq.

Bundan əlavə, dəri, faringeal, meningeal, asemptomatik və abortiv kimi patologiyanın nadir formaları var. Taun xəstəliyinin inkubasiya dövrü 3-6 gün, bəzən 1-2 gün (əsasən ağciyər və ya septik formada) və ya 7-9 gün (peyvənd olunmuş və ya artıq sağalmış xəstələrdə) olur. Bütün formalar aşağıdakılarla özünü göstərən ağır simptomlar və intoksikasiya sindromu ilə qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur:

  • istilik orqanlar;
  • titrəmə;
  • Baş ağrısı;
  • əzələ-oynaq ağrısı;
  • ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • ağır zəiflik.

Xəstəlik irəlilədikcə dəyişir görünüş xəstə: üz şişir, hiperemik olur, gözlərin ağları qızarır, dodaqlar və dil quruyur, gözlərin altında qara dairələr görünür, üzdə qorxu, dəhşət ifadə olunur (“taun maskası”). Sonradan xəstənin şüuru pozulur, nitqi anlaşılmaz olur, hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, hezeyanlar və hallüsinasiyalar yaranır. Bundan əlavə, vəba formasından asılı olaraq xüsusi lezyonlar inkişaf edir.

Bubon taunu - simptomlar

Statistika göstərir ki, bubon taunu ən çox yayılmış xəstəlik növüdür və patogen bakteriya selikli qişalara və dəriyə nüfuz etdikdə yoluxmuşların 80% -də inkişaf edir. Bu vəziyyətdə infeksiya limfa sistemi vasitəsilə yayılaraq qasıq limfa düyünlərinə, nadir hallarda isə aksiller və ya servikal düyünlərə ziyan vurur. Yaranan bubolar tək və ya çox ola bilər, ölçüləri 3 ilə 10 sm arasında dəyişə bilər və inkişaflarında çox vaxt bir neçə mərhələdən keçirlər:


Pnevmonik vəba

Bu forma xəstələrin 5-10%-də diaqnoz qoyulur, taun xəstəliyi isə aerogen infeksiyadan sonra (ilkin) və ya bubon formasının (ikinci dərəcəli) ağırlaşması kimi inkişaf edir. Bu, ən təhlükəli çeşiddir və insanlarda bu vəziyyətdə vəbanın spesifik əlamətləri kəskin intoksikasiya əlamətlərinin başlamasından təxminən 2-3 gün sonra müşahidə olunur. Patogen ağciyər alveollarının divarlarına təsir edərək nekrotik hadisələrə səbəb olur. Fərqli təzahürlər bunlardır:

  • sürətli nəfəs, nəfəs darlığı;
  • öskürək;
  • bəlğəmin ifrazı - əvvəlcə köpüklü, şəffaf, sonra qanla zolaqlı;
  • sinə ağrısı;
  • taxikardiya;
  • düşmə qan təzyiqi.

Vəbanın septisemik forması

Mikrobların kütləvi dozası qan dövranına daxil olduqda inkişaf edən vəba xəstəliyinin ilkin septik forması nadirdir, lakin çox ağırdır. İntoksikasiya əlamətləri ildırım sürətində baş verir, çünki patogen bütün orqanlara yayılır. Dəridə və selikli toxumalarda, konyunktivada, bağırsaq və böyrək qanaxmalarında sürətlə inkişaf edən çoxsaylı qanaxmalar müşahidə edilir. Bəzən bu forma ikincili buboların əmələ gəlməsi ilə özünü göstərən vəbanın digər növlərinin ikincil ağırlaşması kimi baş verir.

Vəbanın bağırsaq forması

Bütün mütəxəssislər vəbanın bağırsaq müxtəlifliyini ayrı-ayrılıqda fərqləndirmir, onu septik formanın təzahürlərindən biri hesab edirlər. Bağırsaq vəbası inkişaf etdikdə, ümumi intoksikasiya və qızdırma fonunda insanlarda xəstəliyin aşağıdakı əlamətləri qeyd olunur:

  • kəskin ağrılar mədədə;
  • təkrar qanlı qusma;
  • selikli qanlı nəcis ilə ishal;
  • Tenesmus bağırsaq hərəkəti üçün ağrılı bir çağırışdır.

Taun - diaqnoz

“Taun” diaqnozunun qoyulmasında mühüm rol oynayır. laboratoriya diaqnostikası aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

  • seroloji;
  • bakterioloji;
  • mikroskopik.

Tədqiqat üçün qan, bubulardan ponksiyonlar, xoralardan axıntı, bəlğəm, orofaringeal axıntı və qusma alırlar. Patogenin varlığını yoxlamaq üçün seçilmiş material xüsusi qida mühitində yetişdirilə bilər. Bundan əlavə, limfa düyünlərinin və ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparılır. Həşərat dişləməsi, xəstə heyvanlar və ya insanlarla təmas faktını müəyyən etmək və vəbanın endemik olduğu ərazilərə baş çəkmək vacibdir.


Taun - müalicə

Bir patoloji şübhə və ya diaqnoz qoyularsa, xəstə təcili olaraq yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına təcrid olunmuş qutuda yerləşdirilir, oradan birbaşa hava axını istisna olunur. İnsanlarda vəba xəstəliyinin müalicəsi aşağıdakı tədbirlərə əsaslanır:

  • xəstəliyin formasından asılı olaraq antibiotiklərin qəbulu (Tetrasiklin, Streptomisin);
  • detoksifikasiya müalicəsi (Albumin, Reopoliglyukin, Hemodez);
  • mikrosirkulyasiyanı və təmiri yaxşılaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsi (Trental, Picamilon);
  • antipiretik və simptomatik terapiya;
  • baxım terapiyası (vitaminlər, ürək dərmanları);
  • - septik lezyonlarla.

Qızdırma dövründə xəstə yataqda qalmalıdır. Antibiotik terapiyası 7-14 gün ərzində aparılır, bundan sonra biomaterialların nəzarət tədqiqatları təyin edilir. Xəstə tam sağaldıqdan sonra evə buraxılır, bunun sübutu üçqat mənfi nəticənin alınmasıdır. Müalicənin müvəffəqiyyəti əsasən vəbanın vaxtında aşkarlanmasından asılıdır.

Vəbanın insan orqanizminə daxil olmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər

İnfeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün qeyri-spesifik profilaktik tədbirlər həyata keçirilir, o cümlədən:

  • müxtəlif ölkələrdə vəba xəstəliyinə tutulması haqqında məlumatların təhlili;
  • şübhəli patologiyası olan insanların müəyyən edilməsi, təcrid edilməsi və müalicəsi;
  • vəbaya meylli rayonlardan gələn nəqliyyat vasitələrinin dezinfeksiya edilməsi.

Bundan əlavə, xəstəliyin təbii ocaqlarında daim iş aparılır: vəhşi gəmiricilərin sayının hesablanması, vəba bakteriyasını müəyyən etmək üçün onların müayinəsi, yoluxmuş şəxslərin məhv edilməsi və birələrə qarşı mübarizə. Bir xəstə belə təsbit edilərsə məhəllə Aşağıdakı epidemiya əleyhinə tədbirlər həyata keçirilir:

  • insanların giriş və çıxışına bir neçə gün qadağa qoyulmaqla karantin tətbiq edilməsi;
  • taun xəstələri ilə təmasda olan insanların təcrid edilməsi;
  • xəstəlik bölgələrində dezinfeksiya.

Profilaktik məqsədlər üçün taun xəstələri ilə təmasda olmuş şəxslərə antibiotiklərlə birlikdə taun əleyhinə zərdab verilir. Canlı vəba peyvəndi olan şəxsə tauna qarşı peyvənd aşağıdakı hallarda aparılır:

  • təbii infeksiya ocaqlarında olduğunuzda və ya əlverişsiz əraziyə səyahət etmək ərəfəsində olduqda;
  • infeksiya mənbələri ilə mümkün təmasda olan iş zamanı;
  • yaşayış məntəqələrinin yaxınlığında heyvanlar arasında geniş yayılmış infeksiya aşkar edildikdə.

Taun - insident statistikası

Təbabətin inkişafı və dövlətlərarası profilaktik tədbirlərin aparılması sayəsində vəba nadir hallarda geniş miqyasda baş verir. Qədim dövrlərdə, bu infeksiyaya qarşı heç bir müalicə icad edilmədikdə, ölüm nisbəti demək olar ki, yüz faiz idi. İndi bu rəqəmlər 5-10%-i keçmir. Eyni zamanda, son vaxtlar dünyada vəbadan nə qədər insanın ölməsi həyəcan doğurmaya bilməz.

Bəşər tarixində vəba

Vəba bəşər tarixində sarsıdıcı izlər qoyub. Aşağıdakı epidemiyalar ən böyük hesab olunur:

  • Misirdə başlayan və 100 milyondan çox insanın ölümünə səbəb olan “Yustinian vəbası” (551-580);
  • Avropada Qara Ölüm epidemiyası (XIV əsr), dan təqdim edildi Şərqi Çin, təxminən 40 milyon insanın həyatına son qoyan;
  • Rusiyada vəba (1654-1655) - təxminən 700 min ölüm;
  • Marseldə vəba (1720-1722) – 100 min insan öldü;
  • Asiyada vəba pandemiyası (19-cu əsrin sonu) - 5 milyondan çox insan öldü.

Bu gün vəba

Bubon taununa indi Avstraliya və Antarktidadan başqa bütün qitələrdə rast gəlinir. 2010-cu ildən 2015-ci ilə qədər 3 mindən çox xəstəliyə yoluxma halı aşkarlanıb, 584 yoluxmuş insanda ölüm qeydə alınıb. Ən çox hadisə Madaqaskarda (2 mindən çox) qeydə alınıb. Taun ocaqları Boliviya, ABŞ, Peru, Qırğızıstan, Qazaxıstan, Rusiya və başqa ölkələrdə qeydə alınıb. Rusiyanın taun üçün endemik bölgələri bunlardır: Altay, Şərqi Ural bölgəsi, Stavropol bölgəsi, Transbaikaliya, Xəzər ovalığı.

orta əsrlərdə vəba həkimi

Artıq yüz illərdir ki, insanlar taunu milyonlarla insanın həyatına son qoyan xüsusi xəstəliklə əlaqələndirirlər. Bu xəstəliyin törədicinin dağıdıcı qabiliyyəti və ildırım sürəti ilə yayılması hər kəsə məlumdur. Bu xəstəlik haqqında hər kəs bilir, insan şüuruna o qədər kök salıb ki, həyatda hər neqativ şey bu sözlə əlaqələndirilir.

Taun nədir və infeksiya haradan gəlir? Niyə hələ də təbiətdə mövcuddur? Xəstəliyin törədicisi nədir və necə ötürülür? Xəstəliyin hansı formaları və simptomları mövcuddur? Diaqnoz nədən ibarətdir və müalicə necə aparılır? Zamanımızda hansı profilaktika sayəsində milyardlara qənaət edə bilərik? insan həyatı?

Vəba nədir

Mütəxəssislər deyirlər ki, vəba epidemiyaları təkcə tarixi istinad kitablarında deyil, həm də İncildə qeyd olunub. Xəstəlik halları mütəmadi olaraq bütün qitələrdə qeydə alınıb. Lakin daha çox maraq doğuran epidemiyalar deyil, demək olar ki, ölkənin bütün ərazisində geniş yayılmış və qonşu əraziləri əhatə edən pandemiya və ya infeksiya alovlanmasıdır. Bəşəriyyətin bütün mövcudluğu tarixində onlardan üçü olmuşdur.

  1. İlk taun və ya pandemiya 6-cı əsrdə Avropa və Yaxın Şərqdə baş verdi. Mövcud olduğu müddətdə infeksiya 100 milyondan çox insanın həyatına son qoyub.
  2. Böyük bir əraziyə yayılan xəstəliyin ikinci halı 1348-ci ildə Asiyadan gəldiyi Avropada idi. Bu zaman 50 milyondan çox insan öldü və pandemiyanın özü tarixdə "taun - Qara Ölüm" kimi tanınır. Rusiya ərazisindən də yan keçmədi.
  3. Üçüncü pandemiya 19-cu əsrin sonlarında Şərqdə, əsasən Hindistanda yayıldı. Epidemiya 1894-cü ildə Kanton və Honq Konqda başladı. Çoxlu sayda ölüm halları qeydə alınıb. Yerli hakimiyyət orqanlarının gördüyü bütün ehtiyat tədbirlərinə baxmayaraq, ölənlərin sayı 87 milyonu ötüb.

Amma məhz üçüncü pandemiya zamanı ölənləri hərtərəfli müayinə etmək və təkcə infeksiya mənbəyini deyil, həm də xəstəliyin daşıyıcısını müəyyən etmək mümkün olub. Fransız alimi Aleksandr Yersin insanların xəstə gəmiricilərdən yoluxduğunu aşkar edib. Bir neçə onillikdən sonra vəbaya qarşı effektiv peyvənd yaradıldı, baxmayaraq ki, bu, bəşəriyyətin xəstəlikdən tamamilə qurtulmasına kömək etmədi.

Hətta bizim dövrümüzdə Rusiyada, Asiyada, ABŞ-da, Peruda və Afrikada təcrid olunmuş taun halları qeydə alınır. Həkimlər hər il müxtəlif bölgələrdə bir neçə onlarla xəstəlik aşkar edirlər və ölənlərin sayı birdən 10 nəfərə qədərdir və bu, qələbə sayıla bilər.

Vəba indi harada baş verir?

Bizim dövrümüzdə infeksiya ocaqları müntəzəm olaraq qırmızı rənglə qeyd olunmur turizm xəritəsi. Buna görə də, başqa ölkələrə səyahət etməzdən əvvəl vəba hələ də aşkar olunduğu yerdə bir infeksionistə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Mütəxəssislərin fikrincə, bu xəstəlik hələ də tam aradan qaldırılmayıb. Taun hansı ölkələrdə ola bilər?

  1. Xəstəliyin təcrid olunmuş hallarına ABŞ və Peruda rast gəlinir.
  2. Avropada vəba faktiki olaraq bir neçə il ərzində qeydə alınmırdı Son illərdə, lakin xəstəlik Asiyadan da yan keçmədi. Çin, Monqolustan, Vyetnam və hətta Qazaxıstana səfər etməzdən əvvəl peyvənd etmək daha yaxşıdır.
  3. Rusiya ərazisində də təhlükəsiz oynamaq daha yaxşıdır, çünki burada hər il bir neçə vəba hadisəsi qeydə alınır (Altayda, Tıvada, Dağıstanda) və yoluxma baxımından təhlükəli olan ölkələrlə həmsərhəddir.
  4. Afrika epidemioloji nöqteyi-nəzərdən təhlükəli qitə hesab olunur, əksər müasir ağır infeksiyalar burada yoluxa bilər. Vəba istisna deyil, son bir neçə ildə burada xəstəliyin təcrid olunmuş halları qeydə alınıb.
  5. İnfeksiya bəzi adalarda da baş verir. Məsələn, cəmi iki il əvvəl Madaqaskarda vəba bir neçə onlarla insanı vurdu.

Son yüz il ərzində vəba pandemiyası baş vermədi, lakin infeksiya tamamilə aradan qaldırılmadı.

Uzun müddətdir ki, ordunun vəba da daxil olmaqla bir çox xüsusilə təhlükəli infeksiyalardan bioloji silah kimi istifadə etməyə çalışdığı heç kimə sirr deyil. Yaponiyada İkinci Dünya Müharibəsi zamanı elm adamları xüsusi bir patogen növü hazırladılar. Onun insanlara yoluxma qabiliyyəti təbii patogenlərdən onlarla dəfə çoxdur. Yaponiya bu silahlardan istifadə etsəydi, heç kim müharibənin necə bitəcəyini bilmir.

Baxmayaraq ki, vəba pandemiyaları son yüz ildə qeydə alınmasa da - bakteriyalarla tamamilə mübarizə aparmaq üçün, xəstəliyə səbəb olur, uğursuz oldu. Yemək təbii bulaqlar taun və antropurgik, yəni təbii və süni şəkildə həyat prosesində yaradılmışdır.

Nə üçün infeksiya xüsusilə təhlükəli hesab olunur? Taun ilə bir xəstəlikdir yüksək səviyyəölümcüllük. Peyvənd yaradılmazdan əvvəl və bu, 1926-cı ildə baş verdi, müxtəlif növ taunlardan ölüm nisbəti ən azı 95% idi, yəni yalnız bir neçəsi sağ qaldı. İndi ölüm nisbəti 10%-i keçmir.

Taun agenti

İnfeksiyanın törədicisi yersinia pestis(taun bacillus) Enterobacteriaceae fəsiləsinin böyük ailəsinə daxil olan Yersinia cinsinin bakteriyasıdır. İçində yaşamaq üçün təbii şərait Bu bakteriya uzun müddət uyğunlaşmalı oldu ki, bu da onun inkişafının və həyat fəaliyyətinin xüsusiyyətlərinə səbəb oldu.

  1. Sadə mövcud qida mühitlərində böyüyür.
  2. baş verir müxtəlif formalar- sap kimidən sferikə qədər.
  3. Tərkibindəki taun basilinin tərkibində 30-dan çox növ antigen var ki, bu da onun daşıyıcının və insanların orqanizmində sağ qalmasına kömək edir.
  4. Ətraf mühit amillərinə davamlıdır, lakin qaynadılan zaman dərhal ölür.
  5. Taun bakteriyasının bir neçə patogenlik faktoru var - bunlar ekzotoksinlər və endotoksinlərdir. Onlar insan orqanizmində orqan sistemlərinin zədələnməsinə gətirib çıxarır.
  6. Adi dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edərək xarici mühitdəki bakteriyalarla mübarizə apara bilərsiniz. Antibiotiklər də onlara zərərli təsir göstərir.

Taun xəstəliyinin ötürülmə yolları

Bu xəstəlik təkcə insanlara təsir etmir, təbiətdə bir çox başqa infeksiya mənbələri var. Ən böyük təhlükə, vəba xəstəliyinin ləng variantları ilə yaranır, bu zaman təsirlənmiş heyvan qışlaya bilər və sonra başqalarına yoluxa bilər.

Taun təbii fokuslu bir xəstəlikdir, insanlardan əlavə digər canlılara, məsələn, ev heyvanlarına - dəvələrə və pişiklərə təsir göstərir. Onlar başqa heyvanlardan yoluxurlar. Bu günə qədər 300-dən çox bakteriya daşıyıcısı növü müəyyən edilmişdir.

Təbii şəraitdə vəba patogeninin təbii daşıyıcıları aşağıdakılardır:

  • gophers;
  • marmotlar;
  • gerbillər;
  • siçovullar və siçovullar;
  • Qvineya donuzları.

Şəhər mühitlərində bakteriya anbarıdır xüsusi növlər siçovullar və siçanlar:

  • pasyuk;
  • boz və qara siçovul;
  • Aleksandrovskaya və Misir siçovullarının növləri.

Bütün hallarda vəba daşıyıcısı birədir. Bir insanın yoluxması bu artropodun dişləməsi ilə baş verir, uyğun bir heyvan tapmayan yoluxmuş bir bir insanı dişlədikdə. Yalnız bir birə həyat dövrü ərzində təxminən 10 insana və ya heyvana yoluxa bilər. İnsanın xəstəliyə qarşı həssaslığı yüksəkdir.

Taun necə ötürülür?

  1. Yoluxmuş bir heyvanın dişləməsi ilə və ya əsasən birə tərəfindən ötürülür. Bu ən ümumi yoldur.
  2. Xəstə ev heyvanlarının cəsədlərinin kəsilməsi zamanı yoluxmuş kontakt, bir qayda olaraq, bunlar dəvələrdir.
  3. Taun bakteriyasının ötürülmə yoluna üstünlük verilməsinə baxmayaraq, qidalanma yolu da mühüm rol oynayır. Bir insan yoluxucu agentlə çirklənmiş yemək yeyərək yoluxur.
  4. Taun zamanı bakteriyaların insan orqanizminə nüfuz etmə üsullarına aerogen yol daxildir. Xəstə öskürən və ya asqıran zaman ətrafdakı hər kəsə asanlıqla yoluxa bilər, ona görə də onları ayrıca qutuda saxlamaq lazımdır.

Taun xəstəliyinin patogenezi və təsnifatı

Taun patogeni insan orqanizmində necə davranır? Birinci klinik təzahürlər Xəstəliklər bakteriyaların bədənə daxil olmasından asılıdır. Buna görə də xəstəliyin müxtəlif klinik formaları var.

Bədənə nüfuz edərək, patogen qan axını ilə ən yaxın limfa düyünlərinə nüfuz edir, orada qalır və təhlükəsiz şəkildə çoxalır. İlk şey burada baş verir yerli iltihab qan hüceyrələrinin bakteriyaları tam məhv edə bilməməsi səbəbindən bir bubo meydana gəlməsi ilə limfa düyünləri. Limfa düyünlərinin zədələnməsi bədənin qoruyucu funksiyalarının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da patogenin bütün sistemlərə yayılmasına kömək edir.

Daha sonra Yersinia ağciyərlərə təsir göstərir. Limfa düyünlərinin və daxili orqanların vəba bakteriyaları ilə yoluxması ilə yanaşı, qan zəhərlənməsi və ya sepsis baş verir. Bu, ürək, ağciyər və böyrəklərdə çoxsaylı fəsadlara və dəyişikliklərə səbəb olur.

Taunun hansı növləri var? Həkimlər xəstəliyin iki əsas növünü ayırırlar:

  • ağciyər;
  • bubonik.

Onlar şərti olsa da xəstəliyin ən çox yayılmış variantları hesab olunurlar, çünki bakteriyalar heç bir xüsusi orqanı yoluxdurmur, lakin tədricən bütün insan orqanizmi iltihab prosesində iştirak edir. Ağırlıq dərəcəsinə görə xəstəlik yüngül subklinik, orta və ağır növlərə bölünür.

Taun simptomları

Taun Yersinia tərəfindən törədilən kəskin təbii ocaqlı infeksiyadır. Şiddətli qızdırma, limfa düyünlərinin zədələnməsi və sepsis kimi klinik əlamətlərlə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin hər hansı bir forması ümumi simptomlarla başlayır. İnkubasiya müddəti Vəba ən azı 6 gün davam edir. Xəstəlik kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur.

İnsanlarda vəbanın ilk əlamətləri aşağıdakılardır:

  • titrəmə və bədən istiliyinin 39-40 ºC-ə qədər demək olar ki, ildırım sürətində artması;
  • intoksikasiyanın şiddətli simptomları - baş ağrıları və əzələ ağrısı, zəiflik;
  • başgicəllənmə;
  • sinir sisteminin zədələnməsi müxtəlif dərəcələrdəşiddət - stupor və letarjidən delirium və halüsinasiyalara qədər;
  • Xəstənin hərəkətlərinin koordinasiyası pozulur.

Xəstə bir insanın tipik görünüşü xarakterikdir - qızarmış üz və konyunktiva, quru dodaqlar və genişlənmiş və qalın ağ örtüklə örtülmüş bir dil.

Dilin böyüməsi səbəbindən vəba xəstəsinin nitqi anlaşılmaz olur. İnfeksiya baş verərsə ağır forma- bir insanın üzü mavi və ya siyanotik ilə şişir, üzündə iztirab və dəhşət ifadəsi var.

Bubon taunun simptomları

Xəstəliyin adı ərəbcə lobya və ya bubo mənasını verən "jumba" sözündən gəlir. Yəni birinci olduğunu güman etmək olar klinik əlamət Uzaq əcdadlarımızın təsvir etdiyi “qara ölüm” lobya görünüşünə bənzəyən limfa düyünlərinin böyüməsi idi.

Bubon taunu xəstəliyin digər variantlarından nə ilə fərqlənir?

  1. Bu tip taun üçün tipik klinik simptom bubodur. O nədir? - Bu, limfa düyünlərinin aydın və ağrılı böyüməsidir. Bir qayda olaraq, bunlar tək birləşmələrdir, lakin çox nadir hallarda onların sayı iki və ya daha çox olur. Taun bubo ən çox aksiller, qasıq və servikal bölgədə lokallaşdırılır.
  2. Bubonun görünməsindən əvvəl də xəstə insanda o qədər şiddətli ağrı yaranır ki, vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün bədənin məcburi mövqeyini tutmalıdır.
  3. Bubon taunun başqa bir klinik əlaməti nədir daha kiçik ölçü Bu formasiyalar, toxunduqda daha çox ağrıya səbəb olurlar.

Bubolar necə əmələ gəlir? Bu Uzun proseslər. Hər şey formalaşma yerində ağrı ilə başlayır. Sonra burada limfa düyünləri böyüyür, toxunanda ağrılı olur və liflə birləşir və tədricən bubo əmələ gəlir. Üzərindəki dəri gərgin, ağrılı və intensiv qırmızı olur. Təxminən 20 gün ərzində bubo öz inkişafını həll edir və ya geri qaytarır.

Bubonun daha da yox olması üçün üç variant var:

  • uzunmüddətli tam rezorbsiya;
  • açılış;
  • skleroz.

Müasir şəraitdə, xəstəliyin müalicəsinə düzgün yanaşma və ən əsası, terapiyanın vaxtında başlaması ilə vəba xəstəliyindən ölənlərin sayı 7-10% -dən çox deyil.

Pnevmonik vəbanın simptomları

İkinci ən çox yayılmış taun növü onun pnevmonik formasıdır. Bu xəstəliyin inkişafının ən ağır variantıdır. Pnevmonik vəbanın inkişafının 3 əsas dövrü var:

  • ibtidai;
  • pik dövr;
  • soporous və ya terminal.

Son dövrlərdə milyonlarla insanın həyatına son qoyan bu vəba növü idi, çünki ondan ölüm nisbəti 99% təşkil edir.

Pnevmonik vəbanın simptomları aşağıdakılardır.

100 ildən çox əvvəl, vəbanın pnevmonik forması, demək olar ki, 100% hallarda ölümlə nəticələndi! İndi vəziyyət dəyişib, bu, şübhəsiz ki, düzgün müalicə taktikası ilə bağlıdır.

Vəbanın digər formaları necə baş verir

Vəba gedişatının iki klassik variantına əlavə olaraq, xəstəliyin digər formaları da var. Bir qayda olaraq, bu, əsas infeksiyanın bir komplikasiyasıdır, lakin bəzən birincil olanlar kimi müstəqil olaraq baş verir.

  1. İlkin septik forma. Bu tip vəbanın simptomları yuxarıda təsvir edilən iki variantdan bir qədər fərqlidir. İnfeksiya sürətlə inkişaf edir və irəliləyir. İnkubasiya müddəti qısalır və iki gündən çox davam etmir. Yüksək hərarət, zəiflik, delirium və təşviş pozğunluğun bütün əlamətləri deyil. Beynin iltihabı və infeksion-toksik şok inkişaf edir, ardınca koma və ölüm baş verir. Ümumiyyətlə, xəstəlik üç gündən çox davam etmir. Bu tip xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir və sağalma demək olar ki, yoxdur.
  2. Vəbanın dəri variantı ilə xəstəliyin yüngül və ya yüngül gedişi müşahidə olunur. Patogen insan bədəninə zədələnmiş dəri vasitəsilə daxil olur. Dəyişikliklər taun patogeninin daxil olduğu yerdə müşahidə olunur - formalaşma nekrotik xoralar və ya furunkulun və ya karbunkulun əmələ gəlməsi (bu, nekroz sahələri və irin axıdılması ilə saç ətrafındakı dərinin və ətraf toxumaların iltihabıdır). Xoraların sağalması uzun çəkir və tədricən çapıq əmələ gəlir. Eyni dəyişikliklər bubon və ya pnevmonik vəbada ikincili dəyişikliklər kimi görünə bilər.

Taun xəstəliyinin diaqnozu

İnfeksiyanın mövcudluğunu müəyyən edən ilk mərhələ epidemiyadır. Ancaq tipik olması ilə xəstəliyin bir neçə halı olduqda diaqnoz qoymaq asandır klinik simptomlar xəstələrdə. Əgər uzun müddət müəyyən bir ərazidə vəba ilə rastlaşmırsınızsa və hadisələrin sayı vahid vahidlərdə hesablanırsa, diaqnoz çətindir.

Bir infeksiya inkişaf etməyə başlayanda, xəstəliyin müəyyən edilməsində ilk addımlardan biri bakterioloji üsuldur. Vəba şübhəsi varsa, patogeni aşkar etmək üçün bioloji materialla iş aparılır xüsusi şərtlər, çünki infeksiya asanlıqla və tez yayılır mühit.

Tədqiqat üçün demək olar ki, hər hansı bir bioloji material alınır:

  • bəlğəm;
  • qan;
  • bubular deşilir;
  • məzmununu araşdırın ülseratif lezyonlar dəri;
  • sidik;
  • Qusma.

Xəstənin ifraz etdiyi demək olar ki, hər şey tədqiqat üçün istifadə edilə bilər. İnsanlarda vəba xəstəliyi ağır olduğundan və insan infeksiyaya çox həssas olduğundan, material xüsusi geyimdə götürülür və təchiz olunmuş laboratoriyalarda qida mühitində becərilir. Bakterial mədəniyyətlərlə yoluxmuş heyvanlar 3-5 gün ərzində ölür. Bundan əlavə, floresan antikor metodundan istifadə edərkən, bakteriyalar parlayır.

Bundan əlavə, taunu öyrənmək üçün seroloji üsullardan istifadə olunur: ELISA, RNTGA.

Müalicə

Vəba şübhəsi olan hər bir xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. İnfeksiyanın yüngül formaları inkişaf etsə belə, insan başqalarından tamamilə təcrid olunur.

Uzaq keçmişdə taun xəstəliyinin müalicəsinin yeganə üsulu bubuların yandırılması və müalicəsi və onların çıxarılması idi. İnfeksiyadan xilas olmaq üçün insanlar yalnız simptomatik üsullardan istifadə etdilər, lakin müvəffəqiyyətsiz oldular. Patogeni müəyyən etdikdən və antibakterial preparatlar yaratdıqdan sonra təkcə xəstələrin sayı deyil, həm də ağırlaşmalar azalıb.

Bu xəstəlik necə müalicə olunur?

  1. Müalicənin əsasını müvafiq dozada tetrasiklin antibiotiklərindən istifadə edərək antibakterial terapiya təşkil edir. Müalicənin ən başlanğıcında, temperatur normallaşarsa, minimum dozaya tədricən endirməklə, dərmanların maksimum gündəlik dozaları istifadə olunur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl patogenin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir.
  2. İnsanlarda vəba xəstəliyinin müalicəsində mühüm addım detoksifikasiyadır. Xəstələrə şoran məhlulları vurulur.
  3. Uyğundur simptomatik müalicə: mayenin tutulmasında diuretiklərdən istifadə edin, hormonal maddələrdən istifadə edin.
  4. Onlar taun əleyhinə terapevtik serumdan istifadə edirlər.
  5. Əsas müalicə ilə yanaşı, dəstəkləyici terapiya - ürək dərmanları, vitaminlər istifadə olunur.
  6. Antibakterial preparatlarla yanaşı, yerli taun əleyhinə dərmanlar da təyin edilir. Taun buboları antibiotiklərlə müalicə olunur.
  7. Xəstəliyin septik formasının inkişafı halında gündəlik olaraq plazmaferez istifadə olunur - bu, xəstə bir insanın qanını təmizləmək üçün kompleks bir prosedurdur.

Müalicə başa çatdıqdan sonra, təxminən 6 gün sonra, nəzarət tədqiqatı aparılır bioloji materiallar.

Taun xəstəliyinin qarşısının alınması

Antibakterial dərmanların ixtirası pandemiyanın yaranması və yayılması problemini həll edə bilməzdi. Bu sadəcə təsirli yoldur artıq mövcud olan xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və onun ən təhlükəli ağırlaşmasının - ölümün qarşısını almaq.

Bəs onlar taunu necə məğlub etdilər? - bütün bunlardan sonra, pandemiya elan edilmədən ildə təcrid olunmuş hallar və minimal məbləğ infeksiyadan sonra ölümlər qələbə sayıla bilər. Böyük rol xəstəliyin düzgün qarşısının alınmasına aiddir. Və bu, Avropada ikinci pandemiya ortaya çıxanda başladı.

Venesiyada, 14-cü əsrdə vəbanın yayılmasının ikinci dalğasından sonra, əhalinin yalnız dörddə biri şəhərdə qaldığı halda, gələnlər üçün ilk karantin tədbirləri tətbiq edildi. Yük daşıyan gəmilər 40 gün limanda saxlanılıb və infeksiyanın digər ölkələrdən nüfuz etməməsi üçün ekipajın tərkibinə nəzarət edilib. Və bu işə yaradı, daha yeni yoluxma halları yox idi, baxmayaraq ki, ikinci vəba pandemiyası artıq Avropa əhalisinin əksəriyyətini öz üzərinə götürmüşdü.

Bu gün infeksiyanın qarşısı necə alınır?

  1. Hər hansı bir ölkədə təcrid olunmuş vəba halları baş versə belə, oradan gələnlərin hamısı təcrid olunur və altı gün ərzində müşahidə olunur. Bir insanın bəzi xəstəlik əlamətləri varsa, o zaman təyin edirlər profilaktik dozalar antibakterial dərmanlar.
  2. Taun xəstəliyinin qarşısının alınmasına infeksiya şübhəsi olan xəstələrin tam təcrid edilməsi daxildir. İnsanlar nəinki ayrı-ayrı bağlı qutulara yerləşdirilir, əksər hallarda xəstəxananın xəstənin yerləşdiyi hissəsini təcrid etməyə çalışırlar.
  3. Dövlət Sanitariya və Epidemiologiya Xidməti infeksiyanın qarşısının alınmasında böyük rol oynayır. Onlar hər il vəba xəstəliyinin yayılmasına nəzarət edir, ərazidən su nümunələri götürür və təbii su anbarı ola biləcək heyvanları yoxlayır.
  4. Xəstəliyin inkişaf etdiyi bölgələrdə vəba daşıyıcıları məhv edilir.
  5. Xəstəliyin baş verdiyi ərazilərdə vəba xəstəliyinin qarşısının alınması tədbirləri əhali ilə sanitariya-maarifləndirmə işlərini əhatə edir. Onlar insanlar üçün başqa bir infeksiya epidemiyası zamanı davranış qaydalarını və ilk olaraq hara getməli olduqlarını izah edirlər.

Lakin vəba əleyhinə peyvənd icad edilməsəydi, hətta yuxarıda göstərilənlərin hamısı xəstəliyə qalib gəlmək üçün kifayət deyildi. Yarandığı gündən bu xəstəliyə yoluxanların sayı kəskin azalıb və 100 ildən artıqdır ki, pandemiya olmayıb.

Peyvənd

Bu gün vəba ilə mübarizə üçün ümumi profilaktik tədbirlərdən əlavə, daha çox təsirli üsullar, uzun müddət "Qara Ölüm" haqqında unutmağa kömək etdi.

1926-cı ildə rus bioloqu V.A.Xavkin dünyada tauna qarşı ilk peyvəndi icad etdi. Yarandığı vaxtdan və infeksiya ocaqlarında universal peyvəndin başlanmasından bəri vəba epidemiyaları keçmişə çevrildi. Kimlər və necə peyvənd olunur? Onun müsbət və mənfi cəhətləri nələrdir?

Hal-hazırda onlar tauna qarşı liyofilizat və ya canlı quru peyvənddən istifadə edirlər; bu, canlı bakteriyaların suspenziyasıdır, lakin vaksin ştammıdır. Dərman istifadə etməzdən əvvəl dərhal seyreltilir. Bubon taununun törədicisi, həmçinin pnevmonik və septik formalara qarşı istifadə olunur. Bu universal bir peyvənddir. Bir həlledicidə seyreltilmiş dərman tətbiq olunur fərqli yollar seyreltmə dərəcəsindən asılıdır:

  • bir iynə və ya iynəsiz üsuldan istifadə edərək subkutan olaraq tətbiq edin;
  • dəri ilə;
  • intradermal olaraq;
  • Onlar hətta vəba peyvəndini inhalyasiya yolu ilə istifadə edirlər.

Xəstəliyin qarşısının alınması iki yaşından başlayaraq böyüklər və uşaqlar üçün aparılır.

Peyvənd üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Taun peyvəndi bir dəfə verilir və yalnız 6 ay qoruyur. Ancaq hər kəs peyvənd olunmur, əhalinin müəyyən qrupları profilaktikaya məruz qalır.

Bu gün bu peyvənd milli peyvənd təqviminə məcburi olaraq daxil edilmir, yalnız ciddi göstərişlərə əsasən və yalnız müəyyən vətəndaşlar üçün edilir.

Peyvənd aşağıdakı kateqoriyalı vətəndaşlara verilir:

  • epidemik təhlükəli ərazilərdə yaşayan hər kəsə, taun bizim dövrümüzdə hələ də baş verir;
  • peşə fəaliyyəti bilavasitə “qaynar nöqtələrdə”, yəni xəstəliyin baş verdiyi yerlərdə işləmək ilə bağlı olan tibb işçiləri;
  • bakteriya ştammlarına məruz qalan vaksin hazırlayanlar və laboratoriya işçiləri;
  • Profilaktik peyvənd infeksiyanın qaynar nöqtələrində işləyən, infeksiya riski yüksək olan insanlara verilir - bunlar geoloqlar, vəba əleyhinə müəssisələrin işçiləri, çobanlardır.

Bu dərmanla profilaktika iki yaşdan kiçik uşaqlara, hamilə və laktasiya edən qadınlara, əgər şəxs artıq vəba xəstəliyinin ilk simptomlarını inkişaf etdiribsə və peyvəndin əvvəlki tətbiqinə reaksiya verən hər kəsə verilməməlidir. Bu peyvənd üçün praktiki olaraq heç bir reaksiya və ya ağırlaşma yoxdur. Belə qarşısının alınmasının çatışmazlıqları arasında onu qeyd edə bilərik qısa hərəkət və son dərəcə nadir olan peyvənddən sonra xəstəliyin mümkün inkişafı.

Peyvənd olunmuş insanlarda vəba yarana bilərmi? Bəli, bu, artıq xəstə olan bir insana peyvənd edildikdə və ya peyvəndin keyfiyyətsiz olduğu ortaya çıxır. Bu xəstəlik növü ləng simptomlarla yavaş bir kurs ilə xarakterizə olunur. İnkubasiya müddəti 10 günü keçir. Xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxşdir, ona görə də xəstəliyin inkişafından şübhələnmək demək olar ki, mümkün deyil. Ətrafdakı toxumaların və ya limfa düyünlərinin iltihabı olmadığı halda, diaqnoz ağrılı bir bubonun görünüşü ilə asanlaşdırılır. Gecikmiş müalicə halında və ya tam yoxluğu xəstəliyin sonrakı inkişafı onun adi klassik kursuna tam uyğundur.

Hal-hazırda vəba ölüm hökmü deyil, sadəcə müalicə edilə bilən başqa bir təhlükəli infeksiyadır. Yaxın keçmişdə bütün insanlar və tibb işçiləri bu xəstəlikdən qorxsalar da, bu gün onun müalicəsinin əsasını profilaktika, vaxtında diaqnoz və xəstənin tam təcrid edilməsi təşkil edir.

Həmçinin daxil qədim dünya Bir neçə xəstəlik bubon vəbası qədər çaxnaşma və məhvə səbəb olmuşdur. Bu dəhşətli bakterial infeksiya adətən siçovullar və digər gəmiricilər tərəfindən yayılırdı. Amma insan orqanizminə daxil olanda tez bütün bədənə yayılır və çox vaxt ölümcül olur. Ölüm bir neçə gün ərzində baş verə bilər. Gəlin bu xəstəliyin ən bədnam epidemiyalarından altısına baxaq.

Birinci Yustinian tez-tez ən nüfuzlu Bizans imperatoru hesab olunur, lakin onun hakimiyyəti taun xəstəliyinin ilk yaxşı sənədləşdirilmiş epidemiyalarından birinə təsadüf edirdi. Pandemiyanın Afrikada yarandığı və daha sonra ticarət gəmilərində yoluxmuş siçovullar vasitəsilə Avropaya yayıldığı güman edilir. Taun 541-ci ildə Bizansın paytaxtı Konstantinopola çatdı və tezliklə gündə 10.000 insanın həyatına son qoydu. Bu, basdırılmamış cəsədlərin binaların içərisində və hətta açıq havada saxlanmasına səbəb oldu.

Qədim tarixçi Prokopiyə görə, qurbanlar temperaturun qəfil yüksəlməsi və şişkin limfa düyünləri də daxil olmaqla, bubon vəbasının bir çox klassik simptomlarını nümayiş etdirdilər. Justinian da xəstələndi, ancaq sağalmağı bacardı, bunu Konstantinopol sakinlərinin o qədər də şanslı olmayan üçüncü hissəsi haqqında söyləmək olmaz. Bizansda vəba səngidikdən sonra da, bir neçə il Avropa, Afrika və Asiyada görünməyə davam etdi və geniş qıtlıq və dağıntılara səbəb oldu. Ən azı 25 milyon insanın öldüyü güman edilir, lakin faktiki rəqəm daha çox ola bilər.

1347-ci ildə xəstəlik yenidən Avropanı Şərqdən işğal etdi, çox güman ki, Krımdan evə qayıdan italyan dənizçiləri ilə birlikdə. Nəticədə, Qara Ölüm yarım on il ərzində bütün qitəni parçaladı. Bütün şəhərlərin əhalisi məhv edildi və insanlar vaxtlarının çoxunu bütün ölüləri kütləvi məzarlıqlarda basdırmağa sərf etdilər. Orta əsr həkimləri qanaxma və digər kobud üsullardan istifadə edərək xəstəliyə qarşı mübarizə aparmağa çalışırdılar, lakin insanların çoxu bunun günahlarına görə Allahın cəzası olduğuna əmin idi. Bəzi xristianlar hətta hər şeydə yəhudiləri günahlandırdılar və kütləvi qırğınlara başladılar. Qara ölüm 1353-cü ildə Qərbdə səngidi, lakin 50 milyon insanı - Avropa əhalisinin yarısından çoxunu özü ilə aparmadan əvvəl deyil. Pandemiya bütün qitəni fəlakətə uğratsa da, bəzi tarixçilər bunun səbəb olduğu işçi çatışmazlığının aşağı işçi sinifləri üçün bir nemət olduğuna inanırlar.

Qara ölüm aradan qalxdıqdan sonra belə, bubon vəbası bir neçə əsrlər boyu vaxtaşırı Avropada öz çirkin başını qaldırmağa davam etdi. Ən dağıdıcı epidemiyalardan biri 1629-cu ildə, Otuz İllik Müharibədə döyüşən qoşunların infeksiyanı İtaliyanın Mantua şəhərinə gətirməsi ilə başladı. Sonrakı iki il ərzində vəba bütün kəndlərə yayıldı, eyni zamanda təsirləndi böyük şəhərlər Verona, Milan, Venesiya və Florensiya kimi. Milan və Venesiyada şəhər rəsmiləri xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstələri karantinə alıb, onların paltarlarını və əşyalarını tamamilə yandırıblar.

Venesiyalılar hətta bəzi vəba qurbanlarını yaxınlıqdakı laqondakı adalara sürgün etdilər. Bu qəddar tədbirlər xəstəliyin qarşısını almağa kömək edə bilərdi, lakin o vaxta qədər Verona sakinlərinin yarıdan çoxu da daxil olmaqla 280.000 insan öldü. Venesiya Respublikası əhalisinin üçdə birini - 140 min nəfəri itirdi. Bəzi alimlər iddia edirlər ki, bu epidemiya şəhər-dövlətin gücünü sarsıtdı və onun dünya səhnəsində əsas oyunçu kimi mövqeyinin aşağı düşməsinə səbəb oldu.

Taun 16 və 17-ci əsrlərdə Londonu bir neçə dəfə mühasirəyə aldı, lakin əksəriyyəti məşhur dava 1665-1666-cı illərdə baş vermişdir. O, əvvəlcə Londonun ətrafı Sent-Gilzdə yaranıb, sonra isə paytaxtın çirkli məhəllələrinə yayılıb. Zirvə hər həftə 8 min insanın öldüyü 1665-ci ilin sentyabrında baş verdi. Kral II Çarlz da daxil olmaqla zəngin sakinlər kəndlərə qaçdılar və vəbanın əsas qurbanları kasıb insanlar idi. Xəstəlik yayıldıqca, London səlahiyyətliləri yoluxmuşları qırmızı xaç ilə qeyd etdikləri evlərində saxlamağa çalışdılar. 1666-cı ildə epidemiya səngiməzdən əvvəl təxminən 75.000-100.000 adam öldü. Həmin ilin sonunda Böyük Yanğın şəhərin mərkəzi ərazisinin çox hissəsini məhv edəndə London daha bir faciə ilə üzləşdi.

Ən son in orta əsr Avropası Böyük vəba epidemiyası 1720-ci ildə Fransanın liman şəhəri Marseldə başladı. Xəstəlik Yaxın Şərqə səyahət zamanı yoluxmuş sərnişinləri götürən bir ticarət gəmisinə gəldi. Gəmi karantində idi, lakin təsadüfən Marsel merinin müavini olan sahibi məmurları ona malları boşaltmağa icazə verməyə inandırdı. Orada yaşayan siçovullar tezliklə bütün şəhərə yayıldı və bu da epidemiyaya səbəb oldu. Minlərlə insan öldü və küçədəki cəsəd qalaqları o qədər böyük idi ki, hakimiyyət məhbusları onları atmağa məcbur etdi. Qonşu Provansda hətta infeksiyanın qarşısını almaq üçün "taun divarı" tikildi, lakin Fransanın cənubuna yayıldı. Xəstəlik nəhayət 1722-ci ildə yox oldu, lakin o vaxta qədər təxminən 100 min insan öldü.

İlk iki pandemiya Justinian vəbası və Qara Ölüm hesab olunur. Ən sonuncu, sözdə Üçüncü Pandemiya 1855-ci ildə Çinin Yunnan əyalətində baş verdi. Sonrakı bir neçə onillikdə xəstəlik bütün dünyaya yayıldı və 20-ci əsrin əvvəllərində gəmilərdə yoluxmuş siçovullar onu altı qitənin hamısına daşıdı. Dünyada epidemiya 1950-ci ildə məhv edilməmişdən əvvəl 15 milyon insanın ölümünə səbəb oldu. Ölənlərin əksəriyyəti Çin və Hindistanda olub, lakin səpələnmiş hallar da var Cənubi Afrika Amerikaya. Çoxlu zərərə baxmayaraq, Üçüncü Pandemiya həkimlərin xəstəlik haqqında anlayışında bir sıra irəliləyişlərə səbəb oldu. 1894-cü ildə Honq-Konqdan olan həkim Aleksandr Ersin xəstəliyin səbəbinin hansı basil olduğunu müəyyən etdi. Bir neçə il sonra başqa bir həkim nəhayət təsdiqlədi ki, siçovulların daşıdığı birə dişləmələri infeksiyanın insanlara yayılmasının əsas səbəbidir.

  • Taun nədir
  • Vəba nə səbəb olur
  • Taun xəstəliyinin simptomları
  • Taun xəstəliyinin diaqnozu
  • Taun Müalicəsi
  • Taun xəstəliyinin qarşısının alınması
  • Taun xəstəliyiniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz?

Taun nədir

Taun- kəskin, xüsusilə təhlükəli zoonoz vektor infeksiyası limfa düyünlərində, ağciyərlərdə və digər orqanlarda ağır intoksikasiya və seroz-hemorragik iltihabla, habelə mümkün inkişaf sepsis.

Qısa tarixi məlumat
Bəşər tarixində buna bənzər ikincisi yoxdur yoluxucu xəstəlik, bu, vəba kimi böyük dağıntılara və əhali arasında ölümə səbəb olacaq. Qədim dövrlərdən bəri insanlarda çoxlu sayda epidemiyalar şəklində baş verən vəba haqqında məlumat qorunub saxlanılmışdır. ölüm halları. Qeyd olunub ki, vəba epidemiyası xəstə heyvanlarla təmas nəticəsində yaranıb. Bəzən xəstəliyin yayılması pandemiyaya bənzəyirdi. Üç məlum vəba pandemiyası var. Yustinian vəbası kimi tanınan birincisi 527-565-ci illərdə Misirdə və Şərqi Roma İmperiyasında yayılıb. İkincisi, 1345-1350-ci illərdə "böyük" və ya "qara" ölüm adlanır. Krımı, Aralıq dənizini və əhatə etmişdir Qərbi Avropa; bu ən dağıdıcı pandemiya təxminən 60 milyon insanın həyatına son qoyub. Üçüncü pandemiya 1895-ci ildə Honq-Konqda başladı və daha sonra Hindistana yayıldı və burada 12 milyondan çox insan öldü. Ən başlanğıcda onlar hazırlanmışdır mühüm kəşflər(patogen təcrid olundu, siçovulların vəbanın epidemiologiyasında rolu sübut olundu), bu da profilaktikanı elmi əsaslarla təşkil etməyə imkan verdi. Taun xəstəliyinin törədicisi G.N. Minkh (1878) və ondan asılı olmayaraq A.Yersin və S.Kitazato (1894). 14-cü əsrdən bəri vəba Rusiyaya dəfələrlə epidemiyalar şəklində baş çəkdi. Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq və xəstələri müalicə etmək üçün epidemiyalar üzərində işləyən rus alimləri D.K. vəbanın öyrənilməsinə böyük töhfə verdilər. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mechnikov, N.F. Qamaleya və başqaları.20-ci əsrdə N.N. Jukov-Verejnikov, E.I. Korobkova və G.P. Rudnev taun xəstələrinin patogenezi, diaqnostikası və müalicəsi prinsiplərini işləyib hazırladı, həmçinin taun əleyhinə peyvəndi yaratdı.

Vəba nə səbəb olur

Xəstəliyin törədicisi Enterobacteriaceae ailəsinin Yersinia cinsindən olan qram-mənfi, hərəkətsiz, fakultativ anaerob bakteriya Y. pestisdir. Bir çox morfoloji və biokimyəvi xüsusiyyətlərinə görə vəba çöpü həm gəmiricilərdə, həm də insanlarda ağır xəstəliklərə səbəb olan psevdo vərəm, yersinioz, tulyaremiya və pasterellyozun patogenlərinə bənzəyir. O, aydın polimorfizmi ilə seçilir, ən tipikləri bipolyar şəkildə boyanmış yumurtavari çubuqlardır.Virulentliyi ilə fərqlənən patogenin bir neçə yarımnövü var. Böyüməyi stimullaşdırmaq üçün hemolizə edilmiş qan və ya natrium sulfit əlavə edilməklə müntəzəm qida mühitində böyüyür. Tərkibində 30-dan çox antigen, ekzo- və endotoksin var. Kapsullar bakteriyaları polimorfonükleer leykositlər tərəfindən sorulmaqdan, V- və W-antigenləri isə onların hüceyrədaxili çoxalmasını təmin edən faqositlərin sitoplazmasında lizizdən qoruyur. Taun xəstəliyinin törədicisi xəstələrin ifrazatında və xarici mühit obyektlərində yaxşı saxlanılır (bubonun irinində 20-30 gün, insanların, dəvələrin, gəmiricilərin cəsədlərində - 60 günə qədər saxlanılır), lakin günəş işığına, atmosfer oksigeninə, yüksək temperatura, ətraf mühitin reaksiyalarına (xüsusilə turş) qarşı çox həssasdır, kimyəvi maddələr(dezinfeksiyaedici maddələr daxil olmaqla). Civə xloridinin 1:1000 nisbətində seyreltilməsində təsiri altında 1-2 dəqiqə ərzində ölür. Aşağı temperaturlara və donmaya yaxşı dözür.

Xəstə bir insan, müəyyən şərtlər altında infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər: pnevmonik vəba inkişafı ilə, taun bubonunun irinli məzmunu ilə birbaşa təmasda, həmçinin vəba septisemiyası olan bir xəstədə birə infeksiyası nəticəsində. Vəbadan ölən insanların cəsədləri çox vaxt başqalarının yoluxmasının birbaşa səbəbi olur. Xəstələr xüsusilə risk altındadır ağciyər forması vəba

Transmissiya mexanizmi müxtəlif, ən çox ötürülən, lakin hava damcıları da mümkündür (vəbanın pnevmonik formaları, laboratoriya şəraitində infeksiya ilə). Patogenin daşıyıcıları təbiətdə epizootik prosesi dəstəkləyən və patogeni ötürən birə (təxminən 100 növ) və bəzi növ gənələrdir. sinantrop gəmiricilər, dəvələr, pişiklər və itlər yoluxmuş birələri insan məskənlərinə daşıya bilər. Bir insan birə dişləməsi ilə deyil, nəcisini sürtdükdən sonra və ya dəriyə qidalanma zamanı regurgitasiya olunan kütlələrdən sonra yoluxur. Birə bağırsaqlarında çoxalan bakteriyalar koaqulaza ifraz edir və bu, onun bədəninə qanın axmasına mane olan “tıxac” (taun bloku) əmələ gətirir. Ac bir həşəratın qan udmaq cəhdləri dişləmə yerindəki dərinin səthinə yoluxmuş kütlələrin regurgitasiyası ilə müşayiət olunur. Bu birə acdır və tez-tez heyvanın qanını sormağa çalışır. Birələrin yoluxuculuğu orta hesabla təxminən 7 həftə, bəzi məlumatlara görə isə 1 ilə qədər davam edir.

Öldürülmüş yoluxmuş heyvanların (dovşan, tülkü, sayğaq, dəvə və s.) cəsədlərini kəsərkən və dərilərini emal edərkən təmas (zədələnmiş dəri və selikli qişalar vasitəsilə) və qidalanma (onların ətini yeyərək) yoluxma yolları mümkündür.

İnsanların təbii həssaslığı çox yüksəkdir, hər şeydə mütləqdir yaş qrupları və hər hansı infeksiya yolu üçün. Xəstəlikdən sonra nisbi toxunulmazlıq yaranır ki, bu da təkrar infeksiyadan qorunmur. Xəstəliyin təkrarlanan halları nadir deyil və ilkinlərdən daha az ağır deyil.

Əsas epidemioloji əlamətlər. Vəbanın təbii ocaqları Yer kürəsinin quru kütləsinin 6-7%-ni tutur və Avstraliya və Antarktidadan başqa bütün qitələrdə qeydə alınır. Dünyada hər il insanlarda bir neçə yüz taun hadisəsi qeydə alınır. MDB ölkələrində aran (çöl, yarımsəhra, səhra) və yüksək dağlıq rayonlarda yerləşən ümumi sahəsi 216 milyon hektardan çox olan 43 təbii vəba ocağı müəyyən edilmişdir. Təbii ocaqların iki növü var: “vəhşi” ocaqlar və siçovul taunu ocaqları. Təbii ocaqlarda vəba gəmiricilər və laqomorflar arasında epizootiya kimi özünü göstərir. Qışda yatmayan gəmiricilərdən (marmotlar, goferlər və s.) infeksiya isti mövsümdə baş verir, qışda yatmayan gəmiricilərdən və laqomorflardan (gerbil, siçan, pikas və s.) infeksiya iki mövsümi zirvəyə malikdir. , heyvanların çoxalma dövrləri ilə əlaqəli olan. Kişilər qadınlara nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər peşəkar fəaliyyət və təbii vəba mənbəyində qalmaq (transhumasiya, ov). Antropurgiya ocaqlarında infeksiya anbarı rolunu qara və boz siçovullar yerinə yetirirlər. Bubon və pnevmonik vəbanın epidemiologiyası onun ən mühüm xüsusiyyətlərinə görə əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Bubon taunu xəstəliyin nisbətən yavaş artması ilə xarakterizə olunur, pnevmonik taun isə bakteriyaların asan ötürülməsi səbəbindən qısa müddət geniş yayılmaq. Vəbanın bubon forması olan xəstələr aşağı yoluxucu və praktiki olaraq qeyri-infeksion olurlar, çünki onların ifrazatında patogenlər yoxdur və açılmış bubonların materialında patogenlər azdır və ya yoxdur. Xəstəlik septik formaya keçdikdə, eləcə də bubon forması ikincili pnevmoniya ilə çətinləşdikdə, patogen hava damcıları ilə ötürülə bildikdə, çox yüksək yoluxuculuqla ilkin pnevmonik vəbanın ağır epidemiyaları inkişaf edir. Tipik olaraq, pnevmonik vəba bubon taunu izləyir, onunla birlikdə yayılır və tez bir zamanda aparıcı epidemioloji və klinik forma çevrilir. Bu yaxınlarda vəba xəstəliyinin törədicisi ola biləcəyi fikri uzun müddətə becərilməmiş vəziyyətdə torpaqda olmaq. Gəmiricilərin ilkin infeksiyası torpağın yoluxmuş ərazilərində çuxur qazarkən baş verə bilər. Bu fərziyyə hər ikisinə əsaslanır eksperimental tədqiqatlar, həmçinin epizootiyalararası dövrlərdə gəmiricilər və onların birələri arasında patogenin axtarışının mənasızlığı ilə bağlı müşahidələr.

Taun zamanı patogenez (nə baş verir?).

İnsanın uyğunlaşma mexanizmləri vəba basilinin bədənə daxil olmasına və inkişafına müqavimət göstərmək üçün praktik olaraq uyğunlaşdırılmamışdır. Bu, vəba çöpünün çox tez çoxalması ilə izah olunur; bakteriyalar böyük miqdarda keçiricilik faktorları (neyraminidaza, fibrinolizin, pestisin), faqositozu boğan antifaginlər (F1, HMWPs, V/W-Ar, PH6-Ag) istehsal edir ki, bu da ilk növbədə mononüklear orqanlarda sürətli və kütləvi limfogen və hematogen yayılmağa kömək edir. sistem onun sonrakı aktivləşdirilməsi ilə. Kütləvi antigenemiya, iltihab vasitəçilərinin, o cümlədən şokogen sitokinlərin sərbəst buraxılması mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının, DIC sindromunun, sonra isə infeksion-toksik şokun inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi əsasən patogenin daxil olduğu yer ilə müəyyən edilir. dəri, ağciyərlər və ya mədə-bağırsaq traktları.

Vəba patogenezi üç mərhələdən ibarətdir. Birincisi, patogen limfa düyünlərinə daxil olduğu yerdən limfogen şəkildə yayılır və burada qısa müddətə uzanır. Bu zaman limfa düyünlərində iltihablı, hemorragik və nekrotik dəyişikliklərin inkişafı ilə taun bubo əmələ gəlir. Bundan sonra bakteriyalar tez qan dövranına daxil olur. Bakteremiya mərhələsində dəyişikliklərlə şiddətli toksikoz inkişaf edir reoloji xassələri qan, mikrosirkulyasiya pozğunluqları və hemorragik təzahürlər müxtəlif orqanlar. Və nəhayət, patogen retikulohistiositik maneəni dəf etdikdən sonra sepsisin inkişafı ilə müxtəlif orqan və sistemlərə yayılır.

Mikrosirkulyasiya pozğunluqları ürək əzələsində və qan damarlarında, həmçinin böyrəküstü vəzilərdə dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da kəskin ürək-damar çatışmazlığına səbəb olur.

İnfeksiyanın aerogen yolu ilə alveollar təsirlənir və onlarda nekroz elementləri olan iltihablı bir proses inkişaf edir. Sonrakı bakteriemiya intensiv toksikoz və müxtəlif orqan və toxumalarda septik-hemorragik təzahürlərin inkişafı ilə müşayiət olunur.

Tauna qarşı antikor reaksiyası zəifdir və tərkibində əmələ gəlir gec tarixlər xəstəliklər.

Taun xəstəliyinin simptomları

İnkubasiya müddəti 3-6 gündür (epidemiya və ya septik formalarda 1-2 günə qədər azalır); maksimum müddət inkubasiya - 9 gün.

Xəstəliyin kəskin başlanğıcı ilə xarakterizə olunur, bədən istiliyinin yüksək rəqəmlərə sürətlə artması ilə təəccüblü titrəmə və şiddətli intoksikasiyanın inkişafı ilə ifadə edilir. Xəstələr adətən sakrumda, əzələlərdə və oynaqlarda ağrılardan, baş ağrılarından şikayət edirlər. Qusma (tez-tez qanlı) və dözülməz susuzluq baş verir. Artıq xəstəliyin ilk saatlarından psixomotor təşviqat inkişaf edir. Xəstələr narahatdır, həddən artıq aktivdir, qaçmağa çalışır (“dəli kimi qaçır”), onlar halüsinasiyalar və hezeyanlar yaşayırlar. Nitq pozulur, yeriş qeyri-sabit olur. Daha nadir hallarda letarji, apatiya mümkündür, zəiflik o dərəcəyə çatır ki, xəstə yataqdan qalxa bilmir. Xarici olaraq, hiperemiya və üzün şişməsi və sklera inyeksiyası qeyd olunur. Üzdə əzab və ya dəhşət ifadəsi var (“taun maskası”). Daha ağır hallarda dəridə hemorragik döküntü görünə bilər. Xəstəliyin çox xarakterik əlamətləri dilin qalınlaşması və qalın ağ örtüklə ("təbaşirli dil") örtülməsidir. Ürək-damar sistemindən, açıq taxikardiya (embriokardiyaya qədər), aritmiya və qan təzyiqinin mütərəqqi düşməsi qeyd olunur. Xəstəliyin yerli formaları ilə belə, taxipne, həmçinin oliquriya və ya anuriya inkişaf edir.

Bu simptomologiya, xüsusilə ilkin dövrdə vəbanın bütün formalarında özünü göstərir.

görə klinik təsnifat G.P tərəfindən təklif edilən vəba. Rudnev (1970), xəstəliyin yerli formalarını (dəri, bubon, dəri-bubonik), ümumiləşdirilmiş formaları (ilkin septik və ikincil septik), xaricdən yayılmış formaları (ilkin ağciyər, ikincili ağciyər və bağırsaq) ayırır.

Dəri forması. Patogenin daxil olduğu yerdə bir karbunkulun meydana gəlməsi xarakterikdir. Başlanğıcda dəridə tünd qırmızı məzmunlu kəskin ağrılı püstül görünür; ödem üzərində lokallaşdırılır subkutan toxuma və infiltrasiya və hiperemiya zonası ilə əhatə olunmuşdur. Püstül açıldıqdan sonra, ölçüsündə böyüməyə meylli olan sarımtıl dibi olan bir xora əmələ gəlir. Sonradan xoranın dibi qara qaşınma ilə örtülür, bundan sonra çapıq əmələ gəlir.

Bubon forması. Vəbanın ən çox yayılmış forması. Patogenin yeridildiyi yerə regional limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur - inguinal, daha az tez-tez aksiller və çox nadir hallarda servikal. Adətən bubular tək, daha az hallarda çoxlu olur. Şiddətli intoksikasiya fonunda, bubonun gələcək lokalizasiyası sahəsində ağrı meydana gəlir. 1-2 gündən sonra kəskin ağrılı limfa düyünlərini palpasiya edə bilərsiniz, əvvəlcə sərt konsistensiyalı, sonra yumşalaraq xəmir olur. Düyünlər palpasiya zamanı dalğalanan periadenitin olması səbəbindən qeyri-aktiv olan tək bir konqlomerada birləşir. Xəstəliyin hündürlüyünün müddəti təxminən bir həftədir, bundan sonra sağalma dövrü başlayır. Limfa düyünləri Onlar öz-özünə həll oluna bilər və ya ülserləşə və seroz-hemorragik iltihab və nekroz səbəbiylə sklerotik ola bilər.

Dəri bubon forması. Birləşməsi təmsil edir dəri lezyonları və limfa düyünlərində dəyişikliklər.

Xəstəliyin bu yerli formaları ikincili taun sepsisinə və ikincili pnevmoniyaya çevrilə bilər. Onların klinik xüsusiyyətləri taunun ilkin septik və ilkin ağciyər formalarından müvafiq olaraq fərqlənmir.

İlkin septik forma. 1-2 günlük qısa inkubasiya dövründən sonra baş verir və intoksikasiyanın ildırım sürətində inkişafı, hemorragik təzahürlər (dəri və selikli qişalarda qanaxmalar, mədə-bağırsaq və böyrək qanaxmaları), sürətli formalaşması ilə xarakterizə olunur. klinik şəkil yoluxucu-toksik şok. Müalicə olmadan 100% hallarda ölümcül olur.

İlkin ağciyər forması. Aerogen infeksiya zamanı inkişaf edir. İnkubasiya müddəti qısadır, bir neçə saatdan 2 günə qədərdir. Xəstəlik vəba üçün xarakterik olan intoksikasiya sindromunun təzahürləri ilə kəskin şəkildə başlayır. Xəstəliyin 2-3-cü günündə şiddətli öskürək görünür, kəskin ağrılar meydana gəlir sinə, nəfəs darlığı. Öskürək əvvəlcə şüşə, sonra isə maye, köpüklü, qanlı bəlğəmin ifrazı ilə müşayiət olunur. Ağciyərlərdən alınan fiziki məlumatlar azdır; X-şüaları fokal və ya lobar pnevmoniya əlamətlərini göstərir. Ürək-damar çatışmazlığı artır, taxikardiya və qan təzyiqinin proqressiv düşməsi və siyanozun inkişafı ilə ifadə edilir. IN terminal mərhələsi Xəstələrdə ilk növbədə təngnəfəsliyin artması və petexiya və ya geniş qanaxma şəklində hemorragik təzahürlər, sonra isə koma ilə müşayiət olunan stuporous vəziyyət yaranır.

Bağırsaq forması.İntoksikasiya sindromu fonunda xəstələrdə şiddətli qarın ağrısı, təkrar qusma və tenesmus və bol selikli-qanlı nəcis ilə ishal müşahidə olunur. Bağırsaq təzahürləri xəstəliyin digər formalarında da müşahidə oluna bildiyindən, son vaxtlara qədər bağırsaq taunun müstəqil bir forma kimi mövcudluğu məsələsi mübahisəli olaraq qalır.

Diferensial diaqnoz
Taunun dəri, bubon və dəri bubon formalarını tulyaremiyadan, karbunkullardan, müxtəlif limfadenopatiyalardan, ağciyər və septik formalardan - iltihablı ağciyər xəstəliklərindən və sepsisdən, o cümlədən meningokokk etiologiyasından ayırmaq lazımdır.

Vəbanın bütün formaları ilə, artıq ilkin dövrdə, sürətlə artan şiddətli intoksikasiya əlamətləri həyəcan vericidir: yüksək bədən istiliyi, güclü titrəmə, qusma, dözülməz susuzluq, psixomotor təşviqat, narahatlıq, delirium və halüsinasiyalar. Xəstələri müayinə edərkən, nitqin zəif olması, qeyri-sabit yeriş, sklera inyeksiyası ilə şişkin, hiperemik üz, əzab və ya dəhşət ifadəsi (“taun maskası”) və “təbaşirli dil” diqqəti cəlb edir. İşarələr sürətlə artır ürək-damar çatışmazlığı, taxipnea, oliquriya irəliləyir.

Taunun dəri, bubon və dəri bubon formaları lezyon yerində şiddətli ağrı, karbunkulun inkişaf mərhələləri (püstül - xora - qara qaşınma - çapıq), taun bubonunun formalaşması zamanı periadenit fenomeni ilə xarakterizə olunur. .

Ağciyər və septik formalar fərqlənir ildırım sürətli inkişaf ağır intoksikasiya, aydın təzahürlər hemorragik sindrom, yoluxucu-toksik şok. Ağciyərlər təsirlənirsə, sinədə kəskin ağrı və şiddətli öskürək, şüşəli və sonra maye köpüklü qanlı bəlğəmin ayrılması qeyd olunur. Ciddi fiziki məlumatlar ümumi son dərəcə ciddi vəziyyətə uyğun gəlmir.

Taun xəstəliyinin diaqnozu

Laboratoriya diaqnostikası
Mikrobioloji, immunoseroloji, bioloji və genetik üsulların istifadəsinə əsaslanır. Hemoqrammada leykositoz, sola sürüşmə ilə neytrofiliya və ESR artımı müşahidə olunur. Patogenin təcrid edilməsi xüsusilə patogenlərlə işləmək üçün xüsusi yüksək təhlükəsizlik laboratoriyalarında aparılır təhlükəli infeksiyalar. Tədqiqatlar xəstəliyin klinik cəhətdən əhəmiyyətli hallarını təsdiqləmək, həmçinin xəstələri müayinə etmək üçün aparılır yüksəlmiş temperatur infeksiya yerində yerləşən orqanlar. Xəstələrdən və ölülərdən alınan material bakterioloji müayinədən keçirilir: bubular və karbunkullardan punktatlar, xoralardan axıntı, ağız-udlağından bəlğəm və selik, qan. Keçid infeksiyadan sonra 5-7-ci gündə ölən laboratoriya heyvanları (qvineya donuzları, ağ siçanlar) üzərində aparılır.

İstifadə olunan seroloji üsullar arasında RNGA, RNAT, RNAG və RTPGA, ELISA var.

Onun tətbiqindən 5-6 saat sonra müsbət PCR nəticələri vəba mikrobunun spesifik DNT-sinin mövcudluğunu göstərir və ilkin diaqnozu təsdiqləyir. Xəstəliyin vəba etiologiyasının yekun təsdiqi patogenin təmiz mədəniyyətinin təcrid edilməsi və onun müəyyən edilməsidir.

Taun Müalicəsi

Taun xəstələri yalnız burada müalicə olunur stasionar şərait. Etiotrop terapiya üçün dərmanların seçimi, onların dozaları və istifadə rejimləri xəstəliyin forması ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin bütün formaları üçün etiotrop terapiya kursu 7-10 gündür. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar istifadə olunur:
saat dəri forması- kotrimoksazol gündə 4 tablet;
bubon forması üçün - xloramfenikol 80 mq/kq/gün dozada və eyni zamanda streptomisin 50 mq/kq/gün dozada; dərmanlar venadaxili olaraq verilir; Tetrasiklin də təsirlidir;
xəstəliyin ağciyər və septik formalarında xloramfenikolun streptomisinlə kombinasiyası 0,3 q/gün dozada doksisiklin və ya 4-6 q/gün dozada tetrasiklin qəbulu ilə əlavə edilir.

Eyni zamanda, kütləvi detoksifikasiya terapiyası aparılır (təzə dondurulmuş plazma, albumin, reopoliqlükin, hemodez, venadaxili kristalloid məhlullar, ekstrakorporeal detoksifikasiya üsulları), mikrosirkulyasiyanı və təmiri yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin olunur (solkoseril, pikamilon ilə birlikdə trental), diurez, eləcə də ürək qlikozidləri, damar Və tənəffüs analeptikləri, antipiretik və simptomatik dərmanlar.

Müalicənin müvəffəqiyyəti terapiyanın vaxtından asılıdır. Etiotrop dərmanlar klinik və epidemioloji məlumatlara əsaslanaraq vəba xəstəliyinin ilk şübhəsi zamanı təyin edilir.

Taun xəstəliyinin qarşısının alınması

Epidemioloji nəzarət
Profilaktik tədbirlərin həcmi, xarakteri və istiqaməti dünyanın bütün ölkələrində xəstələnmənin hərəkətinin izlənməsinə dair məlumatlar nəzərə alınmaqla, konkret təbii ocaqlarda vəba ilə bağlı epizootik və epidemik vəziyyətin proqnozu ilə müəyyən edilir. Bütün ölkələrdən ÜST-yə taun xəstəliklərinin yaranması, xəstələnmənin hərəkəti, gəmiricilər arasında epizootiya və infeksiyaya qarşı mübarizə tədbirləri barədə məlumat vermələri tələb olunur. Ölkədə təbii vəba ocaqlarının sertifikatlaşdırılması sistemi hazırlanmış və fəaliyyət göstərir ki, bu da ərazinin epidemioloji rayonlaşdırılmasını həyata keçirməyə imkan verib.

İcra üçün göstərişlər profilaktik immunizasiya populyasiya gəmiricilər arasında vəba epizootiyası, vəba ilə yoluxmuş ev heyvanlarının müəyyən edilməsi və xəstə şəxs tərəfindən infeksiyanın ölkəyə gətirilmə ehtimalı. Epizootik vəziyyətdən asılı olaraq, peyvənd ciddi şəkildə müəyyən edilmiş ərazidə bütün əhaliyə (ümumdünya) və xüsusilə nəsli kəsilməkdə olan kontingentlərə - epizootiyanın müşahidə olunduğu ərazilərlə daimi və ya müvəqqəti əlaqəsi olan şəxslərə (maldarlar, aqronomlar, ovçular, kombaynçılar, geoloqlar, arxeoloqlar və s.) d.). Taun xəstəsi aşkar edildikdə, bütün müalicə-profilaktika müəssisələrində müəyyən dərman ehtiyatı və fərdi mühafizə və profilaktika vasitələri, habelə personalın məlumatlandırılması və şaquli məlumatların ötürülməsi sxemi olmalıdır. Enzootik ərazilərdə insanların, xüsusilə təhlükəli infeksiyaların törədiciləri ilə işləyən şəxslərin vəba xəstəliyinə yoluxmasının qarşısının alınması, habelə infeksiyanın ocaqlarından kənarda respublikanın digər ərazilərinə yayılmasının qarşısının alınması tədbirləri taun əleyhinə və digər səhiyyə müəssisələri tərəfindən həyata keçirilir. qurumlar.

Epidemiya epidemiyası zamanı fəaliyyətlər
Taun olan və ya bu infeksiyadan şübhələnən bir şəxs görünəndə qəbul edin Təcili tədbirlər epidemiyanın lokallaşdırılması və aradan qaldırılması. Müəyyən məhdudlaşdırıcı tədbirlərin (karantin) tətbiq edildiyi ərazinin hüdudları konkret epidemioloji və epizootoloji vəziyyət, infeksiyanın ötürülməsinin mümkün fəaliyyət amilləri, sanitar-gigiyenik şərait, əhalinin miqrasiyasının intensivliyi və digər ərazilərlə nəqliyyat əlaqəsi nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. Taun epidemiyası zamanı bütün fəaliyyətlərə ümumi rəhbərlik Fövqəladə Epidemiyaya Qarşı Komissiya tərəfindən həyata keçirilir. Eyni zamanda, taun əleyhinə kostyumlardan istifadə edilməklə, epidemiya əleyhinə rejimə ciddi riayət olunur. Karantin Fövqəladə Epidemiyaya Qarşı Komissiyanın qərarı ilə epidemiyanın bütün ərazisini əhatə etməklə tətbiq edilir.

Taun xəstələri və bu xəstəliyə şübhəli bilinən xəstələr xüsusi təşkil olunmuş xəstəxanalara yerləşdirilir. Taun xəstəsinin daşınması bioloji təhlükəsizlik üçün mövcud sanitar qaydalara uyğun aparılmalıdır. olan xəstələr bubon taunu Bir neçə nəfər palataya yerləşdirilir, ağciyər xəstəliyi olan xəstələr yalnız ayrı-ayrı palatalara yerləşdirilir. Bubon taunu olan xəstələr 4 həftədən tez, pnevmonik taun ilə - klinik sağalma və bakterioloji müayinənin mənfi nəticələrindən sonra 6 həftədən gec olmayaraq buraxılırlar. Xəstə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 3 ay müddətinə həkim nəzarətində saxlanılır.

2018-ci ildə Rusiya Federasiyasında meningokok infeksiyasına yoluxma halları (2017-ci illə müqayisədə) 10% artmışdır (1). Yoluxucu xəstəliklərin qarşısını almağın ümumi yollarından biri peyvənddir. Müasir konjugat peyvəndlər uşaqlarda meningokok infeksiyasının və meningokok meningitinin (hətta erkən yaş), yeniyetmələr və böyüklər.

25.04.2019

Uzun həftə sonu gəlir və bir çox ruslar şəhərdən kənarda tətilə gedəcəklər. Özünüzü gənə dişləməsindən necə qoruyacağınızı bilmək yaxşı fikirdir. Temperatur May ayında təhlükəli həşəratların aktivləşməsinə kömək edir...

05.04.2019

2018-ci ildə Rusiya Federasiyasında boğmacanın tezliyi (2017-ci illə müqayisədə) 14 yaşa qədər uşaqlar da daxil olmaqla, demək olar ki, 2 dəfə 1 artmışdır. Ümumi sayı Yanvar-dekabr aylarında qeydə alınan göy öskürək halları 2017-ci ildəki 5415 hadisədən 2018-ci ilin eyni dövründə 10421 hadisəyə yüksəlib. 2008-ci ildən bəri boğmacaya yoluxma halları durmadan artır...

20.02.2019

Baş uşaq ftiziatrları bazar ertəsi, fevralın 18-də vərəm müayinəsindən keçən 11 məktəblinin halsızlıq və başgicəllənmə hisslərinin səbəblərini öyrənmək üçün Sankt-Peterburqdakı 72 nömrəli məktəbdə olublar.

18.02.2019

Rusiyada son bir ayda qızılca epidemiyası baş verib. Bir il əvvəlki dövrlə müqayisədə 3 dəfədən çox artım var. Bu yaxınlarda Moskva hosteli infeksiya yuvasına çevrildi...

Tibbi məqalələr

Bütün bədxassəli şişlərin demək olar ki, 5%-i sarkomalardır. Onlar yüksək dərəcədə aqressivdirlər, hematogen yolla sürətlə yayılırlar və müalicədən sonra relapslara meyllidirlər. Bəzi sarkomalar heç bir əlamət göstərmədən illərlə inkişaf edir...

Viruslar nəinki havada üzə bilir, həm də aktiv qalaraq tutacaqlara, oturacaqlara və digər səthlərə də düşə bilir. Odur ki, səyahət edərkən və ya ictimai yerlərdə nəinki digər insanlarla ünsiyyəti istisna etmək, həm də...

Qayıt yaxşı görmə və eynək və kontakt linzalarla əbədi vidalaşmaq bir çox insanın arzusudur. İndi onu tez və təhlükəsiz şəkildə reallaşdırmaq olar. Yeni imkanlar lazer korreksiyası görmə tamamilə təmassız Femto-LASIK texnikası ilə açılır.

Dərimizə və saçımıza qulluq üçün nəzərdə tutulmuş kosmetika əslində düşündüyümüz qədər təhlükəsiz olmaya bilər