Ürək dövrünün fazaları və onların xüsusiyyətləri. Ürək dövrü

Ürək əsas orqandır insan bədəni. Onun mühüm funksiya həyatı təmin etməkdir. Bu orqanda baş verən proseslər ürək əzələsini həyəcanlandırır, ritmik qan dövranını saxlamaq üçün həyati bir dövr olan daralma və rahatlamanın alternativ olduğu bir prosesə başlayır.

Ürəyin işi mahiyyətcə tsiklik dövrlərin dəyişməsidir və dayanmadan davam edir. Bədənin canlılığı ilk növbədə ürəyin işinin keyfiyyətindən asılıdır.

Fəaliyyət mexanizminə görə, ürəyi damarlardan qanı damarlara vuran nasosla müqayisə etmək olar. Bu funksiyalar miokardın həyəcanlılıq, büzülmə, dirijor kimi xidmət etmə və avtomatik rejimdə işləmə qabiliyyəti kimi xüsusi xüsusiyyətləri ilə təmin edilir.

Miokard hərəkətinin bir xüsusiyyəti damar sisteminin uclarında (venoz və arterial) təzyiq fərqinin olması səbəbindən onun davamlılığı və dövriliyidir, bunun göstəricilərindən biri əsas damarlarda 0 mm Hg, aortada isə 140 mm-ə qədər çata bilər.

Dövr uzunluğu (sistol və diastol)

Ürəyin siklik funksiyasının mahiyyətini başa düşmək üçün sistolun və diastolun nə olduğunu başa düşmək lazımdır. Birincisi, ürəyin qan mayesindən sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur, beləliklə. ürək əzələsinin daralması sistol adlanır, diastol isə boşluqların qan axını ilə doldurulması ilə müşayiət olunur.

Mədəciklərin və qulaqcıqların sistol və diastolasının dəyişməsi prosesi, eləcə də ondan sonrakı ümumi rahatlama ürək fəaliyyətinin dövrü adlanır.

Bunlar. Yarpaq klapanlarının açılması sistol zamanı baş verir. Vərəq diastola zamanı büzüldükdə qan ürəyə axır. Pauza müddəti də var böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu istirahət zamanı qapaq klapanları bağlıdır.

Cədvəl 1. Müqayisədə insanlarda və heyvanlarda dövr müddəti

Sistolun müddəti insanlarda diastol ilə eyni dövr, heyvanlarda isə bu dövr davam edir bir qədər uzun.

Müddət müxtəlif fazalarürəyin dövrü sancılar tezliyi ilə müəyyən edilir. Onların artması bütün fazaların uzunluğuna təsir göstərir, daha çox bu, nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçik olan diastola aiddir. İstirahətdə sağlam orqanizmlər dəqiqədə 70 dövrə qədər ürək dərəcəsi var.Eyni zamanda, onların müddəti 0,8 s-ə qədər ola bilər.

Sancılar başlamazdan əvvəl miyokard rahatlaşır, onun kameraları damarlardan qan mayesi ilə doldurulur. Bu dövrün fərqi klapanların tam açılmasıdır və kameralarda - atriumlarda və ventriküllərdə təzyiq eyni səviyyədə qalır. Miokardın həyəcan impulsu atriyadan gəlir.

Sonra təzyiqin artmasına səbəb olur və fərqə görə qan axını tədricən itələyir.

Ürəyin tsiklik işi özünəməxsus fiziologiyası ilə seçilir, çünki. elektrik stimullaşdırılmasının yığılması ilə müstəqil olaraq əzələ fəaliyyəti üçün bir impuls verir.

Cədvəl ilə faza quruluşu

Ürəkdəki dəyişiklikləri təhlil etmək üçün bu prosesin hansı mərhələlərdən ibarət olduğunu da bilmək lazımdır. Belə mərhələlər var: büzülmə, qovulma, rahatlama, doldurma. Ürəyin dövranında dövrlər, ardıcıllıq və yer nədir müəyyən növlər onların hər biri Cədvəl 2-də göstərilə bilər.

Cədvəl 2. Ürək dövrünün göstəriciləri

K ardiosikl düzgün istiqamətini təmin etməklə müəyyən məqsəd və müddətə malik bir neçə mərhələyə bölünür qan axını qaydasındadır təbiət tərəfindən dəqiq müəyyən edilmişdir.

Dövr fazalarının adları:

Video: Ürək dövrü

Ürək səsləri

Ürəyin fəaliyyəti yayılan tsiklik səslərlə xarakterizə olunur, onlar tıqqıltıya bənzəyir. Hər vuruşun komponentləri asanlıqla fərqlənən iki tondur.

Onlardan biri mədəciklərdəki daralmalardan yaranır ki, onların impulsu miokard gərginliyi zamanı atrioventrikulyar açılışları bağlayan, qan axınının yenidən qulaqcığa daxil olmasına mane olan klapanlardan yaranır.

Bu zaman səs birbaşa sərbəst kənarlar bağlandıqda görünür. Eyni zərbə miyokardın, ağciyər magistralının və aortanın divarlarının, tendon filamentlərinin iştirakı ilə istehsal olunur.

Növbəti ton diastol dövründə mədəciklərin hərəkətindən yaranır, eyni zamanda qan axınının geriyə nüfuz etməsinə mane olan, maneə rolunu oynayan semilunar klapanların fəaliyyətinin nəticəsidir. Damarların kənarlarının lümenində birləşmə anında döyülmə eşidilir.

Ürək dövrəsində ən çox görülən iki tondan əlavə, üçüncü və dördüncü adlanan daha iki ton var. İlk ikisini eşitmək üçün bir fonendoskop kifayətdirsə, qalanları yalnız xüsusi bir cihazla qeyd edilə bilər.

Ürək döyüntülərini dinləmək onun vəziyyətinin diaqnozu üçün son dərəcə vacibdir və mümkün dəyişikliklər, patologiyaların inkişafını mühakimə etməyə imkan verir. Bu orqanın bəzi xəstəlikləri dövrünün pozulması, döyüntülərin bifurkasiyası, onların həcminin dəyişməsi, əlavə tonlar və ya digər səslər, o cümlədən cırıltılar, kliklər, səslər ilə müşayiət olunur.

Video: Ürəyin auskultasiyası. Əsas tonlar

Ürək dövrü - orqanizmin həyat fəaliyyətini saxlamaq üçün zəruri olan təbiət tərəfindən yaradılmış unikal fizioloji reaksiyası. Bu dövrün müəyyən nümunələri var, bunlara əzələ daralması və rahatlama dövrləri daxildir.

Ürəyin fəaliyyətinin fazalı təhlilinin nəticələrinə görə, belə nəticəyə gəlmək olar ki, onun iki əsas dövrü fəaliyyət və istirahət intervallarıdır, yəni. sistol və diastol arasında, mahiyyətcə təxminən eyni.

Ürəyin fəaliyyəti ilə müəyyən edilən insan orqanizminin sağlamlığının mühüm göstəricisi onun səslərinin xarakteridir, xüsusən də səs-küy, klik və s. ehtiyatlı münasibətə səbəb olmalıdır.

Ürəkdə patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün vaxtında diaqnostikadan keçmək lazımdır tibb müəssisəsi, burada mütəxəssis ürək dövranındakı dəyişiklikləri obyektiv və dəqiq göstəricilərinə görə qiymətləndirə biləcək.

Ürək bir nasos rolunu oynayır və daimi qan axını təmin edir damar sistemi orqanizm.

Ürəyin fəaliyyəti tək ürək dövrlərindən ibarətdir. Hər bir dövrəyə sistol (daralma) və diastol (rahatlıq) daxildir.

HR=75 döyüntü/dəq-də ürək dövrünün müddəti 0,8 s-dir.

Ürək dövrü atrial sistola ilə başlayır (0,1 s davam edir).

Atrial sistoldan sonra atrial diastol (0,7 s) müşahidə olunur.

Atrial diastolun başlanğıcı ilə eyni vaxtda mədəciyin sistolası (0,33 s) baş verir, bu da mədəciyin diastolası (0,47 s) ilə əvəz olunur.

Beləliklə, mədəciyin diastolunun bitməsinə 0,1 s qalmış yeni atrial sistol başlayır.

Atriyal sistol ilə onlarda qan təzyiqi 2-4-dən 5-9 mm Hg-ə qədər yüksəlir.

Bu zaman mədəciklər rahatlaşır və onlarda təzyiq atriyaya nisbətən daha aşağı olur, atrioventrikulyar klapanların ucları asılır və qan təzyiq qradiyenti boyunca atriyadan mədəciklərə axır, yəni. mədəciklərin qanla əlavə doldurulması baş verir.

Qanın atriyadan boşluğa tərs axması və ağciyər damarları damarların açılışlarını əhatə edən həlqəvi əzələlərin (sfinkterlərin) büzülməsinin qarşısını alır.

Bu müddət ərzində sinus düyünündən həyəcan mədəciklərə çatır və mədəciklərin sistolası başlayır.

Mədəciklərin sistolası iki mərhələdən ibarətdir: gərginlik mərhələsi və qanın xaric edilməsi mərhələsi.

Gərginlik mərhələsində (0,08 s) həyəcan dalğası dərhal mədəciklərin əzələlərini əhatə etmir, lakin tədricən miokard vasitəsilə yayılır.

Buna görə də, əzələ liflərinin bir hissəsi (qulaqcıqlara daha yaxın olan) büzülür, digər hissəsi isə rahat qalır.

Sistolun bu dövrü asinxron daralma mərhələsi adlanır (0,05 s).

Bu mərhələdə həyəcanın başlanğıcı papilyar əzələlərin daralması və vətər filamentlərinin gərginliyi ilə müşayiət olunur ki, bu da zirvə klapanlarının qulaqcıqlara çevrilməsinə mane olur.

Mədəciklərdə təzyiq praktiki olaraq dəyişmir.

Ürəyin bütün büzülmə aparatı həyəcanlanma prosesi ilə örtüldüyü üçün mədəcikdəki təzyiq yüksəlir, atriyaya nisbətən daha yüksək olur və atrioventrikulyar klapanlar qanın tərs axını ilə bağlanır.

Eyni zamanda, damarlardakı təzyiq hələ də ventriküllərdəki təzyiqi üstələyir, buna görə də semilunar klapanlar da bağlıdır.

Beləliklə, qapalı klapanlarla daralma dövrü inkişaf edir.

Qan, hər hansı bir maye kimi, praktiki olaraq sıxılmadığından, qısa müddət ərzində (0,03 s) mədəciklərin əzələləri gərginləşir, lakin onların həcmi dəyişmir.

Bu dövr izometrik daralma mərhələsi adlanır.

Təzyiq güclü şəkildə artır və sol mədəcikdə 115-125-ə, sağ mədəcikdə isə 25-30 mm Hg-ə çatır. Bu zaman arterial damarlarda təzyiq, əksinə, düşür (qanın periferiyaya davamlı axması səbəbindən).

Mədəciklərdə təzyiq arteriyalardakı təzyiqdən yüksək olduqda, yarımay klapanları açılır və qan yüksək təzyiq altında aorta və ağciyər arteriyasına atılır.

0,25 s davam edən boşalma mərhələsi başlayır.

İnsanlarda qanın xaric edilməsi (sistolik boşalma) sol mədəciyin təzyiqi 65-75 mm civə sütununa, sağda isə 5-12 mm civə sütununa çatdıqda baş verə bilər.

Ən başlanğıcda, təzyiq gradienti böyük olduqda, qan sürətlə ventriküllərdən damarlara atılır.

Bu sürətli boşalma mərhələsidir. 0,10-0,12 s davam edir. Mədəciklərdə qanın miqdarı azaldıqca onlarda təzyiq aşağı düşür.

Eyni zamanda, aorta və pulmoner arteriyaya qan axını gedən damarlarda təzyiqin artması ilə müşayiət olunur.

Təzyiq fərqi azalır və atma sürəti azalır.

Yavaş qovulma mərhələsi başlayır (0,10-0,15 s).

Ejection fazası mədəciklərin diastolası ilə müşayiət olunur.

Mədəciklər rahatlamağa başlayır və onlarda təzyiq daha da aşağı düşür.

Çıxan damarlarda təzyiq mədəciklərə nisbətən daha yüksək olur, qan öz istiqamətini dəyişir və yarımay klapanları qanın tərs axını ilə bağlanır.

Mədəciklərin rahatlaşmasının başlanğıcından yarımay klapanlarının bağlanmasına qədər olan vaxta protodiastolik dövr (0,04 s) deyilir.

Sonra (təxminən 0,08 s) mədəciklər atrioventrikulyar və yarımaysal qapaqlar bağlanaraq rahatlaşır.

Bu diastol dövrü izometrik rahatlama mərhələsi adlanır.

Mədəciklərdəki təzyiq atriyadakı təzyiqdən aşağı düşənə qədər davam edir.

O vaxta qədər qulaqcıqlar artıq qanla doludur, çünki. mədəcik diastolası atrial diastola ilə qismən üst-üstə düşür, bu müddət ərzində qan vena kavadan sağa, ağciyər venalarından isə sol atriuma sərbəst axır.

Mədəciklərdə təzyiqin düşməsi (təzyiq 0-a düşdüyü yerdə) və qulaqcıqlarda təzyiqin artması nəticəsində təzyiq fərqi yaranır, küspid qapaqlar açılır və qulaqcıqlardan gələn qan mədəcikləri doldurmağa başlayır. Bu mədəciklərin doldurulması mərhələsidir (0,25 s).

Əvvəlcə doldurma tezdir, çünki. təzyiq gradienti böyükdür.

Bu dövr sürətli doldurma mərhələsi adlanır (0,08 s).

Mədəciklər dolduqca onlarda təzyiq yüksəlir, atriyada isə aşağı düşür. Təzyiq gradienti azalır və doldurma sürəti yavaşlayır.

Bu dövr yavaş doldurulma mərhələsi adlanır (0,17 s).

Diastolun sonunda, bitməsinə 0,1 s qalmış yeni bir atrial sistol başlayır, yəni. yeni bir ürək dövrü başlayır.

Bu zaman mədəciklərin qanla əlavə doldurulması baş verir.

Ventriküler diastolun bu son dövrü presistolik dövr adlanır.

Müddət sistoləzələ daralması deməkdir. ayırmaq elektrik sistol- miokardı stimullaşdıran və səbəb olan elektrik fəaliyyəti mexaniki sistol- ürək əzələsinin daralması və ürək kameralarının həcminin azalması. Müddət diastolaəzələlərin rahatlaması deməkdir. Ürək dövrü zamanı müvafiq olaraq qan təzyiqində artım və azalma var. yüksək təzyiq mədəciklərin sistol zamanı adlanır sistolik, və diastol zamanı aşağı - diastolik.

Ürək dövrünün təkrarlanma tezliyi ürək dərəcəsi adlanır, ürəyin kardiostimulyatoru tərəfindən təyin olunur.

Ensiklopedik YouTube

1 / 3

✪ 100 dəqiqə ərzində EKQ əsasları | Ürəyin keçirici sistemi | EKQ-də dalğalar, intervallar, seqmentlər

✪ Kardiyomiyositlərin fəaliyyət potensialı

✪ Ürəyin keçirici sistemi

Altyazılar

Ürək dövrünün dövrləri və mərhələləri

Ürəyin kameralarında təxmini təzyiqlər və klapanların mövqeyi ilə ürək dövrünün dövrləri və mərhələlərinin xülasə cədvəli səhifənin aşağı hissəsində verilmişdir.

Ventriküler sistol

Ventriküler sistol- qanı arterial yatağa itələməyə imkan verən ventriküllərin daralma dövrü.

Mədəciklərin daralmasında bir neçə dövr və mərhələni ayırd etmək olar:

• Gərginlik dövrü- daralmanın başlanğıcı ilə xarakterizə olunur əzələ kütləsi mədəciklər içərisində qanın həcmini dəyişmədən.
  • Asinxron azalma- yalnız fərdi liflərin iştirak etdiyi zaman ventrikulyar miyokardın həyəcanının başlanğıcı. Mədəciklərdə təzyiqin dəyişməsi bu mərhələnin sonunda atrioventrikulyar klapanları bağlamaq üçün kifayətdir.
  • - mədəciklərin demək olar ki, bütün miokardı iştirak edir, lakin onların içərisində qanın həcmində dəyişiklik yoxdur, çünki efferent (yarı-aorta və ağciyər) klapanlar bağlıdır. Müddət izometrik daralma tamamilə dəqiq deyil, çünki bu zaman mədəciklərin şəklində dəyişiklik (yenidən qurulması), akkordların gərginliyi var.
• Sürgün dövrü mədəciklərdən qanın xaric edilməsi ilə xarakterizə olunur.
  • Sürətli Sürgün- semilunar qapaqların açılmasından boşluqda mədəciklərə çatana qədər olan dövr sistolik təzyiq- bu müddət üçün atılır maksimum məbləğ qan.
  • yavaş sürgün- mədəciklərin boşluğunda təzyiqin azalmağa başladığı, lakin hələ də diastolik təzyiqdən yüksək olduğu dövr. Bu zaman mədəciklərdən gələn qan ona verilən kinetik enerjinin təsiri altında mədəciklərin boşluğunda və efferent damarlarda təzyiq bərabərləşənə qədər hərəkətini davam etdirir.

Sakit vəziyyətdə, yetkin bir insanın ürəyinin mədəciyi hər sistola (şok və ya sistolik, həcm) üçün 50-70 ml qan çıxarır. Ürək dövrü müvafiq olaraq 1 saniyəyə qədər davam edir, ürək dəqiqədə 60 daralmadan (ürək dərəcəsi, ürək dərəcəsi) edir. Hətta istirahətdə də ürəyin dəqiqədə 4 litr qan pompaladığını hesablamaq asandır (dəqiqə qan həcmi, IOC). ərzində maksimum yük Təlimli bir insanın ürəyinin vuruş həcmi 200 ml-dən çox ola bilər, nəbz dəqiqədə 200 döyüntüdən çox ola bilər, qan dövranı dəqiqədə 40 litrə çata bilər.

Diastol

DiastolÜrəyin qan qəbul etmək üçün rahatlaşdığı müddət. Ümumiyyətlə, mədəciklərin boşluğunda təzyiqin azalması, semilunar qapaqların bağlanması və qanın mədəciklərə irəliləməsi ilə atrioventrikulyar qapaqların açılması ilə xarakterizə olunur.

• Ventriküler diastol
  • Protodiastol- efferent damarlara nisbətən daha aşağı təzyiq düşməsi ilə miokardın relaksasiyasının başlaması dövrü, bu da yarımay klapanlarının bağlanmasına səbəb olur.
  • - izovolümetrik daralma mərhələsinə bənzər, lakin tam əksi. Əzələ liflərinin uzanması var, lakin mədəcik boşluğunun həcmini dəyişdirmədən. Faza atrioventrikulyar (mitral və triküspid) qapaqların açılması ilə başa çatır.
• Doldurma müddəti
  • Sürətli doldurma- mədəciklər rahat vəziyyətdə öz formasını sürətlə bərpa edir ki, bu da onların boşluğundakı təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və qanı qulaqcıqlardan sorur.
  • Yavaş doldurma- mədəciklər demək olar ki, tamamilə öz formasını bərpa etdi, qan 2-3 mm Hg yüksək olduğu vena kavadakı təzyiq qradiyenti səbəbindən artıq axır. İncəsənət.

Atrial sistol

Bu diastolun son mərhələsidir. Normal bir ürək dərəcəsi ilə, atrial daralmanın töhfəsi azdır (təxminən 8%), çünki qanın nisbətən uzun bir diastolada mədəcikləri doldurmaq üçün vaxtı var. Bununla birlikdə, sancılar tezliyinin artması ilə diastolun müddəti ümumiyyətlə azalır və atrial sistolun mədəciklərin doldurulmasına töhfəsi çox əhəmiyyətli olur.

Ürək fəaliyyətinin xarici təzahürləri

Aşağıdakı təzahür qrupları fərqləndirilir:

• Elektrik- EKQ, ventrikulokardioqrafiya
• Səs- auskultasiya, fonokardioqrafiya
• Mexanik:
  • Apex beat - palpasiya, apexkardioqrafiya
  • Nəbz dalğası - palpasiya, sfiqmoqrafiya, fleboqrafiya
  • Dinamik effektlər - ağırlıq mərkəzinin dəyişdirilməsi sinəürək dövründə - dinamokardioqrafiya
  • Ballistik effektlər - ürəkdən qanın atılması zamanı bədənin titrəməsi - ballistokardioqrafiya
  • Ölçü, mövqe və formada dəyişiklik - ultrasəs, rentgen kimoqrafiyası

Qanın damarlardan keçməsi üçün təzyiq düşməsi yaratmaq lazımdır, çünki qan axını qandan həyata keçirilir. yüksək səviyyə aşağı. Bu, mədəciklərin daralması (sistol) sayəsində mümkündür. Diastola (rahatlama) zamanı onlar qanla doldurulur, qan nə qədər çox gəlsə, bir o qədər çox işləyirlər. əzələ lifləri, məzmunu böyük gəmilərə itələmək.

Miokard, endokrin və xəstəliklərində sinir patologiyasıürək dövrünün hissələrinin sinxronluğu və müddəti pozulur.

Bu məqalədə oxuyun

Ürək dövrü - sistol və diastol

Kardiyomiyositlərin alternativ daralması və rahatlamasını təmin edir sinxron iş bütün ürək. Ürək dövrü aşağıdakılardan ibarətdir:

• fasilələr- miokardın bütün hissələrinin ümumi relaksiyası (diastol), atrioventrikulyar qapaqlar açıqdır, qan ürəyin boşluğuna keçir;
• atrial sistol- mədəciklərə qanın hərəkəti;
• mədəciklərin daralması- əsas damarların atılması.

atrial

Miyokardın daralması üçün impuls sinus düyünündə baş verir. Damarların açılışları üst-üstə düşdükdən sonra atriyal boşluq bağlanır. Bütün əzələ qatının həyəcanla örtülməsi anında liflər sıxılır və qan mədəciklərə atılır. Vana qapaqları təzyiq altında açılır. Sonra atria rahatlaşır.

Normalda, mədəciklərin ümumi doldurulmasına atriyal töhfə əhəmiyyətsizdir, çünki onlar fasilə dövründə artıq 80% doldurulur. Lakin sancılar tezliyinin artması ilə (flicker, çırpınma, fibrilasiya, taxikardiyanın supraventrikulyar forması) onların doldurulmadakı rolu əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Ventriküler

İlk sancılar dövrü miyokard gərginliyi adlanır. Böyük damarların klapanlarının klapanları açıq mədəcikləri tərk edənə qədər davam edir. 2 hissədən ibarətdir: eyni vaxtda olmayan daralma (asinxron) və izometrik. Sonuncu, bütün miokard hüceyrələrinin işə cəlb edilməsi deməkdir. Qan axını atrial klapanları bağlayır və mədəcik hər tərəfdən tamamilə bağlanır.

İkinci mərhələ (qovma) ağciyər magistralının və aortanın qapaq uclarının açılması ilə başlayır. Onun da iki dövrü var - sürətli və yavaş. Ürək çıxışının sonunda damar şəbəkəsində təzyiq artıq artır və ürəyə bərabər olduqda sistol dayanır və diastola başlayır.

sistol və diastol arasındakı fərq

Ürək əzələsi üçün rahatlama daralmadan az əhəmiyyət kəsb etmir. By uyğun tərif, diastol sistol əmələ gətirir. Bu dövr də aktivdir. Onun dövründə ürək əzələsində aktin və miyozin filamentləri ayrılır, bu, Frank-Starlinq qanununa görə, ürək çıxışının gücünü təyin edir - uzanma nə qədər çox olsa, daralma da bir o qədər çox olur.

İstirahət etmək qabiliyyəti ürək əzələsinin uyğunluğundan asılıdır; idmançılarda diastolanın uzanması səbəbindən daralmaların tezliyi azalır və qan axını koronar damarlar bu zaman artır. İstirahət dövründə iki mərhələ fərqlənir:

• protodiastolik(qanın tərs hərəkəti damarların klapanlarını bağlayır);
• izometrik- mədəciklərin genişlənməsi.

Bunun ardınca doldurulması baş verir və sonra atriyal sistol başlayır. Tamamlandıqdan sonra mədəciklərin boşluqları sonrakı büzülməyə hazırdır.

Sistol, diastol, fasilə vaxtı

Ürək dərəcəsi normaldırsa, bütün dövrünün təxmini müddəti 800 millisaniyədir. Bunlardan fərdi mərhələlər (ms) təşkil edir:

• atrial daralma 100, rahatlama 700;
• ventrikulyar sistol 330 - asinxron gərginlik 50, izometrik 30, qovulma 250;
• ventriküler diastol 470 - rahatlama 120, doldurma 350.

Ekspert rəyi

Alena Ariko

Kardiologiya üzrə mütəxəssis

Yəni həyatın çox hissəsi (470-dən 330-a qədər) ürək bir vəziyyətdədir aktiv istirahət. Stressə cavab olaraq, istirahət vaxtının azalması səbəbindən daralmaların tezliyi dəqiq artır. Sürətlənmiş nəbz qan dövranı sistemi xəstəlikləri üçün risk faktorlarından biri hesab olunur, çünki miyokardın ürəyin zəifləməsinə səbəb olan növbəti vuruş üçün enerji toplamaq və bərpa etmək üçün vaxtı yoxdur.

Sistol və diastolun hansı mərhələləri var?

Miokardın uzanma qabiliyyətini və sonrakı kontraktilliyini təyin edən amillərə, aid etmək:

• divar elastikliyi;
• ürək əzələsinin qalınlığı, onun strukturu (cicatricial dəyişikliklər, iltihab, qidalanma səbəbindən distrofiya);
• boşluq ölçüsü;
• klapanların, aortanın quruluşu və açıqlığı, ağciyər arteriyası;
• sinus düyününün fəaliyyəti və həyəcan dalğasının yayılma sürəti;
• perikardial kisənin vəziyyəti;
• qanın özlülüyü.

Ürək dövrü haqqında videoya baxın:

Göstəricilərin pozulmasının səbəbləri

Miokardın kontraktilliyinin pozulması və sistolun zəifləməsi işemik və distrofik proseslərə səbəb olur -,. Qapaqların açılışlarının daralması və ya mədəciklərdən qanın atılmasının çətinləşməsi səbəbindən onların boşluqlarında qalıq qanın miqdarı artır və damar sistemi azaldılmış həcm.

Bu cür dəyişikliklər anadangəlmə xarakterikdir və hipertrofik kardiyomiyopatiya, əsas damarların daralması.

Bir impulsun meydana gəlməsinin pozulması və ya onun keçirici sistem boyunca hərəkəti miyokard həyəcanının ardıcıllığını, ürəyin hissələrinin sistol və diastol sinxronluğunu dəyişir və ürək çıxışını azaldır.Aritmiya ürək dövrünün fazalarının müddətini dəyişdirir ventriküler daralmaların səmərəliliyi və onların tam rahatlama ehtimalı.

Diastolik və sonra sistolik disfunksiya ilə müşayiət olunan xəstəliklərə də daxildir:

• sistemli otoimmün patologiyalar;
• endokrin tənzimləmə pozğunluqları - xəstəliklər qalxanvarı vəzi, hipofiz vəzi, adrenal bezlər;
• - avtonom sinir sisteminin hissələri arasında balanssızlıq.

EKQ və ultrasəsdə ürək dövrü

EKQ ürəyin işinin sinxronizasiyasını və ürək dövrünün fərdi fazalarında dəyişiklikləri araşdırmaq imkanı verir. Bunun üzərində aşağıdakı dövrləri görə bilərsiniz:

• diş P - atrial sistol, qalan vaxtda onların diastolası davam edir;
• P-dən 0,16 saniyə sonra mədəcik kompleksi ventrikulyar sistol prosesini əks etdirir;
• sistolun bitməsindən bir az əvvəl baş verir və relaksasiya başlayır (ventrikulyar diastol).

Doppler ultrasəs ürəyin parametrlərini vizuallaşdırmağa və ölçməyə kömək edir. Bu diaqnostik üsul mədəciklərə daxil olan qanın sürəti, onun xaric edilməsi, qapaq vərəqlərinin hərəkəti və ürək çıxışının böyüklüyü haqqında məlumat verir.

Sistol daralma, diastol isə ürəyin rahatlaması deməkdir. Onlar ardıcıl və dövri olaraq bir-birini əvəz edir. Öz növbəsində, ürək dövrünün hər bir hissəsi mərhələlərə bölünür. Zamanla çoxu diastola düşür, əzələ liflərinin daralmasının faydalılığı ondan asılıdır.

Miyokardın patologiyası ilə klapanlar, keçirici sistem, sistolik və diastolik funksiyalar pozulur. Ürəyin işindəki dəyişikliklər hormonal və ya sinir tənzimlənməsinin pozulmasının təsiri altında da baş verə bilər.

Həmçinin oxuyun

Həkim sistolik və diastolik təzyiq, daha doğrusu, onların arasındakı fərq haqqında çox şey söyləyəcək. Ballar əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Məsələn, böyük fərq kimi kiçik bir fərq mütləq həkimi maraqlandıracaq. Sistolik daha yüksək / aşağı, normal sistolik ilə aşağı diastolik və s.

Uşaqlıqdan bəri hər kəs qanın bədən boyunca hərəkətinin ürəyi təmin etdiyini bilir. Bütün prosesin düzgün işləməsi üçün ürək dövrü bir-birini əvəz edən fazaların aydın nümunəsidir. Onların hər biri öz qan təzyiqi səviyyəsi ilə xarakterizə olunur və başa çatdırmaq üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Sağlam bir insanda bütün dövrə cəmi 0,8 saniyə çəkir, halbuki o, daxildir bütün siyahı müxtəlif fazalar. Onların hər birinin müddəti PCG, EKQ və sfigmoqrammanın qrafik qeydiyyatı ilə müəyyən edilə bilər, lakin ürək dövrünün hər bir mərhələsində nə baş verdiyini yalnız bir mütəxəssis bilir.

Bunu anlamaq üçün və adi insan, bu məqalə təqdim olunur.

Ümumi istirahət

Ürək dövrünün hər bir mərhələsinin nəzərdən keçirilməsi (cədvəl məqalənin sonunda təqdim olunacaq) istirahət vaxtı ilə başlamaq üçün ən asandır. əsas əzələ orqanizm. Ümumiyyətlə, ürək dövrü ürəyin daralma və rahatlamalarının dəyişməsidir.

Beləliklə, ürəyin işi atrioventrikulyar qapaqların açıq olduğu və yarım aylıq klapanların bağlandığı bir fasilə ilə başlayır. Məhz bu vəziyyətdə ürəyin tamamilə sərbəst şəkildə daxil olan damarlardan qanla dolu olmasıdır.

Ürəkdə və ona bitişik damarlarda maye təzyiqi sıfırdır.

Atriyal daralma

Qan ürəyi tamamilə doldurduqdan sonra onun sinus hissəsində həyəcan başlayır və əvvəlcə atriumun daralmasına səbəb olur. Ürək dövrünün bu mərhələsində (cədvəl hər mərhələ üçün ayrılmış vaxtı müqayisə etməyə imkan verəcəkdir), əzələ gərginliyi səbəbindən venoz damarlar bağlanır və onlardan gələn qan ürəkdə bağlanır. Mayenin daha da sıxılması doldurulmuş boşluqlarda təzyiqin maksimum 8 mm Hg-ə qədər artmasına səbəb olur. İncəsənət. Bu, mayenin həcmi 130-140 ml-ə çatan ventriküllərə deşiklər vasitəsilə hərəkətini təhrik edir. Bundan sonra 0,7 saniyəlik istirahətlə əvəz olunur və növbəti mərhələ başlayır.

Mədəciklərin gərginliyi 0,8 saniyə çəkir və bir neçə dövrə bölünür. Birincisi asinxron azalma miokard, yalnız 0,05 saniyə çəkir. Mədəciklərdəki əzələlərin alternativ büzülməsi ilə müəyyən edilir. Keçirici strukturların yaxınlığında yerləşən liflər ilk növbədə öz gərginliyinə başlayır.

Gərginlik ürəyin boşluqlarının içərisində artan təzyiqin təsiri altında yarım aylıq klapanlar tam açılana qədər davam edir. Bunun üçün faza daxili mayenin təzyiqinin daha çox artması ilə başa çatır Bu an aorta və arteriyalarda təzyiq müəyyən edilir - 70-80 və 10-15 mm Hg. İncəsənət. müvafiq olaraq.

İzometrik sistol

Ürək dövrünün əvvəlki mərhələsi (cədvəl hər prosesin vaxtını dəqiq təsvir edir) giriş klapanlarının bağlanması ilə müşayiət olunan mədəciklərin bütün əzələlərinin eyni vaxtda gərginliyi ilə davam edir. Dövrün müddəti 0,3 saniyədir və qan bütün bu müddət ərzində sıfır təzyiq zonasına keçir. Qapalı klapanların mayedən sonra çıxmasının qarşısını almaq üçün ürəyin quruluşu xüsusi tendonların və papiller əzələlərin olmasını təmin edir. Boşluqlar qanla dolduqdan və qapaqlar bağlanan kimi əzələlərdə gərginlik artmağa başlayır ki, bu da aypara qapaqlarının açılmasına və qanın sürətlə xaric olmasına daha da kömək edir. Bu baş verənə qədər mütəxəssislər sistolik adlanan ilk ürək səsini qeyd edirlər.

Bu zaman ürəyin daxili təzyiqi damarlarda mövcud olan təzyiqdən yuxarı qalxır və o, yuvarlaq bir forma aldıqda, onun təsiri daxili səth sinə müəyyən edir Bu, beşinci qabırğaarası boşluqda orta klavikulyar xəttdən bir santimetrdə baş verir.

Sürgün dövrü

Ürəyin içindəki maye təzyiqi arteriyalarda və aortada təzyiqi aşdıqda, növbəti dövr başlayır. Qanın boşluqlardan çıxması üçün klapanların açılması ilə qeyd olunur və 0,25 saniyə davam edir. Bütün mərhələni təxminən eyni vaxt aralığında aparan sürətli və yavaş boşalmaya bölmək olar. Əvvəlcə təzyiq altında olan maye sürətlə damarlara axır, lakin zəif tutumları səbəbindən təzyiq tez bərabərləşir və qan geriyə doğru hərəkət etməyə başlayır. Bunun qarşısını almaq üçün ventrikulyar sistol daim artır, qanın son buraxılması üçün ürəyin boşluqları içərisində təzyiqi artırır. Bu mərhələdə təxminən 70 ml maye distillə edilir. Ağciyər arteriyasında təzyiq aşağı olduğundan, sol mədəcikdən qanın buraxılması bir qədər gec başlayır. Bütün maye ürəyin boşluğunu tərk etdikdə, miokardın rahatlaması başlayır, ikinci ürək səsi diastolikdir. Bu zaman qan mədəcikləri yenidən doldurmağa başlayır, çünki onlarda təzyiq aşağı düşür.

İstirahət dövrü

Bütün diastolik vaxt 0,47 saniyədir və qan daxil olmağa başladığı zaman əks istiqamət, sonra öz təzyiqi ilə bağlanır.Bu dövr protodiastolik adlanır.

Onun vaxtı cəmi 0,04 saniyədir və ondan sonra ürək dövrünün növbəti dövrü dərhal başlayır - izometrik diastol. Əvvəlki istirahət dövründən 2 dəfə uzun müddət davam edir və mədəciklərdə maye təzyiqinin atriyaya nisbətən daha çox azalmasını təmin edir. Beləliklə, aralarındakı klapanlar açılır və qanın bir boşluqdan digərinə keçməsini təmin edir. Ən çox bu deoksigenləşdirilmiş qanürəyə passiv daxil olur.

Doldurma

Üçüncünün görünüşü yavaş və sürətli bölünə bilən ürəyin ventriküllərinin doldurulmasının başlanğıcını göstərir. Sürətli doldurma atriumların rahatlaması ilə, yavaş - əksinə, gərginliklə müəyyən edilir. Ürəyin boşluqları tamamilə doldurulan kimi, dövrünün növbəti mərhələsi başlayır. Bu baş verənə və miyokard gərginliyi ürəyə qan axını təhrik edənə qədər dördüncü ton görünür. Güclü iş ilə ürək əzələsi hər dövrü daha sürətli yerinə yetirir.

Qısaldılmış məzmun

Cədvəldə ürək dövrünün mərhələləri göstərilir sağlam insanlar in sakit dövlət Buna görə də onlar standart sayılırlar. Əlbəttə ki, kiçik sapmalara tez-tez aid edilir fərdi xüsusiyyətlər və ya prosedurdan əvvəl bir az həyəcan, buna görə də ürək dövrlərini qeyd edərkən fərqlərdən yalnız normadan əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduqda və ya əksinə, azalma halında qorxmaq lazımdır.

Beləliklə, ürək dövrünün hər mərhələsində baş verənlər yuxarıda ətraflı təsvir edilmişdir, indi bir nəzər salmaq təklif olunur. böyük şəkil qısaldılmış formada:

Azaltma dövrləri

Bir şəxs nəbzini hiss etdikdə və ya ürək döyüntüsünü dinlədikdə, yalnız 1 və 2 ton eşidilir, qalanları yalnız qrafik qeydiyyatı ilə görünə bilər.

Ürək dövrünün dövrləri digər meyarlara görə bölünə bilər. Beləliklə, mütəxəssislər odadavamlı dövrləri - mütləq, effektiv və nisbi, həssas dövr və fövqəlnormal mərhələləri ayırırlar.

Dövrlər onunla fərqlənir ki, ilk qeyd olunan dövrdə ürək əzələsi xarici stimuldan asılı olmayaraq öz-özünə yığıla bilmir. Növbəti dövr artıq ürəyin yüngül bir elektrik impulsu ilə başlamasına imkan verir. Bundan əlavə, ürək artıq güclü bir stimulla aktivləşir. EKQ-də mədəciklərin elektrik sistoluna bərabər olaraq göstərilən son iki odadavamlı dövrü görə bilərsiniz.

Dövrün həssas dövrü yuxarıda göstərilən bütün mərhələlərin işinin sonunda əzələlərin rahatlaşmasına uyğundur. Odadavamlı ilə müqayisədə, qısa hesab olunur. Son dövrürəyin artan həyəcanını təmsil edir və yalnız ürəyin depressiyasının olması halında aşkar edilir.

Kardioqrammaların deşifrə edilməsi üzrə təcrübəli mütəxəssis həmişə bu və ya digər ürək döyüntüsü dalğasının hansı dövrə aid edilməli olduğunu bilir və bir insanın xəstəliyinin olub-olmadığını düzgün müəyyənləşdirəcək və ya normadan mövcud olan sapmalar bədənin kiçik xüsusiyyətləri kimi qəbul edilməlidir.

Nəticə

Ürəyin işinin müntəzəm öyrənilməsindən sonra belə, nəticələri öz başınıza deşifrə etməyə çalışmamalısınız. Bu məqalə yalnız nəzərdən keçirmək üçün təklif olunur ki, xəstələr ürəklərinin işinin xüsusiyyətlərini başa düşə bilsinlər və bədənlərində nəyin səhv olduğunu daha yaxşı başa düşə bilsinlər. Yalnız təcrübəli həkim eyni zamanda hər bir işin bütün nüanslarını nəzərə alaraq onları vahid şəkilə toplamaq və diaqnozu müəyyən etmək qabiliyyətinə malikdir. Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən normadan bütün sapmalar xəstəlik hesab edilə bilməz.

Həm də bilmək lazımdır ki, hər hansı bir mütəxəssisin dəqiq nəticəsi yalnız bir araşdırmanın nəticələrinə əsaslana bilməz. Hər hansı bir şübhə halında, həkim əlavə müayinələr təyin etməlidir.