Uşaqlarda təcrid olunmuş sidik sindromunun təzahürü kimi hematuriya. Böyrək xəstəliyinin əlaməti olaraq sidik sindromu

Sidik sindromu/qıcıqlanma sindromu Sidik kisəsi səbəb olmayan sidik ifrazı zamanı ağrı halları da daxil olmaqla sidik yolu infeksiyası və ya sidik kisəsi daşları. Buna görə də istisna simptomlar yoxdur klinik diaqnoz olduqca çətin ola bilər.

Digər adlar: Həddindən artıq həssas sidik kisəsi sindromu, xəstə sidik kisəsi (PBS)

İnterstisial sistit (IC) və ya sidik sindromu xroniki və ya təkrarlanan çanaq ağrısı və tez-tez sidiyə getmə ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Xəstəlik ümumiyyətlə 18 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur, baxmayaraq ki, yox elmi əsas, niyə IC uşaqlarda olmaya bilər.

Vaxt var idi ki, həkimlər xəstəliyin mövcudluğuna inanmırdılar, xəstə rahatlıq tapmaq üçün daim bir həkimdən digərinə tullanırdı.

İnterstisial sistit termini ilk dəfə 1878-ci ildə istifadə edilmişdir. Uroloq əvvəlcə sistoskopla müayinə üçün sidik kisəsini uzatarkən onun divarında “tutulmayan xoralar” axtardı. Xora "Hanner xorası" adlanırdı və sidik sindromunun klassik növü idi.

Bununla belə, xorası olmayan bir çox xəstələrdə sidik kisəsinin qıcıqlanma əlamətləri var idi və 1978-ci ilə qədər psixiatrik hallar hesab olunurdu. 1978-ci ildə xora olmayan tip təsvir edilmişdir. İndi məlumdur ki, sidik sindromu olan xəstələrin əksəriyyəti qeyri-xora tiplidir.

Semptomlar yüngül narahatlıqdan tutmuş müxtəlifliyə qədər dəyişir şiddətli ağrı, bəzi xəstələr çanaq nahiyəsində təzyiq hiss edirlər. Ümumi əlamətlər daxildir natamam boşalma, sidik tezliyi və ya hər ikisinin kombinasiyası.

Sidik sindromu üçün heç bir simptom yoxdur, buna görə də klinik diaqnoz olduqca çətindir.

Semptomların dəyişməsi və onların şiddəti insanı problemin xəstəliklərin birləşməsindən ibarət olduğunu düşünməyə vadar edir.

Sidik sindromunun səbəbi çox az başa düşülür və onu daha yaxşı başa düşmək üçün araşdırmalar aparılır. Bununla belə, iki onillik araşdırmalara baxmayaraq, anlamaqda çox az irəliləyiş əldə edilmişdir.

Epitel disfunksiyası

Sidik sindromu olan xəstələrdə epitel disfunksiyası müşahidə olunur. Bu halda, sidik kisəsi urotelium (xarici təbəqə) öz funksiyasını yerinə yetirə bilmir, bu da sidikdə olan məhlulların (məsələn, kalium) anormal keçiriciliyini artırır.

Səbəb olur iltihablı reaksiya selikli qişanın aşağı təbəqəsi. Soluslar depolarizasiya edə bilər həssas sinirlər, lokallaşdırılmış ağrıya səbəb olur.

Mast hüceyrələrinin aktivləşdirilməsi

Mast hüceyrələrinin aktivləşməsi pozğunluqda iştirak edir. P maddəsini (xəstəlik nörotransmitteri) buraxan və ağrıya həssas demiyelinləşdirilmiş C-liflərinin yayılmasına səbəb olan histaminin sərbəst buraxılmasına başlayır. C lifləri müşahidə olunur böyük miqdarda haqqında gec mərhələ sidik sindromu, bu xəstələrdə sidik kisəsinin həssaslığını izah edir.

Semptomlar genitouriya sisteminin vərəminə çox oxşardır, buna görə də daha çox erkən üsullar müalicələr bu xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Amma xəstələr vərəmin müalicəsinə cavab vermir. Bu gün xəstəlik haqqında məlumatlılıqda əhəmiyyətli artım var.

Səbəblər, diaqnoz və müalicə haqqında biliklərdə irəliləyiş ümid verir Ən yaxşı yol müalicə.

Qıcıqlanan sidik kisəsi sindromu ilə əlaqəli olduğuna dair heç bir sübut yoxdur böyük risk xərçəng inkişafı. Bu məhsuldarlığa təsir etmir və hamilə qadınlarda fetusun böyüməsinə təsir göstərmir.

Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Simptomlar

Ağrı

Zərbə, yanma və ya təzyiq daxil olmaqla aralıq ağrı və ya narahatlıq. Sidik kisəsi sidiklə dolduqda və ya boşaldıqda ağrı yaranır.

Kişilər də boşaldıqda və ya orqazm olduqda ağrı hiss edirlər. Qadınlar menstruasiya zamanı və ya vaginal əlaqə zamanı ağrı hiss edirlər.
Ağrının yeri qarnın aşağı hissəsində, çanaq nahiyəsində, sidik yollarında (uretrada) istənilən yerdə ola bilər. anus, düz bağırsaq.

Tezlik və boşalma

Onlar adətən birlikdə mövcuddurlar, baxmayaraq ki, təcililik tezliyi olmadan öz-özünə mövcud ola bilər. Sidik ifrazının tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır, əsasən, ölçüsü normal olsa belə, sidik kisəsi çox sidiyi saxlaya bilmir.

İnsan 8 dəfədən çox sidiyə çıxarsa, bu anormal sayılır. Gecə sidiyə çıxması xəstənin yuxusunu pozur. Bəziləri hər 10-15 dəqiqədən bir, gündə 40-60 dəfə tualetə gedə bilər.

Geniş mənada sidikdə bütün kəmiyyət və keyfiyyət dəyişiklikləri, daha dar mənada isə sidik çöküntüsünün dəyişməsi: proteinuriya, hematuriya, leykosituriya daxildir. Daha tez-tez bu sidik komponentlərinin müəyyən birləşmələri müşahidə olunur (leykosituriya ilə proteinuriya, hematuriya ilə proteinuriya və s.), Daha az tez-tez "izolyasiya edilmiş" proteinuriya və ya hematuriya, digər əlamətlər olmadıqda və ya yalnız bir qədər ifadə edildikdə baş verir.

Sidik sindromu ən vacib əlamətlərdən biri hesab olunur mümkün pozuntular sidik sistemində, mahiyyəti laboratoriyada sübut edilmiş (statik cəhətdən etibarlı) və sidiyin tərkibində normadan aşkar sapmadır.

Sidik sindromunun differensial diaqnostikasında çətinliklər əsasən yeganə təzahür olduqda yaranır. patoloji proses. Bu sindrom böyrək xəstəliyinin yeganə təzahürünə çevrilirsə, belə hallarda diaqnoz qoyulur - təcrid olunmuş sidik sindromu. İzolyasiya olunmuş sidik sindromu ilkin və digər böyrək xəstəlikləri ilə də baş verə bilər.

Hematuriya

İzolyasiya olunmuş glomerulyar hematuriya birincili və ikincili qlomerulonefrit, böyrək damarlarının zədələnməsi, tubulointerstitial xəstəlik və böyrək papillalarının nekrozu ilə baş verə bilər. ilə inkişaf edən borulu və ekstrarenal hematuriya var bədxassəli şişlər böyrək və sidik yolları, böyrək kistləri, prostat adenoması, . Hematuriya IgA nefropatiyasında, nazik membran xəstəliyində, daha az hallarda isə Alport sindromunda baş verir.

IgA nefropatiyası

IgA nefropatiya, Crohn xəstəliyi, mədə və yoğun bağırsağın adenokarsinoması, obliterans bronxit, dermatit herpetiformis, göbələk mikozu, ankilozan spondilit və glomerulidə iltihab olmayan Sjogren sindromu. Patoqnomonik əlamət mezangiumda C3 çöküntüləri ilə birləşdirilə bilən IgA çöküntüləridir.

IgA nefropatiyanın klinik təzahürləri minimaldır. Boğaz ağrısı, mədə-bağırsaq infeksiyası və şiddətli infeksiyalardan 24-48 saat sonra baş verən ümumi hematuriya fiziki fəaliyyət- nefropatiyanın əsas təzahürü. Bəzi xəstələrdə rutin müayinə zamanı mikrohematuriya aşkar edilir. Arterial hipertenziya xəstələrin 20-30% -də və 10% -də baş verir.

IgA nefropatiyası illərlə davam edir. Terminal böyrək çatışmazlığı xəstələrin 30-50% -də 20 il ərzində inkişaf edir. Proqnoz yüksək proteinuriya olan yaşlı kişilərdə daha pisdir, Böyrək çatışmazlığı xəstəliyin başlanğıcında, glomerulosclerosis və arteriol hialinozu. Mikroskopik müayinə zamanı böyrəkdə IgA və C3 çöküntüləri, matrisin yığılması nəticəsində mezangiumun genişlənməsi və glomerulyar hüceyrələrin sayının artması, ağır hallarda - aypara, interstisiumun iltihablı infiltrasiyası və glomeruloskleroz ocaqları aşkar edilir.

Heç bir müalicə yoxdur. Ağır hallarda (sürətlə proqressivləşən, nefrotik və s.) İgA nefropatiyasının inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin məcburi şəkildə nəzərə alınması ilə immunosupressantların yüksək dozaları tövsiyə olunur.

İncə Membran Xəstəliyi

Nazik membran xəstəliyi - autosomal dominant irsi xəstəlik- adətən uşaqlıqda başlayır və kəskindən sonra daimi və ya aralıq hematuriya kimi özünü göstərir tənəffüs yoluxucu xəstəliklər. Morfoloji əlamət - nazik zirzəmi membranı (uşaqlarda 275 nm-dən az, böyüklərdə isə 300 nm-dən az) elektron mikroskopiya ilə aşkar edilir. Proqnoz yaxşıdır.

Alport sindromu

Alport sindromu irsi nefropatiyadır. Varislik növü dominantdır, X xromosomu ilə bağlıdır. Kişilərdə daha tez-tez inkişaf edir və hematuriya, proteinuriya və mütərəqqi böyrək çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Böyrəklərin zədələnməsi ilə yanaşı, xəstələrin 60% -ində sensorinöral karlıq, 15-30% -ində isə göz zədəsi var - ikitərəfli ön lentikonus. Heterozigot qadınlarda xəstəlik baş verir mülayim forma böyrək çatışmazlığı olmadan. Mikroskopda mezangial proliferasiya, fokal seqmental nefroskleroz, borulu atrofiya və köpük hüceyrələri aşkar edilir. Elektron mikroskopda deformasiyaya uğramış və qalınlaşmış bazal membran aşkar edilir. Kişilərdə sindromun irəliləməsi dializ və göstərilən inkişafa gətirib çıxarır.

İzolyasiya olunmuş proteinuriya

İzolyasiya olunmuş proteinuriya, heç bir olmadan böyrək xəstəlikləriəhalinin 1-10%-də rast gəlinir. Yaxşı və ya daimi ola bilər.

Xoşxassəli təcrid olunmuş proteinuriya

Xoşxassəli təcrid olunmuş proteinuriyanın aşağıdakı variantları ola bilər:

Keçici idiopatik proteinuriya - gənclərdə tək sidik testi ilə aşkar edilir profilaktik müayinələr(təkrar proteində, bir qayda olaraq, artıq yoxdur).
Funksional proteinuriya- qızdırma, hipotermiya, emosional stress, ürək çatışmazlığı (ehtimal ki, artan glomerular təzyiq və glomerular filtr keçiriciliyi ilə əlaqədar) ilə baş verir.
Ortostatik proteinuriya - uzun müddət ayaq üstə qalma nəticəsində yaranır (adətən 2 q/gündən çox deyil).

Xoşxassəli təcrid olunmuş proteinuriyanın bütün növlərində biopsiya ya heç bir dəyişiklik göstərmir, ya da mezangium və podositlərdə kiçik dəyişiklikləri aşkar edir. Proqnoz əlverişlidir.

Davamlı təcrid olunmuş proteinuriya

Davamlı təcrid olunmuş proteinuriya, nə olursa olsun, sidikdə proteinin daimi olması ilə xarakterizə olunur xarici şərtlər və tədqiq olunan şəxsin vəziyyəti. Biopsiya hər hansı bir qlomerulonefritin morfoloji şəklini ortaya qoyur. Mesangioproliferativ qlomerulonefrit və fokus seqmentar glomeruloskleroz ən çox rast gəlinir. Bu sindromun proqnozu xoşxassəli təcrid olunmuş proteinuriya ilə müqayisədə daha az əlverişlidir. Xroniki böyrək çatışmazlığı xəstələrin 20-30%-də 20 il ərzində inkişaf edir, lakin adətən terminal mərhələsinə çatmır.

MÖVZUSUNDA: SİDİK SİNDROMU. BÖYRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNDƏ HİPERTENZİV SİNDROM

SİDİK SİNDROMU

Sidik sindromu 3,5 q/gündən çox olmayan proteinuriya, eritrosituriya, leykosituriya və silindruriyanın birləşməsidir. Daha tez-tez bu komponentlərin müəyyən birləşmələri müşahidə olunur (leykosituriya ilə proteinuriya, eritrosituriya və silindruriya ilə proteinuriya və s.), Daha az tez-tez "izolyasiya edilmiş" proteinuriya və ya eritrosituriya, digər əlamətlər olmadıqda və ya bir qədər ifadə olunduqda.

Proteinuriya. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hər ikisi sağlam insanlar bəzən sidikdə protein izləri aşkar edilir və onun gündəlik ifrazı 60 mq-a çatır. Əhəmiyyətli əzələlərdən sonra və emosional stress, həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermiya, adrenalin qəbulu, böyrəklərin uzun müddət palpasiyası, 2-3 dəfə arta bilər, lakin tez (adətən bir iki gündən sonra) normala qayıdır.

Fizioloji də uşaqlıqda müşahidə olunan ortostatik (daha doğrusu lordotik) proteinuriyanı da əhatə edə bilər. yeniyetməlik aydın lordoz ilə bel bölgəsi onurğa sütunu və adətən 20 yaşa qədər yox olur. Bu vəziyyətdə, bir gecə yuxusundan dərhal sonra toplanan sidikdə protein aşkar edilmir; ayaq üstə durduqdan bir müddət sonra görünür. 58% hallarda onun miqdarı 10 q/l-dən çox olmur və yalnız təcrid olunmuş hallarda 100 q/l-ə çatır. Sidikdə albumin üstünlük təşkil edir (selektiv proteinuriya); eritrosituriya, silindruriya yoxdur, böyrək funksiyası pozulmur. Ortostatik proteinuriyanı təsdiqləmək üçün ortostatik test aparılır. Ortostatik proteinuriya gizli formadan fərqləndirilməlidir xroniki qlomerulonefrit(təcrid olunmuş sidik sindromu ilə variant - hipertansif mərhələ, L.A. Pyrig təsnifatına görə) və ya pielonefrit. Sonuncu, iyirmi yaşdan sonra da proteinuriyanın davamlılığı və onunla birlikdə ən azı cüzi eritrosituriya, leykosituriya və silindruriyanın olması ilə dəstəklənir. Çətin hallarda böyrək biopsiyasına müraciət edilir.

Böyrək funksiyası pozulmadan, həm xəstəliklərinin, həm də ikincili nefropatiyanın (diffuz xəstəliklər) inkişafına səbəb olan patoloji proseslərin əlamətləri olmadan uzun müddətli, təcrid olunmuş proteinuriya hallarında. birləşdirici toxuma, şəkərli diabet, vərəm, sifilis, dərman allergiyası və s.), ilk növbədə birincili xroniki qlomerulonefritin gizli forması (təcrid olunmuş sidik sindromu olan bir variant - hipertansif mərhələ) və daha az tez-tez - ilkin xroniki pielonefrit haqqında düşünməlisiniz. İzolyasiya olunmuş proteinuriya ilkin amiloidozun və miyelomun ilkin və uzun müddət yeganə təzahürü ola bilər. Sonuncu halda böyük əhəmiyyət kəsb edir diaqnoz üçün sidikdə Bence Jones zülalının və qan zərdabında və sidikdə paraproteinlərin aşkarlanmasıdır (nişasta gel elektroforezindən istifadə etməklə). Çətin hallarda döş sümüyünün ponksiyonu adətən problemi həll edir.

Eritrosituriyanın baş verdiyi xəstəlikləri aşağıdakı qruplara bölmək olar.

1. Sidik yollarının xəstəlikləri: iltihablı (sistit, prostatit, uretrit); sidik kisəsi və ureter daşları; şişlər (xoş və bədxassəli); travmatik xəsarətlər.

Böyrək xəstəlikləri: glomerulonefrit, interstisial nefrit, pielonefrit; diffuz birləşdirici toxuma xəstəliklərində nefropatiya; böyrək vərəmi; papiller nekrozu; böyrək daşı xəstəliyi; nefrokalsinoz, "podaqra" böyrək; hipernefroma; polikistik xəstəlik; hidronefrotik transformasiya: böyrək infarktı; qaraciyər damarlarının trombozu, böyrək venoz hipertansiyon; böyrək zədəsi.

3. Digər xəstəliklər: hemorragik diatez; lösemi; eritremiya və eritrositoz; qaraciyər sirozu; yas tutmaq; bakterial endokardit, sepsis, qrip, tonzillit, qırmızı atəş və digər yoluxucu xəstəliklər; dərmana bağlı hematuriya ( asetilsalisil turşusu və salisilatlar, heksametilentetramin, sulfa dərmanları, antikoaqulyantlar və s.); disovarial purpura.

Bəzən ən diqqətli klinik sınaq eritrosituriyanın (və ya hematuriyanın) səbəbi naməlum olaraq qalır. Belə hallarda onlar "essensial hematuriya" (və ya eritrosituriya) haqqında danışırlar. Bu termin hazırda əlimizdə olan tədqiqat metodlarının qeyri-kafiliyini əks etdirir.

Lökosituriya adətən bir göstəricidir yoluxucu proses V sidik yolları və böyrəklər (uretrit, sistit, pielonefrit, böyrək vərəmi), xüsusən də bakteriuriya ilə birləşdikdə (1 ml sidikdə 100.000-dən çox bakteriya). Bununla belə, qeyri-infeksion mənşəli leykosituriya (kəskin qlomerulonefrit, lupus nefropatiya, nefrotik sindrom) müşahidə edilə bilər. Şübhəli hallarda, təsdiqləmək üçün yoluxucu təbiət leykosituriya, pirojenik maddələrlə və xüsusilə prednizolon ilə təxribat testləri göstərilir.

Silindruriya adətən proteinuriya və eritrosituriya ilə birləşir.

Sidik sindromunun differensial diaqnostikasında çətinliklər əsasən patoloji prosesin yeganə təzahürü olduqda yaranır. Cədvəldə 19 ən çox yayılmış xəstəliklərdə sidik sindromunun differensial diaqnozunu göstərir.

Sidik sindromunun səbəbi kimi kəskin qlomerulonefrit, əsasən onun monosindromik variantı hallarında aydınlaşdırma tələb edir, xüsusi çəkisi hansında son illər artıb.

Kəskin qlomerulonefritdə sidik sindromu proteinuriya, eritrosituriya, silindruriya, daha az (1/3 hallarda) - leykosituriya ilə xarakterizə olunur. Sidik sindromu ilə kəskin yoluxucu xəstəlik arasında əlaqə varsa (stenokardiya, kəskin tənəffüs xəstəliyi, pnevmoniya, skarlatina və s.) və ya ocaqlarda prosesin kəskinləşməsi xroniki infeksiya(tonzillit və s.) sidik sindromunun düzgün şərhi heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. İzolyasiya olunmuş sidik sindromu ilə müşayiət olunan kəskin qlomerulonefrit (monosindromik variant) bəzən latent, kəskin birincili pielonefritdən diferensiallaşdırılmalıdır ki, bu da adətən kəskindən sonra baş verir. yoluxucu xəstəlik və ya xroniki infeksiyanın mərkəzində prosesin kəskinləşməsi.

Kəskin birincili pielonefrit daha az aydın proteinuriya (0,5 q/günə qədər), eritrosituriya ilə müqayisədə leykosituriyanın üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. kəmiyyət tədqiqatı sidik çöküntüsü, epiteliya, leykosit və dənəvər tökmələrin olması, tez-tez bakteriuriya.

Əgər monosindromik variant varsa kəskin qlomerulonefritşiddətli eritrosituriya və bel bölgəsində ağrı müşahidə olunur, daha intensiv, adətən paroksismal ağrı, dizuriya ilə xarakterizə olunan böyrək daşı xəstəliyi istisna edilməlidir; müsbət simptom Pasternapkogo. Sidik müayinəsi zamanı reaksiyanın dəyişməsi, böyük qeyri-hüceyrəli çöküntünün olması, çox cüzi proteinuriya ilə eritrosituriyanın yayılması müəyyən edilir. X-ray müayinə üsulları xüsusi əhəmiyyət kəsb edir (ümumi rentgen və ya böyrəklərin tomoqrafiyası, ifrazat uroqrafiyası və göstəricilərə görə - retrograd pyeloqrafiya), əksər hallarda hesablamaları müəyyən etməyə imkan verir. Radiotraser tədqiqatları, xüsusən də renoqrafiya ola bilər diaqnostik dəyər yalnız renoqrafik əyrinin ifrazat seqmentində dəyişiklik baş verən böyrəklərdən sidik axınının pozulması hallarında.

Sidik sindromu infeksiya ilə əlaqədar baş verərsə və şiddətli eritrosituriya ilə xarakterizə olunursa, ürotberkulyoz və böyrək şişi ehtimal edilməlidir.

Böyrək vərəmi üçün anamnezdə ekstrarenal vərəm əlamətlərinə əlavə olaraq eritrosituriyanın və xüsusilə yüngül proteinuriya ilə leykosituriyanın üstünlük təşkil etməsi xarakterikdir. Xüsusi mühitlərdə sidik mədəniyyəti, vərəm üçün bioloji testlər və X-ray müayinəsi, onun köməyi ilə təsirlənmiş böyrəyin forma və ölçüsündə dəyişikliklər, onun boşluq hissələri, eləcə də məhv ocaqları aşkar edilir. Radioindikasiya üsullarının, xüsusən skanoqrafiyanın differensial diaqnostika imkanlarından da istifadə edilməlidir.

Böyrək şişi rentgen kontrast tədqiqatları, o cümlədən selektiv böyrək arterioqrafiyası, həmçinin şişi aşkarlaya bilən böyrək skanları əsasında istisna edilə bilər. kiçik ölçülər. Daha az diaqnostik əhəmiyyətə malik olan fermenturiyanın olması, ESR-nin artması və bəzən periferik qanda hemoglobin və qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artmasıdır.

İnterkurrent infeksiyadan sonra sidik sindromu əvvəlcə böyrək amiloidozunun proteinurik mərhələsi kimi görünə bilər. Böyrək amiloidozunda sidik sindromunun bir xüsusiyyəti proteinuriyanın az sidik çöküntüsü ("boş" çöküntü) ilə birləşməsidir. Böyrək damarlarının trombozu ilə eritrosituriyanın artması və ya hematuriyanın görünüşü müşahidə olunur, bu da həmişə ağrı ilə müşayiət olunmur.

Amiloidoz onu törədən xəstəliklərin (vərəm, bronxoektaz, osteomielit və s.) olması ilə də göstərilir. Bununla belə, sonuncunun, xüsusən də bronxoektaziyanın silinmiş bir kursunun mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. məqsədi ilə diferensial diaqnoz amiloidoz üçün testlər aparılmalıdır (metilen mavisi, Konqorot, Evans mavisi ilə), məlumatları yalnız olduqda əhəmiyyətlidir. müsbət nəticələr, qan plazmasının və sidik zülallarının elektroforetik tədqiqi, diş ətinin kənarının və ya düz bağırsağın selikli qişasının biopsiyası, anteriorun dərialtı yağ toxuması qarın divarı və böyrəklər.

Sidik sindromunun səbəbi kimi xroniki qlomerulonefrit, kəskin qlomerulonefrit əlamətlərinin tarixi varsa, düzgün şərh etməkdə çətinlik yaratmır.

Sidik sisteminin fəaliyyətinin pozulması, sidiyin tərkibində, onun kəmiyyətində və keyfiyyətində dəyişikliklər topluca sidik sindromu adlanır. Bundan əlavə, sidik ifrazının tezliyi və digər simptomlarla bağlı problemlər yarana bilər. Əvvəlcə xəstəlik yenicə inkişaf etməyə başlayanda insan onun təsirini hiss etmir, yalnız xəstəlik irəlilədikcə onun bəzi əlamətləri özünü hiss etdirir.

Problemi sidik testi apararaq müəyyən edə bilərsiniz: tez-tez qırmızı qan hüceyrələrində, ağ qan hüceyrələrində və ya zülalda anormallıqlar çöküntüdə görünə bilər. Bu patologiyanı daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Əsas problemlər

Yetkinlərdə sidik sindromu bir sıra ilə müşayiət olunur xarakterik xüsusiyyətlər, bəziləri digər xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər. Çox vaxt bu simptomlar qanda bəzi elementlərin artıqlığının olduğunu göstərir. Məsələn, bu cür problemlər böyrək xəstəliyinin və ya digər patologiyaların ilk siqnalı ola bilər. Bununla belə, vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliklərin inkişafından vaxtında xilas olmağa və sidik yollarının və digər orqanların pisləşməsinin qarşısını almağa imkan verəcəkdir. İstənilən halda, hansı sapmalar olsa da, onları gözardı etmək olmaz.

Sidikdə qanın olması sidik sindromunu göstərə bilər

Sidik sindromunun bütün təzahür formaları arasında ən əsaslarından bir neçəsi müəyyən edilə bilər:

Sidikdə qanın olması. Bəzən bu əlamət hətta çılpaq gözlə də görünür. Digər hallarda qan yalnız lazımi testlərdən keçməklə aşkar edilə bilər.
Proteinin olması. Yalnız zülal və ya zülal kütlələri aşkar edilə bilər.
Leykosituriyanın təzahürü sidikdə leykositlərin sayının artmasıdır.
Bir duz çöküntüsü müşahidə olunur - oksalatlar, uratlar və fosfatlar.
Bağırsaqlardan bakteriyaların olması, dəri, xarici cinsiyyət orqanları. Bakterial mədəniyyət üçün sidiyi təqdim etmək qaydalarına riayət etmək vacibdir. Tövsiyələr iştirak edən həkim tərəfindən verilir.

Hər bir təzahür formasına daha ətraflı baxaq.

Sidikdə qan - hematuriya

Qanın olması onu göstərə bilər müxtəlif xəstəliklər infeksiyalar da daxil olmaqla. Simptomlar tez-tez müşayiət olunan xəstəliyi göstərir - bir insan sidik edərkən ağrı hiss edirsə, ehtimal ki, diaqnoz qoymaq mümkündür:

urolitiyaz;
böyrəklərdə damar trombozu;
böyrək kolikası;
böyrək vərəmi.

Böyrək vərəmi sidik sindromuna səbəb ola bilər

Əgər idrar zamanı ağrı yoxdursa, o zaman sidik sindromunun səbəbi çox güman ki, nefropatiyadır. Hematuriya diaqnozu üçün səhər sidiyi toplamaq lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu dövrdə aybaşı olan qızlar tampondan istifadə edərək ifrazatın sidiyə keçməsinin qarşısını almalıdırlar.

Uşaqlarda, xüsusən də körpələrdə sidikdə qan aşkar edilərsə, xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir, çünki kiçik uşaqlarda belədir təhlükəli xəstəliklər, neoplazmalar, tromboz, sepsis kimi.

Proteinuriya

Sidikdə zülal aşkar edilərsə, bu, həmişə xəstənin xəstə olması demək deyil. Proteinuriya, sidikdə zülal yalnız bir dəfə aşkar edilərsə, xoşxassəli ola bilər və əgər təkrar təhlillər oxşar problem yaranmadı. Xoşxassəli proteinuriyanın iki başqa növü də vardır:

Funksional. Bu vəziyyətdə protein nə vaxt tapıla bilər yüksəlmiş temperatur bədən, hipotermi, stressdən sonra.
Ortostatik. Xəstə daim ayaq üstə dayanırsa, məsələn, iş yerində, sidikdə protein aşkar edilə bilər.

Yuxarıda göstərilən bütün hallarda xoşxassəli proteinuriya təhlükəli deyil, lakin bir neçə testdən sonra xəstədə eyni protein səviyyəsi varsa, bu, bədxassəli proteinuriyanı göstərir. Bu vəziyyətdə, ehtimal ki, aşağıdakılar diaqnoz edilə bilər:

sistinoz;
diabet;

At diabetes mellitus qanda tez-tez protein var

distrofiya;
metal zəhərlənməsi.

Silindruriya - silindrik zülallar

Sidikdə zülal qayasının silindrik elementləri aşkar edilərsə, xüsusi forma bədəndə müəyyən pozğunluqların səbəb olduğu bir sıra xəstəliklərdən xəbər verir. Misal üçün:

mumlu. Belə zülallar varlığını göstərə bilər iltihabi proseslər böyrəklərdə və ya onların içərisində olan lezyonlar haqqında.
Hialin. Bir çox xəstəlikdə rast gəlinən ən çox yayılmış zülallar. Daha dəqiq bir diaqnoz üçün əlavə diaqnostika tələb olunacaq.
Yalan. Sidik yolları ilə bağlı problemlərin bir siqnalı ola bilər.
Dənli. Tez-tez böyrək borularının lezyonları ilə sidikdə tapılır.

Leykosituriya

Hər hansı bir insanın sidikdə lökositlər var, lakin onların artıqlığı tez-tez sidik yollarında iltihabı göstərir. Leykosituriya ilə birlikdə hematuriya və ya proteinuriya müşahidə edilərsə, pielonefrit, lupus və ya tubulointerstisial nefrit kimi xəstəliklər mümkündür. Həmçinin, bu cür test nəticələri transplantasiya baş verərsə, orqanizmin donor böyrəyindən imtina etdiyini göstərə bilər. Bu cərrahi əməliyyatda sidik sindromu tez-tez rast gəlinən haldır.

Hər hansı bir insanın sidikdə leykositlər var, lakin onların artıqlığı çox vaxt sidik yollarında iltihabı göstərir.

Əgər analiz zamanı aşkar edilən yeganə problem leykosituriyadırsa, diaqnostika aşağıdakıları aşkar edə bilər:

donor böyrəyinin rədd edilməsi;
ilə bağlı problemlər genitouriya sistemi, tez-tez - xəsarətlər;
iltihablı proseslər;
hamiləlik;
hərarət;
vərəm;
müxtəlif növ infeksiyalar.

Analiz üçün sidik toplamaq üçün qadınlar səhər duşundan sonra sidiyin orta hissəsinə ehtiyac duyurlar - bu, toplanmış materialı vajinadan lökositlərin daxil olmasından qoruyacaqdır.

Digər xəstəliklər

Xəstə dərmanlar və ya müəyyən qidalar qəbul edərsə, sidikdə duzların miqdarı normadan yüksək ola bilər. Sidikdə uratlar çökməsə, təhlükəli deyil. Davamlı çöküntü olduğu halda, zamanla nefropatiya səbəbiylə böyrək daşlarının meydana gəlməsi ehtimalı var. Fosfatlar aşkar edilərsə, bədəndə bir infeksiya ola bilər.

Bundan əlavə, idrarla bağlı bir problem də var - bu da uşaqlarda və böyüklərdə sidik sindromunu göstərir. Bu problemin bir neçə növü var:

Dizuriya. Ən tez-tez infeksiyalar zamanı özünü göstərir və əsas simptom onun - tez-tez sidik ifrazı ağrı və yanma ilə.
Poliuriya diurezin artmasıdır. Sidik kisəsinin iltihabını və ya digər pozğunluqları göstərir.
Oliquriya gündəlik sidik ifrazının azalmasıdır. Böyrək çatışmazlığı və ya digər böyrək patologiyalarının siqnalı ola bilər.
Nokturiya, gecə sidiyin həcminin gündüz həcmindən qat-qat çox olduğu bir xəstəlikdir.

Nəticə

Sidik sindromunun səbəbləri çox fərqli ola bilər - dən kiçik problemlər bədən ilə, patologiyalara daxili orqanlar. Hər halda, normaların aşılması halında problemləri göstərən sidik testləri bir səbəb olmalıdır kompleks diaqnostika və müalicəyə başlayır.

Sidik sistemində və böyrəklərdə iltihablı proseslər təhlükəli bir şeydir. Sidik sindromunun müalicəsi ona səbəb olan amillərdən asılıdır. Ancaq terapiya mümkün qədər tez aparılmalıdır. Bu səbəblə əlamətləri taparsanız bu xəstəlikdən, dərhal həkimə müraciət edin və vəziyyəti daha da ağırlaşdıra biləcək öz-özünə dərman verməyin.