Təhlükəli sükut: uşaqda alaliyanı necə tanımaq olar. Uşaqda motor alaliya: simptomlar, səbəblər və müalicə Uşaqlıq alaliya xəstəliyi
Alaliya - nevroloji xəstəlik, uşağın nitqinin zəif inkişaf etdiyi və ya ümumiyyətlə danışmadığı. Bu patoloji eşitmə və ya beyin çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Alaliya, anadangəlmə və ya erkən yaşda (3 yaşa qədər) qazanılmış təsirli və ya ifadəli nitqin pozulması ilə xarakterizə olunur. Daha tez-tez patoloji oğlanlarda diaqnoz qoyulur və əsasən məktəbəqədər uşaqlarda aşkar edilir.
Tibbdə xəstəliyin iki forması var: sensor və motor. Onlar nitqin hansı hissəsinə təsir etdiyinə görə təsnif edilir.
Sensor alaliya, uşağın eşitmə qabiliyyəti zəif olduğu halda başqalarının nitqini normal qəbul edə bilmədiyi patoloji vəziyyətdir. mükəmməl qaydada. Xəstəliyin bu forması beyin qabığının eşitmə nitq analizatorundan məsul olan hissəsinin zədələnməsi ilə təhrik edilir. Çox vaxt beyin inkişafında gecikmə olur və zehni gerilik baş verə bilər.
Çox vaxt xəstəliyin sensor forması olan uşaqlar primitiv sözlər yarada bilirlər. Bununla belə, onlar azaldıcılardan istifadə edə bilmirlər. Əksər hallarda xəstələr hərflərin və ya hecaların yenidən düzüldüyü sözləri tələffüz edirlər, bu da nitqin başa düşülməsini çətinləşdirir.
Motor alalia nitq motor analizatorunun sinir uclarının bağlandığı beyin nahiyəsinin disfunksiyası nəticəsində yaranan uşaq nitq pozğunluğudur. Bu zaman xəstə başqalarının nitqini yaxşı eşidir və anlayır, lakin özü danışıq qabiliyyətinə yiyələnə bilmir. Artikulyasiya pozuntuları səbəbindən uşaq hərfləri və hecaları tələffüz edə bilmir və onları daha sadə (ibtidai) səslərlə əvəz edir.
Alaliyanın inkişafının səbəbləri
Alaliyanın inkişafının əsas səbəbi, uşağın doğuş zamanı ala biləcəyi beyin zədəsidir. Predispozisiya edən amillər asfiksiya, vaxtından əvvəl körpənin doğulması, uzun müddət və ya sürətli əmək, həmçinin dölün doğum kanalından çıxarılması üçün mamalıq alətlərinin istifadəsi.
Bəzən perinatal inkişaf zamanı beyin zədələnməsi baş verir. Çox vaxt patoloji doğuş təhlükəsi, dölün zədələnməsi ilə qarın travması, hamilə qadında somatik xəstəliklərin olması - hipertansiyon və ya hipotenziya, ağciyər, ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı. Dölün intrauterin infeksiyası patologiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Daha az hallarda, alaliya uşağın həyatının ilk illərində (3 yaşa qədər) inkişaf edir. Bunun səbəbi əvvəlki neyroinfeksion xəstəlik və digər əlverişsiz amillər ola bilər. Bir qayda olaraq, bunlar travmatik beyin zədəsi, ensefalit, hipertoniya və s. Alaliya həm də tarixdə kəskin respirator virus infeksiyası, ağırlaşmalı pnevmoniya və ya əvvəlki anesteziya nəticəsində yarana bilər. Vəziyyəti əlverişsiz sosial vəziyyət də ağırlaşdıra bilər - ünsiyyətin olmaması, lazımi təhsilin olmaması və s. Bəzi hallarda pozğunluq patologiyaya səbəb ola bilər. metabolik proseslər Və .
Alaliya simptomları
Xəstəliyin klinik mənzərəsi xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq fərqlənə bilər. Xəstəliyin ən çox görülən simptomlarıdır tam yoxluğu nitq və ya nitq disfunksiyası.
Motor alaliyasının əsas əlamətləri bunlardır:
Uşağın lüğət ehtiyatı müəyyən bir şəxs üçün xarakterik olan normadan xeyli aşağıdır yaş qrupu. Bir qayda olaraq, bunlar gündəlik həyatda müntəzəm olaraq istifadə olunan gündəlik terminlərdir. Xəstələr yeni sözləri çətinliklə xatırlayırlar. Söz ehtiyatı az olduğuna görə uşaq uzun, tam cümlə qura bilmir, hadisəni təsvir edə, baş verənlərin mənasını çatdıra bilmir.
Sensor alaliyanın əsas əlamətləri:
Alaliya diaqnozu
Xəstəliyin diaqnozu bir danışma terapevti və nevroloq tərəfindən həyata keçirilir; bəzi hallarda psixoloq və KBB mütəxəssisi ilə əlavə məsləhətləşmə tələb olunur. Birinci mütəxəssis nitq aparatının zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirir və onun fəaliyyətini təhlil edir. Həkim doğuşun təbiətini aydınlaşdırır, danışma və psixomotor inkişafın vaxtını təhlil edir.
Nevroloq uşağın intellektual inkişafında hansı pozğunluqların olduğunu müəyyən edir və xəstənin nevrotik əhval-ruhiyyəsini təyin edir. Beyin zədələnməsinin dərəcəsini qiymətləndirmək üçün EEG, başın MRT və kəllə rentgenoqrafiyası aparılır. Otorinolarinqoloq audiometriya və otoskopiyadan istifadə edərək eşitmə funksiyasını yoxlayır.
Alaliyanı eşitmə itkisi, zehni gerilik və oxşar simptomları olan digər patologiyalardan fərqləndirmək vacibdir.
Alaliya müalicəsi
Alaliyanın müalicəsi mürəkkəbdir və bir neçə sahəni əhatə edir. Əvvəla, iş danışma terapevti ilə aparılır, əsas məqsəd uşağın nitq bacarıqlarını düzəltmək üçün. Bu məqsədlə konkret uşaq üçün nəzərdə tutulmuş fərdi proqramlar yaradılır. Müalicə xüsusi mərkəzlərdə, sanatoriyalarda və ya stasionar nöropsikoloji xəstəxanada aparılır.
Dərman terapiyası qəbulu əhatə edir vitamin preparatları, tərkibində B5 və B12 vitaminləri olmalıdır. Beyin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar tez-tez istifadə olunur.
Bundan əlavə, fizioterapevtik prosedurlar həyata keçirilir: maqnitoterapiya, lazer terapiyası, hidroterapiya, akupunktur və s. Mütəxəssislər yaddaşı, diqqəti yaxşılaşdırmaq və davranışı normallaşdırmaq üçün birlikdə işləyirlər. Motor alaliya halında, süni şəkildə doldurulur leksikon uşaq, nitq fəaliyyəti stimullaşdırılır və səslərin tələffüzü və nitqinin formalaşması üzərində iş aparılır.
Müalicə zamanı uşaq daima pediatr və nevroloqun nəzarətindədir. Bu, bərpa dinamikasını qiymətləndirməyə, ağırlaşmaları dərhal müəyyən etməyə və terapiyanı tənzimləməyə imkan verir.
Alaliyanın qarşısının alınması
Uşağın başını zədədən qorumaq alaliya inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İlk növbədə, bu, doğuş və yeni doğulmuş körpələrin dövrünə aiddir. Bu yaşda yaralanmalar geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər və yalnız alaliya deyil, həm də digər, daha mürəkkəb patologiyalara səbəb ola bilər.
Alaliya prenatal və ya uşaqlıqda beyin qabığının nitq sahələrinin üzvi zədələnməsi nəticəsində nitqin olmaması və ya inkişaf etməməsidir. erkən dövr uşaq inkişafı.
Səbəblər: polietiologiya (Kovşikova görə): hamiləliyin patologiyası + doğuş (asfiksiya - 88%) + erkən yaş, həmçinin iltihab. və xəsarətlər. orqanlara aparan beyin lezyonları mərkəzi sinir sisteminə ziyan.
Etiologiyası və patogenezi müxtəlifdir: iltihabi proseslər və beyin zədələri, uşaq inkişafının prenatal və erkən postnatal dövründə qidalanma-trofik, metabolik pozğunluqlar.
Alaliyanın iki əsas variantı var.
Alaliya motoru(motor) - nitqin kifayət qədər tam başa düşülməsi ilə dilin aktiv lüğətini və qrammatik quruluşunu mənimsəməkdə çətinliklərlə ifadə olunan ifadəli nitqin inkişaf etməməsi; MA əsasında analizatorun nitq motorunun analitik-sintetik fəaliyyətinin pozulması və ya inkişaf etməməsi, xüsusən də incə və mürəkkəb artikulyar fərqlərin daha qaba və sadə olanlarla əvəz edilməsi ilə ifadə edilir; səbəb- danışma motor analizatorunun kortikal ucunun (Broca mərkəzi) və onun yollarının zədələnməsi.
Alaliya həssasdır(hiss, sensasiya) - sözlərin mənası ilə səs qabığı arasında boşluq olduqda təsirli nitqin inkişaf etməməsi; Uşaq yaxşı eşitmə qabiliyyətinə və aktiv nitqi inkişaf etdirmək qabiliyyətinə baxmayaraq, başqalarının nitqini başa düşmək qabiliyyətini itirmişdir; səbəb SA eşitmə-nitq analizatorunun kortikal ucunun (Vernike mərkəzi) və onun yollarının zədələnməsidir.
Eyni zamanda, bu bölgü ixtiyaridir, çünki praktikada həm motor alaliya, həm də sensor alaliya birləşmələri mövcuddur.
3 şiddət dərəcəsi (Kovşikova görə) və ya səviyyələr (Levinə görə):
1 : dilin bütün alt sistemləri öz başlanğıc mərhələsindədir və funksionaldır. anormal; istifadə edin qeyri-fel. obyektlər. M\b tək söz. cümlələr və psevdocümlələr, kök sözlər; vəziyyətdən istifadə edir. çıxış.
2 : ümumi istifadənin başlanğıcı. nitq (sadə fraza nitqi; iki hissəli görünüş. təklif. Müşahidə sözlər, söz əmələ gəlməsi, uzlaşma, aqrammatizmlər, söyüd. parafaziya, adv. heca quruluşu.
3 : görünən təklif müxtəlif növlər və dizaynlar, ilə danışıq inkişaf etməmiş elementlər
49. Afaziya. Tərifi, etiologiyası. Afaziyanın növləri. afaziya ( af)- bu sistemli nitq pozğunluğudur, nitqin tam və ya qismən itirilməsindən ibarət olan və beynin bir və ya bir neçə nitq sahəsinin lokal zədələnməsi nəticəsində yaranır. Əksər hallarda af. Yetkinlərdə meydana gəldi. insanlar, lakin nitq ən azı qismən formalaşdıqdan sonra beyin zədələnməsi baş verərsə, uşaqlarda da mümkündür.
Afaziyanın etiologiyası Af müxtəlif etiologiyalara malik ola bilər: damar; travmatik (travmatik beyin zədəsi); şiş . Gəmi beyin lezyonlarının müxtəlif adları var: insult, yaxud beyin infarktı və ya serebrovaskulyar qəzalar.Onlar alt tiplərə bölünür. Əsaslar vuruş növləri (serebral infarktlar, serebrovaskulyar qəzalar) işemiya və qanaxma. "İşemiya" termini "aclıq" deməkdir. "Qansızma" termini "qanaxma" (latınca gemorra - qan) deməkdir. “Aclıq” (işemiya) beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur, çünki onlar əsas "qida" - qansız qalırlar. Qanaxma (qanaxma) beyin hüceyrələrini də məhv edir, lakin başqa səbəblərdən: ya onlar qanla dolur, ya da qanaxma yerində qan kisəsi, hematoma əmələ gəlir. Beyin zədələri açıq və qapalı olması. Onların hər ikisi beyni, o cümlədən danışma zonalarını məhv edir. Açıq olduqda. beyin xəsarətləri, yaraları, məsələn, qəlpələrdən təmizləmək üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. sümük toxuması, qanın laxtalanması və s.), bağlandıqda. Zədələrdə cərrahi müdaxilə (kranial trepanasiya) edilə bilər və terapiya əsasən kəllədaxili hematomaların rezorbsiyası üçün nəzərdə tutulmuş konservativ müalicə tətbiq edilə bilər. .
Beyin şişləri Mb xoşxassəli və bədxassəli. Zlokach-e əla. daha sürətli böyümə. Hematomlar kimi şişlər də beynin maddəsini sıxır və onun içində böyüyərək sinir hüceyrələrini məhv edir. Hər hansı bir etiologiyanın yerli beyin lezyonlarının ən ağır nəticələri aşağıdakılardır: a) nitq və digər HMF-lər (kosmosda oriyentasiya, yazmaq, oxumaq, saymaq və s.); b) hərəkətlər. Onlar eyni vaxtda ola bilər, lakin onlar təcrid olunmuş şəkildə də görünə bilər: xəstədə hərəkət pozğunluqları ola bilər, lakin nitq pozğunluqları olmaya bilər və əksinə.
af növləri:-
Amnestic, Motor. Dinamik. Sensor. Ümumi.
1 . amyuva. Af.– əşyaları və hadisələri təsvir etmək qabiliyyətini saxlamaqla onları adlandırmaq qabiliyyətinin itirilməsi ilə özünü göstərir. Başqa sözlə desək, şifahi yaddaşın itirilməsidir. Afaziyası olan bir xəstə bir obyektin adını xatırlaya bilmir, ancaq ilk bir neçə səslə istənilirsə, xatırlaya bilər. Eyni vəziyyət sözlərin kağız üzərində yazılmasına da aiddir. Xəstəlik beyin qabığının parietal və temporal sahələrinin işində pozğunluqlar nəticəsində yaranır. .
2 .Motor. af.- pozulub şifahi nitq nitq apraksiyasına görə (məqsədli hərəkətlərin pozulması, yalnız elementar hərəkətlərin icrası). Artikulyasiya (dil, çənə, dodaqlar, qırtlaq) normal işləyir. Tam və qismən mühərrikləri ayırmaq adətdir. af. Tam danışma ilə nitq demək olar ki, tamamilə itirilir, xəstə gestikulyasiyaya keçir. Qısa, sadə sözlərin (adətən fel və isimlərin) qismən tələffüzü ilə sözlər təhrif olunur, bəzi sözlər atlanır, fikirləri ifadə etmək üçün sözləri seçmək çətinləşir. Nitq yavaşlayır və eyni sözlər və ya səslər tez-tez təkrarlanır. MA oxumaq və yazmaq qabiliyyətinə çox təsir edir; sözlərin yazılışı şifahi nitqdəki qüsurları (sözlərin buraxılması, təhrif edilməsi və s.) tam əks etdirir. MA-nın baş verməsi beynin sol yarımkürəsinin üçüncü frontal girusunun korteksinə (Broca sahəsi) və ona bitişik ərazilərə ziyan vurmaqla əlaqələndirilir. Buna görə də tez-tez Broca afaziyası da adlanır .
3 .Dynam-aya af.- baş dərisinin zədələnməsi. Broca mərkəzinə bitişik ərazilərdə beyin - sol yarımkürənin posterior frontal bölgələrində. Xəstə sözlərin uzun semantik zəncirlərini qura bilmədiyi üçün uzun bir cümlə deyə bilmir. Ön sözlər və əvəzliklər nitqdən silinir, isimlər qalır nominativ hal.
4 .Sensor. af.(Wernicke aphasia) başqalarının nitqini anlamaqda pozğunluqdur, sözdə karlıqdır. Xəstənin eşitmə qabiliyyəti pozulmur, başqasının nitqini eşidir, amma mahiyyətini başa düşə bilmir. Nitq tanınmayan səslər toplusu kimi qəbul edilir. Xəstənin öz nitqi idarə olunmur, çox vaxt heç bir mənası olmayan davamlı söz axını var. Sözləri yazmaq və oxumaq demək olar ki, qeyri-mümkün olur: sözlər atlanır, təhrif olunur və bütün mənalar itirilir. Səbəb– sol yarımkürənin yuxarı temporal girusunun arxa hissəsinin zədələnməsi. Qonşu əraziyə (parietal) ziyan vurulduqda, hesablamanın pozulması görünür.
5. Tam afaziya- nitqin tamamilə itirilməsi, habelə başqasının nitqinin səhv başa düşülməsi ilə özünü göstərir. Bu xəstəliyin ən ağır, ekstremal dərəcəsidir. Bu zaman beynin dominant yarımkürəsi, eləcə də beynin bir neçə nitq sahəsi zədələnir.
Motor alalia prenatal və ya nitqin inkişafının erkən dövründə beyin qabığının nitq zonalarının zədələnməsi nəticəsində yaranan mərkəzi orqanik xarakterli ekspressiv nitqin (aktiv şifahi nitqin) sistemli inkişaf etməməsidir. Bu pozuntu semantik və sensorimotor əməliyyatların nisbi saxlanması ilə nitq nitqlərinin yaradılması prosesində linqvistik əməliyyatların yetişməməsi ilə əlaqədardır.
Motor alaliyasının səbəbləri:
Doğuş xəsarətləri və asfiksiya.
İntrauterin ensefalit və meningit.
Əlverişsiz inkişaf şərtləri.
Fetal intoksikasiya.
Anadangəlmə yük.
İntrauterin və ya erkən ömür boyu beyin xəsarətləri.
Xəstəliklər erkən uşaqlıq beynin yükü ilə.
Motor alaliya sadəcə müvəqqəti gecikmə deyil nitqin inkişafı. Bu pozğunluqla nitqin inkişafının bütün prosesi şəraitdə baş verir patoloji vəziyyət CNS.Motor alaliyasının fərdi təzahürləri zahiri olaraq oxşar görünür normal inkişaf erkən mərhələdə uşaq.
Motor alaliya mürəkkəb bir sindromdur, nitq və nitq olmayan simptomlar kompleksidir, aralarındakı əlaqələr qeyri-müəyyəndir. Hərəkət alaliyasında nitq qüsurlarının strukturunda öndə gedənlər dil pozuntularıdır.
Motor alaliyanın simptomları:
Nitq:
Alaliyanın bu formasından əziyyət çəkən uşaqlar kifayət qədər tələffüz qabiliyyətinə malikdirlər, lakin onlardan istifadə edə bilmirlər. Bozukluklar fonemik xarakter daşıyır, nitq nitqini yaratmaq üçün səs seçmək əməliyyatı pozulur. Hərəkət alalitikasının nitqində hərfi parafaziya (sözdə səsin başqası ilə əvəzlənməsi), perseverasiya (səslərin və ya sözlərin obsesif təkrar istehsalı) və elision (səslərin itməsi) çox olur.
Nitqin semantik aspektinin pozulması da var. Bu uşaqların passiv lüğətlərində aktiv nitqdə istifadə etdikləri sözlərdən xeyli çox söz var. Burada subyekt lüğəti üstünlük təşkil edir, fel lüğəti isə həm felin başa düşülməsi, həm də nitqdə istifadəsi kəskin şəkildə məhdudlaşır.
Uşaqlar bəzi sözləri mənaca yaxın olan və onlarla eyni assosiativ sahəyə daxil olan digər sözləri ilə əvəz edir, məsələn, stul dedikləri masa sözünün yerinə və s. Nitqdə uşağın nitqinə aid hecaları birləşdirdiyi zaman nitqdə çirklənmə müşahidə oluna bilər. müxtəlif sözləri birinə çevirmək, məsələn, “trashet” sözü traktorun şumladığını bildirir.
Nitqin qrammatik quruluşunun pozulması sözlərin say, cins, hal və zaman baxımından düzgün uzlaşmasında özünü göstərir. Uşaqlar nitqlərində ön sözləri buraxırlar. Əksər motor natiqlər şifahi nitqi nominativ səviyyədə başa düşürlər (onlar əsasən obyektlərin adlarını bilirlər).
Qeyri-nitq:
Ağır nevroloji pozğunluqlar müşahidə olunur:
· Oral apraksiya (dodaqların və dilin mürəkkəb hərəkətlərinin pozulması ilə üz əzələlərinin məqsədyönlü hərəkətlərinin və hərəkətlərinin motor pozğunluqları).
· Ümumi motor bacarıqsızlığı, motor alaliyalı uşaqlarda tarazlıq pozulur.
· İncə motor bacarıqlarının pozulması.
· Minimal beyin disfunksiyasının əlamətləri.
· açıq vegetativ-damar dəyişiklikləri.
Psixopatoloji simptomlar:
· Nitq neqativizmi (danışmaq istəməməsi) çox xarakterikdir.
· Uşaqların zehni inkişafı müxtəlif dərəcələrdə normadan geri qalır.
· Ali psixi funksiyalar (yaddaş, diqqət, təfəkkür və s.) qeyri-bərabər formalaşır.
· Beyin qabığının yerli lezyonları da yaxınlıqdakı nitq sahələrinə təsir göstərir.
· Öz hərəkətlərini proqramlaşdırmaq çətindir və hərəkətlərin özbaşınalığı azalır.
· Uşaqlar inhibə edilə bilər, lakin daha tez-tez onlar inhibe və impulsiv olurlar.
· Onları əhatə edən şəraitə zəif uyğunlaşma.
· Oyun hərəkətlərinin formalaşmasında aydın çatışmazlıq var.
· Uşaqlar həssas, qapalı və tez-tez aqressiv olurlar.
IN Son vaxtlar Danışıq terapevtləri və nevroloqlar motor alaliya diaqnozunu olması lazım olduğundan daha tez-tez qoyurlar. Motor alaliya kəskin respirator virus infeksiyaları və kəskin respirator infeksiyaların ümumi diaqnozu kimi bir şeydir; danışmayan bütün uşaqlar avtomatik olaraq motor alaliya kimi qeydə alınırlar, baxmayaraq ki, onlar həmişə belə olmur.
Uşaqlarda Alaliya– ciddi mənada uşaqlara dünyanı uğurla kəşf etməyə və öyrənməyə imkan verən normal eşitmə və ilkin intakt intellektlə özünü göstərən nitqin tam olmaması və ya aşkar çatışmazlığı deməkdir. Ümumi səbəblər Bu xəstəlik doğuş zamanı beynin sol yarımkürəsinin nitq qabiliyyətinə nəzarət edən nahiyələrinin zədələnməsi, beyin xəstəlikləri və ya körpənin körpəlikdə, başqa sözlə, nitqdən əvvəlki dövrdə məruz qaldığı beyin zədələri nəticəsində yaranır.
Alaliya nitq reaksiyalarının gec görünməsi, aqrammatizm, lüğətin yoxsulluğu, heca quruluşunun pozulması, fonemik proseslər və səs tələffüzündə qüsurlar ilə özünü göstərir. Beyin zədələnmə sahəsinin müəyyən edilməsi alaliya formasını müəyyən etmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Beləliklə, məsələn, fronto-parietal hissə zədələndikdə, zədələnmişsə körpədə motor alaliya diaqnozu qoyula bilər. müvəqqəti bölgə- həssas alaliya. Nitq çatışmazlığının müxtəlif formaları tamamilə fərqli klinik əlamətlər və uşaqların gələcək imkanları ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, xəstəliyin belə bir bölünməsi şərtidir, çünki ildə klinik praktika Alaliyanın sensor və motor nitqinin təzahürlərinin birləşmələri var.
Alaliya simptomları
Zədələnmiş fəaliyyət müəyyən hissələr beyin uşaqlarda alaliyanın yaranmasına gətirib çıxarır ki, bu da özünü yüngül nitq qüsurları, orta və ya ağır pozğunluqlar kimi göstərə bilər (uşaq on, bəzən on iki yaşa qədər danışmır və ya nitqi kifayət qədər zəif söz ehtiyatı ilə məhdudlaşır və geniş təlim keçməsinə baxmayaraq, qeyri-qrammatikliyi ilə xarakterizə olunur).
Uşaqlarda motor alaliya ifadə edilir:
- ünvanlanmış nitqin yaxşı başa düşülməsi fonunda ifadəli nitqin pozulmasında;
- dörd yaşından sonra inkişaf etməyə başlayan fraza nitqin ləngimiş formalaşmasında;
- nitqdən əvvəlki mərhələlərin azlığında tez-tez boşboğazlıq tamamilə yoxdur.
Bu xəstəlik qrammatik quruluşda kobud qüsurlarla müşayiət olunur, sözlərin halına, cinsinə və sayına görə ardıcıllığının olmaması, söz daxilində hecaların yenidən düzülməsi, nitqdə ön sözlərdən düzgün istifadə edilməməsi, şifahi formaların olmaması və s.
Uşaqlarda motor alaliya açıq şəkildə lüğət çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur və disqrafiya və disleksiya, məkan irfani pozğunluqları və apraksiya şəklində motor qüsurları kimi öyrənmə bacarıqlarının pozulmasının əsasını təşkil edir. Bundan əlavə, alaliya, ifadəli nitq bacarıqlarının mümkünlüyünü müəyyən edən fokus və diffuz nevroloji simptomlar, dominant yarımkürənin zədələnməsi ilə birlikdə baş verir. Bənzər bir patologiyası olan bir uşaq var psixi vəziyyət tez-tez psixoorqanik sindromun əlamətləri müşahidə olunur müxtəlif dərəcələrdə zehni inkişaf qüsurları, diqqət pozğunluğu və motor disinhibisyonu ilə birlikdə performansın pozulması ilə özünü göstərən şiddət.
Sensor nitq alaliya xitab nitqinin başa düşülməsində çatışmazlıq, səslərin ayrılması ilə onun fonetik aspektinin kobud pozulması ilə özünü göstərir. Uşaqlar söz və obyekt arasında müqayisənin formalaşmasında çətinlik və yavaşlıq ilə xarakterizə olunur. Onlar ətraf mühitin nə dediyini dərk edə bilmirlər, bunun nəticəsində də var ifadəli nitqçox məhduddur. Belə uşaqlar sözləri təhrif edir, səsləri oxşar tələffüzlərlə qarışdırır, ətrafdakıların nitqinə diqqətlə qulaq asmır, zənglərə cavab vermir, eyni zamanda diqqəti yayındıran səslərə reaksiya verir. Onlar ekolaliya yaşayır, eşitmə diqqəti kəskin şəkildə pozulur və eyni zamanda nitqin intonasiyası və tembri dəyişməz qalır. IN zehni inkişafüzvi beyin zədələnməsinin təzahürləri müşahidə olunur, tez-tez zehni inkişafla birlikdə tapıla bilər.
Alaliyanın xüsusiyyətləri. Alaliyanın nəticələri uzun müddət, çox vaxt hətta ömür boyu qala bilər. Ələliklərdə bütün nitq komponentləri gec görünür. Qrammatik quruluşu və lüğəti, tələffüzü özünəməxsus şəkildə, yavaş-yavaş və ahəngsiz şəkildə formalaşır. Körpəlik dövrünün sonunda körpələrin lüğət ehtiyatı doqquzdan 100-ə qədər ola bilər, lakin bu, xəstəliyin proqnozunu müəyyən etmir. Söz ehtiyatı çox yavaş böyüyür və inkişafın hər mərhələsində kifayət qədər zəifdir. Bundan əlavə, təhrif olunmuş söz konstruksiyaları xarakterikdir:
— dəyişdirmələr ("süd" əvəzinə - "mokolo");
- əzmkarlıq - ("saç" əvəzinə - "vovovosy");
buraxılışlar (“moko”);
çirklənmə (“ağ və sarı” sözləri əvəzinə “ağ” çıxır).
Həmçinin, bir çox tədqiqatçılar sözün heca quruluşunun təhrifini qeyd edirlər. Bu cür təhriflərin sayı nitqin inkişafı və körpənin yorulması ilə artır. Aqrammatizmlərin iki növü var: təsirli və ifadəli. Motor formalı alaliklər demək olar ki, həmişə ifadəli qrammatizm, hiss forması ilə isə təsirli aqrammatizm nümayiş etdirirlər. Nitqin qrammatik quruluşu gec, ahəngsiz formalaşır və mərhələləri yoxdur.
Alaliyanın bütün formaları zehni fəaliyyətin şifahi və şifahi olmayan strukturları arasında uyğunsuzluq ilə xarakterizə olunur. Qeyri-nitq tapşırıqları körpə tərəfindən yaş dövrünə uyğun olaraq əhəmiyyətli çətinliklər olmadan yerinə yetirilir (süjet şəkillərinin mənası və ardıcıllığı, qrafik analogiyalar və s.). Nitqin formalaşma sürətində yavaşlama müəyyən nitqdən əvvəlki mərhələlərin başlanğıcında gecikmə ilə ifadə edilir. Sadəcə desək, zümzümə, boşboğazlıq, fərdi sözlər və belə körpələrdə ifadələr lag ilə formalaşır və mərhələlərdə azalma və ya tamamilə yoxluq da var. Funksiyanın inkişafının uzadılmasına əlavə olaraq, nitqin formalaşmasının əvvəllər mənimsənilmiş mərhələlərinin uzunmüddətli qorunması var: eqosentrik nitq, nitqin jestlərlə və ya yüksək səsli qeyri-şifahi qışqırıqlarla əvəz edilməsi. Zəif söz ehtiyatı, aqrammatizm və dil sıxlığı da tez-tez müşahidə olunur.
Çox vaxt alaliya olan uşaqlar olur nevrotik reaksiyalar, bunlar mövcud nitq qüsuruna cavabdır. Bundan əlavə, bu patologiyadan əziyyət çəkən uşaqlar artan yorğunluq, diqqətin azalması və performansın azalması ilə xarakterizə olunur. Onlarda ikinci dərəcəli əqli gerilik var. IN müxtəlif dövrlər motor alaliya ilə nitqin formalaşması, nitqin rəvanlığının olmaması və kəkələmə baş verir.
Alaliya üçün düzəldici iş nitq pozğunluğunun xüsusiyyətlərini, uşağın şəxsiyyətini, maraqlarını və kompensasiya potensialını nəzərə almalıdır. Uşağın xarakterindəki nevrotik cəhətlərin aradan qaldırılmasına, şüurlu, məqsədyönlü şəxsiyyətin yetişdirilməsinə böyük diqqət yetirilir.
Motor alalia
Motor nitqi alaliya Broca mərkəzinin, yəni beynin frontoparietal bölgəsinin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bu patoloji ən çox yaxın ətraflarından həddindən artıq müdafiəyə məruz qalan uşaqlarda baş verir. Həddindən artıq müdafiəyə haqq qazandırmaq olar. Beləliklə, məsələn, yeni doğulmuş və ya körpə olan bir körpə əziyyət çəkdi ciddi xəstəlik ya da çətin doğuş nəticəsində yaralanıb. Belə ailələrdə uşaqlar həddindən artıq inadkarlıq, artan əsəbilik və şıltaqlıq ilə xarakterizə olunur.
Motor alaliyanın xüsusiyyətləri.
Motor alaliya artikulyasiya aparatının motor bacarıqlarının inkişafında geriləmə ilə özünü göstərir. Uşaqlarda artikulyar hərəkətlər etmək kifayət qədər çətindir: dilini yuxarı qaldırıb həmin vəziyyətdə tutmaq, dodaqlarını yalamaq və s.Bundan başqa, motor alaliyadan əziyyət çəkən uşaqda özünə qulluq vərdişləri çatışmır: ayaqqabının bağı bağlamaq, düymələri müstəqil bağlamaq. Hərəkət pozğunluğu da müşahidə olunur. Xəstə uşaqlar bir ayaq üstə tullana bilmir, kündə ilə yeriyə bilmir, daha tez-tez büdrəyib yıxılır, musiqi ilə ritmik hərəkət edə bilmir. Motor alaliyadan əziyyət çəkən uşaqların nitqi nitqin inkişafının bir neçə mərhələsi ilə xarakterizə olunur: nitqin mütləq olmamasından kiçik sapmaların olması ilə geniş nitqə qədər.
Birinci mərhələdə alaliya olan uşaqların nitqi adi dinləyici üçün tamamilə anlaşılmazdır, məsələn, "sən döyürsən" fincanın düşdüyünü bildirir. Uşağın ifadələrini başa düşmək üçün konkret vəziyyəti, onun jestlərini və üz ifadələrini nəzərə almaq lazımdır. Çox vaxt bu patologiyası olan uşaqlar sözlərdən istifadə edərək öz hisslərini ifadə edə bilmirlər və ya ehtiyac duyduqlarını göstərə bilmirlər.
Nitqin inkişafının ikinci mərhələsi bəzi müşahidələri ətraf mühitə daha aydın olan formada ifadə etmək qabiliyyətinin meydana çıxması ilə xarakterizə olunur, məsələn, "atam top aldı" mənasını verən "tyya kutil syaik".
Nitq inkişafının üçüncü mərhələsi olan uşaqlar leksik və qrammatik səhvləri ehtiva edən daha ətraflı ifadələrdən istifadə edirlər.
Alaliyanın bu formasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, uşaqlar onlara ünvanlanan nitqi başa düşürlər. Onlar valideynin göstərmək istədiyi obyektin və ya canlı məxluqun istənilən şəklini seçə bilirlər. Xəstə uşaqlar sözlərin yalnız leksik mənasını başa düşürlər və onların sonlarını, ön sözlərini və prefikslərini dərk edə bilmirlər.
Uşaqların böyüklərin istəklərinə adekvat cavab verməsi və sadə göstərişləri yerinə yetirməsi səbəbindən itkin düşmək və xəstəliyə səbəb olmaq təhlükəsi var. Axı, valideynlər hesab edirlər ki, övladı hər şeyi başa düşür, amma danışmır, buna görə də o, sadəcə tənbəldir.
Motor alaliya diaqnozu, nitq potensialı aşkar edildikdə, uşaqla işləməyə əsaslanır. Diaqnozu aydınlaşdırmaq və əlavə etmək üçün elektroensefaloqramma istifadə olunur. Uşağın eşitmə qabiliyyəti, intellektual inkişafı da yoxlanılır.
Alaliyanın korreksiyası, ilk növbədə, mexanizmlərin inkişafına yönəldilmişdir nitq fəaliyyəti, körpədə gələcəkdə nitqin kortəbii inkişaf edərək sistemə çevrilməsinə imkan verəcək nitq bazasının yaradılması. Korreksiyanın bütün mərhələlərində uşağın biliklərinin inkişafına böyük diqqət yetirilməlidir mühit müvafiq olaraq onun yaş norması.
Motor alaliya, onun proqnozu diaqnozun vaxtından, əsas patologiyanın şiddətindən, nitq pozğunluğunun dərəcəsindən, səlahiyyətli düzəliş və müalicə və reabilitasiya işlərinin mövcudluğundan asılıdır.
Həssas alaliya
Sensor alaliyadan əziyyət çəkən uşaqlar aktiv nitq və bütöv eşitmə qabiliyyətinə malikdirlər. Bununla belə, belə uşaqlar sözlərin mənası ilə səsi arasındakı boşluqla xarakterizə olunur, nəticədə nitq anlayışı əziyyət çəkir. Uşaqlar nitqi başa düşmürlər və buna görə də istifadə etmirlər, bu da əlaqəli pozğunluqların yaranmasına səbəb olur: ətraf mühitlə əlaqə qurmaqda çətinlik, təhrif vizual qavrayış, zehni inkişafın ləngiməsi.
Çox vaxt xəstə uşaqlara səhv diaqnoz qoyulur, məsələn, onlara və ya diaqnozu qoyula bilər. Səhv diaqnoz səbəbindən aparılan düzəliş işləri qeyri-adekvat olacaq.
Alaliyanın həssas forması olan uşaq səslərə diqqətsizdir, sakit səsləri eşidə bilər və ya akustik stimullara ümumiyyətlə reaksiya verə bilməz. Belə uşaqlar fərdi sözləri öyrənməkdə çox çətinlik çəkirlər. Onları yaddaşda saxlamaq onlar üçün çətindir. Bu patologiyası olan uşaqların passiv lüğəti çox yavaş zənginləşir, təyin edilmiş obyekt ilə onu ifadə edən sözün mənasını başa düşmək arasında dissosiasiya var.
Uşaqlar tez-tez səhər ətrafdakı nitqi daha yaxşı qavrayırlar, çünki yuxudan dərhal sonra beyin qabığının işləmə qabiliyyəti daha yüksəkdir. Yorğunluq artdıqca, uşaqların nitq anlayışı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Uşağın axşam saatlarında nitqi daha yaxşı qavradığı hallar daha az yaygındır, çünki gecə istirahətindən sonra inhibitor fon hərəkət edə bilər.
Uşaqların nitq anlayışı nitq həcminin artması ilə yaxşılaşmır, bu da alaliyanın sensor forması olan uşaqları eşitmə qüsurlu uşaqlardan ayırmağa imkan verir. Güclü stimullar beyində son dərəcə qoruyucu inhibisyonun görünüşünü təhrik edir, bunun nəticəsində inkişaf etməmiş hüceyrələr fəaliyyətdən kənarlaşdırılır. Sakit, sakit nitq xəstə körpə tərəfindən yüksək səsli danışma və ya qışqırmaqdan daha yaxşı qəbul edilir. Alalıq uşaqlarında eşitmə cihazlarından istifadə də nitq qavrayışını yaxşılaşdırmır.
Çox vaxt bu patologiyası olan uşaqlarda ətraf mühitə laqeyd olan səslərə, məsələn, büzüşən kağızın və ya damcı suyun səsinə artan həssaslıqla ifadə olunan hiperakuziya var. Tipik olaraq, bu cür səsləri eşidən sağlam insanlar onlara reaksiya vermirlər. İstisna, insanın yorğun və ya əsəbi olmasıdır.
Sensor alaliyadan əziyyət çəkən uşaqlar bu cür səsləri kəskin şəkildə qəbul edir və nəticədə onlara ağrılı reaksiya verirlər: narahatlıq və qulaq və ya Baş ağrısı, ağlayırlar.
Alalik uşaqları, körpənin ona məlum olan bütün sözləri qeyri-adekvat şəkildə təkrarladığı loqoreya ilə özünü göstərən yüksək nitq fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Körpə mənasını başa düşməyərək, əvvəllər və ya bu anda eşitdiyi sözləri və ifadələri tələffüz edir və bu şəkildə deyilən sözlər və ifadələr uşaqlar tərəfindən tanınmır və gücləndirilmir.
Sensor alaliyası olan bir körpə öz nitqini və səs intonasiyasını məmnuniyyətlə dinləyə bilər. Əlalikin çıxışı canlı mimika və jestlərlə müşayiət olunur. Nitqin özü ekspressiv intonasiya ilə xarakterizə olunur.
Həssas alaliklər öz nitqlərini idarə edə bilmirlər. Onların ifadələri məzmunca səhvdir, forma etibarı ilə düzgün deyil. Çox vaxt onların "odlu" nitqini başa düşmək çətindir. Parafraziya (əvəzetmə) mövcuddur böyük miqdarda. Həmçinin, nitq boşluqlarla, birləşdirici hissələrlə doludur fərqli sözlər birlikdə. Sensor alalik nitqi, ümumiyyətlə, başqalarının dediklərinə diqqətin azalması və nitqinə nəzarətin olmaması fonunda baş verən nitq aktivliyinin artması ilə xarakterizə olunur. Sensor alalikların nitqi ünsiyyət vasitəsi kimi istifadə oluna bilməz.
Sadalanan simptomlara əlavə olaraq, alaliyanın sensor forması olan uşaqlarda şəxsiyyət pozğunluqları müşahidə olunur; müxtəlif davranış çətinlikləri, ikincili zehni gerilik. Nitq bacarıqları xəstə uşağın davranış hərəkətlərinin və fəaliyyətlərinin nə tənzimləyicisi, nə də özünütənzimləyicisi kimi xidmət edə bilməz.
Alaliya üçün düzəldici iş, ilk növbədə, nəzərə almalıdır ki, sensor alaliyada nitq inkişaf etdirmə qabiliyyəti təsirlənmir, onların eşitmə əsasında nitqi öyrənmək qabiliyyəti təsirlənir. Əsas spesifiklik budur islah işləri.
Sensor alaliya və onun proqnozu birbaşa xəstəliyin şiddətindən və korreksiya işinin başlanmasının vaxtından asılıdır. Həkimlərin səriştəli və adekvat müdaxiləsi, müntəzəm loqopedik məşğələlər, habelə onlara yaxın olanların müvafiq hərəkətləri ilə uşaqlar gündəlik səviyyədə nitq bacarıqlarına yiyələnirlər ki, bu da kommunikativ qarşılıqlı əlaqə, öyrənmə və dünyanı bilmək imkanı verəcəkdir.
Uşaqlarda Alaliya
Alaliyanın ilkin təzahürləri, formasından asılı olmayaraq, uşaqlarda iki yaşında, beynin sahələri müəyyən dərəcədə inkişaf etdikdə və uşaqlar sözləri tələffüz etməyə çalışdıqda aydın olur. Müalicə vaxtında başlamazsa, bu xəstəlik yeniyetmələrdə inkişaf etməyə davam edəcəkdir.
Uşaqlarda alaliyanın əhəmiyyətli əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
-hərəkət pozğunluğu;
- artan qıcıqlanma;
- böyüklərin nitqinin səhv başa düşülməsi;
— əsas özünə qulluq bacarıqlarının olmaması;
— işlərdə və təslimlərdə səhvlər, rəqəmlərin oxunmaması;
- yavaşlama zehni inkişaf;
— jestlər səviyyəsində böyüklərlə kommunikativ qarşılıqlı əlaqə.
Alaliya məkrli bir xəstəlikdir. Çox vaxt uşaqlar ətraf mühitin nə dediyini anlamayaraq onlardan uzaqlaşmağa, uzaqlaşmağa və ünsiyyətsiz olmağa başlayırlar ki, bu da yanlış diaqnozun qoyulmasına səbəb ola bilər. Çox vaxt belə uşaqlar autizm və ya psixi və ya əqli gerilik. Bundan əlavə, bəzən eşitmə səviyyəsini müəyyən etmək mümkün olmur.
Buna görə də, ilk növbədə, problemin vaxtında müəyyən edilməsi vəzifəsi valideynlərin çiyinlərinə düşür. Və bunun üçün uşaqlarda nitqin inkişaf mərhələlərini başa düşmək lazımdır.
Ayrıca, nitq inkişaf qüsurunun əhəmiyyətli bir əlaməti nitq bacarıqlarının çox yavaş inkişafı, yavaş irəliləmə və ya uzun müddət tam olmamasıdır.
Alaliyanın differensial diaqnozu aşağıda təqdim olunan bir neçə müqayisə meyarlarına əsaslanır:
- alaliyanın motor forması ilə nitq qavrayışı qavrayış səviyyəsində bütövdür, lakin alaliyanın sensor forması ilə dərindən pozulur;
— motor alalikli uşaqlarda nitq anlayışı onların yaş normasına uyğundur, sensor alalikli uşaqlarda isə nitq qavrayışı pozulur, lakin danışıq predmetinin artikulyasiyasının vizual qavranılması ilə bir qədər yaxşılaşa bilər;
— alaliyanın motor forması olan uşaqların eşitmə qabiliyyəti qorunur, lakin hissiyyat forması ilə zəifləyir;
- motor alaliya ekolaliyanın olmaması ilə xarakterizə olunur; sensor alaliya ilə, əksinə, ekolaliya mövcuddur;
-hərəkətli alaliklər sözü və ya ifadəni təkrar etməkdə çətinlik çəkirlər, sensor alaliklər çətinlik çəkmədən təkrar edir, lakin deyilən sözün mənasını dərk etmirlər;
- alaliyanın motor forması olan uşaqlar qeyri-şifahi və şifahi ünsiyyətə can atırlar, alaliyanın sensor forması olan uşaqlar ünsiyyət qurmaq istəmir və ya sadəcə olaraq məşğul ola bilmirlər.
Xüsusilə alaliyalı uşaqlarla işləmək nitq məşqləri, oyun şəklində həyata keçirilməlidir. Yalnız bu formada düzəliş nəzərə çarpacaq və körpəni lazımsız şəkildə yormayacaq. Danışıq terapevti ilə dərslər yaddaşın və diqqətin inkişafına, bir obyekti digərindən ayırmaq qabiliyyətinə, obyektləri əlaqələndirmək və ümumiləşdirmək bacarığına diqqət yetirməlidir.
Nitq bacarıqlarının formalaşması üçün də əvəzolunmazdır fiziki məşğələ və gözəl motor bacarıqlarını inkişaf etdirməyə kömək edən hər hansı məşqlər.
Alaliya müalicəsi
Bəzi hallarda, körpə böyüdükcə alaliya müalicə edilmədən keçə bilər. Ancaq tez-tez tibbi və danışma terapiyası müdaxiləsi olmadan etmək mümkün deyil. Alaliyanın korreksiyası səriştəli və kifayət qədər səviyyədə aparılırsa, vaxtında başlanırsa, nitq bacarıqları tam formalaşır və eyni zamanda təkmilləşir. zehni qabiliyyət körpə, daha yaxşı uyğunlaşır real dünya. Vaxtında düzəliş uşaqlara həmyaşıdları ilə daha çox əlaqə qurmağa və böyüklər ilə adekvat ünsiyyət qurmağa imkan verir.
Müayinə pediatr, nevroloq və danışma terapevti arasında birbaşa qarşılıqlı əlaqə ilə hərtərəfli aparılmalıdır. Ən əsası dərəcəni müəyyən etməkdir beyin zədəsi, çünki patologiyanın şiddəti bundan asılıdır.
Yüngül dərəcədə alaliya loqopedik dərslər və ev məşqləri ilə məhdudlaşır ki, bu da körpəyə sözləri və qrammatikanı tez öyrətməyə imkan verir. Nitq terapiyasının korreksiyası müxtəlif formalar Alalia lüğəti genişləndirməyə kömək edir və körpənin nitqini daha savadlı edir. Ancaq bu cür müalicə yalnız sistematik idmanla təsirli olur.
Ağır hallarda, nitq mərkəzlərinin ciddi lezyonları olduqda, terapiya təsirsiz ola bilər.
Maksimum effektivliyə nail olmaq üçün alalia aşağıdakılarla müalicə olunur: kompleks terapiyaüç komponentdən ibarətdir:
— loqopedik masaj (səslərin tələffüzünü asanlaşdıran nitq əzələlərinin tonusunu normallaşdırmaq üçün artikulyar əzələlərə təsir);
— məqsədi beyin qabığının danışmaq istəyi, diksiya, lüğət və s. üçün cavabdeh olan sahələrini aktivləşdirməkdən ibarət olan mikro cərəyan refleksologiyası.
Səmərəlilik dərman müalicəsi elmi cəhətdən sübut olunmamışdır, lakin nitq bacarıqlarının formalaşdırılması üzərində iş fonunda aparılır dərman müalicəsi, beyin komponentlərinin yetkinləşməsini aktivləşdirməyə yönəlmişdir. Fizioterapiya, lazer terapiyası və hidroterapiya da istifadə olunur. İstənilən formada alaliya ilə ümumi və gözəl motor bacarıqlarının inkişafı, idrakın formalaşması ilə işə başlamaq vacibdir. zehni funksiyalar, yaddaş, zehni fəaliyyət, diqqət kimi. Alaliyanın müalicəsində vizual materiallardan istifadə edərək evdə alaliyalı uşaqlarla dərslər və iş böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Bütün valideynlər övladlarının ilk sözlərini səbirsizliklə gözləyirlər. Artıq 6-7 aylıq olanda körpə boşalmağa başlayır və bir yaşa qədər 8-10 bilir və deyə bilir. sadə sözlər. 14-16 aya qədər söz ehtiyatı sürətlə genişlənir.
Körpənizlə çox işləsəniz, bu yaşa qədər o, artıq tam başa düşülən cümlələr danışa biləcək. Ancaq elə vəziyyətlər var ki, hətta üç yaşlı uşaq da çox zəif danışır və ya ümumiyyətlə danışmır. Nitqin inkişafının sapması - uşaqda alaliya haqqında bilmək lazım olan hər şey üçün məqaləni oxuyun.
Xəstəliyin mahiyyəti
Alaliya, beyin qabığının nitq mərkəzlərinin zədələnməsi ilə əlaqəli nitqin ciddi şəkildə inkişaf etməməsi və ya onun tam olmamasıdır. Bu zaman nitqin bütün komponentləri pozulur: həm fonetik-fonemik, həm də leksik-qrammatik.
Alaliya nitqin ilkin olmamasıdır, bu zaman nitq mərkəzlərinin üzvi zədələnməsi baş verir intrauterin inkişaf ya da uşağın həyatının ilk illərində. Xəstəlik məktəbəqədər uşaqların 1-2% -ində diaqnoz qoyulur, oğlanlar qızlara nisbətən iki dəfə tez-tez alaliyadan əziyyət çəkirlər.
Uşaqda xəstəliyin səbəbləri nələrdir?
Alaliyanın bütün səbəblərini 3 qrupa bölmək olar.
İntrauterin inkişafın pozğunluqları:
- ananın pis vərdişləri (siqaret və / və ya alkoqolizm);
- ana xəstəlikləri (ürək, ağciyər çatışmazlığı, hipotenziya və ya hipertansiyon);
- intrauterin infeksiyalar;
- hormonal pozğunluqlar;
- toksikoz;
- stress;
- aşağı düşmə riski;
- dölün zədələnməsi ilə ananın düşməsi;
Doğuş və perinatal patologiyaların ağırlaşmaları:
- yenidoğanın asfiksiyası;
- intrakranial doğuş zədəsi;
- vaxtından əvvəl;
- vaxtından əvvəl, sürətli və ya uzun müddətli doğuş;
- mamalıq vasitələrindən istifadə.
Erkən uşaqlıqda alaliyanın səbəbləri (3 yaşa qədər):
- ensefalit;
- raxit;
- tez-tez ARVI və;
- cərrahi müdaxilələrümumi anesteziya altında;
- pis sosial şərait.
Uşaqlarda alaliyanın simptomları və təsnifatı
Alaliya motor və sensora bölünür, hər iki növün birləşməsi ola bilər - qarışıq alaliya.
Bir uşaqda motor alaliya simptomları
Bu nitq sapmasının ən çox yayılmış növüdür. Motor alaliya ilə körpə insanların nə danışdığını bilir və başa düşür. O, nə demək istədiyini də dəqiq bilir. Amma nitq ona çox çətinliklə verilir.
Hərəkətlərin zəif koordinasiyası kimi özünü göstərir. Uşaq üçün düymələri bağlamaq, ayaqqabı bağı bağlamaq və ya mozaika yığmaq çətindir. Belə uşaqlar yöndəmsiz və hərəkətsiz və ya əksinə, hiperaktivdirlər.
Belə uşaqların söz ehtiyatı çox zəifdir, hər şey yaşa bağlı nitq bacarıqları əhəmiyyətli dərəcədə görünür çox gec . Nominativ halda gündəlik isimlər üstünlük təşkil edir. Yeni sözləri əzbərləmək və tələffüz etmək çox çətindir.
Nitqin əsasını sadə qısa cümlələr təşkil edir, ardıcıl nitq yoxdur. Uşaq üçün əsası ikinci dərəcəlidən ayırmaq və hadisələrin ardıcıllığını müəyyən etmək çətindir.
Kəkələmə adi haldır.
İnkişaf ləngiməsi nitqin inkişaf etməməsi səbəbindən baş verir. Əgər nitqi təkmilləşdirmək olarsa, belə alalik körpə hər cəhətdən öz yaşıdlarına çatar.
Uşaqlarda həssas alaliya - əlamətlər
Sensor alaliya ilə uşaq başqalarının nitqini başa düşmək çətindir, baxmayaraq ki, onları yaxşı eşidir. Sensor alaliyası olan uşaqlar yaxşı danışa bilirlər, lakin onların nitqi ardıcıl olmayan sözlər toplusudur, nə danışdıqlarını başa düşmürlər. Onlar tez-tez eşitdiklərini təkrarlayır, söz və heca parçaları əlavə edirlər, nitqləri loqorrhea - söz salatıdır.
Ağır hallarda nitq anlayışı tamamilə yoxdur. Bəzən anlayış vəziyyətə bağlıdır. Lakin başa düşülən cümlədəki sözləri dəyişdirməklə, sözləri əlavə etməklə və ya əvəz etməklə, mənasını saxlamaqla, başa düşmək itir.
Şiddətli nitq pozğunluqları zehni inkişafın ləngiməsinə səbəb olur.
Belə uşaqlar diqqəti saxlaya bilmir, tez-tez diqqəti yayındırır və tez yorulur. Onlar impulsiv, mobil və ya əksinə, qapalı və hərəkətsizdirlər.
Sensor və motor alaliya
Sırf hissiyyatlı alaliklər nadirdir. Qarışıq sensorimotor alaliya uşaqlarda daha çox rast gəlinir ki, bu da nitq-eşitmə və nitq-motor analizatorları arasında əlaqə olduğunu göstərir.
Xəstəliyin diaqnozu
Alaliya diaqnozu üçün həkimlər cəlb olunur: nevroloq, otorinolarinqoloq, psixoloq və danışma terapevti.
- Nevroloq MRT, EEG, ekoensefaloqrafiyadan istifadə edərək beyin zədələnmə dərəcəsini təyin edir.
- Otorinolarinqoloq audiometriya, otoskopiya və eşitmə funksiyasını araşdıraraq eşitmə problemlərini müəyyən edir.
- Psixoloq eşitmə-şifahi yaddaşın diaqnozunu qoyur, zəkanın inkişafını yoxlayır.
- Danışıq terapevtişifahi nitqi yoxlayır.
Müayinə zamanı hamiləliyin gedişi, yeni doğulmuş körpənin tarixi, dövrü nəzərə alınır erkən inkişaf körpə. Psikomotor və nitqin inkişafının vaxtı nəzərə alınır.
Uşaqlarda alaliyanın müalicəsi
Alaliya müalicəsinin müvəffəqiyyəti inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadadır. Müalicə zamanı onlar psixoloqun, loqopedin xidmətindən istifadə edir, beyin fəaliyyətini stimullaşdırmağa yönəlmiş dərmanlardan istifadə edirlər. Vitaminlər və vitamin kompleksləri geniş istifadə olunur.
Danışıq terapevti uşağa söz ehtiyatını artırmağa kömək edir, tələffüz və ardıcıl nitq üzərində işləyir. Obyektləri və hərəkətləri müqayisə etmək üsulları sensor öyrənənlərə nitqin mənasını anlamağa kömək edir.
Psixoloq uşağın davranışını düzəltməyə kömək edir və valideynlərə uşağa necə kömək edə biləcəklərini izah edir.
Uşaqlarda alaliya daim düzəldilməlidir, buna görə evdə müalicə çox təsirli olur. Valideynlər evdə ediləcək fəaliyyətlərlə bağlı təlimat almalıdırlar. Onlar loqoped və psixoloq tərəfindən veriləcək.
Uşaqlarda motor alaliya müalicəsində barmaq hərəkətləri çox faydalıdır. Beynin müəyyən sahələrini stimullaşdırır və nitq qabiliyyətinə yaxşı təsir göstərir. Bunu düzgün və müntəzəm etsəniz, körpəniz daha sürətli danışmağa başlayacaq.
Valideynlər də körpəsi ilə çox danışmalıdırlar. Eyni zamanda, nitqiniz sakit, fasilələrlə olmalıdır. Aparıcı suallar verin, dediklərinizi təkrar etmələrini xahiş edin.
Uşaqlarda nitqin mənasının zəif başa düşülməsi ilə xarakterizə olunan sensor alaliya üçün hekayələrinizi şəkillərlə müşayiət edin, onları vizuallaşdırın və eşitdikləri səsləri gördükləri ilə əlaqələndirməyi öyrədin, bu müalicədə çox faydalıdır.
Belə uşaqların sadəcə olaraq sosiallaşması lazımdır. Ziyarət etmək vacibdir uşaq bağçası və ya erkən uşaqlıq inkişaf qrupları.
Profilaktik tədbirlər
Alaliyanın qarşısının alınması hamiləliyin diqqətlə planlaşdırılmasını əhatə edir. Hamiləlik dövründə də sağlamlığınıza diqqət edin. Erkən yaşda vaxtında müalicə etmək vacibdir yoluxucu xəstəliklər, körpənin immunitetini gücləndirir.
Əgər uşağınızın nitq inkişafında hər hansı bir gecikmə olduğundan şübhələnirsinizsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, sağalma şansı bir o qədər çox olar.
Alaliya uşaqda - video
İnteqrasiya edilmiş yanaşma və müntəzəm məşqlər sizə nail olmağa imkan verir yaxşı nəticələr. Alaliya olan uşaqlarla danışma terapevtinin işinə baxın.
Körpənizin nitq problemlərinə məhəl qoymayın, onun psixomotor və nitq bacarıqlarının yaşına uyğun olduğundan əmin olun. Uşaqlarda alaliya olduqca nadirdir, onun simptomları hər bir diqqətli valideyn tərəfindən qeyd olunacaq, vaxtında kompleks müalicə zamanı motor alaliya üçün proqnoz əlverişlidir.