Uşaqlarda həssas və motor alaliya: patologiyanın əlamətləri və müalicəsi. Sensor alaliya: səbəbləri, simptomları, diaqnozu

Alaliya mərkəzi xarakterli nitqin üzvi pozulmasıdır (inkişaf etməməsi). Uşaqlarda alaliya ilə beyin qabığının müəyyən bölgələrində sinir hüceyrələrinin yetişməsi gecikir. Sinir hüceyrələri inkişafını dayandırır, gənc yetişməmiş mərhələdə - neyroblastlarda qalır. Bu pozğunluq nitqdən əvvəlki dövrdə anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Danışıqdan əvvəlki dövr uşağın həyatının ilk üç ili hesab olunur, bu zaman beyin qabığının hüceyrələrinin intensiv formalaşması və uşağın çox qısa müddət ərzində nitqdən istifadə etməsidir. Nitq funksiyası üçün ən vacib olan beyin sistemləri prenatal dövr başa çatdıqdan sonra inkişafını dayandırmır, uşaq doğulduqdan sonra inkişaf etməyə davam edir.

Səbəbləri:

Doğuş zamanı travmatik beyin zədələri və yeni doğulmuş uşaqların asfiksiyası. Doğuş xəsarətləri və bəzi hallarda asfiksiya intrauterin patologiyanın nəticəsidir. Bu, xroniki oksigen aclığına səbəb olur. Beyin hüceyrələri oksigen aclığına ən həssasdır. Beyin qabığının həmin təbəqəsi təsirlənir ki, bu da insanın ali kortikal funksiyalarının, ilk növbədə nitqin və psixikanın formalaşmasını təmin edir.

Səbəblər həmçinin intrauterin ensefalit, meningit, fetal intoksikasiya, intrauterin və ya erkən intravital beyin zədələri, xəstəliklər ola bilər. erkən uşaqlıq beyində ağırlaşma ilə və s.

İntrauterin patoloji beyin maddəsinin diffuz zədələnməsinə gətirib çıxarır, doğuş travmatik beyin zədəsi və yeni doğulmuş uşaqların asfiksiyası daha çox yerli pozğunluqlara səbəb olur.

Alaliya ən mürəkkəb nitq qüsurlarından biridir, burada seçim və proqramlaşdırma əməliyyatları nitq nitqinin yaranması və qəbulunun bütün mərhələlərində pozulur, nəticədə bütün nitq fəaliyyəti uşaq. Sistem dil alətləri(fonematik, qrammatik, leksik) formalaşmır, nitq nəslinin motivasion-motivasiya səviyyəsi əziyyət çəkir. Kobud semantik (semantik) qüsurlar müşahidə olunur. Nitq hərəkətlərinə nəzarət pozulur, bu da sözlərin səs və heca tərkibinin bərpasına təsir göstərir.

Alaliya nitqin inkişafı üçün kifayət qədər intellektual imkanlara malik olan periferik (fizioloji) eşitmə və artikulyasiya aparatları pozulmamış uşaqlarda müşahidə olunur.

Nitqin olmaması uşağın tam inkişafını və başqaları ilə ünsiyyətini ciddi şəkildə məhdudlaşdırır. Və bu da öz növbəsində zehni inkişafın tədricən ləngiməsinə gətirib çıxarır ki, bu da bu halda ikinci dərəcəli xarakter daşıyır. Alaliki uşaqları nitq inkişafı və təsiri altında zehni geriliyi olanlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir xüsusi təhsil intellektual geriləmə tədricən aradan qalxır.

Alaliya ilə nitq və nitq olmayan simptomlar var, onların arasında mürəkkəb dolayı əlaqələr var. Bozuklukların simptomlarında, alaliya ilə üstünlük təşkil edir dil pozğunluqları. Qeyri-nitq pozğunluqlarına motor, sensor, psixopatoloji simptomlar daxildir.

Nitq pozğunluqları uşağın bütün zehni inkişafına mənfi təsir göstərir, onun fəaliyyətində, davranışında əks olunur. Şiddətli nitq pozğunluqları zehni inkişafa, xüsusən də formalaşmaya təsir göstərə bilər daha yüksək səviyyələr nitq və təfəkkürün sıx əlaqəsi və məhdud sosial, xüsusən nitq, təmaslar nəticəsində yaranan idrak fəaliyyəti, bu müddət ərzində uşağın ətrafdakı reallıq haqqında bilikləri həyata keçirilir.

Nitq pozğunluqları, məhdudiyyət nitq rabitəsi uşağın şəxsiyyətinin formalaşmasına mənfi təsir göstərə bilər, zehni təbəqələşməyə səbəb ola bilər, spesifik xüsusiyyətlər emosional-iradi sahə, xarakterin mənfi keyfiyyətlərinin (utancaqlıq, qərarsızlıq, təcrid, neqativizm, aşağılıq hissləri) inkişafına kömək etmək.

Alaliklərin iş qabiliyyəti, diqqəti ciddi şəkildə azalır, tez yorulur, qısa zehni işdən sonra da yorulur, əsəbi olurlar. Çox vaxt alaliyadan ayrılarkən uşaqlar kəkələyirlər.

Danışıq sahələrinin lezyonunun üstünlük təşkil etdiyi lokalizasiyadan asılı olaraq yarımkürələr beynin (Vernicke mərkəzi, Broca mərkəzi) alaliyanın iki əsas forması var: motor və sensor.

Motor alaliya nitq-motor analizatorunun fəaliyyətinin pozulması ilə, sensor - nitq-eşitmə analizatorunun pozulması ilə əlaqələndirilir. Ancaq indiki dövrdə belə bir bölgü artıq uşaqlarda alaliyanın bütün müxtəlif təzahürlərini tükəndirmir.

motor alaliya- bu, fetal və ya beyin qabığının nitq zonalarının zədələnməsi nəticəsində yaranan mərkəzi orqanik xarakterli ekspressiv nitqin (aktiv şifahi nitqin) sistemli inkişaf etməməsidir. erkən dövr nitqin inkişafı. Bu pozuntu semantik və sensorimotor əməliyyatların nisbi saxlanması ilə nitq nitqlərinin yaradılması prosesinin formalaşmamış dil əməliyyatları ilə əlaqədardır.

Motor alaliyasının səbəbləri:

Doğuş travması və asfiksiya.

İntrauterin ensefalit və meningit.

yox əlverişli şərait inkişaf.

Fetal intoksikasiya.

Anadangəlmə yük.

İntrauterin və ya erkən intravital beyin xəsarətləri.

Beyinə yük olan erkən uşaqlıq xəstəlikləri.

Motor alaliya sadəcə müvəqqəti gecikmə deyil nitqin inkişafı. Bu pozğunluqda nitqin formalaşmasının bütün prosesi mərkəzi sinir sisteminin patoloji vəziyyəti şəraitində baş verir.Hərəkət alaliyasının ayrı-ayrı təzahürləri zahirən daha erkən mərhələdə uşağın normal inkişafı ilə oxşar olur.

Motor alaliya mürəkkəb bir sindromdur, nitq və nitq olmayan simptomlar kompleksidir, aralarındakı əlaqə birmənalı deyil. Motor alaliyada nitq qüsurunun strukturunda öndə gedənlər dil pozuntularıdır.

Motor alaliyanın simptomları:

Nitq:

Alaliyanın bu formasından əziyyət çəkən uşaqlar kifayət qədər tələffüz edirlər, lakin onlardan istifadə edə bilmirlər. Pozuntular fonemik xarakter daşıyır, nitq ifadəsinin dizaynı üçün səs seçməkdə pozulmuş bir əməliyyat var. Hərəkətli alaliklərin nitqində hərfi parafaziyalar (sözdə səsin başqası ilə əvəzlənməsi), perseverasiya (səslərin və ya sözlərin obsesif təkrarlanması) və elision (səslərin itməsi) çoxdur.

Nitqin semantik aspektinin pozulması da var. Passiv lüğətdə bu uşaqların aktiv nitqdə istifadə etdikləri sözlərdən daha çox söz var. Həm fellərin başa düşülməsində, həm də nitqdə istifadədə şifahi lüğət kəskin məhdudlaşdığı halda, mövzu lüğətinin üstünlük təşkil etməsi müşahidə olunur.

Uşaqlar bəzi sözləri mənaca yaxın olan və eyni assosiativ sahəyə daxil olan digər sözləri ilə əvəz edir, məsələn, masa sözünün yerinə stul deyirlər və s.Uşaq müxtəlif sözlərə aid hecaları birləşdirən zaman nitqdə çirklənmə müşahidə oluna bilər. məsələn, bir sözə - trachet - traktor şumlayır.

Nitqin qrammatik strukturunun pozulması sözlərin say, cins, hal, zaman üzrə düzgün uzlaşmasında özünü göstərir. Uşaqlar nitqdə ön sözləri buraxırlar. Motor alaliklərin əksəriyyəti tərs nitqi nominativ səviyyədə başa düşürlər (əsasən obyektlərin adlarını bilirlər).

Qeyri-nitq:

Ağır nevroloji pozğunluqlar müşahidə olunur:

Oral apraksiya ( hərəkət pozğunluqları dodaqların və dilin mürəkkəb hərəkətlərinin pozulması ilə üz əzələlərinin məqsədyönlü hərəkətləri və hərəkətləri).

Ümumi motor bacarıqsızlığı, motor alaliyalı uşaqlarda tarazlıq pozulur.

İncə motor bacarıqlarının pozulması.

Minimal beyin disfunksiyasının əlamətləri.

Aydın vegetativ-damar dəyişiklikləri.

Psixopatoloji simptomlar:

Nitq neqativizmi (danışmaq istəməməsi) çox xarakterikdir.

Uşaqların zehni inkişafı müxtəlif dərəcələrdə normadan geri qalır.

· Qeyri-bərabər formalaşmış ali psixi funksiyalar (yaddaş, diqqət, təfəkkür və s.).

Beyin qabığının yerli lezyonları da yaxınlıqdakı danışma zonalarına təsir göstərir.

· Öz hərəkətlərini proqramlaşdırmaq çətindir, hərəkətlərin özbaşınalığı azalır.

Uşaqlar inhibe edilir, lakin daha tez-tez inhibe edilir və dürtüseldir.

Onları əhatə edən şəraitə zəif uyğunlaşdırılmışdır.

· Oyun hərəkətlərinin formalaşmasında aydın çatışmazlıq var.

Uşaqlar həssas, qapalı və tez-tez aqressivdirlər.

AT son vaxtlar danışma terapevtləri və nevroloqlar motor alaliya diaqnozunu olduğundan daha tez-tez qoyurlar. Motor alaliya kəskin respirator virus infeksiyaları və kəskin respirator infeksiyaların ümumi diaqnozu kimi bir şeydir, bütün qeyri-danışan uşaqlar avtomatik olaraq motor alaliyasında qeyd olunur, baxmayaraq ki, onlar həmişə belə deyil.

həssas alaliya

Sensor alaliyası olan uşaqda eşitmə qüsursuz və aktiv nitq inkişaf etdirmək qabiliyyəti var, lakin o, sözlərin mənası və səsi arasında boşluq yaradır və nəticədə başqalarının nitqini başa düşmək çətindir. Uşaqlar nitqi başa düşmürlər, ondan istifadə etmirlər, bu da müşayiət olunan pozğunluqlara səbəb olur - digər insanlarla təmaslar çətindir, vizual qavrayış pozulur, gecikmə var zehni inkişaf və s.

Belə uşaqlara, bir qayda olaraq, oliqofreniya, autizm, eşitmə itkisi və s. kimi yanlış diaqnoz qoyulur və təbii ki, aparılan korreksiya qeyri-adekvat olacaq.

Sensor alaliyası olan uşaqlarda səslərə diqqətsizlik qeyd olunur, onlar sakit səsləri eşidə bilirlər və səs qıcıqlarına ümumiyyətlə reaksiya vermirlər, çox çətinliklə əzbərləyirlər. fərdi sözlər və onları yaddaşda çətinliklə saxlayır, onların passiv lüğəti yavaş-yavaş zənginləşir, adı çəkilən obyektlə onu bildirən sözün anlaşılması arasında uçurum yaranır.

Bəzən uşaqlar səhər başqalarının nitqini daha yaxşı qavrayırlar - yuxudan sonra beyin qabığının iş funksiyası daha yüksək olur və axşama doğru yorğunluq artdıqca belə uşaqların nitq anlayışı xeyli pisləşir. Bunun əksi daha az olur, uşaqlar gecə yuxusundan sonra tormozlayıcı fon hərəkət edəndə axşam nitqi daha yaxşı qavrayırlar və axşama doğru qavrayış bir qədər yaxşılaşır, beyin hüceyrələri iş ritminə daxil olur.

Tərs nitqin həcminin artırılması sensor alaliyalı uşaqlarda qavrama qabiliyyətini yaxşılaşdırmır, onları eşitmə qabiliyyəti zəif olan uşaqlardan fərqləndirir. Güclü stimullar beyin qabığında qoruyucu inhibisyona səbəb olur və inkişaf etməmiş hüceyrələr fəaliyyətdən kənarlaşdırılır. Sakit sakit nitq uşaq tərəfindən yüksək səslə, qışqırmaqdan daha yaxşı qəbul edilir. İstifadəsi Eşitmə cihazları, sensor alaliklərdə nitq qavrayışını yaxşılaşdırmır, eşitmə qüsurlu insanlarda qavrayış funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.

Hiperakuziya tez-tez həssas alaliya olan uşaqlarda müşahidə olunur ( həddindən artıq həssaslıq başqalarına laqeyd olan səslərə: büzülən kağızın səsi, damcı suyun səsi, sakit cırıltı və s.). Sağlam insanlar belə səsləri eşidirlər, lakin yorğunluq, qıcıqlanma anları istisna olmaqla, onlara reaksiya vermirlər. Sensor alaliyası olan uşaqlar bu səsləri kəskin şəkildə qəbul edir və onlara çox ağrılı reaksiya verirlər: narahatlıq göstərir, ağlayır, qulaqlarda və başda ağrıdan şikayətlənirlər və digər xoşagəlməz hisslər.

Sensor çatışmazlığından əziyyət çəkən uşaqlar yüksək nitq aktivliyinə malikdirlər.

Onlarda loqoreya var - uşaq ona məlum olan bütün sözləri qeyri-adekvat şəkildə təkrarlayır. Mənasını tutmayan uşaq erkən və ya bu anda eşitdiyi sözləri və ifadələri əks-səda kimi əks etdirərək tələffüz edir. Bu şəkildə deyilən söz və ifadələr başa düşülmür və sabit olmur.

Sensor alaliyası olan uşaq öz nitqini, səsinin intonasiyasını həvəslə dinləyir. Sensor alalik nitqi canlı mimika və jestlərlə müşayiət olunur, ifadəli intonasiyaya malikdir.

Sensor alaliyası olan uşaqlar öz nitqlərini idarə edə bilmirlər. İfadələr formaca səhvdir və məzmunca qeyri-dəqiqdir, onun nədən belə ehtirasla danışdığını anlamaq çox vaxt çətindir. Çoxlu parafraziyalar (əvəzetmələr), eliziyalar (səslərin buraxılması, sözün hissələri), perseverasiya, çirklənmə (hissələr) var. fərqli sözlər bir-birinə bağlıdır). Ümumiyyətlə, sensor alaliya olan uşağın nitqi başqalarının nitqinə diqqətin azalması və öz nitqinə nəzarətin olmaması fonunda nitq fəallığının artmasıdır. Sensor alaliya ilə kobud şəkildə pozulmuş nitq ünsiyyət vasitəsi kimi istifadə edilə bilməz.

Həmçinin, sensor alaliklərdə şəxsiyyət pozğunluqları var; müxtəlif davranış çətinlikləri, emosional-iradi sferanın xüsusiyyətləri, ikincili zehni gerilik. Nitq belə bir uşağın davranışının və fəaliyyətinin tənzimləyicisi və özünü tənzimləyicisi deyil.

Nəticə budur ki, sensor alaliya olan uşaqlarda nitqin inkişafının çox ehtimalı deyil, əsasən eşitmə əsasında nitqi öyrənmək qabiliyyəti pozulur ki, bu da bu kateqoriya ilə düzəliş işinin xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirməkdə aparıcı amildir. uşaqlar.

Valideynlər həmişə körpələrinin ilk sözü deyəcəyini gözləyirlər. Elə olur ki, hətta əkizlər də danışmağa başlayır fərqli vaxt. Uşağını digər uşaqlarla müqayisə edən ata və ana narahat olmağa başlayırlar, əgər ardıcıl nitq əvəzinə, körpə lal danışırsa. 2,5-3 ilə qədər, bir qayda olaraq, rahatlıqla qəbul edə bilərsiniz. Ancaq uşaq daha da susursa, sözləri "udur", onları bir cümlə ilə əlaqələndirə bilmirsə, bu, nitqin inkişafında gecikmə və ya hətta ciddi bir xəstəlik olan alaliya varlığını göstərir. Bu vəziyyəti düzəltmək üçün bir danışma terapevtinin və psixoloqun köməyi tələb olunur.

Məzmun:

Alaliya nədir

Alaliya adlanır nöropsikiyatrik xəstəlik uşaqlarda nitq inkişaf etmir. Eyni zamanda, 3 yaşdan yuxarı uşaq sözü tam deyə bilmir, cümlə qura bilmir, səsləri qarışdırır, onları dəyişdirir. Başqaları ilə ünsiyyət qura bilmir, eşitmə qabiliyyəti normal olsa da, əqli inkişafda heç bir sapma yoxdur.

Xəstəlik nitq aparatının orqanları ilə beynin müvafiq mərkəzləri arasında impulsların ötürülməsinin pozulması səbəbindən baş verir. Sözdə var beyin disfunksiyası”, sinir hüceyrələrinin gecikmiş yetişməsi nəticəsində yaranır.

Xəstəliyin səbəbləri bunlardır:

• zamanı baş verən pozuntular prenatal inkişaf döl, məsələn, hipoksiya (oksigen açlığı), ananın qanı vasitəsilə fetusun infeksiyası;
• gözləyən ananın doğuş təhlükəsi, dölün bədəninə kifayət qədər qida qəbul etməməsi və ya intoksikasiya təhlükəsi olduğu bir vəziyyət zərərli maddələr;
• gec toksikoz zamanı bir qadının olması;
• hamilə qadında qarın travması (bu halda uşaqda beyin zədələnməsi baş verə bilər);
• mövcudluğu gələcək ana hipertansiyon və ya ürək çatışmazlığı;
• doğuşun mürəkkəb kursu (vaxtından əvvəl doğuş, travma, asfiksiya, mamalıq alətlərinin istifadəsi).

Bundan əlavə, 3 yaşından əvvəl baş verən xəstəliklər (meningit, ensefalit, məxmərək) və ya beyin zədələri uşaqlarda alaliyanın səbəbləri ola bilər. Mühüm rolu irsiyyət və uşağın böyüdüyü və inkişaf etdiyi şərtlər oynayır.

Beynin nitq mərkəzlərinin fəaliyyətinin pozulması erkən yaşlarda raxit xəstəliyinin nəticəsi ola bilər. Belə bir komplikasiya ARVI ilə körpənin tez-tez xəstəliyi və ya uzun müddət davam edən pnevmoniyadan sonra baş verə bilər. Alaliyanın inkişafı hər hansı bir əməliyyat zamanı anesteziyanın təsiri ilə təşviq edilə bilər.

Əlbəttə ki, uşaqda belə bir inkişaf pozğunluğunun baş verməsində əsas rollardan biri hamilə qadının yaşadığı qeyri-sabit psixoloji mühitdir. Son dərəcə zərərli amil gələcək ananın siqaret, spirt və narkotik istifadəsidir.

Belə bir xəstəliyi olan bir körpə zehni cəhətdən geri qalmır, lakin alaliya zəkanın inkişafında gecikməyə səbəb ola bilər və eyni zamanda çox çətinləşdirir. sosial uyğunlaşma, nevrozlara səbəb olur.

Qeyd: Alaliya bəzən afaziya ilə qarışdırılır. Fərq ondadır ki, alaliya uşağın ilkin olaraq danışmağı öyrənə bilməməsi, afaziya isə normal danışdıqdan sonra danışmağı dayandırmasıdır.

Alaliyanın autizmlə heç bir əlaqəsi yoxdur, bu xəstəlikdə uşağın başqa insanlarla ünsiyyətə maraq göstərməməsi və ətrafda baş verənləri emosional qavrayışa cəlb etməkdir.

Video: Alaliya necə özünü göstərir

Müxtəlif növ alaliyanın simptomları

Uşaqlarda əlamətlər təxminən 2 yaşında, ətrafdakı insanlarla daha fəal ünsiyyət qurmağa və fərdi səslərin və ya sözlərin köməyi ilə istəklərini ifadə etməyə başlayanda görünür. Beynin nitq mərkəzləri normal inkişaf edən uşaq, bir qayda olaraq, 3-4 yaşında çox "danışan", həvəslə və mənalı şəkildə təkrarlayır. sadə sözlər, onları yavaş-yavaş xatırlayır və onlardan ayrı ifadələr yaratmağa çalışır.

Danışıq patologiyası olduqda, körpələr xüsusi davranışları və öyrənmə qabiliyyəti ilə fərqlənirlər. Üstəlik, pozuntunun dərəcəsindən və növündən asılı olaraq bu fərqlər az və ya çox nəzərə çarpan ola bilər. beyin fəaliyyəti.

fərqləndirmək aşağıdakı növlər: motor və sensor. Onların təzahürləri beynin tamamilə fərqli danışma mərkəzlərində patologiyaların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Bəzən tapılır qarışıq forma xəstəliklər.

Video: sensorimotor alaliya nədir. Müalicə üsulları

motor alaliya

Xəstəlik "Broca sahəsi" adlanan yerin (beyin qabığının nitqin çoxalmasına cavabdeh olan hissəsi) inkişaf etməməsi nəticəsində baş verir.

Alaliyanın bu forması ilə uşağın motor bacarıqları zəif inkişaf edir. Bu aşağıdakı kimi ifadə edilir:

1. Dilin, dodaqların və dişlərin koordinasiyalı işi, həmçinin lazımi miqdarda havanın buraxılması ilə artikulyasiya, yəni samit səslərin tələffüzü pozulur.
2. Uşaq kiçik əşyalarla mürəkkəb hərəkətlərlə əlaqəli hərəkətləri yerinə yetirə bilmir (məsələn, paltarın düymələrini bağlamaq, ayaqqabıları bağlamaq). Buna görə də özünə xidmət edə bilməz.
3. Digər hərəkətləri etməkdə çətinliklər var. Günlüklə yeriyərkən, bir ayaq üzərində tullanarkən tarazlığı saxlamaq qabiliyyəti yoxdur. Uşaq rəqs edərkən ritmi hiss edə bilmir.
4. Onun diqqətini bir şeyə cəmləmək və cəmləmək çətindir. Dilin qrammatik xüsusiyyətlərini anlaya bilmir, çaşdırır tək cəmlə, halları ayırd etmir, sözlərin sonlarını səhv tələffüz edir, lüğətçox məhduddur.

Bu xəstəlik növü ilə körpə ona deyilənləri yaxşı başa düşür, lakin onun çoxalması çətindir. arzu olunan səslər və onların əmrini xatırlayın. Patologiyanın mürəkkəbliyindən asılı olaraq, uşaq 5-10 yaşa qədər danışmaya bilər, bəzən yeniyetmələrdə, müvafiq müalicə olmadıqda, xəstəlik irəliləyir.

İnkişaf dərəcələri

Motor alaliya inkişafının 3 dərəcəsi var.

1 dərəcə. Uşaq elə danışır ki, onu yalnız ən yaxın adamlar başa düşür. Eyni zamanda onun nə demək istədiyini bilir, jestlərini, mimikalarını başa düşürlər. Məsələn, 5 yaşlı uşaq deyir: "Maina tyutyu". Bu, "maşın getdi" deməkdir. Çox vaxt istəklərini sözlə ifadə edə bilmir, başa düşülməyəndə əsəbiləşir.

2 dərəcə. Körpə qeyri-müəyyən danışır, lakin fikirlərini başqalarının onu başa düşə biləcəyi şəkildə ifadə edir. Məsələn, məktəbəqədər uşaq oyuncaqları göstərir və deyir: "Kisya, miss da Bean?" (Vovaya bir pişik və ayı verəcəksiniz?).

3 dərəcə. Uşaq cümlələr deyə bilər, lakin onları səhv qurur. O, ön sözlərdən, hissəciklərdən, prefikslərdən necə istifadə edəcəyini bilmir, lakin şəkildəki hansısa obyekti və ya heyvanı göstərməyi tələb edəndə yaxşı başa düşür. Bu cür alaliya həmişə erkən mərhələdə tanınmır. Valideynlər əmindirlər ki, əgər uşaq onları başa düşürsə, onda hər şey qaydasındadır, o, sadəcə tənbəldir və ya uşaqcasına "dilini qırır". Ancaq bunun yaşla keçəcəyinə ümid etməyə dəyməz. Nöropsikiyatrik pozğunluq xüsusi, çox əziyyətli bir düzəliş tələb edir.

Bu tip alaliya necə diaqnoz qoyulur?

Alaliyanın mövcudluğunda şübhə olduqda, elektroensefaloqrafiya aparılır (beynin müxtəlif hissələrindən çıxan elektrik impulslarının tədqiqi), kiçik bir insanın bilik və bacarıqlarının səviyyəsi yoxlanılır.

Əlavə:İlk növbədə, körpənin normal eşitdiyinə, eşitmə itkisindən əziyyət çəkməməsinə əmin olmalısınız.

həssas alaliya

Bu tip xəstəlik beynin nitqi anlamaqdan məsul olan "Vernike sahəsi"nin zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən körpələrdə səsləri eşitmək və tələffüz etmək problemi olmur, eyni zamanda səslə sözlərin mənası arasındakı əlaqənin fərqində deyillər. Buna görə də, əslində nitqi başa düşmürlər və buna görə də onu təkrarlaya bilmirlər.

Bunun nəticəsi digər insanlarla ünsiyyətdə çətinlik, şəxsiyyət pozğunluğu, reallığın təhrif edilmiş qavrayışı, inkişafın ləngiməsidir. zehni qabiliyyətlər. Bəzən bir uşaqda alaliyanın bu forması ilə ona səhv olaraq "autizm" və ya "zehni gerilik" diaqnozu qoyulur. Bu vəziyyətdə tamamilə uyğun olmayan müalicə aparılır.

Sensor alaliya ilə körpələr aşağıdakı simptomları göstərir:

1. Səslərin tezliyində və həcmində dəyişikliklərə reaksiyanın olmaması (akustik stimullar).
2. Varlıq böyük problemlər sözlərin əzbərlənməsi ilə.
3. Öyrənilmiş sözün mənasını dərk etməmək, ondan şüurlu şəkildə istifadə edə bilməmək.
4. Günün müəyyən vaxtlarında nitq anlayışının təkmilləşdirilməsi. Bəzi uşaqlarda bu, səhər beyin istirahət etdikdən sonra baş verir. Gün ərzində yorğunluq artdıqca qavrayış da pisləşir. Digər uşaqlar, əksinə, beynin xüsusiyyətlərinə görə səhər saatlarında daha çox inhibe olurlar.
5. Daha yüksək səslə danışanda daha yaxşı başa düşən eşitmə qüsurlu uşaqlardan fərqli olaraq, sensor alaliya olanlar həm sakit, həm də yüksək səsli nitqi eyni dərəcədə başa düşmürlər. Əksinə, uşaq sakit sakit nitqi daha yaxşı qavrayır, yüksək səslə danışmaq və ya qışqırmaq isə beyin mərkəzinin inhibə edilməsinə və qavrayışın tamamilə itirilməsinə gətirib çıxarır.
6. Adətən nəzərə alınmayan səslərə qarşı həssaslığın artması: məsələn, kağız xışıltısı, yarpaqların xışıltısı. Ələlik uşaqlarında bu səslər görünüşə səbəb olur diskomfort. Qulaq ağrısından şikayət edə, ağlaya bilərlər.

Belə bir xəstəliyi olan uşaq mənasını anlamadığı tanış sözləri sonsuzca təkrarlamağa meyllidir. Sözlə, hecaları atlayır, onları yad adamlarla qruplaşdırır. Onun nitqini başa düşmək qətiyyən mümkün deyil, çünki mənası yoxdur.

Motor alaliya hissiyyatdan necə fərqlənir

Valideynlərin uşaqlarında alaliyanın varlığından şübhələndiyi ümumi bir simptom, 3,5-4 yaşa çatdıqdan sonra nitqin inkişafında və nitq ünsiyyət bacarıqlarının inkişafında nəzərəçarpacaq irəliləyişin olmamasıdır.

Xəstəliyin müxtəlif növləri arasındakı əsas fərqlər

Nitq funksiyasının müalicəsi və korreksiyası

Xəstəliyin proqnozu bir uşaqda beyin zədələnməsinin formasının nə qədər ağır olduğundan asılıdır. Müayinə və müalicədə pediatr, loqoped və nevropatoloq iştirak edir. Həkimlərin və valideynlərin uşağı ilə sistemli dərslər lüğəti genişləndirməyə və ifadələrin qrammatik quruluşunu mənimsəməyə yönəldilməlidir.

Motor alaliya necə düzəldilir?

Korreksiya motor bacarıqlarının və artikulyasiyanın inkişafına, həmçinin lüğətin genişləndirilməsinə yönəldilmişdir.

Bunun üçün oyun texnikalarından da istifadə olunur xüsusi məşqlər dilin və dodaqların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq. Uşaqla çox danışmaq lazımdır və o, danışanın üzünü görməli, üz hərəkətlərini təkrarlamalıdır. Onun ətrafındakı dünya haqqında biliklərini hər cür genişləndirmək lazımdır. Mütəxəssislər hətta 5 yaşlı uşağa oxumağı öyrətməyi məsləhət görürlər vizual qavrayış O, eşitməkdən yaxşıdır.

Patologiyanın simptomları nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, düzəliş nə qədər tez başlasa, nitqin bərpası və ya ən azı yaxşılaşması ehtimalı daha yüksəkdir.

Video: Alaliya ilə danışma terapevti ilə dərslər

Sensor alaliyanın müalicə prinsipi

Belə bir nitq pozuntusunu düzəltmək çox çətindir. Xəstə ilə loqoped və psixoloqla zəhmətli iş, başqalarının diqqətli və incə münasibəti lazımdır. Daha çox mülayim forma xəstəlik nə qədər tez başlasa, özünü büruzə verir səlahiyyətli müalicə proqnoz daha yaxşı olar. Uşağa ehtiyac duyduğu ən sadə ifadələrdən istifadə etməyi öyrədə bilərsiniz Gündəlik həyat. Eyni zamanda, o, gündəlik səviyyədə insanlarla ünsiyyət qura biləcək, ətrafında baş verənləri daha yaxşı anlayacaq.

Alaliyanın müalicəsi zamanı müxtəlif növlər lazer terapiyası və hidroterapiya istifadə olunur. Danışıq terapiyası masajı və danışma terapevti ilə seanslara əlavə olaraq, beynin danışma mərkəzlərinə zəif elektrik impulsları tətbiq olunan refleksologiya istifadə olunur.

Uşağınız çoxdan danışmağa başlamalı idi, amma inadla susur? Bu narahatedici simptom göz ardı edilməməlidir. Uşaqda danışma pozğunluğunun səbəbi sensor və ya motor alaliya ola bilər. Belə bir xəstəlik, bir qayda olaraq, körpənin beyin qabığında danışma mərkəzinin qeyri-kafi inkişafı fonunda inkişaf edir. Həkimin təyin etməsi üçün effektiv müalicə bir körpədə alalia, erkən mərhələdə patologiyanı tanımaq çox vacibdir.

Bir uşaqda alaliyanın simptomları fərqli ola bilər. Hamısı patologiyanın növündən və onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Körpənin bir neçə olduğunu görsəniz xəbərdarlıq əlamətləri mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
Həkimlər uşaqlarda alaliyanın bir neçə növünü fərqləndirirlər, onların hər biri öz xüsusiyyətlərinə, inkişaf dərəcəsinə və təsir mexanizminə malikdir. V. A. Kovşikovun sisteminə görə xəstəlik:

• toxunmaq;
• Motor;
• Qarışıq.

Hər bir patoloji növünün simptomlarını və xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Bu məlumat mütləq yeni valideynlər üçün lazımlı olacaq.

həssas alaliya

Əgər körpəniz artıq 3 yaşına çatıbsa, lakin nitqi kifayət qədər inkişaf etmirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Sensor alaliyadır təhlükəli xəstəlik, beyin qabığının məsul olan hissəsinə təsir göstərir düzgün təhlilçıxış. Belə bir patoloji ilə uşaq vizual görüntünü və onun səs təyinatını düzgün müqayisə edə bilməz. Sadəcə olaraq, körpə sizi mükəmməl eşidir, lakin başa düşə bilmir. Bu tip xəstəlik əlavə olaraq aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Uşaqda danışma qüsuru var. Davamlı söhbət edir, amma ətrafındakılar onun nə danışdığını başa düşmür;
• İntellektual zəif inkişaf inkişaf edir;
• Zəif dinləmə anlayışı;
• Sadə tutmalarda bəzi hərflərin dəyişdirilməsi;
• İki və ya üç sözün bir kimi tələffüzü;
• Həddindən artıq aktivlik və impulsivlik, təcrid və depressiya ilə birləşir;
• Uşaq zehni olaraq obyektin təsvirini və onun adını birləşdirə bilməz.

motor alaliya

Uşaqlarda nitq aparatının patologiyasının ikinci növü motor alaliyadır. Belə bir patoloji ilə Broca mərkəzinin inkişafı və bu sahənin yolları pozulur. Bu, uşağın nitqinin çox yavaş inkişaf etməsinə səbəb olur, körpənin nitq bacarıqlarını tam mənimsəməsi çətinləşir. Sensordan fərqli olaraq, motor alaliya ilə körpə böyüklərin ona nə dediyini yaxşı başa düşür.

Bu tip patologiyanın əsas əlamətləri və simptomları bunlardır:

• Uşaqda nitqin çox gec formalaşması. Körpə ilk sözləri yalnız 4 yaşına çatdıqdan sonra tələffüz edə bilər;
• Cümlənin səhv qrammatik qurulması. Söhbətdə uşaq səhv halda, cinsdə, nömrədə sözləri istifadə edir. Uşaq oxşar səslənən sözləri qarışdırır;
• Lüğət çox zəifdir;
• Hərəkətlərin zəif koordinasiyası var;
• Uşaq çox diqqətsiz, hiperaktiv və ya əksinə, hərəkətsizdir;
• Uşaq tez-tez danışmaqdan imtina edir, aqressiv olur və özünə qapanır.

Alaliya üçün müalicə vacibdir, çünki xəstəliyin irəliləməsi uşağınızın zehni geriliyinə səbəb ola bilər.

qarışıq alalia

Qarışıq alaliyanın simptomları və müalicəsi çox ciddidir. Bu patoloji ilə beyin qabığının bütün sensorimotor bölgəsi təsirlənir. Xəstə uşaqlar nəinki valideynlərinin dediklərini başa düşmür, həm də danışa bilmirlər. Patologiyanın bu formasını müalicə etmək ən çətindir və hətta inteqrasiya olunmuş yanaşma müsbət proqnoza zəmanət vermir.
Xəstəlik tədricən görünə bilər. Əgər 1,5-2 yaşlarında uşaqda tutarlı nitqin olmaması valideynlər arasında ciddi narahatlıq yaratmırsa, 3-4 yaşında eyni qüsur sizi xəbərdar etməlidir. Patoloji beyin qabığına birbaşa təsir göstərir. Müalicənin mümkün qədər təsirli olması üçün xəstəliyi inkişafın erkən mərhələsində müəyyən etməyə çalışın.

Bir uşaqda alaliya nəyə səbəb olur?

Uşaqlarda alaliyanın inkişafının səbəbləri müxtəlif ola bilər. Hamısı uşağın bədəninin formalaşmasının hansı mərhələsində bu patologiyanın ortaya çıxmasından asılıdır. Xəstəlik hətta intrauterin inkişaf mərhələsində də fetusa təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə uşaqlarda alaliya aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• İntrauterin infeksiya ilə infeksiya;
• hipoksiya;
• Ağır toksikoz, gələcək ananın viral və ya xroniki xəstəlikləri;
• Düşük təhlükəsi ilə nəticələnən dölün mexaniki zədələri.

Normal hamiləlik sizə doğuşa zəmanət vermir sağlam uşaq. Yenidoğulmuş bir körpədə alaliyanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

vaxtından əvvəl doğuş;
Göbək bağının asfiksiyası;
Yanlış istifadə nəticəsində kəllədaxili zədə tibbi alətlər doğuş zamanı.

Çox vaxt uşaqda nitqin inkişafının patologiyası 1 ilə 3 yaş arasında baş verir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin təhrikedici amili ola bilər:

• meningit, ensefalit;
• hər cür somatik xəstəliklər;
• baş travması;
• Ağır viral xəstəliklər;
• raxit;
• Anesteziya altında həyata keçirilən əməliyyatlar.

Alaliya olan bəzi uşaqlarda bu patoloji üçün anadangəlmə meyl var. Valideynlərdən biri uşaqlıqda belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkirdisə, ailədə alaliya ilə bir körpə doğurma şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Körpənin sağlam böyüməsi, normal inkişafı üçün ona lazımdır düzgün qayğı, qayğı, valideynlərin diqqəti. İş yerində daimi işə baxmayaraq, körpə ilə danışmağı unutmayın - ona deyin maraqlı hekayələr, onun işləri ilə maraqlanın, yatmazdan əvvəl nağıllar oxuyun.Patologiyanı vaxtında aşkar etmək və alaliya müalicəsinə başlamaq üçün mütəmadi olaraq həkimlərə müraciət etmək və planlı tibbi müayinədən keçmək lazımdır.

Alaliya diaqnozu üsulları

Diqqət etsəniz narahatlıq simptomları uşağınızda alaliya varsa, dərhal həkimlərdən kömək istəməlisiniz. Körpənin bir anda bir neçə mütəxəssisə - pediatr, danışma terapevti, psixoloq, nevroloq və otorinolarinqoloqa müraciət etməsi lazımdır. Belə həkimlər müayinə keçirə, qırıntılarda nitqin inkişafının xüsusiyyətlərini öyrənə və qoya biləcəklər düzgün diaqnoz. Mütəxəssis hamiləlik dövründə yalnız uşağın deyil, həm də ananın vəziyyətini diqqətlə araşdırmalıdır. Alaliya diaqnozu yalnız tam müayinədən sonra nəhayət təsdiqlənə bilər:

• başın rentgenoqrafiyası;
• MRT, EEG;
• exoensefaloqrafiya.

Bütün bu diaqnostik üsullar tamamilə ağrısızdır. Nəticələri çox gözləməli olmayacaqsınız. Alaliyanın hər bir növü öz xüsusiyyətlərinə malikdir, buna görə də diaqnostik üsullar bir qədər fərqli ola bilər. Məsələn, duyğu patologiyası eşitmə itkisi ilə asanlıqla qarışdırıla bilər. Körpə ona nə dediyinizi başa düşmürsə, səsinizə cavab vermirsə, etməli olduğunuz ilk şey audiometriya və ya otoskopiyadır.

Patologiyadan necə qurtulmaq olar?

Uşaqda alaliyanın müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Müalicə üsulunu həkim patologiyanın növündən və onun inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq seçir. Körpənin nitq qüsurlarının tez öhdəsindən gələ biləcəyini gözləməməlisiniz. Alaliya müalicəsi çətindir, lakin tam sağalma şansı var. Patologiyanı müalicə etməyin bir neçə yolu var, yəni:

• Dərman qəbulu. Bir nevroloq və ya danışma terapevti metabolik və təyin edə bilər nootrop dərmanlar(Korteksin, Neyroxon və s.) Həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşmədən belə dərmanların istifadəsi qəti qadağandır.
• Danışıq terapevti ilə dərslərin inkişafı. Bu texnika ən təsirli hesab olunur. Uşaqda nitq aparatının inkişafını yaxşılaşdırmaq üçün onu yalnız bir mütəxəssislə dərslərə aparmaq deyil, həm də evdə nitqini öyrətmək lazımdır. Performans sadə məşqlər söz ehtiyatını əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq, qırıntıların ardıcıl nitqini yaxşılaşdıracaq, ona sadə ifadələri başa düşməyə öyrədəcək.
• Mikro cərəyan refleksologiyası. Elektrik impulsları yayan xüsusi avadanlıqların köməyi ilə beyin qabığının təsirlənmiş sahəsinin işi stimullaşdırılır. Belə bir prosedur xəstə uşağa heç bir narahatlıq gətirməyəcək, 6 aydan etibarən icazə verilir.
• Terapevtik masaj nitq aparatının əzələlərinin işini yaxşılaşdırır.
• Fizioterapiya - xüsusi istifadə edərək prosedurlar tibbi avadanlıq(lazer, maqnit, elektrik stimullaşdırılması).

Danışıq terapiyası fərqlidir yüksək səmərəlilik. Mütəxəssis nitq aparatının hərtərəfli inkişafı üçün hansı məşqlərin yerinə yetirilməli olduğunu yaxşı bilir. Onlar nitq fəaliyyətini stimullaşdırmalı və uşaqda geniş lüğətin formalaşmasına töhfə verməlidirlər. Danışıq terapevtinə müntəzəm səfərlər uşağınıza imkan verəcəkdir mümkün qədər tez loqarifmikanı, ardıcıl fraza nitqini inkişaf etdirin.

Uşağın patologiyadan tez qurtulması və nitqin inkişafında həmyaşıdlarını tutması üçün həkim tərəfindən tövsiyə olunan bütün müalicə üsullarını eyni vaxtda istifadə etmək çox vacibdir.

ev terapiyası

Uşağınızın xəstəlikdən tez bir zamanda xilas olmasını istəyirsiniz? Sonra onun sağalması üçün hər cür səy göstərməlisiniz. Alaliyanın evdə müalicəsini laqeyd yanaşmayın, çünki bu, çox vaxt ən təsirli olur. Faydalanmaq təsirli məsləhət loqopedlər alaliyalı bir uşaqla fərdi ev tapşırığı sistemini inkişaf etdirmək.

• Uşaq nitqinizi qulağı ilə qəbul etməlidir. Obyektin adını verin və körpədən onu göstərməsini xahiş edin. Səhv edirsə, düzgün variantı göstərin və məşqi təkrarlayın. Eyni zamanda, o, obyektin adını ucadan (ən azı səhvlərlə) tələffüz etməlidir. Dərslər üçün sizə müxtəlif oyuncaqlar, fiqurlar və digər əşyalar lazımdır. Necə daha çox başlıq uşaq öyrənirsə, söz ehtiyatı bir o qədər tez doldurulacaq.
• Əgər uşaq artıq kifayət qədər çox söz öyrənibsə, onların tələffüzü üzərində işləyin.
• Xəstə uşaqla mümkün qədər danışmağa çalışın. Valideynlərin nitqi aydın, düzgün və çox sürətli olmamalıdır. Körpənin sensor alaliyadan əziyyət çəkdiyi təqdirdə, sözlər müvafiq şəkillərin nümayişi ilə müşayiət olunmalıdır.
• Uşağınıza hərfləri göstərin. Və sonra bu hərflərlə başlayan sözləri söyləyin. Uşaqdan sözün başladığı hərfi göstərməsini və bütün sözü tələffüz etməsini xahiş edin.

Uşağınıza parlaq təsvirləri olan kitablar alın və onu oxumağa həvəsləndirin. Maraqlı hekayələr danışın və əsas personajların necə göründüyünü göstərin. Tərtibatçılar da kömək edə bilər Kompüter oyunları. Rəng təyini, “Rəngi ​​müəyyənləşdirin”, “Şəkili toplayın” oynamağı təklif edə bilərsiniz. Şəkildə ortaya çıxan obyektlərin məcburi tələffüzü ilə.

Alaliyanın qarşısının alınması

Gənc ana körpəsinin sağlamlığına hələ doğuşdan əvvəl diqqət yetirməlidir. Sübut edilmişdir ki, patoloji hətta intrauterin inkişaf mərhələsində də uşaqların beyin qabığına təsir göstərə bilər. Hamilə qadının ginekoloqun bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməsi, son dərəcə diqqətli olması, yıxılma və dölün zədələnməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Uşağınızı təhlükəli xəstəlikdən mümkün qədər qorumaq üçün aşağıdakı tibbi tövsiyələrə əməl etməyinizə əmin olun.

• Hamiləlik dövründə mütəmadi olaraq həkimlərə baş çəkin, müayinələr aparın, bütün lazımi testləri keçin.
• Sağlamlığınıza diqqət yetirin və qırıntıların rifahına və harmonik inkişafına diqqət yetirin.
• Həkim vitaminlərin əlavə qəbulunu təyin edərsə və dərmanlar, onun məsləhətlərinə ciddi əməl edin.
• Qəbilə fəaliyyəti tam vaxtında başlamalıdır. Əhəmiyyətli bir gecikmə varsa, əməyin tibbi stimullaşdırılmasında israr etməlisiniz.

Qırıntıların doğulmasından sonra onun ahəngdar inkişafı üçün ən rahat və əlverişli şərait yaratmalısınız. Yuxarıda göstərilən bütün qaydalara ciddi əməl etsəniz, körpənin sağlamlığından narahat olmaq üçün heç bir səbəbiniz olmayacaq.

Alaliyanın erkən mərhələdə diaqnozu patologiyanın müalicəsini mümkün qədər təsirli edəcəkdir. Buna görə valideynlər uşağında nitqin inkişafını diqqətlə izləməli və normadan ən kiçik sapma aşkar edildikdə dərhal həkimə müraciət etməlidirlər. Uşaq motor xəstəliyindən daha tez bir sensor tipli xəstəlikdən xilas ola bilər. Adi bir klinikada həkimlər qura bilmirsə dəqiq səbəb düzgün olmayan inkişaf bir uşaqda danışma, pullu ilə əlaqə saxlayın özəl klinika. Ən tez-tez belə tibb müəssisələri alaliyanın diaqnostikası üçün innovativ avadanlıq mövcuddur. Körpənizin tam hüquqlu bir insan kimi böyüməsini istəyirsinizsə, vaxtınıza və pulunuza qənaət etməyə çalışmaq lazım deyil.

Adətən uşaqlar danışıq qabiliyyəti ilə seçilirlər. İnsan nitqini öyrənən kimi dərhal ünsiyyət bacarıqlarını sınayırlar. Ancaq bəzi valideynlər övladlarının susqun olduğunu fərq edə bilərlər. Onlar utancaqdırlar? Onların nitq problemi varmı? Hər şey mümkündür, bu da araşdırma tələb edir, çünki uşaqlarda alaliya olduğu ortaya çıxa bilər. Bu həssas və xüsusi bir xəstəlikdir motor görünüşü, bu yazıda nəzərdən keçirəcəyimiz simptomlar və müalicə.

alalia nədir?

alalia nədir? Bu, uşağın zəkasının və normal eşitmə qabiliyyətinin qorunub saxlanılması ilə qismən və ya tam nitqinin olmaması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir. Bəzi mütəxəssislər bu pozğunluğu xəstəlik, bəziləri isə sindrom hesab edirlər. Eyni zamanda, insanın nitq qabiliyyətinə cavabdeh olan beynin müəyyən hissələrinin inkişaf etməməsi qeyd olunur. Bu sapma həm dölün inkişafı zamanı, həm də körpə doğulduqdan sonra inkişaf edə bilər.

Adətən alaliyanın 3 təzahürü var:

1. Motor.
2. toxunun.
3. Kombinator (qarışıq və ya sensorimotor).

Hər biri təzahür zonası, patologiyanın dərəcəsi və mexanizmləri ilə xarakterizə olunur.

Körpənin intellekti qorunduğundan və nitq aparatı normal şəkildə formalaşdığından o, dünyanı fəal şəkildə öyrənir. Alaliyanı müəyyən etməkdə çətinlik, uşağın dərhal danışmağa başlamamasıdır. Tamamilə təbiidir ki, ilk 3 ildə o, valideynlərində şübhə doğurmaya bilər. Yalnız yaxşı danışmağı bacarmalı və ağzını bağlamamalı olan yaşda nitq çatışmazlığının bu və ya digər əlaməti açıq şəkildə özünü göstərə bilər.

Valideynlər aşağıdakı əlamətlərlə uşaqlarda alaliyadan şübhələnə bilərlər:

• Savadsızlıq.
• Zəif lüğət.
• Səsin tələffüzündə qüsurlar.
• gec nitq reaksiyası.
• Heca quruluşunun pozulması.
• Fonemik proseslərin pozulması.

İlk təxminlər uşağın səhv təliminə düşə bilər. Bu vəziyyətdə, danışma aparatının inkişaf etməməsi səbəbindən ortaya çıxan nitq qüsurlarının aradan qaldırılması ilə məşğul olan bir danışma terapevtinə müraciət etməlisiniz. Ancaq bir uşağa diaqnoz qoyarkən, o, digər həkimlərin müayinəsini tələb edən uşağın susmasının başqa səbəblərini göstərəcəkdir.

İlk əlamətlər

Uşaqlarda alaliyanın ilk əlamətləri iki yaşında, sözləri tələffüz etməyə, ifadələr qurmağa çalışdıqda görünməyə başlayır. Müəyyən əlamətlər müşahidə olunarsa, tez bir zamanda müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki xəstəlik inkişaf edəcəkdir. Uşaqlarda alaliya hansı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər?

1. Valideynlərin sözlərini səhv başa düşmək.
2. Hərəkət pozğunluğu.
3. Zehni inkişafın ləngiməsi.
4. Böyüklərlə ünsiyyət jestlərlə həyata keçirilir.
5. Qıcıqlanmanın artması.
6. Rəqəmlərdə və işlərdə səhvlər.
7. Özünə qulluq bacarıqlarının olmaması.

Xəstəlik insan nitqinin səhv başa düşülməsi ilə ifadə olunduğundan, uşaq tədricən hasarlanaraq böyüklərdən və digər uşaqlardan uzaqlaşa bilər. Bəziləri bu davranışı autizm və ya əqli, əqli inkişafla səhv sala bilər. Yanlış diaqnoz yanlış müalicəyə səbəb olur. Problem körpənin eşitmə səviyyəsini təyin edə bilməməsi ilə daha da ağırlaşır.

Valideynlər uşağın söz səviyyəsində yavaş-yavaş inkişaf etdiyini, bacarıqlarının inkişaf etmədiyini, eyni səviyyədə qaldığını görsələr, həyəcan təbili çalmalıdırlar. Nitq aparatının necə inkişaf etdiyini aydın şəkildə başa düşmək üçün körpələrdə onun inkişaf xüsusiyyətlərinə dair ədəbiyyatı öyrənmək lazımdır.

Bu və ya digər alaliya növünün inkişafı ilə aşağıdakı fərqlər müşahidə olunur:

• Nitqin qavranılması və başa düşülməsi, motor alaliya ilə eşitmə qorunur, həssaslıqla zəifləyir.
• Sensor alaliya ekolaliyanın olması ilə, motor alaliya isə yoxluğu ilə xarakterizə olunur.
• Söz və ya ifadələrin təkrarlanması motor alaliya ilə qeyri-mümkün olur, sensor alaliya ilə müşahidə olunur, lakin uşaqlar sözlərin mənasını başa düşmürlər.
• Qeyri-şifahi və ya nitq ünsiyyət üsulları motor alaliya ilə müşahidə olunur və sensor alaliya ilə ünsiyyət qurmaq istəyinin olmaması səbəbindən tamamilə olmaya bilər.

Nitq korreksiyası tədbirləri həyata keçirilməlidir oyun forması uşağı yormasın deyə.

motor alaliya

Beynin fronto-parietal hissəsinin zədələnməsi motor alaliyasının inkişafına səbəb olur. Çox vaxt belə uşaqlar həddindən artıq qorunma obyektləri olurlar, bu təəccüblü deyil, çünki onlar doğuş zamanı tez-tez travma alırlar və ya əziyyət çəkirlər. ciddi xəstəliklər həyatının ilk illərində. Buna görə də belə uşaqlar tez-tez əhval-ruhiyyəli, əsəbi və həddindən artıq inadkar olurlar.

Aşağıdakı simptomlarla motor alaliyasını müəyyən edə bilərsiniz:

1. Nitqin formalaşmasında iştirak edən ağız boşluğunun orqanlarının hərəkət edə bilməməsi ilə ifadə olunan artikulyasiya aparatının inkişaf etməməsi.
2. Uşaqlara aşılanan özünə qulluq bacarıqlarının olmaması erkən yaş.
3. Hərəkətlərin koordinasiyasının itirilməsi: tez-tez yıxılma, bir günlükdə gəzmək və ya bir ayaq üzərində tullanmaq.
4. Tamamilə olmamasından bəzi səhvlərlə ifadələrin tələffüzünə qədər dəyişən nitqin düzgün inkişafı.

Motor alaliya 3 inkişaf mərhələsində özünü göstərir:

1. Birinci mərhələdə insanlar uşağın sözlərinin mənasını başa düşə bilmirlər. O, duyğu və düşüncələrini sözlə ifadə edə bilmir. Yalnız üz ifadələri, jestlər və müəyyən bir vəziyyətlə körpənin nə danışdığını başa düşə bilərsiniz.
2. İkinci mərhələdə uşaq artıq öz fikirlərini insanlara daha başa düşülən sözlərlə ifadə edə bilir.
3. Üçüncü mərhələdə körpə düzgün sözlərdən istifadə edərək cümlələr qura bilir, lakin qrammatik və leksik səhvlərə yol verir.

Valideynlər səhvən uşağın susqunluğunu və ya tənbəllik üçün sözlərin səhv tələffüzünü qəbul etsələr, xəstəliyə başlaya bilərlər. Həkimlər xəstəliyin diaqnozunu nitq aparatını və onun istifadəsini, EEG testlərini, eşitmə və intellektual bacarıqları yoxlayaraq müəyyən edirlər.

Təbii ki, motor alaliyasının korreksiyası nitq istiqamətində baş verir, həmçinin körpənin təhsilinin davam etdirilməsi və ətrafındakı dünya haqqında biliklərin verilməsi.

həssas alaliya

Sensor alaliya uşağın başqalarının nitqini səhv başa düşməsində özünü göstərir. Sözün səsi və mənası arasında əhəmiyyətli bir boşluq var ki, bu da yalnız anlaşılmazlığa deyil, həm də nitqdən istifadə etmək istəyinin olmamasına səbəb olur. Məhz buna görə də tezliklə uşaq tədricən insanlardan çəpərlənir, onun vizual qavrayışı pozulur, zehni inkişafı ləngiyir.

Məhz bu uşaqlara tez-tez səhv diaqnoz qoyulur, məsələn, zehni gerilik və ya autizm, düzgün olmayan müalicəyə səbəb olur.

Uşağın səhər nitqini qavraması ən asandır. Artıq günortadan sonra yorğunluq baş verir ki, bu da uşağın başqalarının nitqini qavrayışını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Uşağın passiv lüğət ehtiyatı sözlərin mənasını və səsini dərk edə bilməməsi səbəbindən yavaş-yavaş doldurulur. Eyni zamanda, o, həm akustik sakit səslərə reaksiya verə bilər, həm də onlara tamamilə məhəl qoymur. Buna görə də belə bir uşaqla işləyərkən danışılan sözlərin həcminin əhəmiyyəti yoxdur. Əgər səsinizi qaldırsanız, beləliklə yalnız eşitmə qüsurlu körpəni alalikdən ayıra bilərsiniz. Ancaq bu yanaşma işləməyəcək.

Həmçinin, körpə bu səslərə diqqət yetirə bilər sağlam insanlar quş nəğməsi, damcı su kimi adətən göz ardı edilir. Səslər davamlı olduğundan, körpə şikayət edə bilər Baş ağrısı ya da əsəbi olmaq.

Yüksək nitq fəallığı duyğu alalığın əlamətlərindəndir. Uşaq eşitdiyi sözləri təkrarlaya bilər, onlardan cümlələr qurmağa çalışır. Lakin o, onların mənasını anlamır. Onların təkliflərinin mənası təkcə başqaları üçün deyil, uşaqların özləri üçün də anlaşılmazdır. Eyni zamanda, nitqin aydınlığı, aktiv jestlər, hətta öz səsinə və nitqinə maraq var.

Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• Şəxsiyyət pozğunluğu.
• Zehni inkişafın zəifləməsi.
• Davranışda çətinliklər.

Simptomlar

ən çox aydın bir simptom Alaliya müxtəlif formalarda özünü göstərən nitq qüsurudur: tam yoxluq, uyğunsuz nitq, qrammatik və leksik səhvlər. Bəzən bütün inkişaf məşqlərinə və oyunlarına baxmayaraq, uşağın nitqi 12 yaşına qədər formalaşmır.

Motor alaliya körpənin nitqində ifadənin olmaması ilə ifadə edilir. Ola bilsin ki, ümumiyyətlə, heç bir boşboğazlıq olmasın. Uşaq əvvəlcə sözlərin mənasını düzgün başa düşmədiyi üçün tələffüz etmir, sonra daha başa düşülən sözlərlə cümlələr qurmağa çalışır, yalnız son mərhələdə düzgün danışmağa cəhdlər olur, lakin səhvlər müşahidə olunur. Eyni zamanda, bütün bunlar intellektual geriliklə müşayiət olunur. Lüğət zəifdir və yazı bacarıqları çox gec formalaşır.

Sensor alaliya sözlərin tələffüzü ilə onların çatdırdığı obyektlər arasındakı əlaqəni dərk etməməsi ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, sözlərin istifadəsində gecikmə aşkar ola bilər. Sonra uşaq danışmağa başlayır, lakin uyğunsuz və bəzən sözləri təhrif edir, səs baxımından oxşar sözləri götürür. Nə dediyini başa düşmür. Bu vəziyyətdə körpə zəngə cavab verməyə bilər, ancaq sakit səslərə diqqət yetirin. Burada da əqli gerilik var.

Nitq aparatı çox yavaş inkişaf edir. Körpəlik dövrünün sonunda uşağın 100-dən çox söz ehtiyatı ola bilməz. Bu proqnoz vermir gələcək inkişaf körpə, lakin dəqiq bir şəkildə xəstəliyi göstərir.

Körpənin nitq qüsurları ilə yanaşı, müxtəlifliyi var psixi pozğunluqlar xəstəlik səbəbiylə:

1. Nevroz.
2. Qıcıqlanma.
3. Azaldılmış diqqət.
4. Tez yorğunluq.
5. Aşağı performans.
6. Psixikanın inkişafında gecikmə.

Alaliya problemi psixoterapevtik yardım saytında mütəxəssislər tərəfindən effektiv şəkildə həll edilir. Diaqnoz və müalicə yalnız həkimlər tərəfindən aparılmalıdır, çünki valideynlərin alalik nitqini düzəltmək üçün kifayət qədər biliyi yoxdur.

Müalicə

Problem diqqətsiz qalmamalıdır. Nadir hallarda, valideynlər tərəfindən həyata keçirilən fəaliyyətlər tərəfindən aradan qaldırılır. Çox vaxt bir mütəxəssisin köməyi olmadan edə bilməzsiniz. Hər şey müəyyən etməyə kömək edən diaqnostikadan başlayır düzgün yanaşma alaliyanın müalicəsi üçün.

Bəzən fəaliyyətlər asan ola bilər, yalnız valideyn-uşaq fəaliyyətlərini tələb edir. Tezliklə nitq aparatı inkişaf edəcək və uşaq digər uşaqlar kimi ola biləcək. Hər halda tibbi tədbirlər zəruri.

Alaliyanın yüngül forması ilə biz danışırıq nitq terapiyası dərsləri uşağın sözləri və qrammatikasının düzəldildiyi yerdə. Sistemli dərslər körpənin nitqi ilə əlaqəli bütün çatışmazlıqları aradan qaldıracaq.

At ağır formaları Alalia yalnız terapiya deyil. Söhbət beynin xüsusi müalicə tələb edən kobud zədələnməsindən gedir.

Ümumiyyətlə, alaliyanın müalicəsi aşağıdakı fəaliyyətlərlə həyata keçirilir:

• Danışıq terapiyası masajı artikulyasiya aparatının əzələlərinin inkişafı üçün bir məşqdir.
• Loqopedik dərslər.
• Beynin nitqə cavabdeh olan hissələrinə təsir göstərən mikro cərəyan refleksologiyası, danışmaq istəyi, söz ehtiyatının doldurulması və s.

Dərmanların istifadəsinin təsiri hələ sübut edilməmişdir, lakin beyin komponentlərinin (korteksinlər, qammalonlar, kogitumlar, ceraksonlar, B12 və B15 vitaminləri) meydana gəlməsi üçün dərmanların hazırlandığı tədqiqatlar aparılır. Hidroterapiya, fizioterapiya, lazer terapiyası da aparılır. Uşaq incə motor bacarıqlarını və idrak funksiyalarını (yaddaş, diqqət, zehni fəaliyyət) inkişaf etdirmək üçün dərslərdən keçir. Söz ehtiyatının artırılması üçün vizual materiallar da evdə fəal şəkildə istifadə olunur.

Dərslər xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq həm xüsusi müəssisələrdə, həm də evdə keçirilir.

Proqnoz

Alaliyanın müalicəsi üçün proqnoz birmənalı deyil. Adətən uşaqlar tez nitq və onların bərpa zehni inkişaf. Lakin həkimlər onların həyata keçirdikləri fəaliyyətlərə zəmanət verə bilməzlər. Hamısı asılıdır:

• Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və müalicəsi.
• Şiddətlilik dərəcələri.
• İnkişaf etməmiş nitqin keyfiyyətləri (xəstəliyin nə qədər inkişaf etdiyi və necə inkişaf etdiyi).

Adətən, sensor alaliyalı uşaqlar motor alaliyalı körpələrə nisbətən daha tez sağalırlar. Alalia, gözlənilən ömür uzunluğuna təsir etmir, ancaq digər uşaqlar və böyüklərlə əlaqə qura bilməyən, həm də öz xəstəliyinin təsiri altında səhv inkişaf edən körpə üçün əhəmiyyətli dərəcədə korlayır.

Sağalmaz xəstəliyin nəticəsi cəmiyyətdən tam təcrid olunmaq, sürgün olmaqdır. Müalicənin nəticəsi ən inanılmaz ola bilər - tam bərpa nitq və ağıl.

Burada valideynlərin uşaqda belə bir xəstəlikdən necə qaçınacağını bilməsi vacibdir. Əgər körpə gözləyirsinizsə, o zaman etməlisiniz:

• Mütəmadi olaraq bir ginekoloqa müraciət edin.
• Müəyyən edilmiş dərmanları və vitaminləri qəbul edin.
• Hamiləliyinizi izləyin.
• Doğuşun stimullaşdırılmasına müraciət etmək, əgər son tarix gəlibsə.

Körpənin doğulmasından sonra daim həkimlər tərəfindən müayinə olunmalısınız ki, onun inkişafı və formalaşması prosesinə nəzarət etsinlər. Ailədə əlverişli mühit olmalıdır ki, uşaq sakit şəkildə fiziki və inkişaf edə bilsin zehni səviyyələr. Sapmaları müəyyən edərkən "hər şeyin öz-özünə həll olunacağını" gözləmək lazım deyil. Necə daha uzun körpə alma müalicə onun problemi daha ciddi olur.

"Və atam yalnız altıda danışdı - niyə qorxaq?", - gənc analar tez-tez dostlarının səssiz uşağı danışma terapevtinə göstərmək məsləhətini bir kənara atırlar. Bir çox valideyn səhvən körpənin dediyi ilk sözün gələcəkdə onun nitqinin normal inkişaf edəcəyinə işarə olduğuna inanır. Kor bir şansa güvənərək, ciddi bir uşaqlıq xəstəliyini əldən verə biləcəyiniz - alaliya - analar və atalar bir daha düşünməməyi üstün tuturlar.

Müxbir aydınlaşdırmağa çalışdı ki, xəstəlik həqiqətən də mütəxəssislərin çəkdiyi kimi dəhşətlidirmi?

Alaliya- beyin qabığının nitq sahələrinin zədələnməsi nəticəsində nitqin inkişaf etməməsi. Bu, bəlkə də ən məkrli problemlərdən biridir uşaqlıq. Bu danışma patologiyasının hiyləgərliyi ondan ibarətdir ki, onun əlamətlərini digər xəstəliklərin təzahürləri kimi tanımaq asan deyil. Valideynlər həkim diplomunu (və ya ən azı tibb bacısı kurslarını bitirmə sertifikatını) şkafda saxlamırlarsa, çox vaxt uşağın alaliya ilə xəstə olduğunu yalnız həkimlər müəyyən edə bilər.

“Təəssüf ki, evdə alaliya diaqnozu ilə bağlı problemlər və valideynlərin öz uşaqlarına diqqətsizliyi səbəbindən uşaqlarda bu xəstəlik çox vaxt gec aşkar edilir. Artıq 5-7 yaşlarında alaliya müalicəsi daha çox olduğundan daha çətindir erkən mərhələlər", - Psixoterapevt Anjelika Zabolotnaya problemi şərh etdi ən yüksək kateqoriya Respublika Elmi-Praktik Otorinolarinqologiya Mərkəzi.

Alaliya haqqında miflər

Valideynlər arasında əsas alaliya-mif gəzinti: bu xəstəliyin yeganə əlaməti nitqin inkişafında gecikmədir.

Əslində alaliyalı uşaqlar danışırlar. Onlar sadəcə sağlam həmyaşıdları kimi bunu etmirlər.

Alaliya öz-özünə yaranmır. Bu, körpənin beyin qabığının iki danışma mərkəzindən birinin zədələnməsinin nəticəsidir - Wernicke (nitqin başa düşülməsinə cavabdehdir) və ya Broca (nitq əzələlərinin motor bacarıqlarına cavabdehdir).

Hansı mərkəzin zədələndiyindən asılı olaraq, alaliyanın iki əsas növü var: həssas və motor müvafiq olaraq.

Sensor alaliya ilə uşaqlar başqalarının nitqinin mənasını başa düşmürlər. Düzdür, belə uşaqlar kifayət qədər səlis danışa, asanlıqla çoxalda və sonradan hər hansı bir sözünüzü təkrarlaya bilirlər. Başqa bir şey budur ki, belə uşaqlar deyilən sözlərin və ifadələrin mənasını başa düşə bilmədiklərindən, bir qayda olaraq, təsadüfi danışırlar. Onların nitqi tamamilə əlaqəsiz sözlərin qarmaqarışıqlığıdır.

Alaliyanın başqa bir növü ilə - motor - uşaq normal olaraq başqalarının söylədiklərinin mənasını tuta bilir. Lakin informasiyanın bərpası mərhələsində problemlər yaranır. Motor alaliya nitqin inkişaf etməməsi, aktiv lüğətin və dilin qrammatik quruluşunun mənimsənilməsində çətinliklə ifadə edilir.

Xəstəliyi necə tanımaq olar?

Hər bir fərdi vəziyyətdə alaliya öz xüsusiyyətləri ilə davam edir. Ancaq ümumiyyətlə uşaqda tanımaq ciddi problemlər nitqin inkişafı normalarını bilmək nitqə kömək edə bilər. Körpədə səs və sözün tələffüzünün görünüşünü müəyyən edən ümumi qəbul edilmiş qaydalara görə, iki aylıq dövrdə uşağın xarakterik bir zümzüməsi var. 3-4-də - boşboğazlıq. Və 6-8 ayda - ilk sözlər. Bir yaşa qədər uşaq bütöv ifadələr qurmağı bacarmalıdır. Tutaq ki, iki yaşına qədər uşağın lüğət ehtiyatı bir neçə sözlə hesablanırsa, həyəcan təbili çalmağa başlamağın vaxtıdır.

Ən çox biri aşkar əlamətlər Alaliya haqqında xəbərdarlıq edə bilən , körpənin nitqinin inkişaf etməməsidir. Bu, məsələn, uşaq sözlərin yalnız birinci və ya son hecalarını tələffüz edirsə, nəzərə çarpır: ma ... ("ana" sözü), ... tka (beşik) və s. Xəstəliyi göstərən digər amil nitqdir. inkişafda çox yavaş hərəkət edir , aydın danışma tərəqqisinin olmaması.

Necə müalicə etmək olar?

Alaliyanın ən ağır vəziyyətlərində belə vəziyyət ümidsiz deyil: müalicə vaxtında başlansa, xəstəlik aradan qaldırıla bilər. Bütün sirr uşaqların beyninin xas plastikliyindədir. Bu o deməkdir ki, sağlam beyin hüceyrələri zədələnmişlərin funksiyalarını öz üzərinə götürə və əslində onları əvəz edə bilər.

Alaliyalı uşaqda nitqin inkişafına gəlincə, hər bir halda müalicə fərdi olur və mütəxəssislərin nəzarəti altında baş verəcək. Ancaq valideynlər sevimli uşağına evdə kömək edə bilərlər.

Həkimlər tez-tez “körpənin nitqi onun barmaqlarının ucundadır” deyirlər. Bu anlaşılmaz, ilk baxışdan, incə motor bacarıqları ilə bəzi nitq mərkəzləri arasındakı əlaqə ilə izah edilə bilər. Belə ki, uşağın barmaqları nə qədər yaxşı inkişaf etsə, nitqi də bir o qədər yaxşı inkişaf edir. Barmaq masajı körpəyə əhəmiyyətli faydalar gətirəcəkdir.

Bununla belə, barmaq gimnastikası ilə məşğul olmaq artıq olmaz. Bunu etmək üçün körpəyə müxtəlif kiçik əşyaları (muncuqları bükmək, mozaikaları qatlamaq, dizaynerdən tikmək, qutudan rəngli noxud seçmək və onları çeşidləmək və s.) manipulyasiya etmək imkanı verə bilərsiniz.

Müalicə etməmək üçün

Bununla belə, heç kim yaxşı köhnə profilaktikanı da ləğv etmədi. Valideynlərin körpələrinin nitqinə ikiqat nəzarət etmələrinin daha yaxşı olduğu vəziyyətlərin siyahısını dərc edirik. Bir az aşağı, alaliyanın inkişafının qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan tədbirlərin siyahısını tətbiq edirik.

Riskdə:

• hamiləlik dövründə yoluxucu və somatik xəstəlikləri olan analar;
• hamiləlik anemiyasından əziyyət çəkən analar (bu halda uşaq ehtiyac duyduğu oksigen, qlükoza və digər qida maddələrini almır);
• hamiləlik dövründə (xüsusilə erkən mərhələlərdə) olan analar viral infeksiya(bu dövrdə körpənin sinir sistemi formalaşır);
• çətin doğuş keçirmiş analar;
• çox tez doğum edən analar. Normalara görə, doğuş 18-20 saat davam etməlidir. Bir qadın çox tez doğum edərsə, körpənin kəllə sümüklərinin uyğunlaşmağa vaxtı yoxdur. doğum kanalı, bu vəziyyətdə beyin əziyyət çəkə bilər;
• uzun müddət susuz dövr keçirmiş analar. Normalara görə, qadın amniotik mayenin çıxmasından sonra 2-3 saat ərzində doğum etməlidir. Doğuş gecikirsə, uşaq normal inkişafı üçün lazım olan qidalı mühitdən məhrumdur;
• dar bir çanaq olan analar.

Riskləri necə minimuma endirmək olar?

Həkimlər anbarda alaliyanın inkişafına mane olan heç bir xüsusi resept tapmadılar. Ancaq psixoterapevt Anjelika Zabolotnayanın fikrincə, “alaliyaya qarşı uşaqlıqdan hamımıza tanış olan təsirlidir. sağlam həyat tərzi həyat":

1. Hamiləliyin arzu və planlı olması, uşağın gözlənilməsi və sevilməsi çox vacibdir. Eyni zamanda, sağlamlıq nə qədər ideal olsa da, hamiləliyə hazırlaşmaq lazımdır (infeksiya ocaqlarını dezinfeksiya etmək, hemoglobini normallaşdırmaq və arterial təzyiq). Hamiləlik dövründə yoluxucu xəstələrlə təmasdan qaçın, tam və müxtəlif pəhriz yeyin.

2. Körpənizi mümkün qədər uzun müddət əmizdirməlisiniz.

3. Körpəni yoluxucu xəstəliklərdən qorumaq vacibdir.

4. Uşağı pediatr və dar mütəxəssislərə vaxtında göstərin. Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etməyinizə əmin olun, çünki vaxtında müalicə gələcəkdə problemləri, o cümlədən nitq problemlərini minimuma endirəcəkdir.

Və ən əsası, unutmayın: təhlükəsiz oynamağın, bir daha uşağı bir mütəxəssisə göstərməyin, ancaq eşitməyin: "Hər şey yaxşıdır ... Boş yerə narahat olursan, ana!". Gecikdirmək və həkimdən məyusedici cavab almaq daha pisdir: "Bu qədər gec müraciət etdiyiniz üçün təəssüf ki ...".