“Yaşlı qohumların qayğısına qalmaq üçün məktəb”in psixoloji aspektləri. Qohumların evdə tibb bacısının xüsusi bacarıqlarına öyrədilməsinin təşkili

Həyat mənfi işarə ilə sürprizlər gətirdikdə və insanı məhv etdikdə nə etməli daimi qayğı xəstə qohum üçün? Heç kimə sirr deyil ki, gecə-gündüz imkansız bir insanın yanında qalmaq, qonşusuna kömək etməyi öz üzərinə fədakarlıq və müqəddəs borc götürmüş şəxsin psixikasına həddindən artıq təzyiq göstərir. Özünüzü və ağır xəstəyə qulluq prosesində iştirak edən bütün qohumları stressdən azad etməyin yolları varmı? Bu, növbəti nəşrimizdə müzakirə olunacaq.

Bəzən insanlar nəticələrin ciddiliyini dərk etmirlər.

Hər şeydən əvvəl, həm fiziki, həm də emosional olaraq öz güclərinizi düzgün hesablamalısınız. Axı, təəssüf ki, onlar hədsiz dərəcədə uzaqdırlar. Ailədə bədbəxtlik baş verəndə, qoca qohumlardan biri qəfil xəstələnəndə klanın əmək qabiliyyətli üzvünə ilk baxışda elə gəlir ki, o, hər şeyə dözə bilir. İnsan mükəmməl dərk edir ki, qocalıq nə vaxtsa özü üçün reallığa çevriləcək. O, fövqəladə hallarda övladlarının onunla etməsini istədiyini etməyə çalışır. Odur ki, heç kimə sirr deyil ki, insanlar ümidverici karyeralarını, şəxsi xoşbəxtliklərini, sağlamlıqlarını, yaxşı qurulmuş həyat şəraitlərini xeyirxah bir işə qurban verə bilərlər. Ancaq əvvəllər belə bir vəziyyətlə heç vaxt qarşılaşmamışam, təsəvvür etmək olduqca çətindir real nəticələr. Buna görə xüsusi bilik, bacarıq və müvafiq ixtisaslara sahib olmaq çox vacibdir.

Peşəkar tibb bacısından kömək istəyin

Ağır xəstə olan ailə üzvünə qulluq zamanı stressdən qurtulmağın ən çox yayılmış variantı peşəkar təlim keçmiş şəxsin köməkçi kimi cəlb edilməsidir. Patronaj işçisi üçün kənardan bir insan kimi vəziyyəti daha adekvat qiymətləndirmək, yalnız duyğulara əsaslanmadan qərar vermək daha asandır və tibbi bacarıqlar ən vacib anda kömək edəcəkdir.

Nədənsə cəmiyyətimizdə belə bir fikir formalaşıb ki, kimsə belə incə və mübahisəli məsələdə peşəkarların xidmətinə müraciət edirsə, o zaman qohumlarının məsuliyyətindən azad olur və ya sadəcə olaraq onlara qarşı hörmətsizliyini göstərir. Bununla belə, bu, yanıltıcıdır. Gecə-gündüz tibb bacısı götürmək lazım deyil, öz möhlətiniz üçün vaxtınızı məhdudlaşdırmaq kifayətdir.

Növbə cədvəli yaxşı fikirdir

Əlil bir ailə üzvünə nəzarət və qayğı üçün növbəli bir növbə cədvəli qursanız, boş vaxtınızı öz mənəvi və əxlaqınızı bərpa etməyə həsr edə bilərsiniz. fiziki güc və ya sadəcə olaraq bir müddət fəaliyyət dairəsini dəyişdirərək diqqətinizi yayındırın. Digər ailə üzvlərindən biri ilə razılaşmaq məsləhətdir ki, vaxtaşırı onlar qocalara və ya xəstələrə qulluq etməkdə əsas rolu öz üzərinə götürmüş şəxsi əvəz etsinlər. Ailənin birliyi, onun hər bir üzvünün mənafeyini güdməsi belə çətin anlarda sınaqdan keçirilir.

Yad adamların təklif etdiyi köməkdən imtina etməyin

Ağır faciə zamanı qohumları sıxışdıran hisslər və emosiyalar demək olar ki, həmişə mənfi emosional rəngdədir. Qürur, məsələn, qeyrətli bir qonşunun təklif etdiyi yardıma etinasızlıq qəddar bir zarafat oynaya bilər. Bu vəziyyət ümumiyyətlə "özləri piç deyillər" adlandırılanlar kateqoriyasına aid deyil, buna görə də istənilən kənar kömək xəstənin sağalması və ya ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün əla kömək ola bilər. Köhnə tanışları qarşısında xəstənin vəziyyətinə görə xəcalət hissi əsas qayğıları həyata keçirməyi öhdəsinə götürən bir insanın ağlında yer almamalıdır. Bəzi hallarda, pisləşmə zamanı ümumi vəziyyət xəstə də ixtisaslaşdırılmış müəssisələrin köməyinə gələ bilər.

Düzgün istirahət etməyi öyrənin

Ağır xəstə və ya yaşlı bir ailə üzvünə qulluq etməkdə əsas yükü daşıyan bir insan üçün istirahət anlarında tamamilə öz içinə girməmək, daha da qaranlıq düşüncələrə və təcrübələrə qərq olmamaq son dərəcə vacibdir. Daha çox ictimaiyyətdə olmaq, keçmiş dostlarınızla birlikdə olmaq, həmçinin adi işlərlə məşğul olmaq daha yaxşıdır. Gəzinti və xoş ünsiyyət, müəyyən bir müddət ərzində nə qədər çətin olsa da, öz həyatınız üçün zövqünüzü itirməyinizə imkan verməyəcək. Və bu vəziyyətdə hər hansı, hətta ən qısa müddətli keçid və yayındırma fayda verəcəkdir.

Mənfi emosiyalarla necə davranmaq olar?

Bir vaxtlar necə şən və sağlamlıqla dolu olduğunu görmək yaxın adam yavaş-yavaş, lakin şübhəsiz ki, sönür - ürək zəifliyi üçün deyil. İnsan psixikası kifayət qədər sərtləşsə belə, yenə də tabe olacaq mənfi təsir duyğular, bu qaçınılmaz bir an. Yığılmış neqativlə necə məşğul olmaq olar? Hər halda, taleyə qəzəb, inciklik, gələcək qorxusu və s mənfi emosiyalar və hissləri özündə saxlamaq olmaz. Mənfi səbir qədəhində toplanacaq, o vaxta qədər qabdan daşacaq və köməyə ehtiyacı olan xəstənin başına töküləcək. Heç bir halda bu vəziyyətə yol vermək olmaz. Vəziyyətdən çıxış yolunu yad adamlardan biri ilə problemlərinizi danışmaqda tapa bilərsiniz.

Yığılmış neqativlərdən tədricən qurtulmaq üçün həmfikir insanları tapmaq lazımdır. fərqli vaxt oxşar vəziyyətin öhdəsindən gəldi və onlardan məsləhət istəyin. Bunu yaşayan insanların əvəzolunmaz təcrübəsi adətən bəzi onlayn icmalarda, eləcə də İnternetdə tapılır müxtəlif qruplar qarşılıqlı yardım. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün zehni sıxıcı məqamlar vaxtında aradan qaldırılmalıdır.

Psixoloji pozğunluqlar vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.

Bu nəşrdə təsvir etdiyimiz bütün məqamlar, istər kənardan ağır xəstə bir insana qulluq etməkdə kömək olsun, istərsə də həmfikirlər qrupunda ünsiyyət, gələcəkdə düşəcək psixoloji pozğunluğun qarşısını almağa kömək edəcəkdir. ilk növbədə, fəaliyyət qabiliyyəti olmayan qohumuna. Belə anlarda ağıldan tamamilə məhrum olmayan xəstə insanlar özlərini bir yük kimi hiss edir və yaxınlarını yükləməkdən əl çəkmək üçün həyatla tez bir zamanda vidalaşmaq istəyirlər.

Əlil qohumuna qayğı göstərmək kimi çətin məsuliyyətli bir missiyanı üzərinə götürmüş bir insan yadda saxlamalıdır ki, heç bir halda gücsüzlüyünü və göz yaşlarını göstərməməlisən. Taleyin və ya üstəlik, qurbanın başına gələnlərlə bağlı ittihamlar da boşdur. Yalnız oxşar təcrübəsi olan insanlarla əməkdaşlıq etmək problemin ağlabatan həlli kimi görünür.

Ağır xəstəni nə xilas edə bilər

Bacarıqlı peşəkar qayğıdan, ətrafdakı yaxşı psixoloji ab-havadan əlavə, hüquq qabiliyyətini itirmiş ailə üzvünü məişət qayğısı, diqqəti və sevgisi xilas edə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mütləq sevgi sonsuz iman və sədaqətlə birləşərək əsl möcüzələr yarada bilər.

Hər kəs bu dünyada mümkün qədər uzun yaşamaq istəyir can sağlığı və rifah. Yetişmiş qocalığa qədər yaşaya bilsək, çox gözəldir. Qocalıq isti, mehriban və rahat olsa yaxşıdır. İnsanlar heyvanlardan onunla fərqlənir ki, uşaqlar yaşlı valideynlərə qulluq edir və onlara kömək edirlər. Əbədi gəncliyin sirri hələ də tapılmayıb. Ona görə də elə bir vaxt gəlir ki, biz də qohumlarımıza bir vaxtlar bizə qayğı göstərdikləri kimi baxmalı və onlara qayğı göstərməliyik.

Baxıcı hansı xüsusiyyətlərə malik olmalıdır?

Yaşlılara qayğı son dərəcə ciddi və çox çətin işdir. Bu, çox səbr, güc və dözümlülük, həmçinin xəstə ilə əlaqə qurmaq bacarığı tələb edir. Yaş və xəstəlik xarakteri yaxşılaşdırmır. Yalnızlıqdan əziyyət çəkən yaşlı kişi və özünü pis hiss edirəhval dəyişikliyinə zəif nəzarət edir.

Çox vaxt yaşlı insanlar getdikcə daha çox özünə qapanır, həddindən artıq şübhəli və həssas olurlar. Ən çox belə insanlar depressiyadan əziyyət çəkirlər.

Bu baxımdan özünü xəstə və ya qocaya qulluq etməyə həsr edən şəxs stresə davamlılıq və kifayət qədər dözümlü olmalı, həm də təcrübəli psixoloq olmalıdır. Ancaq hətta bu, yaşlı bir insana və ya yataq xəstəsinə düzgün və səmərəli qulluq etmək üçün kifayət deyil, tibbi bacarıqlara və müəyyən biliklərə sahib olmalıdır. Yaxın qocalarınız və ya xəstəniz üçün nəzakətli və diqqətli qayğı, yaxınlarınıza rahatlıq və rahatlıq təmin ediləcək yataq xəstələri üçün pansionat təşkil etməyə kömək edəcəkdir.

Baxıcı hansı bacarıqlara malik olmalıdır?

Yaşlılara qayğı fərdi yanaşma tələb edir. Xəstə və ya qocaya qulluq funksiyalarını öz üzərinə götürən şəxs güclü olmalıdır fiziki müstəvi, sahib olmaq zəruri bilik tibb bacıları və xüsusi pəhriz yeməkləri bişirməyi bacarmalıdırlar.

Tibb bacısı funksiyalarını yerinə yetirən şəxs bəzi tibbi manipulyasiyalar, ilk növbədə inyeksiya və masaj, həmçinin zəruri gigiyena tədbirlərini həyata keçirmək üçün müvafiq bacarıqlara malik olmalıdır. Yaşlı insanlar xəstəliklər, eləcə də yaşa bağlı dəyişikliklər nəticəsində tamamilə köməksiz olurlar və demək olar ki, gecə-gündüz daimi diqqət tələb edirlər. Yetkin gənclər praktiki olaraq iş, şəxsi həyatlarını tənzimləmək və yaşlılara qayğı göstərmək arasında parçalanmalıdırlar. Zaman keçdikcə vəziyyətin daha da pisləşəcəyinə hazır olmalısınız, bu da qohumlardan daha çox vaxt, səy və diqqət tələb edəcəkdir. Bu çox çətin vəziyyətdən ən optimal çıxış yolu xəstələrin və qocaların qayğısını peşəkarlara həvalə etməkdir.

23.06.2017

Yüngüldən orta dərəcədə demensiyaya qulluq edin

Son məqalədə demansın nə olduğu, necə baş verdiyi və inkişaf etdiyi haqqında danışıldı. Əgər bu bədbəxtlik baş veribsə və diaqnoz həkim tərəfindən qoyulubsa, xəstə ilə nə etmək lazımdır?

Əvvəla, bilmək istəyirəm ki, xəstəliyin inkişafını bir şəkildə yavaşlatmaq və ya hətta müalicə etmək mümkündürmü? Artıq qeyd edildiyi kimi, in Bu an Demensiyanı müalicə etmək üçün heç bir üsul yoxdur, yəni təəssüf ki, bir insanın geri dönməz şəkildə ağlını itirəcəyinə və sonra öləcəyinə köklənmək lazımdır.

Ancaq xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq olduqca mümkündür. Xüsusilə demensiya ilə olduqca gec, 80 və daha çox 90 ildən sonra xəstələnənlər adətən tamamilə fərqli səbəblərdən və ya sadəcə qocalıqdan ölürlər. Və üçün qoca onların son illər az-çox rahat keçirdim və ona qulluq etmək çox da ağır deyildi, təbii ki, onun bacarığını, yaddaşını, zehnini mümkün qədər uzun müddət saxlamaq istərdim.

Elə narkotiklər var ki klinik sınaqlar demansın gedişini yavaşlatmaq. Bunlar, məsələn, donepesil (arisept, donepeqamma və s.), galantamin, memantin (aksura), nicergolin, nimodipin, piratsetam, rivastigmin (ekselon). Xəstəyə dərman verib-verməmək qərarı bütün bunları nəzərə alaraq həkimlə məsləhətləşərək verilməlidir yan təsirlər dərmanlar.

Bundan əlavə, var qeyri-dərman üsulları bilişsel qabiliyyətlərin və yaddaşın təlimi xüsusilə seçilən demansın müalicəsi. Tədqiqatlara görə (https://www.iqwig.de/download/A05-19D_Abschlussbericht_Nichtmedikamentoese_Behandlung_der_Alzheimer_...) bu cür təlimin təsiri yaxşı tələffüz olunur və bəlkə də dərmanların təsirindən aşağı deyil (birbaşa müqayisə üzrə tədqiqatlar olsa da) bu üsullardan tapmaq mümkün olmadı). Xəstələri aktivləşdirmək üçün metodlardan da istifadə olunur (biz xatırlayırıq ki, apatiya tez-tez demansla müşayiət olunur), emosional yönümlü üsullar (onlardan sonra ünsiyyətə gəldikdə danışacağıq), qohumları öyrətmək, peşə terapiyası, fizioterapiya.

Beləliklə, nə olduğunu anladıq tibbi tədbirlər xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ona qayğı göstərmək üçün qəbul edilə bilər.

Ancaq qohumların və digər baxıcıların xəstənin ətrafında ən çox yayılmış ev işləri ilə bağlı çoxlu problem və suallar var. Çünki demans hər şeyi dəyişir! Heç bir şey əvvəlki kimi olmayacaq: yemək, tualet, yuxu, hərəkətlər, fəaliyyətlər - bütün bunlar sağlam insandan tamamilə fərqli görünür.

Bu problemləri istifadə edərək nəzərdən keçirək adi təsnifat tibb bacısı elmində tətbiq olunan həyat sahələri (baxmayaraq ki, vacib olanı vurğulamaq üçün özbaşına bir əmr alacağam). Demansın sonrakı mərhələlərinə toxunana qədər, hər şey yenidən dəyişdikdə və qayğı artıq bir qədər fərqlidir.

1. Təhlükəsizlik.

Demanslı bir insana qayğı göstərərkən ən aktual narahatlıq öz təhlükəsizliyini və ətrafındakıların təhlükəsizliyini təmin etməkdir.

Erkən mərhələlərdə, xəstə hələ də bəzi adekvatlığı saxladıqda, belə bir problem yoxdur. Bir qayda olaraq, qaçmaq meyli (və ya indi almanların geri çəkilməsində adət etdiyimiz kimi, "başqa yerə can atmaq meyli") ən çox və ilk növbədə təhlükəsizliyə təhdiddir. Xəstə qeyri-adekvat hala gəlməmişdən əvvəl oriyentasiya pozğunluğu səbəbindən adi marşrutla asanlıqla itirə bilər, ona görə də belə xəstələrin küçəyə tək çıxmasına icazə vermək arzuolunmazdır.

Və sonra çoxları xəstənin daim hərəkətdə olduğu bir narahatlıq mərhələsini inkişaf etdirir. Bu zaman bəziləri dəhlizin bu başından o başına qaçır və ya qapıya çatır, dönüb geri qayıdırlar. Açıq hava onlarda qorxu yaradır. Amma başqaları, təəssüf ki, çölə çıxırlar. Bundan əlavə, xəstə yaddaş fraqmentlərindən öz dünyasını qurduqda və "işə getməliyəm, gecikəcəm!" və ya “anam məni evdə gözləyir!” Müvafiq olaraq, otaqdan çıxır və "işə" və ya "anaya" gedir.

Almaniyada məhkəmə qərarı olmadan insanları bağlı qapılar arxasında saxlamaq qadağandır və məhkəmə həmişə belə icazə vermir. İşçi sayının az olması səbəbindən nəzarət həmişə mümkün olmur. Ona görə də ürəkağrıdan hadisələr baş verir. Məsələn, xəstə B. şöbədən xəbərsiz çıxdı, bacıları səhər baxımı ilə məşğul olduqları üçün onun yoxluğunu cəmi yarım saat sonra hiss etdilər. Bütün evi axtardılar, sonra bacılardan biri maşına oturdu və B-ni axtarmaq üçün bütün məhəlləni gəzdi. Bir saat sonra köməksiz yaşlı qadını görən yeniyetmə zəng etdi - o, avtobus dayanacağının yaxınlığında səngərdə uzanıb. . Xəstənin koordinasiya ilə bağlı problemləri var idi. O, qeyri-müəyyən istiqamətdə bir kilometrə yaxın getdikdən sonra hardasa müvazinətini itirib, xəndəyə yıxılıb və alnını zədələyib. Yoldan keçən bir yeniyetmə "" deyə zəng edib və yaxınlıqda yerləşən başqa bir qocalar evinə zəng vuracağını təxmin edib. Xəstənin alnına tikiş qoyulmalı idi.

Amma hər şey daha faciəli ola bilər, xüsusən də şəhərdə: demensiya xəstəsi K. evdən çıxıb və yolda vəziyyəti qiymətləndirə bilməyib yolun kənarına çıxıb və təkərlərin altında ölüb.

Təbii ki, bunun qarşısını almaq üçün narahatlıq, orientasiya pozğunluğu, vəziyyətin adekvat qiymətləndirilməməsi halında xəstənin daimi nəzarəti lazımdır. Qohumlar, əlbəttə ki, xəstəni açarla sadəcə bağlaya bilərlər, baxmayaraq ki, bu problemin çox yaxşı həlli deyil.

Qaçma problemi ilə yanaşı, bir çox başqa məqamlar da nəzərə alınmalı, evdə təhlükəsiz yaşayış mühiti yaradılmalıdır. Bütün məişət mayeləri yuyucu vasitələr, dərmanlar, məhlullar və sağlamlıq üçün təhlükəli olan maddələr (məsələn, sirkə) xəstə üçün əlçatmaz olmalıdır (ən yaxşısı, açarla bağlanmalı və açar əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır). Mətbəxdə sobanı söndürün (qazı söndürün). Çəngəllər və bıçaqlar da əl çatmayan yerdə saxlanmalıdır. Eyni şey iynələr, toxuculuq iynələri, iş alətləri və digərlərinə aiddir kəskin obyektlər. Windows tamamilə açılmamalıdır, yalnız bir pəncərə olmalıdır. Rozetkalar təhlükəsiz olmalıdır (əlbəttə ki, xəstə uşaq deyil və maraqdan məqsədli şəkildə onlara dırmaşmaq ehtimalı yoxdur, lakin rozetka sallanırsa, bu təhlükəlidir).

Zaman keçdikcə xəstə hərəkətlərin koordinasiyası ilə bağlı problemlər yaşamağa başlayır, bu andan etibarən düşmələrin qarşısının alınması ilə məşğul olmaq lazımdır. Döşəmədəki bütün maneələri aradan qaldırın, xalçaları və tutula və yıxıla bilən hər şeyi çıxarın. Mebelləri elə qoyun ki, kəskin bucaq altında qaçmaq təhlükəsi olmasın. Hər zaman adekvat işıqlandırma təmin edin.

Burada dərmanlar və müalicə haqqında bir az. Hətta erkən mərhələlərdə, nənə hələ də özündə olsa da, çox şey unutduqda, təhlükəni qiymətləndirməmək və dərmanlara nəzarət etməmək lazımdır. Ən yaxşısı, bütün dərmanları dərhal özünüzə götürmək, onları bir kilidlə bağlamaq və həbləri verməkdir doğru vaxt lazımi miqdarda. Bütün gün üçün deyil, yalnız bir qəbul üçün. Xəstə etiraz etməyə başlaya bilər, bir izahat tapmağa çalışmaq lazımdır, məsələn, bunun həkimin göstərişi ilə edildiyi. Bəziləri, əksinə, özlərini sağlam hesab edərək və ya başqalarını zəhərləmək niyyətindən şübhələnərək həb qəbul etmək istəmirlər. Bu vəziyyətdə, xəstənin həqiqətən dərmanı udub-udmadığını və ya yanağının arxasında gizlətdiyini və sonra tüpürdüyünü nəzarət etmək lazımdır. Tabletləri əzmək və qatıqla vermək olar. Təbii ki, xəstəyə bu həblərin nə üçün olduğunu və həkimin nə üçün təyin etdiyini izah etmək lazımdır, o zaman inam və əməkdaşlıq yaranır (məsələn, “bu həbi içməsən, oynaqların yenidən ağrıyacaq. Bu həbdir. ağrı üçün").

2. Ünsiyyət.

Bu, o qədər geniş mövzudur ki, bu barədə ayrıca məqalədə danışacağıq. Budur, qısaca: ünsiyyət qabiliyyəti, əlbəttə ki, ümumi idrak qabiliyyəti ilə birlikdə azalır. Ancaq çox uzun müddət, daha doğrusu, ölənə qədər davam edirlər. Ümumi bir səhv xəstənin "hər halda qeyri-kafi" olduğunu düşünmək və onu başa düşmək və ya ona nəyisə izah etmək cəhdinin "faydasız" olduğunu düşünməkdir.

Xəstə ilə danışmaq lazımdır sadə sözlərlə, qısa cümlələrlə, kifayət qədər yüksək və aydın. Xəstəlik nə qədər irəli getsə, xəstə nitqin mənasına bir o qədər az reaksiya verir, lakin intonasiyaya daha çox reaksiya verir. Buna görə də intonasiya həmişə mehriban, sakit, şən və inamlı olmalıdır. AT müəyyən hallar intonasiyanı sərt, möhkəm edə bilərsiniz - ancaq qışqırmayın, qəzəblənməyin və əmr verməyin (bu, yalnız xəstəni incidəcək), sadəcə əminliklə və qəti şəkildə danışın.

Qeyri-şifahi ünsiyyətdən, xüsusən jestlərdən çox geniş istifadə etmək mümkündür və lazımdır, onların mənasının başa düşülməsi nitqin başa düşülməsindən daha uzun çəkir.

Mənzildə qapıları yazılı təlimatlarla, məsələn, "tualet" ilə təmin etmək zərər vermir. Xəstələr oxumaq qabiliyyətini çox uzun müddət saxlaya bilirlər.

3. Hərəkət.

Təəssüf ki, zaman keçdikcə motor qabiliyyətləri də pisləşəcək ki, bu proses yavaş getsin, xəstə ilə işləmək məsləhətdir. terapevtik gimnastika, daha çox gəzinti, gəzinti (müşayiət), hovuza sürə bilərsiniz. Bir sözlə, hərəkət həmişə yaxşıdır, xəstəni buna həvəsləndirmək lazımdır.

Ağrı mövzusu hərəkətlə sıx bağlıdır - axı, çox vaxt xəstələr sadəcə oynaqları ağrıdığı üçün hərəkət etmirlər. Uzun müddətdir ki, demans xəstəsi ağrı və onun intensivliyi barədə məlumat verə bilər, buna görə də burada yanaşma idrak baxımından dəyişməmiş insanlar üçün olduğu kimidir, ağrıları müalicə etmək, yüngülləşdirmək lazımdır, "dayanmaq" lazım deyil, çünki bu, əsəbiliyə səbəb olur. , xroniki ağrı.

Ağrı kəsicilərin daimi istifadəsində heç bir qəbahət yoxdur, onilliklər ərzində qəbul edilə bilər. Təbii ki, reseptlə və həkim nəzarəti altında.

Problem xəstənin artıq ağrıları olduğunu bildirə bilməyəndə yaranır. Bu zaman onlar müşahidə edirlər: xəstənin mimikaları, təhrif olunmuş sifət, inildəyir və ağlayır, hansı şəraitdə və hərəkətlərdə görünür, bədənin və ya əzalarının ehtiyatlı mövqeyi, yuxu və iştahanın dəyişməsi.

5. Bədənə qulluq.

Xəstələr çox tədricən özlərinə qulluq etmək qabiliyyətini itirirlər. Bacarıqlar adətən danışmaq və düşünmək qabiliyyətindən daha uzun müddət davam edir. Buna görə də, kifayət qədər uzun müddətdir ki, bütün vəzifə xəstəni yumağa (çox vaxt bunun nə üçün lazım olduğunu başa düşmürlər), onları vanna otağına gətirməyə və təlimat verməyə (burada, bir fırça götür və dişlərinizi fırçalayın.İndi ağzınızı yaxalayın”).

Demans üçün mülayim dərəcə bu problem hec yaranmir pasient ozunu yuyub soyunur heftede 1 defe baxa bilersiz duşa girib saçini yuyur yada bu işde yardim edir.

Və nəhayət, bacarıqlar itirilir, aqnoziya başlayır (xəstə nə olduğunu bilmir Diş fırçası) və apraksiya (nəcə istifadə edəcəyini bilmir, məsələn, saçını diş fırçası ilə fırçalamağa çalışır). Və bu mərhələdə xəstəyə süngər versəniz, onu köpürtsəniz və nə edəcəyini göstərsəniz, o, hələ də özünü qismən yuya bilər. Və ya heç olmasa bir dəsmal ilə qurudun.

Zamanla, baxıcının bütün qayğını tamamilə öz üzərinə götürməli olduğu bir an yaranır: hər səhər və axşam xəstəni yuyun və yuyun, qurudun, dəriyə qulluq edin, geyinin. Xəstəni hər gün duşda çimmək lazım deyil (xüsusən də xəstənin xoşuna gəlmirsə və istəmirsə), əlbəttə ki, mümkündür. Səhər üz və bədəni nəm süngərlə yumaq, kişini təraş etmək kifayətdir. Səhər və axşam intim tualetə gedin, əllərinizi sabunla yuyun (yeməkdən əvvəl də), dişlərinizi fırçalayın və ya protezləri çıxarın və təmizləyin. Saçınızı həftədə bir dəfə yuyun, dırnaqlarınızı kəsin (təbii ki, böyüdükcə).

Rahat, dar olmayan, geyinib-çıxarılması asan olan paltar seçmək daha yaxşıdır. Eyni zamanda, gözəl və xoş olmalıdır, xəstəyə başlıq və pijama geyindirməməlisiniz.

Baxım və geyimlə əlaqədar olaraq, xəstənin müstəqilliyini mümkün qədər uzun müddət saxlamaq çox vacibdir. Əgər hələ də üzünü yuya bilirsə, yumayın, ancaq özünüz etməyi təklif edin. Özünüzü yuya bilmirsinizsə, qurumaq üçün bir dəsmal verin - bu hərəkət avtomatik olaraq baş verir, çünki yaş olmaq xoşagəlməzdir. Xəstə öz paltarını seçə bildiyi müddətcə, nə geyinmək istədiklərini soruşun.

6. Qida və içki.

Xəstənin gündə ən azı 1,5 litr maye qəbul etməsini təmin etmək çox vacibdir, həddindən artıq hallarda, çox yaşlı insanlar üçün ən azı 800 ml (4 stəkan). Düzdür, şorbalar, çay və qəhvə də bu mayeyə aiddir. Yaşlı insanlar çox vaxt qəsdən su və ya şirə içməyə öyrəşmirlər və onları buna inandırmaq çətindir. Ancaq heç kim çay içməkdən imtina etməyəcək - sadəcə bir fincan çay qoyun və vaxtaşırı doldurun.

Xəstə xüsusilə yayın istisində kifayət qədər maye qəbul etmirsə və onu buna məcbur etmək mümkün deyilsə, bu problemi həkimlə müzakirə etmək lazımdır. Belə hallarda, salin ilə damcılar təyin edilir.

Xəstənin toxluq hissini itirdiyi bir pozğunluq var (tez-tez Pik xəstəliyində). Gördüyü hər şeyi yeyir, əvvəl yeməli, sonra gec mərhələlər həm salfetləri, həm də konfet qablarını çeynə bilər. O, sözün əsl mənasında dağı yeyə bilər. Aydındır ki, belə hallarda qidalar bağlanmalı və gündə 4-5 dəfə ciddi şəkildə porsiyalarla verilməlidir.

Bununla birlikdə, daha tez-tez demans ilə xəstə iştahsızlıq və kaxeksiya ilə təhdid olunur. Buna görə də, nənə toxdursa və yaxşı yeyirsə narahat olmayın - qoy yesin, bu yaşda bir rəqəm saxlamağa dəyməz və piylənmədən sağlamlığa zərər kaxeksiya potensialından daha az qorxuncdur. Xəstənin çəkisi mütəmadi olaraq aparılmalı və davamlı olaraq 3-4 kq-dan çox çəki itkisi ilə və hətta çəki daim azaldıqda tədbirlər görülməlidir.

Demans xəstələri çox vaxt yemək istəmirlər, apatiya olurlar, xəstəlik ağırlaşdıqca dad bilmə qabiliyyəti də itir. Şiddətli demensiya xəstəsinə acı dərman verilə bilər, o, hətta üzülməz, hətta bəzən “dadlı” deyər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, şirin hiss etmək qabiliyyəti ən son ölür. Son mərhələdə belə demansların dadı hələ də şirindir. Qabaqcıl müəssisələrdə demans xəstələri üçün xüsusi olaraq yalnız şirin yeməklər hazırlanır (taxıl, pudinq, pancake və s.)

Xəstəni gündə 5-6 dəfə kiçik hissələrdə qidalandırmaq lazımdır, yatmazdan əvvəl və ya hətta gecə bir az yemək - qatıq və ya meyvə vermək faydalıdır. Xəstə yemək yemirsə, "yolda yemək" (yürüyərək yemək) və ya "barmaqlarla yemək" kimi üsullar (barmaq qidası, barmaq dostu parçalar, xüsusilə xəstə bıçaqdan istifadə etməyi unutduqda faydalıdır) istifadə olunur. Evin hər yerində ləzzətli yeməklər hazırlaya bilərsiniz və xəstənin istədiyi zaman özünü əylənməsinə icazə verə bilərsiniz - əgər süfrədə düzgün qidalana bilmirsə.

Heç bir tədbir kömək etmirsə və xəstə hələ də çəki itirirsə, yüksək kalorili qida əlavələri (xüsusi tozlar var) və ya yüksək kalorili içkilər və Fresubin kimi pudinglər haqqında düşünə bilərsiniz.

7. Tualet.

Vaxt keçdikcə xəstələrdə qaçılmaz olaraq sidik tutmama yaranır. Burada nəsə etmək çətindir. Əlbəttə ki, "tualet təhsili" tövsiyə olunur - tualetə getmək və hər iki saatdan bir tualetə enmək. Əgər vaxtınız varsa, bunu edə bilərsiniz. Ancaq - bu mənim şəxsi fikrimdir - bunun heç bir böyük mənası yoxdur, çünki zaman keçdikcə bu qabiliyyət hər halda sönəcək. Xəstə artıq defekasiya və sidiyə getmə istəyini hiss etməyəcək. Təlim yavaş olduqda faydalı ola bilər demansın inkişafı, məsələn, damar və ya qarışıq, bir adam illərdir eyni vəziyyətdə olduqda. Bu vəziyyətdə, təbii ki, onu tualetə aparmaq daha rahatdır, nəinki yastıqları dəyişdirmək.

Əgər səbirsizlik artıq yaranıbsa, onu düzgün seçilmiş yastiqciqlar və ya uşaq bezlərinin köməyi ilə kompensasiya etmək vacibdir, uşaq bezi şalvarları kimi bahalı variantları götürmək lazım deyil, onlara sıx uyğun alt paltarları və böyük yastiqciqlar geyə bilərsiniz. nisbətən qənaətcildir və bədnam uşaq bezlərindən daha pis qoruyur. Pampers yalnız bəzi fərdi hallarda məna kəsb edir. Təbii ki, yastiqciqlar mütəmadi olaraq dəyişdirilməlidir, həmişə bağırsaq hərəkətləri zamanı və nəzərəçarpacaq dərəcədə yaş olduqda, ən azı hər 3 saatdan bir yoxlanılmalıdır, əks halda intim bölgələrdə dərinin qıcıqlanması, iltihab və digər xoşagəlməz nəticələr yaranır.

Burada müxtəlif variantlar var - yuxusuzluq, yuxu vaxtının dəyişməsi, bir insanın bütün gecəni "gəzdiyi" və bütün günü yatdığı və ya xəstənin gecə-gündüz yatdığı və yalnız arabir oyandığı zaman belə yuxululuq. -dən asılıdır fərdi səbəblər və xəstəliyin gedişindən. Həm də bu fenomenə fərdi yanaşmaq lazımdır. Ancaq yuxu haqqında ayrıca danışacağıq.

9. Dərslər və rejim.

Demans xəstəsi problem yaşayır - o, vaxtını özü qura bilmir. Sağlam bir insan (yaxud fiziki xəstə) özü dərslərə əl uzadıb onları tapsa - televizora baxır, toxuyur, oxuyur, gəzir, bağda işləyirsə, deməli, öz-özünə qalan adam oturacaq, boş yerə baxacaq. onun qarşısında, ya da davamlı gəzmək. Nə vaxt yemək yeyəcəyini, nə vaxt yatacağını bilməyən, bir sözlə, öz gündəlik iş rejimini təşkil edə bilmir. Baxıcılar bunu onun üçün etməlidir.

Aşağıdakı şəkildə - yaşlı insanlar üçün oyuncaqlar.

Xəstəni çox yükləmək mümkün deyil. Təəssüratlar və fəaliyyətlər yalnız məşğul ola bilər az vaxt, sonra beyindəki yük dözülməz hala gəlir. Demans xəstələri üçün, məsələn, sosial işçi 10 dəqiqə ərzində demensiya ilə bir şey etdikdə - fotoşəkillərə, keçmişdən olan əşyalara, şəkillərə, rəsmlərə, heykəltəraşlıqlara, tikişlərə və s. Əlbəttə, ilə yüngül demans insan 10 dəqiqədən çox diqqəti saxlaya bilir, ağır hallarda heç bacarmır, burada hər şey fərdi.

Demans xəstəsinin gündəlik iş rejiminin, əvvəllər belə olmasa da, sabit olması çox vacibdir. Lakin zəifləyən ağıl bacarıqların itirilməsi bir yana, irrasional müxtəlifliyin öhdəsindən gələ bilmir daha sürətli gedir həyat nizamlı deyilsə. Xəstə eyni vaxtda ayağa qalxıb yatsa, eyni vaxtda, eyni yerdə süfrə arxasında yemək yesə yaxşıdır.

10. Sosial əlaqələr

demanslı bir insan üçün olduğu qədər vacibdir sağlam insanlar. Ümumi Səhv qohumları - “O, daha bizi tanımır, ona baş çəkib-getməməyimizin nə fərqi var? Qoy muzdlu tibb bacıları baxsın, bəs biz niyə edək?” Ancaq çox uzun müddətdir ki, ağlını itirmiş bir insan, yaxınlarının adlarını unudaraq, onların toxunuşlarını xatırlaya, emosional olaraq qəbul edə bilər. Həssas empatik insan bu anları çəkir və “məni gördüyünə şad olduğunu” anlayır. Ancaq xəstənin yaxınlarının varlığına tamamilə biganə olduğu görünsə də, dəqiq bir şey söyləmək olmaz. Ona görə də belə bir xəstəni ziyarət etmək, qucaqlaşmaq, xoş sözlər söyləmək çox vacibdir. Heç bir peşəkar yaxınlarının istiliyini əvəz edə bilməz. Özünüzə qulluq etmək lazım deyil, əlbəttə ki (bəzən bu mümkün deyil), amma yenə də ünsiyyət qurmaq çox arzu edilir.

Bunu yazdıqdan sonra görürəm ki, məqalənin əhatə dairəsi bu mövzuda çox güclü bir məhdudiyyətdir. Və deyiləcəkləri çox az demək mümkün idi. Sonda bu mövzuda çoxlu kitablar yazılıb, təəssüf ki, rus dilinə tərcümə olunmayıb.

Ümid edək ki, zaman keçdikcə bu boşluq doldurulacaq.

Xəstəlik 1906-cı ildə qeyri-adi xəstəlikdən ölən 55 yaşlı qadının beyin toxumasında baş verən dəyişiklikləri təsvir edən alman alimi A.Alzheimerin şərəfinə adlandırılıb. ruhi xəstəlik. Məlumdur ki, xəstəlik beynin hüceyrələri və toxumalarının, xüsusən də onun yaddaş və düşüncəyə cavabdeh olan hissələrinin tədricən məhvinə əsaslanır. Semptomlar adətən yavaş, lakin davamlı şəkildə inkişaf edir. Xəstəlik adətən 5 ildən 10 ilə qədər davam edir. Koqnitiv funksiyalar (yaddaş, mühakimə, mücərrəd düşüncə, riyazi qabiliyyətlər) tədricən itirilir. Çürümə baş verir emosional sahə və bütövlükdə şəxsiyyət, motor bacarıqları və xüsusilə nitq bacarıqları itirilir. Xəstə hətta qohumlarını və dostlarını belə tanımağı dayandırır, yataq xəstəsidir, özünə xidmət edə bilmir. Xəstəlik hər kəsə təsir edir sosial qruplar və cəmiyyətin müəyyən təbəqəsinə mənsubiyyətlə, cinsiyyətlə, milliyyətlə və müəyyən coğrafi ərazidə yaşayışla bağlı deyil. Baxmayaraq ki, xəstəlik ən çox insanlarda rast gəlinir qocalıq Gənclər arasında da baş verir.

Alzheimer xəstəliyi təsir edir müxtəlif insanlar. Bu, bir çox cəhətdən insanın xəstəlikdən əvvəl necə olmasından, yəni şəxsiyyətindən asılıdır. fiziki vəziyyət, həyat tərzi. Xəstəlik gözədəyməz sürünür, başlanğıcını təyin edir və onu qocalıq unutqanlığından ayırır. böyük məbləğ yaşlı insanlar çox çətindir. Hansımız insanların bir saniyə əvvəl gözümüzün qabağında dayanan və qəfil yerə yıxılan açarları və ya saatları necə axtardığının və ya özümüz belə axtarışlara getdiyinin şahidi olmamışıq? Hamıya məlumdur ki, insan yaddaşı yaşla pisləşir, lakin başa düşmək lazımdır ki, Alzheimer xəstəliyi sadəcə olaraq deyil. yaş dəyişikliyi yaddaş və ya yaşlanma əlamətlərinin göstərilməsi. Alzheimer xəstəliyi hələ də məkrlidir sağalmaz xəstəlik, bu zaman yaddaş tamamilə sıradan çıxır.

Ətrafınızdakı insanlar yaşlılarda hər hansı demans əlamətlərinə və davranış pozğunluğuna diqqətli olmalıdırlar. Xəstəliyin ilk əlamətlərini xəstənin yaxınları və ailə üzvləri, söhbətdə söz seçməkdə problem yarandıqda, son hadisələri (dünən gecə nə etdiyini, səhər yeməyində nə yediyini) xatırlamaqda çətinlik çəkəndə hiss edə bilər. və s.), sevimli fəaliyyətlərə marağını itirir, adi bacarıqlarını itirir. Vaxtında müraciət mütəxəssis həkimlərə erkən mərhələ xəstəliyin qurulmasına kömək edə bilər dəqiq diaqnoz, müalicənin effektivliyini artırmağa, xəstəyə qayğını düzgün təşkil etməyə, onun həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, əmək, peşəkar və yaradıcılıq potensialını mümkün qədər uzun müddət saxlamağa imkan verir.

Alzheimer xəstəliyinin əsas simptomları və əlamətləri

Erkən mərhələ

Erkən mərhələ adətən gözədəyməz keçir. Qohumlar, dostlar və çox vaxt peşəkarlar qocalıq əlamətlərini xəstədə qocalma prosesinin adi bir hissəsi kimi yanlış hesab edirlər. Xəstəlik tədricən inkişaf etdiyi üçün onu müəyyən etmək çox vaxt çətindir dəqiq vaxt onun başlanğıcı. Tədricən bir adam:

• söhbətdə söz seçməkdə çətinlik çəkmək;
• qısamüddətli yaddaş pisləşir;
• edilməsində ciddi çətinliklər var müstəqil qərarlar;
• qavrayış pozulur mühit, obyektlərin tanınması, bir insan, xüsusilə qeyri-adi bir mühitdə asanlıqla itirilir;
• zamanla oriyentasiya pozğunluğu var;
• mürəkkəb və mücərrəd düşüncələrin dərk edilməsi pozulur;
• hərəkət etmək üçün təşəbbüs və motivasiya yox olur, laqeydlik və təcrid qeyd olunur;
• depressiya inkişaf edə bilər, təcavüz əlamətləri görünür;
• kompleksi yerinə yetirməkdə çətinlik ev tapşırığı(məsələn, yemək hazırlamaq);
• Hobbilərinə və əvvəllər sevilən digər fəaliyyətlərə marağın itməsi.

orta mərhələ

Xəstəliyin inkişafı ilə problemlər daha aydın olur və xəstənin fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. Xəstə daxil olmaqda çətinlik çəkir Gündəlik həyat, misal üçün:

• son dərəcə unutqan olur, xüsusən də tez-tez son hadisələri və insanların adlarını unudur;
• tanış ətrafda, evdə və ya cəmiyyətdə itə bilər;
• onsuz tək yaşamağa davam edə bilməz kənar yardım;
• yemək bişirmək, ev təmizləmək, mağazaya getmək mümkün deyil;
• tualetə getmək, yuyunmaq, geyinmək və s. ilə bağlı köməyə ehtiyacı var;
• xəstəliyindən xəbərdar olmağı dayandırır;
• ünsiyyətdə artan çətinliklər;
• anormal davranışlar nümayiş etdirir (məsələn, avaralıq);
• vizual hallüsinasiyalardan əziyyət çəkə bilər.

gec mərhələ

Ancaq bu mərhələdə xəstə tamamilə ona baxanlardan asılıdır. Yaddaşın pozulması son dərəcə ciddidir, xəstəliyin fiziki tərəfi nəzərə çarpır.

• danışmaq və nitqi anlamaq qabiliyyətini itirir;
• hərəkət etmək qabiliyyətini itirir, əzaları sərtləşir;
• yeməkdə çətinlik çəkir, onu qidalandırmaq lazımdır;
• qohumlarını, tanışlarını, dostlarını və tanış obyektlərini tanımır;
• təbii gedişlərə nəzarət edə bilməmək;
• başqa şəxslərin yanında nalayiq davranır;
• çarpayıya və ya əlil arabasına məhkumdur.

Xəstəlik irəliləməyə başlayanda xəstənin özünə qulluq qabiliyyətini dəstəkləmək, onun daxili narahatlığını və başqalarından təcrid olunmasını azaltmaq üçün hər fürsətdən istifadə edilməlidir. Yeni, daha yaxşı oturan eynək, daha yaxşı eşitmə cihazı, istifadəsi asan radio, şəkilli kitablar və böyük hərflər kömək edə bilər. Xəstənin ehtiyaclarını və qayğıkeş heyətin imkanlarını nəzərə alaraq, onun üçün faydalı və sərfəli fəaliyyət tapmaq lazımdır. Xəstə bir insanın daim təsəlli və təşviqə ehtiyacı var, onu danlaya, təhqiramiz ifadələr işlədə bilməzsən.

Demansın simptomlarını gücləndirən amillər

Baxım üçün qayğı göstərərək, xəstənin funksional qabiliyyətlərini pisləşdirən amilləri bilmək və mümkünsə onları aradan qaldırmaq lazımdır. Kimə məlum amillər demans əlamətlərini gücləndirən aşağıdakılardır:

• tanış olmayan yerlər;
• uzun müddət tək qalmaq;
• artıq məbləğ xarici stimullar və stimullar (məsələn, görüş böyük rəqəm qəriblər);
• qaranlıq (uyğun işıqlandırma hətta gecə də tələb olunur);
• hamısı yoluxucu xəstəliklər(ən çox yayılmış infeksiya sidik yolları);
• cərrahi müdaxilələr və anesteziya yalnız üçün istifadə olunur mütləq oxunuşlar;
• isti hava (həddindən artıq istiləşmə, maye itkisi);
• qəbul böyük rəqəm dərmanlar.

Evdə xəstəyə qulluq xüsusi diqqətə layiqdir. Qohumların və xəstənin baxımı ilə məşğul olan digər şəxslərin Alzheimer xəstəliyinin əsas əlamətlərini və əlamətlərini bilməsi, xəstəliyin gedişatının xarakterini anlaması, demans əlamətlərini artıran amilləri nəzərə almaları və ən sadə üsulları mənimsəmələri vacibdir. qulluq üçün praktiki üsullar.

Alzheimer xəstəliyi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə bahalı bir hadisədir, bəzən yalnız mənfi təsir göstərir (xəstəliyin inkişafını sürətləndirir). Ətraf mühitdə hər hansı bir dəyişiklik, qayğıkeş heyət, dərman müalicəsinin dəyişməsi, xəstəliyin gedişi, bir qayda olaraq, pisləşir. Xəstəxanaya yerləşdirmə, xəstənin diqqətli tibbi nəzarəti olmadıqda, habelə qarışıqlıq, psixotik təzahürlər və antisosial davranış halında, ambulator şəraitdə aparılması təhlükəli olan terapiyanın seçilməsi üçün göstərilir.

Alzheimer xəstələrinə qulluq etmək bəzən çox çətin ola bilər. Evdə, bu cür xəstələrə qulluq, bir qayda olaraq, ciddi emosional stressə məruz qalan qohumların üzərinə düşür, daima yaxın və sevdikləri insanın necə alçaldıldığını izləyir. Xroniki stress vəziyyətində qohumların hazırlıqsızlığı və çarəsizliyi yalnız xəstəyə kömək etməyəcək, həm də onların vəziyyətinə ən çox mənfi təsir göstərə bilər. öz sağlamlığı. Tibb bacıları və həkimlər təmin etməlidir psixoloji dəstək evdə baxıcılara problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edə biləcək xüsusi texnikaları öyrətmək. Belə ki, əvvəl tibb işçiləri xəstənin yaxınlarına təlim və məsləhətlərin verilməsi, onlara səmərəli psixoloji dəstəyin göstərilməsi üzrə mühüm vəzifələr qoyulur.

Aşağıda müxtəlifdir tədris materialları, ümid edirik ki, bu, təkcə peşəkar tibb bacıları üçün deyil, həm də sadəcə xəstə insanlara qulluq edənlər üçün faydalı olacaqdır.

Evdə xəstəyə necə qulluq etmək olar

Hər şeydən əvvəl, xəstə üçün müəyyən bir gündəlik iş rejimi qurmaq lazımdır ki, bu da onun mürəkkəb həyatını təşkil etməyə və tənzimləməyə imkan verəcək və çətin qərarlar qəbul etmək ehtiyacından qurtulmağa kömək edəcəkdir. Xəstənin gündəlik iş rejiminə ona tanış olan fəaliyyətlər daxil edilməlidir, bu, ona inam və təhlükəsizlik hissini saxlamağa kömək edəcəkdir. Xəstəyə özünə hörmətini qorumağa kömək etməyə çalışmaq vacibdir. Xəstənin hüzurunda onun vəziyyətini müzakirə etməkdən çəkinmək lazımdır, çünki başqalarının sözləri və hərəkətləri narahatlıq və inciklik yarada bilər.

Fiziki məşqlər bir çox hallarda xəstənin funksional qabiliyyətlərini bir müddət saxlamağa imkan verir, baxmayaraq ki, məşqlərin təbiəti və mürəkkəbliyi ilə bağlı tövsiyələr üçün mütəxəssislərə müraciət etmək daha yaxşıdır. Xəstəlikdən əvvəl bir insan bağda və ya kənddə işləməyi sevirdisə, o, qorunub saxlanılan bacarıqlardan istifadə etməkdən həzz ala bilər. Lakin unutmaq olmaz ki, xəstəlik irəlilədikcə demens xəstəsinin qabiliyyət və maraqları dəyişə bilər. Buna görə də, qayğı göstərərkən xəstəni diqqətlə izləmək və onun fəaliyyətinin xarakterində və məzmununda lazımi dəyişikliklər etmək vacibdir.

Xəstənin diqqətini onun uğursuzluqlarına cəlb etmək yolverilməzdir. İstənilən münaqişə həm xəstə, həm də ona qulluq edənlər üçün yalnız lazımsız stressə səbəb olur. Qəzəb, acı və ya inciklik göstərmək vəziyyəti daha da pisləşdirəcək və problemi daha da gücləndirəcək. Sakit olmağa çalışın, xəstə ilə (lakin ona deyil) gülməyə çalışın. Yumor tez-tez olur əla alətdir stressdən!

Təhlükəsiz mühit təmin edin

Xəstədə yaddaş itkisi və hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması zədə riskini artırır. Evinizi mümkün qədər təhlükəsiz etməyə çalışın.

• Pirsinq və kəsici əşyaları, məişət zəhərlərini və dərmanları çıxarın.
• Təhlükəli elektrik cihazlarını uzaq tutun.
• Xəstə tək olduqda qaz təchizatını bağlayın.
• Xəstə təhlükəsizlik cihazlarını quraşdırın (məsələn, yemək bişirmək üçün mikrodalğalı soba).
• Qapı qıfıllarının işini yoxlayın, pəncərələrə qıfıllar quraşdırın.
• Xəstənin aça bilməyəcəyi kilidlərdən istifadə edin.
• Siqaret çəkənlərə diqqət edin.
• Xəstənin adi mebel düzümünü dəyişməyin.
• Yataq otağında və şkafda adekvat ümumi işıqlandırma, pilləkən işıqları, gecə işıqları təmin edin.
• Nəzarət temperatur rejimi qapalı yerlərdə, qaralamalardan, hipotermiyadan və ya qızdırmadan qaçın, temperatur şəraitinə uyğun paltar seçmək və geyinməyə kömək edin.
• Məhsulların keyfiyyətinə nəzarət edin, keyfiyyətsiz və ya xarab olan məhsulların istifadəsinə icazə verməyin.
• Hamamda və tualetdə tutacaqlar quraşdırın, hamamın dibi və döşəmələri sürüşkən olmamalıdır, qapının qıfılları da kənardan açılmalıdır.
• Bütün otaqlarda ayaqaltı materialı sürüşməyən olmalıdır.
• Mebel sabit olmalıdır, stullar və çarpayılar kifayət qədər yüksək olmalıdır.

Əlaqə saxlayın

Xəstəlik irəlilədikcə baxıcılarla xəstə arasında ünsiyyət getdikcə çətinləşə bilər. Xəstənin görmə və eşitmə qabiliyyəti yoxlanılmalı, lazım gələrsə, daha güclü eynəklər sifariş edilməli, eşitmə aparatı dəyişdirilməlidir. Ünsiyyət qurarkən tövsiyə olunur:

• xəstəyə hörmətlə adı (atasının adı) ilə müraciət edin;
• başınızı onun gözləri səviyyəsində saxlayaraq, aydın, yavaş, xəstə ilə üz-üzə danışın;
• xəstəni utandırmasa, onu qucaqlayaraq sevgi və hərarət göstərin;
• xəstəni diqqətlə dinləyin;
• şifahi olmayan ünsiyyət vasitələrinə diqqət yetirin;
• xəstə ilə ünsiyyəti effektiv saxlamaq üçün hansı jestlərin və söz birləşmələrinin, ipucu sözlərin lazım olduğunu müəyyənləşdirməyə çalışın;
• mənfi tənqidlərdən, mübahisələrdən, münaqişələrdən qaçın;
• danışmazdan əvvəl xəstənin sizi dinləyib-dinləmədiyini yoxlayın.

Hamam və şəxsi gigiyena

Xəstə yuyulmağı unuda bilər, yuyulmağa ehtiyac görmür və ya bunu necə edəcəyini xatırlamır. Xəstəyə öz köməyinizi təklif edərkən onun şəxsi ləyaqətini qorumağa çalışın.

• Yuyunarkən xəstənin əvvəlki vərdişlərinə sadiq qalmağa çalışın.
• Yuyunmağı mümkün qədər xoş etməyə çalışın, xəstənin rahatlamasına kömək edin.
• Duş qəbul etmək vanna qəbul etməkdən daha asan ola bilər, lakin əgər insan duş qəbul etməyə öyrəşməyibsə, bu, sıxıntı yarada bilər.
• Xəstə çimməkdən və ya duş almaqdan imtina edərsə, bir az gözləyin - əhval dəyişə bilər.
• Qoy xəstə özü üçün əlindən gələni etsin.
• Əgər xəstə çimərkən və ya duş qəbul edərkən utanırsa, bədənin müəyyən hissələri örtülü qala bilər.
• Təhlükəsizliyi, məsələn, möhkəm bərkidilmiş əşyalar, tuta biləcəyiniz tutacaqlar və ya məhəccərlər, sürüşə bilməyəcəyiniz kilim və əlavə dayanıqlı kreslo haqqında unutmayın.
• Əgər xəstəyə hər dəfə yuyunmağa kömək etdiyiniz zaman problemlə üzləşirsinizsə, kimsədən sizə kömək etməsini xahiş edin.

Geyinmə

Xəstə sarğı prosedurunu unuda bilər, paltar dəyişdirmək ehtiyacını görmür. Bəzən insanların yanında xəstələr uyğunsuz geyinmiş görünürlər.

• Xəstənin paltarlarını geyiniləcək sıraya qoyun.
• Mürəkkəb bərkidiciləri olan paltarlardan çəkinin, elastik bantlı paltarlar, Velcro, fermuarlar və s.
• Xəstəni geyinərkən tələsməyin, onu müstəqil hərəkət etməyə təşviq edin.
• Ayaqqabılar rahat, sürüşməyən, altlığı rezin, boş, lakin ayaqdan düşməyən olmalıdır.

Tualet ziyarətləri və sidik tutmama

Xəstələr tualetin harada olduğunu və orada nə edəcəyini unuda bilər, artıq tualetə nə vaxt getməli olduqlarını hiss etmirlər.

• Xəstə insanları tualetə getməyə təşviq edin.
• Müəyyən bir ziyarət rejimi təyin edin.
• Tualetin qapısını böyük rəngli hərflərlə qeyd edin.
• Tapmağı asanlaşdırmaq üçün tualetin qapısını açıq saxlayın.
• Xəstənin paltarının asanlıqla çıxarıla biləcəyinə əmin olun.
• Yatmadan əvvəl maye qəbulunu mümkün qədər məhdudlaşdırın.
• Yatağın yanında bir kamera qabı qoya bilərsiniz.
• Lazım gələrsə uşaq bezlərindən istifadə edin.

Qidalanma və yemək

Demanslı insanlar tez-tez yeməyi unudurlar və çəngəl və ya qaşıqdan necə istifadə edəcəyini xatırlaya bilməzlər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xəstəni qidalandırmaq lazımdır. görünə bilər və fiziki problemlər- qidanı normal çeynəmək və udmaq qabiliyyətinin olmaması.

• Xəstəyə yemək lazım olduğunu xatırladın.
• Ona əlləri ilə yeyə biləcəyi yeməklər verin.
• Yeməyi kiçik parçalara ayırın ki, xəstə boğulmasın.
• Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində püresi və maye qidalar hazırlayın.
• Yavaş-yavaş yeməyi xatırladın.
• Unutmayın ki, xəstə soyuq və isti hissini itirə və yanmağa başlaya bilər, ona görə də yemək isti olmalıdır.
• Xəstəyə eyni anda birdən çox porsiya verməyin.
• Əgər udma ilə bağlı probleminiz varsa, sizi udmanı stimullaşdıran üsullarla tanış edəcək bir həkimdən məsləhət alın.
• Xəstənin qəbul etdiyinə əmin olun yetər qida maddələri.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xəstə yemək bişirmək qabiliyyətini itirə bilər. Əgər insan tək yaşayırsa, bu ciddi problemə çevrilə bilər. Zəif motor koordinasiyası səbəb olur artan təhlükə yemək bişirərkən yanıqlar və kəsiklər kimi xəsarətlər. Xəstəni hazır yeməklə təmin etməyə çalışın.

Xəstə yaxşı yatmır

Xəstə gecə oyaq qala bilər və bütün ailənin yuxusuna mane ola bilər. Baxıcılar üçün bu, ən zəiflədici problem ola bilər. Nə etmək olar?

• Gün ərzində xəstəni oyaq saxlamağa çalışın.
• Gündəlik uzun gəzinti kömək edə bilər. Gəlin daha çox alaq fiziki fəaliyyətlər gündüz.
• Yatağa gedən xəstənin özünü rahat və rahat hiss etdiyinə əmin olun.

Xəstə tez-tez əşyalarını itirir, sizi oğurluqda ittiham edir

Xəstə tez-tez bu və ya digər əşyanı hara qoyduğunu unuda bilər. Çox vaxt sizi və ya digər insanları itirilmiş əşyaları oğurlamaqda günahlandırır.

• Xəstənin əşyalarını gizlətdiyi tənha yerinin olub olmadığını öyrənin.
• Ehtiyat açar dəsti və ya eynək kimi vacib əşyalar üçün əvəzediciləri saxlayın.
• Zibil qutularını və səbətlərini zibil atmazdan əvvəl yoxlayın.
• Xəstənin ittihamlarına sakit cavab verin, əsəbləşməyin.
• Elementin itdiyi ilə razılaşın və onu tapmağa kömək edin.

avaralıq

Bəzən xəstələr avaralığa meyl göstərirlər ki, bu da qohumları və qayğıkeş işçiləri çox narahat edir və narahat edir. Xəstə evdən çıxıb məhəlləni dolaşa bilər, naməlum istiqamətə gedib itə bilər, hətta başqa şəhərə də düşə bilər. Xəstə evdən tək çıxırsa, onun təhlükəsizliyinə diqqət yetirmək lazımdır.

• Həmişə yanında bir növ şəxsiyyət sənədinin olduğundan əmin olun,
• Demensiya xəstəsinin paltarının cibində onun yaxın qohumları və ya baxıcıları ilə əlaqə saxlaya biləcəyi ünvanı və telefon nömrəsini qeyd edin.
• Evdən bütün çıxışların yaxşı bağlandığından, xəstənin evdə/mənzildə təhlükəsiz olduğuna və sizin xəbəriniz olmadan evdən çıxa bilməyəcəyinə əmin olun.
• Əgər buna baxmayaraq, xəstə itirilibsə, emosiyalarınıza hakim olun, sakit danışın, xəstəni danlamayın, tapılanda ona dəstəyinizi bildirməyə çalışın.
• Xəstə itirildikdə və onları tapmaqda başqalarının köməyinə ehtiyacınız olarsa, onun son fotoşəkilinin olması faydalıdır.
• Avaralıqla mübarizə aparmaq üçün bütün qapılara qırılmaz güzgülər bağlaya bilərsiniz: güzgüdəki öz əksiniz xəstəni qapını açmaq niyyətindən yayındırır.

Sanrılar və halüsinasiyalar

Xəstələrdə hezeyanlar və halüsinasiyalar ola bilər. Çılğın fikirlər xəstədə yanlış inancların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Məsələn, xəstəyə elə gəlir ki, onu təqib edirlər, onu zəhərləmək, zərər vermək və s. Dəli fikirlər onun tərəfindən reallıq kimi qəbul edilir, qorxulu. Xəstədə vizual və ola bilər eşitmə halüsinasiyalar, o, əslində orada olmayan şeyləri, məsələn, otaqda danışan insanların rəqəmləri və ya səslərini görə və ya eşidə bilər.

• Xəstə ilə gördüklərinin və ya eşitdiklərinin reallığı barədə mübahisə etməyin, çünki o, öz fikirlərini müdafiə etməli olduğunu hiss edirsə, bu, deliryumun artmasına səbəb ola bilər.
• Xəstə qorxursa, onu sakitləşdirməyə çalışın: onun əlindən yumşaq bir şəkildə tutun, yumşaq, sakit səslə danışın.
• Xəstənin diqqətini əslində otaqda olan obyektə yönəltməklə onun diqqətini halüsinasiyadan yayındırın.
• Həkimə müraciət edin: bəlkə də xəstənin vəziyyəti dərmanların istifadəsi ilə əlaqədardır.

Aqressiv davranış

Baxıcılar üçün ciddi problem xəstənin aqressivliyinin və zorakılığının təzahürü ola bilər. Belə hallarda aşağıdakı məsləhətlər faydalı ola bilər:

• Sakit olmağa çalışın, öz qorxu və ya narahatlığınızı göstərməyin.
• hamı tərəfindən mümkün üsullar cavab aqressivliyindən çəkinmək lazımdır; ittihamedici, hədələyici və ya mühakiməedici səs tonu xəstənin aqressiyasını artıra bilər.
• Xəstəyə çox yaxın olmamalısınız, o bunu təhlükə kimi qəbul edə bilər.
• Xəstənin diqqətini daha sakit fəaliyyətə çevirməyə çalışın.
• Xəstənin belə bir reaksiyasına nəyin səbəb olduğunu müəyyən etməyə çalışın və bu binaların təkrarlanmadığından əmin olun.
• Xəstənin aqressiv davranışı tez-tez təkrarlanırsa, bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır.

Xəstələrə qayğı göstərməyin stressi ilə necə məşğul olmaq olar

Alzheimer xəstəliyi yalnız xəstəni deyil, bütün ailəni təsir edir. Ən ağır yükü birbaşa xəstələrə qulluq edənlər çəkir. Daim stresə məruz qalan bu insanlar özlərinə necə kömək edəcəklərini bilməlidirlər.

Ailə

Xəstələrə qulluq edən bəzi insanlar üçün ən çox ailədir ən yaxşı köməkçi, başqaları üçün - yalnız kədər gətirir. Kifayət qədər vaxtları varsa, digər ailə üzvlərinin köməyini rədd etməyin və xəstələrə qulluq yükünü çiyinlərinə götürməyə çalışmayın. Yardım üçün xüsusi xidmətlərlə əlaqə saxlayın.

Problemlərinizi özünüzdə saxlamayın

Xəstələrə qayğı göstərmək təcrübənizi başqaları ilə bölüşməlisiniz. Onları yanınızda saxlamaq işinizi çətinləşdirir. Duyğularınızın öz mövqeyinizdə təbii reaksiya olduğunu hiss edərək, problemlərinizin öhdəsindən gəlmək sizin üçün daha asan olacaq. Başqalarının köməyini və dəstəyini rədd etməyin, hətta sizə bunu yüklədiyiniz kimi görünsə də.

Özünüzə vaxt ayırın

Özünə də vaxt ayırmalısan. Bu yolla siz başqalarını görə bilərsiniz, sevdiyiniz işlə məşğul ola bilərsiniz və ən əsası həyatdan həzz ala bilərsiniz. Bir müddət ayrılmağa ehtiyacınız varsa, sizi əvəz edə biləcək birini tapmağa çalışın ki, istirahət edə biləsiniz.

Limitlərinizi nəzərə alın

İş sizin üçün çox olana qədər nə qədər dözə bilərsiniz? Əksər insanlar xəstələrə qulluq etmək onlar üçün böyük bir vəzifəyə çevrilməzdən əvvəl öz məhdudiyyətlərini təyin etməyi bacarır. Əgər həddindən artıq işlədiyinizi və işin gücünüzdən kənar olduğunu hiss edirsinizsə, böhranın qarşısını almaq üçün kömək axtarın.

Özünüzü günahlandırmayın

Qarşılaşdığınız çətinliklərə görə özünüzü və ya xəstəni günahlandırmayın. Unutmayın - onlar yalnız xəstəlik üçün günahkardırlar. Ailəniz və dostlarınızla əlaqəni itirdiyinizi hiss edirsinizsə, onları və ya özünüzü günahlandırmayın. Sizi nəyin ayırdığını müəyyən etməyə və problemi onlarla müzakirə etməyə çalışın. Unutmayın ki, digər insanlarla münasibətləriniz sizin üçün əvəzsiz dəstək mənbəyi ola bilər ki, bu da həm sizin, həm də xəstə üçün faydalıdır.

Xəstədə baş verən dəyişikliklərlə bağlı mütəxəssisdən məsləhət almaq sizin üçün çox faydalı ola bilər.

Nə qədər vacib olduğunuzu unutmayın

Vəziyyətiniz həm sizin, həm də xəstə üçün son dərəcə vacibdir. Onun həyatında sən əvəzolunmazsan, sənsiz xəstə yaşaya bilməzdi. o əlavə səbəb qayğı göstərmək.

professor Perfilyeva G.M.
Tibb bacısı, 2002, № 1.
Məqalə ixtisarla çap olunur.

Serebrovaskulyar xəstəlik nəticəsində yaranan demensiyaya qulluq

Bu vəziyyətdə xəstələr yaddaş itkisindən əziyyət çəkirlər, psixi pozğunluqları ağırlaşır. Alzheimer xəstəliyi olan şəxslərdən fərqli olaraq, onlar öz vəziyyətlərinin fərqindədirlər, şəxsiyyətləri nisbətən toxunulmaz qalır. Xəstələrə qulluq etmək çətindir, lakin işləri asanlaşdıran hiylələr var:

• xəstənin həyatının daha mütəşəkkil olacağı bir rejim qurmaq;
• rejimi müşahidə edərkən, əvvəllər qurulmuş həyat rejimini mümkün qədər uzun müddət saxlamağa çalışın;
• mümkün qədər xəstənin müstəqilliyini, müstəqilliyini qorumaq;
• xəstənin özünə hörmətini qorumağa kömək etmək;
• onun vəziyyətini onun yanında başqa insanlarla müzakirə etməkdən çəkinmək;
• münaqişələrdən qaçınmaq; unutmayın: xəstəlik günahkardır, şəxs deyil;
• xəstənin imkanlarının maksimum təzahürü üçün şərait yaratmağa diqqət yetirmək;
• görmə və eşitmə dəyişikliklərini izləmək, xəstənin eynək dəyişdirmə ehtiyacını müəyyənləşdirmək, eşitmə cihazı almaq;
• onunla aydın, yavaş danışın, qışqırmayın, üz-üzə ünsiyyət qurun;
• xəstənin üz ifadələrini, jestlərini, duruşlarını izləmək; Bütün bunlar onun üçün ünsiyyət vasitəsi rolunu oynayır.

T.G.Dasko, O.P.İvanova.
Tibb bacısı, 2000, № 6.
İxtisarlar ilə çap edilmişdir.

Xroniki xəstəlikləri (ürək-damar sisteminin, tənəffüs orqanlarının patologiyası, dayaq-hərəkət aparatının disfunksiyası) xəstələrin sayının artması ilə əlaqədar olaraq demoqrafik vəziyyətin dəyişməsi - yaşlı və qoca insanların sayının artması, tibb işçilərinin ağır xəstələrə və hərəkətsiz xəstələrə qayğının təşkili və aparılması vəzifəsi ilə üzləşmişdir.

ağır xəstə orqan və sistemlərində əhəmiyyətli disfunksiyaları olan, tibbi yardıma və intensiv tibb bacısına ehtiyacı olan xəstədir.

Bəzi xəstəliklər motor fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur (insult, xroniki ürək çatışmazlığı, onkoloji xəstəliklər) və ya aktiv hərəkətlər xəstə üçün kontrendikedir (məsələn, miyokard infarktı ilə), çünki. onlar xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

hərəkətsiz xəstə- vəziyyətin ağırlığına görə və ya müəyyən edilmiş rejimə görə köçmək ehtiyacının ödənilməsini pozmuş biri.

Ağır xəstələrin və hərəkətsiz xəstələrin problemləri

Ağır xəstə və hərəkətsiz bir xəstədə ehtiyacların ödənilməsi:

hərəkətdə;

normal tənəffüsdə;

adekvat qida və içkidə;

tullantı məhsulların xaric edilməsində;

istirahətdə, yuxuda;

ünsiyyətdə;

ağrının aradan qaldırılmasında;

öz təhlükəsizliyini qorumaq bacarığında.

Bununla əlaqədar olaraq, aşağıdakı problemlər mümkündür:

yataq yaraları riski;

tənəffüs problemləri riski tıxac ağciyərlərdə);

sidik yollarının pozulması riski (infeksiya, böyrək daşlarının əmələ gəlməsi);

iştahsızlıq riski;

birgə kontrakturaların, əzələ hipotrofiyasının inkişaf riski;

yaralanma riski;

özünə qulluq və şəxsi gigiyena olmaması riski;

qəbizlik riski;

yuxu pozğunluğu riski;

ünsiyyət çatışmazlığı riski.

Ağır xəstələrə yardımın təşkili və təmin edilməsi

Xəstə insan tez-tez şəxsi gigiyena ilə bağlı köməyə ehtiyac duyur: yuyulma, təraş, ağız boşluğuna, saça, dırnaqlara qulluq, yuyulma, vanna qəbul etmək. Həm də həyat proseslərinin həyata keçirilməsində. Baxımın bu hissəsində bacının əlləri xəstənin əlinə çevrilir. Ancaq xəstəyə kömək edərək, onun müstəqilliyi üçün mümkün qədər səy göstərməli və istəyini təşviq etməlisiniz.

Baxım məqsədi:

Xəstənin fiziki, sosial, psixoloji rahatlığının yaradılması.

Şiddətin azalması klinik təzahürlər xəstəliklər.

Xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.

Mümkün fəsadların qarşısının alınması.

Psixoloji əlaqənin qurulması, pozulmuş ehtiyacların müəyyən edilməsi

Baxım prinsipləri:

təhlükəsizlik (xəstənin zədələnməsinin qarşısının alınması)

məxfilik (şəxsi həyatın təfərrüatları kənar şəxslərə məlum olmamalıdır)

ləyaqətə hörmət (xəstənin razılığı ilə bütün prosedurları yerinə yetirmək, zəruri hallarda məxfiliyi təmin etmək)

ünsiyyət (xəstənin və onun ailə üzvlərinin söhbətə meyli, qarşıdan gələn prosedurun gedişatının müzakirəsi və ümumiyyətlə qayğı planı).

müstəqillik (hər xəstənin müstəqilliyə həvəsləndirilməsi)

yoluxucu təhlükəsizlik (müvafiq tədbirlərin həyata keçirilməsi)

Baxımın həyata keçirilməsi tibb işçisi mehribanlıqla və diqqətlə xəstədən onu narahat edən şeyləri, nə istədiyini və nəyin ona mane olduğunu soruşmalıdır.

Xəstə ilə ünsiyyət zamanı onu diqqətlə izləmək vacibdir; tez-tez üz ifadələri, intonasiya, bədən hərəkətləri bizə sözlərdən daha çox şey izah edəcəkdir.

Ağrının olub-olmadığını (harada və nədən baş verir, nə vaxt keçir), qızdırma, üşümə, qorxu, narahatlıq, başgicəllənmə, xəstənin içmək, yemək istəməsi və s.

Əsas fizioloji göstəriciləri izləmək lazımdır: temperatur, nəbz, qan təzyiqi, tənəffüs dərəcəsi, fizioloji funksiyalar. Yadda saxlamaq lazımdır ki, xəstə insanlar tez-tez əsəbi olurlar, dincəlməyə meyllidirlər, səs-küyə yaxşı dözmürlər, məlumatları çətinliklə qavrayırlar və kiçik səylərdən belə asanlıqla yorulurlar.

Tez-tez xəstə bir insan məcburi bir mövqe tutur (yatmış, hərəkətsiz). Hər cür ağırlaşmaları təhdid edir. Müalicə olunan həkimdən icazə aldıqdan sonra xəstəni mümkün qədər aktivləşdirmək lazımdır. Bu, yüngül masaj, gimnastika, fizioterapiya məşqləri, xəstənin yataqda mövqeyini dəyişdirməkdir.

Həkim, yataqda uzun müddət qalmanın nəticələrini, xəstənin hərəkətsizliyini, məhdud motor rejiminin xəstəyə mənfi təsirini bilməlidir.

Ağır xəstə və hərəkətsiz xəstəni hərəkət etdirərkən orqan və toxumaların zədələnməsinin qarşısını almaq üçün biomexanika qanunlarına riayət etmək lazımdır.

Həkim biomexanika qaydalarına bələd olmalı, onları tətbiq etməyi bacarmalı və xəstəyə "hərəkət" və "təhlükədən qaçmaq" ehtiyaclarını daha səmərəli şəkildə ödəmək üçün onlardan istifadə etməyi öyrətməlidir. İnsan kosmosda bədənin şaquli vəziyyətini yalnız tarazlığı qoruyub saxlaya bilər.

Həkimin göstərişi ilə tibb bacısı baxır ağır xəstə, yıxılma və xəsarət almamaq üçün öz bədəninin və xəstənin bədəninin tarazlığını qorumağı bacarmalıdır.

Ağır xəstə olan hərəkətsiz xəstədə təzyiq yaralarının inkişaf riski yüksəkdir (yumşaq toxumaların uzun müddət sıxılması nəticəsində).

Xəstənin hərəkəti düzgün aparılmırsa, tibb bacısı xəstənin vəziyyətini dəyişdikdə, onu qaldırmadan, əksinə çarpayıya çəkdikdə, sürtünmə nəticəsində sıyrıqlar yaranır, əzələ liflərinin və kiçik damarların qopması ola bilər.

Yataq yaralarının, yaralanmaların əmələ gəlməsi, qıvrımları və qırıntıları olan nəm səliqəsiz yatağa kömək edir. Yataq yaralarının əmələ gəlməsinin əsas səbəbidir pis qayğı xəstənin arxasında.

Xəstənin tez-tez yerdəyişməsi (2 saatdan sonra) hərəkətsiz xəstədə yataq yaralarının, oynaqların kontrakturasının, əzələ hipotrofiyasının, böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin və s.

Ağır xəstələrə göstərilən qayğının keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarları.

1. Xəstələrə qulluq texnologiyalarının standartlarına uyğunluq.

Manipulyasiya və prosedurların yerinə yetirilməsi texnologiyalarının standartlarına uyğunluq.

Xəstəyə qulluq üçün tibbi qeydlərin aparılması üçün standartlara uyğunluq.

Tibbi təyinatların vaxtında və dəqiqliyi.

Sanitariya və epidemiya əleyhinə tədbirlər texnologiyalarına uyğunluq.

Deontoloji prinsiplərə uyğunluq (xəstələrin tibb işçisi haqqında rəyi nəzərə alınmaqla).

Motor (fiziki) fəaliyyət rejimlərinin növləri

Ciddi yataq istirahəti - xəstəyə nəinki ayağa qalxmaq, hətta bəzi hallarda müstəqil olaraq yataqda dönmək qadağandır.

2. Yataq istirahəti - tibb bacısının və ya məşq terapiyası mütəxəssisinin nəzarəti altında, rejimin tədricən genişləndirilməsi ilə yataqda dönməyə icazə verilir - yataqda oturmaq, ayaqlarınızı aşağı salmaq.

3 Palata rejimi - çarpayının yanında stulda oturmaq, ayağa qalxmaq, palatanın ətrafında qısa müddətə gəzməyə icazə verilir. Palatada qidalanma, fizioloji administrasiya aparılır.

4 Ümumi rejim - xəstə müstəqil olaraq özünə xidmət edir, ona dəhlizdə, ofislərdə gəzməyə icazə verilir, xəstəxananın ətrafında gəzir.

Hərəkət rejiminin (hərəkət fəaliyyətinin) pozulması, orqan disfunksiyası səbəbindən xəstənin vəziyyətində ölümə qədər ciddi dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Yataq istirahətinin məqsədi.

1. Xəstənin fiziki fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması. Hüceyrələrin oksigenə olan ehtiyacının azalması ilə nəfəs alma ehtiyacının pozulması ilə bədənin hipoksiya şəraitinə uyğunlaşması.

2. Ağrının azaldılması, ağrıkəsicilərin dozasını azaldacaq.

3. Zəifləmiş xəstədə gücün bərpası.

Xəstəyə rahat fizioloji mövqe vermək üçün dekubitə qarşı matrası olan funksional çarpayı və xüsusi qurğular lazımdır: müxtəlif ölçülü yastıqlar, rulonlar, uşaq bezləri, ədyallar, plantar əyilmənin qarşısını alan ayaq dayaqları.

Xəstənin yataqda mövqeyi:

"Arxada" mövqe.

"Mədə üzərində" mövqe.

"Yan tərəfdə" mövqe.

Çarpayı başı 45-60 0 qaldırılaraq Faulerin mövqeyi (uzanmış və yarım oturmuş).

Sims mövqeyi "yan tərəfdə" və "mədədə" mövqeləri arasında aralıqdır.

Palliativ qayğı anlayışı

Xəstəliyin sağalmaz və ya terminal mərhələsi olan xəstələrin kifayət qədər çox olması səbəbindən belə xəstələrə müvafiq qayğı, yəni palliativ yardım məsələsi aktuallaşır. Radikal və palliativ tibb arasındakı fərq:

Radikal təbabət xəstəliyi müalicə etməyi qarşısına məqsəd qoyub və sağalmaq üçün ən kiçik bir ümid olduğu müddətcə əlindəki bütün vasitələrdən istifadə edir.

Palliativ təbabət bütün vasitələrdən istifadə olunduğu, heç bir təsiri olmadığı və xəstənin ölüm ehtimalı ilə üzləşdiyi andan radikal təbabəti əvəz edir. “Palliativ” latınca “pərdə” mənasını verən “pallium” sözündəndir.Beləliklə, palliativ yardım insanın xəstəliyinin bütün əlamətlərinin “örtülməsi”ni, özünü təhlükəsiz və isti hiss etməsini təmin etməkdir.

Palliativ qayğı(ÜST tərifi) xəstəliyi müalicəsi mümkün olmayan xəstələrə aktiv, multidisipliner qayğıdır. Palliativ qayğının əsas məqsədi ağrıları və digər simptomları aradan qaldırmaq, psixoloji, sosial və mənəvi problemləri həll etməkdir. Palliativ qayğının məqsədi xəstələr və onların ailələri üçün mümkün olan ən yaxşı həyat keyfiyyətinə nail olmaqdır.

Palliativ yardımın prinsipləri:

Həyatı qorumaq və ölümü təbii proses kimi qəbul etmək;

Ölümü yaxınlaşdırmayın və ya gecikdirməyin;

Ölümə yaxınlaşan dövrdə xəstələrdə ağrı və digər simptomları azaltmaq, bununla da sıxıntını azaltmaq;

Xəstə qayğısının psixoloji, sosial, mənəvi məsələlərini elə bir şəkildə bir araya gətirin ki, onlar öz ölümlərinin konstruktiv qavrayışına gələ bilsinlər;

Xəstələrə sona qədər mümkün qədər aktiv və yaradıcı qalmağa imkan verən dəstək sistemi təklif edin;

Sevilən birinin xəstəliyindən qaynaqlanan və kədər dövründə yaranan problemlərin öhdəsindən gələ bilmələri üçün ailələrə dəstək sistemi təklif edin.

Palliativ qayğıya ehtiyacı olan xəstələrin spektri :

Bədxassəli şişləri olan xəstələr

Geri dönməz ürək-damar çatışmazlığı olan xəstələr

Geri dönməz böyrək çatışmazlığı olan xəstələr

Geri dönməz qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr

Şiddətli geri dönməz beyin zədəsi olan xəstələr

QİÇS xəstələri

Palliativ qayğı etikası – ümumiyyətlə tibbdə mövcud olan eyni şey: həyatı qorumaq və əzabları yüngülləşdirmək. Həyatın sonunda əzabların aradan qaldırılması daha vacibdir, çünki həyatı xilas etmək qeyri-mümkün olur.

Evdə ağır xəstələrə qulluq xüsusiyyətləri

Ağır xəstə olan insan evdə özünü daha yaxşı hiss edir. Ağır xəstəyə effektiv ünvanlı evdə qulluq təşkil etmək üçün xəstənin özü narahat olan ehtiyacları ödəyə bildiyi qədər, əsas ehtiyacları və xəstənin vəziyyətinin şiddətini xatırlamaq lazımdır. Ancaq çox vaxt ağır xəstə olan insan ehtiyaclarını ödəyə bilmir tamətrafındakı insanlardan asılı vəziyyətə düşür.

Baxıcı pozulmuş ehtiyacları müəyyən etməli, xəstənin real, mümkün problemlərini müəyyənləşdirməli və ən əlverişli və rahat şərait xəstə üçün.

Evdə ağır xəstəyə qulluq etməyin öz xüsusiyyətləri var. Mənası var:

xəstənin patologiyasının şiddəti və özünə xidmət qabiliyyəti

ehtiyac dərəcəsi pozğunluğu

ailədəki psixoloji vəziyyət

qidalanma xüsusiyyətləri

sanitar-gigiyenik şəraitə riayət edilməsi

müxtəlif yaşda olan insanlar arasında münasibətlər

sosial-məişət şəraiti

ailənin maddi imkanları.

Tibb bacısının və qayğıkeş heyətin işi mexaniki olmamalıdır. Xəstənin özü diqqət mərkəzində olmalı, şəxsən özünə qayğı və diqqət üçün susuz olmalıdır. Xəstə öz fərdiliyinin, vərdişlərinin qorunmasını təmin etməlidir. Tibb bacısı, həkimin tövsiyələrinə əməl edərək, qayğı standartlarının elementlərindən və "Ağır Xəstələr üçün Tibb bacısı Məktəbi" nin müddəalarından istifadə edərək yaxınlarına təlim keçir. Səbir, nəzakət, mərhəmət kimi xüsusiyyətlər vacibdir. Psixoloji əlaqənin qurulması xəstəyə uyğunlaşmaq, onun xüsusiyyətlərini tanımaq və anlamaq qabiliyyətini nəzərdə tutur. Özünə xidmət mənasında onun təşəbbüsünə xələl gətirmədən xəstənin üzləşdiyi narahatlığı azaltmağa çalışmaq lazımdır. Xəstəni "sırf intizamlı" etmək, onu fərdiliyindən, zərərsiz vərdişlərindən, keçmişlə əlaqədən məhrum etməyə çalışmaq lazım deyil. İradəsini boğmaq onun həyata marağını, sağalmaq iradəsini zəiflətmək deməkdir. Xəstə özünə qayğı göstərməyə, cəlbediciliyini, səliqəsini qorumağa, başqaları ilə təmaslara təşviq edilməlidir.

Ağır xəstələrdə yuxu pozğunluğu olur, onlar gün ərzində fasilələrlə uyuya, gecə yuxusu pozula bilər. otaq ventilyasiyası, isti içki, yüngül arxa masajı - gecə yuxusuna kömək edəcək. Yuxu zamanı dincliyi qorumaq lazımdır.

Bəzi xəstələr diurezi azaltmaq üçün günortadan sonra maye qəbul etməkdən imtina edirlər. Bədənin susuzlaşması çox arzuolunmaz və təhlükəlidir, çünki bu, ümumi intoksikasiyaya səbəb olur. Diqqətlə hesablanmalıdır su balansı, gündəlik diurezin ən azı 1 litr olması lazım olduğunu nəzərə alaraq.

Qidalanma planlaşdırılmalıdır. Yeməyin tərkibinə, vitaminlərin, mineralların mövcudluğunun dəyərinə, qabların dizaynının estetikasına nəzarət edin.

Ağır xəstə üçün fizioloji funksiyaların müntəzəmliyi, tualetin və rahat şəraitin təmin edilməsi vacibdir.

Ağır xəstənin yatağı orta dərəcədə sərt, yorğanı isti, lakin yüngül olmalıdır. Yataq yaralarının qarşısını almaq üçün döşək bədənin müəyyən hissələrinə təzyiq etməmək üçün elastik olmalıdır.

Xəstənin yerləşdiyi otaqda xəsarətlərin qarşısını almaq və təmizlənmənin asanlığı üçün minimum mebel olmalıdır.

Həkimin təyin etdiyi kimi, yataqda məşq terapiyası kompleksi aparılmalı, xəstə oturmağa, gəzməyə çalışmalıdır.

Gündüzlər xəstənin asudə vaxtını, ünsiyyətini təşkil etmək lazımdır. Mənəvi dəstək müalicənin mühüm elementidir. Xəstəyə layiqli görünüşünü (təraş, saç düzümü, dəri, dırnaqlar, makiyaj) saxlamaqda kömək etmək lazımdır. Xəstənin tam təcrid olunması düzgün hesab edilmir. Onun mənəvi ehtiyaclarını (televiziya verilişlərinə baxmaq, ədəbiyyat oxumaq və s.) təmin etmək lazımdır.

Ölən xəstələrin əsas problemlərindən biri ağrıdır. Palliativ qayğıümidsiz xəstələrin adekvat, maksimum tam anesteziyasını təmin edir.

Ağrının yaşanma dərəcəsi müxtəlif “ağrı eşikləri”nin nəticəsidir; aşağı ağrı həddi ilə bir insan hətta nisbətən zəif ağrı hiss edir, digərləri isə yüksək ağrı həddi olanlar yalnız güclü hiss edirlər. ağrı. Bu, "ağrı qavrayışının həddi" - ağrının hiss olunduğu nöqtədir.

Kəskin ağrı - fərqli bir müddətə malikdir, lakin altı aydan çox deyil. Sağaldıqdan sonra dayanır və proqnozlaşdırıla bilən bir sona malikdir.

xroniki ağrı - daha uzun müddət (altı aydan çox) davam edərsə, onun təzahürü yuxunun pozulması, iştahsızlıq, həyatda sevincin olmaması, xəstəlikdə qapanma, şəxsiyyət dəyişikliyi, yorğunluq kimi əlamətlərə qədər azalda bilər.

Acı çəkən xəstələrə qayğının təşkilinin xüsusiyyətləri

Əgər ölüm ayağında olan şəxs vəziyyətinin ağırlığına görə xəstəxanadadırsa, o zaman qohumları ona qulluq etmək, onlara qayğı elementlərini öyrətməklə məşğul ola bilərlər. Onlar, məsələn, xəstəni qidalandıra, yatağı düzəldə və bəzi gigiyena tədbirləri görə bilərlər.

Sağalmaz xəstəlik, sevilən birinin ölümü onun ailəsi üçün böyük psixoloji travmadır. Onlar yorula bilər, qıcıqlanma, depressiya, ölən insana qarşı qəzəb inkişaf etdirə bilər. Ölüm ayağında olan şəxsin ailəsinə psixoloji yardımın göstərilməsi onun ölümündən sonra da ailələrinə dəstək ola bilən tibb bacısının işinin vacib hissəsidir.

Ölüm əksər hallarda ani bir proses deyil, həyati funksiyaların ardıcıl pozulması ilə müşayiət olunan bir sıra mərhələlərdir.