Meniere'i haigus. Patoloogia põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Haiguste loetelu - M

Haigus- protsess, mis tuleneb välise või kahjuliku (hädaolukorra) stiimuli mõjust kehale sisekeskkond, mida iseloomustab elusorganismi kohanemisvõime vähenemine väliskeskkonnaga, mobiliseerides samal ajal oma kaitsevõimet. Haigus avaldub keha tasakaalustamatuses koos keskkond, mis väljendub ebasoodsate (ebapiisavate) reaktsioonide esinemises ja inimestel - tema töövõime vähenemine haiguse ajal.

Iga haigust kirjeldavad meie spetsialistid selles jaotises üksikasjalikult. meditsiiniportaal EUROLAB - siit leiate Üldine informatsioon iga haiguse kohta õppige seda põhjused ja iseloomulik väline märgid, õppige ära tundma ohtlikku haigust ja mida diagnostika tüübid Ja analüüsid peaks läbi minema, näed haiguse etapid, tema tagajärjed Ja tüsistused kehal, meetodid ravi Ja ärahoidmine seda haigust üldiselt saate teada, millal ja milliste arstide poole peaksite pöörduma, saate lugeda arsti konsultatsioonid enesehooldus, aga ka iseennast küsi arstilt küsimust.

Waldenstromi makroglobulineemia

Mõiste "makroglobulineemia" all on kombineeritud kliinilised seisundid monoklonaalse makroglobuliini olemasoluga, mida toodavad B-lümfoidsed elemendid, mis tavaliselt vastutavad M-globuliini sünteesi eest. Waldenströmi makroglobulineemia on 10 korda harvem kui hulgimüeloom, meestel sagedamini....


Makrokheiliit

Makrokheiliit (makroheiliit) on haiguse juhtiv sümptom, mida esmakordselt kirjeldas 1901. aastal G.I. Rossolimo; siis kirjeldas Rootsi arst Melkersson ka haigust, mida iseloomustavad ühepoolne näohalvatus ja huulte turse. Hiljem, 1931. aastal, lisas Rosenthal haigust kirjeldades neile kahele märgile veel ühe sümptomi ...


Maakula degeneratsioon

Makula ladina keeles tähendab "täpp" ja düstroofia on kreeka keelest tõlgitud kui "alatoitumine". Maakula on võrkkesta keskosa ehk silma sisemine valgustundlik kest. Valgus murdub sisse optiline süsteem silmad, fookused kollatähnis, nn keskses foveas, kus ...


Malabsorptsioon lastel

Malabsorptsioon (malabsorptsiooni sündroom) on soole imendumise häire sündroom, haigus, mis väljendub toitainete ebaõiges imendumises, mis on rikkumise tagajärg. seedimisprotsessid, imeda ja transportida. Malabsorptsioon võib hõlmata mikro- või mikroelemente. TO...


Malaaria

Malaaria (itaalia keeles mala aria – "halb õhk", varem tuntud kui "soopalavik") on nakkushaiguste rühm. nakkushaigused inimestele edastatakse Anopheles perekonna sääskede ("malaaria sääsed") hammustustega ja millega kaasneb palavik, külmavärinad, splenomegaalia (põrna suurenemine), hepatomegaalia ...


Malaaria lastel

Malaaria on pikka aega kestev nakkushaigus, mis avaldub perioodiliste palavikuhoogudega, provotseerib maksa, põrna suurenemist ja progresseeruvat aneemiat. Plasmodium falciparum'i malaaria võib esineda aju tüsistustega või ilma. Plasmodium vivaxi põhjustatud salaaria võib põhjustada...


maniakaalne episood

Maaniaepisood on afektiivne häire, mida iseloomustavad patoloogilised kõrgendatud taust meeleolu ning füüsilise ja vaimse tegevuse mahu ja tempo tõus. Patsiendi meeleolu on olukorrale sobimatult kõrgendatud ja võib varieeruda muretust lõbusast kuni peaaegu kontrollimatuni ...


Maania ilma psühhootiliste sümptomiteta

Psühhootiliste sümptomitega maania

Mansonelloos

Mansonelloos (mansonelloos) - filariaas, mida iseloomustavad allergilised reaktsioonid, healoomuline kulg. Mansonelloos on levinud Kesk- ja Lõuna-Ameerika samuti mitmes Kariibi mere riigis.


MARS lastel

MARS (minor cardiac anomalies) on suur heterogeenne arenguanomaaliate rühm südame-veresoonkonna süsteemist, mis väljenduvad südame ja veresoonte struktuuride anatoomilistes ja morfoloogilistes kõrvalekalletes. Samal ajal ei täheldatud kliiniliselt ja hemodünaamiliselt olulisi kõrvalekaldeid. Tänu meetodile...


Marsiv hemoglobinuuria

Marsiv hemoglobinuuria on haruldane mehaaniline vorm hemolüütiline aneemia intravaskulaarse hemolüüsiga, mis on tingitud erütrotsüütide vigastusest jalgade kapillaarides. Esimest korda kirjeldati pika kõndimisega seotud hemoglobinuuriat 1881. aastal. Seejärel teatati palju selle hemolüütilise aneemia vormi kohta. Ta ilmselt...


mastoidiit

mastoidiit

Mastoidiit - mastoidprotsessi osteomüeliit. Enamasti on see sekundaarne (põletikulise protsessi tagajärg trumliõõnes), kuigi kirjeldatakse ka primaarse mastoidiidi juhtumeid, näiteks mastoidi vigastuse tagajärjel. Levimus. Ligikaudu alates 1,5-2 aastast, kui laps ...


Mastoidiit lastel

Mastoidiit on ajalise luu (kõrva taga) mastoidprotsessi põletikuline kahjustus. nakkuslikku päritolu. Mastoidiit võib tekkida infektsiooniga nakatumisel või olla ägeda keskkõrvapõletiku tüsistus. Kliiniliselt väljendub mastoidiit palaviku, joobeseisundi, valu ja ...


Mastotsütoos (nuumrakuline leukeemia)

Mastotsütoos (nuumrakuline leukeemia) - süsteemne haigus, mille morfoloogiliseks substraadiks on naha massiline infiltratsioon, erinevaid kehasid ja kudede nuumrakud (mastotsüüdid, mastotsüüdid, koe basofiilid). Haigus on haruldane, selle esinemissagedus ei sõltu soost. Tavaliselt areneb välja esimese ...


Megakarüoblastne leukeemia

Megalotsefaalia

Makrotsefaalia (sün.: makroentsefaalia, megalotsefaalia) on ebatavaline aju massi ja suuruse suurenemine, millega kaasnevad häired keerdude asukohas, muutused ajukoore tsütoarhitektoonikas, heterotoopia kolded valgeaines ja kolju suuruse suurenemine. Makrotsefaalia (megalotsefaalia) - massi ja suuruse suurenemine ...


Hamba kõvakudede arengu narko- ja toksilised häired

Selle hammaste mittekarioossete kahjustuste nosoloogilise vormi tuvastasid esmakordselt professor Yu.A. Fedorov et al. (1997). Autorite sõnul moodustavad selliste häiretega patsiendid vähemalt 5% kõigist hammaste mittekaariese kahjustusega patsientidest.


Aeglased viirusinfektsioonid

Aeglased viirusnakkused - inimeste ja loomade viirushaiguste rühm, mida iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood, elundite ja kudede kahjustuste originaalsus, aeglane kulg surmava tulemusega. Aeglase õpetus viirusnakkused Sigurdssoni (B....) aastatepikkuse uurimistöö põhjal.


Aju medulloblastoom

Medulloblastoom on ajukasvaja, mis tavaliselt areneb lapsepõlves. See on pahaloomuline (IV staadium, WHO) kaasasündinud neuroektodermaalne ajukasvaja, mis mõjutab lapsi ja noorukeid; lokaliseeritud peamiselt tagumises koljuõõnes, võib metastaaseeruda mööda radu ...


Intervertebraalne osteokondroos ja spondüloos

Hoolimata asjaolust, et traditsiooniliselt klassifitseeritakse intervertebraalne osteokondroos ja spondüloos ortopeedilisteks ja osaliselt neuropatoloogiateks, on need haigused. Hiljuti sisaldub kõigis reumaatiliste haiguste klassifikatsioonides. Seda seetõttu, et sisuliselt degeneratiivsed kahjustused intervertebraalsed kettad, selgroolülid ja...


Mesiaalne oklusioon (tõelised ja vale järglased, esihammaste järglaste suhe)

Üldised märkused terminoloogia ja klassifikatsiooni kohta. Üks hambaravi põhiprobleeme on hambaanomaaliate ja deformatsioonide ennetamine ja ravi. Nende hulgas on suur erikaal Vastavalt patsientide atraktiivsusele, kliinilise pildi keerukusele, ägenemiste ja ravi ebaõnnestumiste sagedusele on neil erinevat tüüpi järglasi ...

Valige täht:

    Olenemata Bartholini näärme põletiku tüübist (tõeline või vale abstsessi moodustumine), hõlmab selle haiguse kliiniline pilt järgmised sümptomid: ühepoolne põletikuline ...

    Iga naine võib ühe kõige enam kahtlustada, et tal on adenomüoos eredad sümptomid - pikk jooks menstruatsioon (üle ühe nädala), samal ajal kui eritis on rikkalik ...

    Adnexiit võib areneda mitmes faasis, millest peamised on kroonilised ja ägedad vormid, millel on sagedased retsidiivid ja pikaajaline kulg. Salpingo-ooforiidi alaägeda ja ägeda vormi korral ...

    Naiste allergiline vulviit võib kulgeda peaaegu märkamatult ja võib-olla väga kiiresti. See võib areneda nii järk-järgult kui ka väga kiiresti. Kõik oleneb...

    Anovulatoorne tsükkel on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ilmsete progresseerumise tunnuste puudumine. Põhimõtteliselt ei kurda patsiendid üldise seisundi halvenemise üle ...

    Tavaliselt määrab anovulatsiooni mõne märgi olemasolu. Selle patoloogia munasarjade düsfunktsiooni peamised sümptomid on: viljatus, akne, vähenenud ilmingud ...

    Atroofilise vaginiidi kõige levinumad nähud on järgmised. Tupe limaskesta kuivus ja sügelus, põletustunne tupeõõnes, samuti tupe seinte prolaps. Kõnede arv on suurenenud...

    Ammu enne haiguse algust hakkab naisel suguelundite limaskest õhenema. See nähtus sageli seotud kuivusega. Võib tekkida atroofiline vulviit ...

    Nagu mis tahes muu põletikuline protsess, ilmnevad naistel "atroofilise kolpiidi" diagnoosimisel sümptomid sarnaselt. Välimiste häbememokkade turse. Põletiku tõttu...

    Günekoloogid teevad aeroobse vaginiidi arengus 3 etappi. Aeroobsel alaägedal vaginiidil puuduvad sümptomid või need on kerged. Seetõttu diagnoositakse haiguse esimesel etapil ...

    Bakteriaalse vaginiidi arengu alguses hakkab naine ilmuma rikkalikult paks eritis tupest hallikas-roheka varjundiga ja mädanenud kala lõhnaga. ...

    Bakteriaalse vaginoosi kliiniliste tunnuste raskusaste võib olla väga erinev. Sümptomid sõltuvad mikrobiotsinoosi koostisest, aga ka üldisest seisundist naise keha

    Reeglina on bakteriaalsel vulviidil, olenemata patsiendi vanusest ja haiguse kulgemisest, järgmised sümptomid: elundite sügelus, põletustunne ja turse, ...

    Inkubatsiooniperiood haigus võib kesta 1 kuni 5 nädalat. Pärast seda hakkab naine märkama esimesi haiguse tunnuseid. Sümptomite hulgas, mis viitavad...

    Bartoliniidi sümptomid on erinevad, nagu ka esialgne etapp haiguse areng, samuti hilisem areng ja levik patoloogiline protsess. Selle haiguse arengu algus ...

    Kõik valuliku menstruatsiooni kliinilised sümptomid võib jagada järgmisteks sündroomideks: Valusündroom Väga valulikul menstruatsioonil koos algomenorröaga kaasnevad sageli krambid ...

    Vaginismi peamine kliiniline sümptom on tupe, reite, alakõhu lihaskiudude kontrollimatud spasmid, samuti väga tugev valu erinevate kontaktide või ...

    Erinevate patogeenide põhjustatud vaginiidil on sarnased kliinilised sümptomid. Kõige tavalisemad vaginiidi tunnused on ebanormaalne tupest väljumine…

    Ägeda vormi korral areneb vulviit kiiresti, sellel on vägivaldsed sümptomid. Naiste vulviidil on tavaliselt järgmised sümptomid: reproduktiivorgani välisosa punetus ja turse ...

    Kuna vulvovaginiit on kahekomponendiline haigus, ühendavad selle ilmingud mõlemad võimalused. Haiguse sümptomid on samad, mis vaginiidil ja vulviidil. Haigus…

    Peal varajased staadiumid tupe ja emaka väljalangemisega ei kaasne ilmseid sümptomeid või need puuduvad üldse. Kui haigus areneb, muutub üldine seisund ...

    Esialgu peaksid naised mõistma, et vulviidil võib olla kaks vormi: esmane ja korduv. Need erinevad ainult nakatumise perioodil. Kui infektsioon tekib kehas ...

    Endomeetriumi hüperplaasia tunnuste leidmine on põhjus spetsialistilt abi otsimiseks. Millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata? See raske verejooks

    Munasarjade patoloogia sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Munasarjade kaasasündinud hüpofunktsiooni korral täheldatakse järgmisi märke: puberteet saabub 15 aasta pärast; piimanääre…

    Igal üksikjuhul on naistel oma tegurid, mis viisid hormonaalse ebaõnnestumiseni. Vanus, keha seisund, halbade harjumuste olemasolu, samuti ülekantud ...

    Kahepoolne adnexiit näitab üsna erksaid sümptomeid, nii et naine saab neid ise määrata. Kehatemperatuuri tõus põletikulise protsessi tagajärjel ...

    Enamasti möödub tupe düsbakterioos naistel ilmsete sümptomiteta, pikka aega jäävad mikrofloora häired nähtamatuks. Tupest väljumine on oluline näitaja. Kuid,…

    Emakakaela düsplaasia varases staadiumis (1. astmel) ei ole väljendunud ilminguid. Günekoloogi külastamise signaal peaks olema: valu kokkupuutel; rohke voolus, millel on ...

    Peamised kliinilised ilmingud: menstruatsiooni hilinemine, mõnikord amenorröa areng; rikkalik, napp või pikenenud emakas verised probleemid millel võivad olla trombid; aneemiline sündroom...

    Hajus mastopaatia ei ole väljendunud sümptomeid, enamasti on ainsaks märgiks erineva suurusega tihendid rinnus. Hajus mastopaatia reeglina ...

    Enamasti avaldub adenomüoos selliste sümptomitega nagu: tumepruun eritis tupest enne menstruatsiooni; mõõduka ja raske astme premenstruaalne sündroom ...

    Sellel haigusel on järgmised sümptomid: sügelus ja ebamugavustunne intiimne piirkond, raskustunne alakõhus; häbememokkade punetus, valu puudutamisel; valu ja ebamugavustunne...

    Puuduvad ilmingud, mis viitavad selgelt emaka paindumisele. Paljud patsiendid isegi ei tea, et neil on kõrvalekaldeid enne esimest arsti visiiti. Emaka retroversioon...

    Implantatsiooniverejooksu märgid ei ole eriti väljendunud, kuid proovime neid kõiki kaaluda: eritise olemus. Napp, suhteliselt väike plekk ...

    Kõnealuse haiguse peamine sümptom on valu. Ebamugavustunne suureneb märkimisväärselt kõndimisel, jooksmisel, muudel aktiivsetel liikumistel ja seksuaalvahekorras. Väljas, väljalaskeava ümber ...

    Meditsiinis diagnoositakse sageli üks kahest suguelundite kandidoossete kahjustuste etapist: äge või krooniline. Ägeda vormi korral avaldub kandidoosne vulviit järgmistel juhtudel ...

    Põhineb mitmel kliinilised vormid Selle haiguse sümptomid on erinevad. Vulvovaginaalsel kandidoosil on 3 vormi: äge vorm; krooniline vorm; asümptomaatiline...

    Tsüst on algstaadiumis väike ümmargune turse suurte häbememokkade alumises osas. Sel juhul on tsüst umbes keskmise herne suurune. Kui…

    Tsüsti sümptomid kollaskeha tavaliselt mitte eriti väljendunud. Sageli tekib kollaskeha tsüst paari kuu jooksul ja kaob seejärel spontaanselt. Siiski on mõned iseloomulikud...

    Enamikul juhtudel kulgeb haigus pikka aega ilma nähtavate sümptomiteta, alles teatud aja möödudes valulik tunne ja sees põleb...

    Esimene ja kõige olulisem põhjus, mis peaks iga naise hoiatama, on põhjuseta valu rinnus. See väljendub perioodilise või pideva valuliku aistinguna ...

    Selle seisundi esilekutsujad võivad avalduda suhteliselt varajane iga- 30 kuni 40 aastat. Need on reproduktiivsüsteemi haigused, tsüklihäired, rasestumis- ja kandmisraskused ...

    Tavaliselt on kolpiit iseloomulikud sümptomid naiste seas. Nende hulka kuuluvad: Põletustunne või sügelus kubemes; Ebameeldiv valu kõhus; Erinevad patoloogilised eritised. Krooniline…

    Kliinilised sümptomid See haigus võib olla erinev, kuna see sõltub konkreetsest patogeenist, mis selle patoloogilise protsessi põhjustas. Põletiku käigus ...

    Tänapäeval on neli liiki molluscum contagiosum, millest kaks mõjutavad ainult lapsi ja ülejäänud kaks ainult täiskasvanuid. Selle haiguse esimene ilming on esinemine ...

    Paljud imetavad naised tunnevad end teatud laktostaasi sümptomitega. See haigus avaldub valuna piimanäärmete piirkonnas, samuti ...

    See patoloogiline seisund ei põhjusta naistel iseloomulikke kliinilisi sümptomeid. See haigus avastatakse sageli günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus. Mõnikord kell…

    Mastiidil on seroossed, infiltratiivsed ja mädased vormid. Harvadel juhtudel infiltratiivne-mädane, abstsessiivne, flegmoonne, mädane-nekrootiline või gangreenne ...

    Haiguse arengu peamised tunnused: ühe piimanäärme suurenemine (enamasti areneb mastiit ühepoolselt, harvemini kahepoolne); valu rinnas...

    Üks mastopaatia silmatorkavatest sümptomitest on tihedad difuussed või sõlmelised moodustised piimanäärmetes. Selliste neoplasmide suurused võivad olla erinevad. Rahutu…

    Kell emaka verejooks on üldised sümptomid, mis peaksid muutma teid valvsaks ja läbima uuringu. Nende hulka kuuluvad: nõrkus ja pidev ...

    Rikkumised menstruaaltsükli, ebamugavustunne ja pruunikas määrimine tsükli keskel. Raskustunne alakõhus, valutav valu, nagu menstruatsiooni ajal. Pikaajaline kõhukinnisus ja sagedane ...

    Eristatakse järgmisi peamisi metriidi tunnuseid: müomeetriumi paksuse suurenemine; valu alakõhus ja ristluus; palavik, külmavärinad, tahhükardia; üldiselt halveneb...

    Ägeda metroendometriidi sümptomid: kehatemperatuuri järsk tõus kuni 390 ° C; määrimine mäda lisanditega suguelunditest; tugev valu sündroom, kiirgav ...

    Mükoplasmoos naistel, mille ravi on väljakutseid pakkuv ülesanne, võib anda nii selgelt väljendunud kliinilise pildi kui ka olla asümptomaatiline. Sageli iseloomustab mükoplasmoosi ...

    Peamine Kliinilised tunnused emaka fibroidid: pikaajaline raske menstruatsioon koos verehüüvetega; düsfunktsionaalne emaka sekretsioonid mis viib üldise nõrkuseni...

    Emaka adenomüoosi ja fibroidide nähud on väga sarnased, kuigi mõnel juhul võib nende haiguste kombinatsioon olla täiesti asümptomaatiline. Näiteks difuusne adenomüoos ...

    Progressiivne tupe kandidoos ehk soor on naistel alati eredad nähud. Arstid tuvastavad limaskesta infektsiooni peamised sümptomid, sealhulgas: sügelustunne, ...

    Vanus. Vanematel naistel on see patoloogia palju sagedasem, mis on tingitud ureetrat toetava sidemeaparaadi lõdvestumisest. Lisaks on vanematel inimestel suurem tõenäosus...

    Sümptomid mittespetsiifiline vaginiit võib suuresti varieeruda sõltuvalt vormist, kulgemise olemusest ja selle põhjustanud patogeeni tüübist. Üldiselt sümptomid...

    Tüdrukute äge vulviit areneb välissuguelundite kahjustatud limaskestal olevate patogeensete mikroorganismide kokkupuute tagajärjel. Protsess liigub kiiresti...

    Kliinilised sümptomid ja haiguse kulg sõltuvad selle staadiumist. Ägeda oophoriidi peamised sümptomid: teravad valulikud aistingud, mis on lokaliseeritud alumises ...

    Seda patoloogiat iseloomustab aeglane areng haiguse algstaadiumis ja kiire arengutempo koos haiguse pikaajalise kulgemisega. Tupe seinte prolapsi taustal on sageli ...

    Selle haiguse kliinik sõltub suuresti patogeeni tüübist. Ägeda adnexiidi peamised sümptomid on järgmised: üldise joobeseisundi sümptomid (kehatemperatuuri järsk tõus, suurenenud ...

    Ägeda bartoliniidi kliinilised sümptomid sõltuvad selle kulgemise vormist. Allavoolu võib bartoliniidi jagada ägedaks ja krooniliseks. On mitmeid ägedaid staadiume...

    Äge vaginiit tekib alati ootamatult. Kui haiguse põhjused on infektsiooni olemasolu, siis nakatumise hetkest kuni vaginiidi esimeste sümptomite ilmnemiseni ...

    Naiste haiguse ägedale vormile on iseloomulikud järgmised sümptomid: hüperemia, suguelundite turse; eritis: mädane, vesine, kaine; piirkondliku lümfiringe suurenemine...

    Äge vulvovaginiit esineb väljendunud sümptomitega: tugev põletustunne ja sügelus vaagnapiirkonnas, mida süvendab urineerimine; mädane eritis...

    Äge endometriit areneb kõige sagedamini paar päeva pärast mitmesuguseid emakasiseseid manipuleerimisi (nagu abort, sünnitus, emakaoperatsioon, kuretaaž jne).

    Haiguse esinemise teatav tegur on menstruatsioon (valu vaagnas, tugev verejooks). Paljud patsiendid kurdavad nõrkust, täheldatakse aneemiat.

    Ägeda adneksiidi peamised kliinilised sümptomid on järgmised: väljendunud pulseeriva iseloomuga valusündroom, mis on lokaliseeritud alumised sektsioonid kõht ja võib kiiritada ...

    Peamised sümptomid, mis võimaldavad polütsüstiliste munasarjade diagnoosimist, on: mitme tsüstilise moodustise esinemine laienenud munasarjades; rikkumisi menstruaalfunktsioon nagu…

    "Emakakaela polüübi" diagnoosimisel ei pruugi sümptomid alguses ilmneda. Nende olemasolu diagnoositakse peamiselt tavapärase ennetava läbivaatuse käigus.

    Emakas esinevad polüübid avalduvad erineval viisil, kõige sagedamini on sümptomiteks menstruaaltsükli häired. Samuti saate esile tõsta järgmised emaka polüüpide sümptomid: tugev hemorraagia ajal ...

    Kui arvestame absoluutselt kõiki premenstruaalse sündroomi sümptomeid, siis tinglikult võib need jagada kahte rühma: Neuralgiline või psühholoogiline; Füüsiline. Aga mõlemad tüübid...

    Tsüstiline triiv näitab üsna väljendunud sümptomeid ja iga rase naine saab kindlaks teha selle haiguse esimesed tunnused. Äkiline hüpe hCG tase(koorioni…

    Salpingiiti on kolme tüüpi - äge, alaäge ja krooniline. Äge salpingiit väljendub terava, mõnikord talumatu valuna kõhus, järsk tõus kehatemperatuur. Samuti…

Meniere'i haigus on haruldane sisekõrva haigus, mis väljendub sümptomite triaadina – pearinglus, kuulmislangus ja müra kõrvas/kõrvas. Haigusel on paroksüsmaalne iseloom, kuid haiguse üldine dünaamika on erinev. Enamikul patsientidest suureneb aja jooksul kõigi kolme ülaltoodud sümptomi raskusaste. Mõnel patsiendil ei progresseeru haigus isegi ravi puudumisel. Harva esineb ka haigusjuhtumeid ühekordset haigushoogu ilma selle hilisemate kordusteta ning kuulmis- ja tasakaaluhäirete progresseerumist.

Tõttu täpne põhjus haigus on siiani teadmata, selle ravimeetodid ei ole sihipärased ja seetõttu iseloomustab neid vahelduv edu. Kuigi Meniere'i tõbi ei too kaasa surmav tulemus, raskesti talutavad rünnakud liigitavad selle raskete haiguste hulka, mis põhjustavad patsiendi puude ja piiravad tema tegevust.

Sisekõrva ja vestibulaarse aparatuuri anatoomia

Sisekõrva anatoomia tundmine on Meniere'i tõve olemuse mõistmiseks äärmiselt oluline, kuna just seal asuvad kuulmis- ja tasakaaluanalüsaatorite perifeersed sektsioonid.

Sisekõrv ehk labürint on keeruline luuline struktuur, millel on veelgi keerulisem sisemine korraldus, mis asub oimusluu püramiidis sisemise kuulmislihase ja keskkõrva õõnsuse vahel ( Trummiõõs). Labürint jaguneb omakorda kahte tüüpi - luu- ja kileseks. Luune labürint määrab sisekõrva kuju. Kilejas labürint paikneb luulabürindi sees, kordab oma kuju ja on aluseks, millel paiknevad spetsiifilised retseptorid. Lümf ringleb membraanse labürindi õõnsuses.

Sisekõrv jaguneb kolmeks põhiosaks - vestibüül, kõrv ja poolringikujulised kanalid. Eeskoda on vahepealne osa, mis on otseses kontaktis trumliõõne, kõri ja poolringikujuliste kanalitega. Sisekõrv sisaldab perifeerset sektsiooni kuulmisanalüsaator- spiraal ( Corti) organ ja poolringikujulised kanalid on vestibulaarse analüsaatori perifeerne osa.

Luulabürindi anatoomia

Sisekõrva kondine labürint on omavahel ühendatud õõnsuste süsteem, mis paikneb ajalise luu püramiidis. Luulabürindi kolm osa jagunevad – vestibüül, kohle ja poolringikujulised kanalid. Sõrvik paikneb eesruumist mõnevõrra mediaalselt ja allapoole ning poolringkaared vastavalt eesruumist väljapoole ja ülespoole.

Eeskoda on elliptiline õõnsus, mis paikneb kõri ja poolringikujuliste kaarte vahel. Suhtlemine kohleaga toimub läbi sisekõrvakanali laia avause. Side poolringikujuliste kanalitega toimub 5 väikese augu kaudu. Trummiõõne poole jääva vestibüüli pinnal on kaks ava - ovaalne ja ümmargune aken. ovaalne aken ( esiku aken) on keskse asukohaga ja ületab mõnevõrra ümara akna läbimõõtu. Ovaalses aknas on jalusplaat ( üks kolmest keskkõrva luust), mille liigutused põhjustavad sisekõrva lümfi kõikumisi. ümmargune aken ( tigu aken) asub kõrvakalli sissepääsule lähemal. See on pingutatud õhukese elastse plaadiga, mille eesmärk on summutada lümfi kõikumisi pärast selle läbimist, samuti kaitsta spiraalset elundit ( mehhanoretseptorite süsteem kohleaarse kanali õõnsuses, muundudes mehaanilised vibratsioonid lümf elektrilisteks impulssideks) mehaaniliste kahjustuste eest. Samuti takistab see membraan lümfilaine vastupidist läbimist läbi kochlea, kõrvaldades "kaja" efekti.

Kookleat esindab spiraalne luu kanal, mis teeb 2,5 pööret. Ligikaudu kõrvakalli luukanali keskelt läbib spiraalne luuplaat, mis jagab selle kaheks osaks. Esimest osa nimetatakse vestibüüli trepiks. See suhtleb vestibüüli õõnsusega läbi ühe laia ava. Teist sektsiooni nimetatakse scala tympani’ks, kuna see suhtleb trumliõõnsusega läbi ümmarguse akna. Sisekõrva sisemist terminali osa nimetatakse selle kuplikuks. Selle kupli piirkonnas moodustab spiraalne luuplaat augu, mida nimetatakse helicotremaks, mis ühendab scala vestibuli scala tympani'ga.

Luu poolringikujulised merisaarmad on kolm kaarekujulist õõnsust, mis asuvad rangelt risti ( täisnurga all) üksteise suhtes. Eesmine poolringikujuline kanal asub vertikaalselt ja ajalise luu püramiidi teljega risti. Tagumine poolringikujuline kanal paikneb samuti vertikaalselt, kuid juba peaaegu paralleelselt ajalise luupüramiidi tagumise pinnaga. Kolmas - külgmine poolringikujuline kanal asub horisontaalselt. Igal kanalil on kaks jalga. Eesmise ja tagumise poolringikujulise kanali jalad on ühelt poolt ühendatud, moodustades laiema ühise pedikli. Seega toimub poolringikujuliste kanalite side vestibüüliga ainult 5 väikese ava kaudu. Igal jalal on oma auk. Iga poolringikujulise kanali ühes otsas on pikendus, mida nimetatakse ampullaks.

Kile-labürindi anatoomia

Kilelabürint on õhuke poolläbipaistev sidekoe membraan, mis vooderdab luulabürindi sisepinda. See on tihedalt kinnitatud luulabürindi külge suure hulga kõige peenemate niitide abil. Kile-labürindi õõnsus on täidetud endolümfiga. Luu- ja membraanlabürindi vaheline ruum on täidetud perilümfiga.

Endolümfi ja perilümfi elektrolüütide koostis on erinev, mis mängib oluline roll helide tajumise ja tasakaalu säilitamise mehhanismi pakkumisel. Perilümfi moodustumist teostab membraanse labürindi sein. Endolümf moodustub tahkis paiknevas endolümfikotis ajukelme. Endolümfaatilise kanali kaudu, mis asub vestibüüli veevarustuses, siseneb see vedelik sfäärilisse ( sacculus) ja elliptiline ( utriculus) kotike, mis on omavahel ühendatud väikese kanaliga. Need kotid omakorda suhtlevad kohleaarse kanali ja poolringikujulistes kanalites paiknevate poolringikujuliste kanalitega. Iga poolringikujuline kanal moodustab oma ampulla ( juurdeehitus enne vestibüüliga ühendamist), mis sisaldab sirgjoonelisi ja nurkkiirenduse retseptoreid. Kuulmisretseptorid asuvad kohleaarse kanali õõnes.

Endolümfi ja perilümfi maht ei ole konstantne, vaid kaldub teatud kontrollväärtusele. Liigne perilümf siseneb keskkõrva läbi ümmarguse ja ovaalse fenestra. Liigne endolümf siseneb kergesti venitatavasse endolümfikotti, mis asub koljuõõnes.

Heli edastamise ja tajumise mehhanism

Täpsemalt tuleks käsitleda kõri sisemist ehitust ja kõrva helivastuvõtuaparaadi tööpõhimõtet. Peaaegu kogu sisekõrvaõõne pikkus on jagatud kahe membraaniga - õhuke vestibulaarmembraan ja tihedam põhimembraan. Need membraanid jagavad sisekõrvaõõne kolmeks käiguks - ülemine, keskmine ja alumine. Ülemised ja alumised käigud ( vastavalt scala vestibuli ja scala tympani) suhelda üksteisega läbi sisekõrva kupli ava - helicotrema, samal ajal keskmine insult (membraanne kanal) on neist isoleeritud. Perilümf ringleb ülemises ja alumises kanalis ning kaaliumiiooniderikas endolümf keskmises kanalis, mistõttu on see perilümfi suhtes positiivselt laetud. Peamembraanil membraanikanali õõnsuses on spiraal ( Corti) organ, mis muudab lümfi mehaanilised vibratsioonid elektrilisteks impulssideks.

Kui helilaine siseneb väliskuulmekäiku, põhjustab see kuulmekile vibratsiooni. Keskkõrva heliluude süsteemi kaudu võimenduvad need mehaanilised võnked ligikaudu 20 korda ja kanduvad üle jalus, mis katab tihedalt vestibüüli ovaalse akna. Jaluse vibratsioon põhjustab perilümfi vibratsiooni, mis levib scala vestibuli. Kuna vestibüüli ja membraanikanalit eraldav vestibüüli membraan on õhuke, kanduvad perilümfi vibratsioonid muutumatul kujul edasi membraanikanali endolümfile, mis omakorda põhjustab spiraalorgani paikneva põhimembraani vibratsioone.

Spiraalelund koosneb ligikaudu 3500 sisemisest retseptori juukserakust ja 12 000 kuni 20 000 välimisest juukserakust. Kui põhimembraan vibreerib, on nende retseptorite karvad seotud sisemembraaniga ( spiraalorgani komponent - retseptorite kohal rippuv õhuke plaat) kalduvad kõrvale vähem kui poole vesinikuaatomi läbimõõdust. Nende karvade kõrvalekalle põhjustab ioonikanalite avanemist, kaaliumiioonid tungivad retseptorrakku, põhjustades selle ergutamist ja närviimpulsi teket. Seejärel sisenevad VIII kraniaalnärvi paari kiudude kaudu sisemiste ja väliste retseptorite impulsid ajju, kus need töödeldakse kuulmisanalüsaatori tuumades ja põhjustavad vastavaid aistinguid.

Vestibulaarse aparatuuri töömehhanism

Vestibulaaraparaadi struktuurid paiknevad poolringikujulistes kanalites ja labürindi vestibüülis.

Eeskojas on kaks kotti - elliptilised ( matochka) ja sfääriline. Iga koti sisepinnal on kõrgendus, mis on moodustatud mehhanoretseptorite kogunemisest. Nende retseptorite üks poolus on kinnitatud koti seina külge ja teine ​​on suunatud selle õõnsusele ja on vaba. Retseptori vabas otsas on üks pikk liikuv karv ja umbes 60-80 lühikest ja liikumatut juuksekarva. Lühikesed karvad paiknevad tarretisesarnase membraani paksuses, mis sisaldab suurt hulka mikroskoopilisi otoliidi kristalle ( kaltsiumkarbonaat).

Puhkeolekus need kristallid ei puutu karvadega kokku ja nende ärritust ei teki. Kuid mis tahes suunas sirgjoonelise liikumise alguses jääb otoliidi membraan, olles tarretisesarnane, mõnevõrra maha selle aluseks olevast retseptorrakust, mille tõttu otoliitkristallid puutuvad kokku lühikeste karvadega, põhjustades nende ärritust. Lühikeste karvade ärritus võetakse kokku ja rakk genereerib närviimpulsi. Mida tugevam on kiirendus, seda rohkem otoliitkristalle puutub kokku lühikeste karvadega. Karvade tugevam ärritus põhjustab selle närviretseptori sagedasemaid impulsse. Mida kõrgem on koti retseptori impulsside sagedus, seda tugevam on kiirenduse või ruumis liikumise tunne.

Seega määravad intensiivsuse vestibüüli kottide retseptorid sirgjooneline kiirendus. Kiirenduse suund määratakse poolringkanalite retseptorite, visuaalse analüsaatori ja skeletilihaste mehhaaniliste retseptorite andmete analüüsimise teel.

Poolringikujuliste kanalite retseptorid on koondunud ainult ampullide piirkonda ja paiknevad kristallide kujul ( harjad). Need retseptorid on kinnitatud ühe poolusega ampulla seina külge ja teise vaba poolusega sukeldatud endolümfi. Liikuvad karvad paiknevad samuti retseptori vabal poolusel, kuid erinevad kotikeste lühikestest ja liikumatutest karvadest. Pea pöörlemise ajal ümber ühe telje liigub endolümf mööda poolringikujulisi kanaleid. Kuna igal kanalil on ainult kaks ava, saavad endolümfi liikumised olla ainult kahes suunas. Endolümfi liikumisel näiteks ettepoole kalduvad retseptorite karvad ettepoole, avanevad kaaliumi ioonikanalid, selle retseptori membraan depolariseerub ja tekib närviimpulss. Kui endolümf liigub sisse vastupidine suund retseptorite karvad kalduvad tahapoole, sulgedes ioonikanalid ja peatades selle retseptori impulsid.

Ülaltoodud mehhanism on ligikaudne. Tegelikult tekivad vestibulaarsüsteemi neuronite impulsid pidevalt teatud sagedusega, mida aju tajub kui puhke- ja tasakaaluseisundit. Endolümfi liikumine poolringikujulistes kanalites viib impulsside sageduse suurenemiseni või vähenemiseni, olenevalt selle liikumise suunast.

Seega saadavad kõigi kolme poolringikujulise kanali ampullide retseptorid ajju pidevalt teavet pea asukoha kohta kolme telje suhtes - eesmine ( vasak parem), vertikaalne ( ülemine alumine) ja sagitaalne ( edasi-tagasi). Need impulsid langevad tasakaalukeskustesse piklik medulla (Bekhterev, Deiters ja Schwalbe tuumad) piki VIII kraniaalnärvide paari kiude. Edaspidi need tuumad tegevust koordineerivad selgroog, väikeaju, autonoomsed närviganglionid, okulomotoorsed tuumad, ajukoor jne.

Meniere'i tõve põhjused ja patogenees

Meniere'i tõve sümptomite kompleksi arengu vahetu põhjus on endolümfi rõhu suurenemine labürindis. See olek mida muidu nimetatakse endolümfaatiliseks hüdropsiks või labürindi dropsiaks. Selge põhjuslik seos selle haiguse arengu ja teatud etioloogilised tegurid ei leitud. Enamiku teadlaste sõnul on aga angioödeem, vegetovaskulaarne düstoonia, keskkõrvapõletikud, allergilised haigused, beriberi jne. On esinenud juhtumeid, kus see haigus on pärast traumaatilisi ajukahjustusi arenenud erinevatel ajaperioodidel.

Arvatakse, et ülaltoodud tegurid viivad ühel või teisel viisil sisekõrvas ringleva endolümfi hulga suurenemiseni. Võimalike mehhanismidena käsitletakse endolümfi tootmise kiiruse suurenemist, selle resorptsiooni kiiruse vähenemist ja membraani läbilaskvuse rikkumist. Ühel või teisel viisil viib kõrge lümfirõhk vestibüüli ovaalsest aknast välja stappe, mis raskendab mehaanilise impulsi ülekandumist trummikilelt endolümfivedelikku. Pealegi, kõrge vererõhk endolümf häirib retseptorrakkude ioonikanaleid ja halvendab nende toitumist. Ülalkirjeldatud protsesside tulemusena koguvad need retseptorid järk-järgult teatud potentsiaali, mille tühjenemine toimub haiguse ägenemise ajal ja väljendub vestibulaarse kriisina.

Sümptomid ( märgid) Meniere'i tõbi

Meniere'i haigust kirjeldavad kolm kaebust:
  • süsteemne pearinglus;
  • kuulmislangus;
  • tinnitus.
Enamikul juhtudel esineb paroksüsmaalne kulg koos progresseeruva kuulmislangusega. Haiguse raskusastet ei määra aga mitte kuulmiskahjustus, vaid sellest põhjustatud pearingluse ja autonoomsete häirete raskusaste.

Pearinglus

Meniere'i tõve pearinglus on kõigist sümptomitest kõige ebameeldivam ja oma olemuselt paroksüsmaalne. Krambihoogude sagedus võib ühel ja samal patsiendil olla erinev ning haiguse edenedes võib nende sagedus suureneda, jääda muutumatuks või isegi väheneda. Üks krambihoogude sagenemist põhjustavaid tegureid on füüsiline ja vaimne ületöötamine.

Rünnak võib tekkida olenemata kellaajast, kuid on täheldatud, et rünnakuid esineb mõnevõrra sagedamini öösel ja hommikul. Pearinglushoo kestus varieerub mõnest minutist mitme päevani ( keskmiselt 2-6 tundi). Mõned patsiendid võivad rünnaku lähenemist ette näha mõni aeg enne selle algust, näiteks epilepsia aura korral. Samuti võib pearingluse intensiivsus varieeruda kergest kuni äärmiselt raskeni. Pearinglusega seotud autonoomsed sümptomid on iiveldus, oksendamine, vererõhu muutused, higistamine ja horisontaalne nüstagm ( tahtmatud võnkuvad silmade liigutused). Mõnel juhul on patsiendid sunnitud võtma horisontaalasendi kohe pärast rünnaku algust, kuna igasugune peapööre põhjustab autonoomsete sümptomite suurenemist.

Selline patsient ei koge mitte ainult esemete pöörlemise tunnet, vaid ei saa seetõttu ka jalgadel seista äkiline kaotus tasakaalu. Kui rünnak algab samaaegselt, võtab selle läbimine reeglina aega - 6 kuni 48 tundi, mille jooksul pearinglus ja sellega seotud vestibulaarsed sümptomid järk-järgult vähenevad. Nüstagm kaob viimasena ja seda saab jälgida kuni nädala jooksul alates rünnaku möödumisest. Samuti võib patsient mõnda aega pärast rünnakut kogeda tõsist üldist nõrkust. Sellegipoolest taastub mõni päev pärast rünnakut töövõime täielikult ja remissiooniperioodil elab patsient täisväärtuslikku elu.

Kuulmislangus

Meniere'i tõve kuulmislangus on progresseeruv ja sageli kahepoolne, kuigi ühel küljel on kuulmislangus tavaliselt mõnevõrra rohkem väljendunud. Ainult haiguse algstaadiumis helijuhtimissüsteem kõrv terve helivastuvõtuaparaadiga. Seda kinnitavad audiogrammi andmed, mis näitavad juhtiva kuulmislanguse tunnuseid. Haiguse progresseerumisel kahjustatakse spiraalset ( Corti oma) elundi ja kuulmiskahjustused esinevad segatüüpi.

Esialgu halveneb madalate ja kõnesageduste tajumine praktiliselt muutumatul kuulmisel. kõrged sagedused. Haigushoo ajal suureneb kuulmislangus järsult ja pärast rünnakut kuulmine mõnevõrra taastub, kuid ei saavuta seda taset, mis oli enne rünnakut. Teisisõnu, iga Meniere'i tõve rünnakuga süveneb kuulmislangus.

Müra kõrvades

Haiguse algstaadiumis on tinnitus episoodiline, vaikne, sumisev ( ei vilista). Haiguse progresseerumisel võib müra sagedusala muutuda ja selle intensiivsus suureneda. See esineb pidevalt ja rünnakute ajal intensiivistub tõsisemate orgaaniliste häirete poolel. Iseloomulik omadus müra Meniere'i tõve puhul on selle säilimine, kui unearter on vastavast küljest kinni keeratud. See manööver aitab eristada seda haigust vaskulaarse päritoluga müradest.

Kliinilised vormid ja etapid

Meniere'i tõve kulg on tüüpiline ja ebatüüpiline.

Tüüpilise kuluga debüteerib haigus kerge müraga kõrvades või ühes kõrvas, misjärel tekivad mõne aja pärast samaaegselt kuulmis- ja tasakaaluhäired. Sel juhul on kuulmiskahjustus kahepoolne.

Ebatüüpiliseks peetakse haiguse teistsugust kulgu, näiteks kuulmishäirete tekkimist ja seejärel vestibulaarseid häireid ja vastupidi.

Meniere'i tõve arengus on kolm etappi:

  • pööratav;
  • raskete kliiniliste ilmingute staadium;
  • lõplik ( terminal) etapp.
Need etapid määratakse audiogrammi tulemuste põhjal. Pöörduvas staadiumis leitakse labürindi vesitõve tunnuseid alles enne rünnakut.

Selgete kliiniliste ilmingute staadiumis suureneb sisekõrva endolümfi rõhk pidevalt. Positiivne dehüdratsioonitest kinnitab selle konkreetse staadiumi olemasolu, kui kuulmislangus kulgeb peamiselt juhtiva tüübi järgi ja spiraalorgan on kergelt kahjustatud. Kliiniliselt väljendub see staadium kõikuvate ( katkendlik) kuulmislangus - kuulmislangus rünnaku ajal ja selle paranemine remissiooni ajal.

Haiguse viimases staadiumis muutub kuulmislangus segaseks - juhtivaks ja neurosensoorseks, mis viitab spiraali orgaanilisele kahjustusele ( Corti oma) orel. Kuulmine on püsivalt halvenenud ja erinevalt rünnakute ajal ei muutu vestibulaarsed sümptomid ja tinnitus. Dehüdratsioonitest on selles etapis negatiivne.

Meniere'i tõve diagnoosimine

Meniere'i tõve diagnoosimine põhineb asjakohase kliinilise pildi määramisel, samuti sellisel instrumentaalsel uuringul nagu audiomeetria. Muud instrumentaalsed meetodid ( magnetresonantstomograafia, esilekutsutud potentsiaali meetod) on palju vähem informatiivsed.

Kliiniliselt määratakse sümptomite triaad – vestibulaarsed häired, kuulmislangus ja tinnitus. Pulsi ja vererõhu mõõtmine rünnaku ajal võib paljastada seotud vegetatiivse-veresoonkonna häired.

Audiomeetria

Audiomeetria on Meniere'i tõve puhul peamine ja peaaegu ainus meetod kuulmishäirete diagnoosimiseks. See meetod on mõeldud kuulmislävede uurimiseks erinevate sagedustega heli õhu ja luu juhtimise ajal. Meniere'i tõve audiomeetriline pilt varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist.

Audiomeetria haiguse algfaasis
Haiguse algstaadiumis interiktaalperioodil audiogrammil muutusi ei toimu, see tähendab, et salvestatakse tavaline audiogramm. terve inimene. Vaid mõni aeg enne rünnakut ja rünnaku alguses on madalate helide tundlikkuslävi tõus. Samal ajal esineb õhu-luu intervall, mis näitab juhtivat tüüpi kuulmiskaotust. Teisisõnu kannatab ainult heli õhuülekanne, samas kui luu juhtivus ja kuulmisretseptoreid ei mõjuta.

Audiomeetria kaugelearenenud kliiniliste ilmingute staadiumis
Kaugelearenenud kliiniliste ilmingute staadiumis interiktaalses perioodis väheneb pidevalt kuulmine madalatel ja kõnesagedustel koos õhujuhtimisega. Luu läbilaskvus võib olla normaalne või veidi vähenenud. Rünnaku ajal halveneb kuulmine oluliselt. Õhu-luu vahe on endiselt olemas. Sisekõrva sensoorse aparatuuri seisund on normaalne või mõnevõrra halvenenud.

Just haiguse selles staadiumis on asjakohane dehüdratsiooni test furosemiidiga ( diureetikum). Selle eesmärk on ajutiselt alandada endolümfivedeliku rõhku ja näidata kuulmise paranemist antud taust. Katse jaoks läbib patsient audiomeetria enne furosemiidi intravenoosset manustamist ja 2–3 tunni pärast, sõltuvalt diureetilise toime arengu kiirusest. Kui kõnesageduse lävi väheneb teisel audiogrammil ( kuulmine paraneb) 10 dB võrra ( detsibell on heli intensiivsuse ühik), loetakse proov positiivseks.

Positiivne dehüdratsioonitest registreeritakse alles haiguse teises staadiumis, kui sisekõrva endolümfirõhu suurenemise tõttu on õhujuhtivus halvenenud ja spiraalelund ei ole veel kahjustatud. Esialgsel etapil ei saa sellist testi läbi viia, kuna sel juhul on see positiivne ainult enne rünnakut ja selle algperioodil ning rünnaku aega on peaaegu võimatu ennustada. Teisisõnu, 99% juhtudest on see test negatiivne, kuna enamasti ei suurene sisekõrva endolümfi rõhk.

Audiomeetria sisse terminali etapp haigused
Haiguse lõppstaadiumis on kuulmise pidev langus interiktaalperioodil ja mõlema juhtivuse tüübi rünnaku ajal. Õhk-luu intervall kaob. Dehüdratsiooni test on negatiivne, kuna selles staadiumis ei paranda sisekõrva endolümfi rõhu langus helide tajumist, kuna on pöördumatu sisekõrva sensoorse kahjustuse tõttu.

Lisaks ülaltoodud muutustele audiogrammis vastavalt haiguse staadiumitele on ka mõned selle muutused, mis võivad esineda mis tahes etapis. Üks neist muutustest on heli bifurkatsiooni nähtus, st helide erineva sagedusega tajumine vasaku ja parema kõrva poolt. Samuti võib haiguse algstaadiumis esineda positiivne nähtus, mis kiirendab mahu suurenemist.

Meniere'i tõve ravi

Meniere'i tõve ravi jaguneb raviks rünnaku ajal ja raviks remissiooni ajal. interiktaalne periood). Kuna haiguse etioloogia jääb ebaselgeks, kasutatakse peamiselt sümptomaatilist ja patogeneetilist ravi, mis võib leevendada patsiendi seisundit.

Ravi rünnaku ajal

Esmaabiks Meniere’i tõve rünnaku ajal on patsiendi asetamine talle mugavasse asendisse, kus pearinglus ja sellega kaasnev iiveldus oleks minimaalne. Patsient peab ise selle asendi valima. Lisaks tuleks kõrvaldada kõik võimalikud stiimulid, nagu valgus, helid, vibratsioonid jne. Sooja soojenduspadja paigaldamine jalgadele ja sinepiplaastrid kaela-kuklapiirkonnale viib endolümfi rõhu kiirele langusele sisekõrvas, kui see voolab endolümfikotti.

Alates uimastiravi rakendada:

  • atropiinsulfaadi lahus subkutaanselt ( 1 ml – 0,1%);
  • intravenoosne glükoosilahus 20 ml - 40%);
  • novokaiini lahus intravenoosselt ( 10 ml - 5%);
  • pipolfeeni lahus ( 2 ml – 2,5%) või suprastin ( 20 mg/ml - 1 ml) intramuskulaarselt;
  • promedooli lahus ( 1 ml - 2%) või kloorpromasiin ( 1 ml – 2,5%) intramuskulaarselt.
Novokaiini intravenoosne manustamine on lubatud ainult juhul, kui patsient ei ole varem olnud selle suhtes allergiline seda ravimit. Selle ohu kõrvaldamiseks tehakse skarifikatsioon allergia test. Kui testi tulemusena novokaiiniallergiat ei tuvastata, siis see intravenoosne manustamine tuleb arütmogeense toime tõttu läbi viia äärmiselt aeglaselt ( võime põhjustada südame rütmihäireid).

Tulekindluse korral ( efektiivsuse vähenemine) jätkuva ravi korral tehakse korduv atropiini, kloorpromasiini ja novokaiini manustamine. Kui teil on kõrva taha ravimite manustamise oskused, võite sisestada novokaiini, atropiini ja kofeiini segu ( 1 ml - 10%). Seega suureneb ravimite efektiivsus ja vähenevad nende süsteemsed kõrvaltoimed.

Ülaltoodud vahendite määramise vahelisel ajal, mitte varem kui üks tund pärast viimase ravimi manustamist, on soovitatav tilgutada naatriumvesinikkarbonaadi lahust ( 50 ml - 5%). Selle ravimi korduvad süstid tehakse ainult vere happe-aluse tasakaalu kontrolli all.

Ravi remissiooni ajal

Meniere'i tõve ravi remissiooni ajal seisneb järgmiste ravimite määramises:
  • betahistiin ( vertran, betaserc, tagista - 16 mg) suu kaudu iga päev vähemalt 3–4 kuud;
  • reopolüglütsiin ( 100 mg/ml - 100 ml) veeni tilguti 1-2 korda nädalas 3-4 kuud;
  • vinpotsetiin ( 5 mg a) suu kaudu iga päev 2–3 kuu jooksul;
  • papaveriin ( 40 mg) sees lühikursustena 10-14 päeva 1-2 kuu pikkuse vaheajaga;
  • piratsetaam ( 800 mg) kursused 10 - 14 päeva mitmekuuliste pausidega jne.

Kõik ülaltoodud ravimid on tõsised ravimid. Suurte riskide tõttu kõrvalmõjud konsulteerige kindlasti oma arstiga kõrva-nina-kurguarst/kõrva-kurguarst) nende kasutamise vajaduse kohta, samuti individuaalsete annuste ja kombineeritud režiimi kohta.

Positiivseks peetakse selle patoloogia ravimise praktikat alternatiivmeditsiini meetoditega, nagu nõelravi, laserpunktsioon jne.Tervislik ja mõõdukas eluviis võimaldab pikendada haiguse remissiooni ja muuta rünnakud vähem valusaks.

Kirurgilised ravimeetodid

Neid ravimeetodeid kasutatakse viimase etapina, kui teised meetodid ei ole andnud soovitud mõju.

Kirurgilised ravimeetodid arenevad kolmes suunas:

  • labürindis rõhu reguleerimise eest vastutavate närvide dissektsioon;
  • dekompressioonioperatsioonid;
  • hävitavad operatsioonid.
Labürindis endolümfi rõhu reguleerimise eest vastutavate närvide dissektsioon
Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse algstaadiumis, kuna see annab tavaliselt ajutise toime ja aeglustab mõnevõrra haiguse progresseerumist. Eelkõige tükeldatakse lahti trummipael ja hävib promontooriumi närvipõimik ( väike keskkõrva struktuur).

Dekompressioonioperatsioonid
Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on näidustatud haiguse teises ja kolmandas etapis. Nende tõhusus on kõrge ja destruktiivsete operatsioonidega võrreldes pole palju kõrvalmõjusid. Nende toimingute olemus on augu või väikese pilu moodustamine ühes või mitmes struktuuris, milles endolümf ringleb ( vestibulaarkotid, kohleaarjuha, endolümfikott). Selle tulemusena hakkab liigne vedelik pidevalt veritsema kolju- või keskkõrvaõõnde, kust loomulikult lahustub.

Destruktiivsed operatsioonid
Seda tüüpi kirurgilist sekkumist kasutatakse harva, ainult siis, kui muud meditsiinilise ja kirurgilise sekkumise meetodid pole soovitud tulemust toonud. Selle olemus seisneb labürindi ühe- või kahepoolses hävitamises, mille järel sellest lähtuvad patoloogilised impulsid lakkavad ja pearinglushood kaovad. Mõni aeg pärast operatsiooni kompenseerib aju osaliselt visuaalse analüsaatori, väikeaju ja ajukoore ühistöö tõttu kaotatud organi vestibulaarfunktsiooni. Kahjuks kaob nende operatsioonide ajal kuulmine pöördumatult ja seetõttu soovitatakse selliseid operatsioone teha alles haiguse kolmandas staadiumis, kui kuulmine on juba kadunud.

Meniere'i tõve prognoos

Hoolimata asjaolust, et Meniere'i tõbi ei ole surmav, toob see selle omanikele kaasa märkimisväärseid kannatusi, seega kuulub see raskete, puuet tekitavate haiguste kategooriasse. Pidevad pearingluse, iivelduse ja oksendamise hood, vererõhu hüpped ja progresseeruv kuulmislangus kuni täieliku kurtuseni põhjustavad tõsist elukvaliteedi halvenemist.




Kas Meniere'i haigust ravitakse rahvapäraste ravimitega?

Meniere'i tõbi on üks haigusi, mille puhul ravitakse rahvapäraseid ravimeid. maitsetaimed, juured, mesindussaadused jne.) ei avalda peaaegu mingit mõju.

Traditsioonilise meditsiini peamine eesmärk on leevendada põletikulist protsessi ja spasmolüütilist toimet. Sest Meniere'i haigus ei ole põletikulised haigused, siis on traditsioonilise meditsiini vahendid enamikul juhtudel jõuetud. Veelgi enam, nende kasutamine suurendab liigse vedeliku tarbimise ja halvenemise ohtu elektrolüütide tasakaalu, mis võib suurendada hüdropsi ( vesitõbi) labürindi ja põhjustada uue haigushoo.

Siiski üks tõhusad meetodid, mida kasutatakse rõhu kiireks vähendamiseks labürindiõõnes, on sinepiplaastrite paigaldamine kaela-kuklapiirkonnale ja sooja soojenduspadja paigaldamine jalgadele. Need manipulatsioonid viivad pea-, kaela- ja veresoonte laienemiseni alajäsemed, samuti vedeliku ümberjaotumist peast kehasse. See omakorda viib endolümfi moodustumise kiiruse vähenemiseni ja selle evakueerimise kiiruse kiirenemiseni. Lisaks toimub sinepiplaastrite toimel endolümfikoti reflektoorne laienemine, millesse voolab liigne endolümf, vähendades sisekõrva õõnsuses survet ja peatades haiguse rünnaku.

Raske öelda, kas seda meetodit traditsioonilise meditsiini juurde. Ühest küljest peetakse sinepiplaastreid erinevalt tavaravimitest vastuolulise toimemehhanismi tõttu üha vähem traditsiooniliseks meditsiiniks. Teisest küljest on tõsistes meditsiiniallikates kirjeldatud ülaltoodud Meniere'i tõve rünnaku peatamise meetodit, mis ei võimalda kahelda selle usaldusväärsuses.

Mis on Meniere'i tõve jaoks kõige tõhusam ravim?

Kõige tõhusam Meniere'i tõve ravi on ravim, mida nimetatakse beetahistiiniks. See eksisteerib turul ka kaubandusliku nimetuse betaserk, tagista, vertran jne all.

Hoolimata asjaolust, et Meniere'i tõve etioloogia on teadmata ja seetõttu on teadmata ka põhjus, mis vajab täielikuks paranemiseks likvideerimist, näitas beetahistiin parimat ja stabiilsemat toimet võrreldes teiste selle haiguse kompleksravis kasutatavate ravimirühmadega. Toime arendamiseks tuleb betahistiini võtta pidevalt kogu elu jooksul, kui see ei põhjusta olulisi kõrvaltoimeid. Ravi tulemus ei ilmne kohe, vaid 3-4 kuud pärast ravimi võtmist, kui selle piisav kontsentratsioon tekib sisekõrva struktuurides.

Kliiniliste uuringute tulemusena tekkisid Meniere'i tõvega patsiendid, kes võtsid seda ravimit paljude aastate jooksul kõigi soovituste kohaselt, haiguse rünnakuid mitu korda harvemini. Samuti vähenes rünnaku kestus ja raskusaste ning tinnitus muutus vaiksemaks ja isegi kadus täielikult. Kuulmiskaotuse progresseerumine aeglustus, kuid ei peatunud täielikult. Seega ei suuda beetahistiin ravida Meniere'i haigust, kuid hõlbustab oluliselt selle kulgu ja lükkab kuulmislangusest tingitud patsiendi puude edasi.

Hoolimata asjaolust, et seda ravimit soovitatakse kasutada kogu elu jooksul, tuleb see mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemise ajal ajutiselt katkestada. Ravi võib jätkata alles pärast haavandi paranemise endoskoopilist kinnitust. Lisaks on see ravim absoluutselt vastunäidustatud feokromotsütoomi korral ( healoomuline neerupealise kasvaja, mis sekreteerib epinefriini ja selle analooge) sekretsiooni kiiruse suurenemise tõttu bioloogiliselt toimeaineid. Kasvaja vabastab vereringesse suures koguses adrenaliini, mis põhjustab eluohtlikku vererõhu ja südame löögisageduse tõusu. Seega võite beetahistiini võtta alles pärast seda kirurgiline eemaldamine see kasvaja. Allergilise reaktsiooni tekkimisel ravimi komponentide suhtes tuleb see kohe tühistada.

Kas Meniere'i tõbi on puudega?

Meniere'i tõve korral on näidustatud puude esimene või teine ​​aste, olenevalt kliiniliste häirete raskusastmest.

Selle patoloogia tõsiduse hindamisel uuritakse patsiendi seisundit rünnaku ajal ja interiktaalsel perioodil ( remissiooniperiood). Kuulmiskahjustuse raskusastme määramiseks tehakse audiomeetria. Vestibulaarsete häirete hindamiseks tehakse objektiivne neuroloogiline uuring koos kohustuslike asenditestidega ( sõrme-nina test, Rombergi test jne.). Tinnituse objektiivne hindamine ei ole võimalik, seetõttu võtavad nad arvesse subjektiivsed tunded patsienti müra sageduse ja tugevuse kohta. Haiguse lõppstaadiumis patsiendid saavad tavaliselt teise või isegi esimese puude astme.

Kas ma vajan Meniere'i tõve korral dieeti?

Enamiku teadlaste arvates ei mängi Meniere'i tõve puhul toitumine suurt rolli, kuid see on teretulnud integreeritud lähenemine selle haiguse raviks.

Meniere'i tõve korral on soovitatav hoiduda pidevalt vürtsikast ja soolasest toidust. Iga kuu ühe nädala jooksul tuleks dieeti karmistada. Sool tuleb täielikult välistada, veetarbimist tuleks piirata poole liitrini päevas ja kuumadel päevadel ühe liitrini. Aktiivsega füüsiline töö vedeliku tarbimine võib suureneda, kuid patsient peaks olema pidevalt kergelt janu. Soovitatav on suurendada puu- ja köögiviljade osakaalu toidus. Piimatooted peaksid olema vähemalt ühel toidukorral päevas. Liha ja kala on lubatud keeta ainult 2-3 korda nädalas. Andmete järgimine lihtsad soovitused toitumise osas on enamikul juhtudel võimalik Meniere'i tõve remissiooniperioodi pikendada.

Kas Meniere'i tõve jaoks on harjutusi?

Meniere'i tõve harjutused on olemas ja nende eesmärk on peamiselt vestibulaarse aparatuuri taastamine pärast rünnakut. Kuulmise taastamise harjutused, kui need on olemas, ei anna tõenäoliselt soovitud efekti, kuna spiraalorgani orgaaniline kahjustus, mis tekib kõrgsurve labürindis olevad endolümfid on pöördumatud.

Vestibulaaraparaadi struktuuride orgaanilised kahjustused ei taastu aga erinevalt kuulmisanalüsaatorist vestibulaarne analüsaator suudab osaliselt kompenseerida visuaalse analüsaatori, propriotseptiivsete retseptorite ühisest tööst tingitud kaotatud funktsioone ( retseptorid, mis mõõdavad lihaste, kõõluste ja sidemete pinget), väikeaju ja aju retikulaarne moodustumine.

Meniere'i tõve harjutuste eesmärk on kiirendada keha kohanemist vestibulaarse aparatuuri retseptorite kadumisega pärast järjekordset pearinglust. Sellised harjutused hõlmavad kükitamist toega, pea ja seejärel kehatüve tõstmist lamavasse asendist, ümber telje pööramist toega, silmade võimlemist jne. Sobivad kõik harjutused, mis põhjustavad patsiendil kerget pearinglust, kuid mitte iiveldust ja oksendamist.

Selliseid harjutusi peate alustama 2-3 päeva pärast rünnakut. Soovitatav on anda neile kokku vähemalt kaks tundi päevas. Muidugi ei pea te tegema kaks tundi järjest, vaid lähenema 20-30 minutiks. Igapäevased harjutused võivad vähendada varasema tasakaalu taastamiseks kuluvat aega 2–3 korda kiiremini, kui see juhtub siis, kui patsient ei treeni.

Kerget leukoplaakiat kirjeldas esmakordselt B.M. Pashkov ja E.F. Beljajeva (1964), erineb tavalised vormid leukoplaakia - kergelt kõrgenenud koldeid põskede, huulte ja keele limaskestal valge värv kaetud pehmete soomustega, kergesti eemaldatav spaatliga.

Acidum arsenicosum'i kasutatakse hambaravis põletikulise pulbi raviks. See on sümpaatiline mürk, mis toimib kõige väiksematele veresoontele, need lõhkevad, mille tagajärjel on pulbi kudede toitumine häiritud ja see muutub nekrootiliseks. Arseeni periodontiit on ägeda pulpiidi ebaõige ravi tagajärg.

Enamik siin käsitletud haigusi põhjustavad kahepoolset proksimaalset nõrkust ja sümmeetrilise mustri atroofiat (välja arvatud proksimaalne diabeetiline polüneuropaatia, neuralgiline amüotroofia ja osaliselt amüotroofiline lateraalskleroos) kätes ja jalgades.

Protrombiin ehk faktor II aktiveerub faktorite X ja Xa mõjul, mis aktiveerib fibriini moodustumist fibrinogeenist. Arvatakse, et see mutatsioon põhjustab 10–15% pärilikest trombofiiliatest, kuid esineb ligikaudu 1–9% mutatsioonidest ilma trombofiiliata.

Ninakõrvalkoobaste mukotseel on ühe ninakõrvalkoobaste omamoodi retentsioonikottlik tsüst, mis moodustub nina väljaheidete kanali kustutamise ning limaskesta ja hüaliini sekretsiooni kogunemise tagajärjel siinuse sees, samuti epiteeli deskvamatsiooni elementide tõttu.

Mukopolüsahharidoosid (MPS) on pärilikud ainevahetushaigused lüsosomaalsete ladestushaiguste rühmast. Pärilike mukopolüsahharidooside areng on tingitud glükoosaminoglükaanide (GAG) - rakusisese maatriksi oluliste struktuurikomponentide - lagundamises osalevate lüsosomaalsete ensüümide düsfunktsioonist.

Mukopolüsahharidoos IV on autosoomne retsessiivne progresseeruv geneetiliselt heterogeenne haigus, mis tuleneb mutatsioonidest geenides, mis kodeerivad galaktoos-6-sulfataasi (N-atsetüülgalaktoosamiin-6-sulfataasi), mis osaleb kerataansulfaadi ja kondroitiinsulfaadi metabolismis, või alleliidist beeta-galaktoosi vormiks (Gangliidas-genelaktoosiks) vastavalt mukopolüsahharidoosi IVA ja mukopolüsahharidoosi IVB ilming.

III tüüpi mukopolüsahharidoos on geneetiliselt heterogeenne haiguste rühm, mis pärineb autosoom-retsessiivsel viisil. Eristatakse nelja nosoloogilist vormi, mis erinevad kliiniliste ilmingute raskuse ja esmase biokeemilise defekti poolest.

II tüüpi mukopolüsahharidoos on X-seotud retsessiivne haigus, mis tuleneb glükoosaminoglükaanide metabolismis osaleva lüsosomaalse iduronaat-2-sulfataasi aktiivsuse vähenemisest. Mukopolüsahharidoosi II iseloomustavad progresseeruvad neuropsühhiaatrilised häired, hepatosplenomegaalia, kardiopulmonaalsed häired ja luude deformatsioonid. Praeguseks on tüdrukutel kirjeldatud 2 juhtumit, mis on seotud teise, normaalse, X-kromosoomi inaktiveerimisega.

I tüüpi mukopolüsahharidoos on autosoomne retsessiivne haigus, mis tuleneb glükoosaminoglükaanide metabolismis osaleva lüsosomaalse a-L-iduronidaasi aktiivsuse vähenemisest. Seda haigust iseloomustavad siseorganite progresseeruvad häired, luustik, neuropsühhiaatrilised ja kardiopulmonaarsed häired.

Tsüstiline fibroos on pärilik haigus mis mõjutab välissekretsiooninäärmeid, peamiselt seedetrakti ja hingamissüsteem. Selle tulemusena KOK, eksokriinne pankrease puudulikkus ja ebanormaalne kõrge sisaldus elektrolüüdid higis. Diagnoos põhineb higikatsel või 2 mutatsiooni tuvastamisel, mis põhjustavad iseloomulike sümptomitega patsientidel tsüstilise fibroosi.

Tsüstiline fibroos on geneetiline autosoomne retsessiivne monogeenne haigus, mida iseloomustab elutähtsate eksokriinsete näärmete sekretsiooni rikkumine. olulised elundid mille kahjustused on peamiselt hingamisteede ja seedesüsteemid, raske kurss ja halb prognoos.

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z Kõik jaotised Pärilikud haigused Kiireloomulised seisundid Silmahaigused Laste haigused Meeste haigused Suguhaigused Naiste haigused Nahahaigused Nakkushaigused Närvihaigused Reumaatilised haigused Uroloogilised haigused Endokriinsed haigused Immuunhaigused Allergilised haigused Onkoloogilised haigused Veenide ja lümfisõlmede haigused Juuksehaigused Hammaste haigused Verehaigused Piimanäärmete haigused ODS-i haigused ja vigastused Hingamisorganite haigused Seedesüsteemi haigused Südame- ja veresoonkonnahaigused Kõrva- ja veresoonkonnahaigused Käärsoolehaigused, ei ole Vaimsed häired Kõnehäired Kosmeetilised probleemid Esteetilised mured

Graatsiat ja ilu ei saa lahutada tervisest.
Cicero Mark Tullius

Teie ees olev haiguste meditsiiniline kataloog on elektrooniline entsüklopeedia, mis sisaldab kõige täielikumat ajakohast teavet erinevate inimeste haiguste kohta.

Haiguste meditsiiniline kataloog sisaldab enam kui 4000 nosoloogilise ühiku üksikasjalikku kirjeldust. See kajastab nii kõige "populaarsemaid", levinumaid haigusi kui ka seda süstematiseeritud teavet, mille kohta pole peaaegu üheski veebiväljaandes esitatud.

Meditsiinilise teatmeteose ülesehitus on üles ehitatud nii, et huvipakkuva haiguse leiad tähestikulises rubriigis, vastavas jaotises või otsinguriba kaudu. Iga haiguse kirjeldus sisaldab lühike määratlus, klassifikatsioon, teave arengu põhjuste ja mehhanismide, sümptomite, diagnoosimis- ja ravimeetodite, ennetamise ja prognoosimise kohta. Artiklite selline selge ühendamine veebiväljaande autorite sõnul võimaldab haiguste meditsiinilise teatmeraamatu lugejal ühelt poolt saada kõige põhjalikumat teavet, teiselt poolt mitte "eksida meditsiiniliste labürintide metsikusse".

Tänaseks koosneb meditsiinilise haiguste kataloogi sisu 30 iseseisvast rubriigist, millest kaks (“Esteetilised probleemid” ja “Kosmeetilised probleemid”) on seotud ilu valdkonnaga ning ülejäänud esindavad Meditsiini ennast. See esteetika ja tervise tihe sümbioos andis kogu saidile nime - "Ilu ja meditsiin".

Haiguste meditsiinilise kataloogi lehtedelt saate põhjalikku teavet naiste, närvi-, laste-, naha-, suguhaiguste, nakkushaiguste, uroloogiliste, süsteemsete, endokriinsete, südame-veresoonkonna, silma-, hamba-, kopsu-, seedetrakti-, kõrva-nina-kurguhaiguste kohta. Iga meditsiinilise haiguste kataloogi jaotis vastab konkreetsele kliinilisele suunale (näiteks naiste haigused - günekoloogia, lastehaigused - pediaatria, hambahaigused - hambaravi, esteetilised probleemid - Ilukirurgia, Kosmeetikaprobleemid – Kosmetoloogia jne), mis võimaldab kasutajal liikuda haiguse kirjelduselt diagnostiliste ja raviprotseduuride kohta käiva teabe juurde.

Haiguste meditsiinikataloogi postitatud artiklid on kirjutanud praktikud meditsiinispetsialistid ja on enne avaldamist hoolikalt läbi sõelutud. Kõik arvustused on kirjutatud ligipääsetavas populaarteaduslikus keeles, mis ei moonuta usaldusväärset teavet, kuid ei lase langeda ka populismi tasemele. Haiguste meditsiinilist kataloogi täiendatakse ja uuendatakse iga päev, nii et võite olla kindel, et saate meditsiinimaailmast kõige usaldusväärsema ja ajakohaseima teabe.

Haiguste meditsiinilise kataloogi universaalsus seisneb selles, et see on kasulik paljudele Interneti-kasutajatele, kes seisavad silmitsi konkreetse terviseprobleemiga. Medical Directory of Diseases on arst, kes on alati teie käeulatuses! Samas juhime teie tähelepanu asjaolule, et siin esitatud teave on informatiivsel eesmärgil, ei asenda eriarsti silmast-silma konsultatsiooni ning seda ei saa kasutada enesediagnostikaks ega -raviks.

"Praemonitus praemunitus" – "Eelhoiatus on relvastatud," ütlesid vanainimesed. Tänapäeval on see tiivuline ladinakeelne ütlus võimalikult aktuaalne: igaüks peab enda ja oma tervise eest hoolt kandma. Tervis on ainus püsiv mood ja suurim luksus, mis on võrreldamatu ühegi maise kaubaga. Olla terve tähendab olla edukas, tunda emaduse ja isaduse õnne, elada pikka ja tegusat elu.

Tervis ja ilu on lahutamatud; Pealegi on ilu peegeldus tervislik seisund organism. Tõepoolest, täiusliku naha, saleda figuuri, luksuslike juuste saamiseks peate kõigepealt hoolitsema oma füüsilise ja vaimse tervise eest.

Loodame, et haiguste meditsiinilisest kataloogist saab teie jaoks usaldusväärne ja arusaadav teejuht tohutusse meditsiinimaailma.

Tervist teile ja teie lähedastele!
Lugupidamisega K rasotaimedicina.ru meeskond