Öine unehäired alla üheaastasel lapsel. Imikute halva une põhjused

Tähelepanu! Uus kanal Autism, autismispektri häire: mida teha, kust lugeda, kuhu minna, kuidas töötada  või sisestage otsingusse Telegrami messenger - @nevrolog.
Käitumisneuroloog ja tõenduspõhine meditsiin: et hiljem ei oleks valusalt kahju raisatud aja, vaeva ja muude ressursside pärast...

Telli kanal * Laste neuroloogia, psühholoogia, psühhiaatria or sisestage Telegrami sõnumitooja otsingusse @nervos. Alati kanalis tegelik teave, suhtlusrühmad, tugi, tagasiside

☼ See on territoorium terved närvid ja rahulikud ajud! Vajalik info vanematele esmalt, toimib põhimõtete järgi tõenduspõhine meditsiin ja tervet mõistust

UNEHÄIRED LASTEL

KUI TEIE LAPS EI MAGA

JA IKKA NAD EI MAGA!

Eriti hästi oskavad lapsed hea uni...

Enamiku arvates teaduslikud uuringud Viimastel aastatel Instrumentaalseid diagnostikameetodeid (polüsomnograafiline uuring) kasutades arvatakse, et vaid veidi enam kui kolmandikul lastest esimese 3-4 elukuu jooksul esineb katkendlikke haigusi. ööuni sagedaste ärkamistega. Ligikaudu 20%-l või vähemal neist lastest püsivad sellised öised unemustrid kuni 6 kuud ja ainult igal kümnendal lapsel avastatakse need häired 12. kuul või hiljem. On selge, et unehäirete kriteeriumid on erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest. Aga kui registreerida unehäired ainult vanemate kaebuste põhjal, siis tõusevad need numbrid kohe mitu korda! See on ümbritsevate täiskasvanute subjektiivne arusaam lapse une muutustest.

Ema hääl hüüab “kõrbes” – appi! Mu laps ei maga! Ja arst teeb pärast asjakohast konsulteerimist ja uurimist otsuse: laps on terve. Muretsemiseks pole põhjust. Kellel siis õigus on?

Esiteks paar sõna täiesti normaalsete füsioloogiliste nähtuste kohta, mida sageli lastel une ajal täheldatakse.

Aga see on täiesti normaalne!

Sageli häirib vanemaid lapse tõmblemine unes. Magama jäämisel ja aktiivse madala une ajal on sellised üksikud, mõnikord massiivsed lihaste kokkutõmbed, mis põhjustavad käte või kogu keha värisemist, loomulik nähtus ega viita sellele. närvipatoloogia. Väikelastel, eriti ülierutulistel, on pidurdussüsteem veel väga ebaküps ja nende unes võivad sellised ehmatused eriti intensiivselt avalduda. Vanusega väheneb selliste värinate sagedus ja tugevus järk-järgult ning need kaovad. Oluline on märkida, et ainult arstil on sel juhul õigus kinnitada tuvastatud sümptomite normaalsust.

Sageli sunnivad vanemaid arsti poole pöörduma lapse öised ärkamised, millele järgneb nutt, kui ema peab üles tõusma ja beebi magama uinutama. Oleme juba öelnud, et esimestel elukuudel peetakse seda unerežiimi normaalseks ja vanemad ei peaks selles vanuses selle pärast muretsema. Kuid teatud asjaoludel võivad sellised algselt loomulikud ärkamised muutuda käitumuslikeks unehäireteks ja vajada spetsialisti sekkumist.

Ja lõpuks, kõige levinum vanemate öise ärevuse põhjus on beebi "kapriis" või uneaegne nutt. Teadlased on juba ammu tõestanud, et selline perioodiline lapse vingumine, kes ei ärka üles, on sama loomulik protsess nagu ülalmainitud öised ärkamised ja värinad. Sellisel unisel nutmisel võib olla mitu põhjust. Võib-olla saab laps seda kogu oma ärkveloleku jooksul. suur summa uut, emotsionaalselt olulist infot (mängud, suhtlemine, rõõm, hirmud jne), mida tuleb aktiivse une faasis unenägudega intensiivselt “seedida” ning öiste hüüde ja ärkamiste näol “välja tõrjuda”. Tõenäoliselt õnnestub beebil selliste kapriiside ja virisemiste abil kontrollida oma ema kohalolekut, määrata tema võimaliku eemaldamise määr ning uue suhtluse ja kiindumuse tõenäosus. Tagasiside puudumine (kui ema ei "lenda" appi) võib panna lapse ärkama ja "õigesti" nutma. Või mis juhtub palju sagedamini, laps õpib rahunema ja autonoomselt magama jääma, mis hiljem vabastab pere käitumuslikest unehäiretest. Kas lapse vähimagi heli peale öösiti ülepeakaela aitama joosta või hambaid kiristades, vanaema ja isa vastu võideldes lõputult oodata, kuni öisest hüsteeriast väsinud laps kohe sügavasse unne vajub? Otseselt vastandlikke nõuandeid ja soovitusi on väga palju. Ainult vanemad saavad otsustada.

Ta lihtsalt ei saa magada!

Unehäirete klassifitseerimiseks on palju meetodeid. Kõige loogilisema ja kõigile arusaadavama klassifikatsiooni pakkusid välja Ameerika pediaatrilised neuroloogid ja lastearstid. Eristatakse esmaseid häireid: ainult une- ja ärkamishäired, ilma kaasnevate probleemideta (neid nimetatakse ka protodissomniateks), mis tekivad ilma ilmseteta. välised põhjused. Ja sekundaarsed häired, mis on ilmselgelt seotud välisteguritega (koos teiste organite ja süsteemide häiretega, eriti unepatoloogiaga koos emotsionaalsete häiretega, allergiate, haigustega seedetrakti jne.). Kõige sagedamini tuvastatakse sel juhul kesknärvisüsteemi, uneprotsesside peamise regulaatori ja koordinaatori häired. Unehäired võivad olla lühiajalised või pikaajalised.

Kahjuks on meie riigis ajalooliselt ja siiani eksisteerinud esimesel eluaastal neuroloogiliste diagnooside tegemisel pehmelt öeldes “segadus”. Sama “segadus” on tüüpiline ka väikelaste unehäirete diagnoosimisel, kui sageli “avastatakse” kesknärvisüsteemi patoloogiaga seotud sekundaarsed unehäired (näiteks unehäired, mis väidetavalt on seotud intrakraniaalne hüpertensioon ja perinataalne entsefalopaatia).

Tegelikult tekivad esmased unehäired kõige sagedamini (kuni 20-30%) imikueas – lapsel on raskusi uinumisega ja ta ei suuda öösel ärkamata magada. See on nn une käitumise standardite rikkumine või käitumuslik unetus. See keeruline termin peidab tavalist suutmatust iseseisvalt uinuda ja/või tüüpilist suutmatust säilitada katkematut und. Enamik lapsi on juba 2-3 ühe kuu vanusedöösel, ärgates kergelt ebamugava asendi tõttu (näiteks jäik käsi), võivad nad kergesti, iseseisvalt, ebamugavat asendit muuta ja uuesti magama jääda, ilma vanemate abi vajamata. Kuid mõnel lapsel (väga tundlikul ja erutatud) sünnib harjumus ainult ema abiga magama jääda väga lihtsalt, peaaegu refleksiivselt, piisab ühest-kahest sobivast stiimulist. Laps lihtsalt ei saa ilma täiskasvanute abita magama jääda, ilma pikema jututa laulude, “tantsude” ja õõtsuvate liigutustega magama jäämisega - ema ja teised ümbritsevad täiskasvanud andsid endast parima! Selline uinumine, sagedamini õhtuti, kauem kui 30-40 minutit, on tavaliselt ühendatud "armsa" harjumusega sageli öösel ärgata ja kibeda lõpuni nutta, oodata ema abiga rahu ja tuulevaikust. . Seega võib-olla sama suure ärkamiste arvu juures öise une ajal on käitumusliku unetusega laste ja tervete laste peamine erinevus võimetus pärast ärkamist kiiresti ja lihtsalt uuesti uinuda. Reeglina tekib beebil sisemine soov ärgata aeglase une esimese või teise faasi lõpus. Liigse väsimuse ja/või üleerutusega (päevase emotsionaalse informatsiooni üledoos) tekivad juhuslikud ärkamised, mõnikord koos öiste hirmudega. Enamasti täheldatakse neid öö esimesel poolel, tavaliselt 1-3 tundi pärast uinumist, sageli reaktsioonina ebaolulistele välisärritele (piisab lihtsalt magamistuppa sisenemisest, teki sirgendamisest, akna ettevaatlikust sulgemisest... ja see on kõik – laps ärkab). Mõnevõrra harvemini võivad esmased unehäired avalduda öö teisel poolel või hommikule lähemal.

Selliste rikkumiste põhjused elavad tüüpilised vead lapse ja vanemate käitumise korraldamine uneperioodil. Teaduse poolt tõestatud fakt: vanemad, kes hindavad objektiivselt oma beebi huve ja reageerivad õigesti tema signaalidele, ei esine lapsel unehäireid (või minimaalseid, kiiresti mööduvaid kõrvalekaldeid). Ja vastupidi, vanemad, kes ei tea, kuidas olukorda õigesti hinnata ja beebi signaalidele õigesti reageerida või kes ei märka tema murettekitavaid hoiatusi, kogevad enamasti tõsised häired laste uni. Näiteks, milline ootamatu "avastus" vanemate jaoks on kõige lihtsam lastearsti järeldus emapiimapuuduse või rahhiidi kohta! Siis piisab lapse õigest toitmisest või D-vitamiini täpse annuse valimisest - ja uneprobleem laheneb koheselt.

Mis koolikutel sellega pistmist on või miks ta NII palju karjub?

Kogenematutele vanematele tunduvad koolikud lootusetu pideva õudusunenäona öise sõidu näol katkise autoga, silmad kinni. miiniväli: kunagi ei tea, kus see järgmine kord plahvatab. Muide, imikute koolikute tekkemehhanismid on teadusele veel kõigis üksikasjades teadmata. Kõige tavalisem variant on ootamatu vägivaldne ärkamine ja lapse nutmine vastuseks sellele teravad valud ja ebamugavustunne soolestiku silelihaste äkilisest kokkutõmbumisest ja puhitustest. Laps karjub kõvasti, pigistab ja väänab jalgu, kõht läheb kiviks, kergendus tuleb tavaliselt peale gaaside lahkumist. Selliste spasmide põhjused on erinevad ja mitmetahulised: ebapiisav toidutaluvus, allergilised reaktsioonid, düsbakterioos, autonoomse regulatsiooni häired jne. On ütlematagi selge, et koolikutega imikute une kogus ja kvaliteet on peaaegu alati vähenenud.
Aeg möödub, tavaliselt esimesed 2-4 kuud, ja koolikud kaovad võluväel. Reeglina suudab lastearst beebi ja tema õnnetute vanemate elu lihtsamaks teha. Kuid mõnikord ei suuda isegi terve pediaatrite armee koolikutega toime tulla erutatud ja ülitundlikel lastel. Siis tuleb appi neuroloog, kellel on palju võimalusi aidata vanematel koolikute perioodi lõpuni ellu jääda ja samas mõistuse juures püsida. Kahjuks pole edaspidi selget seost koolikute kadumise ja une normaliseerumise vahel. Beebi, kes koolikute ajal maha rahunes ja magama jäi, kiigutati magama mu ema süles, harjub selle elustiiliga väga kiiresti. Sellisel juhul jääb tavaline unehäire isegi pärast koolikute möödumist 3-4 kuu pärast; lapsest saab kergesti vanemate professionaalne “treener”.

On hästi teada (kuigi seda pole teaduslikult täpselt tõestatud), et üks paljudest imikute unehäirete põhjustest võib olla ema psühholoogiline seisund raseduse ajal ja pärast sünnitust: kõrge ärevuse tase, põhjendamatud hirmud, sagedane stress jne. Mõned murelikud vanemad Nutikas beebi õpib juba sünnist saati magama jääma ja süles puhkama – see on nii mugav. Lapse esimesel palvel (unes virisedes) tormab ema appi, kiigutab teda süles, pakub snäkki ja viib voodisse. Nii sünnibki ekslik, kuid tugev seos uinumise ja magamise vahel ümbritsevate oludega, milles beebi tunneb rahu ja turvatunnet. Kes keelduks sellisest taevasest elust? On ütlematagi selge, et beebi jätkab järjekindlalt oma õiguste kaitsmist sellisele tema seisukohast mugavale ja õigele eluviisile. Esialgu sobib selline elukorraldus vanematele päris hästi - laps on eluga rahul, tundub magavat ega puhke nutma. Aga mis saab edasi? Vastus ei pruugi alati vanematele meeldida...

Ja viimane lihv: tekib küsimus, mis siis, kui on tõsine põhjus(haigus), mille tõttu laps ärkab ja nutab? Kuidas mitte jätta märkamata tõelise probleemi signaale. Kogenud vanemad saavad iseseisvalt või lastearsti abiga olukorra esialgse analüüsi läbi viia ilma suuremate raskusteta. Patoloogilist nutmist-nutt iseloomustab sel juhul suur pinge ja draama, kannatused ja ärrituvus, monotoonsus ja monotoonsus, samas kui valusad hüüded on sageli kombineeritud väljendunud motoorse erutuse, lihaspinge ja nahavärvi muutustega. Seda on oluline teada, erinevalt nutmisest, kui käitumishäired uni, kui laps jääb ema käte vahel kergesti magama, on patoloogilist nutmist väga raske peatada. Isegi tohutut kõikvõimalike vahendite ja nippide arsenali kasutades ei saa last magama uinutada või saab teda vaid hetkeks rahustada. lühikest aega, virisemine ja vingumine jätkub ja siis puhkeb nutt uue hooga. Sellistel juhtudel ei tasu loota intuitsioonile ja oma kogemusele, vaid pigem konsulteerida arstiga.

TSIRKAADILISTE RÜTMIDE HÄIRED

Toimub kõrgeim rahuloluaste
koos vanematega, mõtiskledes õndsalt nende omi,
sügavalt magav laps...

Unehäired

Eraldi sagedaseks arsti juurde mineku põhjuseks on kaebused unehäirete üle. 3-7-aastastele lastele, aga ka väiksematele ja vanematele lastele on tüüpiline erinev pilt. On aeg magama minna, laps on voodis, muinasjutt on loetud. Ja see algab: "Ema! Veel üks muinasjutt, "Mul on janu!", "Ma tahan kirjutada" ja palju muid viise, kuidas uinumishetke nii palju kui võimalik edasi lükata. Samal ajal on poiss, suurepärane psühholoog, kindlalt veendunud, et teatud pingutused viivad kindlasti tema soovide täitumiseni. Piisab ühest või mitmest õhtust sellistest manipulatsioonidest ja tingimuste vahel tekivad moonutatud suhted! magamaminekut ja magamajäämise kvaliteeti. "Külvad harjumust, lõikad iseloomu..." Magama jäämine ainult voodis koos emaga või süles, koos kohustusliku kiigutamise või toitmisega, näpp suus jne. - kõik see viitab halbadele harjumustele ja ekslikele seostele, mis viivad püsiva uinumis- ja unehäirete tekkeni. Sellistes olukordades ei jää mingil põhjusel öösel ärganud laps ise enam magama, vaid hakkab järjekindlalt nutma ja kutsub ema üles tagama talle tavapärased uinumistingimused. Ja ehkki lapse une kvaliteet tavaliselt ei lange, kuid ümbritsevate jaoks (tavaliselt ema ja isa jaoks) muutuvad sellised ööd lootusetuteks pidevateks õudusunenägudeks, mõnikord mitmeks aastaks!

Erinevalt sellistest “kavalatest inimestest” on tavaline laps, kes läheb ärkvel olles magama ja teab, kuidas ise magama jääda, kasutades mugavad viisid, suudab rahuneda ja uuesti magama jääda ilma ema abita, kui ta äkki keset ööd üles ärkab. On hea, kui vanematel jätkub tahtejõudu ja kannatlikkust, et adekvaatselt mõista lapse püüdlusi uinumisprotsessi "aeglustada". Vanemad peavad laste manipulatsioonid rahulikult ja otsustavalt tagasi lükkama, mitte mingil juhul avalikult lapse soovidele järele andma. Soovitatav on tegutseda diplomaatiliselt (“nii lambad on ohutud kui ka hundid toidetud”). Sellises olukorras aitab palju uinumis- ja öise käitumise stereotüüpide järkjärguline muutmine: ehk tuleks lõpetada lapse kiigutamine, joogi pakkumine vms, proovida ettevaatlikult, suurendades järk-järgult “abi” aega, kui laps ärkab ja nutab; samas siiralt lootes ja usaldades, et laps õpib tasapisi rahunema ja ise magama jääma. Väga tõhus on ühiselt luua kindel magamamineku tseremoonia (3-4 etappi kogukestvusega kuni 15-20 minutit), arendada kasulikke harjumusi ja assotsiatsioone: rääkida muinasjuttu või lugeda lugu, juua keefirit, silita selga, laula laulu jne. Uinumisprotsess peaks olema maksimaalselt kohandatud lapse lõdvestamiseks ja rahustamiseks. Tänapäeval on vanemate mugavuse huvides leiutatud palju nutikaid kaugjälgimisseadmeid (“video- ja beebimonitor”), mis võimaldavad kontrollida magamistoas valitsevat olukorda ilma lapse ette ilmumata, kui see pole hädavajalik.

Une-ärkveloleku tsükli häire

Igal inimesel on sisemine Bioloogiline kell, mis on sünkroonitud väliste ööpäevaste päeva-öö rütmidega ja määravad täpselt une-ärkveloleku tsüklid, aga ka kogu uneaja. Kui nende tundide aeg ei lange kokku lapse päevakavaga või mõnega välised tegurid ja lapse-pere elustiil ei vasta sisemistele rütmidele - see viib järk-järgult sisemiste tsüklite talitlushäireteni. Nii kujuneb üsna levinud ööpäevaste (päevaste) rütmide häire. Samal ajal ei saa laps (eriti sageli teismelistel!) kindlal ajal magama jääda ja õigel ajal ärgata. Inimene kannatab voodis mõnikord mitu tundi ega jää magama, isegi kui magamamineku aeg on juba ammu käes - loomulikult ei saa ta hommikul ärgata ja vanemad peavad kasutama "intensiivseid" äratusmeetmeid.
Loomulikult kogeb selline laps pidevat päevast unisust ja väsimust, mis kindlasti toob kaasa õppeedukuse languse. Pärast lõunat või hilisel pärastlõunal on võimalik päevane lühike uinak, mis paratamatult halvendab magamamineku protsessi veelgi. See osutub nõiaringiks, millest mõnikord on raske välja tulla. Selliste unehäirete ohu alahindamine toob kaasa krooniline häireööpäevarütmid ja siis ei saa te ilma spetsialisti abita hakkama. Huvitaval kombel on sellised unehäired tüüpilised keskkooli- ja kõrgkooliõpilastele, öösiti töötavatele täiskasvanutele ja ka halvasti magavate imikute vanematele!
Selle patoloogia edukas ravi on võimalik ainult neuroloog-somnoloogi juhendamisel ning see nõuab pereliikmete tahtejõudu ja visadust. Kahjuks pole nad veel leiutanud pille, millega saaks lihtsalt ja kiiresti rikutud biorütme korrigeerida. Kõige tõhusamad kronoteraapia meetodid on: näiteks intensiivne füüsiline aktiivsus ja kõndimine. värske õhk päeval koos hommikuse ärkamise ja õhtuse magamajäämise täpse aja vältimatu kontrolliga.
Esimese 3-4 eluaasta lastel (kõige sagedamini imikutel) võivad une-ärkveloleku tsükli häired olla seotud pereliikmete individuaalsete rütmidega, mis ei vasta päeva-öö tsüklile. Näiteks läheb ema magama pärast südaööd ja tõuseb lõuna ajal üles. Samas ei kujune lapsel õigeid une-ärkveloleku rütme. Teine selliste häirete sagedane põhjus on vanemate tähelepanematus, kes ei suuda uneaega õigesti "püüda" ja üritavad last magama lükata, kui ta pole selleks üldse valmis. Näiteks annab lapse sisemine kella kella 21 paiku magama jäämise käsu ja ema üritab teda magama panna kell 20 või, mis veel hullem, kella 23 ajal. Loomulikult jääb esimesel juhul laps magama umbes tunniga ja teisel ehk isegi mõne tunni pärast hüsteerika ja konfliktidega. Selliseid probleeme on alguses üsna lihtne lahendada, kui kuulake oma intuitsiooni, pöörates sellele probleemile rohkem tähelepanu, ja igapäevane rutiin saab sünkroniseerida lapse sisemiste biorütmidega. Rasketel kroonilistel juhtudel on vaja spetsialisti abi.

Navigeerimine

Lapse tervet und tema esimesel eluaastal peetakse normaalse arengu vajalikuks tingimuseks. lapse keha. See on ka signaal, et beebi tervisega on kõik korras. Ärkveloleku perioodidel lapsed imikueas võib käituda rahutult, kuid selline tegevus ei viita alati probleemidele. Imiku ööunehäired võivad viidata süsteemide või elundite talitlushäiretele, mistõttu ei saa sümptomit tähelepanuta jätta. Unetus võib tekkida ka looduslike füsioloogiliste protsesside või puhkuse korraldamise põhimõtete rikkumise taustal. Igal juhul peame tegema kõik endast oleneva, et häirivatest ilmingutest võimalikult kiiresti lahti saada.

Probleemi esinemine beebil võib põhjustada probleeme elundite töös.

Tüübid ja põhjused

Lapse unehäire vorme ei ole nii lihtne eristada kui täiskasvanud patsientidel. Mõnikord ei paista uinumisraskused, öised mõttetud ärkamised või voolukatkestuste pealiskaudsus silma ja vanematele tundub, et kõik on normi piires.

Oluline on meeles pidada, et kuni 4 kuu vanuseni peaks laps puhkama vähemalt 16-18 tundi, olenemata kellaajast.

Tavaliselt jääb ta pärast söömist probleemideta magama ja uus ärkveloleku periood tekib 2-4 tunni pärast. Lapse vanemaks saades unetundide arv väheneb.

Imiku unetus võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

• emotsionaalne ülekoormus - kõige sagedamini ilmnevad unehäired sellel taustal 6 kuu pärast. See on tingitud sellest, et laps saab ärkveloleku perioodidel ja oma keha uurides palju emotsioone. Mida rohkem emotsioone laps päeva jooksul kogeb, seda aktiivsem on tema “puhkus”;
• ebamugavustunne - koolikud, hammaste tulek, liiga kitsad riided kutsuvad sageli esile unehäireid. Samuti oluline roll rolli mängivad näitajad, mis näitavad, millistel tingimustel laps magab. Liiga kuiv siseõhk tekitab nina limaskestale koorikuid, mis halvendavad hingamist ja põhjustavad unetust. Laste magamiseks on optimaalne temperatuur 18-20℃ ja õhuniiskus 60%;
• käitumuslik tegur - tavapärase rituaali rikkumine. Kõige sagedamini esinevad seda päritolu unehäired lastel, keda liiga palju kiigutatakse, süles hoitakse või keda püütakse kaitsta igasuguste heli- ja valgusstiimulite eest;
• biorütmide rikkumine - laste uni jaguneb päevaseks ja öiseks juba 4-5 elukuul. Püsivate ja õigete harjumuste kujundamiseks on sellest hetkest alates soovitatav kogu perel järgida ühtset päevarutiini. Vastasel juhul on lapsel oma eelistused, mis võivad tulevikus probleeme põhjustada;
• Patoloogia ilming - püsivad probleemid magama jäämisega, võimetus last üldse magama panna, beebi sage ärkamine ja pinnapealne uni võivad viidata haigusele. Sel juhul on kliiniline pilt tavaliselt väljendunud. Laps nutab peaaegu pidevalt või on ebatavaliselt vaikne, kuigi ta ei maga. Täiendavate sümptomite ilmnemise tõenäosus on suur.

Kui on kõrvalekalle, võib laps pidevalt nutta.

Kui väikelastel ilmnevad unehäirete nähud, on oluline tuvastada probleemi põhjused ja need võimalikult kiiresti kõrvaldada. Kui proovite ilminguid lihtsalt ravimite abil peatada, võite esile kutsuda tõsiseid häireid veel moodustuva keha toimimises.

Peamised ilmingud

Unetuse käes vaevlev vastsündinu ei tõmba alati tähelepanu muutustele käitumises. Iseärasused kliiniline pilt võivad olla erinevad, pööratakse probleemidele sageli tähelepanu alles siis, kui need hakkavad mõjutama ema seisundit. Mõned vanemad märkavad, et beebi unes väriseb ja liigub. Teised märkavad häireid toitmise ja ärkveloleku ajakavas, suurenenud pisaratavus ja lapse kapriissus.

Mõnikord võib unetust kahtlustada lapse liigselt lärmakas norskamine või suuhingamine. See on tavaliselt tingitud kooriku moodustumisest lapse nina limaskestale ja suutmatusest hingata muul viisil. Kuigi viimase variandiga ei kaasne alati teisi murettekitavad sümptomid, on häiritud beebi une kvaliteet, mis avaldub hiljem.

Mõned beebid võivad keset ööd ärgata roomates, naerdes, pomisedes või vingudes. Kui olukorraga ei kaasne unisus ärkveloleku perioodidel, söömisest keeldumine või muud murettekitavad sümptomid, loetakse seisund normaalseks. See viitab keha emotsionaalsele ülekoormusele, mis on iseloomulik vanusele 6-10 kuud.

Kui öiseid ärkamisi ei täienda päevane unisus, siis on see norm.

Sümptomite pikaajaline ignoreerimine põhjustab patsiendi närvisüsteemi kurnatuse.

Mida teha unetuse korral, otsustab arst.

Kõigepealt dirigeerib ta täielik kontroll ja koguda anamneesi, et välistada nähtuse patoloogiline päritolu. Seejärel valitakse vastavalt diagnoosile ravirežiim või valitakse meetodid imiku igapäevaelu korrigeerimiseks.

Ravi meetodid

Une-ärkveloleku ajakava häirete põhjuse väljaselgitamise ja seejärel kõrvaldamisega on võimalik 90% juhtudest normaliseerida beebi rutiini. Positiivse dünaamika arengu kiirendamiseks võite kasutada mitmeid tehnikaid, mis on ohutud isegi nii õrnas eas. Päevase ja öise une korrigeerimine ravimite abil toimub viimase abinõuna ja ainult lastearsti loal.

Beebi seisundit peaks korrigeerima ainult lastearst.

Alla üheaastase lapse unehäirete vastuvõetavad meetodid:

• aroomiteraapia - eeterlikud õlid teepuu või lavendlit kasutatakse inhalatsioonideks ja vannideks. Dekoratiivpatju saate täita lavendliõitega ja asetada need beebi kõrvale;
• massaaž - parim ravim Unehäirete vastu võitlemine lapsepõlves. Beebi saavutamiseks piisab pehmetest löökidest unine olek. Tõhusama tehnika osas võite konsulteerida oma arstiga. Massaaži ajal tuleks kasutada õli või kreemi. Kui tilgutate selle hiljem võrevoodi nurgas olevale linale, rahustab kompositsiooni aroom last jätkuvalt;
• taimne ravim – juba lapsepõlves unetuse vastu lubatud taimeteed kummeli, melissi või palderjani baasil. Nende pruulimise retsept tuleb arstiga kokku leppida või kasutada valmis apteegitooteid koos üksikasjalike juhistega;
• ürdivannid - iga päev veeprotseduurid Vette võite lisada mitte ainult õlisid, vaid ka taimsete koostisosade keetmisi. Pediaatrias on humal, kummel, piparmünt ja lavendel eriti nõutud.

Kui integreeritud lähenemine probleemi ravile ei aita, kirjutavad lastearstid saatekirja somnoloogidele. Need spetsialistid viivad läbi mitmeid spetsiaalseid teste, mille tulemused võivad määrata spetsiifiline ravi konkreetne juhtum.

Massaaž aitab uneprobleemidega toime tulla.

Ärahoidmine

Unehäirete ravi ja ennetamine lapse esimesel eluaastal on suures osas sarnane. Loetletud manipulatsioonid aitavad mitte ainult unetusest vabaneda, vaid ka seda ära hoida. Samuti on mitmeid reegleid ja tehnikaid, mis aitavad tugevdada beebi närvisüsteemi. Nende järgimine avaldab positiivset mõju ka lapse arengule, lapsed muutuvad tugevamaks ja haigestuvad harvemini.

Unehäirete ennetamine alla üheaastastel lastel:

• range söötmis- ja puhkerežiimi järgimine;
• lapsele mugavate magamistingimuste loomine;
• keeldumine lapse kaitsmisest igasuguse müra eest, beebi peab harjuma stiimulite toimega;
• pikad päevased ja regulaarsed õhtused jalutuskäigud värskes õhus;
• füüsiline aktiivsus hommikul;
• Te ei saa harjutada oma last süles magama jääma;
• emotsioonide doseerimine päeva jooksul;
• keeldumine lapse ületoitmisest, eriti in õhtune aeg.

Sa ei saa oma last üle toita.

Oluline on oma vastsündinule juba varakult õpetada, et tema võrevoodi on magamiseks. Ta ei tohiks selles süüa ega mängida ega liiga aktiivselt aega veeta. Siis tekitab voodisse minek temas loomuliku reaktsiooni magamajäämise näol.

Väikelaste püsivate unehäiretega peaks tegelema lastearst. Enne spetsialisti poole pöördumist tuleks hinnata beebi elustiili ja päevakava ning vajadusel neid korrigeerida. Kui muudatused ja vastuvõetavad kodused abinõud ei aita, ärge viivitage arsti külastamist.

Paljud noored vanemad on kohutavalt häiritud sellest, et nende beebi rahutu uni. Lisaks ei saa emme-issi ise korralikult välja puhata mittemagava lapse tõttu. Selles artiklis vaatleme väikelaste unetuse põhjuseid.

Imikud võivad nuriseda ja nutta, kui miski neile muret valmistab. Beebi rahutu une põhjuste hulgas tasub esile tõsta:

• kõhukinnisus;
• õhk maos;
• ninasse kinni jäänud koorikud;
• neuroloogilised probleemid.

Miks nad suruvad?

Kas teie lapsel on rahutu uni ja ta oigab? Võib-olla tahtis ta lihtsalt suureks saada. Alla üheaastastel lastel peetakse normaalseks roojamist pärast iga toitmist. See on eriti levinud imikutel, kes on sisse lülitatud rinnaga toitmine. Kuna lapse pärasoole pole veel täielikult moodustunud ja lapse väljaheide on väga pehme, võib see roojamise ajal hääli teha ja laps võib oigata.

Kui laps ei maga ja teda jälgitakse, peaksite muretsema ja pöörduma arsti poole järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus;
• vere ja lima triibud väljaheites;
• krambid.

Beebi võib end ebamugavalt tunda ka siis, kui toas on liiga kuum või külm. Järgmisena räägime teile, kuidas aru saada, mis lapsel viga on ja mida pediaatrid sellistel juhtudel soovitavad.

Raskused seedetraktis

Kui laps on hiljuti söönud ja ei jää magama, vaid nuriseb ja pingutab, siis suure tõenäosusega neelas ta söömise ajal õhku. Järgne talle. Võib-olla ta röhitseb ja teeb häält, mis sarnaneb "urisemisele"?

Selle probleemi vältimiseks hoidke oma last 20 minutit pärast söömist püsti. Siis tuleb kogu liigne õhk välja. Äsja söönud laps tuleks turvalisuse huvides panna külili magama. Kasutage toestamiseks volditud mähet või rätikut.

Kui see tundub teile ebausaldusväärne ja ebaesteetiline, siis leiate müügilt spetsiaalse madratsi. Te ei saa last selili panna, kuna on oht, et ta unes röhitseb ja lämbub piima.

Õhu neelamisprobleemi kõrvaldamiseks ostke spetsiaalsed pudelid, millel on õhu väljalaskeventiil. Imetamise ajal veenduge, et teie laps lukustub õigesti nibu külge. See juhtub siis, kui lapse lõug toetub ema piimanäärmele.

Koolikud

Veelgi sagedamini täheldatakse koolikute tõttu väikelaste rahutut und. Laps kogeb kramplikku valu kõhus. Reeglina hakkavad nad imikuid piinama 2 nädala pärast ja lõpetavad kolme kuu pärast. Mõnel inimesel võib valu tekkida kuni aasta.

Kuidas teha kindlaks, et lapsel on koolikute tõttu rahutu uni? Kui beebil on probleeme kõhuga, siis ta nutab palju ja pingutab jalgu. Lapsel on ka kõhupuhituse sümptomid. Beebil on paistes ja tihe kõht, millesse on kogunenud gaasid.

Kui lapsel on koolikud, keeldub ta enamasti söömast. Ta võtab rinna lihtsalt rahunemiseks ja kasutab seda lutina, aga süüa ei taha. Reeglina sel perioodil laps kas ei võta kaalus juurde või tema kasv peatub. Isegi kui beebi magama jääb, viriseb ta unes. Seedetraktist sellised probleemid nagu regurgitatsioon, oksendamine, roheline tool.

Kuidas probleemi lahendada?

Esiteks peab ema rahunema, kuna tema põnevus kandub täielikult lapsele. See on füsioloogiline seisund, mis möödub iseenesest, isegi kui te ei tee midagi. Lapse seedetrakt küpseb ja piinad lakkavad. Aga kui beebi kannatab liiga palju, siis ema muidugi tahab teda aidata.

Kui laps on peal kunstlik söötmine, seejärel ostke spetsiaalsed pudelid, mis on varustatud ventiilidega liigse õhu vabastamiseks. Valige spetsiaalne segu probiootikumide ja prebiootikumidega, samuti laktuloosiga. See dieet soodustab head seedimist ja väljaheite normaliseerimist. Andke oma lapsele Espumisani tilgad ja muud farmaatsia ravimid. Samuti on saadaval mitmesuguseid spetsiaalseid taimeteesid ja tilli vesi.

Kui toidate last rinnaga, on see väga kiiduväärt. Koolikute vältimiseks peaks imetav ema vähemalt äge periood(2 nädalast kuni kolme kuuni) järgige dieeti. Rangelt keelatud on tarbida: sooda, kaunviljad, kapsas. Samuti peaksite vältima tooteid, mis sisaldavad kõrge sisaldus keemia: mitmesugused suupisted (laastud, kreekerid, soolapähklid).

Te ei tohiks süüa suitsutatud liha, praetud toit, konserv. Imetav ema võib seda ka ise kasutada. tilli vesi ja spetsiaalsed koolikuid ennetavad taimeteed. Lõppude lõpuks, kui Väike laps Kui toidate täielikult rinnapiima, ei soovita lastearstid last toita kuni kuue kuu vanuseni. Ravikomponendid tee jõuab lapseni rinnapiima kaudu.

Probleemid roojamisega: laps ei maga, niheleb, oigab

Kas teie lapsel on probleeme väljaheitega? Loomulikult võivad need põhjustada lapse rahutut und. Kõhukinnisusest saab rääkida siis, kui laps ei saa pikka aega roojata, väljaheide on muutunud väga kõvaks ja laps nutab hüsteeriliselt. Kui sulgete probleemi ees silmad, võivad tagajärjed olla väga kohutavad. Te ei tohiks seda ignoreerida. Näidake oma last arstile ja järgige tema juhiseid.

Tavaliselt määravad arstid väljaheite pehmendamiseks glütseriini ravimküünlad. Võite kasutada ka klistiiri. Kuid te ei tohiks seda liiga sageli teha, kuna see võib põhjustada uus probleem nimetatakse "laisaks sooleks". See on olukord, kus laps ei saa ilma soolestiku liikumist erilised vahendid. Iga inimese soolestik harjub sellise abiga kiiresti ega taha enam töötada. Siis võib kõhukinnisus muutuda krooniline vorm, mis on väga halb, sest see toob kaasa keha üldise joobeseisundi ja pideva valu.

Kuidas seedeprobleeme ennetada ja ennetada?

Imetav ema peaks järgima dieeti. Kui last toidetakse rinnapiim, siis peaks ema sööma 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena. Kui teil on kõhukinnisus, peate selle oma dieeti lisama. Piimatooted, ploomid. Vältida tuleks pähkleid, maiustusi (eriti kondenspiima), värskeid küpsetisi, kõvaks keedetud mune, kapsast ja kurki. Võite võtta taimseid kiudaineid väikeste portsjonitena.

Arst määrab mõneks ajaks spetsiaalse segu, mis sisaldab laktuloosi. Ta paraneb soolestiku mikrofloora beebi soolestikus. Ärge unustage anda pudeliga toidetavale lapsele vett. See on väga tähtis! vedelikupuudus - levinud põhjus kõhukinnisus imikutel.

Massaaž ja võimlemine

Kas soovite unustada, milline on rahutu uni beebil? Andke oma lapsele massaaži ja harjutusi. Kõhumassaaž hõlmab päripäeva silitamist. See peaks olema suunatud ümber naba ümbruse.

Ärge unustage last kõhule asetada. Lihtsalt ärge tehke seda kohe pärast söömist. Nendel eesmärkidel oleks hea osta spetsiaalne suur pall - fitball. See on lastele väga mugav ja lisab teatud mänguelemendi. Fitballil saate teha ka palju harjutusi, mis tugevdavad kõhu lihaseid.

Koorikud ninas

Igal inimesel on see probleem aeg-ajalt ninas. Täiskasvanud või vanem laps võib lihtsalt nina puhuda või ninakäike veega loputada. Laps ei saa ise absoluutselt mitte midagi teha.

Beebi nina tuleb puhastada pidevalt, see tähendab iga päev. Selleks saab vatist eelnevalt kerida flagellasid. Hoidke neid käeulatuses. Kasutage sellistel eesmärkidel vatipulgad mugav, kuid ebaturvaline. Erandiks on spetsiaalsed vastsündinutele mõeldud turvapulgad. Neil on suur ümar pea. Kuid kahjuks ei puhasta nad ninakäike täielikult.

Niisiis, võtke flagellum ja kastke see soolalahusesse või keedetud vett. Nendel eesmärkidel võite kasutada ka keedetud taimeõli või beebi kehaõli, lihtsalt lõhnatu. Lipu tuleb sisestada ninakäiku ja teha pöörlev liigutus. Vajadusel kasutage mitut, kuni viimane on täiesti puhas.

Miks lapsed

Väikelapse rahutu unega võib kaasneda tõmblemine. Kõige sagedamini hirmutavad nad noori emasid. Laps on magama jäänud ja teeb siis järsku vabatahtlikku liigutust, näiteks viskab ootamatult käed püsti. See võib avalduda igal hetkel, isegi siis, kui laps just sügavalt magama jääb.

Närbumise põhjused

Lastel, nagu täiskasvanutelgi, on unistused. Ja neil on ka REM-une faas. Sel ajal võib beebi näoilme muutuda ja silmalaud liikuda. Ta võib nutta, jalgu liigutada, käsi üles visata, ümber keerata. Lapse hingamine võib muutuda ebaregulaarseks ja ta võib millegi peale nurruda. See kõik on normaalne olukord. Peate oma last arstile näitama, kui laps ärkab rohkem kui 10 korda öösel. Laps näeb samal ajal välja hirmunud ja nutab hüsteeriliselt.

Moro refleks

Teine võpatuse põhjus on Moro refleks. See on sisseehitatud ellujäämismehhanism, mille loodus on lapsele andnud. Fakt on see, et vastsündinu jaoks on hubasest kodust lahkumine ja ema kõhust lahkumine suur stress. Seal tundis ta tuge, mida pakkusid emaka seinad.

Moro refleks on katse saavutada tuge ja tasakaalu. Ruum lapse ümber on liiga suur. Laps võib unistada, et ta kukub. Seetõttu ta väriseb ja tõstab väga järsult käed külgedele ning võib sel hetkel karjuda. See tundub ema jaoks hirmutav. Selle nähtusega võib kaasneda rahutu uni 1-kuulisel ja kuni kolmeaastasel beebil. Reeglina kaob see nähtus pärast seda perioodi. Pole asjata, et esimest kolme kuud nimetatakse "raseduse neljandaks trimestriks". Beebi võib ka müra, valu või ereda valguse eest võpatada.

Tähtis! Kui märkate lapsel kogu uneperioodi jooksul kramplikke liigutusi ja beebi karjub ärgata, võib see olla märk terviseprobleemist. Kindlasti näidake oma last arstile. Põhjuseks võib olla ainevahetushäire, kaltsiumipuudus või kõrge koljusisene rõhk.

Kuidas 1 kuu vanune beebi magab?

Kui olete mures 1-kuuse beebi rahutu une pärast, siis peaksite teadma, milline rutiin peaks lapsel selles vanuses olema.

Laps on veel väga väike ja enamus ta peab puhkama ühe päeva. Päevasel ajal peaks laps magama 2 tundi umbes 4-5 korda päevas. Öine puhkus peaks olema umbes 8 tundi. Loomulikult ärkab laps nõudmisel toitmiseks.

2-kuuse beebi rahutu uni

Beebi kasvab ja tema areng edeneb hüppeliselt. Beebil tekib üha suurem huvi ümbritseva maailma vaatlemise vastu ja ta tahab järjest vähem magada. Ta mõistis, et ärkvel olemine võib olla palju huvitavam. Nüüd on eriti oluline jälgida tema une kvaliteeti. Aktiivne ajaviide nõuab ju palju energiat.

Kuidas lapsed magavad 2 kuu vanuselt?

Kahe kuu vanused imikud magavad endiselt suurema osa päevast. Nad magavad umbes 16 tundi. Päeval reeglina 5-6 tundi, öösel - umbes 10 tundi. Kui olete ärkvel, mängige oma lapsega, tehke talle massaaži ja kandke teda mööda maja. Selles vanuses lapsed hakkavad vaatama täiskasvanute nägusid. See on nende jaoks parim mänguasi. Kui laps magab 2 kuuselt halvasti, siis vaadake last lähemalt. Võite märgata ühte ülalkirjeldatud sümptomitest.

Unerežiim kolme kuu vanuselt

Selles vanuses laps peaks magama umbes 15-17 tundi ööpäevas. Kui laps puhkab paar tundi vähem, siis on ka see normi variant. Ärge võtke seda arvu aksioomina, iga organism on oma olemuselt ainulaadne. Keskenduge lapse heaolule.

Kolmekuuselt saab beebi päeva jooksul magada umbes 5 tundi. Laps sukeldub tavaliselt 3-5 korda päevas 40–90 minutiks Morpheuse kuningriiki.

Öine puhkus peaks kestma 10-12 tundi. Loomulikult laps loomulik toitmineärkab nälja või janu kustutamiseks nii mitu korda, kui tema keha seda nõuab. Kunstloomi toidetakse iga kolme-nelja tunni järel. Selles vanuses hakkavad mõned lapsed umbes 5-6 tundi söömata ja joogita olema ning lasevad emal korralikult magada.

5-kuuse beebi rahutu uni

Selles vanuses lapsed magavad öösel umbes 9-11 tundi. Nad ärkavad mitu korda, et süüa. Rinnad võivad tõusta üsna sageli - iga kolme tunni järel. Segu söövad lapsed saavad magada umbes 6-8 tundi. See on tingitud asjaolust, et kunstliku seedimine beebitoit võtab kauem aega ja laps jääb hiljem näljaseks. Kas olete mures oma beebi rahutu une pärast, sest ta ärkab iga tund? See olukord on ebanormaalne, kuna see ei võimalda emal ega lapsel täielikult puhata.

Sa ei saa aru, miks laps on rahutu. Võib-olla häirivad teda liiga palju tänavalt kostvad helid ere valgus latern või valgustus ruumis. Kui leiate selliseid häireid, eemaldage see.

Kuiv õhk toas võib segada ka head öist puhkust. See on eriti ilmne talvel, kui keskküte on sisse lülitatud või kui olete lisasoojendi sisse lülitanud.

Kütteseadmed põlevad läbi ruumis oleva hapniku ja nina limaskestad kuivavad. Laps ei saa normaalselt läbi nina hingata ja seetõttu viskleb unes. Ta võib ka ärgata ja nutta. Kui laps ärkab, andke talle rinda või vett. Kandke ninale beebitilku meresool. Soovitav on ruumis sisse lülitada õhuniisutaja. Kui majas sellist seadet pole, asetage lihtsalt kauss veega kütteseadme lähedusse.

Häirete eemaldamine ja tervisliku une ettevalmistamine

Kitsad riided ja liiga soe tekk toovad beebile ebamugavust igas vanuses. Samuti on lapsed 5-kuuselt juba üsna emotsionaalsed. Ärge mängige enne magamaminekut liiga aktiivseid mänge. Ärge plaanige õhtul külalisi vastu võtta ega tehke seda pärast seda, kui olete lapse öösel magama pannud.

Vastupidi, tehke oma lapsele massaaži ja vannitage teda hea und soodustavate ürtidega. Vanni võite valada piparmündi, melissi, lavendli, kummeli ja tüümiani keetmist. Loomulikult mõjub unele hästi ema hällilaul, rahuliku, vaikse monotoonse häälega jutustatud muinasjutt. Need näpunäited ei kehti ainult viie kuu vanuste imikute kohta. Saate välja mõelda oma rituaalid, et lapsele sünnist saadik oleks hea uni. Ta harjub sellega ja jääb kiiremini magama.

Kui beebil on rahutu uni, on ennekõike oluline välja selgitada probleemi põhjused ja alles seejärel otsida võimalusi, kuidas sellega toime tulla.

Somnoloogia - uus arstiteaduse valdkond, mis ilmus 20. sajandi keskel. Ta uurib inimese seisundit une ajal. Selle teaduse nii noor vanus on tingitud asjaolust, et alles eelmisel sajandil õppisid teadlased inimkehas une ajal toimuvaid protsesse registreerima. Sel eesmärgil kasutatakse meetodit polüsomnograafia , mis sisaldab aju biopotentsiaalide registreerimist, lihaste aktiivsust ja mitmeid muid näitajaid, mille põhjal saab spetsialist kindlaks teha, millises unefaasis inimene on ja mis temaga sel ajal toimub. Tänu polüsomnograafiale oli võimalik tuvastada erinevaid une staadiume: unisus (1. staadium), pinnapealne uni (2. staadium), sügav uni (3. ja 4. staadium) ning unenägudega uni (REM-uni). Selle meetodi kasutuselevõtuga on tehtud tuhandeid uuringuid, et teha kindlaks standardnäitajad täiskasvanute ja laste uni. Erilist tähelepanu oli pühendatud une rolli uurimisele inimese elus. Selle tulemusena näidati, et uni ei ole passiivne, vaid aktiivne seisund, mille käigus on oluline füüsiline ja vaimsed protsessid: rakud kasvavad ja jagunevad, kehast eemaldatakse toksiinid, päeva jooksul saadud info töödeldakse ja talletatakse mällu. Samuti on uuritud, kuidas muutuvad une omadused inimese vananedes.

Mis need on? unehäired lastel imiku- ja väikelapseeas (kuni 3 aastat) ja kui sageli need esinevad? Enne sellele küsimusele vastamist peaksime puudutama ajal esinevaid tavalisi nähtusi magada lastel. Kõige tavalisem põhjus, miks vanemad öösel muretsevad, on nutt või virisemist beebi unenäos. Kas need helid on häiresignaal ja kas peaksite kohe lapsele lähenema ja rahustama? Arstid usuvad, et uneaegsed helid on normi variant - seda nimetatakse "füsioloogiliseks öiseks nutmiseks".

Arvatakse, et sel viisil leiavad beebi päevased emotsioonid ja muljed väljapääsu, tõenäoliselt une une faasis. Lisaks on füsioloogilisel nutmisel "skaneerimise" funktsioon: laps kontrollib vanemate kohalolekut ning võimalust saada toetust ja kindlustunnet. Kuna ta pole kinnitust saanud, ärkab ta üles ja nutab päriselt. Kuid kohene reageerimine isegi vaiksetele ööhelidele väljast beebi võib põhjustada tarbetuid tüsistusi. Beebi ei saa võimalust õppida oma öise üksindusega iseseisvalt toime tulema, end maha rahustama ja vastavalt sellele nõuab ta edaspidi igal õhtul vanemate tähelepanu.

Enese rahunemisvõime areneb 1 aasta vanuseks juba 60-70% lastest. Teine mure vanemate jaoks on laps ärkab öösel, mille käigus on vajalik täiskasvanud osavõtt. Öine ärkamine on une normaalne osa ja tekib siis, kui teatud unefaasis (uimasus või unenäod) puututakse kokku stiimulitega. Kuna need etapid muutuvad teatud sagedusega, mida nimetatakse unetsükliteks (imikutel on see 50-60 minutit), siis tekivad ärkamisvõimalused öö jooksul mitu korda. 1-aastased lapsed ärkavad keskmiselt 1-2 korda öösel, seejärel jäävad enamikul juhtudel kohe magama.

Kell suurenenud tähelepanu Vanemate poolt, suutmatus end rahustada, kujunevad need algselt loomulikud ärkamised unehäireteks. Vanemad konsulteerivad sageli arstiga võpatades beebi unenäos(sel juhul on ette nähtud erinevad uuringud, mis ei tuvasta patoloogiat). Nüüdseks on kindlaks tehtud, et ehmatused uinumisel ja pindmistes unefaasides on loomulik nähtus, mis on seotud närvilise erutuvuse muutustega une üleminekufaasides. funktsionaalsed seisundid(ärkvelolekust une ja une faaside vahel) nimetatakse neid hüpniliseks müokloonuseks. Väikelastel võib see nähtus ilmneda selgelt seetõttu, et närvisüsteemi inhibeerivad mehhanismid ei ole tulevikus piisavalt välja kujunenud, tõmbluste raskusaste väheneb.

Tüüpilised unehäired lastel

Nüüd tutvume levinumate häiretega magada lastel imikueas ja varases lapsepõlves. Teaduslike andmete kohaselt on unehäirete levimus sellel vanuseperioodil 15% - igas kuuendas peres ei maga beebi hästi. Kõige sagedamini täheldatud unetus - raskused uinumisega ja/või pideva une säilitamisega beebi magamineöö jooksul. Arstid jagavad unetuse esmane kus unehäire on põhiprobleem ja areneb iseenesest ning teisejärguline - unehäired, mis peegeldavad mis tahes muude haiguste, enamasti neuroloogiliste haiguste esinemist, kuna unefunktsiooni korraldab närvisüsteem. Näiteks kodumaises neuroloogilises praktikas esimese eluaasta lastel, kui tuvastatakse häired närviregulatsioon(muuda lihastoonust, suurenenud erutuvus) diagnoositakse sageli kui perinataalne kahjustus närvisüsteem", vastavalt kõige sagedamini unehäired nendel lastel on see seotud närvisüsteemi patoloogiaga. Ameerika lastearstide praktikas tehakse sellist diagnoosi kümneid kordi harvemini ja vastavalt unehäired Selles vanuses tekkivaid haigusi ei peeta sekundaarseteks närvisüsteemi patoloogia tõttu, vaid esmaseks, enamasti režiimi ebaõige kehtestamise tõttu. beebi magamine. Käesolevas artiklis vaatleme edaspidi kõige levinumaid unehäireid, mis on seotud konkreetselt primaarse unetusega, mis ei ole seotud närvisüsteemi patoloogiaga.

Kui rääkida esmased unehäired imikud ja väikelapsed, kõige levinumad vormid hõlmavad käitumuslik unetus Ja häire söömiskäitumine seotud unega. Nagu nimigi ütleb, probleem käitumuslik unetus seisneb käitumise vales korraldamises beebi ja vanemad magamisega seotud perioodil. Enamasti on see seotud uneühenduste rikkumisega. Kuidas see praktikas välja näeb? Laps ärkab sageli öösel, nutab ja ei rahune enne, kui teda tõstetakse ja kiigutatakse. Teine võimalus on suutmatus õhtul iseseisvalt uinuda - täiskasvanute kohustuslik kohalolek on vajalik uinumisperioodil, mis võib kesta mitu tundi. Selliste häirete tekke põhjuseks on uinumistingimuste valede seoste teke väliskeskkond, mille juures laps tunneb end mugavalt, rahuneb ja jääb magama.

Kui esimestest elukuudest alates harjub ta süles uinuma, magama kiigutades, siis edaspidi “kaitseb beebi” oma õigust sellisele unekorraldusele – ta ju ei tea muud võimalust. . Seetõttu tuleks luua tingimused "õigete" uinumisassotsiatsioonide tekkeks. Seda soodustab sama magamamineku rituaali järgimine: vannitamine, toitmine, lühike aeg, mille jooksul täiskasvanu on võrevoodis. beebi ja jättes ta rahule. Praegu saavad vanemad tänu arvukate valveseadmete (beebimonitorid, videokaamerad) tulekule teada, mis laste magamistoas toimub ja sinna enam mitte minna. Ebaõiged seosed magamajäämisega on järgmised: uinumine täiskasvanute käte vahel, vanemate voodi, kui liikumishaigus, kui sõrmitseb juukseid, söötmisel pudel suus, sõrm suus jne.

Miks valedele? Sest pärast öösel ärganud beebi karjub ja nõuab tingimuste loomist, milles teda õpetati magama jääma. Huvitav on see, et rangelt võttes ei ole uneühenduse häire häire. beebi uni, kuna õigeaegse lähenemisega tema une kvantiteet ja kvaliteet ei ole häiritud, vanemate jaoks muutub see käitumine aga öiseks õudusunenäoks, mis võib kesta kuni 3 eluaastani. Õigetele uneühendustele, mis aitavad lapsele magama jääma, viitab nn “subjekti vahendajale”. See on kindel asi, mis on voodis lähedal beebi une ajal. Imikutele võib see olla mähe, mis säilitab ema ja tema piima lõhna, ning vanematele lastele võib see olla lemmikmänguasi. Need esemed aitavad tunda sidet vanematega ja rahuneda, kui beebi öösel üksi ärkab.

Uneassotsiatsioonide häirete ravi taandub "valede" assotsiatsioonide asendamisele "õigete" seostega. Vajab õpetamist beebi magama oma võrevoodis, täiskasvanud minimaalselt kaasates. Öösel ei tasu tema juurde joosta, vaid rõhuta oma käitumisega öö ja päeva erinevust: minimeerida lapsega suhtlemist võrevoodile lähenedes.

Mida teha, kui valed assotsiatsioonid on juba maad võtnud, sest muutuvad unetingimused põhjustavad beebis aktiivset protesti?

Uuringud on näidanud, et muutused unetingimustes ei ole nende jaoks "ülemäära" stressirohked beebi(tõenäoliselt teistele pereliikmetele) ja mõne aja pärast, tavaliselt umbes nädala pärast, lepib ta äsja kehtestatud režiimiga. Uutele reeglitele ülemineku hõlbustamiseks kasutatakse kergeid rahusteid, mis põhinevad palderjan ja emajuur. IN rasked juhtumid vaja arsti abi . Olemas spetsiaalsed tehnikad käitumisteraapia unehäired, mis annavad konkreetse tegevuskava uneassotsiatsioonide muutmiseks. Näiteks üks neist, “testi ja oota” meetod, soovitab, et kui lapsärkasin üles, tulge tema kõnele, kontrollige, kas kõik on korras, oodake, kuni laps uuesti magama jääb, siis lahkuge ega naaske enne järgmist ärkamist (st mitu korda öösel) lapsÄrkasin üles, see on kõik, mida ma tegema pean). Teist tüüpi käitumusliku unetuse juurde lapsepõlves viitab unehäiretele. See on probleem vanematele lastele, kes aasta pärast saavad juba võrevoodist välja pugeda ja oma rahulolematust suuliselt väljendada. See unehäire väljendub selles, laps keeldub õigel ajal magama minemast, mõtleb välja erinevaid vabandusi magamamineku edasilükkamiseks või ajab jonnihoogusid. Juba voodis olles ei lepi ta kehtestatud režiimiga ja alustab lõputuid “reise” tualetti, palub midagi juua, süüa, kõrvale istuda jne. Suhtlemine vanematega pikeneb seega 1-2 tunni võrra, misjärel beebi uinub. Teine unehäire vorm on öösel vanemate voodisse tulemine. Sel juhul konkreetses kohas magama seadmist ei tehta.

Loomulikult on enamiku laste jaoks palju mugavam ja magusam magada ema või isa külje all. Une enda kvaliteet beebi Samas ta ei kannata, mida ei saa öelda tema vanemate kohta. Sageli kombineeritakse magamajäämise ja une seadistuste valed seosed. Näiteks harjub laps vanemate voodis magama, siis öösel võrevoodis ärgates soovib ta taastada "status quo" ja läheb vanemate tuppa. Seda tüüpi unehäirete ravis on peamine saavutada sisemine harmoonia beebi talle "surutud" režiimiga. See saavutatakse esiteks magamamineku ja magamiskoha rituaali range järgimisega. Lõppude lõpuks juhtub sageli, et vanemad laps elab ühe rutiini järgi, aga armastavate vanaemadega – teise järgi. Aastasel lapsel beebi veel puudub arusaam ajast, vastavalt tuleb jälgida, et magamamineku rituaal sisaldaks talle arusaadavaid ajajuhiseid, valmistades teda alateadlikult ette lahkumineku hetkeks. Enamasti on see arvu määratlus loetavad muinasjutud(üks või kaks). Peaksite püüdma beebiga ametlikult kokkuleppele jõuda, kutsudes ta pool tundi hiljem magama, kuid vastutasuks mitte nõuda hiljem oma vanemate tähelepanu. Kui nendest kokkulepetest kinni peetakse, saate seda lepingut tugevdada, lubades tulevikus teatud hüvesid (see toimib ainult vanemate laste puhul).

On olemas käitumisteraapiaid, mis on loodud uuele rutiinile ülemineku hõlbustamiseks, näiteks "positiivse rituaali" tehnika, kus kõigepealt lapsele Need lubavad tal magama minna siis, kui ta tahab, ja siis tema jaoks märkamatult nihutavad uneaega 5-10 minutit varasemaks, takistades nii protestikäitumist. Rahustid, nagu ka eelmisel juhul, on mõttekas kasutada ainult unerežiimi muutumise perioodil, vähendades selle perioodi valu beebi ja pere jaoks.

Teine unehäire vorm hõlmab unega seotud söömishäire kui öiste ärkamiste ajal magama jääda, beebi vaja süüa või juua. Sel viisil tarbitava vedeliku või toidu kogus võib ulatuda kuni ühe liitrini öö kohta! See probleem tekib sageli siis, kui vanemaid juhib nende endi laiskus ja organiseerimise asemel beebi uni Et tal tekiks õiged uneassotsiatsioonid, eelistavad nad pakkuda pudeli toitu iga tema öise nutu või rahutuse ilmingu eest. Üsna kiiresti muutub see hea une asendamatuks atribuudiks beebi, pole üllatav, et siis, ühe- ja isegi kaheaastaselt, ärkavad lapsed öösel üles ja nõuavad süüa.

Praegu arvatakse, et pärast 6 kuu vanust kõht beebi mahutab piisavalt toitu, et jätkuks üleöö ilma täiendava söötmiseta. Kui kaalutõusuga probleeme pole, ei ole selles vanuses enam näidustusi öise toitmise säilitamiseks. Selle reegli eiramisest tulenev kahju on ilmne: saamine piimatoodete toitumineöö jooksul, laps on oht kaariese tekkeks horisontaalasendis, võib piim voolata ninaneelust läbi eustakia toru(kõrva ja ninaneelu ühendav kanal) sisse sisekõrv mis viib selle põletikuni. Öine toitmine häirib organismi hormonaalseid tsükleid, nagu see on normaalne seedeelundkond peaks puhkama õhtust hommikuni. Kordame veel kord üle, et alates kuuendast elukuust pole öist toitmist vaja ja beebi öised toitu nõudvad ärkamised on kas “õpitud”, kui toit on peamine une ja ärkveloleku regulaator (nagu vastsündinutel) või uinumisega seotud ebaõigete seoste tüüp, mille puhul pole oluline mitte toidu või vedeliku kogus, vaid pudeli (rinna) imemise fakt, simuleerides õhtuseid uinumistingimusi. Oluline samm unega seotud söömishäirete ravis eraldatakse toitmise ja magamamineku ajastus (vähemalt 30 minutiga). Söötmist ei tohiks teha voodis, kui laps- kunstlik ja saab juba istuda (umbes 7-8 kuuselt) ning parem on kasutada tassi või lonksu tassi, mitte pudelit.

Peale treeningut beebiÕhtusöögi uutele tingimustele võite hakata vähendama öösel antava toidu kogust ja seejärel lihtsalt pudeli "kaotada" või rinda mitte pakkuda. Kus on koht ravimitele, mis parandavad laste uni imikueas ja varases lapsepõlves? Uuringud on näidanud, et käitumisteraapia meetodid – uneharjumuste ja -tingimuste muutmine ei ole une parandamisel vähem tõhusad kui ravimid. Samal ajal lakkab ravimite mõju unele peaaegu kohe pärast ravi lõppu, samas kui pere lõikab kasu uneharjumuste normaliseerimisest ka tulevikus. Sekundaarsete unehäirete (s.o. need, mis tekkisid teiste haiguste taustal) korral on vajalik probleemi algpõhjuseks saanud patoloogia korrigeerimine ning praegu on võimalik välja kirjutada rahusteid, sh. unerohud. Kuid ka sel juhul on olulisemad meetmed unerežiimi normaliseerimiseks ja käitumisteraapia. Oluline roll organisatsioonis õige režiim imikute uni ja ärkvelolek beebi kuulub kohalikele lastearstidele ja külalisõdedele. Alates esimestest elupäevadest beebi Nemad on need, kes suhtlevad vanematega ja oskavad anda head nõu. Kui beebil tekivad püsivad unehäired, millega vanemad ja lastearstid toime ei tule, siis saavad abi pakkuda selles osas kvalifitseeritumad spetsialistid: neuroloog ja (ideaaljuhul) lastesomnoloog. Mõnes kliinikus on juba laste unespetsialistid. Nendega saab ühendust võtta nii-öelda otse või teiste arstide saatekirjaga.

Somnoloog teeb kindlaks, kas normaalseid näitajaid rikutakse beebi uni, hakkab pakkuma erinevate erialade (neuroloogia, psühhoteraapia, füsioteraapia) lähenemisviise kombineerivaid ravimeetodeid. Kui on vaja konstruktsiooni põhjalikumat hindamist beebi magamine Tellitakse polüsomnograafiline uuring. Seda saab teha igas vanuses lastele nii haiglas kui ka kodus, siseruumides tuttav ümbrus. Polüsomnograafia tehakse tavaliselt ühe öö jooksul. Õhtul laps tuleb koos vanematega unelaborisse, õde asetab kehale ja pähe spetsiaalsed andurid, mis ei piira liikumist ega sega uinumist, beebi magab, vajalik info salvestatakse arvutisse. Tavaliselt jäävad vanemad magama samasse tuppa, kus õppetöö toimub. Järgmisel hommikul eemaldatakse andurid, arst vaatab salvestustulemusi ja määrab edasise taktika. Kasutades seda eriline meetod unehinnangud parandavad oluliselt ravi efektiivsust. Kuid kuna diagnostilised ja terapeutilised meetmed ei ole kohustuslikud tervisekindlustus, somnoloogi konsultatsioonid ja polüsomnograafilised uuringud jäävad endiselt tasuliseks.

Usutakse, et imikud magavad alati sügavalt ja magusalt. Tegelikult on laste unehäired üsna levinud: umbes 20% laste vanemad kurdavad, et lapsed ärkavad öösel nuttes või ei saa õhtul õigel ajal uinuda. Rahutu beebi võib tõsiselt mõjutada kõigi pereliikmete tervist ja tootlikkust. Samuti on rohkem ebameeldivaid patoloogiaid, mis viitavad teatud probleemide esinemisele lapsel endal.

Laste unehäirete tüübid ja sümptomid

Laste unehäirete põhjused on seotud haigustega siseorganid või otseselt une ja ärkveloleku vahekorra häiretega. Viimast häiret nimetavad eksperdid valesti moodustatud unemustriks. Fakt on see, et võime kindlal kellaajal magama jääda ja öö läbi pidevalt puhata ei ole kaasasündinud. ajal emakasisene areng Laps lihtsalt ei vaja seda. Imikud magavad esimesel eluaastal 16–17 tundi ööpäevas, jaotades selle aja võrdselt öö ja päeva vahel. On loomulik, et sellised beebid ärkavad sageli, et süüa. Järk-järgult suurenevad öiste toitmiste vahed ning kuue kuu vanuseks saab laps rahulikult õhtust hommikuni magada.

Sageli ilmnevad pärast õige une kujunemist järgmised kõrvalekalded:

• Öised hirmud. Esineb lastel vanuses 3 kuni 6 aastat; poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Laps tõuseb ootamatult voodis istukile ning hakkab nutma ja karjuma. Tema rahustamiseks kulub umbes pool tundi. Sel juhul ei teki täielikku ärkamist, laps on poolunes. Hommikul ei mäleta ta ei oma ärevuse fakti ega unenäo sisu;
• Õudusunenäod. Need võivad esineda igas vanuses lastel, kuid sagedamini haigestuvad teismelised. Laps ärkab täielikult ja mäletab hästi unenägu, mis teda ehmatas;
• Bruksism. Beebi surub lõua tugevalt kokku ja krigistab unes hambaid. Sel juhul pole laste unehäirete põhjus täpselt teada, kuid vastupidiselt levinud arvamusele pole sellel midagi pistmist helmintilised infestatsioonid. See häire avaldub kõige sagedamini 12–13-aastastel teismelistel;
• Värisemine. Kui alla aasta vanune beebi sageli unes väriseb, peaksid vanemad olema ettevaatlikud. See nähtus võib olla tõsise haiguse, näiteks epilepsia sümptom. Ohus on lapsed, kes on sündinud hüpoksiaga või emakasisese arengu defektiga;
• Uneskõndimine (somnambulism, uneskõndimine). Laps on ööune ajal aktiivne. Mõnikord on see lihtsalt ärevus, kuid mõnel juhul tõuseb beebi voodist ja kõnnib mööda maja ringi. Äratust ei toimu. Lapse silmad on lahti, liigutused veidi kohmakad, aga ta ei komista ega põrka vastu mööblit. Häire esineb sagedamini lastel koolieas(peamiselt poistel);
• Unenägu kõnelev. Mõnel juhul avaldub see kombinatsioonis uneskõndimisega. Laps lausub ärkamata üksikuid sõnu või terveid fraase. Kõne on ebaselge ja segane. Täpselt nagu somnambulismi puhul, ei jää hommikuks mälestusi;
• Voodimärgamine (enurees). Mõnikord on selle häire põhjuseks puhtalt uroloogilised probleemid, kuid sagedamini on lastel selline unehäire põhjustatud närvisüsteemi ebaküpsusest. Enurees mõjutab sageli 6-12-aastaseid lapsi hilinemisega vaimne areng. Pärilik tegur mängib haiguse esinemisel suurt rolli;
• Obstruktiivne sündroom Uneapnoe(OSAS). Seda häiret esineb 3% lastest ja see võib tekkida igas vanuses. Haiguse sümptomid on selgelt väljendatud: laps hingab unes suu kaudu ja norskab. Imikutel on raskusi söömisega; päevane unisus. Haiguse põhjuseks on sageli adenoidide ja mandlite suurenemine (adenotonsillaarne hüpertroofia). Mõnikord vallandavad OSA neuromuskulaarsed haigused, rasvumine või kaasasündinud patoloogiad;
• Une alguse häired. Laps ei suuda õhtul kaua rahuneda, üritab uinumishetke edasi lükata, protesteerib, küsib “veel üht muinasjuttu” jne. Tavaliselt täheldatakse häiret koolieelikutel. Põhjuseks on beebi liigne erutuvus, kohanemisprobleemid lasterühmas, psühholoogiline ebamugavustunne;
• Öised ärkamised. Tavaliselt on neile vastuvõtlikud lapsed vanuses 4-12 kuud. Eksperdid usuvad, et nendel juhtudel kutsub häire väljakujunemise esile vanemate ebaõige käitumine, kes reageerivad öistele häiretele liiga närviliselt ja tormavad kohe beebit “lohutama”. Üle 4 kuu vanuste beebide jaoks, kes ärkavad pidevalt öösel, nõudes tähelepanu ja toitu, on isegi spetsiaalne määratlus – koolitatud öönutt;
• Hilinenud unefaasi sündroom. Sagedamini täheldatud teismelistel. Rikkumine on seotud mõlemaga psühholoogilised probleemid kasvades ja koolikoormuse suurenemisega. Häire väljendub aktiivse ärkveloleku aja ülekandumises öötundidele, unisuses ja letargias päevasel ajal.

Unehäirete ravi lastel

Kui lapsel on unehäired, peavad vanemad kiiresti pöörduma lastearsti poole, kes määrab konsultatsiooni spetsialistiga (neuroloog, somnoloog, otolaringoloog) ja määrab ravitaktika. Enne arsti külastamist peate:

• Alusta unepäeviku pidamist. Nädala jooksul tuleks üles märkida lapse uinumis- ja ärkamisaeg, öise ärkveloleku perioodide kestus, käitumisomadused jne;
• Optimeerige oma igapäevast rutiini. On vaja korraldada jalutuskäike värskes õhus (vähemalt kaks tundi päevas), süüa samal ajal;
• Loo mugavad tingimused lapse magamistoas. Ruumi on vaja regulaarselt ventileerida, hooldada õige temperatuur ja niiskus;
• Kontrollige oma lapse voodipesu ja ööriideid. Need peaksid olema puhtad, mugavad ja valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest;
• Vähendage oma lapse aktiivsust õhtul, piirake telesaadete ja arvutimängude vaatamist;
• Veenduge, et perekeskkond oleks rahulik, sõbralik ja mugav. Rääkige oma lapsega ja uurige, kas tal on probleeme kaaslaste, õpetajate vms suhtlemisel.

Laste unehäirete ravi enamikul juhtudel ei vaja ravimeid. Mõnikord kaob häire lapse vanemaks saades. Lihtne tehnika, mis aitab öiste hirmude, ärkamiste, unes ja unes kõndimise korral, on ajakava järgi ärkamine. Selle olemus seisneb selles, et laps äratatakse 10-15 minutit enne eeldatavat sümptomi ilmnemise aega. Enureesi ravis positiivseid tulemusi annab kasutada nn niiskussignaale. Une alguse häiretega lapsed saavad kasu etteaimatavast rutiinist, mida nimetatakse unerrutiiniks. Hilinenud unefaasi sündroomi saab korrigeerida, nihutades järk-järgult öise puhkuse algusaega.