Novocain - kirjeldus. Novokaiin (kasutamisjuhised ampullides) - lahus kohalikuks anesteesiaks

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja lugema juhiseid.

Novokaiini süstid (ampullides): kasutusjuhend

Ühend

1 ml lahust sisaldab: toimeaine- prokaiin 0,005 või 0,02 g;

Abiained: vesinikkloriidhappe lahus 0,1 M - kuni pH 3,8 - 4,5, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus

Läbipaistev, värvitu või kergelt kollakas vedelik.

farmakoloogiline toime

Farmakoterapeutiline rühm:

ravimid kohalik anesteesia- para-aminobensoehappe estrid.

ATX kood - N01BA02.

Näidustused kasutamiseks

Infiltratsioon, juhtivus, epiduraal- ja spinaalanesteesia, luusisene anesteesia, limaskestade anesteesia (in ENT praktika); vagosümpaatiline ja paranefriline blokaad. Ring- ja paravertebraalsed blokaadid ekseemi, neurodermatiidi, ishalgia korral.

Põhiliste anesteetikumide toime tugevdamiseks; erineva päritoluga valu leevendamiseks.

Abiainena teatud vanemas eas sagedamini esinevate haiguste, sh. endarteriit, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, koronaar- ja ajuveresoonte spasmid, reumaatilise ja nakkusliku päritoluga liigesehaigused. Penitsilliini lahustamiseks, et pikendada selle toime kestust.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus prokaiini suhtes.

Kasutusjuhised ja annused

Individuaalne, sõltuvalt anesteesia tüübist, manustamisviisist, näidustustest.

Infiltratsioonianesteesiaks 350 - 600 mg - 0,5% lahus;

juhtivuse anesteesia jaoks - 2% lahus (kuni 25 ml);

epiduraalseks - 2% lahus (20-25ml).

Imendumise vähendamiseks ja kohaliku anesteesia toime pikendamiseks manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriidvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta.

Perinefrilise blokaadiga (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perinefrilisse koesse 50–80 ml 0,5% lahust.

Täiskasvanute infiltratsioonianesteesia suuremad annused: esimene üksikannus operatsiooni alguses ei ole suurem kui 0,75 g 0,5% lahust (150 ml). Tulevikus iga tunni kohta - mitte rohkem kui 2 g (400 ml 0,5% lahust).

Maksimaalne annus lastele kasutamiseks on kuni 15 mg/kg.

Valu kõrvaldamiseks süstige intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt 1–15 ml 0,5% lahust 2–3 korda päevas.

Endarteriidi, ateroskleroosi, arteriaalne hüpertensioon, spasmid koronaarsooned ja ajuveresooned, reumaatilise ja nakkusliku päritoluga liigesehaigused eakatel patsientidel süstitakse lihastesse 2% novokaiini lahust 5 ml 3 korda nädalas; 12 süstist koosneva kuuri jaoks.

Vajadusel saab aasta jooksul läbi viia 4 kursust. Ravi viiakse läbi haiglatingimustes.

Kõrvalmõju

Arteriaalne hüpotensioon, kollaps, pearinglus, nõrkus, urtikaaria, allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Sümptomid: naha ja limaskestade kahvatus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, "külm" higi, suurenenud hingamine, tahhükardia, vähenenud vererõhk, kuni kollapsini, apnoe, methemoglobineemia. Tegevus keskosas närvisüsteem mis väljendub hirmutundes, hallutsinatsioonides, krampides ja motoorses agitatsioonis.

Ravi: piisava kopsuventilatsiooni säilitamine hapniku inhalatsiooniga, lühitoimeliste ravimite intravenoosne manustamine üldanesteesia, rasketel juhtudel - võõrutus ja sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Intravenoossel manustamisel suurendab see üldanesteesiaravimite, uinutite, uinutite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile. rahustid, narkootilised valuvaigistid ja rahustid.

Prokaiini metaboliit para-aminobensoehape on sulfoonamiidide konkureeriv antagonist ja võib neid nõrgendada antimikroobne toime.

Farmakodünaamika. Mõõduka anesteetilise toimega lokaalanesteetikum ja lai valik terapeutiline toime. Vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja norepinefriini vabanemist (presünaptiline efekt), blokeerib autonoomsed sõlmed, vähendab silelihaste spasme siseorganid, pärsib näärmete sekretsiooni seedetrakt, laiendab veresooni, mis toob kaasa vererõhu languse, müokardi erutatavuse (antiarütmiline toime) ja närvirakud aju. Prokaiin pärsib vistseraalseid reflekse ja somaatilisi polüsünaptilisi seljaaju reflekse.
Farmakokineetika. Parenteraalsel manustamisel imendub see hästi. See hüdrolüüsitakse kiiresti vereplasmas plasma esteraaside ja koliinesteraaside toimel. Ensümaatilise hüdrolüüsi saadused on para-aminobensoehape ja dietüülaminoetanool. 80% ravimist eritub uriiniga. Väga lühike tegevus Ravim on tingitud selle tugevast vasokonstriktorist ja kõrgest pKa-st.

Näidustused ravimi Novocain kasutamiseks

Infiltratsioonianesteesia jaoks kirurgilised sekkumised, perinefria blokaadi ja muude terapeutiliste blokaadide jaoks.

Ravimi Novocain kasutamine

Kohaliku anesteesia korral sõltub ravimi annus olemusest kirurgiline sekkumine.
Infiltratsioonianesteesiaks maksimaalne annus ravimit on operatsiooni alguses 150 ml, seejärel iga operatsioonitunni jooksul mitte rohkem kui 400 ml ravimit.
Perinefriaalse blokaadi korral süstitakse perinefrilisse koesse 50-80 ml ravimit.
Ringikujulise ja paravertebraalse blokaadi korral kasutatakse subkutaanset süsti.
Valu kõrvaldamiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt.

Ravimi Novocain kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, myasthenia gravis.

Ravimi Novocain kõrvaltoimed

pearinglus, üldine nõrkus, hüpotensioon, kollaps, allergilised reaktsioonid. Võimalik areng anafülaktiline šokk.

Erijuhised ravimi Novocaine kasutamiseks

Enne kasutamist on vaja läbi viia testid, et määrata kindlaks individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Tuleb arvestada, et kui lokaalanesteesiat manustatakse samas koguannuses, suureneb prokaiini toksilisus kasutatava lahuse kontsentratsiooni suurenedes. Novokaiin tungib aeglaselt läbi tervete limaskestade, mistõttu on see pindmise anesteesia korral ebaefektiivne. Kasutage ettevaatusega raskete südame-, maksa- ja neeruhaiguste korral.
Raseduse ja imetamise ajal võib ravimit kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles riski lootele ja vastsündinule.

Ravimi Novocain koostoimed

Ravim neutraliseerib neuromuskulaarse ülekande paranemist, mida antikoliinesteraasi ravimid põhjustavad. Novokaiini intravenoossel manustamisel suureneb ditiliini lihasrelaksantne toime. Üldine rakendus prokaiin ja novokaiinamiid põhjustavad viimaste toimete raskust. Võimalik on ka risttundlikkus. Novokaiin vähendab antimikroobsete sulfoonamiidravimite efektiivsust.

Novokaiini üleannustamine, sümptomid ja ravi

Novokaiini üleannustamine põhjustab motoorset agitatsiooni, kollapsit, iiveldust, oksendamist, krampe ja hingamise pärssimist. Operatsioonijärgsel perioodil on adrenergiliste agonistide ja lokaalanesteetikumide kasutamise tagajärjel võimalik sekundaarne hüperemia ja verejooks. Patsientidel, samuti sisse meditsiinipersonal Võimalik allergia novokaiini suhtes.
Ravi.Üleannustamise korral kasutada kunstlik hingamine, karbogeeni sissehingamine, krampide korral manustatakse intravenoosselt lühitoimelisi barbituraate, kollapsi korral - veeni tilguti vereasendusvedelikke, südame talitlushäirete korral - vastavad elustamismeetmed.

Novokaiin- See on lokaalanesteetikum. Tema rahvusvaheline nimi kattub selle toimeaine nimega - Prokaiin.

Annustamisvorm:

Süstimine;

Salv välispidiseks kasutamiseks;

Rektaalsed ravimküünlad.

Novokaiini farmakoloogiline toime

Novokaiin Sellel on lokaalanesteetiline toime, lai terapeutiline toime ja mõõdukas anesteetiline toime. Prokaiin on nõrk alus, mis blokeerib Na+ kanalid ja takistab impulsside teket närvilõpmetes ning impulsside juhtimist piki närvikiude. Novokaiin muudab ka närvirakkude membraanide potentsiaali, mõjutamata oluliselt puhkepotentsiaali.

Novokaiin pärsib mitte ainult valuimpulsse, vaid ka muude viiside impulsse. Imendumisel või vereringesse sattumisel vähendab see perifeerse kolinergilise süsteemi erutatavust, kõrvaldab silelihaste spasmid, omab ganglione blokeerivat toimet ning vähendab ajukoore ja müokardi motoorsete tsoonide erutuvust.

Intravenoossel manustamisel võib see pakkuda hüpotensiivset, šokivastast ja antiarütmiline toime. Kõrvaldab polüsünaptilised refleksid ja ajutüve inhibeerivad mõjud. Samuti tõhusam kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete korral varajased staadiumid vanematel inimestel.

Novokaiini kasutamise näidustused

Spinaal-, epiduraal-, juhtivuse- ja infiltratsioonianesteesia;

Pindmine anesteesia;

Vagosümpaatiline perinefriline või emakakaela blokaad;

piirkondlik anesteesia;

pärakulõhed;

hemorroidid;

Varem kasutatud mao- ja nahaprobleemide korral.

Novokaiini kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, sealhulgas lokaalanesteetikumide suhtes;

Anesteesia ajal hiiliva infiltraadi meetodil - fibrootilised muutused riides;

Subarahnoidaalse anesteesiaga - arteriaalne hüpotensioon, verejooks, AV-blokaad, šokk, septitseemia.

Novokaiini tuleb kasutada ettevaatusega, kui:

Äge verekaotus;

Maksa verevoolu vähenemine;

Kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumine;

Süstekoha põletik või infektsioon;

Vanus kuni 18 aastat või pärast 65 aastat;

Neerupuudulikkus;

Tõsised haigused;

Keha nõrgenemine;

Rasedus või sünnitus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Närvisüsteemist:

Peavalu;

unisus;

Pearinglus;

Nõrkus;

Teadvuse kaotus;

motoorne rahutus;

• Krambid;

  Kuulmis- ja nägemiskahjustus;

  Cauda equina sündroom (paresteesia, jalgade halvatus);

• Hingamislihaste halvatus;

  Hingamisteede halvatus;

  Sensoorne ja motoorne blokk.

Kardiovaskulaarsüsteemist:

Vererõhu langus või tõus;

• perifeerne vasodilatatsioon;

  Badikardia;

  Valu rinnus;

Kuseteede süsteemist:

Tahtmatu urineerimine.

Väljastpoolt seedeelundkond:

• Tahtmatu roojamine.

Vere poole pealt:

Methemoglobineemia.

Allergilised reaktsioonid:

Nahalööve;

Sügelev nahk;

Anafülaktilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk;

Urtikaaria, nii limaskestadel kui ka nahal.

Anesteesia jaoks hambaravis:

Paresteesia ja keele ja huulte tuimus;

Anesteesia pikenemine

teised kõrvalmõjud:

Püsiv anesteesia;

Valu taastumine;

impotentsus;

Hüpotermia

Üleannustamise sümptomid

Limaskestade kahvatus ja nahka;

• Pearinglus;

  Külm higi;

  Tahhükardia;

  Suurenenud hingamine;

  Vähendatud vererõhk;

• Methemoglobineemia;

  Hirmu tunne;

  Krambid;

  Hallutsinatsioonid;

  Motoorne põnevus.

Üleannustamise sümptomitest vabanemiseks tuleb tagada piisav kopsuventilatsioon sissehingatava hapnikuga, samuti manustada intravenoosselt lühitoimelisi üldanesteesia ravimeid.

Novokaiini kasutusviis ja annus

Infiltratsioonianesteesia jaoks - 350-600 milligrammi 0,25%-0,5% lahust;

Tihe hiiliva infiltratsiooni jaoks (anesteesia vastavalt Vishnevski meetodile) - 0,125% -0,25% lahused;

Juhtivuse anesteesia jaoks - 1-2% lahused kuni 25 milliliitrit;

Epiduraalanesteesia jaoks - 20-25 milliliitrit 2% lahust;

Sest spinaalanesteesia- 2-3 milliliitrit 5% lahust;

Otorinolarüngoloogias kasutatavaks terminaalseks anesteesiaks - 10-20% lahus.

Koostoimed teiste ravimitega

Kell samaaegne manustamine koos teiste ravimitega suureneb negatiivne mõju kesknärvisüsteemile;

Kui võtta koos antikoagulantidega, suureneb verejooksu oht;

Kui ravite süstekohta raskmetalle sisaldava desinfitseeriva lahusega, on turse või valu tõenäosus suur;

Epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia kasutamisel koos trimetafaani, mekamüülamiini, guanetidiini ja guanadreeliga suureneb bradükardia ja vererõhu languse oht;

Kasutamine koos MAO inhibiitoritega suurendab hüpotensiooni riski;

Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. On vastunäidustusi, vajalik on konsulteerimine spetsialistiga.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Novokaiin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate - tagasiside sellest ravimist, samuti eriarstide arvamusi novokaiini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Novokaiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine anesteesiaks, ravimite blokeerimiseks ja lahjendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Novokaiin- lokaalanesteetikum, millel on mõõdukas anesteetiline toime ja lai valik ravitoimeid. Nõrga alusena blokeerib Na+ kanalid, takistades impulsside teket sensoorsete närvide otstes ja impulsside juhtimist piki närvikiude. Muudab aktsioonipotentsiaali närvirakkude membraanides, ilma et see avaldaks märkimisväärset mõju puhkepotentsiaalile.

See pärsib mitte ainult valu, vaid ka muude viiside impulsse. Imendumisel ja otse veresoonte kaudu vereringesse viimisel vähendab see perifeersete kolinergiliste süsteemide erutatavust, vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja vabanemist preganglionaalsetest otstest (omab teatud ganglione blokeerivat toimet), kõrvaldab silelihaste spasmid, vähendab müokardi erutatavust. ja ajukoore motoorsed tsoonid.

Kõrvaldab ajutüve retikulaarse moodustumise kahanevad pärssivad mõjud. Inhibeerib polüsünaptilisi reflekse. Suurtes annustes võib see põhjustada krampe. Sellel on lühike anesteetiline toime (infiltratsioonianesteesia kestus on 0,5-1 tund).

Farmakokineetika

Olenevalt täielikust süsteemsest imendumisest. Imendumisaste sõltub manustamiskohast ja -teest (eriti vaskularisatsioonist ja verevoolu kiirusest) ning lõplikust annusest (kogus ja kontsentratsioon). Plasma ja maksa esteraasid hüdrolüüsivad seda kiiresti, moodustades kaks peamist farmakoloogiliselt aktiivset metaboliiti: dietüülaminoetanool (tal on mõõdukas vasodilataator) ja para-aminobensoehape (on sulfoonamiidravimite konkureeriv antagonist ja võib nõrgendada nende antimikroobset toimet). See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul, mitte rohkem kui 2% eritub muutumatul kujul.

Näidustused

• infiltratsiooni (kaasa arvatud luusisene) anesteesia;
• ravimite lahjendamiseks ja manustatavate ravimite valuefekti vähendamiseks;
• vagosümpaatilised emakakaela, perinefrilised, tsirkulaarsed ja paravertebraalsed blokaadid.

Vabastamise vormid

Süstelahus (süstid ampullides) 0,25%, 0,5% ja 2%.

Rektaalsed ravimküünlad 100 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ainult prokaiinilahuse jaoks (ravimi Novocaine toimeaine) 5 mg/ml (0,5%).

Infiltratsioonianesteesia korral manustatakse 350-600 mg (70-120 ml). Täiskasvanute infiltratsioonianesteesia suuremad annused: esimene üksikannus operatsiooni alguses - mitte rohkem kui 0,75 g (150 ml), seejärel iga operatsioonitunni jooksul - mitte rohkem kui 2 g (400 ml) lahust.

Perinefrilise blokaadiga (vastavalt Vishnevskyle) süstitakse perinefrilisse koesse 50-80 ml.

Ringikujulise ja paravertebraalse blokaadi korral manustatakse intradermaalselt 5-10 ml. Vagosümpaatilise blokaadi korral manustatakse 30-40 ml.

Imendumise vähendamiseks ja kohaliku anesteesia toime pikendamiseks manustatakse täiendavalt 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta.

Üle 12-aastastel lastel on maksimaalne annus 15 mg/kg.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• nõrkus;
• vererõhu tõus või langus;
• perifeerne vasodilatatsioon;
• kollaps;
• bradükardia;
• arütmiad;
• valu rinnus;
• sügelev nahk;
• nahalööve;
• muud anafülaktilised reaktsioonid(sealhulgas anafülaktiline šokk);
• urtikaaria (nahal ja limaskestadel).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumide estrite suhtes);
• anesteesiaks hiiliva infiltraadi meetodil - väljendunud kiulised muutused kudedes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui ravimi väljakirjutamine raseduse ajal on vajalik, tuleb oodatavat kasu emale võrrelda võimaliku riskiga lootele. Ettevaatusega sünnituse ajal.

Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb otsustada imetamise lõpetamise küsimus.

erijuhised

Patsiendid vajavad funktsioonide jälgimist südame-veresoonkonna süsteemist, hingamissüsteem ja kesknärvisüsteemi.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine tuleb katkestada 10 päeva enne lokaalanesteetikumi manustamist.

Tuleb meeles pidada, et lokaalanesteesia tegemisel sama koguannusega on prokaiini toksilisus seda suurem, mida kontsentreeritumat lahust kasutatakse.

Mõju autojuhtimise võimele sõidukid ja mehhanismid

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Ravimite koostoimed

Tugevdab üldnarkoosis kasutatavate ravimite, unerohtude, rahustite, narkootiliste analgeetikumide ja rahustite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Antikoagulandid (naatriumardepariin, daltepariinnaatrium, danaparoidnaatrium, enoksapariinnaatrium, hepariinnaatrium, varfariin) suurendavad verejooksu riski. Süstekoha töötlemisel desinfitseerivate lahustega, mis sisaldavad raskemetallid, risk haigestuda lokaalne reaktsioon valu ja turse kujul.

Kasutamine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin) suurendab vererõhu märgatava languse tekke riski. Tugevdab ja pikendab lihasrelaksantide toimet. Vasokonstriktorid (epinefriin, metoksamiin, fenüülefriin) pikendavad lokaalanesteetikumi toimet.

Novokaiin vähendab ravimite antimüasteenilist toimet, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes, mis nõuab myasthenia gravise ravi täiendavat korrigeerimist.

Koliinesteraasi inhibiitorid (antimüasteenilised ravimid, tsüklofosfamiid, demekaria bromiid, ökotiopaatia jodiid, tiotepa) vähendavad lokaalanesteetikumide metabolismi.

Prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) on sulfoonamiidide antagonist.

Ravimi Novocain analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:

• Novokaiin Bufus;
• Novocain-Vial;
• Novokaiini alus;
• Novokaiini süstelahus;
• Prokaiinvesinikkloriid.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

NOVOKAAIN Novokaiin

Toimeaine

›› prokaiin*

Ladinakeelne nimi

Farmakoloogiline rühm: lokaalanesteetikumid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

Koostis ja vabastamisvorm

1 ml süstelahust sisaldab 5 mg prokaiinvesinikkloriidi; ampullides 5 ml, pappkarbis 10 tk.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- lokaalanesteetikum. Blokeerib impulsi tekkimise ja selle läbijuhtimise närvikiud- eriti aferentsed.

Näidustused

Infiltratsioon, juhtivus, epiduraalne ja spinaalanesteesia; vagosümpaatiline ja perinefriline blokaad; valu sündroom juures peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, hemorroidid, iiveldus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Kõrvalmõjud

Pearinglus, nõrkus, hüpotensioon, allergilised reaktsioonid.

Kasutusjuhised ja annused

IM - 5-10 ml 1-2% lahust 3 korda nädalas kuu jooksul, pärast mida tehakse 10-päevane paus; Infiltratsioonianesteesia jaoks kasutatakse 0,25-0,5% lahuseid, juhtivuse anesteesia jaoks - 2% lahust.
Sees - 1/2 teelusikatäit (valu vastu).

Parim enne kuupäev

Säilitustingimused

Nimekiri B.: Valguse eest kaitstud kohas, temperatuuril mitte üle 30 °C.

* * *

NOVOKAIN (Novocainum). b-para-aminobensoehappe vesinikkloriidi dietüülaminoetüülester. Sünonüümid: Aetokaiin, Allokaiin, Ambokaiin, Aminokaiin, Anestokaiin, Atoksikaiin, Cerokaiin, Kemokaiin, Citokaiin, Etokaiin, Genokaiin, Herokaiin, Isokaiin, Jenakaiin, Marekaiin, Minokaiin, Naukaiin, Neokaiin, Pankaiin, Proklokaiin, Proklokaiin, Pokaiin, Pankaiin, Parakaiin, Polokaiin um, prokaiinvesinikkloriid, protokaiin, sevicaiin, sünkaiin, süntokaiin, topokaiin jne. Värvusetud kristallid või lõhnatu valge kristalne pulber. Väga kergesti lahustuv vees (1:1), kergesti lahustuv alkoholis (1:8). Vesilahused steriliseerida + 100 C juures 30 minutit. Novokaiini lahused hüdrolüüsitakse kergesti aluseline keskkond. Stabiliseerimiseks lisage O.1N. vesinikkloriidhappe lahus pH väärtuseni 3,8–4,5. Novokaiin sünteesiti 1905. aastal. Kaua aega see oli peamine kirurgilises praktikas kasutatav lokaalanesteetikum. Võrreldes tänapäevaste lokaalanesteetikumidega (lidokaiin, bupivakaiin jt), on sellel nõrgem anesteetiline toime. Kuid suhteliselt madala toksilisuse, suure terapeutilise laiuse ja täiendava väärtuse tõttu farmakoloogilised omadused võimaldades seda kasutada erinevates meditsiinivaldkondades, on see endiselt olemas lai rakendus. Erinevalt kokaiinist ei põhjusta novokaiin sõltuvust. Lisaks lokaalanesteetilisele toimele on novokaiinil imendumisel ja otse vereringesse sattumisel organismile üldine mõju: see vähendab atsetüülkoliini moodustumist ja perifeersete kolinoreaktiivsete süsteemide erutatavust, blokeerib autonoomset ganglioni. , vähendab silelihaste spasme, vähendab südamelihase ja ajukoore motoorsete piirkondade erutuvust Organismis hüdrolüüsitakse novokaiin suhteliselt kiiresti, moodustades paraaminobensoehappe ja dietüülaminoetanooli. Novokaiini laguproduktid – farmakoloogiliselt toimeaineid. para-aminobensoehape (vitamiin H 1) on lahutamatu osa molekulid foolhape; see sisaldub seotud olekus ka teistes taimedes ja loomsetes kudedes leiduvates ühendites. Bakterite jaoks on para-aminobensoehape "kasvufaktor". Kõrval keemiline struktuur see on sarnane sulfoonamiidi molekuli osaga; viimastega konkurentsisuhet astudes nõrgendab paraaminobensoehape neid antibakteriaalne toime(cm. Sulfoonamiidi ravimid). Novokaiinil kui paraaminobensoehappe derivaadil on ka sulfoonamiidivastane toime. Dietüülaminoetanoolil on mõõdukad veresooni laiendavad omadused. Novokaiini kasutatakse laialdaselt lokaalanesteesiaks - peamiselt infiltratsiooniks; Pindmine anesteesia puhul on sellest vähe kasu, kuna see tungib aeglaselt läbi tervete limaskestade. Novokaiini on laialdaselt ette nähtud ka terapeutiliste blokaatide jaoks. Infiltratsioonianestesiini jaoks kasutatakse 0,25–0,5% lahuseid; anesteesiaks vastavalt A.V Vishnevsky (tihe hiiliv infiltratsioon) 0,125 - 0,25% lahused; juhtivuse anesteesia jaoks - 1-2% lahused; epiduraalseks - 2% lahus (20-25 ml). Mõnikord on novokaiin ette nähtud ka luusiseseks anesteesiaks. Limaskestade anesteesia korral kasutatakse otorinolarüngoloogias mõnikord novokaiini. Pindmise anesteetilise toime saavutamiseks on vaja 10–20% lahuseid. Kohaliku anesteesia korral sõltub novokaiini lahuste kontsentratsioon ja nende kogus kirurgilise sekkumise olemusest; manustamisviis, patsiendi seisund ja vanus jne. Tuleb meeles pidada, et sama ravimi koguannuse korral, mida kontsentreeritum on kasutatav lahus, seda suurem on toksilisus. Novokaiini lahuste imendumise vähendamiseks ja toime pikendamiseks kohaliku anesteesia ajal lisatakse neile tavaliselt adrenaliinvesinikkloriidi (0,1%) lahust - 1 tilk 2–5–10 ml novokaiinilahuse kohta, kuna novokaiin erinevalt kokaiinist ei põhjustada vasokonstriktsiooni. Raviks soovitatakse ka novokaiini mitmesugused haigused. Novokaiini blokaadi eesmärk on nõrgendada arengu käigus tekkivaid refleksreaktsioone patoloogilised protsessid. Perinefriaalse blokaadi jaoks (A. V. Vishnevsky järgi) süstitakse perinefrilisse koesse 50–80 ml 0,5% lahust või 100–150 ml 0,25% novokaiini lahust ja vagosümpaatilise blokaadi korral - 30–100 ml 0. lahendus. Novokaiini lahuseid kasutatakse ka intravenoosselt ja suukaudselt (hüpertensiooni, hüpertensiivse sündroomiga rasedate naiste hilise toksikoosi, spasmide korral veresooned, fantoomvalu, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik, sügelus, neurodermatiit, ekseem, keratiit, iridotsükliit, glaukoom jne). 1–10–15 ml 0,25–0,5% lahust süstitakse veeni. Süstige eelistatavalt aeglaselt isotooniline lahus naatriumkloriid. Süstete arv (mõnikord kuni 10–20) sõltub haiguse tõsidusest ja ravi efektiivsusest. Perifeersete veresoonte spasmide leevendamiseks ja mikrotsirkulatsiooni parandamiseks külmumise ajal (reaktsioonieelsel perioodil) on välja pakutud segu, mis koosneb 10 ml 0,25% novokaiini lahusest, 2 ml 2% papaveriini lahusest, 2 ml 1% lahusest. nikotiinhape ja 10 000 ühikut hepariini. Süstitakse intraarteriaalselt. Intravenoosne manustamine väike kogus novokaiini võimendab anesteesiaks kasutatavate ravimite toimet, on valuvaigistava ja šokivastase toimega ning seetõttu kasutatakse seda mõnikord anesteesiaks valmistumisel, anesteesia ajal (peamise anesteetikumi toime tugevdamiseks) ja operatsioonijärgne periood(valu ja spasmide leevendamiseks). Võtke suu kaudu 0,25–0,5% lahust kuni 30–50 ml 2–3 korda päevas. Ekseemi, neurodermatiidi, ishiase jne korral on soovitatav 0,25–0,5% lahuse intradermaalne süstimine tsirkulaarse ja paravertebraalse blokaadi korral. Novokaiiniga suposiite (rektaalsed) kasutatakse lokaalanesteetikumina ja spasmolüütikumina soole silelihaste spasmide korral. Novokaiini (5-10% lahus) kasutatakse ka elektroforeesi meetodil. Kuna ravim suudab vähendada südamelihase erutatavust, on see mõnikord ette nähtud kodade virvendusarütmia- süstige veeni 0,25% lahust, 2-5 ml kuni 4-5 korda. Efektiivsem ja konkreetsemalt tegutsev antiarütmikumid on lokaalanesteetikumid lidokaiin ja trimekaiin ning novokaiini derivaat - novokaiinamiid (vt.). Novokaiini kasutatakse penitsilliini lahustamiseks, et pikendada selle toime kestust (vt Penitsilliini rühma ravimid). Novokaiin on ette nähtud ka vormis intramuskulaarsed süstid mõnede vanemas eas sagedamini esinevate haiguste puhul (endarteriit, ateroskleroos, hüpertooniline haigus, koronaar- ja ajuveresoonte spasmid, liigeste haigused reumaatilised ja nakkuslikku päritolu ja jne). Ravi viiakse läbi haiglatingimustes. 2% novokaiini lahust, 5 ml, süstitakse lihastesse 3 korda nädalas; Kursusel on 12 süsti, mille järel tehakse 10-päevane paus. Aasta jooksul korratakse ravikuuri kuni 4 korda. Mõju täheldatakse peamiselt seotud haiguste algstaadiumis funktsionaalsed häired KNS. Novokaiin on tavaliselt hästi talutav, kuid see võib põhjustada kõrvaltoimeid ja seda tuleb kasutada ettevaatusega kõigi manustamisviiside puhul. Mõnedel patsientidel on suurenenud tundlikkus ravimi suhtes (pearinglus, üldine nõrkus, vererõhu langus, kollaps, šokk). Võib areneda allergilised reaktsioonid nahareaktsioonid(dermatiit, koorumine jne). Et tuvastada ülitundlikkus Novokaiini määratakse esialgu vähendatud annustes. Esiteks süstitakse intramuskulaarselt 2 ml 2% lahust, 3 päeva pärast puudumisel kõrvalmõjud- 3 ml seda lahust ja alles seejärel jätkake kogu annuse manustamist - 5 ml süsti kohta. Novokaiini suuremad annused (täiskasvanutele): ühekordne annus suukaudsel manustamisel 0,25 g, lihasesse manustamisel (2% lahus) - 0,1 g (5 ml), veeni manustamisel (0,25% lahus) - 0,05 g ( 20 ml); päevane kogus 0,75 g; manustamisel lihastesse (2% lahus) ja veeni (0,25% lahus) - 0,1 g Infiltratsioonianesteesia korral määratakse järgmised suurimad annused (täiskasvanutele): esimene üksikannus operatsioonide alguses - mitte rohkem kui. 1,25 g 0,25% lahust (s.o 500 ml) ja 0,75 g 0,5% lahust (s.o 150 ml). Seejärel - iga operatsioonitunni jooksul mitte rohkem kui 2,5 g 0,25% lahust (st 1000 ml) ja 2 g 0,5% lahust (st 400 ml). Vabanemisvorm: pulber; 0,25% ja 0,5% lahused 1 ampullides; 2; 5; 10 ja 20 ml ning 1% ja 2% lahused, 1; 2; 5 ja 10 ml; 0,25% ja 0,5% steriilsed lahused novokaiin 200 ja 400 ml pudelites; 5% ja 10% salv; suposiidid, mis sisaldavad 0,1 g novokaiini. Novocain sisaldub kompositsioonis kompleksne ravim"Menovazin" (vt). Säilitamine: nimekiri B. Hästi suletud oranžides klaaspurkides; ampullid ja suposiidid - valguse eest kaitstud kohas. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Infiltratsioonianesteesia jaoks Rp.: Sol. Novocaini 1% 10 ml D.t.d. N. 5 ampullis. S. Juhtivusanesteesiaks Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro süstimine. 500 ml M. Steriil.! D.S. Anesteesiaks vastavalt A. V. Vishnevsky Rp. meetodile: Novocaini 0,5 Aq. destilleerida. 200 ml M.D.S. Sees, 1 spl Rp.: Sol. Novocaini 2% 5 ml D.t.d. N. 6 ampullis. S. 5 ml lihastesse 1 kord iga 2 päeva järel

Ravimite sõnastik. 2005 .

Ožegovi seletav sõnaraamat Vikipeedia

novokaiin- NOVOCAINE, a, m Meditsiin on kokaiini sünteetiline asendaja; jaoks kasutatakse kohalik anesteesia ja ravi. Enne operatsiooni manustati patsiendile novokaiini... Vene nimisõnade seletav sõnastik

Ravim valuvaigistite rühmast; para-aminobensoehappe dietüülaminoetüülestri vesinikkloriid. N. lahuseid kasutatakse lokaalanesteesiaks (vt Anesteesia), novokaiini blokaadiks (vt Novokaiini blokaad) ja... ... Suur Nõukogude entsüklopeedia

M. Anesteetikumina kasutatav ravim. Efraimi seletav sõnaraamat. T. F. Efremova. 2000... Kaasaegne Sõnastik Vene keel Efremova