Treponema pallidum'i vastaste üldantikehade määramine. Millal on süüfilise testi valepositiivne tulemus võimalik?

Treponema pallidum, antikehad

See on süüfilise tekitaja vastaste klasside M ja G üldantikehade tuvastamine, mida saab kasutada tõhusa ülitundliku sõeltestina süüfilise varajase nakatumise diagnoosimiseks.

Vene sünonüümid

Süüfilise (treponema pallidum) tekitaja vastased antikehad kokku, Treponema pallidum IgG/IgM antigeenide antikehad.

Ingliskeelsed sünonüümid

süüfilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antikehad, Total; Antikehad T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Uurimismeetod

Immunokeemiline luminestsentsanalüüs.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

venoosne veri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne vere annetamist.

Üldine teave uuringu kohta

Analüüs tehakse selleks, et tuvastada Treponema pallidum (pallid treponema) - süüfilist põhjustav bakter - krooniline suguhaigus. infektsioon, mis levib kõige sagedamini sugulisel teel, näiteks otsesel kokkupuutel süüfilise haavandiga (chancre), on samuti võimalik emakasisene infektsioon. Nakkuse allikas on haige inimene. Süüfilis on kergesti ravitav, kuid see ähvardab tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita. Nakatunud ema on võimeline oma lootele edasi kandma haiguse, mis võib areneda tõsiseks ja pöördumatud muutused.

Süüfilisel on mitu etappi. Esmane tekib ligikaudu 2-3 nädalat pärast nakatumist. Üks või mõnikord mitu haavandit, mida nimetatakse šankriks, tekivad tavaliselt haige inimese šankriga kokkupuutunud kehaosas, näiteks peenises või tupes. Sageli chancre valutu ja võib jääda märkamatuks, eriti kui see on pärasooles või emakakaelas. Haavand kaob 4-6 nädalaga.

Sekundaarne süüfilis algab 2-8 nädalat pärast kõva šankri esmakordset ilmnemist. Seda haiguse staadiumi iseloomustab roosakas-papulaarne lööve nahal, sagedamini peopesadel ja taldadel. On ka teisi sümptomeid, nagu palavik, väsimus, turse lümfisõlmed, kurgu- ja kehavalud. Kui süüfilis jääb ravimata, võib see areneda varjatud vorm, mille juures nakatunud inimene ei näita mingeid sümptomeid, kuid ta on jätkuvalt nakkuse kandja. See etapp kestab mõnikord aastaid.

15%-l ravimata patsientidest areneb välja hiline või tertsiaarne süüfilis, mis võib kesta mitu aastat ja lõpuks viia vaimuhaigus, pimedus, neuroloogilised probleemid (neurosüüfilis), südamehaigused ja isegi surm.

Süüfilise testimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid. Üks neist võimaldab teil määrata veres T. pallidum'i antikehi. See analüüs on kõige tundlikum ja spetsiifilisem treponemaalsete antikehade tuvastamiseks kõigil etappidel, sealhulgas varajases staadiumis.

Kui inimene puutub kokku T. pallidumiga, siis nad immuunsüsteem reageerib, luues bakteritele antikehi. Verest saab tuvastada kahte tüüpi kahvatu treponema vastaseid antikehi: IgM ja IgG.

Vastuseks T. pallidum'iga nakatumisele toodab organism esmalt T. pallidum'i vastaseid IgM antikehi. Enamikul patsientidest avastatakse need haiguse teise nädala lõpus ja esinevad neil esmases ja sekundaarses staadiumis. Klassi G kuni T. pallidum immunoglobuliinid ilmuvad verre tuvastatavates kogustes 3-4 nädalat pärast nakatumist. Nende kontsentratsioon suureneb ja 6. nädalal hakkab IgM kontsentratsioon üle domineerima, saavutades maksimumi ja püsib seejärel pikka aega teatud tasemel.

Alates 4. nädalast suureneb mõlemat tüüpi immunoglobuliinide hulk veres, mis toob kaasa positiivse testitulemuse T. Pallidumi üldantikehade osas. See võimaldab teil kasutada see uuring jaoks varajane diagnoosimine T. pallidum infektsioonid.

Pärast tõhus ravi immunoglobuliinide kontsentratsioon väheneb järk-järgult, kuid see juhtub aeglaselt, mõnel juhul võib antikehi tuvastada aasta või kauem.

Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, eelistatavalt penitsilliini derivaatidega. peal varajases staadiumis haigust ravitakse kergemini ja kiiremini. Üle aasta nakatunud patsientidel võib olla vajalik pikem ravi.

Milleks uuringuid kasutatakse?

• Süüfilise diagnoosimiseks.
• Kõikidele rasedatele läbivaatuseks ennetava eesmärgiga (soovitavalt esimesel vastuvõtul günekoloogi vastuvõtul, registreerimisel).

Millal on uuring planeeritud?

• Süüfilise sümptomite puhul, nagu näiteks suguelunditel või kurgus esinev kõva sang.
• Kui patsienti ravitakse mõnda teist suguhaigust, näiteks gonorröa.
• Raseduse ajal, sest süüfilis võib arenevale lootele edasi kanduda ja ta isegi tappa.
• Kui on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus, kui patsiendil on mittespetsiifilised sümptomid mis on sarnased süüfilisega (neurosüüfilis).
• Kui patsient on nakatunud, peaks ta süüfilise testi kordama 3., 6., 12. ja 24. kuu järel, et tagada ravi edukus.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Tulemus: negatiivne.

S/CO suhe (signaal/katkestus): 0 - 0,9.

Positiivne tulemus tähendab, et patsiendil on hiljuti olnud infektsioon. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil pole süüfilist.

Positiivne tulemus

Positiivne tulemus varem seronegatiivsel patsiendil, samuti 7-päevase intervalliga võetud paarseerumite tiitrite märkimisväärne tõus näitab esmane infektsioon. Treponema vastaste antikehade tuvastamine vastsündinu veres aitab kinnitada kaasasündinud süüfilise diagnoosi.

Lisaks põhjus positiivne tulemus võib olla tertsiaarne või latentne süüfilis.

Negatiivne tulemus

Negatiivne testitulemus võib viidata infektsiooni puudumisele või liiga varasele perioodile, mil immuunvastus ei ole välja kujunenud. Samal ajal ei välista antikehade puudumine nakatunud emalt sündinud lapsel kaasasündinud haigus, sest uuringu ajal ei pruugi antikehad veel tekkida.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused võivad ilmneda selliste haiguste puhul nagu HIV, Lyme'i tõbi, malaaria, süsteemne erütematoosluupus, teatud tüüpi kopsupõletik, aga ka uimastisõltuvus ja rasedus.

Olulised märkused

• Süüfilise uurimine peab tingimata olema terviklik ja hõlmama anamneesi, kliinilise pildi ja diagnoosi kinnitamist laboriandmetega.
• Inimesed, kes on aktiivsed seksuaalelu, peaksite konsulteerima oma arstiga iga kahtlase lööbe või valu korral suguelundite piirkonnas.
• Kui patsiendil avastatakse infektsioon, peab ta sellest teavitama oma seksuaalpartnerit, et teda ka uuritaks ja vajadusel ravitaks.
• Süüfilis suurendab teiste sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-i nakatumise riski, mis viib AIDS-i.
• Süüfilis võib levida ka vereülekande kaudu saastunud meditsiinilised instrumendid Seetõttu on enne haiglasse lubamist väga oluline läbi viia uuring.

Kes tellib uuringu?

Nahaarst, dermatovenereoloog, günekoloog, uroloog, infektsionist, terapeut, lastearst.

www.helix.ru

Treponema pallidum: omadused, vereanalüüs, ravi

Treponema on arvukalt liike ühendav bakterite perekond, millest levinuim süüfilise tekitaja on treponema pallidum (treponema pallidum, kahvatu treponema). Sellesse perekonda kuuluvad ka lõngad ja pintsid. Treponema pallidum on spiraalikujuline bakter perekonda Spirochaetiaceae (spiroheedid), mis põhjustab nakkust suguhaigus- süüfilis. Patoloogiat iseloomustab laineline kulg ja see avaldub iseloomuliku kliinikuna. Nakatumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, mistõttu süüfilis on STI.

Praegu on maailmas registreeritud tohutul hulgal suguhaigusi, mis esindavad reaalne oht inimelu eest. Treponema pallidum on ohtlik mikroob, mis põhjustab süsteemset haigust, mis mõjutab nahka ja siseorganid. Spiroheedi sissetoomise kohas moodustub esmane patoloogiline fookus - kõva šankre. Seejärel tekivad nahale süüfilised lööbed, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Koos puudumisega piisav ravi siseorganid on kahjustatud, tekivad pöördumatud muutused, surmaga lõppev tulemus on võimalik.

Treponema pallidum

Morfoloogia

Treponema pallidum on gramnegatiivne mikroorganism, millel on õhukese spiraali kuju, mis on keerdunud 8-12 väikeseks lokiks. Kahvatu treponema sai oma nime tänu võimele mitte tajuda tavapäraseid laborivärve.

Spirochete on range anaeroobne, kasvab hästi hapnikuvabas keskkonnas. Kuid vaatamata sellele säilib bakterite elujõulisus ümbritsevatel majapidamistarvetel 3 või enam päeva. Treponeemal on lipud ja fibrillid. Tänu neile ja nende endi rakukontraktsioonidele teeb bakter translatsiooni-, pöörlemis-, fleksiooni-, laine-, spiraalseid ja kontraktiilseid liigutusi. See tungib kiiresti elusrakkudesse ja paljuneb neis kiiresti põiki jagunemise teel.

Kahvatu treponema on kolmekihiline rakusein, tsütoplasma ja organellid: ribosoomid, mesosoomid, vakuoolid. Ribosoomid sünteesivad valke ja mesosoomid tagavad hingamise ja ainevahetuse. Ensüümid ja antigeenid sisalduvad tsütoplasmaatilises membraanis. Bakteri keha on kaetud limaskestade struktuurita kapsliga, mis täidab kaitsefunktsioon.

Füüsikalised omadused

Mikroobid on vastupidavad madalad temperatuurid ja kõrge suhtes tundlik. Kuumutamisel surevad nad 20 minuti jooksul, kuivatamisel 15 minuti jooksul ja keetmisel koheselt. Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid hävitavad kiiresti kahvatu treponema. Bakterile avaldavad hävitavat mõju: ultraviolettkiirgus, valgus, alkohol, leelised, äädikas, arseen, elavhõbe, kloori sisaldavad desinfektsioonivahendid. Treponema pallidum on teatud antibiootikumide suhtes resistentne.

Kahvatu treponema avaldab oma patogeenseid omadusi niiskes ja soojas keskkonnas. Inimkehas on lemmik paljunemiskoht lümfisõlmed. Sekundaarse süüfilise staadiumis koonduvad mikroobid veres ja näitavad oma patogeenseid omadusi.

kultuuriväärtused

Treponema pallidum ei kasva kunstlikul toitainekeskkonnal, rakukultuuris ja kanaembrüotel. Seda kasvatatakse küüliku munandites. Nendes rakkudes kasvab ja paljuneb mikroob hästi, säilitades täielikult oma omadused ja põhjustades loomal orhiiti. Puhta kultuuri eraldamiseks on ette nähtud rikastatud söötmed. Mikroobid kasvavad neil paksu kihi all vaseliiniõli. Sel viisil saadakse antikehad, mis on vajalikud süüfilise spetsiifiliste reaktsioonide tekitamiseks.

Treponeemid kasvavad anoksilises keskkonnas vere- või seerumagaril. Samal ajal kaotavad nad oma patogeensed omadused, kuid säilitavad oma antigeensed omadused. Patogeensed treponeemid on võimelised kääritama mannitooli, kasutama laktaati ja moodustama spetsiifilisi metaboliite.

patogeensus

Bakterite patogeensuse ja virulentsuse tegurid ja komponendid on järgmised:

1. Adhesiini valgud, mis tagavad mikroobi fikseerimise peremeesraku külge,
2. müofibrillid, mis soodustavad sügavat tungimist kehasse ja bakterite migratsiooni peremeesorganismis,
3. L-vormide moodustumine,
4. Lipopolüsahhariidid välimine membraan,
5. Patogeense raku fragmendid, mis tungivad sügavale kudedesse,
6. võime tungida endoteeli rakkudevahelistesse ühendustesse,
7. Antigeenne varieeruvus.

Treponema pallidumil on otsene toksiline toime makromolekulide – DNA, RNA ja valkude sünteesile. T. pallidum antigeene kasutatakse Wassermanni testis süüfilise serodiagnostikaks. Ebasoodsates tingimustes muundub spiroheet L-vormideks, mis tagavad selle resistentsuse antibakteriaalsete ainete ja antikehade suhtes.

Epidemioloogia

Süüfilis on raske antroponoos. Nakkus püsib ainult inimkehas, mis on selle looduslik veehoidla looduses. Nakkuse sissepääsu väravad on: kahjustatud lame- või sammasepiteel suuõõne või suguelundid.

Nakkustekitajate levik toimub:

• Seksuaalselt vahekorra ajal sperma kaudu,
• Majapidamistee läbi voodipesu, hügieenitoodete, kosmeetikatarvikute, suudlusega,
• Vertikaalsel teel nakatunud emalt lapseni sünnituse ajal, samuti piima kaudu rinnaga toitmise ajal,
• läbi platsenta kuni hilisemad kuupäevad Rasedus,
• Hematogeenne otsese vereülekandega, operatsioonide ajal, narkomaanidele mõeldud ühise süstla kasutamisel.

Infektsiooni oht suureneb meditsiinitöötajad- hambaarstid, kosmeetikud. Nakatumine toimub ajal meditsiinilised manipulatsioonid ja nahka kahjustavad protseduurid. Treponema pallidumi nakatuvad korratud inimesed seksuaalelu mitme seksuaalpartneri olemasolu, jättes tähelepanuta rasestumisvastaseid barjääre. Nakkuse tekkeks peab patsiendil olema salajas palju baktereid, partneril peavad olema limaskestal kahjustused.

haiguse esimesed ilmingud

Patsient on kõige nakkavam primaarse ja sekundaarse süüfilise perioodil, kui nahal ja suguelundite limaskestal ilmnevad esimesed haigusnähud. Sel ajal satub keskkonda palju spiroheete.

Hetkel registreeritud suur number patsiendid, kellel on ekstragenitaalsed šankrid, mis paiknevad suu, neelu, päraku limaskestal. Neil on lööve lokaliseeritud näol, süüfiliidid - peopesadel ja taldadel. Süüfilise tertsiaarne periood viimastel aegadel areneb väga harvadel juhtudel ja on peaaegu asümptomaatiline.

Sümptomid

Inkubatsiooni iseloomustab bakterite ränne läbi lümfi- ja veresooned ja nende aktiivne paljunemine lümfisõlmedes. Perioodi kestus on 3 nädalat kuni 3 kuud.

Kaasasündinud süüfilis areneb loote emakasisese infektsiooni tagajärjel. See tõsine patoloogia avaldub lapsele iseloomuliku sümptomite triaadina: kaasasündinud kurtus, keratiit, Hutchinsoni hambad.

Diagnostika

Süüfilise diagnoosimine hõlmab patsiendi küsitlemist ja uurimist, anamneetilise teabe kogumist ja Kliinilistes uuringutes kes mängivad oluline roll kahvatu treponema tuvastamisel ja diagnoosimisel.

• Biomaterjali mikroskoopiline uurimine. Bakterioskoopia šankri määrdumisest või lümfisõlme biopsiast tehakse haiguse esimese 4 nädala jooksul. Kvaliteetse määrdumise saamiseks töödeldakse erosiooni ja haavandite pinda soolalahusega, tehakse kraapimine ja saadud materjalist valmistatakse preparaat mikroskoopiaks. Ääris on värvitud Romanovsky-Giemsa järgi. Treponema on kahvaturoosa värvusega. Värvimata ja fikseerimata äigepreparaadi elusad mikroobid ei ole valgusmikroskoobis nähtavad. Nende tuvastamiseks kasutatakse tumevälja või faasikontrastmikroskoopiat. Tumevälja mikroskoopia jaoks võetakse süüfilise haavandist materjal ja uuritakse seda spetsiaalse aparaadiga. Bakteril on võime valgust murda: mikroskoobis näeb see välja nagu valge spiraalriba. Fluorestsentsmikroskoopiat kasutatakse ka treponema tuvastamiseks erinevates kliinilistes materjalides.

Süüfilist ravib dermatovenereoloog. Ta valib ravi individuaalselt, võttes arvesse haiguse staadiumi, kliinikut ja patsiendi iseärasusi. Kompleksne ravi soodustab täielikku taastumist, mis peab olema laboratoorselt kinnitatud.

Süüfilise ravi on etiotroopne, mille eesmärk on patogeeni - treponema pallidum - hävitamine. Patsientidele määratakse suured annused antibiootikume, mille suhtes see mikroob on tundlik. Tavaliselt kasutatakse penitsilliinid "bensüülpenitsilliini", tetratsükliine "doksütsükliin", makroliide "Clarithromycin", "Sumamed", tsefalosporiine "tsefasoliin", fluorokinoloone "tsiprofloksatsiin". Antibakteriaalset ravi jätkatakse 2 kuud. Samuti ravitakse rasedaid naisi.

Immunostimulatsioon, vitamiiniteraapia, füsioteraapia täiendavad etiotroopset ravi ja aitavad patsientidel haigusest taastuda. Ennetavat ravi viiakse läbi seksuaalpartnerile ja patsiendiga kokku puutunud isikutele.

Video: dermatovenereoloog süüfilise ravi kohta

Ärahoidmine

Ennetavad tegevused seisnevad isikliku hügieeni järgimises, eraldi voodipesu ja riistade kasutamises, individuaalses kosmeetika. Soovitatav on kohe pärast kaitsmata vahekorda ravida kloorheksidiini või albutsiidi lahusega genitaale või muid kehaosi, millega on kokku puutunud. Need vahendid peavad olema kodune esmaabikomplekt.

Ennetuslikel eesmärkidel uurige:

1. Doonorid
2. rasedad naised,
3. Lasteaedade, koolide, toitlustus- ja raviasutuste töötajad,
4. Patsiendid viidi haiglasse.

Kaasaegne antimikroobne ravi võimaldab teil vabaneda patoloogiast ja muudab haiguse prognoosi soodsaks. Ainult dermatovenereoloog saab valida õige ja piisava ravi haiguse staadiumi jaoks. Süüfilise enesega ravimine on rangelt keelatud. Mittetäielikult ravitud patoloogia võib muutuda krooniline vorm. Selline patsient on ümbritsevatele ohtlik.

Süüfilis on sotsiaalne haigus, mille ravile tuleb läheneda tõsiselt ja vastutustundlikult.

Video: süüfilis terviseprogrammis

izppp.ru

Treponema pallidum: mis see on?

Süüfilis on üks raskemaid autoimmuunhaigused mõjutab terveid organsüsteeme – hingamis-, südame-, närvi-, luu-. Süüfilise põhjustajaks on üherakuline mikroorganism - kahvatu spiroheet, millel on võime tungida kehasse naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumiste korral. Meie ajal on tõestatud, et nakkus võib edasi kanduda ka mikrotraumade puudumisel, bioloogiliste vedelike – sperma, tupest väljutamise – kaudu.

Mis on treponema

Esimest korda mainiti haigust, mis mõjutab inimesi kuni surmava tulemuseni, pärineb 16. sajandi kolmekümnendatest aastatest. Bakterit ennast suudeti tuvastada aga alles 20. sajandi alguses. Raskusi seostati mikroorganismi murdumisomadustega, mistõttu on seda isegi mikroskoobiga äärmiselt raske näha. Selle tõttu sai ta nime - vaene spiroheet.

Kuidas kahvatu treponema välja näeb, milline mikroorganism see on, küsivad paljud. Väliselt on niitjas bakter kõver nagu kruvi ja sellel on 8–14 pöörist. erinevad pikkused ja suurusjärk. Sujuva liikumise tagavad fibrillid – flagelliini valkude torukesed. Mikroolendi ühes otsas olev käsnjas keha, mida esindavad kaks ümarat eendit, aitab treponeemal tungida inimrakkudesse.

Lisaks asjaolule, et välimised fibrillid on vastupidavad paljudele ensüümidele, on selle keha justkui kaitstud mukopolüsahhariidkestaga. See rõivas pakub kaitset antikehade ja immuunrakkude fagotsütoosi eest.

Süüfilise tekitaja on elujõuline niiskes soojas keskkonnas ning paljuneb 37-kraadisel temperatuuril, jagunedes kaheks või enamaks osaks.

Kui toodetakse antikehi, antibakteriaalseid aineid või ei piisa soojust ei lase bakteritel aktiveeruda, see võtab kooki või tsüstilise vormi ja peidab end kudedesse, oodates soodsat hetke. Kui süüfilist põhjustab mõni neist transformeeritud organismidest, järgneb tavaliselt pikem inkubatsiooniperiood ja treponema muutub teatud antibiootikumide suhtes resistentseks.

Nakatumise viisid

Kahvatu spiroheeti eristab kadestusväärne elujõud, mis on tingitud keha elastsusest ja maksimaalsest kohanemisvõimest erinevate ebasoodsate tingimustega. Ta ei vaja hapnikku, armastab niiskust ja vajab ka vereplasmat, mis ei sisalda fibrinogeeni.

Tungimise ajal keeratakse bakter sõna otseses mõttes inimese kudedesse nagu puur, samal ajal pöörledes ümber oma telje. Oht peitub peamiselt kaitsmata seksis. Kuid nakkuse leviku viisid võivad olla erinevad:

• Hügieenitarvete, isiklike asjade, niiske rätiku või pesulapi kaudu;
• Hematogeenne viis - vere kaudu;
• Transplatsentaarne viis - emalt lootele;
• Läbi hooletult desinfitseeritud instrumentide operatsiooni, hambaravi ajal.

Sellise patogeeni nagu kahvatu treponema puhul on oluline teada, et see olend ei sure madalal temperatuuril, vaid muudab kuju, nii et see võib pikka aega püsida erinevatel majapidamistarvetel ja tingimuste muutumisel tabab inimest. ei oota seda üldse. Seetõttu on vaja hoida puhtana mitte ainult oma keha, vaid ka asju.

Ravi on tavaliselt pikk. See võib olla efektiivne ainult siis, kui haige pöördub esimeste sümptomite korral arsti poole. Lisaks on mikroorganismi kõrge elujõulisuse tõttu võimalik korduv kahjustus.

Kaasaegsed meetodid süüfilise põhjustaja tuvastamiseks

Kahvatu spiroheedi saab tuvastada haiguse iseloomulike tunnuste tõttu. Need võivad progresseerumise erinevates etappides erineda.

Peamised sümptomid:

• Primaarse infektsiooni korral on kõva šankre, roosa või punane haavand kõva ja valutu. Põhimõtteliselt ilmneb see nakkuskohtades - suguelunditel, suus, huultel. peal esialgne etapp on ka lümfisõlmede suurenemine;
• Sekundaarne staadium hõlmab lööbeid kogu kehas, palavikku, limaskestade kahjustusi, valed märgid ORZ;
• Tertsiaarne periood võib tulla paljude aastate pärast. Nakkus hävitab aktiivselt siseorganeid, luuskelett, mõjutab kuulmis-, nägemis-, ajuorganeid.

Haiguse diagnoosimine toimub mitmel viisil. Selleks viiakse läbi järgmised protseduurid:

• Tumevälja kontrastmikroskoopia tehakse spetsiaalse mikroskoobi ja proovi abil seroosne vedelik chancre;
• Uriini ja vere laboratoorne analüüs, mis viitab mikroorganismi värvimisele;
• Polümeraas ahelreaktsioon(PCR), mis tunneb ära bakteriaalse DNA;
• Wassermani reaktsioon;
• Immunofluorestsents (RIF), meetod on suunatud kahvatu treponema vastaste antikehade leidmisele antikehade spetsiaalse lahuse ja patsiendi vereseerumi koosmõjul;
• Passiivne hemaglutinatsioon, mis põhineb erütrotsüütide immunoloogilisel sidumisel, kui neile on fikseeritud patogeense bakteri osakesed - kuna veri sisaldab antikehi, kleepuvad erütrotsüüdid kokku ja kuu aja pärast muutub reaktsioon positiivseks, võib see nii jääda ka pärast antibiootikumravi;
• ELISA analüüs (ensümaatiline immunoanalüüs) - seda tehnikat kasutades tuvastatakse erinevat tüüpi kahvatu treponema vastased antikehad, lisaks võimaldab ELISA määrata nende arvu, mis võimaldab eeldada haiguse kulgu eripära, selle tõsidust ja raskusastet. kestus.

Peetakse kõige täpsemaks ja informatiivsemaks seotud immunosorbentanalüüs, seega tuleks seda üksikasjalikumalt käsitleda.

See on organismi täiesti normaalne reaktsioon sissejuhatuseks nakkustekitaja on immuunvastus. Kahvatu spiroheedi tuvastavad lümfotsüüdid kui võõrast ja algab aktiivne immunoglobuliinide süntees. Kogu infektsioonivastased antikehad – IgM moodustuvad nädala jooksul pärast nakatumist, IgG – kuu aega hiljem.

See on kaks erinev klass, mis moodustuvad süüfilise lüüasaamise algfaasis. Edukaks haiguse vastu võitlemiseks peaks ravi olema suunatud IgM taseme alandamisele ja püsivalt kõrgele IgG kontsentratsioonile. See suhe näitab head jõudlust tugev immuunsus arenenud treponeemiks.

Treponema pallidumi vastased antikehad hakkavad retseptoreid kasutades tihedalt kokku puutuma patogeeni antigeenidega. ELISA-meetodiga testimine võimaldab teil neid vaenulike rakkude komplekse fikseerida ja teha teatud ennustusi.

Näiteks tuleks testida nakatunud emale sündinud last. Treponema pallidum'i antikehade test on lapsel esimesel eluaastal positiivne, kuna tema kehas on emalt edastatud IgG antikehi. See kinnitab transplatsentaarse infektsiooni fakti.

Kuidas analüüsi tehakse

Uuring viiakse läbi laboris, kuna selleks on vaja spetsiaalset meditsiinivarustust. Töötamiseks vajab arst ümmarguste süvenditega (umbes sada auku) paneeli ja treponema jaoks ettevalmistatud antigeenikontsentraate. Need asetatakse aukudesse. Patsient tuleb hommikul laborisse ja loovutab tühja kõhuga veenist verd. Antikehade määramiseks on vaja ainult seerumit, mis eraldatakse verest. Järgmisena jälgib arst reaktsiooni süvendites erinevatele antigeenidele.

Lisaks teabe lugemiseks süvenditesse ensüümide sisestamisele lisatakse sinna ka värvaineid, kuna edasine dekodeerimine toimub värvitabeli abil. Seega määratakse kehade koguarv, nende arv jne. Selle protsessi meditsiiniseadmeid esindab spektrofotomeeter. On vaja kindlaks teha proovide tihedus, nende erinevus kontrolltestid. Selle tulemusena määratakse tulemus - patoloogia raskusaste.

Tuleb märkida, et Treponema pallidum'i antikehade positiivne tulemus võib hoolimata edukast ravist püsida inimesel aastaid, mõnikord jääb see nii kuni elu lõpuni.

Diagnostika ja ennetamine

Kaasaegsel farmakoloogial ja meditsiinil on selliste tuvastamiseks palju võimalusi ohtlikud bakterid nagu kahvatu spiroheet. Siiski on soovitatav pöörduda selle valdkonna kvalifitseeritud ja kogenud spetsialisti poole. Tänapäeval on diagnostikameetodid väga tõhusad, kuid arstil peavad olema vaieldamatud teadmised ja oskused. Sel juhul peate rangelt järgima arsti soovitusi, täites kõik tingimused testide edukaks sooritamiseks.

Tellima

Hind: 640 320 ₽RU-MOW

295 r. RU-SPE 230 r. RU-NIZ 210 r. RU-ASTR 140 r. RU-BEL 205 r. RU-VLA 235 r. ET-VOL 205 r. RU-VOR 205 r. EN-IVA 140 r. ET-ME 230 r. RU-KAZ 205 r. RU-KLU 205 r. RU-KOS 220 r. EN-KDA 205 r. RU-KUR 205 r. RU-ORL 320 r. RU-PEN 230 r. EN-PRI 265 rubla RU-ROS 205 r. RU-RYA 240 r. RU-SAM 230 r. EN-TVE 205 r. RU-TUL 230 r. RU-UFA 205 r. RU-YAR

• Kirjeldus
• Dekrüpteerimine
• Miks Lab4U?

Täitmise periood

Analüüs valmib 1 päeva jooksul, välja arvatud pühapäev (v.a. biomaterjali võtmise päev). Tulemused saate meili teel. meili niipea, kui see on valmis.

Ettevalmistus analüüsiks

24 tundi piirata rasvaseid ja praetud toite, välistada alkohol ja raske füüsiline harjutus, samuti radiograafia, fluorograafia, ultraheli ja füsioteraapia.

8–14 tundi enne vereloovutamist ärge sööge, jooge ainult puhast vett.

Arutage oma arstiga ravimeid, mida te võtate, ja nende kasutamise lõpetamise vajadust.

Analüüsiteave

Süüfilis on krooniline süsteemne sugulisel teel leviv haigus, mille põhjustab Treponema pallidum. Kõigist süüfilise diagnoosimise seroloogilistest meetoditest eelistatakse ELISA meetodit, kuna see on kõige tundlikum (üle 95%) ja spetsiifilisem (100%). Seda analüüsi saab kasutada väga tõhusa sõeltestina ja süüfilise diagnostilise kinnitava testina.

Uurimismeetod - Immunokemiluminestsentsanalüüs (ICLA).
Uurimismaterjal — vereseerum.

Süüfilise tekitaja vastaste antikehade koguarv (Treponema pallidum'i, kahvatu treponema vastased antikehad, Treponema pallidum'i antikehad IgG / IgM antigeenid, süüfilis IgM IgG, Treponema pallidum Antikehi kokku)

G-klassi immunoglobuliinid sünteesitakse tavaliselt 4. nädalal pärast nakatumist kõrgemates tiitrites kui IgM. Neid iseloomustab pikaajaline vereringe kehas, neid leitakse isegi pärast kliinilist taastumist. Süüfilise antikehad võivad olla mittespetsiifilised (reagins) ja spetsiifilised (treponemaalsed). Reagins on suunatud nii treponema enda lipiidsete antigeenide kui ka autoantigeenide vastu, mis tekivad organismi enda rakkude hävimise tulemusena. Erinevate patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite korral võib reagiinide tase tõusta, mistõttu võivad need sageli olla süüfilise seroloogiliste testide valepositiivsete tulemuste põhjuseks. Seega on spetsiifilised treponemaalsed antikehad suunatud ainult Treponema pallidum'i vastu.

Laboratoorsed diagnostikad süüfilis on reguleeritud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 26. märtsi 2001. aasta korraldusega nr 87 "Süüfilise seroloogilise diagnoosi parandamise kohta", millega kinnitati juhised kvalifikatsiooni ja diagnostilised testid süüfilise jaoks. Süüfilise seroloogilises diagnoosimises kasutatakse selle infektsiooni immuunvastuse iseärasuste tõttu süüfilise Treponema pallidum (treponemaalse) testi mittespetsiifiliste (mittetreponemaalsete) ja spetsiifiliste antigeenide kombinatsiooni.

Seega on patsientide süüfilise uurimise jada järgmine:
- Kell esmane läbivaatus tehakse valiku (sõeluuringu) test, eelkõige RPR (mittespetsiifiline antifosfolipiidi test), kaasaegne analoog Wassermani reaktsioon ja positiivse tulemuse korral mis tahes spetsiifiline kinnitav treponemaalne test (süüfilise RPHA või ELISA analüüs).
- Järgmine RPR määratakse pärast teraapia lõppu ning teraapia efektiivsust ja dünaamikat hinnatakse tiitri langetamise järgi nakkusprotsess. Ravi peetakse efektiivseks, kui tiiter väheneb 1 aasta jooksul 4 või enam korda.
- Selle perioodi lõpus tehakse spetsiifiline kinnitav treponemaalne test (TPHA, ELISA). Arvestada tuleb tõsiasjaga, et treponeemivastased antikehad ja seega positiivne tulemus säilivad patsiendil mitu aastat või isegi kogu elu.

Kõigist süüfilise diagnoosimise seroloogilistest meetoditest eelistatakse ELISA meetodit, kuna see on kõige tundlikum (üle 95%) ja spetsiifilisem (100%). Selle meetodi käigus määratakse veres spetsiifilised (treponemaalsed) IgM ja IgG (üldise) klassi antikehad. IgG klassi antikehad tekivad haiguse ägedal perioodil ja võivad püsida tervenenud patsientidel kogu elu. Süüfilise seroloogiliste reaktsioonide kompleks peab vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusele sisaldama tingimata spetsiifilise treponemaalse testi määramist (ELISA-testina). Seda analüüsi saab kasutada väga tõhusa sõeltestina ja süüfilise diagnostilise kinnitava testina. Haiguse 3-4 nädala lõpus, pärast primaarse süüfiloomi ilmnemist, muutub spetsiifiline treponemaalne test positiivseks - see vastab süüfilise esmasele seropositiivsele perioodile. Kui esimene kliinilised tunnused haigused, sealhulgas kõva šankr, Tgeropa pallidum'i antigeenide koguantikehade (IgM ja IgG) tuvastamine võib kinnitada süüfilise diagnoosi. Täiendavad uuringud on läbi viia mittetreponemaalne antikardiolipiini test - RPR. Need kaks uuringut täiendavad üksteist. Kui seda kasutatakse koos RPR-iga ja Treponema pallidum'i antigeenide vastaste üldantikehade määramise testiga ELISA abil, on see kõige tõhusam seroloogiline testimisvõimalus süüfilise esinemise või välistamise kinnitamiseks.

Väga sageli esitatakse küsimusi: kas raseduse ajal tehakse süüfilise testid? Kust süüfilise suhtes testida? Kas süüfilise suhtes on võimalik kiiranalüüsi teha? Kui palju maksab süüfilise test? Vastame: raseduse ajal süüfilise analüüs võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele. Saate annetada mis tahes partneri juures meditsiinikeskus mille valite meie veebisaidil. Saate kiiresti, ühe päeva jooksul usaldusväärne tulemus negatiivse testitulemuse korral süüfilise testi läbimisel BION labori ravikabinetis. Süüfilise jaoks saab verd annetada ka anonüümselt (sel juhul väljastatakse süüfilise vereanalüüs, nimelt uuringu tulemus täisnimega "ANONÜÜMNE"). Süüfilise vereanalüüsi hind LAB4U-s on keskmiselt kaks korda odavam kui teie piirkonnas.

Uuringu "Süüfilise tekitaja vastased antikehad kokku (Treponema pallidum'i antikehad, kahvatu treponema antikehad, Treponema pallidum'i antikehad IgG / IgM antigeenid, süüfilis IgM IgG, Treponema pallidum Antikehade koguarv)" tulemuste tõlgendamine.

Tähelepanu! Testitulemuste tõlgendamine on informatiivsel eesmärgil, see ei ole diagnoos ega asenda arsti nõuandeid. Sõltuvalt kasutatavast seadmest võivad võrdlusväärtused näidatust erineda, tegelikud väärtused märgitakse tulemuste lehele.

Positiivne testi tulemus näitab süüfilist erinevates kliinilised etapid ravi läbinud patsientidel võib aga positiivne tulemus püsida pikka aega.

Negatiivne testitulemus võib olla infektsiooni puudumise või varajase esmase süüfilise puudumisel.

Mõõtühik: Ühik

Võrdlusväärtused:

• < 1,0 - отрицательный
• ≥ 1,0 – positiivne

Lab4U on veebipõhine meditsiinilabor, mille eesmärk on muuta analüüsid mugavaks ja kättesaadavaks, et saaksite oma tervise eest hoolitseda. Selleks kaotasime kõik kulud kassapidajatele, administraatoritele, üürile jne, suunates raha maailma parimate tootjate kaasaegsete seadmete ja reaktiivide kasutamiseks. Laboris on kasutusele võetud TrakCare LAB süsteem, mis automatiseerib laboriuuringud ja minimeerida mõju inimfaktor

Niisiis, miks kahtlemata Lab4U?

• Teil on mugav valida määratud analüüsid kataloogist või täisotsinguribal on alati täpsed ja selge kirjeldus ettevalmistamine analüüsiks ja tulemuste tõlgendamiseks
• Lab4U koostab koheselt Sulle sobivate meditsiinikeskuste nimekirja, pead vaid valima päeva ja kellaaja kodu, kontori, lasteaia või tee ääres
• Saate tellida testid igale pereliikmele mõne klõpsuga, sisestades need oma isiklikule kontole, saate tulemuse kiiresti ja mugavalt posti teel
• Analüüsid on keskmisest tulusamad turuhind kuni 50%, nii et säästetud eelarvet saad kasutada täiendavateks regulaarseks uuringuteks või muudeks olulisteks kulutusteks
• Lab4U töötab alati iga kliendiga võrgus 7 päeva nädalas, mis tähendab, et juhid näevad iga teie küsimust ja pöördumist, tänu sellele täiustab Lab4U teenust pidevalt
• AT isiklik konto varem saadud tulemuste arhiiv on mugavalt salvestatud, saate hõlpsalt dünaamikat võrrelda
• Kogenud kasutajatele oleme loonud ja täiustame pidevalt mobiilirakendust

Oleme töötanud alates 2012. aastast 24 Venemaa linnas ja teinud juba üle 400 000 testi (2017. aasta augusti seisuga).

süüfilis- See on nakkushaigus, mis levib kõige sagedamini sugulisel teel, st otsesel kokkupuutel süüfilise haavandiga (kõva šankr). See on kergesti ravitav, kuid kui patsient on passiivne, ähvardab see tõsiste terviseprobleemidega. Nakatunud ema võib haiguse edasi anda oma lootele, mille tagajärjel tekivad ohtlikud muutused.

Süüfilisel on mitu etappi. Esmane tekib ligikaudu 2-3 nädalat pärast nakatumist. Üks või mõnikord mitu haavandit, mida nimetatakse šankriks, tekivad tavaliselt haige inimese šankriga kokkupuutunud kehaosas, näiteks peenises või tupes. Sageli on šankre valutu ja jääb märkamatuks, eriti kui see on pärasooles või emakakaelal. Šankr kaob 4-6 nädalaga.
Sekundaarne süüfilis algab 2-8 nädalat pärast kõva šankri tekkimist. Seda haiguse staadiumi iseloomustab lööve, sageli peopesadel ja taldadel. Mõnikord on muid sümptomeid, nagu palavik, väsimus, lümfisõlmede turse, kurguvalu ja kehavalud.
Süüfilis on võimeline kulgema varjatud kujul, mille käigus haigel ei ilmne mingeid sümptomeid, kuid samas on ta jätkuvalt nakkuse kandja. See võib võtta aastaid.
Ilma ravita tekivad umbes 15% patsientidest hilise ehk tertsiaarse süüfilise sümptomid. See etapp kestab mõnikord mitu aastat ja põhjustab vaimuhaigusi, pimedust, neuroloogilisi probleeme, südamehaigusi ja isegi surma.
Süüfilist saab ravida antibiootikumidega (eelistatakse penitsilliini derivaate). Pealegi ravitakse haigust varases staadiumis lihtsamini ja kiiremini.
Süüfilise testimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid. Üks neist võimaldab tuvastada antikehi t. pallidum veres. See test on kõige tundlikum ja spetsiifilisem treponemaalsete antikehade tuvastamiseks kõigil etappidel.
Kui on inimkontakt t. pallidum, selle immuunsüsteem reageerib, luues bakteritele antikehi. Veres saab tuvastada kahte tüüpi selliseid antikehi: IgM ja IgG.
Esiteks toodetakse IgM antikehi. Need avastatakse enamikul inimestel teise haigusnädala lõpuks ja esinevad enamikul patsientidel esmase ja sekundaarne süüfilis, seega saab IgM-testi abil teha vahet äsja omandatud ja pikaajaliste infektsioonide vahel.
Spetsiifilisi treponemaalseid IgM antikehi varem ravitud patsientidel ei esine, kuid nende puudumine ei viita iseenesest ravi efektiivsusele, kuna enamik neist, kes ei saanud ravi, varjatud staadium puuduvad ka süüfilise IgM antikehad.

Milleks analüüsi kasutatakse?

• Süüfilise arengut põhjustava bakteri tuvastamiseks pallid treponema (pallid treponema).
• Ennetava meetmena kõigile rasedatele soovitavalt esimesel günekoloogi vastuvõtul, registreerumisel.
• "Kaasasündinud süüfilise" diagnoosi kinnitamiseks vastsündinul.
• Värskelt omandatud ja pikaajaliste infektsioonide eristamiseks.

Millal on analüüs planeeritud?

• Süüfilise sümptomite puhul, nagu näiteks suguelunditel või kurgus esinev kõva sang.
• Kui patsient saab teise sugulisel teel leviva haiguse, näiteks gonorröa, ravi.
• Raseduse ajal, sest süüfilis võib edasi kanduda arenevale lootele ja isegi tappa.
• Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamisel, kui inimene kaebab süüfilisega sarnaste mittespetsiifiliste sümptomite üle.
• Kui patsient on nakatunud, peab ta kordama süüfilise teste 3., 6., 12. ja 24. kuu järel, et tagada ravi edukus.

Mida tulemused tähendavad?

Positiivne tulemus

IgM klassi antikehade olemasolu tähendab, et patsiendil on värskelt omandatud infektsioon.
Positiivne tulemus varem antikehadeta patsiendil, samuti 7-päevase vahega võetud paarseerumite tiitrite märkimisväärne tõus kinnitab esmast nakatumist.
IgM tuvastamine vastsündinu veres kinnitab kaasasündinud süüfilise diagnoosi, kuna erinevalt IgG antikehadest ei kandu ema IgM antikehad platsenta kaudu emalt lapsele.

Negatiivne tulemus

Negatiivne tulemus võib viidata haiguse puudumisele või see on liiga varajane tähtaeg kui immuunvastust pole. Lisaks on see näitaja pikaajalisest infektsioonist, mis tekkis rohkem kui kuu aega tagasi.
IgM-antikehade puudumine nakatunud emale sündinud imikul ei välista kaasasündinud haiguse esinemist, kuna antikehad ei pruugi uuringu ajal veel moodustunud olla.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivne tulemus on võimalik, kui:

• Lyme'i tõbi,
• malaaria
• süsteemne erütematoosluupus,
• teatud tüüpi kopsupõletik
• sõltuvus,
• Rasedus.

Treponema pallidum, antikehad

See on süüfilise tekitaja vastaste klasside M ja G üldantikehade tuvastamine, mida saab kasutada tõhusa ülitundliku sõeltestina süüfilise varajase nakatumise diagnoosimiseks.

Vene sünonüümid

Süüfilise (treponema pallidum) tekitaja vastased antikehad kokku, Treponema pallidum IgG/IgM antigeenide antikehad.

SünonüümidInglise

süüfilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antikehad, Total; Antikehad T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Uurimismeetod

Immunokeemiline luminestsentsanalüüs.

Millist biomaterjali saab uurimistööks kasutada?

Venoosne veri.

Kuidas uuringuteks õigesti valmistuda?

Ärge suitsetage 30 minutit enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Analüüs tehakse selleks, et tuvastada Treponema pallidum (kahvatu treponema) - süüfilist põhjustav bakter - krooniline sugulisel teel leviv infektsioon, mis levib kõige sagedamini sugulisel teel, näiteks otsesel kokkupuutel süüfilise haavandiga (hard chancre), emakasisene. nakatumine on samuti võimalik. Nakkuse allikas on haige inimene. Süüfilis on kergesti ravitav, kuid see ähvardab tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita. Nakatunud ema on võimeline oma lootele edasi kandma haiguse, mille tagajärjel võivad tekkida tõsised ja pöördumatud muutused.

Süüfilisel on mitu etappi. Esmane tekib ligikaudu 2-3 nädalat pärast nakatumist. Üks või mõnikord mitu haavandit, mida nimetatakse šankriks, tekivad tavaliselt haige inimese šankriga kokkupuutunud kehaosas, näiteks peenises või tupes. Sageli on šankre valutu ja võib jääda märkamatuks, eriti kui see on pärasooles või emakakaelal. Haavand kaob 4-6 nädalaga.

Sekundaarne süüfilis algab 2-8 nädalat pärast kõva šankri esmakordset ilmnemist. Seda haiguse staadiumi iseloomustab roosakas-papulaarne lööve nahal, sagedamini peopesadel ja taldadel. On ka teisi sümptomeid, nagu palavik, väsimus, lümfisõlmede turse, kurguvalu ja kehavalud. Kui süüfilis ei ravita, võib see areneda varjatud kujul, mille puhul haigel ei ilmne mingeid sümptomeid, kuid ta on jätkuvalt nakkuse kandja. See etapp kestab mõnikord aastaid.

15% ravimata patsientidest areneb hiline või tertsiaarne süüfilis, mis võib kesta mitu aastat ja lõpuks viia vaimuhaiguste, pimedaksjäämise, neuroloogiliste probleemide (neurosüüfilise), südamehaiguste ja isegi surmani.

Süüfilise testimiseks saab kasutada mitmeid meetodeid. Üks neist võimaldab teil määrata veres T. pallidum'i antikehi. See analüüs on kõige tundlikum ja spetsiifilisem treponemaalsete antikehade tuvastamiseks kõigil etappidel, sealhulgas varajases staadiumis.

Kui inimene puutub kokku T. pallidumiga, reageerib tema immuunsüsteem bakterite vastu antikehi tekitades. Verest saab tuvastada kahte tüüpi kahvatu treponema vastaseid antikehi: IgM ja IgG.

Vastuseks T. pallidum'iga nakatumisele toodab organism esmalt T. pallidum'i vastaseid IgM antikehi. Enamikul patsientidest avastatakse need haiguse teise nädala lõpus ja esinevad neil esmases ja sekundaarses staadiumis. Klassi G kuni T. pallidum immunoglobuliinid ilmuvad verre tuvastatavates kogustes 3-4 nädalat pärast nakatumist. Nende kontsentratsioon suureneb ja 6. nädalal hakkab IgM kontsentratsioon üle domineerima, saavutades maksimumi ja püsib seejärel pikka aega teatud tasemel.

Alates 4. nädalast suureneb mõlemat tüüpi immunoglobuliinide hulk veres, mis toob kaasa positiivse testitulemuse T. Pallidumi üldantikehade osas. See võimaldab uuringut kasutada T. pallidum'i infektsiooni varajaseks diagnoosimiseks.

Pärast tõhusat ravi immunoglobuliinide kontsentratsioon väheneb järk-järgult, kuid see juhtub aeglaselt, mõnel juhul võib antikehi tuvastada aasta või kauem.

Süüfilist saab ravida antibiootikumidega, eelistatavalt penitsilliini derivaatidega. Varases staadiumis ravitakse haigust lihtsamini ja kiiremini. Üle aasta nakatunud patsientidel võib olla vajalik pikem ravi.

Milleks uuringuid kasutatakse?

• Süüfilise diagnoosimiseks.
• Kõikidele rasedatele läbivaatuseks ennetava eesmärgiga (soovitavalt esimesel vastuvõtul günekoloogi vastuvõtul, registreerimisel).

Millal on uuring planeeritud?

• Süüfilise sümptomite puhul, nagu näiteks suguelunditel või kurgus esinev kõva sang.
• Kui patsienti ravitakse mõnda teist suguhaigust, näiteks gonorröa.
• Raseduse ajal, sest süüfilis võib arenevale lootele edasi kanduda ja ta isegi tappa.
• Kui on vaja kindlaks teha haiguse täpne põhjus, kui patsiendil on süüfilisele (neurosüüfilisele) sarnased mittespetsiifilised sümptomid.
• Kui patsient on nakatunud, peaks ta süüfilise testi kordama 3., 6., 12. ja 24. kuu järel, et tagada ravi edukus.

Mida tulemused tähendavad?

Võrdlusväärtused

Tulemus: negatiivne.

S/CO suhe (signaal/katkestus): 0 - 0,9.

Positiivne tulemus tähendab, et patsiendil on hiljuti olnud infektsioon. Kuid negatiivne tulemus ei tähenda alati, et patsiendil pole süüfilist.

Positiivne tulemus

Positiivne tulemus varem seronegatiivsel patsiendil, samuti tiitrite märkimisväärne tõus 7-päevase intervalliga võetud paarisseerumites viitab esmasele infektsioonile. Treponema vastaste antikehade tuvastamine vastsündinu veres aitab kinnitada kaasasündinud süüfilise diagnoosi.

Lisaks võib positiivse tulemuse põhjuseks olla tertsiaarne või latentne süüfilis.

Negatiivne tulemus

Negatiivne testitulemus võib viidata infektsiooni puudumisele või liiga varasele perioodile, mil immuunvastus ei ole välja kujunenud. Samal ajal ei välista antikehade puudumine nakatunud emalt sündinud imikul kaasasündinud haigust, kuna uuringu ajal ei pruugi antikehad veel tekkida.

Mis võib tulemust mõjutada?

Valepositiivsed tulemused võivad ilmneda selliste haiguste puhul nagu HIV, Lyme'i tõbi, malaaria, süsteemne erütematoosluupus, teatud tüüpi kopsupõletik, aga ka uimastisõltuvus ja rasedus.

Olulised märkused

• Süüfilise uurimine peab tingimata olema terviklik ja hõlmama anamneesi, kliinilise pildi ja diagnoosi kinnitamist laboriandmetega.
• Seksuaalselt aktiivsed inimesed peaksid konsulteerima arstiga iga kahtlase lööbe või valu korral suguelundite piirkonnas.
• Kui patsiendil avastatakse infektsioon, peab ta sellest teavitama oma seksuaalpartnerit, et teda ka uuritaks ja vajadusel ravitaks.
• Süüfilis suurendab teiste sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-i nakatumise riski, mis viib AIDS-i.
• Süüfilis võib levida ka vereülekande teel saastunud meditsiiniliste instrumentide kaudu, mistõttu on väga oluline enne haiglasse laskmist läbi viia uuring.

• Süüfilis RPR (antikardiolipiini test / sademete mikroreaktsioon), tiiter
• Treponema pallidum DNA [PCR]
• Süüfilis RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon), tiiter

Kes tellib uuringu?

Nahaarst, dermatovenereoloog, günekoloog, uroloog, infektsionist, terapeut, lastearst.

Treponema pallidum on perekonda Treponema kuuluv bakter, mis põhjustab süüfilist. Selle pikkus on 8 kuni 20 mikronit, laius - 0,25 kuni 0,35 mikronit. See on spiraalikujuline ja meenutab 8-12 lokiga korgitser. Seda tüüpi struktuuri nimetatakse spiroheediks, seega nimetatakse seda bakterit ka kahvatuks spiroheediks.

pikk peen keha võimaldab mikroobil kergesti läbi limaskestade inimkehasse siseneda. Põhimõtteliselt toimub nakatumine suguelundite kaudu.

Mis on treponema

Kahvatu treponema avastasid 1905. aastal Saksa teadlased Hoffmann ja Shaudin. Treponema pallidum'i (ladina nimetus, kasutatakse ka kirjapilti T. pallidum) uuringus Grami värvimisega ei tuvastatud, seetõttu omistati bakterile definitsioon kahvatu (ladina pallidum). Sellel on 4 alamliiki, millest igaüks ohustab inimeste tervist:

Treponema pallidum'il on kere, mis on kaetud limaskestade struktuurita kapsliga, kolmekihiline rakusein, organellid (vakuoolid, ribosoomid, mesosoomid), tsütoplasma. Selle otsad on tavaliselt teravatipulised, neil on blefaroplasti väljakasvud, millel on kimpudena umbes 10 fibrilli (niitstruktuuri). Rakkude kokkutõmbumise ja olemasolevate fibrillide tõttu liigub kahvatu spiroheet kiiresti. Teel oma eesmärgi poole teeb see erinevaid liigutusi: painutus, translatsioon, pöörlemine, spiraalne jne.

Ebasoodsates tingimustes muutuvad kahvatu treponema vormid, see avaldub tsüstide ja L-vormina:

1. L-vormis muutuvad treponeemid kerakujuliseks, nende paljunemine peatub ja rakusein muutub õhemaks, kuid kasv ja DNA süntees jätkuvad.
2. Tsüstid on kaetud kaitsva membraaniga ja võivad olla inimkehas pikka aega varjatud olekus. Kui tingimused muutuvad soodsaks, muutuvad tsüstid teradeks ja omandavad seejärel oma tavapärase kuju.

Treponema pallidum on tundlik ultraviolettvalgusele, kardab leelist, äädikat, alkoholi. See näitab vastupidavust madalatele temperatuuridele (talub külmumist kuni 1 aasta), kuid kuumutamisel üle 50 ° C sureb see 15–20 minuti jooksul. Väljaspool inimkeha võib elada mitte rohkem kui 3 päeva. See on range anaeroob, st ei vaja energiavahetuseks vaba hapnikku. Tsüstide ja L-vormi vastupanuvõime on mitu korda tugevam.

Süüfilise tunnused

Limaskesta kaudu inimkehasse sattunud bakter jätkab liikumist läbi lümfi- ja veresoonte ning settib seejärel kudedesse. Esimesed nakkusnähud ilmnevad tavaliselt 20–30 päeva pärast mikroobi organismi sattumist, kuid mõnikord ilmnevad need alles 3–4 kuud hiljem. Haigusel on mitu etappi: primaarne süüfilis, sekundaarne jne Igal neist on iseloomulikud sümptomid.

Primaarne süüfilis - staadium, mis tekib vahetult pärast nakatumist, sümptomid muutuvad märgatavaks 10-90 päeva pärast. Patsiendil võib tekkida nõrkus, peavalu, valu luudes ja lihastes, palavik. Mõnikord ei ole heaolu halvenenud. Lümfisõlmed on sageli laienenud. Valge spiroheedi läbitungimise kohas moodustub süüfiloom või väike tihe kuni 1 cm läbimõõduga sõlm, mis muutub järk-järgult haavandiks.

Chancre on üksik või mitme tükina ja seda ei esine mitte ainult limaskestadel, vaid ka nahka käed, reied, kõht jne. Chancresil on sorte, mida nimetatakse anomaalseteks, nende olemasolu tekitab diagnoosimisel sageli segadust:

Sekundaarne staadium algab 3 kuud pärast süüfilise põhjustaja kehasse sisenemist. Selle kestus võib ulatuda 5 aastani. Perioodiliselt esinevad nahal lööbed (naha süüfiliidid), mis kaovad mõne nädala pärast iseenesest. Neil võib olla erinevat tüüpi: valged laigud kaelal (""), abstsessid, kahvaturoosad laigud külgedel jne Sügelemine ja temperatuur puuduvad. Mõnikord esineb lokaalne kiilaspäisus. Süüfiliidid võivad mõjutada kõri limaskesta tonsilliidi ja farüngiidi kujul.

Tertsiaarne süüfilis tekib mitu aastat pärast nakatumist. Siseorganid hävivad, nahale ja limaskestadele ilmuvad iseloomulikud süüfiliidid. Limaskest ja siseorganeid mõjutavad kummid - kasvajad, mis põhjustavad pöördumatut kudede lagunemist. Nahale ilmuvad tuberkuloossed ja igemelised süüfilid (vt fotot).

Haiguse tuvastamine ja ravi

Süüfilise diagnoosimiseks terviklik läbivaatus. Esiteks uurib dermatoveneroloog patsiendi nahal ja limaskestadel lööbe olemasolu. Seejärel viiakse läbi patsiendi haavanditest ja moodustistest võetud materjali laboratoorsed uuringud. Selliseid uuringuid võib läbi viia;

1. Treponemaalsed seroloogilised testid: RITB, RIF, TPHA, ELISA, immunoblotanalüüs. Need võimaldavad tuvastada treponoma pallidum'i antikehi.
2. Mittetreponemaalsed seroloogilised testid: Wassermanni test, kvantitatiivne test
   VDRL, kiire plasma reagiini test. Määratakse kudede fosfolipiidide vastaste antikehade olemasolu.
3. Treponema tuvastamine kahjustustes: PCR, RIF-Tr, tumevälja mikroskoopia.

Oluline on hoolikalt uurida kõiki märke, et mõista, mis see on, sest süüfilise sümptomid langevad kokku paljude teiste haiguste sümptomitega. Kui diagnoos on kinnitust leidnud, määratakse ravi, mille tüüp sõltub haiguse staadiumist.

Ravi põhineb antibiootikumidel. Ravimite aluseks on tavaliselt penitsilliin, tetratsükliin või erütromütsiin. Kui patsiendil on tertsiaarne staadium, kasutatakse vismuti aineid, mis on väga mürgised. Võib ka harjutada intramuskulaarne süstimine antibakteriaalsed ravimid, püroteraapia.

Majapidamistarvete desinfitseerimine on kohustuslik ja aitab hävitada patogeeni väljaspool nakatunud inimese keha. Lisaks on vaja seksuaalpartnerit diagnoosida ja ravida.