Tuberkuloosi teed. Tuberkuloosi peamised sümptomid

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, staadiume, diagnoosimist, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, tuberkuloosi ennetamist ja muud. kasulik informatsioon seotud selle haigusega. Nii…

Mis on tuberkuloos?

Kontakttee- infektsioon satub inimesele silma sidekesta kaudu, suudlemise, seksuaalse kontakti kaudu, saastunud esemete kokkupuutel inimverega ( lahtised haavad, kriimud, maniküür, pediküür, saastunud esemetega tätoveerimine), patsiendi hügieenitarvete kasutamine. Tuberkuloosi võib nakatuda ka haige looma – kassi, koera jt – hooldamisel.

Emakasisene infektsioon– nakkus kandub lapsele üle tuberkuloosist kahjustatud platsenta või sünnituse ajal emalt. Kuid see juhtub siis, kui kogu keha on nakatunud, kuid kui tulevane ema kellel on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede talitlushäired

Hingamisorganeid (ninaneelu, orofarünks, hingetoru, bronhid) kaitseb mukotsiliaarne kliirens keha nakatumise eest. Lihtsamalt öeldes eritavad hingamiselundite limaskestal paiknevad spetsiaalsed rakud nakkuse sattumisel lima, mis ümbritseb ja liimib kokku patoloogilised mikroorganismid. Veelgi enam, aevastamise või köhimise abil väljutatakse lima koos infektsiooniga hingamisteedest väljapoole. Kui hingamisteedes esinevad põletikulised protsessid, on organismi kaitsemehhanismide toimimine ohus, sest võib vabalt tungida bronhidesse ja seejärel kopsudesse.

3. Tuberkuloossete mükobakterite immuunsuse nõrgenemine

Lõdvaks laskma immuunsussüsteem, eriti seoses Kochi batsilliga, selliste haiguste ja seisunditega nagu -, AIDS, peptilised haavandid, stressiolukorrad, paastumine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonide ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine jt. On kindlaks tehtud, et suitsupaki suitsetamine päevas suurendab haigestumisriski 2-4 korda!

Kopsudesse settiv Kochi batsill hakkab aeglaselt paljunema, kui immuunsüsteem seda alla ei suru. Hilinenud immuunvastus on tingitud ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiine, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Imendudes verre ja lümfisüsteemi, levib infektsioon kogu kehas, orjastades ennekõike kopse, Lümfisõlmed, neerukoor, luud (epifüüsid ja metafüüsid), munajuhad ja enamik teisi organeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi peiteaeg, s.o. Ajavahemik Kochi batsilliga kokkupuute hetkest kuni haiguse esimeste nähtude ilmnemiseni on 2–12 nädalat, keskmiselt 6–8 nädalat, mõnikord aasta või rohkem.

Arstid märgivad, et kui Kochi batsill esimest korda kehasse siseneb, tekib tuberkuloos 8% juhtudest, iga järgneva aastaga see protsent väheneb.

Immuunsüsteem võitleb tuberkuloosiga

Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal pole Kochi batsilli suhtes immuunsust, seda tootma ja leukotsüüdid hakkavad võitlema infektsiooniga, mis sureb oma madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Järgmisena liituvad võitlusega makrofaagid, kuid oma eripära tõttu tungib Kochi batsill rakkudesse ja makrofaagid ei saa selles etapis nendega midagi peale hakata ning hakkavad ka järk-järgult surema ning nakkus vabaneb rakkudevahelisse ruumi.

Tähtis! Kuni immuunsuse väljakujunemiseni jätkavad mükobakterite populatsiooni suurenemist organismis.

Tõhus võitlus Mycobacterium tuberculosis'e vastu algab siis, kui makrofaagid hakkavad interakteeruma lümfotsüütidega (T-abistajarakud (CD4+) ja T-supressorrakud (CD8+)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, mis vabastavad gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiine, makrofaagide liikumist Kochi batsilli settimise suunas, samuti nende ensümaatilise ja bakteritsiidse aktiivsuse infektsiooni vastu. Kui sel ajal sünteesivad makrofaagid ja monotsüüdid kasvaja nekroosifaktor-alfa, siis kombinatsioonis L-arginiiniga moodustub lämmastikoksiid, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid Mycobacterium tuberculosis'e aktiivsust ja sellest tulenevad lüsosomaalsed ensüümid üldiselt hävitavad need.

Kui immuunsüsteem on õiges seisukorras, muutub iga järgmine makrofaagide põlvkond Kochi batsillide vastu võitlemisel vastupidavamaks ja pädevamaks, keha toodab tugev immuunsus tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloosse granuloomi moodustumine näitab normaalset immuunvastust organismi infektsioonile, samuti immuunsüsteemi võimet lokaliseerida mükobakterite agressiooni. Tuberkuloosse granuloomi ilmnemise põhjuseks on B-lümfotsüütide tootmine makrofaagide poolt, mis omakorda toodavad opsoniseerivaid antikehi, mis on võimelised infektsiooni ümbritsema ja liimima. Suurenenud aktiivsus makrofaagid ja nende erinevate vahendajate tootmine muundatakse epiteeli Langhansi hiiglaslikeks rakkudeks, piirates nakkuskohta ja vastavalt ka põletikulise protsessi lokaliseerimist. Granuloomi keskele ilmub väike kaseoosne nekroosi piirkond (kalgendatud, valge) pehme kangas) on põhjustatud tuberkuloosivastases võitluses hukkunud makrofaagide kehadest.

Ilmne adekvaatne immuunvastus Mycobacterium tuberculosis'e vastu organismis tekib tavaliselt 8 nädala möödudes alates hetkest, kui infektsioon inimesesse siseneb, ja algab tavaliselt 2-3 nädala pärast. 8 nädala pärast hakkab põletikuline protsess tänu Kochi batsilli hävimisele taanduma, kuid immuunsüsteem ei suuda infektsiooni organismist täielikult eemaldada. Salvestatud infektsioon jääb rakkude sisse ja takistades fagolüsosoomide teket, jäävad need lüsosomaalsetele ensüümidele kättesaamatuks. See aitab säilitada piisaval tasemel immunoloogilist aktiivsust, kuid samas võib infektsioon püsida organismis pikki aastaid või isegi kogu elu ning võimalusel s.t. ebasoodsad tegurid, mis nõrgestavad immuunsüsteemi, aktiveeruvad uuesti ja põhjustavad põletikulist protsessi.

Tähtis! Kochi võlukepp võib inimesel püsida passiivses vormis kogu elu jooksul ning inimesele ebasoodsates tingimustes aktiveeruda ja provotseerida haiguse arengut!

Tuberkuloosi areng, kui immuunsüsteem on nõrgenenud

Kui immuunsüsteemi talitlus on häiritud, on tuberkuloosi kulg rohkem väljendunud. See on tingitud asjaolust, et makrofaagide ebapiisava aktiivsuse korral areneb Kochi batsill väga kiiresti, sõna otseses mõttes geomeetriline progressioon. Rakud, mis nakkusega toime ei tule, hukkuvad massiliselt ning suur hulk rakkudevahelisse ruumi sattuvaid proteolüütiliste ensüümidega vahendajaid kahjustab nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeense mikrofloora “toiduks”. T-lümfotsüütide tasakaal on häiritud, mis selle tõttu alistub suurele Mycobacterium tuberculosis'e populatsioonile, samas kui viimased hakkavad levima kogu kehas haiguse ägeda kliinilise kulgemisega. Granuloomide üksikute asukohtade suurenedes need ühinevad, suurendades põletikulisi piirkondi. Infektsioon suurendab läbilaskvust veresoonte seinad, leukotsüüdid, monotsüüdid ja plasmavalgud hakkavad kudedesse sisenema, tuberkuloossete granuloomide korral domineerib kaseoosne nekroos. Kahjustatud elundid kaetakse kõdunemisele kalduvate tuberkullitega.

Tuberkuloosi statistika arvudes ja faktides:

• AIDSi sureb rohkem inimesi kui tuberkuloosi;
• HIV-nakkuse taustal sureb tuberkuloosi veerand Kochi batsilliga nakatunud patsientidest;
• 2013. aasta seisuga registreeriti aasta jooksul tuberkuloosi 9 000 000 inimesel, kellest 1 500 000 suri. 2015. aastal oli WHO statistika järgi 10 400 000 uut haigusjuhtu, millest 5,9 miljonit olid mehed, 3,5 miljonit naist ja 1 miljon last;
• Umbes 95% kõigist nakkustest esineb Aafrika ja Aasia elanikel;
• Üks tuberkuloosi kroonilist lahtist vormi põdev inimene nakatab aastas ligikaudu 15 inimest;
• Kõige sagedamini täheldatakse haigust 18–26-aastastel inimestel, samuti vanemas eas;
• Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala armule on tuberkuloosisurmade arvu trend viimastel aastatel vähenenud ja igal aastal jätkab langust. Näiteks Venemaal 2000. aastaga võrreldes 2013. aastal arv surmad vähenes ligikaudu 33%;
• Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos tuberkuloosivastaste asutuste tervishoiutöötajate seas.

Tuberkuloosi lugu

Esimest korda mainiti tuberkuloosi iidsetel aegadel - Babüloni ajal, iidne India. Seda tõendavad ka arheoloogide väljakaevamised, kes märkasid osadel luudel tuberkuloosi märke. Esimesed teaduslikud märkmed selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele ja hiljem keskaegsele Pärsia arstile Avicennale. Haigust märgiti ka aastal Vana-Vene kroonikad– Kiievi vürst Svjatoslav Jaroslavitš põdes 1076. aastal tuberkuloosi lümfisüsteem.
Tuberkuloosiepideemia levis esmakordselt 17. – 18. sajandil, mil hakati aktiivselt linnu ehitama, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Nii alustas Kochi võlukepp aktiivset rännet üle maailma. Sel perioodil oli tuberkuloosisurmade arv Euroopas umbes 15-20%. koguarv surmajuhtumeid.

Selle haiguse aktiivsematest uurijatest on Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Villemain, Julius Conheim.

Esimest korda võttis termini "tuberkuloos" koos selle mitme liigi kirjeldusega kasutusele prantsuse teadlane Rene Laennec.

Saksa arst Robert Koch suutis Kochi võlukepi 1882. aastal mikroskoobi abil tuvastada. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja vesuviiniga.

Robert Koch suutis isoleerida ka bakterikultuuriga lahuse - "Tuberculin", mida meie ajal kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel.

Tuberkuloos - ICD

RHK-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist/süsteemist, milles see arenes. Esiteks, vaatame esimesi tuberkuloosi tunnuseid, mis on väga sarnased ägedate sümptomitega hingamisteede haigused(ORZ).

Esimesed tuberkuloosi tunnused

• Halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud unisus;
• Patsiendil puudub isu, on suurenenud ärrituvus;
• Võib esineda õudusunenägusid;
• Suurenenud higistamine;
• Kehatemperatuuri tõus, mis ei lange pikka aega (kuu või rohkem), kerge;
• Kuiv köha, mis süveneb öösel ja hommikul, millel on paroksüsmaalne iseloom;
• Nägu muutub kahvatuks, samas kui põskedel on ebaloomulik põsepuna;
• Silmadel on ebatervislik sära.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse huvides soovitame teil sellega tutvuda lühike ülevaade tuberkuloosi tunnused, olenevalt elundist või süsteemist, kus haigus arenes.

Kopsutuberkuloos mida iseloomustab valu rinnus, mis mõnikord kiirgub hüpohondriumisse või abaluu piirkonda, mida süvendab sügav hingetõmme, vilistav hingamine kopsudes, kiire kaalulangus, lümfisõlmede suurenemine (lümfadenopaatia). Kopsutuberkuloosiga köha on olemuselt märg, rögaeritusega. Tuberkuloosi infiltratiivse vormi korral on rögas vereosakesed ja kui verd lausa valgub patsiendist välja, kutsuge kohe kiirabi!

Tuberkuloos Urogenitaalsüsteem tavaliselt kaasneb hägune uriin koos vere olemasoluga, sagedane ja valulik urineerimine, valulik valu alakõhus, verine eritis, munandikotti valulik turse koos eksudaadiga;

Luude ja liigeste tuberkuloos millega kaasneb kõhrekoe, lülidevaheliste ketaste hävimine, äge valu lihas-skeleti süsteem ja mõnikord inimese motoorse funktsiooni kahjustus kuni täieliku liikumatuseni;

Seedetrakti tuberkuloos millega kaasneb puhitus ja valutav valu kõhus, vere olemasolu väljaheites, kiire kaalulangus, püsiv väike palavik;

Lupus sellega kaasneb patsiendi naha alla tihedate valusate sõlmede ilmumine, mis kriimustamisel läbi murduvad, millest eraldub valge juustune infiltraat;

Kesknärvisüsteemi tuberkuloos (kesknärvisüsteemi närvisüsteem) millega kaasneb nägemisfunktsiooni kahjustus, tinnitus, koordinatsioonikaotus, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord vaimsed häired, aju limaskesta põletik ( tuberkuloosne meningiit), granuloomi ilmnemine medullas;

Miliaarne tuberkuloos mida iseloomustavad arvukad kahjustused - mitmete mikrogranuloomide ilmnemine, millest igaühe suurus on kuni 2 mm läbimõõduga. Selle protsessi põhjuseks on nakkuse levik kogu kehas nõrgenenud immuunsüsteemi taustal.

Kopsutuberkuloos on sageli asümptomaatiline ja avastatakse alles siis, kui plaaniline ülevaatus, kasutades fluorograafiat või rindkere röntgenikiirgust, samuti kasutades tuberkuliiniteste.

Tuberkuloosi tüsistused

• Osaline või täielik eemaldamine kopsud ja muud elundid;
• Surm.

Tuberkuloosi põhjused peituvad kahes peamises teguris - keha nakatumine ja selle nakkuse suhtes haavatav immuunsus.

1. Tuberkuloosi tekitaja- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - mõjutab inimesi) või nagu neid nimetatakse ka - Koch bacilli, samuti Mycobacterium bovis (põhjustab haigusi veistel), Mycobacterium africanum (Aafrika MBT liigid), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased tuvastanud 74 tüüpi MBT-d seda tüüpi infektsioonid on altid mutatsioonile ja üsna lühike aeg, mis teatud mõttes on seotud ka õigeaegse diagnoosimise raskusega ja piisav ravi tuberkuloos.

Kochi batsillid kipuvad erinevate tegurite mõjul lagunema väikesteks osakesteks, seejärel kogunevad uuesti üheks organismiks ja jätkavad inimese või looma nakatamist. Kontori mõõdud on vaid 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi jäävad MBT elujõuliseks mitmest päevast mitme aastani, olenevalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud, riietel kuivatatud röga - umbes 4 kuud. kuud, raamatu lehtedel – 3 kuud, tolmusel teel aga 10 päeva. Neile ei meeldi Kochi pulgad päikesevalgus, keev vesi.

Parimad tingimused MBT asustamiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29–42 ° C, pime, soe ja niiske ruum. Tuberkuloosibakterid taluvad vabalt külmumist, säilitades oma patoloogilise aktiivsuse ka 30 aastat pärast sulatamist.

Tähtis! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist, aga ka nakatunud organismi tervislikust seisundist.

Mycobacterium tuberculosis levib õhus olevate tilkade, kontakti ja toitumise kaudu, samuti emakasisene. MBT edastamise viisidest rääkisime artikli alguses.

2. Nõrgenenud immuunsüsteem peamiselt krooniliste haiguste, eriti nakkushaiguste (, AIDS,), ebasoodsate elutingimuste (asotsiaalsed ja ebasanitaarsed tingimused), ebakvaliteetse või ebapiisava toitumise, teatud haiguste vastuvõtmise tõttu. ravimid(immunosupressandid jne), suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

3. Kui me räägime inimese nakatumisest õhus levivate tilkade kaudu, siis MBT settimiseks ja kehasse tungimiseks on vajalik põletikuline protsess ülemistes hingamisteedes, vastasel juhul liimitakse infektsioon lihtsalt kokku ja paiskub köhimise kaudu keskkonda tagasi. või aevastamine.

Tuberkuloos liigitatakse järgmiselt:

Sõltuvalt haiguse asukohast:

Kopsuvorm- kopsude, bronhide, pleura, hingetoru ja kõri tuberkuloos, mis võib esineda järgmiselt:

• esmane tuberkuloosikompleks (tuberkuloosne kopsupõletik + lümfadeniit, lümfangiit)
• tuberkuloosne bronhoadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Ekstrapulmonaalne vorm:

• Luude ja liigeste tuberkuloos;
• luupus;
• Seedesüsteemi tuberkuloos;
• Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos;
• Kesknärvisüsteemi ja ajukelme tuberkuloos;
• Silma tuberkuloos.

Vormi järgi:

• tuberkuloom;
• latentne tuberkuloos;
• fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
• miliaarne tuberkuloos;
• infiltratiivne tuberkuloos;
• levinud tuberkuloos;
• kavernoosne tuberkuloos;
• kiuline-koopaline tuberkuloos;
• tsirrootiline tuberkuloos;
• kaseosne kopsupõletik.

Tüüp:

Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haigus areneb esmakordselt ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mis on tingitud mittetäielikult moodustatud immuunsüsteemist. Ümbritsevaid inimesi ei ähvarda, kuigi haiguse kulg on äge, väljendunud kliinilise pildiga.

Sekundaarne tuberkuloos mida iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, selle ägenemise või keha nakatumise tõttu teist tüüpi Kochi batsilliga. Sellega seoses on täiskasvanud patsiendid vastuvõtlikumad haiguse sekundaarsele vormile. Haiguse sisemise kulgemisega kaasneb uute põletikukoldete moodustumine, mis mõnikord ühinevad üksteisega, moodustades eksudaadiga suuri õõnsusi. Sekundaarne tuberkuloos on krooniline vorm selle haiguse ja tüsistuste tõttu sureb hoolimata arstide pingutustest palju patsiente. Väga harva pöördub haigus spontaanselt tagasi ägedast faasist remissiooni staadiumisse. Tuberkuloosi kroonilist vormi põdev patsient kujutab endast ohtu ümbritsevatele inimestele, sest Köhimisel, aevastamisel ja muudel elutegevuse aspektidel satub patogeenne infektsioon keskkonda.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tuberkuloosi diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

• Tuberkuliini diagnostika ("Mantouxi test");
• bakterioloogiline analüüs;
• Seotud immunosorbentanalüüs.

Tuberkuloosi ravi

Kuidas ravida tuberkuloosi? Tuberkuloosi ravi võib alata alles pärast põhjalikku diagnoosimist, samuti Kochi batsilli tüübi, haiguse staadiumi ja sellega seotud patoloogiate tuvastamist.

Tuberkuloosi ravi hõlmab:

1. Narkootikumide ravi
1.1. keemiaravi;
1.2. Säilitusravi;
2. Kirurgia;
3. Taastusravi spetsialiseeritud sanatoorium-kuurortiasutustes.

Tähtis! Tuberkuloosihaige peab rangelt kinni pidama raviarsti määratud ravirežiimist, vastasel juhul võivad mitmekuulise töö tulemused olematuks muutuda.

1. Narkootikumide ravi

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

1.1. Keemiaravi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakter, mistõttu tuberkuloosi ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Tänu MBT eelsoodumusele kiirele mutatsioonile ja selle genotüüpide suurele arvule, samuti resistentsusele (resistentsusele) teatud ainete suhtes, hõlmab antibakteriaalne ravi kõige sagedamini mitme antibiootikumi samaaegset kasutamist. Selle põhjal kaasaegne meditsiin tuvastas 3 ravirežiimi:

• kolmekomponentne(2 antibiootikumi + PAS) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "paraaminosalitsüülhape" (PAS)
• neljakomponentne(4 paari antibiootikume), rahvusvahelises praktikas tähistatakse seda terminiga "DOTS" - "isoniasiid" / "ftivaziid", "streptomütsiin" / "kanamütsiin", "rifabutiin" / "rifampitsiin", "pürasiinamiid" / "etionamiid" ”.
• viiekomponentne- 4 paari "DOTS" skeemi antibiootikume + 1 2., 3. või 4. põlvkonna antibiootikum ("tsiprofloksatsiin", "tsükloseriin", "kapreomütsiin" ja teised)

Sest parim efektiivsus Raviarst valib ja kombineerib teatud ravimid, samuti nende kasutamise kestuse.

Tuberkuloosi ravi koosneb ka kahest peamisest ravifaasist:

• Intensiivne (kestvus 2-6 kuud), mis on suunatud infektsiooni peatamisele ja destruktiivse protsessi peatamisele organismis, nakkuse aktiivse keskkonda sattumise vältimisele ja infiltraadi lahendamisele eksudaadiga;
• Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - suunatud infektsiooni poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Säilitusravi

Järgmised ravimirühmad on suunatud haiguse kulgu parandamisele, organismi tugevdamisele ja taastumise kiirendamisele.

Probiootikumid. See ravimite rühm taastab normaalne mikrofloora seedeorganites, vajalik toidu normaalseks imendumiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid hävitavad koos patogeense mikroflooraga enamiku ja kasulikud bakterid, mida leidub iga terve inimese soolestikus. Probiootikumide hulka kuuluvad Linex ja Bifiform.

Hepatoprotektorid. Tingimuslik rühm, mis sisaldab maksarakkude tugevdamiseks ja taastamiseks mõeldud aineid. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide patoloogilise mõju eest sellele. Hepatoprotektorite hulgas saame eristada - "", " Lipoehape", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "".

Sorbendid. Mikrofloora vabastab oma elutegevuse käigus toksiine, mis koos antibiootikumide poolt tapetud infektsiooniga mürgitavad keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu isutus, iiveldus, oksendamine ja muud. Toksiliste ainete eemaldamiseks kehast kasutatakse sorbente (detoksikatsiooniteraapiat), mille hulgas on atsetüültsüsteiin, atoksiil, albumiin, reosorbilakt ja ka. rohke vedeliku joomine, eelistatavalt C-vitamiini lisamisega.

Immunostimulaatorid. See ravimite rühm stimuleerib immuunsüsteemi toimimist, mis omakorda toob kaasa suurenenud immuunvastuse infektsioonile ja kiirema taastumise. Immunostimulaatorite hulgast võime esile tõsta - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Looduslik immunostimulant on, millest suures koguses on vaarikad, jõhvikad,.

Palavikuvastased ravimid. Neid kasutatakse kõrge kehatemperatuuri leevendamiseks, kuid pidage meeles, et selle rühma ravimeid soovitatakse kasutada siis, kui kõrge temperatuur– alates 38,5 °C (kui see kestab 5 või enam päeva. Palavikualandajate hulgas võib eristada - “ ”, “ ”, “ “.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)- kasutatakse valu leevendamiseks. Nende hulgas on "indometatsiin", "naprokseen", "klotasool".

Glükokortikoidid (hormoonid)- kasutatakse juhtudel, kui valu ei olnud võimalik MSPVA-dega leevendada, ka raskekujulise tuberkuloosi korral, millega kaasneb talumatu valu. Siiski ei saa neid pikka aega kasutada, kuna neil on immunosupressiivne toime, nagu ka mitmed muud kõrvalmõjud. Glükokortikoidide hulgast saame eristada - Prednisoloon, Hüdrokortisoon.

Kesknärvisüsteemi säilitamiseks kahjustuste eest, samuti selle normaalse toimimise säilitamiseks on ette nähtud -, glutamiinhape ja ATP.

Rakkude taastumise kiirendamiseks on ette nähtud infektsioonist mõjutatud kudede taastamine - "Glunaat", "Metüüluratsiil", "Aloe Vera" ja teised.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis hõlmab järgmist tüüpi ravi:

• Kollapsiteraapia (kunstlik pneumotooraks või pneumoperitoneum) - põhineb kompressioonil ja fikseerimisel lihtne viis steriilse õhu sisseviimine pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise sulandumiseni ja Kochi batsilli aktiivse keskkonda sattumise takistamiseni;
• Speleotoomia või kavernektoomia – suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei allu konservatiivsele ravile;
• Lobektoomia, bilonektoomia, pneumonektoomia, pneumonektoomia - ühe kopsusagara või selle osa eemaldamine, mis ei allu konservatiivsele ravile, või sellise kopsu täielik eemaldamine.
• Valvulaarne bronhide blokeerimine on ette nähtud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb miniatuursete ventiilide paigaldamisel bronhide suudmetesse, et vältida nende kokkukleepumist.

Ravi prognoos

Kell varajane avastamine Kochi batsilli kehas, hoolikas diagnoosimine ja patsiendi poolt raviarsti juhiste range järgimine, on tuberkuloosist taastumise prognoos väga positiivne.

Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse kaugelearenenud vormist, aga ka patsientide kergemeelsest suhtumisest sellesse.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid panevad patsiendile risti, on palju tõendeid, kui selline inimene pöördus palves Jumala poole ja paranes täielikult, ja isegi sellisega. surmavad haigused, Kuidas.

Tähtis! Enne tuberkuloosiravi rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Männi õietolm. Eeterlikud õlid Okaspuud on bakteritsiidse toimega, lisaks täidavad nad õhku puhta osooniga, parandades hingamiselundite tööd ning lihtsamalt öeldes saab inimene okaspuude vahel palju kergemini hingata. Tuberkuloosi rahvapärase ravimi valmistamiseks männi kingituste põhjal vajate 1 spl. sega lusikatäis männi õietolmu 150 g-ga pärna mesi. Ravimit tuleb võtta 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, seejärel tehakse 2-nädalane paus ja kursust korratakse. Seda tuberkuloosi rahvapärast ravimit tuleks hoida külmkapis.

Männi õietolmu tee. Segage 2 spl. supilusikatäit männi õietolmu, kuivatatud pärna värvi ja vahukommi juur. Valage ettevalmistatud segule 500 ml keeva vett ja laske umbes tund aega tõmmata. Seejärel valage 100 g tõmmist klaasi ja lisage sellele keev vesi, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaas, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk. Jahvata 2 nelki, vala peale klaas vett, lase 24 tundi tõmmata ja hommikul enne söömist joo tõmmis ära. Ravikuur on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Valmistage 400 g küüslaugust ja sama koguse mädarõikaga pasta, seejärel segage see 1 kg võid ja 5 kg. Järgmisena tuleb segu infundeerida 5-10 minutit keeva veevannil, aeg-ajalt segades, jahutada ja võtta 50 g enne sööki. Ravimit peetakse efektiivseks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (cetraria). Asetage emailitud kastrulisse 2 spl. lusikad purustatud Islandi sambla ja täitke see 500 ml puhta külma veega, seejärel laske toode keema tõusta, hautage madalal kuumusel suletud kaanega veel 7-10 minutit. Järgmisena peate toote kurnama ja panema infundeerimiseks purki kõrvale. Toodet tuleks juua päeva jooksul, 3-4 korda, enne sööki. Ravikuur on 1 kuu, kaugelearenenud vormide puhul kuni 6 kuud, kuid iga kuu järel tehke 2-3-nädalane paus. Parandamiseks maitseomadused, võid puljongile lisada veidi mett või piima.

Aaloe. Sega emailpotis 1 purustatud suur lihakas leht 300 g vedela pärnameega ja vala peale pool klaasi puhast külma vett. Kuumuta segu keemiseni, seejärel keeda tihedalt suletud kaanega veel umbes 2 tundi. Järgmisena peate toote kurnama ja võtma 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja seda tuleks hoida külmkapis klaaspurgis.

Äädikas. Lisa 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. lusikad 9% õunasiidri äädikas ja 1 spl. lusikatäis mett, sega kõik korralikult läbi ja võta seda rahvapärast tuberkuloosivastast vahendit 1 tl 20 minutit enne sööki 3 korda päevas, kuni ravim otsa saab. Seejärel tehakse 2-3-nädalane paus ja kursust korratakse. Toodet tuleb hoida külmkapis.

Till. Valage 1 spl väikesesse emailitud kastrulisse. lusikaga kuhjaga tilliseemneid ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Kuumutage toode keemiseni, hautage kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange see ööseks kõrvale tõmbama. Hommikul kurna toode ja joo seda päeva jooksul 5 annusena. Te peate seda tuberkuloosi ravimit võtma 6 kuud ja parem on hoida seda klaasanumas külmkapis või jahedas ja pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

• Vaktsineerimine on BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude, tekkele;
• Tuberkuliinitestide läbiviimine - Mantouxi test;
• Perioodiline (üks kord aastas) fluorograafiline uuring;
• Vastavus ;
• Vajadusel tuleb end kaitsta töökoha vahetamise eest;
• Ära luba;

  Video tuberkuloosi kohta

Inimeselt inimesele? See on kaunis korduma kippuv küsimus. Vaatame seda artiklit lähemalt. Kopsutuberkuloos on olnud tapja sajandeid koos selliste haigustega nagu muhkkatk, skorbuut ja malaaria.

Haiguse kirjeldus

Tuberkuloos on tuntud juba iidsetest aegadest. Isegi Vana-Rooma ja Vana-Kreeka arstid kirjeldasid kopsutarbimise juhtumeid. Hippokrates ja Aristoteles rääkisid suurenenud oht nakatumine haigete lähedaste inimeste jaoks. Isegi mõnel iidse Egiptuse muumial, kelle vanus on väga auväärne ja vanus üle 4 tuhande aasta, oli tuberkuloosist kahjustatud luud. Haiguse enda nimi pärineb Ladina sõna, mis tõlkes tähendab "tuberklit". Viimase saja aasta jooksul on ravimid ja ravimeetodid saanud kvalitatiivselt uusi arenguid, kuid sellest haigusest ei ole alati võimalik jagu saada. Seetõttu on väga oluline omada teavet selle kohta, kuidas saate tuberkuloosi nakatuda. Millistel juhtudel põhjustab kokkupuude nakatunud inimesega haiguse? Püüame nendele küsimustele selles artiklis vastata.

Nakatumise tõenäosus

Mitte kaua aega tagasi edastasid kõik telekanalid saateid hirmutavate sõnumitega linnu- või seagripi kohta. Nad nõudsid massilist vaktsineerimist, ennetavad meetmed ja andis nõu ravimite kohta. Kuid sellisest tõsisest ja väga levinud haigusest nad millegipärast vaikivad. Kuid siiani pole õnnestunud seda täielikult välja juurida. Veelgi enam, tänapäeval on see planeedi mastaabis üks levinumaid haigusi. Haiguse edasikandumise meetodite ja selle iseärasuste uurimiseks on ftisioloogias terve osa - tuberkuloosi epidemioloogia. Haiguse sümptomid ja esimesed tunnused tuleb õigeaegselt tuvastada.

Mida ütleb statistika?

Statistika ütleb meile, et iga kolmas inimene planeedil on selle haigusega nakatunud ja peaaegu veerand neist sureb sellesse haigusesse. Pealegi elavad nakatunud inimesed enamasti arenenud riikides ja suurtes tsiviliseeritud linnades. Ja igal aastal nakatub kaheksa miljonit inimest rohkem. Statistika näitab, et isegi arstiteaduse kõrge arengutase ja tuberkuloosi hoolikas uurimine ei saa välistada suurt nakatumise tõenäosust, mis võib mõjutada iga inimest. Haigustekitaja inimkehasse sattumise viise on piisavalt uuritud. Inimeste rohkus avalikes kohtades ja transport, rahvarohke elamine piiratud alal – kõik see võimaldab haigusel levida suurema intensiivsusega.

Igaüks meist peaks teadma, kuidas võite tuberkuloosi nakatuda.

Patogeen

Peamine nakkusallikas on Kochi batsill. See avastati ja uuriti üsna kaua aega tagasi, kuid teadlased ei tea siiani, kuidas seda täielikult välja juurida. Põhjus selleks on väga lihtne – pulgal on hea kaitsemehhanism ja väga kõrge kohanemisvõime keskkonnateguritega. Keevas vees peab ta vastu 30 minutit, tavalises vees püsib elujõulisena kuni viis kuud. Isegi mitut tüüpi happed ei suuda seda kahjustada. Seetõttu tuleks regulaarselt võtta tuberkuloosi vereanalüüse.

Bakterite nõrk koht

Tavatingimustes mööblil olles ja erinevaid aineid igapäevaelus säilib tal eluvõime kuni 21 päeva. Seetõttu võib infektsiooni võitmine immuunrakkude abil olla keeruline. Siiski on tal ka nõrk koht. Bakterid ei talu otsest päikesevalgust, pärast kahetunnist päikese käes viibimist ei ole nad eluvõimelised. Lisaks liigub ritv tänu oma kaitsele vaikselt läbi keha ja paljuneb aeglaselt. Kõik see on põhjuseks, et haiguse esimene arenguperiood on pikk ja võimaldab infektsiooniga väga tõhusalt võidelda. Väga oluline on omada teavet selle kohta, kuidas võite tuberkuloosi nakatuda, kuna see ei pruugi pikka aega avalduda ja võib kulgeda varjatult.

Nakatumise meetodid

Nakkus võib levida erineval viisil, kuid kõige levinum on õhu kaudu. Siiski peaksite alati meeles pidama, et nakatumise oht on endiselt olemas saastunud vee, puutetundliku kontakti kaudu, kus pulk on levinud, ja saastunud toidu tarbimise kaudu. Kuigi loomulikult on siin juhtival kohal nakkuse edastamise aerogeenne meetod.

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetavad meetmed on lihtsad ja kõigile teada lapsepõlvest saati:

• proovige veeta vähem aega rahvarohketes kohtades;
• välistage kontakt tuberkuloosihaigetega (ärge suudelge, ärge suhtlege, ärge viibige nendega ühes ruumis);
• tuberkuloosikliinikut külastades kandke maski ja vältige kokkupuudet patsientidega;
• tugevdada immuunsüsteemi.

Ühe patsiendiga ühendust võttes võib korraga nakatuda 20 inimest. Tavaliselt tekitab nakatumisviis palju küsimusi: kas nakatumine on võimalik seksuaalse kontakti kaudu, kas see edastatakse pärilikult jne. Eksperdid annavad neile üksikasjalikud vastused:

• kopsutuberkuloos edastatakse haiget suudledes avatud vorm haigus;

• haiguse edasikandumine seksuaalse kontakti kaudu on samuti võimalik, isegi kui tuberkuloos ei ole kopsuhaigus;
• ajal on nakatumine võimalik meditsiinilised protseduurid(süstid, tilgutajad);
• esineb tuberkuloosi vorm, mille puhul nakkus kandub platsenta kaudu haigelt emalt lootele;
• nakatumise tõenäosus on suur, kui viibite ruumis, kus patsient sageli viibib;
• Nakatunud inimese asju ilma vajaliku ravita kasutades on ka nakatumise tõenäosus väga suur.

Tuberkuloosivastane võitlus on praegu väga kiireloomuline. Kuid on oluline teada, et seda patoloogiat ei saa pärilikult edasi anda. Põhimõtteliselt võib tuberkuloosi haigestuda igas kohas, kus on olnud selle avatud vormi kandja. Kuid meie õnneks on enamikul juhtudel pulkade arv tühine. Neil lihtsalt pole aega limaskestale jõuda ja nad surevad.

Sajaprotsendiline infektsioon

Tegelikult on ainus võimalus kindlasti haigestuda suhelda inimesega, kellel on avatud tuberkuloosivorm. Nakatumise mehhanismi mõistmiseks ei pea teil olema meditsiinilist haridust, peate lihtsalt mõistma põhimõtet. Haigus provotseerib põletikulise protsessi arengut kehas, millega kaasneb väikeste tuberkullite ilmumine. Enamikul juhtudel mõjutab haigus kopse ja bronhe.

Infektsiooniprotsess viiakse läbi järgmiselt: patogeensed bakterid sisenevad kehasse ja levivad bronhopulmonaarsete, lümfogeensete ja hematogeensete teede kaudu. Patsiendi kopsudesse moodustuvad üksikud või mitmed tuberkullid. Tuberkuloosil on kaks vormi: suletud ja avatud. Alguses sisalduvad mükobakterid tuberklites endis, neist lahkumata. Sel juhul ei kujuta patsient teistele ohtu ja temast on võimatu nakatuda. Teine vorm on äärmiselt ohtlik, kuna patogeen vabaneb koos rögaga.

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks peate teadma tuberkuloosi sümptomeid ja esimesi tunnuseid.

Ennetavad meetmed

Kui olete juba põdenud kopsutuberkuloosi, peate ohutusmeetmete eest hoolitsema sama hoolikalt kui inimene, kellel pole seda kunagi olnud. Lõppude lõpuks võite selle haigusega nakatuda teist korda. On vaja hoolitseda oma tervise eest ja mitte jätta tähelepanuta ennetamist. Isegi kui bakterid sisenevad kehasse, ei põhjusta see alati haiguse arengut. Kui immuunrakud toimivad hästi, ei teki infektsiooni. Seetõttu on väga oluline oma immuunsüsteemi eest hoolitseda ja seda tugevdada, samuti teha tuberkuloositesti. Haiguse alguse vältimiseks peate oma elu mitut aspekti õigesti korraldama:

• Tegelege kehalise kasvatuse ja spordiga.
• Söö õigesti, lisa oma dieeti tervislikke toite, mis sisaldavad piisavalt toitaineid.
• Külastage regulaarselt oma arsti ja järgige tema soovitusi ravi kohta vitamiinide kompleksid. See aitab vähendada tuberkuloosi haigestumise riski.

Eriti oluline on toitumine ja selle rasvade ja valkude sisaldus vajalikes kogustes. Toitumisnõustaja poole pöördumine selles küsimuses muidugi halba ei tee, aga põhimõtteliselt piisab, kui toitainete vahekord organismis on tasakaalus. Kasutamine ei ole soovitatav suur kogus rasvased, vürtsikad, praetud toidud. Eelistada tuleks kiudainerikkaid köögivilju. Vitamiine on kõige parem võtta arsti soovitusel: ta kohandab kompleksi koostist ja teile vajaliku annuse. Kui ülaltoodud ennetusmeetmeid järgite õigesti, ei ole isegi Kochi võlukepp teie jaoks hirmutav. Kuid siiski, igasuguse kahtluse korral on parem võtta tuberkuloosi vereanalüüs.

Suletud kujul esineva haiguse tunnused

Kochi kepp, lööb Inimkeha, mõjutab hingamiselundite või lümfisüsteemi kudesid. Kuna see asub tuberkuloosi sees, paraneb kahjustus järk-järgult, kuid koele moodustub tihendus. See protsess tähistab esimest etappi. Kui infektsioon satub patsiendi verre, moodustub mitu kahjustust - selline näeb välja teine ​​etapp. Haiguse kulg sellisel kujul ei kaasne mükobakterite vabanemisega, see tähendab, et patsient ei ole teistele ohtlik. Patoloogia olemasolu kehas, selle vormi ja staadiumi kindlakstegemiseks on vaja läbida tuberkuloosi spetsiaalne test.

Kuidas määrata?

Saate kindlaks teha, kas inimesel on infektsioon raviasutus, pärast kulutamist arstlik läbivaatus abiga:

• Mantouxi reaktsioonid;
• fluorograafia;
• radiograafia;
• kurguerituse bakterioloogiline uuring;
• ELISA diagnostika Kochi batsilli vastaste antikehade esinemise kohta organismis.

Vaatasime, kuidas saab tuberkuloosi nakatuda.

Tuberkuloosi põhjustajaks on tuberkuloosibakterid ehk Kochi batsillid. Need levivad õhus olevate tilkade kaudu. Kui haige inimese bakterid satuvad õhku, võivad nad köhimisel, rääkimisel või aevastamisel sattuda läheduses olevate inimeste hingamisteedesse.

Tuberkuloosi võib haigestuda, kui inimene on kehvas füüsilises vormis, on palju kaalust alla võtnud või tal on HIV.

Selles artiklis räägime teile tuberkuloosi tüüpidest, sellest, kuidas bakterid levivad ja kuidas võimalikud tüsistused ja ennetusmeetodid.

Haiguse määratlus

Tuberkuloos on levinud infektsioon, mida põhjustab mycobacterium tuberculosis (Kochi batsill). Selle levimus elanikkonna hulgas on otseselt seotud sotsiaal-majanduslike tingimustega. Näiteks osariikides, kus ei ole võimalik tagada kõrgetasemelist immuniseerimist ega varajast diagnoosimist ja kus enamik Elanikkond elab kehvades tingimustes, on halvasti toidetud ja ei saa normaalset arstiabi, haigestumus kasvab.

Statistika järgi haigestub igal aastal tuberkuloosi umbes üheksa miljonit inimest ja tüsistustesse sureb umbes kolm miljonit inimest.

Üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise korral aktiveerub Mycobacterium tuberculosis, mille tulemusena areneb välja üks haiguse kliinilistest vormidest. Haiguse esinemise tõenäosuse määrab ka inimkehasse sattunud mükobakterite arv.

Selle põhjal eristatakse mitut tuberkuloosi riskirühma:

• Inimesed, kes elavad ja viibivad pikka aega ühes ruumis tuberkuloosihaigega.
• Inimesed, kes kannatavad.
• Suitsetajad, alkohoolikud, narkomaanid.
• HIV-nakkusega.
• Inimesed, kes võtavad immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• Meditsiiniline ja sotsiaaltöötajad, vanglate töötajad.
• Immuunpuudulikkusega inimesed.
• Vangid.
• Diabeediga patsiendid.
• Inimesed, kellel on juba tuberkuloos.
• Kindla elukohata isikud.
• Psühhiaatriahaiglate patsiendid.

Sõltuvalt tuberkuloosi tüübist on selle sümptomid erinevad. Mõelgem kõige rohkem selged sümptomid, kui need ilmnevad, peate konsulteerima arstiga:

• Püsiv köha või köha.
• Vere sülitamine.
• Pikaajaline madala palavikuga palavik(mitte kõrgem kui kolmkümmend kaheksa kraadi).
• Öine higistamine.
• Pidev halb enesetunne ja väsimus.
• Valu sisse rind, mis süveneb köhimisega.
• Õhupuudus.
• Kaalukaotus.
• Suurenenud lümfisõlmed.

Liigid

Tuberkuloosi korral muutub patsiendi seisund sõltuvalt haiguse arenguastmest ja ravi efektiivsusest. See võib olla avatud või suletud.

Avatud kujul laseb haige inimene keskkonda mükobakterid. Avatud vorm on iseloomulik kopsutuberkuloosile, kui köhimisel ja röga eritumisel eralduvad mikroobid. Seda nimetatakse ka BC+. See tähendab, et rögaäige mikroskoopilisel uurimisel avastati tuberkuloosi tekitavad bakterid.

Tuberkuloosi suletud vormi diagnoositakse palju sagedamini. See on tähistatud kui BK-. See tähendab, et patsient ei lase õhku Kochi batsille. Haigus hävitab rakke üsna aeglaselt, jäädes samas peaaegu liikumatuks. Nakkus muutub pidevalt aktiivsest mitteaktiivseks ja tagasi, mistõttu on tuberkuloosi suletud vormi raske ravida.

Tuberkuloos võib olla primaarne ja sekundaarne. Primaarse tuberkuloosi korral, mis tavaliselt esineb lapsepõlves, ei ilmne sümptomid mitu päeva või isegi nädalat.

Sekundaarne tuberkuloos on sagedasem kopsuhaiguse vorm. See on tingitud asjaolust, et vanades kahjustustes on endiselt infektsioon. Loomise ajal soodsad tingimused patogeenide jaoks aktiveeruvad ja süvendavad haigust. Sekundaarne tuberkuloos võib areneda igas vanuses.

Sekundaarse tuberkuloosi ravi peaks olema pikaajaline. See on ainus viis tõsiste pöördumatute kahjustuste vältimiseks kopsudes.

Sekundaarsel tuberkuloosil on mitu vormi:

1. Tuberkuloom.
2. Kaseoosne kopsupõletik.
3. Kavernoosne.
4. Tsirrootiline.

Muud tuberkuloosi tüübid:

1. Intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos. See on primaarse tuberkuloosi üks levinumaid vorme. Lümfisõlmede suurenemisel surutakse trahheobronhiaalpuu kokku ja tekivad lokaalsed muutused.
2. Levinud kopsutuberkuloos. Seda esineb harva. Tavaliselt esineb levinud tuberkuloos ägeda või alaägeda vormina. Haigus areneb tuberkuloosiinfektsiooni ulatusliku hematogeense leviku tõttu.
3. Urogenitaalsüsteemi tuberkuloos. See haigus on kõige levinum ekstrapulmonaalse tuberkuloosi tüüp. Sel juhul tekib neerukahjustus.
4. Liigeste, luude tuberkuloos. See areneb peamiselt lastel esimese kolme aasta jooksul pärast nakatumist ja enamikul juhtudel on kahjustatud selgroo keskmised osad.
5. Tuberkuloosne meningiit. See vorm on haruldane ja on halb prognoos. Ilma kvalifitseeritud ravita võib tuberkuloosne meningiit lõppeda surmaga.
6. Miliaarne tuberkuloos. Selle haigusvormi korral levib patogeen vere kaudu. Seetõttu moodustuvad erinevates elundites ja kudedes väikesed kahjustused, mida nimetatakse granuloomideks.

Laotamine

Kõige levinum viis tuberkuloosi levikuks on õhus. Sel juhul satuvad kopsudesse pisikesed rögatilgad, mis sisaldavad Mycobacterium tuberculosis't.

Kõige ohtlikumateks peetakse haigeid inimesi, kellel on ulatuslik bakterite eritumine, kes isegi rääkides eritavad nakatunud rögapiiskusid. Aerosool levib ka tugeva köhimise, aevastamise või valju rääkimise korral.

Pihustatud aerosool (kuni viie mikromeetri suurused osakesed) võib kinnise ruumi õhus püsida kuni ühe tunni, seejärel settib see kõigele ümbritsevale. Kõige lihtsam on nakatuda halvasti ventileeritavates suletud ruumides.

Nakatumine õhus lenduva tolmu kaudu tekib mükobaktereid sisaldavate tolmuosakeste sissehingamisel.

Tuberkuloosi võib nakatuda ka toitumisega. See tekib saastunud toidu söömisel.Haakuda võib piima ja piimatoodete kaudu, harvemini liha kaudu või otsesel kokkupuutel loomadega.

Nakatumise kontakttee on nakatumine läbi nahka ja limaskestad. Nii võivad nakatuda nii need, kes töötavad Mycobacterium tuberculosis'e kultuuri või nakkusohtliku materjaliga, kui ka loomakasvatajad, kes puutuvad kokku haigete loomadega.

Emakasisene infektsioon on väga haruldane. Nakatuda võib platsentaarbarjääri lõhkudes või mükobaktereid sisaldava lootevee neelamisel.

Inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi peiteaeg on ajavahemik hetkest, mil Mycobacterium tuberculosis satub organismi, kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni. See kestab kolm kuni kaksteist kuud või isegi rohkem.

Lõpu hetk inkubatsiooniperiood Seda on raske tuvastada, kuna haiguse algust segatakse hingamisteede viirusinfektsiooniga.

Sel perioodil puutub hingamisteedesse sisenev Mycobacterium tuberculosis immuunsüsteemiga kokku. Kui immuunsüsteem on piisavalt tugev, siis mükobakter sureb ja tuberkuloos ei arene. Kuid kui immuunsüsteem on nõrk, tungib sisse sattunud mükobakter kopsudesse ja kutsub esile põletikukolde arengu.

Tuleb meeles pidada, et inkubatsiooniperioodil ei erita inimene mükobaktereid. Selles etapis on Mantouxi test negatiivne.

Tüsistused, kui neid ei ravita

Tuberkuloosi tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Hemoptüüs. Verega triibulist või verega määritud röga tekib kuni viiskümmend milliliitrit päevas.
2. Kopsu hemorraagia. Ööpäevas rohkem kui viiekümne milliliitri köhimisel vabaneb hingamisteedest helepunane vahune veri.
3. Pneumotooraks. Gaas koguneb sisse pleura õõnsus, mille tõttu kopsukude vajub kokku, mediastiinum nihkub, mediastiinumi veresooned surutakse kokku, diafragma kuppel langeb alla. Selle tulemusena areneb hingamis- ja vereringehäired.
4. . Sellega kaasneb õhupuudus, tahhükardia, valu südames, perifeerne turse, hepatomegaalia, sinakas nahk, kaelaveenide turse.
5. Atelektaasid. Alveoolid varisevad kokku piiratud alal või kogu kopsu ulatuses.

Kaasaegsed ennetusmeetodid (vaktsineerimine ja ravimid)

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi meetodeid:

• Sotsiaalne ennetus. Selle eesmärk on parandada keskkonnatingimusi, suurendada elanikkonna materiaalset heaolu, parandada toitumist ja elamistingimusi, võtta meetmeid alkoholismi, narkomaania ja muu vastu võitlemiseks.
• Sanitaarne ennetus. See on vajalik nakkuse vältimiseks terved inimesed. Tuberkuloosi nakkuse fookuses viiakse läbi sotsiaalseid, epideemiavastaseid ja ravimeetmeid.
• Spetsiifiline ennetus. See hõlmab vaktsineerimist ja revaktsineerimist BCG-ga. Vaktsineerimiseks kasutatakse BCG tüve, mis paljuneb lümfisõlmedes piiratult. Ennetamiseks kasutatakse kuiva BCG vaktsiini.

Tervetel inimestel ei mõjuta vaktsineerimine ja revaktsineerimine BCG-ga nende heaolu.

• Kemoprofülaktika. Tuberkuloosivastaseid ravimeid kasutatakse tuberkuloosi ennetamiseks inimestel, kellel on kõige suurem nakkusoht. Selliseid ravimeid nagu Ftivazid kasutatakse kolm kuud.

Video

järeldused

Tuberkuloosi võib haigestuda igaüks, olenemata sotsiaalsest staatusest, elukohast ja muudest tingimustest. Saate end haiguste eest kaitsta, kui hoolitsete oma tervise eest ja parandate oma elutingimused, sööge hästi, läbige õigeaegselt fluorograafia, tehke Mantouxi test ja BCG vaktsineerimine.

Tuberkuloos on nakkusprotsess, mis pole oma ohtu kaotanud kogu inimkonna tuhandeaastase ajaloo jooksul, olles tähtsuselt teisel kohal vaid katku ja koolera järel.

Kui perioodil 70-80 aastat suutis nõukogude meditsiin hoida haigestumuse ja ravi protsessi kontrolli all, siis ennetussüsteemi kokkuvarisemisega Nõukogude tervishoid, suurenenud rändeprotsessid ja postsovetliku ruumi suurem avatus, on olukord märgatavalt halvenenud.

Tänapäeval ei pea me end enam rahustama mõttega, et tuberkuloos on antisotsiaalsete elanikkonnakihtide haigus. Haigestumusstatistika näitab, et igal inimesel, olenemata tema sissetulekust ja toiteväärtusest, kellel on puudulikud immuunkaitsed, on kõik võimalused tuberkuloosi nakatuda.

Samal ajal ilmnes trend, kus vaeste ja rikaste võimalused võrdsusid. Sageli pöörduvad noored, hästi toime tulnud emad, kes on pärast sünnitust nõrgenenud kopsuprobleemid, mis uurimisel osutuvad üheks või teiseks tuberkuloosi vormiks.

See tähendab, et tänaseks on haigestumuse olukord langenud ligikaudu 20. sajandi alguse tasemele, mil intelligents põdes tuberkuloosi mitte harvemini kui linnalumpen. Tänapäeval on tuberkuloosi all maailmas umbes 60 miljonit inimest.

Patogeen

Mycobacterium tuberculosis't nimetatakse ka Kochi batsilliks või tuberkuloosibatsilliks, kuna see näeb välja nagu batsill. Ta kasvab aeglaselt tahkel toitainekeskkonnas, kuid moodustab vedeliku pinnale kiiresti kileseid moodustisi. Bakterid ei tooda toksiine, seega võib nendega nakatumise hetk mööduda märkamatult ilma mürgistusnähtudeta.

Kui vardad paljunevad ja kogunevad kehasse, allergiline reaktsioon neile tuberkuliini sisseviimisega (positiivne või hüperergiline Mantouxi test). Kui leukotsüüt-makrofaag sööb mükobakterirakku, võib see selle sees hästi elada ja seejärel vereringesse siseneda ja põhjustada tuberkuloosiprotsessi. Samuti muunduvad mükobakterid sarnaselt klamüüdiaga L-vormideks, mis ilma paljunemiseta eksisteerivad vegetatiivselt rakkudes.

Mükobakterid väliskeskkonnas

Nakkustekitaja on vastupidav peaaegu kõikidele keskkonnateguritele:

• Bakterid võivad vees elada kuus kuud
• Raamatute lehtedel - umbes 3 kuud
• Toatemperatuuril ja õhuniiskusel üle 70%, võivad mükobakterid elada umbes 7 aastat.
• Kui tolm sisaldab patsiendi kuivatatud röga, mis toodab baktereid, elavad nad umbes 12 kuud.
• Hajutatud valgustusega tänavatolmus - 2 kuud, maapinnas - kuni kuus kuud.
• Haigete lehmade toorpiimas elavad pulgad 2 nädalat, juustus ja võis kuni 12 kuud.

Millal Kochi batsill väliskeskkonnas sureb?

• Kochi batsillid ei talu hästi ultraviolettvalgust – bakteritsiidsed lambid tapavad nad 2-3 minutiga ja suunavad Päikesekiired kahe tunni pärast.
• Kuivatatud rögas keetes toimub mikroobide surm poole tunni pärast, märjas rögas - 5 minuti pärast.
• Kloori sisaldavate desinfitseerimisvahenditega saab baktereid hävitada kuue tunni jooksul.

Tuberkuloosi leviku teed

Suurem osa nakatunutest saavad mükobaktereid aerogeenselt tuberkuloosihaigetelt.

• Kas haige inimese õhus levivate tilkade kaudu (rääkides, aevastades, köhides) või õhus lenduva tolmu kaudu, hingates koos tolmuga sisse patogeeni.
• Samuti jääb aktuaalseks kontakt- ja majapidamistee (koos ühiste nõude, hügieenitoodete, voodipesu, käterätikutega).
• Toidutee, mida nimetatakse ka toitumisteeks, realiseeritakse haigete inimeste või loomadega (tavaliselt veistega) nakatunud toidu või vee kaudu. Kuid tänapäeval on haigete lehmade nakatumise juhtumid haruldased: keetmata piim ja kodus valmistatud piimatooted.
• Haruldased nakkusteed hõlmavad ka transplatsentaarset infektsiooni emalt lootele.
• Väikesed lapsed võivad nakatuda kontakti kaudu, võimalik on mükobakterite tungimine läbi silma sidekesta.

Nakatumise oht on suurem mükobaktereid eritaval inimesel ja väiksem - kopsuväliste tuberkuloosivormidega patsiendil. Kuidas pikem inimene on mükobakterite juuresolekul ja mida suurem on nende kontsentratsioon sissehingatavas õhus, tolmus, vees või toidus, seda suurem on nakatumise tõenäosus.

Patogeeni kehas püüab kinni leukotsüüt-makrofaag. Kuid nakatumise fakt ei tähenda haiguse arengut. Tänu passiivsele (pärast BCG-d) ehk enda immuunsusele kannab inimene mükobaktereid ainult enda sees. Alles siis, kui immuunkaitse ebaõnnestub, hakkab põletikuline protsess arenema.

Kas tuberkuloos edastatakse ukselinkide kaudu?

Tuberkuloosi võib nakatuda, kui haarata pärast seda, kui patsient on kasutanud uksepiida, vaid siis, kui käepidemel on tihe tolmukiht. Patsient eritab Kochi batsille ja köhis otse käepidemele, enne kui selle üles võtsite. Muudel juhtudel kipub see nakatumistee olema null.

Samuti on ebatõenäoline, et nakatute käte värisemisest (v.a juhud, kui batsillide eritaja köhis teile rusikasse ja te, olles seda käsitsenud, hingasite intensiivselt sisse, viies käe nina või suhu). Üldiselt on hea mõte võtta reegliks piirkondade töötlemine vähemalt aeg-ajalt ühine kasutamine(ka ukselingid) kloori sisaldavad pesuvahendid. Muide, alkohol ja happed ei avalda mükobakteritele mingit mõju. Lisaks valgendile saate desinfitseerimiseks kasutada vesinikperoksiidi.

Mis juhtub pärast nakatumist?

Enamasti esineb nakatumine lapsepõlves, kuid mõned inimesed võivad nakatuda ka täiskasvanuna. Kuna peamine nakatumistee on aerogeenne, satub kepp kõige sagedamini sisse kopsukude otse pleura alla. Siin põhjustab see kalgendatud nekroosi kolde, mis on kirsi nööpnõelapea suurune. Seda põletikuelementi kirjeldas esmakordselt Praha professor Ghosn, kelle auks kirjeldatut nimetati Ghosni fookuseks.

Kuna enamikul juhtudel tekib mükobakterile immuunvastus, sulgub kahjustus järk-järgult, küllastub kaltsiumisooladega ja muutub kiviseks (väikeseks kivikeseks). Selliseid kive leitakse sageli lahkamisel inimestel, kellel ei olnud tuberkuloosi ja kes surid muudel põhjustel. See kinnitab tuberkuloosi kõrget esinemissagedust elanikkonnas, samuti haiguse alguse sõltuvust kliinilised ilmingud ja täiemahuline haigus immuunkaitse seisundist. See tähendab, et see, kas haigus areneb pärast nakatumist või mitte, sõltub nakatunud inimese immuunsuse seisundist.

Suletud tuberkuloos: kuidas see edasi kandub

Väidetavalt tekib suletud tuberkuloos siis, kui mükobakterid väliskeskkonda ei eraldu. Sellisel juhul haigestub inimene tuberkuloosi suletud vormi, kes nakatub ükskõik millisesse võimalikud viisid(enamasti aerogeenne või majapidamises kokkupuude, harvem toit). Patsient ise ei saa kedagi nakatada enne, kui tema haigusvorm viib kahjustatud organi (tavaliselt kopsu) hävimiseni ja põhjustab Kochi batsillide vabanemist väliskeskkonda koos röga, uriini ja pisaratega.

Avatud tuberkuloos: kuidas see edasi kandub

Infektsioon avatud tuberkuloos esineb, kui ka suletud. Samal ajal patsient sekreteerib välismaailm mükobakterid ja on teistele ohtlik. Kui röga kultiveeritakse, tuvastatakse analüüsis Kochi batsillid. Seega nakatavad kopsutuberkuloosi avatud vormi põdevad patsiendid lähisugulasi, kolleege või tuttavaid enamasti suure hulga kõrge virulentsusega mikroobidega, mille tulemusena kujuneb välja esmane tuberkuloosikompleks.

Kaasaegse ftisioloogia probleemid

Saavutanud 20. sajandi teisel poolel üsna käegakatsutavaid tulemusi tuberkuloosi ohjeldamisel, hakkasid selle nakkusega tegelevad spetsialistid (ftiisiaatrid) juba üheksakümnendate lõpust silmitsi seisma probleemidega, mida varem peeti suletud teemaks.

Patsient, kellel on tuberkuloosi lahtine vorm (batsillide eraldumine) aastas kõige normaalsemal režiimil, on võimeline nakatama 15–20 inimest, kes ei ela temaga samas eluruumis ja ei oma tihedat kontakti. Ehk siis transpordis, poes, töökohal.

Mis oli ja mis on praegu

Võttes seda arvesse nõukogude periood ftisioloogia kinnipidamiskohtades oli sund-karistusliku iseloomuga, patsientide ravi oli kohustuslik ja jätkus (vajadusel kohaliku politseiniku kontrolli all) ka pärast patsiendi vabastamist ehk tema elukohas. Avatud vormiga patsiendil oli õigus saada täiendavaid ruutmeetreid, et vähendada riske temaga koos elanud inimeste jaoks (ja neid mõõtjaid ei antud alati raskustega välja).

Tänapäeval ei saa keegi sundida kodanikku läbima tuberkuloosi sundravi. Inimene võib oma vabast tahtest teraapia katkestada, kui ta seda vajalikuks peab. Isegi kui haigele anti TB-ravi vabadusekaotuslikes kohtades (mida tänapäeval ei ole alati ja mitte igal pool), siis pärast seda võib ta keelduda ravi jätkamisest.

Mõnede tuberkuloosiravimite kasutamine teiste haiguste raviks

Ohates kergendatult pärast tuberkuloosivastaste ravimite kasutuselevõttu, mis andsid suure raviprotsendi, oli tuberkuloosispetsialistidel ilmselgelt kiire. Tänapäeval ei anna enamik kasutatavaid ravimeid enam nii hiilgavaid tulemusi, kuna haigusetekitajad on nendega kohanenud.

Rifampitsiin – mõnede arstide või patsientide harjumus kasutada teiste infektsioonide raviks tuberkuloosivastaseid ravimeid lisab oma kaks senti. Seega, olles paar korda ravitud stafülokoki furunkuloosi rifampitsiiniga, võite unustada selle ravimi tuberkuloosivastase toime.

Fluorokinoloonid – kõigis nurkades tuginevad ftisiaatrid farmakoloogiliste ettevõtete tarkusele, nõudes fluorokinoloonide säilitamist reservantibiootikumide rühmas. Õnneks meie riigis ei soovitata neid pediaatrilises praktikas vähemalt tugevalt kasutada. Siiski soovitavad arstid ja apteekrid üsna sageli fluorokinoloone tõhusamate (ja kallimate) ravimitena kõige kergemate infektsioonide puhul, mis on endiselt tundlikud tsefalosporiinide, penitsilliinide või makroliidide suhtes. Kommertskasu, soov infektsioonist ilma probleemideta ravida, viib selleni kohutavad tagajärjed, jättes inimese ilma igasuguste võimalusteta tulevikus.

Mükobakterite resistentsuse probleem

Resistentsuse probleem ei piirdu Mycobacterium tuberculosis'e järkjärgulise kohanemisega tuntud antibiootikumidega. Tänapäeval on reaalsuseks saanud juhtumid, kus inimene nakatub juba resistentse bakteriga. See tähendab, et mitte täpselt kehas sellest patsiendist bakter on omandanud resistentsuse ja on juba jõudnud algselt resistentseks. Just see kurb tõsiasi seletab voodeid tuberkuloosihaiglates, mille peal on tegelikult surmamõistetuid, kelle jaoks ei saa midagi põhimõtteliselt aidata, vaid ainult kannatusi leevendada.

Lisaks seisavad tuberkuloosispetsialistid sageli silmitsi tuberkuloosihaigete ravi raske talutavuse probleemiga. Tuberkuloosivastased ravimid on väga mürgised ning tänapäeval on elanikkonna massilise allergiseerumise (sh ravimid) ja patsientide vastunäidustuste olemasolu tõttu ühe või teise tuberkuloosivastase ravimi kasutamisele ravi kulg hilinenud ja patsiendi äkiline. täieliku taastumise võimalused vähenevad.

Destruktiivsete vormide arvu suurenemine

See on veel üks omadus kaasaegne tuberkuloos. Veel 30–40 aastat tagasi oli kopsude õõnsusi ja fibrinoosset lagunemist võimatu näidata ambulatooriumides või haiglates. Tänapäeval ei ole hävitav tuberkuloos haruldane. Samuti väärib märkimist, et HIV-nakatunud inimesed surevad meie riigis kõige sagedamini tuberkuloosi.

Raskused diagnoosimisel

Tuberkuloos on väga salakaval ja raskesti diagnoositav haigus, kuna mõned selle vormid on sageli varjatud muude patoloogiatena (vt.). Eriti raske on diagnoosida kopsuväliseid tuberkuloosi vorme, mille sümptomid ei erine mittespetsiifilistest põletikulistest protsessidest teistes organites (neerud, liigesed, selg, lümfisõlmed, suguelundid jne); instrumentaalsed diagnostikameetodid ei näita tuberkuloosi protsessi. 100% täpsus, arstid on ilma üldisest meditsiinivõrgust täiendavaid meetodeid spetsiifiline diagnoos ja sageli tuberkuloosivalvsus.

Ka laste ftisioloogias on palju probleeme

On tohutult palju tuubi nakatunud lapsi, kelle vanemad keelduvad kategooriliselt ennetavast ravist, käivad lasteaedades ja koolides. Millal tekib hüperergilise Mantouxi testiga lapsel tuberkuloosiprotsessist üksikasjalik pilt, ei oska keegi öelda. Kui kaua läheb aega enne tuberkuloosiarsti poole pöördumist, diagnoosi panemist ja beebi omasugustest isoleerimist, on samuti juhuse küsimus.

BCG vaktsineerimine

Vaktsineerimiskampaaniate ümber valitsev hüsteeria on idiootsus. BCG-d on teinud, teevad ja teevad kõik mõistlikud lastearstid mõistlike vanemate lastele (vt arstiteaduste kandidaadi arvamust BCG vaktsineerimise ja selle tagajärgede kohta, samuti Diaskintesti ja Mantouxi kohta - üks ei asenda teine). Keegi ei kutsu üles kõiki vastsündinuid valimatult vaktsineerima.

Sööma teatud vastunäidustused ja teatud lastekategooriad, keda ei tohiks esimestel päevadel pärast sündi vaktsineerida. Selliste laste jaoks on olemas lasteftiisiaater ja immunoloogiline komisjon, kes annavad soovitusi vaktsineerimise aja ja reeglite kohta.

Aga tervele lapsele, kelle peres pole Sel hetkel tuberkuloosi põdevatel patsientidel on BCG reaalne võimalus tuberkuloosiinfektsiooniga silmitsi seistes mitte liituda lootusetult haigete ridadega ja halvimal juhul pääseda kerge vorm haigused. Pole vaja loota sellele, et vanasti lapsi ei vaktsineeritud.

• Esiteks, see töötas siis looduslik valik ja ellu jäid ainult tugevaimad tugeva immuunsüsteemiga,
• Teiseks ei saa laste tuberkuloosi haigestumist kuigi lähedalt võrrelda hilise nõukogude ja isegi praeguse ajaga.

Kokkuvõtteks: tuberkuloos on ohtlik haigus, millel on mitu nakkusteed ja tänapäeval on peaaegu võimatu nendega kokkupuudet täielikult kõrvaldada. Seetõttu peaks tuberkuloosivastane võitlus olema suunatud eelkõige organismi immuunvastuse tugevdamisele.

See on mükobakterite põhjustatud haigus. Tuberkuloos mõjutab tavaliselt kopse, kuid harvadel juhtudel võib see mõjutada ka teisi kehaosi, nagu lümfisõlmed, luustik ja isegi aju.

Tuberkuloos levib inimeselt inimesele hingamisteede tilkade kaudu köhimisel, aevastamisel, rääkimisel ja muul lähedasel kokkupuutel tuberkuloosihaigega.

Kuidas saab tuberkuloosi nakatuda?

Inimeste kategooriad, kes on tuberkuloosi nakatumisele vastuvõtlikumad

Kui kuulute mõnda neist inimestest ja tunnete muret, et teie lähedasel on tuberkuloos, pidage nõu arstiga

Kuidas vältida tuberkuloosi nakatumist?

2. Kasutage kaitsemaske, kui olete sunnitud töötama ühes ruumis tuberkuloosihaigega.

3. Kui kahtlustate, et kellelgi teie kogukonnas on tuberkuloos, julgustage teda arsti poole pöörduma ja ravi saama.

4. Ruumi mitu korda päevas tuulutamine on üks olulised tingimused tuberkuloosi leviku tõkestamiseks.

Arvustused

Ostsime maja ja siis naabrid rääkisid, et seal elab mees, kes suri tuberkuloosi. Krundil asuvad elumaja, kasvuhoone ja supelmaja. Ütle mulle, kas seal on võimalik elada????? Kas see pulk on mulla sees????

Tere, palun öelge mulle. Minu isa on 68-aastane ja tal diagnoositi aasta tagasi tuberkuloos. Haiglasse lubatud, lisaks diabeet. Elasime ühe katuse all. Abikaasa, mina ja kaks alaealist last. Nad desinfitseerisid maja, isa oli perioodiliselt peal statsionaarne ravi. Aga kuna kliinik asub meie linnast 180 km kaugusel, siis võtame ta vahel koju kaasa. Tal on tekkinud hulgiskleroos ja ta unustab, et ta peab järgima hügieenimeetmeid. Ta katsub meie nõusid, pistab oma lusikaga jagatud salatisse, pühib suud jagatud rätikutega. Kui me talle sellest räägime, siis ta solvub, muutub väga ärrituvaks, muutub vihaseks ja agressiivseks ning hakkab veelgi hullemini minema. Ta arvab, et me tahame temast lihtsalt lahti saada ja haiglasse panna, sest ta arvab, et ta häirib meid. Püüdsime peaarstiga rääkida, et ta võiks meie linna jääda, aga nad keelduvad, kuna neil on korraldus ja diabeetikuid tuleb ravida meie linnast 180 km kaugusel asuvas haiglas, kuna sealne tuberkuloosi dispanser on kombineeritud. endokrinoloogiaga. Meie peres käivad kliinikus pidevad kontrollid, teeme analüüse ja fluorograafiat. Üldiselt me ​​elame pidev hirm. Kui püüame isaga rääkida, et tema haigus on väga ohtlik, kuuleme ainult sõimu.

Tere. Kohtusin väga ilus tüdruk ja armus ja siis üks poiss, tema sugulane, ütles, et tal on tuberkuloos, ma läksin marru ja nüüd tahan temalt ise küsida, aga ma ei tea, kuidas temalt küsida. Palun öelge mulle, kuidas ma saan temalt küsida. Aitäh

Tere, palun öelge, meie naabril oli tuberkuloos pikka aega 20 aastat, peaaegu 5 päeva tagasi suri, elame juba koos. Keegi ei hooli. Lähedasi tal pole, lamas 5 päeva surnuna oma korteris, täna murti sisse lukk, mis tal on. Mis on nakatumise oht? Riided, milles ta 5 päeva surnuna lamas, eemaldati ja riputati toolile. Uks naelutati kinni, et keegi sisse ei saaks tulla, sest raiujad võisid ilma midagi desinfitseerimata kaua toas viibida. Mis on risk?

Räägi. Ühel sõbral oli poiss-sõber, kellel oli tuberkuloos. Millest ta muidugi ei teadnud. Enne seda oli neil pikk Interneti kaudu suhtlemise ajalugu. Saime kokku ehk suhtlesime vaid paar päeva (oli musi, kallistusi), misjärel sõbranna läks õe juurde. Hiljem sain teada võimalikust infektsioonist.
Kas ta võis nakatuda? Mis on tõenäosus? Kui kiiresti nakatumine toimub?

Ja kuidas saate infektsioonist ilma fluorograafiata teada saada? (Ainult see, et enne tüübiga kohtumist oli ta nakatunud. Ta oli haige ja tegi kolm korda fluorograafiat)) Kas vereanalüüs aitab või mis muu?

Tere.Palun öelge mulle.Ostsime maja,elame 2 aastat.Enne meid elas selles majas 6 aastat perekond.Paistab,et keegi ei olnud haige.Ja enne neid suri selles majas inimene maja tuberkuloosist.Ei olnud korralikku remonti.Põrandad on samad,Tapeet on ka siin-seal.Meil 3 last,immuunsus on veidi nõrk.Ämm ütleb,et sellises on ohtlik elada maja,kuna remonti pole olnud.Mure laste pärast tegid manta,normaalne.Meie abikaasaga käime iga poole aasta tagant läbi fluoro

Luu-tuberkuloos ei ole kopsutuberkuloos. Ma ei usu, et see on õhus

Suhtlesin luutuberkuloosi põdeva inimesega, sõin samast roast, kui suur on nakatumise tõenäosus?

Olime maja ostmas ja hiljuti saime teada, et seal elab üks mees pikkadeks aastateks Tal oli lahtine tuberkuloos, kuid ta viibis peaaegu alati haiglas ja mõnikord käis seal. Ta suri 3 aastat tagasi. Kas me saame nakatuda? meil on Väike laps kuni aastani.

Kallis! Kui haigestusin "tuberkuloosi" (infantiilne), ei saanud minust mitte ainult "sharahadtsy" (vaimsed vennad), vaid ka usklikud. Ja siis otsustasin selle haiguse kohta õppida: selgub, et see pole (selline oht) ja paanikaks pole põhjust. Pole hullu – see pole väga hirmutav...

Unustasin öelda, et 4 aastat tagasi sai Anya sanatooriumis ennetavat ravi. Ja ma ise olen 15-aastane.

Tere kõigile! Käin tüdrukuga (Anya, 14 aastane), kelle emal on tuberkuloos. Erinevalt Anyast polnud mul endal tema emaga mingit kontakti! Ütle mulle, kas ma ei jää haigeks?

Lela Peate kiiresti pöörduma oma elukoha arsti poole!

Tere, mu poiss-sõbral on tuberkuloos, ta suitsetas, praegu on ta 17-aastane. Ma ei tea, kas see on avatud või suletud. Olen temaga 3 kuud kohtunud, suudlesime. Ma kardan, et olen nakatunud tuberkuloosi, kuigi mul pole palavikku ega köha. Tema suust hakkas aga verd tulema ja alles siis sain tema haigusest teada. Kuigi saan varsti 4 kuuseks, pole mul köha, valu rinnus ega palavikku. Igatahes, kas ta on pärast suudlemist juba nakatunud?

Head ööd! Tahan teada - vestlesin 2-3 päeva inimesega, kes põdes tuberkuloosi, aga ta ise sellest ei teadnud.(Olime külas) 1 kuu pärast. Peale suhtlemist avastati tal tuberkuloos.Kas ja kui kaua peaksin kontrollis käima? Milliseid ravimeid saab ennetamiseks kasutada?

Palun öelge mulle, ma veetsin kolm päeva ühes toas ja voodis mehega, kes põeb tuberkuloosi lahtiseid vorme (sümptomid on haruldane köha varjualusest suust, kuigi see inimene väidab, et teda uuriti ja see haigus tal ei leitud, kuid sümptomid on ilmselged ja tema elustiil on täielikult alkoholist sõltuv, seega küsimus, kas ma saan sellest nakatuda ja kui kaua võib selle haiguse tuvastamine aega võtta?

Vabandan vigade pärast) Mul oli kiire

Poisid, see kõik on muidugi kurb - tuberkuloos, aga olgem realistid, haigeks võib jääda igaüks, see on ilmselt pigem õnne küsimus.
Minu jaoks osutus kõik lihtsaks, olen 30-aastane. Olen jõukas inimene, hea töökoht, hea auto, mitu korterit, imeline abielu. Hakkasin köhima umbes kolm kuud tagasi, mõtlesin sellele ka hiljem...siis...lähen vastuvõtule...kuni lõpuks öösel hüppasin 40 peale ja siit see “hea” algas. kiirabis öeldi kopsupõletik..soovitati magama minna..mis ma põen kodu.Üldiselt ma ei hakka rääkima meie terapeutidest haiglates(see on eraldi teema)Sain tuubadispanseris aja füsioarsti juurde. Tegime röntgeni ja flux testi ja röntgen tehti erinevates projektsioonides... Mul oli makro test, mantoux vaktsineerimine, veri veenist... PCR testid pole veel valmis, kuid arst ütles mulle piltide põhjal “imelise fraasi”: no muidugi on sul tuberkuloos! kuidas ma tundsin end "hea ja rahulikult"
Pisarateni on kahju...kuidas ja kus...ma ju ühistransporti ei kasuta...ei joo ega suitseta...sõidan tervislik pilt elu.Suhtlen endaga võrdväärsete inimestega.. Seega järeldus,et tuberkuloos ei tee vahet inimeste staatusel..kas oled kodutu või jõukas inimene,tema jaoks vahet pole aga meil mitte. .

Minu naabril diagnoositi tuberkuloos suletud vorm omamoodi. Aga tema pere joob ja kontrollis ei käi. Kes saab neid sundida? Ja mida peaksime lastega naabritena tegema?