Sarveiskalvo on silmän läpinäkyvä kerros. Rakenne, toiminnot, sairaudet, sarveiskalvon siirto

Päivämäärä: 28.12.2015

Kommentit: 0

Kommentit: 0

  • Silmän sarveiskalvon anatomia
  • Silmän sarveiskalvon suorittamat toiminnot
  • Poikkeavuuksia sarveiskalvon kehityksessä
  • Sarveiskalvon sairaudet
  • Sarveiskalvon sairauksien diagnosointi ja hoito

Silmän sarveiskalvo on etuosa näköelimen kapselit, joilla on tietty läpinäkyvyys. Lisäksi tämä osa on osa päätaitejärjestelmää.

Silmän sarveiskalvon anatomia

Sarveiskalvo peittää noin 17 % ulkokapselin kokonaispinta-alasta näköelin. Sen rakenne on kupera-koveran linssin muotoinen. Sarveiskalvon paksuus keskellä on noin 450-600 mikronia ja lähempänä reunaa - 650-750 mikronia. Sarveiskalvon paksuuden eron vuoksi saavutetaan tämän elementin ulkoisten ja sisäisten tasojen erilaiset kaarevuus optinen järjestelmä. Valosäteiden taitekerroin on 1,37 ja sarveiskalvon taitekyky on 40 dioptria. Sarveiskalvokerroksen paksuus on keskellä 0,5 mm ja reunassa 1-1,2 mm.

Silmämunan sarveiskalvokerroksen kaarevuussäde on noin 7,8 mm. Silmän sarveiskalvon valoa taittavan toiminnon suorituskyky riippuu sarveiskalvon kaarevuudesta.

Sarveiskalvon pääaine on läpinäkyvä sidekudosstrooma ja sarveiskalvon verisolut. Stroman vieressä on kaksi levyä, joita kutsutaan reunalevyiksi. Anteriorinen lamina on johdannainen, joka muodostuu sarveiskalvon pääaineesta. Takakalvo muodostuu sarveiskalvon takapinnan peittävän endoteelin muutoksista. Sarveiskalvon etupinta on peitetty paksulla kerroksellisella epiteelillä. Silmämunan sarveiskalvon rakenne sisältää kuusi kerrosta:

  • etuepiteelin kerros;
  • eturajakalvo;
  • pääaine on stroma;
  • Duan kerros on erittäin läpinäkyvä kerros;
  • takaraja kalvo;
  • sarveiskalvon endoteelin kerros.

Sarveiskalvon kaikilla kerroksilla on rakenne, jonka päätehtävä on taittaa silmään tuleva valonsäde. Peilipinnan ja pinnalle ominaisen kiillon tarjoaa kyynelneste.

Kyynelneste, joka sekoittuu rauhasten eritteen kanssa, ohut kerros kostuttaa epiteelin, suojaa sitä kuivumiselta ja samalla tasoittaa optista pintaa. Tyypillinen ero silmän sarveiskalvo muista silmämunan kudoksista on sen puuttuminen verisuonet, joka tarjoaa ravintoa kudoksille ja toimittaa soluille happea. Tämä rakenteellinen ominaisuus johtaa siihen, että aineenvaihduntaprosessit soluissa, jotka muodostavat sarveiskalvokerroksen, hidastuvat suuresti. Nämä prosessit johtuvat kosteuden läsnäolosta silmän etukammiossa, kyynelnesteessä ja verisuonijärjestelmä sijaitsee sarveiskalvon ympärillä. Ohut kapillaariverkosto ulottuu sarveiskalvon kerroksiin vain 1 mm.

Palaa sisältöön

Silmän sarveiskalvon suorittamat toiminnot

Sarveiskalvon toiminnot määräytyvät sen rakenteen ja anatomisen sijainnin perusteella silmämunan rakenteessa; päätoiminnot ovat:

  • suojaava;
  • valon taittumisen toiminta näköelimen optisessa järjestelmässä.

Anaatomisesti sarveiskalvo on optinen linssi eli se kerää ja kohdistaa valonsäteen, joka tulee eri puolia sarveiskalvon pintaan.

Päätehtävänsä ansiosta se on olennainen osa silmän optista järjestelmää, joka varmistaa säteiden taittumisen silmämunassa. Geometrisessä muodossa sarveiskalvo on kupera pallo, joka suorittaa suojaavan toiminnon.

Sarveiskalvokerros suojaa silmää ulkoinen vaikutus ja on jatkuvasti alttiina ympäristöön. Suorittaessaan sarveiskalvokerrokselle määritettyjä toimintoja se on jatkuvasti alttiina ilmassa kelluvien pölyn ja pienten suspendoituneiden hiukkasten vaikutukselle. Lisäksi tällä silmän optisen järjestelmän osalla on korkea valoherkkyys ja se reagoi lämpötilan vaikutuksiin. Listattujen lisäksi sarveiskalvokerroksella on useita muita ominaisuuksia, joista se suurelta osin riippuu normaali operaatio visuaaliset laitteet henkilö.

Suojaustoiminto on korkea havainto- ja herkkyysaste. Sarveiskalvon pinnan herkkyys johtuu siitä, että kun vieraat esineet, pölyhiukkaset ja pienet roskat joutuvat kosketuksiin sen kanssa, henkilö laukaisee refleksivasteen ärsytykseen, joka ilmaistaan ​​silmäluomien terävänä sulkeutumisena.

Kun silmämunan optisen järjestelmän tämän osan pinta on ärtynyt, silmissä esiintyy teräviä ryppyjä; tämä reaktio on vastaus vaurioittavien ja ärsyttävien tekijöiden vaikutukseen, jotka voivat aiheuttaa vaurioita elimelle. Lisäksi sarveiskalvoon vaikuttaessa ärsyttävä tekijä voi esiintyä muodossa puolustava reaktio valonarkuus, lisääntynyt kyyneleritys. Lisäämällä kyyneleritystä silmämuna puhdistaa sen pinnan pienistä ärsyttävistä pöly- ja likahiukkasista.

Palaa sisältöön

Poikkeavuuksia sarveiskalvon kehityksessä

Sarveiskalvon epänormaali kehitys ilmaistaan ​​pääsääntöisesti sen koon, läpikuultavuusasteen ja muodon muutoksilla.

Yleisimmät kehityshäiriöt ovat:

  • megalocornea;
  • mikrosarveiskalvo;
  • embryotoksoni;
  • kartiomainen sarveiskalvo;
  • sarveiskalvon elastisen rungon heikkous;
  • akuutti keratokonus;
  • keratoglobus.

Megalocornea tai jättimäinen sarveiskalvo on useimmiten perinnöllinen poikkeavuus. On tapauksia, joissa on kehittynyt suuri sarveiskalvo, ei vain synnynnäinen, vaan myös hankittu. Hankittu megalocornea kasvaa, jos kehossa on kompensoimaton glaukooman muoto nuorella iällä.

Mikrosarveiskalvo on pieni sarveiskalvo, poikkeama esiintyy yksi- ja kahdenvälisissä muodoissa. Myös silmämunan koko pienenee tällaisen poikkeavuuden kehittyessä. Kehon kehityksen aikana ilmestyy megalo- ja mikrosarveiskalvo korkea aste glaukooman kehittymisen todennäköisyys. Hankitun patologiana sarveiskalvon koon pieneneminen edistää silmämunan subatrofian kehittymistä. Nämä sarveiskalvon sairaudet aiheuttavat sen, että se menettää läpinäkyvyytensä.

Embryotoksoni on sarveiskalvon rengasmainen samentuma, joka sijaitsee samankeskisesti limbuksen kanssa ja muistuttaa ulkonäöltään seniiliä kaaria. Tämä poikkeama ei vaadi hoitoa.

Keratoconus on geneettisesti määrätty poikkeavuus sarveiskalvokerroksen kehityksessä, joka ilmenee muodon muutoksina. Sarveiskalvo ohuenee ja venyy kartiomaiseksi. Yksi anomalian kehittymisen merkkeistä on normaalin elastisuuden menetys. Useimmiten tämä prosessi kehittyy kahdenvälisen poikkeavuuden muodossa, mutta prosessin kehittyminen ei tapahdu samanaikaisesti molemmissa näköelimissä.

Sarveiskalvokerroksen elastisen rungon heikkous on poikkeama, jonka eteneminen provosoi epäsäännöllisen astigmatismin esiintymistä ja etenemistä. Tämän tyyppinen poikkeama on edeltäjä keratokonuksen kehittymiselle näköelimessä.

Akuutti keratokonus kehittyy ihmisellä, kun Descemetin kalvon paksuudessa ilmenee halkeamia.

Keratoglobus on pallomainen sarveiskalvo. Syynä tämän poikkeavuuden ilmaantumiseen ja etenemiseen on geneettisten häiriöiden aiheuttama elastisten ominaisuuksien heikkous.

Silmämunalla on pallomainen muoto. Suurin osa sen pinta on peitetty kovakalvolla - tiheällä sidekalvolla. Hän suorittaa tukea ja suojatoiminnot. Silmän etuosassa kovakalvo siirtyy läpinäkyvään sarveiskalvoon, joka vie 1/6 silmämunan pinnasta ja ottaa päätehtävän taittaa valonsäteitä. Juuri tämä optinen väline määrää näöntarkkuuden. Optinen teho sarveiskalvo on 44 dioptria.

Normaalisti sarveiskalvo on läpinäkyvää, verisuonetonta kudosta. Se sisältää tiukasti määritellyn määrän vettä ja sillä on määrätty rakenne. Terve sarveiskalvo ei ole vain läpinäkyvä, vaan myös sileä ja kiiltävä. Sillä on pallomainen muoto ja se on erittäin herkkä.

Sarveiskalvon rakenne

Sarveiskalvon keskimääräiset mitat ovat: 11,5 mm pystysuunnassa, 12 mm vaakasuunnassa. Sarveiskalvokerroksen paksuus vaihtelee 500 mikronista keskellä 1 mm:iin reunassa. Sarveiskalvon rakenne on jaettu viiteen kerrokseen: etuepiteeli, Bowmanin kalvo, stroma, Descemetin kalvo, endoteeli.

Edessä epiteelin kerros on kuori, jolle on ominaista nopea palautuminen. Se ei ole keratinisoitumisen kohteena, eikä siihen muodostu arpia. Etuepiteelin kerros suorittaa suojaavan toiminnon ja uusiutuu nopeasti.

Bowmanin kuori(kalvo) on soluton kerros, joka vaurioituessaan muodostaa arpia.

Stroma Sarveiskalvo koostuu kollageenisäikeistä, jotka on suunnattu tietyllä tavalla. Tämä kerros kattaa 90 % sarveiskalvon koko paksuudesta. Sen solujen välinen tila on täynnä kondroitiinisulfaattia ja kerataanisulfaattia.

Descemetin kalvo a koostuu hienoimmista kollageenikuiduista ja edustaa endoteelin tyvikalvoa. Tämä kerros estää infektion leviämisen silmään.

Endoteeli vaikka se on yksikerros kuusikulmion muotoisia soluja, se suorittaa useita olennaiset toiminnot. Erityisesti tämä kerros osallistuu sarveiskalvon ravintoon ja ylläpitää sen kunnon vakautta muutosten aikana silmänsisäinen paine. Valitettavasti endoteeliltä puuttuu täysin uusiutumiskyky, joten iän myötä tämän kerroksen solujen määrä vähenee ja se ohenee.

Sarveiskalvon hermotus tapahtuu kolmoishermon ensimmäisen haaran päissä.

Sarveiskalvoa ympäröi verisuoniverkosto. Sen ravintoa tarjoavat kapillaarit, etukammion kosteus, hermopäätteet ja kyynelkalvo.

Sarveiskalvon refleksi ja sarveiskalvon suojatoiminnot

Optinen taittuminen tekee sarveiskalvosta ensimmäisen askeleen koko näköjärjestelmän toiminnassa. Kuitenkin tämän lisäksi, kuten kovakalvo, tämä silmämunan kuoren osa suojaa sitä ulkoinen ympäristö. Samanaikaisesti sarveiskalvo ottaa vastaan ​​kaikenlaisia ​​​​vaikutuksia ulkopuolelta (pöly, tuuli, kosteus, lämpötilan muutokset).

Äärimmäinen herkkyys tarjoaa luotettavan suojan paitsi silmän syvemmille rakenteille myös itse sarveiskalvolle. Pieninkin ärsytys, pelko tai silmän edessä välkkyvä hiukkanen aiheuttaa ehdottoman refleksin – räpyttelyn, johon liittyy kyynelvuotoa. Näin sarveiskalvo suojaa itseään vaurioilta, kirkas valo ja muut ei-toivottuja vaikutuksia. Räpyttäessäsi silmä pyörii ylöspäin silmäluomen alta ja kyyneleet vapautuvat huuhtoen mahdolliset pölyhiukkaset pois silmäkulmaan.

Sarveiskalvon sairaudet ja niiden oireet

Muutokset sarveiskalvon muodossa ja taitevoimassa

  • Sarveiskalvon taipuman poikkeama suurempaan jyrkkyyteen on omiopialle ominaista.
  • Kaukonäköisyydessä sarveiskalvo on litteämpi kuin normaalisti.
  • Astigmatismille on ominaista sarveiskalvon muodon epäsäännöllisyydet eri tasoilla.
  • Megalocornea ja mikrosarveiskalvo ovat sarveiskalvon muodon synnynnäisiä poikkeavuuksia.

Sarveiskalvon pintaepiteelin vaurioituminen

  • Pisteeroosio. Sarveiskalvon epiteelin eheyden rikkominen liittyy usein erilaisiin silmäsairauksiin. Sarveiskalvo voi kulua johtuen väärästä piilolinssien valinnasta, kuivasilmäisyyden oireyhtymästä, lagoftalmuksesta, kevätkatarista, keratiitista ja myös reaktiona tiettyihin silmätippoihin.
  • Seurauksena voi olla epiteelin turvotus terävä hyppy silmänsisäinen paine tai osoittavat endoteelikerroksen vauriota.
  • Pisteellinen epiteelin keratiitti voi liittyä virusperäisiin silmäsairauksiin. Tutkimuksessa havaitaan turvonneet rakeiset epiteelisolut.
  • Langat ovat pilkun muotoisia limakalvomuodostelmia. Ne voivat muodostua keratokonjunktiviitin taustalla, seurata toistuvaa eroosiota tai kuivasilmäisyyttä. Langat kiinnitetään yleensä toisesta päästään sarveiskalvon pintaan, eivätkä kyyneleet pese niitä pois.

Sarveiskalvon strooman vaurioituminen

  • Infiltraattien muodostuminen. Infiltraatit johtuvat aktiivisesta tulehduksesta ja ovat sarveiskalvon alueita, jotka ovat mukana tässä prosessissa. Ne voidaan muodostaa mekaanisia vaurioita(esimerkiksi linssejä käytettäessä) tai niillä on tarttuva alkuperä.
  • Stroman turvotus. Stromaalisen turvotuksen kehittyessä havaitaan sen paksuuntumista ja läpinäkyvyyden menetystä. Strooma voi turvota keratiitin, keratoconuksen, endoteelivaurion, Fuchsin dystrofian ja myös silmäleikkauksen jälkeen.
  • Verisuonten kasvu (verisuonten sisäänkasvu). Normaalisti sarveiskalvo on avaskulaarinen kudos. Suonet voivat kasvaa sen kerroksiin menneiden tulehdussairauksien vuoksi.

Descemetin kalvon vaurioituminen

  • Kyyneleet voivat johtua sarveiskalvon traumasta tai esiintyä keratoconuksen komplikaationa.
  • Poimut muodostuvat useimmiten kirurgisen trauman seurauksena.

Sarveiskalvon diagnostiset menetelmät

Sarveiskalvo tutkitaan sen kerrosten mahdollisten vaurioiden tunnistamiseksi sekä sen kaarevuuden arvioimiseksi mahdollinen syy heikentynyt näöntarkkuus. Seuraavat oftalmologiset tutkimukset suoritetaan:

  • Sarveiskalvon biomikroskopia. Sarveiskalvon standarditutkimus mikroskoopilla valaistulla. Tämän diagnoosin avulla voidaan tunnistaa useimmat sairaudet, samoin kuin vammat ja muutokset sarveiskalvon kaarevissa.
  • Pakymetrialla voit mitata sarveiskalvon paksuutta. Tämä testi suoritetaan ultraäänellä.
  • Peilimikroskopia on endoteelikerroksen tutkimus valokuvauksen avulla. Tässä tapauksessa solujen muoto analysoidaan ja niiden lukumäärä 1 neliömetriä kohti lasketaan. mm alue. Normaalitiheydeksi katsotaan 3000 solua neliömetriä kohti. mm.
  • Keratometria mittaa sarveiskalvon etupinnan kaarevuutta.
  • Sarveiskalvon topografia – täydellinen tietokonetutkimus sarveiskalvon koko alue. Mahdollistaa sarveiskalvon tarkan analysoinnin paksuuden, kaarevuuden ja taitevoiman perusteella.
  • Mikrobiologiset tutkimukset Tarkoituksena on tutkia sarveiskalvon pinnan mikroflooraa. Tämän tutkimuksen materiaali otetaan paikallispuudutuksessa.
  • Sarveiskalvon biopsia on suositeltavaa, jos raapimien ja viljelmien tulokset ovat epäselviä tai epätietoisia.

Sarveiskalvosairauksien hoidon perusperiaatteet

Sarveiskalvon muuttuneen kaarevuuden aiheuttamat sairaudet vaativat korjausta linsseillä tai laseilla. Vakavissa tapauksissa poistamiseksi taittovirheet voidaan tarvita kirurginen hoito kirjoittaja Laser leikkaus(LASIK ja sen johdannaiset).

Sarveiskalvon kaihia ja sameuksia hoidetaan tunkeutuvalla tai kerroksellisella keratoplastialla.

Sarveiskalvon tartuntataudit vaativat antibakteerisia ja viruslääkkeitä tippojen, tablettien, injektioiden muodossa.

Glukokortikoidit paikallista toimintaa auttaa tukahduttamaan tulehdusprosesseja ja estämään arpien muodostumista (deksametasoni ja sen johdannaiset).

Sarveiskalvon pinnallisiin vaurioihin käytetään laajalti aineita, jotka nopeuttavat epiteelikudoksen uusiutumista (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan jne.).

Useille sairauksille, joihin liittyy kuiva sarveiskalvo, silmän kosteuttaminen kyynelkorvaustipoilla (Systane, Hilo-Komod ja muut) on tarkoitettu.

Keratokonukselle kova piilolinssit, kollageenin silloittaminen ja infrastromaalisten segmenttien (renkaiden) istuttaminen. Vakavammissa tapauksissa käytetään tunkeutuvaa keratoplastiaa (sarveiskalvon siirtoa).

Sarveiskalvo on silmäkapselin etuosa, joka on näköelinten taittojärjestelmän pääkomponentti. Sarveiskalvo näyttää kuperalta-koveralta linssiltä. Johtuen siitä, että sillä on erilaiset paksuudet kehällä ja keskellä, tämän taittojärjestelmän tämän komponentin sisäisten ja ulkoisten tasojen eri kaarevuus saavutetaan. Silmän sarveiskalvokerroksen taitekyky on 40 dioptria. Kaarevuussäde on noin 7,8 mm. Sarveiskalvo on täysin läpinäkyvä eikä siinä ole verisuonia. Sen halkaisija on pystysuunnassa 11 mm ja vaakasuorassa 12 mm. Sarveiskalvokerroksen normaali paksuus reunalla on 700 µm, keskellä 550 µm.

Sarveiskalvo on orgaaninen, kaksoiskupera linssi, joka on kiinnitetty silmän kovakalvoon ohuilla kuitukuiduilla. Sarveiskalvon ja kovakalvon liitoskohtaa kutsutaan limbukseksi .

Sarveiskalvo koostuu 6 kerroksesta.

  1. Stroma. Tämä on sarveiskalvon paksuin ja suurin kerros, joka vie yli 90% sen pinta-alasta. Muodostuvat kollageenisäikeistä, fibrosyyteistä, keratsiiteista, leukosyyteistä. Vastaa sarveiskalvon vahvuudesta. Se on täytetty ohuimmilla kollageenikuitulevyillä. Levyt sijaitsevat rinnakkain, mutta kuitujen suunta kussakin levyssä on erilainen, mikä varmistaa lujuuden.
  2. Epiteeli. Suorittaa suojatoiminnon. Se kestää hyvin mekaanisia vaurioita. Monikerroksinen ei-keratinisoiva epiteeli voidaan regeneroida vuorokaudessa, eikä jälkiä jää jäljelle. Etu- ja takaepiteeli säilyttävät kosteuden stroomassa. Jos niiden toiminta on heikentynyt, sarveiskalvo turpoaa ja menettää läpinäkyvyyden.
  3. Bowmanin kalvo (kalvo). Acellular pintakerros stroma. Tukee luonnollinen muoto sarveiskalvo.
  4. Endoteeli. Taka- ja sisempi kerros sarveiskalvo, jolla on tärkeä rooli sen ravinnossa, ylläpidossa ja ehkäisee sen turvotusta kohonneen silmänpaineen seurauksena. Sarveiskalvon läpinäkyvyys johtuu tästä kerroksesta. Endoteeli koostuu kuusikulmaisista soluista. Suorittaa pumppaustoiminnon, joka tarjoaa sarveiskalvon soluille ravinteita silmänsisäisestä nesteestä. Eri silmien patologiat heikentää tätä kerrosta, minkä seurauksena sen solujen määrä vähenee. Mitä vähemmän endoteelisoluja, sitä vähemmän läpinäkyvä sarveiskalvo tulee ja sitä enemmän se turpoaa. Endoteeli koostuu yhdestä solukerroksesta ja estää sarveiskalvon turpoamisen. Miten lisää vuosia ihmisillä, mitä ohuemmaksi endoteeli tulee. Hän ei pysty uusiutumaan.
  5. Descemetin kerros. Kollageenikalvo, joka toimii suojaesteenä ja estää infektiota tunkeutumasta muihin silmän rakenteisiin. Suojaa silmiä sisäisiltä ja ulkoisilta haittavaikutuksilta.
  6. Dua-kerros (Dua). Tämän sarveiskalvokerroksen komponentin paksuus (normaali) on noin 15 mikronia. Dua-kerros on erittäin luja, joka kestää 150-200 kPa painetta. Sijaitsee Descemetin kalvon ja strooman välissä.

Sarveiskalvon kerrokset.

Sarveiskalvo eroaa muista silmän rakenteista siinä, että siinä ei ole verisuonia, jotka tarjoavat kudossoluille happea ja ravinteita. Tämä rakenteellinen ominaisuus johtaa hidastumiseen aineenvaihduntaprosesseja sarveiskalvon kerroksissa. Sarveiskalvon aineenvaihdunta ja ravinto tapahtuu ohuen kapillaariverkon ansiosta, jotka sijaitsevat sarveiskalvon ympärillä ja tunkeutuvat 1 mm: n sisään.

Sarveiskalvon hermotuksen tarjoaa kolmoishermo.

Toiminnot

Sarveiskalvon toiminnot määräytyvät sen sijainnin ja anatomian mukaan.

Päätoiminnot ovat:

  1. Valosäteiden taittuminen. Sarveiskalvo anatominen rakenne on optinen linssi, joka tarkentaa eri suunnista silmään tulevat valonsäteet. Tämän toiminnon ansiosta se on yksi olennaiset komponentit silmämunan taittojärjestelmä.
  2. Suojaus. Sarveiskalvokerros suojaa jatkuvasti ilmassa olevia hienoja pöly- ja likahiukkasia vastaan. Se on myös erittäin herkkä valolle ja reagoi nopeasti lämpötilaan. Tämän seurauksena minkä tahansa (pienimmänkin) silmävaurion yhteydessä silmä sulkeutuu refleksiivisesti, sarveiskalvo ei anna sen avautua jonkin aikaa valoherkkyyden jyrkän lisääntymisen vuoksi, ja tällä hetkellä suuri määrä kyynelnestettä, jonka avulla voit päästä eroon vieraasta kappaleesta.

Sairaudet

Sarveiskalvo, joka suorittaa suojatehtävänsä, altistuu usein voimakas vaikutus, mikä johtaa erilaisia ​​patologioita. Silmän sarveiskalvon sairaudet on jaettu ryhmiin.

Keratiitti (tulehduspatologiat)

Useimmiten patologiat, jotka vaikuttavat silmän sarveiskalvokerrokseen, ovat tulehduksellisia. Sairaudet johtuvat tartunta-aineista, altistumisesta vahingollisille hiukkasille ja kemikaaleille. Jokaisella näistä tekijöistä on haitallinen vaikutus sarveiskalvoon, mikä vähentää sen valonläpäisyä ja muuttaa sen ominaisuuksia.

Traumaattinen

Ne syntyvät kemiallisista ja mekaanisista vaurioista. Epiteelisolut vaurioituvat ja niiden uusiutumiskyky heikkenee.

Sarveiskalvon mekaanisen tai lämpövaurion seurauksena kehittyy usein märkivä tulehdus, joka tuhoaa sen nopeasti. Pisin tämän taudin kanssa kestää Descemetin kalvo, joka kestää tuhoavien tekijöiden vaikutuksen melko pitkään.

Dystrofiset muutokset

Kehittyy johtuen aineenvaihduntahäiriöt elimistössä. Oireet eivät ilmene pitkään aikaan, mutta sitten ihmistä vaivaa silmien kuivuminen ja näön hämärtyminen.

Anomaliat

Jotkut ihmiset kokevat sarveiskalvon epänormaalia kehitystä, joka ilmenee sen läpinäkyvyyden asteen muutoksina, koon ja muodon muutoksina.

Poikkeavuuksia ovat mm.

  • jättimäinen sarveiskalvo (megalocornea). Se on enimmäkseen perinnöllistä synnynnäinen sairaus, mutta joskus nuorena kompensoimattoman glaukooman kehittymisen vuoksi megalocornea esiintyy hankinnaisena sairautena;
  • pieni sarveiskalvo (mikrosarveiskalvo). Poikkeama voi olla yksi- tai kaksipuolinen. Sarveiskalvokerroksen pienentyneen koon vuoksi myös silmämuna pienenee;
  • . Sarveiskalvokerroksen muodon muutos, jossa se ohenee ja alkaa venyä kartiomaisena. Poikkeama on geneettinen ja kehittyy yleensä molemmissa silmissä, mutta tietyllä aikaerolla;
  • keratoglobus. Anomalia, jossa sarveiskalvo on pallomainen. Tämän poikkeavuuden ilmenemistä helpottaa sarveiskalvokerroksen elastisuuden heikkous.

Tutkimusmenetelmät

Sarveiskalvon muutosten havaitsemiseksi aikana erilaisia ​​sairauksia suorittaa sarja diagnostiset menettelyt. Niiden tulosten perusteella asiantuntija määrää hoidon.

Tärkeimmät menetelmät sarveiskalvon tutkimiseksi:

  1. Biomikroskopia. Sarveiskalvokerroksen tutkiminen mikroskoopilla ja valaisimella.
  2. Keratometria. Sarveiskalvon säteen kaarevuuden määritys.
  3. Pakymetria. Sarveiskalvon paksuutta tutkitaan erityisellä ultraäänianturilla.
  4. Topografia. Topografian avulla tutkitaan sarveiskalvon koko pinta, sen muoto (asfäärisyys tai epäkeskisyys) ja taitekyky määritetään tarkasti.
  5. Mikrobiologinen tutkimus. Sarveiskalvon pinnallisista kerroksista otetaan kaavinta.
  6. Biopsia. Sarveiskalvokudos otetaan tutkittavaksi, kun viljely ja kaapiminen eivät riitä diagnoosiin.
  7. Peilimikroskopia. Solujen muodon analyysi ja niiden lukumäärän määrittäminen endoteelikerroksessa. Normi ​​on 3000 solua neliömillimetriä kohti.

Hoito

Hoitomenetelmä valitaan sairauden mukaan, kliininen kuva, yleiskunto henkilö. Tartuntaleesiot hoidettu antibakteerisilla tippoilla. Jos sarveiskalvo on muuttanut muotoaan ja taitekykyään, optinen korjaus suoritetaan silmälaseilla tai linsseillä. Tulehduksen hillitsemiseksi määrätään glukokortikoideja sisältäviä lääkkeitä tarttuva prosessi käytetään antiviraalisia ja antimykoottisia aineita. Jos vammat ovat pinnallisia, käytetään aineita, jotka nopeuttavat epiteelikudoksen palautumista.

Jos tehoton konservatiivinen hoito, laajat vauriot sarveiskalvon kerroksessa, progressiivinen näön heikkeneminen, synnynnäisiä epämuodostumia suorittaa leikkaus. Tämä voi olla (luovuttajan sarveiskalvonsiirto) tai keratoproteesi (keinotekoisen sarveiskalvon asennus).

Sarveiskalvo on osa silmän taittojärjestelmää. Jos sen rakenne häiriintyy ja toimintahäiriö kehittyy, koko optinen järjestelmä kärsii.

Vain ajoissa valitus Huomion kiinnittäminen oireisiin, jotka viittaavat tämän tärkeän silmämunan kerroksen ongelmiin, ja diagnoosi mahdollistavat oikea-aikaisen hoidon ja näön säilyttämisen.

Elämäntoiminta ja kehitys ihmiskehon riippuu pitkälti näköjärjestelmän toiminnasta. Sarveiskalvoa pidetään yhtenä suurimmista tärkeitä elementtejä visio, koska se on vastuussa havaittujen esineiden laadusta. Sarveiskalvon toimintahäiriö voi johtaa näön heikkenemiseen tai täydelliseen menettämiseen. Silmän ulkokuoren työtä voidaan verrata kameran linssiin, joka tarkentaa hajallaan olevat valonsäteet.

Silmän sarveiskalvo. Rakenne

Sarveiskalvo on läpinäkyvän värinen elastinen kuori, ja sen muoto muistuttaa kupera-koveraa linssiä. Linssin kovera osa osoittaa taaksepäin. Sarveiskalvo koostuu viidestä pääkerroksesta: epiteeli, Bowmanin kalvo, strooma, Descemetin kalvo, endoteeli. Kaikki sarveiskalvon kerrokset ovat tärkeitä näön kannalta.


Epiteeli on sarveiskalvon yläkerros, joka koostuu ektodermista. Tämä kerros suorittaa seuraavat toiminnot:

1) mekaaninen suojatoiminto. Tämä toiminto ilmaistaan ​​suojassa tunkeutumista vastaan vieraita kappaleita ja mikro-organismeja silmiin;
2) optinen toiminto epiteelin tarkoituksena on lisätä visuaalisen laitteen resoluutiota;
3) epiteelin biologinen suojatoiminto liittyy suoraan kehon immuunijärjestelmän suojaavan reaktion muodostumiseen;
4) kalvon toiminta– sarveiskalvon ylempi kerros auttaa hyödyllisiä aineita tunkeutua silmän seuraaviin kerroksiin. Tämän ominaisuuden ansiosta jotkut silmäsairaudet voidaan parantaa tippoilla.


Epiteeli uusiutuu yleensä viikon sisällä. Siinä on sileä pinta ja se on varustettu hermopäätteillä. Tämä kerros on herkkä ulkoisista vaikutuksista. Bowmanin kalvolla, joka sijaitsee epiteelin takana, on myös suojaavia ja ravitsevia toimintoja, jotka eivät palaudu kalvon vaurioituessa. Sarveiskalvon levein kerros on stroma, jota edustavat kollageenisäikeet ja regeneroidut solut. Stroman ja sarveiskalvon yläkerroksen välissä on Descemetin kalvo, jossa on vahvat ja elastiset kerrokset. Descemetin kalvon jälkeen tulee endoteeli, joka ei kykene uusiutumaan ja jonka tehtävänä on erittää ylimääräistä nestettä ja turvotuksen syntymisen estäminen. Tämän kerroksen toimintojen rikkominen johtaa vakavia ongelmia sarveiskalvon kanssa.

Sarveiskalvosairauden syyt

Tilastojen mukaan noin 30 % silmäsairauksista liittyy ulkokerrokseen, koska sarveiskalvo voi altistua kaikille haitallisia tekijöitä. Sarveiskalvon tärkeimmät sairaudet ilmenevät tulehdusprosesseissa, jotka voivat levitä ylempään kerrokseen muista silmän osista. Ulkoiset syyt sarveiskalvoongelmia voi tulla kemialliset aineet, huono ekologinen tilanne, tupakansavu. Joskus tämän kerroksen ongelmat ovat synnynnäisiä.


Tarttuvat taudit naiset hedelmällisyyden aikana johtavat epänormaali kehitys silmän sarveiskalvo, sen rakenne häiriintyy ja esiintyy näköpatologiaa. Sienitaudit vaarallisin silmille, koska niiden parantaminen on erittäin ongelmallista.

Silmäsairauksien oireet

Yleisimmät sarveiskalvosairauden oireet ovat:
1) ulkokuoren läpinäkyvyyden väheneminen, sameuden esiintyminen;
2) silmän pinnan sileyden ja kiillon puute;
3) kuoren koon ja muodon muuttaminen;
4) punaisten verisuonten esiintyminen silmämunassa;
5) syytön itkuisuus;
6) kirkkaan valon pelko;
7) ylemmän silmäluomen kouristukset.

Hyvin usein se on luonteeltaan osittainen, jolle on ominaista kellertävä sävy ja epiteelin ylemmän kerroksen eheyden häiriintyminen. Sarveiskalvossa voi olla uutta tai vanhaa sameutta. Tuoreille sameudelle on ominaista valonarkuus ja ärsytys, kun taas vanhoille arpeutuminen. Taudin tunnistamisessa on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota täplien sijaintiin, kokoon, syvyyteen ja myös analysoida ilmaantuvia suonia.

Sarveiskalvo: tutkimusmenetelmät

Sarveiskalvon tutkimusmenetelmien joukossa ovat seuraavat:
Biomikroskopia - tämäntyyppisissä tutkimuksissa sarveiskalvoa tutkitaan taustavalaistulla mikroskoopilla. Tämän avulla voit havaita kaikki muutokset sarveiskalvossa.
Pakymetria on menetelmä, jonka avulla voit määrittää sarveiskalvon paksuuden erityisellä anturilla.
Spekulaarinen mikroskopia – sarveiskalvoa tutkitaan erityisillä valokuvausvälineillä solutiheyden määrittämiseksi ja muodon analysoimiseksi.
Keratometria on sarveiskalvon ylemmän kerroksen kaarevuuden mittaus.
Topografia - sarveiskalvo tutkitaan kokonaan erityisellä tietokoneella, muodon ja taitevoiman tarkka analyysi tapahtuu.
Mikrobiologiset tutkimukset ovat naarmujen poistamista alla olevan sarveiskalvon pinnalta paikallinen anestesia ja sen lisäanalyysi.

Mikä on keratiitti ja miten sitä hoidetaan

Keratiitti on melko yleinen sairaus, johon liittyy tulehdusprosessi silmän sarveiskalvossa. Taudin syy voi olla erilaiset infektiot, vammat, sienet, krooniset sairaudet. Keratiitilla on monia muotoja ja lajikkeita. Keratiittiin liittyy valonarkuus, kova kipu, kyynelvuoto, punoitus sarveiskalvon reunalla. Keratiitti voi johtaa näön heikkenemiseen tai jopa menetykseen, jos sitä ei hoideta nopeasti.


Pinnallinen keratiitti päällä alkuvaiheessa voidaan hoitaa kotona. Taudin hoitamiseksi käytetään erilaisia ​​​​yrtti-infuusioita ja -voiteita.
Optometristit voivat määrätä antibiootteja tällaisen tulehduksen hoitoon. Tämän taudin torjuntavoiteista yleisimmät ovat solkoseryyli- ja tetrasykliinivoide. On suositeltavaa käyttää kloramfenikolin ja natriumsulfasyylin liuoksia paikallisesti. Sarveiskalvon tulehdukseen käytetään myös ruiskukkauutetta ja kokolehden kehäkukkakeittoa silmien pesuun. Keittäminen jauhobanaanien siemeniä käytetään suun kautta neljäsosa kuppi.

Jos sinulla on sarveiskalvoongelmia, joihin liittyy yllä kuvattuja oireita, on parempi olla lääkittämättä itse ja kääntyä lääkärin puoleen, joka määrää tarvittavan hoidon.

Meidän silmämme - monimutkainen elin, joka koostuu useista ympäristöistä. Yksi niistä on sarveiskalvo, silmämunan kupein osa (kuva). Selvitetään, mikä se on, mitkä ovat sen toiminnot ja rakenne.

Sarveiskalvo on läpinäkyvä, valoa taittava väliaine, jossa ei ole verisuonia (tämä selittää sen läpinäkyvyyden). Aineenvaihdunta tapahtuu läheisten verisuonten ja silmänsisäisten ja kyynelnestettä. Etuosan ravinnon lähteet ovat ympäristö, josta solut saavat happea.

Sarveiskalvon rakenne ja kerrokset:

  1. Etuepiteeli (kuva). Yläkuori, joka koostuu useista kerroksista epiteelisolujen. Se suojaa silmiä ulkoisen ympäristön negatiivisilta vaikutuksilta, palautuu nopeasti, tasoittaa sarveiskalvon pintaa ja säätelee nesteen virtausta silmään. Happi virtaa sen läpi. Kerroksen paksuus on noin 50 mikronia.
  2. Bowmanin kalvo. Epiteelin alla sijaitseva kalvo. Se koostuu kollageenifibrilleistä ja proteoglykaaneista. Kalvon toiminnot ovat epäselviä: jotkut tutkijat uskovat, että se tekee epiteelin mahdollisimman sileäksi ja varmistaa taittumisen tarkkuuden. Toiset uskovat, että se on seurausta epiteelin ja stroman vuorovaikutuksesta, eikä sillä ole mitään toimintoja.
  3. Stroma (jauhettu aine). Paksuin kuori, joka koostuu kollageenikuiduista. klo negatiivisia vaikutuksia se reagoi turvotuksen, tunkeutumisen ja verisuonten sisäänkasvun kanssa.
  4. Dua kerros. Äskettäin löydetty erittäin luja kerros. Uskotaan, että siihen liittyy joitain kroonisia näköongelmia. Pääteltiin myös, että nesteen kertyminen sarveiskalvon ja muiden silmämunan ympäristöjen väliin johtuu tämän kerroksen repeämisestä.
  5. Descemetin kalvo. Kerros kollageenin kaltaisia ​​fibrillejä, jotka kestävät tarttuvia ja lämpövaikutukset. Sen paksuus on 0,5-10 mikronia.
  6. Endoteeli (posterior epiteeli). Sisäkuori on valmistettu kerroksesta kuusikulmaisia ​​soluja, jotka vastaavat sarveiskalvon läpinäkyvyydestä. Se on eräänlainen lautta, joka tarjoaa toimituksen ravinteita silmänsisäisestä nesteestä ja päinvastoin. Tämän kerroksen rikkominen johtaa stroomaturvotukseen.

Ihmisen sarveiskalvo vie noin 1/16 silmän ulkokuoren koko pinta-alasta. Sen rakenne muistuttaa kupera-koveria linssiä, jonka kovera osa on taaksepäin (kuva). Halkaisija on 10±0,5 mm. Tässä tapauksessa pystysuora on 0,5-1 mm pienempi kuin vaaka. Paksuus keskellä on 0,5-0,6 mm, kehällä - 1-1,2 mm. Aineen taitearvo on 1,37, taitekyky 40-43 D, noin 7,8 mm.

Sarveiskalvon halkaisija kasvaa hieman syntymästä 4 vuoteen, sitten se muuttuu vakioksi. Toisin sanoen silmämuna kasvaa hieman nopeammin kuin sarveiskalvon halkaisija, joten pienten lasten silmät näyttävät aikuisia suuremmilta.

Sarveiskalvon tarkoitus

Sarveiskalvon normaalit ominaisuudet ovat seuraavat (kuva):

  1. Palloisuus.
  2. Spekulaarisuus.
  3. Läpinäkyvyys.
  4. Yliherkkyys.
  5. Verisuonten puute.

Sarveiskalvon rakenne antaa sille tuki- ja suojaavia toimintoja. Ne tarjotaan myös herkkyyden ja kyvyn vuoksi nopea regeneraatio. Valon johtumisen ja taittumisen takaavat läpinäkyvyys ja pallomainen muoto.

Karkeasti sanottuna sarveiskalvo suorittaa silmälle samat toiminnot kuin kameran linssi. Eli sen rakenne muistuttaa linssiä, joka kerää ja kohdistaa eri suunnattuja valonsäteitä haluttuun suuntaan. Tästä syystä sarveiskalvolle on annettu silmän tärkeimmän taittoväliaineen tehtävä.

Koska sarveiskalvo on ulkokuori, se on alttiina erilaisia ​​vaikutteita ympäristöön. Korkea herkkyys antaa hänelle mahdollisuuden reagoida välittömästi pienimpiin muutoksiin. Pölyn sisäänpääsy tai valaistuksen muutos aiheuttaa meissä ehdottomia refleksejä - silmäluomien sulkeutumista, kyynelvuotoa tai valonarkuus (kuva). Näin vauriosuojatoiminnot toimivat.

Sarveiskalvon sairaudet ja tutkimusmenetelmät

Sarveiskalvo voi myös "kipeä". Esimerkiksi on olemassa sellainen indikaattori kuin sarveiskalvon kaarevuus. Sen muutos johtaa erilaisiin rikkomuksiin:

  1. Likinäköisyys. Sarveiskalvo on normaalia jyrkempi muoto.
  2. Kaukonäköisyys. Täällä päinvastoin muoto on vähemmän jyrkkä.
  3. Astigmatismi. Muoto on epäsäännöllinen eri tasoissa.
  4. Keratoconus. Synnynnäinen, usein perinnöllinen, poikkeavuus.
  5. Keratoglobus. Ohentunut sarveiskalvo, jossa on pallomainen ulkonema.

Pinnalliset vauriot voivat aiheuttaa tarkan eroosion, epiteelin turvotuksen, keratiitin ja läpinäkymättömien täplien ilmaantumisen (kuva). Syvemmät johtavat tunkeutumiseen, verisuonten sisäänkasvuun ja vaskularisaatioon, repeämiin ja poimuihin.

Silmän sarveiskalvon rakennetta ja erilaisia ​​indikaattoreita tutkitaan käyttämällä menetelmiä, kuten biomikroskopiaa, pakymetriaa (paksuus mitataan) ja peilimikroskopiaa. Ja myös keratometria (sarveiskalvon kaarevuus mitataan), biopsia ja topografia.

Erittäin mielenkiintoinen elokuva (video) sarveiskalvovaurioista ja uusimmat menetelmät hoito:

Onko sinulla koskaan ollut ongelmia sarveiskalvon kanssa? Miten toimit heidän kanssaan? Kerro tästä muille lukijoille, ehkä kommentistasi on hyötyä.