Kielenalainen - miten se on? Selvitetään se yhdessä. Lääkkeen antoreitit

Olemassa olevat menetelmät Lääkeaineiden anto on jaettu enteraaliseen (ruoansulatuskanavan kautta) ja parenteraaliseen (ruoansulatuskanavan ohittamiseen).

Lääkkeen antotapa määrää suurelta osin sen toimituksen tiettyyn paikkaan (esimerkiksi tulehduskohtaan), vaikutuksen kehittymisnopeuden, sen vakavuuden ja keston sekä hoidon tehokkuuden yleensä. Joissakin tapauksissa lääkkeen antotapa määräytyy lääkkeen vaikutuksen luonteen mukaan. Esimerkkinä ovat enteropäällysteiset diklofenaak-tabletit ja saman lääkkeen injektiot: tabletit alkavat vaikuttaa pääsääntöisesti 2-4 tunnin kuluttua ja injektiona annettu lääke jo 10-20 minuutin kuluttua.

Toinen esimerkki on antibiootit. Kun antibiootteja otetaan suun kautta, on suositeltavaa käyttää kapseleita tablettien sijaan aina kun mahdollista, koska kapselista oleva lääke imeytyy paljon nopeammin. Se näkyy vielä nopeammin parantava vaikutus antibiootteja pistämällä, lisäksi tällä antotavalla voidaan välttää monia sivuvaikutukset sivusta Ruoansulatuskanava ja maksa, joita esiintyy suun kautta otettuna.

Enteraalisiin menetelmiin kuuluu anto lääkkeet suun kautta (suun kautta), kielen alle (sublinguaalinen), posken taakse (bukkaali), peräsuoleen (peräsuoleen) ja joihinkin muihin. Enteraalisen antoreitin etuna on sen mukavuus (apua ei tarvita lääkintähenkilöstö), sekä suhteellinen turvallisuus ja parenteraaliseen käyttöön tyypillisten komplikaatioiden puuttuminen.

Enteraalisesti annettavilla lääkkeillä voi olla sekä paikallisia (jotkin antimikrobiset, sieni- ja lääkityslääkkeet) että systeemisiä (yleisiä) vaikutuksia elimistöön. Suurin osa lääkkeistä annetaan enteraalisesti.

Antoreitti suun kautta

• Yksinkertaisin ja yleisin tapa ottaa lääkkeitä.
• Useimmat lääkkeet otetaan suun kautta (tabletit, kapselit, mikrokapselit, rakeet, pillerit, jauheet, liuokset, suspensiot, siirapit, emulsiot, infuusiot, keitteet jne.). Lääkkeen sisältämä vaikuttava aine joutuu verenkiertoon, imeytyen maha-suolikanavasta.
• Välttääkseen ärsytystä, joka johtuu lääkkeen kosketuksesta suun ja mahan limakalvoille, sekä välttämään tuhoisia vaikutuksia mahanestettä itse lääkkeelle käytetään annosmuotoja (tabletit, kapselit, pillerit, rakeet), jotka on peitetty kuorilla, jotka kestävät mahanesteen vaikutusta, mutta hajoavat suolen emäksisessä ympäristössä. Ne tulee niellä pureskelematta, ellei ohjeissa toisin mainita.
• Suun kautta tapahtuvalle antotavalle on ominaista lääkkeen suhteellisen hidas vaikutuksen alkaminen (useiden kymmenien minuuttien jälkeen, harvoin - useita minuutteja annon jälkeen), mikä lisäksi riippuu yksilölliset ominaisuudet(vatsan ja suoliston tila, ruoan ja veden saanti jne.). Tätä ominaisuutta käytetään kuitenkin pitkäaikaisen (pitkän) vaikutuksen omaavien lääkkeiden luomiseen. Niiden kuvauksessa on sana "retard" (esimerkiksi retard-tabletit, retard-kapselit). Retard-annosmuotoja ei voida murskata, jos niissä ei ole jakoliuskaa, koska tämä menettää ominaisuutensa. Esimerkiksi ruoansulatusentsyymiä pankreatiinia sisältäviä tabletteja (Festal, Mexaza, Panzinorm jne.) ei saa koskaan jakaa osiin, koska jos päällysteen eheys vaurioituu, tabletit ovat jo suuontelon ja sitten mahassa pankreatiini inaktivoituu syljen ja happaman mahan sisällön vaikutuksesta.
• Jotkut aineet, kuten insuliini ja streptomysiini, tuhoutuvat maha-suolikanavassa, joten niitä ei voida ottaa suun kautta.
• On järkevintä ottaa lääkkeet suun kautta tyhjään vatsaan, 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Tällä hetkellä ruoansulatusmehut eivät juuri erity, ja todennäköisyys lääkkeen aktiivisuuden menettämiseen niiden tuhoavan vaikutuksen vuoksi on minimaalinen. Ja vähentääkseen itse lääkkeen ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon, lääke tulee ottaa veden kanssa. On kuitenkin muistettava, että jokaisella lääkkeellä on omat käyttösuosituksensa, jotka on ilmoitettu sen ohjeissa.

Sublingvaaliset ja bukkaaliset antoreitit

Kun lääkettä annetaan sublingvaalisesti ja bukkaalisesti, sen vaikutus alkaa melko nopeasti, koska suun limakalvo saa runsaasti verta ja aineet imeytyvät siihen nopeammin.

• Jotkut jauheet, rakeet, rakeet, tabletit, kapselit, liuokset ja tipat otetaan sublingvaalisesti.
• Sublingvaalisesti annettaessa lääkkeet eivät ole alttiina mahanesteen tuhoisille vaikutuksille ja ne pääsevät verenkiertoon maksan ohittaen.
• Nitroglyseriiniä käytetään erityisen usein sublingvaalisesti anginakohtausten lievittämiseen, nifedipiiniä ja klonidiinia verenpainekriiseihin sekä muita nopeasti vaikuttavia verisuonia laajentavia lääkkeitä.
• Lääke tulee pitää kielen alla, kunnes se on täysin imeytynyt. Lääkkeen liukenemattoman osan nieleminen syljen kanssa heikentää toiminnan tehoa.
• Lääkkeiden bukkaaliseen antamiseen käytetään erityisiä annosmuotoja, jotka toisaalta varmistavat nopean imeytymisen suuontelossa ja toisaalta mahdollistavat imeytymisen pidentämisen lääkkeen vaikutuksen keston pidentämiseksi. Tämä on esimerkiksi Trinitrolong - yksi nitroglyseriinin annosmuodoista, joka on biopolymeeripohjasta valmistettu levy, joka on liimattu ikenien tai poskien limakalvolle.
• On muistettava, että lääkkeiden usein sublingvaalisella ja bukkaalisella käytöllä suun limakalvon ärsytys on mahdollista.

Antoreitit peräsuolen kautta, emättimeen ja virtsaputkeen

• Rektaalisesti annettaessa vaikuttavat aineet imeytyvät vereen nopeammin kuin suun kautta otettuna ilman, että ne altistuvat mahanesteen ja maksaentsyymien tuhoisille vaikutuksille.
• Peräpuikot annetaan rektaalisesti ( peräsuolen peräpuikot), voiteet, kapselit, suspensiot, emulsiot ja liuokset, joissa käytetään mikroperäruiskeita, sekä peräruiskeet, enintään 50-100 ml aikuisille; lapsille - tilavuus 10-30 ml. On muistettava, että vaikuttavan aineen imeytyminen peräpuikoista on hitaampaa kuin liuoksesta.
• Lääkkeen rektaalisen antoreitin tärkeimmät haitat ovat käytön epämukavuus ja yksilölliset vaihtelut lääkkeen imeytymisen nopeudessa ja täydellisyydessä. Siksi lääkkeitä käytetään pääasiassa rektaalisesti tapauksissa, joissa niiden antaminen suun kautta on vaikeaa tai mahdotonta (oksentelu, kouristukset ja ruokatorven tukos) tai kun tarvitaan lääkkeen nopeaa pääsyä vereen ja injektiomenetelmä on ei-toivottu tai epäkäytännöllinen. tarvittavan annosmuodon puute.
• Peräpuikot, tabletit, liuokset, emulsiot, emulsiot ja suspensiot annetaan vaginaalisesti.
• Hoidossa käytetään useimmiten emättimen ja virtsaputken antamisreittejä tarttuva prosessi tietyissä elimissä tai diagnostisiin tarkoituksiin - esimerkiksi antamiseen varjoaineita(jodamidi, triomblast jne.).

Parenteraalisesti lääkkeet annetaan yleensä ihon alle, lihakseen, suonensisäisesti (joskus intraarteriaalisesti), mutta aina ihon eheyden loukkauksella.

Ruoansulatuskanavan ulkopuolisella antoreitillä lääke pääsee suoraan vereen. Tämä eliminoi sen sivuvaikutus maha-suolikanavassa ja maksassa. Parenteraalisilla menetelmillä annetaan lääkkeitä, jotka eivät imeydy maha-suolikanavasta, ärsyttävät sen limakalvoja, sekä sellaisia, jotka tuhoutuvat mahassa ruoansulatusentsyymien vaikutuksesta.

Suurin osa yllä olevista parenteraaliset reitit, lääkkeen anto vaatii steriilien lisälaitteiden (ruiskun) käyttöä. Annosmuodon on myös oltava steriili ja infuusioliuosten (eli suonensisäisesti suuria määriä- yli 100 ml) on lisäksi välttämättä pyrogeenivapaa (eli se ei saa sisältää mikro-organismien jätetuotteita). Kaikki infuusiot suoritetaan tiputtamalla tiukassa lääkärin valvonnassa.

Injektiot voidaan tehdä avohoidossa (eli klinikalla, terveyskeskuksessa), sairaalassa (sairaala) tai kotona, kutsumalla hoitaja. Potilaat antavat yleensä insuliinivalmisteita itse erityisillä kerta-annoslaitteilla - "kynätäyttöillä".

Suonensisäinen anto

• Lääkkeen suonensisäinen antaminen varmistaa vaikutuksen nopean saavuttamisen (useista sekunneista minuutteihin) ja tarkan annostelun.
• menetelmät suonensisäinen anto riippuu äänenvoimakkuudesta injektioliuos: enintään 100 ml voidaan antaa ruiskulla, yli 100 ml (infuusio) - tiputtimella. Laskimonsisäiset lääkkeet annetaan yleensä hitaasti. Kerta-, jake-, tiputusannos on myös mahdollista.
• Suonensisäinen annostelu on kielletty:
  • liukenemattomat yhdisteet (suspensiot - esimerkiksi insuliinivalmisteet, Bismoverol, Zymozan jne., samoin kuin öljyliuokset), koska tässä tapauksessa embolian todennäköisyys on suuri - suonen tukkeutuminen, veritulpan muodostuminen;
  • aineet, joilla on voimakas ärsyttävä vaikutus (voi johtaa tromboosin, tromboflebiitin kehittymiseen). Esimerkiksi väkevä alkoholiliuos (yli 20 %);
  • lääkkeet, jotka kiihdyttävät veren hyytymistä

Lihaksensisäinen ja ihonalainen anto

• Lihaksensisäinen ja ihonalaisia ​​injektioita sisältävät yleensä enintään 10 ml lääkettä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy hitaammin kuin suonensisäisesti annettaessa (liukoiset vaikuttavat aineet imeytyvät 10-30 minuutissa). Lihaksensisäiset lääkkeet annetaan yleensä pakaralihakseen tai kyynärvarteen; ihonalaisesti - kyynärvarressa tai vatsan alueella.
• Ihonalaiset injektiot tehdään yleensä (kuva 2.) lapaluun alueelle (A) tai ulkopinta olkapää (B). Itsenäisissä ihonalaisissa injektioissa on suositeltavaa käyttää anterolateraalista vatsan aluetta (D). Lihaksensisäiset injektiot suoritetaan pakaran ylempään ulompaan neljännekseen (B). Riippumattomissa lihaksensisäisissä injektioissa on kätevää käyttää reiden anterolateraalista pintaa (D).
• Kun lääkettä annetaan lihakseen, terapeuttinen vaikutus ilmenee suhteellisen nopeasti, jos vaikuttava aine liukenee veteen. Kuitenkin, jos on öljyliuos absorptioprosessi hidastuu sen korkeamman viskositeettiasteen vuoksi (verrattuna veteen).
• Pidentämään lääkkeen vaikutusta lääkeaineita ruiskutetaan lihakseen heikosti liukenevassa muodossa (suspensio tai suspensio), öljyssä tai muissa emäksissä, jotka hidastavat aineiden imeytymistä pistoskohdasta.
• Siten vaikuttavan aineen liuotinta tai liukoisuutta muuttamalla syntyy lääkkeitä, joiden vapautuminen ja imeytyminen kehon kudoksiin viivästyy. Kun tällaista lääkettä annetaan, kehoon muodostuu lääkkeen "varasto" (eli suurin osa vaikuttavasta aineesta sijoittuu yhteen paikkaan kehossa). Tästä paikasta lääke tulee vereen tietyllä nopeudella, mikä luo tarvittavan aktiivisen aineen pitoisuuden kehossa.
• Jälkeen lihaksensisäinen injektio Paikallista arkuutta voi esiintyä (ihon punoitus, kutina) ja jopa paiseita - märkimiä lihaskerroksen sisällä, jotka myöhemmin avataan kirurgisesti. Tämä on mahdollista esimerkiksi ottamalla käyttöön öljyisiä suspensiovalmisteita, jotka imeytyvät melko hitaasti (esim. Bismoverol, kamferiöljy, hormonaaliset lääkkeet: Sinestrol, Dietyylistilbistrolipropionaatti jne.).
• Aineita, joilla on selvä ärsyttävä vaikutus, ei anneta lihakseen tai ihon alle, koska tämä voi aiheuttaa tulehdusreaktioita, infiltraatteja, tiivistymien ja märkimien muodostumista ja jopa nekroosia (kudoskuolemaa).

Valtimonsisäinen anto

Lääkkeet ruiskutetaan valtimoihin, jotka hajoavat nopeasti kehossa. Tässä tapauksessa lääkkeen korkea pitoisuus syntyy vain vastaavassa elimessä, ja yleinen vaikutus kehoon voidaan välttää.

Lääkkeitä annetaan valtimonsisäisesti tiettyjen sairauksien (maksa, raajat, sydän) hoitoon. Esimerkiksi trombolyyttisten aineiden vieminen sepelvaltimoon (hepariinin, streptokinaasin injektiot jne.) voi pienentää veritulpan kokoa (sen resorptioon asti) ja siten lievittää tulehdusprosessia.

Röntgenvarjoaineita annetaan myös valtimonsisäisesti, mikä mahdollistaa kasvaimen, veritulpan, verisuonen kaventumisen tai aneurysman sijainnin tarkan määrittämisen. Esimerkiksi jodi-isotooppiin perustuvan säteilyä läpäisemättömän aineen lisääminen mahdollistaa kiven sijainnin määrittämisen virtsatiejärjestelmässä ja tämän perusteella yhden tai toisen tyyppisen hoidon käyttämisen.

Kaasumaisille ja haihtuville yhdisteille tärkeintä on inhalaatiomenetelmä anto, joka vaatii erityisen laitteen - inhalaattorin. Ne toimitetaan yleensä lääkevalmisteen mukana aerosolipakkauksessa tai itse pakkauksessa (aerosolipurkissa) on venttiilisuihkeannostelulaite.

Inhalaatiolla annettaessa vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti ja niillä on sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia koko kehoon riippuen niiden hajaantumisasteesta eli lääkkeen jauhamisesta. Lääkkeet voivat tunkeutua keuhkojen alveoleihin ja päästä vereen hyvin nopeasti, mikä edellyttää niiden tarkkaa annostusta.

Lääkkeiden sisäänhengitys antaa sinun lyhentää imeytymisaikaa, lisätä kaasumaisia ​​ja haihtuvia aineita, ja sillä on myös selektiivinen vaikutus hengityselimiin.

Lähde: Ensyklopedinen hakuteos. Nykyaikaiset lääkkeet. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Kansainvälinen yritys AliveMax nykyaikaiset tekniikat ja järjestelmät palautumiseen ja nopeaan menestykseen. Yksinkertaiset 4 vaihetta terveytesi palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Terveyden palauttamisen ja ylläpitämisen ydin on solujen jatkuvassa uusiutumisessa. Miljardeja soluja kuolee ja syntyy joka päivä - joten joka päivä kehossamme tapahtuu paljon rakentamista. Joka toinen vuosi koostuu täysin uusista soluista. Kehollamme on jatkuvasti käytössä luonnollinen kehon palautumisohjelma, riittää kun luodaan olosuhteet sen työlle ja olet terve. Jos kastelet häkkiä säännöllisesti, puhdista se loisista ja myrkkyistä ja ruoki sitä oikein. rakennusmateriaali"- solu on terve. Jos solu on terve, kudokset ovat kunnossa. Terve kudos tarkoittaa, että elimet toimivat hyvin. Jos elimet toimivat moitteettomasti, kaikki elinjärjestelmät toimivat ilman vikoja, joten kehomme on terve ja olomme on loistava. 80 % sairauksista häviää ja keho toimii kuin kellonkello. Vaihe 1 - ANNA SOLUILLE vettä. Kuinka pestä solut. Kehon yleinen puhdistus. Välttämätön päivittäinen määrä vettä jokaista henkilöä kohden on 30 ml/kg. paino. Vaihe 2 – PUHDISTA KESTO bakteereista, viruksista, sienistä ja muista loisista Mitä eri loiset tekevät kehossamme? 1. He syövät soluillemme tarkoitettua ruokaa (C-vitamiinia sisältävä sukkulamato elää 2 kertaa pidempään kuin ilman sitä). 2. Ne vapauttavat myrkkyjä, myrkyttäen meidät. 3. He hallitsevat meitä - myrkytyksen seurauksena syntyy aggressiota, masennusta, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja joskus hallitsemattomuutta. 4. Ne aiheuttavat yli 80 % sairauksista, mukaan lukien krooniset. Mitä tehdä tässä tapauksessa? 1. Et voi tappaa loisia kemikaalit. Et tapa kaikkia joka tapauksessa, mutta tämä johtaa vakavaan myrkytykseen kuolleiden yksilöiden hajoamisen vuoksi ja maksaa raskaan kemiallisen kuormituksen. 2. Sinun on luotava emäksinen ympäristö kehossa ja käytä vain luonnollisia, luonnollisia loistorjuntaohjelmia. 3. Vahvista immuunijärjestelmääsi, jotta kehosi voi itsenäisesti hallita patogeenisiä organismeja. Vaihe 3 – SYÖTÄ SOLUJA Syötä solu. Kehon ravitsemus. Vasta sen jälkeen, kun olemme "pestyneet ja puhdistaneet" kehomme, voimme ruokkia sitä riittävällä ravinnolla. Soluillemme on annettava riittävästi ravintoa joka päivä. Ei ole mitään järkeä käyttää ravinteita kursseilla, emme syö hedelmiä ja vihanneksia kursseilla, vaan kulutamme mahdollisimman paljon tuoreita, väkevöityjä ruokia, joita saamme joka vuodenaikana. Jos et investoi täydelliseen soluravitsemukseen, joudut maksamaan apteekki- ja sairaalalaskuja ajan myötä. Esimerkiksi 60 ºC:n lämpötilassa elintarvikkeissa aminohapot, vitamiinit ja entsyymit tuhoutuvat, joten yli 50 % ruoasta tulee olla jalostamattomia. Eli ensin pitäisi ruokkia soluja, ei silmiä ja vatsaa. Joka päivä tarvitsemme ravinnosta: 28 aminohappoa 15 kivennäisaineita (kalium, magnesium, kalsium, pii, kupari, rauta, rikki, seleeni, fosfori, kromi, jodi, sinkki jne.) 12 vitamiinia 7 entsyymiä 3 välttämättömiä Rasvahappo(ELC) Vaikka syötkin riittävän määrän ”oikeaa” ja laadukasta ruokaa, tarvitset ravinteiden pääsyn soluun puhtaan, elävä vesi joka voi toimittaa kaiken ravinnon soluille VAIHE 4 – SUOJAA SOLUJA On välttämätöntä joka päivä suojella kehomme soluja negatiivinen vaikutus vapaat radikaalit. Vapaat radikaalit ovat epävakaita molekyylejä, jotka syntyvät haitalliset vaikutukset ympäristöön, synteettinen ruoka, huonolaatuinen vesi, stressi, tupakansavu jne. Myös sähkömagneettisen säteilyn vaikutusta aivosoluihimme tulisi vähentää. Mistä aloittaa terveytesi palauttaminen ja ylläpitäminen? 1. Ensinnäkin sinun pitäisi kieltäytyä haitallisia juomia(hiilihapotettu, makeutettu, värillinen, purkitettu, pusseissa ja purkeissa).

Sublingvaalinen antoreitti - lääkeaineiden käyttö kielen alla (sublingvaalinen).

Tällä antoreitillä lääkkeet imeytyvät hyvin limakalvon läpi sublingvaalinen alue ja melko nopeasti (muutamassa minuutissa) pääsevät verenkiertoon ohittaen maksan ja ilman ruoansulatusentsyymien tuhoamista.

Mutta tätä reittiä käytetään suhteellisen harvoin, koska sublingvaalisen alueen absorptiopinta on pieni ja vain erittäin aktiivisia aineita, joita käytetään pieninä määrinä, voidaan määrätä kielen alle (esim. nitroglyseriini 0,0005 g, validoli 0,06 g).

Lääkkeiden määrääminen lääketieteelliselle osastolle

Lääkäri, joka tutkii potilaita osastolla päivittäin, kirjoittaa tarvittavat tiedot sairaushistoriaan tai reseptilomakkeeseen. tälle potilaalle lääkkeet, niiden annokset, antotiheys ja antotavat.

Osastonhoitaja tekee valikoiman reseptejä päivittäin ja kopioi reseptilääkkeet ”Reseptimuistioon”. Tieto injektioista välitetään ne suorittavalle hoitohoitajalle.

Luettelo määrätyistä lääkkeistä, joita ei ole saatavilla postissa tai hoitohuoneessa, toimitetaan osaston ylihoitajalle.

Ylihoitaja (tarvittaessa) määrää tietty muoto lasku (kuittauspyyntö). lääkkeet apteekista 2 kappaletta per Latina, jonka johtaja on allekirjoittanut. osasto. Osastolla tulee olla 3 päivän tarvittavat lääkkeet.

Vaatimukset myrkyllisille (esim. strofantiini, atropiini, proseriini jne.) ja huumeet(esimerkiksi promedoli, omnopon, morfiini jne.), samoin kuin etanoli annetaan erillisillä lomakkeilla. Nämä vaatimukset on leimattu ja allekirjoitettava terveydenhuollon ylilääkärin tai hänen sairaanhoidon sijaisensa toimesta.

Äkillisen niukkoja ja kalliita lääkkeitä koskevissa vaatimuksissa on mainittava koko nimi. potilaan numero lääketieteellinen historia, diagnoosi.

Vastaanottaessaan lääkkeitä apteekista ylihoitaja tarkistaa, että ne ovat tilauksen mukaisia.

Päällä annosmuodot ah, apteekissa valmistettu, täytyy olla tietyn värinen etiketti:

ulkoiseen käyttöön - keltainen

sisäkäyttöön - valkoinen

parenteraaliseen antamiseen - sininen

(pulloissa, joissa on steriilejä liuoksia).

Etiketissä tulee olla selkeät lääkkeiden nimet, tiedot pitoisuudesta, annostuksesta, valmistuspäivämäärästä ja annostusmuodot valmistaneen apteekin allekirjoituksesta.

Jotkut lääkeaineet

sisältyy luetteloon A

(myrkylliset lääkkeet)

Atropiini

Kokaiini

Dicaine

Morfiini

Omnopon

Promedol

Prozerin

Strykniini

Strofantiini

Reserpiini

Sovkain

Platyfillin

Jotkut lääkeaineet

sisältyy luetteloon B

(voimakkaat lääkkeet)

1 . Nikotiinihappo

2. Adonisidi

3. Amyylinitriitti

4. Analgin

5. Adrenaliini

6. Barbamil

7. Barbitaali

8. Aminatsiini

9. Kloorihydraatti

10. Kodeiini

11. Kofeiini

12. Kordiamiini

13. Cititon

14. Efedriini

15. Lobelin

16. Luminaali

17. Nitroglyseriini liuoksessa

18. Norsulfatsoli

19. Novokaiini

20. Ftivazid

21. Papaveriini

22. Pituitrin

23. Sulfodimetsiini

24. Insuliini

25. Levomysetiini

26. Mezaton

27. Ftalatsoli

28. Prednisoloni

29. Bisilliini

30. Eufillin

31. Streptomysiini

32. Penisilliini

33. Dibatsoli

34. Difenhydramiini

35. Vikasol

YLEISET VARASTOINTIVAATIMUKSET

LÄÄKKEET OSASTOLLA

Lääkkeiden säilyttämistä varten sairaanhoitajan vastaanotolla on kaapit, jotka on lukittava.

Kaapissa lääkeaineet on järjestetty ryhmiin (steriilit, sisäiset, ulkoiset) erillisiin hyllyihin tai erillisiin kaappeihin. Jokaisella hyllyllä on oltava vastaava merkintä ("For ulkoiseen käyttöön", "Siksi sisäiseen käyttöön" jne.).

Parenteraaliseen ja enteraaliseen antoon tarkoitetut lääkeaineet on suositeltavaa sijoittaa hyllyille niiden käyttötarkoituksen mukaisesti (antibiootit, vitamiinit, verenpainelääkkeet jne.).

Suuremmat astiat ja pakkaukset sijoitetaan taakse ja pienemmät eteen. Näin voit lukea minkä tahansa etiketin ja ottaa nopeasti oikean lääkkeen.

A-luettelon lääkeaineet sekä kalliit ja akuutin niukat lääkkeet säilytetään kassakaapissa.

7. Valossa hajoavat lääkkeet (joten ne valmistetaan tummissa pulloissa) säilytetään valolta suojatussa paikassa.

Voimakkaasti tuoksuvat lääkkeet (jodoformi, Vishnevsky-voide jne.) varastoidaan erikseen, jotta haju ei leviä muihin lääkkeisiin.

Pilaantuvat lääkkeet (infuusiot, keitteet, seokset) sekä voiteet, rokotteet, seerumit, peräsuolen peräpuikot ja muut lääkkeet säilytetään jääkaapissa.

Alkoholiuutteet ja tinktuurat varastoidaan pulloissa, joissa on tiiviisti jauhetut tulpat, koska alkoholin haihtumisen vuoksi ne voivat ajan myötä tiivistyä ja aiheuttaa yliannostuksen.

Säilyvyys steriilejä liuoksia, valmistettu apteekissa, on merkitty pulloon. Jos niitä ei myydä tässä ajassa, ne on hävitettävä, vaikka sopimattomuuden merkkejä ei olisikaan.

Sopimattomuuden merkkejä ovat:

steriileille liuoksille - muutokset värissä, läpinäkyvyys, hiutaleiden läsnäolo;

infuusioissa ja keiteissä - sameus, värinmuutos ja epämiellyttävän hajun esiintyminen;

voideille - värimuutos, delaminaatio, eltaantunut haju;

jauheille ja tableteille - värinmuutos.

13. Sairaanhoitajalla ei ole oikeutta:

muuttaa lääkkeiden muotoa ja niiden pakkausta;

yhdistää identtiset lääkkeet eri pakkauksista yhdeksi;

korvaa ja korjata lääkkeiden etiketit;

säilytä lääkkeitä ilman etikettejä.

Joitakin lääkkeitä suositellaan käytettäväksi laittamalla ne kielen alle. Tätä käyttötapaa käytetään pääasiassa tablettien - kiinteiden puristettujen annosmuotojen - yhteydessä. Joissakin tapauksissa sitä kuitenkin määrätään myös muiden lääkkeiden, kuten jauheiden, nesteiden tai aerosolien, käytön yhteydessä.

Sublingvaaliset tabletit

Kuinka käyttää sublingvaalitabletteja erilaisia ​​tyyppejä yleensä samanlaisia ​​keskenään. Joten, jotta voit käyttää lääkettä, sinun on asetettava se sublingvaaliselle alueelle ja pidettävä siellä, kunnes se on täysin liuennut nielemättä. Tässä tapauksessa tabletin täydelliseen resorptioon vaadittava aika voi vaihdella sen koostumuksesta ja ominaisuuksista riippuen.

Sublingvaalisten tablettien käyttö

Siten kielen alle laitetut lääkkeet imeytyvät suoraan niitä ottavan potilaan vereen joutumatta tämän prosessin aikana ruoansulatuskanavaan, jossa ne yleensä menettävät osan ominaisuuksistaan. Sitä paitsi, annettu huumeita on myös arvokasta, koska se vähentää merkittävästi esiintymisen todennäköisyyttä allergiset reaktiot, mikä voi olla erityisen tärkeää niille alttiille potilaille.

Sublingvaalisella lääkkeiden ottomenetelmällä on kuitenkin rajoituksensa. Siksi sinun on seurattava huolellisesti otetun lääkkeen annosta, koska tällä annostelumenetelmällä vereen joutuvan vaikuttavan aineen määrä on suurempi kuin tavallisen tablettien nielemisen yhteydessä. Lisäksi, kun tätä menetelmää käytetään usein, hammaskiilteen eheys vaurioituu.

Joskus lääkkeiden ohjeet on kirjoitettu niin ytimekkäästi, että keskivertokäyttäjän on hyvin vaikea ymmärtää niitä. Ja lääkäreillä ja proviisoreilla ei useimmiten ole tarpeeksi aikaa tai energiaa selittää asiakkaille jokaisen lääkkeen kaikkia ominaisuuksia. SISÄÄN paras tapaus he voivat vain selittää yksityiskohtaisesti suositellun annoksen. Siksi tänään selvennämme useita yleisimpiä lääkitysohjeissa käytettyjä termejä. Joten kuinka levittää sitä rektaalisesti, suun kautta, bukkaalisesti, sublingvaalisesti?

Rektaalinen - kuinka sitä käytetään?

Lääkkeiden peräsuolen antaminen sisältää niiden antamisen peräsuoleen - sisään peräaukko. Tämä menetelmä sallii aktiiviset komponentit lääke imeytyy nopeasti verenkiertoon verisuonet peräsuoleen ja tunkeutua verenkiertoelimistöön. Myöhemmin lääke leviää yhdessä veren kanssa elimiin ja järjestelmiin tarjoten odotetun terapeuttinen vaikutus.

Rektaalisesti annettavilla lääkkeillä on usein nopeampi vaikutus kuin tabletteina käytettäessä, niillä on korkeampi hyötyosuus ja lyhyempi huippuvaikutus kuin tableteilla ja muilla suun kautta otetuilla lääkkeillä. Lisäksi rektaalinen antotapa välttää pahoinvoinnin ja mahdollistaa terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jopa oksentamalla.

Ennen lääkkeen antamista rektaalisesti, sinun on pakollinen Pese ja kuivaa kätesi hyvin. Käytettäessä peräpuikkoja (kynttilöitä) on parempi pitää kädet kylminä, jotta tuote ei sula. Lääkettä annettaessa on tärkeää rentoutua ja olla käyttämättä voimaa. Lääkkeen käytön jälkeen sinun on välittömästi yhdistettävä pakarat, jotta se ei tule heti ulos. Suurin osa lääkkeistä peräsuolen käyttö Suositellaan käytettäväksi suoliston liikkeiden jälkeen. Ja niiden käytön jälkeen on suositeltavaa makaamaan 25 minuuttia.

Suullisesti - kuinka sitä käytetään?

Suurin osa lääkkeistä käytetään suun kautta. Tämä tapahtuu suun kautta, nielemällä lääkettä. Useimmat suun kautta otettavat lääkkeet imeytyvät hyvin elinten limakalvoihin Ruoansulatuskanava. Joskus päinvastoin käytetään lääkkeitä, jotka imeytyvät huonosti, minkä ansiosta on mahdollista saavuttaa niiden merkittävä pitoisuus oikeaan paikkaan ruoansulatuskanavassa.

Suun kautta käytetään yleensä kaikenlaisia ​​liuoksia, samoin kuin jauheita tablettien, kapseleiden ja pillereiden kanssa. On olemassa useita lääkkeitä monimutkaisissa muodoissa (esimerkiksi tabletit, joissa on monikerroksinen kuori), ne sallivat vaikuttava aine vapautuu erityisen pitkään, mikä auttaa pidentämään terapeuttista vaikutusta.
Lähes kaikki suun kautta otettavat lääkkeet tulee ottaa vesilasillisen kera riittävä määrä nesteitä. Tämän ansiosta ne voivat liikkua ruokatorven läpi ilman vaikeuksia.

Jotkut suun kautta otettavat lääkkeet on nieltävä kokonaisina. Toiset päinvastoin on pureskeltava, murskattava tai liuotettava pieneen määrään nestettä. Samanlaiset käytön hienoudet on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa.

Transbuccal - kuinka hakea?

Tämä huumeiden käyttötapa sisältää lääkkeen sijoittamisen väliin ylähuuli ja ikenet tai posken taakse, kunnes se on täysin liuennut. Tällä antomenetelmällä lääkkeen vaikuttavat aineet tulevat verenkiertoelimistöön suuontelon limakalvojen kautta.

Uskotaan, että tämä käyttötapa mahdollistaa lääkkeen toimittamisen vereen ilman suolahappo vatsassa ja myös maksan ohittamisesta. Bukkaalisesti käytetyt lääkkeet antavat nopean terapeuttinen vaikutus, mikä tekee niistä suosittuja monilla hätätilanteita.

Tällä antomenetelmällä lääke voi kuitenkin imeytyä vain pieneen suuontelon limakalvojen pintaan, joten tällä tavalla käytetään vain erittäin aktiivisia aineita, joille on ominaista pieni annos. Periaatteessa lääkkeitä käytetään bukkaalisesti sydän- ja verisuonijärjestelmästä(esimerkiksi nitroglyseriini), jotkut steroidit ja barbituraatit. On myös mahdollista käyttää tiettyjä vitamiineja ja kivennäisaineita samalla tavalla.

Sublingvaalisesti - kuinka sitä käytetään?

Ensi silmäyksellä sublingvaalisen lääkkeen antomenetelmä on hyvin samanlainen kuin bukkaalimenetelmä. Kielen alle käytettäessä lääkettä asetetaan kielen alle, kunnes se on täysin liuennut. Samalla lääke imeytyy yhtä nopeasti vereen ja injektoituu laskimoiden verenkiertoa ja kulkettuaan sydämen läpi, se leviää koko kehoon valtimoverenkierron mukana. Vaikuttavat aineet sublingvaalisesti annettuna ne tarjoavat myös nopean terapeuttisen vaikutuksen, eivät ole alttiina ruoansulatuskanavan ympäristön aggressiivisille vaikutuksille eivätkä kulje maksan läpi.

Ainoa ero sublingvaalinen menetelmä transbukkaalista on se, että sublingvaalinen valtimo kulkee kielen alta, joka on suuontelon suurin suoni. Sieltä kaikki aineet (ja lääkkeet) tulevat nopeimmin.

Pohjimmiltaan sublingvaalisesti käytettäville lääkkeille on mahdollista antaa myös bukkaalinen antotapa. Näitä lääkkeitä ovat sydän- ja verisuonilääkkeet, steroidit sekä barbituraatit, tietyt entsyymit, vitamiinit ja kivennäisaineet.