Trikinoosi ihmisillä: oireet, hoito, ehkäisy, diagnoosi. Trikinoosin diagnosointimenetelmät

  • Päivämäärä: 2.11.2017
  • Katselukerrat: 0
  • Kommentit: 0
  • Arvosana: 28

Trikinoosin epäspesifiset ehkäisytoimenpiteet

Trikinoosi on helmintiaasi, joka voi tarttua lihan välityksellä. Ennaltaehkäisy kohdistuu pääasiassa epidemiaprosessin toiseen lenkkiin (tartuntatekijät ja -reitit). On lähes mahdotonta estää tartuntaa lähteestä (eläinten). Ihmisen tartunnan riskitekijänä on alikypsennetyn tai paistetun lihan nauttiminen.

Villieläimet ovat vaarallisimpia. Seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tehokkaimpia:

Ei vähäinen merkitys on myyntiin tulevien raaka-aineiden eläinlääkärintarkastuksella. Monet metsästäjät ja heidän perheensä syövät mieluummin villisikojen ja muiden villieläinten lihaa. Se on hengenvaarallista.

Kuinka valmistaa ruokaa

Tärkeä ehkäisevä toimenpide on lämpökäsittely liha. Mitä kauemmin eläin oli sairastunut trikinoosiin, sitä vaarallisempi se on. Tosiasia on, että helmintin toukat pystyvät muodostamaan tiheän kapselin. Se suojaa niitä haitallisilta tekijöiltä, ​​mukaan lukien korkea lämpötila. Trikinellan toukat suurina paloina kestävät keittämistä 3 tuntia.

80 ºC:n lämpötilassa ne pysyvät elinkykyisinä yli 4 tuntia. Tartunnan poissulkemiseksi sinun on:

  • valmista lihatuotteet huolellisesti;
  • jäädyttää raaka-aineet ennen käyttöä;
  • älä syö kebabia villieläimistä ja sianlihasta.

Kaikista lämpökäsittelymenetelmistä etusija annetaan hauduttamiselle ja keittämiselle.

Muista suorittaa lihan silmämääräinen tarkastus. Kun syö riistaa, sitä tulee keittää vähintään 4 tuntia. Jos eläin on ollut pitkään sairas, tartuntariski kasvaa. Kappaleen lämpötilan tulee kypsennyksen aikana ylittää 80 ºC.

Sianliha on vaarallisin. Liha on leikattava pieniksi paloiksi. On tärkeää poistaa ylempi karkea kerros (iho). Näin liha kypsyy paremmin. Ennen kypsennystä raaka-aineet on pakastettava. Tämä on yksinkertaisin keino ehkäistä trikinoosia. -15 ºC:ssa altistus on 3 viikkoa ja -20 ºC:ssa lihaa tulee säilyttää pakastimessa vähintään 3 päivää. On vaarallista syödä verisiä kebabia ja pihvejä. Ne voivat aiheuttaa sairauksia. Et voi syödä lihaa, jos se on Pinkki väri lämpökäsittelyn jälkeen.

Mistä luopua

Tartunnan lähde ja säiliö ovat eläimet. Karhut, villisiat, mäyrät, hylkeet, mursut, ketut, valaat, siat, nutria ovat useimmiten tartunnan saaneet. Huippu ilmaantuvuus on syksyllä ja keväällä. Nämä ajanjaksot osuvat metsästyksen ja teurastuksen kanssa. On monia elintarvikkeita, jotka ovat vaarallisia trikinoosin kannalta. Tämän taudin estämiseksi on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta:

  • kotitekoinen rasva;
  • rasvaa;
  • kotitekoinen kinkku tai ostettu yksityisiltä viljelijöiltä;
  • sian- ja riistavartaat, mukaan lukien siipikarja;
  • puolipaistettu liha;
  • jauheliha;
  • kotitekoisia makkaroita ja pekonia.

Massiiviset ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Nykyään yritysten työtä valvotaan tiukasti. Ateriapalvelu, lihanjalostuslaitokset, markkinat ja teurastamot. Kaikki saapuvat tuotteet tarkastetaan. Tämä on erittäin tärkeää, jotta saastunutta lihaa ei pääse vähittäismyyntiin. Rospotrebnadzorin työntekijät ovat mukana tässä menettelyssä.

Trikinoskopia suoritetaan. Tätä varten otetaan useita kappaleita eri eristä. Jos löytyy vähintään yksi trikinella, ruho on hävitettävä. On suositeltavaa ottaa materiaalia siitä kehon osasta, joka saa parhaiten veren. Tämä voi olla kieli, pallea tai purulihakset. Jokaisen näytteen painon tulee olla vähintään 1 g. Saastuneita raaka-aineita ei saa heittää pois tai kierrättää. Se on haudattu maahan yli metrin syvyyteen, jotta eläimet eivät voi kaivaa sitä ulos. Aiemmin raaka-aineet on käsitelty kerosiinilla.

Liha tarkastetaan silmämääräisesti. Usein löytyy herneitä muistuttavia patologisia sulkeumia. Ne ovat kellertäviä. Pienellä hyökkäyksellä sulkeumat eivät ole näkyvissä. Kaikilla lihavalmisteiden jalostukseen ja myyntiin osallistuvilla yrityksillä on oltava eläinlääkärintarkastus. Tämä koskee erityisesti markkinoita. Siksi on parempi ostaa lihaa isoina pistorasiat, mutta ei yksityisiltä karjankasvattajilta. Kaikki karjanomistajat ja metsästäjät eivät pyydä tarkastusta.

  • rajoittaa sianlihan kulutusta tai korvaa se muulla lihalla (kana, naudanliha);
  • tarkasta liha silmämääräisesti oston yhteydessä;
  • hanki vain ne raaka-aineet, joissa on leima trikinoskopian kulkua varten;
  • ostaa lihaa paikoista, joissa on kaikki asiaankuuluvat asiakirjat;
  • huolehdittava karjan sijaintipaikan navetoista asianmukaisesta puhtaudesta;
  • suorittaa deratisointi;
  • sikojen teurastuksen jälkeen antaa liha tutkittavaksi.

Riskiryhmään kuuluvat metsästäjät, heidän ystävänsä ja sukulaisensa sekä alikeitetyn lihan ystävät. Endeemisissä pesäkkeissä lähes kaikki eläimet ovat trikiinitartunnan saaneita. Sinun tarvitsee vain metsästää joilla on lisenssi. Tuotteiden infektio niiden käsittelyn ja valmistuksen aikana ei ole poissuljettua.

Ruokailulaitoksilla tulisi olla erilliset leikkuutyökalut lihalle ja vihanneksille sekä hedelmille. Kaikki veitset ja laudat on käsiteltävä asianmukaisesti. Tämä koskee myös ruoanlaittoa kotona. Lihalle ja muille tuotteille suositellaan erilliset laudat. Tärkeä näkökohta karjan tartunnan ehkäisy on karjan puhtauden varmistaminen.

Trikinoosin komplikaatioiden ehkäisy

Trikinoosilta ei aina ole mahdollista suojautua. Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin. Komplikaatioiden ja haittavaikutusten välttämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • kieltäytyä itsehoidosta;
  • käy asiantuntijan luona
  • käydä läpi tarkastuksen;
  • ottaa määrättyjä lääkkeitä;
  • kieltäytyä syömästä lihaa;
  • pysy rauhallisena.

Vaikeissa tapauksissa määrätään kortikosteroideja. Oireiden poistamiseksi on tarkoitettu kouristuksia, antipyreettisiä lääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Antihelmintiset lääkkeet ei voida käyttää tämän taudin ehkäisyyn. Voit saada tartunnan milloin tahansa ja missä tahansa. Hoito on parasta suorittaa itämisaikana, jolloin toukkien kapseloitumista ei ole tapahtunut.

Kommentit

    Megan92 () 2 viikkoa sitten

    Daria () 2 viikkoa sitten

    Aiemmin he myrkyttivät itsensä kemikaaleilla, kuten Nemozoda, Vermox. Minulla oli kauheita sivuvaikutuksia: pahoinvointia, heikentynyttä ulostetta, suuni peittyi, kuten dysbakterioosissa. Nyt käytämme TOXIMINia, se on paljon helpompi sietää, sanoisin jopa, ettei sivuvaikutuksia ole ollenkaan. hyvä lääke

    P.S. Vasta nyt olen itse kaupungista, enkä löytänyt sitä apteekeista, tilasin sen Internetin kautta.

    Megan92 () 13 päivää sitten

    Daria () 12 päivää sitten

    Megan92, ilmoitin jo) Tässä liitän taas - TOXIMINin virallinen verkkosivusto

    Rita 10 päivää sitten

    Eikö tämä ole avioero? Miksi myydä verkossa?

    Yulek26 (Tver) 10 päivää sitten

    Rita, näytät pudonneen kuusta. Apteekeissa - kahmarit ja haluavat jopa ansaita siitä rahaa! Ja millainen avioero voi olla, jos maksu vastaanottamisen jälkeen ja yksi paketti voidaan saada ilmaiseksi? Esimerkiksi tilasin tämän TOXIMININ kerran - kuriiri toi minut, tarkistin kaiken, katsoin ja vasta sitten maksoin. Postissa - sama asia, myös maksu vastaanotetaan. Ja nyt kaikkea myydään Internetissä - vaatteista ja kengistä kodinkoneisiin ja huonekaluihin.

    Rita 10 päivää sitten

    Anteeksi, en huomannut ensin postiennakkotietoa. Sitten kaikki on varmasti kunnossa, jos maksu on vastaanotettu.

    Elena (SPB) 8 päivää sitten

    Luin arvostelut ja tajusin, että minun pitäisi ottaa se) Menen tekemään tilauksen.

    Dima () Viikko sitten

    Myös tilattu. Lupasivat toimittaa viikon sisällä (), mitä odotamme

    Vieras Viikko sitten

    Mistä tiedät, että sinulla on matoja? Teetkö itsediagnoosia ja hoitoa? Mene lääkäriin, ota testit, anna heidän määrätä sinut asiantuntevaa hoitoa. He kokosivat tänne koko neuvoston, kun he neuvovat itseään tietämättä mitä!


Trikinoosin leviämisen syyt:

    Taudinaiheuttajan hyvä sopeutumiskyky korkeisiin ja matalisiin lämpötiloihin antoi hänelle mahdollisuuden asua monilla ilmastovyöhykkeillä;

    Ihmiskeho on erittäin altis tälle taudille;

    Ryhmäpesäkkeet helmintiaasit eivät ole harvinaisia ​​saman tiimin tai perheen jäsenten keskuudessa, jotka ovat syöneet lihaa trikiinin kanssa;

    Toistuvat infektiotapaukset johtuvat alkuperäisen hyökkäyksen jälkeen muodostuneesta epästabiilista immuniteetista.

Trikinoositartuntamenetelmät

Trikinoosin kehittyminen ihmiskehossa tartunnan jälkeen:

Aika tartunnasta

Prosessi

Kapselista vapautettu toukka viedään mahalaukun limakalvolle tai pohjukaissuoli ja alla oleva sidekudos.

Toukka muuttuu kypsäksi matoksi.

Kypsä naarasmato munii toukkia (yksi naaras pystyy tuottamaan 100-2000 uutta matoa).
Toukat pääsevät verisuoniin ja kulkeutuvat verenkierron mukana lihaksiin.

42-56 päivää

Aika, jonka aikana aikuinen naarasmato pystyy munimaan toukkia.

17-18 päivää siitä hetkestä, kun naaras laskee toukkia

Toukat kypsyvät lihaksissa ja tarttuvat uuteen isäntään.

3-4 viikkoa siitä hetkestä, kun naaras muni toukat

Toukka on peitetty kapselilla. Vuotta myöhemmin kapselien kalkkeutuminen tapahtuu.

Tämä on ajanjakso, jonka aikana kapselin muodossa oleva toukka pystyy pysymään isännän lihaksissa.


Trikinoosin itämisaika. Se kestää 5-30 päivää, useammin - 10-25 päivää. Taudin oireita ei ole. On olemassa kuvio - mitä vakavampi muoto, sitä pidempi piilevä (piilotettu) ajanjakso.

Korkeusjakso. Pitkä oireiden kehittymisjakso viittaa vaikean trikinoosimuodon kehittymiseen.

Lievä ja kohtalainen muoto - oireet:

    Hypertermia. Lämpötila nousee hieman, yli 37°C, vuorokauden amplitudi vaihtelee 1°C:n sisällä.

    Turvotus kehossa ja raajoissa. Sen syy on allerginen reaktio vieraan proteiinin käyttöönotosta. tyypillinen oire- "sammakon kasvot" potilaassa.

Ihottuma iholla. Sillä on erilaisia ​​muotoja:

    Kuten allerginen urtikaria- erikokoisia vaaleanpunaisia ​​kuplia, jotka muuttuvat vaaleiksi painettaessa;

    Kutiavat rakkulat, jotka ovat kohonneet ihon pinnan yläpuolelle (urtikaria);

    Plakkiryhmät sulautuvat toisiinsa (papulaarinen ihottuma).

    Meningoenkefaliitti on aivojen limakalvon tulehdus.

    Keuhkotulehdus (eosinofiilinen). Sairaus on aiheuttanut lisääntynyt keskittyminen keuhkokudoksen eosinofiilit - tuotteet allerginen reaktio. Kehitys, oireiden ilmaantuminen on mahdollista.

Trikinella esiintyy ihmisillä yleensä silloin, kun hygieniasääntöjä ei noudateta ja syödään huonosti käsiteltyjä lihatuotteita.

Trikinoosin ominaisuus on se, että tauti ei ilmene välittömästi. Itämisaika kestää 10-20 päivää.

Sairauden hoito on lääkitystä. Potilaalle annetaan tietty anthelminttiset lääkkeet. Helmintiaasin oireiden pysäyttämiseksi käytetään antipyreettisiä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja antihistamiineja.

Tietoja trikinoosin aiheuttajasta

Helmintti ei ole hermafrodiitti, joten trikiinin rakenne on erilainen. Miehillä ja naisilla yleinen rakenne on:

  • hermo rengas;
  • ruokatorven solut;
  • keskisuoli.

Miehellä on lisäksi kives, kun taas naisella on naisen sukupuolielinten aukko, kohtu ja munasarja.

Viikon kuluessa tartunnasta trikiinit tunkeutuvat poikkijuovaisiin lihaksiin. Yleensä helmintit asettuvat kielen, kylkiluiden välisten lihasten, kyynärvarren ja pallean alueelle.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 1-2 viikon kuluttua.

Oireet riippuvat siitä, milloin infektio tapahtui:

  1. Invaasion vaihe (aika tartuntahetkestä on 1 viikko). Henkilölle kehittyy aluksi ulostehäiriöitä. Ne näkyvät vuorotellen ripulina ja ummetuksena. Vatsakipua, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja joskus oksentelua esiintyy.
  2. Levityksen vaiheet. Tässä vaiheessa toukat vaeltavat kehon kudosten läpi. Helmintit asettuvat lihaskudokseen ja tunkeutuvat sisään imusuonet. On periorbitaalinen turvotus. Tämä termi viittaa patologiaan, jossa silmien lihakset turpoavat ja tulehtuvat. Henkilö valittaa kipua liikuttaessaan silmiä. Jo leviämisvaiheessa potilas on huolissaan hypertermiasta, verkkokalvon verenvuodosta, lisääntyneestä kyynelvuotosta, migreenistä, lihaskivuista, dysfagiasta, ihottuma. On hengitysongelmia ja keskushermoston toimintahäiriöitä. Potilas valittaa unihäiriöistä, voiman menetyksestä, yskästä.
  3. kapselointivaihe. Tässä vaiheessa trikiinin oireet ihmisillä häviävät. Ainoa muistutus taudista on ympärillä olevien kudosten turvotus silmämunat ja hypertermia. Se on merkitty vereen lisääntynyt sisältö eosinofiilit.

Jos sairaus on akuutti, oireet ovat selvempiä. Potilaalla on oksentelua, voimakasta vatsakipua, lihaskramppeja, ihonalaista verenvuotoa, ihottumaa, epileptiset kohtaukset. Kehon lämpötila nousee 40-41 asteeseen.

Tärkeä! Taudin akuutissa kulmassa hoito suoritetaan sairaalassa, koska se on mahdollista tappava lopputulos.

Trikinoosin diagnoosi

Diagnostiset toimet alkavat yleinen analyysi verta. Trikinellan kehittyminen kehossa ilmenee eosinofiilien lisääntymisenä. Niiden määrä on noin 50-80 prosenttia kaikki yhteensä leukosyytit.

Löytyy myös verikokeista lisääntynyt määrä leukosyytit. Tämä tekijä osoittaa, että immuniteetti aktivoituu taudin esiintymisen taustalla tulehdusprosessi ihmiskehossa.

Trikinoosin diagnosoimiseksi käytetään serologisia diagnostisia menetelmiä, nimittäin:

  1. Yhdistetty immunosorbenttimääritys.
  2. Epäsuoran hemagglutinaation reaktio.
  3. Immunofluoresenssireaktio.
  4. Entsyymileimattujen vasta-aineiden reaktio.

Lopullisen diagnoosin tekemiseksi käytetään suonensisäistä allergiatestiä ja lihasbiopsiaa. Suonensisäisen allergiatestin ydin on antigeeniliuoksen lisääminen ihon alle. Jos pistoskohdassa on hyperemiaa ja punoitusta iho, niin trikinoosin todennäköisyys on suuri. Lisäksi suonensisäinen allergiatesti auttaa tunnistamaan taudin jo 2 viikon kuluttua helminttinen hyökkäys.

Lihasbiopsia on analyysi, jossa potilaan lihaksesta otetaan kudosnäyte neulalla.

Jos mahdollista, tehdään tutkimus sairaan eläimen lihasta. Tällaisen analyysin avulla voidaan havaita trikiini niin pian kuin mahdollista. Tutkimus suoritetaan mikroskoopilla.

Trikinoosin hoito ja ehkäisy

Trikinoosin hoito ihmisillä lääkityksellä. Hoidon perustana ovat anthelmintiset lääkkeet monenlaisia Toiminnot. Yleensä käytetään albendatsoliin tai mebendatsoliin perustuvia valmisteita. Suurin osa tehokkaita lääkkeitä näihin aineisiin perustuvat Vermox, Nemozol, Albendatsoli, Mebendatsoli.

Annostus, käyttötiheys ja hoidon kesto asetetaan erikseen. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri ottaa huomioon potilaan iän ja painon.

Trikinellan läsnä ollessa kehossa hoitoa täydennetään:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • antihistamiinilääkkeet;
  • prostaglandiinin estäjät.

Jos myrkytysoireita ilmenee, käytetään glukoosi-suolaliuoksia. Jos plasman proteiinipitoisuus on pienentynyt, plasmaliuoksen ja albumiinin parenteraalinen antaminen on aiheellista. Oireellinen hoito Trikinoosiin liittyy vitamiinikompleksien käyttö.

Tärkeä! Kun vakavia lihasvaurioita kehittyy helminttisen hyökkäyksen taustalla, potilas tarvitsee huolellista hoitoa.

Fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä ja hierontaa käytetään lihasten liikkuvuuden palauttamiseen.

klo ennenaikainen hoito Trikinoosi voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

  1. Hepatiitti.
  2. Munuaistulehdus.
  3. Lihasten liikkuvuuden rikkominen tai täydellinen menetys.
  4. Sydänlihastulehdus. Tämä komplikaatio voi johtaa kuolemaan.
  5. Keuhkokuume. Trikinoosin taustalla voi kehittyä eosinofiilinen keuhkokuume tai pleuriitti.
  6. Aivojen tulehdus.

Tärkeä! Poista trikiinit yksinomaan kansanhoidot mahdotonta.

Trikinoosin ehkäisy

Trikinellaluokka Enoplea pääsee ihmiskehoon suun kautta. Siksi helmintiaasin ehkäisy on rajoitettu oikea käsittely liha.

(lat. Trichinella).

Kaikkiruokaisia ​​ja lihansyöjiä pidetään mahdollisina tartuntalähteinä. Normaalisti maataloudessa teurastettaviksi kasvatettujen yksilöiden liha voi hyvin harvoin saada tartunnan. Tämä pätee erityisesti kehittyneisiin maihin. Trikinoosi on erittäin yleinen maailmassa, etenkin maaseudulla.

Trikinoskopia on tutkimus, jolla analysoidaan tartunnan saaneeksi epäiltyjen eläinten lihaa tai noudatetaan lakisääteisiä vaatimuksia myöhempää myyntiä varten. Sen ydin on tietyn kudospalojen erottaminen, voimakas puristus paineen alaisena ja näytteiden tutkiminen suurentamalla.

Infektiomekanismi

Kantajat ja taudinaiheuttajat

Yleisin taudinaiheuttaja on T. spiralis (löydetään kaikkialla maailmassa monissa lihansyöjissä ja kaikkisyöjissä). Mutta on olemassa useita muita trikiinilajeja, jotka tartuttavat erilaisia ​​eläimiä. Ihminen voi saada tartunnan syömällä lihaansa.

Yleisimmät taudinaiheuttajat

Oireet

klo primaarinen infektio oireet ilmenevät yleensä vasta toukkien alkaessa ilmestyä. Erityisesti ne ilmenevät, kun ne saavuttavat lihaskudoksen. Sen jälkeen oireet ilmenevät selvästi.

Kun toukkia löytyy suolistosta

Jos Trichinella-toukkia on nielty pieni määrä, on erittäin todennäköistä, että henkilö ei kiinnitä huomiota hyvinvoinnin muutoksiin. Mutta kun kasvat (ensimmäiset 2 viikkoa), oireita voi alkaa ilmaantua:

  • ripuli;
  • vatsakouristukset;
  • väsymys, vähentynyt aktiivisuus;
  • pahoinvointi oksentelu.

Kun toukat tulevat lihaksiin

  • lihaskipu ja heikkous;
  • lämpöä;
  • kasvojen ja silmien turvotus;
  • herkkyys valolle;
  • jatkuvat silmätulehdukset;
  • selittämättömät ihottumat;
  • päänsärky;
  • vilunväristykset.

Kevyt muoto

  • lämpötila pysyy 38,5 asteessa 7-10 päivää;
  • kasvojen, silmien turvotus;
  • kohtalainen lihaskipu.

Tauti lievässä muodossa kestää enintään kaksi viikkoa.

Keskimuoto

  • kuume, jonka lämpötila on 38-30 astetta;
  • sidekalvotulehdus;
  • voimakas kipu pään takaosassa, lihaksissa.

Ilman erityiskohtelu useimmat oireet häviävät 3 viikon kuluttua - kun aikuinen naaras lakkaa tuottamasta uusia toukkia ja kuolee.

Vaikea muoto

  • elinvauriot: sydän, keuhkot ja aivot;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • keskushermoston häiriöt hermosto;
  • korkea lämpötila noin 40 astetta kahden tai kolmen viikon ajan;
  • ihottumia;
  • makulopapulaarinen ihottuma (tumma verenvuoto ihon alla).
  • nivelten jäykkyys yhdistettynä lihaskipuun.

Diagnoosi ihmisillä

Diagnoosi tehdään yleensä oireiden perusteella, ja se varmistuu serologisella verikokeella (helmintin vasta-aineiden varalta) tai löytämällä koepalalla tai jopa ruumiinavauksella encystoituneita tai ei-entsyytoituneita toukkia, ts. ruumiinavaus kuolemantapauksessa.

Tehdään myös ihonalainen allergiatesti, jonka avulla diagnoosi vahvistetaan kahden viikon kuluttua infektion alkamisesta.

Mielenkiintoista on, että allergiatesti on positiivinen viiden tai jopa kymmenen vuoden kuluttua toipumisesta.

Trikinoosi on tärkeä erottaa influenssasta, lavantautista tai lavantautista, pseudotuberkuloosista, verenmyrkytyksestä, luomistaudista, malariasta ja tarttuvasta mononukleoosista.

Hoito

Tehokkain hoito on kolmen ensimmäisen päivän aikana tartunnan jälkeen. Mutta useimmissa tapauksissa diagnoosi tehdään myöhemmin kuin tällä kertaa. Trikinoosin hoitoon käytetään mebendatsolia (200–400 mg kolme kertaa päivässä kolmen päivän ajan) tai albendatsolia (400 mg kahdesti päivässä 8–14 päivän ajan). Ne tappavat aikuisia ja juuri kuoriutuneita toukkia.

Molempia näitä lääkkeitä pidetään turvallisina, mutta niihin on liitetty sivuvaikutuksia, kuten toksinen masennus. luuydintä. Siksi potilailta, joilla on suhteellisen pitkä hoitojakso, tulee tarkistaa sen merkkejä. Säännölliset verikokeet ajoissa auttavat tunnistamaan tällaiset sivuvaikutus ja peruuttaa tapaaminen. Molempia näitä lääkkeitä tulee hoitaa varoen raskauden, imetyksen tai alle 2-vuotiaiden iän aikana. Samalla WHO asettaa etusijalle trikinoosin hoidon mahdollisten riskien edelle.

Anthelminttisten lääkkeiden lisäksi steroidihoitoa käytetään joskus vaikeissa tapauksissa oireiden vähentämiseksi. Lääkkeitä, kuten prednisonia, käytetään lievittämään toukkien vaellukseen liittyvää lihaskipua.

Rokote

Trikinoosiin ei kuitenkaan tällä hetkellä ole rokotetta kokeelliset tutkimukset hiirillä vahvisti osittain sen luomisen mahdollisuuden.

Yhdessä tutkimuksessa mikroaaltoheikennettyjä trikiinitoukkia käytettiin immuniteetin kehittämiseen hiirissä, jotka sitten infektoitiin. Tällaisen immunisoinnin annoksesta ja tiheydestä riippuen tulokset vaihtelivat infektoituneiden hiirten sisällä olevien toukkien lukumäärän vähenemisestä täydelliseen suojaukseen trikinoosia vastaan.

Toisessa 2006 tutkimuksessa käytettiin ensimmäisen vaiheen toukista saatuja uutteita ja eritystuotteita oraalisen rokotteen tuottamiseen. Jotta vältetään tällaisten antigeenien liukeneminen mahahapon vaikutuksesta, kunnes ohutsuoli, tutkijat laittoivat ne kopolymeereistä valmistettuihin mikrokapseleihin. Tämä rokote lisäsi merkittävästi CD4-soluja ja immunoglobuliineja (vasta-aineita) IgGq- ja IgA-arvoja, mikä johti aikuisten matojen keskimääräiseen vähenemiseen hiiren ohutsuolessa. Tämän lähestymistavan merkitys on, että jos immuunijärjestelmää näkee Trichinellan (rokotteen avulla) ennen tartuntaa, se alkaa tuottaa vasta-aineita etukäteen. Siksi matotartunnan aikana se reagoi nopeammin ja estää naaraan kasvattamasta toukkia.

Vuonna 2008 hiirillä testattiin DNA-rokote, joka johti 29 %:n laskuun T. spiralis -infektion jälkeen toukkien lukumäärässä.

Komplikaatiot

Trikinellatoukat asettuvat ja kapseloituvat pääasiassa juovaisiin lihaskudokset. Mahdolliset komplikaatiot riippuvat näiden kapseleiden sijainnista.

  • Myokardiitti on sydänlihaksen tulehdus.
  • Enkefaliitti on aivokudoksen tulehdus.
  • Meningiitti on aivojen ja selkäytimen limakalvon tulehdus.
  • Bronhopneumonia on keuhkoputkien ja hengitysteiden tulehdus.
  • Nefriitti on sairaus, joka johtaa munuaisten tulehdukseen.
  • Sinuiitti on poskionteloiden tulehdus.

Ennaltaehkäisy

Trikinoositartunnan estämiseksi maailmassa on kehitetty monia suosituksia, joista osa on hyväksytty vuonna määräyksiä. Tämä koskee ensisijaisesti tuotantoeläinten pito-olosuhteita ja lihan laadunvalvontaa. Kuluttajan puolelta voidaan vain toivoa, että valmistajat noudattavat normeja. On myös tärkeää noudattaa ennaltaehkäisysääntöjä kotona.

ruuan prosessointi

Toukat voidaan tappaa lämmöllä tai säteilytyksellä (elintarvikkeiden käsittelymenettely) raakaa lihaa. Pakastaminen auttaa yleensä vain suojaamaan T. spiralis -lajeja vastaan, jotka yleisimmin tarttuvat ihmisiin. Muut trikiinilajit, kuten T. Nativa, ovat erittäin pakkasenkestäviä ja kestävät alhaisia ​​lämpötiloja pitkään.

Mutta lihan desinfioimiseksi sitä ei tarvitse käsitellä 74 ° C: n lämpötilassa. Voidaan keittää useammalla matalat lämpötilat, mutta pidempään. Ajan ja lämpötilan välinen suhde näkyy alla olevasta taulukosta, jonka on kehittänyt ministeriö Maatalous USA.

Epäturvalliset ja epäluotettavat lihan valmistusmenetelmät otetaan huomioon mikroaaltouuni, kuivaus, savustus ja suolaus, koska näitä menetelmiä on vaikea standardoida ja valvoa.

Trikinoositartunnan leviämistä edistävät petolinnut ja merinisäkkäät, raadonsyöjät, jyrsijät ja lihansyöjähyönteiset. AT villi luonto Trikinoosia esiintyy villisioissa, ruskeassa ja jääkarhussa, susissa, ketussa, mäyrässä, nutrioissa, hylkeissä ja muissa meren ja metsän asukkaissa. Ihmisillä tartunta johtuu trikiinitoukkien saastuttamien kotisikojen lihan syömisestä sekä tarkastusta läpäisemättömistä metsästyspalkinnoista.

Epidemioiden esiintymistiheys liittyy metsästyksen, kotisikojen teurastuksen ja lihankorjuun sesonkiin.

Infektiomekanismi

Yksi ja sama organismi on sekä väli- että lopullinen helmintien isäntä.

Trichinella-toukat, jotka sijaitsevat isännän lihaskudoksissa, ruuansulatusnesteiden ja entsyymien vaikutuksesta poistuvat suojakapseleista ja tunkeutuvat limakalvoon ohutsuoli, jossa ne muuttuvat sukukypsiksi yksilöiksi - uroksiksi ja naaraiksi, jotka alkavat lisääntyä aktiivisesti.

Syitä korkeaan esiintymiseen ihmisten keskuudessa

Trikinoosi on yleinen patologia väestön keskuudessa. Tämä johtuu useista epäsuotuisista tekijöistä:

Trikinoositartunnan riskitekijöitä ovat villieläinten lihan syöminen, joka ei ole läpäissyt eläinlääkärintarkastusta ja asianmukaista käsittelyä.

Trikinella-infektiot ovat alttiita:

  • maaseutualueiden asukkaat, jotka kasvattavat sikoja ja syövät niiden lihaa;
  • metsästystä ja turkiskauppaa harjoittavat henkilöt;
  • ihmiset, joilla on heikko immuniteetti - lapset, vanhukset.

Salametsästys, laiton lihavalmisteiden kauppa, jotka eivät ole läpäisseet asianmukaisia ​​tarkastuksia, kaatopaikkojen huono kunto ja eläinten hautauspaikat pahentavat epäsuotuisaa tilannetta.

Kliininen kuva ja sen ominaisuudet

Taudin itämisaika riippuu tartunnan asteesta. Keskimäärin se vaihtelee kymmenestä päivästä kuukauteen. Mutta erityisen vaikeissa tapauksissa, jos monia trikiinitoukkia on päässyt kehoon, se kestää 1-3 päivää.

Trikinoosin oireet

Oireet ihmisillä riippuvat taudin vaiheesta ja invaasion asteesta. Virtauksen vakavuuden mukaan erotetaan kevyt, keskivaikea ja vaikea trikinoosi tai pyyhitty muoto. Vaikea muoto on yleisempi aikuisilla kuin lapsilla.

Kanssa poistetut ja lieviä muotoja virrat itämisaika kestää noin puolitoista kuukautta. Joskus sairaus on oireeton tai lievin ilmenevin - kuume, lihaskipu, kasvojen turvotus - jotka häviävät viikossa.

Keskivaikeassa muodossa itämisaika kestää kahdesta kolmeen viikkoa. Kuumeen ja lihaskipujen ohella klinikalle on ominaista ihottumat, bronkopulmonaaliset patologiat, leesiot sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja maha-suolikanavan elimiä. Lapsilla on nousua imusolmukkeet ja pernat.

Vaikeassa trikinoosissa itämisaika kestää noin kymmenen päivää. Klinikka taudin alussa muistuttaa akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan, lavantautien ilmenemismuotoja. klo vakava muoto häiriöt keskushermoston toiminnassa, kova kipu lihaksissa, turvotuksessa, sydän- ja verisuonisairauksissa ja keuhkoputkien sairauksissa.

Taudin vaiheet

Trichinella spiralis -bakteerin aiheuttama akuutti helmintiaasi käy läpi useita kehitysvaiheita.

Entsyymi myrkyllinen

  • dyspeptiset ilmiöt - turvotus, ripuli;
  • röyhtäily, närästys, pahoinvointi, oksentelu;
  • kipua vatsassa.

Vaihe kestää noin viikon, jonka jälkeen nuoret toukat pääsevät verenkiertoon ja saavuttavat lihaskudoksia aiheuttaen voimakkaimmat vasteet.

allerginen

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​taudin tälle vaiheelle:

  • kuume, lämpötilan nousu (jopa 40 astetta);
  • lihaskipu - vasikka, lanne, pureskelu, silmä;
  • kasvojen ja silmäluomien turvotus, sidekalvotulehdus;
  • ihottumat iholla;
  • hengityselinten häiriöt - yskä, hengenahdistus.

Taudin vakavuudesta riippuen ilmaantuu merkkejä elinvauriosta.

Immunopatologinen

Tapauksissa raskas kurssi Trikinoosi, kehon järjestelmiin kohdistuu laajamittainen vaurio ja immuunijärjestelmän väkivaltaiseen reaktioon liittyvien komplikaatioiden esiintyminen:

  • sydänlihaksen tulehdus - sydänlihastulehdus;
  • seinän tulehdus verisuonet- allerginen vaskuliitti;
  • patologia hengityselimiä- keuhkokuume, keuhkopussintulehdus;
  • keskushermoston ja aivojen toimintojen häiriöt - meningoenkefaliitti, enkefalomyeliitti;
  • maksavaurio - hepatiitti.

Lihasten työssä ja potilaan immobilisaatiossa on häiriö. Jos taudin eteneminen on vaikeaa, kuolemanvaaraa ei ole poissuljettu. Suotuisalla kurssilla potilas toipuu 2,5-3 kuukautta patologian ensimmäisten ilmenemismuotojen jälkeen.

Diagnostiikka

Diagnostiikka tehdään seuraavien tekijöiden perusteella:

  • visuaalisen tutkimuksen ja potilaan kuulustelun tulokset;
  • potilaiden valitukset;
  • epidemiologinen historia;
  • laboratoriotutkimus.

Tutkimuksessa asiantuntija kiinnittää huomion silmäluomien turvotukseen, kasvojen turvotukseen, ihottumiin ja niiden luonteeseen, lihaskipuvalituksiin. Potilaan asuinalueen epidemiologinen tilanne otetaan huomioon.

Verikoe tehdään leukosyyttien ja eosinofiilien tasolle, joiden määrä lisääntyy trikinoosiinfektion yhteydessä. Serologinen analyysi veren avulla voidaan tarkistaa kehon reaktio trikinoosin aiheuttajan antigeeneihin.

Miten trikinoosia hoidetaan?

Hoito suoritetaan klinikalla, koska tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Trikinoosin poistunut muoto voidaan hoitaa kotona, mutta asiantuntijan valvonnassa. Vain infektiotautilääkäri valitsee jokaiselle potilaalle yksilöllisen hoitoohjelman ja lääkkeet.

Vaikeassa trikinoosissa potilas sijoitetaan sairaalaan, jossa häntä hoidetaan ja seurataan. Hoito suoritetaan ottaen huomioon potilaan tilan vakavuus ja algoritmi monimutkaista terapiaa jokaista vaihetta varten sisältää "Trikiinipotilaiden tutkimus- ja hoitopöytäkirjan kiinteissä olosuhteissa".

Lääketieteellinen terapia

Trikinoosiin ei ole vielä löydetty erityistä parannuskeinoa. Siksi hoitoa vähennetään kehon kuivumisen ja suolan poistumisen minimoimiseksi. Kipulääkkeitä käytetään vähentämään kipu lihaksissa.

Oireiseen hoitoon kuuluu antihistamiineja ja tulehduskipulääkkeitä, joskus määrätään antibiootteja. Komplikaatioiden yhteydessä, joihin liittyy vakavia vaurioita sisäelimet(sydänlihastulehdus, keuhkokuume ja muut), lääkäri määrää glukokortikosteroideja.

Parantaa potilaan immuniteettia huumeterapia sisältää vitamiinivalmisteet ja komplekseja. Koska potilaan psyyke kärsii taudin seurauksena, hänelle määrätään rauhoittavia lääkkeitä.

Potilashoito sairaalaympäristössä

Immobilisoidun potilaan hoito välttämätön kunto tehokas hoito ja toipuminen. Potilaan lihaksiin kohdistuvan peiton paineen poistamiseksi käytetään erityisiä telineitä, jotka helpottavat vakavan potilaan tilaa. hoitohenkilökunta auttaa muuttamaan potilaan asentoa sängyssä.

Potilaan lähtemisen jälkeen kriittinen tila, hän tarvitsee erityistä hierontaa ja voimistelua. Täydellinen ravitsemus ja runsas juoma- välttämättömät edellytykset taudin onnistumiselle.

Perinteinen lääketiede trikinoosin hoitoon

Trikinoosin hoito kansanlääkkeillä toipumisjakson aikana tulee suorittaa vain lääkärin kanssa etukäteen kuultuaan. luonnonlääkkeitä voidaan käyttää mm aids hoidon aikana. Olla olemassa erilaisia ​​reseptejä käyttämällä jousta granaattiomenan kuoret, tansy, misteli, koiruoho ja neilikka.

Mutta meidän on muistettava, että trikinoosi on erittäin vaarallinen sairaus ja itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

Trikinoosin ehkäisy

Voiko trikinoosia parantaa? Kriittisestä tilasta poistumisen jälkeen tulee helpotus ja vähitellen taudin oireet häviävät. Mutta kapseloidut toukat pysyvät ikuisesti lihaksissa ja säilyvät elinkelpoisina useita vuosia. Sairaus jättää jälkeensä raskaita vahinkoja sisäelimet ja parantumattomat sairaudet.

Suojataksesi itsesi korjaamattomilta seurauksilta jokaisen henkilön on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • älä osta lihaa ja lihatuotteita käsistä spontaaneilta markkinoilta;
  • älä syö lihaa, jolle ei ole tehty trikinoskopiaa ja joka ei ole saanut eläinlääkärin hyväksyntää;
  • muista, että kalkkikapseliin suljettu trikiinitoukka ei kuole missään kypsennyslämpötilassa, joten edes perusteellinen lämpökäsittely ei takaa turvallisuutta;
  • tehokas ennaltaehkäisevästi on lihan pakastaminen miinus 20 asteessa 20 päivän ajan;
  • viljelijöiden on noudatettava sikojen pitoa koskevia sääntöjä, suoritettava säännöllinen leikkaus jyrsijöiden tuhoamiseksi;
  • Trikinoositartunnan saaneiden eläinten ruumiit on hävitettävä turvallisuusvaatimusten mukaisesti.
  • Trikinoosin testaus metsästyksellä saadusta luonnonvaraisten eläinten lihasta olisi suoritettava vuonna ilman epäonnistumista erityisissä eläinlääkintälaboratorioissa.

Ennaltaehkäisy on ainoa parannuskeino sairauksiin.

Tartunnan leviämisen estämiseksi toteutetaan joukkotoimenpiteitä trikinoosin puhkeamisen estämiseksi. Väestölle tiedotetaan taudin tartuntatavoista, sen vaaroista ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Vaaditut ohjeet viljelijät ja metsästäjät.

Väestönsuojelutehtävät, kotieläinten ja ihmisten massaepidemioiden ehkäiseminen hoitavat eläinlääketiede, terveysepidemiologinen palvelu ja terveydenhuollon organisaatiot.