Henkiset vastineet kohtauksille. Epileptisen kohtauksen henkiset vastineet

EI-SEKULASSIIVSET (PIENET) kohtaukset

Pienet kohtaukset, toisin kuin suuret, ovat lyhytaikaisia ​​ja niiden kliiniset ilmenemismuodot ovat erittäin erilaisia.

Poissaolo. Nämä ovat lyhytaikaisia ​​tietoisuuden "sammutuksia" (1-2 s). Poissaolon päätyttyä, joskus välittömästi, potilas jatkaa tavanomaista toimintaansa. Tajunnan "sammuttamisen" hetkellä potilaan kasvot kalpeavat, saavat poissa olevan ilmeen. Ei ole kohtauksia. Kohtaukset voivat olla yksittäisiä tai esiintyä sarjassa.

Propulsiiviset kohtaukset. Huolimatta näistä kohtauksista johtuvista erilaisista tiloista, niillä on välttämätön osa nykivää eteenpäin suuntautuvaa liikettä - propulsio. Esiintyy 1-4-5 vuoden iässä, yleensä pojilla, pääasiassa öisin, ilman näkyviä provosoivia tekijöitä. Myöhemmällä iällä ilmaantuu usein propulsiivisten kohtausten ohella suuria kouristuskohtauksia.

Salamin kohtaukset. Nimi kuvastaa näiden kohtausten erityispiirteitä, jotka ulkoisesti muistuttavat tavanomaisen itämaisen tervehdyksen aikana tehtyjä liikkeitä. Kohtaus alkaa kehon lihasten tonisoivalla supistuksella, jonka seurauksena vartalo taipuu, pää painuu ja käsivarret venyvät eteenpäin. Potilas ei yleensä kaadu.

Salaman kohtauksia eroavat salam-kohtauksista vain nopeammassa käyttöönoton tahdissa. Niiden kliininen kuva on identtinen. Kuitenkin salamannopean kehittymisen vuoksi tonic kouristukset ja äkillinen liike vartalo eteenpäin, potilaat usein putoavat taipumaan.

Kloniset propulsiiviset kohtaukset jolle on ominaista klooniset kouristukset, joissa on terävä liike eteenpäin, ja propulsio ilmenee erityisen voimakkaasti ylävartalossa, minkä seurauksena potilas kaatuu.

Retropulsiiviset kohtaukset. Huolimatta niistä johtuvista erilaisista tiloista, näille kohtauksille on ominaista nykivän taaksepäinliikkeen välttämätön osa - retropulsio. Esiintyy 4-12-vuotiaana, mutta useammin 6-8-vuotiaana (myöhemmin propulsiivinen), yleensä tytöillä, pääasiassa heräämistilassa. Usein provosoi hyperventilaatio ja aktiivinen jännitys. Ei koskaan unen aikana.

Klooniset retropulsiiviset kohtaukset - pienet klooniset kouristukset silmäluomien lihaksissa, silmissä (ylös kohoaminen), pään (kallistus), käsivarsien (poikkeama taaksepäin). Potilas näyttää haluavan saada jotain taakseen. Yleensä putoamista ei ole. Pupilli ei reagoi valoon, hikoilua ja syljeneritystä havaitaan.

Alkeelliset retropulsiiviset kohtaukset eroavat kloonisista retropulsiivisista kohtauksista laajentumattomuudella: esiintyy vain jonkin verran silmämunien ulkonemaa ja pientä nystagmoidista nykimistä sekä silmäluomien myoklonisia kouristuksia.

Pyknolepsia - sarja retropulsiivisia kloonisia tai alkeellisia retropulsiivisia kloonisia kohtauksia.

impulsiiviset kohtaukset niille on ominaista äkillinen, salamannopea, kiihkeä käsivarsien heitto eteenpäin, sivuille leviäminen tai lähestyminen, jota seuraa vartalon nykivä liike eteenpäin. Potilas voi pudota taaksepäin. Kaatumisen jälkeen potilas nousee yleensä heti ylös. Kouristuksia voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta ne ovat yleisempiä 14-18 vuoden iässä. Provosoivat tekijät: riittämätön uni, äkillinen herääminen, alkoholin liiallinen käyttö. Impulsiiviset kohtaukset ovat pääsääntöisesti sarjoja, jotka seuraavat suoraan peräkkäin tai useiden tuntien välein.

Epileptisen taudin klinikka ei rajoitu suurten ja pienten kohtausten oireisiin. Lähes aina tähän sairauteen liittyy mielenterveyshäiriöitä. Jotkut niistä ikään kuin korvaavat kohtauksia ja esiintyvät akuutisti, kohtauskohtaisesti, ilman mitään ulkoinen syy. Niitä kutsutaan henkisiä vastineita. Toiset kehittyvät vähitellen ja etenevät vuodesta toiseen sairauden vakavuuden ja keston kasvaessa. Tämä krooniset muutokset henkinen toiminta epilepsiassa, mikä heijastaa muutosta potilaan persoonallisuudessa, hänen luonteessaan, älykkyydessä. Epileptiset vastineet ovat hyvin erilaisia. Niiden kliininen kuva on pelkistetty seuraaviin psykopatologisiin muotoihin. Dysforia on surullinen ja vihainen mieliala, joka kehittyy ilman näkyvää syytä. Potilas on synkkä, tyytymätön kaikkeen, nirso, ärtyisä, joskus aggressiivinen. Tällainen häiriö kestää useita tunteja tai päiviä, siihen ei liity muistinmenetystä ja se päättyy äkillisesti, yleensä nukkumisen jälkeen. Joillakin potilailla dysforian aikana kehittyy vastustamaton alkoholinhimo, kehittyy ahmiminen (dipsamania), mikä huonontaa terveydentilaa. Joskus on halu vaeltamiseen (dromania), asuinpaikan vaihtamiseen. Dysforia, kuten kohtaukset, voi kehittyä eri taajuudella useita kertoja päivässä tai kerran muutamassa kuukaudessa. Hämärä tajunnan häiriö esiintyy epilepsiapotilailla melko usein. Samalla rikotaan orientaatiota paikassa, ajassa, ympäristössä. Ympäröivä todellisuus havaitaan vääristyneessä fragmentaarisessa muodossa. Ilmenee pelko, viha, aggressiivisuus, järjetön halu juosta jonnekin. Illuusioita, hallusinaatioita, deliriumia havaitaan. Pelon, raivon ja hallusinaatio-harhaluuloisten kokemusten johdosta potilaat ovat alttiita vakavimmille sosiaalisesti vaarallisille teoille aina murhaan tai itsemurhaan asti. Kohtauksen jälkeen havaitaan täydellistä muistinmenetystä tajunnanhäiriön ajaksi.On huomattava, että kliininen kuva hämärän häiriö tajunta epilepsiassa on hyvin polymorfinen, mutta sen eri muodoista voidaan silti erottaa useita, joiden välillä on monia sekamuotoja. Epileptinen delirium - kirkkaanväristen visuaalisten hallusinaatioiden tulva, johon liittyy voimakas vaikutelma, pelko, kauhukokemus, hajanaiset harhakäsitykset vainosta. Potilaat näkevät kirkkailla väreillä maalattua verta, ruumiita, tulta, kuumia auringonsäteitä. Heitä "jahtaavat" ihmiset, jotka uhkaavat heitä murhalla, väkivallalla ja tuhopoltolla. Potilaat ovat erittäin innoissaan, huutavat, pakenevat. Hyökkäykset päättyvät äkillisesti kokemuksen täydelliseen tai osittaiseen muistinmenetykseen.

Usein esiintyy myös uskonnollis-ekstaattisia visioita, joihin liittyy psykomotorista kiihtyneisyyttä, usein aggressiivisia taipumuksia, uskonnollisen sisällön fragmentaarisia harhakäsityksiä. Epileptinen vainoharhaisuus erottuu siitä, että hämärän tajunnan häiriön ja mielialan dystrofisen muutoksen taustalla nousevat etualalle harhakäsitykset, jotka yleensä kantavat eläviä aistikokemuksia. Potilailla on harhaluuloja vaikutusvallasta, vainosta, suuruudesta, uskonnollisista harhaluuloista. Usein on näiden yhdistelmä harhaluuloisia häiriöitä. Esimerkiksi ajatukset vainosta yhdistyvät suurenmoisuuden harhaluuloihin, uskonnolliset harhaluulot ilmestyvät yhdessä vaikuttamisideoiden kanssa. Epileptinen vainoharhaisuus, kuten muutkin epilepsian vastineet, kehittyy kohtauskohtaisesti. Hyökkäyksiin liittyy yleensä havaintohäiriöitä, visuaalisia, hajuaistimia, harvemmin kuuloharhot. Aisteja koskevien petosten sisällyttäminen monimutkaistaa epileptisen vainoharhaisuuden kliinistä kuvaa. Jälkimmäiset puolestaan ​​voivat vaihdella suurten kouristuskohtausten kanssa tai ilmaantua niiden kokonaan poissa ollessa. Sille on ominaista fantastisten hallusinatiivisten kokemusten äkillinen virta. Potilaat näkevät ympäristön kuvitteellisilla-fantastisilla sävyillä. Potilaat ovat hämmentyneitä, eivät tunnista läheisiään, tekevät motivoimattomia tekoja. Heidän tuskallisilla kokemuksillaan on usein uskonnollinen sisältö. Usein potilaat pitävät itseään suorina osallistujina näennäisissä tapahtumissa, joissa he toimivat uskonnollisen kirjallisuuden voimakkaina hahmoina - he edustavat itseään jumalina, he uskovat kommunikoivansa antiikin merkittävien persoonallisuuksien kanssa. Samaan aikaan potilaan kasvoilla havaitaan ilon, ekstaasin ilmaisu, harvemmin - viha ja kauhu. Amnesia siirretyn oneiroidin aikana on yleensä poissa. Epileptinen stupor eroaa skitsofrenian stuporista lievemmillä oireilla. Kuitenkin havaitaan mutismin ilmiöitä, voimakkaan reaktion puuttumista ympäristöön liikkeiden jäykkyydestä huolimatta. Tämän epätoivoisen tilan taustalla voidaan todeta harhaanjohtavien ja hallusinatiivisten kokemusten läsnäolo. Erikoisehto kliininen kuva kuin hämärä tajunnan häiriö. Samaan aikaan tässä tilassa potilaalla ei ole syvää tajunnanhäiriötä, amnestisia häiriöitä ei ole. Erikoistilaan liittyy hämmennystä, epäselvyyttä ympäristön käsityksessä, kriittisen asenteen puute tuskallisiin häiriöihin. Erikoisolosuhteissa tilan, ajan, depersonalisoitumisen, ympäristön derealisoitumisen häiriöt ovat melko yleisiä. Transambulatoriseen automatismiin liittyy tajunnan hämärähäiriö. Potilaiden pinnallinen tarkkailu ei aina paljasta henkisen toiminnan rikkomista, varsinkin kun heidän käyttäytymisensä on luonteeltaan säännöllistä eikä poikkea ulkoisesti tavanomaisesta. Potilas voi mennä kadulle, ostaa lipun asemalta, nousta junaan, jatkaa keskustelua autossa, muuttaa toiseen kaupunkiin ja siellä, yhtäkkiä herääessään, ei ymmärrä, miten hän joutui tänne. Somnambulismia (unissakävely) esiintyy usein lapsilla ja nuorilla. Potilaat ilman ulkoista tarvetta nousevat yöllä, liikkuvat huoneessa, menevät ulos, kiipeävät parvekkeille, talojen katoille ja palaavat muutaman minuutin, joskus tunnin kuluttua takaisin sänkyyn tai nukahtavat lattialle, kadulle jne. tässä tapauksessa hämärä tajunnan häiriö tapahtuu unen aikana. Samalla ympäristön käsitys vääristyy. Herääessään potilas on amnestinen yön tapahtumista. Krooniset muutokset henkisessä toiminnassa epilepsiassa kehittyvät pitkän taudin seurauksena patologinen prosessi . Ne ilmenevät yleensä luonteenmuutoksina, ajatusprosessin häiriöinä ja dementian kehittymisenä. Henkilöt, jotka premorbidisessa tilassa olivat emotionaalisesti saatavilla, kontakteja, seurallisia, epileptisen prosessin edetessä, osoittavat vähitellen luonteenmuutosta. Menneisyydessä, ennen sairautta, täysin harmoninen persoonallisuus muuttuu hitaasti, ikään kuin vähitellen itsekeskeiseksi, vallanhimoiseksi, kostonhimoiseksi. Lisääntynyt vaikuttavuus yhdistyy ärtyneisyyteen, ärtyisyyteen. Näyttää aggressiivisuutta, jäykkyyttä, itsepäisyyttä. Ulkonaisesti potilaat näyttävät usein teeskennellysti kohteliailta, sokerisilta, mutta tilanteissa, jotka vaikuttavat heidän henkilökohtaisiin etuihinsa, he osoittavat hillitöntä impulsiivisuutta, räjähtävyyttä, saavuttaen "tulisen vihan" kehittymisen, jota seuraa suuri raivo. Siten patologisen prosessin vaikutuksesta muodostuu ikään kuin uuden persoonallisuuden ydin, ja epilepsiapotilas eroaa jyrkästi terveistä ihmisistä luonteenpiirteissään. Epilepsiapotilaiden krooniset henkisen toiminnan häiriöt voivat ilmetä myös lisääntyneenä ylisosiaalisuudena. Tässä tapauksessa, toisin kuin potilaat, joilla on asosiaalisia persoonallisuusmuutoksia, jotka ovat alttiita jatkuville konflikteille, hostellin sääntöjen rikkomiseen, huligaaniin toimintaan, aggressiivisuuteen, tunnollisuuteen, lapselliseen kiintymykseen, nöyryyteen ja haluun tarjota palveluita muille löytyy. . Epileptisiä hahmoja kuvailee värikkäästi Dostojevski teoksissa "Idiootti" ja "Rikos ja rangaistus", jossa hypersosiaalisuus näkyy selvästi prinssi Myshkinin kuvassa ja epäsosiaalinen henkilö Raskolnikovin kuvassa. Myös epilepsiapotilaan ajattelussa tapahtuu tyypillisiä muutoksia. Äärimmäinen viskositeetti, ajattelun perusteellisuus, vaikeus vaihtaa aihetta toiseen nousevat esiin. Potilaan puhe on täynnä pieniä sanoja, sen tahti on hidasta, yksitoikkoista, juuttunut tarpeettomiin yksityiskohtiin. On myös jatkuva taipumus siirtyä pois pääaiheesta keskusteluilla matkan varrella syntyneistä satunnaisista olosuhteista. Liiallinen yksityiskohta, potilaiden tunnollisuus ilmaistaan ​​heidän toiminnassaan - piirustukset, kirjonta. Potilaan kädellä kirjoitettua tekstiä luonnehditaan yleensä esityksen yksityiskohtien lisäksi tarkasti piirretyillä kirjaimilla, välimerkkien järjestelyllä älyn salliessa. Kuvatun tapahtuman päivämäärä, usein aika ja paikka ilmoitetaan yksityiskohtaisesti. Epileptinen dementia koostuu muistin ominaisuuksien asteittaisesta heikkenemisestä ja kyvyttömyydestä erottaa pääasiallista toissijaisesta. Potilas menettää vähitellen elämän aikana hankkimansa taidot, hän ei kykene yleistämään tapahtumia ja arvioiden ahtautta havaitaan. Hänen kiinnostuksensa rajoittuvat henkilökohtaisten, usein vain fysiologisten tarpeiden tyydyttämiseen. Puhe muuttuu äärimmäisen lakoniseksi (oligofasia), hidastuu ja elehtiminen lisääntyy. Potilas osaa käyttää vain hyvin pientä määrää sanoja vakioilmaisujen muodossa, jotka on kyllästetty deminutiivisanoilla: "seimi", "talo", viltti, "lääkäri" jne. Epileptisen dementian uskotaan olevan erityisen voimakasta silloin, kun klinikalla on usein sairauksia.iso kohtauksia, ja epileptisen luonteen ja ajattelun muodostuminen liittyy eniten psykoottisiin häiriöihin (ekvivalenteihin).

Epileptiset vastineet

Ensinnäkin epileptisiä henkisiä vastineita ovat "Twilight-tietoisuuden häiriö". termillä " Hämärän hämärtyminen tietoisuus "(synonyymi -" hämärätila ") viittaa sellaiseen psykopatologiseen häiriöön, jolle on ominaista äkillinen ja lyhytaikainen tajunnan selkeyden menetys, jossa on täydellinen irtautuminen ympäristöstä tai sen hajanainen ja vääristynyt havainto säilyttäen samalla tavanomaiset toimet. Joskus sellaiset epileptisen henkisen vastineen muodot, jotka päättyvät syvä uni ja siihen liittyy täydellinen muistinmenetys nimeltä " yksinkertainen muoto” toisin kuin ”Psykoottinen muoto”, joka ilmaantuu vähitellen ja johon liittyy hallusinaatioita, harhaluuloja ja muuttunutta vaikutelmaa. Mutta joka tapauksessa on pidettävä mielessä, että tilat, jotka potilas amnesoi (unohtaa) ja tila, jonka potilas muistaa, ovat laadullisesti erilaisia ​​tiloja.
Tietoisuuden hämärä hämärtyminen puolestaan ​​​​jaetaan seuraaviin tiloihin:

Ambulatorinen automatismi

Ambulatoriset automatismit ilmenevät automatisoituina toimina, joita potilaat suorittavat täysin irrallaan ympäristöstä. On olemassa suun automatismeja (pureskelu-, haukkumis-, nuolemis-, nielemishyökkäykset), rotaatioautomaatioita (“huimaus”), joissa on automaattisia yksitoikkoisia pyörimisliikkeitä yhdessä paikassa. Usein potilas irrottautuessaan ympäröivästä todellisuudesta ravistaa automaattisesti jotain. Joskus automatismit ovat monimutkaisempia, esimerkiksi potilas alkaa riisua ja riisua vaatteensa peräkkäin. Myös ns. fuugat kuuluvat ambulatorisiin automatismiin, kun potilaat hämärtyneen tajunnan tilassa ryntäävät juoksemaan; lento jatkuu jonkin aikaa, ja sitten potilaat tulevat järkiinsä. Ambulatorisen automatismin tiloissa tunnetaan pitkiä vaelluksia (transseja), mutta useammin nämä vaellukset ovat suhteellisen lyhyitä ja ilmenevät siinä, että potilaat ohittavat tarvitsemansa pysäkin, ohittavat talonsa jne.

Ambulatoriset automatismit voivat ilmetä lyhytkestoisina ulkoisesti suhteellisen oikeanlaisina tiloina, jotka yhtäkkiä päättyvät aggressiiviseen toimintaan tai epäsosiaaliseen toimintaan. Näissä tapauksissa potilaiden käyttäytymisen määrää hämärän tilan läsnäolo rakenteessa mielialahäiriöt, harhaluuloja ja hallusinaatioita. Usein joudutaan havaitsemaan erilaisia ​​avohoitoautomatismeja, jotka ovat lyhytaikaisia ​​tiloja, joissa on terävin kaoottinen motorinen viritys, johon liittyy aggressiota, tuhoisia taipumuksia ja potilaan täydellinen irtautuminen ympäristöstä.

Somnambulismi (unissakävely)

Tässä tapauksessa hämärä tajunnanhäiriö esiintyy unen aikana ja sitä esiintyy useammin lapsilla ja nuorilla. Potilaat, ilman ulkoista tarvetta, nousevat yöllä, tekevät joitain organisoituja toimia ja palaavat muutaman minuutin, joskus tunnin kuluttua takaisin sänkyyn tai nukahtavat johonkin muuhun paikkaan.

epileptinen delirium

Se on kirkkaanväristen visuaalisten hallusinaatioiden tulva, johon liittyy voimakas vaikutelma, pelko, kauhun kokemus, hajanaiset harhaluulot ja vaino. Potilaat näkevät kirkkailla väreillä maalattua verta, ruumiita ja muita pelottavia hallusinaatioita. Heitä "jahtaavat" ihmiset, jotka uhkaavat heitä murhalla, väkivallalla ja tuhopoltolla. Potilaat ovat erittäin innoissaan, huutavat, pakenevat. Hyökkäykset päättyvät äkillisesti kokemuksen täydelliseen tai osittaiseen muistinmenetykseen.

Epileptinen vainoharhainen

Hämärän tajunnanhäiriön ja dysforian taustalla nousevat esiin hulluja ideoita, jotka yleensä kantavat eläviä aistikokemuksia. Potilailla on harhakuvitelmia vaikutusvallasta, vainosta, suuruudesta. Usein on näiden harhaluulojen yhdistelmä. Esimerkiksi ajatukset vainosta yhdistetään loistoharhoihin. Epileptinen vainoharhaisuus, kuten muutkin epilepsian vastineet, kehittyy kohtauskohtaisesti. Hyökkäyksiin liittyy yleensä havaintohäiriöitä, visuaalisia, hajuaistimia ja harvemmin kuuloharhoja.

Epileptinen oniroidi

Sille on ominaista äkillinen fantastisten hallusinaatioiden virta. Potilaat näkevät ympäristön kuvitteellisilla-fantastisilla sävyillä. Potilaat pitävät itseään suorina osallisina näennäisissä tapahtumissa, ja heidän ilmeensä ja käytöksensä heijastavat heidän kokemuksiaan. Tässä häiriössä ei ole muistihäiriöitä.

epileptinen stupor

On olemassa mutismi-ilmiöitä, voimakkaan reaktion puuttuminen ympäristöön liikkeiden jäykkyydestä huolimatta. Tämän epätoivoisen tilan taustalla voidaan todeta harhaanjohtavien ja hallusinatiivisten kokemusten läsnäolo. Tässä häiriössä ei ole muistihäiriöitä.

Wikimedia Foundation. 2010 .

Katso, mitä "Epileptiset vastineet" ovat muissa sanakirjoissa:

Epileptiset vastineet- (Hoffmann F., 1862). Paroksysmaaliset, lyhytaikaiset henkisen toiminnan häiriöt, joita esiintyy ilman toonis-kloonisia kouristuksia. Useimmiten - dysforia, hämärä ja erityisolosuhteet, avohoidon automatismin ilmiöt, ... ... Sanakirja psykiatriset termit

Epileptiset vastineet- - termi F. Hoffmann (1862), tarkoittaa mielenterveyshäiriön kohtauksia, joihin ei liity toonis-kloonisia kouristuksia (nykyajan terminologian mukaan nämä ovat dysforioita, erityistiloja ja tajunnan hämärätiloja, avohoitoilmiöitä ... ). .. tietosanakirja psykologiassa ja pedagogiikassa

- (kreikaksi epilepsia, sanasta epilambáno tartun, kohtaan) epilepsia, krooninen sairaus ihmisen aivot eri etiologia ja jolle on ominaista pääasiassa toistuvat kohtaukset (katso kohtaukset) sekä ... ... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

AFFEKTIIVINEN STUPORI- AFFEKTIIVINEN STUPOR, äärimmäinen aste psykomotorinen hidastuminen liittyy liian voimakkaiden masennusvaikutusten (kaivo, pelko) toimintaan. Katso Masennus, Psykoosit. AFFECT EPILEPSIA, nimi, jonka Bratz antoi niille, joita hän tarkkaili yhdessä ... ... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

VIALLISUUS- (lat. defectus insufficientia), termi, jota käytetään neuropatologiassa ja psykiatriassa ch. arr. suhteessa lapsiin, koska useimmat D.-tyypit viittaavat synnynnäisiin, perustuslaillisiin muotoihin tai muotoihin, jotka on hankittu varhaislapsuus … Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

SIMULOINTI- (otlat.8shsh1age teeskennellä). Lääketieteessä S. ymmärretään sellaisen kuvan esittämisenä sairaustilasta, jota tutkittavalla ei ilmeisesti ole itselleen; simuloitu tai kivulias muoto yleensä tai vain yksittäisiä oireita. S. on erotettava ...... Suuri lääketieteellinen tietosanakirja

Epilepsia - krooninen sairaus, joka johtuu keskushermoston vaurioista hermosto, joka ilmenee erilaisina kohtauksina ja tiloina sekä melko usein persoonallisuutena. Epäsuotuisassa suunnassa se johtaa Vastaanottaja eräänlainen niin sanottu epileptinen dementia. Sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, varhaisimmista (useita kuukausia) iäkkäisiin, mutta epilepsia puhkeaa pääasiassa nuorena (20 vuoteen asti). Kohtaukset. Suurin osa tyypillinen oire epilepsia on kouristuskohtaus, joka ilmaantuu yhtäkkiä, "kuin salama taivaasta" tai varoitusmerkkien jälkeen. Melko usein hyökkäys alkaa ns. auralla (musiikki, tuoksut jne.). Joskus kohtauksia esiintyy peräkkäin, yksi toisensa jälkeen, ilman tajunnan tyhjenemistä. Tämä patologinen tila, jota kutsutaan status epilepticukseksi, on hengenvaarallinen (aivojen turvotus ja turvotus, hengityskeskuksen lamaantuminen, asfiksia) ja vaatii välitöntä sairaanhoito. Hyvin lähellä pientä kohtausta on toinen poissaolon oire epilepsiassa - hyvin lyhytaikainen tajunnan sammuminen ilman kouristuksia. Vastaavat takavarikointia. Tälle ryhmälle tuskallisia oireita sisältää kohtaukselliset mielialahäiriöt ja tajunnanhäiriöt. Mielialahäiriöt. Epilepsiapotilailla mielialahäiriöt ilmenevät useimmiten dysforiana - surullisena ja vihaisena mielialana. Tällaisina aikoina potilaat ovat tyytymättömiä kaikkeen, nirsoja, synkkiä ja ärtyneitä, ja heillä on usein erilaisia ​​hypokondriaalisia valituksia, joissakin tapauksissa ne jopa kehittyvät luuloluonteisiksi harhakäsityksiksi. Tällaisissa tapauksissa hullut ideat näyttävät kohtauksilta ja ovat olemassa niin kauan kuin dysforian ajanjakso kestää - useista tunteista useisiin päiviin. Usein pelko, toisinaan hallitseva kliininen kuva, sekoittuu melankoliseen-pahaan tunnelmaan. Jotkut potilaat alkavat melankolis-pahan mielialan aikana käyttää väärin alkoholia tai vaeltaa "minne heidän silmänsä katsovat". Siksi osa dipsomaniasta (juopumuksen) tai dromomaniasta (matkustamisen halusta) kärsivistä potilaista on epilepsiapotilaita. Tajunnan häiriöt. Nämä häiriöt ilmenevät hämärän tajunnantilan kohtauksellisessa ilmeessä. Samalla potilaan tietoisuus kapenee ikään kuin samankeskisesti ja kaikesta monimuotoisuudesta. ulkopuolinen maailma hän havaitsee vain osan ilmiöistä ja esineistä, pääasiassa niitä, jotka hän on emotionaalisesti Tämä hetki vaikuttaa. Tajunnan muutosten lisäksi potilailla on myös hallusinaatioita ja harhaluuloja. Hallusinaatiot ovat useimmiten visuaalisia ja kuuloisia, ja niillä on yleensä pelottava luonne. Visuaaliset hallusinaatiot ovat usein värjätty punaisen ja mustan ja sinisen sävyin. Hämärässä tajunnantilassa olevat potilaat ovat erittäin aggressiivisia, hyökkäävät muiden kimppuun, tappavat, raiskaavat tai päinvastoin piiloutuvat, pakenevat, yrittävät tehdä itsemurhan. Hämärässä tajunnantilassa olevien potilaiden tunteet ovat erittäin väkivaltaisia ​​ja enimmäkseen negatiivinen hahmo: raivo, kauhu, epätoivo. Twilight-tajunnan tilat syntyvät yhtäkkiä, kestävät useista minuuteista useisiin päiviin ja päättyvät yhtä äkillisesti, ja potilas unohtaa kokonaan kaiken, mitä hänelle tapahtui. Joskus hämärän tajunnantilan jälkeen harhakäsitykset vainosta tai suuruudesta (jäännösdelirium) viipyvät jonkin aikaa. Hämärässä tajunnantilassa olevat potilaat ovat alttiita tuhoisille toimille ja voivat olla vaarallisia sekä itselleen että muille. Tällä hetkellä tehdyt murhat ovat silmiinpistäviä motivoimattomalla ja äärimmäisellä julmuudellaan. Epilepsiapotilaille on ominaista omien hämärän tajuntatilojen lisäksi myös ns. tilatut hämärätilat, kutsutaan nimellä ambulatorisen automatismin tila, tai psykomotoriset paroksismit. Twilight-tietoisuustilat voivat ilmaantua paitsi päivällä myös yöllä, keskellä unta. Tässä tapauksessa puhutaan unissakävely (somnambulismi). On kuitenkin muistettava, että kaikki unissakävelyn ilmenemismuodot eivät liity epilepsiaan. Näin voi olla hämärä tietoisuus hysteerinen alkuperä ja vain osittainen unelma.

1.7 Epileptisen kohtauksen henkiset vastineet

1. Hämärä tajunnan häiriö (useasta minuutista useisiin tunteihin). Äkillinen puhkeaminen, hallusinaatiot (pelottavat murhakohtaukset, kuolleet ihmiset, tulipalo), delirium, sekavuus. Yhteys tällaisiin potilaisiin ei ole mahdollista. Myös viha ja raivo vaikuttavat - he tekevät julmia tekoja, voivat tappaa, rikkoa esineitä. Sitten yhtäkkiä tulee uni. Teot ovat amnestisia.

2. Trance, fuuga:

Kesto muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

Äkillinen puhkeaminen, potilaiden käyttäytyminen on riittävää, heidän toimintansa on tarkoituksenmukaista.

3. Epileptisen psykoosin pysyvät psykoottiset tilat:

hallusinaatioita.

4. Dysforia - kieroutuneen mielialan kohtauksia.

Kesto useista tunteista useisiin päiviin.

Ominaista äkillinen melankolia, viha, vähemmän hauskaa. Synkkyys, ärtyneisyys, aggressiivisuus. Tajunnan menetys ja muistinmenetys puuttuvat.

Anestesia varten mielisairaus ja alkoholismi

Pääasialliset mielenterveyden sairauksien hoitomenetelmät, jotka vaativat erityistä huomiota anestesian valinnassa ja antamisessa, ovat pysyvä hakemus trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet, MAO-estäjät, fenotiatsiinit ja butyrofenonit...

Mahdollisuudet todennäköisten mielenterveyshäiriöiden diagnosointiin äärimmäisissä olosuhteissa

Ongelma mielen tilat on yksi tärkeimmistä psykologin toiminnassa ja vastaavasti psykologiassa ...

Alkoholismin haitat

Alkoholismin haitat

Alkoholismi on tarttuva ja krooninen sairaus. Siihen liittyy henkisiä ja fyysisiä häiriöitä Alkoholismin mielenhäiriöt ilmenevät erillisinä häiriöinä ...

Käyttäytymisgenetiikka, myös psykogenetiikka, tutkii organismin geneettisten ominaisuuksien vaikutusta käyttäytymiseen sekä geneettisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutusta siinä määrin kuin ne vaikuttavat ihmisen käyttäytymiseen ...

Geenit, niiden rooli ja merkitys elämässä

Jonkin verran mielenterveyshäiriöt alkavat lapsuudessa, toiset kehittyvät ensimmäisinä elinvuosina. Ontogeneesihäiriöitä ovat mm kehitysvammaisuus kun lapsen älykkyysosamäärä ei ylitä 70 pistettä. On monia kuuluisia ihmisiä...

Epilepsian diagnoosi

epilepsiakohtaus hermohoito 1. Yksi kohtaus (tänä aikana potilaat eivät yleensä kuole). Yksinäinen epileptinen kohtaus ei yleensä ole erityistä lääketieteelliset tapahtumat ei vaadi...

Rikkomukset korkeampi henkiset toiminnot aivohalvauksen kanssa

Määritelmä epilepsia

Lääkkeiden annoksen lopettaminen tai pienentäminen Kun kohtauksia ei ole pitkään aikaan, jotkut ihmiset pitävät mahdollisena itsenäisesti lopettaa hoito tai pienentää lääkeannosta sivuvaikutusten välttämiseksi ...

Erikoisuudet hoitotyötä klo puutiaisaivotulehdus

Mielenterveyden häiriöt ovat yleisiä enkefaliitin ilmenemismuotoja. Niiden vakavuus ja luonne riippuvat taudin vaiheesta, lokalisoinnin ominaisuuksista, vakavuudesta ja taudin kulusta. SISÄÄN akuutti ajanjakso lievissä tapauksissa määritetään voimattomuus, luulotauti ...

Mielenterveyshäiriöiden ongelma on yksi tärkeimmistä ongelmista moderni maailma. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten määrä on keskimäärin 200-300 miljoonaa...

Akuutit mielenterveyden häiriöt. Epilepsia

Psykologiset häiriöt syöpäpotilailla

Paluu kotiin - tämä vaihe on paljon erilainen tehokkaampi psykoterapiaa kuin psykofarmakologista hoitoa. Omaiset voivat kohdata potilaan itsensä eristäytymisen halun. Asenteet aiemmin rakastettuihin viihteisiin ovat muuttumassa...

Toiminnallinen epäsymmetria pallonpuoliskot aivot

Erityisen herkän iskun hallitsevan pallonpuoliskon teoriaan antoivat kliiniset ja psykofysiologiset tutkimukset ...

Epilepsia

Epileptiset kohtaukset ovat pieniä ja suuria. Lievä epileptinen kohtaus on lyhytaikainen aivojen toiminnan häiriö, joka johtaa tilapäiseen tajunnan menetykseen ...