ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីដកបំពង់សម្រាលចេញ៖ តើត្រូវប្រើពេលប៉ុន្មានទើបការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្ដើម ហើយពេលណាទើបខ្ញុំអាចសម្រាលបាន? ការសម្រាលកូនដែលកើតឡើងក្រោយការដកយកប៉េសសារីចេញមិនខុសពីការសម្រាលកូនធម្មតាទេ ហើយពាក្យក៏ខុសគ្នាដែរ។

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីសុបិន្តអំពីរបៀបដែលពួកគេនឹងរីករាយនឹងតួនាទីរបស់ម្តាយនាពេលអនាគតទៅជួបគ្រូពេទ្យសម្រាប់តែ ការត្រួតពិនិត្យដែលបានគ្រោងទុក. ស្ថានភាពនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឧត្តមគតិ។ ជាអកុសល មានកត្តាជាច្រើនដែលអាចនាំឱ្យរលូតកូន។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ កំណើតមិនគ្រប់ខែវិធានការសមស្របអាចត្រូវបានយកដោយគ្រូពេទ្យ។ វិធីមួយដើម្បីសង្គ្រោះការមានផ្ទៃពោះគឺការដំឡើងចិញ្ចៀនស្បូន។ ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ pessaryមិនខុសពីមនុស្សធម្មតាទេ ទោះបីជាហានិភ័យនៃការបាត់បង់គភ៌ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយច្រើនដងក៏ដោយ។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យធ្វើការមានផ្ទៃពោះអាចសម្រេចចិត្តដំឡើងវា។ វាអាចជា ជំងឺផ្សេងៗប្រព័ន្ធបន្តពូជ និង កត្តាខាងក្រៅប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះក៏ដោយក៏វេជ្ជបណ្ឌិតមិនតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យប្រើវាទេ។ មានមួយចំនួន កត្តាសរីរវិទ្យាដែលរារាំងការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តនេះក្នុងការរក្សាទារក។ លើសពីនេះទៀតមានច្បាប់សម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរង្វង់ស្បូន។ អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់ pessary ក៏ដូចជាច្បាប់នៃអាកប្បកិរិយាជាមួយវា ដោយអានអត្ថបទបន្ថែម។

ជារឿយៗក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមានការពិបាកក្នុងការមានកូន។ នៅពេលដែលមានហានិភ័យដែលស្បូនរបស់ស្ត្រីនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបាន គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធីបន្ថែមការអភិរក្ស។ មានវិធីសំខាន់ពីរគឺ៖ ការបញ្ចូលប៉េសសារី និងការកាត់ស្បូន។ ក្រោយមកទៀតពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់។ ការវះកាត់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការប្រើថ្នាំអាចបង្កើតការគំរាមកំហែងបន្ថែមដល់ម្តាយ និងទារក។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តដំបូងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអាទិភាព។

pessary គឺជាចិញ្ចៀនភ្ជាប់គ្នាជាច្រើនដែលមានអង្កត់ផ្ចិតខុសៗគ្នា។ ចិញ្ចៀនទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់តាមរបៀបពិសេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ឧបករណ៍នេះនៅលើមាត់ស្បូន ដោយហេតុនេះការពារការបើកមុនអាយុរបស់វា។ គ្រឿងសង្ហារិមមានរចនាសម្ព័ន្ធពិសេសដោយរំលងច្រកចេញ អាថ៌កំបាំងធម្មជាតិនិងការពារការដកដោតចេញ។ ពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ មានហានិភ័យនៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយអចេតនា។ វាអាចមិនសំខាន់ ឬវាអាច ការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដ. ជាធម្មតា វាអាស្រ័យលើគ្រូពេទ្យក្នុងការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើឧបករណ៍នេះឬអត់ កាលបរិច្ឆេទដំបូង. នៅត្រីមាសទី 1 ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរលូតកូនគឺខ្ពស់នៅពេលក្រោយវាថយចុះ។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលប្រើ pessary នឹងសមស្រប៖

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
មានផ្ទៃពោះ, ដែលជាកន្លែងដែលមានគភ៌ច្រើនជាងពីរ;
ម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានទទួលរងនូវភាពតានតឹងខាងរាងកាយ;
កំណើតពីមុនបានបញ្ចប់ក្នុងផ្នែកវះកាត់;
ស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងនិងភាពតានតឹងអារម្មណ៍;
ការរលូតកូនច្រើន;
ការមានផ្ទៃពោះគឺមុននឹងភាពគ្មានកូន។

ជំងឺដែលទាមទារការដំឡើងឧបករណ៍អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះរួមមាន ICI និង infantilism ដ៏ប៉ិនប្រសប់។ ក្រោយមកទៀតគឺជាការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី។ នៅពេញវ័យនាង ប្រព័ន្ធបន្តពូជអាចមើលទៅ និងមុខងារដូច ប្រព័ន្ធបន្តពូជក្មេងឬក្មេងជំទង់។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ផលិតផលត្រូវបានដំឡើងជាមួយនឹងការខូចមុខងារអូវែ។ ជំងឺបែបនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃអូវែរ ដោយសារតែការបង្កើតអ័រម៉ូនកើតឡើង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ pessary ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីក្នុងវត្តមាននៃការមិនគ្រប់គ្រាន់ isthmic-cervical ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ មាត់ស្បូនគឺស្តើងពេកដើម្បីទប់ទល់នឹងបន្ទុក។ លើសពីនេះ ពេញមួយរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ នឹងមានហានិភ័យនៃការលាតត្រដាងមុនអាយុ។

ចំណាំ! នៅពេលចុះឈ្មោះជាមួយ គ្លីនិកសម្ភពវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះប្រមូល anamnesis មួយ។ ដោយផ្អែកលើវាដោយគិតគូរពីការសិក្សាដែលបានអនុវត្ត, សម្ភពសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ pessary មួយ។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការផ្តល់នូវព័ត៌មានពិត និងទូលំទូលាយ។

នៅពេលដឹងពីការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីត្រូវមានកាតព្វកិច្ចចុះឈ្មោះដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួននាងនិងទារក។ មុនពេលអ្នកទៅការណាត់ជួបវាមានតម្លៃពិចារណាលើព័ត៌មានដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចត្រូវការ។ វិធីសាស្រ្តនេះនឹងជួយកំណត់ពីតម្រូវការសម្រាប់ pessary ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលូតកូន។

ការដំឡើងនិងយក pessary ចេញ

ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេរកឃើញអំពីតម្រូវការក្នុងការដំឡើងចិញ្ចៀនស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មានមតិខុសឆ្គងមួយថា បន្ទាប់ពីការដកយកចេញ កម្លាំងពលកម្មចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាមិនអាចឆ្លើយសំណួរថាតើពេលណា ពលកម្មចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការដកចេញ pessary សម្ភព. បន្ទាប់ពីឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញ វានឹងចំណាយពេលខ្លះ មុនពេលការកន្ត្រាក់ចាប់ផ្តើម។ រយៈពេលនេះអាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការដំឡើងផលិតផលមិនការពារការកើតមិនគ្រប់ខែ 100% ក៏ដោយក៏ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺខ្ពស់ណាស់។ វិធីសាស្ត្រដូចជាការកាត់មាត់ស្បូនក៏ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រើដែរនៅពេលបច្ចុប្បន្ន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការដំឡើងចិញ្ចៀនគឺមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបាន។

មាន contraindications ជាច្រើនចំពោះការប្រើប្រាស់របស់វាដែលរួមមាន:

ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃទ្វាមាស;
ហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះចិញ្ចៀន;
pathologies នៃការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ, នៅពេលដែលវាគ្មានន័យដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ;
មាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកដោយ 5 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ។

contraindication ក៏ជាវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ មុនពេលដំឡើង pessary អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍គឺអាចទទួលយកបាន។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការសម្រេចចិត្តលើការដំឡើងចិញ្ចៀនដោយខ្លួនឯងមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើរឿងនេះបាន។ ការដំឡើងឧបករណ៍មិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលទេ។ លើសពីនេះទៀត pessary ដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលទេ។

សំខាន់! មាន pessaries ទំហំខុសគ្នា. លើសពីនេះទៀតវាអាចត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុផ្សេងៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះគួរតែជ្រើសរើសជម្រើសសមស្របដោយគិតគូរពីលក្ខណៈទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ភាពងាយស្រួលនៃការប្រើប្រាស់របស់វាអាស្រ័យលើរបៀបដែលឧបករណ៍ត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើចិញ្ចៀនសមនឹងស្ត្រីនោះនាងនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាវាបន្ទាប់ពីការដំឡើង។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវានឹងត្រូវពាក់ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តអាចកើតឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការដំឡើង ប៉ុន្តែពួកគេគួរតែឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរលាកមាត់ស្បូន និងភាពមិនស្រួល វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើជែលពិសេស។

ការសម្រេចចិត្តដកចិញ្ចៀនចេញត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសម្ភព។ គាត់ធ្វើឧបាយកលទាំងអស់។ ដំណើរការខ្លួនវាមិននាំមកនូវការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលទេ។ បន្ទាប់ពី pessary ត្រូវបានយកចេញវានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើអនាម័យប្រឡាយកំណើត។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះនឹងជួយស្ត្រីរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូន។ នៅក្នុងដំណើរការធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះផលិតផលត្រូវបានយកចេញនៅ 36-38 សប្តាហ៍។ នៅពេលនេះ ស្ត្រីប្រហែលជាមាន harbiners រួចទៅហើយ ដែលជាសញ្ញានៃវិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូន។ មានលទ្ធភាពដែលស្ត្រីនឹងចាប់ផ្តើមសំរាលកូនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឧបករណ៍នេះត្រូវបានដកចេញ ប៉ុន្តែនេះអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែសកម្មភាពពលកម្មបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ មុនពេលការដកចិញ្ចៀនចេញ។ ការដក pessary មិនបណ្តាលឱ្យរំលូតកូនទេ។

វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើ pessary

បន្ទាប់ពីការដំឡើង pessary មិនគួរមានការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗណាមួយនៅក្នុងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងអាកប្បកិរិយារបស់ស្ត្រីនោះទេ។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគោលការណ៍ខាងក្រោម៖

ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដ៏តឹងរឹងដែលកំណត់រយៈពេលនៃការគេង និងការភ្ញាក់;
អាហារូបត្ថម្ភមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវ;
ការបដិសេធពីភាពតានតឹងរាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍;
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យតាមកាលកំណត់។

ច្បាប់ទាំងអស់នេះក៏ត្រូវតែអនុវត្តតាមផងដែរនៅក្នុងវត្តមាននៃរង្វង់ស្បូន។ ការដំឡើងដោយខ្លួនវាបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងសត្វខ្លាឃ្មុំដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវសន្តិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការខកខានក្នុងការអនុលោមតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្តនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ការរំខានរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបតាមការណាត់ជួប វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែពិនិត្យមាត់ស្បូនជានិច្ច ម្តាយនាពេលអនាគត. វាកំណត់ថាតើ pessary ស្ថិតនៅត្រង់ណា ថាតើមានការរលាកលើសរីរាង្គដែរឬទេ។ ក្រៅពី ការវិភាគស្តង់ដារទឹកនោម និងឈាម គ្រូពេទ្យយកទឹកជូតសម្អាត ប្រសិនបើការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ កំរិតទាបភាពស្អាតស្អំ, សម្ភពចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់។

សំខាន់! ជីវិតផ្លូវភេទនៅ វគ្គសិក្សាធម្មតា។ការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការដំឡើង pessary មានហានិភ័យនៃការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងករណីនេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការបដិសេធពីការរួមភេទ។

ដូចជាសម្រាប់ ICI ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះការរួមភេទត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។ មិនត្រឹមតែការរួមភេទត្រូវបានហាមឃាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានសកម្មភាពណាមួយដែលអាចនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រើបស្រាលផងដែរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះ មាត់ស្បូនមានភាពទន់ខ្សោយ បើទោះបីជាមានបំពាក់ចិញ្ចៀននៅលើវាក៏ដោយ វាពិតជាលំបាកណាស់សម្រាប់វាក្នុងការទប់ទល់នឹងបន្ទុក។ បើមានសំនៀង នាងនឹងមិនអាចកាន់គភ៌នៅខាងក្នុងបានទៀតទេ នេះនឹងឈានដល់ការចាប់ផ្តើម សកម្មភាពការងារ. ក្នុងន័យនេះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែការពារខ្លួនក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះពីការមើលភាពយន្ត ទស្សនាវដ្ដី និងសៀវភៅ។ pessary គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តដ៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់រក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ គាត់នឹងមិនអាចលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវលទ្ធភាពនៃការរំខាននោះទេប៉ុន្តែនឹងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ការដំឡើងរបស់វាមិននាំមកនូវភាពមិនស្រួលឬមិនស្រួលដល់ស្ត្រីទេ។ ការឈឺចាប់. ការប្រើក្រវ៉ាត់ស្បូនមិននាំទៅរក ផលវិបាកអវិជ្ជមាន. មិនដូចការកាត់មាត់ស្បូនទេ ការដំឡើងរបស់វាមិនត្រូវការទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ទឡ្ហីករណ៍ទាំងអស់នេះនិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការប្រើប្រាស់ pessary មួយ។

ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន មានផ្ទៃពោះដែលរង់ចាំយូរតែងតែជាការភ័យខ្លាចដ៏ធំបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូប។ ប្រសិនបើមុននេះ វត្តមាននៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical insufficiency និង pathologies ផ្សេងទៀតគឺជាហេតុផលមួយដើម្បីបញ្ជូនស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទៅការពាររហូតដល់ពេលសម្រាលនោះ ថ្ងៃនេះអ្នកអាចធ្វើបានដោយគ្មានវិធានការធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ ពេទ្យសម្ភពនឹងជួយបង្កើតកូនរហូតដល់ចប់អាណត្តិ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីលក្ខណៈពិសេសនៃការដំឡើងឧបករណ៍ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការដក pessary ចេញឬអត់។

អ្វីទៅជាពេទ្យសម្ភព?

ឧបករណ៍សម្ភព (ចិញ្ចៀនស្បូន) គឺជាឧបករណ៍ធ្វើពីស៊ីលីកុន (មិនសូវជាញឹកញាប់ផ្លាស្ទិច) ដែលមានគែមរលោង។ រូបរាង pessary អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើម៉ាក និងសម្ភារៈរបស់អ្នកផលិត។ បែងចែក ប្រភេទខាងក្រោម pessaries:

ផ្សិត;
ជុំ;
រាងពងក្រពើ;
នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបន្ទះមួយ;
ពែង (ងាយស្រួលនិងពេញនិយមបំផុត) ។

ក្រវ៉ាត់ស្បូន គឺជាមធ្យោបាយជំនួយមួយ ដើម្បីរក្សាការមានគភ៌ រួមជាមួយនឹងការដេរភ្ជាប់មាត់ស្បូន។ ការបញ្ចូល pessary មានគុណសម្បត្តិជាច្រើនទៀតលើការកាត់ដេរ ដែលជាផ្នែកនៃនីតិវិធីវះកាត់មួយចំនួន។ នៅចំពោះមុខគាត់ អ្នកត្រូវដេកនៅមន្ទីរពេទ្យមួយរយៈ នីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ នៅពេលអនាគតអាចប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបាន។

នីតិវិធីសម្រាប់ការដំឡើង pessary មិនពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃសន្និដ្ឋានថាវាមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលពាក់បន្ថែមទៀតក៏មិនមានភាពមិនស្រួលដែរ។ ម្តងម្កាល ស្ត្រីដែលមានប្រតិកម្មពិសេសអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ 30 នាទីមុនពេលបញ្ចូលចិញ្ចៀន។

តើវាត្រូវបានដំឡើងនៅពេលណា?

អត្ថបទនេះនិយាយអំពីវិធីធម្មតាដើម្បីដោះស្រាយសំណួររបស់អ្នក ប៉ុន្តែករណីនីមួយៗមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ! ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងពីខ្ញុំពីរបៀបដោះស្រាយបញ្ហារបស់អ្នក - សួរសំណួររបស់អ្នក។ វាលឿន និងឥតគិតថ្លៃ!

ពេទ្យសម្ភពត្រូវបានដាក់ជាញឹកញាប់បំផុត។ រយៈពេលដំបូងមានផ្ទៃពោះ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីក្នុងត្រីមាសទីពីរ ឬដើមត្រីមាសទីបី។

សម្រាប់ការដំឡើងចិញ្ចៀនស្បូនអាចមានការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់និងបន្ថែម។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical insufficiency ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺស្ថិតក្នុងចំណោមការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការពាក់ pessary ។ នៅអ៊ុលត្រាសោនដែលបានគ្រោងទុកបន្ទាប់ឬមិនបានគ្រោងទុកវាអាចត្រូវបានរកឃើញថាប្រវែងនៃមាត់ស្បូនមិនបំពេញតាមបទដ្ឋានដែលត្រូវការ - 4 សង់ទីម៉ែត្រប្រវែងតិចជាង 2.5 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ។

លើសពីនេះទៀត os ខាងក្រៅឬខាងក្នុងនៅក្នុងស្បូនអាចត្រូវបានគេរកឃើញថាបើកចំហ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការដំឡើង pessary ចាប់តាំងពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទារកដែលកំពុងលូតលាស់ និងសម្ពាធរបស់វាទៅលើមាត់ស្បូនស្តើងអាចបង្កឱ្យមានការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ទៅ ការចង្អុលបង្ហាញបន្ថែមការដំឡើងក្រវ៉ាត់ស្បូនរួមមាន:

ប្រវត្តិនៃការរលូតកូននិងកំណើតមិនគ្រប់ខែ;
មានផ្ទៃពោះច្រើន;
វត្តមាននៃភាពគ្មានកូនផ្លូវភេទ;
ភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ;
ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងបន្ទាប់ពី ការព្យាបាលយូរភាពគ្មានកូន ឬជាលទ្ធផលនៃការបង្កាត់ពូជ ឬ IVF;
ការមានផ្ទៃពោះម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយផ្នែកវះកាត់;
នៅក្នុងវត្តមាននៃភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងអារម្មណ៍ដ៏ធំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីសម្រាប់ការដំឡើង pessary មិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយសារតែវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួននៅក្នុងម្តាយឬទារក។ contraindications ផងដែរចំពោះការដំឡើងរួមមាន:

ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសម្ភារៈ;
ភាពតូចចង្អៀតនៃទ្វារមាស;
ហូរឈាមនៅត្រីមាសទីពីរឬទីបី;
ភាពអាចរកបាន ជំងឺរលាកត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ;
prolapse នៃប្លោកនោមទារក;
កម្រិតច្បាស់លាស់នៃ ICI ដែលក្នុងនោះមានតែ hemming ប៉ុណ្ណោះត្រូវបានបង្ហាញ (ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ :) ។

ការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល pessary

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលរង្វង់ស្បូននោះ រោគស្ត្រីត្រូវតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នូវស្ថានភាព និងសុខុមាលភាពរបស់ស្ត្រី។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនាងត្រូវបានចាត់តាំង:

ការទៅមើលគ្លីនិកសម្ភពម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍;
ការផ្តល់ការលាប និងដំណាំពីទ្វាមាសជាមួយនឹងភាពញឹកញាប់នៃម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍;
អ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស (អ៊ុលត្រាសោន) ដើម្បីពិនិត្យប្រវែង និងស្ថានភាពមាត់ស្បូនម្តងក្នុងមួយខែ។

លើសពីនេះទៀតស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងគួរតែសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការពាក់ pessary:

បដិសេធការរួមភេទតាមទ្វារមាស;
ផ្តល់ឱ្យ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសអនាម័យប្រដាប់បន្តពូជ;
រំលឹកគ្រូពេទ្យ ដំណើរទស្សនកិច្ចបន្ទាប់ការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីលើតម្រូវការដើម្បីពិនិត្យមើលទីតាំងនៃចិញ្ចៀននេះ;
កាត់បន្ថយ លំហាត់ប្រាណរាងកាយទៅអប្បបរមា។

វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការព្យាយាមដកចេញ ឬកែតម្រូវទីតាំងរបស់ចិញ្ចៀនដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើភាពមិនស្រួល ឬការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនធម្មតាកើតឡើង។ ចិញ្ចៀនមិនអាចដំឡើងឡើងវិញបានទេ។ វាគឺមានតំលៃនិយាយថាធម្មជាតិនៃការហូរទឹករំអិលអាចបង្ហាញពីវត្តមានឬអវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រណាមួយ។ នៅពេលពាក់ pessary ការបញ្ចេញទឹករំអិលអាចជា:

ពណ៌ត្នោត (បង្ហូរឈាម) ។ ប្រសិនបើដាន ការសម្គាល់ត្រូវបានគេរកឃើញពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដំឡើងចិញ្ចៀនពួកគេអាចភ្ជាប់ជាមួយ ការខូចខាតមេកានិកជាលិកាក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការ។ ប្រសិនបើក្រោយ - អ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវា។
លឿងឬបៃតង។ ទឹករំអិល និងពពុះពណ៌លឿង ឬបៃតងបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ ដែលជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ ការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។កូន។
តម្លាភាព និងសម្បូរបែប។ មួយចំនួនធំនៃសារធាតុរាវគ្មានពណ៌ និងក្លិន - សញ្ញាថាទឹកភ្លោះកំពុងលេចធ្លាយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកត្រូវតែធ្វើតេស្ដលឿនដោយឯករាជ្យ ឬហៅទូរសព្ទ រថយន្តសង្គ្រោះ.

តើទឹកអាចបំបែក និងចាប់ផ្តើមធ្វើការដោយការសម្រាលបានទេ?

វត្តមាននៃជំងឺប៉េសនៅលើមាត់ស្បូនមិនប៉ះពាល់ដល់ការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មទេ វាមិនការពារទឹកពីការបំបែកនោះទេ។ ជារឿយៗស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន CI ដែលត្រូវបានព្យាបាល វិធីសាស្រ្តជំនួយរក្សាទុកនៅមន្ទីរពេទ្យយូរមុនថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតដែលរំពឹងទុក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះអ្វីៗមិនដំណើរការទៅតាមផែនការ ហើយទឹកបានដាច់មុនកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលបានរៀបចំទុកជាមុន។

អេ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលបញ្ជាក់ពីការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម pessary នៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យនឹងត្រូវដកចេញ។ ការពិតដែលថាវាត្រូវបានដំឡើងមិនប៉ះពាល់ដល់ភាពញឹកញាប់និងការឈឺចាប់នៃការកន្ត្រាក់ទេហើយដំណើរការកំណើតដោយខ្លួនឯងទាំងមូល។

ការដកយកចេញនូវជំងឺប៉េសសម្ភព

តាមរបៀបដែលបានគ្រោងទុកការដកយកប៉េសៀត្រូវបានអនុវត្តនៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទីបី - នៅ 38-39 សប្តាហ៍។ ប្រសិនបើមិនមានការហើមទេនីតិវិធីនឹងមិននាំមកនូវការឈឺចាប់ទេ។ ដូចជាការដំឡើងការទាញយកឧបករណ៍ត្រូវបានអនុវត្តទាំងស្រុងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការិយាល័យរោគស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការដកចេញ ការកែលម្អជាចាំបាច់នៃប្រឡាយកំណើតត្រូវបានអនុវត្ត។

pessary ត្រូវបានយកចេញមុនកាលកំណត់ប្រសិនបើ៖

ប្រសិនបើពួកគេសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ;
chorioamnionitis;
អនុវត្តផ្នែកវះកាត់;
ជំងឺឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

ការកន្ត្រាក់និងការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការដកចេញ

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការសំរាលកូនបន្ទាប់ពីការដកយកចេញនូវប៉េសសារីត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាមាត់ស្បូនដែលវាកាន់ដោយគ្មានការរំញោចបន្ថែមចាប់ផ្តើមទន់និងបើកលឿនពេកដែលបង្កឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់។

ដើម្បីកុំឱ្យខកខានពេលនៃការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មបន្ទាប់ពីនីតិវិធីសម្រាប់ការដកឧបករណ៍នេះស្ត្រីត្រូវបានស្នើសុំឱ្យស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយរយៈ។ តើអ្នកត្រូវការពេលវេលាប៉ុន្មានក្នុងមន្ទីរពេទ្យ - វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្ត។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីមួយម៉ោងកន្លះ ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃសញ្ញានៃការពង្រីកមាត់ស្បូន និងការបញ្ចេញទឹករំអិល។ ប្រសិនបើមិនមានទេ ស្ត្រីនោះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ព្រោះនាងនឹងមិនអាចសម្រាលកូនបានប៉ុន្មានថ្ងៃខាងមុខ។

តើអ្នកត្រូវការដឹងអ្វីខ្លះ?

រឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលហៀបនឹងដំឡើង pessary គឺថាវាមិនផ្តល់ការធានាផ្តាច់មុខក្នុងការរក្សាការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់រយៈពេលដែលត្រូវការ។ បន្ថែមពីលើវា អ័រម៉ូន និង ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមជាមួយនឹងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃដ៏ទន់ភ្លន់។

ជាអកុសល មិនមែនគ្រប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីដឹងពីរបៀបដំឡើងចិញ្ចៀនស្បូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពាក់វាល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការលេងវាដោយសុវត្ថិភាពហើយរកមើលអ្នកឯកទេសដែលដឹងពីបច្ចេកទេសនៃការដំឡើង pessary ។

វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជួយស្ត្រីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន ស្ត្រីគួរតែបិតមាត់ស្បូន ឬដាក់ក្រវ៉ាត់ជំនួយ។ ស្ត្រីខ្លះបដិសេធមិនដាក់ឧបករណ៍នេះទេ ដូច្នេះពួកគេខ្លាចការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីដកប៉េសសៀសចេញ។ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនៅទីនេះទេ។

អូ ខ្ញុំនៅចាំថា ពេលខ្ញុំទិញចិញ្ចៀននេះហើយពិនិត្យមើល ខ្ញុំមានសភាពស្រពិចស្រពិល។ ការបង្ខាំងដ៏ធំបែបនេះ ជាប្រភេទស្នែងដែលមានរន្ធដែលមិនអាចយល់បាន។ ឧបករណ៍ហាក់ដូចជាធំសម្រាប់ខ្ញុំ។ តើអ្នកសមនឹងអ្វីដែលស្ទើរតែសមនឹងបាតដៃរបស់អ្នកដោយរបៀបណា?

ថ្ងៃផុតកំណត់របស់ខ្ញុំគឺ 22 សប្តាហ៍ហើយ ហើយវាហាក់ដូចជាថារឿងនៅខាងក្នុងនឹងមិនមានភាពប្រាកដនិយមក្នុងការជ្រៀតជ្រែកឡើយ។ ខ្ញុំបានពន្យារពេលការដំឡើងតាមដែលខ្ញុំអាចធ្វើបាន។ ពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបន្ទាប់មក "ភ្លេច" ចិញ្ចៀននៅផ្ទះ។ រហូតដល់ខ្ញុំបានទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពដើម្បីរក្សាទុក ហើយបាននិយាយជាមួយក្មេងស្រីដែលបានដាក់ថ្នាំប៉េសរួចហើយ។ រឿងទាំងនោះមានភាពចម្រូងចម្រាសបំផុត។ មាននរណាម្នាក់បាននិយាយថា វាជាការឈឺចាប់ក្នុងការដាក់ និងយក pessary ចេញ នរណាម្នាក់បានរាយការណ៍ថាពួកគេមិនមានអារម្មណ៍អ្វីសោះ។ មិនមែនស្ត្រីទាំងអស់ចាប់ផ្តើមទេ។ ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ pessary សម្ភព. ក្មេងស្រីទាំងអស់យល់ស្របក្នុងគំនិតមួយ: ប្រសិនបើអ្នកចង់ជូនដំណឹងដល់កុមារអ្នកត្រូវដាក់ចិញ្ចៀនសម្ភព។

តើដំណើរការដំឡើងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទាប់ពីខ្ញុំត្រូវបានរំសាយចេញខ្ញុំបានទៅរោគស្ត្រីដើម្បីដំឡើងចិញ្ចៀន។ រយៈពេលគឺ 26 សប្តាហ៍។ ការដំឡើងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរោគស្ត្រី។ ពោលគឺមកទទួលភ្ញៀវ យកចិញ្ចៀនមក។ ដេកលើកៅអីសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតស្រាយថង់ប៉េសសារី ព្យាបាលដោយវត្ថុរាវពិសេស។ បន្ទាប់មកគាត់សុំសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វាពិបាកគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្វើវា។ ភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទប៉ះពាល់។ ខ្ញុំណែនាំវិធីជាច្រើន៖

ដាក់ដៃរបស់អ្នកនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។
ដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅពីរបីដង។
ស្រមៃថាអ្នកនៅផ្ទះនៅលើគ្រែ។
ហើយដៃដែលកំពុងរើសអ្នក "នៅទីនោះ" មិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ប៉ុន្តែជាប្តី។

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ដាក់ចិញ្ចៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ព្យញ្ជនៈក្នុងចលនាមួយ។ មាន់ - ហើយវាមានតម្លៃ។ ខ្ញុំពិតជាសំណាងណាស់ ដែលគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំបានដាក់ថ្នាំប៉េសសារីយ៉ាងលឿន និងស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ, ករណីពិសេសស្ថានភាពមួយកើតឡើងថា គ្រូពេទ្យដាក់ចិញ្ចៀនឲ្យកោង យកវាចេញហើយដាក់ម្តងទៀត។ បញ្ហាកើតឡើងប្រសិនបើសាច់ដុំរបស់ស្ត្រីតឹងពេក ហើយវាពិបាកក្នុងការរុញចិញ្ចៀនចូល។ ព្យាយាមសម្រាក!

ហើយចាំមើលថាតើចិញ្ចៀនមានមុខងារអ្វីខ្លះ?

វាជួយក្បាលទារក និងការពារគាត់ពីការរអិលចុះក្រោម។
pessary ដកបន្ទុកចេញពីមាត់ស្បូនវាមិនបើកទេ។
ជាមួយនឹង pessary ស្ត្រីម្នាក់អាចធ្វើការងារផ្ទះកាន់តែស្ងប់ស្ងាត់ដោយមិនបារម្ភថាការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនឹងចាប់ផ្តើម។

កុំបារម្ភ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាចិញ្ចៀននៅខាងក្នុង! ថ្វីបើ contraption នេះមើលទៅមានទំហំធំក៏ដោយ តាមពិតវាបង្ហាញថា pessary ប្រើចន្លោះតិចតួចនៅខាងក្នុង។ ឬសុខស្រួលណាស់។ មិនប្រេះ មិនឆេះ មិនរបូត។ រឿងតែមួយគត់គឺថាអ្នកមិនអាចរួមភេទជាមួយ pessary បានទេ។ បើទោះជាមានការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូនក៏ដោយ នេះគឺជាការព្រមានធម្មជាតិ។

តើខ្ញុំនឹងចេញទៅធ្វើពលកម្មភ្លាមៗដែរឬទេ?

សំណួរនេះច្រើនតែធ្វើឲ្យម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះព្រួយបារម្ភ។ បាទ ស្ត្រីខ្លះចូលសម្រាលកូនភ្លាមៗ នៅពេលដែលចិញ្ចៀនជំនួយត្រូវបានដកចេញ។ ដូច្នេះវានៅជាមួយប្អូនស្រីរបស់ខ្ញុំ នាងបានកត់សម្គាល់ ឆ្នាំថ្មីហើយបានទៅរោគស្ត្រីមួយសប្តាហ៍ក្រោយមក។ នៅពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ចិញ្ចៀននឹងត្រូវយកចេញនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទាំងអស់ បងស្រីបានអង្គុយលើកៅអី ហើយ pessary ត្រូវបានយកចេញ។ ដប់ប្រាំនាទីក្រោយមក នាងបានកន្ត្រាក់ មាត់ស្បូនរបស់នាងចាប់ផ្តើមបើក។

ដូច្នេះ ស្រមៃមើលថាខ្ញុំខ្លាចប៉ុណ្ណា នៅពេលពួកគេប្រាប់ខ្ញុំថា ចិញ្ចៀននឹងត្រូវដកចេញភ្លាមៗនៅក្នុងរោគស្ត្រី។ នៅ 37 សប្តាហ៍! ចុះប្រសិនបើខ្ញុំចាប់ផ្តើមសម្រាលកូន? ហើយខ្ញុំមិនអាចសម្រាលនៅទីក្រុងរបស់យើងបាន ខ្ញុំត្រូវទៅទីក្រុងតាមតំបន់ !!

ដើម្បីកុំឱ្យប្រថុយប្រថាន ខ្ញុំបានប្រមូលកញ្ចប់សម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ ហើយប្តីខ្ញុំ និងខ្ញុំបានទៅរោគស្ត្រី។ យើងបានព្រមព្រៀងគ្នាជាមុនជាមួយមិត្តភ័ក្តិថាពួកគេនឹងមើលថែកូនធំ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក្នុងតំបន់នៅថ្ងៃនោះ។

ខ្ញុំចាំថាចូលទៅក្នុងការិយាល័យហើយញ័រដូច ស្លឹក aspen. ខ្ញុំញ័រយ៉ាងខ្លាំងនៅលើកៅអី សូម្បីតែជើងរបស់ខ្ញុំក៏ញ័រដោយមិនដឹងខ្លួន។ ដើម្បីសំរាក? បាទ នៅទីណា ខ្ញុំកំពុងញាប់ញ័រ។ ជាសំណាងល្អ ស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍ ជាប្រធានផ្នែករោគស្ត្រី បានយកចិញ្ចៀនចេញ។ នាងចាប់ដៃខ្ញុំហើយនិយាយថា “ហេតុអ្វីបានជាអ្នកញ័រខ្លាំងម្ល៉េះ? វាមិនឈឺទេ អ្នកនឹងមិនចាប់ផ្តើមសំរាលកូនឥឡូវនេះទេ មាត់ស្បូនត្រូវបានបិទ»។ ហើយហប ចលនាដៃ សំឡេងបន្ទរ ដូចជាស្រាសំប៉ាញបានលេចចេញមក ហើយនាងប្រាប់ខ្ញុំឱ្យក្រោកឡើង។

គ្មានភាពមិនស្រួល គ្មានការឈឺចាប់ គ្មានអ្វីទាញ។ ខ្ញុំបានសម្រាលកូនយ៉ាងពិតប្រាកដនៅ 40 សប្តាហ៍នៅថ្ងៃ មុន។ពាក្យដែលរោគស្ត្រីផ្តល់ឱ្យខ្ញុំ។ ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីយកថង់សម្ភពចេញ មិនខុសពីអ្នកដែលគ្មានវានោះទេ។ ការប្រយុទ្ធដូចគ្នា ការប៉ុនប៉ងដូចគ្នា។ ល្បឿនដូចគ្នា។ ព្យញ្ជនៈ 6 ម៉ោងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់រហូតដល់ការយំរបស់ទារកទាំងកូនប្រុសនិងកូនស្រី។

កុំខ្លាចក្នុងការដំឡើង និងដកឧបករណ៍ជំនួយនេះចេញ! ចិញ្ចៀនសម្ភពនឹងជួយបញ្ជូនទារកហើយនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។

កំណើតមិនគ្រប់ខែគឺ មូលហេតុចម្បងការស្លាប់របស់ទារកទើបនឹងកើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមការសិក្សាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះប៉ះពាល់ ហានិភ័យខ្ពស់ទារកមិនគ្រប់ខែ (មានមាត់ស្បូនខ្លី) អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះយ៉ាងច្រើន ប្រសិនបើពួកគេបញ្ចូលថ្នាំសម្ភពដែលមានសុវត្ថិភាព និងថោកក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទីពីរ។

នេះគឺជាការសាកល្បងចៃដន្យលើកដំបូងដើម្បីស៊ើបអង្កេតការប្រើប្រាស់ pessary ដើម្បីការពារការកើតមិនគ្រប់ខែ។

Elena Carreras, University Hospital Val d'Hebron, Barcelona, Spain, អ្នកសម្របសម្រួលនៃការសិក្សានេះនិយាយថា៖ «ការស្វែងរកវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធិភាព (€38 ក្នុងមួយ pessary) ដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនឧប្បត្តិហេតុកើតមិនគ្រប់ខែនៅទូទាំងពិភពលោក និងកាត់បន្ថយការកើតមិនគ្រប់ខែ។ បន្ទុកនិងផលវិបាកនៃការសម្រាលមិនគ្រប់ខែគឺមានប្រយោជន៍។ គោលដៅ។ លទ្ធផលរបស់យើងបើកទ្វារសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះ ហើយផ្តល់ឱ្យយើងនូវក្តីសង្ឃឹមក្នុងការស្វែងរកវិធីកាត់បន្ថយចំនួននៃការកើតមិនគ្រប់ខែយ៉ាងសំខាន់ និងការពារផលវិបាកនៃបញ្ហានេះនៅជុំវិញពិភពលោក។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ម្តាយប្រហែល 13 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកផ្តល់កំណើតមិនគ្រប់ខែ (មុនពេលមានផ្ទៃពោះ 37 សប្តាហ៍)។ ការកើតមិនគ្រប់ខែភ្លាមៗ គឺជាមូលហេតុឈានមុខគេនៃជម្ងឺ និងការស្លាប់របស់កុមារ ហើយក៏អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពពេញមួយជីវិតផងដែរ រួមមានៈ

ពិការភ្នែក;
បញ្ហាដកដង្ហើម;
ការលំបាកក្នុងការសិក្សា;
ពិការខួរក្បាល។

វិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្របានរាយការណ៍ថាការកើតមិនគ្រប់ខែធ្វើឱ្យសហរដ្ឋអាមេរិកខាតបង់ច្រើនជាង 26 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកាត់បន្ថយឧបទ្ទវហេតុបែបនេះក៏ដោយ។ ទសវត្សរ៍ចុងក្រោយមិនមានការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានធ្វើឡើង។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានជ្រើសរើសស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជិត 15,000 នាក់ពីមន្ទីរពេទ្យចំនួន 5 ក្នុងប្រទេសអេស្ប៉ាញ ដែលបានយល់ព្រមឱ្យមានការវាស់វែងមាត់ស្បូនរបស់ពួកគេក្នុងអំឡុងពេលការស្កែនអ៊ុលត្រាសោនពាក់កណ្តាលត្រីមាសដែលបានគ្រោងទុកដើម្បីចូលរួមក្នុងការសាកល្បងទាំងនេះ។

ក្រុមការងារបានជ្រើសរើសស្ត្រីចំនួន 190 នាក់ដែលមានមាត់ស្បូនតិចជាង 22 មម ( កខ្លីស្បូនគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយឯកឯង) ការដំឡើង pessary និងស្ត្រី 190 នាក់ផ្សេងទៀតត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទទួលយកទីតាំងរង់ចាំដោយមិនមានការដំឡើងរបស់វា។

នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ការកើតមិនគ្រប់ខែថាកើតឡើងមុនពេលមានផ្ទៃពោះ 34 សប្តាហ៍។ ពួកគេបានរកឃើញថា ស្ត្រីដែលបានទទួលការសម្រាលកូនដោយឯកឯង ទំនងជាតិចជាងការសម្រាលដោយឯកឯង (6%) បើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រីដែលបានទទួលការគ្រប់គ្រងដោយរំពឹង (27%)។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺប៉េសមិនបានរាយការណ៍ថាធ្ងន់ធ្ងរអ្វីទេ។ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលនិងបានជួបប្រទះការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃឧប្បត្តិហេតុនៃទម្ងន់កំណើតទាប (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

លើសពីនេះទៀត 95% នៃស្ត្រីដែលបានទទួល pessary បានបង្ហាញថាពួកគេនឹងណែនាំអន្តរាគមន៍នេះដល់អ្នកដទៃ។ Maria Goya អ្នកស៊ើបអង្កេតនាំមុខគេនៃការកាត់ក្តីពន្យល់ថា "ការដាក់ Pessary គឺជានីតិវិធីដែលមានតម្លៃសមរម្យ មិនមានការរាតត្បាត ហើយឧបករណ៍ខ្លួនវាងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូល និងដកចេញតាមតម្រូវការ។"

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្និដ្ឋានថា "Pessary គឺជាជម្រើសដែលមានតម្លៃសមរម្យ សុវត្ថិភាព និងអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការការពារការកើតមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងចំនួនប្រជាជននៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដែលប្រវែងមាត់ស្បូនត្រូវបានវាយតម្លៃអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនពាក់កណ្តាលត្រីមាស"។

នៅក្នុងការអត្ថាធិប្បាយមួយ Steve Karaitis និង Huagriv Simhan នៃមន្ទីរពេទ្យ Magee Women's Hospital ទីក្រុង Pittsburgh សហរដ្ឋអាមេរិក បាននិយាយថា "លទ្ធផលបានបើកនូវលទ្ធភាពថ្មី និងគួរឱ្យរំភើប ដោយសារតែកាយវិភាគសាស្ត្រអាងត្រគាក និងសមត្ថភាពផ្ទុកទម្ងន់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់រក្សាការមានផ្ទៃពោះ... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាដែលបានរចនាឡើងយ៉ាងល្អ ចាំបាច់មុនពេលប្រើ pessary អាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថាជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានមាត់ស្បូនមុន»។

ជាធម្មតា pessary ត្រូវបានយកចេញនៅប្រហែល 37 សប្តាហ៍។ មុនពេលដកចេញ វាគឺជាការចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាមាត់ស្បូនត្រូវបានរុញត្រឡប់មកវិញតាមរយៈរង្វង់ខាងក្នុងនៃ dome នៃឧបករណ៍។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការហើមមាត់ស្បូន ស្ត្រីគួរត្រូវបានគេប្រាប់ថាការដកប៉េសសារីចេញអាចនឹងមានការឈឺចាប់។

មានការចង្អុលបង្ហាញជាច្រើនសម្រាប់ការដក និងបញ្ចូលឧបករណ៍ឡើងវិញ។ ប្រសិនបើស្ត្រីត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួល ឬមានការហូរឈាមតិចតួច ការពិនិត្យពិច័យ ឬសូម្បីតែការលាបមាត់ស្បូនគួរតែធ្វើដើម្បីការពារការរហែក និងរហែក។ វាអាចចាំបាច់ក្នុងការយកចេញ និងលាងសម្អាត pessary នៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ ហើយបញ្ចូលវាឡើងវិញ ប្រសិនបើគ្មានអ្វីគួរឱ្យសង្ស័យត្រូវបានរកឃើញ។

ឧបករណ៍គួរតែត្រូវបានដកចេញជានិច្ចនៅពេលដែលមានសញ្ញានៃកម្លាំងពលកម្មដែលជិតមកដល់។ ការដកយកចេញក៏មិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចចោលដែរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានសម្រាលកូនរួចហើយ ឬបានវះកាត់រួច។ ករណីមួយត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា ស្ត្រីម្នាក់មិនត្រូវបានគេដកចេញពីជំងឺប៉េសមុនពេលពលកម្មសកម្ម ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ជាលិកាមាត់ស្បូនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ការកន្ត្រាក់ខ្លាំងគួរតែបង្ហាញពីតម្រូវការក្នុងការដកឧបករណ៍ចេញ ដើម្បីជៀសវាងការកើនឡើងសម្ពាធលើមាត់ស្បូន និងហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធនៃការខូចខាត ឬការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅក្នុងករណីនៃការដាច់រហែកនៃភ្នាសមុនពេលសម្រាល ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគជីវគីមី ឬអ៊ុលត្រាសោននោះ pessary អាចត្រូវបានទុកចោលបានលុះត្រាតែ chorioamnionitis ត្រូវបានច្រានចោលដោយភាពប្រាកដប្រជា ហើយប្រសិនបើមិនមានការកន្ត្រាក់នៃអាវកាក់នោះទេ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។ នៅក្នុងការសាកល្បងដែលគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យដោយ Goya et al. ឧបករណ៍នេះត្រូវបានទុកនៅនឹងកន្លែងចំពោះស្ត្រីដែលមានការដាច់រហែកនៃភ្នាសមុនពេលសម្រាលដោយគ្មានសញ្ញានៃកម្លាំងពលកម្ម ឬជំងឺ chorioamnionitis ។ ការបើក pessary បានអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវរត់គេចខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យបន្ថែមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ ការដកយកចេញត្រូវបានណែនាំ។

ការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះកើតឡើងតាមសេណារីយ៉ូស្តង់ដារ។ បន្ទាប់ពីកម្ចាត់ឧបករណ៍នេះស្ត្រីមិនត្រូវបានណែនាំអោយទៅផ្ទះភ្លាមៗទេ។ វាជាការប្រសើរជាងដែលនាងស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេតមួយរយៈព្រោះបន្ទាប់ពីការដកចេញ កម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើមស្ទើរតែភ្លាមៗ។

ពេទ្យសម្ភពជួយស្ត្រីដែលមានមាត់ស្បូនខ្សោយអាចមានផ្ទៃពោះដល់ទីបញ្ចប់ ជួយសង្គ្រោះអាយុជីវិតកូន។ ប៉ុន្តែមិនយូរប៉ុន្មានមុនកាលបរិច្ឆេទកំណត់ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបែបនេះមានសំណួរជាច្រើន ដែលបញ្ហាចម្បងដែលទាក់ទងនឹងថាតើការកន្ត្រាក់ជាមួយ pessary អាចចាប់ផ្តើមបាន ហើយរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញ ការសម្រាលកូនអាចចាប់ផ្តើមបាន។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយសំណួរទាំងអស់នេះ។

តើវាត្រូវបានដំឡើងដោយរបៀបណានិងនៅពេលណា?

តម្រូវការក្នុងការដំឡើង pessary ដែលជាចិញ្ចៀនតឹងនៅលើមាត់ស្បូនជាធម្មតាកើតឡើងនៅត្រីមាសទី 2 នៃការមានផ្ទៃពោះចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនៃមាត់ស្បូន។ មុខងាររបស់ចិញ្ចៀនក្នុងករណីនេះគឺដើម្បីរក្សាស្បូនឱ្យបិទដោយហេតុនេះការពារការរលូតកូន និងការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ជាលទ្ធផលសម្ពាធរបស់ទារកនៅលើមាត់ស្បូនពីខាងក្នុងត្រូវបានផ្តល់សំណងនិងចែកចាយកាន់តែស្មើគ្នា។

ជាញឹកញាប់ pessary ត្រូវបានដាក់បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 20 នៃការមានផ្ទៃពោះនិងរហូតដល់ 32-33 សប្តាហ៍. នីតិវិធីគឺលឿនហើយស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែការដំឡើងក្រវ៉ាត់កកៅស៊ូ ឬជ័រអាចបង្កឱ្យមានការសម្រាលកូន ឬរលូតកូន ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យតែងតែវាស់វែងហានិភ័យដែលមានស្រាប់ និងដែលអាចកើតមាន។

pessary ដែលបានដំឡើងជាមួយនឹងគែមរបស់វាស្ថិតនៅយ៉ាងមានសុវត្ថិភាពប្រឆាំងនឹងទ្វារមាសដែលផ្តល់ឱ្យវានូវទីតាំងដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានស្ថេរភាព។

pessary មិនអាចធ្វើឱ្យមាត់ស្បូនខ្លីតាមបែប pathological យូរជាងនេះទេ នៅពេលមានគភ៌ - វាអនុញ្ញាតតែក្នុងករណីភាគច្រើនដើម្បីពន្យារការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

បន្ទាប់ពីម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានចិញ្ចៀនដាក់នៅលើមាត់ស្បូន (នីតិវិធីកើតឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) នាងត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ ការរួមភេទ ភាពតានតឹង និងអារម្មណ៍រំភើបត្រូវបានហាមឃាត់។ ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវិភាគលើស្ថានភាពនៃ microflora ទ្វារមាស៖ នេះនឹងជួយកម្ចាត់មេរោគ។ ថ្នាំសុលប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តទ្វារមាសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់។

នៅក្នុងករណីនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical ធ្ងន់ធ្ងរ, បន្ទាប់ពីបានអនុវត្តចិញ្ចៀនជួសជុលទៅក, ស្ត្រីត្រូវបានបង្ហាញឱ្យសម្រាកលើគ្រែរហូតដល់ការសម្រាលកូន។

គេថតយ៉ាងម៉េច?

កុំគិតថាការដក pessary គឺជាកិច្ចការពិបាកជាងការដំឡើងវា។ ជាធម្មតា ការដកជ័រ ឬក្រវ៉ាត់កៅស៊ូចេញពីមាត់ស្បូន គឺរឹតតែងាយស្រួល និងលឿនជាងការបញ្ចូល។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញវាចាំបាច់ត្រូវសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវច្បាប់នៃអនាម័យជិតស្និទ្ធ, ស្រោចស្រពប្រដាប់បន្តពូជ។ដំណោះស្រាយដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

pessary ជាធម្មតាត្រូវបានយកចេញនៅ 38 សប្តាហ៍។. គួរកត់សម្គាល់ថាការរៀបចំរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ការសម្រាលកូនមិនអាស្រ័យលើថាតើនាងមានឧបករណ៍ជួសជុលនៅលើមាត់ស្បូនឬអត់នោះទេ។ អ្វីៗដំណើរការដូចធម្មតា ហើយដូច្នេះសប្តាហ៍ទី 38 ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពេលវេលាដ៏ប្រសើរបំផុតដើម្បីដកចិញ្ចៀនចេញ។ កុមារមានភាពចាស់ទុំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីងាយស្រួលសម្របខ្លួនទៅនឹងបរិយាកាសថ្មីសម្រាប់គាត់បន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រឡាយកំណើតក៏ស្ទើរតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់រយៈពេលនេះផងដែរ ផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនត្រូវបាន "សម្រួល" ទៅនឹងសកម្មភាពពលកម្ម។

ការចាប់ផ្តើមពលកម្ម

សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរទូទៅបំផុតគឺថាតើកម្លាំងពលកម្មអាចចាប់ផ្តើមមុនពេលចិញ្ចៀនត្រូវបានដកចេញ។ ពួកគេអាចធ្វើបាន ពីព្រោះ ដូចដែលយើងបានរកឃើញ ការរៀបចំផ្ទៃក្នុងសម្រាប់ទង្វើន្របតិកមមនេះ មិនអាស្រ័យលើថាតើមានរូបកាយបរទេសនៅលើមាត់ស្បូន ឬអត់នោះទេ។

ការសម្រាលកូនដែលបានចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពី 37 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយ pessary ដែលបានដំឡើងមិនគួរត្រូវបានគេយល់ថាជាសោកនាដកម្មនោះទេ។ ទារកមានអាយុពេញមួយខែ ហើយដំណើរការកំណើតខ្លួនឯងនឹងមិនខុសគ្នាច្រើនពីវិធីបុរាណនោះទេ លើកលែងតែការបើកមាត់ស្បូននឹងដំណើរការលឿនជាងមុន ដែលតាមវិធីជាក់លាក់មួយនឹងកាត់បន្ថយរយៈពេលសរុបនៃការសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើការសំរាលកូនចាប់ផ្តើមដោយការដំឡើងចិញ្ចៀនជួសជុលមុន 37 សប្តាហ៍ អ្នកក៏ត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ផងដែរ - កម្រិតទំនើបនៃការថែទាំសង្គ្រោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែទាំទារកមិនគ្រប់ខែសូម្បីតែធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។

ការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយការកន្ត្រាក់ទៀងទាត់ដែលចាប់ផ្តើមកើតឡើងវិញជាមួយនឹងប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការចាប់ផ្តើមអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយការហូរទឹករំអិល amniotic ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលគ្មានជំងឺប៉េស អាចលៃលកនៅផ្ទះរហូតទាល់តែកន្ត្រាក់ទទួលបានកម្លាំង និងខ្លាំងនោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានចិញ្ចៀននៅលើស្បូនគួរតែហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។ ដើម្បីបងា្ករការខូចខាតដល់មាត់ស្បូន pessary គួរតែត្រូវបានយកចេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែល ក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ ប៉េសសារីខ្លួនឯងរអិល ប៉ុន្តែវាប្រសើរជាងក្នុងការលេងវាដោយសុវត្ថិភាព។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព ពេទ្យសម្ភពពិតជានឹងដក pessary ចេញ ហើយវគ្គបន្តនៃការសម្រាលកូននឹងមានលក្ខណៈធម្មតា។ អ្នកមិនគួរសន្មត់ថា កម្លាំងពលកម្មនឹងមានភាពរហ័សរហួន ឬលឿននៅពេលដែល pessary ចាកចេញពីកន្លែងរបស់វា ហើយឈប់ជួសជុលមាត់ស្បូន។ គ្មានគំរូណាមួយត្រូវបានគេរកឃើញរវាងការពាក់អាវទ្រនាប់ និងកម្លាំងពលកម្មលឿននោះទេ ហានិភ័យនៃសកម្មភាពពលកម្មមិនធម្មតាបែបនេះគឺស្ថិតនៅកម្រិតមូលដ្ឋាន ដូចជាចំពោះស្ត្រីដែលមិនពាក់ចិញ្ចៀនស្បូន។

កន្លែងណា ការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មដោយឯកឯងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនៅពេលដែលថ្នេរវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទៅក. ក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ពួកគេអាច "កាត់" មាត់ស្បូនដែលនាំឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

ទោះបីជាមានសុវតិ្ថភាពខ្ពស់នៃ pessary ក៏ដោយ ទាំងស្ត្រីដែលមានថ្នេរ និងស្ត្រីដែលមានចិញ្ចៀនកៅស៊ូ ឬជ័រនៅលើកញ្ចឹងក ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យជាមុន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ - នៅ 38-39 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្ររួមគ្នាទេ បន្ទាប់ពីដកប៉េសសារីចេញនៅអាយុ 38 សប្តាហ៍ ពួកគេអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញដើម្បីរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកផ្សេងទៀតនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ស្ត្រីនឹងត្រូវទុកឱ្យនៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើការចាប់កំណើតនឹងចាប់ផ្តើមនៅពេលណា?

សម្រាប់ស្ត្រីដែលបានដកយកចេញនូវជំងឺប៉េសរបស់ខ្លួនទាន់ពេល ទាន់ពេល មុនពេលចាប់ផ្តើមសម្រាល វាពិតជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ក្នុងការដឹងថានៅពេលណាដែលរំពឹងថានឹងមានការចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។ ទារកអាចចាប់ផ្តើមកើតនៅពេលណាក៏បាន។

ជួនកាលវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលកន្លះម៉ោងបន្ទាប់ពីការដកចិញ្ចៀនជ័រ មុនពេលកន្ត្រាក់ដំបូងចាប់ផ្តើម ហើយពេលខ្លះអ្នកត្រូវរង់ចាំ។ ជាមធ្យម ស្ថិតិបង្ហាញថា ស្ត្រីភាគច្រើនសម្រាលកូន 7 ទៅ 9 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីឧបករណ៍ជួសជុលត្រូវបានដកចេញ.