Гранични симптоми. Причини, симптоми и третман на гранично растројство на личноста

Поздрав, драги посетители на страницата психолошка помош. Денеска ќе дознаете што е тоа гранично растројство на личноста, какви симптоми има, причините за неговото појавување и како се третира граничното нарушување преку дијалектичка бихејвиорална психотерапија.

Гранично растројство на личноста (БПД)

BPD често се поврзува со анксиозно растројствои нарушувања на расположението, како и нестабилност во регулирањето на сите сфери на животот.

Симптоми на гранично растројство на личноста

Луѓето со гранично растројство на личноста ги доживуваат следниве симптоми:

• Преваленца на самоубиствено и парасуицидно однесување.
• Емоционална нестабилност. Епизодна депресија, анксиозност и раздразливост.
  Проблеми со изразување на гнев.
• Нарушување на регулирањето на однесувањето. Означена импулсивност. Деструктивно однесување кон себе.
• Проблеми со когнитивните функции: деперсонализација, дисоцијација, понекогаш, обично под стрес, можни се халуцинации...
• Повреда на чувството за себе. Чувство на внатрешна празнина...
• Тешкотии во интерперсоналната комуникација: хаос, интензитет, разни проблеми. Во исто време, оние кои страдаат од БПД се обидуваат на секој можен начин да ги задржат значајните други блиску до нив.

Третман за гранично растројство на личноста

Покрај тоа, на „слаб“ психотерапевт, откако ќе лекува лице кое страда од БПД, можеби ќе му треба и самиот психотерапевт. И психијатрите честопати едноставно хоспитализираат луѓе со гранично нарушување во клиника за ментално болни.

Всушност, постои добро воспоставен третман за БПД: дијалектичка бихејвиорална психотерапија.
Преку психотерапевтски разговор заснован на дијалектички техники и со помош на техники за регулирање на однесувањето и учење на нови вештини, лицето кое страда од гранично растројство на личноста постепено се ослободува од овој сериозен психолошки проблем.

Дијагноза на гранично нарушување

Според МКБ-10 (Меѓународна класификација на болести), граничното растројство на личноста спаѓа во категоријата ментални патологии. Тешкотијата за дијагностицирање на оваа болест се должи на сличноста клинички симптомисо болести како психоза и невроза. Важно е да се напомене дека развојот на патологија предизвикува појава на самоубиствени тенденции, што во голема мера ја отежнува терапијата. Во оваа статија, предлагаме да разгледаме различни гранични ментални нарушувања и нивните карактеристични разлики.

Граничните ментални нарушувања се на самата граница помеѓу здравствената состојба и состојбата на болеста.

Граничното ментално растројство е сложена болест која предизвикува проблеми поврзани со нарушена перцепција на надворешниот свет. Оваа болест се карактеризира со промени во моделот на однесување на пациентот. Зголемена анксиозност, недостаток на доверба во другите, импулсивно однесување, чести промени во расположението се само некои од главните симптоми на оваа болест. Според експертите, ова растројство на личноста е упорно и речиси отпорно на психотерапевтско влијание.

Првите знаци на патологија се појавуваат на училишна возраст, пред да влезе во пубертет.

Според медицинска статистика, стапката на преваленца на оваа болест е три поени. Најчесто, знаците на болеста се забележани кај претставници на фер половина од човештвото. Тешкотијата за навремено откривање на патологијата се објаснува со фактот дека во првата фаза, бројните манифестации на болеста се слабо изразени.

Растројството на личноста се развива врз основа на граничната ментална состојба . Во психијатријата, PSP се смета како состојба помеѓу нормалноста и менталното растројство. Така, оваа патологијае врв на вагата кон сериозна болест. Одредени знаци може да укажуваат на тоа дека поединецот е во гранична состојба. Овие знаци вклучуваат склоност кон депресија и зголемена анксиозност, што доведува до промени во однесувањето. Наспроти позадината на проблемите поврзани со нарушена перцепција на околната реалност, пациентот се стреми кон приватност и изолација од општеството.

Во одредена фаза се забележуваат проблеми со објективното оценување себе. Некои пациенти покажуваат несоодветно надуена самодоверба, која се изразува со цврсто верување во нивната единственост и непогрешливост. Другите пациенти имаат склоност кон самокритика и самопонижување, што само ја зголемува сериозноста на депресивниот синдром. Наспроти позадината на менталните нарушувања, се забележуваат тешкотии во односите со другите луѓе. Гранични личностиимаат тенденција да ги идеализираат оние околу нив, по што нагло го менуваат својот став во спротивна насока. Во моделот на однесување почнува да преовладува импулсивноста, која се манифестира во форма на светли емоционални испади.

Според експертите, многу пациенти често му наштетуваат на своето здравје без оправдани причини. Граничната состојба може да се окарактеризира како тенденција за чести променисексуални партнери, екстремни спортови и булимија. Развојот на патологијата е придружен со зголемена анксиозност и напади напади на паника. За време на напад на паника, се забележуваат следниве соматски симптоми:

• недостаток на воздух;
• забрзан пулс;
• тремор на екстремитетите;
• напади на вртоглавица и зашеметеност;
• брзо зголемување на крвниот притисок.

Треба да се напомене дека нападите на паника не се вклучени во листата на психопатски манифестации. Сепак, овој симптом бара зголемено внимание. Фреквенцијата на епизодите и сериозноста на нивната манифестација се убедлив аргумент за барање специјалистички совет.

Причини за развој

До денес, не постојат научно потврдени факти во врска со причините за развојот на граничните нарушувања на личноста. Според експертите, постојат многу различни теории кои се поткрепени со индиректни докази. Таквите теории ја вклучуваат идејата дека причината за патологијата е поврзана со повреда на концентрацијата на одредени хемиски компоненти локализирани во областа на мозокот. Исто така, според научниците, важна улога во ова прашање има наследни фактори. Според статистичките податоци, во повеќе од седумдесет проценти од случаите, симптомите на болеста се забележани кај жените.

Гранично растројство на личноста е нарушување кое е тесно поврзано со карактерот на една личност.Според експертите, групата со условен ризик вклучува луѓе кои имаат песимистички поглед на околната реалност, страдаат од ниска самодоверба и зголемена анксиозност. Според психологот, причината за развојот на болеста може да бидат трауматски настани доживеани во детството. Емоционална, физичка или сексуална злоупотреба, смрт на блиски роднини и други шокантни настани може да бидат една од причините за патологија. Сепак, постои значителен ризик од развој на болеста кај деца од богати семејства.

Зголемените барања од детето или забраната за изразување на емоции и чувства може да доведат до гранична состојба.

Клиничка слика

Граничната ментална состојба најчесто се дијагностицира во детството.Симптоми емоционална нестабилностизразена како преосетливости импулсивно однесување, тенденција за плачење и тешкотии во прифаќањето важни одлуки. Првите знаци на патологија се појавуваат по достигнувањето на пубертетот. Присуството на комплекси на инфериорност и ранливост доведуваат до тешкотии во потопувањето во општеството. Многу пациенти доживуваат насилни и агресивно однесување, што го попречува воспоставувањето на комуникациски врски.

Постојат многу клинички знаци за развој на патологија. Меѓутоа, за точно да се дијагностицира нарушувањето, потребна е детална анализа на човековото однесување. Можеме да зборуваме за присуство на гранично нарушување само кога пациентот има најмалку четири специфични знациболести:

• склоност кон самофлагелирање и самопонижување;
• желба за изолација и комплекси на инфериорност;
• тешкотии во градењето комуникациски врски;
• променливи модели на однесување и знаци на импулсивност;
• Тешкотии при прифаќање на сопствениот идентитет и недостаток на самопочит;
• ненадејни промени во расположението и страв од осаменост;
• беспричинска агресија и напади на гнев;
• зголемена чувствителност на иритирачки фактори и самоубиствени тенденции;
• нарушување во перцепцијата на околната реалност.

Граничното растројство на личноста, чии симптоми се наведени погоре, се развива постепено. Сите горенаведени клинички манифестациисе составен дел од моделот на однесување на болното лице. Поради проблеми поврзани со нарушена перцепција, малата изложеност на надворешни дразби може да доведе до депресија. Во таква состојба, човек не треба да остане сам со своите тешкотии. Со цел да се спречат мислите за самоубиство, на пациентот треба да му се посвети што повеќе внимание и грижа.

Важно е да се напомене дека поради ниската самодоверба, повеќето пациенти се перципираат себеси негативни личности, што е причина за стравот да не бидеме отфрлени од општеството. Сомнежот во комбинација со недовербата го попречува градењето на комуникациски врски и пријателства. Сите горенаведени фактори влијаат на манифестацијата на вистинските чувства и емоции. Фразата: „Се мразам себеси и другите, но ми треба вашата поддршка и внимание“ најпрецизно ја опишува внатрешната состојба на личноста со оваа патологија.

Диференцијална дијагноза

Граничната ментална состојба има многу сличности со психозата и невротично нарушување. Затоа основата на дијагностичките мерки е диференцијалното испитување. Граничното нарушување се карактеризира со нарушувања во областа на емоционалната перцепција. Разликата помеѓу оваа болест и неврозата е во тоа што со второто, процесот на обработка на информации не е засегнат од патологијата.

Невротичното нарушување е целосно реверзибилен процес кој има одреден степен на влијание врз структурата на личноста на поединецот. Многу пациенти се свесни за присуството на внатрешни проблеми, што им овозможува да побараат навремена помош. Медицинска нега. Во граничната ментална состојба, поединецот не ги перцепира особеностите на неговото однесување како нешто ненормално. Повеќето дејства и реакции на пациентот се перципираат како нормални, што значително го отежнува процесот на лекување.

Невротичните нарушувања се резултат на дефект нервен систем, што се врши силно влијаниестрес фактори, емоционални искуства и продолжена напнатост. Неврозата се изразува како опсесивни состојби, напади на паника и хистерија.

Психоза - ментална патологија, кој се појавува како несоодветно однесувањепредизвикани од проблеми поврзани со перцепцијата на околната реалност. Оваа болест се карактеризира со нестандардна реакција на дејството на надворешните иритирачки фактори. Болеста е придружена со појава на заблуди идеи, напади на халуцинации, фиксација и чудно однесување.

Според експертите, врската помеѓу психозата и граничното ментално растројство е прилично длабока. Развојот на секоја од горенаведените болести е придружен со ментални нарушувања, што негативно влијае на нивото на социјализација. Исто така, причините за овие болести се поврзани со влијанието на психотрауматските фактори и лоша наследност. Според експертите, отсуството е навремено преземени мерки, кога ќе се појави психоза, може да доведе до трансформација на оваа болест во гранично нарушување.

Психозата и БПД се класифицирани како болести кои не можат да се излечат.Сите применливи терапевтски меркиТие само овозможуваат ублажување на симптомите на патологијата, со што се зголемува времетраењето на ремисијата.

Методи на терапија

Третманот за гранично растројство на личноста е доста специфичен, бидејќи не постојат тесно насочени фармаколошки агенсишто може да ја елиминира патологијата. Главната цел на комплексниот третман е да се елиминираат симптомите на болеста кои ги комплицираат нормалните животни активности. Во повеќето случаи, патологијата за која станува збор е придружена со депресивен синдром, затоа, текот на терапијата започнува со земање антидепресиви. Лековите од оваа категорија помагаат да се врати психо-емоционалната рамнотежа и да се подобри состојбата на пациентот. Од оваа категорија лекови, неопходно е да се истакнат лековите вклучени во групата SSRI, бидејќи нивното дејство е најбезбедно за телото.

Во комбинација со антидепресиви, лекови против анксиозност од групата на анксиолитици, стабилизатори на расположението и антипсихотици. Дел комплексна терапијавклучува психотерапевтска интервенција, која е насочена кон работа внатрешни конфликти. Работата со внатрешни проблеми помага да се постигне емоционална рамнотежа и стабилна ремисија. Важно е да се напомене дека главната компонента сличен третмане нивото на доверба на пациентот во лекарот. Само ако има доверба, пациентот ќе може да зборува за своите чувства и искуства.

Главната задача на психотерапевтот е да му помогне на пациентот да го најде своето „јас“, да моделира ситуации што предизвикале развој на патологија и да најде излез од нив. Секој случај на гранично нарушување се разгледува поединечно, каде што стратегијата за третман е избрана врз основа на детална анализаоднесувањето на пациентот.

Непреземање навремени мерки може да предизвика пациентот да стане зависен од лекови и алкохолни пијалоци. Покрај тоа, развојот на болеста може да предизвика дебелина, болести органите за варење, желба за осаменост и социјална изолација. Една од најкатастрофалните компликации на болеста за која станува збор е појавата на мисли за самоубиство и обиди за самоубиство.

– ментално растројство кое се карактеризира со импулсивност, емоционална нестабилност, висока вознемиреност, периоди на лутина, тешкотии во градењето долгорочни односи со други луѓе, наизменично идеализирање и девалвација. Граничното растројство на личноста е постојано и се јавува кај рана возрасти се манифестира во текот на животот. Предиспонирачки фактори се карактеристиките на психолошката конституција, насилството, напуштањето или запоставувањето во детството. Дијагнозата се поставува врз основа на разговор со пациентот, животна историја и резултатите од специјалните истражувања. Третман - психотерапија, терапија со лекови.

Причини за гранично растројство на личноста

Граничното растројство е нарушување што се јавува како резултат на голем број фактори. Постои наследна предиспозиција. Постои поврзаност со полот - жените страдаат од гранично растројство на личноста почесто од мажите. Карактеристиките се важни; пациентите покажуваат ниска самодоверба, зголемена анксиозност, склоност кон песимистички прогнози и ниска отпорност на стрес. Многу пациенти страдале од сексуална, физичка или емоционална злоупотреба во детството, вклучително и раните годинидоживеал тага или одвојување од родител.

Појавата на гранично растројство на личноста е олеснета со недостаток на родителско внимание, недостаток на доволен број емоционални контакти со значајни возрасни лица, забрана за изразување чувства и контрадикторни или прекумерни барања од детето. Американскиот психолог Марша Линен, кој го проучувал проблемот со граничното растројство на личноста и развил метод за лекување на оваа патологија, верува дека болеста може да биде поврзана со „емоционална инфериорност“ на најблиските кои го опкружувале пациентот во детството. Во сите случаи, како одговор на неповолните услови за живеење, се формираат стабилни неприлагодливи обрасци на однесување, кои последователно влијаат на односите со другите и на проценката на сопствените постапки.

Кај граничното растројство на личноста постои зголемена активностлимбичкиот систем на мозокот, сепак, сè уште не е утврдено дали ова е примарно нарушување или се јавува секундарно, како резултат на постојано емоционално лишување и високо нивоемоционална непријатност. Ендогени (промени во нивото на невротрансмитери) и егзогени (обрасци на однесување развиени уште од детството) предизвикуваат потешкотии во модулирањето на емоциите. На пациентите кои страдаат од гранично растројство на личноста им е тешко да пренесат информации за нивните емоционална состојбаво прифатлива форма која овозможува разумен дијалог. Тие реагираат брзо, силно и импулсивно, што често доведува до конфликти и ја влошува неприлагодувањето.

Симптоми на гранично растројство на личноста

Првите знаци на нарушување може да бидат забележливи во раното детство. Децата се емоционално нестабилни, немирни и често демонстрираат емоционални реакции кои се неконзистентни по сила со стимулот што ги предизвикал. Забележано е импулсивно однесување. Сепак, овие симптоми не се доволни за да се постави дијагноза, бидејќи однесувањето на детето може да се промени како што се менуваат животните услови и како детето расте. Обично, клиничка сликаГранично растројство на личноста се развива околу 25-годишна возраст.

Се открива еден вид нарушување на идентитетот. Сликата за себе е нестабилна и може многу да се промени во зависност од расположението или надворешните околности. Пациентите постојано се плашат да не бидат напуштени (понекогаш овој страв одговара на реалната ситуација, понекогаш не). За да ја стабилизираат сликата за сопственото „јас“ и да го елиминираат стравот, пациентите со гранично растројство на личноста се обидуваат да најдат „дополнување и одраз на себе“, идеален однос што го репродуцира спојот дете-родител.

Во врска меѓу двајца возрасни, такво спојување е невозможно. Периодите на идеализација на партнерот, кои произлегуваат како резултат на неоправдани очекувања, се менуваат со периоди на амортизација, предизвикани од сериозно разочарување. Односот на пациент кој страда од гранично растројство на личноста станува напнат, нестабилен и се заснова на нереални барања од партнерот. Ситуацијата е отежната од импулсивноста на пациентот и ненадејните промени во расположението со тенденција кон тешка анксиозност или дисфорија. Импулсивното однесување кај граничното растројство на личноста може да вклучува не само неумереност во односите, туку и прејадување, немудро спонтано трошење пари, неврзан секс и употреба на супстанции. Можни се закани и обиди за самоубиство.

Пациентот постојано се чувствува празен. Тешко му е да ги контролира сопствените емоции кога комуницира со други луѓе. Можни се бурни ненадејни кавги, светли изливи на гнев или постојан гнев, чести тепачки, раздразливост итн.. Во стресни ситуации, пациентите кои страдаат од гранично растројство на личноста доживуваат параноични идеи, кои, за разлика од сличните идеи во паранојата, имаат нестабилен, минлив карактер. Може да се забележат манифестации на дисоцијација. Целиот наведен сет на симптоми станува пречка и за градење лични односи и за нормален живот во општеството.

Психотерапевтот Јанг идентификуваше група на неприлагодливи обрасци кои се појавуваат во раните години и се поврзани со емоционално отфрлање од значајно возрасно лице. Пациентите со гранично растројство на личноста постојано доживуваат страв од загуба или отфрлање, што се изразува во верувањето: „Нема да најдам некој близок до мене и секогаш ќе бидам сам“. Тие се ставаат во подредена положба, верувајќи дека желбите на другите се поважни од нивните. Пациентите не веруваат во нивната способност сами да ги решаваат проблемите и се чувствуваат зависни од другите луѓе. Тие се убедени дека ги немаат потребните доброволни квалитети, не можат да ги контролираат сопствените животи и да управуваат со своето однесување.

Пациентите со гранично растројство на личноста се сметаат себеси лоши луѓе. Мислат дека другите ќе се одвратат од нив ако откријат какви се навистина и веруваат дека заслужуваат да бидат казнети. Пациентите страдаат од недоверба и сомнеж, не чувствуваат доверба и сигурност во односите и се плашат дека ќе бидат искористени за свои цели. Верувањето „моите чувства и желби се безначајни за другите“ е придружено со страв од покажување емоции.

Со гранично растројство на личноста, пациентите постојано поставуваат нереални барања од себе, верувајќи дека мора постојано да ги контролираат сопствените чувства. Ова повлекува потиснување на искуствата. Пациентите се дистанцираат од нивната тага, огорченост, загуба и разочарување. Искуствата паѓаат во несвесната зона, а чувствата излегуваат од контрола во најнеповолниот момент, на пример, со мала промена во плановите или неисполнување на мало барање.

Со гранично растројство на личноста, може да се забележат прилично долги периоди на стабилност. За време на криза, пациентите се обраќаат до психолози и психотерапевти со надеж дека ќе си ги решат проблемите, но откако ќе им се подобри состојбата, тие често ја напуштаат терапијата, бидејќи стравот од соочување со сопствените моментални чувства и негативните стари искуства станува посилен од стравот од неможност. да се справат со својот живот во даден временски период. Како резултат на тоа, до средната возраст, пациентите кои страдаат од гранично растројство на личноста често имаат сложена историја на контакти со специјалисти и развиваат верување „психолозите се бескорисни, не можат да ми помогнат“.

Граничното растројство на личноста често е коморбидно со други ментални нарушувања, вклучувајќи панично растројство, генерализирано анксиозно растројство, депресија, опсесивно-компулсивно растројство, манично-депресивно растројство, параноично, зависно, нарцисоидно, избегнувачко и шизотипско растројство на личноста. Често се забележува алкохолизам и зависност од дрога. Може да има повторени обиди за самоубиство и тенденција за самоповредување.

Дијагноза и третман на гранично растројство на личноста

Дијагностицирањето на нарушувањето е предизвик за специјалистите по психологија и психијатрија. Ова се должи на нестабилноста и разновидноста на симптомите, како и честата комбинација со други ментални нарушувања. Дијагнозата на „граничното растројство на личноста“ се поставува врз основа на психолошко тестирање, разговор со пациентот и одредени знаци кои се појавуваат во поплаките на пациентот, неговата меѓучовечки односии процесот на терапија. Карактеристични карактеристикипри поднесување поплаки, тие вклучуваат различни проблеми, чувство на празнина, збунетост во чувствата, целите и сексуалната ориентација, склоноста кон самоуништувачко однесување и однесување кое самиот пациент последователно го смета за непродуктивно и несоодветно.

Во меѓучовечките односи се открива дефицит на стабилна интимност, конфузија помеѓу интимноста и сексуалноста и остри флуктуации од идеализација до девалвација. За време на терапијата, постојат очекувања за посебен пристап, чест телефонски повици, прекумерни емоционални реакции на прекини и промени во времето на состаноци. Многу луѓе со гранично растројство на личноста имаат потешкотии со контакт со очи, допир и намалено физичко растојание. Се карактеризира со изразена отпорност на промени.

Третманот на граничното растројство на личноста вклучува дискусија и преиспитување на постоечките проблеми, развивање вештини за контрола на сопствените емоции и однесување, подобрување на социјалните вештини, развивање одбранбени механизми, помагајќи да се справите со анксиозноста и стресот. Повеќето ефективна техникаТретманот за гранично растројство на личноста е дијалектичка бихејвиорална терапија. Планот за лекување е прилагоден на карактерот, личноста и нивото на компензација на индивидуалниот пациент и вклучува индивидуална терапија и групни сесии.

Според индикациите, се препишуваат смирувачи, антипсихотици и антидепресиви. Прогнозата за граничното растројство на личноста се одредува според возраста на пациентот, нивото на социјална, професионална и лична компензација, семејните односи и подготвеноста на пациентот за долготрајна редовна терапија. При пријавување на млада возраст, со активен став и внатрешна психолошка подготвеност да се издржи стресот предизвикан од свесноста и искуството на чувствата на разочарување, загуба, отфрлање и осаменост, можно е одржливо компензација. Во други случаи, пациентите со гранично растројство на личноста често „талкаат“ од еден психотерапевт до друг без да постигнат значителен напредок.

ФОТО Getty Images

За многумина од нас, граничното растројство на личноста е дијагноза нејасно позната од прекрасниот филм Girl, Interrupted со Винона Рајдер и Анџелина Џоли 1 во главните улоги. За жал, оваа дијагноза се повеќе се наоѓа не во филмовите, туку во животот. Истражувачите проценуваат дека граничното растројство на личноста (исто така познато како гранично растројство на личноста - BPD) влијае на 2-3% од светската популација 2 . Во исто време, многу психолози и психијатри забележуваат дека на PLR не му се посветува доволно внимание. На пример, во Меѓународната класификација на болести МКБ-10, се користи руски лекари, воопшто не постои јасна дефиниција за гранично растројство на личноста; тоа се смета за вид на емоционално нестабилно растројство. Во американскиот дијагностички и статистички прирачник ментални нарушувањаДефиницијата DSM-5 за гранично растројство е присутна, меѓутоа, американските експерти веруваат дека граничното растројство на личноста е занемарено. Тие веруваат дека ППД постои „во сенка“ на нешто слично биполарно растројство на личноста. Во вториот случај, истражувањето е многу повеликодушно финансирано, а напредокот во оваа област е веќе очигледен. Биполарно растројствобеше вклучен во листата на нарушувања чие негативно влијание врз општеството се проучува како дел од меѓународната програма Глобалниот товар на болеста, но граничното растројство на личноста не е на оваа листа. Во меѓувреме, во однос на неговата сериозност и способност да предизвика самоубиство, граничното растројство на личноста не е инфериорно во однос на биполарното растројство 3 .

Дијагнозата на PLR исто така се соочува со сериозни тешкотии; единствен и општо прифатен опис сè уште не постои. Сепак, постојат најмалку 6 знаци, чија сериозност и фреквенција сугерира дека лицето страда од гранично нарушување. растројство на личноста.

1. Нестабилност на личните односи

Оние кои страдаат од ППД можат да се наречат „луѓе со кожа“. Тие се неверојатно чувствителни и на најмало емоционални влијанија. Зборот или погледот што повеќето од нас едноставно би го игнорирале станува причина за сериозна траума и болни искуства за нив. Според психологот Марша Линехан, авторка на нејзиниот сопствен метод за лекување на ППД, дијалектичка бихејвиористичка терапија, „тие постојат оттогаш постојана болка, што другите го потценуваат и се обидуваат да го објаснат со погрешни причини“. Лесно е да се разбере дека одржувањето на стабилноста на односите во таква ситуација е речиси невозможно. И перцепцијата на луѓето со гранично нарушување дури и на нивните најблиски може да се промени од „те сакам“ во „те мразам“ за само неколку секунди.

2. Црно-бело размислување

Вечното префрлање меѓу љубовта и омразата е посебна манифестација на поопшт проблем. Луѓето кои страдаат од гранично нарушување едвај прават разлика помеѓу тонови. И сè на светот им изгледа или многу добро или монструозно лошо. Тие го прошируваат истиот став кон себе. Тие или се доживуваат себеси како најубавите луѓе на светот, или како најбезначајните суштества кои не се достојни за живот. Ова е една од тажните причини што до 80% од пациентите со оваа дијагноза понекогаш размислуваат за самоубиство 4 . И 5-9%, за жал, на крајот ја реализираат оваа намера.

3. Страв од напуштање

Овој страв често ги прави граничните луѓе да изгледаат како бесрамни манипулатори, тирани или едноставно себични. Сепак, сè е многу покомплицирано. Тие се држат до врските одново и одново, се трудат целото време да го поминуваат во друштво на оние што ги сакаат, па дури и физички се обидуваат да ги спречат да заминат само до продавница или да работат од причина што разделбата за нив е неподнослива. Стравот од одвојување (вистински или замислен) од саканите може да предизвика напади на паника, депресија или гнев кај оние кои страдаат од ППД - типични симптоминаведени во сертификатот на Националниот институт ментално здравјеСАД 5.

4. Импулсивно, самоуништувачко однесување

Сите ние одвреме-навреме правиме нешто непромислено. Но, едно е спонтано да купиме непотребно нешто или одеднаш да одбиеме да одиме на забава каде што се очекува, а сосема друго е да имаме навики кои јасно го загрозуваат нашето здравје и живот. Ваквите навики на луѓето со гранично растројство на личноста вклучуваат зависност од алкохол и дрога, намерно ризично возење, незаштитен секс, булимија и многу други не многу пријатни работи. Интересно е што руската истражувачка Татјана Ласовскаја ја припишува тенденцијата за тетоважи на слични самоуништувачки шеми на однесување. Таа проценува дека PLR може да се појави до 80% од луѓето кои се тетовираат. Во исто време, оние кои страдаат од нарушување најчесто остануваат незадоволни од резултатот и во 60% од случаите се враќаат да применат нов дизајн. И во самите нивни тетоважи често преовладува темата на смртта 6 .

5. Искривена самоперцепција

Друга типична карактеристика на пациентите со PPD е нарушена перцепција за себе. Нивното чудно и непредвидливо однесување често се одредува според тоа колку добро или лошо изгледаат. овој момент. Се разбира, проценката може да биде бесконечно далеку од реалноста - и да се промени одеднаш и исто така без некоја очигледна причина. Еве како актерката Лорен Оушн, која има ППД од својата 14-та година, го опишува тоа: „На моменти се чувствувам негувана и нежна. И на моменти станувам див и непромислен. И, исто така, се случува да изгледам целосно да ја изгубам сета личност и да престанам да постојам. Седам и можам да размислувам за сè на светот, но воопшто не чувствувам ништо.“ 7

6. Неможност да се контролираат емоциите и постапките

По сето горенаведено, не е изненадувачки што на луѓето со гранично растројство на личноста им е многу тешко (и често невозможно) да ги контролираат своите мисли, емоции и начините на кои ги изразуваат. Резултатот е неиспровоцирана агресија и изливи на гнев, иако се можни и такви манифестации како депресија и параноични мисли. опсесии. Лорен Оушн забележува: „Една од најфрустрирачките работи за PPD е како тоа влијае на моето однесување кон другите луѓе. Можам да пофалам човек до небо. Но, не можам да му дадам ништо - и тоа е истата личност!“

Луѓето со гранично растројство на личноста страдаат исто толку од својата болест како и оние кои треба да ги издржат нивните бескрајни промени во расположението, изливите на лути и други тешки манифестации на болеста. И иако можеби не им е лесно да одлучат за третман, тоа е апсолутно неопходно. Најдобриот начинПсихотерапијата денес се смета за борба против ППД. Не постои лек за болеста, а лекувањето со лекови се препорачува само за пациенти чие гранично нарушување е комплицирано од основните проблеми, како што е хроничната депресија.

1 Girl, Interrupted, во режија на Џејмс Манголд, Columbia Pictures, 1999 година.

2 M. Swartz et al. „Проценување на распространетоста на граничното растројство на личноста во заедницата“. Весник за нарушувања на личноста, 1990 година, кн. 4.

3 M. Zimmerman et al. „Психосоцијален морбидитет поврзан со биполарно растројство и гранично растројство на личноста кај психијатриски амбуланти: компаративна студија“. Британскиот весник за психијатрија, октомври 2015 година.

4 M. Goodman et al. „Суициден ризик и управување со гранично растројство на личноста“. Тековни извештаи за психијатрија, февруари 2012 година.

5 www.nimh.nih.gov/health/topics/borderline-personality-disorder/index.shtml

6 T. Yu. Lasovskaya, S. V. Yaichnikov, V. E. Sakhno, N. G. Lyabakh „Гранично растројство на личноста и тетовирање“. Онлајн научна публикација „Медицина и образование во Сибир“, 2013 година, бр. 3.

7 Нејзината приказна „Како е да се живее со гранично растројство на личноста“ беше објавена на elitedaily.com.