Сенилно лудило - симптоми и третман. Ајде да ги разбереме концептите и термините

Секој што може да повика на надеж во Путин и да го гледа како автор на некаков „нов курс“ е или идиот или копиле. - Максим Калашников

Сега многу ретко го читам весникот „Утре“. Причина за ова е самиот весник Завтра. Наместо тоа, новинарскиот тим на весникот, кој речиси во полна силапогоди безбедноста. Неодамна, случајно налетав на статијата на Александар Проханов, главен уредник на весникот Завтра, „Месијанизмот на Путин“. Откако ја прочитав оваа глупост, добив постојано чувстводека Александар Андреевич целосно го изгубил умот. Падна така да се каже во целосна лудост. Восхитувајте се на себе. Што вреди барем овие фрази.

И изгледа чудно, историски необјасниво, но мистично предодредено, појавувањето во руската политика на Путин, кој, како и Сталин, се спротивставува на либералната мега-машина, води очајна битка за суверена Русија, нејзиниот царски евроазиски карактер, нејзината православна култура, нејзината единствена цивилизација. Тој го прави ова, како Сталин, под окупација.

Каква навика имаат овие чувари да се држат до Сталин, споредувајќи го антисоветскиот Путин со Јосиф Висарионович? И на каква либерална машина и окупација се противи Путин? Нешто што Проханов не го објасни. Или, уживајте.

Во оваа битка има многу тајни, теории на заговор. Затоа, самиот Путин е сè уште мистерија. Носи маска, заштитен оклоп, фрла неколку сенки одеднаш, од кои некои се посигурни од него. Тој е плејбој. Тој е член на затворени светски клубови. Тој е кран и тигар Усури. Тој е сталинист. Тој е обожавател на Столипин. Тој е таен русофил. Тој е оној што стои во кипа. Тој е оној кој лета во борец над поразениот Грозни.

Лижено така лижено, обично велат во такви случаи. Дали Путин е терминатор или Бетмен на еден час? Нашиот Александар Андреевич е апсолутно лош, бидејќи носи такви глупости. Како што велат, староста не е радост.

Не, нема да ја анализирам оваа глупост. Според мене, самиот Проханов не разбрал што напишал. Повеќе би сакал да покажам што мислат луѓето за ова. Ќе наведам неколку десетици коментари од три сајтови на кои е препечатен овој материјал. Да почнеме со коментарите на веб-страницата на весникот „Завтра“.

vok9491106, 13.10.2012 20:35
Откако Путин го одведе Проханов во својот тим, Проханов целосно заплива. Па добро, што уште ќе читаме од него! Но каков борец беше со неправдата. Така му прави позиција на човек под Путин!

Nina Ni-s, 10.10.2012 07:14
Па, Путин, во 12-те години од неговото владеење продолжи уништувањето на армијата и воено-индустрискиот комплекс, образованието и науката - сега, според Проханов, тој е веќе „месија“, за кого „се молат по манастири“ и кого руските патриоти го „фалат“... Се прашувам зошто толку го „фалат“ него, патриотите на Проханов?
А омилената мисла на тие патриоти е дека Путин, кој апсолутно јасно исповеда либерализам во економијата и антисоветизам во идеологијата, и покрај се е „пријател меѓу странците“, но само многу длабоко конспиративен ...
О Господи, што можат да стигнат поранешните „славејчиња на советскиот генералштаб“ и „пејачи на Црвената империја“ ...

Нему му одговара Маргарита Лобачева, 10.10.2012 07:39
„До каде можат да одат поранешните „славејчиња на советскиот генералштаб“ и „пејачите на Црвената империја“...
До лудост, пријателе, до лудило) М. Калашников не е во веѓа, туку во око: „Секој што може да повика на надеж во Путин и да го гледа како автор на некаков „нов курс“ е или идиот или копиле“.

НЛО, 10.10.2012 07:43
Путин е месијата. Проханов - Јован Крстител со него. Стејт департмент - Каифа. Боже, каков срам.

Fgv, 10.10.2012 08:04
Александар Гопонович Проханов - „... дробење на кревката .. држава на Путин“

Па, ти, драга моја, го навредуваш големиот Путин нарекувајќи го неговото име некоја држава, под привременото име Русија? Вие сте крајно скромни во искажувањето на вашите вистински чувства кон Големиот Путин, затоа што сигурно сакавте да го кажете ова: „.. разбивајќи ја кревката држава Русија, која се наоѓа на планетата земја, која се врти околу ѕвездата по име Путин“.
Многу подобро и поискрено.

Лариса47, 10.10.2012 20:48
Еве лижено така лижено!!!

fgv, 11.10.2012 09:30
Најлошиот непријател за Русија е бесниот будала-патриот, бидејќи со своите глупави мисли, глупави дела, глупави дела, тој ќе направи толку многу штета, криејќи се зад својот патриотизам, што цел Мосад со целиот еврејски внатрешен руски кахал и беитар е веројатно нема да го совладате.

Во овој момент, престанувам да цитирам коментари од веб-страницата на весникот Завтра и се свртувам кон коментарите на веб-страницата Newsland.ru.Таму тие се уште посмешни.

Извештајот на малцинствата одговори на ничиј коментар 10/10/2012 во 8:18 #
Прокан - и јас еднаш те почитував ..

Николај Лачин одговара на ничиј коментар 10.10.2012 во 21:32 #
Малку е веројатно дека проханов е на продажба, очигледно само покривот се преселил од старост.

Не стариот дедо коментира за материјалот 10.10.2012 во 8:24 #
Боже мој, како луѓето се спуштаат ... или можеби не луѓето повеќе ...
... добро, зошто овој стар будала преживеал без памет?

Br.Rabbit коментира за материјалот 10/10/2012 во 10:33 #
„Руските патриоти го фалат. - список на „патриоти“ кои го величаат непријателот на Русија, во студио !!

Но, меѓу коментаторите имаше и такви кои се согласуваат со стара будаласо големиот мислител Александар Андреевич.

mpgolovinov коментари за материјалот 10.10.2012 во 11:03 #
Се согласувам со Проханов. Путин внимателно ги маскирал сите негови постапки и дејствувал тајно, но египетските настани го поттикнале да преземе порешителна акција, во врска со што неговите планови станале повеќе поразбирливо САДи други западни. Сега маските се фрлени и Путин нема потреба да се крие и да ги маскира своите постапки. Напред, до Картагина.И народот ќе поддржи, но солиден капитализам е на патот, треба малку да го исправите и малку да го исцедите.

Но, тие веднаш одговорија

Николај Лачин одговара на коментарот на мпголовинов на 10.10.2012 година во 22:03 часот #
Односно да му ги одземе на Абрамович тие 13 милијарди долари што му ги дал Путин за Сибнефт? Путин го коригираше капитализмот за обичниот народ да нема што да дише, каде на друго место да коригира?За тие самите да одат во формација на гробишта?

Магнусон коментира за материјалот 10/10/2012 во 14:58 #
Колку симболично. Според веста: „Бројот на ментално болни Руси за последните годинисе зголеми“, има вести: „Александар Проханов: Месијанизмот на Путин“

Бамбарабија коментира за материјалот 10.10.2012 во 19:27 #
Не можете да го споредувате ентузијазмот на Сталин и Путин со нафта и гас. Сталинистичката држава е гробарот на империјализмот и фашизмот, Русија во современиот свет е набљудувач и изведувач.

Валери М. коментира за материјалот 10.10.2012 во 20:21 #
Сè, лудилото целосно го погоди Проханов. Штета. Тој беше добар човек.

Саша Кухелбекер коментира за материјалот 10.10.2012 во 22:23 #
Мислам дека старецот е целосно без памет.

Коментари на геномот на материјалот 10.11.2012 во 8:07 #
Дали Проханов реши да се префрли на фантазија со езотерични елементи? Чудно. Можеби веќе се лекуваат со нешто што предизвикува халуцинации? Или можеби гладувате и искрено се молите? Таму, исто така, постои сличен ефект на промена на свеста.

Grove коментари за материјалот 10.11.2012 во 18:21 #
Изгледа старецот е целосно луд.

Овде ги завршувам моите коментари. Сега да преминеме на неговиот блог Хајдепарк. Интересно, и таму луѓето читаат на ист начин како на оваа страница?

Уште во првиот коментар повторно имаше такви кои се согласија со Проханов.

Елизавета Бам # напиша коментар 10 октомври 2012 година, 15:28 часот
„Руската држава е највисокото светилиште. Служењето на ова светилиште е Божјо дело. Во ова прашање, Господ на помош, Владимир Путин!
Помогни му на Бога!

Но, веднаш доби одговор во следниот коментар.

Raspberry Schyur # одговори на коментар на Елизавета Бам 10 октомври 2012 година, 15:36
Само не се ни надевајте на помошта од народот.

ddess BydloFob # одговори на коментар од ddess BydloFob

Накратко, брат!
Проханов не е патриот.
Проханов е колекционер на пеперутки. (во умот и хобито).

Значи, тој дефинитивно ќе биде во рајот, заедно со Елцин, Путин и Гундјаев.

Јури логвинов # одговори на коментар од ddess BydloFob 10 октомври 2012 година, 15:56
Да, конкретно отиде на покривот, само се заеба!

Целта на мојот денешен говор е да зборувам за карактеристични проблемикои се јавуваат кај постарите лица и покажуваат како тие влијаат на нас, старателите.

Прво, да го дефинираме главниот концепт. деменција- ова е стекната деменција. Тоа е, кога човечкиот мозок веќе е формиран, а потоа нешто му се случило. Сè уште го користиме зборот „олигофренија“ до ден-денес. Олигофренијае деменција која се појавила на раните фазиформирање на мозокот, а сето она што човекот подоцна го „добива“ се нарекува деменција. Тоа обично се случува по 60-70 години.

Оценка на типични заблуди. „Што сакаш, стар е...“

1. Староста не се лекува.

14 години работев како окружен геријатриски психијатар во Королев во редовен диспанзер. Некогаш тој беше, можеби, единствениот човек кој редовно одеше од куќа до куќа со луѓе кои страдаат од деменција.

Се разбира, се акумулирало многу интересно искуство. Често роднините на пациентот се соочуваат со ставот на лекарите: „Што сакаш? Тој е стар...“ Најбрилијантниот одговор, според мене, го дал еден роднина на една постара баба, кој рекол: „Што сакам? Посакувам кога таа умрела да имам помала вина. Сакам да го направам она што можам да го направам за неа!“

Докторот секогаш сака да биде ефикасен, сака да го излечи пациентот. А староста не може да се излечи. И се создава илузија дека воопшто нема врска со стари луѓе. Токму со оваа илузија мора да се бориме денес.

Дијагноза „старост“ нема, има болести кои треба да се лекуваат, како и секоја болест на која било возраст.

2. Деменцијата не треба да се лекува бидејќи е неизлечива.

Во таков случај, било кој хронични заболувањане треба да се лекува, а сепак околу 5% од деменциите се потенцијално реверзибилни. Што значи „потенцијално реверзибилно“? Со правилен третман на почетокот за некои видови деменција, деменцијата може да се излечи. Дури и со неповратни процеси, во рана фаза, деменцијата може да се повлече некое време, а симптомите може да се намалат. Доколку се третира соодветно.

Дали 5% е малку? Многу на општо ниво, бидејќи според официјалните податоци во Русија има околу 20 милиони луѓе кои страдаат од деменција. Всушност, мислам дека оваа бројка е потценета за еден и пол до два пати, бидејќи деменција обично се дијагностицира доцна.

3. „Зошто да го мачите со „хемија“?“.

Исто така, прекршување на етиката: не е наше да одлучуваме за сето ова. Кога и вие самите се разболувате, зарем не треба да се „мачите“ со лекови? Зошто стар човекне може да ја добие истата помош како младиот? Некое неверојатно лицемерие, велат роднините: „Да не го мачиме нашиот дедо со хемија“, а потоа. Кога дедо ќе ги налути, и ќе ги доведе до „бел оган“, тие можат да го удираат, да го врзат.
Тоа е, не треба да „мачите со хемијата“, но дали можете да победите? Постар човек не може самиот да оди на лекар и ние мора да ја преземеме оваа функција.

4. „Докторе, само нека спие…!“.

Луѓето трпат со недели, понекогаш и месеци, страшни пореметувања во однесувањето и пореметување на сонот поради деменцијата на нивните блиски, а потоа, запрепастувачки, доаѓаат кај психијатар и велат: „Докторе, ништо не ни треба, само нека спие. ” Се разбира, спиењето е многу важно, треба да се организира, но спиењето е врвот на ледениот брег, ако само го подобрите сонот, ова нема многу да му помогне на личноста со деменција.

Несоницата е симптом. И затоа, можно е да се заспие дедо, но невозможно е на овој начин да му се помогне од деменција.

Поради некоја причина, околината на пациентот - блиски луѓе, медицински сестри, просечна медицински персонал, некои невролози и терапевти - сметаат дека е многу тешко да се подобри сонот, да се отстрани агресијата, да се отстранат лудите идеи. Всушност, ова е вистински предизвик. Не можеме да излечиме човек, но да се увериме дека ни е удобно во грижата и во исто време тој самиот се чувствува повеќе или помалку добро е вистинска задача.

Исход од заблуди: Непотребно страдање на пациентот и неговата околина.

Може да се запре агресијата, заблудите, пореметувањата во однесувањето и спиењето и многу повеќе, а развојот на деменција може да се запре за некое време или да се забави.

3 Д: депресија, делириум, деменција

Постојат три главни теми со кои се соочуваат старателите и лекарите во геријатриската психијатрија:

1. Депресија

  • Депресијата е хронично лошо расположение и неможност за уживање.
  • Заеднички во староста
  • На оваа возраст, пациентот и другите може да го сфатат како норма
  • Силно влијае на сè соматски заболувањаи ја влошуваат нивната прогноза

Ако некое лице, без разлика на која возраст, хронично не може да доживее радост, тоа е депресија. Секој има свое искуство на старост. Многу би сакал со моја помош да формираме слика на старост а ла Јапонија, кога ќе заштедиме пари во пензија и ќе одиме некаде, а не да седиме право на столче.

Во меѓувреме, сликата за староста во нашето општество е прилично депресивна. Кого претставуваме кога велиме „старец“? Обично свиткан дедо кој талка некаде или лута, немирна баба. И затоа, кога постара личност лошо расположение, тоа е прифатено како нормално. Дотолку е понормално кога старите луѓе кои доживеале 80-90 години велат: „Уморни сме, не сакаме да живееме“. Не е во ред!

Се додека е жив човек треба да сака да живее, тоа е норма. Ако некое лице, во која било ситуација, не сака да живее, ова е депресија, без оглед на возраста. Што не е во ред со депресијата? Негативно влијае на соматските заболувања и ја влошува прогнозата. Знаеме дека постарите луѓе обично имаат цел куп болести: дијабетесвториот тип, ангина пекторис, хипертензија, болки во колената, болки во грбот и така натаму. Дури понекогаш доаѓаш на повик, прашуваш постар што боли, тој вели: „Сè боли!“. И разбирам што сака да каже.

И старите луѓе и децата страдаат од депресија во телото. Тоа е, всушност, одговорот „сè боли“ може да се преведе на нашиот јазик вака: „Душата ме боли пред се, а од тоа произлегува се друго“. Ако некое лице е депресивно, тажно, неговиот притисок скока, шеќер, додека не ја отстраниме оваа тага и депресија, се чини дека е малку веројатно да се нормализираат другите индикатори.

Крајна линија: Депресијата ретко се дијагностицира и лекува. Како резултат на тоа: времетраењето и квалитетот на животот се помали, а другите се полоши.

2. Делириум (збунетост)

1) Заматување на свеста: губење на контакт со реалноста, дезориентација, со хаотичен говор и моторна активност, агресија.

2) Често се јавува по повреди, движење, болести

3) Често се јавува акутно навечер или ноќе, може да помине и да продолжи повторно

4) Едно лице често не се сеќава или нејасно се сеќава што направил во состојба на конфузија

5) Влоши со погрешен третман

Темата за делириум ја среќаваме кај луѓето во млада возраст, главно кај долгорочна употребаалкохол. Ова е „делириозен тременс“ - халуцинации, акутни заблуди на прогон и така натаму. Кај постара личност, делириум може да се појави по физички или психолошка траума, преселба на друго место, телесни заболувања.

Баш завчера бев на повик кај жена која веќе има под сто години. Таа отсекогаш живеела речиси независно - со социјален работник во посета, роднините купувале храна. Имаше деменција, но блага, до одреден момент не беше критично.

И така таа паѓа навечер, го скрши вратот на бутната коска и уште првата ноќ по скршеницата кај неа почнува конфузија. Таа не препознава никого, вреска: „Каде ми го стави мебелот, моите работи?“ Почнува да паничи, да се лути, да станува со скршената нога и да бега некаде.

Честа причина за почеток на конфузија е движењето. Овде старец живее сам, се служи во град или на село. Околината му помага - соседите купуваат намирници, бабите доаѓаат на гости. И одеднаш се јавуваат на роднините и велат: „Твојот дедо е чуден“. Им дал на свињите што им дал на кокошките, на кокошките што им дал на свињите, талкал некаде ноќе, едвај фатен и така натаму, зборува. Доаѓаат роднини и го земаат дедото.

И тука настанува проблем, бидејќи дедото, иако не се снашол добро со своите кокошки и свињи, но, според барем, знаеше каде е тоалетот, каде се кибритчињата, каде му е креветот, односно некако се ориентираше на вообичаеното место. А по преселбата воопшто не се ориентира. И на оваа позадина, обично ноќе, започнува конфузија - дедо е растргнат „дома“.

Понекогаш роднините, запрепастени од таквата упорност, навистина го носат дома за да се смири за кокошките ... Но, тоа не води до ништо, бидејќи на следниот влез истиот дедо е желен да „оди дома“, иако живеел во овој стан цел живот.

Луѓето во моментот на збунетост не разбираат каде се и што се случува наоколу. Конфузијата често се појавува акутно, навечер или навечер и може да помине сама по себе наутро по спиење. Односно, навечер викаат брза помош, докторот дава инјекција, вели: јави се на психијатар, а наутро пациентот се буди мирен и не се сеќава на ништо. Бидејќи конфузијата е заборавена (амнесична), лицето не се сеќава или многу нејасно се сеќава што направил во состојба на конфузија.

Конфузијата е најчесто придружена со психомоторна агитација: говорот, моториката, најчесто се јавува ноќе, а што е особено непријатно, се влошува со неправилно лекување.

Кога сонот е нарушен кај постарите лица, каков лек обично советува терапевт, невропатолог? Феназепам е бензодиазепински смирувач. Овој лек може да лекува анксиозност и несоница. Тој смирува и смирува.

Но, со збунетост (поради органски нарушувања на мозокот), феназепам делува обратно - не смирува, туку возбудува. Често слушаме такви приказни: дојде брза помош, даде феназепам или направи реланиум интрамускулно, дедо заборавил еден час, а потоа почнал да „трча по таванот“. Целата оваа група на бензодиазепински смирувачи често делува обратно (парадоксално) кај старите луѓе.

А за феназепам: дури и ако вашите баба и дедо го користат во разумни граници, имајте на ум дека, прво, предизвикува зависност и зависност, а второ, тој е мускулен релаксант, односно ги опушта мускулите. Постарите луѓе кога ќе ја зголемат дозата на феназепам, стануваат на пример ноќе да одат во тоалет, паѓаат, кршат колкови и тоа е тоа.

Понекогаш тие исто така почнуваат да ја третираат несоницата или конфузијата кај бабите со фенобарбитал, односно Валокордин или Корвалол, кои го содржат. Но, фенобарбиталот, иако навистина многу јака таблета за спиење, анти-анксиозност и антиконвулзивноТоа е исто така зависност и зависност. Тоа е, во принцип, можеме да го поистоветиме со наркотични дроги.

Затоа, во Русија имаме таков специфичен феномен како баби корвалолшчик. Тоа се баби кои купуваат во аптека голема количинашишиња „Валокордин“ или „Корвалол“ и пијте неколку од нив дневно. Всушност, тие се наркомани и ако не го испијат, а) нема да заспијат; б) ќе развијат нарушувања во однесувањето што личат на делириум тременс кај алкохоличар. Честопати тие имаат нејасен говор како „каша во устата“ и несигурно одење. Ако видите дека вашата сакана редовно ги пие овие лекови без рецепт– Ве молиме обрнете внимание на тоа. Тие мора да се заменат со други лекови без такви несакани ефекти.

Крајна линија: кога конфузијата не се решава во раните фази, тие не бараат причини, не се третираат на ист начин, како резултат - страдањето на пациентот и целото семејство, бегството на медицинските сестри.

3. Деменција

Деменцијата е стекната деменција: нарушувања на меморијата, вниманието, ориентацијата, препознавањето, планирањето, критиката. Повреда и губење на професионалните и секојдневните вештини.

  • Роднините, а понекогаш дури и лекарите, „забележуваат“ деменција само во напредна фаза
  • Лесни, а понекогаш и умерени нарушувања се сметаат за нормални кај постарите лица и старост
  • Деменцијата може да започне со нарушувања на личноста
  • Често се користи погрешен третман

Што мислите, ако донесете просечен постар човек во нивните 70-ти години со оштетување на меморијата и ориентација на преглед кај невролог, каква дијагноза најверојатно ќе се добие? Тој ќе добие дијагноза „дисциркулаторна енцефалопатија“ (ДЕП), што преведено на руски значи „нарушување на функциите на мозокот поради нарушена циркулација на крвта низ неговите садови“. Почесто отколку не, дијагнозата е погрешна, а третманот е погрешен. Не-мозочен удар, но изразен облик на текот на цереброваскуларната болест (ДЕП), тој е тежок и релативно ретка болест. Таквите пациенти не одат, нивниот говор е нарушен, иако можеби нема асиметрија во тонот (разлики во работата на мускулите на левата и десната половина од телото).

Русија има традиционален проблем– прекумерна дијагноза васкуларни проблемимозокот и недоволна дијагноза на таканаречените атрофични проблеми, кои вклучуваат Алцхајмерова, Паркинсонова и многу други. Поради некоја причина, невропатолозите насекаде гледаат проблеми со крвните садови. Но, ако болеста се развива непречено, постепено, бавно, најверојатно тоа не е поврзано со садовите.

Но, ако болеста се развие нагло или спазматично, ова е васкуларна деменција. Доста често, овие две состојби се комбинираат. Односно, од една страна, постои непречен процес на умирање на мозочните клетки, како кај Алцхајмеровата болест, а од друга страна, на оваа позадина се случуваат и васкуларни „катастрофи“. Овие два процеса меѓусебно се „хранат“, така што и вчера еден добро чуван старец може да „пробие во опашка“.

Роднините и лекарите не секогаш забележуваат деменција, или ја забележуваат само во напредна фаза. Постои стереотип дека деменција е кога некое лице лежи во пелена и „дува меурчиња“, а кога, на пример, ќе изгуби некоја вештина во домаќинството, тоа сепак е нормално. Всушност, деменцијата, ако се развива многу бавно, најчесто започнува со нарушувања на меморијата.

Класичниот случај е деменција од типот на Алцхајмерова болест. Што значи тоа? Човек добро се сеќава на настани од неговиот живот, но не се сеќава што се случи токму сега. На пример, на приемот прашувам еден постар човек, тој ги препознава сите, знае сè, се сеќава на адресата, а потоа велам: „Дали појадувавте денес?“. - „Да“, - „Што појадуваше?“ - Тишина, не се сеќава.

Постои и таков стереотип дека деменцијата е нешто за меморија, внимание, ориентација. Всушност, постојат типови на деменција кои започнуваат со нарушувања на карактерот и однесувањето. На пример, фронтотемпоралната деменција, или Пиковата болест како што се нарекуваше порано, може да започне со нарушување на личноста. Човекот во првите фази на деменција станува или самозадоволно олеснет - „морето е до колена“, или обратно, многу затворено, само-апсорбирано, апатично и невешт.

Веројатно сакате да ме прашате: каде, всушност, лежи таа условна граница, помеѓу сè уште нормалното и веќе почетокот на деменција? Постојат различни критериуми за оваа граница. МКБ (Меѓународна квалификација за болести) укажува дека деменцијата е кршење на повисоките кортикални функции со нарушување на домашните и професионалните вештини. Дефиницијата е точна, но е премногу нејасна. Односно, можеме да го примениме и во напредна и во рана фаза. Зошто е толку важно да се дефинира границата? Овој момент не е само медицински. Многу често се јавуваат правни прашања: проблеми со наследството, деловната способност и сл.

Два критериуми ќе помогнат да се одреди границата:

1) Деменцијата се карактеризира со нарушување на критиката. Тоа е, едно лице повеќе не ги третира своите проблеми со критики - во основа до нарушувања на меморијата. Тој не ги забележува, или го минимизира обемот на неговите проблеми.

2) Губење на самопослужување. Сè додека човекот се грижи за себе, стандардно можеме да претпоставиме дека нема деменција.

Но, тука, исто така, постои една суптилна точка - што значи „се служи себеси“? Ако некое лице веќе постои во ваша грижа, но функционира во стан, тоа не значи дека нема деменција. Многу добро може да биде дека веќе нежно се развива, само човек во неговата вообичаена средина не го открива тоа. Но, на пример, тој не може да оди и да си плати според сметката: се збунува, не разбира што и каде да плати, не може да ја брои кусурот итн.

Еве ја грешката: благите и бавните нарушувања се сметаат за норма кај постарите и сенилната возраст. Ова е многу лошо, бидејќи тоа се благи и бавни нарушувања кои можат ефикасно да се лекуваат. Ако го доведете вашиот роднина во рана фаза на деменција, тоа може да се управува со лекови кои не ја лекуваат деменцијата, но се одлични во нејзиното задржување. Понекогаш за многу, многу години.

Крајна линија: Деменцијата се дијагностицира доцна, неправилно третирана. Како резултат на тоа, блиските луѓе живеат помалку, полошо, самите страдаат и предизвикуваат страдање на другите.

Од каде да започнете ако сакана личностдеменција? Многу необичен одговор: грижа за негувателката!

Со нормализирање на душевната состојба на старателот, ние:

– Подобрување на квалитетот на грижата;

– Спроведуваме превенција на „синдром на согорување“ кај роднините и негувателите. Ако објасните „на прсти“, оние кои се во близина минуваат низ фазите на агресија, депресија и соматизација;

– Ги чуваме добрите негуватели и здравјето на нашите најблиски кои го носат товарот на грижата;

– Ако негувателот работи, ги подобруваме неговите перформанси и понекогаш му ја задржуваме работата.

Дали некој има верзија зошто треба да започнете од себе кога се грижите за саканата личност со деменција? Потсетете се на 3D, каде депресијата е на прво место. Негувателот е всушност многу поранлив од пациентот со деменција.

Пациент со деменција може повеќе да не разбира ништо, да ве смета за внука, сосед, медицинска сестра наместо ќерка. И уште треба да се обезбеди за пациентот - социјално, законски, медицински. Ако го ставите пациентот во центарот, или подобро кажано, неговата болест, со текот на времето ќе лежите до пациентот. Само со нормализирање на состојбата на негувателот го подобруваме квалитетот на грижата и му помагаме на самиот пациент.

Синдром на согорувањеима три условни фази: агресија, депресија, соматизација. Агресија - често како раздразливост, класична верзија- астенија (слабост, замор).

Депресијата следи по агресија ако негувателката нема можност да се одмори. Ова е фаза на апатија, кога на човекот веќе ништо не му треба, оди како „зомби“, молчи, плаче, автоматски се грижи и повеќе не е со нас. Ова е потешка фаза на исцрпеност.

Ако во оваа фаза не се грижиме за себе, настанува соматизација. Едноставно кажано, човек едноставно може да умре. Негувателот ги развива своите болести и самиот станува инвалид.

Невозможно е да се измами реалноста. Ако се грижиш без да се грижиш за себе, тогаш по некое време и самиот ќе умреш. .

Што може да се направи кога соодветен третмани грижата за дементен роднина?

– Идентификувајте и лекувајте „потенцијално реверзибилни деменција“ и депресивни псевдодеменција;

– Продолжете го животот и квалитетот на животот на саканата личност доколку деменцијата е неизлечива;

– Елиминирање на страдањата на постара личност, нарушувања во однесувањето, психотични нарушувања;

Во 5% од случаите, деменцијата може да се излечи. Постојат деменција со хипотироидизам, со хипертироидизам, со недостаток на витамин Б-12, Фолна киселина, нормотензивен хидроцефалус и така натаму.

Ако не можеме да ја излечиме деменцијата, мора да разбереме дека во просек се потребни четири до седум години од моментот на дијагнозата до смртта на нашата сакана. Зошто овие години да ги претвориме во пекол? Да ги елиминираме маките на еден постар човек, да си го спасиме здравјето и работата.

Прашања:

Ако забележам некои отстапувања во однесувањето кај роднина, но таа не го препознава ова и не сака да се лекува?

- Во медицинското право федералниот закон„О психијатриска негаи гаранции за правата на граѓаните во неговото обезбедување. Сметам дека сите луѓе кои се грижат за пациентите со деменција, поради тешката социјална и медицинска и правна состојба, треба да го читаат и знаат овој закон. Особено за набљудување од страна на психијатар: како може да се покани психијатар, во кои случаи психијатарот може неволно да упати пациент во болница и кога да одбие итн.

Но, во пракса, ако забележиме деменција, се трудиме да започнеме со лекување што е можно поскоро. Бидејќи добивањето дозвола од судот за преглед е многу долго, а болеста напредува, роднините полудуваат. Овде треба да се запомни дека психотропните лекови за пациенти со деменција не можат да се остават на нивните раце. Потребна ви е цврста контрола. Забораваат да ги земат, или забораваат дека ги земале, а земаат повеќе. Или не го земаат намерно. Зошто?

  1. Идеи за оштетување, која се формира на позадината на оштетувањето на меморијата. Односно, еден постар човек, веќе зафатен од параноична вознемиреност, му ги зема документите, парите и ги крие, а потоа не може да се сети каде ги ставил. А кој украл? Или роднини или соседи.
  2. Идеи за труење. Овој проблем може да се реши ако започнете со третман со лекови во раствор. Потоа, кога оваа идеја ќе исчезне кај некоја личност, тој се согласува доброволно да зема лекови за меморија.
  3. Несоодветни сексуални барања. Се обидов да зборувам малку за ова на Конференцијата. Високо тешка тема. Навикнати сме на фактот дека старателите можат сексуално да ги злоупотребуваат беспомошните старатели. Но, тоа се случува и обратно: лишени од критики и „кочници“, одделението прави развратни дејствија кон малолетници итн. Ова се случува многу почесто отколку што мислат многу луѓе.

За што може да се поврзе целосно одбивање на храна и вода доцните фазидеменција?

- Пред се, неопходно е да се најде и да се лекува депресијата.

  1. Депресија (без апетит);
  2. Идеи за труење (промени во вкусот, додаден е отров);
  3. Истовремени соматски заболувања со интоксикација.
  1. Ако имате замена, најмногу Најдобриот начинкога сте уморни - оставете пост некое време. Може да се најде замена ако поставите таква цел.
  2. Ако е невозможно да се остави и да се одмори, го третираме „синдромот на согорување“ со лекови.

Мора да се има предвид дека грижата за постар човек е тешка физичка и морална работа, која за нас, роднините, не се плаќа. Зошто инаку синдромот на исцрпеност е толку релевантен? Ако ви плаќаа пари за нега, немаше да изгорите толку брзо. Адекватно платената нега е превенција од синдром на исцрпеност.

Но, уште потешко е да се обнови внатре, признајте дека вашата сакана е болна, преземете ја ситуацијата во свои раце и, и покрај заморот и неволјите, обидете се да уживате во овој живот. Затоа што нема да има друг.

Како да се одреди степенот на ризик од развој на маразмус во старост? Може ли да се направи нешто за да се избегне ова? Ова е она за што ќе зборуваме денес.

Некој порано, некој подоцна, но процесот на стареење во телото неизбежно влијае на сите ткива и органи, вклучително и нервните клеткимозокот. Тие атрофираат, енергични и метаболички процеситие забавуваат, а квалитетот на работата се влошува. развој на Алцхајмерова болест или сенилна деменција, кое растејќи се претвора во сенилно лудило - највисока манифестацијапромени поврзани со возраста како што се оштетување на меморијата, влошување на карактерот непрепознатливо (алтруистот станува егоист; весел, отворен човекможе да стане одмазднички и сомнителен, итн.).И се случува некои карактеристики да се влошат до тој степен што да дојде до апсурд. На пример, штедливоста и штедливоста се претвораат во алчност, скржавост. Еден грижлив, љубезен родител станува деспот за своите деца. Сите претходно постоечки стравови и вознемиреност се претвораат во панични стравови, фобии итн.

За човек кој паднал во лудило, нема ништо и никој освен него и неговите потреби. Сите негови интереси се сведени на нивно задоволство. Како резултат на тоа, пациентот, кој се повеќе се потопува во оваа состојба, нема други потреби, освен физиолошки.

Ваквите промени во меморијата и личноста напредуваат со различни стапки и денес се неповратни. Но, да се „продолжи младоста“ на невроните на мозокот или дури и да се суспендира веќе започнатото промени поврзани со возрастасепак тоа е можно.

Што придонесува за развој на лудило

Покрај природниот процес на стареење, кој постепено ги уништува нервните клетки во мозокот, постојат фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на оваа болест. Првата е атеросклероза. крвни садовимозокот. Во овој случај, снабдувањето со крв во мозокот се влошува, односно нервните клетки добиваат се помалку кислород и други супстанции неопходни за живот и работа. Како резултат на тоа, тие не можат целосно да функционираат.

Покрај тоа, неодамнешните студии покажаа дека ризикот од развој на сенилен маразмус се зголемува за 4 пати кај пушачите. Ова се случува затоа што пушењето придонесува за најизразено влошување на церебралната циркулација.

Недостатокот на физички, како и ментален стрес е фактор кој придонесува за повеќе раниот развојболести. Патем, образованите луѓе, луѓето од интелектуалниот труд многу подоцна запаѓаат во лудило ( ние зборувамеоколу разлика од 20, 30 или повеќе години). Научниците сугерираат да ја задржат светлата глава многу подолго, благодарение на еден вид „тренинг“ на мозочните клетки. „Обучените“ клетки подоцна почнуваат да се подложуваат на процеси на стареење. Покрај тоа, дури и промените поврзани со возраста кои веќе започнаа во мозочните клетки однадвор за долго времене се покажуваат. Затоа, до старост тие задржуваат јасна меморија и трезвено размислување.

Но, ако сенилната деменција сè уште се развива, тогаш таа се манифестира посветла и нарушувањата напредуваат побрзо отколку кај необразованите луѓе. Можеби објаснувањето за ова е следново: по долг, незабележителен период на „тивко“ стареење и уништување на нервните клетки, доаѓа момент кога има толку малку клетки кои сè уште можат да ги одржат интелектуалните функции на мозокот на соодветно ниво. дека сите манифестации на сенилна лудост се развиваат со неверојатна брзина.

Уште едно љубопитно откритие е направено по бројни студии на американски научници. Излегува дека луѓето тенок појаса широките колкови имаат поголема веројатност да паднат во лудило на старост отколку луѓето со тесни колкови и не многу изразен струк.

Може ли да се спречи деменцијата?

Не постои метод или лек кој би помогнал со 100% гаранција за да се избегне сенилното лудило. Но, во наша моќ е да го продолжиме периодот на нормална, полноправна ментална активност.

Едно од средствата што го забавува процесот на стареење и, барем, го одложува почетокот на болеста, е активна сликаживотот. На физичка активност, не нужно сложени или тешки, ги стимулира метаболичките процеси и активноста на мозочните нервни клетки. Истото се случува и со менталниот стрес.

Не е докажано дека некој посебен вид на активност ќе го ублажи сенилното лудило, но редовниот физички и интелектуален стрес, а најважно од се, алтернацијата и промената на различните активности долго ќе го продолжи животот на мозочните неврони. На пример, денес исчистете ја куќата или работете во градината, а потоа прочитајте нешто. Утре започнете со плетење или прошетајте свеж воздух, а потоа обидете се да решите неколку крстозбори. А задутре, пливајте и разговарајте со пријателите, разговарајте за вестите итн. Мозочните клетки ќе стареат и ќе се распаѓаат пет пати побавно.

Не заборавајте дека атеросклерозата и пушењето се главните непријатели на вашиот мозок. Затоа престанете да пушите и внимавајте на исхраната и телесната тежина. Ограничете ја потрошувачката на шеќер и слатки воопшто, животински масти.

Исто така, можете да ја зголемите количината на храна која содржи витамини Б6 и Е во вашата исхрана, бидејќи тие во голема мера ги штитат нервните клетки на мозокот од уништување, значително го забавуваат процесот на стареење и, со тоа, придонесуваат за подолга нормална активност на овие клетки. дури и во услови на не многу добро снабдување со крв во мозокот. Затоа јадете житарки од цели зрна, леб од брашно грубо мелењеили со трици, риба, црн дроб, банани, грав, квасец (содржат витамин Б6), растителни масла(маслиново, сончоглед, пченка, ленено семе), житарки, зелена салата, јајца (не претерувајте, жолчката содржи голем број нахолестерол).

Лудилото може да се лекува

Не треба да уверувате постар човек со зборовите дека влошувањето на меморијата е природен процес. Затоа што овој процес, иако сосема природен, ќе напредува и ќе го комплицира животот не само на пациентот, туку и на неговите најблиски, вклучително и вас.

Затоа, во староста, кога се појавуваат првите знаци на оштетување на меморијата, особено на позадината на хипертензија, дијабетес и други хронични заболувања, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Арсенал медицински препарати, кои го забавуваат процесот на стареење на мозочните клетки и ја подобруваат нивната функција денес е огромен.

Пред сè, тоа се лекови од групата на таканаречени ноотропни лекови (од грчки зборови"noos" - размислување, разум и "tropos" - значи. Ја подобруваат меморијата, го олеснуваат размислувањето и ја зголемуваат отпорноста на мозокот на стрес. Овие средства се здобија со заслужена популарност низ целиот свет и ги користат не само постарите, туку и младите, чија работа е поврзана со интензивен ментален стрес, па дури и децата за подобрување на академските перформанси. Повеќето од овие лекови, доколку се следат препораките на лекарот, се прилично безопасни за организмот.

Освен ноотропни лековилекарот може да ви препише лекови за подобрување на циркулацијата на крвта и исхраната на мозокот, витамини и адаптогени.

Сеопфатниот третман, започнат во раните фази на развојот на болеста, ќе престане деструктивни процесиво мозокот и помагаат во одржување на менталната јасност долго време.

Рецепти за традиционална медицина

И, конечно, еве неколку рецепти традиционална медицинапомага да се одржи добар дух и бистар ум подолго во староста.

Антички лек - тинктура од елекампан на вотка.

Неопходно е да оставите 30 g сув корен од елекампан да се вари во 0,5 литри вотка 40 дена. Земете 25 капки тинктура пред јадење.

Тинктура од мај коприва

200 гр коприва истурете 0,5 литри вотка или 50 - 60% алкохол. Затворете го вратот на шишето со газа или крпа. Чувајте го на прозорецот еден ден, а потоа 8 дена на темно место. Процедете, исцедете. Земете 1 лажичка 2 пати на ден: наутро на празен стомак половина час пред оброците и навечер пред спиење.

Лушпа од кора од Роуан

Истурете 200 гр кора со 0,5 литри врела вода и варете 2 часа на тивок оган. Земете 25 капки пред јадење. Супата треба да биде густа.

Хедер лушпа

Една лажица сечкан хедер се прелива со 0,5 литри врела вода, се вари 10 минути, се остава 3 часа (завиткано), се цеди. Пијте како чај во секое време од денот. Се комбинира со било која храна или пијалок. Во текот на првата недела земете 1/2 чаша, а потоа - чаша.

Лушпа од шипка

2 лажици смачкана сува шипка истурете 0,5 литри вода, се вари 15 минути на тивок оган, инсистирајте преку ноќ, процедете. Пијте како чај (по можност со мед) и наместо вода.

сок од кромидсо мед

Се ренда на ситно ренде кромиди исцедете. Измешајте сок од кромид со мед во сооднос 1: 1 (чаша сок до чаша мед). Добро измешајте. Земете 1 лажица 3 пати на ден или 1 час пред јадење или 2 до 3 часа после јадење.

Тинктура од лук на вотка

Наполнете 1/3 од шишето со сецкан лук, прелијте ги преостанатите 2/3 со вотка или 50 - 60% алкохол, инсистирајте 2 недели на темно место, секојдневно тресете. Земете 5 капки 3 пати на ден пред јадење, разредени со една кафена лажичка ладна вода.

губење на иницијативата;

промени во расположението и однесувањето.

Староста не е радост, тоа е сигурно. И тоа не е радост не само за самиот старец, туку и за оние на кои оваа многу старост им доаѓа пред очи.

За жал, во старост човечки мозокчестопати не успева, отворајќи го патот неповратни промениличност, наречена сенилна деменција или лудило.

    ... Четириесетгодишната Нина, разведена, но сепак доста ветувачки за брак, жена никогаш не поканила никого во својот дом.

    Да, и јасго премина прагот на својот стан како комора за мачење: мајка ѝ, злобна, громогласна старица, веднаш се втурна кон неа со прекор и навреди.

    Ако Нина не можела да издржи и се скршила, тогаш во неа влетал тенџере, столче или кој било друг предмет на кој наишла старицата.

    Нина стоички издржа, липајќи во перницата и сеќавајќи се дека пред неколку години нејзината мајка беше најблиската и најразбирлива личност за неа ...

Сенилната деменција е вистинска болест, започнува на возраст од 65-75 години, а зошто - никој не знае. Познато е само дека ги погодува жените два до три пати почесто од мажите. И ова е сосема фер, бидејќи, според статистичките податоци, жените живеат до оваа возраст многу почесто.

Првите симптоми на сенилно лудило, деменција

Првите симптоми на лудило, деменцијата обично предизвикуваат скандали во семејството: децата (исто така веќе почнуваат да стареат) забележуваат заострување, преувеличување на карактерните црти на нивните родители.

Значи, уредноста и љубовта кон редот се претвораат вово ситна педантерија, штедливост во скржавост, цврстина во глупава тврдоглавост. Понатаму - полошо: има стеснување на интересите, се појавуваат стереотипни ставови и изјави, екстремна себичност, скржавост и бесчувствителност, сомнеж, заробеност и нетактичност.

Светската мудрост, кон која претходно прибегнаа сите членови на семејството, се трансформира непрепознатливо, а стариот човек станува тиранин на целото семејство.

Постепено меморијата почнува да се влошува. Несреќната склероза, на која денес се жалат сите од мали до стари, се заменува со распаѓање на меморијата, која тече, како да се каже, од врвот до дното, слој по слој.

Прво се забораваат тековните настани и новостекнатите знаења, минатото може да се репродуцира со неверојатни детали во сите детали.

Овој моментпредизвикува особена иритација кај неупатените, па дури и обвинување за симулација: „Како се викаше вашиот професор по математика во гимназијата, се сеќавате ли, но каде ги ставивте парите - заборавивте?

Ако децата не разбираат, дека пред нив не е старец или старица со лош темперамент чија цел е да ги префрлат другите во „сапун“, туку болни луѓе, а не се обратиле на специјалист, тогаш процесот оди на.

Започнува делириумот на оштетување или кражба, уредноста е изгубена - генерално, за другите започнува ерата на „живот со идиот“ (а може да трае и многу години), од која најдобар излез е смртта на нивниот луд родител.

Што да направите за да спречите таков болен живот за домаќинството?

Што да направите со првите симптоми на сенилно лудило, деменција

Примарно, при првите симптоми на болеста, неопходно е да се консултирате со лекар - сенилната деменција може да се лекува само во раните фази на болеста.

Може да се повикатепотребата да го посетите поради лош сонгубење на меморијата - старите луѓе секогаш имаат причина да посетат невропсихијатар (зборот „психијатар“ делува на раздразливите стари луѓе како црвено партал на бик).

Треба да се јавите кај психијатарбидејќи сенилната деменција е а ментална болестнаместо невролошки.

Никогаш не правете скандал, не се расправајтене ја докажувај вистината. Бидете секогаш рамномерни и трпеливи, прилагодете се на таквото однесување и деца.

Поддржете ги сите манифестации на интерес, хоби на старите луѓе, купувајте ги нивните омилени списанија и весници.

Стабилноста игра голема улога: не можете да ја промените ситуацијата во собата, да ги фрлате работите на вашите родители кои ви изгледаат стари и непотребни, мора да ја следите нивната вообичаена дневна рутина. Во исто време, не треба да се дозволи оваа рутина да се прошири и на другите членови на семејството. Постепено префрлете го старецот во посебен, удобен живот за него.

Вашите должности вклучуваат и грижа за стари лица., грижа за уредноста. Со други зборови, треба засекогаш да заборавите дека оваа личност некогаш ве научила да одите и да читате и да станете негова мајка.

И со правилно однесување, вашиот живот нема да изгледа толку трагично и безнадежно.како кога му објавуваш војна на твојот беспомошен и болен родител.

Со возраста, во човечкото тело се случуваат многу промени кои влијаат не само на органите и системите, туку и на психолошката состојба.

Сенилното лудило се јавува во повеќето случаи поради болести васкуларен систем, вклучително и хипертензија. За машката половина од населението, провоцирачки фактор е исто така вишокот килограмиЗатоа, треба внимателно да ја следите состојбата на вашето тело.

Долгорочните може да ја нарушат и функцијата на мозокот, што може да доведе до неповратни последици не само кај постарите, туку и кај младата возраст.

Ајде да ги разбереме концептите и термините

Маразмус (деградација-дезинтеграција на личноста или) е болест која постепено напредува и доведува до неповратни нарушувања.

провоцира дадена состојбаатрофија на сите процеси кои се случуваат во мозокот, а кои настануваат поради болести и промени во циркулаторниот систем. Наследноста и стресната ситуација можат да отежнат.

Невозможно е веднаш да се забележат необичности во однесувањето на пациентот, личноста постепено станува отсутна, заборавена, егоцентрична.

Знаците на деменција ќе станат поизразени и забележливи како што ќе напредува. На крајот пациентот ќе престане ги препознаваат своите роднини и пријатели, ќе ги изгубат сите вештини, ќе бараат постојано следење и помош.

Сенилната деменција се стекнува со текот на времето и доведува до распаѓање менталните функции. Маразмус може да се дијагностицира не само кај постарите лица, туку и кај прилично млади, дури и во повој.

Деменцијата кај младите е ретка болест. Оваа состојба не е прилагодена на независна терапија, туку бара специфичен и внимателен пристап, особено од роднините.

AT модерната медицинаразликувајте ги следниве видови лудило:

  1. Прехранбенилудост (алиментарна дистрофија). Овој типпатологија се јавува поради недостаток на протеини-енергија. Оваа состојба се дијагностицира кај деца на возраст под дванаесет месеци (поради што често се нарекува „инфантилно лудило“).
  2. Сенилналудост (сенилна деменција, склероза) - распаѓање на личноста, што се смета за негативно нарушување. Во оваа состојба, пациентот може да изгуби вистински контакт со надворешниот свет и луѓето.
  3. Исто така постои и физичкилудило, но оваа состојба се дијагностицира доста ретко. Кај пациент оваа состојба се поистоветува со кахексија и се манифестира во форма на венење. Многу често, експертите ова отстапување го нарекуваат деменција.

Зошто старите луѓе запаѓаат во лудило?

Маразмус може да се појави и да напредува како резултат на многу провоцирачки фактори, кои се движат од продолжена треска до атрофични промени во мозокот. Исто така, многу често оваа патолошка девијација ги погодува луѓето кои имале роднини со оваа дијагноза. Сепак, не треба да се исклучи влијанието надворешни факторикако што се заразни и внатрешни болести.

Сенилното лудило се манифестира и кај такви болести и патологии на централниот нервен систем:

Ако несоницата предизвика ментално растројство или депресија, можете да препишете да земате лек. Со изразена претрупаност и ментално растројствоподобро е пациентот да зема.

Поддршка на пациентите - што треба да прават роднините?

Роднините, за да ја одржат состојбата на пациент кој има сенилно лудило, мора да се придржуваат до следниве препораки:

  • создадете поволна домашна атмосфера;
  • неопходно е да се води разговор во мирна атмосфера;
  • обраќајте му се на пациентот по име;
  • кога зборувате, не треба да користите апструзни фрази или зборови, доколку е потребно, повторувајте го она што пациентот не го разбрал;
  • постојано се сеќава на старите денови;
  • помогнете во секојдневните работи, поддржете го.

Колку долго да се живее е болно, но важно прашање

Како што споменавме порано, сенилното лудило може да доведе до оштетување на меморијата, говорната функција и други патологии.

Што се однесува до времетраењето на животот, тоа ќе зависи од истовремени болести, општа состојбапациентот, прогресијата на болеста, социјалната активност, наследноста, односот на роднините со пациентот, исхраната, начинот на живот и други фактори.

Очекуваното траење на животот на васкуларната деменција ќе биде не повеќе од 10-15 години, сè ќе зависи од состојбата на пациентот и коморбидитетите.

Во секоја ситуација, прогнозата е неповолна и болеста порано или подоцна доведува до смртоносен исход. На сенилно лудилопациентот станува инвалид, луд, неспособен.

За да се спречи сенилна склероза и деменција, неопходно е да се јаде правилно, да се снабдува телото со витамини и минерали.

Вреди да се набљудува дневниот режим и да се спроведе навремено испитување, третман на провоцирачки болести.