Dermatomikosis kulit licin, kulit kepala dan kaki - patogen dan kaedah rawatan. Apakah rawatan terbaik untuk dermatomycosis

01/11/2019 | admin | 0 Ulasan

Cara membuat anak lembu lebih kurus

100% cara berkesan untuk mengurangkan betis pada kaki

Berjam-jam di gim, larian berbilang kilometer, sekatan pemakanan yang teruk ...

Apa jenis pengorbanan yang tidak dilakukan oleh wanita demi kaki yang dipahat dan langsing! Dan hasilnya pasti akan kelihatan lambat laun: punggung diketatkan, lemak meninggalkan pinggul. Tetapi tulang kering tidak selalu bertindak balas terhadap usaha, dan kadang-kadang menjadi lebih besar.

Anak lembu yang besar kelihatan tidak harmoni, mengganggu memakai skirt pendek dan seluar ketat, dan menjadi punca kompleks. Kadang-kadang keinginan untuk mengurangkan anak lembu sampai ke tahap yang tidak masuk akal. Oleh itu, di Amerika Syarikat, ia semakin popular. Pembedahan plastik untuk pembetulan bahagian badan ini.

Untuk cepat dan betul menyingkirkan betis besar Pertama sekali, anda perlu tahu sebab utama penampilan mereka dan cuba untuk menghapuskannya.

"Penyebab" utama - lapisan yang berlebihan lemak subkutan, otot yang terlalu besar yang muncul akibat latihan atau merupakan ciri keturunan.

Genetik. Jika tulang kering yang besar adalah milik anda ciri genetik(anda boleh mengesahkan ini dengan melihat ibu bapa dan keluarga terdekat anda), maka akan menjadi sangat sukar untuk mengurangkan otot pada betis.

Anda boleh cuba mengubah sedikit perkadaran badan dan menyesuaikan ciri-ciri anatomi. Sebagai contoh, jika anda mempunyai tendon Achilles pendek yang bersambung belakang tumit dengan otot betis, maka betis akan kelihatan lebih besar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot perlu meregangkan banyak untuk menyambung dengan tendon pendek.

Sekiranya tendon itu panjang, maka tempat sambungannya dengan otot lebih tinggi. Akibatnya, otot betis "duduk" tinggi, bahagian bawah kaki kelihatan lebih kurus dan lebih elegan. Malangnya, pemanjangan tendon tidak mungkin. Satu-satunya perkara yang boleh dinasihatkan dalam kes ini adalah untuk mengelakkan beban yang mencetuskan pertumbuhan otot betis.

Gaya berjalan dan pergerakan. Tindakan harian yang berulang boleh menjejaskan bentuk kaki anda. Sebagai contoh, berjalan di atas jari kaki anda sepanjang masa, dengan berat badan anda di atas kaki depan (seperti semasa memakai tumit), boleh menyebabkan pembentukan otot betis.

Ia juga bernilai menganalisis gaya berjalan anda: dengan otot kaki lain yang lemah, terutamanya tibialis anterior, betis boleh mengimbangi keseluruhan beban, meningkat dari semasa ke semasa. Penyelesaian masalah ini adalah pengukuhan otot kaki secara menyeluruh.

Lemak badan adalah satu lagi sebab biasa mengapa betis kelihatan besar. Setiap orang mempunyai spesifik mereka sendiri kawasan masalah, dari mana lemak pergi terakhir. Jika ini adalah betis dan buku lali, maka anda perlu bersabar dan tabah untuk mencari kaki impian anda.

Ingat bahawa adalah mustahil untuk menurunkan berat badan secara tempatan, bersama-sama dengan betis, pinggul dan punggung akan berkurangan. Anda mungkin perlu menambah latihan terpencil untuk mereka jika matlamat anda adalah untuk berada dalam keadaan yang baik.

Untuk menurunkan berat badan di kaki, keringkan otot peha dan betis, latihan kardio dengan rintangan yang minimum atau tiada adalah disyorkan. Ini bermakna anda perlu memilih tempat yang rata di jalan, dan tetapkan cerun minimum pada treadmill. Dengan latihan sedemikian, kaki dan betis akan menurunkan berat badan dan pada masa yang sama memperoleh bentuk yang cantik. Daya tahan berlari membantu mengecutkan otot betis dan tisu adiposa di sekelilingnya (serta di seluruh badan), yang menjadikan kaki kelihatan besar. Manfaat berganda - membakar lemak dan mengurangkan otot!

Elakkan senaman yang bertujuan terutamanya untuk membangunkan kekuatan kaki, kerana ia menyebabkan pertumbuhan otot dan menjadikan betis lebih besar. Sebagai contoh, latihan kardio pendek dan sengit, latihan kekuatan untuk kaki (jongkok, lunges), aerobik langkah, mendaki gunung adalah kontraindikasi. Berjalan mendaki bukit, termasuk di atas treadmill yang condong tinggi, menjadikan betis lebih besar.

Jangan lompat tali dan secara amnya elakkan melompat dengan mengangkat kaki tinggi. Jurulatih berenang, berjalan kaki, merentas desa dan elips adalah lebih sesuai untuk kehilangan betis. Jurulatih elips ialah alat yang hebat untuk kardio intensiti rendah apabila anda menetapkan rintangan kepada minimum. Daripada membakar kalori dengan meningkatkan daya tahan, tingkatkan masa senaman anda. Panjang mendaki Mereka juga membantu melangsingkan bahagian bawah kaki dengan memanjangkan hamstring dan otot betis.

Elakkan mesin langkah dan latihan lain yang menyerupai tangga atau gunung, kerana ia meningkatkan otot betis. Ingat bahawa matlamat anda adalah untuk menjadikan anak lembu lebih kurus, bukan untuk "mengepam" mereka lebih banyak lagi.

Adalah lebih baik untuk menolak latihan tentang rintangan atau untuk menjalankan lebih ulangan dengan berat yang kecil. Latihan menahan berat yang melibatkan otot betis hanya membawa kepada lebih banyak otot betis, walaupun matlamat anda adalah kehilangan lemak. Adalah mustahil untuk mengurangkan titik kaki bawah dengan bantuan mereka. Kaedah Berkesan untuk menghilangkan lemak betis - diet, kardio intensiti rendah dan liposuction.

Latihan regangan membantu meregangkan dan memanjangkan otot betis yang besar, termasuk yang "dipam". Untuk tujuan ini, anda boleh menghadiri latihan regangan, yoga atau Pilates. Senaman yang hebat untuk anak lembu, anda boleh membuat persembahan terhadap dinding. Berdiri menghadapnya, satu kaki pada jarak 25-30 cm dari dinding, yang kedua pada 70-80 cm, kaki selari, tumit berada di atas lantai, dan stoking melihat ke dinding. Bengkokkan kaki hadapan anda sambil pastikan kaki belakang anda lurus, condong dan letakkan tangan anda di dinding. Anda sepatutnya merasakan regangan di bahagian belakang kaki anda dan terutamanya betis anda. Pegang kedudukan ini selama 15-30 saat, tukar kaki dan ulangi. Latihan ini membantu meregangkan otot betis.

Pilates sangat bagus untuk membentuk otot yang kencang dan memanjang. Walaupun dengan latihan yang sengit betis anda tidak akan membengkak.

Latihan regangan betis mudah berikut boleh dilakukan pada bila-bila masa, di tempat kerja atau di rumah. Duduk di atas kerusi, dengan punggung lurus, tekan ke belakangnya. angkat kaki kiri dan buat 6 pergerakan putaran mengikut arah jam dengan kaki anda. Amplitud hendaklah maksimum. Ulangi bilangan kali yang sama di sisi lain, dan kemudian lakukan latihan yang sama pada kaki kanan.

Terdapat banyak cara untuk mengurangkan anak lembu besar secara visual dengan pakaian dan kasut. Dengan menggunakan mereka, anda boleh menjadikan kaki dalam lilitan kelihatan lebih kecil beberapa sentimeter.

Ingat awak boleh jadi baik bentuk fizikal, tegang dan langsing tanpa tuberkel otot yang menonjol. Perkara utama adalah dengan betul menyusun program latihan yang merangkumi latihan kekuatan dan kardio dan mengelakkan tekanan dan diet yang mencetuskan pertumbuhan. jisim otot. Dengan taktik sedemikian, volum (dan bukan sahaja anak lembu!) akan semakin berkurangan.

Kupas kulit, ada gatal-gatal sikit? Perhatikan kulit dengan teliti, anda mungkin mengalami mycosis. Ini adalah penyakit biasa yang disebabkan oleh pendedahan kepada kulit mikroorganisma patologi - kulat.

Sesiapa yang mempunyai hubungan dengan haiwan atau orang yang dijangkiti boleh dijangkiti. Mari kita lihat punca penyakit, rawatan penyakit, langkah pencegahan yang berkesan.

punca

Kira-kira sedozen mikroorganisma yang berbeza boleh menyebabkan penyakit kulit kulat, yang paling biasa adalah kulat genus Candida.

Keanehan penyakit ini adalah kursus kronik yang kerap. Dermatomikosis mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi membahayakan badan + menjangkiti bahagian lain badan atau berjangkit kepada orang lain. Adalah penting untuk memulakan rawatan tepat pada masanya, bentuk larian sukar untuk disembuhkan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kurap:

imuniti yang lemah;
tidak menguntungkan Persekitaran(terlalu lembap, iklim panas atau udara tercemar);
mengambil antibiotik;
gangguan organ dalaman;
perjalanan penyakit kronik (sirosis hati, kanser, diabetes);
kehadiran alkohol, ketagihan dadah;
kekurangan zat makanan;
ketidakpatuhan peraturan kebersihan diri;
kehadiran haiwan peliharaan, penjagaan yang tidak baik diikuti oleh;
komunikasi dengan orang yang dijangkiti;
melawat kolam renang, sauna, pancuran mandian awam tanpa jadual khas.

Semua faktor ini tidak semestinya akan menimbulkan kemunculan kulat, tetapi kemungkinan sakit akan menjadi beberapa kali lebih tinggi.

Manifestasi klinikal kurap

Ramai orang tersilap percaya bahawa kulat hanya menjejaskan kaki seseorang, ini tidak sama sekali. Penyakit ini boleh "menyerap" mana-mana bahagian epidermis: muka, perut, kaki, lengan, kawasan inguinal. Pilihan untuk mengembangkan kulat di tempat yang tersembunyi di bawah garis rambut tidak dikecualikan.

Bergantung pada lokasi, gejala mycosis menampakkan diri dengan cara yang berbeza:

pada kulit licin: kawasan epidermis memperoleh warna merah jambu-merah, sisik kecil terbentuk di atasnya, gatal-gatal atau luka berair muncul, mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan;
pada kawasan berbulu: papula kecil muncul dahulu. Dengan masa folikel rambut melemahkan, tempat botak terbentuk di tempat kulit yang terjejas;
tinea pedis: gelembung muncul di antara jari kaki, kaki itu sendiri, gatal-gatal yang berterusan mengganggu berjalan biasa;
kurap inguinal, pada alat kelamin: tempat-tempat ini ditutup dengan ruam, ia dirasai gatal yang teruk. Kemerahan biasanya berbentuk bujur atau bulat.

Jika anda mendapati sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas, segera dapatkan nasihat doktor. Untuk pencegahan, lawati pakar dermatologi setiap enam bulan.

Selalu periksa anak anda, kanak-kanak paling mudah terdedah kepada penyakit ini.

Nasihat! Pada pengesanan pertama gejala penyakit dalam diri anda, tidur secara berasingan daripada pasangan jiwa anda, hadkan komunikasi dengan kanak-kanak dan orang lain. Jadi anda melindungi keluarga dan rakan anda daripada jangkitan.

Pastikan luka bersih dan taburkan talc, ini akan mempercepatkan proses penyembuhan, mengurangkan risiko jangkitan.

Diagnosis penyakit

Letak diagnosis yang tepat akan dapat pakar yang berkelayakan melalui satu siri tertentu langkah diagnostik:

pemeriksaan kulit;
mengambil biomaterial, mengkajinya di bawah mikroskop;
melihat kulit di bawah lampu UV Wood (kawasan yang terjejas pada epidermis bersinar hijau).

Mengetahui kulat yang menyebabkan penampilan gejala yang tidak menyenangkan Jangan ragu untuk memulakan terapi.

Rawatan dadah

Ubat digunakan secara topikal, lisan atau gabungan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antimikotik (antikulat).

Terbukti dengan baik:

miconazole,
flukonazol,
diflox,
Difluzol,
Irunin.

Ubat-ubatan ini boleh didapati di pelbagai bentuk: salap digunakan pada kawasan yang terjejas, kapsul diambil secara lisan, syampu berkesan melawan kurap di kepala.

Rawatan komprehensif (secara lisan ubat-ubatan+ sapuan salap) berkesan menghilangkan patologi ini. Jika anda dijangkiti daripada haiwan peliharaan, bawa ke doktor haiwan. Jadi anda mengelakkan penyakit berulang, kerana koloni kulat tahan bahan kimia disesuaikan untuk bertahan dalam persekitaran yang bermusuhan.

Kaedah dan resipi rakyat

Perubatan tradisional sangat baik dalam memerangi mycosis, mereka membantu melegakan gatal-gatal, kerengsaan. Beri perhatian kepada ramuan ubat yang mudah dan berkesan:

mandi dengan zaitun, minyak buckthorn laut akan membantu mengelakkan kekeringan kulit. Untuk 500 bln, ambil 2 sudu besar minyak. Celupkan tangan atau kaki anda dalam larutan selama 20 minit, anda boleh melincirkan kawasan kulit yang kasar dengan minyak ini, menunggu penyerapan yang hampir lengkap. Pada waktu malam, pelincir kulit dengan krim berkhasiat, pakai sarung tangan kosmetik;
jika kuku terjejas, makan makanan yang mengandungi kalsium. Bahan berguna terkandung dalam produk tersebut: keju kotej, pasli, lobak merah, epal, walnut, produk tenusu;
buat losyen ke kawasan kulit yang terjejas, direndam dalam rebusan chamomile atau kulit kayu oak;
awak sedang mandi? Tuangkan 1-2 liter rebusan celandine. Tumbuhan ini mempunyai kesan anti-radang, melegakan keadaan, melegakan gatal-gatal;
iodin biasa berkesan, tetapi jangan keterlaluan dengan jumlah penggunaan. Buat jaring iodin 1 kali sehari;
sage, calendula, chamomile dibancuh (dua sudu setiap 700 ml air mendidih) dan minum segelas sehari. Herba ini menguatkan sistem imun, menggalakkan pemulihan yang cepat;
datang berguna Tar birch. Ia adalah sebahagian daripada banyak salap antikulat (Vishnevsky, Wilkinson). Cuci tangan anda sabun tar, merawat kawasan epidermis yang terjejas oleh kulat. Anda boleh membeli tar bersih di farmasi dan melincirkan tempat yang dijangkiti dengannya;
campurkan kuning telur dengan 1 sudu teh tar, campuran yang dihasilkan, melincirkan kulit kasar. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur 2-3 kali sehari;
sebelum keluar, supaya luka tidak berpeluh, taburkan dengan campuran beras yang dikisar halus (50g) + talc (50g);
guna asid borik. Larutkan 50 g bahan ini dalam 1 liter air, lembapkan pembalut atau pad kapas dengan larutan, sapukan pada tempat yang sakit semalaman. Lakukan manipulasi ini selama sekurang-kurangnya 10 hari. Pada waktu pagi, keluarkan pembalut, basuh kawasan kulit, tutup dengan serbuk bayi, jadi hasil yang diperoleh semalaman akan bertahan sepanjang hari;
kalium permanganat. Penyelesaian bahan ini melawan mikroorganisma berbahaya. Sebelum tidur, mandi, balut epidermis yang terjejas dengan kain kasa yang direndam dalam kalium permanganat. Anda pasti akan melihat hasilnya: gatal-gatal akan hilang, kulit akan berhenti mengelupas. Lakukan pemampatan sedemikian selama kira-kira dua minggu;
kopi semulajadi. Kita semua suka merawat diri kita dengan minuman ini, tetapi sekiranya jangkitan kulat, gunakan ubat ini sebagai losyen. Sapukan satu sudu teh bubur (kopi + air) pada pad kapas dan sapukan pada luka. Jangan simpan lebih daripada 30 minit. Prosedur ini akan mengurangkan mengelupas, gatal-gatal, menjadikan kulit anda licin, lembut;
semasa rawatan, rawat kasut dengan larutan cuka 30%. Ini juga boleh dilakukan sebagai langkah pencegahan.

Kami telah belajar menggunakan cara yang dibuat secara improvisasi tujuan perubatan, sekarang mari kita bercakap tentang bagaimana untuk mencegah penyakit dan melindungi orang tersayang, kawan-kawan dari penyakit yang tidak menyenangkan ini.

Penting! Walau apa pun, jangan merawat diri sendiri, anda akan membahayakan diri sendiri dan orang lain. Doktor yang kompeten akan menetapkan kursus yang berkesan rawatan. Semak dengan doktor anda sebelum mengambil ubat rumah.

Di laman web kami, anda boleh mengetahuinya resepi terbaik muka untuk kedutan.

Baca halaman tentang kaedah merawat abses jari di tangan.

Langkah berjaga-jaga

Petua berguna kami akan membantu anda mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan:

mematuhi peraturan kebersihan diri;
jangan gunakan sikat, tuala, kasut orang lain;
memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semula jadi;
pada musim panas, pakai kasut terbuka yang mungkin, jika anda terdedah kepada peluh berlebihan, taburkan kasut dengan serbuk talkum;
jangan membelai haiwan gelandangan, larang anak-anak anda melakukannya juga;
menguatkan sistem imun (mengambil vitamin, tidur yang sihat, diet seimbang);
di kolam awam, sauna, pakai selipar anda, jika boleh, jangan sentuh barang awam (sabun, tuala, permaidani);
vaksin haiwan peliharaan;
kerap melawat pakar dermatologi.

Ia hanya perlu untuk sentiasa mengikuti peraturan ini, kerana jangkitan kulat - musuh yang licik. Dermatomikosis, dalam borang larian, menjejaskan kulit dalam, malah organ, parut dan parut kekal pada badan. Mengapa kita perlu merosakkan kesihatan kita dan penampilan? Ikuti keadaan badan, maka penyakit itu akan memintas anda.

Video seterusnya. Ketahui lebih lanjut mengenai punca dan kaedah rawatan dermatomycosis:

Dermatomikosis ialah penyakit kulit, yang disebabkan oleh beberapa jenis kulat, klasifikasinya bergantung pada kawasan yang terjejas.

Gejala kurap

Kurap kaki, atau epidermophytosis, adalah patologi yang agak biasa yang sering berlaku pada musim panas. Puncanya ialah kulat trichophyton atau epidermophyton, yang hidup di tempat yang lembap dan hangat di antara jari kaki. Tanda-tanda jangkitan kulat boleh mengelupas sedikit walaupun tanpa gejala lain, serta mengelupas yang jelas, disertai dengan ruam menangis yang menyakitkan, yang dilokalisasikan di sisi kaki dan di kawasan antara jari. Ini boleh menyebabkan gelembung kecil terbentuk. jangkitan kulat merosakkan kulit pada kaki, yang boleh menyebabkan lampiran jangkitan bakteria, terutamanya orang tua dan orang yang mengalami gangguan peredaran darah di kaki.

Agen penyebab kurap yang menjejaskan kawasan inguinal boleh menjadi pelbagai jenis kulat, malah yis. Penyakit ini lebih terdedah kepada lelaki yang tinggal atau tinggal di kawasan yang mempunyai iklim panas untuk masa yang lama. Patologi menampakkan diri dalam bentuk unsur berbentuk cincin ruam merah, terletak di sepanjang dalam peha dan semua celah paha. Gelembung kecil mungkin terbentuk. Ruam disertai dengan gatal-gatal dan kesakitan. Penyakit ini dicirikan oleh kambuh yang kerap walaupun dengan rawatan yang betul dan lengkap.

Luka-luka kulit kepala disebabkan oleh kulat Microsporum atau Trichophyton. Kurap ini sangat menular, terutamanya di zaman kanak-kanak. Manifestasinya adalah ruam bersisik merah, disertai dengan gatal-gatal ringan, dan zon botak juga boleh terbentuk tanpa tanda-tanda ruam.

Jangkitan kulat yang menjejaskan plat kuku dipanggil onikomikosis. Dalam kes sedemikian, kulat trichophyton menjejaskan kawasan berkembang kuku. Kuku yang terjejas menebal dan berubah bentuk, dan pada masa hadapan mungkin runtuh, mengelupas atau terpisah dari jari. Onikomikosis lebih kerap berlaku pada kaki berbanding lengan.

Dengan kurap kulit, ruam merah jambu atau merah dicatatkan, bintik bulat ciri sering terbentuk dengan zon pencerahan di tengah. Mana-mana kawasan kulit licin boleh terjejas.

Jangkitan kulat pada janggut agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, penyakit di kawasan ini bukan kulat, tetapi bersifat bakteria.

Penyebab kurap

Agen penyebab dermatomycosis digabungkan di bawah nama yang selalu digunakan- "dermatophytes", konsep ini termasuk kulat beberapa genera, seperti Microsporum, Epidermophyton dan Trichophyton.

Suhu yang paling sesuai untuk pembangunan dermatofit adalah di bawah suhu biasa badan, kira-kira 26 - 30 darjah. Mereka lebih sesuai untuk persekitaran alkali atau neutral yang lembap. Disebabkan ini, jangkitan, seperti eksaserbasi, berlaku lebih kerap pada musim panas.

Jenis dermatomycosis yang berbeza menjejaskan kontinjen orang yang berbeza, yang dikaitkan dengan komposisi peluh atau rembesan kelenjar lemak, yang berbeza dalam kumpulan umur. Orang yang mempunyai kekurangan vitamin, gangguan metabolik dan keseimbangan hormon, kerosakan pada kulit, berada pada risiko terbesar jangkitan kulat. berpeluh berlebihan serta orang yang tidak makan dengan betul.

Diagnosis kurap

Kurap disyaki apabila gejala ciri penyakit ini muncul. Untuk lebih diagnosis yang tepat gunakan pemeriksaan mikroskopik pada kulit atau plat kuku untuk kehadiran kulat. Kepada langkah tambahan termasuk ujian darah yang mengesan antibodi kepada kulat pelbagai jenis dan ujian alahan.

AT senarai penuh langkah diagnostik termasuk:

tinjauan pendapat;
pemeriksaan visual;
mikroskopi sapuan pra-warna;
pemeriksaan dermatologi;
kultur bahan biopsi atau eksudat.

Rawatan dermatomycosis

Dalam kebanyakan kes, dermatomycosis adalah ringan, kecuali kerosakan pada kuku dan kulit kepala. Selalunya, cukup untuk menggunakan krim antikulat khas, yang dijual di mana-mana farmasi tanpa preskripsi. Serbuk antikulat adalah kurang berkesan. bahan-bahan aktif ubat untuk rawatan jangkitan kulat ialah econazole, miconazole, ketoconazole dan clotrimazole.

Krim yang dipilih hendaklah digunakan dua kali sehari. Rawatan diteruskan sepanjang masa ruam berterusan dan selama kira-kira 7 hingga 10 hari selepas itu. Jika anda berhenti menggunakan krim lebih awal, kambuh mungkin berlaku dan ruam akan muncul semula.

Kesan krim menjadi ketara jauh dari serta-merta, biasanya ia mengambil masa beberapa hari. Dalam tempoh ini, anda juga boleh menambah salap kortikosteroid ke dalam kursus rawatan untuk mengurangkan kesakitan dan menghilangkan gatal-gatal.

Pada kursus teruk atau penyakit berulang yang berterusan, rawatan selalunya berlangsung beberapa bulan. Dalam kes sedemikian, ubat lain, seperti Griseofuffin, boleh digunakan bersama dengan krim antikulat. Ubat ini diambil melalui mulut dan sangat tindakan yang berkesan. Walau bagaimanapun, apabila mengambilnya, ia sering diperhatikan kesan sampingan seperti senak, ruam, bilangan sel darah putih yang rendah, sakit kepala, bengkak dan sebagainya. Di samping itu, perlu diingat bahawa menghentikan ubat ini boleh mencetuskan kambuhan penyakit kulat. Terdapat ubat lain - Ketoconazole. Ia diambil sama dengan Griseofulvin dan juga mempunyai banyak masalah serius kesan sampingan sehingga kerosakan hati.

Mengekalkan kawasan yang dijangkiti kering dan bersih menggalakkan penyembuhan lebih cepat dan menghentikan pertumbuhan dan perkembangan kulat. Untuk melakukan ini, kawasan yang terjejas perlu dibasuh dengan sabun dan kemudian ditaburkan dengan talc. Tetapi adalah lebih baik untuk menolak serbuk yang mengandungi kanji, kerana ia boleh menyebabkan lebih banyak pertumbuhan kulat.

Jika kulit mula basah, maka jangkitan kuman juga mungkin menyertai. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, doktor menetapkan antibiotik, digunakan secara topikal atau lisan.

Foto Dermatomikosis

Foto kurap inguinal

Dermatomikosis kulit licin, foto

Onikomikosis, foto

Foto dermatomycosis kulit kepala

Dermatomikosis adalah penyakit dermatologi, di mana kulit dan pelengkapnya (kuku dan rambut) dirosakkan oleh kulat mikroskopik.

Kurap ada di mana-mana, dengan kejadian kira-kira 20% dalam populasi umum. Bahagian patologi kulat menyumbang kira-kira 40% dalam struktur keseluruhan penyakit kulit. Salah satu bentuk penyakit yang paling biasa adalah kurap kaki, yang paling biasa pada lelaki muda.

Sumber: magicworld.su

Punca dan faktor risiko

Sebab dominasi dermatomycosis dalam struktur keseluruhan penyakit kulat adalah sentuhan berterusan kulit dengan alam sekitar.

Agen penyebab kurap manusia adalah antropofilik (sumber jangkitan adalah orang yang sakit), zoofilik (sumber jangkitan adalah kucing, anjing, kuda dan haiwan lain yang dijangkiti) atau geofilik ( agen berjangkit terdapat dalam tanah) adalah kulat mikroskopik. Jangkitan berlaku melalui sentuhan langsung dengan orang yang sakit, haiwan, serta dengan tanah, barangan rumah yang tercemar, dan jangkitan diri tidak dikecualikan. Selalunya, jangkitan berlaku di tempat awam (kolam, mandi, sauna, pantai, pendandan rambut), dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, dermatomycosis mengambil watak yang degil dan seterusnya memerlukan terapi jangka panjang.

Faktor risiko untuk mengembangkan kurap termasuk:

gangguan endokrin;
penyakit berjangkit kronik;
penyakit metabolik;
kesan ke atas badan faktor persekitaran yang buruk;
pelanggaran integriti kulit;
usia lanjut;
berat badan berlebihan;
pemakanan tidak rasional;
penggunaan jangka panjang ubat antibakteria;
memakai pakaian, terutamanya seluar dalam, diperbuat daripada bahan sintetik.

Bentuk penyakit

Bergantung pada kedalaman lesi, terdapat:

epidermomikosis;
dermatomycosis cetek;
kurap dalam.

Bergantung pada penyetempatan, dermatomycosis kulit licin, kulit kepala, kaki, kawasan inguinal, dan kuku dibezakan.

Dermatomikosis kaki boleh mempunyai bentuk squamous, intertriginous, dyshidrotic.

Jenis patogen:

keratomycosis (pityriasis versicolor, mikrosporia nodular);
dermatofitosis (favus, epidermophytosis, trichophytosis, rubrophytia);
mycoses dalam (blastomycosis, sporotrichosis, aspergillosis);
pseudomycosis (trichomycosis, erythrasma, actinomycosis).

Gejala kurap

Gejala kurap bergantung pada jenis patogen, virulensinya, kawasan dan penyetempatan lesi, serta tempoh penyakit.

Dengan dermatomycosis kulit licin, ruam merah jambu atau merah berbentuk bulat dengan pencerahan di tengah muncul, kawasan lembap ruam menjadi ditutup dengan kerak, tepi lesi mengelupas, yang disertai dengan gatal-gatal.

Sumber: mirmedikov.ru

Sekiranya berlaku kerosakan pada kuku, jika perlu, pembuangan pembedahan plat kuku.

Apabila kulat menjejaskan plat kuku (onychomycosis), ia menebal, dan akhirnya berubah bentuk, sel-sel mati terkumpul di bawah kuku, plat kuku mengelupas dan secara beransur-ansur runtuh. Lipatan kuku juga mungkin terlibat dalam proses patologi. Kulat paling kerap menjejaskan kuku bahagian bawah badan.

Sumber: parazitoved.ru

Apabila kulit kepala terjejas, ruam papular, nod seperti bisul muncul di kawasan yang terjejas. Kawasan yang terjejas biasanya hiperemik, edematous, mengelupas, pesakit mengadu gatal-gatal dan sakit. Rambut di kawasan yang terjejas putus atau gugur.

Sumber: gribokube.ru

Dermatomikosis kawasan inguinal dicirikan oleh penampilan di kawasan lipatan inguinal bintik merah jambu bentuk bulat dengan garisan yang tidak jelas. Kulit kawasan perianal, perineum, paha dalaman terlibat dalam proses patologi. Apabila bintik-bintik itu berkembang, mereka membesar dan bergabung. Gelembung muncul di sepanjang pinggir lesi, yang disertai dengan gatal-gatal, pembakaran, kadang-kadang sakit, kemudian ruam menjadi ditutup dengan sisik dan kerak.

Sumber: idermatolog.ru

Dengan perkembangan bentuk skuamosa kurap kaki, kulit di lipatan interdigital bahagian bawah kaki mula-mula terjejas. Kulit di kawasan yang terjejas mula mengelupas, yang tidak disertai oleh sebarang perasaan subjektif. Dengan perkembangan penyakit, kulit permukaan sisi kaki terlibat dalam proses patologi. Unsur-unsur ruam bergabung antara satu sama lain, ditutup dengan skala ringan. Dalam sesetengah kes, mengelupas disertai dengan pembentukan ruam gatal yang menangis.

Sumber: treat-fungus.rf

Salah satu bentuk penyakit yang paling biasa adalah kurap kaki, yang paling biasa pada lelaki muda.

Dengan bentuk intertriginous kurap kaki, pesakit mengadu hiperemia, pembengkakan lipatan interdigital, berlakunya retakan dan hakisan menangis.

Dengan dermatomycosis dyshidrotic pada kaki, banyak lepuh muncul di kawasan tapak kaki, jari dan gerbang kaki, yang akhirnya terbuka dengan pembentukan hakisan.

Dengan perkembangan pityriasis versicolor, bintik-bintik mengelupas muncul pada kulit belakang, dada, perut, leher, bahagian atas dan bawah. bentuk tidak teratur coklat muda, merah jambu kekuningan atau krim.

Sumber: lishae.ru

Dengan microsporia dan trichophytosis, mereka terjejas terutamanya kulit licin dan kulit kepala. Pada masa yang sama, beberapa bintik berbentuk bulat yang jelas muncul pada kulit kepala, yang ditutup dengan sisik putih kelabu. Rambut di kawasan yang terjejas putus pada ketinggian 4-5 mm di atas paras kulit. Apabila kulit licin terjejas, plak sepusat muncul di atasnya, yang dikelilingi oleh penggelek vesikel kecil dan kerak serous. Pada kanak-kanak umur muda dengan perkembangan trichophytosis dangkal kulit kepala, terdapat kehilangan warna dan kilauan rambut, mereka putus pada tahap kulit dengan pembentukan bintik-bintik botak bulat ditutup dengan sisik kecil.

Sumber: med-sklad1.ru

Dengan perkembangan favus, perisai favous (skutules) terbentuk pada kulit kepala, yang kelihatan seperti kerak kering tebal kuning atau coklat muda dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan (stagnant). Tepi skuter dinaikkan di atas permukaan kulit, bahagian tengahnya tertekan. Rambut di kawasan yang terjejas menjadi lebih nipis dan mudah tercabut bersama akarnya. Dengan kemajuan proses patologi kematian berlaku folikel rambut dan atrofi cicatricial kulit.

Sumber: doktorvolos.ru

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan anamnesis, gambaran klinikal, keputusan penyelidikan makmal.

Apabila merawat pesakit tua, pertimbangan harus diberikan kepada interaksi yang mungkin ubat antimikotik sistemik dengan ubat yang sentiasa diambil.

Semasa mikroskopi bahan biologi diambil daripada lesi (skala epidermis, rambut, jisim horny dari katil kuku, dll.), miselium, hifa atau spora patogen dikesan. Menyemai pengikisan dari kawasan yang terjejas pada media nutrien (sejagat dan selektif) membolehkan anda mengenal pasti agen berjangkit dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antimikotik. Mungkin diperlukan definisi makmal antibodi kepada patogen dalam darah pesakit.

Kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis beberapa dermatomycosis ialah pemeriksaan kulit di bawah lampu Wood - kilauan sisik berwarna biru kehijauan, kemerahan, coklat atau kuning keemasan di kawasan yang terjejas.

Sebelum menetapkan terapi sistemik untuk dermatomycosis, terutamanya pada pesakit tua, ujian darah dan air kencing am, ujian darah biokimia (transaminase hepatik, bilirubin, kreatinin), serta prosedur ultrasound badan rongga perut dan buah pinggang, elektrokardiografi. Ini membolehkan anda mengenal pasti pesakit yang terapi sistemik dikontraindikasikan.

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan psoriasis, ekzema, neurodermatitis, vitiligo, seborrhea, leukoderma sifilis.

Rawatan kurap

Rejimen rawatan untuk dermatomycosis disediakan hanya selepas pengesahan makmal diagnosis. Terapi dijalankan secara pesakit luar. Keberkesanan rawatan etiotropik kurap meningkat dengan pembetulan keadaan patologi yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Sebelum membuat diagnosis, tidak disyorkan untuk merawat kawasan kulit yang terjejas. penyelesaian antiseptik, kerana ia boleh melincirkan gambaran klinikal dan membawa kepada ralat diagnostik.

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan luar (dalam bentuk salap, gel, krim, pes) agen antimikotik. Dalam kes terapi yang teruk atau tahan, gabungan ubat antimikotik tempatan dan sistemik digunakan, rawatan ditambah antihistamin, glukokortikoid, kompleks vitamin. Lesi dirawat setiap hari dengan larutan antiseptik. Rambut di kawasan yang terjejas biasanya dicukur, kerak dikeluarkan. Apabila jangkitan bakteria sekunder dilampirkan, ubat antibakteria ditetapkan.

Dalam rawatan pesakit tua, kemungkinan interaksi ubat antimikotik sistemik dengan ubat yang sentiasa diambil harus diambil kira.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, magnetoterapi, terapi laser, terapi desimeter, darsonvalization) boleh dilakukan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada kuku, jika perlu, pembedahan penyingkiran plat kuku dilakukan.

Pada masa rawatan, pesakit kurap harus mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain. Semasa terapi, barang-barang pesakit (pakaian, kasut, barangan kebersihan diri) dibasmi kuman secara berkala untuk mengelakkan jangkitan semula. Ahli keluarga pesakit tertakluk kepada pemeriksaan dan, jika perlu, rawatan.

Keberkesanan terapi dinilai mengikut hasil kajian kawalan.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

Dermatomikosis boleh menjadi rumit dengan berlakunya tindak balas alahan, penambahan jangkitan bakteria sekunder dengan perkembangan pyoderma, ekzema mikotik.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, dipilih dengan betul, prognosis adalah baik.

Sebab dominasi dermatomycosis dalam struktur keseluruhan penyakit kulat adalah sentuhan berterusan kulit dengan alam sekitar.

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, dermatomycosis mengambil watak yang degil dan seterusnya memerlukan terapi jangka panjang.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan dermatomycosis, disyorkan:

rawatan penyakit tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan kekurangan imun;
peningkatan imuniti;
pembasmian kuman aksesori dandanan rambut dan manikur;
pengecualian sentuhan dengan haiwan terbiar;
mengelakkan penggunaan pakaian dan kasut orang lain, barangan kebersihan diri;
pemilihan pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Luka luaran kulat pada kulit dipisahkan kepada kumpulan penyakit yang berasingan - dermatomycosis (licin, inguinal, pada kaki, tangan, dll.). Mereka boleh disetempat di seluruh badan. Mereka dihantar dalam keadaan yang berbeza bukan sahaja dari seseorang, tetapi juga melalui barang peribadi, haiwan. Sesetengah jenis penyakit boleh menjejaskan organ dalaman. Menurut statistik, kira-kira 20% daripada populasi dewasa Bumi dipengaruhi oleh mycosis kulit dan kuku, dan tempoh penyakit itu boleh menjadi beberapa dekad.

Apa itu dermatomycosis

Kumpulan penyakit berjangkit ini disebabkan oleh kulat dermatofit yang menyerap keratin. Dermatomikosis kulit adalah nama yang selalu digunakan untuk dermatofitosis, kumpulan lesi kulit, yang termasuk epidermofitosis inguinal, trichophytosis, favus, microsporia dan lain-lain lagi. Lesi kulat tidak terikat dengan ciri kaum, sosial atau umur, jadi jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor.

Sukar untuk mengasingkan patogen tertentu, kerana terdapat sejumlah besar spesies kulat (Microsporum, jenis Trichophyton, beberapa jenis Epidermophyton). Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, kulat spesies Candida boleh bertindak sebagai provokator dermatomycosis kulit. Penyakit itu sendiri (gambar) tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan (hanya mycoses dalam yang berbahaya), tetapi ia menimbulkan ketidakselesaan yang ketara (gatal-gatal, kemerahan, mengelupas).

Punca jangkitan kulat

Jangkitan besar-besaran dengan mycoses kulit kadang-kadang disebabkan oleh mana-mana kumpulan profesional, apabila pekerja masa yang lama berada di ruang tertutup yang sama, gunakan pancuran mandian berkongsi, gunakan pakaian profesional kedap udara. Pada asasnya, faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kurap ditentukan oleh keadaan individu orang itu:

kekurangan imun (mengambil glukokortikosteroid, imunosupresan, penyakit kronik, kehadiran HIV);
tekanan berterusan;
keadaan persekitaran yang buruk;
tabiat buruk.

Jenis-jenis dermatomycosis

Jenis penyakit (gambar) dibahagikan mengikut penyetempatan mereka (kulat yang berbeza menjejaskan bahagian badan yang berlainan). Klasifikasi lengkap mycoses cetek tidak wujud kerana ketidakmungkinan morfologi patogen yang tepat. Di Persekutuan Rusia, adalah kebiasaan untuk menggunakan pengedaran dermatomycosis mengikut teori Profesor Shchelkalov, yang mengklasifikasikan penyakit oleh patogen:

keratomycosis kulit (dermatitis seborrheic, pityriasis dan lichen pelbagai warna, mikrosporia nodular);
dermatofitosis (mikosis kulit, microsporia, favus, trichophytosis, epidermophytosis kaki);
kandidiasis;
kurap dalam (histoplasmosis, aspergillosis);
pseudomycosis (erythrasma, axillary trichomycosis, actinomycosis).

simptom

Gejala dermatomycosis kulit boleh berbeza dengan ketara daripada penyetempatan dan agen penyebab kulat. Oleh itu, hanya pakar selepas ujian makmal boleh mendiagnosis penyakit tertentu. Pengambilan sendiri ubat untuk kurap di kes terbaik keluarkan manifestasi luaran tetapi tidak akan membunuh patogen. Untuk memahami bahawa anda perlu menghubungi pakar dermatologi, anda harus memberi perhatian kepada sebarang manifestasi yang tidak biasa pada kulit.

Dermatomikosis kulit licin badan

luka kulit cetek - bintik merah bulat yang jelas dengan tuberkel di sepanjang perimeter;
desquamation kawasan bintik apabila gejala lega;
peningkatan secara beransur-ansur bilangan pembentukan dan pertumbuhan di kawasan kulit licin;
Terutamanya bintik-bintik terletak di batang: leher, dada, belakang, lengan bawah.

Dermatofitosis kulit kepala

Sesetengah doktor mendakwa bahawa penyakit ini adalah tipikal hanya untuk kanak-kanak. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa di kalangan lelaki dewasa kurap jenis ini adalah biasa sebanyak 15-20%. Ia menjejaskan bukan sahaja kulit kepala, tetapi juga kawasan misai dan janggut. Menyebabkan ketidakselesaan dan kebotakan yang menyakitkan walaupun pada lelaki muda. Gejala utama:

kerapuhan rambut yang berlebihan, disertai dengan gatal-gatal dan pengelupasan yang teruk;
sakit;
keradangan folikel rambut;
keguguran rambut tempatan;
eksudat tempatan dari kulit, pembentukan kerak berdarah, sisik dan edema.

paku

Mycosis yang kerap berlaku di kalangan penduduk. Penyakit ini menjejaskan plat kuku. Jika diabaikan, kurap boleh merebak ke seluruh kaki. Penyebab utama jangkitan adalah tempat mandi awam, kolam renang, taman air. Perkembangan kurap menyumbang kepada pemakaian lama kasut sintetik yang ketat tanpa pengudaraan, kebersihan kaki yang lemah. Gejala Utama:

mencemarkan plat kuku;
perubahan lengkap dalam warna kuku (menjadi kelabu atau kuning);
ubah bentuk plat;
pengumpulan antara kuku dan lapisan epiteliosit mati (pembentukan yang kelihatan seperti span keras);
pemusnahan secara beransur-ansur seluruh plat kuku.

kawasan inguinal

Penyakit kulit ini menyumbang 10% daripada semua penyakit dermatomycosis. Ia menjejaskan lipatan besar dan kawasan bersebelahan kulit. Pesakit yang berlebihan berat badan dan sakit lebih cenderung untuk menderita kencing manis. Ia boleh disebarkan melalui hubungan langsung atau melalui barangan isi rumah yang dikongsi. Dermatofitosis inguinal pada wanita dan lelaki bermula pada permukaan dalam pinggul, secara beransur-ansur melepasi perineum, dubur, lipatan intergluteal. simptom:

ruam serpihan warna merah-coklat dengan sempadan yang jelas;
penyetempatan ruam di lipatan kulit;
retak, nod dan buih pada tumpuan pengelupasan;
kemerahan kulit sihat di sempadan mycosis;
gatal yang teruk.

Berhenti

Dengan mycosis kaki, kawasan di antara jari-jari serta-merta menderita sedekat mungkin. Laluan jangkitan adalah sama seperti dalam kes penyakit kulat kuku jari kaki. Jika anda tidak memberi perhatian kepada gejala yang muncul (mereka sebenarnya tidak mengganggu pada mulanya), kemudian teruk bentuk klinikal penyakit. Tinea kaki boleh berlarutan tanpa terapi yang berkesan. simptom:

retakan kering dan mengelupas dalam lipatan interdigital;
penampilan ruam dan plak;
membasahkan dan ruam lampin dengan bentuk intertriginous;
gatal-gatal kulit, terbakar, sakit;
banyak vesikel (jenis dishidrotik).

Komplikasi

Oleh itu, komplikasi penyakit dermatomycosis tidak membawa. Pada rawatan yang betul dan pematuhan peraturan kebersihan diri yang seterusnya tidak meninggalkan parut di kawasan penyetempatan. Pada perkembangan sekunder mycosis di tempat yang sama adalah mungkin selepas rawatan hiperpigmentasi dan parut. Bahayanya adalah manifestasi terbuka kurap, yang boleh menjadi akses kepada jangkitan dan penyakit sekunder. Dengan rawatan yang betul, kemungkinan komplikasi adalah minimum.

Diagnostik

Proses diagnostik terdiri daripada dua peringkat. Primer - pemeriksaan dan temu bual dengan pakar dermatologi (ahli mikologi). Sebelum ini, anda tidak boleh menggunakan krim atau salap, supaya tidak mengganggu gambar besar manifestasi. Ini penting untuk membezakan patologi daripada penyakit yang serupa(psoriasis, ekzema). Langkah seterusnya adalah mengikis dari lesi untuk menentukan jenis patogen di makmal. Hanya selepas pengenalannya barulah mungkin terapi yang berkesan.

Rawatan

Rawatan yang berjaya dermatomycosis pada manusia secara langsung bergantung kepada ketepatan menentukan patogen dan pematuhan pesakit dengan terapi yang ditetapkan. Skim umum terapi termasuk arah terapeutik dan ubat: menguatkan sistem imun dan memusnahkan kulat. Sahaja Pendekatan yang kompleks dan pencegahan selanjutnya akan memastikan bahawa penyakit itu tidak berulang.

Tiada kaedah atau rejimen khusus untuk terapi. Persediaan, kursus, cara sokongan ubat-ubatan diberikan secara eksklusif kepada pesakit tertentu. Ubat-ubatan sendiri dikontraindikasikan secara kategori jika pesakit tidak mengetahui kulat tertentu yang dia ada (rawatan sendiri hanya dibenarkan jika bentuk kronik).

Persediaan

Semasa rawatan, suplemen ubat antikulat imunostimulan dan vitamin. Ini dilakukan supaya badan melawan kulat dengan lebih aktif, dan penyembuhan fokus berlaku lebih cepat. Dengan mycosis cetek, cukup untuk melawan patogen salap khas atau krim, kadangkala ubat oral (dengan ketoksikan yang tinggi) ditetapkan. Kes yang teruk memerlukan penggunaan antibiotik, ubat anti-radang hormon.

Dadah sistemik

Itraconazole ialah ubat antimikotik spektrum luas sintetik. Berkesan melawan semua jenis patogen. Tempoh minimum kemasukan ialah 2-4 minggu. Ubat ini dilarang sama sekali untuk diambil sendiri kerana ketoksikannya yang tinggi. Senarai kontraindikasi, wajib kesan sampingan begitu lama sehingga permohonan itu alat ini adalah dinasihatkan untuk mengambil apabila kaedah lain tidak membantu. Selepas kehilangan gejala, penerimaan diteruskan selama seminggu lagi.

Dadah Fluconazole - menghalang aktiviti patogen dermatomycosis, menghentikan pertumbuhan mereka. Ubat ini tidak ditetapkan kepada pemandu kenderaan, pengendali mekanisme, juruterbang, kerana ia menyebabkan pening biasa, menyebabkan kekeliruan dalam ruang dan masa. Bahan dalam ubat, azole, memerlukan sebilangan besar dalam badan, tablet perlu diambil terus dengan makanan.

Salap antikulat

Pimafucort adalah salap antikulat dengan antibiotik dalam komposisi. Berjaya melawan dermatomycosis pada kulit. Keberkesanan berkurangan diperhatikan dalam rawatan penyakit kulat di bahagian berbulu kepala. Ia dilarang untuk digunakan apabila luka terbuka pada kulit dan jangkitan virus. Jika tidak, ia tidak mempunyai kontraindikasi (kecuali untuk intoleransi individu). Ia dibenarkan untuk digunakan walaupun pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun di bawah pengawasan doktor.

Advantan - krim antikulat ubat glukokortikoid kecekapan tinggi. Malah, ia tidak diserap ke dalam darah. Ia boleh diterima untuk digunakan untuk rawatan fokus dermatomycosis pada muka, organ kemaluan luar. Tidak disyorkan untuk wanita hamil dan semasa penyusuan. Jika tidak, krim tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak dibenarkan digunakan untuk jangkitan virus pada kulit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah dermatomycosis adalah asas. Sebenarnya, ini adalah peraturan kebersihan diri. Secara selari, imuniti yang kuat harus dikekalkan supaya badan dapat menentang patogen. Ia lebih mudah dan lebih praktikal untuk berpegang kepada mudah langkah pencegahan daripada merawat dermatomycosis (terapi yang boleh ditangguhkan selama bertahun-tahun). Peraturan untuk pencegahan penyakit kulat:

produk kebersihan diri (tuala, Berus gigi), seluar dalam dan kasut mestilah individu;