Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda-tanda pertama. Hepatitis C virus

Hepatitis, atau penyakit hati, telah membawa peluang lumayan untuk pemburu virus dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Hepatitis boleh menjadi keadaan yang sangat teruk, bermula dengan gejala seperti selesema dan berkembang kepada yang lebih teruk, seperti haba dan kekuningan kulit. Terdapat sekurang-kurangnya 3 jenis hepatitis. Hepatitis A ialah penyakit berjangkit yang merebak melalui keadaan yang tidak bersih dan disebabkan oleh virus biasa yang biasa. Hepatitis B juga disebabkan oleh virus (ditemui pada tahun 1960-an) dan disebarkan terutamanya dalam kalangan penagih heroin melalui jarum, dalam kalangan orang yang aktif secara seksual dan bebas, atau daripada ibu kepada anak semasa kelahiran di negara Dunia Ketiga.

Jenis hepatitis ketiga ditemui pada tahun 1970-an, sekali lagi dalam kalangan penagih heroin, peminum alkohol, dan pesakit yang telah menjalani pemindahan darah. Kebanyakan saintis mengandaikan bahawa kes-kes ini juga mempunyai sama ada hepatitis A atau hepatitis B, tetapi ujian menyeluruh terhadap pesakit ini tidak mendedahkan kesan kedua-dua virus. Secara kasarnya, 35,000 rakyat Amerika mati setiap tahun akibat apa-apa jenis penyakit ini, dan perkadaran mereka yang mempunyai "hepatitis Bukan A, N-B" ini juga termasuk dalam jumlah keseluruhan. Hari ini ia dipanggil "hepatitis C". Varian hepatitis ini tidak mempunyai sifat penyakit berjangkit, ia terhad kepada orang dari kumpulan risiko tertentu, tidak merebak ke seluruh populasi dan kepada doktor yang merawat pesakit hepatitis. Walau bagaimanapun, pakar virologi telah melihat penyakit itu sejak awal, berharap suatu hari nanti akan menemui virus yang menyebabkannya. (28)

Dan hari itu datang pada tahun 1987. Makmal tempat ini berlaku ialah kemudahan penyelidikan untuk Chiron Corporation, sebuah syarikat bioteknologi yang terletak betul-betul di seberang teluk dari San Francisco. Dilengkapi dengan teknologi paling canggih, pasukan saintis memulakan kajian mereka tentang penyakit itu pada tahun 1982 dengan menyuntik darah pesakit cimpanzi. Tiada satu pun daripada monyet itu menghidap hepatitis, walaupun sedikit tanda jangkitan atau kemerahan yang agak serupa telah muncul. langkah seterusnya saintis memeriksa tisu hati untuk kehadiran virus. Tiada yang ditemui. Kekecewaan semakin menghampiri, dan pasukan saintifik mencari walaupun sedikit kesan virus, dan akhirnya mereka membuat penguatan sekeping kecil maklumat genetik yang dikodkan dalam molekul yang dikenali sebagai asid ribonukleik(RNA) yang nampaknya tidak tergolong dalam kod genetik hos. Sekeping RNA yang dikatakan asing ini, saintis membuat kesimpulan, mestilah maklumat genetik beberapa virus yang tidak diketahui. Walau apa pun, tisu hati mengandunginya dalam jumlah yang hampir tidak dapat dikesan. Hanya kira-kira separuh daripada semua pesakit hepatitis C mempunyai RNA asing yang jarang ditemui ini. Dan bagi mereka yang melakukannya, hanya satu molekul RNA dikesan untuk setiap 10 sel hati, yang tidak mungkin menjadi punca penyakit yang munasabah. (29)

Pasukan Chiron menggunakan teknologi baharu yang tersedia untuk memulihkan serpihan virus misteri. Kini mereka boleh menguji pesakit untuk antibodi kepada virus hipotesis dan tidak lama kemudian mendapati bahawa hanya sebilangan kecil pesakit dengan hepatitis C mempunyai antibodi ini dalam darah mereka. Postulat pertama Koch menyatakan bahawa virus yang benar-benar merugikan mesti ditemui dalam kuantiti yang banyak dalam setiap orang yang sakit. Postulat kedua beliau menyatakan bahawa zarah virus mesti diasingkan dan berkembang, dan ini dicadangkan virus baharu hepatitis tidak pernah ditemui secara keseluruhannya. Postulat ketiga mengatakan bahawa haiwan yang baru dijangkiti, seperti cimpanzi, mesti sakit akibat virus ini. Tetapi mikroorganisma hipotetikal ini gagal melepasi ujian 3 peraturan ini. Nampaknya piawaian yang ditetapkan oleh Koch adalah perkara terakhir yang difikirkan oleh saintis Chiron Corporation apabila mereka mengumumkan pada 1987 bahawa mereka akhirnya menemui "virus hepatitis C".

Kini hipotesis virus menghadapi lebih banyak paradoks. Sebilangan besar orang yang diuji positif untuk virus hepatitis C hipotesis tidak pernah mengalami sebarang gejala penyakit, walaupun "virus" dalam darah mereka tidak kurang aktif daripada mereka yang sebenarnya mempunyai hepatitis C. Menurut kajian skala penuh baru-baru ini selama 18 tahun, mereka yang menunjukkan tanda "jangkitan" hidup sama selagi mereka yang tidak. Walau bagaimanapun, walaupun fakta ini, saintis berpegang pada garis mereka, mengatakan bahawa virus hantu ini mempunyai tempoh latensi bertahan selama beberapa dekad.

Paradoks sedemikian tidak lagi membimbangkan komuniti saintifik yang memburu virus. Sesungguhnya, hujan wang mencurah-curah ke atas setiap hipotesis virus baharu begitu banyak sehingga tidak lagi penting betapa tidak masuk akalnya hipotesis sedemikian. Chiron bukan sahaja menghabiskan 5 tahun mencipta virus baharu mereka sendiri. Mereka mempatenkan ujian untuk virus itu, melancarkan pelepasannya dan kempen awam untuk mendapatkan sekutu yang kuat. Langkah pertama ialah penerbitan dalam jurnal saintifik yang paling terkenal di dunia, Sains, disunting oleh Dan Koshland, Jr., Profesor Biologi Molekul dan Selular di Universiti California di Berkeley. Edward Penhoet Ketua Pegawai Eksekutif Chirona juga Profesor Biologi Molekul dan Selular di Universiti California di Berkeley. Komuniti saintifik ahli virologi yang ditaja NIH tidak lama lagi meluluskan sepenuhnya dan mengesahkan kempen untuk mempromosikan virus hepatitis C. Ketua Chiron dengan bangganya mengisytiharkan, "Kami mempunyai produk yang terkenal."(30) Pesanan rasmi daripada Kementerian Pentadbiran Makanan dan Dadah Ubat-ubatan ujian (FDA). menderma darah membawa Chiron Corporation pendapatan yang besar.

Mereka mendapat peluang besar pada tahun 1988 apabila terdapat permintaan khas daripada doktor. Maharaja Jepun Hirohito. Raja sedang nazak dan memerlukan pemindahan darah yang berterusan, permintaan kepada Chiron Corporation adalah untuk ujian yang boleh mengesahkan bahawa darah yang didermakan itu tidak dicemari hepatitis C. Perbadanan itu mengambil peluang ini dan membuat reputasi yang begitu besar di Jepun bahawa kerajaan Tokyo memberikan kelulusan produk dalam tempoh setahun. Maharaja telah meninggal dunia sementara itu, tetapi keterujaan terhadap ujian Chiron berterusan, dan kerajaan Jepun menjadikan ujian sebagai salah satu keutamaan perubatan utamanya. Ujian Chiron Corporation kini menjana $60 juta setiap tahun di negara ini sahaja. (31) Menjelang pertengahan 1990-an, AS akhirnya meluluskan ujian tersebut. FDA bukan sahaja meluluskannya, malah mengesyorkan ujian darah yang didermakan di seluruh dunia. Persatuan Bank Darah Amerika (AABB) telah mengikutinya dengan meluluskan secara rasmi ujian $5 untuk semua 12 juta sampel darah yang didermakan setiap tahun di negara ini - menjana keuntungan tambahan $60 juta untuk Chiron setiap tahun, manakala harga ujian untuk ujian klinikal tujuan adalah lebih tinggi. Dan semua ujian ini dilakukan pada virus yang tidak pernah diasingkan.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hari ini satu pertiga daripada penduduk dunia dijangkiti virus hepatitis.

Penyakit ini, yang telah dipanggil "wabak abad ke-21", membunuh kira-kira sejuta orang setiap tahun. Dan sementara banyak pembawa virus untuk masa yang lama mungkin tidak menyedari bahawa mereka dijangkiti, menyebarkan hepatitis kepada orang lain.

Nama "hepatitis" digunakan untuk sekumpulan penyakit: hari ini terdapat 6. Mereka berbeza dalam gejala dan kaedah penghantaran jangkitan. Apa yang mereka ada persamaan ialah semua penyakit ini lesi virus hati.

Virus Hepatitis A

Ia memasuki badan melalui mulut: dari tangan yang tidak dibasuh, sayur-sayuran dan buah-buahan, apabila dimakan air kotor. Anda boleh jatuh sakit melalui hubungan dengan orang yang sudah dijangkiti.

Gejala penyakit Botkin, kerana bentuk hepatitis ini juga dipanggil, muncul 2-7 minggu selepas virus memasuki perut. Tetapi sudah pada peringkat tempoh inkubasi, pesakit itu sendiri menjadi berjangkit. Itulah sebabnya insiden puncak, sebagai contoh, pada kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada virus, berlaku pada bulan-bulan musim luruh.

Pada musim panas, terutamanya apabila berehat tanpa ibu bapa di pelbagai kem kesihatan dan, secara sederhana, tidak mematuhi kebersihan dengan ketat, kanak-kanak itu dijangkiti virus, dan menjadi sakit pada musim luruh, menjangkiti kedua-dua kanak-kanak lain dan orang dewasa (penyakit ini boleh berkembang pada mana-mana umur).

Daripada semua bentuk hepatitis virus, hepatitis A adalah yang paling biasa di negara kita.

Gejala: selalunya penyakit itu bermula dengan kenaikan suhu dan, sehingga kekuningan muncul (dan ia tidak selalu muncul), penyakit itu boleh menyerupai selesema.

Terdapat juga tanda khas - disebabkan peningkatan ketara dalam hati, sakit teruk berkembang di hipokondrium yang betul.

Dalam kebanyakan kes, penyakit Botkin berakhir dengan pemulihan dan tidak memerlukan rawatan aktif. Tetapi semua pesakit harus dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit. Ini diperlukan untuk mengelakkan penyebaran jangkitan.

Virus hepatitis B

Jenis hepatitis yang paling biasa. Ia adalah jenis virus (satu-satunya daripada semua) yang kadang-kadang menyebabkan bentuk fulminant penyakit, apabila sel-sel hati mati dalam beberapa jam.

90% daripada kes hepatitis "fulminan" berakhir dengan kematian pesakit. Walau bagaimanapun, bentuk ini jarang berlaku. Lebih kerap - kursus akut dan kronik penyakit ini.

Virus ini disebarkan terutamanya melalui darah: secara seksual, melalui suntikan dengan picagari tidak steril. Oleh itu, penagih dadah berisiko. Anda boleh dijangkiti di "tattoo parlor" jika mereka menggunakan alat yang tidak disterilkan.

Gejala: Dalam kes biasa, penyakit ini bermula dengan demam, lemah, sakit sendi, loya dan muntah. Kadang-kadang terdapat ruam pada kulit. Terdapat peningkatan dalam hati dan limpa. Mungkin juga air kencing menjadi gelap dan perubahan warna najis.

Virus hepatitis C

Ini adalah bentuk hepatitis yang paling teruk. Menyebabkan proses keradangan yang teruk di hati. Virus masuk ke dalam badan hanya melalui darah.

Selalunya, jangkitan berlaku di institusi perubatan - selepas transfusi, kerana mereka mula menguji darah penderma untuk hepatitis C hanya beberapa tahun yang lalu.

Kemungkinan penularan jangkitan seksual (tetapi lebih jarang), serta penularan semasa kehamilan daripada ibu kepada janin.

Bentuk kronik penyakit yang paling berbahaya (selalunya membawa maut!), secara beransur-ansur berubah menjadi sirosis dan kanser hati. Keadaan menjadi lebih rumit jika pembawa virus hepatitis C mengalami ketagihan alkohol atau dijangkiti HIV.

Tiada tanda khusus hepatitis C kronik. Kadang-kadang ada kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, Sakit tumpul di hipokondrium kanan, loya, hilang selera makan, sakit otot dan sendi.

Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah.

Bentuk hepatitis lain sangat jarang berlaku di Rusia dan, sebagai peraturan, datang kepada kami dari negara membangun asing:

hepatitis D ialah "penyakit pendamping" yang merumitkan perjalanan hepatitis B dan menyebabkan komplikasi yang teruk;

hepatitis E adalah serupa dengan hepatitis A - ia juga disebarkan melalui air dan makanan yang tercemar dan berlaku hanya dalam bentuk akut, tetapi ia bermula secara beransur-ansur dan lebih berbahaya bagi wanita hamil;

Hepatitis G serupa dengan C tetapi kurang berbahaya.

Harga terbitan

Rawatan hepatitis dadah yang diimport(Pengeluaran Swiss, Amerika dan Jerman) mahal: kursus bulanan berharga $ 1.2-1.8 ribu, untuk rawatan tahunan, masing-masing, $ 15-20 ribu.

Analog ubat domestik, menurut doktor, lebih rendah daripada kualiti Barat, tetapi masih agak berkesan. Mereka akan membebankan pesakit kira-kira 10 ribu rubel. sebulan. Ujian untuk hepatitis (di makmal metropolitan) kos purata 1-1.5 ribu rubel.

Apa yang penting untuk diketahui

Di salah satu kongres ahli infeksi, pernyataan kiasan dibuat: jika setitik darah dengan virus hepatitis B atau C masuk ke dalam kolam 50 meter, maka penyelesaian yang terhasil akan dapat menjangkiti orang yang sihat, dimasukkan ke dalam tubuhnya. darah. Doktor telah mengira bahawa dengan cara jangkitan ini, hepatitis adalah seratus kali lebih aktif daripada HIV.

Hepatitis virus B mengekalkan infektiviti dalam serum darah pada 30-32 darjah Celsius selama 6 bulan, pada tolak 20 darjah Celsius - 15 tahun, selepas memanaskan sehingga 60 darjah Celsius - selama sejam, dan hanya dengan 20 minit mendidih virus itu mati sepenuhnya . Sekali, katakan, pada pisau cukur atau kikir paku, virus boleh hidup sehingga beberapa minggu, kekal berbahaya. Ia adalah terima kasih kepada daya hidup ini bahawa ia begitu biasa dalam alam semula jadi.

Jaundis adalah salah satu daripada gejala semua jenis hepatitis akut, yang dinyatakan dalam warna kuning kulit luar mata, membran mukus pharynx dan kulit. Jaundis berlaku hanya dalam 30-40% kes bentuk akut hepatitis. Pada kursus kronik ia tidak pernah berlaku.

"Perut akut" ialah diagnosis biasa yang dibuat oleh doktor dalam bentuk hepatitis akut. Kesakitan di bahagian perut sangat teruk sehingga pesakit tersilap dimasukkan ke hospital dalam pembedahan, dan bukan di jabatan penyakit berjangkit. Membezakan hepatitis daripada penyakit berjangkit lain saluran gastrousus: dengan hepatitis, tidak pernah ada cirit-birit, hati diperbesar dengan ketara, dan pada hari kedua atau keempat, air kencing semestinya menjadi gelap secara mendadak. Semua gejala ini memungkinkan untuk mengesyaki hepatitis virus.

Hepatitis A dan E biasanya boleh disembuhkan sepenuhnya. Tetapi penyakit ini bertahan lama - dari 1.5 hingga 3 bulan.

Sekiranya seseorang menjadi sakit dengan hepatitis B dalam bentuk akut (tetapi bukan fulminan!), maka ini secara praktikal menjamin dia pemulihan sepenuhnya. Penyakit ini juga boleh berlaku dalam bentuk kronik, secara praktikal tanpa menunjukkan dirinya. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui: jika anda mengalami kesakitan yang berterusan di sebelah kanan anda, hanya perlu berunding dengan doktor.

Kebarangkalian pemulihan lengkap daripada hepatitis B kronik adalah sangat rendah - kira-kira 10%. Tetapi keadaan kesihatan relatif (remisi), di mana virus pesakit secara praktikal tidak mengganggu, boleh dicapai dalam lebih daripada 80% kes.

Hepatitis C adalah serupa dalam gejala kepada hepatitis B, tetapi lebih "tenang" dan "lebih lembut", tidak memberikan ledakan ganas. Dan pada masa yang sama, ia dibezakan oleh "ketekunan": ia mengalir untuk masa yang lama, dan seseorang tidak boleh mengatakan bila pengampunan akan datang. Setakat ini, kes-kes penawar untuk hepatitis "senyap" ini tidak diketahui.

Diet dalam semua bentuk hepatitis virus harus membantu mengurangkan beban pada hati, mengurangkan mabuk keseluruhan. Makanan pedas, masin, goreng, rempah, coklat, alkohol adalah dilarang. Makanan berlemak juga dikecualikan. Anda perlu minum lebih banyak, makan sayur-sayuran dan buah-buahan.

By the way

Bagi mereka yang telah pulih daripada hepatitis A dan E, imuniti seumur hidup yang stabil terbentuk. Inilah yang memungkinkan untuk mencipta vaksin terhadap hepatitis A.

Sudah lama terdapat vaksin terhadap hepatitis B. Ia diberikan kepada kanak-kanak pada jam pertama hidupnya. Revaccinations - pada usia 1 dan 6 bulan. Walau bagaimanapun, vaksinasi hepatitis B sesuai pada sebarang umur.

Sehingga baru-baru ini, tiada vaksin terhadap bentuk lain. Tetapi BBC baru-baru ini mengumumkan bahawa saintis di Universiti Oxford menguji vaksin hepatitis C pada 41 sukarelawan dan mendapati ia berkesan.

Para saintis Rusia juga baru-baru ini mengumumkan peringkat akhir penciptaan ubat inovatif, yang mampu menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya. Jadi, mungkin dalam masa terdekat penyakit ini akan dikecualikan daripada bilangan yang tidak boleh diubati.

Adalah tidak adil untuk mengutuk sesetengah saintis kerana hanya menakut-nakutkan manusia dengan ancaman virus. Daripada pengarang The Matrix kepada doktor biasa, semua orang mendakwa bahawa mikroorganisma ini bersedia untuk memusnahkan tamadun kita. Secara teorinya, ini mungkin, walaupun ia dinilai bukan oleh selesema babi atau HIV. Agak ramai doktor bercakap tentang ancaman virus hepatitis C. Penyakit yang disebabkan olehnya dianggap sangat berbahaya. Dan virus itu sendiri hampir selalu berada di sebelah setiap daripada kita. Anda secara tidak sengaja mengetahui bahawa jiran dengan siapa anda meraikan semua cuti, rakan sekerja, bapa mertua atau bapa tiri sedang sakit. Dan ia menjadi lebih menakutkan. Terdapat banyak soalan… Kami cuba mengumpulkannya dan mencari jawapan yang logik daripada saintis terkenal dunia. Mungkin pendapat anda tentang virus ini akan berubah selepas ini.

Mengapa virus ini sangat ditakuti, mungkin sia-sia, dan gembar-gembur itu memberi manfaat kepada pengeluar ubat yang hampir tidak berkesan?

Gembar-gembur itu benar-benar bermanfaat. Tetapi dia tidak berasas. Hakikatnya ialah ciri utama virus hepatitis C (HCV) adalah kebolehubahan genetiknya, keupayaan ketara untuk bermutasi. Terdapat 6 genotip utama virus hepatitis C. Walau bagaimanapun, disebabkan aktiviti mutasi virus, kira-kira empat dozen subspesies HCV boleh terdapat dalam tubuh manusia, walaupun dalam genotip yang sama. Sistem imun manusia tidak dapat mengawal pengeluarannya antibodi yang betul- semasa antibodi sedang dihasilkan untuk sesetengah virus, keturunannya dengan sifat antigen yang lain telah pun terbentuk.

Kelaziman di negara maju mencapai 2%. Bilangan orang yang dijangkiti virus hepatitis C di seluruh dunia boleh mencapai 500 juta. Setiap tahun, kejadian hepatitis C di negara yang berbeza semakin meningkat. Peningkatan ini dipercayai berkaitan dengan peningkatan ketagihan dadah: 38-40% orang muda yang menghidap hepatitis C dijangkiti melalui penggunaan dadah intravena.

Apakah mekanisme perkembangan jangkitan?

Jangkitan dengan virus hepatitis C memerlukan pendedahan kepada bahan yang mengandungi virus (darah orang yang dijangkiti) ke dalam aliran darah orang lain. Jadi virus dengan aliran darah dibawa ke dalam hati, di mana ia menembusi ke dalam sel-sel organ dan mula membiak di sana.

Kerosakan pada sel hati boleh berlaku kedua-duanya disebabkan oleh aktiviti virus itu sendiri, dan semasa tindak balas imunologi - tindak balas badan yang menghantar sel imun-limfosit untuk memusnahkan sel hati yang dijangkiti yang mengandungi bahan genetik asing.

Di manakah anda boleh mendapat virus hepatitis C?

Anda boleh dijangkiti apabila melakukan tindikan, tatu. Walau bagaimanapun, mereka lebih cenderung untuk dijangkiti di tempat di mana orang menyuntik dadah bersama-sama. Risiko tinggi jangkitan di penjara.
Kakitangan perubatan boleh dijangkiti di tempat kerja (di hospital, klinik) apabila cedera semasa bekerja dengan darah yang dijangkiti. Hemotransfusi (pemindahan darah) kini jarang menjadi punca jangkitan pada pesakit, "sumbangan" mereka tidak lebih daripada 4%. Selalunya dengan hepatitis C, tidak mungkin untuk menentukan sumber jangkitan yang tepat. Penularan hepatitis C secara seksual adalah kurang relevan. Dengan hubungan seksual tanpa perlindungan dengan pembawa virus, kebarangkalian penghantaran adalah 3-5%.

Adakah hepatitis C dihantar dari ibu kepada anak?

Dari ibu yang dijangkiti kepada janin, virus itu jarang dihantar, dalam tidak lebih daripada 5% kes. Jangkitan hanya mungkin semasa bersalin semasa laluan saluran kelahiran. Mencegah jangkitan hari ini tidak mungkin.

Adakah hepatitis C berjangkit melalui hubungan biasa isi rumah?

Hepatitis C tidak berjangkit melalui titisan bawaan udara (semasa bercakap, bersin, dengan air liur, dsb.), berjabat tangan, memeluk, berkongsi peralatan, makanan atau minuman. Sekiranya jangkitan telah ditularkan dalam kehidupan seharian, maka zarah darah daripada pesakit atau pembawa virus hepatitis C mesti memasuki darah orang yang dijangkiti (sekiranya kecederaan, potong, melalui melecet, dll.).

Apakah ujian yang membuktikan fakta jangkitan?

Ujian pertama yang biasanya disyorkan ialah penentuan antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV). Ia dilakukan di institusi perubatan khusus. Sebagai contoh, di hepatocenter, makmal di jabatan berjangkit. Analisis ini hanya membuktikan fakta jangkitan pada masa kini atau masa lalu. Selain itu, oleh sebab yang berbeza ujian boleh memberi positif palsu (ujian itu positif, tetapi sebenarnya tiada jangkitan) dan keputusan negatif palsu (ujian itu negatif, tetapi sebenarnya ada jangkitan). Oleh itu, pemeriksaan yang lebih kompleks dilakukan untuk mendiagnosis hepatitis C dengan tepat.

Adakah mungkin untuk menangkap virus hepatitis C dan tidak jatuh sakit?

Anda boleh dijangkiti dan pulih daripada hepatitis C, i.e. Semoga sembuh. Kebarangkalian ini adalah kira-kira 10-20%.
Anda boleh dijangkiti dan menjadi pembawa virus hepatitis C. Virus membiak dalam badan pembawa, tetapi ia tidak menyebabkan banyak bahaya kepadanya. Orang-orang ini tidak menunjukkan perubahan dalam ujian hati dan tanda-tanda hepatitis pada biopsi hati. Walau bagaimanapun, perkembangan terpendam juga mungkin.

Namun begitu, setelah dijangkiti virus hepatitis C, majoriti mereka yang dijangkiti memperoleh hepatitis C kronik. Kebarangkalian ini adalah kira-kira 70%. Semua orang yang dijangkiti memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, kerana mereka kekal berisiko mengaktifkan penyakit ini.

Apakah perjalanan hepatitis C?

Hepatitis C boleh menjadi akut atau kronik. Hepatitis C akut didiagnosis sangat jarang dan lebih kerap secara tidak sengaja. Terdapat tiga senario - variasi peristiwa yang berlaku selepas hepatitis C akut:

pemulihan dalam tempoh 6-12 bulan dengan kehilangan penanda hepatitis C. Ini adalah kira-kira 20% daripada mereka yang dijangkiti;
peralihan jangkitan kepada pengangkutan yang dipanggil virus hepatitis C, apabila gejala dan tanda makmal penyakit hati hilang, dan ujian menunjukkan kehadiran virus dalam darah (kegigihan). Kes sedemikian (sehingga 20%) boleh dikesan buat kali pertama semasa peperiksaan "bukan khas", "rawak".

Peralihan hepatitis C akut kepada kronik berlaku secara beransur-ansur dan tidak bergantung pada tahap manifestasi fasa akut. Dalam beberapa tahun, kerosakan pada sel hati meningkat, fibrosis berkembang. Fungsi hati boleh dipelihara untuk masa yang lama.

Dan berapa tahun untuk menunggu sirosis dan kanser?

Dan tiada siapa yang tahu. Doktor masih mengalami kekurangan pemerhatian. Hepatitis C kronik boleh bertahan selama beberapa dekad. Pada pesakit dengan hepatitis aktif, risiko transformasi menjadi sirosis dalam tempoh 20 tahun mencapai 20%. 5% pesakit dengan sirosis mungkin mengalami kanser hati primer.

Adakah jangkitan tidak memberikan "kejutan" lain?

Terdapat apa yang dipanggil manifestasi extrahepatic hepatitis C kronik. Mereka kemungkinan besar disebabkan oleh proses autoimun. Semasa hepatitis, sel-sel sistem imun "terbiasa" untuk melawan tisu badan mereka sendiri. Manifestasi extrahepatic hepatitis C termasuk glomerulonephritis (kerosakan pada tubul buah pinggang dan beberapa penyakit lain. Mereka boleh mengambil kursus yang agak teruk.

Bolehkah ujian fungsi hati kekal normal?

Mereka boleh. Hepatitis C kronik dicirikan oleh turun naik berkala penunjuk fungsi hati. Aktiviti transaminase boleh naik dan turun, kembali kepada nilai normal dan berlarutan untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, penyakit ini berterusan. Ia adalah perlu untuk menilai secara berkala keadaan fungsi hati (sekurang-kurangnya 1 kali setahun dengan penurunan aktiviti transaminase yang berpanjangan).

Apakah strategi semasa untuk rawatan hepatitis C kronik?

Tunjang utama rawatan hepatitis C ialah terapi antiviral gabungan. Pengajian Antarabangsa dan amalan klinikal menunjukkan bahawa pada masa ini gabungan dua ubat - interferon-alpha dan ribavirin - telah paling mewajarkan dirinya. Setiap individu kurang berkesan. Walau bagaimanapun, dalam majlis-majlis khas penyakit (contohnya, kontraindikasi kepada pelantikan salah satu ubat), monoterapi dengan satu ubat boleh ditetapkan. Benar, ubat-ubatan ini hanya memerlukan wang liar.

Berkaitan dengan penyakit ini jumlah yang besar pendapat yang salah dan salah tanggapan yang sering mengganggu perlakuan biasa. Seterusnya, kita akan melihat dan menghilangkan beberapa mitos yang paling biasa tentang penyakit ini.

Mitos 1: hepatitis C tidak dirawat, diagnosis sedemikian adalah ayat

Utama dan paling khayalan berbahaya tentang penyakit ini. Ramai pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan ini sengaja menolak rawatan, dengan alasan bahawa semua usaha mereka akan menjadi sia-sia. Malah, keadaannya sangat berbeza.

Hepatitis C tidak merebak kepada semua orang - 15-25% daripada mereka yang dijangkiti sembuh sendiri. Mengapa ini berlaku masih tidak diketahui. Mungkin ia bergantung kepada sistem imun seseorang, atau faktor genetik.

Dengan kemunculan ubat antivirus generasi baru, seperti, dan, hepatitis C telah tidak lagi menjadi hukuman. Semua orang harus tahu bahawa hari ini penyakit ini dirawat dengan sangat berjaya. Pakar yang cekap dan rawatan yang dipilih dengan betul menjamin sangat ijazah yang tinggi penawar.

Mitos 2: hanya penagih dadah mendapat hepatitis

Stereotaip ini bukan secara kebetulan. Sesungguhnya, pengguna dadah tetap adalah kumpulan risiko utama. Dan ia bukan sahaja kesan yang merosakkan bahan narkotik pada badan, tetapi juga dalam ketidaktepatan dan kecuaian cetek: penagih dadah sering menggunakan picagari yang sama, dan akibatnya jangkitan berlaku.

Tetapi tidak boleh dipertikaikan bahawa hepatitis C berbahaya hanya untuk segmen penduduk yang kurang bernasib baik secara sosial. Ia menimbulkan ancaman besar kepada orang biasa juga. Risiko jangkitan sentiasa ada, walaupun di tempat yang kelihatan tidak berbahaya seperti kerusi pergigian atau ruang rias kuku. di mana-mana: di klinik pergigian moden, di mana pensterilan instrumen diabaikan, di salun kuku, atau mengisi tatu lain. Ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka sakit, kerana sehingga tahun 1989 tidak ada ujian untuk menentukan virus ini. Oleh itu, semua orang yang menderma darah, atau menjalani pembedahan, mesti diuji untuk hepatitis C.

Mitos 3: Hepatitis C boleh dijangkiti secara seksual, di rumah, atau melalui gigitan serangga.

Bahagian pertama kenyataan ini tidak salah sepenuhnya. Hakikatnya ialah HCV (virus hepatitis C) memang boleh berjangkit semasa hubungan seksual, walaupun laluan penghantaran ini tidak begitu tipikal baginya. Lebih berbahaya dalam hal ini adalah hubungan dengan darah orang yang dijangkiti, dan bukan cecair intimnya. Jangkitan semasa hubungan seksual sangat jarang berlaku.

Bagi cara harian untuk mendapat hepatitis, contohnya, melalui penggunaan perkara biasa, pelukan, jabat tangan, komunikasi, ini adalah khayalan yang lengkap. Virus ini tidak disebarkan melalui air liur. Sekali lagi, perlu diingatkan bahawa laluan utama penularan jangkitan adalah melalui darah.

Tidak mustahil untuk dijangkiti melalui gigitan serangga. Sehingga kini, belum ada satu kes penularan virus hepatitis C melalui gigitan serangga.

Mungkin terdapat juga soalan mengenai keselamatan menggunakan barangan rumah biasa. Secara teorinya, mereka boleh berdarah jika seseorang terluka dan mengotorkan tuala, merosakkan gusi mereka dengan berus gigi, atau bahkan menyikat kulit kepala mereka dengan sikat. Tetapi statistik mengatakan bahawa bilangan jangkitan dengan cara ini kekal minimum, mereka boleh dianggap sebagai pengecualian.

Oleh itu, jika anda tinggal bersama atau terpaksa berkomunikasi dengan kerap dengan orang yang dijangkiti, sudah cukup untuk mengikuti langkah berjaga-jaga asas untuk melindungi diri anda daripada masalah itu.

Mitos 4: Bahaya terbesar ialah viral load yang tinggi

Frasa doktor tentang badan sering menjerumuskan ramai pesakit ke dalam panik: ia adalah manifestasi penyakit ini yang dianggap paling berbahaya. Tetapi pendapat ini juga salah. Hakikatnya ialah kandungan virus yang tinggi dalam darah tidak selalu dikaitkan dengan keterukan gejala dan tahap kerosakan hati. Dalam erti kata lain, seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa semakin tinggi viral load, semakin buruk prognosisnya.

Lebih-lebih lagi, pakar sering mencatatkan kes sedemikian apabila pesakit dengan kandungan yang tinggi tiada virus dalam darah perubahan patologi dalam hati. Seiring dengan ini, terdapat juga situasi terbalik.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa penurunan jumlah virus dalam darah tidak selalu menunjukkan peningkatan keseluruhan dalam gambaran klinikal.

Secara umum, penunjuk viral load tidak diperlukan untuk menentukan betapa teruknya gambaran klinikal berlaku. Berdasarkan hasil kajian sedemikian, pakar menentukan sama ada HCV benar-benar terdapat dalam darah pesakit, dan juga sama ada tubuh bertindak balas terhadap terapi antiviral.

Mitos 5: Hepatitis C dirawat dengan berkesan dengan terapi sinaran, serta ubat-ubatan rakyat.

Jika virus itu dihantar melalui darah, oleh itu, ia boleh "dibunuh" oleh radiasi. Penalaran sedemikian adalah salah dan berbahaya, kerana aliran darah hanya membawa HCV ke hati, di mana ia kekal dan terus memusnahkan organ. Terapi radiasi dalam kes ini, ternyata tidak berkesan, kerana ia tidak "sampai" ke lesi utama.

Bagi pelbagai makanan tambahan, suplemen, ubat-ubatan rakyat dan perubatan alternatif lain, pakar telah membangunkan sikap yang tidak jelas terhadap mereka. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa penggunaan kaedah sedemikian tidak bermakna, kerana kadang-kadang mereka membuktikan keberkesanannya. Tetapi juga menggunakan terapi rakyat sebagai kaedah rawatan utama juga tidak praktikal dan berbahaya kepada kesihatan. Hanya ubat antivirus moden yang mampu mengatasi penyakit ini. Rawatan hepatitis kaedah nenek' hanya memburukkan lagi keadaan. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan untuk sembuh, dan semakin kecil kemungkinannya untuk mendapat kerosakan hati.

Ia perlu dijalankan secara komprehensif, dipilih dengan teliti oleh pakar dan disertai dengan diet dan penolakan sepenuhnya terhadap alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain.

Adalah wajar untuk mempertimbangkan isu ini dengan lebih terperinci, kerana ia adalah secara praktikal penyakit yang tidak boleh diubati menakutkan ramai pesakit. Jadi adakah dia benar-benar wujud? Adakah hepatitis jenis C wujud dalam alam semula jadi?

Mengapa ada keraguan

Hepatitis C - fakta atau fiksyen? Sebahagian besar komuniti perubatan meyakinkan pesakit mereka bahawa penyakit ini tidak wujud secara semula jadi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa doktor yang tidak pasti tentang perkara ini. Mengapa terdapat keraguan sedemikian? Apakah perkara yang dianggap mencurigakan?

Apabila meneliti keseluruhan kebenaran tentang hepatitis C, doktor yang meragui menunjukkan perkara berikut:

Pertama sekali, kita bercakap tentang gejala. Penyakit ini dianggap berbahaya kepada kesihatan, yang membawa kepada sirosis hati. Pada masa yang sama, dia hampir tidak mempunyai gejala yang jelas.
Sukar untuk didiagnosis. Adalah mungkin untuk membuktikan kehadiran penyakit hanya selepas menjalankan analisis khas khusus untuk hepatitis C. Kajian ini dijalankan secara analogi dengan pengesanan HIV (virus immunodeficiency manusia).
Menurut kajian, hepatitis C ditemui terutamanya pada orang di usia muda sehingga tiga puluh tahun. Sebilangan doktor mempunyai soalan: jika penyakit itu disebabkan oleh virus, maka mengapa ia jarang berlaku pada pesakit yang lebih tua?
Menurut jaminan komuniti perubatan, satu-satunya cara untuk "mendapat" jangkitan adalah melalui darah. Atas sebab ini, sebahagian besar pesakit adalah penagih dadah atau orang yang telah menjalani pemindahan darah. Peluang jangkitan adalah sangat rendah. Pada masa yang sama, tinjauan menunjukkan cukup nombor besar sakit. Di antara mereka ada yang bukan penagih dadah dan belum menjalani pemindahan darah.
Persoalan sama ada benar bahawa penyakit hepatitis C tidak wujud juga timbul daripada fakta bahawa ia baru-baru ini ditemui. Hanya setahun yang lalu, penyakit seperti itu tidak didengari. Ada yang bertanya, adakah virus itu tidak menjangkiti sebelum ini.

Rawatan penyakit yang dijelaskan tidak selalu diperlukan. Dalam sesetengah kes, virus patogen tidak aktif. Pesakit mungkin hanya pembawa.

Dan terdapat banyak "kecurigaan" sedemikian. Sehingga kini, jenis hepatitis lain telah ditemui. Ini juga mengelirukan. Itulah sebabnya ramai pesakit meragui diagnosis mereka, dan terutamanya keperluan rawatan yang mahal, yang boleh membahayakan keadaan hati dengan ketara.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Hepatitis adalah penyakit hati yang berbahaya. Doktor mengetahui tentang kewujudannya baru-baru ini.

Sehingga tahun 1970-an, komuniti perubatan mengenal pasti dua jenis hepatitis berikut:

jenis A. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku kerana jangkitan dengan virus tertentu. Patogen memasuki hati dari air atau makanan. Oleh itu, penyakit ini berlaku pada orang yang berada dalam keadaan tidak bersih;
jenis B. Penyakit ini disebabkan oleh virus lain daripada keluarga hepadnavirus. Di sini jangkitan berlaku melalui darah.

Kedua-dua jenis hepatitis boleh dirawat. Pada masa yang sama, jenis B selalunya tidak memerlukan penggunaan khas ubat-ubatan. Penyakit ini boleh diatasi oleh pesakit "secara spontan".

Pada tahun tujuh puluhan abad yang lalu di Amerika Syarikat mula bercakap tentang jenis hepatitis baru. Selepas kajian pesakit, sebahagian daripada mereka tidak mendedahkan kehadiran mana-mana virus patogen yang diketahui. Akibatnya, mereka mula bercakap tentang kehadiran jenis ketiga - hepatitis C.

Virus itu sendiri, yang membawa kepada kemunculan penyakit ini, belum dikenal pasti. Pada tahun 1987, penyelidikan telah dilakukan ke atas cimpanzi di makmal San Francisco. Selepas analisis hati monyet berpenyakit, virus hepatitis A dan B tidak dikesan. Pada masa yang sama, kajian telah menunjukkan kehadiran RNA asing, atau asid ribonukleik.

Bagaimanakah penyakit itu diterangkan?

Setiap penyakit mempunyai simptomnya sendiri. Menurut pemerhatian doktor, penyakit yang dijelaskan boleh berlalu selama bertahun-tahun tanpa manifestasi dan tanda yang jelas. Pesakit boleh menjadi pembawa untuk masa yang lama tanpa sakit.

Menurut doktor yang yakin dengan kewujudan hepatitis jenis C, penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

Biasanya, tempoh pengeraman berlangsung dari satu hingga tiga bulan. Tetapi walaupun selepas itu, penyakit itu mungkin tidak nyata dalam apa cara sekalipun. Ini akan berlangsung tanpa gejala sehingga proses tidak dapat dipulihkan bermula di hati.
Menurut statistik perubatan, peratusan mereka yang dijangkiti sembuh tanpa campur tangan perubatan. Penyakit ini hilang dengan sendirinya tanpa akibat yang serius untuk tubuh. Peratusan kes berkembang pelbagai kronik penyakit. Dalam kes ini, gejala diperhatikan dalam kes yang jarang berlaku.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh menampakkan diri pada pelbagai peringkat perkembangannya.

Sekiranya gejala diperhatikan, ia selalunya halus. Selalunya, manifestasi sedemikian disalah anggap sebagai tanda penyakit pernafasan akut. Jadi, pesakit mungkin berasa lemah, sakit pada otot, peningkatan keletihan.

Tanda-tanda yang jelas. menunjukkan masalah hati dalam hepatitis C sangat jarang berlaku. Hanya dalam kes terpencil, pesakit mungkin mengalami jaundis dan lain-lain manifestasi klinikal. Dalam keadaan sedemikian, pesakit, sebagai peraturan, tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, dan penyakit itu cepat sembuh. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini dibawa pada kaki.

Virus ini dihantar melalui darah. Pada masa yang sama, menurut kebanyakan wakil komuniti perubatan, patogen itu juga boleh didapati daripada orang yang tidak mempunyai hepatitis. Virus ini boleh tinggal di dalam badan untuk masa yang lama dan tidak menyebabkan penyakit itu sendiri.

Pengenalpastian penyakit

Diagnosis hepatitis jenis C agak sukar. Dedahkan penyakit analisis mudah ia adalah dilarang.

Untuk diagnosis, kaedah khas digunakan, iaitu:

enzim immunoassay untuk mengesan antibodi kepada virus hepatitis C. Bahan ini terbentuk selepas 2-5 bulan selepas jangkitan. Dalam kes ini, antibodi boleh berada di dalam badan pesakit sepanjang hayatnya, walaupun selepas penyembuhan lengkap;
ujian untuk pengesanan imunoglobulin. Hasil daripada analisis ini, tahap antibodi kumpulan M ditentukan. Bahan ini muncul sebulan selepas virus memasuki hati. Peringkat kedua dalam penampilan antibodi kumpulan ini adalah peralihan penyakit kepada bentuk kronik;
analisis untuk mengesan kehadiran RNA asing dalam badan. Kaedah ini, dipanggil polimerase tindakbalas berantai, dianggap paling berkesan dari segi mendiagnosis hepatitis jenis C;
elastometri. ia kaedah moden diagnostik. Semasa perkembangan hepatitis jenis C, struktur hati berubah dengan ketara. Di samping itu, pengeluaran bahan tertentu diperhatikan. Semua perubahan ini direkodkan oleh peranti yang dipanggil Fibroscan;
juga berlaku kepada yang lain teknik diagnostik. Sebagai contoh, doktor sering memerintahkan ultrasound (ultrasound) hati atau melakukan biopsi.

Pengenalpastian mana-mana penyakit perlu dijalankan di institusi perubatan. Belajar diagnosis diri, terutamanya rawatan, ia adalah mustahil. Semua ini membawa kepada akibat yang serius untuk kesihatan yang baik.

Teknologi perubatan moden membenarkan penggunaan ujian pantas. Sampel darah diletakkan dalam kaset khas. Selepas manipulasi tertentu, peranti memberikan hasil pada kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus hepatitis C.

Patutkah penyakit itu dirawat?

Cukup sejumlah besar kedua-dua doktor dan pesakit percaya bahawa kewujudan hepatitis jenis C adalah pembohongan. Ini menimbulkan persoalan, adakah patut menggunakan rawatan penyakit ini, jika diagnosis dibuat.

Perlu diperhatikan dengan segera, seperti yang disebutkan di atas, bahawa sedikit kurang daripada 15 peratus pesakit mengatasi penyakit itu sendiri, tanpa menggunakan bantuan ubat-ubatan. Selebihnya mereka yang dijangkiti mempunyai pilihan - untuk merawat penyakit atau membiarkan segala-galanya seperti sedia ada.

Di sini adalah bernilai mendengar pendapat doktor yang hadir. Hakikatnya ialah walaupun doktor yang menganggap kehadiran virus sedemikian adalah benar tidak selalu mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan.

Rawatan ini, yang biasanya rumit dan panjang, menyebabkan kesan sampingan berikut:

Anemia atau penurunan paras sel darah merah. Ini disebabkan oleh penggunaan Ribavirin dalam rawatan.
Penggunaan interferon pegylated membawa kepada gangguan beberapa fungsi yang penting untuk berfungsi seluruh organisma, khususnya, kelenjar tiroid.
Ubat yang digunakan dalam beberapa kes menyebabkan keguguran rambut separa.
Selepas suntikan interferon, beberapa pesakit mengalami simptom yang menyerupai permulaan influenza. Pesakit berasa sakit pada otot, menggigil, lemah dan sakit kepala.
Juga persediaan individu mempengaruhi keadaan emosi. Pesakit mungkin "mendapat" insomnia. Dalam separuh daripada kes, kerengsaan dan kemurungan diperhatikan, seseorang tidak lagi menikmati perkara atau tindakan yang membawanya kegembiraan sebelum mengambil dadah.
Jika pesakit menderita kencing manis atau hipertensi, maka penglihatan menderita akibat rawatan.

5 mitos dan salah tanggapan yang paling biasa tentang hepatitis C

Diskaun 10% apabila membeli hidangan lembut + itik atau lembut + ais selama 12 minggu! Nyatakan butiran melalui telefon 40 900

Seperti banyak penyakit lain, hepatitis C diselubungi pelbagai mitos dan misteri.

Sebilangan besar pendapat yang salah dan salah faham dikaitkan dengan penyakit ini, yang sering mengganggu rawatan biasa. Seterusnya, kita akan melihat dan menghilangkan beberapa mitos yang paling biasa tentang penyakit ini.

Mitos 1: hepatitis C tidak dirawat, diagnosis sedemikian adalah hukuman mati

Salah tanggapan utama dan paling berbahaya tentang penyakit ini. Ramai pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan ini sengaja menolak rawatan, dengan alasan bahawa semua usaha mereka akan menjadi sia-sia. Malah, keadaannya sangat berbeza.

Jauh dari semua pesakit, hepatitis C menjadi kronik, yang dalam beberapa kes menimbulkan sirosis hati, kurang kerap - onkologi, yang bermaksud ia membawa kepada hasil maut. 93% pesakit yang didiagnosis dengan diagnosis sedemikian, dengan rawatan yang betul, dan yang paling penting, tepat pada masanya, boleh mengatasi penyakit ini. Tetapi pada masa yang sama, seseorang tidak boleh lupa bahawa hasil rawatan yang berjaya bergantung bukan sahaja secara langsung pada laluan terapi yang ditetapkan, adalah sangat penting untuk mengikuti diet dan mengekalkan gaya hidup sihat kehidupan, serta mengikuti semua cadangan doktor.

Hepatitis C tidak menyerang semua orang peringkat kronik– 15-25% daripada mereka yang dijangkiti sembuh sendiri. Mengapa ini berlaku masih tidak diketahui. Mungkin ia bergantung kepada sistem imun seseorang, atau faktor genetik.

Dengan kemunculan ubat antiviral generasi baru seperti Harvoni, Sofosbuvir dan Daclatasvir, hepatitis C tidak lagi menjadi hukuman. Semua orang harus tahu bahawa hari ini penyakit ini dirawat dengan sangat berjaya. Pakar yang cekap dan rawatan yang dipilih dengan betul menjamin tahap penyembuhan yang sangat tinggi.

Mitos 2: hanya penagih dadah mendapat hepatitis

Stereotaip ini bukan secara kebetulan. Sesungguhnya, pengguna dadah tetap adalah kumpulan risiko utama. Dan perkara di sini bukan sahaja kesan buruk bahan narkotik pada badan, tetapi juga ketidaktepatan dan kecuaian yang cetek: penagih dadah sering menggunakan picagari yang sama, dan akibatnya jangkitan berlaku.

Tetapi tidak boleh dipertikaikan bahawa hepatitis C berbahaya hanya untuk segmen penduduk yang kurang bernasib baik secara sosial. Ia menimbulkan ancaman besar kepada orang biasa juga. Risiko jangkitan sentiasa ada, walaupun di tempat yang kelihatan tidak berbahaya seperti kerusi pergigian atau ruang rias kuku. Anda boleh dijangkiti di mana-mana sahaja: di klinik pergigian moden, di mana pensterilan instrumen diabaikan, di salun kuku, atau dengan mendapatkan tatu lain. Ramai orang tidak mengesyaki bahawa mereka sakit, kerana sehingga tahun 1989 tidak ada ujian untuk menentukan virus ini. Oleh itu, semua orang yang menderma darah, atau menjalani pembedahan, mesti diuji untuk hepatitis C.

Mitos 3: Hepatitis C boleh dijangkiti secara seksual, di rumah, atau melalui gigitan serangga.

Tidak mustahil untuk dijangkiti melalui gigitan serangga. Sehingga kini, belum ada satu kes penularan virus hepatitis C melalui gigitan serangga.

Mitos 4: Bahaya terbesar ialah viral load yang tinggi

Frasa doktor tentang beban virus yang tinggi dalam badan sering menjerumuskan ramai pesakit ke dalam panik: ia adalah manifestasi penyakit ini yang dianggap paling berbahaya. Tetapi pendapat ini juga salah. Hakikatnya ialah kandungan virus yang tinggi dalam darah tidak selalu dikaitkan dengan keterukan gejala dan tahap kerosakan hati. Dalam erti kata lain, seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa semakin tinggi viral load, semakin buruk prognosisnya.

Lebih-lebih lagi, pakar sering mencatatkan kes sedemikian apabila pesakit dengan kandungan virus yang tinggi dalam darah tidak mempunyai sebarang perubahan patologi dalam hati. Seiring dengan ini, terdapat juga situasi terbalik.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa penurunan jumlah virus dalam darah tidak selalu menunjukkan peningkatan keseluruhan dalam gambaran klinikal.

Secara umum, penunjuk viral load tidak diperlukan untuk menentukan betapa teruknya gambaran klinikal. Berdasarkan hasil kajian sedemikian, pakar menentukan sama ada HCV benar-benar terdapat dalam darah pesakit, dan juga sama ada tubuh bertindak balas terhadap terapi antiviral.

Mitos 5: Hepatitis C dirawat dengan berkesan dengan terapi sinaran, serta ubat-ubatan rakyat.

Jika virus itu dihantar melalui darah, oleh itu, ia boleh "dibunuh" oleh radiasi. Penalaran sedemikian adalah salah dan berbahaya, kerana aliran darah hanya membawa HCV ke hati, di mana ia kekal dan terus memusnahkan organ. Terapi radiasi dalam kes ini tidak berkesan, kerana ia tidak "mendapat" ke lesi utama.

Bagi pelbagai makanan tambahan, suplemen, ubat-ubatan rakyat dan perubatan alternatif lain, pakar telah membangunkan sikap yang tidak jelas terhadap mereka. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa penggunaan kaedah sedemikian tidak bermakna, kerana kadang-kadang mereka membuktikan keberkesanannya. Tetapi menggunakan terapi alternatif sebagai kaedah rawatan utama juga tidak sesuai dan berbahaya kepada kesihatan. Hanya ubat antivirus moden yang mampu mengatasi penyakit ini. Rawatan hepatitis dengan "kaedah nenek" hanya memburukkan lagi keadaan. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan untuk sembuh, dan semakin kecil kemungkinannya untuk mendapat kerosakan hati.

Rawatan hepatitis C perlu dijalankan secara menyeluruh, dipilih dengan teliti oleh pakar dan disertai dengan diet dan penolakan sepenuhnya terhadap alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain.

Adakah Hepatitis C wujud?

Hepatitis C - sejenis penyakit virus khas, juga berbeza dalam cara parenteral masuk ke dalam tubuh manusia.

Fasa awal diteruskan dalam kebanyakan kes dipadamkan, dalam bentuk anikterik, sebagai peraturan tetap tidak diiktiraf.

Dalam 60% atau lebih, ia mengambil kursus kronik primer.

Nama lain untuk hepatitis C dikaitkan dengan ini - "pembunuh lembut".

Rujukan sejarah

Ejen penyebab hepatitis A dan B telah dikenal pasti pada tahun 70-an abad kedua puluh, selepas itu saintis mula meneka tentang kewujudan jenis lain penyakit ini ("bukan A atau B" (NANBH)).

Kontroversi itu berakhir pada tahun 1989 selepas penemuan agen virus tertentu dalam banyak ujian darah manusia. Ia dikenali sebagai "virus hepatitis C".

Etiologi

Agen penyebab penyakit ini ialah virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flaviviridae. Ia mempunyai struktur dan struktur shell membran khas. Virion mencapai diameter dan mempunyai permukaan bergelombang.

Laluan penghantaran

Sumber hepatitis C - pesakit yang dijangkiti. Mekanisme parenteral kemasukan virus ke dalam badan orang yang sihat mendominasi.

Anda boleh "membeli" hepatitis C di hospital, salun dandanan rambut, panti manicure, jika keperluan kebersihan asas dan epidemiologi tidak dipatuhi di sana.

Tetapi selalunya, HS dikesan semasa pemeriksaan rawak (contohnya, sebelum pembedahan) pada orang dari sebarang umur yang menjalani pemindahan darah atau plasma semasa hidup mereka sebelum 1998, apabila produk darah yang disediakan di negara kita belum diuji untuk virus HS .

Salah satu laluan utama penularan HSV dianggap sebagai penggunaan dadah intravena.

Patogenesis

Dari saat virus memasuki badan hingga perkembangan penyakit, ia boleh mengambil masa sehingga 26 minggu. Selalunya, seperti yang disebutkan di atas, gejalanya ringan, yang menjelaskan kekurangan diagnosis penyakit pada kebanyakan pesakit pada peringkat awal.

Sementara itu, pengiktirafan penyakit dalam fasa awal ini dan terapi antiviral yang tepat pada masanya boleh menghalang peralihan penyakit kepada hepatitis kronik.

Klinik

Peringkat awal mengambil masa 2-3 minggu, pesakit mengadu sakit pada sendi, kemerosotan kesihatan, dll. Peningkatan suhu badan amat jarang berlaku, begitu juga penyakit kuning. kulit.

Diagnosis penyakit dalam tempoh awal, seperti yang telah dinyatakan, adalah rumit oleh keterukan gejala yang lemah, yang sangat tipikal untuk penyakit seperti hepatitis A, B dan D.

Adalah perlu untuk mengesyaki Hepatitis C dan menjalani pemeriksaan khas jika gejala yang tidak jelas itu muncul selepas 2-4 bulan. selepas sebarang pemeriksaan invasif, rawatan yang berkaitan dengan pemindahan besar-besaran produk darah, prosedur pergigian, pembedahan kosmetik dan lain-lain, dsb.

Asas untuk diagnosis yang tepat adalah peningkatan dalam saiz limpa dan hati, kemerosotan parameter biokimia ujian darah dan ujian darah khas untuk apa yang dipanggil penanda HS.

Rawatan Hepatitis C

Langkah-langkah terapeutik untuk menghapuskan hepatitis C telah dibangunkan dan diluluskan oleh seluruh masyarakat dunia. Ia adalah gabungan terapi antiviral berdasarkan gabungan pelbagai ubat (interferon-alpha dan ribavirin).

Petunjuk untuk peristiwa sedemikian ialah peningkatan ALT dalam darah, pengesanan RNA virus jenis hepatitis ini. Serta langkah sokongan: Diet terapeutik (jadual nombor 5), hepatoprotectors (Ursosan).

Rawatan boleh mengambil masa dari 12 hingga 72 minggu, masa mungkin berbeza-beza bergantung pada keberkesanan langkah terapeutik yang diambil dan ciri-ciri individu virus (genotip 1,2,3) dan pesakit.

Dalam kes kegagalan rawatan, strategi tiga kali ganda yang dibangunkan baru-baru ini untuk memerangi penyakit ini (interferon pegylated + ribavirin + boceprevir atau telaprevir) sedang digunakan.

Penunjuk ketepatan dan keberkesanan terapi dianggap sebagai remisi yang stabil dengan penunjuk data ujian darah yang stabil (ketiadaan RNA virus dan tahap normal transaminase). Oleh itu, adalah sangat perlu untuk memerhatikan pakar yang kompeten secara sistematik dan mengikuti semua cadangannya.

Terima kasih kepada usaha doktor Rusia, "Protokol untuk diagnosis dan rawatan pesakit dengan virus hepatitis B dan C" telah disediakan. Ia dianggap sebagai panduan utama untuk terapi di kawasan ini untuk doktor yang hadir di Rusia. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa pindaan kepada dokumen ini dibuat setiap tahun selepas persidangan yang berkaitan dan perbincangan saintifik.

Ramalan: Keberkesanan langkah yang diterangkan dengan pematuhan ketat kepada semua cadangan hari ini mencapai 60% atau lebih dengan genotip 1, dan lebih daripada 80-90% dengan genotip 2.3. Sains terus berkembang ke arah ini.

Jika tidak dirawat, kemungkinan Hepatitis C berkembang menjadi sirosis dan kanser hati adalah sangat tinggi.

Dan ingat: hepatitis bukan ayat! Hepatitis adalah dorongan untuk bertindak: ketahui punca, wujudkan peringkat, rawat!

Jika saudara anda dijangkiti hepatitis C

Jangkitan hepatitis virus oleh salah seorang ahli keluarga melibatkan penjagaan kedua-dua saudara yang dijangkiti dan sihat.

Di satu pihak, adalah perlu untuk mengelakkan keadaan di mana ia adalah mungkin untuk menggabungkan darah orang yang sakit dan sihat, sebaliknya, untuk menyediakan orang yang dijangkiti dengan fizikal dan, yang paling penting, bantuan dan sokongan psikologi.

Hepatitis C hanya berjangkit melalui darah, jadi anda perlu tahu dengan pasti bahawa hubungan lain, seperti bercium, memeluk, berkongsi peralatan, benar-benar selamat. Di samping itu, jangkitan di rumah apabila peraturan asrama tertentu dipatuhi adalah jarang berlaku.

Berikut adalah senarai langkah mudah, pematuhan yang akan membolehkan anda melindungi saudara anda yang sihat daripada jangkitan hampir 100%:

penggunaan barang kebersihan individu (terutama aksesori pencukur dan manicure);
penggunaan seorang yang sihat sarung tangan untuk merawat luka pesakit dengan hepatitis;
mengelakkan sentuhan dengan titisan darah yang dijangkiti yang ditinggalkan pada pakaian atau objek lain (kotoran darah pada pakaian hendaklah dicuci segera di dalam mesin basuh).

Diagnosis "Hepatitis C" tidak sepatutnya mencoret kehidupan masa depan pesakit dan saudara-maranya. Sebaliknya, pada saat-saat seperti itu, peningkatan perhatian dan manifestasi cinta yang kerap dari saudara-mara yang dijangkiti diperlukan.

Tidak sukar untuk membayangkan betapa sukarnya secara psikologi untuk pesakit dengan virus yang mematikan, jadi apa-apa manifestasi minat terhadap nasibnya, sokongan moral walaupun dalam perkara-perkara kecil (ciuman dan pelukan yang kerap, hobi biasa, lawatan bersama ke pakar hepatologi) hanya perlu.

Ingat dengan tegas bahawa tahap penyesuaian seseorang yang dijangkiti hepatitis C kepada gaya hidup yang sedikit baru secara langsung bergantung kepada orang di sekelilingnya. Dalam hal ini, seseorang bukan sahaja harus terus berkomunikasi dengan orang yang dijangkiti dan mengajarnya untuk menikmati kehidupan, tetapi juga dapat bercakap secara halus tentang masalah dan keadaannya. Lebih-lebih lagi, anda tidak seharusnya menaikkan topik sebegitu ke taraf tabu atau satu-satunya topik yang mungkin untuk perbualan.

Ketahui sendiri dan jangan jemu memberitahu saudara anda yang sakit bahawa kehidupan dengan hepatitis C tidak akan berakhir! Ia hanya berterusan ke arah yang sedikit berbeza, yang pasti anda akan membantu dia membiasakan diri!

Adakah terdapat vaksin hepatitis C?

Satu ciri virus hepatitis C ialah kebolehubahan genetik, keupayaan untuk bermutasi. Sistem imun manusia tidak mempunyai masa untuk menghasilkan antibodi yang boleh melindungi tubuh daripada virus ini, - semasa antibodi sedang dihasilkan untuk sesetengah virus, keturunan mereka dengan sifat yang berbeza sama sekali sudah terbentuk. Pada masa ini, hanya terdapat vaksin untuk hepatitis A dan B, dan tiada vaksin untuk hepatitis C. Tetapi pencariannya dihidupkan. Protein virus, yang stabil dan khusus untuk semua jenis hepatitis C, yang mana antibodi akan dihasilkan dalam tubuh manusia, masih belum ditemui oleh saintis. Pada masa ini, vaksin untuk rawatan hepatitis C sedang dikaji di Eropah. Terdapat beberapa projek antarabangsa untuk membangunkan vaksin untuk mencegah penyakit ini.

Memandangkan belum ada vaksin, untuk tidak dijangkiti, langkah pencegahan perlu diikuti, yang agak mudah. Dengan bantuan langkah-langkah mudah ini, anda akan menyelamatkan diri anda daripada penyakit yang menggerunkan itu.

Memandangkan mekanisme utama jangkitan adalah melalui darah, ia adalah seperti berikut:

1. jika anda menyuntik dadah, jangan berkongsi jarum dan picagari;

2. pisau cukur, berus gigi dan apa-apa barang yang mungkin terdapat darah mestilah individu;

3. jika anda bekerja di institusi perubatan, maka anda perlu berhati-hati dengan objek tajam;

4. semasa temujanji di institusi perubatan atau di pejabat pergigian, pastikan semua manipulasi dilakukan dengan instrumen pakai buang;

5. jika anda membuat keputusan mengenai menindik atau tatu, maka pastikan bahawa tuannya mencuci tangannya dan bekerja dalam sarung tangan pakai buang. Jika jarum mengandungi darah yang dijangkiti, maka anda boleh dijangkiti;

6. jika anda mempunyai hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti virus, anda mesti, pertama sekali, melindungi diri anda dengan kondom setiap kali; Kedua, dapatkan vaksin hepatitis B.

Sekiranya jangkitan dengan hepatitis C telah berlaku, maka rawatan dengan imunoglobulin, yang memberi keputusan yang positif berhubung dengan hepatitis A dan B, tidak bermakna. Kaedah lain, termasuk interferon, juga tidak menghalang perkembangan hepatitis C. Satu-satunya kaedah rawatan setakat ini yang telah diuji dan mengesahkan keberkesanannya, walaupun tidak terlalu tinggi, adalah penggunaan gabungan persediaan interferon dan ribavirin. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Ia boleh berminggu-minggu atau lebih. Rawatan dengan ubat lain hanya boleh dianggap sebagai terapi penyelenggaraan. Mungkin penunjuk biokimia darah dan kesejahteraan akan bertambah baik. Tetapi virus hepatitis akan kekal!

Dalam kes jangkitan hepatitis C, langkah-langkah segera berikut perlu diambil:

- berunding dengan doktor dan melawatnya secara berkala untuk tujuan memantau keadaan anda;

- Jangan menggunakan sebarang kaedah rawatan tanpa berunding dengan doktor anda;

- dalam apa jua keadaan, dapatkan vaksin terhadap hepatitis B, dan jika mana-mana fungsi hati sudah terjejas, maka terhadap hepatitis A;

- ikut diet (tolak makanan pedas, berlemak, salai). Dengan hepatitis, Diet No. 5 ditunjukkan.

Oleh itu, satu-satunya cara untuk menyingkirkan diri anda daripada akibat penyakit yang menggerunkan seperti hepatitis C adalah dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan asas, kerana vaksin terhadap jenis ini hepatitis belum lagi dicipta.

Adakah Hepatitis C wujud?

Artikel ini telah disediakan oleh pakar terkemuka Jerman untuk menyediakan semua orang yang berminat dan maklumat lengkap mengenai hepatitis C.

Hepatitis C: pemulihan adalah mungkin, dan peluangnya lebih tinggi berbanding sebelum ini. Kami mendoakan anda kekuatan, keyakinan dan orang yang akan berada di sisi anda. Kami berharap anda boleh berkata: “Hepatitis C? Ia sudah menjadi masa lalu!

Jangan tanya diri sendiri, tiada siapa yang akan memberi jawapan. Jangan pandang ke belakang, pandang ke hadapan, terimalah cabaran ini. Sekarang penyertaan aktif anda diperlukan, berjuang bersama-sama dengan doktor dan keluarga anda terhadap penyakit anda. Anda boleh menang!

Adakah saya mempunyai peluang untuk pulih?

Jawapan kepada soalan ini adalah YA!

Peluang untuk mengalahkan hepatitis C hari ini lebih tinggi daripada sebelumnya!

Terima kasih kepada penyelidikan dan pembangunan intensif dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terapi telah dibangunkan dengan mana ramai pesakit hepatitis C telah mengalahkan virus itu. Kami akan membantu anda menanganinya.

Bolehkah saya menjangkiti pasangan hidup saya dan ahli keluarga saya?

Hepatitis C disebarkan melalui sentuhan dengan darah. Dengan beberapa langkah berjaga-jaga, anda boleh melindungi persekitaran peribadi anda dengan baik dan tenang komunikasi harian antara satu sama lain anda tidak perlu melepaskan cinta dan kelembutan. Walau apa pun, anda harus memaklumkan pasangan hidup anda tentang penyakit ini. Anda akan mendapat sokongan dalam persekitaran peribadi anda. Bersama-sama anda berasa lebih kuat!

Adakah saya perlu memberitahu majikan?

Anda tidak perlu memberitahu majikan anda jika anda menghidap hepatitis C. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa menjaga agar kerja anda tidak membawa risiko menjangkiti orang lain (contohnya, pekerjaan di mana, dalam keadaan tertentu, sentuhan langsung dengan darah boleh berlaku, contohnya wakil profesion perubatan, pembantu makmal, dsb.)

Siapa yang akan membantu saya pada masa hadapan?

Seorang doktor yang pakar dalam rawatan pesakit hepatitis boleh membantu anda, dalam perkataan dan perbuatan, dalam membuat keputusan, serta menasihati anda tentang pilihan rawatan moden. Doktor sedemikian, dalam satu pasukan dengan kakitangannya, mempunyai banyak pengalaman dalam rawatan hepatitis C dan akan menyokong anda dalam setiap cara yang mungkin.

Jangan ragu untuk bertanya soalan anda dan menyuarakan sebarang kebimbangan.

Terima cabaran yang dilemparkan kepada anda, jangan tahan dengan keadaan!

Berpegang teguh cadangan perubatan doktor anda dan ambil ubat-ubatan yang anda preskripsi tepat seperti yang anda preskripsikan. Gunakan juga sumber maklumat sedia ada dan ketahui lebih lanjut tentang keadaan anda. Berbekalkan pengetahuan, anda akan dapat membuat keputusan masa depan dengan lebih bertanggungjawab; pengetahuan akan memberi anda kekuatan dalam memerangi virus.

Hepatitis C ialah penyakit virus, yang pada dasarnya boleh menjangkiti sesiapa sahaja, tetapi hanya sedikit daripada mereka yang dijangkiti yang sedar bahawa mereka membawa virus hepatitis C. Mereka secara amnya berasa tidak sihat, cepat letih, hilang selera makan dan tidak lagi cekap seperti dahulu. Oleh kerana gejala ini tidak spesifik, i.e. boleh mempunyai banyak punca lain, selalunya penyakit itu tidak dikesan dengan segera.

Hanya ujian darah boleh menjelaskan. Ujian antibodi hepatitis C yang dipanggil ini dan/atau pengesanan maklumat genetik (RNA - asid ribonukleik) virus C (disingkat RNA HCV) dalam darah pesakit boleh membuktikan dengan jelas kehadiran virus itu.

Selepas penemuan penyakit itu, orang bertanya kepada diri mereka sendiri: "Dari mana datangnya jangkitan?". Selalunya mustahil untuk memberikan jawapan yang tepat kepada soalan ini. Hanya beberapa pesakit yang tahu bila dan bagaimana mereka dijangkiti. Untuk prospek rawatan yang berjaya, laluan penghantaran tidak memainkan peranan, tetapi masa jangkitan adalah penting. Lebih cepat jangkitan dikesan, lebih besar peluang untuk sembuh.

Virus Hepatitis C dan penyakit hepatitis C.

"Tiada vaksin terhadap virus hepatitis C, tetapi terdapat terapi untuk hepatitis C."

Hepatitis adalah keradangan hati, biasanya disebabkan oleh virus. Secara keseluruhan, sekurang-kurangnya tujuh virus hepatitis yang berbeza diketahui (A, B, C, D, E, F dan G), yang mana virus hepatitis A, B dan C adalah yang paling biasa. Selain itu, virus hepatitis C mempunyai sekurang-kurangnya enam pelbagai jenis, yang dipanggil genotip, yang, seterusnya, mempunyai kira-kira tiga puluh subjenis lagi.

Keanehan virus hepatitis C adalah keupayaannya untuk sentiasa berubah, jadi masih belum mungkin untuk membangunkan vaksin terhadap virus hepatitis C, tidak seperti, contohnya, hepatitis A dan B.

Apabila virus hepatitis C memasuki aliran darah, ia diedarkan di semua bahagian badan. Sel-sel tertentu dalam badan sangat "menarik" kepada virus hepatitis C. Virus ini menggunakan beberapa sel ini sebagai "rumah" dan tinggal di dalamnya tanpa menyebabkan kemudaratan selanjutnya.

Khususnya, sel hati menyediakan keadaan yang kelihatan sesuai untuk hepatitis C membiak. Hasil daripada pembiakan yang kuat, virus mula memusnahkan sel hati secara beransur-ansur. Reaksi keradangan yang terhasil dalam hati adalah percubaan badan untuk melawan virus hepatitis C.

Pada masa yang sama, virus hepatitis C lebih banyak penyakit serius daripada hepatitis A, kerana dalam kebanyakan pesakit (kira-kira 80-90%) tanpa rawatan, ia menjadi kronik. Akibatnya, sirosis hati (pengecutan hati dengan kehilangan fungsinya) boleh berkembang daripada hepatitis C. Dalam kes yang paling teruk, sel hati mula merosot selepas beberapa dekad, dan karsinoma sel hati (kanser hati) mula berkembang.

Satu-satunya jalan keluar dalam kes sedemikian hanyalah pemindahan hati. Pemindahan hati ialah pemindahan organ daripada penderma kepada penerima (penerima). Pemindahan hati dijalankan di pusat khas dan dikaitkan dengan banyak hari tinggal di hospital.

Rawatan hepatitis C dengan ubat yang sesuai boleh menghalang perkembangan sedemikian dan dalam banyak kes membawa kepada pemulihan yang lengkap.

Seberapa biasa hepatitis C?

Hepatitis C bukanlah penyakit yang jarang berlaku!

Di Eropah, kira-kira tiga hingga lima juta orang dijangkiti virus hepatitis. Kebanyakan mereka, pembawa virus, tidak menyedarinya.

Jangkitan virus hepatitis C selalu berlaku melalui sentuhan langsung dengan darah atau tisu yang mengandungi virus.

Terdapat banyak laluan jangkitan dengan virus hepatitis C, dan semuanya mempunyai persamaan bahawa jangkitan itu sentiasa dihantar melalui sentuhan langsung dengan darah atau tisu yang mengandungi virus.

Laluan penularan virus yang paling biasa ialah:

penggunaan dadah intravena

Penggunaan dadah secara intravena membawa risiko jangkitan yang tinggi. Selalunya beberapa orang menggunakan picagari yang sama, "berkongsi jarum" ("berkongsi jarum"). Melalui zarah darah dalam picagari atau jarum, jangkitan boleh dihantar kepada pengguna seterusnya.

Pemindahan darah atau produk darah.

Sehingga tahun 1991, penghantaran virus hepatitis C dalam banyak kes berlaku melalui pemindahan darah atau melalui produk darah (seperti, sebagai contoh, dalam operasi atau dialisis, iaitu kaedah pembersihan darah yang dijalankan menggunakan " buah pinggang buatan"). Sehingga kini, laluan penghantaran ini telah hampir dihapuskan berkat kawalan ketat dan kaedah pembersihan yang boleh dipercayai.

Sentuhan pekerja perubatan dengan darah tercemar.

Orang yang bekerja dalam bidang perubatan dan oleh itu berurusan dengan darah yang tercemar mempunyai risiko tertentu. Dalam kes ini, hubungan darah-ke-darah yang tidak disengajakan dan dengan itu penularan virus hepatitis C boleh berlaku, contohnya melalui batang jarum yang tidak disengajakan.

Bukan darah segar sahaja yang menular. Darah kering, seperti pada pencukur atau bahan persalinan juga boleh menyebabkan jangkitan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengelakkan sebarang sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Menurut data saintifik terkini, penghantaran melalui cecair badan seperti air liur, peluh, air mata atau air mani adalah sangat tidak mungkin. Namun, virus hepatitis C boleh berjangkit secara seksual, walaupun risiko penularannya agak rendah dan bergantung pada cara hubungan seksual.

Berapa lama hepatitis C kekal berjangkit?

Keupayaan pesakit untuk menjangkiti orang lain bermula dengan jangkitannya sendiri dan berterusan selagi virus Hepatitis C ada dalam darahnya.

Selepas memasuki badan, virus hepatitis C mula membiak di dalam hati, mengakibatkan keradangan dan degenerasi tisu hati menjadi tisu penghubung. Ini sedang mempertimbangkan jangka panjang- Boleh mengehadkan fungsi hati.

Untuk lebih memahami akibat penyakit hepatitis C ini, adalah penting untuk mengetahui fungsi hati.

Hati adalah badan yang paling penting metabolisme dan oleh itu tidak boleh diganti.

Hati adalah kelenjar terbesar badan manusia, mempunyai berat kira-kira 1500 g. Ia terletak di bahagian atas abdomen kanan dan dilindungi oleh tulang rusuk.

Sebagai organ metabolik pusat badan kita, hati mempunyai banyak fungsi penting:

merembeskan sehingga satu liter hempedu setiap hari. Hempedu diperlukan untuk penyerapan lemak dan vitamin tertentu daripada makanan;
mengambil bahan yang boleh dihadam daripada darah, menyusun semula unsur protein (asid amino) menjadi protein autogen (berasal dari badan itu sendiri), mengumpul gula dan membekalkan yang kaya tenaga melalui darah. nutrien ke dalam sel-sel badan
memecahkan sel darah merah lama, "dibelanjakan";
memecahkan toksin, yang kemudiannya dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang dan hempedu;
menghasilkan prekursor untuk hormon seks dan lemak autologous;
mensintesis faktor penting untuk pembekuan darah normal.

Kursus semulajadi hepatitis C.

Dari saat jangkitan hingga kemunculan gejala pertama, ia biasanya mengambil masa dari satu hingga enam bulan (tempoh inkubasi). Terdapat hepatitis C akut dan kronik.

Hepatitis C akut dalam kebanyakan kes menjadi kronik.

Diagnosis hepatitis akut C" sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hepatitis C dalam bentuk akut pada dasarnya tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara atau hanya menunjukkan dirinya dengan aduan yang tidak biasa.

Oleh itu, 70-80% pesakit dengan hepatitis C akut tidak mengalami sebarang gejala (ini adalah hepatitis C tanpa gejala), dan hanya kira-kira 20% mempunyai gejala seperti keletihan, keletihan, dan / atau jaundis (ini adalah hepatitis C akut simptomatik). .

Dalam kes yang jarang berlaku (kira-kira 10-20% daripada mereka yang dijangkiti), hepatitis C akut sembuh dengan sendirinya dalam bulan pertama selepas jangkitan. Tetapi dalam kebanyakan kes sistem imun individu yang dijangkiti tidak dapat meneutralkan virus tanpa sokongan luar.

Akibat: hepatitis C akut menjadi kronik.

Tanpa rawatan, hepatitis C boleh berkembang menjadi penyakit lain sebagai akibatnya.

Dalam 80-90% kes, hepatitis C akut menjadi kronik.

Hepatitis kronik dikatakan apabila virus itu tinggal di dalam badan selama lebih daripada 6 bulan.

Hasil daripada pembiakan berterusan virus hepatitis C, seluruh hati berada dalam keadaan proses berjangkit yang berpanjangan.

Sel pelindung khas dalam badan mengenali sel hati yang dijangkiti dan membunuhnya. Daripada sel-sel hati ini, tisu penghubung terbentuk, dan tisu parut berlaku di hati.

Kemungkinan penyakit akibat hepatitis C kronik

Orang yang menghidap hepatitis C kronik mempunyai risiko yang lebih besar untuk mendapat sirosis (pengecutan hati) atau karsinoma sel hati (kanser hati) jika tidak dirawat.

Fibrosis dan sirosis hati (hati mengecut)

Dengan kehadiran fibrosis hati, kita bercakap tentang perubahan cicatricial dalam tisu hati. Secara beransur-ansur, fibrosis membawa kepada pengecutan hati dan kehilangan fungsinya. Apabila ia bertukar menjadi tisu parut kebanyakan daripada hati (hati kecut).

Kira-kira 25% penghidap hepatitis C selama lebih daripada 20 tahun dan yang tidak menerima rawatan mengalami sirosis hati. Permulaan sirosis hati dipercepatkan oleh faktor risiko lain, seperti, contohnya, penyalahgunaan alkohol atau ubat.

Bersama dengan pengecutan hati dan kehilangan fungsinya yang berkaitan dengan sirosis hati, komplikasi boleh berlaku, beberapa daripadanya mengancam nyawa.

Dalam setahun, 1-5% pesakit yang menderita sirosis hati mengembangkan karsinoma sel hati.

Peluang untuk mendiagnosis jangkitan dan menentukan peringkat penyakit.

Gejala jangkitan virus hepatitis C pada mulanya tidak cukup jelas untuk dibezakan dengan jelas daripada penyakit lain yang lebih ringan, seperti jangkitan pernafasan akut.

Selalunya diagnosis dibuat hanya beberapa tahun selepas jangkitan semasa pemeriksaan pencegahan, di mana parameter biokimia darah tinggi (transaminase) dikesan.

Oleh itu, untuk menentukan kedua-dua penyakit itu sendiri dan peringkat penyakit, pelbagai kajian diperlukan.

Hati itu sendiri tidak menyebabkan kesakitan.

Hati itu sendiri tidak mempunyai serat saraf dan oleh itu tidak boleh menyebabkan kesakitan, tetapi jika hati membesar akibatnya proses keradangan, maka kapsul tisu penghubung yang mengelilingi hati diregangkan, dan ini dianggap sebagai perasaan tekanan atau sakit apabila ditekan.

Semasa pemeriksaan manual pertama, doktor anda boleh menentukan anggaran saiz dan keadaan (struktur) hati dengan palpasi dan ketukan. Pemeriksaan ultrabunyi (iaitu sonografi - penggunaan ultrasound sebagai teknik pengimejan untuk memeriksa tisu organik) memberikan penilaian yang lebih tepat. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengenal pasti peningkatan atau penurunan dalam badan, serta ciri-ciri lain.

Sebab pertama untuk menganggap kehadiran hepatitis C boleh diberikan oleh parameter darah biokimia makmal yang tinggi, yang dipanggil transaminase. Jadual menyediakan gambaran keseluruhan penunjuk ini dan maksudnya:

Apabila menubuhkan nilai yang ditinggikan HOT (AST) dan HIP (ALT) penilaian seterusnya tahap kerosakan hati dibuat dengan mengira pekali yang dipanggil AST / ALT.

Jika hasilnya< 1, то это говорит о легком, в основном lesi keradangan hati. Jika hasilnya lebih besar daripada 1, maka ini menunjukkan kerosakan hati yang teruk.

Persamaan parameter biokimia ini ialah ia hanya memberikan petunjuk awal kerosakan hati dan tahapnya. Oleh itu, kajian tambahan berikut diperlukan untuk mengesahkan syak wasangka hepatitis C:

antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV)

Antibodi adalah bahan protein autogen yang berfungsi sebagai perlindungan terhadap bahan asing. Ia dihasilkan apabila bahan asing, seperti virus hepatitis C, memasuki badan. Untuk setiap bahan asing mempunyai antibodi sendiri.

Tidak seperti jangkitan hepatitis lain (seperti hepatitis A dan B), antibodi kepada virus hepatitis C hanya boleh dikesan kira-kira 6 minggu selepas jangkitan.

Fakta ini juga dipanggil "jurang diagnostik". Sekiranya antibodi dikesan, maka adalah mustahil untuk membezakan hepatitis C yang mana dalam soalan: akut, kronik atau lampau (sembuh). Untuk menentukan ini, satu lagi ujian tambahan- Ujian PCR.

Hanya kehadiran antibodi kepada virus hepatitis C tidak mencukupi untuk mendiagnosis penyakit itu, kerana antibodi akan hadir dalam darah walaupun dengan hepatitis C yang sudah sembuh. Hanya jika virus itu sendiri (lebih tepat, maklumat genetiknya - RNA) boleh dikesan secara langsung dalam darah, maka ia adalah mungkin untuk Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa kita memang berhadapan dengan hepatitis C aktif.

Pengesanan ini disediakan oleh tindak balas rantai polimerase (PCR) yang dipanggil. PCR adalah kaedah paling sensitif untuk mengesan RNA virus. PCR juga menentukan viral load.

Beban virus mencerminkan jumlah virus dalam darah. Pada masa yang sama, viral load memainkan peranan penting untuk rawatan yang berjaya.

Untuk mencirikan sepenuhnya virus hepatitis C, adalah perlu untuk menentukan genotipnya (iaitu, untuk menjalankan genotaip).

Sekurang-kurangnya enam genotip virus hepatitis C yang berbeza diketahui di seluruh dunia, dengan kira-kira 30 subjenis. Penentuan genotip adalah penting untuk terapi kerana ia mempengaruhi tempoh terapi.

Pemeriksaan ultrabunyi (sonografi bahagian atas abdomen)

Selepas pesakit telah didiagnosis dengan hepatitis C, selalunya masuk akal untuk mendapatkan gambaran yang tepat tentang kerosakan hati yang mungkin sudah ada.

Ultrasound adalah cara paling mudah untuk melihat dengan teliti hati. Ia boleh digunakan untuk menilai saiz, bentuk dan keadaan (struktur) hati.

Ultrasound boleh mengesan tanda-tanda sirosis yang sedia ada atau tanda-tanda penyakit hati lanjutan yang lain.

Di samping itu, bekalan darah ke hati diperiksa, khususnya, aliran darah dalam vena portal. Pada masa yang sama, tanda-tanda hipertensi portal sedia ada boleh diwujudkan.

Mengambil sampel tisu hati (biopsi atau tusukan hati).

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang keadaan hati anda, anda boleh melakukan biopsi hati, di mana sampel kecil tisu diambil dari hati.

Biopsi hati boleh dilakukan secara pesakit luar, i.e. tanpa tinggal di hospital, tetapi tempoh susulan pesakit dalam 24 jam biasanya diikuti.

Untuk biopsi hati, pesakit berbaring telentang. Menggunakan ultrasound, tapak tusukan diperbaiki.

Kemudian di bawah anestesia tempatan Dengan sebelah kanan Hati ditusuk dengan jarum panjang dan beberapa tisu hati diambil.

Sampel yang diambil dihantar untuk penyelidikan lanjut ke institut patologi (institusi di mana sampel tisu diperiksa untuk perubahan tertentu).

Hasil kajian ini dihantar kepada doktor.

Biopsi hati sedang dijalankan dengan cara yang terbaik penentuan aktiviti keradangan dan percambahan tisu penghubung yang sedia ada.

Fibroscanning (elastometri nadi-ultrabunyi)

Keadaan hati juga boleh ditentukan menggunakan fibroscanning. Pemeriksaan ini baru, untuk pesakit berbanding dengan ultrasound, prosedur tidak menyakitkan dan tidak invasif untuk menilai fibrosis hati dengan menentukan ketumpatan (kekerasan) tisu hati. Fibroscanning mungkin merupakan alternatif kepada biopsi tisu hati, dan perlu diingatkan bahawa pengesanan yang boleh dipercayai bagi peringkat awal fibrosis oleh fibroscanning pada masa ini tidak mungkin.

Hepatitis C boleh disembuhkan! Lebih awal penyakit itu dikesan, lebih besar peluang untuk sembuh!

Jika ujian darah dan ujian lain mengesahkan syak wasangka hepatitis C, doktor anda akan memutuskan bersama anda sama ada untuk memulakan rawatan dan, jika ya, bila.

Rawatan boleh disesuaikan dengan minat individu anda dan biasanya dijalankan secara pesakit luar, iaitu anda dirawat di rumah anda sendiri.

Rawatan hepatitis C kronik.

Tempoh rawatan bergantung kepada jenis virus hepatitis (genotip).

Banyak ujian klinikal besar di seluruh dunia telah menunjukkan bahawa terapi antiviral gabungan adalah rawatan yang paling berjaya untuk hepatitis C kronik.

Terapi gabungan terdiri daripada penggunaan dua ubat: interferon-α pegylated (interferon alfa) dan ribavirin.

Suntikan interferon-α pegylated, seperti dalam kes diabetes, dibuat ke dalam tisu lemak subkutan di perut atau paha. Selepas latihan yang betul, anda akan dapat menyuntik sendiri.

Ubat kedua, ribavirin, diambil dua kali sehari dalam bentuk tablet, kapsul atau penyelesaian.

Tempoh rawatan bergantung pada genotip virus hepatitis C dan beban virus dan oleh itu mungkin berbeza. Dos ditentukan mengikut berat pesakit.

Interferon adalah bahan autogen yang bersifat protein, dihasilkan, khususnya, oleh sel darah putih dengan adanya proses keradangan dan selepas bersentuhan dengan virus. Mereka memainkan peranan penting dalam pertahanan badan sendiri terhadap jangkitan virus. Untuk rawatan hepatitis C, terutamanya berpanjangan (pegylated) α-interferon (interferon bertindak panjang, PEG-INF-α), yang dihasilkan oleh kaedah bioteknologi dan mewakili kemajuan besar dalam rawatan hepatitis C, digunakan, kerana disebabkan oleh tempoh penyimpanan mereka dalam badan ( "kesan depot", tindakan berpanjangan). Suntikan perlu dilakukan hanya sekali seminggu.

Suntikan α-interferon pegylated, serta suntikan insulin pada pesakit diabetes, dilakukan secara subkutan, ke dalam tisu adiposa subkutan. Oleh itu, adalah mungkin untuk memperkenalkan dos tinggi α-interferon ke dalam badan dan dengan itu menyokongnya dalam memerangi virus hepatitis C.

Ribavirin adalah bahan yang menghalang replikasi virus dan dengan itu menyokong rawatan dengan interferon-alfa pegylated dengan ketara. Rawatan hepatitis C kronik dengan ribavirin sahaja tidak mempunyai kesan kuratif.

Dengan pengenalan terapi gabungan dengan interferon-alfa pegylated dan ribavirin, perkadaran virus yang boleh diterima oleh ubat telah meningkat dengan ketara, dan dengan itu peluang untuk sembuh telah meningkat dengan ketara. Ribavirin diambil secara lisan dua kali sehari (sebagai tablet, kapsul, atau larutan oral).

Matlamat terapi adalah pemulihan.

Matlamat utama terapi ialah penawar hepatitis C. Matlamat ini dikaitkan dengan penghapusan lengkap virus hepatitis C dari badan (penghapusan virus jangka panjang) dan normalisasi parameter biokimia darah.

Penghapusan jangka panjang virus, dan dengan itu pemulihan, boleh dianggap lengkap jika virus, atau lebih tepatnya maklumat genetiknya (HCV RNA), tidak dikesan dalam darah walaupun enam bulan selepas tamat rawatan.

Terapi juga bertujuan

pengurangan keradangan hati
penurunan dalam pertumbuhan tisu penghubung (fibrosis progresif)
mengurangkan risiko mendapat karsinoma sel hepatik
mencegah atau melambatkan permulaan sirosis.

Kesan sampingan terapi interferon dan ribavirin.

Antara kesan sampingan yang berlaku semasa terapi antiviral dengan interferon dan ribavirin, pada permulaan rawatan, terdapat, khususnya, apa yang dipanggil gejala seperti selesema, seperti menggigil, demam, sakit pada anggota badan, sendi dan sakit kepala, loya, juga. seperti kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, kurang muntah dan cirit-birit. Pada peringkat awal terapi, pesakit sering mengalami perubahan dalam hemogram, khususnya penurunan mendadak dalam bilangan sel darah merah dan putih, serta platelet, jadi analisis terperinci hemogram diperlukan setiap 2-3 minggu. Selalunya, terapi sedemikian disertai dengan keadaan keletihan, gangguan tidur, kelesuan dan perubahan mood yang tajam. Di samping itu, ia boleh menyebabkan keadaan kemurungan atau memburukkan lagi kemurungan yang sedia ada. Selalunya, pesakit yang menjalani terapi ini mengadu kulit kering dan membran mukus mata dan mulut. Kesan sampingan lain semasa terapi termasuk gatal-gatal, eksantema kulit, dan keguguran rambut. Kadang-kadang, di bawah pengaruh interferon, disfungsi tiroid yang tidak dapat dipulihkan sebahagiannya mungkin berlaku, memerlukan rawatan. Kesan sampingan neurologi: perubahan rasa, serta pelanggaran sensasi pada anggota badan, yang dipanggil polyneuropathy. Apabila menjalani terapi ini, ciri pada pesakit diabetes yang sedia ada (metabolisme gula terjejas dalam badan) atau hipertensi arteri 9 meningkat tekanan darah) pelanggaran mungkin berlaku fungsi visual oleh itu, pesakit tersebut harus menjalani pemeriksaan fundus sebelum memulakan terapi.

Pesakit dengan penyakit jantung koronari yang sedia ada harus menjalani ujian darah yang kerap dan terperinci semasa terapi. Faktor risiko individu yang mungkin timbul sebagai sebahagian daripada terapi antiviral harus dibincangkan dengan doktor anda, yang mempunyai keputusan pemeriksaan jantung.

Kekerapan kejadian dan intensiti kesan sampingan, sebagai peraturan, berkurangan dalam perjalanan rawatan. Kebanyakan kesan sampingan dengan cepat dan hilang sepenuhnya selepas terapi antiviral selesai.

Kajian haiwan menunjukkan bahawa terutamanya semasa rawatan dengan ribavirin, kemungkinan anomali janin meningkat dengan ketara, jadi sangat diperlukan untuk mengelakkan kehamilan. Keperluan ini juga terpakai dalam tempoh empat bulan pertama selepas tamat terapi, kerana ribavirin perlahan-lahan disingkirkan daripada badan. Pesakit lelaki yang dirawat dengan ribavirin harus mengelakkan konsepsi selama sekurang-kurangnya 7 bulan selepas selesai terapi kerana kemungkinan peningkatan keabnormalan janin. Pesakit hamil tidak boleh dirawat dengan interferon dan ribavirin.

Kontraindikasi kepada terapi antivirus interferon dan ribavirin.

Kontraindikasi terhadap terapi antiviral dengan interferon dan ribavirin: penurunan ketara dalam bilangan sel darah merah atau putih atau platelet, kehadiran neurologi yang teruk (contohnya, sawan serebrum), psikiatri ( kemurungan yang teruk atau psikosis yang memerlukan rawatan) dan kardiovaskular penyakit bersamaan dan kehadiran kanser. Penyakit yang memerlukan rawatan imunosupresif sistemik (contohnya, dengan ubat kortison) juga merupakan kontraindikasi kepada terapi antiviral dengan ubat interferon dan ribavirin. Disfungsi tiroid harus diketepikan sebelum memulakan terapi kerana risiko memburukkan keadaan akibat rawatan. Terapi antiviral boleh diberikan selepas rawatan untuk gangguan tiroid telah selesai. Oleh kerana bagi pesakit yang menghidap diabetes atau hipertensi arteri, semasa rawatan, risiko perubahan dalam retina mata meningkat, kategori pesakit ini harus menjalani pemeriksaan fundus sebelum memulakan terapi. Di samping itu, sebelum memulakan terapi, serta semasa rawatan, adalah perlu untuk memantau pilihan yang tepat dos ubat untuk rawatan diabetes dan hipertensi. Pesakit yang menghidap penyakit jantung koronari, terapi antiviral akan dibenarkan di bawah keadaan penyakit yang stabil dan selepas pemeriksaan elektrokardiogram di bawah tekanan. Dalam pesakit sedemikian, semasa rawatan, perjalanan penyakit harus dipantau dengan lebih kerap dan berhati-hati untuk mengesan tepat pada masanya penurunan mendadak bilangan sel darah merah dan, jika perlu, tukar dos ubat.

Kejadian serentak dalam rawatan hepatitis C.

Malangnya, setiap terapi yang berkesan juga dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini. Jadi, pada kira-kira permulaan rawatan, gejala seperti selesema mungkin berlaku. Kekeringan membran mukus, gatal-gatal, rambut gugur sedikit, serta perubahan mood dan gangguan tidur kadang-kadang dikaitkan dengan rawatan. Secara umum, kesan sampingan ini dikawal dengan baik dan dirawat dengan tindakan balas yang sesuai.

Apa yang boleh saya lakukan untuk rawatan yang berjaya?

Pengambilan ubat secara tetap adalah komponen utama rawatan yang berjaya!

9 peraturan untuk rawatan yang berjaya:

Berikan suntikan interferon-α berpegel sekali seminggu pada masa yang sama, tanpa terlepas satu minggu.
Susun kapsul atau tablet ribavirin untuk minggu hadapan ke dalam bekas khas.
Ambil pada waktu pagi dan petang dengan tepat jumlah kapsul atau tablet yang ditetapkan, atau jumlah penyelesaian yang sama, tanpa kehilangan satu hari pun.
Menjaga cara yang boleh dipercayai pencegahan kehamilan.
Jangan minum alkohol.
Pastikan anda mengikuti semua temujanji doktor.
Cari seseorang dalam keluarga anda yang boleh membantu anda menjalani terapi.
Ambil ubat tambahan hanya dengan berunding dengan doktor anda.
Bergerak lebih, nantikan pemakanan sihat dan terima cukup cecair.

Dalam kehidupan seharian, risiko penularan adalah sangat rendah.

Menghidap hepatitis C bukan sebab untuk mencari kesendirian. Risiko penularan jangkitan dalam keluarga atau dalam persekitaran peribadi anda atau di tempat kerja akan menjadi sangat rendah jika anda mengikutinya peraturan tertentu tingkah laku.

Komunikasi harian dengan orang lain.

Jangan kehilangan hubungan anda dengan masyarakat!

Kes penularan virus hepatitis C melalui air liur atau kulit yang utuh masih tidak diketahui. Ini bermakna virus itu tidak berjangkit melalui pelukan atau ciuman mudah.
Penularan virus melalui kutleri, gelas dan peralatan lain juga adalah mustahil melainkan peralatan tersebut tercemar dengan darah.
Anda harus memaklumkan doktor gigi anda dan lain-lain kakitangan perubatan dengan siapa anda berurusan tentang penyakit hepatitis C anda.
Walau apa pun, anda harus memaklumkan kepada pasangan hidup anda dan/atau keluarga anda tentang penyakit anda dan bersama-sama memikirkan cara untuk hidup dengan penyakit tersebut.

Anda boleh bekerja seperti biasa, dengan sedikit sekatan!

Anda tidak perlu memberitahu majikan anda jika anda menghidap hepatitis C. Walau bagaimanapun, anda harus sentiasa memastikan kerja anda tidak membawa risiko menjangkiti orang lain.
Sekatan sifat profesional berlaku hanya untuk profesion di mana hubungan darah ke darah mungkin (contohnya, profesion perubatan)
Sekiranya kemungkinan terkena darah atau rembesan badan, disyorkan untuk menggunakan sarung tangan pakai buang.

Hubungan seksual dan kelembutan dibenarkan!

Dengan bertukar-tukar kasih sayang, seperti berpelukan atau mencium, penularan virus hepatitis C biasanya tidak mungkin.
Penghantaran virus melalui hubungan seksual pada dasarnya mungkin, tetapi sangat jarang berlaku dan sebahagian besarnya bergantung pada kaedah hubungan seksual yang diamalkan, dan kemungkinan jangkitan dapat dikurangkan jika kondom digunakan.

Dengan mengikuti langkah-langkah kebersihan yang mudah, anda boleh memastikan orang lain selamat!

Peraturan pertama adalah untuk mengelakkan jangkitan melalui bahan suntikan yang berpotensi berbahaya dan alat menindik atau memotong lain. Ini terpakai, pertama sekali, untuk penggunaan dadah intravena, serta tatu tidak profesional, menindik, dan, khususnya, kursus pemulihan yang meragukan yang berkaitan dengan suntikan. Apabila menggunakan ubat intravena, penggunaan jarum yang sama oleh beberapa orang harus dielakkan.