Apakah terapi sinaran. Terapi sinaran (radioterapi)

Penyinaran pesakit kanser dikaitkan dengan risiko kerosakan yang agak tinggi.

Keadaan ini disebabkan oleh kehadiran dalam jumlah penyinaran organ dan tisu yang dipanggil "kritikal" dengan toleransi terhad; radioresistance relatif kebanyakan tumor, yang menentukan keperluan untuk dos yang diserap tinggi; dan, akhirnya, kerumitan pelaksanaan dalam sepenuhnya langkah pencegahan yang diperlukan.

Oleh itu, kejadian kerosakan sinaran dengan keparahan yang berbeza-beza adalah semula jadi semasa sinaran dan rawatan gabungan.

Selain itu, ketiadaan lengkap sebarang tindak balas dan komplikasi di pusat perubatan khusus tertentu bukanlah penunjuk yang sangat baik, menunjukkan penggunaan yang tidak lengkap kemungkinan radikal radioterapi.

Ia hanya penting bahawa kekerapan mereka tidak melebihi tahap yang dibenarkan iaitu 5%, ditentukan oleh cadangan antarabangsa dan mereka tidak teruk, iaitu, tidak menyebabkan kecacatan atau kematian pesakit.

Asas radiobiologi untuk berlakunya kerosakan sinaran

Secara umum, jenis tisu biasa yang sedia ada dibahagikan kepada apa yang dipanggil hierarki, atau jenis H (mengikut huruf awal istilah bahasa Inggeris yang sepadan) dan fleksibel (fleksibel) atau jenis F. Yang pertama jelas dibezakan oleh sifat sel - batang, pecahan pertumbuhan dan sel matang postmitotic.

Proses di dalamnya adalah pantas dan mereka bertanggungjawab terutamanya untuk kerosakan sinaran awal. Contoh klasik ialah sistem hematopoietik, membran mukus, epitelium usus kecil.

Tisu fleksibel terdiri daripada populasi homogen sel berfungsi yang tidak berbeza dengan ketara dalam aktiviti proliferatif; proses pembaharuan di dalamnya adalah perlahan. Mereka (buah pinggang, hati, sistem saraf pusat) bertindak balas terutamanya kepada radiasi dengan perkembangan kerosakan lewat.

Oleh itu, walaupun pada hari ini, undang-undang I. Bergonier-L. Tribondo (1906) kekal sah, mengikut mana radiosensitiviti yang paling kerap dan cepat membahagikan, dengan tempoh yang panjang (masa mitosis, kurang dibezakan dengan aktiviti fungsi sel yang rendah. .

Tindak balas sinaran awal dan kerosakan

Kecederaan sinaran lewat berlaku, berbeza dengan yang awal, selepas tiga atau lebih bulan, biasanya dalam lingkungan 0.5-5 tahun. Mereka dicirikan oleh korelasi yang jelas dengan dos yang diserap setiap pecahan, dan jumlah masa rawatan tidak ketara.

Reaksi awal boleh menjadi umum dan tempatan, lewat - lebih kerap tempatan. Kerosakan lewat tidak dapat dipulihkan dan walaupun mekanisme pampasan mungkin berkembang, pemulihan pesakit sedemikian atau rawatan khas adalah perlu.

Prinsip am untuk pencegahan kerosakan sinaran

Dari sudut pandangan radiobiologi, adalah perlu untuk menjalankan pelbagai langkah, termasuk pilihan rasional dos dan pengedarannya dari semasa ke semasa, penggunaan radiomodifiers (pemeka dan pelindung), serta pembangunan yang munasabah. rejimen kemoterapi. rawatan sinaran mengambil kira kekhususan fasa ubat. Terdapat penyelidikan aktif dalam semua bidang ini.

Pertama sekali, adalah penting untuk diingat bahawa nilai standard dos serap yang boleh diterima untuk pelbagai organ dan tisu adalah garis panduan yang sangat kasar semasa merancang terapi sinaran (Jadual 9.3).

Jadual 9.3. Dos bertolak ansur sinaran gamma untuk pelbagai organ dan tisu dengan pecahan dos 2 Gy 5 kali seminggu [Bardychev MS, 1996].

Ia juga perlu mengambil kira tindak balas individu tisu yang disinari, yang dalam beberapa kes boleh berbeza dengan berpuluh-puluh kali. Tanpa keterlaluan, ia boleh dipanggil seni untuk menyampaikan dos tumoricidal yang diperlukan dengan penjimatan maksimum. organ biasa dan fabrik.

Untuk mengelakkan tindak balas awal, adalah wajar untuk menggunakan mod bukan tradisional penyinaran dipercepatkan, dinamik dan hiperfraksinasi, serta gabungannya. Mengurangkan jumlah masa rawatan, terutamanya pada peringkat pertama, memungkinkan untuk mencapai regresi tumor yang cepat dan mengurangkan bilangan kecederaan radiasi tempatan.

Pada masa yang sama, pemisahan dos harian membolehkan, tanpa mengurangkan kesan tumoricidal, untuk mengelakkan kerosakan lewat pada tisu normal. Di samping itu, pencegahan pelbagai sasaran kerosakan sinaran harus termasuk perancangan spatial yang rasional, pilihan nisbah dos-masa yang munasabah, serta kesan terapeutik tempatan dan sistemik.

Oleh itu, penggunaan pendedahan jauh dan tempatan adalah wajar dalam neoplasma yang sangat berbeza dengan kecenderungan utama kepada penyebaran tempatan. Adalah dipercayai bahawa jumlah dos melebihi 90 Gy boleh membawa kepada peningkatan dalam kekerapan kerosakan.

Walau bagaimanapun, kemunculan teknik terapi sinaran konformal dan ketepatan kedudukan pesakit yang lebih baik telah memungkinkan, sebagai contoh, untuk menghantar jauh sehingga 120 Gy dalam kes kanser prostat dalam bentuk tempatan.

Klasifikasi kerosakan sinaran

Ini amat penting dalam hal meningkatkan keberkesanan rawatan, yang membawa kepada peningkatan dalam kelangsungan hidup dan, dengan itu, peningkatan dalam bilangan komplikasi lewat. Pada masa yang sama, sehingga baru-baru ini, hampir tidak ada keseragaman pendekatan dalam klasifikasi kerosakan sinaran.

Pada masa ini, klasifikasi yang paling diiktiraf adalah yang dibangunkan oleh Kumpulan Onkologi Radioterapi dengan kerjasama Pertubuhan Penyelidikan dan Rawatan Kanser Eropah (RTOG/EORC, 1995). Ia dibina dengan mengambil kira perbezaan dalam manifestasi klinikal kecederaan radiasi awal dan lewat, sempadan antaranya adalah tempoh kira-kira 90-100 hari (3 bulan).

Dalam kes ini, kerosakan sinaran lewat boleh menjadi binari, i.e. tindak balas tisu berlaku mengikut jenis "ya-tidak", berperingkat (mempunyai tahap keterukan yang berbeza) dan berterusan. Contoh klasik lesi binari ialah myelitis sinaran, gradasi - telangiectasia dan fibrosis tisu subkutan, berterusan - manifestasi radiografi fibrosis pulmonari.

Semua kecederaan mengikut keterukan manifestasi dinilai pada skala lima mata (dari 0 hingga 5), ​​manakala simbol "0" sepadan dengan ketiadaan perubahan, dan "5" - kematian pesakit akibat daripada kerosakan sinaran. Reaksi buruk dan komplikasi yang paling biasa disenaraikan di bawah.

Tindak balas sinaran am

Reaksi vegetatif-vaskular, sebagai peraturan, diselesaikan sendiri dalam masa 2-4 minggu, kadang-kadang mereka mungkin memerlukan pembetulan gejala dan, jarang sekali, pemberhentian terapi radiasi. Sekiranya perlu, terapi pembetulan ditetapkan: antihistamin, penenang, imunomodulator, terapi detoksifikasi. Berkesan kompleks antioksidan(vitamin A, E dan C).

kerosakan sinaran tempatan

Dos penyinaran selamat maksimum bagi sebahagian atau keseluruhan isipadu tisu biasanya dipanggil bertolak ansur. Semakin kurang jumlah dos sinaran yang diserap melebihi toleransi tisu yang disinari, semakin jarang kerosakan sinaran tempatan diperhatikan (Jadual 9.3).

Tindak balas sinaran dalam zon penyinaran dibahagikan kepada awal dan lewat, serta akibat genetik yang jauh. Tempatan awal termasuk kerosakan sinaran yang berkembang semasa terapi sinaran atau dalam 3 bulan berikutnya selepasnya (tarikh akhir untuk pemulihan sel yang rosak secara sublethal).

Kerosakan sinaran tempatan yang berkembang selepas tempoh tertentu, selalunya selepas bertahun-tahun, dianggap lewat. Akibat genetik jangka panjang boleh diperhatikan apabila gonad terdedah kepada radiasi.

Patogenesis kerosakan sinaran tempatan

Dalam genesis kerosakan sinaran awal, bersama-sama dengan kesan pada alat genetik sel, penurunan dalam proses reparatif, dan kematian sel yang disinari, gangguan fungsi, terutamanya gangguan peredaran darah, adalah yang utama.

Sebab yang paling biasa untuk perkembangan kerosakan awal adalah jumlah dos sinaran yang tinggi, dengan ketara melebihi toleransi tisu yang disinari, atau peningkatan radiosensitivitinya.

Kecederaan sinaran tempatan lewat

Dalam kes ini, sebahagian daripada darah, memintas kapilari, melepasi dari katil arteri ke vena. Hasil daripada pembukaan shunt arteriovenous, fenomena hipoksia dalam tisu meningkat dan, akibatnya, proses sklerotik meningkat. Iskemia dan fibrosis yang ketara dalam tisu yang disinari, seterusnya, menyebabkan peningkatan yang lebih besar dalam hipoksia, i.e. lingkaran ganas terbentuk.

Dengan persamaan gambaran patogenetik perkembangan kecederaan radiasi tempatan lewat, kursus klinikal mereka dicirikan oleh kepelbagaian yang ketara. Biasa ialah kehadiran tempoh terpendam dan perkembangan kemunculan perubahan morfologi tisu yang disinari (contohnya, dermatitis sinaran lewat sering bertukar menjadi ulser sinaran dari semasa ke semasa).

Kecederaan radiasi lewat, tidak seperti yang awal, tidak pernah sembuh sepenuhnya. Kecenderungan ke arah perkembangan perubahan morfologi yang terhasil dalam tisu yang disinari adalah asas pendekatan pencegahan untuk rawatan kecederaan radiasi tempatan (mungkin awal dan mungkin radikal).

Rawatan kecederaan sinaran tempatan adalah Proses yang panjang memerlukan banyak perhatian, kesabaran dan ketabahan. Manifestasi kecederaan sinaran tempatan yang paling biasa dan prinsip rawatannya diberikan di bawah.

Kecederaan sinaran tempatan dan prinsip rawatan

kulit

Keterukan kerosakan boleh berkisar dari dermatitis kering hingga nekrosis sinaran awal. Rawatan tindak balas sinaran awal dan kecederaan adalah terutamanya bergejala dan bertujuan untuk mengurangkan rasa terbakar dan sesak di kawasan sinaran.

Biasanya, kerosakan sedemikian secara spontan hilang selepas 2-4 minggu, hanya pada orang yang hipersensitiviti, rawatan khas diperlukan. Dalam rawatan eritema, epidermitis kering atau basah, aplikasi yang paling berkesan adalah dalam bentuk pembalut dengan larutan dimexide 10% 1-2 kali sehari sehingga kering.

Kemudian kawasan yang terjejas disapu dengan beberapa jenis minyak: krim segar, zaitun rebus (bunga matahari), minyak rosehip, buckthorn laut, dll. Untuk mengurangkan rasa sakit dan sensasi terbakar, salap anestetik tempatan juga digunakan (dengan anestezin, novocaine, dll.). Salap berkesan "Levosin", "Levomekol", "Iruksop", "Olazol".

Di hadapan yang dilafazkan tindak balas keradangan salap dengan hormon kortikosteroid ditunjukkan. Enam faktor menyumbang kepada peningkatan keadaan penyembuhan: kelembapan kulit, pengoksigenan, kebersihan, pH berasid, dan ketiadaan kesan berbahaya tempatan dan am.

Pilihan ubat-ubatan dalam rawatan ulser radiasi awal, ia dijalankan dengan mengambil kira fasa kursus proses luka. Dalam proses nekrobiotik yang teruk dengan pelepasan eksudatif-nanah, hanya larutan antiseptik dan larutan enzim proteopik yang harus digunakan.

Apabila proses keradangan berkurangan, ulser membersihkan dan tisu granulasi beralih kepada komposisi salap. Dengan ulser dangkal, langkah konservatif yang disenaraikan adalah mencukupi dan dalam masa 4-6 minggu ulser akan berparut. Pada ulser radiasi awal yang berkembang selepas terapi gamma, sebagai peraturan, ia diperlukan pembedahan.

Kerosakan sinaran lewat pada kulit menampakkan diri dalam bentuk dermatitis atropik atau hipertrofik terhadap latar belakang angiotelectasias, dengan tegas mengulangi bentuk medan sinaran. Keterukan kerosakan sinaran lewat pada kulit boleh meningkat daripada dermatitis atropik radiasi kepada ulser sinaran lewat. Biasanya yang paling menyakitkan bagi pesakit adalah tempoh pembentukan ulser radiasi, yang disertai dengan sakit yang teruk.

Perkembangan ulser sinaran kulit semasa terapi sinaran tumor organ dalaman mudah didiagnosis. Walau bagaimanapun, apabila ulser terbentuk selepas terapi sinaran untuk tumor malignan pada kulit (kanser, melanoma), sukar untuk diagnosis pembezaan yang dibenarkan pemeriksaan histologi biopsi.

Rawatan kerosakan sinaran lewat pada kulit dijalankan dengan mengambil kira bentuk klinikal kerosakan. Dengan dermatitis atropik, disyorkan untuk menggunakan salap glukokortikoid dan minyak yang diperkaya. Kesan terapeutik yang baik dalam rawatan dermatitis hipertrofik dan fibrosis sinaran disediakan dengan menyelesaikan terapi dalam bentuk elektroforesis dimexide, enzim proteotropik dan heparin.

Rawatan bermula dengan elektroforesis 10% larutan akueus dimexide (20 minit setiap hari, 10-15 prosedur), yang mengakibatkan penurunan edema dan tindak balas keradangan tisu, melembutkan zon fibrosis sinaran akibat penyerapan gentian kolagen individu.

Pada hari-hari berikutnya, elektroforesis enzim proteolitik (trypsin, chymopsin, dll) dijalankan di kawasan ini - 20 minit (10-15 prosedur setiap hari), yang membawa kepada penurunan keradangan dan edema. Kesimpulannya, elektroforesis heparin dilakukan (5-10 prosedur), yang, dalam kombinasi dengan prosedur sebelumnya, meningkatkan peredaran mikro, mengurangkan hipoksia tisu dan merangsang proses reparatif.

Dalam rawatan ulser radiasi lewat pada peringkat awal pembentukannya dengan eksudasi yang teruk, penyelesaian antiseptik digunakan - 10% dimexide, 0.5% chloramine, 1% hidrogen peroksida, dll. Apabila ulser dibersihkan dan granulasi muncul, komposisi salap digunakan: salap 10% dimexide, salap glucocorticoid, salap methyluracil 10%, dsb.

Walau bagaimanapun, kaedah utama untuk rawatan kerosakan sinaran lewat pada kulit adalah pengasingan radikal tisu yang rosak dengan penggantian kulit-plastik kecacatan.

Rawatan pembedahan disyorkan bukan sahaja untuk ulser radiasi, tetapi juga untuk fibrosis radiasi yang teruk, yang membantu mencegah perkembangan komplikasi serius pada masa akan datang (sepsis, pendarahan yang banyak, keganasan).

selaput lendir

Gambar klinikal epiteliitis sinaran organ-organ tertentu digariskan di bawah. Diagnosis kerosakan sinaran pada membran mukus saluran gastrousus, organ kemaluan dan kencing berdasarkan manifestasi klinikal dan keputusan pemeriksaan endoskopik.

Pendekatan untuk rawatan epiteliitis sinaran secara amnya adalah sama dan bertujuan untuk menghapuskan tempatan dan tindak balas umum organisma. Untuk rawatan epiteliitis sinaran akut, pengairan dengan larutan 5-10% dimexide digunakan dalam bentuk bilas sekiranya berlaku kerosakan pada membran mukus rongga mulut atau nasofaring (5-8 kali sehari), mikroklister sekiranya berlaku. rektitis radiasi atau pemasangan dalam pundi kencing (2 kali sehari) dengan cystitis radiasi.

Rawatan sedemikian bergantian dengan pelinciran membran mukus dengan komposisi minyak ( minyak buckthorn laut, minyak rosehip). Dalam rawatan epitheliitis bahagian atas saluran pernafasan penyedutan 5-10% larutan dimexide dengan antibiotik dijalankan, disyorkan untuk mengambil mentega segar, 30% minyak buckthorn laut atau minyak zaitun (bunga matahari) sebelum makan.

Rawatan yang sama ditetapkan untuk esofagitis radiasi. Bersama dengan rawatan tempatan, antihistamin, penenang, imunomodulator ditetapkan, mengikut tanda-tanda - pembetulan sistem pembekuan dan hemodinamik. Untuk merangsang epitelialisasi - solcoseryl secara tempatan dalam bentuk jeli atau salap dan intramuskular.

Kelenjar air liur

Xerostomia - fungsi terjejas kelenjar air liur- menampakkan dirinya dalam bentuk mulut kering dan pemisahan air liur pekat ketika hari itu. Air liur menjadi normal selepas 2-4 minggu, sensasi rasa- 3-5 minggu selepas tamat terapi sinaran. Rawatan adalah simptomatik.

Larinks

Paru-paru

Kemudian pulmonitis berkembang - tindak balas pertama dan utama tisu paru-paru kepada penyinarannya. Ia dicirikan oleh batuk, sesak nafas, sakit dada dan hipertermia sehingga 38°C. Pada radiograf, terdapat peningkatan dalam corak akar dan paru-paru, infiltrat besar-besaran, dan kadang-kadang edema lobar atau sublobar besar-besaran.

Rawatan kerosakan sinaran awal pada paru-paru termasuk terapi anti-radang dan rawatan pencegahan pneumosklerosis. Rawatan itu terdiri secara besar-besaran, dengan mengambil kira hasil kajian flora sputum, terapi antibiotik, pelantikan ubat anti-radang bukan steroid, penggunaan broncho- dan mucopitants, antikoagulan, penyedutan oksigen yang berterusan.

Asas kerosakan sinaran lewat pada paru-paru adalah proses fibrous-sklerotik dengan keparahan yang berbeza-beza. Ciri ciri mereka adalah percanggahan antara yang sedikit gejala klinikal dan perubahan x-ray yang meluas yang boleh dikesan dalam paru-paru.

Rawatan yang paling berkesan untuk kerosakan sinaran lewat pada paru-paru ialah penyedutan dimexide. Rawatan bermula dengan penyedutan campuran 5% dimexide dengan prednisolone pada kadar 30 mg yang terakhir setiap 50 mp larutan dimexide. Selepas 2-3 penyedutan, dengan toleransi yang baik, kepekatan dimexide meningkat kepada 10-20%. Kursus rawatan adalah 15-25 penyedutan.

hati

Kursus klinikal perikarditis sinaran berbeza daripada proses terhad kepada perikarditis pelekat. Kerosakan miokardium pada ECG dikesan sebagai pelicinan gelombang T, ketinggian selang ST dan penurunan kompleks QRS.

Rawatan kerosakan sinaran pada jantung adalah terutamanya simptomatik. Dengan perikarditis eksudatif radiasi, penambahbaikan disediakan oleh tusukan perikardial dengan pemindahan cecair dan pentadbiran kortikosteroid berikutnya, dengan rawatan pembedahan konstriktif dalam bentuk fenestrasi dan pengasingan perikardium kapal utama daripada lekatan.

Esofagus

Usus

Yang paling teruk ialah proses nekrosis dan infiltratif-ulseratif, terutamanya apabila usus kecil rosak. Mucositis sinaran dicirikan oleh perubahan ketara salur darah. Pada peringkat awal, terdapat hiperemia yang jelas dari membran mukus yang mudah terdedah (bentuk catarrhal).

Dalam bentuk mukoeitis radiasi erosif-ulseratif usus, pemusnahan cetek membran mukus (hakisan) atau lapisan dinding usus yang lebih dalam dengan tepi yang lemah atau keras (ulser) diperhatikan.

Dengan rektitis radiasi lewat dan rectosigmoiditis, aduan pesakit berkurangan kepada kehadiran ketidakselesaan yang berterusan, diperburuk oleh buang air besar, najis tidak stabil dengan sembelit bergantian dan cirit-birit bercampur dengan lendir dan darah dalam najis. Mungkin ada pendarahan, sehingga melimpah.

Dengan endoskopi, dengan latar belakang atrofi membran mukus, saluran darah yang diluaskan secara ketara (angiotelectasias) dikesan, pelanggaran integriti yang membawa kepada pendarahan berat sekejap-sekejap dari rektum.

Pada pesakit yang mengalami kecederaan akibat sinaran awal dan lewat pada usus, fungsi penyerapannya terjejas dengan ketara (terutamanya dengan enterocolitis radiasi) dengan penyerapan terjejas dan asimilasi protein, lipid, vitamin, besi (walaupun dengan nilai hemoglobin hampir normal). Untuk memulihkan fungsi penyerapan usus, adalah perlu untuk menjalankan rawatan yang sesuai.

Rawatan pesakit dengan kerosakan sinaran pada usus haruslah kompleks, tempatan dan tindakan am. Rawatan tempatan kerosakan sinaran pada usus bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan merangsang proses reparatif. Keputusan terbaik diperoleh dengan pelaksanaan berurutan rejimen rawatan berikut.

Semasa minggu ke-1, enema pembersihan ditetapkan dengan larutan hangat merebus chamomile. Dengan sejumlah besar darah dalam najis, rebusan chamomile diselang-seli dengan microclysters larutan hidrogen peroksida 0.5% atau larutan asid aminocaproic 5%. Dalam tempoh 2-3 minggu akan datang, 50-75 ml larutan dimexide 5% dengan 30 mg prednisolon disuntik ke dalam kolon, dengan mengambil kira tahap kerosakan radiasi (2 kali sehari).

Dalam 2-3 minggu akan datang, microclysters minyak ditetapkan (10% salap methyluracil, rosehip atau minyak buckthorn laut, minyak ikan, minyak zaitun atau bunga matahari). Dengan sindrom seksual yang jelas, campuran metiracil dengan novocaine, anestesin dan prednisolone ditetapkan secara serentak.

Dengan kehadiran fistula rectovaginal atau rectovesical sehingga diameter 1 cm, rawatan sedemikian selama 6-12 bulan pada kebanyakan pesakit membawa kepada penutupan mereka. Dengan fistula dengan diameter lebih daripada 2 cm, melahu harus dibentuk tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan urosepsis dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Dengan perkembangan stenosis sinaran segmen yang disinari usus kecil atau besar, sebagai hasil daripada kecederaan sinaran lewat, campur tangan pembedahan yang sesuai dilakukan.

buah pinggang

Pundi kencing

Rawatan anti-radang termasuk pelantikan uroantibiotik (nevigramon, papin, gentamicin). Pemasangan yang berkesan dalam pundi kencing antiseptik (larutan enzim proteotropik, 5% larutan dimexide) dan agen yang merangsang proses reparatif (larutan 10% dibunol atau methyluracil).

Kerosakan sinaran lewat, yang biasanya akibatnya kerosakan awal, termasuk cystitis sinaran atropik, stenosis cicatricial ureter, ulser sinaran lewat pundi kencing, dan perkembangan kanser akibat radio adalah mungkin.

Rawatan kecederaan radiasi lewat pundi kencing terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang merangsang proses reparatif (methyluracil, dibunol, glucocorticoids, dimexide). Untuk mengelakkan stenosis sinaran ureter, terapi penyelesaian pencegahan ditunjukkan, komponen penting iaitu 10% dimexide dalam kombinasi dengan glucocorticosteroids dalam bentuk microclysters setiap hari selama 30-40 hari.

Stenosis ureter adalah petunjuk untuk bougienage antegrade mereka. Dengan peningkatan hidronefrosis dan ancaman uremia, operasi pembetulan yang lebih radikal (stent, nephrostomy, ureterocutaneostomy atau nephrectomy) ditunjukkan.

Salur darah dan limfa

Diagnosis mereka tidak menyebabkan kesukaran yang besar. Kehadiran dermatofibrosis lewat di kawasan ini, angiolymphography membolehkan anda menjelaskan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan mampatan tumor pada saluran besar semasa perkembangan proses malignan. Limfostasis sinaran dan elephantiasis pada bahagian kaki paling kerap berkembang akibat gabungan penyinaran pengumpul limfa serantau dengan limfadenektomi.

Dalam kes halangan aliran keluar vena atau arteri, kaedah pilihan adalah rawatan konservatif. Rawatan limfostasis sinaran haruslah pencegahan. Perkembangan elephantiasis menghalang pemulihan tepat pada masanya laluan saliran limfa melalui shunting limfovena mikrosurgikal (pada anggota bawah- anastomosis antara bahagian distal nod limfa dan urat saphenous, di bahagian atas - anastomosis saluran limfa dengan urat).

Jika rawatan konservatif tidak berkesan, paliatif (pengubahsuaian operasi Condoleon, yang terdiri daripada reseksi separa kulit dan tisu adipos subkutaneus yang diubah suai berserabut dengan fascia) atau campur tangan pembedahan "radikal" (penyingkiran keseluruhan semua tisu yang diubah fibroeno dengan cantuman kulit) digunakan.

Masalah khas adalah kerosakan sinaran lewat pada kanak-kanak, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kecacatan kosmetik dan fungsi pelbagai badan dan fabrik. Walaupun dos kecil sinaran tenaga tinggi yang digunakan pada tulang yang sedang membesar boleh menyebabkan penindasan pertumbuhannya, yang kemudiannya boleh nyata dalam kelengkungan tulang belakang (kyphosis, lordosis, scoliosis), kepincangan (selepas penyinaran kawasan pelvis).

Apabila otak disinari pada kanak-kanak sebelum selesai mielin dan perkembangan penuhnya, disfungsi dan keterbelakangan otak berlaku disebabkan oleh kematian kapilari dengan hasil dalam mikrokalsifikasi. Apabila saraf tunjang disinari, sebagai manifestasi tindak balas radiasi awal, sindrom Lermitte (parasthesia menyebabkan ketegangan tulang belakang) diperhatikan, yang, tanpa sebarang akibat, berhenti dengan sendirinya dalam beberapa minggu.

Reaksi sinaran lewat muncul myelitis radiasi dengan paresthesia. pelanggaran sensitiviti cetek dan mendalam. Penyinaran zon kelenjar susu membawa kepada keterbelakangan mereka, otot - kepada atrofi.

Akibat Genetik Terapi Sinaran

Adalah diketahui bahawa dos tunggal yang diserap sebanyak 0.15 Gy boleh menyebabkan pengurangan mendadak dalam jumlah sperma pada lelaki dewasa, dan peningkatannya kepada 12-15 Gy boleh menyebabkan kemandulan lengkap. Kajian eksperimen mengesahkan sifat keturunan tumor sinaran.

Telah ditunjukkan bahawa penyinaran mendorong mutasi dalam DNA spermatozoa (telur), yang membawa kepada perkembangan neoplasma pada anak. Oleh itu, adalah perlu untuk mencari cara yang berkesan untuk melindungi gonad, terutamanya semasa menjalankan terapi sinaran untuk kanak-kanak.

Khususnya, jika perlu untuk menyinari kawasan pelvis, ovari dipindahkan terlebih dahulu dari zon pendedahan radiasi langsung, yang mengekalkan fungsinya dan tidak menjejaskan kemungkinan melahirkan anak pada masa akan datang.

Karsinogenesis yang disebabkan oleh radio

Sementara itu, Suruhanjaya Antarabangsa mengenai Perlindungan Sinaran telah menerima pakai hipotesis kerja bahawa tiada dos, walaupun kecil, yang tidak akan dikaitkan dengan risiko mengembangkan tumor malignan (konsep bukan ambang).

Adalah dipercayai bahawa induksi kanser primer kedua untuk kebanyakan bahagian berlaku dalam tisu yang disinari, walaupun nampaknya kurang daripada 0.1% daripada kes. Tempoh kependaman atau induksi untuk kebanyakan tumor adalah melebihi 30 tahun dan sangat berubah-ubah. Daripada semua neoplasma, leukemia adalah yang paling awal muncul (paling kerap selepas 3-7 tahun).

Sebagai tambahan kepada kanser kulit, kes-kes kanser yang disebabkan oleh tiroid, paru-paru, pankreas, tisu penghubung dan tumor tulang telah diterangkan. Masalah karsinogenesis akibat radio amat relevan dalam onkologi pediatrik.

Pada masa ini, 60-70% kanak-kanak yang telah menjalani penyakit tumor malignan hidup lama dan pada usia 20 tahun mereka mempunyai risiko kejadian semula tumor malignan mencapai 12%.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Kanser adalah prognosis yang paling teruk yang boleh ditawarkan oleh doktor. Masih tiada ubat untuk penyakit ini. Keanehan kanser ialah ia menjejaskan hampir semua organ yang diketahui. Di samping itu, kanser boleh melancarkan "tentacles"nya walaupun di dalam badan haiwan peliharaan. Adakah terdapat cara untuk melawan musuh ini? Salah satu kaedah yang paling berkesan ialah terapi sinaran dalam onkologi. Tetapi kesimpulannya ialah ramai yang menolak prospek sedemikian.

Mari kita pergi melalui asasnya

Apa yang kita tahu tentang kanser? Penyakit ini hampir tidak dapat diubati. Lebih-lebih lagi, kejadiannya semakin meningkat setiap tahun. Selalunya, orang Perancis jatuh sakit, yang dijelaskan oleh penuaan penduduk, kerana penyakit ini sering memberi kesan kepada orang yang berumur.

Malah, kanser adalah penyakit sel, di mana mereka mula terus membelah, membentuk patologi baru. Dengan cara ini, sel-sel kanser tidak mati, tetapi hanya berubah menjadi peringkat baru. Inilah saat yang paling berbahaya. Dalam badan kita, a priori, terdapat rizab tertentu sel-sel kanser, tetapi mereka boleh berkembang secara kuantitatif disebabkan oleh faktor luaran, iaitu tabiat buruk, makanan berlemak, tekanan, atau keturunan.

Pada masa yang sama, tumor yang terbentuk oleh sel-sel ini boleh menjadi jinak jika ia tumbuh di luar organ. Dalam keadaan sedemikian, ia boleh dipotong dan dengan itu menghapuskan masalah. Tetapi jika tumor tumbuh pada tulang atau ia telah tumbuh melalui tisu yang sihat, maka hampir mustahil untuk memotongnya. Walau apa pun, jika tumor dibuang melalui pembedahan, terapi sinaran tidak dapat dielakkan. Dalam onkologi, kaedah ini agak biasa. Tetapi semakin ramai orang yang sakit menolak amalan ini kerana takut terdedah.

Jenis rawatan

Sekiranya terdapat penyakit, maka ia patut mempertimbangkan kaedah rawatan utama. Mereka termasuk pembuangan pembedahan ketumbuhan. Dengan cara ini, ia sentiasa dikeluarkan dengan margin untuk menghapuskan risiko kemungkinan percambahan tumor di dalam tisu yang sihat. Khususnya, dalam kanser payudara, seluruh kelenjar dikeluarkan bersama-sama dengan nodus limfa axillary dan subclavian. Jika anda terlepas bahagian tertentu sel kanser, maka pertumbuhan metastasis dipercepatkan dan kemoterapi diperlukan, iaitu kaedah yang berkesan terhadap sel yang membelah dengan cepat. Juga digunakan ialah radioterapi, yang membunuh sel-sel malignan. Di samping itu, cryo- dan terapi fotodinamik, imunoterapi, yang membantu sistem imun dalam memerangi tumor. Sekiranya tumor ditemui pada peringkat lanjut, maka ia mungkin ditetapkan rawatan gabungan atau mengambil ubat yang melegakan kesakitan dan kemurungan.

Petunjuk

Jadi, bilakah terapi sinaran diperlukan dalam onkologi? Apabila bercakap dengan orang yang sakit, perkara yang paling penting ialah menjelaskan secara rasional keperluan untuk kaedah rawatan sedemikian dan dengan jelas merumuskan tugas yang anda ingin capai dengan cara ini. Sekiranya tumor adalah malignan, maka terapi sinaran dalam onkologi digunakan sebagai kaedah rawatan utama atau digabungkan dengan pembedahan. Doktor mengharapkan rawatan untuk mengurangkan saiz tumor, menghentikan pertumbuhan buat sementara waktu, dan mengurangkan sindrom kesakitan. Untuk dua pertiga daripada kes kanser, terapi sinaran digunakan dalam onkologi. Akibat kaedah ini dinyatakan dalam meningkatkan sensitiviti kawasan berpenyakit. Bagi sesetengah jenis tumor, terapi sinaran lebih diutamakan kaedah pembedahan, kerana ia dicirikan oleh kurang trauma dan hasil kosmetik terbaik di kawasan terbuka.

Untuk tumor epitelium, sinaran gabungan dan rawatan pembedahan ditunjukkan, dengan sinaran menjadi keutamaan pertama, kerana ia membantu mengurangkan tumor dan menyekat pertumbuhannya. Jika operasi tidak cukup berkesan, maka penyinaran selepas pembedahan ditunjukkan.

Dalam bentuk dengan metastasis jauh, gabungan radiasi dan kemoterapi ditunjukkan.

Kontraindikasi

Bilakah terapi sinaran jelas tidak sesuai dalam onkologi? Akibatnya bukanlah yang paling menyenangkan jika terdapat limfopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, serta sebarang penyakit yang disertai dengan demam tinggi dan demam. Jika dada ingin disinari, maka faktor risikonya ialah kegagalan kardiovaskular atau pernafasan, serta radang paru-paru.

Terapi radiasi dalam onkologi selepas pembedahan ditunjukkan untuk orang-orang yang dibezakan oleh kesihatan sistem saraf pusat dan sistem genitouriner. Mereka tidak sepatutnya mengalami penyakit akut, mempunyai pustula, ruam alergik atau keradangan pada kulit. Terdapat juga syarat, contohnya, anemia tidak boleh dianggap sebagai kontraindikasi jika pendarahan akan datang daripada tumor. Sesungguhnya, selepas sesi pertama terapi, pendarahan mungkin berhenti.

Risiko yang tidak dijangka

Terapi sinaran dalam onkologi selepas pembedahan mungkin merupakan risiko yang tidak wajar jika sejarah pesakit mengandungi rekod proses tuberkulosis. Hakikatnya ialah penyinaran memungkinkan untuk memburukkan lagi jangkitan tidak aktif dari fokus terpendam. Tetapi pada masa yang sama, bentuk tuberkulosis tertutup tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi, walaupun mereka memerlukan rawatan perubatan semasa terapi sinaran.

Oleh itu, pemburukan akan mungkin tertakluk kepada proses keradangan sedia ada, fokus purulen, jangkitan bakteria atau virus.

Berdasarkan perkara di atas, dapat didedahkan bahawa penggunaan terapi sinaran ditentukan oleh keadaan tertentu dengan gabungan hujah. Khususnya, kriteria adalah masa yang dijangkakan bagi manifestasi keputusan dan jangka hayat pesakit yang berkemungkinan.

Matlamat khusus

Tisu tumor sangat sensitif terhadap pendedahan radiasi. Itulah sebabnya terapi radiasi telah menjadi meluas. Terapi sinaran digunakan untuk merawat onkologi dengan tujuan merosakkan sel kanser dan kematian seterusnya. Kesannya dilakukan pada tumor primer dan pada metastasis terpencil. Juga, matlamatnya mungkin untuk mengehadkan pertumbuhan sel yang agresif dengan kemungkinan pemindahan tumor ke keadaan yang boleh dikendalikan. Juga, untuk mengelakkan berlakunya metastasis dalam sel, terapi sinaran dalam onkologi boleh disyorkan. Akibat, ulasan dan sikap orang sakit berbeza secara polar, kerana, sebenarnya, ia bermakna penyinaran badan untuk memusnahkan sel-sel yang rosak. Bagaimanakah ini akan menjejaskan kesihatan? Malangnya, adalah mustahil untuk meramalkan dengan tepat, kerana semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma.

Pelbagai terapi

Dengan memerhatikan sifat dan sumber pancaran sinar, pelbagai jenis terapi sinaran dalam onkologi dibezakan. Ini adalah terapi alfa, beta, gamma, serta neutron, pi-meson dan proton. Terdapat juga X-ray dan terapi elektronik. Untuk setiap jenis kanser pendedahan sinaran memberikan kesan yang unik, kerana sel berkelakuan berbeza bergantung pada tahap kerosakan dan keterukan penyakit. Dengan kejayaan yang sama, anda boleh bergantung pada penawar yang lengkap atau hasil yang benar-benar sifar.

Apabila memilih kaedah penyinaran, lokasi tumor memainkan peranan penting, kerana ia boleh terletak berhampiran organ penting atau saluran darah. Pendedahan dalaman terhasil apabila bahan radioaktif diletakkan ke dalam badan melalui saluran pencernaan, bronkus, pundi kencing atau faraj. Juga, bahan itu boleh disuntik ke dalam kapal atau bersentuhan semasa pembedahan.

Tetapi sinaran luaran melalui kulit. Ia boleh menjadi umum atau tertumpu pada kawasan tertentu. Sumber pendedahan mungkin radioaktif bahan kimia atau peralatan perubatan khas. Jika penyinaran luaran dan dalaman dilakukan secara serentak, maka ia dipanggil radioterapi gabungan. Dengan jarak antara kulit dan sumber pancaran, jarak jauh, fokus dekat dan penyinaran sentuhan dibezakan.

Algoritma tindakan

Tetapi bagaimana terapi radiasi dilakukan dalam onkologi? Rawatan bermula dengan pengesahan histologi kehadiran tumor. Sudah berdasarkan dokumen ini, gabungan tisu, penyetempatan dan peringkat klinikal ditubuhkan. Pakar radiologi, berdasarkan data ini, mengira dos sinaran dan bilangan sesi yang diperlukan untuk rawatan. Semua pengiraan kini boleh dilakukan secara automatik, kerana terdapat program komputer yang sesuai. Data yang ada juga membantu menentukan sama ada radioterapi perlu diberikan dalam kombinasi dengan atau tanpa kaedah lain. Sekiranya rawatan digabungkan, maka penyinaran boleh dilakukan sebelum dan selepas operasi. Mengikut piawaian, tempoh kursus sinaran sebelum pembedahan hendaklah tidak lebih daripada tiga minggu. Pada masa ini, terapi sinaran boleh mengurangkan saiz tumor dengan ketara. Dalam onkologi, ulasan kaedah ini sangat polar, kerana kesannya tetap tidak dapat diramalkan. Ia juga berlaku bahawa badan secara literal menangkis radiasi atau menerimanya dengan sel yang sihat, dan bukan yang sakit.

Jika terapi sinaran dilakukan selepas pembedahan, maka ia boleh bertahan dari sebulan hingga dua.

Kesan sampingan prosedur

Selepas memulakan kursus rawatan, seseorang yang sakit mungkin mengalami kelemahan, keletihan kronik. Selera makannya berkurangan, moodnya bertambah teruk. Oleh itu, dia boleh menurunkan berat badan yang banyak. Perubahan boleh diperhatikan dengan ujian - bilangan eritrosit, platelet dan leukosit berkurangan dalam darah. Dalam sesetengah kes, tempat bersentuhan dengan rasuk rasuk mungkin membengkak dan meradang. Kerana ini, ulser boleh terbentuk.

Sehingga baru-baru ini, penyinaran telah dijalankan tanpa mengambil kira hakikat bahawa sel-sel yang sihat juga boleh masuk ke kawasan tindakan. Walau bagaimanapun, sains bergerak ke hadapan dan terapi sinaran intraoperatif telah muncul dalam onkologi payudara. Intipati teknik ialah proses penyinaran boleh dimulakan pada peringkat operasi, iaitu, selepas pemotongan, arahkan rasuk ke tapak intervensi. Kecekapan dalam perkara ini membolehkan meminimumkan kemungkinan tumor sisa, kerana ia tidak berbahaya.

Dengan tumor payudara, seorang wanita sentiasa mempunyai risiko bahawa dia perlu berpisah dengan payudaranya. Prospek ini selalunya lebih menakutkan daripada penyakit yang membawa maut. Dan pembinaan semula payudara melalui campur tangan pakar bedah plastik adalah terlalu mahal untuk wanita biasa. Oleh itu, wanita beralih kepada terapi sinaran sebagai keselamatan, kerana ia boleh membolehkan mereka mengehadkan diri mereka kepada pengasingan tumor itu sendiri, dan tidak membuang kelenjar sepenuhnya. Tempat-tempat kemungkinan percambahan akan dirawat dengan sinar.

Kesan terapi radiasi secara langsung bergantung kepada kesihatan pesakit, moodnya, tersedia penyakit yang merugikan dan kedalaman penembusan sinar radiologi. Selalunya kesan radiasi muncul pada pesakit yang telah menjalani rawatan yang panjang. Kesakitan kecil mungkin muncul untuk masa yang lama- ia adalah tisu otot yang terjejas yang mengingatkan dirinya sendiri.

Masalah utama wanita

Menurut statistik, terapi sinaran dalam kanser rahim adalah kaedah rawatan yang paling biasa. Patologi ini berlaku pada wanita yang lebih tua. Saya mesti mengatakan bahawa rahim adalah organ berbilang lapisan, dan kanser menjejaskan dinding, merebak ke organ dan tisu lain. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kanser rahim juga telah ditemui di kalangan wanita muda, yang sering dijelaskan oleh doktor permulaan awal kehidupan seksual dan kecuaian berhubung dengan perlindungan. Jika anda "menangkap" penyakit pada peringkat awal, maka ia boleh disembuhkan sepenuhnya, tetapi dalam haid lewat tidak mungkin untuk mencapai pengampunan lengkap, tetapi mengikut cadangan ahli onkologi, anda boleh memanjangkan hayat seseorang.

Rawatan kanser rahim adalah berdasarkan pembedahan, terapi sinaran dan kemoterapi. Bonusnya ialah rawatan hormon, diet khas dan imunoterapi. Sekiranya kanser berkembang secara aktif, maka pengasingan tidak cara yang betul. Hasil yang lebih baik boleh dicapai dengan penyinaran. Prosedur ini dilarang untuk anemia, penyakit radiasi, pelbagai metastasis dan penyakit lain.

Teknik radioterapi dalam kes ini mungkin berbeza dalam jarak antara sumber dan zon hentaman. Radioterapi sentuhan adalah yang paling ringan, kerana ia melibatkan pendedahan dalaman: kateter dimasukkan ke dalam faraj. Tisu yang sihat boleh dikatakan tidak terjejas. Bolehkah onkologi yang dipindahkan tidak berbahaya dalam kes ini? Selepas terapi radiasi, selepas penyingkiran rahim dan prosedur lain yang tidak menyenangkan, seorang wanita lemah dan terdedah, jadi dia benar-benar perlu mempertimbangkan semula gaya hidup dan dietnya.

Rahim dikeluarkan jika tumor telah membesar dengan kuat dan menjejaskan keseluruhan organ. Malangnya, dalam keadaan ini, kemungkinan pembiakan selanjutnya dipersoalkan. Tetapi ini bukan masanya untuk menyesal, kerana langkah drastik sedemikian akan memanjangkan hayat wanita yang sakit. Sekarang anda perlu mengurangkan mabuk, yang dilakukan dengan meminum banyak air, makan makanan tumbuhan dan kompleks vitamin dengan bahagian terbesar antioksidan. Makanan berprotein harus diperkenalkan ke dalam diet secara beransur-ansur, memberi tumpuan kepada ikan, ayam atau daging arnab. Tabiat buruk harus dihapuskan sekali dan untuk semua, dan lawatan pencegahan kepada ahli onkologi harus diperkenalkan sebagai peraturan.

Ia bernilai memasukkan makanan yang mempunyai kesan anti-kanser dalam diet. Ini termasuk kentang, kubis dalam semua jenis, bawang, herba dan pelbagai rempah ratus. Anda boleh memberi tumpuan kepada hidangan dari bijirin atau bijirin penuh. Soya, asparagus dan kacang pea dipandang tinggi. Juga berguna ialah kacang, bit, lobak merah dan buah-buahan segar. Adalah lebih baik untuk menggantikan daging dengan ikan dan makan produk susu masam rendah lemak dengan lebih kerap. Tetapi semua minuman beralkohol, teh pekat, daging salai dan kemasinan, perapan berada di bawah larangan. Kita perlu mengucapkan selamat tinggal kepada coklat, makanan mudah dan makanan segera.

Terapi sinaran untuk kanser

Apakah terapi sinaran?

Terapi sinaran (terapi sinar-X, terapi telegamma, terapi elektron, terapi neutron, dll.) ialah aplikasi jenis istimewa tenaga sinaran elektromagnet atau pancaran zarah nuklear asas yang mampu membunuh sel tumor atau menghalang pertumbuhan dan pembahagiannya.

Beberapa sel sihat yang memasuki kawasan radiasi juga rosak, tetapi kebanyakannya dapat pulih. Sel tumor membahagi lebih cepat daripada sel sihat di sekelilingnya. Oleh itu, sinaran memberi kesan lebih buruk kepada mereka. Perbezaan inilah yang menentukan keberkesanan terapi sinaran untuk kanser.

Apakah jenis kanser yang dirawat dengan terapi sinaran?

Terapi sinaran digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Pada masa ini, lebih separuh daripada pesakit yang menghidap satu jenis kanser atau yang lain berjaya dirawat dengan radiasi.

Penyinaran boleh digunakan sebagai kaedah rawatan bebas. Kadangkala RT dilakukan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor atau selepasnya untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal. Selalunya, doktor menggunakan radiasi bersama dengan ubat antikanser (kemoterapi) untuk memusnahkan tumor.

Malah pada pesakit yang tidak boleh dikeluarkan tumor, RT boleh mengurangkan saiznya, melegakan kesakitan dan memperbaiki keadaan umum.

Peralatan terapi sinaran

Untuk menjalankan RT, peranti kompleks khas digunakan yang membolehkan anda mengarahkan aliran tenaga terapeutik ke tumor. Peranti ini berbeza dari segi prinsip operasi dan digunakan untuk tujuan yang berbeza. Sebahagian daripadanya digunakan untuk merawat kanser cetek (kanser kulit), yang lain lebih berkesan dalam merawat tumor yang terletak jauh di dalam badan.

Peranti mana yang lebih baik untuk digunakan untuk membuat keputusan akan ditentukan oleh doktor anda.

Sumber sinaran boleh dibawa ke kawasan yang berpenyakit dengan beberapa cara.

Jika sumber:

• terletak pada jarak dari badan pesakit, penyinaran dipanggil jauh;
• diletakkan di dalam mana-mana rongga - intracavitary;
• disuntik terus ke kawasan berpenyakit dalam bentuk cecair, wayar, jarum, probe - celahan.

Peringkat terapi sinaran

Tiga peringkat dibezakan secara bersyarat semasa LT:

1. pra-rasuk;
2. sinar;
3. pasca rasuk.

Setiap peringkat ini mempunyai ciri tersendiri yang menentukan peraturan tingkah laku anda. Pematuhan mereka akan meningkatkan hasil rawatan dan mengurangkan kekerapan kesan sampingan.

Proses menjalankan terapi sinaran

1. Persediaan untuk rawatan

Dalam tempoh ini, kajian tambahan dijalankan untuk menjelaskan penyetempatan dan menilai keadaan tisu sihat yang mengelilingi fokus patologi.

Sebelum memulakan kursus terapi sinaran, dos sinaran dikira dengan teliti dan kaedahnya ditentukan, dengan bantuan yang mungkin untuk mencapai kemusnahan maksimum sel tumor dan perlindungan tisu yang sihat di kawasan badan yang akan dirawat.

Apakah dos radiasi yang anda perlukan, bagaimana untuk menjalankannya dan berapa banyak sesi yang anda perlukan untuk ini, doktor anda akan memutuskan.

Seluruh kumpulan pakar yang berkelayakan tinggi - ahli fizik, dosimetri, ahli matematik - membantu menjalankan pengiraan yang rumit ini. Kadang-kadang mengambil masa beberapa hari untuk membuat keputusan. Prosedur ini dipanggil perancangan.

Semasa simulasi (perancangan) anda akan diminta untuk berbaring dengan senyap di atas meja sehingga doktor menentukan medan sinaran menggunakan mesin X-ray khas. Mungkin terdapat beberapa kawasan sedemikian. Medan penyinaran ditanda dengan titik atau garisan (penandaan), menggunakan dakwat khas untuk ini. Tanda ini mesti kekal pada kulit sehingga akhir rawatan. Oleh itu, semasa mandi, cuba untuk tidak membasuhnya. Jika garis dan titik mula pudar, beritahu doktor anda. Jangan lukis titik itu sendiri.

Sudah dalam tempoh pra-rasuk:

1. jangan gunakan tinctures iodin dan lain-lain perengsa pada kawasan kulit yang akan terdedah kepada sinaran;
2. tidak boleh berjemur;
3. dengan kehadiran ruam lampin, ruam pada kulit, adalah perlu untuk menunjukkannya kepada doktor yang hadir. Dia akan menetapkan rawatan yang sesuai (serbuk, salap, aerosol);
4. jika terapi sinaran akan dijalankan untuk merawat tumor di kawasan maxillofacial, sanitasi awal rongga mulut adalah perlu (rawatan atau pembuangan gigi karies). Ini adalah langkah paling penting untuk pencegahan komplikasi radiasi dalam rongga mulut.

2. Bagaimana sesi rawatan

Anda akan diminta untuk berbaring dengan senyap di atas meja sehingga ahli radiologi menggunakan mesin X-ray khas untuk menentukan medan sinaran. Mungkin terdapat beberapa kawasan sedemikian. Medan penyinaran ditetapkan dengan titik atau garis (penandaan), menggunakan dakwat khas untuk ini.

Tanda ini mesti kekal pada kulit sehingga akhir rawatan. Oleh itu, semasa mandi, cuba untuk tidak membasuhnya. Jika garis dan titik mula pudar, beritahu doktor anda. Jangan lukis titik itu sendiri.

Sudah dalam tempoh pra-penyinaran, tincture iodin dan perengsa lain tidak boleh digunakan pada kawasan kulit yang akan terdedah kepada radiasi. Tidak boleh berjemur. Dengan kehadiran ruam lampin, ruam pada kulit, adalah perlu untuk menunjukkannya kepada doktor yang hadir. Dia akan menetapkan rawatan yang sesuai (serbuk, salap, aerosol).

Jika terapi sinaran akan dijalankan untuk merawat tumor di kawasan maxillofacial, sanitasi awal rongga mulut adalah perlu (rawatan atau pembuangan gigi karies). Ini adalah langkah paling penting untuk pencegahan komplikasi radiasi dalam rongga mulut.

Terapi sinaran: bagaimana rawatannya

1. Pilihan rejimen rawatan melalui radioterapi

Biasanya kursus rawatan berlangsung 4-7 minggu. Dalam sesetengah kes, apabila terapi sinaran dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor atau untuk mengurangkan keadaan pesakit, tempoh kursus adalah 2-3 minggu.

Lazimnya, sesi terapi sinaran dilakukan 5 kali seminggu. Kadang-kadang, untuk melindungi tisu normal dalam zon penyinaran, dos harian dibahagikan kepada 2-3 sesi. Rehat dua hari pada akhir minggu membolehkan tisu yang sihat pulih.

Keputusan mengenai jumlah dos sinaran dan bilangan sesi dibuat oleh pakar radiologi berdasarkan saiz tumor dan lokasi tumor, jenisnya, anda keadaan umum dan jenis rawatan lain.

2. Bagaimana sesi rawatan

Anda akan diminta untuk berbaring di atas meja rawatan atau duduk di kerusi khas. Mengikut medan yang ditandakan lebih awal pada kulit, zon penyinaran akan ditentukan dengan tepat. Oleh itu, anda tidak boleh bergerak semasa pendedahan. Anda perlu berbaring dengan tenang, tanpa banyak ketegangan, pernafasan harus semula jadi dan sekata. Anda akan berada di pejabat selama 15-30 minit.

Sebelum menghidupkan unit, kakitangan perubatan berpindah ke bilik lain dan menonton anda di TV atau melalui tingkap. Anda boleh berkomunikasi dengannya melalui pembesar suara.

Sesetengah bahagian mesin radioterapi mungkin bergerak dan mengeluarkan bunyi semasa operasi. Jangan risau - keseluruhan proses adalah terkawal.

Sinaran itu sendiri tidak menyakitkan. Jika anda berasa tidak sihat semasa pendedahan, maklumkan kepada doktor anda dengan segera tanpa mengambil sebarang tindakan bebas. Unit boleh dimatikan pada bila-bila masa.

Mungkin, sudah pada permulaan rawatan, anda akan merasakan penurunan kesakitan (jika ada). Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, kesan terapeutik terbesar terapi radiasi berlaku selepas selesai rawatan.

Untuk menjadi baik kesan terapeutik Adalah sangat penting untuk anda melengkapkan semua sesi rawatan yang dijadualkan.

Bagaimana untuk berkelakuan semasa terapi sinaran

Tindak balas badan terhadap terapi sinaran berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, proses terapi sinaran adalah beban yang ketara kepada badan. Oleh itu, semasa rawatan, anda mungkin mengalami rasa keletihan. Dalam hal ini, anda harus lebih banyak berehat. Pergi tidur apabila anda rasa perlu.

Sensasi biasanya hilang 4-6 minggu selepas rawatan selesai. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dielakkan sama sekali. aktiviti fizikal, yang menimbulkan pasukan pertahanan organisma dan penentangan terhadap pengaruh berbahaya. Anda boleh mendapatkan cadangan tentang pemilihan dan dos aktiviti fizikal daripada doktor dan ahli terapi senaman anda.

Semasa rawatan, anda harus mengikuti beberapa peraturan

1. Makan dengan baik. Cuba amalkan diet seimbang (nisbah protein, lemak dan karbohidrat 1:1:4). Bersama-sama dengan makanan, perlu mengambil 2.5-3 liter cecair setiap hari (jus buah-buahan, air mineral, teh dengan susu).
2. Menolak, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan, daripada tabiat buruk(merokok, minum).
3. Jangan memakai pakaian yang ketat pada bahagian badan yang terdedah. Barangan yang diperbuat daripada fabrik sintetik dan bulu sangat tidak diingini. Pakaian kapas lama yang longgar lebih diutamakan. Kawasan kulit yang terdedah hendaklah disimpan seluas mungkin.
4. Lebih kerap berada di luar rumah.
5. Jaga kulit anda dengan baik. Kulit yang disinari kadangkala kelihatan sawo matang atau gelap. Menjelang akhir rawatan, dalam beberapa kes, kawasan badan yang disinari mungkin dilembapkan secara berlebihan (terutamanya di lipatan). Ini sebahagian besarnya bergantung pada sensitiviti individu anda terhadap radiasi. Beritahu doktor atau jururawat anda tentang sebarang perubahan yang anda perasan. Mereka akan membuat cadangan yang sesuai.
6. Jangan gunakan sabun, losyen, deodoran, salap, kosmetik, minyak wangi, bedak talkum atau produk lain yang serupa pada bahagian badan yang terdedah tanpa berunding dengan doktor.
7. Jangan gosok atau calar kawasan kulit yang terdedah. Jangan letakkan objek panas atau sejuk di atasnya (pemanas, ais).
8. Apabila keluar, lindungi bahagian kulit yang terdedah daripada matahari (pakaian ringan, topi bertepi lebar).

Apa yang menanti pesakit selepas penyinaran?

Kesan sampingan radiasi

Terapi sinaran, seperti mana-mana jenis rawatan lain, boleh disertai dengan kesan sampingan umum dan tempatan (dalam kawasan pendedahan tisu kepada sinaran). Fenomena ini boleh menjadi akut (jangka pendek, berlaku semasa rawatan) dan kronik (berkembang beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun selepas tamat rawatan).

Kesan sampingan radioterapi paling kerap ditunjukkan dalam tisu dan organ yang telah terdedah secara langsung kepada radiasi. Kebanyakan kesan sampingan yang timbul semasa rawatan adalah agak ringan dan dirawat dengan ubat atau melalui pemakanan yang betul. Mereka biasanya hilang dalam masa tiga minggu selepas tamat terapi sinaran. Ramai pesakit tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali.

Semasa rawatan, doktor memantau keadaan anda dan kesan sinaran terhadap fungsi badan. Jika anda mengalami sebarang gejala luar biasa semasa rawatan (batuk, berpeluh, demam, sakit luar biasa), pastikan anda memberitahu doktor atau jururawat anda.

Kesan sampingan biasa radioterapi

Keadaan emosi

Hampir semua pesakit yang menjalani rawatan kanser mengalami beberapa tahap tekanan emosi. Selalunya terdapat perasaan tertekan, ketakutan, melankolis, kesunyian, kadang-kadang pencerobohan. Apabila keadaan umum bertambah baik, ini gangguan emosi menjadi kusam. Berkomunikasi lebih kerap dengan ahli keluarga, kawan rapat. Jangan kunci diri. Cuba ambil bahagian dalam kehidupan orang di sekeliling anda, bantu mereka dan jangan menolak bantuan mereka. Bercakap dengan ahli psikoterapi. Mungkin dia akan mengesyorkan beberapa kaedah yang boleh diterima untuk melegakan tekanan.

Keletihan

Rasa letih biasanya mula dirasai beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Ia dikaitkan dengan beban fizikal yang ketara pada badan semasa terapi sinaran dan tekanan. Oleh itu, semasa tempoh terapi sinaran, anda harus mengurangkan sedikit aktiviti keseluruhan anda, terutamanya jika anda biasa bekerja pada kadar yang sibuk. Walau bagaimanapun, jangan sepenuhnya menarik diri dari kerja rumah, ambil bahagian dalam kehidupan keluarga. Lakukan lebih banyak perkara yang anda suka, lebih banyak membaca, menonton TV, mendengar muzik. Tetapi hanya sehingga anda berasa letih.

Jika anda tidak mahu orang lain tahu tentang rawatan anda, anda boleh mengambil cuti untuk tempoh rawatan. Jika anda terus bekerja, berbincang dengan penyelia anda - dia mungkin mengubah jadual kerja anda. Jangan takut untuk meminta bantuan keluarga dan rakan anda. Mereka pasti akan memahami keadaan anda dan memberikan sokongan yang diperlukan. Selepas selesai rawatan, rasa letih beransur hilang.

Perubahan darah

Apabila menyinari kawasan besar badan dalam darah, bilangan leukosit, platelet dan eritrosit mungkin berkurangan buat sementara waktu. Doktor memantau fungsi hematopoiesis mengikut ujian darah. Kadang-kadang bila perubahan yang ketara berehat dalam rawatan selama seminggu. Dalam kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan ditetapkan.

Hilang selera makan

Radioterapi biasanya tidak menyebabkan loya atau muntah. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat penurunan selera makan. Anda mesti faham bahawa untuk membaiki tisu yang rosak, anda harus makan makanan yang mencukupi. Walaupun tidak ada rasa lapar, perlu berusaha dan menyediakan diet berkalori tinggi dan tinggi protein. Ia akan membolehkan anda berurusan dengan lebih baik kesan sampingan dan meningkatkan hasil dalam rawatan kanser.

Beberapa petua pemakanan untuk terapi sinaran:

1. Makan pelbagai jenis makanan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Makan apabila anda mahu, tanpa mengira rutin harian.
2. Tingkatkan kandungan kalori makanan - tambah lagi mentega jika anda suka bau dan rasanya.
3. Gunakan pelbagai sos untuk meningkatkan selera makan anda.
4. Di antara waktu makan, gunakan kefir, campuran susu dengan mentega dan gula, yogurt.
5. Minum lebih banyak cecair, jus lebih baik.
6. Sentiasa simpan sedikit bekalan makanan yang anda suka (yang diluluskan untuk disimpan di klinik tempat anda dirawat) dan makanlah apabila anda mengidam sesuatu untuk dimakan.
7. Semasa makan, cuba buat keadaan yang meningkatkan mood anda (hidupkan TV, radio, dengar muzik kegemaran anda semasa makan).
8. Tanya doktor anda jika anda boleh minum segelas bir dengan makanan anda untuk meningkatkan selera makan anda.
9. Jika anda mempunyai sebarang keadaan perubatan yang memerlukan anda mengikuti diet tertentu, berbincang dengan doktor anda tentang cara mempelbagaikan diet anda.

Kesan sampingan pada kulit

Reaksi kulit terhadap sinaran ditunjukkan oleh kemerahannya di kawasan pendedahan. Dalam banyak cara, perkembangan fenomena ini ditentukan oleh kepekaan individu anda terhadap radiasi. Biasanya kemerahan muncul pada minggu ke-2-3 rawatan. Selepas selesai terapi radiasi, kulit di tempat-tempat ini menjadi sedikit gelap, seolah-olah disamak.

Untuk mengelakkan tindak balas kulit yang terlalu ketara, anda boleh menggunakan minyak sayuran dan haiwan (krim kanak-kanak, baldu, aloe emulsi), yang harus digunakan pada kulit selepas sesi terapi sinaran.

Sebelum sesi, perlu membasuh krim yang tinggal dengan air suam. Walau bagaimanapun, kulit harus dilincirkan dengan salap dan krim yang sesuai bukan dari hari-hari pertama penyinaran, tetapi kemudian, apabila kulit mula menjadi merah. Kadang-kadang, dengan tindak balas sinaran kulit yang ketara, rehat yang singkat dalam rawatan dibuat.

Untuk maklumat lanjut tentang penjagaan kulit, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kesan sampingan pada mulut dan tekak

Jika anda menerima sinaran pada kawasan maxillofacial atau leher, dalam beberapa kes, selaput lendir gusi, mulut dan tekak mungkin menjadi merah dan meradang, mulut kering dan sakit apabila menelan mungkin muncul. Biasanya fenomena ini berkembang pada minggu ke-2-3 rawatan.

Dalam kebanyakan kes, mereka hilang sendiri satu bulan selepas selesai terapi sinaran.

Anda boleh mengurangkan keadaan anda dengan mengikuti cadangan di bawah:

1. Elakkan merokok dan alkohol semasa rawatan, kerana ia juga menyebabkan kerengsaan dan kekeringan mukosa mulut.
2. Bilas mulut anda sekurang-kurangnya 6 kali sehari (selepas tidur, selepas setiap makan, pada waktu malam). Larutan yang digunakan hendaklah pada suhu bilik atau disejukkan. Apakah penyelesaian yang terbaik untuk membilas mulut, anda boleh bertanya kepada doktor anda.
3. Dua kali sehari, perlahan-lahan, tanpa menekan kuat, gosok gigi anda dengan berus gigi lembut atau kapas (bilas berus dengan teliti selepas digunakan dan simpan kering).
4. Rujuk dengan doktor gigi anda mengenai pemilihan ubat gigi yang betul. Ia tidak sepatutnya tajam dan merengsakan membran mukus.
5. Jika anda menggunakan prostesis, keluarkannya sebelum sesi terapi sinaran anda. Dalam kes menggosok gusi dengan prostesis, adalah lebih baik untuk menghentikan penggunaannya buat sementara waktu.
6. Elakkan makanan berasid, pedas.
7. Cuba makan makanan yang lembut makanan kanak-kanak, puri, bijirin, puding, jeli, dll.). Rendam makanan yang keras dan kering di dalam air.

Kesan sampingan pada kelenjar susu

Apabila melakukan terapi sinaran untuk tumor payudara, kesan sampingan yang paling biasa ialah perubahan kulit (lihat bahagian "Kesan Sampingan pada Kulit"). Selain mengikuti cadangan di atas untuk penjagaan kulit, anda harus menolak memakai coli untuk tempoh rawatan. Jika anda tidak selesa tanpanya, gunakan coli yang lembut.

Di bawah pengaruh terapi radiasi di kawasan payudara, sakit dan bengkak mungkin berlaku, yang akan hilang atau beransur-ansur berkurangan selepas rawatan selesai. Kelenjar susu yang disinari kadangkala boleh meningkat (disebabkan oleh pengumpulan cecair) atau berkurangan (disebabkan oleh fibrosis tisu).

Dalam sesetengah kes, ubah bentuk bentuk kelenjar ini boleh berterusan sepanjang hayat. Untuk maklumat lanjut tentang sifat perubahan dalam bentuk dan saiz payudara, anda boleh mengetahui daripada doktor anda.

Terapi sinaran boleh menyebabkan pergerakan yang lemah di bahu. Rujuk dengan pakar terapi senaman apakah senaman yang perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi ini.

Dalam sesetengah pesakit, terapi sinaran boleh menyebabkan bengkak lengan pada sisi kelenjar yang dirawat. Edema ini boleh berkembang walaupun 10 atau lebih tahun selepas selesai rawatan. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan tangan dan mematuhi beberapa peraturan kelakuan:

1. Elakkan mengangkat berat (tidak lebih daripada 6-7 kg), pergerakan kuat yang memerlukan usaha yang berlebihan (menolak, menarik), membawa beg di atas bahu anda di sisi payudara yang disinari.
2. Jangan biarkan saya mengukur tekanan arteri, serta menyuntik (mengambil darah) ke dalam lengan pada bahagian penyinaran.
3. Jangan memakai barang kemas atau pakaian yang ketat pada lengan ini. Sekiranya berlaku kerosakan pada kulit tangan secara tidak sengaja, rawat luka dengan alkohol (tetapi jangan tincture alkohol iodin!) dan tutup luka dengan plaster bakteria atau sapukan pembalut.
4. Lindungi tangan anda daripada terus cahaya matahari.
5. Kekalkan berat badan optimum anda dengan pemakanan seimbang Dengan kandungan rendah garam dan tinggi serat.
6. Sekiranya anda mengalami pembengkakan pada lengan anda sekali-sekala yang hilang selepas tidur malam, hubungi doktor anda dengan segera.

Kesan sampingan pada dada

Semasa menjalani terapi sinaran, anda mungkin sukar untuk menelan kerana keradangan sinaran mukosa esofagus. Anda boleh menjadikannya lebih mudah untuk makan jika anda makan lebih kerap, dalam bahagian kecil, mencairkan pekat dan memotong makanan pejal menjadi kepingan. Sebelum makan, anda boleh menelan sekeping kecil mentega supaya lebih mudah ditelan.

Anda mungkin mengalami batuk kering, demam, perubahan warna kahak, dan sesak nafas. Jika anda mendapati simptom ini, beritahu doktor anda dengan segera. Dia akan menetapkan rawatan dadah khas.

Kesan sampingan pada rektum

Ini mungkin berlaku semasa terapi sinaran untuk kanser rektum atau organ pelvis lain. Dengan kerosakan sinaran pada mukosa usus, sakit dan isu berdarah terutamanya dengan najis yang sukar.

Untuk mengelakkan atau mengurangkan keterukan fenomena ini, adalah perlu untuk mengelakkan sembelit dari hari pertama rawatan. Ini boleh dicapai dengan mudah dengan mengatur diet yang sesuai. Ia juga perlu memasukkan kefir, buah-buahan, wortel mentah, kubis rebus, infusi prun, tomato dan jus anggur dalam diet.

Kesan sampingan pada pundi kencing

Terapi sinaran kadangkala menyebabkan keradangan pada lapisan pundi kencing. Ini boleh menyebabkan kencing yang kerap menyakitkan, peningkatan suhu badan. Kadang-kadang, air kencing menjadi berwarna kemerahan. Jika anda melihat simptom ini, beritahu doktor anda. Komplikasi ini memerlukan rawatan ubat khas.

Bagaimana untuk berkelakuan selepas selesai terapi sinaran (tempoh selepas sinaran)

Selepas melengkapkan kursus radioterapi, adalah sangat penting untuk menyemak secara berkala hasil rawatan anda. Anda harus menjalani pemeriksaan berkala dengan ahli radiologi anda atau doktor yang merujuk anda untuk mendapatkan rawatan. Masa pemeriksaan susulan pertama akan ditentukan oleh doktor yang merawat selepas keluar.

Jadual pemerhatian lanjut akan dibuat oleh doktor poliklinik atau dispensari. Pakar yang sama, jika perlu, akan menetapkan anda rawatan atau pemulihan lanjut.

Gejala di mana anda perlu berjumpa doktor tanpa menunggu pemeriksaan susulan seterusnya:

1. berlakunya kesakitan yang tidak hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari;
2. loya, cirit-birit, kehilangan selera makan;
3. demam, batuk;
4. penampilan tumor, bengkak, ruam yang luar biasa pada kulit;
5. perkembangan edema anggota badan pada bahagian penyinaran.

Menjaga kulit yang disinari

Selepas selesai rawatan, adalah perlu untuk melindungi kulit yang disinari daripada kecederaan dan cahaya matahari selama sekurang-kurangnya setahun. Pastikan untuk melincirkan kulit yang disinari dengan krim berkhasiat 2-3 kali sehari, walaupun ia telah sembuh selepas rawatan. Jangan merawat kulit dengan perengsa.

Tanya doktor anda krim yang terbaik untuk digunakan. Jangan cuba memadamkan nama yang ditinggalkan selepas penyinaran, ia akan beransur-ansur hilang dengan sendirinya. Beri keutamaan kepada mandi, daripada mandi. Jangan gunakan air sejuk atau panas. Semasa mandi, jangan gosok kulit yang terdedah dengan kain lap. Jika kerengsaan pada kulit yang disinari berterusan untuk masa yang lama, dapatkan nasihat doktor. Dia akan menetapkan rawatan yang sesuai untuk anda.

Ingat: sakit sedikit di kawasan yang disinari adalah perkara biasa dan agak biasa. Jika ia berlaku, anda boleh mengambil ubat penahan sakit ringan. Sekiranya kesakitan teruk, perundingan doktor adalah perlu.

Hubungan dengan saudara mara dan rakan-rakan

Semasa terapi sinaran, badan anda tidak menjadi radioaktif. Ia juga harus difahami dengan jelas bahawa kanser tidak berjangkit. Oleh itu, jangan takut untuk berkomunikasi dengan orang lain, rakan dan saudara mara semasa dan selepas rawatan.

Jika perlu, anda boleh menjemput orang terdekat untuk perbualan bersama dengan doktor anda.

hubungan intim

Dalam kebanyakan kes, terapi sinaran tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap aktiviti seksual. Pengurangan minat dalam hubungan intim adalah disebabkan terutamanya oleh kelemahan fizikal umum yang berlaku semasa rawatan dan tekanan ini. Oleh itu, jangan mengelak hubungan intim, yang merupakan bahagian penting dalam kehidupan yang memuaskan.

Aktiviti profesional

Semasa radioterapi di tetapan pesakit luar sesetengah pesakit tidak berhenti bekerja sama sekali semasa menjalani rawatan. Jika anda tidak bekerja semasa rawatan, anda boleh kembali ke aktiviti profesional anda sebaik sahaja anda merasakan keadaan anda membolehkan anda berbuat demikian.

Jika kerja anda dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang berat atau bahaya pekerjaan, anda harus berfikir tentang mengubah keadaan atau profesion kerja.

Masa lapang

Beri perhatian lebih untuk berehat. Lama kelamaan, anda akan memulihkan kekuatan anda, jadi jangan kembali ke aktiviti fizikal sepenuhnya sekaligus. Lawati teater, pameran. Ini akan membolehkan anda mengalihkan perhatian daripada pemikiran yang tidak menyenangkan.

Jadikan peraturan untuk berjalan-jalan setiap hari di udara segar (berjalan di taman, di dalam hutan). Lebih banyak berkomunikasi dengan rakan dan keluarga. Dengan pengetahuan doktor yang merawat anda, berunding dengan ahli fisioterapi dan psikoterapi. Mereka akan membantu anda memilih yang betul aktiviti fizikal(memperbaiki gimnastik) dan mencadangkan cara untuk mengatasi tekanan.

Kesimpulan

Kami berharap maklumat ini akan membantu anda menyingkirkan perkara yang tidak perlu ketegangan saraf, lebih mudah untuk menjalani kursus terapi sinaran, untuk memahami apa yang menanti anda selepas itu. Semua ini menyumbang kepada pemulihan anda.

Untuk maklumat lanjut tentang perkara yang berkaitan dengan kesihatan anda, sila hubungi doktor anda.

Hasil rawatan. Gambar sebelum dan selepas

Menurut data CT, pesakit tidak boleh dibedah sebelum rawatan, dan selepas kemoradioterapi praoperasi, dia kemudiannya berjaya dibedah.

Tumor rektum. CT sebelum rawatan

Apabila melakukan terapi sinaran organ pelvis, IMRT memungkinkan untuk mencapai pengedaran dos seragam zon penyinaran dan dengan ketara mengurangkan dos ke pundi kencing dan usus kecil. Oleh itu, keadaan dicipta untuk mengurangkan ketoksikan dan meningkatkan toleransi rawatan.

Kanser saluran dubur. CT sebelum rawatan

Apabila menjalankan kemoradioterapi untuk kanser dubur, teknik VMAT membolehkan mencapai pengedaran isodose yang sangat konform, meningkatkan toleransi rawatan (mengelakkan perkembangan tindak balas dari usus - cirit-birit, pundi kencing - cystitis, organ kemaluan).

CT selepas kemoradioterapi

Terapi sinaran selepas pembedahan untuk kanser payudara menggunakan kaedah IMRT mengurangkan risiko kerosakan pada tisu jantung dan paru-paru.

Terapi sinaran memusnahkan sel-sel malignan di kawasan badan di mana ia diarahkan. Sementara itu, ia memberi kesan kepada beberapa sel sihat yang terletak berhampiran. Radioterapi boleh menjejaskan orang dalam cara yang berbeza, jadi sukar untuk meramalkan dengan tepat bagaimana tubuh seseorang akan bertindak balas. Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang sangat ringan, yang lain lebih teruk.

Kesan Sampingan Biasa Terapi Sinaran

Kesan radioterapi pada darah

Dalam sesetengah kes, terapi sinaran mengurangkan bilangan sel dalam sumsum tulang yang menghasilkan sel darah. Selalunya ini berlaku jika kawasan besar badan terdedah kepada radiasi, atau dada, perut dan pelvis, tulang bahagian bawah kaki.

Sekiranya kandungan sel darah merah - eritrosit - berkurangan, anemia berkembang, seseorang akan berasa sesak nafas dan keletihan. Anda mungkin memerlukan pemindahan darah untuk membesarkan sel-sel ini. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk prosedur ini, suntikan erythropoietin mungkin disyorkan. Ia adalah hormon yang merangsang badan untuk mensintesis sel darah merah.

Dengan penurunan ketara dalam bilangan leukosit, yang jarang berlaku sebagai kesan sampingan terapi radiasi, neutropenia berkembang. Risiko jangkitan sangat meningkat. Kemungkinan besar, dalam keadaan sedemikian, doktor akan berehat dalam rawatan supaya keadaan kembali normal.

Pesakit yang dijadualkan untuk penyinaran keseluruhan badan sebelum pemindahan sumsum tulang atau sel stem akan mempunyai kiraan darah yang rendah. Semasa rawatan ini, doktor kerap memeriksa darah untuk memantau keadaan.

Untuk mendapatkan konsultasi

Keletihan sebagai kesan sampingan terapi sinaran

Pesakit mungkin merasakan peningkatan keletihan. Ini disebabkan oleh keperluan untuk badan mengarahkan kuasanya untuk membaiki kerosakan yang disebabkan oleh radioterapi akibat pendedahan kepada sel yang sihat. Jika boleh, minum 3 liter air setiap hari. Penghidratan akan membantu badan pulih.

Keletihan biasanya meningkat dengan rawatan. Pesakit mungkin tidak berasa letih pada permulaan terapi, tetapi berkemungkinan menjelang akhir. Dalam masa 1-2 minggu selepas pendedahan, pesakit mungkin merasakan peningkatan keletihan, kelemahan, kekurangan tenaga. Untuk beberapa bulan seseorang boleh berada dalam keadaan ini.

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa penting untuk mengimbangi senaman dan rehat. Cuba masuk setiap hari berjalan kaki selama beberapa minit. Secara beransur-ansur ia akan menjadi mungkin untuk meningkatkan jarak. Adalah penting untuk memilih masa apabila seseorang berasa paling tidak letih.

• Cuba jangan tergesa-gesa.
• Jika boleh, rancang lebih awal.
• Jangan pergi ke mana-mana semasa waktu sibuk.
• Adalah penting untuk mendapatkan nasihat profesional daripada ahli terapi.
• Pakai pakaian longgar yang tidak memerlukan penggunaan seterika, sediakan terlebih dahulu.
• Jika boleh, lakukan beberapa tugas rumah sambil duduk.
• Menguruskan bantuan untuk membeli-belah, kerja rumah dan anak-anak.
• Ia mungkin lebih mudah untuk makan lebih kerap daripada berpegang kepada tiga kali sehari.
• Untuk snek, anda boleh memilih pelbagai snek, minuman yang berkhasiat. Beli juga makanan siap sedia yang hanya memerlukan pemanasan.

Keletihan akibat terapi sinaran otak

Dengan terapi sinaran ke otak, keletihan boleh menjadi sangat ketara, terutamanya jika steroid ditetapkan. Ia mencapai maksimum 1-2 minggu selepas selesai rawatan. tidak sejumlah besar orang tidur hampir sepanjang hari selepas menjalani terapi sinaran yang panjang.

panggil saya balik

Diet semasa radioterapi

Semasa pendedahan, diet yang sihat adalah sepenting mungkin. Badan memerlukan protein dan banyak kalori untuk pulih. Pakar onkologi klinikal boleh memberi nasihat tentang cara makan. Jika anda mempunyai masalah dengan pemakanan, pakar pemakanan akan membantu. Adalah penting untuk tidak mengikuti sebarang diet semasa rawatan. Pelan terapi sinaran khusus bergantung pada saiz badan. Jika berat badan berubah dengan serius, pelan perlu diperhalusi.

Jika pesakit boleh menggunakan produk biasa, adalah penting bahawa dia memilih makanan yang tinggi dalam protein - daging, ikan, telur, keju, susu, kekacang, kekacang.

Sekiranya tiada selera makan, anda boleh memberi keutamaan kepada minuman bertenaga tinggi dalam bentuk milkshake atau sup. Terdapat pilihan untuk menambah serbuk protein kepada makanan biasa.

Jika boleh, anda perlu minum kira-kira 3 liter cecair. Penghidratan mempercepatkan proses pemulihan.

Jika anda menghadapi masalah, perkara berikut mungkin membantu:

1. Snek kecil dan bukannya makanan besar.
2. Untuk kesukaran menelan, diet lembut atau cair. Makanan pedas harus dielakkan.
3. Pengecualian alkohol yang kuat, ia memburukkan lagi proses keradangan dalam rongga mulut atau memburukkan penghadaman.
4. Jika perlu, anda harus berunding tentang pengambilan makanan tambahan.

Jika anda menghadapi masalah pemakanan, anda boleh memberi keutamaan kepada makanan yang tinggi lemak berbanding protein dan karbohidrat. Semasa terapi sinaran, seseorang mungkin kehilangan berat badan.

Kesan sampingan terapi sinaran pada kulit

Radioterapi boleh menyebabkan kemerahan atau kegelapan kulit di kawasan yang dirawat. Sesetengah orang mengalami reaksi, yang lain tidak, bergantung pada jenis kulit dan kawasan yang dirawat.

Kemerahan mungkin disertai dengan sakit, sama seperti sakit selaran matahari. Kadang-kadang ada lepuh yang keluar. Keadaan ini berkembang selepas beberapa sesi. Adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor yang merawat tentang tindak balas. Biasanya gejala hilang 2-4 minggu selepas tamat terapi.

Kadang-kadang diperhatikan tindak balas kulit di belakang, di mana penyinaran berasal - kemerahan atau gelap. Jika ia menyebabkan kesakitan yang ketara, terapi dihentikan buat sementara waktu sehingga kulit pulih.

Penjagaan kulit

Perundingan mungkin berbeza dari satu klinik ke klinik. Sebaik-baiknya ikut arahan yang diberikan terus oleh pasukan doktor yang merawat.

Ia biasanya disyorkan untuk menggunakan suam atau air sejuk, sabun lembut tanpa wangi, tuala lembut. Jangan gunakan krim atau pembalut pada kawasan rawatan melainkan diarahkan oleh pakar onkologi. Talk tidak boleh digunakan kerana ia boleh mengandungi zarah logam kecil dan meningkatkan kesakitan selepas terapi sinaran. Anda boleh menggunakan deodoran tanpa pewangi jika ia tidak merengsakan kulit anda. Anda boleh mencuba sabun bayi atau sabun bayi cecair, tetapi semak dengan doktor anda terlebih dahulu. Lelaki yang menjalani terapi sinaran pada kepala dan leher harus menggunakan pisau cukur elektrik dan bukannya bercukur basah.

Pakaian semasa radioterapi

Semasa rawatan dan beberapa lama selepas itu, kulit sensitif. Dalam tempoh ini, ia mungkin mudah:

1. Pakai pakaian yang longgar.
2. Gunakan pakaian yang diperbuat daripada gentian semula jadi.
3. Elakkan kolar dan tali leher yang ketat, terutamanya jika sinaran menjejaskan leher.
4. Semasa menjalani radioterapi di bahagian dada, wanita tidak boleh menggunakan coli yang tegar, contohnya, cuba bra sukan yang saiznya lebih besar daripada biasa.

Penginapan luar

Kawasan kulit yang telah dirawat adalah sangat sensitif, jadi penting untuk mengelakkan pendedahan kepada matahari panas atau angin sejuk.

Apabila terdedah kepada cahaya matahari, adalah disyorkan:

1. guna pelindung matahari dengan faktor perlindungan yang tinggi.
2. Pakai topi atau baju lengan panjang.
3. Jika anda pernah menjalani terapi sinaran di kepala atau leher, anda boleh cuba memakai topi sutera atau kapas atau selendang semasa keluar rumah.

Berenang

Jika pesakit suka berenang, perundingan dengan doktor akan diperlukan. Berenang dalam air berklorin boleh merengsakan kawasan yang dirawat.

Kesan sampingan terapi sinaran jangka panjang pada kulit

Selepas rawatan selesai, seseorang mungkin mendapati bahawa naungan tan adalah kekal. Bagaimana ia mendatangkan kemudaratan. Anda boleh menggunakan solek untuk menyembunyikan.

Kemudian, keadaan seperti telangiectasia, pelebaran saluran darah kecil mungkin muncul - urat labah-labah. Anda juga boleh menyembunyikannya dengan solek.

Tanya soalan

Akibat selepas terapi radiasi terhadap kesuburan dan kehidupan seksual wanita

Terapi radiasi, yang menjejaskan bahagian bawah abdomen pada wanita pramenopaus, biasanya membawa kepada menopaus. Menghentikan pengeluaran sel dan hormon seks wanita. Radiasi juga memberi kesan kepada rahim, ada kemungkinan tidak akan ada anak nanti.

gejala menopaus

Selepas radioterapi di kawasan pelvis selama beberapa minggu, tanda-tanda berikut menopaus:

• kilat panas dan berpeluh;
• kulit kering;
• kekeringan faraj;
• kurang tenaga;
• tidak teratur kitaran haid atau kekurangan haid;
• penurunan minat dalam seks;
• mood yang tidak baik, turun naik.

Sebelum memulakan terapi sinaran, doktor akan membincangkan kemungkinan ketidaksuburan dengan pesakit.

Seorang pengganti boleh dilantik terapi hormon untuk membantu mengatasi gejala menopause. Jika masalah timbul, pastikan anda berbincang dengan pakar onkologi klinikal.

Terapi radiasi dan kehidupan seks

Sinaran dalam pelvis boleh menjadikan tisu faraj lebih kaku dan kurang kenyal untuk jangka masa yang lama. Keadaan ini dipanggil fibrosis. Di samping itu, terapi radiasi boleh menyempitkan dan memendekkan faraj, yang akan menjejaskan kehidupan seks anda. Di samping itu, mungkin terdapat kekeringan dan kesakitan semasa persetubuhan. Terdapat cara untuk mengurangkan kedua-dua kesan sampingan terapi sinaran ini.

Menyempitkan faraj

Adalah penting untuk menggunakan dilator faraj selepas terapi sinaran untuk mencegah atau meminimumkan pengecutan dan penyempitan faraj. Pakar onkologi radiasi akan menerangkan cara memohon. Jika mereka tidak digunakan, selepas rawatan, kesukaran dengan hubungan seksual adalah mungkin.

Pengembang diperbuat daripada plastik atau logam, datang dalam pelbagai saiz. Sebagai peraturan, mereka mula digunakan antara 2 dan 8 minggu selepas tamat terapi.

Dilator dimasukkan ke dalam faraj selama 5-10 minit 3 kali seminggu. Ia meregangkan organ dan menghalang penyempitannya. Tetapi jika seorang wanita melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya dua kali seminggu, tidak perlu menggunakan dilator.

Kekeringan dan kesakitan faraj

Selepas terapi sinaran di kawasan pelvis, kekeringan faraj dan kesakitan semasa persetubuhan adalah mungkin. Dalam kes ini, perundingan doktor adalah perlu. Krim hormon atau HRT mungkin ditetapkan.

Dapatkan nasihat doktor

Kesan selepas terapi sinaran terhadap kesuburan dan kehidupan seksual pada lelaki

Selepas penyinaran, beberapa masalah dengan seks mungkin:

• kehilangan minat dalam seks;
• sakit yang tajam semasa ejakulasi;
• masalah ereksi.

Kehilangan minat dalam seks

Reaksi ini mungkin disebabkan oleh ketakutan tentang penyakit atau masa depan. Ia juga boleh disebabkan oleh keletihan yang disebabkan oleh radiasi. Ia akan mengambil masa untuk pulih daripada terapi.

Sakit tajam semasa ejakulasi

Terapi sinaran boleh merengsakan uretra, menyebabkan kesakitan semasa ejakulasi. Selepas beberapa minggu, keadaan kembali normal.

Selepas terapi sinaran dalaman untuk kanser prostat (brachytherapy), kondom mesti digunakan untuk bulan pertama selepas rawatan. Sangat jarang, sinaran mungkin terdapat dalam air mani.

masalah ereksi

Radioterapi ke kawasan pelvis boleh menyebabkan masalah ereksi sementara atau kekal, menjejaskan saraf di kawasan itu. Ubat-ubatan atau peranti perubatan tertentu boleh membantu masalah ini. Perundingan doktor akan diperlukan.

Kesuburan selepas radioterapi

Radioterapi biasanya tidak menjejaskan keupayaan lelaki untuk mempunyai anak. Ramai lelaki yang telah menjalani radiasi telah mempunyai anak yang sihat.

Untuk radioterapi ke pelvis, doktor akan memberitahu anda untuk menggunakan kontraseptif yang berkesan dalam tempoh masa yang akan datang - dari 6 bulan - hingga 2 tahun - pendapat doktor berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas penyinaran, spermatozoa boleh rosak, yang akan membawa kepada anomali pada kanak-kanak.

Apabila merawat kanser testis, terapi sinaran jarang diberikan kepada kedua-dua organ. Ini boleh menyebabkan ketidaksuburan sementara atau kekal. Sebelum rawatan sedemikian, doktor akan membincangkan risiko ini dengan pesakit.

Sekiranya pesakit masih muda dan merancang untuk mempunyai anak, adalah mungkin untuk menyelamatkan sperma.

bank sperma

Dalam kes di mana radiasi boleh menyebabkan ketidaksuburan, adalah mungkin untuk menyimpan sebahagian daripada spermatozoa dalam bank sperma. Sepanjang beberapa minggu, pesakit memberikan beberapa sampel. Mereka dibekukan dan disimpan. Kemudian, apabila tiba masanya, sampel dicairkan dan digunakan untuk menyemai pasangan.

Akibat selepas terapi radiasi otak

Keletihan

Radioterapi boleh menyebabkan peningkatan keletihan. Sinaran jenis ini digunakan jika:

• Terdapat tumor otak primer.
• Sel-sel kanser telah menembusi ke dalam otak dari fokus lain - neoplasma sekunder.

Keletihan secara beransur-ansur meningkat, program rawatan berlangsung beberapa minggu. Menjelang akhir kursus, pesakit mungkin berasa sangat letih.

Keletihan adalah akibat langsung daripada rawatan, disebabkan oleh keperluan untuk mengarahkan rizab tenaga untuk membaiki sel-sel sihat yang rosak. Mengambil steroid memburukkan lagi kekurangan kekuatan. Keadaan kembali normal apabila rawatan tamat, selepas kira-kira enam minggu.

Dalam sesetengah orang, beberapa minggu selepas selesai terapi, keletihan adalah sangat serius, digabungkan dengan mengantuk dan rasa mudah marah. Ini adalah kesan sampingan yang jarang berlaku yang tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu.

Keguguran rambut sebagai kesan sampingan terapi sinaran

Terapi sinaran ke kepala sentiasa menyebabkan keguguran rambut. Jika hanya bahagian tertentu kepala sahaja yang terdedah kepada radiasi, rambut akan gugur hanya padanya. Tetapi ia berlaku bahawa keguguran rambut dicatatkan di seberang kepala, dari mana sinar keluar.

Apabila rawatan tamat, rambut meneruskan pertumbuhannya. Mereka boleh mempunyai ketebalan yang berbeza atau heterogen, mempunyai warna yang berbeza, atau struktur boleh berubah (ia lurus - mereka akan menjadi kerinting).

Penjagaan rambut

Semasa rawatan, anda perlu mencuci rambut anda dengan berhati-hati supaya tidak mencederakan kulit. Ia bernilai menggunakan hangat atau air sejuk, syampu wangi kanak-kanak atau bukan.

Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan pengering rambut, keringkan rambut anda dengan lembut dengan tuala lembut, atau biarkan ia kering secara semula jadi.

Sebagai pakaian kepala, anda boleh menggunakan topi, selendang, bandana, rambut palsu.

Untuk menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi keguguran rambut, keadaan kelihatan kurang dramatik, anda boleh memahami secara ringkas rambut sebelum memulakan rawatan.

Mual akibat terapi radiasi

Penyinaran bahagian bawah otak boleh menyebabkan loya. Kesan sampingan terapi sinaran ini agak jarang berlaku. Loya boleh berlarutan selama beberapa minggu selepas selesai terapi. Ubat-ubatan, diet, dan kadang-kadang kaedah tambahan rawatan membantu memperbaiki keadaan.

Tanya soalan kepada profesor

Ubat-ubatan

Loya berjaya dikawal dengan antiemetik. Pakar onkologi radiasi boleh menetapkannya. Ada yang mengambil pil 20-60 minit sebelum rawatan, yang lain secara teratur sepanjang hari.

Jika sesetengah ubat tidak berkesan, yang lain mungkin membantu.

Terapi Pelengkap

Teknik relaksasi, hipnoterapi dan akupunktur telah berjaya digunakan untuk menguruskan gejala seperti loya dan muntah.

Makanan boleh memberi kesan serius terhadap keadaan:

1. Makan atau menyediakan makanan harus dielakkan apabila orang itu berasa loya.
2. Jangan makan makanan bergoreng, berlemak yang mempunyai bau yang kuat.
3. Jika bau atau masakan merengsakan anda, anda boleh makan makanan sejuk atau suam.
4. Anda boleh makan beberapa hidangan kecil dan snek setiap hari, kunyah makanan anda dengan teliti.
5. Ia bernilai makan dalam jumlah yang kecil beberapa jam sebelum permulaan rawatan.
6. Anda perlu minum banyak cecair, dalam teguk kecil, perlahan-lahan sepanjang hari.
7. Ia adalah perlu untuk mengelakkan mengisi perut dengan sejumlah besar cecair sebelum makan.

Memburukkan gejala akibat radioterapi

Bagi sesetengah orang, gejala yang disebabkan oleh tumor otak menjadi lebih teruk selepas memulakan rawatan untuk seketika. Ini tidak sepatutnya membawa kepada pemikiran bahawa rawatan tidak berfungsi atau tumor semakin membesar.

Terapi sinaran ke kawasan otak boleh jangka pendek menimbulkan bengkak di kawasan rawatan, yang membawa kepada peningkatan tekanan. Oleh itu, gejala bertambah buruk untuk seketika - sakit kepala, loya, sawan berlaku. Doktor menetapkan steroid, dan bengkak akan hilang. Selepas tamat rawatan, dos steroid dikurangkan secara beransur-ansur. Jika steroid tidak boleh diambil atas sebarang sebab, terapi yang disasarkan mungkin ditawarkan - Avastin, yang akan menurunkan tekanan di dalam otak dengan mengubah perkembangan saluran darah di sekeliling tumor.

Akibat selepas terapi sinaran payudara

Masalah menelan semasa dan selepas radioterapi

Radiasi untuk kanser payudara boleh menyebabkan bengkak dan sakit di kawasan tekak. Kesukaran menelan makanan pejal. Untuk menyelesaikan masalah ini, diet yang lembut dan mudah digunakan. Produk yang dikecualikan yang merengsakan tekak (keropok, makanan pedas, minuman panas, alkohol, dll.). Ubat digunakan untuk mengurangkan kesakitan - ubat penahan sakit, bilas dengan aspirin.

Mual selepas radioterapi

Radioterapi boleh menyebabkan loya jika sinaran menjejaskan kawasan berhampiran perut. Loya biasanya ringan dan boleh bertahan selama beberapa minggu selepas rawatan tamat. Ubat-ubatan, diet, dan beberapa rawatan tambahan yang dinyatakan sebelum ini akan membantu mengawal keadaan.

Dapatkan pelan rawatan

Dalam onkologi, ia adalah kaedah merawat penyakit tumor menggunakan sinaran mengion. Akibatnya jauh lebih sedikit daripada faedah yang dibawanya dalam memerangi tumor. Terapi jenis ini digunakan dalam rawatan separuh daripada pesakit kanser.

Radioterapi (radioterapi) ialah kaedah rawatan di mana aliran sinaran terion digunakan. Ini boleh menjadi sinar gamma, sinar beta, atau sinar-x. Jenis sinar sedemikian dapat mempengaruhi secara aktif, yang membawa kepada pelanggaran strukturnya, mutasi dan, akhirnya, kepada kematian. Walaupun pendedahan kepada sinaran terion berbahaya kepada sel yang sihat dalam badan, mereka kurang terdedah kepada sinaran, membolehkan mereka bertahan walaupun terdedah. Dalam onkologi, terapi sinaran mempunyai kesan negatif terhadap pengembangan proses tumor dan melambatkan pertumbuhan tumor malignan. Onkologi selepas terapi radiasi menjadi kurang masalah, kerana dalam banyak kes terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit.

Bersama dengan pembedahan dan kemoterapi, terapi sinaran memungkinkan untuk mencapai pemulihan lengkap pesakit. Walaupun terapi sinaran kadangkala digunakan sebagai satu-satunya kaedah terapi, sering digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain untuk menangani penyakit onkologi. Terapi sinaran dalam onkologi (ulasan daripada pesakit secara umumnya positif) kini telah menjadi kawasan perubatan yang berasingan.

Jenis terapi sinaran

Terapi jauh adalah sejenis rawatan di mana sumber sinaran terletak di luar badan pesakit, pada jarak tertentu. Terapi jauh boleh didahului dengan keupayaan untuk merancang dan mensimulasikan operasi dalam bentuk tiga dimensi, yang memungkinkan untuk mempengaruhi tisu yang terjejas oleh tumor dengan sinar dengan lebih tepat.

Brachytherapy ialah kaedah terapi sinaran di mana sumber sinaran terletak di sekitar tumor atau dalam tisunya. Kelebihan teknik ini ialah pengurangan kesan negatif pendedahan kepada tisu yang sihat. Di samping itu, dengan kesan titik, adalah mungkin untuk meningkatkan dos sinaran.

Untuk mencapai hasil yang terbaik, sebagai persediaan untuk terapi sinaran, dos pendedahan sinaran yang diperlukan dikira dan dirancang.

Kesan sampingan

Terapi radiasi dalam onkologi, akibat yang dirasai oleh seseorang untuk masa yang lama, masih boleh menyelamatkan nyawa.

Tindak balas setiap orang terhadap terapi sinaran adalah individu. Oleh itu, semua kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah sangat sukar untuk diramalkan. Berikut adalah simptom yang paling biasa:

• Hilang selera makan. Kebanyakan pesakit mengadu kurang selera makan. Dalam kes ini, perlu makan makanan dalam kuantiti yang kecil, tetapi selalunya. Isu pemakanan sekiranya kurang selera makan boleh dibincangkan dengan doktor anda. Badan yang menjalani terapi sinaran memerlukan tenaga dan bahan berguna.
• Loya. Salah satu punca utama hilang selera makan ialah loya. Selalunya, gejala ini boleh didapati pada pesakit yang menjalani terapi radiasi di rongga perut. Ini juga boleh menyebabkan muntah. Doktor harus dimaklumkan tentang keadaan dengan segera. Pesakit mungkin perlu menetapkan antiemetik.
• selalunya berlaku akibat terapi sinaran. Sekiranya berlaku cirit-birit, perlu minum cecair sebanyak mungkin untuk mengelakkan dehidrasi. Gejala ini juga harus dilaporkan kepada doktor anda.
• Kelemahan. Semasa menjalani terapi sinaran, pesakit mengurangkan aktiviti mereka dengan ketara, mengalami sikap tidak peduli dan rasa tidak sihat. Keadaan ini dihadapi oleh hampir semua pesakit yang telah menjalani kursus terapi sinaran. Lawatan ke hospital, yang perlu dibuat secara berkala, amat sukar bagi pesakit. Untuk tempoh masa ini, anda tidak sepatutnya merancang perkara yang menghilangkan kekuatan fizikal dan moral, anda harus meninggalkan masa maksimum untuk berehat.
• Masalah kulit. 1-2 minggu selepas permulaan terapi sinaran, kulit yang berada di kawasan penyinaran mula memerah dan mengelupas. Kadang-kadang pesakit mengadu gatal dan sakit. Dalam kes ini, anda harus menggunakan salap (atas cadangan ahli radiologi), aerosol Panthenol, krim dan losyen untuk penjagaan kulit bayi, dan menolak kosmetik. Menggosok kulit yang merengsa adalah dilarang sama sekali. Kawasan badan di mana kerengsaan kulit telah berlaku hendaklah dibasuh hanya dengan air sejuk, sementara enggan mandi. Ia adalah perlu untuk menyelamatkan kulit daripada pengaruh langsung cahaya matahari dan memakai pakaian menggunakan fabrik semula jadi. Tindakan ini akan membantu melegakan kerengsaan kulit dan mengurangkan kesakitan.

Mengurangkan Kesan Sampingan

Selepas terapi sinaran anda, doktor anda akan memberi anda cadangan tentang cara berkelakuan di rumah, dengan mengambil kira spesifik kes anda, untuk meminimumkan kesan sampingan.

Sesiapa yang tahu apa itu terapi sinaran dalam onkologi, akibat rawatan ini juga sedia maklum. Pesakit yang sedang dirawat dengan terapi sinaran untuk penyakit tumor harus mematuhi cadangan doktor, menyumbang kepada rawatan yang berjaya dan cuba meningkatkan kesihatan anda.

• Luangkan lebih banyak masa untuk berehat dan tidur. Rawatan memerlukan banyak tenaga tambahan, dan anda boleh cepat letih. Keadaan kelemahan umum kadang-kadang berlangsung 4-6 minggu lagi selepas rawatan telah selesai.
• Makan dengan baik, cuba mengelakkan penurunan berat badan.
• Jangan pakai pakaian ketat dengan kolar atau tali pinggang yang ketat di kawasan terdedah. Adalah lebih baik untuk memilih sut lama yang anda rasa selesa.
• Pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil supaya dia boleh mengambil kira perkara ini dalam rawatan.

Menjalankan terapi sinaran

Arah utama terapi sinaran adalah untuk memberikan kesan maksimum pada pembentukan tumor, secara minimum menjejaskan tisu lain. Untuk mencapai ini, doktor perlu menentukan dengan tepat di mana proses tumor terletak supaya arah dan kedalaman rasuk dapat mencapai matlamat mereka. Kawasan ini dipanggil medan sinaran. Apabila penyinaran jauh dilakukan, label digunakan pada kulit, yang menunjukkan kawasan pendedahan radiasi. Semua kawasan jiran dan bahagian lain badan dilindungi oleh skrin plumbum. Sesi semasa radiasi dilakukan berlangsung beberapa minit, dan bilangan sesi sedemikian ditentukan oleh dos sinaran, yang seterusnya, bergantung pada sifat tumor dan jenis sel tumor. Semasa sesi, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan. Semasa prosedur, pesakit bersendirian di dalam bilik. Doktor mengawal perjalanan prosedur melalui tingkap khas atau menggunakan kamera video, berada di bilik sebelah.

Mengikut jenis neoplasma, terapi sinaran sama ada digunakan sebagai kaedah rawatan bebas, atau sebahagian daripada terapi kompleks bersama dengan pembedahan atau kemoterapi. Terapi sinaran digunakan secara tempatan untuk menyinari kawasan tertentu badan. Selalunya ia menyumbang kepada pengurangan ketara dalam saiz tumor atau membawa kepada penawar lengkap.

Tempoh

Masa di mana kursus terapi sinaran dikira ditentukan oleh spesifik penyakit, dos dan kaedah penyinaran yang digunakan. Terapi gamma selalunya berlangsung 6-8 minggu. Pada masa ini, pesakit berjaya mengambil 30-40 prosedur. Selalunya, terapi sinaran tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan diterima dengan baik. Sesetengah tanda memerlukan terapi sinaran dalam persekitaran hospital.

Tempoh kursus rawatan dan dos sinaran secara langsung bergantung kepada jenis penyakit dan tahap pengabaian proses. Tempoh rawatan dengan penyinaran intrakaviti berlangsung lebih sedikit. Ia mungkin terdiri daripada rawatan yang lebih sedikit dan jarang berlangsung lebih daripada empat hari.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi sinaran dalam onkologi digunakan dalam rawatan tumor dari sebarang etiologi.

Antaranya:

• kanser otak;
• kanser payudara;
• kanser serviks;
• kanser tekak;
• kanser pankreas;
• kanser prostat;
• kanser tulang belakang;
• kanser kulit;
• sarkoma tisu lembut;
• kanser perut.

Penyinaran digunakan dalam rawatan limfoma dan leukemia.

Kadangkala terapi sinaran boleh diberikan sebagai langkah pencegahan tanpa bukti kanser. Prosedur ini digunakan untuk mencegah perkembangan kanser.

Dos sinaran

Isipadu sinaran mengion yang diserap oleh tisu badan dipanggil. Sebelum ini, rad ialah unit ukuran untuk dos sinaran. Grey kini melaksanakan tujuan ini. 1 kelabu bersamaan dengan 100 rad.

Tisu yang berbeza cenderung untuk menahan dos sinaran yang berbeza. Jadi, hati mampu menahan hampir dua kali ganda sinaran daripada buah pinggang. Jika jumlah dos dibahagikan kepada bahagian dan disinari ke organ yang terjejas hari demi hari, ini akan meningkatkan kerosakan sel kanser dan mengurangkan tisu yang sihat.

Perancangan rawatan

Pakar onkologi moden mengetahui segala-galanya tentang terapi sinaran dalam onkologi.

Terdapat banyak jenis sinaran dan kaedah sinaran dalam senjata doktor. Oleh itu, rawatan yang dirancang dengan betul adalah kunci kepada pemulihan.

Dalam terapi sinaran pancaran luaran, pakar onkologi menggunakan simulasi untuk mencari kawasan yang akan dirawat. Dalam simulasi, pesakit diletakkan di atas meja dan doktor mentakrifkan satu atau lebih port sinaran. Semasa simulasi, ia juga mungkin untuk dilaksanakan tomografi yang dikira atau kaedah diagnostik lain untuk menentukan arah sinaran.

Zon penyinaran ditandakan dengan penanda khas yang menunjukkan arah sinaran.

Bergantung pada jenis terapi radiasi yang dipilih, pesakit ditawarkan korset khas yang membantu memperbaiki pelbagai bahagian badan, menghapuskan pergerakan mereka semasa prosedur. Kadangkala skrin pelindung khas digunakan untuk membantu melindungi tisu jiran.

Ahli terapi sinaran akan memutuskan dos radiasi yang diperlukan, kaedah penghantaran dan bilangan sesi mengikut hasil simulasi.

Diet

Cadangan pemakanan boleh membantu anda mengelakkan atau mengurangkan kesan sampingan daripada rawatan anda. Ini amat penting untuk terapi sinaran di pelvis dan perut. Terapi radiasi dan diet untuk onkologi mempunyai beberapa ciri.

Minum banyak cecair, sehingga 12 gelas sehari. Jika dalam cecair kandungan yang tinggi gula, ia mesti dicairkan dengan air.

Makan pecahan, 5-6 kali sehari dalam dos yang kecil. Makanan hendaklah mudah dihadam: makanan yang mengandungi serat kasar, laktosa dan lemak harus dikecualikan. Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet sedemikian selama 2 minggu lagi selepas terapi. Kemudian anda boleh secara beransur-ansur memperkenalkan makanan dengan serat: beras, pisang, jus epal, puri.

Pemulihan

Penggunaan terapi sinaran menjejaskan kedua-dua tumor dan sel yang sihat. Ia amat berbahaya kepada sel yang membahagi dengan cepat (membran mukus, kulit, sumsum tulang). Penyinaran menghasilkan radikal bebas dalam badan yang boleh membahayakan tubuh.

Kerja sedang dijalankan untuk mencari jalan untuk menjadikan terapi sinaran lebih terarah supaya ia hanya menjejaskan sel tumor. Pisau Gamma telah diperkenalkan untuk merawat tumor kepala dan leher. Ia memberikan kesan yang sangat tepat pada tumor kecil.

Walaupun begitu, hampir setiap orang yang telah menerima terapi sinaran menderita pada tahap yang berbeza-beza. penyakit radiasi. Sakit, bengkak, loya, muntah, keguguran rambut, anemia - gejala sedemikian akhirnya menyebabkan terapi radiasi dalam onkologi. Rawatan dan pemulihan pesakit selepas sesi radiasi adalah masalah besar.

Untuk pemulihan, pesakit memerlukan rehat, tidur, udara segar, pemakanan yang baik, penggunaan perangsang sistem imun, agen detoksifikasi.

Sebagai tambahan kepada gangguan kesihatan yang dijana oleh penyakit serius dan rawatan yang keras, pesakit mengalami kemurungan. Selalunya perlu memasukkan sesi dengan ahli psikologi sebagai sebahagian daripada langkah pemulihan. Semua aktiviti ini akan membantu mengatasi kesukaran yang disebabkan oleh terapi radiasi dalam onkologi. Ulasan pesakit yang telah menjalani kursus prosedur menunjukkan manfaat teknik yang tidak diragukan, walaupun terdapat kesan sampingan.