Panniculitis: punca keradangan tisu subkutaneus dan rawatan. Panniculitis-radang fibrotik pada tisu subkutaneus, gejala dan rawatan

Proses keradangan tisu lembut boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan disetempatkan paling banyak tempat berbeza. Gambar klinikal, bagaimanapun, adalah manifestasi umum. Dengan kedalaman kecil proses, bengkak yang menyakitkan berkembang dengan kemerahan dan suhu tinggi kulit. Sekiranya keradangan semakin mendalam, pesakit mengalami serangan demam, dan tanda-tanda mabuk muncul. Ini menunjukkan permulaan peringkat purulen-nekrotik.

Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan keradangan pada tisu lembut kaki, anda harus segera berjumpa doktor, kerana perkembangan pesat proses keradangan akhirnya boleh membawa kepada keperluan untuk amputasi.

Jenis keradangan kaki

Ia sangat mudah untuk mendapat keradangan walaupun dalam kehidupan seharian. Lutut patah, melecet, calar - sebab biasa pembangunan pelbagai keradangan kaki. Penembusan mikrob ke dalam kain lembut kaki juga mungkin berlaku:

• dengan menggaru kulit - sebagai contoh, dengan alahan kepada gigitan serangga;
• untuk penyakit kulat yang disertai oleh retakan pada kulit;
• untuk ulser diabetes;
• dengan urat varikos;
• apabila menyuntik dalam keadaan tidak bersih - contohnya, dalam kes ketagihan dadah;
• untuk kecederaan dan luka - contohnya, pada atlet atau anggota tentera;
• apabila mikroflora diperkenalkan dari fokus keradangan primer dengan darah atau limfa.

Patogen keradangan purulen tisu lembut adalah bakteria pyogenic, terutamanya staphylococcal. hidup peringkat awal peredaran mikro darah terganggu, yang dikaitkan dengan kerosakan pada struktur tisu. Jika anda tidak segera mula merawat keradangan tisu lembut kaki, bengkak bermula, sudah pedih, Bila tisu otot pecah dengan cecair terkumpul, dan mereka memberi isyarat ini melalui persimpangan neuromuskular. Dalam kebanyakan situasi, pesakit mengambil ubat sakit dan melupakan masalahnya. Sementara itu, keradangan berkembang ke peringkat purulen, apabila sambungan neuromuskular hilang, tiada lagi kesakitan, tetapi nanah terkumpul. Terdapat dua varian keradangan purulen yang diketahui:

• Abses. Dalam bahasa biasa - abses. Ia berkembang dalam otot dan tisu subkutaneus, mempunyai sempadan yang jelas dalam kapsul purulen, yang terbentuk sebagai reaksi pertahanan badan untuk jangkitan.
• Phlegmon. Keradangan meresap akut pada tisu subkutaneus, tidak mempunyai sempadan yang jelas, mudah merebak ke seluruh anggota badan.

Mereka juga menimbulkan bahaya besar kepada kaki. jangkitan anaerobik. Keradangan yang paling biasa pada tisu lembut kaki yang berkaitan dengan jenis jangkitan ini ialah:

• Erisipelas. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk lepuh pada kulit, kemerahan, dan pendarahan. Ejen penyebabnya ialah streptokokus; keradangan boleh berkembang apabila bersentuhan dengan seseorang yang terjejas oleh jangkitan streptokokus, contohnya, sakit tekak. Dalam kes yang jarang berlaku, jenis keradangan ini hilang dengan sendirinya, tetapi anda tidak sepatutnya bergantung padanya. Kes terabai erisipelas perlu dirawat selama beberapa bulan.
• Gangren- nekrosis tisu. Ejen penyebabnya adalah bakteria dari keluarga Clostridia, "hidup" dalam tanah dan habuk. Gangren hanya boleh dirawat dengan amputasi, jadi sekiranya berlaku kecederaan adalah sangat penting untuk membasmi kuman luka dan segera berjumpa doktor.

Kaedah rawatan untuk keradangan kaki

Proses keradangan dirawat dalam beberapa peringkat. Sekiranya penyakit itu telah memasuki peringkat purulen, adalah perlu pembuangan pembedahan rawatan nanah dan luka. Selanjutnya dan dalam peringkat yang lebih ringan, ubat anti-radang ditetapkan. terapi dadah– kursus antibiotik dalam bentuk tablet atau suntikan, bergantung pada asal dan keterukan jangkitan. Adalah sangat penting untuk memilih ubat yang betul, ini dilakukan kultur bakteria. Pesakit ditetapkan minum banyak cecair untuk cepat membuang toksin dari badan.

Pada peringkat pemulihan, fisioterapi ditetapkan, bertujuan untuk menjana semula sistem peredaran darah dan aliran limfa. Ia berjaya mengatasi ini, menggalakkan pemulihan cepat tisu lembut. Anda boleh melaluinya di kami.

Furuncle adalah keradangan purulen-nekrotik akut folikel rambut dan tisu sekeliling. Selepas itu, keradangan merebak ke kelenjar sebum dan tisu penghubung di sekelilingnya. Ia sering disebabkan oleh Staphylococcus aureus, kurang biasa oleh Staphylococcus putih. Pelbagai lesi dengan bisul dipanggil furunculosis. Pencemaran kulit dan microtrauma terdedah kepada perkembangan penyakit. Peranan penting lemah memainkan peranan dalam kejadian bisul dan furunculosis kuasa perlindungan badan kerana...

Diagnosis abses adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan, tujuannya, tanpa mengira lokasi proses, adalah untuk membuka abses, mengosongkan dan mengalirkan rongganya. Abses sejuk etiologi tuberkulosis tidak boleh dibuka kerana superinfeksi yang tidak dapat dielakkan dengan flora pyogenik. Kaedah tusukan yang digunakan sebelum ini untuk merawat beberapa abses yang terletak di permukaan tidak membenarkan dirinya sendiri, kerana ia membawa kepada perkembangan besar-besaran...

Digunakan untuk merawat erisipelas sejumlah besar pelbagai kaedah yang mempengaruhi tempatan dan seluruh badan. Sebelum ini, ia diharap dapat menghentikan penyebaran erisipelas melalui kauterisasi kulit sihat mengelilingi lesi, larutan iodin, lapis, penyusupan kulit ubat antiseptik. Losyen dengan larutan merkuri diklorida, lisoform, dsb. disapu pada luka, pembalut salap (ichthyol, salap naftalan, ...

Untuk bisul dan furunculosis, rawatan tempatan dan umum ditunjukkan. Rawatan tempatan bisul terdiri daripada membersihkan kulit di sekitar sumber keradangan secara menyeluruh: mengelap dengan alkohol 70°, 2% alkohol salisilik atau pelincir dengan 1 - 3% larutan alkohol biru metilena, hijau cemerlang, dsb. Pada kulit kepala dan leher, rambut di sekeliling penyusupan dipotong dengan berhati-hati. Pada awal proses, pengguguran...

Phlegmon adalah keradangan akut meresap ruang selular (subkutaneus, intermuskular, retroperitoneal, dll.). Tidak seperti abses, dengan phlegmon prosesnya tidak terhad, tetapi merebak melalui ruang selular yang longgar. Agen penyebab phlegmon biasanya staphylococci dan streptokokus, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh mikrob lain yang menembusi serat melalui kerosakan tidak sengaja kulit, membran mukus atau secara hematogen. Phlegmon…

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah erysipelas dan memastikan pencegahan jangkitan daripada pesakit dengan erysipelas, iaitu pencegahan, turun ke memerangi jangkitan kontak. Kumpulan pertama termasuk langkah-langkah untuk pencegahan dan rawatan tepat pada masanya microtraumas, lecet, dll., Diterima di tempat kerja, di rumah, dan pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan diri. Pencegahan jangkitan sentuhan orang lain ditentukan oleh pematuhan ketat kepada...

Bisul boleh menjadi tunggal, tetapi kadang-kadang banyak fokus keradangan muncul secara serentak atau berturut-turut satu demi satu. pelbagai kawasan kulit - apa yang dipanggil furunculosis. Kemunculan banyak bisul di kawasan badan yang terhad dipanggil furunculosis tempatan. Kadang-kadang penampilan bisul dalam bentuk ruam berganda berterusan dengan remisi kecil selama beberapa tahun. Proses ini dipanggil kronik, furunculosis berulang….

Biasanya gambaran klinikal phlegmon dicirikan oleh penampilan pesat dan penyebaran bengkak yang menyakitkan, kemerahan kulit yang meluas di atasnya, suhu tinggi(40 °C dan ke atas), sakit, disfungsi bahagian badan yang terjejas. Bengkak adalah penyusupan padat. Kemudian ia melembut dan gejala turun naik muncul. Kursus klinikal selulitis jarang menguntungkan. Bentuk malignan adalah lebih biasa apabila proses itu berkembang pesat, melibatkan...

Erysipeloid, atau rubella babi - jangkitan, disebabkan oleh kayu erisipelas babi. Terdapat bentuk akut, kronik dan berulang penyakit ini. Selalunya, orang yang terlibat secara langsung dalam pemprosesan daging, ikan dan binatang buruan terjejas, iaitu pekerja dalam industri daging, ikan, pengetinan dan kulit, suri rumah, dll. Penyakit ini tidak jarang berlaku, tetapi sering dilihat atau didiagnosis sebagai “ erisipelas...

Karbunkel ialah keradangan purulen-nekrotik akut beberapa folikel rambut dan kelenjar sebum dengan pembentukan nekrosis umum dan meluas pada kulit dan tisu subkutan. Karbunkel selalunya tunggal. Sebab-sebab kejadiannya adalah sama seperti bisul. Perkembangannya difasilitasi oleh keletihan, teruk penyakit umum, penyakit metabolik ( kencing manis, obesiti) dan virulensi patogen yang tinggi. Agen penyebabnya ialah Staphylococcus aureus atau…

Panniculitis (Pn) adalah penyakit yang bersifat heterogen, yang dicirikan oleh perubahan patologi dalam tisu lemak subkutan (SFA). Selalunya penyakit ini juga menjejaskan sistem muskuloskeletal.

Apakah masalah dengan diagnostik?

PN adalah pelbagai dalam manifestasi klinikal dan morfologi mereka; terdapat sejumlah besar bentuk penyakit, dengan kriteria yang akan membawa kepada penyebut yang sama untuk diagnosis pada masa ini Tidak. Pesakit dengan PN beralih kepada pakar yang berbeza dengan tepat kerana polimorfisme gejala klinikal. Situasi sedemikian membawa kepada diagnosis yang tidak mencukupi, dan oleh itu rawatan bermula sebelum masanya.
Percubaan pada klasifikasi

Pada masa ini, tiada klasifikasi yang seragam untuk semua negara di dunia. Sesetengah penulis menawarkan penglihatan mereka dan menyusun Pn mengikut etiologi dan gambaran patomorfologi. Oleh itu, septal (SPn) dan lobular kini dibezakan panniculitis(LPn), iaitu proses keradangan yang terletak di dalam septa tisu penghubung dan dalam lobul tisu adiposa, masing-masing. Kedua-dua varian penyakit ini boleh digabungkan dengan gejala vaskulitis dan berlaku tanpanya.

Erythema nodosum (UE)

UE adalah wakil tipikal panniculitis septum. Proses imunoinflamasi dalam patologi ini tidak spesifik. Terdapat banyak sebab untuk penampilannya:

Terdapat UE primer dan sekunder. Primer selalunya idiopatik. Gejala klinikal yang berlaku dengan UE dicirikan oleh keadaan sistem imun, etiologi penyakit, penyetempatan tumpuan patologi, serta kelaziman.

UE boleh didiagnosis hanya selepas sejarah perubatan yang dikumpulkan dengan teliti, aduan pesakit, berdasarkan data klinik dan penyelidikan, makmal dan instrumental.

Penerangan ringkas contoh klinikal No. 1

Pesakit berumur 31 tahun dan mempunyai sejarah tonsilitis kronik dari 15 tahun dan temu janji yang kerap antibiotik untuknya. Pada tahun 2009, nod yang menyakitkan ditemui selepas satu lagi pemburukan tonsillitis. Nod-nod itu terletak pada shin kiri. Rawatan dijalankan dengan hormon glukokortikosteroid dexamethasone, selepas itu dinamik positif diperhatikan. Selepas 3 tahun, tonsillitis menimbulkan kemunculan 2 lagi nod pada kaki. Selepas dua bulan terapi homeopati, nod itu mundur. Pada akhir tahun, pembentukan yang menyakitkan pada kaki bawah berulang lagi.

Apabila dimasukkan, keadaan umum adalah memuaskan, fizikal adalah normosthenic, dan suhu badan adalah normal. Penunjuk lain bagi pemeriksaan dan ujian makmal juga tidak berubah.

Apabila meraba formasi pada kaki bawah, rasa sakit diperhatikan. Ultrasound nod mendedahkan kawasan yang kabur dengan peningkatan echogenicity dan kandungan yang tinggi kapal.

Diagnosis yang dibuat oleh doktor berbunyi seperti tahap 2-3 erythema nodosum dan tonsillitis kronik. Selepas rawatan dengan benzylpenicillin, ubat anti-radang bukan steroid, pentadbiran rejim perlindungan Dan rawatan tempatan Dengan salap natrium clobetasol dan heparin, penyakit itu mundur selepas 21 hari. Tiada pemburukan patologi sepanjang tahun.
Daripada punca penyakit, jangkitan streptokokus berada di tempat pertama, 9 dan kes yang diterangkan di atas menunjukkan persatuan UE (septal panniculitis) dengan jangkitan streptokokus, khususnya dengan sakit tekak) adalah sarcoidosis.

Semakan ringkas kes klinikal No. 2

Seorang pesakit berusia 25 tahun dimasukkan ke hospital dengan aduan pembentukan nodular yang menyakitkan pada kaki dan lengan, sakit pada banyak sendi (pergelangan kaki, pergelangan tangan), bengkak di dalamnya, peningkatan suhu badan kepada 39C, dan peningkatan peluh.

Dia jatuh sakit pada 7 Disember 2013, apabila arthritis sendi buku lali pertama kali muncul. Selepas 2 hari, nod muncul di kaki, yang sangat menyakitkan. Dalam beberapa hari, sejumlah besar pembentukan yang sama muncul dengan gejala mabuk umum (demam, berpeluh).

Selepas pemeriksaan oleh ahli terapi, diagnosis berkemungkinan arthritis reaktif. Dexamethasone digunakan untuk rawatan. Kesannya adalah positif. Walau bagaimanapun, kambuh berterusan.

Menurut data makmal, perubahan keradangan ditentukan dalam darah. Pada imbasan CT organ dada meningkat Nodus limfa dan terdapat tanda-tanda kronik. Ultrasound nod menunjukkan struktur tersumbat, beberapa kawasan tidak gema dan kaya dengan kapal.

Selepas berunding dengan ahli pulmonologi, sarcoidosis nodus limfa intrathoracic didiagnosis. Diagnosis akhir kelihatan seperti sindrom Löfgren, sarcoidosis nodus limfa dada pada peringkat 1, UE sekunder, poliartritis, sindrom febrile.

Pesakit telah dirawat dengan dexamethasone dan cyclophosphamide secara parenteral. Kemudian methylprednisolone ditetapkan secara lisan. Cyclophosphamide juga diberikan setiap minggu, disertai dengan ubat anti-radang bukan steroid. Terapi ini membawa kepada dinamik positif penyakit dan pesakit kini berada di bawah pengawasan perubatan.

Diagnosis pembezaan UE

Terdapat banyak penyakit yang gambaran klinikalnya serupa dengan gejala UE, jadi perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan yang teliti. Sekiranya diagnosis pembezaan dijalankan secara tidak betul atau pada masa yang salah, terapi yang tidak mencukupi ditetapkan, yang membawa kepada pemanjangan penyakit dan kemunculan pelbagai komplikasi dan kemerosotan dalam kualiti hidup seseorang.

Contoh kes klinikal No. 3

Seorang pesakit wanita berumur 36 tahun datang ke hospital untuk rawatan perubatan pada awal tahun 2014 kerana aduan sesak di bahagian bawah kaki, yang menyakitkan. Pesakit percaya bahawa penyakit itu pertama kali muncul pada 2012 selepas (ARVI). Kemudian satu ketulan yang menyakitkan muncul pada tulang kering saya. Doktor mendiagnosis trombophlebitis. Rawatan untuk vaskular ubat-ubatan, fisioterapi telah ditetapkan. Pesakit menyelesaikan rawatan dengan dinamik positif. Pada April 2013, benjolan yang menyakitkan itu muncul lagi. Dijalankan penyelidikan makmal yang tidak mendedahkan perubahan keradangan. Ultrasound urat mendedahkan kekurangan urat berlubang kaki. Pesakit telah dihantar untuk berunding dengan NIIR dinamakan selepas. V.A. Nasonova", di mana semasa pemeriksaan terdapat benjolan di bahagian bawah kaki. Makmal dan kajian instrumental dalam had biasa. Pada ultrasound organ dalaman beberapa perubahan meresap pankreas dan hati. Ultrasound nod menunjukkan mikrovaskularisasi, ketulan struktur dan penebalan pankreas.
Selepas semua pemeriksaan dan perundingan, diagnosis lobular panniculitis, kursus kronik, lipodermatosklerosis. Vena varikos urat anggota bawah. Kronik kekurangan vena kelas IV.

Pesakit telah dirawat dengan hydroxychloroquine kerana aktiviti penyakit yang rendah. Sebulan kemudian, dinamik penyakit adalah positif.

Perbincangan ciri kes

Kami telah mengemukakan kepada perhatian anda 3 kes yang berbeza diagnosis pembezaan, yang sangat biasa pada masa ini.

Pada pesakit pertama selepas jangkitan streptokokus Pada latar belakang antibiotik dan ubat anti-radang, penyakit itu mundur. Lebih-lebih lagi, mari kita perhatikan dinamik warna pembentukan pada kulit: warna merah pucat pada permulaan kepada warna kuning-hijau pada penghujung penyakit, yang dipanggil gejala lebam mekar.

Bagi UE, dinamik ini sangat tipikal dan sekata peringkat lewat penyakitnya dapat ditentukan. Nodul itu sendiri hilang tanpa jejak selepas 3-5 minggu. Tiada atrofi kulit atau parut diperhatikan.
Pada masa yang sama dengan manifestasi kulit juga menunjukkan sindrom artikular. Sakit dan bengkak di kawasan sendi berlaku pada separuh pesakit dengan UE. Lesi yang paling biasa ialah sendi glenostop. Regresi arthritis diperhatikan dalam masa enam bulan. Pesakit sedemikian tidak mengalami kerosakan jantung, seperti reumatik, walaupun sakit sendi muncul selepas jangkitan streptokokus utama.

Sekiranya pesakit dengan UE mempunyai patologi jantung injap, ia tidak menjadi lebih teruk. Dalam hal ini, kita boleh mengatakan bahawa UE bukanlah cerminan aktiviti proses reumatik.

UE dan sarkoidosis

Terhadap latar belakang sarcoidosis, UE mempunyai ciri-ciri perjalanan dan manifestasinya:

• bengkak kaki, yang sering mendahului UE;
• sakit sendi yang teruk;
• Terdapat banyak unsur pemadatan kulit dan ia sangat biasa, dan setiap elemen mampu bergabung dengan unit lain yang serupa;
• penyetempatan nod terutamanya di kawasan kaki;
• dimensi unsur-unsur adalah besar, diameter lebih daripada 2 cm;
• V ujian makmal mungkin terdapat peningkatan dalam titer antibodi kepada antistreptolysin-O dan kepada yersinia;
• kerosakan pada saluran pernafasan dengan gejala seperti sesak nafas, sakit dada, batuk.

UE (septal panniculitis), limfadenopati hilar, demam, dan penglibatan sendi adalah menunjukkan sindrom Löfgren. Walaupun begitu, nodus limfa yang diperbesarkan juga boleh berlaku dengan

Terdapat banyak cara untuk mengetahui betapa tercemarnya badan anda. Ujian, kajian dan ujian khas akan membantu anda dengan teliti dan sengaja mengenal pasti pelanggaran endoekologi badan anda...

Penyakit kulit dan tisu subkutan

Penyakit kulit dan tisu subkutaneus:

Patologi mendapat namanya kerana ia pertama kali diterangkan dengan terperinci pada tahun 1933 oleh pakar dermatologi Manganotti. Doktor ini menyedari bahawa pada pesakit sedemikian, cheilitis menampakkan diri terutamanya dalam bentuk kecacatan kulit pada sempadan merah bibir, akibatnya, dari masa ke masa, prosesnya hampir selalu berubah menjadi kanser bibir. DALAM...

Actinic cheilitis adalah penyakit radang pada bibir, disebabkan oleh kehadiran hipersensitiviti kepada sinaran UV. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku agak kerap, yang dikaitkan dengan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.

Patologi ini tergolong dalam kumpulan alergen vaskular yang dipanggil. Selalunya, wanita, terutamanya gadis muda, menjadi sakit. Lesi terletak pada kaki, dan agak kurang kerap pada lengan. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi adalah pelbagai selsema dan penyakit radang, genangan...

Dermatitis alahan adalah penyakit yang berkembang sebagai tindak balas badan pesakit kepada pengaruh rangsangan fakultatif (iaitu, bahan yang normal orang yang sihat tindak balas alahan tidak berkembang) melalui sentuhan langsung dengan kulit walaupun agak singkat...

Amyloidosis adalah gangguan metabolisme protein asal heterogen, di mana amiloid glikoprotein didepositkan secara ekstraselular dalam tisu pelbagai organ. Terdapat amyloidosis sistemik dan tempatan. Dengan yang terakhir, deposit amiloid disetempat hanya dalam organ tertentu.

Penyakit yang dicirikan oleh penurunan rembesan peluh atau ketiadaan sepenuhnya. Pada asasnya, anhidrosis adalah patologi yang berkembang terhadap latar belakang yang lain penyakit kulit, selalunya mempunyai sifat keturunan.

Ini adalah penyakit yang dicirikan peningkatan kekeringan kulit. Sebum tidak dirembeskan daripada kelenjar sebum sama sekali atau dirembeskan dalam kuantiti yang sedikit.

Ateroma ialah kelenjar sebum yang diluaskan secara sista pada kulit. Terdapat jenis ateroma kongenital dan sekunder berdasarkan asalnya. Ateroma kongenital adalah tumor jinak kulit. Mereka terletak dalam bentuk pelbagai formasi, saiz mereka adalah saiz bijirin lentil atau lebih. Lebih kerap...

Basalioma menduduki kedudukan pertengahan di antara tumor kulit. Mereka kebanyakannya mempunyai pertumbuhan yang merosakkan tempatan dan tidak bermetastasis. Paches A.I., 1863; Glazunov M.F., 1933 percaya bahawa karsinoma sel basal timbul daripada ektoderm embrio di sepanjang garis penutupan muka embrio. Antara ketumbuhan kulit embrio di kawasan tersebut...

Basalioma adalah salah satu tumor kulit yang paling biasa (60-80% daripada semua tumor malignan kulit). Selalunya, karsinoma sel basal berlaku lebih dari 50 tahun. Penyetempatan biasa ialah muka (dahi, hidung, sudut dalam mata, lipatan nasolabial), leher.

Piedra putih (trichosporia nodular) adalah lesi mikotik antroponotik pada kutikula rambut. Penyakit ini lebih kerap direkodkan di negara dengan iklim panas atau tropika. Pada orang yang kekurangan imun, kulat adalah mungkin dengan perkembangan endophthalmitis, abses otak, endokarditis, dll.

Tuberkulosis kulit berkutil - penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang dewasa, dan lelaki lebih berisiko untuk jatuh sakit. Untuk sebahagian besar, penyakit ini dikaitkan dengan sifat profesion dan memberi kesan kepada orang yang bekerja dengan bahan tuberkulosis dari mayat haiwan dan manusia: doktor haiwan, tukang daging,...

Ia adalah bentuk pemfigus epidemik yang mudah berlaku dan menggugurkan bayi baru lahir. Ia dianggap sebagai bentuk staphyloderma jinak. Ia ditunjukkan oleh kemunculan gelembung satu ruang, terletak secara berasingan antara satu sama lain dalam jumlah yang kecil. Saiz buih adalah dari kacang ke ceri, mereka ditutup dengan nipis, tegang...

Vesiculopustulosis adalah sejenis staphyloderma yang berkembang pada bayi. Vesiculopustulosis adalah penyakit kulit radang purulen yang disebabkan oleh pelbagai patogen (staphylococci, streptokokus, pneumococci, coli, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, dsb.).

Ini adalah pyodermatitis, di mana faktor etiologi(patogen) adalah kedua-dua staphylococci dan streptokokus. Kumpulan ini termasuk penyakit berikut: dari bentuk cetek - impetigo kesat, atau strepto-staphylococcal, dari pyodermatitis dalam - jenis atipikal mereka, seperti...

Rubromycosis (rubrophytia) - biasa penyakit kulat disebabkan oleh kulat Trichophyton rubrum (trichophyton merah), menjejaskan tapak kaki, tapak tangan, kulit licin, rambut velus dan kuku.

Adakah sesuatu mengganggu anda? Adakah anda ingin tahu lebih lanjut maklumat terperinci tentang Penyakit kulit dan tisu subkutaneus, punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahannya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temujanji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik akan memeriksa anda, menasihati anda, menyediakan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh hubungi doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan masa yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di atasnya.

Jika anda pernah melakukan penyelidikan sebelum ini, Pastikan anda membawa keputusan mereka kepada doktor untuk berunding. Sekiranya kajian belum dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.

Ia adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap kesihatan anda secara keseluruhan. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menampakkan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu melakukannya beberapa kali setahun. diperiksa oleh doktor untuk bukan sahaja mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga menyokong minda yang sihat dalam badan dan organisma secara keseluruhan.

Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca tips penjagaan diri. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan. Juga mendaftar pada portal perubatan Euromakmal untuk kekal terkini berita terkini dan kemas kini tentang maklumat tentang penyakit dan rawatan Kulit dan tisu subkutaneus jenis ini penyakit di laman web, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui e-mel.

Jika anda berminat dengan sebarang jenis penyakit manusia lain atau mempunyai sebarang soalan atau cadangan lain, tulis kepada kami, kami pasti akan cuba membantu anda.

Kerosakan progresif pada tisu lemak subkutan yang bersifat keradangan, yang membawa kepada pemusnahan sel-sel lemak dan penggantiannya tisu penghubung dengan pembentukan nod, plak atau penyusupan. Dalam bentuk visceral panniculitis, kerosakan berlaku pada sel-sel lemak hati, pankreas, buah pinggang, tisu lemak omentum atau kawasan retroperitoneal. Diagnosis penyakit adalah berdasarkan gambaran klinikal dan data pemeriksaan histologi. Rawatan panniculitis bergantung pada bentuknya.

Maklumat am

Kira-kira separuh daripada kes panniculitis berlaku dalam bentuk penyakit spontan (idiopatik), yang lebih biasa pada wanita berumur 20 hingga 50 tahun. Baki 50% adalah kes panniculitis sekunder, berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik dan kulit, gangguan imunologi, dan tindakan pelbagai faktor yang memprovokasi (sejuk, beberapa ubat). Adalah diketahui bahawa perkembangan panniculitis adalah berdasarkan pelanggaran peroksidasi lemak. Tetapi, walaupun terdapat banyak kajian dalam bidang etiologi dan patogenesis penyakit ini, dermatologi masih tidak mempunyai idea yang jelas tentang mekanisme kejadiannya.

Klasifikasi panniculitis

Dalam klasifikasi panniculitis, terdapat bentuk utama atau spontan penyakit (Weber-Christian panniculitis) dan yang kedua. Panniculitis sekunder termasuk:

• imunologi - sering diperhatikan pada latar belakang vaskulitis sistemik; pada kanak-kanak mungkin terdapat variasi perjalanan erythema nodosum;
• lupus (lupus panniculitis) - berkembang apabila bentuk dalam lupus erythematosus sistemik, dicirikan oleh gabungan simptom panniculitis dengan manifestasi kulit tipikal lupus diskoid;
• enzimatik - dikaitkan dengan pengaruh enzim pankreas, tahap yang dalam darah meningkat dengan pankreatitis;
• sel proliferatif - berlaku dengan leukemia, limfoma, histiositosis, dll.
• sejuk - bentuk panniculitis tempatan, berkembang sebagai tindak balas kepada pendedahan sejuk yang kuat, ditunjukkan oleh nodul merah jambu padat yang hilang dalam masa 2-3 minggu;
• steroid - mungkin berlaku pada kanak-kanak dalam tempoh 1-2 minggu selepas selesai rawatan am kortikosteroid, dicirikan oleh pemulihan spontan dan tidak memerlukan terapi;
• buatan - dikaitkan dengan pentadbiran ubat-ubatan tertentu;
• kristal - berkembang dengan gout dan kegagalan buah pinggang akibat pemendapan urat dan kalsifikasi dalam tisu subkutaneus, serta dengan pemendapan kristal selepas suntikan pentazocine atau meneridine;
• panniculitis yang dikaitkan dengan kekurangan α1-antitrypsin (α-protease inhibitor), - penyakit keturunan, disertai dengan manifestasi sistemik: vaskulitis, pendarahan, pankreatitis, hepatitis, nefritis.

Berdasarkan bentuk nod yang terbentuk semasa panniculitis, varian nodular, infiltratif dan plak penyakit ini dibezakan.

Gejala panniculitis

Manifestasi utama panniculitis spontan adalah pembentukan nodular yang terletak di lemak subkutaneus pada kedalaman yang berbeza. Selalunya mereka muncul di kaki dan lengan, kurang kerap di perut, dada atau muka. Selepas resolusi nod panniculitis, fokus atrofi tisu lemak kekal, yang kelihatan seperti kawasan bulat penarikan balik kulit.

Varian nodular panniculitis dicirikan oleh kemunculan dalam tisu subkutaneus nod tipikal yang terletak berasingan dengan saiz antara 3-4 mm hingga 5 cm. Kulit di atas nod boleh mempunyai warna dari biasa kepada merah jambu terang.

Versi plak panniculitis terdiri daripada kelompok nod yang berasingan yang, bergabung, membentuk konglomerat berubi. Warna kulit di atas formasi tersebut boleh menjadi merah jambu, burgundy atau burgundy-biru. Dalam sesetengah kes, konglomerat nod merebak ke seluruh tisu kaki, bahu atau paha, memampatkan vaskular dan berkas saraf, yang menyebabkan kesakitan teruk dan bengkak pada anggota badan, yang membawa kepada limfostasis.

Versi infiltratif panniculitis berlaku dengan pencairan nod atau konglomeratnya. Dalam kes ini, di kawasan nod atau plak, biasanya berwarna merah terang atau burgundy, turun naik muncul, tipikal abses atau phlegmon. Walau bagaimanapun, apabila nod dibuka, ia bukan nanah yang keluar daripadanya, tetapi jisim berminyak warna kuning. Di tapak nod yang terbuka, bentuk ulser tidak sembuh jangka panjang.

Versi campuran panniculitis jarang berlaku dan mewakili peralihan daripada bentuk nodular kepada bentuk plak, dan kemudian kepada bentuk infiltratif.

Perubahan dalam tisu lemak subkutan dalam kes panniculitis spontan mungkin tidak disertai dengan pelanggaran keadaan umum sabar. Tetapi lebih kerap pada permulaan penyakit, gejala yang serupa dengan manifestasi diperhatikan jangkitan akut(ARVI, influenza, campak, rubella, dll.): sakit kepala, kelemahan umum, demam, arthralgia, sakit otot, loya.

Bentuk visceral panniculitis dicirikan oleh kerosakan sistemik pada sel-sel lemak di seluruh badan dengan perkembangan pankreatitis, hepatitis, nefritis, dan pembentukan nod ciri dalam tisu retroperitoneal dan omentum.

Dalam perjalanannya, panniculitis boleh menjadi akut, subakut dan berulang, berlangsung dari 2-3 minggu hingga beberapa tahun. Bentuk akut panniculitis dicirikan perubahan yang ketara keadaan umum dengan demam tinggi, myalgia, sakit sendi, fungsi buah pinggang dan hati terjejas. Walaupun rawatan, keadaan pesakit semakin teruk, kadang-kadang terdapat remisi jangka pendek, tetapi dalam masa setahun penyakit itu berakhir dengan kematian.

Kursus subakut panniculitis adalah lebih lancar. Ia biasanya dicirikan oleh gangguan dalam keadaan umum, demam, perubahan ujian berfungsi hati, ketahanan terhadap rawatan. Kursus panniculitis yang paling baik adalah berulang atau kronik. Pada masa yang sama, kambuhan penyakit tidak teruk, selalunya tanpa perubahan dalam kesihatan umum, dan bergantian dengan remisi jangka panjang.

Diagnosis panniculitis

Pakar dermatologi mendiagnosis panniculitis bersama-sama dengan pakar reumatologi, pakar nefrologi dan ahli gastroenterologi. Pesakit ditetapkan analisis biokimia darah dan air kencing, ujian hati, ujian enzim pankreas, ujian Rehberg. Pengenalpastian nod panniculitis visceral dijalankan menggunakan ultrasound organ rongga perut, Ultrasound buah pinggang. pankreas dan ultrasound hati. Ujian kultur darah untuk kemandulan membolehkan kita mengecualikan sifat septik penyakit ini. Untuk membezakan varian infiltratif panniculitis daripada abses, pemeriksaan bakteriologi nod dibuka boleh tanggal.

Diagnosis panniculitis yang tepat ditubuhkan berdasarkan hasil biopsi nod. Pada pemeriksaan histologi mendedahkan penyusupan keradangan, nekrosis sel lemak dan penggantiannya dengan tisu penghubung. Diagnosis lupus panniculitis adalah berdasarkan data penyelidikan imunologi: penentuan faktor antinuklear, antibodi kepada ds-DNA, pelengkap C3 dan C4, antibodi kepada SS-A, dsb.

Diagnosis pembezaan panniculitis dijalankan dengan eritema nodosum, lipoma, oleogranuloma, lipodistrofi insulin dalam diabetes mellitus,