Tanda dan kaedah rawatan lebam tisu lembut kepala. Kecederaan tisu lembut tertutup

Kecederaan yang agak biasa ialah lebam pada tisu lembut kepala. Tidak ada orang yang menghabiskan masa kanak-kanaknya tanpa menerima satu benjolan atau lebam akibat jatuh atau pukulan. Orang dewasa juga tidak terlepas daripada jenis kerosakan ini. Pergaduhan, kurang perhatian, penglihatan yang lemah, ais - semua situasi ini boleh menyebabkan kecederaan kepala.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologist-ortopedik, kategori kelayakan tertinggi

Jumlah pengalaman kerja lebih 25 tahun. Pada tahun 1994 beliau lulus dari Institut Pemulihan Perubatan dan Sosial Moscow, pada tahun 1997 beliau menamatkan residensi dalam kepakaran "Traumatologi dan Ortopedik" di Institut Penyelidikan Pusat Traumatologi dan Ortopedik yang dinamakan sempena. N.N. Prifova.

Sebab utama lebam tisu lembut kepala atau muka adalah kesan mekanikal pada bahagian badan ini:

• jatuh, kena tanah;
• tidak sengaja atau disengajakan trauma daya tumpul.

Orang dewasa dan remaja biasanya menerima kecederaan seperti itu akibat jatuh, pergaduhan, atau ketidakpedulian apabila bergerak melalui kawasan traumatik wilayah itu (contohnya, di dalam hutan, di bawah pokok dengan dahan yang rendah). Dan kanak-kanak lebih cenderung untuk mencederakan kepala mereka kerana tidak memberi perhatian semasa bermain atau berjalan dan berlari.

Gejala lebam pada tisu lembut muka dan kepala

Rumah ciri tersendiri lebam dianggap sebagai kerosakan pada tisu subkutaneus, otot dan saluran darah manakala kulit kekal utuh - pasangan lecet kecil tidak dikira. Ini berlaku kerana kulit, terima kasih kepada serat kolagen, adalah tisu yang sangat elastik dan elastik, dan ia hanya boleh rosak oleh sesuatu yang tajam. Tetapi otot dan serat yang terletak di bawah kulit tidak begitu elastik, jadi pukulan itu membawa kepada kerosakan mereka. Ujung saraf dan saluran darah yang melalui kawasan ini juga menderita - dan ia terletak sangat padat di kepala.

Tanda pertama kecederaan adalah sakit. Jika pukulan itu hinggap di belakang kepala, ramai orang mengalami kegelapan di mata mereka. Ini berlaku kerana di bahagian belakang otak terletaknya pusat yang mengawal penglihatan.

Biasanya diikuti dengan kesakitan ketulan muncul. Ia adalah hasil daripada limfa memasuki ruang antara sel atau pecah salur dan kemasukan darah seterusnya di bawah kulit - dalam kes kedua hematoma terbentuk. Gejala ini paling ketara pada orang yang mempunyai kulit nipis dan lapisan subkutan yang longgar. Gejala ini adalah tipikal untuk kecederaan ringan. Jika lebam tidak muncul serta-merta dan berwarna pucat, ini menunjukkan kerosakan yang lebih mendalam.

Kadang-kadang, apabila tisu lembut lebam, kepala muncul sakit kepala, hidung berdarah, sedikit peningkatan suhu. Untuk ini ia patut ditambah kekeliruan sementara dan kelemahan umum. Manifestasi ini adalah penunjuk kecederaan sederhana.

Lebam pada tisu lembut muka mempunyai simptom yang sama, tetapi saraf muka lebih sensitif, jadi kesakitan dirasai terutamanya akut. Ia bertambah kuat dengan pergerakan sedikit otot muka. Lebam juga kelihatan lebih cepat dan selalunya lebih ketara berbanding bahagian kepala yang lain. Bengkak biasanya menjejaskan fungsi organ yang rosak. Sebagai contoh, bengkak di sekitar hidung menyukarkan pernafasan, dan di sekeliling mata ia menyebabkan halangan kepada penglihatan. Pukulan kuat boleh merosakkan tendon dan ligamen - dalam kes ini, fungsi rahang terjejas. Kerosakan pada hidung patut diberi perhatian khusus kerana kemungkinan komplikasi.

Kadang-kadang kesan mekanikal yang kuat pada kepala menyebabkan gejala yang lebih membimbangkan:

• kehilangan kesedaran;
• loya;
• muntah;
• sawan;
• pening yang tidak hilang selama beberapa jam;
• koordinasi pergerakan terjejas.

Kehadiran tanda-tanda ini menunjukkan kecederaan yang lebih serius, seperti lebam atau gegaran. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor!

Diagnostik

Biasanya, untuk mengenal pasti lebam pada tisu lembut kepala, ia sudah cukup untuk dilalui pemeriksaan oleh traumatologist atau pakar bedah. Jika perlu, dia akan merujuk pesakit untuk radiografi dan/atau MRI, CT. Ini adalah perlu untuk mengecualikan gegaran dan lebam otak, atau patah tulang dan retakan tulang tengkorak.

Perlu berunding dengan doktor, walaupun gejala-gejala itu tidak kelihatan jelas, untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan otak yang tersembunyi.

Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak– tulang mereka, termasuk tulang tengkorak, masih di peringkat pembentukan, dan kemungkinan otak akan rosak adalah tinggi. Di samping itu, kanak-kanak kadangkala cenderung untuk memperkecilkan keterukan kejadian kerana takut akan hukuman atau rawatan yang akan datang. Pada orang dewasa kecederaan lama kepala dan tengkorak juga boleh membawa kepada akibat berbahaya, yang dalam beberapa kes bahkan boleh menjadi punca kecacatan (contohnya, mampatan kapal boleh mencetuskan strok selanjutnya).

pertolongan cemas

Pertama sekali, jika anda mengalami kecederaan kepala, anda perlu membantu mangsa duduk atau berbaring. Pastikan sapukan sejuk pada benjolan, tetapi tidak lebih daripada 20 minit. Pemampat ais yang dibalut dengan tuala akan melegakan kekejangan vaskular, membantu mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan. Kita tidak boleh lupa bahawa objek sejuk harus disimpan pada jarak di atas permukaan kulit (kira-kira 2-3 cm), kerana pendedahan langsung kepada suhu rendah pada kulit boleh menyebabkan radang dingin.

Jika terdapat calar atau calar, ia perlu dirawat, cth. 3% larutan hidrogen peroksida untuk mengelakkan jangkitan. Orang lain juga akan melakukannya penyelesaian antiseptik – Klorheksidin, Miramistin dan lain-lain. Jika perlu, anda harus melakukan berpakaian dengan menggunakan plaster pelekat atau pembalut.

Dalam dua jam pertama selepas menerima kecederaan, mangsa tidak boleh bangun, walaupun dia berasa selesa berbaring.

Jika tidak, apabila dia bangun, pening mungkin muncul, yang dalam beberapa kes boleh menyebabkan kejatuhan dan satu lagi pukulan.

Di samping itu, anda tidak boleh mengambil ubat atau makan makanan selama sekurang-kurangnya tiga jam selepas kecederaan.

Mengambil beberapa ubat boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah atau "memadam" gambar lebam dan gegaran.

Apabila mengangkut atau menemani mangsa ke kemudahan perubatan, anda harus memilih kaedah yang paling lembut yang mungkin - elakkan goncangan atau pergerakan pantas.

Rawatan lebam tisu lembut

Selepas 48 jam, anda boleh menggunakan alkohol dan kompres pemanasan lain ke kawasan hematoma - dengan cara ini ia akan sembuh lebih cepat. Sekiranya ketulan sangat besar, disyorkan untuk menjalani prosedur fizikal, sebagai contoh, elektroforesis.

Ubat-ubatan yang boleh ditetapkan termasuk:

• Troxerutin - ubat ini, yang boleh didapati dalam bentuk salap, membantu melegakan bengkak dan meningkatkan peredaran darah di kawasan yang rosak;
• Stugeron - ubat berasaskan cinnarizine ini mempunyai kesan yang disasarkan pada saluran kepala dan melebarkannya, membantu menghilangkan bengkak dan keradangan, di samping itu, ia menipiskan darah, dan patensinya melalui saluran bertambah baik;
• Fastum-gel adalah ubat anti-radang yang memberikan kesan analgesik yang agak cepat;
• Dolobene - ubat ini membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan walaupun dari saluran terkecil, yang membantu menghilangkan bengkak dan keradangan dengan lebih cepat.

Penggunaan ubat-ubatan ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan bengkak dan lebam, tetapi keperluan untuk penggunaannya hanya harus ditentukan oleh pakar yang boleh mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap penggunaannya dan menilai keperluan untuk menggunakan ubat tertentu.

Semasa rawatan, hematoma mula-mula menjadi kuning, yang menunjukkan pecahan hemoglobin, dan kemudian hilang sepenuhnya. Jika pendarahan yang banyak berlaku dan lebam tidak hilang, campur tangan perubatan diperlukan. Di bawah bius tempatan, hirisan kecil dibuat dan cecair terkumpul dikeluarkan. Ini mesti dilakukan seawal mungkin untuk mengelakkan nanah. Jika ini berlaku, maka pembedahan diperlukan untuk menghapuskan punca keradangan diikuti dengan pemasangan saliran dan tujuan kursus antibiotik.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, mangsa harus mengelakkan aktiviti fizikal sehingga pemulihan lengkap. Tidak perlu cuba memberi tekanan pada lebam, "menyebarkannya". Gumpalan darah yang telah menyekat salur yang rosak boleh pecah dan menghalang aliran darah dalam salah satu kapilari kecil. Memandangkan kedekatan otak, lebih baik tidak mengambil risiko.

Komplikasi dan akibat

Komplikasi dan akibat kecederaan kepala boleh berlaku apabila kecederaan itu disertai dengan gegaran yang tidak didiagnosis, i.e. pesakit mengabaikan untuk berjumpa doktor dan menjalani diagnostik. Pada kanak-kanak, trauma boleh dicerminkan pada masa dewasa - selepas 40 tahun.

Akibat yang paling biasa:

1. Sakit kepala.
2. Masalah ingatan.
3. Peningkatan keletihan.
4. Perubahan emosi.
5. Pening.
6. Pergantungan meteor.

Jika anda menangguhkan rawatan hematoma yang besar, kesukaran tidak dapat dielakkan. Suppuration pada muka atau kepala adalah berbahaya kerana berdekatan dengan otak dan saraf muka. Sepsis, keradangan saluran air mata, kerosakan pada saraf muka dengan lumpuh seterusnya separuh muka yang sepadan - semua ini hanya sebahagian daripada akibat yang mungkin berlaku. Kecederaan mata boleh menyebabkan detasmen retina walaupun selepas tempoh yang lama.

Kesimpulan

Lebam pada tisu lembut kepala itu sendiri bukanlah kecederaan yang serius. Tetapi dalam kes ini, pemeriksaan doktor adalah wajib: ia akan membantu untuk mengecualikan kehadiran kecederaan serius yang tersembunyi.

Ubat yang terbukti untuk menghilangkan lebam di muka

Bagaimana untuk merawat lebam tisu lembut atau bagaimana untuk merawat lebam yang teruk? Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana pertolongan cemas disediakan untuk kecederaan teruk dan salap apa yang boleh membantu. Anda akan mendapat jawapan kepada semua soalan ini dalam artikel.

lebam teruk

Irama kehidupan moden sangat aktif sehingga anda tidak perlu terkejut menerimanya pelbagai kecederaan. Terdapat banyak contoh: Saya sedang berjalan di jalan dan tersandung di tepi jalan, tersepit di antara pintu di kereta bawah tanah, ditolak di jalan raya, mengalami kemalangan, jatuh di atas ais pada musim sejuk, bergaduh untuk seorang gadis dan terkena mata - semua ini adalah situasi kehidupan yang kebanyakan orang hadapi. Terutamanya berisiko adalah orang yang terlibat dalam sukan aktif seperti bola sepak, bola keranjang, seni mempertahankan diri dan banyak lagi.

Lebam tisu lembut? simptom

Lebam biasanya dipanggil kerosakan pada tisu lembut (Lebih lanjut mengenai lebam dalam artikel - rawatan lebam). Tisu lembut yang meliputi tubuh manusia dibentangkan dalam bentuk kulit, lemak subkutan, otot, termasuk ligamen dan saluran darah. Dalam kes yang teruk, saraf menderita, yang membawa kepada akibat yang menyedihkan. Lebam tisu lembut berlaku apabila dilanggar oleh objek tumpul, atau jatuh dari ketinggian ke bahagian tertentu badan. Gambaran tipikal lebam bermula dengan kesakitan dan pendarahan, dengan kata lain, lebam. Darah yang dilepaskan boleh terkumpul di dalam tisu atau di dalam rongga kapal, mewujudkan komplikasi tambahan. Jika kapal agak kecil, pendarahan dalaman berhenti selepas 10 minit, dan dalam kes yang lebih serius – selepas sehari. Warna hematoma bergantung pada masa yang telah berlalu sejak kecederaan. Kerosakan segar memberikan warna kebiruan keunguan, dan selepas 3-4 hari atau lebih ia menjadi kuning. Bengkak pasti akan terbentuk di tapak kecederaan (edema), disertai dengan kesakitan, keamatan yang secara langsung bergantung pada tahap kerosakan dan ciri-ciri individu badan. Jika pesakit mengalami lebam teruk, fungsi organ berdekatan mungkin terganggu.

Jangan lupa bahawa hematoma mungkin kekal selepas lebam, yang memerlukan rawatan seperti lebam itu sendiri.

Rawatan lebam teruk

Seperti yang telah disebutkan, agar rawatan lebam tisu lembut menjadi seefektif mungkin, perlu diletakkan diagnosis yang tepat dan ikuti semua cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan. Tetapi nasib tidak selalu menyebelahi kita, jadi kecederaan teruk bukan perkara biasa, dan setiap orang harus tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kecederaan teruk. Rawatan lebam teruk melibatkan penggunaan sejuk, dan lebih cepat lebih baik. Prosedur ini menyebabkan kekejangan kapal dalaman mikrovaskular, membantu menghentikan pendarahan dalaman. Sebaliknya, bengkak dan kesakitan yang semakin meningkat berkurangan. Hanya pakar yang boleh menjawab persoalan bagaimana untuk merawat lebam yang teruk, dan anda tidak seharusnya mengambil langkah serius sendiri, termasuk memberi sebarang ubat penahan sakit. Masalahnya ialah analgesik akan membosankan kesakitan dan merumitkan diagnosis.

Pertolongan cemas untuk kecederaan teruk

Melainkan anda seorang profesional perubatan, pertolongan cemas anda untuk lebam yang teruk hanya terdiri daripada menyapu sejuk, merehatkan pesakit dan memanggil ambulans jika pesakit telah terhantuk kepalanya dan tidak sedarkan diri atau tidak boleh berjalan sendiri akibat anggota yang lebam. Selepas diperiksa oleh doktor dan rawatan yang ditetapkan, tempoh yang paling sukar bermula - rawatan dan pemulihan daripada kecederaan. Beberapa hari selepas kecederaan, sejuk tidak lagi diperlukan, dan bantuan dengan kecederaan teruk akan terdiri daripada memanaskan tapak kecederaan. Ini akan membantu dengan cepat melegakan bengkak dan menyelesaikan hematoma yang terhasil. Selalunya, pesakit ditetapkan semi-alkohol dan kompres kering, mandi hangat. Kaedah yang sangat baik ialah prosedur fisioterapeutik: terapi magneto¸ terapi UHF, lidases, elektroforesis kalium iodida dan lain-lain. Sekiranya tiada kecederaan yang boleh menyebabkan komplikasi, pesakit dirawat di rumah secara bebas, melawat hospital harian jika perlu. Dengan kehadiran kesakitan yang berpanjangan, pesakit diberi ubat penahan sakit: analgin, ketanov, baralgin dan lain-lain. Salap untuk lebam yang teruk, yang disifatkan oleh doktor, berkesan membantu proses pemulihan.

Kuasa perubatan tradisional boleh berfungsi sebagai bantuan, yang mempunyai banyak kaedah yang membantu dengan cepat menyambung semula selepas kecederaan berlaku. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu secara beransur-ansur mengembangkan bahagian badan yang rosak, terutamanya jika kita bercakap tentang mengenai bahagian atas dan bawah. Pada lebam teruk Digalakkan mengambil cuti sakit sekurang-kurangnya 2 minggu supaya badan pulih dari segi fizikal dan psikologi.

Video: Andrey Malakhov, bagaimana untuk menyembuhkan lebam dan terseliuh

Cara merawat lebam

Tidak ada orang di Bumi yang tidak pernah lebam sepanjang hidupnya. Sudah tentu, selalunya masalah seperti itu berlaku kepada kita pada zaman kanak-kanak, tetapi pada masa dewasa kita sering mengalami lebam. Apa yang boleh saya katakan, lebam adalah perkara yang tidak menyenangkan, dan akibatnya selalunya membawa bencana. Dalam artikel ini kami ingin memberitahu anda tentang cara merawat lebam jika gangguan sedemikian berlaku.

Bagaimana untuk merawat lebam yang teruk

Perkataan lebam dalam perubatan bermaksud kecederaan pada otot atau tisu tulang badan tanpa melanggar integriti kulit. Lebam sentiasa disertai dengan kecederaan pada saluran darah, yang seterusnya menyebabkan penampilan hematoma. Lebam yang teruk memerlukan rawatan perubatan, tetapi akibat dari lebam kecil boleh ditangani dengan mudah di rumah. Kaedah-kaedah inilah yang ingin kita bincangkan di sini.

Akibat lebam, seseorang berasa sakit yang teruk. Tidak lama kemudian tumor atau edema muncul di tempat ini, dan kemudian lebam. Pada kanak-kanak dan orang muda, tanda-tanda ini kelihatan lebih jelas daripada pada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh perubahan berkaitan usia dalam sistem peredaran darah manusia dan tisu otot.

Cara merawat lebam

Perkara pertama yang perlu dilakukan sejurus selepas lebam ialah meletakkan sesuatu yang sejuk pada tapak kecederaan. Lagi best kalau ais, tapi kompres sejuk atau pad pemanas dengan air sejuk juga agak berkesan. Apabila kompres menjadi panas, ia perlu disegarkan beberapa kali. Dengan cara ini, biasanya mungkin untuk mengelakkan kemunculan tumor, dan rasa sakit akan berkurangan dengan ketara. Pemampat sejuk juga menghalang lebam daripada merebak di luar tapak kecederaan. Jika anda lebam anggota badan anda, anda perlu segera menggunakan pembalut yang ketat.

Selepas dua - tiga hari Tapak kecederaan hendaklah dipanaskan menggunakan pad pemanas hangat atau kompres hangat. Mandi air suam dan sesi terapi UHF sangat membantu. Bagi urutan, ia boleh dilakukan selepas kesakitan telah hilang sepenuhnya. Urut membantu terutamanya dengan lebam sendi.

Produk farmasi untuk rawatan lebam

Di farmasi mereka menjual sangat salap yang berkesan dan gel yang mengandungi ubat bukan steroid, melegakan proses keradangan. Mereka mesti digunakan mengikut arahan yang dibekalkan dengan mereka. Biasanya, produk ini mengandungi bahan seperti natrium diklofenak, ibuprofen dan ketoprofen. Salap dan gel digunakan pada kawasan yang lebam sekurang-kurangnya empat kali setiap hari, menggosoknya ke dalam kulit di seluruh permukaan kawasan yang cedera. Perlu diingat bahawa jika terdapat luka atau luka di tapak lebam, ubat-ubatan ini tidak boleh digunakan pada luka atau memotong sendiri. Hanya kulit yang tidak rosak boleh disalut. Adalah jelas bahawa jika lebam kecil, maka sedikit salap atau gel harus disapu. Jika ia kuat, maka anda perlu menggosoknya lebih dan lebih kerap daripada empat kali sehari.

Sekiranya kecederaan itu sangat serius, maka doktor, tentu saja, memutuskan cara merawat lebam. Untuk kesakitan yang teruk, analgesik atau NSAID biasanya ditetapkan, yang diambil secara lisan. Ini adalah ubat-ubatan seperti diclofenac potassium, ibuprofen, ketoprofen dan naproxen.

Rawatan lebam dengan kaedah tradisional

Sejak zaman dahulu, nenek moyang kita merawat lebam dengan herba ubat. Resipi mereka telah bertahan sehingga kini dan masih digunakan terutama di kawasan luar bandar. Dalam artikel ini kami ingin memperkenalkan anda kepada beberapa resipi ini.

Kaedah ini mungkin kelihatan agak pelik. Anda perlu mengambil sekeping kecil kain linen tulen dan mengisarnya sebanyak mungkin. Campurkan serbuk yang dihasilkan dengan minyak sayuran dalam nisbah satu hingga empat. Campuran ini hendaklah digunakan pada tapak lebam dan ditutup dengan selofan atau kain yang sangat tebal. Selepas kira-kira sejam, anda perlu mengeluarkan sepenuhnya ubat dan mencuci kulit. Jika ini timbul ketidakselesaan, maka pembalut boleh ditanggalkan lebih awal.

Perubatan tradisional mendakwa bahawa lemak ular membius lebam dan menyembuhkannya. Jika lemak sedemikian tersedia, maka ia harus disapu dengan berhati-hati ke dalam kulit dalam jumlah yang sedikit.

Penyerapan bunga arnica mempercepatkan penyembuhan lebam. Anda juga boleh membuat pemampatan daripada infusi ini dan sapukan pada bahagian badan yang cedera. Ia melegakan kesakitan, melegakan keradangan dan menyetempatkan lebam. Untuk menyediakan infusi, anda perlu mengambil satu sudu teh bunga arnica kering dan tuangkan satu gelas air mendidih ke atasnya. Tutup bekas dan biarkan kandungan di tempat yang gelap selama dua jam, kemudian tapis. Infusi diambil secara lisan tiga kali sehari sebelum makan, satu sudu. Infusi yang sama boleh dibuat dari akar arnica. Ubat ini mempunyai sifat yang sama seperti infusi bunga.

Tidak dinafikan peranan bodyagi etnosains tidak meremehkannya. Ini adalah ubat yang sangat baik untuk lebam dan lebam. Jika anda menggunakan pengawal peribadi sejurus selepas lebam, mungkin tidak ada lebam langsung. Anda boleh menyediakan penyelesaian di rumah. Untuk melakukan ini, ambil dua sudu herba bodyagi cincang dan tuangkan empat sudu air mendidih yang disejukkan ke atasnya. Campurkan campuran menjadi pes dan sapukan pada tapak kecederaan. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini pembalut kain kasa. Tindakan bodyagi bermula serta-merta selepas ia mula menebal sedikit.

Perubatan tradisional juga mengesyorkan menggunakan garam Epsom untuk lebam. Ia amat baik untuk menghilangkan lebam. Untuk melakukan ini, anda perlu membuat mandian panas di tapak kecederaan daripada larutan tepu garam Epsom. Anda perlu mengambil empat ratus gram garam Epsom dalam baldi air dan larutkan di dalam air. Jika anggota badan anda rosak, anda boleh meletakkan lengan atau kaki anda ke dalam baldi dan simpan di sana selama empat puluh minit hingga satu jam.

Satu tincture rosemary liar dalam alkohol atau merebus bunga ini membantu dengan baik dengan lebam. Anda perlu menggosok kawasan yang lebam dengan ubat ini dua kali sehari.

Daun kubis sangat baik untuk menarik balik tumor. Hanya sapukan sehelai daun kubis putih pada tapak kecederaan dan sapukan pembalut. Helaian perlu ditukar secara berkala. Ini biasanya dilakukan selepas 30 - 60 minit. Apabila bengkak berkurangan, prosedur boleh dihentikan.

Tetapi ini adalah ubat yang benar-benar eksotik. Ternyata kacang tumbuk yang direbus juga menyembuhkan lebam. Pure kacang perlu disapu pada kawasan yang lebam selama setengah jam beberapa kali pada siang hari. Selepas setiap kali, ia perlu dibasuh dengan air suam.

Kentang sederhana pun boleh menyembuhkan lebam. Terdapat dua cara untuk menggunakan kentang untuk tujuan ini. Yang pertama ialah sapukan hirisan nipis kentang pada tempat yang sakit. Yang kedua ialah balut adunan kentang tumbuk dengan kain kasa dan sapukan juga pada tapak lebam. Mampat ini boleh dibiarkan walaupun semalaman.

Campuran madu dan jus aloe membantu dengan baik dengan lebam. Kedua-dua komponen ini harus dicampur dalam perkadaran yang sama dan digunakan pada tempat yang sakit. Ubat ini juga mempunyai sifat analgesik dan melegakan keradangan.

Lebam tisu lembut - mengapa keadaan ini berbahaya? Cara cepat mendiagnosis dan merawat lebam tisu lembut: tanya doktor

Lebam tisu lembut memerlukan perhatian khusus, kerana komplikasi serius boleh berlaku.

Diagnosis lebam mungkin tidak selalu tepat, dan di bawah topengnya ia sering disembunyikan kerosakan teruk organ.

Itulah sebabnya perlu diperiksa dan dirawat dengan segera.

Lebam tisu lembut: punca, gejala

Setiap orang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, telah memukul sesuatu atau hanya jatuh. Sebarang kerosakan yang berlaku akibat daripada ini dipanggil lebam.

Anda boleh menyerlahkan lebam lutut, tulang belakang, kepala dan organ lain. Sebarang kerosakan akibat kesan, selalunya dalaman, semua kulit adalah utuh.

Tetapi, bagaimanapun, kesakitan akibat kecederaan tidak hilang, kerana apabila dipukul, otot, saluran darah, dan kadang-kadang juga tulang rosak. Lebam adalah kecederaan biasa yang boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Akibat lebam tisu lembut paling kerap hilang dalam masa beberapa hari, tetapi terdapat juga kecederaan di mana ia hanya perlu berjumpa doktor.

Itulah sebabnya semua orang harus mengetahui tahap lebam supaya akibat menerimanya mereka dapat menilai keadaan mereka.

Tanda utama lebam adalah sensasi yang menyakitkan. Kawasan yang rosak mungkin membengkak dan, akibat pecahnya saluran darah, hematoma berkembang.

Perkara pertama yang dirasai mangsa adalah kesakitan yang teruk, yang secara beransur-ansur hanya bertambah. Semasa jam pertama selepas kecederaan, lebam dan bengkak muncul.

Selalunya boleh berlaku kekeliruan. Seseorang tidak boleh menggerakkan lengan atau, sebagai contoh, kaki, dan percaya bahawa dia mengalami patah tulang. Perbezaan utama antara patah tulang dan lebam ialah sejurus selepas kecederaan, fungsi motor tidak mungkin, tetapi walaupun selepas beberapa lama ia tidak akan pulih.

Terdapat empat peringkat utama kecederaan:

1. Ijazah pertama - kerosakan tisu lembut adalah kecil, sedikit sakit dirasai, yang akan hilang dalam beberapa jam. Tapak lebam tidak membengkak, hematoma tidak muncul, semua fungsi motor kawasan yang rosak dipelihara.

2. Tahap kedua - dicirikan oleh kesakitan teruk yang tidak hilang pada minit pertama. Hematoma dan bengkak secara beransur-ansur muncul di tapak kecederaan. Fungsi motor sendi mungkin sedikit terganggu. Dalam kecederaan tahap kedua, pesakit mungkin memerlukan bantuan perubatan daripada pakar.

3. Tahap ketiga - akibatnya tidak selesa, otot dan tendon cedera. Fungsi motor terjejas teruk, hematoma teruk dan bengkak berlaku. Pesakit perlu menghubungi ambulans kerana sakitnya teruk. Lebam tahap ini mengambil masa yang sangat lama untuk sembuh dan memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar.

4. Darjah keempat adalah yang paling sukar, nyawa seseorang itu berisiko. Trauma menjejaskan fungsi badan secara negatif. Organ dalaman mungkin gagal atau rosak teruk akibat kecederaan. kecederaan jenis ini sering berlaku selepas kemalangan. Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Seseorang boleh mencederakan mana-mana bahagian badannya. Sebagai contoh, jika anda memukul kepala anda, benjolan akan terbentuk yang akan hilang dalam beberapa hari sahaja. Tetapi jika selepas pukulan sedemikian anda berasa pening, ada bunyi di telinga anda, dan semua ini tidak hilang selama dua atau tiga hari, anda pasti perlu menghubungi kemudahan perubatan.

Dengan lebam leher, bengkak dan kesakitan akan berlaku, dan aliran darah juga akan terjejas, yang akan mengakibatkan kebuluran oksigen sel otak.

Lebam perut dianggap paling berbahaya, kerana risiko merosakkan organ dalaman agak tinggi.

Dalam situasi sedemikian, adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa tepat pada masanya.

Lebam tisu lembut: pertolongan cemas

Perkara pertama yang perlu anda lakukan selepas mendapat lebam adalah untuk memberikan rehat kepada kawasan yang rosak.

Untuk mengurangkan bengkak atau hematoma, sapukan ais yang dibalut dengan kain. Di bawah pengaruh sejuk, keadaan pesakit akan bertambah baik dengan ketara. Anda juga boleh menggunakan kompres sejuk atau membalut kawasan yang cedera dengan sangat ketat, jika boleh.

Sekiranya calar kelihatan pada kawasan yang rosak, ia mesti dirawat dengan sebarang antiseptik. Jika tidak, anda mungkin mendapat jangkitan.

Dengan kerosakan kecil pada tisu lembut, rasa sakit akan hilang dalam beberapa jam. Dalam kes lain, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan selama sehari atau lebih. Sehari selepas kecederaan, anda boleh cuba mengurangkan bengkak dan hematoma dengan memanaskan tapak kecederaan atau menggunakan salap khas.

Jika selepas beberapa lama keadaan lega tidak berlaku, anda perlu menghubungi pusat traumatologi secepat mungkin.

Lebam tisu lembut: ubat-ubatan

Anda boleh meringankan keadaan pesakit dengan bantuan pelbagai ubat, termasuk salap, tablet, gel, dll. Berikut adalah ubat yang paling berkesan mengikut prinsip tindakannya:

1. Penyejukan. Ini termasuk Lidocaine, Menovazin, Olfen. Komposisi ubat-ubatan termasuk lada merah, mentol, kapur barus, ular dan racun lebah. Selepas menggunakan produk, kawasan yang rosak menjadi sejuk, bengkak dan bengkak berkurangan.

2. Pemanasan. Ini termasuk - Myoton, Fastum-gel. Semua produk menghasilkan kesan merengsa, dengan itu mempercepatkan peredaran darah, menghilangkan rasa sakit dan bengkak. Tetapi mereka hanya boleh digunakan beberapa hari selepas kecederaan.

3. Boleh diserap. Ini termasuk Lyoton, Aescin. Di bawah pengaruh dadah, hematoma dan lebam cepat hilang.

4. Ubat tahan sakit - ibuprofen, ketanov, nise. Rasa sakit menjadi kurang teruk, keradangan lega.

5. Anti-radang - nurofen, dolobene.

Anda juga boleh perhatikan ubat lain, atau lebih tepatnya salap, yang membantu dengan lebam tisu lembut, melegakan keradangan dan menghilangkan kesakitan:

1. Salap heparin. Bahan utama yang termasuk dalam salap adalah heparin. Ia telah lama digunakan untuk merawat lebam dan terseliuh. Terima kasih kepada heparin, proses penyembuhan dipercepatkan beberapa kali. Walaupun semua keberkesanannya, adalah mustahil untuk menggunakan salap dengan segera selepas kecederaan telah dialami, kerana saiz hematoma hanya akan meningkat.

2. Salap Vishnevsky. Ini adalah salah satu ubat yang paling biasa, yang digunakan, mungkin, untuk merawat semua penyakit. Untuk meringankan keadaan lebam tisu lembut, anda hanya perlu mengurapi kawasan yang terjejas dengan salap.

3. Penyelamat - mempercepatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak. Produk ini mengandungi bahan semulajadi secara eksklusif.

4. Diclofenac, Ibuprofen - membantu menghilangkan kesakitan, menghilangkan bengkak dan edema.

Terdapat banyak cara untuk menghilangkan lebam tisu lembut, tetapi sebelum menggunakannya, adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor anda, jika ini tidak mungkin, anda perlu mengkaji dengan teliti arahan.

Lebam tisu lembut: ubat-ubatan rakyat

Jika semasa pertolongan cemas adalah perlu untuk menyejukkan kawasan yang rosak, maka pada masa akan datang mereka perlu dipanaskan sebaliknya. Hematoma telah terbentuk, jadi menggunakan sejuk tidak digalakkan. Agar mereka menyelesaikannya, kompres pemanasan dan salap digunakan. Ubat-ubatan rakyat berikut telah membuktikan diri mereka dengan baik:

Jika hematoma baru-baru ini diperoleh, anda boleh menggunakan minyak lavender. Untuk hematoma jangka panjang, minyak rosemary sesuai.

Ubat ini, diperoleh daripada span air tawar, agak berkesan dalam rawatan lebam tisu lembut. Anda boleh membeli ubat di hampir setiap farmasi. Serbuk bodyaga dicampur dengan air sehingga terbentuk pes cair sedikit, selepas itu ia digunakan pada kawasan yang rosak. Ubat ini berkesan untuk lebam segar.

Jika lebam di bahagian lutut atau di bawah, anda boleh menggunakan busur. Perah jus dari kepala bawang dan kemudian rendam kain kasa di dalamnya. Kain disapu pada tempat yang sakit selama seminit. Adalah disyorkan untuk menjalankan beberapa prosedur sedemikian setiap hari.

Untuk 100 gram vodka anda perlu mengambil setengah sudu garam, kacau rata dan rendam kain kasa di dalamnya. Selepas ia digunakan pada tempat yang sakit, filem diletakkan di atas. Anda perlu menukar kompres apabila ia kering. Terima kasih kepada penyelesaian, hematoma akan cepat sembuh.

Untuk lebam tisu lembut yang teruk, berkesan Cuka epal. Ambil 500 gram cuka dan panaskan, kemudian tambah satu sudu garam dan beberapa titis iodin kepadanya. Kain direndam dalam larutan yang dihasilkan, dan kemudian tapak kecederaan dibalut. Untuk kesan terbaik, balut bahagian atas dengan filem. Agar hematoma tepu dengan produk, disyorkan untuk berbaring selama satu minit. Untuk beberapa hari pertama selepas kecederaan, lakukan prosedur tidak lebih daripada dua kali.

Adalah dipercayai bahawa jika anda menggunakan kentang mentah ke tapak lebam sejurus selepas menerimanya, maka penampilan lebam dapat dielakkan.

Cara merawat lebam tisu lembut tanpa membahayakan diri sendiri

Walaupun dengan lebam yang paling teruk, ubat-ubatan rakyat boleh membantu, tetapi terdapat juga kecederaan yang anda tidak dapat menyembuhkan sendiri. Ramai yang menghabiskan masa tidak berjaya untuk rawatan mereka, dan akibatnya, mereka beralih ke institusi perubatan dengan komplikasi yang teruk.

Sekiranya lebam teruk berlaku pada anggota badan, maka pertama sekali anda perlu mengecualikan fakta terkehel atau patah tulang. Tidak mungkin anda dapat menentukannya sendiri, itulah sebabnya anda perlu pergi ke klinik.

Walaupun tiada patah tulang, pesakit masih dirawat di hospital dan dibenarkan keluar hanya pada hari kedua atau ketiga. Dalam kes ini, adalah berkesan untuk menggunakan prosedur pemanasan, dan seterusnya rawatan fizikal.

Untuk hematoma yang besar, adalah perlu untuk mengepam keluar darah kering untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.

Pesakit juga boleh menyebabkan kemudaratan dengan ubat sendiri dengan lebam berikut:

1. Lebam berlaku di kawasan lumbar dan perut. Ada kemungkinan beberapa organ dalaman pecah.

2. Sekiranya lebam dada. Hari pertama pesakit mungkin tidak merasakan apa-apa, dia akan cuba menghilangkan sedikit kesakitan. Walau bagaimanapun, kemudian rasa sakit yang teruk muncul apabila bernafas, yang menunjukkan kerosakan pada paru-paru.

3. Jika dada mengalami lebam teruk, otot jantung mungkin rosak. Dalam kes ini, pesakit akan berasa sakit di sebelah kiri.

Ubat-ubatan sendiri tanpa pemeriksaan awal adalah berbahaya kerana orang itu tidak tahu apa sebenarnya yang rosak di bawah tisu lembut. Sebelum menetapkan rawatan, pakar menjalankan banyak penyelidikan, dan hanya kemudian menetapkan ubat.

Itulah sebabnya, dalam kes kecederaan teruk, lebih baik untuk berunding dengan pakar, terutamanya kerana tidak perlu pergi ke hospital sendiri, anda hanya boleh menghubungi ambulans.

Berhati-hati, pantau kesihatan anda dan berikan bantuan tepat pada masanya!

© 2012-2018 "Pendapat Wanita". Apabila menyalin bahan, pautan ke sumber asal diperlukan!

Ketua editor portal: Ekaterina Danilova

e-mel:

Nombor telefon editorial:

Pertolongan cemas untuk lebam dan rawatan di rumah menggunakan kaedah dan ubat tradisional

Tiada siapa yang selamat daripada lebam tisu lembut. Adalah mustahil untuk meramalkan bila anda mungkin tersandung, terlanggar selekoh atau menjatuhkan objek berat di kaki anda. Atlet, pelancong, peminat gaya hidup aktif sering menghadapi lebam dan lebam pelbagai bahagian badan. Bilangan jatuh dalam keadaan berais adalah beribu-ribu.

Walaupun fakta bahawa masalah hematoma, lebam, dan bengkak selepas pukulan adalah biasa kepada kebanyakan orang, tidak semua orang tahu peraturan pertolongan cemas dan rawatan lanjut lebam. Isi jurang, pelajari peraturan untuk merawat lebam dan lebam. Kemudian anda tidak perlu mengalami kesakitan yang tidak tertanggung dan "menunjukkan" dengan bintik biru atau kuning-hijau untuk masa yang lama.

Beberapa maklumat berguna

Apa yang berlaku dengan lebam:

• kulit rosak, otot, tisu lemak subkutan;
• tisu tulang dalam kebanyakan kes kekal utuh;
• kapal dan kapilari sering cedera;
• selepas pendarahan tempatan, tapak lebam membengkak dan rasa sakit dirasai;
• semakin kuat pukulan, semakin besar kawasan pendarahan subkutan;
• tidak mencari jalan keluar, darah merebak ke tisu jiran - hematoma terbentuk;
• penembusan darah ke dalam rongga yang terletak berhampiran tapak lebam menyebabkan hemarthrosis. Sendi terjejas;
• Warna lebam berubah dari merah kepada ungu, kadang-kadang hampir hitam. Seterusnya, kawasan yang lebam menjadi hijau, kemudian kuning-hijau;
• naungan akan membantu menentukan umur kecederaan.

Pertolongan cemas untuk lebam

Apa yang perlu dilakukan jika anda cedera? Bagaimana untuk meminimumkan akibatnya? Bagaimana untuk mengelakkan penampilan hematoma yang meluas?

Untuk lebam pada tulang ekor, jari, lengan, kaki, kaki, lutut, rusuk dan kepala, bertindak dengan betul:

• Rehatkan kawasan yang lebam. Pastikan tangan dan kaki anda dalam kedudukan semula jadi. Jika boleh, baring dan cuba kurangkan pergerakan;
• pastikan kawasan lebam berada di atas kawasan jantung;
• Sapukan sesuatu yang sejuk pada kawasan hentaman secepat mungkin. Tugas anda adalah untuk mengurangkan bengkak dan menghentikan "penyebaran" hematoma. Ubat yang ideal ialah ais yang dibalut dengan kain, kompres sejuk yang diperbuat daripada kain kasa basah atau tuala terry;
• Tidak boleh membuat kompres? Gunakan apa-apa cara yang ada: kikis salji dari peti sejuk, bungkus dalam selofan. Sapukan beg sejuk kefir atau krim masam, sebotol air, telur sejuk, tin makanan dalam tin, atau apa-apa sahaja yang akan mempunyai suhu rendah ke kawasan yang lebam. Satu syarat ialah barang tersebut mestilah bersih;
• jika tiada ais, letakkan anggota badan di bawah air sejuk, tahan kawasan lebam selama 5-7 minit di bawah aliran lembut;
• sejukkan tempat yang sakit selama 15-20 minit, tidak lebih, jika tidak, nekrosis tisu akan bermula. Anda hanya perlu mengurangkan kelajuan peredaran darah, menghentikan pendarahan dalaman;
• Selepas mengeluarkan kompres sejuk, perlahan-lahan hapuskan kawasan tersebut dan gunakan persediaan farmaseutikal. Adalah baik jika anda mempunyai tiub gel atau salap untuk lebam di dalam peti sejuk. Pemulihan rakyat berkesan menyelesaikan hematoma.

• minum alkohol, yang melebarkan saluran darah;
• urut kawasan lebam;
• bergerak secara aktif;
• panaskan hematoma. Haba disyorkan selepas dua hari, tetapi tidak lebih awal daripada 24 jam.

Sekiranya lebam teruk pada mata dan otak, hubungi pakar dengan segera.

Rawatan lanjut

Selepas 48 jam, kaedah kawalan berubah secara radikal:

• Anda akan memerlukan kompres hangat, bukan yang sejuk. Haba melegakan kesakitan, kerengsaan, memulihkan peredaran darah;
• Ubat yang sangat baik adalah mandi hangat, tetapi tidak panas. Semasa prosedur, bekuan larut kerana pemulihan peredaran mikro darah;
• urut. Urut ringan bahagian yang sakit. Teruskan tanpa tekanan; sekiranya sakit yang ketara, tangguhkan prosedur ke tarikh kemudian;
• Senaman mudah akan membantu melancarkan peredaran darah. Untuk anggota badan yang lebam, ketegangan dan kendurkan otot di tempat impak;
• teruskan merawat kawasan yang terjejas dengan ubat rumah untuk lebam, formulasi siap sedia.

Bagaimana untuk menghilangkan kedutan ekspresi di dahi? Ketahui kaedah yang paling berkesan.

Tanda dan gejala pertama lupus erythematosus sistemik ditulis di alamat ini.

Kaedah dan resipi tradisional

Sebelum kemunculan ubat farmaseutikal orang diselamatkan oleh yang sederhana, cara yang tersedia. Terdapat banyak komposisi yang terbukti.

• badyaga. Salah satu ubat semulajadi terbaik untuk lebam dan lebam. Serbuk span dijual di mana-mana farmasi. Cairkan serbuk kelabu kehijauan dengan air dalam nisbah 2: 1. Sapukan campuran dan tukar pembalut dua kali sehari;
• kulit pisang. Jika anda tidak mempunyai kompres sejuk, gunakan kaedah yang mudah. Kupas pisang, pegang kulit pada kon pain dengan bahagian dalam;
• menggunakan nikel adalah kaedah lama yang terbukti. Basahkan syiling dengan air sejuk - kesannya akan meningkat;
• Mentega biasa akan membantu menyelesaikan lebam dan benjolan. Lubricate tempat sakit setiap setengah jam;
• salap untuk lebam dan lebam dari kon hop. Anda memerlukan 200 g lemak dalaman, 50 g kon hop kering. Cairkan lemak, masukkan bahan mentah yang dicincang, tapis. Kesakitan hilang dengan cepat, hematoma diselesaikan dengan baik;
• campurkan 0.5 sudu teh. garam laut dan ½ cawan cuka. Basahkan serbet dan tahan di atas tapak pendarahan dalaman selama 30 minit;
• pisang raja. Basuh daun, sapukan pada kon, tukar beberapa kali. Farmasi menjual jus pisang raja. Lubricate tempat sakit;
• gaharu. Koyakkan daun yang berisi dan potong memanjang. Sapukan seluruh daun atau pes pulpa. Tukar setiap setengah jam;
• memampatkan tunas birch dan ekor kuda. Tuangkan 1 sudu besar. l. bahan mentah perubatan 250 ml air, rebus. Selepas 40 minit, tapis dan sapukan pada hematoma;
• arnica gunung. Kasa atau serbet basah tincture penyembuhan, memohon beberapa kali pada siang hari;
• kobis. Daun kubis biasa menyelesaikan lebam, melegakan bengkak, dan mengurangkan kesakitan. Jika boleh, letakkan daun di dalam peti sejuk, kemudian di kawasan yang terjejas;
• wormwood untuk lebam. Ambil batang segar, potong, buat kompres. Tukar dua hingga tiga kali sehari;
• salap burdock. Sediakan adunan dan simpan di dalam peti sejuk anda. Kisar 75 g akar, gabungkan dengan 200 ml minyak sayuran. Biarkan ia seduh selama sehari. Panaskan dengan api perlahan, tapis. Selepas mengeluarkan kompres sejuk, sapukan pelincir pada benjolan.

Ubat-ubatan

Ubat tempatan untuk lebam dan lebam juga menyelesaikan hematoma dengan baik, melegakan bengkak, dan mengurangkan kesakitan. Sentiasa simpan tiub di rumah "untuk berjaga-jaga," kerana semakin cepat anda mula merawat ketulan, semakin sedikit akibat untuk badan.

• menyelesaikan hematoma;
• mengurangkan bengkak;
• meningkatkan peredaran darah;
• melegakan kesakitan.

Gunakan tampalan ajaib selama 3-9 hari. Dalam kebanyakan kes, kesannya jelas kelihatan.

Apa yang menyebabkan ketuat pada jari? Kami ada jawapannya!

Baca tentang kaedah merawat rosacea di muka dengan ubat-ubatan rakyat di halaman ini.

Terapi pemulihan

Dalam sesetengah kes, seminggu atau 10 hari berlalu selepas kecederaan atau jatuh, dan lebam tidak hilang. Mungkin lebam menjejaskan lapisan dalam dermis, atau anda tidak mengambil langkah yang diperlukan tepat pada masanya.

Apa nak buat? Pastikan anda melawat ahli terapi. Doktor akan menetapkan prosedur fisioterapeutik.

• magnetoterapi menggunakan medan magnet frekuensi tinggi;
• elektroforesis dengan penyelesaian ubat;
• UHF – pendedahan kepada medan elektrik frekuensi tinggi.

Anotasi: Manual pendidikan telah disediakan mengikut sistem metodologi bersatu (UMS) untuk mengajar pelajar dalam sekolah perubatan, dibangunkan di Moscow akademi perubatan dinamakan sempena I.M. Sechenov, dan juga, mengikut piawaian pendidikan tinggi negeri pendidikan vokasional pengkhususan dalam Perubatan Am. Ia mentakrifkan tujuan mengkaji topik, membentangkan sumber kesusasteraan yang disyorkan untuk persediaan diri untuk kelas, menyediakan blok maklumat yang mengandungi bahan umum mengenai topik, membentangkan tugas situasi, Soalan kawalan, ujian kawalan berprogram, yang boleh digunakan sebagai persediaan untuk pelajaran dan untuk memantau tahap pengetahuan. Diberi alat bantu mengajar ditujukan untuk pelajar dan guru tahun 3 apabila mempelajari topik "Trauma tisu lembut" semasa pembedahan am.

1. PENGENALAN

Trauma adalah salah satu jenis patologi manusia yang paling ketara. Kepentingan perubatannya terletak pada hakikat bahawa kerosakan menduduki tempat ketiga di antara punca kematian dan hilang upaya. Sehingga 10% mangsa memerlukan rawatan pesakit dalam, ramai pesakit memerlukan pemulihan jangka panjang. Tiada kawasan pembedahan di mana doktor tidak akan menghadapi nosologi traumatik. Sebarang kecederaan juga mengandungi makna sosial yang hebat: a) ia merupakan faktor yang mengurangkan jumlah rizab manusia; b) orang yang berumur paling muda bekerja paling kerap terdedah kepada kecederaan; c) kecederaan besar-besaran secara mendadak menjejaskan kesejahteraan seluruh negeri atau komuniti lain. Di samping itu, kepentingan undang-undang besar kecederaan tidak dapat dinafikan. Pertama, nasib bukan sahaja mangsa, tetapi juga perusahaan atau orang yang melalui kesalahan langsung atau tidak langsung kecederaan itu berlaku, bergantung kepada diagnosis dan rawatan yang cekap. Kedua, pengetahuan dan keupayaan untuk memberikan pertolongan cemas sekiranya berlaku kecederaan adalah tanggungjawab mana-mana orang, kerana artikel yang sepadan dalam Kanun Jenayah Persekutuan Rusia mengingatkan kita. Oleh itu, pengetahuan tentang mekanisme, klinik, diagnosis, langkah pertolongan cemas dan rawatan kecederaan membantu bukan sahaja menyelesaikan masalah masalah perubatan dalam kes kecederaan, tetapi juga untuk mengelakkan berlakunya kedua-dua kecederaan itu sendiri dan komplikasi perubatan, sosial dan undang-undang mereka.

2. OBJEKTIF PELAJARAN

Dapatkan pengetahuan tentang kecederaan, mekanisme kejadiannya, klasifikasi, keterukan, akibat, prinsip pertolongan cemas, serta pelbagai jenis kecederaan tisu lembut tertutup (gegaran, lebam, terseliuh, pecah, toksikosis traumatik) dan kecederaan kepala, dan umum. prinsip diagnostik dan rawatan kecederaan traumatik. Dapatkan pengetahuan tentang organisasi penjagaan trauma dan pencegahan kecederaan.

3. PELAJAR HARUS TAHU

*Apakah itu trauma?

* Menentukan tahap keterukan kecederaan.

* Kemungkinan akibat kecederaan (segera, segera, jangka panjang).

* Klasifikasi kecederaan.

* Prinsip pertolongan cemas untuk trauma.

* Organisasi penjagaan trauma.

* Klinik, diagnosis, rawatan kecederaan tisu lembut tertutup (lebam, mampatan, gegaran, terseliuh, pecah).

* Klinik, klasifikasi, diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan sindrom penghancuran jangka panjang.

* Klinik, klasifikasi, diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan kecederaan kepala.

4. PELAJAR HENDAKLAH BOLEH

* Tentukan keterukan kecederaan.

* Sediakan pertolongan cemas untuk kecederaan tisu lembut tertutup.

* Mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk lebam tisu lembut.

* Mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk ligamen sendi terseliuh.

* Memberi pertolongan cemas untuk sindrom crush.

* Diagnosis kecederaan otak.

5. BLOK MAKLUMAT

Kerosakan atau kecederaan- ini adalah kesan pada badan faktor luaran sifat mekanikal, fizikal, kimia atau mental, menyebabkan gangguan anatomi dan fisiologi dalam tisu atau organ, disertai oleh tempatan dan reaksi umum badan.

Keterukan kecederaan, komplikasi seterusnya, dan sifat perjalanannya ditentukan oleh:

Ciri-ciri agen traumatik: isipadu, kelajuan, jisim, ketekalan, suhu, kawasan pengaruh, dsb.

Mekanisme kecederaan: ricih, regangan, mampatan, lenturan, pemanasan, penyejukan, arah daya.

Ciri anatomi dan fisiologi keadaan tisu dan organ yang mengalami kecederaan: parenchymal (hati, limpa) atau organ berongga yang berisi (perut, pundi kencing) lebih mudah rosak; perubahan patologi dalam organ mengurangkan kestabilannya (pecah limpa yang diubah suai oleh malaria, patah tulang orang tua dengan osteoporosis); kulit basah lebih mudah terkena renjatan elektrik dsb.

Ciri-ciri persekitaran luaran tempat kecederaan berlaku: rendah atau haba boleh mencetuskan atau memperdalam kejutan, membawa kepada kerosakan gabungan kepada seseorang, komposisi mikrobnya boleh menyebabkan terutamanya jangkitan berbahaya(gas gangren, tetanus).

Keadaan badan secara keseluruhan: kekurangan imun dan penyakit metabolik mengurangkan keupayaan penyesuaian badan. Anemia boleh memburukkan lagi kecederaan dan meningkatkan daya tahan badan.

Setiap kecederaan membawa yang khusus bahaya:

Langsung: serangan jantung dan pernafasan, pendarahan, kejutan traumatik, disfungsi organ penting (otak, jantung, paru-paru).

Terhampir(masa perkembangan - dari beberapa jam hingga beberapa hari): nanah luka, proses keradangan dalam rongga (peritonitis, pleurisy, arthritis, meningitis), sepsis, perkembangan jangkitan anaerobik (gangren gas, tetanus), toksikosis traumatik, kegagalan buah pinggang akut, pendarahan arrosif sekunder, pecah organ "dua peringkat".

lewat(penyakit selepas trauma): jangkitan tidak aktif, ulser trofik, tidak penyatuan patah tulang ( sendi palsu), kekurangan bekalan darah semasa kecederaan kapal besar, myositis ossificans, bursitis, mobiliti terhad pada sendi, fistula organ berongga, epilepsi selepas trauma, penyakit pelekat.

KLASIFIKASI KECEDERAAN

Mengikut jenis agen traumatik:

1. mekanikal;
2. kimia;
3. haba;
4. elektrik;
5. jejari
6. gabungan - kecederaan daripada dua atau lebih agen traumatik (patah + terbakar; kecederaan otak traumatik + radang dingin, dll.)

Untuk kerosakan pada tisu integumen (kulit dan membran mukus):

1. tertutup
2. buka

Berhubung dengan rongga badan:

1. menembusi
2. tidak menembusi

Mengikut bilangan kerosakan dan faktor kerosakan:

1. bujang
2. berbilang (dalam satu kawasan atau sistem organ)
3. gabungan - kecederaan oleh satu agen traumatik beberapa organ, kawasan, sistem (kecederaan thoracoabdominal, kerosakan pada saluran darah dan sistem muskuloskeletal, dsb.)

Berhubung dengan titik pengaruh faktor yang merosakkan:

1. lurus (pada titik penggunaan daya)
2. tidak langsung (trauma jauh daripada kesan traumatik yang dikenakan - patah mampatan tulang belakang apabila jatuh di punggung, patah leher femoral apabila jatuh pada kaki, "kesan balas" sekiranya berlaku kecederaan otak traumatik)

Mengikut tempoh pendedahan:

1. akut (pendedahan serentak kepada agen traumatik)
2. kronik (pendedahan berulang kepada agen traumatik)

PENCEGAHAN KECEDERAAN

kecederaan- ini ialah satu set kecederaan di wilayah tertentu atau di kalangan kontinjen orang tertentu. Diterima secara umum klasifikasi seterusnya kecederaan:

Perindustrian(kecederaan yang berlaku di tempat kerja semasa menjalankan tugas rasmi, serta dalam perjalanan pergi dan balik kerja). Kecederaan pekerjaan boleh menjadi perindustrian atau pertanian.

Tidak produktif: a) pengangkutan; b) sukan; c) isi rumah; d) jalan; e) disengajakan (jenayah dan membunuh diri); e) kanak-kanak.

tentera.

Di Yaroslavl, nisbah anggaran kecederaan adalah: industri - 16-18%, sukan - 2-3%, jalan - 10-12%, pengangkutan - 4-5%, isi rumah - 62%.

Mengambil kira kecederaan, mengkajinya, menganalisis kekerapan, keadaan kecederaan, pergantungan pada situasi, masa dalam setahun, dan lain-lain membolehkan kita membangunkan langkah-langkah khusus untuk mencegah kejadiannya. Menjalankan langkah-langkah pencegahan terhadap kebimbangan kecederaan bukan sahaja perkhidmatan perubatan, tetapi juga banyak perkhidmatan yang mengawal kehidupan kita: perkhidmatan perumahan dan komunal, polis trafik, Kementerian Situasi Kecemasan, Kementerian Dalam Negeri, Angkatan Tentera, keselamatan industri, sekolah, tadika, dsb.

ORGANISASI PENJAGAAN TRAUMATOLOGI

Seseorang tidak boleh tidak mengingati peranan pembedahan medan ketenteraan dalam pembangunan sains pembedahan dan traumatologi khususnya. Pada pertengahan abad ke-19, pakar bedah Rusia yang hebat Nikolai Ivanovich Pirogov merumuskan prinsip pemindahan semasa operasi pertempuran dan penyediaan rawatan perubatan pada peringkat pemindahan. Prinsip-prinsip ini kemudiannya menjadi sangat universal sehingga seluruh sistem penjagaan perubatan dibina di atasnya dalam masa aman. Mereka menyediakan untuk penempatan beberapa peringkat pemindahan, di mana setiap satu jumlah rawatan perubatan tertentu dilakukan, sepadan dengan sumber dan daya yang ada.

1. Peringkat pertolongan cemas. Peruntukannya dijalankan di tempat kejadian dalam bentuk bantuan diri dan gotong-royong. Matlamat peringkat ini adalah untuk menyelamatkan nyawa mangsa, mencegah perkembangan kejutan, dan mengehadkan jangkitan. Pada peringkat ini, adalah perlu untuk mencegah penerusan tindakan agen traumatik, melakukan resusitasi kardiopulmonari, menghentikan pendarahan buat sementara waktu, imobilisasi pengangkutan, melegakan kesakitan, penggunaan pembalut aseptik. Setiap orang harus mahir dalam teknik pertolongan cemas. Latihan mandatori dijalankan untuk pegawai polis, pemandu, bomba, guru, guru prasekolah, pengajar perubatan dalam tentera, dan skuad kebersihan dianjurkan dalam pengeluaran. Pada peringkat ini, kaedah improvisasi dan peti pertolongan cemas digunakan untuk memberi bantuan. Pengangkutan dilakukan oleh pasukan ambulans, Kementerian Situasi Kecemasan dan kenderaan yang lalu lalang.

2. Peringkat pertolongan cemas. Dilaksanakan secara purata kakitangan perubatan di stesen paramedik dan bidan, pusat kesihatan perusahaan, oleh pasukan ambulans paramedik menggunakan cara yang ada pada mereka. Peringkat ini melibatkan langkah yang sama seperti yang sebelumnya, tetapi dalam bentuk yang lebih baik - pentadbiran parenteral analgesik, ubat jantung dan vasoaktif, imobilisasi pengangkutan menggunakan cara khas, infusi pengganti plasma untuk kejutan dan kehilangan darah. Pada peringkat ini, adalah mungkin untuk merawat kecederaan kecil - melecet, calar, lebam. Dalam kes lain, pemindahan ke peringkat seterusnya adalah perlu.

3. Peringkat pertolongan cemas. Aktiviti pada peringkat ini dijalankan oleh doktor dengan profil yang tidak sesuai sekiranya tiada kemungkinan menyediakan rawatan perubatan mengikut profil mereka. Jadi, sekiranya berlaku kecederaan, mana-mana doktor kepakaran terapeutik boleh dan harus memberikan pertolongan cemas dalam keadaan jabatan terapeutik. Ia akan terdiri daripada langkah diagnostik, terapi anti-kejutan berskala penuh, dan rawatan simptomatik. Pada peringkat ini, campur tangan invasif dijalankan: koniotomi untuk asfiksia mekanikal, tusukan rongga pleura untuk pneumothorax ketegangan, amputasi pengangkutan anggota dengan pemisahan hampir lengkap, sekatan novocaine, catheterization saluran darah dan saluran kencing, pengudaraan mekanikal. Di sini dan seterusnya, langkah antitetanus dijalankan. Skop bantuan pada peringkat ini tidak menyeluruh, dan mangsa tertakluk kepada pemindahan selanjutnya.

4. Peringkat penjagaan perubatan yang berkelayakan. Pada peringkat ini, rawatan kecederaan sudah mungkin. Ia dijalankan oleh pakar bedah Hospital Daerah Pusat, serta oleh semua doktor pembedahan, tetapi di luar skop kepakaran mereka. Beginilah cara pakar bedah perut mesti mendiagnosis dan merawat kecederaan sistem genitouriner, organ payudara, dsb. Keperluan ini timbul bukan sahaja dari ketiadaan akses bantuan khusus di beberapa kawasan, tetapi juga dari fakta bahawa kerosakan sering digabungkan. Tahap penjagaan perubatan yang berkelayakan dalam kes ini boleh dipertingkatkan dengan melibatkan doktor kepakaran sempit (memanggil angio- atau pakar bedah saraf untuk pembedahan, berunding dengan pakar pembakaran untuk luka bakar, dsb.).

5. Peringkat penjagaan perubatan khusus. Pada peringkat ini, matlamat utama direalisasikan - rawatan kecederaan. Ia dijalankan oleh pakar pembedahan sempit (pakar bedah perut, toraks, pakar oftalmologi, pakar bedah saraf, dll.) Dalam rangka kecekapan mereka di jabatan khusus hospital bandar, serantau, serantau dan republik, serta institut penyelidikan profil yang sepadan selepas yang penuh latihan diagnostik. Peralatan dan organisasi kerja jabatan tersebut yang mantap, serta kelayakan dan pengalaman orang yang bekerja di dalamnya, menyumbang kepada pencapaian yang tertinggi. hasil terbaik rawatan patologi "anda". Pada peringkat ini, pemulihan mangsa juga dijalankan.

Pada setiap peringkat, bermula dengan pertolongan cemas, adalah perlu untuk menjalankan bukan sahaja aktiviti peringkat ini, tetapi juga aktiviti peringkat sebelumnya yang tidak dipenuhi atau tidak dilakukan dengan betul.

Perlu diingatkan bahawa keperluan untuk melaksanakan semua peringkat pemindahan hanya timbul dalam keadaan yang melampau - kemustahilan pengangkutan pantas kerana jarak antara peringkat antara satu sama lain, operasi tempur barisan hadapan, dll. Pada masa aman, walaupun semasa bencana alam berskala besar, serta semasa operasi ketenteraan tempatan, adalah dinasihatkan untuk berpindah secepat mungkin dari peringkat pertolongan perubatan cemas terus ke peringkat penjagaan perubatan khusus.

DITUTUPKECEDERAAN tisu lembut

Lebam (contusio) - kerosakan pada tisu dan organ tanpa melanggar integriti integumen akibat tindakan jangka pendek agen tumpul dengan tenaga kinetik yang rendah (tiupan badan, tiupan dengan objek).

Klinik: Dicirikan oleh rasa sakit di kawasan lebam, pembengkakan tisu, perubahan warna integumen (lebam), kemudian ciri "lebam mekar" yang disebabkan oleh pecahan hemoglobin - hematoidin - hemosiderin. Meningkat suhu tempatan, dan sekiranya berlaku kerosakan yang ketara, am. Fungsi organ atau kawasan yang lebam terjejas akibat sakit, bengkak atau hematoma.

Rawatan: Sejurus selepas lebam, mengurangkan kesakitan dan menghentikan pendarahan dalam tisu dicapai dengan menggunakan pembalut tekanan dan menggunakan sejuk. Selepas itu, kawasan badan yang rosak mesti disediakan dengan rehat. Kemudian, pada hari 2-3, rawatan ditetapkan bertujuan untuk menyelesaikan pendarahan - prosedur fisioterapeutik terma (UHF, UV, Sollux), pemampatan alkohol, urut, terapi senaman. Untuk hematoma yang besar, tusukan dilakukan untuk melegakan kesakitan dan mencegah nanah.

Regangan (distorsio) - gangguan separa kesinambungan anatomi tisu di bawah pengaruh daya tarikan (ligamen, tendon, fascia, otot). Punca terseliuh adalah secara tiba-tiba, jentik dalam sendi, melebihi had normal mobilitinya atau regangan tisu oleh dua daya yang bertindak dalam arah yang bertentangan, berlaku apabila jatuh, berlari, mengangkat berat, dll. Perubahan morfologi dicirikan oleh pecahnya gentian individu ligamen atau otot. Pecah kapal kecil dengan pelbagai pendarahan yang tepat. Darah yang tertumpah boleh membentuk hematoma atau hemarthrosis.

Gambar klinikal- sakit tempatan, lebam, disfungsi kawasan yang rosak, selalunya sendi.

Rawatan adalah serupa dengan lebam; ia perlu memastikan rehat, memakai pembalut tekanan, dan melumpuhkan sendi. Selepas itu, adalah penting untuk membangunkan pergerakan pada sendi dan terapi senaman.

Jurang- pelanggaran integriti anatomi tisu, tanpa melanggar integriti kulit atau membran mukus. Terdapat pecah ligamen, otot dan tendon. Mekanisme kejadian adalah sama seperti terseliuh, tetapi secara kuantitatif dan kualitatif pecah adalah keadaan yang lebih teruk.

Ciri-ciri klinikal: Sakit teruk dan hematoma. Disfungsi adalah penting, kerana ia berdasarkan gangguan struktur unsur-unsur sistem muskuloskeletal. Anggota badan mungkin cacat akibat edema, hematoma, otot mengecut yang telah kehilangan penetapan dua hala, atau disebabkan oleh "kegagalan" di tapak pecah.

Rawatan - dalam kebanyakan kes memerlukan rawatan pembedahan, pemulihan integriti anatomi tisu dengan menggunakan jahitan khas. Selepas operasi, seluruh bahagian badan yang terjejas ditunjukkan selama 2-3 minggu, dicapai dengan menggunakan plaster cast.

Gegaran (kekecohan) - ini adalah kerosakan pada tisu dan organ tanpa anatomi yang kelihatan, tetapi dengan perubahan molekul dalam tisu. Ia membawa kepada disfungsi tisu dan organ yang ketara. Gegaran otak kronik dikenali sebagai penyakit getaran.

sindrom crush lama

Sindrom penghancuran jangka panjang (sinonim: sindrom pemampatan yang berpanjangan, sindrom kemalangan, toksikosis traumatik) adalah proses patologi yang disebabkan oleh pemampatan berpanjangan (lebih daripada 2 jam) jisim tisu lembut yang ketara. Patologi ini biasanya berlaku semasa bencana ketenteraan dan alam apabila bahagian badan dimampatkan oleh serpihan dari bangunan, namun pengaruh luar perkembangan toksikosis traumatik adalah mungkin. Ini berlaku dengan pemampatan berpanjangan tisu lembut disebabkan oleh kedudukan tertentu badan dan dipanggil sindrom mampatan kedudukan. Di samping itu, sindrom tourniquet dikenal pasti, yang berlaku apabila mampatan bulat anggota di kawasan terhad disertai dengan pemberhentian aliran darah arteri. Sindrom ini adalah komplikasi penggunaan tourniquet hemostatik.

Apabila tisu lembut dimampatkan, gangguan peredaran darah, iskemia dan pengumpulan metabolit kurang teroksida dan bahan toksik secara semula jadi berlaku. Perkembangan proses nekrotik dan kekurangan bekalan tenaga untuk pengangkutan transmembrane elektrolit membawa kepada pembebasan kalium dari sel ke dalam interstitium. Selepas mampatan dihapuskan, hiperemia reaktif berkembang di dalam tisu. Toksin dan kalium dibasuh keluar daripadanya ke dalam aliran darah, membawa kepada endotoxemia. Walau bagaimanapun, oksigen tidak diserap oleh tisu dan hasil reperfusi adalah pengaktifan peroksidasi lipid membran. Pemulihan penuh aliran darah tidak berlaku, terutamanya pada otot. Asidosis yang berkembang dalam tisu iskemia adalah faktor kuat yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Akibatnya, pembengkakan tisu meningkat, lepuh terbentuk pada kulit, dan gangguan aliran darah yang berkaitan dengan mampatan katil vena oleh kemajuan cecair edematous. Pembebasan darah dari katil vaskular ke dalam interstitium membawa kepada penebalan darah, perkembangan sindrom pembekuan intravaskular tersebar, dan kejutan hipovolemik, yang seterusnya memburukkan aliran darah mikro dalam tisu. Semua faktor ini membawa kepada perkembangan proses nekrotik di kawasan tersebut lesi primer dan kemabukan yang semakin mendalam.

Sifat endotoksikosis dalam sindrom penghancuran jangka panjang adalah pelbagai rupa. Kalium, dilepaskan ke dalam interstitium semasa proses nekrotik dan dibasuh ke dalam aliran darah, sudah pada kepekatan 6.5 mmol/l mempunyai kesan toksik yang ketara pada jantung, yang dikaitkan dengan pelanggaran pengangkutan transmembran ion semasa operasinya. Dengan latar belakang ini, kepekatan katekolamin yang tinggi, yang berkembang sebagai tindak balas kepada kesakitan dan hipovolemia, hanya membawa kepada ketidakstabilan miokardium dan peningkatan rintangan vaskular periferi (vasospasme). Dengan adanya penebalan darah, ini membawa kepada kemerosotan peredaran darah tisu yang lebih besar. Kegagalan jantung berkembang, dan peningkatan selanjutnya dalam kepekatan kalium boleh menyebabkan serangan jantung. Toksin menyebabkan peningkatan umum dalam kebolehtelapan vaskular, dan faktor ini memburukkan keadaan pesakit. Edema interstisial berkembang di dalam paru-paru, dan di saluran gastrousus, peningkatan kebolehtelapan vaskular membawa kepada penyerapan bahan toksik dari lumen organ ke dalam aliran darah sistemik. Titik pelik dalam patogenesis toksikosis traumatik ialah kesan toksik myoglobin daripada otot nekrosis pada buah pinggang. Dalam perkembangan kegagalan buah pinggang akut, kedua-dua komponen suprarenal (kejutan, hipovolemia, DIC) dan komponen buah pinggang (kerosakan toksik pada parenkim oleh myoglobin dan toksin lain) memainkan peranan. Kehilangan fungsi detoksifikasi buah pinggang menyumbang, seterusnya, kepada peningkatan sindrom mabuk, menutup satu lagi bulatan patologi. Oleh itu, patogenesis toksikosis traumatik adalah proses yang kompleks dengan banyaknya bulatan patologi tertutup, yang menyebabkan kematian yang tinggi dalam penyakit ini.

Klinik. DALAM kursus klinikal Sindrom kompartmen jangka panjang dibahagikan kepada 4 tempoh.

1. Tempoh mampatan. Ini adalah tempoh masa sehingga mangsa dilepaskan daripada mampatan. Gambar klinikal kejutan traumatik dicatatkan.

2. Endotoksikosis. Bertahan 2-3 hari pertama dari saat anggota badan dilepaskan. Pada permulaannya, manifestasi kejutan traumatik juga diperhatikan. Walaupun dengan terapi antishock, gejala kegagalan jantung (takikardia, hipotensi), edema pulmonari (sesak nafas, sianosis, rales kering atau lembap di dalam paru-paru) diperhatikan. Hemoconcentration diperhatikan dalam darah (peningkatan hemoglobin, hematokrit dan bilangan sel darah merah). Gejala tempatan akan menjadi sakit pecah yang teruk pada anggota yang terjejas, pembengkakan progresif anggota, warna kebiruan keunguan, dan pembentukan lepuh pada kulit yang dipenuhi dengan cecair serous atau hemoragik. Tumpuan bentuk nekrosis.

3. Tempoh komplikasi. Bertahan dari 3 hingga 15 hari. Pada masa ini, traumatik dan kejutan hipovolemik lega dengan langkah terapeutik. Gejala kegagalan kardiopulmonari berterusan. Gejala-gejala kegagalan buah pinggang akut dan pembekuan intravaskular yang tersebar didahulukan. Air kencing menjadi berwarna coklat, kuantitinya berkurangan secara mendadak, dan kepekatan urea, kreatinin dan kalium dalam darah meningkat. Peningkatan kepekatan kalium dalam darah boleh dinilai secara tidak langsung oleh data ECG (pertumbuhan segmen ST dan gelombang T dalam dinamik). Sindrom DIC ditunjukkan oleh trombosis kapal kecil dan sederhana, manifestasi klinikal yang dalam tempoh ini dinyatakan dalam keterukan kegagalan kardiopulmonari, buah pinggang akut, hepatik dan adrenal. Apabila sistem pembekuan berkurangan, fasa hiperkoagulasi digantikan oleh hypocoagulation, yang ditunjukkan oleh pendarahan dari saluran gastrousus, pendarahan pada kulit, sklera, membran mukus dan serous, dan organ. Ini membawa kepada gangguan aliran darah serantau dalam organ sehingga perubahan nekrotik (infarksi buah pinggang, paru-paru, strok hemoragik) dan memperdalam disfungsi multiorgan. Di peringkat tempatan, penstabilan edema diperhatikan, kawasan nekrosis menjadi jelas, dan jangkitan anaerobik mungkin berlaku.

4. Tempoh pemulihan. Fasa oligoanuria kegagalan buah pinggang akut digantikan oleh poliuria. Dalam hal ini, fenomena endotoksikosis dihentikan. Aktiviti jantung dan paru-paru serta proses pembekuan darah dinormalisasi. Proses purulen-musnah tempatan mendominasi. Di tapak penolakan tisu nekrotik, luka purulen muncul, dan jangkitan anaerobik mungkin berlaku. Dalam tempoh jangka panjang, proses degeneratif dan sklerotik berlaku - atrofi otot, kontraktur, ulser trofik.

pertolongan cemas. Langkah-langkah pertolongan cemas untuk sindrom kompartmen jangka panjang biasanya disediakan oleh pakar dari ambulans dan Kementerian Situasi Kecemasan, jadi ia adalah dalam sifat bantuan pra-perubatan atau perubatan pertama. Sebelum anggota badan dibebaskan daripada mampatan, yang berlangsung lebih daripada 2 jam, tourniquet perlu digunakan dan anestesia konduksi dengan novocaine harus dilakukan. Selepas ini, anggota badan dibebaskan daripada mampatan. Jika ia dihancurkan, tourniquet hendaklah dibiarkan di tempatnya. Jika anggota itu dipelihara, gunakan pembalut tekanan dan sejukkan anggota untuk mengelakkan kemasukan toksin ke dalam darah semasa reperfusi tisu dangkal, berikan analgesik narkotik, lakukan imobilisasi pengangkutan dan kemudian keluarkan tourniquet. Selepas ini, pengangkutan dijalankan dengan latar belakang terapi anti-kejutan (transfusi pengganti plasma) ke jabatan pembedahan, di mana adalah mungkin untuk melakukan langkah-langkah detoksifikasi (hemodialisis paling disukai).

Rawatan. Mangsa dalam keadaan kejutan traumatik ditempatkan di unit rawatan rapi dan rawatan Rapi, di mana kompleks penuh dijalankan langkah anti-kejutan. Pastikan anda melakukan kateterisasi vena pusat dan saluran kencing. Untuk menyahtoksik dan mencegah perkembangan kegagalan buah pinggang akut, langkah-langkah untuk memaksa diuresis mesti dijalankan. Jika dalam masa 12 jam diuresis tidak mencapai 2 ml/kg sejam, pemberian larutan dan diuretik harus dihentikan dan detoksifikasi selanjutnya perlu dilakukan menggunakan kaedah lain (plasmapheresis, plasmasorption, lymphosorption). Semasa rawatan, tahap nitrogen dan kalium dalam darah perlu sentiasa dipantau. Petunjuk untuk hemodialisis adalah peningkatan kepekatan kalium lebih daripada 6.5 mmol/l. Antibiotik profilaksis adalah wajib. Semasa tempoh komplikasi, perjuangan menentang hipovolemia dan detoksifikasi berterusan. Untuk mengurangkan manifestasi DIC, heparin ditetapkan dari hari-hari pertama.

Rawatan tempatan terdiri daripada menggunakan hipotermia dalam 2 hari pertama. Jika bengkak meningkat, fasciotomy dilakukan. Selepas penandaan tisu nekrotik, yang merupakan sumber mabuk, necrectomy dilakukan, dan sekiranya berlaku kerosakan yang meluas, amputasi anggota badan. Semasa tempoh pemulihan, rawatan pembedahan kontraktur dan penutupan plastik kecacatan luka dilakukan.

Kecederaan kepala

Kecederaan kepala adalah konsep kolektif. Ini termasuk:

1. trauma pada tisu lembut kepala (luka, lebam);
2. trauma kepada organ deria (mata, alat pendengaran dan vestibular, rongga hidung dan sinus);
3. trauma kepada radas maxillofacial;
4. kecederaan otak traumatik (TBI).

Kumpulan kerosakan ini tidak setara. Sekiranya trauma pada tisu lembut kepala hampir tidak mempunyai kekhususan, maka kecederaan pada alat maxillofacial dan organ deria adalah bidang aktiviti pakar khusus dan hanya boleh dirawat di peringkat penjagaan perubatan khusus. Pengetahuan tentang kecederaan otak traumatik, disebabkan kelaziman dan kehadirannya yang kerap sebagai sebahagian daripada polytrauma, adalah wajib bagi doktor dari sebarang profil dan kepakaran.

Klasifikasi kecederaan tengkorak dan otak

Klasifikasi TBI mengikut kedalaman kecederaan.

1. tertutup (kerosakan pada tengkorak dan otak tanpa kerosakan pada tisu integumen);

2. terbuka (kerosakan pada tengkorak dan otak dengan kerosakan pada kulit atau membran mukus);

a) tidak menembusi (saluran luka tidak menembusi dura mater, iaitu tiada komunikasi antara ruang subarachnoid dan persekitaran luaran);

b) menembusi (saluran luka menembusi di bawah dura mater dan sebagai hasil komunikasi antara ruang subarachnoid dan persekitaran luaran, liquorrhea berlaku, serta jangkitan cecair serebrospinal dan meninges, dan terdapat bahaya besar untuk mengembangkan meningitis ).

Klasifikasi patah tulang tengkorak:

1. patah tulang tengkorak muka;
2. keretakan bilik kebal tengkorak;
3. patah tulang pangkal tengkorak;

a) melalui fossa kranial anterior;

b) melalui fossa kranial tengah;

c) melalui fossa kranial posterior.

Klasifikasi hematoma intrakranial:

1. epidural (sumber boleh menjadi urat emissary, sinus yang keras meninges dan arteri meningeal tengah);
2. subarachnoid (sumber - sinus dura mater atau arteri otak: anterior, tengah, posterior dan basilar);
3. intraventrikular (sumber - plexus choroid ventrikel);
4. intracerebral (sumber - arteri dan vena intracerebral).

Klasifikasi kerosakan otak:

1. gegaran otak (commotio cerebri);
2. memar otak (contusio cerebri);

a) tahap ringan;

b) sederhana;

c) teruk.

1. mampatan otak (compressio cerebri).

Patogenesis TBI mempunyai nombor ciri tersendiri. Sebagai tambahan kepada kesan langsung agen traumatik, "kesan balas" otak secara bebas terletak di dalam cecair serebrospinal terhadap dinding bertentangan tengkorak dan tonjolan tulang adalah penting. Kerosakan sekunder pada otak dan saraf kranial berlaku dengan patah tulang tengkorak dengan anjakan serpihan. Dalam tempoh awal selepas trauma, gangguan dalam hemo- dan liquorodynamics menimbulkan bahaya. Gangguan teruk dalam bentuk pendarahan ke dalam rongga tengkorak atau tekanan darah tinggi minuman keras yang teruk membawa kepada mampatan otak dan herniasi medula oblongata ke dalam lubang besar, yang disertai dengan kemurungan pusat pernafasan dan vasomotor di dalamnya dan permulaan kematian. Pendarahan ke dalam rongga tengkorak dalam jumlah 150 ml. membawa maut kepada manusia. Gangguan hemodinamik tempatan dalam bentuk kesesakan vena, stasis dan edema membawa kepada kerosakan otak tempatan iskemia dan reperfusi (peroksidasi lipid) yang seterusnya. Tisu saraf sangat sensitif terhadap iskemia. Manifestasi klinikal bergantung pada kepentingan fungsi kawasan yang terjejas. Sekiranya terdapat gejala kehilangan fungsi bahagian otak, kerosakan itu ditafsirkan sebagai lebam, dan tanpa mereka - sebagai gegaran. Oleh itu, perbezaan patogenetik antara lebam dan gegaran adalah tidak asas, dan penyebaran kerosakan iskemia sekunder dalam TBI boleh memburukkan lagi sifat kecederaan. Keadaan ini memerlukan perhatian yang lebih tinggi daripada doktor kepada setiap pesakit yang mengalami kecederaan otak traumatik.

Klinik. Terdapat 5 kumpulan simptom untuk TBI:

1. Gejala serebrum am: kehilangan kesedaran, amnesia retrograde, sakit kepala, pening.

2. Gejala autonomi: loya, muntah, takikardia, bradikardia, ketidakstabilan nadi, hipotensi, gangguan termoregulasi, gangguan pernafasan, pernafasan patologi.

3. Gejala fokus: kekejangan, paresis dan lumpuh otot, dinyatakan dalam pergerakan aktif yang terjejas atau kekuatan otot yang berkurangan, ketiadaan atau asimetri refleks, gangguan deria, aphasia motor dan deria (masing-masing kehilangan pertuturan atau pemahaman pertuturan). Penampilan mereka dikaitkan dengan lebam otak atau pendarahan intracerebral. Kerana salib laluan saraf gejala fokus dalam zon pemuliharaan sistem saraf somatik muncul di sebelah bertentangan dengan lesi di otak. Yang paling penting ialah gejala disfungsi saraf kranial: nistagmus, anisokaria, penurunan reaksi langsung dan mesra murid terhadap cahaya, lipatan nasolabial licin, ketidakupayaan untuk menutup mata dan menggembungkan pipi, sisihan lidah, gangguan vestibular dan kecacatan penglihatan. Selalunya, gejala ini dikaitkan dengan kerosakan pada saraf tengkorak sendiri semasa patah tulang pangkal tengkorak dan muncul di sisi kecederaan. Kurang biasa, ia disebabkan oleh kerosakan pada nukleus dalam batang otak, dengan gejala autonomi yang ketara.

4. Gejala mampatan otak: Mampatan otak berlaku di bawah pengaruh hematoma atau patah tulang tengkorak yang tertekan. Triad simptom klasik untuk hematoma intrakranial terdiri daripada anisokaria, bradikardia dan kehilangan kesedaran yang berulang. Gejala terakhir adalah disebabkan oleh fakta bahawa selepas kehilangan kesedaran pertama selepas pukulan, ia kembali, tetapi pada masa yang sama, pengumpulan darah di rongga tengkorak meningkatkan tekanan di dalamnya. Ini disertai dengan aliran keluar vena terjejas dan peningkatan gejala serebrum sehingga kehilangan kesedaran berulang. Sememangnya, dengan patah tulang tertekan dan pendarahan dari arteri besar, gejala ini tidak berkembang. Permulaan herniasi medulla oblongata ke dalam foramen magnum ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan progresif dan hipotensi progresif.

5. Gejala Meningeal: Adalah akibat daripada kerengsaan orang kaya reseptor kesakitan dura mater dengan darah dan menunjukkan kehadiran pendarahan subarachnoid atau sifat kecederaan yang menembusi. Kebanyakan gejala meningeal adalah sejenis ketegangan otot pelindung. Ini termasuk:

1) gejala kekakuan leher apabila membongkok kepala;

2) Tanda Kernig - ketegaran lentur kaki apabila cuba meluruskan kaki yang bengkok di pinggul dan sendi lutut kaki;

3) gejala atas Brudzinsky - membengkokkan kaki sambil membengkokkan kepala secara paksa;

4) gejala Brudzinski purata - lenturan kaki apabila menekan pada kawasan simfisis kemaluan;

5) gejala Brudzinski yang lebih rendah - lenturan kaki apabila cuba meluruskan kaki yang lain, bengkok pada sendi pinggul dan lutut;

6) sakit kepala yang teruk apabila perkusi gerbang zygomatic;

7) sakit kepala apabila melihat cahaya;

8) darah dalam cecair serebrospinal semasa tusukan.

Taburan simptom TBI tertutup bergantung kepada sifat kerosakan otak boleh dibentangkan seperti berikut - Jadual 1.

Jadual 1. Gejala pelbagai kerosakan otak

Nota: ++ - gejala teruk;

Gejala adalah ringan;

Gejala tidak biasa, tetapi mungkin ada;

Simptomologi ini tidak sepatutnya hadir dengan diagnosis sedemikian, i.e. keterukan kecederaan adalah lebih tinggi.

Gegaran. Komponen utama dan wajib gambar klinikal adalah kehilangan kesedaran sejurus selepas kecederaan. Amnesia retrograde (pesakit tidak ingat apa yang berlaku kepadanya sejurus sebelum kecederaan), sakit kepala, loya, dan muntah juga ciri. Tiada kumpulan gejala lain.

Lebam otak. Apa yang penting ialah kemunculan gejala fokus dan keterukan gejala autonomi. Dengan lebam ringan, kehilangan kesedaran berlangsung sehingga 30 minit, gejala fokus menampakkan diri dalam bentuk asimetri refleks, selebihnya gejala serupa dengan gegaran otak. Dengan kecederaan sederhana, tempoh kehilangan kesedaran tidak melebihi 2 jam, gejala fokus mengambil bentuk paresis, afasia, dll., Dicirikan oleh muntah berulang dan labiliti nadi. Dalam kes lebam yang teruk, faktor utama adalah kehilangan kesedaran dari 2 jam hingga beberapa hari (koma) dan keterukan gejala vegetatif yang melampau (muntah tidak terkawal, gangguan termoregulasi, gangguan). aktiviti kardiovaskular dan bernafas sehingga berhenti). simptom hipertensi intrakranial, mampatan otak dan hernia medulla oblongata tidak muncul serta-merta dan dikaitkan dengan edema serebrum.

Mampatan otak. Gejala mampatan otak akibat pendarahan intrakranial mungkin tidak muncul serta-merta selepas kecederaan, tetapi selepas beberapa ketika (selang cerah), jadi underdiagnosis kecederaan adalah mungkin. Semua kumpulan gejala lain mungkin berlaku, tetapi kehadirannya adalah sekunder. Keutamaan gejala meningeal menunjukkan pendarahan subarachnoid, pendarahan fokal menunjukkan pendarahan intracerebral. Pendarahan epidural mungkin tidak disertai oleh kumpulan gejala ini.

Buka TBI disertai dengan pendarahan dan liquorrhea dari luka, hidung atau telinga. Sehubungan itu, gejala meningeal muncul. Dengan patah pangkal tengkorak Hidung atau aurikular liquorrhea, hematoma di kawasan orbit (simptom cermin mata) dan proses mastoid tulang temporal, gejala meningeal dan tanda-tanda kerosakan saraf kranial.

Diagnosis TBI Patah tulang tengkorak ditentukan oleh radiografi dalam 2 unjuran, yang wajib untuk kecederaan tengkorak. Hematoma intrakranial didiagnosis menggunakan echography, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik nuklear dan tindanan lubang burr carian. Mempunyai nilai diagnostik untuk disyaki pendarahan subarachnoid ketuk tulang belakang. Tekniknya adalah sama dengan anestesia tulang belakang. Semasa tusukan, anda boleh menilai tekanan dalam ruang subarachnoid dan kehadiran darah dalam cecair serebrospinal. Tusukan tulang belakang adalah dilarang sama sekali apabila medulla oblongata terjepit ke dalam foramen magnum.

pertolongan cemas. Mengikut petunjuk, lakukan resusitasi kardiopulmonari dan hentikan pendarahan (pembalut tekanan, pembungkusan luka). Apabila muntah, pesakit harus diposisikan sedemikian rupa sehingga aliran bebas muntah adalah mungkin untuk mengelakkan aspirasi. Satu perkara penting adalah penggunaan hipotermia tempatan. Di samping itu, dalam kes kesakitan, analgesik harus digunakan, pembalut aseptik di hadapan luka. Peringkat khusus menyediakan penjagaan untuk TBI ialah jabatan neurosurgikal. Pesakit yang mengalami kecederaan pada tengkorak dan otak diangkut secara eksklusif dalam kedudukan meniarap.

Rawatan Dalam kes gegaran, kemasukan ke hospital, rehat tidur dari 14 hari hingga 1.2 bulan, terapi dehidrasi, penggunaan bromida, analgesik, penenang, dan, jika ditunjukkan, tusukan tulang belakang ditunjukkan (untuk menjelaskan diagnosis, penyingkiran 5-8 ml cecair serebrospinal biasanya memperbaiki keadaan pesakit).

Rawatan lebam otak adalah konservatif, sama seperti untuk gegaran otak, tetapi rehat tidur yang lebih lama digunakan. Dengan kehadiran paresis dan lumpuh, terapi urut dan senaman ditetapkan. Untuk lebam yang teruk, rawatan simptomatik dijalankan (ubat antiemetik, rangsangan hemodinamik, pengudaraan mekanikal). Jika tekanan intrakranial meningkat, tusukan tulang belakang berulang dilakukan.

Rawatan mampatan otak hanya pembedahan - craniotomy kecemasan, penghapusan mampatan oleh serpihan, penyingkiran hematoma dan detritus serebrum, hemostasis berhati-hati. DALAM tempoh selepas operasi Rawatan ditetapkan seperti untuk gegaran otak dan lebam otak.

Dalam kes TBI terbuka, rawatan pembedahan utama luka diperlukan dan terapi antibakteria ditetapkan.

Akibat TBI.

Langsung: serangan jantung dan pernafasan, aspirasi muntah, kejutan traumatik.

Segera: meningitis, edema serebrum.

Jangka panjang: gangguan neurologi yang berterusan (paresis, gangguan penglihatan dan pendengaran, dsb.), arachnoiditis pelekat, epilepsi.

6. SOALAN UNTUK PERSEDIAAN BEBAS

Apakah trauma?

Bagaimanakah keterukan kecederaan ditentukan?

Apakah kemungkinan akibat kecederaan?

Klasifikasi kecederaan.

Prinsip memerangi kecederaan.

Peringkat rawatan perubatan untuk trauma, skop aktiviti untuk mereka.

Jenis kecederaan tertutup tisu lembut.

Prinsip rawatan kecederaan tisu lembut tertutup.

Patogenesis toksikosis traumatik.

Klinik, pertolongan cemas dan rawatan sindrom penghancuran jangka panjang.

TBI, klasifikasi dan patogenesis.

Gejala pelbagai bentuk TBI, diagnosisnya.

Pertolongan cemas dan rawatan TBI.

7. TUGASAN SITUASI

1. Seorang pesakit datang ke bilik kecemasan yang sejam yang lalu menerima hentakan di kepala dengan objek keras. Terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek, loya, dan muntah sekali. Pada masa pemeriksaan, dia mengadu sakit kepala yang berterusan dan tidak ingat apa yang berlaku. Apakah diagnosis awal anda? Rancang untuk peperiksaan yang diperlukan? Taktik rawatan pesakit?

2. Ketika membersihkan runtuhan selepas letupan sebuah rumah panel, seorang lelaki ditemui dalam keadaan kakinya tersepit di celah-celah runtuhan. Tiga jam berlalu dari saat letupan hingga penemuan mangsa. Objektif: mangsa pucat, lesu, nadi 114 denyutan seminit, tekanan darah 90/60 mm. rt. Seni. Apakah kecederaan yang terdapat dalam kes ini? Apakah skop langkah pertolongan cemas? Di manakah pesakit perlu dimasukkan ke hospital? Di manakah saya harus mula merawatnya?

JAWAPAN STANDARD

1. Pesakit mempunyai diagnosis klinikal TBI tertutup - gegaran otak. Untuk mengecualikan mampatan otak dan patah tulang tengkorak, pemeriksaan neurologi lengkap pesakit perlu dilakukan, serta X-ray tengkorak dalam 2 unjuran dan echoencephalography. Rawatan pesakit akan terdiri daripada rehat tidur, hipotermia kranial, terapi dehidrasi dan sedasi, dan analgesik.

2. Mangsa mempunyai sindrom mampatan jangka panjang, tempoh mampatan, dan kejutan traumatik tahap kedua. Sebelum dikeluarkan dari halangan, tourniquet hendaklah digunakan secara proksimal pada mampatan, kemudian bebaskan kaki, gunakan pembalut tekanan, lakukan imobilisasi pengangkutan, berikan analgesik dan mulakan terapi anti-kejutan ( infusi intravena penyelesaian penggantian plasma). Selepas ini, tourniquet perlu dikeluarkan. Mangsa mesti dihantar ke hospital dengan pembedahan dan unit rawatan rapi dan kemungkinan detoksifikasi (secara optimum - di hospital dengan "buah pinggang buatan"). Rawatan harus bermula dengan langkah anti-kejutan dan diuresis paksa. Jika diuresis paksa tidak berkesan dalam masa 12 jam, hadkan infusi dan tukar kepada kaedah detoksifikasi yang lain. Jika bengkak anggota meningkat, fasciotomy ditunjukkan.

kecederaan. Konsep, definisi

Trauma atau kerosakan (trauma - kerosakan, Greek) - pelanggaran integriti anatomi dan fungsi tisu dan organ akibat pendedahan kepada faktor persekitaran.

Kesan mungkin:

• mekanikal (kesan, mampatan, regangan);
• fizikal (tinggi dan suhu rendah, elektrik, sinaran radioaktif);
• · kimia (asid, alkali, racun);
• · mental (ketakutan, ketakutan).

Keterukan kerosakan bergantung pada kekuatan dan masa pendedahan kepada faktor-faktor ini. Kehadiran kecederaan tidak selalu dicirikan oleh kehadiran pelanggaran integriti anatomi tisu. Sebagai contoh, dalam kes trauma mental, integriti struktur anatomi tidak rosak, hanya terdapat disfungsi otak.

Perlu diingat bahawa sebarang kecederaan, sebagai tambahan kepada kerosakan tisu tempatan, menyebabkan perubahan umum tertentu dalam badan: gangguan dalam fungsi kardiovaskular, sistem saraf, pernafasan, dan metabolisme.

Kerosakan tisu lembut

Kulit mempunyai kekuatan dan keanjalan yang ketara, dan dalam kes kecederaan, integritinya sering tidak rosak, manakala kain lembut dan tulang boleh rosak dengan ketara.

Kecederaan tisu lembut yang paling biasa ialah: lebam tisu lembut, terseliuh dan pecah ligamen, terkehel sendi, mampatan berpanjangan dan mampatan kedudukan tisu.

Kecederaan tisu lembut yang paling biasa adalah lebam, yang paling kerap berlaku akibat pukulan dengan objek tumpul tanpa melanggar integriti kulit. Di tempat kecederaan, kemerahan kulit, bengkak, dan lebam muncul dengan cepat. Jika lebam pada tisu lembut badan hanya menyebabkan kesakitan dan had pergerakan sederhana anggota badan, maka lebam organ dalaman (otak, hati, paru-paru, buah pinggang) boleh menyebabkan gangguan teruk di seluruh badan dan juga kematian. Lebam perut sering menyebabkan pecah organ dalaman (hati, limpa, usus, dll.) Mangsa berasa sakit yang tajam dalam perut, dia mungkin mengalami pengsan, muntah, muka pucat teruk, peluh sejuk, i.e. keadaan yang dipanggil kejutan.

Lebam dada juga berbahaya, terutamanya jika ia disertai dengan patah tulang rusuk, kerana dalam kes ini ia mungkin rosak tisu paru-paru. Ini dibuktikan dengan sesak nafas, batuk, dan hemoptisis.

Pertolongan cemas untuk lebam di pelbagai bahagian badan terdiri terutamanya daripada mewujudkan rehat dan mengambil langkah untuk menghentikan pendarahan dalam tisu. Yang terakhir dicapai dengan menyejukkan tapak kecederaan dengan air sejuk, salji, ais dan menggunakan pembalut yang ketat.

Tiga jenis kecederaan berikut - terseliuh, pecah ligamen dan terkehel - berkaitan dengan radas ligamen-artikular

Apabila anda cuba membuat pergerakan dalam sendi yang melebihi isipadu fisiologinya, atau apabila bergerak ke arah yang luar biasa untuk sendi ini, mula-mula TERERAN dan kemudian PECAH ligamen yang menguatkan sendi berlaku. Peregangan dicirikan oleh penampilan kesakitan yang tajam, perkembangan pesat bengkak di kawasan kecederaan dan kemerosotan ketara fungsi sendi. Ligamen yang koyak kadang-kadang sukar untuk dibezakan daripada terseliuh. Semua gejala di atas akan menjadi lebih ketara - sakit akut, bengkak teruk, lebam teruk, pergerakan pada sendi hampir mustahil kerana kesakitan.

Pertolongan cemas untuk terseliuh dan pecah ligamen terdiri daripada penyejukan tempatan sendi yang rosak, menggunakan pembalut tekanan pada sendi dan merehatkan anggota badan. Dengan menggunakan pembalut tekanan, dua matlamat dicapai sekaligus - menghentikan pendarahan dan memperbaiki anggota badan di sendi.

Apabila anda cuba membuat pergerakan yang lebih hebat dalam sendi yang rosak di mana ligamen sudah terkoyak atau diregangkan, DISLOKASI berlaku - anjakan satu atau lebih tulang daripada kedudukan normalnya dalam sendi. Tanda-tandanya termasuk bengkak, lebam, sakit teruk dan perubahan dalam bentuk sendi. Sendi kehilangan mobiliti, anggota badan mengambil kedudukan yang tidak normal.

Dalam apa jua keadaan, kehelan tidak boleh dibetulkan sendiri. Percubaan pengurangan boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan saraf dan juga kepada kejutan yang menyakitkan (dislokasi selalunya disertai dengan patah tulang). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan pembalut tekanan supaya tidak menyesarkan tulang. Ia adalah perlu untuk memohon sejuk ke tapak kecederaan dan selamatkan anggota badan dengan serpihan atau pembalut. Anggota atas boleh digantung pada selendang, tali pinggang, tali pinggang; mangsa seperti itu biasanya diangkut dalam kedudukan duduk, dan mangsa dengan terkehel pada bahagian bawah hanya boleh diangkut dalam keadaan berbaring. Untuk melumpuhkan anggota bawah yang terkehel, ia boleh dibalut kepada yang utuh.

Semua orang, tanpa mengira umur, terdedah kepada lebam muka. Kecederaan yang agak mudah boleh menyembunyikan kerosakan serius pada lapisan dalam tisu muka dan tulang rangka muka, yang boleh membawa kepada komplikasi.

Pertolongan cemas yang diberikan dengan betul, perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor dan taktik rawatan yang mencukupi akan membantu mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan estetik.

Lebam adalah kecederaan tertutup pada struktur tisu: lemak subkutan, saluran darah dan otot tanpa menjejaskan integriti kulit. Dalam kes ini, kompleks berlaku perubahan patologi di kawasan yang terjejas. Perubahan tempatan dicirikan oleh terseliuh dan pecah tisu lembut, kecederaan vaskular, pendarahan dan efusi limfa, nekrosis dan perpecahan unsur sel.

Lebam pada tisu muka dicirikan oleh pendarahan, yang mempunyai dua mekanisme pembangunan:

• pembentukan rongga di ruang interstisial, mengisinya dengan darah;
• merendam tisu dengan darah tanpa membentuk rongga (imbibisi).

Ini adalah bagaimana hematoma (lebam) terbentuk - pengumpulan darah yang terhad, selalunya disertai dengan bengkak selepas trauma. Bergantung pada agen traumatik, keamatan kecederaan dan lokasi lesi, hematoma boleh terletak secara cetek atau dalam.

Dalam kes pendarahan dangkal, hanya lemak subkutan, hematoma dalam dicirikan oleh lokasinya dalam ketebalan otot atau di bawah periosteum rangka muka.

Punca dan gejala lebam

Penyebab utama lebam muka: jatuh dari ketinggian, pukulan dari objek keras, mampatan tisu muka semasa kemalangan jalan raya atau bencana alam.

Tanda pertama kecederaan muka ialah rasa sakit. Ini adalah isyarat kerosakan atau kerengsaan gentian saraf. Keamatan kesakitan bergantung pada keparahan kecederaan dan lokasi kawasan yang terjejas.

Kesakitan yang paling berpanjangan berlaku apabila batang saraf muka rosak. Dalam kes ini, orang yang cedera mengalami kesakitan yang tajam, terbakar dan menembak. Ia dipergiatkan dengan sebarang pergerakan otot muka.

Selepas pendedahan kepada agen traumatik, kulit memperoleh warna merah terang. Ini adalah bagaimana darah yang memasuki ruang interstisial bersinar melalui kulit. Secara beransur-ansur kepekatannya meningkat, dan kawasan yang terjejas berubah warna menjadi biru-ungu.

Secara beransur-ansur, pecahan hemoglobin bermula dalam hematoma. Selepas 3-4 hari, produk penguraian terbentuk di dalamnya sel darah hemosiderin, yang menyebabkan warna hijau, dan pada hari 5-6 hematoidin, yang berwarna kuning.

Perubahan berselang-seli dalam warna hematoma ini dikenali sebagai "lebam mekar." Sekiranya tiada komplikasi, hematoma hilang sepenuhnya dalam masa 14-16 hari.

Sebab untuk segera berjumpa doktor adalah kemunculan cecair jernih dari telinga, sianosis (perubahan warna biru) kawasan sekitar mata, sawan, kehilangan kesedaran, loya dan muntah. Ini adalah tanda-tanda kecederaan otak traumatik yang serius, yang memerlukan pemeriksaan terperinci badan dan taktik rawatan tertentu.

Klasifikasi lebam tisu lembut

Dalam traumatologi, lebam dikelaskan mengikut keterukan. Ini membolehkan anda menentukan taktik rawatan dan menilai risiko yang mungkin komplikasi.

• ijazah pertama

Lebam dicirikan oleh kerosakan kecil pada lemak subkutan. Mereka tidak menimbulkan kebimbangan, tidak memerlukan hubungan dengan pakar dan menyelesaikannya sendiri dalam masa 5 hari. Mungkin terdapat sakit kecil dan perubahan warna biru pada kawasan yang rosak.

• darjah 2

Kerosakan teruk pada lemak subkutan. Lebam disertai dengan hematoma, bengkak dan sakit akut. Dalam kes ini, rawatan kompleks dengan ubat farmakologi diperlukan.

• darjah 3

Lebam teruk yang menjejaskan otot dan periosteum sering disertai dengan pelanggaran integriti kulit. Risiko tinggi untuk menyertai jangkitan bakteria. Dalam kes ini, lawatan ke traumatologist adalah wajib.

• darjah 4

Dinilai sebagai amat teruk. Dalam kes ini, fungsi rangka muka terjejas dan risiko komplikasi dari otak adalah tinggi. Keadaan orang yang cedera memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

pertolongan cemas

Sangat menarik bahawa semua orang telah mendengar tentang kesan sejuk pada kawasan kecederaan. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu mekanisme tindakan sejuk, jadi mereka sering mengabaikan perkara penting ini dalam memberikan pertolongan cemas untuk lebam.

Apabila terdedah kepada sejuk, saluran darah menjadi sempit. Ini dengan ketara menghentikan pendarahan ke dalam ruang interstisial dan menyebabkan keterukan hematoma.

Sejuk menindas pembebasan mediator radang, mengurangkan sensitiviti kawasan yang cedera, yang menjejaskan keamatan kesakitan.

Untuk kegunaan cryotherapy:

• kiub ais;
• cryopackages dari farmasi;
• tuala yang direndam dalam air sejuk;
• sebarang item sejuk dari peti sejuk.

Secara purata, tempoh pendedahan tunggal kepada sejuk di kawasan yang cedera adalah 15-20 minit. Untuk lebam teruk dengan kesakitan yang berterusan, prosedur diulang setiap 2 jam.

Dalam kes ini, anda perlu bergantung pada sensasi subjektif dan memantau keadaan kulit. Patutlah dia kebas dan merah. Pemutihan kawasan yang cedera dan tisu bersebelahan menunjukkan pelanggaran peredaran tempatan akibat keadaan vasoconstriction jangka panjang.

Rawatan selsema adalah kontraindikasi dalam gangguan patologi peredaran darah dan kencing manis. Ais dan objek sejuk disapu pada muka hanya melalui kain. Sentuhan langsung boleh menyebabkan radang dingin sel kulit dan kemunculan kawasan berpigmen selepas nekrosis.

Sekiranya terdapat lecet dan luka dengan lebam, tepi kawasan yang rosak dirawat dengan agen antiseptik:

• hijau cemerlang;
• hidrogen peroksida;
• furatsilin;
• 0.01% larutan kalium permanganat.

Dalam 48 jam pertama, jangan sapukan haba atau urut pada bahagian yang lebam. Untuk melegakan kesakitan yang teruk, ambil analgesik oral: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Kompleks rawatan

Untuk merawat lebam, ubat luar, urutan ringan dan terapi haba digunakan. Dalam tempoh ini, elakkan penggunaan alkohol, yang melebarkan saluran darah, dan ubat-ubatan yang mencairkan darah.

Ubat-ubatan

Di farmasi anda boleh membeli ubat dalam bentuk salap, krim atau gel dengan sifat penyejukan, boleh diserap, penjanaan semula dan analgesik. Oleh itu, tidak sukar untuk menyembuhkan lebam dan cepat menghilangkan hematoma di muka. Kajian ini memilih ubat yang paling berkesan.

Bahan penyejuk

Ubat dalam kumpulan ini mengandungi mentol, minyak pati, analgesik dan bahan aktif lain. Ubat-ubatan menghilangkan rasa sakit, mengurangkan aliran darah ke kawasan yang terjejas, dan mencegah pembentukan lebam.

Persediaan:

• Venoruton.
• Sanitas.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat dalam masa 48 jam selepas kecederaan.

Boleh diserap dan ubat penahan sakit

Bahan aktif Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan trombus, meningkatkan trophisme tisu, membantu menghilangkan edema dan menyelesaikan hematoma. Selain itu, ubat-ubatan melegakan kesakitan, melegakan kegatalan, membasmi kuman permukaan yang terjejas dan mempunyai kesan anti-radang.

Persediaan:

• heparin (salap heparin, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Panthevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Doktor, Lebam Ekspres);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Sinyakov-OFF;
• Penyelamat;
• Traumeel S.

Sebelum digunakan ubat anda perlu mengkaji arahan, sesetengah daripada mereka mempunyai kontraindikasi khusus.

Persediaan digunakan dalam lapisan nipis pada kulit yang dibersihkan menggunakan gerakan mengurut. Bilangan pengulangan bergantung pada aktiviti ubat, jadi anda perlu mengikuti arahan.

Persediaan dalam bentuk gel mempunyai beberapa kelebihan berbanding salap. Selepas menggunakannya, tidak ada kilauan berminyak pada muka, pakaian dan linen katil menjadi kotor agak sedikit. Bahan aktif ubat-ubatan ini dibubarkan dalam berasaskan air, jadi mereka menembusi kulit dengan lebih cepat.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan salap untuk kulit yang sangat kering dan pembentukan kerak pada permukaan luka. Dalam kes ini, asas berminyak melembutkan lapisan luar kulit, membolehkan komponen aktif mencapai tapak tindakan.

Ubat-ubatan rakyat yang digunakan di rumah

Banyak tumbuhan dan makanan biasa dalam diet harian mengandungi komponen yang boleh menyembuhkan lebam di muka dengan cepat. Kaedah rawatan ini, tidak berbahaya kepada badan, sesuai untuk lebam tahap 1 dan 2.

Untuk rawatan, komponen dengan sifat anti-edematous, antikoagulan, dan anti-radang digunakan. Ubat-ubatan rakyat meningkatkan trophisme tisu, menggalakkan penyerapan bekuan darah, merangsang imuniti dan metabolisme tempatan, dan mempunyai kesan analgesik yang sederhana.

Kubis, kentang dan burdock

Untuk rawatan daun hijau Kubis dibasuh di bawah air sejuk, beberapa potongan kecil dibuat di permukaan dan digunakan pada tapak lebam. Mampat boleh diikat dengan pita pelekat. Ubat itu disimpan sehingga daun kering, prosedur diulang 4-6 kali sehari.

Untuk meningkatkan kesan anti-edematous, kompres dengan daun kubis boleh digabungkan dengan penggunaan kentang mentah. Untuk melakukan ini, sapukan kentang parut ke permukaan lebam, tutup dengan kain kasa dan biarkan bertindak selama 30 minit.

Pada musim panas anda boleh menggunakan daun burdock. Ia dibasuh dengan air sejuk, luka dibuat dan digunakan pada lebam dengan bahagian yang ringan.

Aloe dan madu

Untuk menyediakan ubat herba, pilih daun besar tumbuhan yang berumur sekurang-kurangnya 2 tahun. Bahan mentah yang dihancurkan dicampur dengan madu dalam perkadaran yang sama, diletakkan di dalam bekas kaca dan disimpan di dalam peti sejuk.

Setiap hari, sapukan lapisan salap tebal pada permukaan lebam dan tutup dengan kain kasa. Tempoh prosedur adalah 20 minit, jumlahnya adalah 2-3 kali sehari.

Sekiranya tidak mungkin untuk mencari lidah buaya, tumbuhan itu boleh digantikan dengan bit segar parut.

Pisang dan nanas

Untuk mengurangkan hematoma dan bengkak, cukup dengan meletakkan kulit pisang atau hirisan nanas pada permukaan yang lebam. Tempoh pemampatan ialah 30 minit; untuk mencapai kesan yang cepat, anda memerlukan sekurang-kurangnya 4 prosedur setiap hari.

Cuka epal

Untuk menyediakan penyelesaian ubat, cuka (2 sudu teh) dicairkan dalam air sejuk (1 l). Kain kasa yang direndam dalam larutan disapu pada lebam selama 30 minit 2-3 kali sehari.

Terapi haba

Pendedahan kepada haba merangsang peredaran darah dan limfa tempatan, imuniti dan metabolisme. Ini mempercepatkan proses pemulihan sel tisu dan penyerapan hematoma.

Anda boleh merawat dengan haba 2 hari selepas kecederaan. Untuk mencapai hasil yang lebih baik, prosedur digabungkan dengan urutan.

Untuk menggunakan prosedur di rumah, kain kasa dilipat menjadi 5-6 lapisan, dibasahkan air panas dan disapu pada bahagian yang cedera. Filem plastik dan kain tebal diletakkan di atas kain. Masa pendedahan adalah 15-20 minit, bilangan prosedur adalah 2 kali sehari.

Kesan pemanasan kompres dipertingkatkan oleh 40% etil alkohol, vodka, kapur barus atau alkohol salisilik. Mereka dicairkan dengan air panas.

urut

Pengaruh refleks dan mekanikal dengan tangan merangsang penguncupan otot dan tisu subkutaneus muka. Ini meningkatkan peredaran darah, peredaran mikro dan metabolisme. Akibatnya, proses penyerapan infiltrat, edema dan hematoma dipercepatkan, dan risiko atrofi otot berkurangan.

6-8 jam selepas kecederaan, mulakan mengurut kawasan bersebelahan dengan kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, teknik mengusap dalam, menguli dan getaran digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit, kuantiti adalah 2 kali sehari.

Urut pada permukaan yang lebam boleh dilakukan hanya 48 jam selepas kecederaan, dengan syarat tiada pecah salur besar dan permukaan luka yang luas.

Dalam kes ini, hanya sapuan dan getaran cetek dibenarkan. Tempoh prosedur meningkat kepada 15 minit.

Kemungkinan akibat lebam

Sakit biasa, hematoma dan bengkak mungkin menyembunyikan kerosakan pada otak dan rangka muka. Mengabaikan lawatan ke traumatologist dan kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang serius dan merumitkan kehidupan orang yang cedera pada masa hadapan.

Akibat yang mungkin:

• kecederaan otak trauma;
• ubah bentuk struktur hidung;
• pembangunan rinitis kronik, resdung, resdung;
• pelanggaran proses pernafasan;
• gegaran otak pelbagai peringkat;
• patah tulang rangka muka;
• penembusan gegendang telinga;
• keradangan berjangkit hematoma.

Dengan pukulan serong, detasmen tisu subkutaneus sering berlaku, yang menyumbang kepada pembentukan hematoma yang besar dan mendalam. Apabila mereka mengeras, mereka membentuk sista traumatik. Pembentukan patologi sedemikian hanya boleh disembuhkan melalui pembedahan.

Bagaimana untuk menyamarkan hematoma?

Tidak semua orang yang cedera dapat mengambil cuti dari kerja atau mengelak daripada melawat tempat awam. Oleh itu, lebam di muka sering menjadi punca kesusahan dan ketidakselesaan akut. Dalam kes ini, beberapa langkah mudah untuk menutup hematoma dan melegakan bengkak boleh membantu.

Mampat garam

Ini yang paling banyak cara cepat penyingkiran edema selepas trauma, tetapi sangat berbahaya kepada kulit. Oleh itu, ia hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau, apabila penampilan muka perlu disusun dalam masa yang singkat.

Untuk menyediakan produk, garam (3 sudu besar) dibubarkan dalam air masak suam (1 l). Celupkan kain kasa ke dalam larutan selama 5 minit supaya ia menjadi tepu dengan hablur garam. Mampat digunakan pada lebam selama 20 minit, kulit dibasuh dengan air suam.

Penyembunyi

Concealer ini direka untuk menyembunyikan ketidaksempurnaan kulit. Perkara utama ialah memilih warna concealer yang betul:

• dengan lebam biru-ungu segar - oren;
• untuk hematoma hijau - kuning;
• dengan lebam kuning - ungu, lavender.

Adalah lebih baik untuk menutupi hematoma besar dengan penutup, dan lebam kecil boleh dirawat dengan baik dengan krim atau pensel.

Ramai orang sudah biasa menganggap lebam muka sebagai kecederaan ringan. Selalunya, rawatan datang kepada menggunakan selsema dan mengambil ubat penahan sakit. Muka adalah sebahagian daripada rangka kraniofasial, berkait rapat dengan otak, organ pernafasan dan pendengaran. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada kecederaan muka dan lebam, termasuk yang kecil.