Mengapa mereka menitiskan glukosa? Penyelesaian glukosa: arahan untuk digunakan untuk infusi intravena.

Bahan aktif: glukosa;

1 ml ubat mengandungi glukosa monohidrat 0.4 g dari segi glukosa kontang;

eksipien: 0.1 M larutan asid hidroklorik, natrium klorida, air untuk suntikan.

Farmakodinamik. Glukosa menyediakan penambahan substrat untuk perbelanjaan tenaga. Apabila larutan hipertonik disuntik ke dalam vena, tekanan osmotik intravaskular meningkat, aliran cecair dari tisu ke dalam darah meningkat, proses metabolik mempercepatkan, fungsi antitoksik hati bertambah baik, aktiviti kontraktil otot jantung meningkat, dan diuresis meningkat. Apabila larutan glukosa hipertonik diberikan, proses redoks dipertingkatkan dan pemendapan glikogen dalam hati diaktifkan.

Farmakokinetik. Selepas pentadbiran intravena, glukosa memasuki organ dan tisu melalui aliran darah, di mana ia termasuk dalam proses metabolik. Rizab glukosa disimpan dalam sel-sel banyak tisu dalam bentuk glikogen. Memasuki proses glikolisis, glukosa dimetabolismekan kepada piruvat atau laktat; dalam keadaan aerobik, piruvat dimetabolismekan sepenuhnya kepada karbon dioksida dan air, menghasilkan tenaga dalam bentuk ATP. Hasil akhir pengoksidaan lengkap glukosa dikumuhkan oleh paru-paru dan buah pinggang.
Ciri-ciri farmaseutikal

asas ciri fizikokimia: cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan.

Hipoglisemia.

Penyelesaian glukosa 40% diberikan secara intravena (sangat perlahan), untuk orang dewasa - 20-40-50 ml setiap suntikan. Jika perlu, berikan titisan pada kadar sehingga 30 titis/min (1.5 ml/kg/j). Dos untuk orang dewasa dengan pentadbiran titisan intravena adalah sehingga 300 ml sehari. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 15 ml/kg, tetapi tidak lebih daripada 1000 ml sehari.

Gunakan semasa mengandung atau menyusu

Infusi glukosa pada wanita hamil dengan normoglycemia boleh menyebabkan komplikasi janin. Yang terakhir ini penting untuk dipertimbangkan, terutamanya apabila kesusahan atau kesusahan janin sudah disebabkan oleh faktor peranakan yang lain.

Ubat ini digunakan pada kanak-kanak hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan seorang doktor.

Ubat harus digunakan di bawah kawalan paras gula darah dan elektrolit.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan penyelesaian glukosa dalam tempoh akut kemalangan serebrovaskular yang teruk, kerana ubat itu boleh meningkatkan kerosakan pada struktur otak dan memburukkan lagi perjalanan penyakit (kecuali dalam kes pembetulan).

pelanggaran oleh sistem endokrin dan metabolisme: hiperglikemia, hipokalemia, asidosis;

Gangguan sistem kencing: , glycosuria;

pelanggaran oleh saluran penghadaman: , ;

tindak balas umum badan: hipervolemia, tindak balas alahan(peningkatan suhu badan, ruam kulit, angioedema, terkejut).

Dalam kes reaksi buruk pentadbiran penyelesaian harus dihentikan, keadaan pesakit dinilai dan bantuan diberikan.

Larutan glukosa 40% tidak boleh diberikan dalam picagari yang sama dengan hexamethylenetetramine, kerana glukosa adalah agen pengoksidaan yang kuat. Ia tidak disyorkan untuk mencampurkan dalam satu picagari dengan larutan alkali: dengan anestetik am dan pil tidur, apabila aktiviti mereka berkurangan, larutan alkaloid; menyahaktifkan streptomycin, mengurangkan keberkesanan nystatin.

Di bawah pengaruh diuretik thiazide dan furosemide, toleransi glukosa berkurangan. Insulin menggalakkan kemasukan glukosa ke dalam tisu periferal, merangsang pembentukan glikogen, sintesis protein dan asid lemak. Larutan glukosa mengurangkan kesan toksik pyrazinamide pada hati. Pentadbiran sejumlah besar larutan glukosa menyumbang kepada perkembangan hipokalemia, yang meningkatkan ketoksikan persediaan digitalis yang digunakan secara serentak.

Penyelesaian glukosa 40% adalah kontraindikasi untuk digunakan pada pesakit dengan: pendarahan intrakranial dan intraspinal, dengan pengecualian keadaan yang berkaitan dengan hipoglikemia; dehidrasi teruk, termasuk alkohol; hipersensitiviti kepada komponen ubat; anuria; diabetes mellitus dan keadaan lain yang disertai oleh hiperglikemia; sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa. Ubat tidak boleh diberikan serentak dengan produk darah.

Dalam kes overdosis ubat, hiperglikemia, glikosuria, peningkatan tekanan darah osmotik (sehingga perkembangan koma hiperglisemik), hiperhidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit berkembang. Dalam kes ini, ubat dihentikan dan insulin ditetapkan pada kadar 1 unit untuk setiap 0.45-0.9 mmol glukosa darah sehingga tahap glukosa darah mencapai 9 mmol/l. Tahap glukosa darah perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Pada masa yang sama dengan insulin ditetapkan, penyerapan larutan garam seimbang dijalankan.

Sekiranya perlu, rawatan simptomatik ditetapkan.

Glukosa meningkatkan proses redoks dalam badan, meningkatkan fungsi antitoksik hati, meningkatkan aktiviti kontraktil miokardium, dan merupakan sumber karbohidrat yang mudah dihadam.

Sifat farmakodinamik 5%, 10%, 20% dan 40% larutan dekstrosa adalah serupa dengan sifat glukosa, sumber tenaga utama untuk metabolisme selular.

5% larutan dekstrosa ialah larutan isotop dengan osmolariti kira-kira 277 mOsm/L. Pengambilan kalori larutan dekstrosa 5% ialah 200 kcal/l.

10% larutan dekstrosa ialah larutan hipertonik dengan osmolariti kira-kira 555 mOsm/L. Pengambilan kalori larutan dekstrosa 10% ialah 400 kcal/l.

20% larutan dekstrosa ialah larutan hipertonik dengan osmolariti kira-kira 1110 mOsm/L. Pengambilan kalori larutan dekstrosa 20% ialah 680 kcal/l.

40% larutan dekstrosa ialah larutan hipertonik dengan osmolariti kira-kira 2220 mOsm/L. Pengambilan kalori larutan dekstrosa 40% ialah 1360 kcal/l.

Sebagai sebahagian daripada pemakanan parenteral, 5%, 10%, 20%, dan 40% larutan dekstrosa ditadbir sebagai sumber karbohidrat (sendiri atau sebagai sebahagian daripada pemakanan parenteral mengikut keperluan).

5% dan 10% penyelesaian dekstrosa membolehkan anda menambah kekurangan cecair tanpa pemberian ion serentak.

20% larutan dekstrosa membekalkan kalori maksimum dalam isipadu minimum cecair.

40% larutan dekstrosa membolehkan anda memulihkan kepekatan glukosa dalam darah semasa hipoglikemia dengan pengenalan kuantiti minimum cecair, meningkatkan tekanan darah osmotik, meningkatkan diuresis.

Dextrose, memasuki tisu, terfosforilasi, bertukar menjadi glukosa-6-fosfat, yang terlibat secara aktif dalam banyak bahagian metabolisme badan.

Apabila menggunakan larutan dekstrosa untuk pencairan dan pembubaran yang diberikan secara parenteral ubat-ubatan, sifat farmakodinamik larutan akan bergantung pada bahan yang ditambahkan.

Glukosa dimetabolismekan oleh dua dalam pelbagai cara: anaerobik dan aerobik.

Dekstrosa, terurai menjadi asid piruvik atau laktik (glikolisis anaerobik), dimetabolismekan kepada karbon dioksida dan air, membebaskan tenaga.

Apabila menggunakan larutan dekstrosa untuk mencairkan dan melarutkan ubat yang diberikan secara parenteral, sifat farmakokinetik larutan akan bergantung pada bahan yang ditambahkan.

larutan glukosa 5%:

Untuk pencairan dan pembubaran ubat yang diberikan secara parenteral.

10% larutan glukosa:

Sebagai sumber karbohidrat (sendiri atau sebagai sebahagian daripada pemakanan parenteral jika perlu);

Untuk rehidrasi dalam kes kehilangan cecair, terutamanya pada pesakit dengan keperluan karbohidrat yang tinggi;

Untuk pencairan dan pembubaran ubat yang diberikan secara parenteral;

Untuk pencegahan dan rawatan hipoglikemia.

20% dan 40% larutan glukosa:

Sebagai sumber karbohidrat (sendiri atau sebagai sebahagian daripada pemakanan parenteral jika perlu), terutamanya apabila mengehadkan pengambilan cecair diperlukan;

Hipoglisemia.

Larutan glukosa isotonik 5%:

diabetes mellitus decompensated; bentuk lain yang diketahui intoleransi glukosa (contohnya tekanan metabolik); koma hiperosmolar; hiperglikemia dan hiperlaktatemia; pemberian larutan dalam tempoh 24 jam pertama selepas kecederaan kepala; peningkatan sensitiviti kepada komponen dadah; digunakan pada pesakit dengan intoleransi yang diketahui terhadap jagung atau produk jagung (apabila menerima dextrose daripada jagung); kontraindikasi kepada sebarang ubat yang ditambah kepada larutan glukosa.

Larutan glukosa hipertonik 10%:

diabetes mellitus decompensated dan diabetes insipidus; bentuk lain yang diketahui intoleransi glukosa (contohnya tekanan metabolik); koma hiperosmolar; hiperglikemia, hiperlaktatemia; hemodilusi dan hiperhidrasi ekstraselular atau hipervolemia; berat kegagalan buah pinggang(dengan oliguria atau anuria); kegagalan jantung decompensated; edema umum (termasuk edema pulmonari dan serebrum) dan sirosis hati dengan asites; pemberian larutan dalam tempoh 24 jam pertama selepas kecederaan kepala; hipersensitiviti kepada komponen ubat; digunakan pada pesakit dengan intoleransi yang diketahui terhadap jagung atau produk jagung (apabila menerima dextrose daripada jagung); kontraindikasi kepada sebarang ubat yang ditambah kepada larutan glukosa.

Larutan glukosa hipertonik 20% dan 40% (pilihan):

pendarahan intrakranial dan pendarahan dalam saraf tunjang, zaman kanak-kanak(untuk penyelesaian lebih 20%).

kencing manis, hipertensi intrakranial, hiponatremia, zaman kanak-kanak.

larutan dekstrosa 5% semasa mengandung biasanya digunakan sebagai penghidratan dan kenderaan apabila menggunakan ubat lain (khususnya oxytocin).

Larutan dekstrosa 5% dan 10% boleh digunakan dengan selamat semasa mengandung dan semasa menyusu badan dengan syarat itu keseimbangan elektrolit dan keseimbangan bendalir dikawal dan dalam had norma fisiologi. Sekiranya seorang wanita yang bersalin diberi glukosa intravena, kepekatan glukosa dalam darahnya tidak boleh melebihi 11 mmol/l.

Cuba untuk tidak mengganggu penyusuan semasa infusi.

Tujuan 20% dan 40% penyelesaian dekstrosa semasa mengandung dan menyusukan bayi adalah mungkin hanya seperti yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor, jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau bayi.

Jika larutan dextrose ditambah kepada produk perubatan, sifat-sifat produk perubatan dan penggunaannya semasa mengandung dan penyusuan dipertimbangkan secara berasingan.

Secara intravena (titisan). Ubat ini biasanya diberikan ke dalam vena periferal atau pusat.

Kepekatan dan dos larutan yang diberikan bergantung pada umur, berat badan dan keadaan klinikal sabar.

Penggunaan ubat harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang kerap. Parameter klinikal dan biologi, khususnya kepekatan glukosa darah, dan keseimbangan air-elektrolit.

Pada orang dewasa Dengan pertukaran biasa bahan, dos harian glukosa yang diberikan tidak boleh melebihi 4-6 g/kg, i.e. kira-kira 250-450 g (dengan penurunan kadar metabolik, dos harian dikurangkan kepada 200-300 g), manakala jumlah harian cecair yang ditadbir ialah 30-40 ml/kg.

Untuk kanak-kanak untuk pemakanan parenteral, bersama-sama dengan lemak dan asid amino, 6 g glukosa/kg/hari ditadbir pada hari pertama, seterusnya sehingga 15 g/kg/hari.

Kadar suntikan: di dalam keadaan baik metabolisme, kadar maksimum pentadbiran untuk orang dewasa ialah 0.25-0.5 g/kg/j (dengan penurunan kadar metabolik, kadar pentadbiran dikurangkan kepada 0.125-0.25 g/kg/j). Pada kanak-kanak, kadar pemberian glukosa tidak boleh melebihi 0.5 g/kg/j.

Untuk memastikan penyerapan lengkap dextrose yang diberikan dalam dos yang besar, insulin bertindak pendek secara serentak ditetapkan pada kadar 1 unit insulin setiap 4-5 g dextrose.

Semasa jumlah pemakanan parenteral, pemberian glukosa hendaklah sentiasa disertakan dengan kuantiti yang mencukupi larutan asid amino, emulsi lipid, elektrolit, vitamin dan unsur mikro.

Untuk pesakit kencing manis glukosa ditadbir di bawah kawalan kandungannya dalam darah dan air kencing.

Untuk orang dewasa: 500-3000 ml sehari.

Untuk kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir:

Dengan berat badan 0-10 kg - 100 ml/kg sehari;

Dengan berat badan 10-20 kg - 1000 ml + tambahan 50 ml untuk setiap kg berat badan melebihi 10 kg sehari;

Dengan berat badan melebihi 20 kg - 1500 ml + tambahan 20 ml untuk setiap kg berat badan melebihi 20 kg sehari.

Kadar dan isipadu infusi bergantung pada umur, berat badan, keadaan klinikal dan metabolisme pesakit, serta terapi bersamaan. Pada kanak-kanak, mereka harus ditentukan oleh doktor yang hadir yang mempunyai pengalaman dalam menggunakan ubat intravena dalam kategori pesakit ini.

Oleh itu, ambang untuk penggunaan glukosa dalam badan tidak boleh melebihi untuk mengelakkan hiperglikemia dos maksimum dextrose berbeza daripada 5 mg/kg/min untuk orang dewasa dan 10-18 mg/kg/min untuk neonatus dan kanak-kanak, bergantung pada umur dan jumlah berat badan.

Dos yang disyorkan apabila digunakan untuk pencairan dan pembubaran ubat yang diberikan secara parenteral biasanya 50-250 ml setiap dos ubat yang diberikan, tetapi jumlah yang diperlukan harus ditentukan berdasarkan arahan penggunaan ubat tambahan. Dalam kes ini, dos dan kadar pentadbiran larutan ditentukan oleh sifat dan rejimen dos ubat yang dicairkan.

10% larutan glukosa:

Kanak-kanak dan remaja: kadar dan jumlah infusi bergantung pada umur, berat badan, keadaan klinikal dan metabolisme pesakit, serta terapi bersamaan. Mereka harus ditentukan oleh doktor yang berpengalaman dalam penggunaan ubat intravena pada kanak-kanak.

*Kadar, jumlah infusi dan tempoh rawatan bergantung pada umur, berat badan, keadaan klinikal dan metabolisme pesakit, serta terapi bersamaan. Mereka harus ditentukan oleh doktor yang berpengalaman dalam penggunaan ubat intravena pada kanak-kanak.

Catatan: Jumlah maksimum dalam dos yang disyorkan hendaklah diberikan dalam masa 24 jam untuk mengelakkan hemodilusi.

Kelajuan maksimum infusi tidak boleh melebihi ambang untuk penggunaan glukosa dalam badan pesakit, kerana ini boleh menyebabkan hiperglisemia. Bergantung kepada keadaan klinikal pesakit, kadar pemberian boleh dikurangkan untuk mengurangkan risiko diuresis osmotik.

Apabila menggunakan ubat untuk mencairkan dan melarutkan ubat untuk pentadbiran infusi isipadu yang diperlukan ditentukan berdasarkan arahan penggunaan ubat tambahan.

20% larutan glukosa:

Pentadbiran larutan glukosa 20% hanya dilakukan melalui vena pusat. Kadar pemberian larutan adalah sehingga 30-40 titis/min (1.5-2 ml/min). Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 500 ml.

40% larutan glukosa:

Penggunaan ubat harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang kerap.

Rejimen dos bergantung pada umur, berat dan keadaan klinikal pesakit. Parameter klinikal dan biologi harus dipantau dengan teliti, khususnya glukosa darah, elektrolit dan keseimbangan air-garam.

Larutan glukosa 40% diberikan secara intravena pada kadar sehingga 30 titis/min (1.5 ml/min).

Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 250 ml.

Selepas mencapai kepekatan glukosa yang diperlukan dalam darah, pesakit dipindahkan ke pentadbiran larutan glukosa 5% atau 10%.

Reaksi buruk (HP) dikumpulkan mengikut sistem dan organ mengikut kamus MedDRA dan klasifikasi WHO bagi kejadian perkembangan HP: sangat kerap (≥ 1/10), selalunya (≥ 1/100 hingga<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Dari sistem imun

Kekerapan tidak diketahui: tindak balas anafilaksis, hipersensitiviti.

Metabolisme dan pemakanan

Kekerapan tidak diketahui: ketidakseimbangan air dan elektrolit (hipokalemia, hipomagnesemia dan hipofosfatemia), hiperglikemia, hemodilusi, dehidrasi, hipervolemia.

Dari sisi saluran darah

Kekerapan tidak diketahui: trombosis vena, flebitis.

Dari kulit dan tisu subkutan

Kekerapan tidak diketahui: peningkatan peluh.

Dari buah pinggang dan saluran kencing

Kekerapan tidak diketahui: poliuria.

Gangguan tapak am dan pentadbiran

Tidak diketahui: menggigil, demam, jangkitan tapak suntikan, kerengsaan tapak suntikan, ekstravasasi, kelembutan tapak suntikan.

Makmal- instrumentaldata

Kekerapan tidak diketahui: glycosuria.

Reaksi buruk juga mungkin berkaitan dengan ubat yang ditambahkan ke dalam larutan. Kemungkinan tindak balas buruk yang lain bergantung pada sifat ubat tertentu yang ditambah.

Sekiranya tindak balas yang tidak diingini berlaku, pentadbiran penyelesaian harus dihentikan.

simptom

Penyerapan ubat jangka panjang boleh menyebabkan hiperglikemia, glikosuria, hiperosmolariti, diuresis osmotik dan dehidrasi. Infusi pantas boleh mewujudkan pengumpulan cecair dalam badan dengan hemodilusi dan hipervolemia, dan jika keupayaan badan untuk mengoksidakan glukosa melebihi, infusi pantas boleh menyebabkan hiperglisemia. Mungkin juga terdapat penurunan kalium dan fosfat bukan organik dalam plasma darah.

Apabila larutan infusi dextrose digunakan untuk mencairkan dan melarutkan ubat intravena lain, tanda klinikal dan gejala overdosis mungkin berkaitan dengan sifat ubat yang digunakan.

Rawatan

Sekiranya gejala berlebihan muncul, pentadbiran penyelesaian harus digantung, keadaan pesakit dinilai, insulin bertindak pendek diberikan, dan, jika perlu, terapi gejala sokongan.

Penggunaan gabungan katekolamin dan steroid mengurangkan penyerapan dekstrosa (glukosa).

Apabila dicampur dengan ubat lain, mereka mesti dipantau secara visual untuk ketidakserasian.

Untuk pencairan atau pembubaran ubat lain, ubat itu harus digunakan hanya jika terdapat arahan untuk pencairan dengan larutan dekstrosa dalam arahan untuk digunakan untuk ubat ini. Sekiranya tiada maklumat mengenai keserasian, ubat tidak boleh dicampur dengan yang lain ubat-ubatan.

Sebelum menambah sebarang ubat, ia mesti dipastikan ia larut dan stabil dalam air dalam julat pH ubat. Selepas menambah ubat yang serasi kepada penyediaan, penyelesaian yang terhasil hendaklah diberikan dengan segera.

Ubat yang diketahui tidak serasi tidak boleh digunakan.

Apabila mentadbir penyelesaian dekstrosa melalui sistem infusi yang sama seperti untuk pemindahan darah, terdapat kemungkinan risiko hemolisis dan trombosis.

Oleh kerana toleransi glukosa (dekstrosa) mungkin terjejas pada pesakit diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, atau mereka yang berada dalam keadaan kritikal akut, parameter klinikal dan biologi mereka harus dipantau dengan teliti, khususnya kepekatan elektrolit dalam plasma darah, termasuk magnesium atau fosforus, kepekatan glukosa darah. Sekiranya terdapat hiperglikemia, kadar pemberian ubat perlu diselaraskan atau insulin bertindak pendek perlu ditetapkan.

Biasanya, glukosa diserap sepenuhnya oleh badan (biasanya ia tidak dikumuhkan oleh buah pinggang), jadi penampilan glukosa dalam air kencing boleh menjadi tanda patologi.

Dalam kes pentadbiran yang berpanjangan atau penggunaan dextrose dalam dos yang tinggi, adalah perlu untuk memantau kepekatan kalium dalam plasma darah dan, jika perlu, mentadbir kalium tambahan untuk mengelakkan hipokalemia.

Semasa episod hipertensi intrakranial, pemantauan teliti terhadap kepekatan glukosa darah adalah perlu.

Penggunaan larutan dekstrosa boleh menyebabkan hiperglikemia. Oleh itu, mereka tidak disyorkan untuk diberikan selepas strok iskemia akut, kerana hiperglikemia dikaitkan dengan peningkatan kerosakan otak iskemia dan menghalang pemulihan.

Pemantauan klinikal yang berhati-hati diperlukan apabila memulakan pentadbiran intravena dadah.

Untuk terapi rehidrasi, larutan karbohidrat harus digunakan dalam kombinasi dengan larutan elektrolit untuk mengelakkan ketidakseimbangan elektrolit (hiponatremia, hipokalemia).

Ia adalah perlu untuk memantau kepekatan glukosa dan kandungan elektrolit dalam darah, keseimbangan air, serta keadaan asid-asas badan.

Penyelesaian harus diperiksa sebelum digunakan. Gunakan hanya penyelesaian yang jelas tanpa kemasukan yang kelihatan dan jika pembungkusan tidak rosak. Berikan segera selepas menyambung ke sistem infusi.

Penyelesaian harus diberikan menggunakan peralatan steril dengan mematuhi peraturan asepsis dan antisepsis.

Untuk mengelakkan embolisme udara, keluarkan udara dari sistem infusi menggunakan larutan.

Jangan sambungkan bekas secara bersiri untuk mengelakkan embolisme udara, yang mungkin berlaku disebabkan oleh udara disedut masuk dari bekas pertama sebelum larutan ditadbir dari bekas kedua.

Menghantar larutan intravena yang terkandung dalam bekas plastik lembut di bawah tekanan yang meningkat untuk meningkatkan kadar aliran boleh mengakibatkan embolisme udara jika sisa udara dalam bekas tidak dikeluarkan sepenuhnya sebelum pentadbiran.

Penggunaan sistem IV dengan saluran keluar gas boleh mengakibatkan embolisme udara jika saluran keluar gas terbuka. Bekas plastik lembut tidak boleh digunakan dengan sistem ini. Bahan tambahan boleh diberikan sebelum infusi atau semasa infusi melalui tapak suntikan (jika terdapat pelabuhan khas untuk pentadbiran dadah). Menambah ubat lain ke dalam larutan atau melanggar teknik pemberian boleh menyebabkan demam kerana kemungkinan kemasukan pirogen ke dalam badan. Sekiranya tindak balas buruk berlaku, infusi harus dihentikan serta-merta.

Apabila menambah ubat lain sebelum pentadbiran parenteral, adalah perlu untuk memeriksa isotonik penyelesaian yang terhasil. Pencampuran lengkap dan menyeluruh di bawah keadaan aseptik adalah wajib. Penyelesaian yang mengandungi bahan tambahan hendaklah digunakan dengan segera; penyimpanannya adalah dilarang.

Jika nutrien tambahan diberikan, osmolariti campuran yang terhasil hendaklah ditentukan sebelum infusi. Campuran yang terhasil mesti diberikan melalui kateter vena pusat atau periferal bergantung pada osmolariti akhir.

Keserasian ubat yang diberikan tambahan mesti dinilai sebelum menambahkannya ke dalam larutan (sama seperti penggunaan penyelesaian parenteral lain). Menilai keserasian ubat yang diberikan tambahan dengan ubat adalah tanggungjawab doktor. Adalah perlu untuk memeriksa penyelesaian yang terhasil untuk perubahan warna dan/atau rupa sedimen, kompleks tidak larut atau kristal.

Anda harus mengkaji arahan penggunaan ubat tambahan.

Dari sudut mikrobiologi, ubat yang dicairkan harus digunakan dengan segera. Pengecualian adalah pencairan yang disediakan di bawah keadaan terkawal dan aseptik. Selepas menyediakan penyelesaian, terma dan syarat penyimpanannya sebelum pentadbiran adalah tanggungjawab pengguna dan tidak boleh melebihi 24 jam pada suhu 2 hingga 8 ° C.

Kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, terutamanya mereka yang dilahirkan pramatang atau dengan berat badan yang rendah, risiko mengalami hipo- atau hiperglikemia meningkat, oleh itu, semasa tempoh pentadbiran larutan dekstrosa intravena, pemantauan yang teliti terhadap kepekatan glukosa darah adalah perlu untuk mengelakkan jangka panjang yang tidak diingini. akibat. Hipoglisemia pada bayi baru lahir boleh menyebabkan sawan berpanjangan, koma, dan kerosakan otak. Hiperglisemia telah dikaitkan dengan pendarahan intraventrikular, jangkitan bakteria dan kulat yang tertunda, retinopati pramatang, necrotizing enterocolitis, displasia bronkopulmonari, kemasukan ke hospital yang berpanjangan, dan kematian.

Untuk mengelakkan overdosis ubat intravena yang berpotensi membawa maut pada neonat, perhatian khusus mesti diberikan kepada laluan pentadbiran.

Apabila menggunakan pam picagari untuk pentadbiran intravena ubat kepada bayi baru lahir, bekas dengan larutan tidak boleh dibiarkan melekat pada picagari. Apabila menggunakan pam infusi, semua pengapit pada sistem mesti ditutup sebelum mengeluarkan sistem daripada pam atau mematikannya, tidak kira sama ada terdapat peranti dalam sistem yang menghalang aliran bebas cecair.

Peranti infusi IV dan peralatan pentadbiran ubat lain harus dipantau dengan kerap.

Sekiranya ubat itu mengandungi dekstrosa yang berasal dari jagung, ubat itu dikontraindikasikan pada pesakit yang tidak bertoleransi terhadap produk jagung atau jagung, kerana Manifestasi hipersensitiviti berikut adalah mungkin: tindak balas anafilaksis, menggigil dan demam.

Untuk ubat dalam bekas:

Bekas hendaklah dibuang selepas sekali guna.

Mana-mana dos yang tidak digunakan hendaklah dibuang.

Jangan sambung semula bekas yang telah digunakan separa.

Tidak berkenaan (disebabkan penggunaan ubat secara eksklusif dalam persekitaran hospital).

Penyelesaian untuk infusi, 5%, 10%, 20%, 40%.

250 dan 500 ml dalam bekas yang diperbuat daripada filem polimer berbilang lapisan lengkap dengan tiub polimer berbilang lapisan dan port infusi.

Setiap bekas, bersama-sama dengan arahan untuk digunakan, diletakkan dalam beg individu yang diperbuat daripada polimer dan bahan gabungan.

10-90 bekas diletakkan di dalam beg polimer dan bahan gabungan bersama-sama bilangan arahan penggunaan yang sama, atau 10-90 beg individu bekas diletakkan di dalam beg polimer dan bahan gabungan (untuk hospital sahaja).

Pada suhu dari 5 hingga 30 °C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.