Angioedema: punca, gejala, diagnosis dan rawatan. Angioedema: gejala, rawatan

Angioedema, sering dirujuk sebagai edema Quincke - keadaan berbahaya sifat alahan, memerlukan bantuan segera- pertama yang pertama, dan kemudian yang profesional (perubatan). Buat pertama kalinya, tindak balas alahan yang aneh dan menakutkan ini telah diterangkan oleh doktor G. Quincke pada tahun 1882, yang sebenarnya menjadi sebab untuk menamakan preseden sedemikian selepas doktor Jerman. Di samping itu, kes ini mempunyai nama lain yang fasih - urtikaria gergasi.

Angioedema: punca

Pencetus untuk penampilan edema Quincke adalah tindak balas kepada alergen. Mekanisme proses kelihatan seperti ini:

• alergen, memasuki badan, menyebabkan peningkatan jumlah bahan bioaktif yang memasuki darah - histamin;
• histamin, mempunyai kesan vasodilatasi, memberikan peningkatan kebolehtelapan vaskular untuk plasma dan komponen darah lain;
• disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam kapilari, "penghijrahan" cecair dari kapal ke tisu yang terletak berdekatan bermula - ini adalah bagaimana pembengkakan besar-besaran terbentuk.

Selalunya, punca tumor masih tidak dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada pemerhatian selama bertahun-tahun, boleh dinyatakan bahawa pemimpin antara sebab yang boleh dipertimbangkan:

• produk makanan yang dicirikan oleh peningkatan alahan (telur, kacang, susu, ikan, buah sitrus, beri);
• gigitan serangga;
• rambut haiwan;
• debunga;
• ubat-ubatan.

Penyakit berjangkit dan autoimun juga boleh menyebabkan gejala - gejala biasanya muncul semasa tempoh pemulihan. Edema Quincke juga boleh menjadi keturunan, dikaitkan dengan kekurangan fungsi protein (inhibitor C1). Keadaan ini, menjejaskan kerja kapilari, menimbulkan kerosakan yang berbeza-beza keparahan.

Gambar klinikal

Terdapat dua jenis angioedema:

• alahan - akibat tindak balas badan terhadap alergen;
• pseudo-alahan - disebabkan patologi kongenital sistem pelengkap (kumpulan protein darah yang terlibat dalam pembentukan tindak balas yang bersifat alergi dan imun).

Edema ini boleh menjejaskan kulit, membran mukus atau tisu lemak subkutan. Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan ketara pada muka atau anggota badan. Selalunya, bengkak yang besar dan mencacatkan muncul di muka, leher dan bahagian atas badan.

Satu lagi tempat "kegemaran" untuk penyakit ini - bahagian belakang berus dan kaki. Lebih jarang, membran otak, sendi, dan pelbagai organ dalaman menjadi mangsa penyakit ini.

Tisu muka, leher, kaki dan tapak tangan adalah pesaing pertama untuk kerosakan. Gejala yang mengiringi bengkak berbeza-beza bergantung pada lokasi. Sebagai peraturan, kulit di kawasan yang rosak kelihatan menjadi pucat. Gatal biasanya tidak diperhatikan. Bengkak mungkin hilang selepas beberapa jam atau selepas beberapa hari.

Edema Quincke memperoleh bahaya terbesar, dilokalisasikan di organ pernafasan - faring, laring, trakea - mereka membentuk satu perempat daripada semua kes mengikut statistik. Dengan pembengkakan organ pernafasan di atas, seseorang mengalami serangan tajam sesak nafas, kehilangan kesedaran menjadi agak berkemungkinan - keadaan menjadi mengancam nyawa.

Pemeriksaan kerongkong mendedahkan perubahan jelas pada gerbang palatine dan lelangit lembut, serta penyempitan jelas lumen faring. Kemajuan tumor lebih jauh - ke laring dan trakea, mewujudkan keadaan berbahaya, mengancam kematian akibat lemas.

Dengan edema organ pernafasan, gejala berikut muncul secara konsisten:

• suara serak;
• ciri batuk "menyalak";
• sesak nafas, pernafasan berat;
• sianosis muka, kemudian - pucat.

Tiada siapa yang kebal daripada masalah sedemikian - ia boleh nyata pada mana-mana orang apabila bersentuhan dengan satu atau alergen lain. Walau bagaimanapun, tidak dapat dinafikan bahawa edema Quincke lebih kerap memberi kesan kepada orang yang terdedah kepada semua jenis tindak balas alahan. Bercakap tentang kekerapan kes dari segi umur dan jantina, perlu diingatkan bahawa pendedahan terbesar adalah tipikal untuk kanak-kanak dan wanita. usia muda. Pada orang tua, angioedema jarang berlaku.

Diagnostik

Faktor berkaitan dan keadaan umum membolehkan kami mengklasifikasikan penyakit ini kepada:

• kronik;
• diperolehi;
• akut;
• keturunan;
• dengan urtikaria;
• terasing dari negeri lain.

Diagnosis angioedema adalah berdasarkan gambaran klinikal. Sekiranya diagnosis anggapan disahkan, pesakit dimasukkan ke hospital - hanya di hospital dia akan diberikan rawatan yang mencukupi.

Proses diagnostik harus merangkumi penubuhan faktor provokatif: makan makanan alergen, mengambil ubat, dll. Komunikasi ditentukan dengan menjalankan ujian alahan atau dengan mengenal pasti imunoglobulin tertentu dalam darah.

Sebagai tambahan kepada ujian alahan, perkara berikut ditunjukkan:

• ujian darah (umum, biokimia);
• Analisis air kencing;
• analisis untuk helminthiasis dan protozoa;
• sampel untuk analisis unsur dalam sistem pelengkap.

Rawatan angioedema

Rawatan pada gejala pertama bertujuan untuk menghapuskan tindak balas alahan. Di mana-mana bengkak disetempat, keutamaan pertama adalah menghubungi ambulans, kerana bengkak pada bila-bila masa boleh menutup dan organ pernafasan, mengancam untuk sesak nafas. Dengan pembengkakan laring atau pharynx, orang itu segera dimasukkan ke hospital untuk resusitasi segera.

Keadaan yang lebih ringan yang disebabkan oleh tindak balas makanan memerlukan pelantikan khas diet hypoallergenic. Semasa terapi, mereka biasanya menetapkan:

• antihistamin;
• ubat anti-radang;
• enzim - untuk mengurangkan sensitiviti kepada produk;
• ubat hormon;
• agen penyedutan - dengan bengkak laring.

Pencegahan angioedema

Jika anda mempunyai sejarah angioedema, anda harus mengikuti peraturan mudah tetapi sangat berguna ini:

• elakkan interaksi dengan mana-mana alergen;
• jangan mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor, nutrisi tambahan dan herba;
• Sentiasa bawa antihistamin bersama anda.

Angioedema (edema Quincke) - keadaan akut, yang dicirikan perkembangan pantas edema mukosa tempatan, tisu subkutan dan kulit itu sendiri. Lebih kerap berlaku pada muka (lidah, pipi, kelopak mata, bibir) dan lebih jarang menjejaskan membran mukus organ kencing, saluran gastrousus, saluran pernafasan.

Angioedema adalah patologi biasa. Ia berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup dalam setiap orang kelima, manakala dalam separuh daripada kes ia digabungkan dengan urtikaria alahan.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Klik untuk melihat.

punca

Dalam kebanyakan kes, angioedema adalah manifestasi jenis tindak balas alahan segera sebagai tindak balas kepada pengambilan alergen (racun serangga yang menyengat, ubat-ubatan, alergen makanan).

Sekali dalam badan, alergen mencetuskan tindak balas "antigen-antibodi", yang disertai dengan pembebasan serotonin, histamin dan mediator alahan lain ke dalam darah. Bahan-bahan ini mempunyai aktiviti biologi yang tinggi; khususnya, mereka dapat meningkatkan kebolehtelapan dinding dengan ketara salur darah terletak di lapisan submucosal dan lemak subkutan. Akibatnya, bahagian cecair darah mula berpeluh dari lumen kapal, yang membawa kepada perkembangan angioedema, yang boleh menjadi tempatan dan meluas.

Angioedema juga boleh menjadi manifestasi tindak balas pseudo-alahan, yang berdasarkan kepada individu hipersensitiviti kepada ubat-ubatan atau makanan tertentu. Tetapi dalam kes ini, tidak ada peringkat imunologi dalam mekanisme patologi perkembangan edema.

Untuk mengelakkan angioedema alahan berulang, pesakit harus mengikuti diet hypoallergenic, jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Angioedema boleh berkembang sebagai komplikasi terapi dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Bentuk yang dinamakan biasanya didiagnosis pada orang tua. Asas untuk perkembangan edema dalam keadaan yang ditunjukkan adalah sekatan ubat enzim penukar angiotensin. Akibatnya, pemusnahan bradikinin menjadi perlahan dan aktiviti angiotensin II berkurangan, yang membawa kepada pengembangan berterusan saluran darah dan peningkatan kebolehtelapan dindingnya.

Satu lagi sebab untuk perkembangan angioedema adalah kekurangan perencat C1 yang mengawal aktiviti protein darah yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan, mengawal aktiviti proses keradangan dan tahap tekanan darah, rasa sakit. Kekurangan C1-inhibitor dalam badan berlaku akibat sintesisnya yang tidak mencukupi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan gen. Sebab-sebab lain kekurangan perencat C1 mungkin adalah pemusnahan dan penggunaannya yang dipercepatkan. Proses ini disebabkan oleh beberapa penyakit berjangkit, neoplasma malignan, patologi autoimun. Kekurangan C1-inhibitor yang diperolehi atau keturunan membawa kepada peningkatan pengeluaran C2-kinin dan bradykinin, bahan yang meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan menyumbang kepada perkembangan angioedema.

Jenis

Bergantung pada tempoh proses patologi, angioedema akut dan kronik dibezakan. Mengenai peralihan negeri di bentuk kronik dibuktikan dengan tempohnya melebihi 1.5 bulan.

Angioedema mungkin dikaitkan dengan urtikaria atau diasingkan.

Berdasarkan ciri-ciri mekanisme pembangunan, jenis angioedema keturunan dan diperolehi dibezakan. Diperolehi pula dibahagikan seperti berikut:

• alahan;
• pseudo-alergik;
• dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE;
• dikaitkan dengan proses autoimun dan penyakit berjangkit.

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudo-alahan disertai dengan perkembangan urtikaria, kejutan anaphylactic.

Terdapat juga bentuk idiopatik. Mereka bercakap mengenainya apabila punca kebolehtelapan patologi ditubuhkan. dinding vaskular gagal.

tanda-tanda

Dalam kebanyakan kes, angioedema berkembang secara akut dalam masa 3-4 minit. Secara ketara kurang kerap terdapat peningkatan angioedema selama 2-5 jam.

Ia biasanya disetempat di bibir, pipi, kelopak mata, rongga mulut, dan pada lelaki - walaupun di skrotum. Gambar klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh lokasi. Jadi, dengan pembengkakan lapisan submukosa organ saluran gastrousus, pesakit mempunyai gejala berikut:

• sakit perut;
• loya;
• muntah;
• gangguan najis.

Dengan angioedema laring, pesakit mengalami ciri pernafasan stridor, gangguan pertuturan dan suara serak diperhatikan.

Bahaya terbesar adalah angioedema pada laring, yang boleh menyebabkan asfiksia dan kematian pesakit.

Angioedema penyetempatan lain adalah kurang biasa:

• pleura (dicirikan oleh kelemahan umum, sesak nafas, sakit di kawasan itu dada);
• bahagian bawah sistem kencing(melibatkan sakit kencing, kelewatan akut air kencing);
• otak (tanda-tanda gangguan sementara didiagnosis peredaran otak);
• sendi;
• otot.

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudo-alahan disertai dengan perkembangan urtikaria, kejutan anaphylactic.

Ciri-ciri tersendiri angioedema keturunan dan diperolehi:

Bentuk keturunan secara klinikal ditunjukkan sehingga 20 tahun. Edema dalam kes ini tumbuh dengan perlahan dan mengalami perkembangan terbalik dalam masa seminggu. Selalunya ia disetempat di lapisan submukosa sama ada laring atau organ. sistem penghadaman. Angioedema keturunan terdedah kepada kambuh yang kerap berlaku beberapa kali setahun di bawah pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi.

Diagnostik

Dengan penyetempatan angioedema di muka atau kawasan terbuka badan yang lain, diagnosis biasanya tidak sukar, tetapi dalam beberapa kes ia diperlukan diagnosis pembezaan dengan edema yang disebabkan oleh sebab lain:

• dermatomyositis;
• penyakit buah pinggang;
• sindrom mampatan vena kava superior;
• hipotiroidisme.

Angioedema berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup pada setiap orang kelima.

Agak sukar untuk diletakkan diagnosis yang betul dengan angioedema otak dan organ saluran penghadaman, kerana dalam kes ini, simptom kemalangan serebrovaskular sementara atau "perut akut" masing-masing diketengahkan.

Diagnosis makmal dalam angioedema adalah lebih kepada watak tambahan. Dalam ujian darah untuk jenis alergik perhatikan peningkatan dalam tahap imunoglobulin kelas E, eosinofilia. Edema bukan alahan dicirikan oleh penurunan dalam aktiviti dan tahap perencat C1 dalam serum darah, pengenalan tanda makmal penyakit limfoproliferatif atau autoimun.

Rawatan

Bahaya terbesar adalah angioedema pada laring, yang boleh menyebabkan asfiksia dan kematian pesakit. Dalam kes ini, perlu segera memulihkan patensi saluran pernafasan (menggunakan saluran udara, intubasi trakea, conicotomy).

Dalam bentuk alahan patologi, pengenalan antihistamin, hormon glukokortikoid, pelantikan enterosorben, dan terapi infusi ditunjukkan.

V tempoh akut angioedema asal keturunan menunjukkan pengenalan perencat C1. Tanpa ubat ini pemindahan plasma beku segar asli. Androgen dan agen antifibrinolitik juga ditetapkan. Dengan edema yang teruk, terutamanya setempat di leher, diuretik dan hormon glukokortikoid diberikan secara intravena.

Semasa tempoh remisi angioedema keturunan, kursus penyelenggaraan androgen dan agen antifibrinolitik diteruskan untuk mengelakkan kambuh.

Pertolongan cemas untuk edema Quincke sebelum ambulans tiba:

Pencegahan

Untuk mengelakkan angioedema alahan berulang, pesakit harus mengikuti diet hypoallergenic, jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Untuk mengelakkan berulangnya angioedema keturunan, pesakit harus mengelak situasi tertekan, jangkitan virus, kecederaan traumatik. Mereka tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi estrogen, serta perencat ACE.

Pesakit dengan keturunan angioedema, sebelum menjalankan intervensi pembedahan atau prosedur pergigian yang dirancang, adalah perlu untuk menjalankan rawatan pencegahan, termasuk pelantikan asid traneksamik, penyerapan plasma asli beku segar.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Keadaan seseorang yang disebabkan oleh alergen, yang dicirikan oleh pembengkakan membran mukus secara tiba-tiba dan kawasan lapisan lemak subkutan, adalah angioedema. Tindak balas badan ini mempunyai nama biasa edema Quincke. Alergen yang menyebabkan keadaan boleh menjadi apa-apa bahan - daripada sitrus kepada sebatian klorin.

Apakah angioedema

Bengkak selaput lendir adalah sebab yang berbeza asal usul. Angioedema adalah tindak balas alahan segera badan, yang ditunjukkan oleh pembengkakan tisu. Sebabnya ialah pembebasan bahan aktif biologi ke dalam darah, yang meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah. Akibatnya, serta-merta membengkak penutup kulit, membran mukus, subkutan tisu adiposa.

Gejala angioedema

Apakah angioedema? Ini adalah nama yang diberikan kepada bengkak kawasan yang terjejas oleh tindak balas alahan. Ia tidak menyakitkan dan bukan satu-satunya gejala. Tanda-tanda serangan:

• pemutihan kulit;
• manifestasi penyakit dalam kombinasi dengan urtikaria: bintik merah muncul pada kulit, yang sangat gatal;
• suara serak muncul;
• penampilan batuk kering dan menyalak, pernafasan menjadi sukar, mengakibatkan muka kebiruan dan kehilangan kesedaran;
• bengkak lelangit;
• kurang berkemungkinan menunjukkan tanda-tanda keracunan: teruk sakit kepala, pening dan muntah.

Sebagai tambahan kepada gejala angioedema yang boleh dilihat, alahan mungkin berlaku. organ dalaman, yang tidak kelihatan secara luaran, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Tanda-tanda pembengkakan visera:

• serangan sakit teruk di perut;
• penyebaran tumor ke bahagian atas dada (pada wanita, sesak nafas akibat tekanan kelenjar susu ke paru-paru);
• serentak (dalam tempoh yang singkat) manifestasi muntah dan cirit-birit.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor berhadapan dengan angioedema otak, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk:

• kekakuan otot bahagian oksipital kepala, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menyentuh badan dengan dagu;
• perencatan tindak balas kesedaran, kelesuan, loya dan muntah;
• kekejangan yang kerap pada mana-mana otot.

Edema Quincke - punca

Keadaan biasa yang mencetuskan tindak balas alahan teruk jenis segera (kejutan angioneurotik):

• kemasukan ke dalam badan manusia (tidak kira bagaimana) alergen yang sistem imunnya sensitif.
• manifestasi penyakit yang jarang berlaku, apabila sekumpulan protein secara spontan bertindak balas terhadap pengaruh persekitaran.

Juga, penyebab angioedema adalah penyakit kongenital dan diperoleh (leukemia, limfoma, lupus) dan kecenderungan keturunan. Senarai alergen yang paling kerap menyebabkan kejutan:

• sengatan lebah, tawon dan serangga lain;
• produk - makanan laut, pelbagai kacang, beri, produk tenusu, telur;
• debunga beberapa tumbuhan;
• haiwan - bulu, bulu, kelemumur;
• ubat tertentu - perencat enzim penukar angiotensin, bukan steroid ubat antivirus, penisilin;
• hipotermia, terlalu panas (dalam keadaan panas), pendedahan berpanjangan kepada air.

Edema Quincke - akibat

Angioedema adalah salah satu yang paling banyak manifestasi berbahaya alahan. Edema Quincke boleh menyebabkan akibat berikut:

• Sesak nafas (asphyxia) - jika laring (langit, tekak) membengkak, seseorang boleh mati.
• Pembedahan yang tidak membantu - disyaki apendisitis atau pendarahan dalaman apabila sindrom Quincke menyebabkan kesakitan yang amat sangat di bahagian perut (usus atau perut).
• Gangguan neurologi(kejang, kehilangan pergerakan sukarela) - jika tindak balas alahan jenis edema Quincke telah menjejaskan otak.
• Cystitis akut, yang boleh menyebabkan pengekalan kencing yang teruk jika pesakit mempunyai angioedema uretra atau organ urogenital.

Diagnosis angioedema

Sebelum memulakan rawatan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Diagnostik lengkap Edema Quincke terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Analisis gejala, sejarah perubatan:
   1. kekerapan sawan (jika ia berulang);
   2. bahagian badan manakah yang membengkak lebih kerap daripada yang lain;
   3. sama ada sejarah perubatan mengandungi simptom kesukaran bernafas semasa serangan;
   4. sama ada pesakit mengadu sakit perut, punca yang tidak diketahui;
   5. sama ada ubat diambil (risiko penyakit meningkat oleh perencat enzim penukar angiotensin);
   6. keadaan semasa sawan - ubat, makanan, tekanan, trauma;
2. Pandangan umum:

• rupa edema Quincke - penentuan warna, penyetempatan, ketumpatan;
• pemeriksaan laring - memeriksa bunyi suara, keupayaan untuk menelan;
• memeriksa bunyi berdehit dalam bronkus dan paru-paru;
• rasa perut.

3. Analisis alahan:

• selepas penyingkiran edema, ujian untuk alergen;
• ujian darah untuk kehadiran peningkatan bilangan sel yang terlibat dalam tindak balas alahan.

4. Bila bentuk keturunan penyakit:

• pemeriksaan saudara-mara untuk kehadiran sawan dan tanda-tanda penyakit lain;
• kajian mutasi (patologi) gen.

Rawatan angioedema

Serangan memerlukan pertolongan cemas segera, yang mesti disertakan dengan rawatan lanjut angioedema. Jika perlu, doktor menyalurkan tiub ke kerongkong pesakit atau memasukkannya melalui hirisan di leher. Sapukan kompres atau pad pemanas ke kawasan yang bengkak. air sejuk, yang membantu meringankan keadaan pesakit. Rawatan angioedema dengan ubat-ubatan termasuk penggunaan:

• suntikan intravena plasma darah beku segar (ia mengandungi perencat yang hilang);
• diuretik, yang mengurangkan keterukan edema;
• menyekat ubat yang mengganggu pembentukan bahan yang menyebabkan bengkak;
• ubat steroid;
• dalam kes yang teruk, adrenalin digunakan;
• kursus ubat antiallergik (antihistamin) - Claritin, Suprastin.

Video

Foto

) - kawasan bengkak dengan sempadan yang jelas, paling kerap disetempat di muka, kaki atau alat kelamin. Diberi keadaan patologi boleh berkembang untuk beberapa sebab: tindak balas alahan, kejutan anaphylactic, getaran, tindak balas autoimun, kesan suhu rendah. Sesetengah jenis angioedema dicirikan oleh keupayaan untuk diwarisi. Bentuk idiopatik berkembang untuk sebab yang tidak diketahui.

Mekanisme bengkak dikaitkan dengan pengembangan kapilari di lapisan dalam kulit dan tisu subkutan. Proses ini menimbulkan peningkatan pengeluaran histamin, kinin dan prostaglandin. Bahan dirembeskan oleh sel mast dan basofil sebagai tindak balas kepada pencerobohan alergen. Selalunya, angioedema berkembang di bibir, kelopak mata, laring dan alat kelamin. Ia mungkin disertai dengan kemunculan gejala mabuk badan - sakit kepala, loya, muntah, cirit-birit. Apabila membuat diagnosis, doktor mesti mengecualikan penyakit lain yang disertai dengan pembengkakan tisu: jantung akut dan kegagalan buah pinggang, trombosis urat dalam, myxedema.

Pemeriksaan pesakit bermula dengan pemeriksaan dan pengambilan sejarah, di mana pakar cuba mencari punca perkembangan edema. Diagnostik bentuk alahan penyakit ini tidak menimbulkan sebarang masalah tertentu. Dengan penampilan bengkak yang kerap, perlu dilakukan pemeriksaan x-ray dada, ujian alahan, analisis untuk kehadiran sel reumatoid, analisis najis untuk dysbacteriosis dan telur cacing, ultrasound buah pinggang.

Angioedema alahan adalah sejenis patologi yang disebabkan oleh penembusan alergen ke dalam badan. Ia berkembang pesat, yang boleh menimbulkan bahaya serius kepada kehidupan manusia. Edema Quincke sering berlaku terhadap latar belakang pengambilan ubat (NSAID, antibiotik), makan produk alergenik, bersentuhan dengan debunga tumbuhan dan bahan kimia. Gejala angioedema alahan termasuk urtikaria, asma bronkial, sakit kepala. Gatal-gatal kulit mungkin tiada.

Angioedema alahan berlaku apabila alergen memasuki badan

Edema muka berkembang beberapa minit selepas penembusan alergen, antibodi kepada imunoglobulin E muncul dalam darah, dan bilangan eosinofil meningkat. Gambar klinikal diperhatikan dalam masa 24-48 jam. Terutama berbahaya adalah angioedema laring, yang berkembang apabila digigit oleh lebah, tawon dan serangga lain pada mukosa mulut, cincin pharyngeal dan lidah. Pertolongan cemas bermula dengan pengenalan antihistamin dan kalsium klorida. Dengan bengkak laring, penggunaan ditunjukkan ubat hormon. Dalam sifat kronik penyakit ini, adalah perlu untuk menganalisis najis untuk kehadiran helminths.

Edema anaphylactoid adalah akibat tindak balas alahan segera, disertai dengan pembebasan prostaglandin dan histamin ke dalam darah. Selalunya berkembang dengan latar belakang mengambil ubat. Mungkin penampilannya selepas pengenalan bahan radiopaque. Edema boleh berkembang dengan perlahan dan cepat. Reaksi alahan akut boleh membawa maut. Dengan perkembangan yang perlahan, simptomnya adalah tempatan.

Dalam kes lain, kejadian angioedema menyumbang kepada disfungsi prostaglandin, diperhatikan apabila mengambil NSAID dan antipiretik. Bengkak muncul beberapa minit atau jam selepas pendedahan bahan aktif ke dalam darah. Edema mempunyai konsistensi yang padat dan boleh diperhatikan selama beberapa hari. Sangat kerap ia menyerang bibir atas dan kelopak mata. Mengambil antihistamin tidak berkesan.

Apakah angioedema idiopatik?

Ini adalah nama angioedema, yang berlaku dengan kehadiran kecacatan genetik. terdapat dalam darah dan air kencing pesakit kandungan meningkat histamin dan penurunan paras a-globulin. Keterukan gambar klinikal bergantung kepada aktiviti perencat. Dengan bentuk penyakit ini, edema elastik padat muncul, yang tidak disertai dengan kemerahan dan gatal-gatal pada kulit. Penampilan mereka boleh diprovokasi oleh mampatan tisu, lebam, hipotermia, tekanan atau haid. Selalunya, bentuk penyakit idiopatik berlaku pada wanita muda. Peningkatan dalam keamatan manifestasi diperhatikan dalam 3 hari pertama, selepas itu proses patologi secara beransur-ansur berkurangan.

Yang paling berbahaya ialah edema idiopatik laring, selalunya membawa kepada asfiksia. Bilangan terbesar kematian didaftarkan di kalangan mereka yang berumur 30-40 tahun. Edema boleh menjejaskan membran mukus organ pencernaan, yang akan nyata dalam bentuk loya, muntah, sakit di kawasan epigastrik, dan najis berair. Gambar klinikal penyakit ini boleh meniru gejala perut akut, tetapi tidak ada peningkatan suhu, ketegaran otot dan leukositosis. Campur tangan pembedahan boleh memburukkan gejala dan membawa kepada kematian.

Dengan pemburukan angioedema, perlu segera menghubungi ambulans, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan mengalami asfiksia. Tidak seperti bentuk alahan penyakit, idiopatik dengan bantuan hormon dan antihistamin tidak boleh dirawat. Hasil yang baik memberikan transfusi plasma, meneutralkan kesan perencat. Dengan asfiksia, trakeostomi dilakukan. Semasa pengampunan, pentadbiran profilaksis methandrostanolone ditunjukkan. Pesakit harus mengelakkan berpotensi situasi berbahaya: kecederaan, hipotermia, penggunaan hidangan sejuk. Sebarang campur tangan pembedahan harus dijalankan dengan sangat berhati-hati.

Lain-lain jenis angioedema

Bentuk yang bergantung kepada pelengkap dikaitkan dengan proses autoimun pemusnahan tisu. Selalunya, edema sedemikian diperhatikan dengan vaskulitis alahan, pelanggaran pembekuan darah dan pembentukan serat kolagen. Pemeriksaan mikroskopik kawasan yang terjejas mendedahkan lesi nekrotik pada saluran kecil dermis. Kemungkinan gabungan dengan lesi autoimun buah pinggang.

Kemunculan bengkak akibat mampatan tidak dikaitkan dengan disfungsi sistem imun. Lapisan dalam kulit terlibat dalam proses patologi. Sering ditemani sensasi yang menyakitkan, urtikaria, gatal-gatal. Ia berkembang pada jam pertama selepas memerah, hilang selepas 8-24 jam. Mekanisme perkembangan bengkak selepas aktiviti fizikal tidak belajar. Adalah dipercayai bahawa perkembangan mereka difasilitasi oleh pembebasan histamin dan gangguan peraturan autonomi.

Bentuk sejuk penyakit ini disebabkan oleh hipotermia kulit di bawah pengaruh udara sejuk atau air. Penyakit ini bersifat berulang, boleh digabungkan dengan kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan. Bengkak paling kerap muncul di tangan, muka dan leher. Ada yang ringan pruritus. Dengan bentuk angioedema ini, rawatan melibatkan pentadbiran histaglobulin, antihistamin tidak selalu berkesan. Keputusan tertentu boleh diperoleh semasa penggunaan hiposensitisasi pancuran kontras dengan penurunan suhu air secara beransur-ansur. Edema sejuk boleh berkembang dengan latar belakang beberapa patologi autoimun - sindrom Sjögren, artritis reumatoid dan lupus erythematosus.

Reaksi alahan adalah sangat biasa. Dan selalunya mereka disertai oleh yang paling banyak negeri yang berbeza. Itulah sebabnya artikel ini akan membincangkan masalah seperti angioedema: apakah itu, bagaimana untuk mendiagnosis dengan betul dan bagaimana menangani keadaan ini.

Definisi masalah

Pada mulanya, anda perlu memahami apa yang perlu anda hadapi dalam artikel ini. Jadi, angioedema, apakah itu? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa ia berlaku disebabkan oleh tindak balas alahan. Jadi, ini adalah bengkak pada membran mukus, kulit, dan tisu subkutan. Proses patologi paling kerap disetempat di leher, laring, muka, tangan, kaki, dan juga terutamanya pada bahagian atas badan.

Riwayat penyakit

Angioedema - apakah itu? Jawapan kepada soalan ini sudah sangat jelas. Walau bagaimanapun, ia perlu dijelaskan bahawa negeri yang diberi juga dipanggil edema Quincke. Kenapa begitu? Mudah sahaja, buat pertama kalinya pada tahun 1882, pakar bedah dan ahli terapi Jerman Heinrich Quincke menemui dan menerangkan gejala masalah ini. Pakar moden mengatakan bahawa masalah ini kebanyakannya ditemui pada wanita muda berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, simptom sebegini semakin banyak berlaku pada kanak-kanak dari semua peringkat umur.

Penyebab utama kejadian

Mengapa keadaan ini berlaku? Apakah sebab-sebab penampilannya? Jadi, pertama sekali, anda perlu memahami apa itu penyakit alahan. Oleh itu, ia boleh berlaku selepas seseorang bersentuhan dengan alergen tertentu. Ia boleh hampir apa sahaja: habuk, debunga, rambut haiwan, bau tertentu, atau makanan. Walau bagaimanapun, selalunya edema Quincke berlaku atas sebab-sebab berikut:

1. Penerimaan susu, telur (terutamanya penting apabila melibatkan kanak-kanak kecil).
2. Makanan laut.
3. Kacang.
4. Buah sitrus, serta buah merah (strawberi, strawberi liar).
5. Pelbagai pewarna dan bahan tambahan makanan.
6. Ubat-ubatan, terutamanya antibiotik (ubat "Penicillin" sering menyebabkan keadaan ini).
7. Gigitan serangga.

Penyebab lain angioedema

Walau bagaimanapun, ini jauh dari senarai penuh. Bengkak mungkin berlaku disebabkan oleh operasi yang tidak betul organ atau sistem badan tertentu (contohnya, kelenjar tiroid). Juga, tumor dan pelbagai masalah darah. Dan, sudah tentu, terdapat perkara seperti angioedema keturunan. Ia berlaku akibat kegagalan kongenital. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu mempunyai kekurangan enzim tertentu yang terlibat dalam pemusnahan bahan yang membawa kepada bengkak. Pakar perubatan yakin bahawa patologi ini paling kerap berlaku pada lelaki. Ia diprovokasi oleh trauma atau kuat ketegangan saraf, keadaan tertekan. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa dalam kira-kira satu pertiga daripada kes punca angioedema tidak dapat ditentukan.

Gejala utama

Gejala apa yang akan menjadi tipikal penyakit ini? Jadi pada mulanya perlu diperhatikan bahawa masalah ini dicirikan oleh kemunculan mendadak dan perkembangan yang sangat pesat.

1. Angioedema pada laring. Pada masa yang sama, pesakit mungkin mengalami suara serak, batuk menyalak berlaku, pernafasan secara beransur-ansur sukar. Pesakit menjadi cemas. Kulit pada masa yang sama mungkin memperoleh warna kebiruan, kemudian menjadi pucat. Kadang-kadang pesakit mengalami kehilangan kesedaran.
2. Membran mukus mungkin membengkak kaviti oral- lidah, tonsil, lelangit lembut.
3. Angioedema pada muka. Pada masa yang sama, bibir, pipi, kelopak mata membengkak.
4. Selalunya terdapat bengkak di kawasan itu sistem genitouriner. Juga pada masa ini, pesakit merasakan gejala sistitis akut selalunya ada kesukaran untuk membuang air kecil.
5. Terdapat juga angioedema otak. Ini boleh menyebabkan sawan. Penunjuk lain - gangguan neurologi.
6. Ia juga berlaku bahawa organ saluran pencernaan membengkak pada seseorang. Dalam kes ini dalam soalan tentang apa yang dipanggil perut akut". Ini menimbulkan sakit yang kuat, pelbagai gangguan dyspeptik.

Mengapa angioedema berbahaya? Edema Quincke paling kerap meluas ke kawasan laring, bibir bawah, bahasa. Dan ini sering membawa kepada asfiksia, i.e. sesak nafas. Itulah sebabnya penting bagi pesakit untuk memberikan bantuan tepat pada masanya. Lagipun, gejala boleh menjejaskan otak. Kadang-kadang keadaan ini bahkan membawa kepada kematian, i.e. hasil maut.

pertolongan cemas

Kami selanjutnya menganggap masalah seperti angioedema. Apa itu - terfikir. Semuanya jelas dan dengan gejala biasa. Walau bagaimanapun, ia juga penting untuk menjelaskan apa tindakan segera hendaklah diberikan kepada pesakit sebelum ambulans tiba. Lagipun, walaupun nyawa pesakit mungkin bergantung padanya.

1. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengehadkan hubungan pesakit dengan alergen, yang didakwa membawa kepada masalah. Jika ia, sebagai contoh, sengatan lebah, anda harus cuba menarik keluar sengatan itu.
2. Pesakit perlu diberi antihistamin dengan segera. Boleh jadi macam ni ubat seperti "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol" (jika perlu, anda boleh mengambil dua tablet sekaligus). Walau bagaimanapun, jika bengkak sangat kuat, lebih baik untuk menyuntik ubat anti-alergi. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan alat "Dimedrol".
3. Seterusnya, anda perlu cuba menenangkan orang itu, lebih baik berbaring. Dia perlukan sesuatu untuk mengalih perhatiannya.
4. Anda boleh memulakan proses mengeluarkan alergen dari badan. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan minuman beralkali yang banyak. Jadi, ia boleh menjadi "Narzan", "Borjomi". Anda juga boleh hanya dalam satu liter air bersih cairkan 1 gram soda.
5. Anda juga boleh menggunakan sorben. Dalam kes ini, ia akan menjadi ubat seperti Enterosgel atau hanya arang diaktifkan.
6. Kadang-kadang pesakit mengalami gatal-gatal. Anda boleh membantu dengan ini dengan kompres sejuk yang digunakan pada kawasan badan yang terjejas.

Dan, sudah tentu, adalah penting untuk memastikan peredaran udara segar. Ia juga perlu mengeluarkan semua objek yang boleh menyukarkan seseorang untuk bernafas: mainan lembut, permaidani, bantal, selimut dan selimut adalah penumpuk habuk utama.

Rawatan

Jika pesakit mempunyai angioedema, merawat masalah itu adalah perkara yang sangat penting. Lagipun, ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

1. terapi hormon. Dalam kes ini, glukokortikosteroid digunakan terutamanya untuk melegakan bengkak dan menormalkan fungsi pernafasan. Dalam kes ini, selalunya, pakar menggunakan ubat seperti Dexamethasone dan Prednisolone.
2. terapi desensitisasi. Dalam kes ini, pesakit ditetapkan kursus rawatan dengan salah satu ubat berikut: Dimedrol, Tavegil atau Suprastin. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, mereka paling kerap diberikan secara intravena. Ini adalah perlu untuk mengurangkan sensitiviti badan pesakit terhadap alergen.

Juga penting terapi simptomatik. Sebagai contoh, dalam kes peningkatan tekanan darah, dengan bradikardia atau sianosis. Jika kejutan anaphylactic berlaku, anda perlu terapi antishock. Dalam kes ini, selalunya doktor menggunakan ubat seperti Epinephrine.