Kornea ialah selaput telus mata. Struktur, fungsi, penyakit, pemindahan kornea

Tarikh: 28.12.2015

Komen: 0

Anatomi kornea
Fungsi yang dilakukan oleh kornea mata
Anomali dalam perkembangan kornea
Penyakit kornea mata
Diagnosis dan rawatan penyakit kornea

Kornea mata ialah bahagian anterior kapsul organ penglihatan, yang mempunyai tahap ketelusan tertentu. Selain itu, jabatan ini merupakan komponen sistem biasan utama.

Anatomi kornea

Kornea meliputi kira-kira 17% daripada keseluruhan kawasan kapsul luar organ penglihatan. Ia mempunyai struktur dalam bentuk kanta cembung-cekung. Ketebalan kornea di tengah adalah kira-kira 450-600 mikron, dan lebih dekat ke pinggir - 650-750 mikron. Oleh kerana perbezaan dalam ketebalan kornea, kelengkungan yang berbeza dari satah luar dan dalam unsur ini dicapai. sistem optik. Indeks biasan sinar cahaya ialah 1.37, dan kuasa biasan kornea ialah 40 dioptri. Ketebalan stratum korneum ialah 0.5 mm di tengah, dan 1-1.2 mm di pinggir.

Jejari kelengkungan kornea bola mata adalah kira-kira 7.8 mm. Prestasi fungsi pembiasan cahaya kornea mata bergantung pada penunjuk kelengkungan kornea.

Bahan utama kornea adalah stroma tisu penghubung telus dan badan kornea. Bersebelahan dengan stroma terdapat dua lamella, dipanggil lamella marginal. Plat anterior adalah derivatif yang terbentuk daripada bahan utama kornea. Lamina posterior dibentuk oleh perubahan endothelium yang meliputi permukaan posterior kornea. Permukaan anterior kornea ditutup dengan lapisan epitelium berstrata. Struktur kornea bola mata termasuk enam lapisan:

lapisan epitelium anterior;
membran sempadan anterior;
bahan utama ialah stroma;
Lapisan dua - lapisan sangat telus;
membran sempadan belakang;
lapisan endothelial kornea.

Semua lapisan kornea mempunyai struktur yang fungsi utamanya adalah untuk membiaskan pancaran cahaya yang masuk ke dalam mata. Permukaan cermin dan kilauan ciri permukaan disediakan oleh cecair lakrimal.

Cecair lacrimal, bercampur dengan rahsia kelenjar, lapisan nipis membasahi epitelium, melindunginya daripada kering, dan pada masa yang sama meratakan permukaan optik. Perbezaan ciri kornea mata dari tisu lain bola mata adalah ketiadaan di dalamnya salur darah yang menyuburkan tisu dan membekalkan sel dengan oksigen. Ciri struktur ini membawa kepada fakta bahawa proses metabolik dalam sel yang membentuk stratum korneum sangat perlahan. Proses-proses ini berlaku disebabkan oleh kehadiran lembapan di ruang anterior mata, cecair pemedih mata dan sistem vaskular terletak di sekeliling kornea. Rangkaian kapilari nipis memasuki lapisan kornea dengan hanya 1 mm.

Kembali ke indeks

Fungsi yang dilakukan oleh kornea mata

Fungsi kornea ditentukan oleh struktur dan lokasi anatomi dalam struktur bola mata, fungsi utama adalah:

pelindung;
fungsi pembiasan cahaya dalam sistem optik organ penglihatan.

Secara anatomi, kornea adalah kanta optik, iaitu, ia mengumpul dan memfokuskan pancaran cahaya yang datang dari parti yang berbeza pada permukaan kornea.

Sehubungan dengan fungsi utama yang dilakukan, ia adalah bahagian penting dalam sistem optik mata, yang memastikan pembiasan sinar dalam bola mata. Secara geometri, kornea adalah sfera cembung yang melakukan fungsi perlindungan.

Kornea melindungi mata daripada pengaruh luar dan sentiasa terdedah kepada persekitaran. Dalam proses melaksanakan fungsi yang diberikan kepada lapisan kornea, ia sentiasa terdedah kepada pengaruh habuk dan zarah terampai kecil yang terapung di udara. Di samping itu, jabatan seperti sistem optik mata mempunyai fotosensitiviti yang tinggi dan bertindak balas terhadap kesan suhu. Sebagai tambahan kepada yang disenaraikan, stratum corneum mempunyai beberapa sifat lain, di mana kerja biasa alat visual orang.

Fungsi perlindungan terdiri daripada tahap persepsi dan kepekaan yang tinggi. Kepekaan permukaan kornea terletak pada fakta bahawa apabila objek asing, zarah debu dan serpihan kecil di atasnya, seseorang menghidupkan tindak balas refleks terhadap kerengsaan, yang dinyatakan dalam penutupan kelopak mata yang tajam.

Apabila permukaan bahagian sistem optik bola mata ini teriritasi, kedutan mata yang tajam berlaku, tindak balas ini adalah tindak balas kepada kesan faktor yang merosakkan dan menjengkelkan yang boleh mencetuskan kerosakan pada organ. Di samping itu, apabila bertindak pada kornea faktor menjengkelkan boleh muncul dalam borang reaksi pertahanan fotofobia, peningkatan lacrimation. Dengan meningkatkan lacrimation bebola mata membersihkan permukaannya daripada habuk dan kotoran kecil yang menjengkelkan.

Kembali ke indeks

Anomali dalam perkembangan kornea

Perkembangan kornea yang tidak normal dinyatakan, sebagai peraturan, dengan perubahan dalam saiz, tahap lut sinar dan bentuknya.

Anomali perkembangan yang paling biasa ialah:

megalocornea;
mikrokornea;
embriotokson;
kornea kon;
kelemahan rangka kerja elastik kornea;
keratoconus akut;
keratoglobus.

Megalocornea, atau kornea gergasi, selalunya merupakan anomali keturunan. Terdapat kes perkembangan kornea besar, bukan sahaja kongenital, tetapi juga diperoleh. Megalocornea yang diperoleh meningkat dalam saiz dengan kehadiran bentuk glaukoma yang tidak diberi pampasan dalam badan. usia muda.

Mikrokornea - kornea kecil, anomali berlaku dalam bentuk satu sisi dan dua belah. Bola mata dalam kes perkembangan anomali sedemikian juga dikurangkan dalam saiz. Dengan perkembangan megalo- dan mikrokornea dalam badan, darjat tinggi kemungkinan mendapat glaukoma. Sebagai patologi yang diperolehi, pengurangan saiz kornea menyumbang kepada perkembangan subatrofi bola mata. Penyakit kornea ini menyebabkan ia kehilangan ketelusannya.

Embryotoxon ialah kelegapan anulus kornea, yang terletak secara konsentrik pada limbus dan menyerupai arka nyanyuk dalam rupa. Anomali sedemikian tidak memerlukan rawatan.

Keratoconus adalah anomali yang ditentukan secara genetik dalam perkembangan kornea, yang ditunjukkan oleh perubahan bentuk. Kornea menjadi lebih nipis dan ia diregangkan dalam bentuk kon. Salah satu tanda perkembangan anomali ialah kehilangan keanjalan normal. Selalunya, proses ini berkembang dalam bentuk anomali dua hala, bagaimanapun, perkembangan proses itu tidak berlaku serentak pada kedua-dua organ penglihatan.

Kelemahan rangka elastik kornea adalah anomali, perkembangannya menimbulkan kejadian dan perkembangan astigmatisme yang tidak teratur. Anomali jenis ini adalah pertanda perkembangan keratoconus dalam organ penglihatan.

Keratoconus akut berkembang pada seseorang sekiranya berlaku keretakan pada ketebalan membran Descemet.

Keratoglobus ialah kornea sfera. Sebab penampilan dan perkembangan anomali sedemikian adalah kelemahan sifat elastik akibat gangguan genetik.

Bola mata mempunyai bentuk sfera. Kebanyakan daripada permukaannya ditutup dengan sklera - sarung penghubung yang padat. Dia melakukan sokongan dan fungsi pelindung. Di bahagian anterior mata, sklera masuk ke kornea lutsinar, yang menduduki 1/6 permukaan bola mata dan mengambil fungsi utama pembiasan sinar cahaya. Dialah yang merupakan medium optik, yang sifatnya menentukan ketajaman penglihatan. kuasa optik kornea ialah 44 dioptri.

Biasanya, kornea diwakili oleh tisu avaskular yang telus. Ia mengandungi jumlah air yang ditetapkan dengan ketat dan mempunyai struktur yang teratur. Kornea yang sihat bukan sahaja telus, tetapi juga licin dan berkilat. Ia mempunyai bentuk sfera dan mempunyai kepekaan yang tinggi.

Struktur kornea

Dimensi purata kornea adalah seperti berikut: 11.5 mm secara menegak, 12 mm secara mendatar. Ketebalan stratum korneum berbeza dari 500 mikron di tengah hingga 1 mm di pinggir. Dalam struktur kornea, lima lapisan dibezakan: epitelium anterior, membran Bowman, stroma, membran Descemet, endothelium.

Depan lapisan epitelium ialah cangkerang iaitu cepat sembuh. Ia tidak tertakluk kepada keratinisasi, dan parut tidak terbentuk di atasnya. Lapisan epitelium anterior melakukan fungsi perlindungan dan cepat menjana semula.

tempurung bowman(membran) ialah lapisan bebas sel yang membentuk parut apabila rosak.

Stroma Kornea terdiri daripada gentian kolagen yang berorientasikan khusus. Lapisan ini menduduki 90% daripada keseluruhan ketebalan kornea. Ruang antara selnya dipenuhi dengan kondroitin sulfat dan keratan sulfat.

Tempurung Descemet a terdiri daripada gentian kolagen yang paling nipis dan merupakan membran bawah tanah endothelium. Lapisan ini menghalang jangkitan daripada merebak ke dalam mata.

Endothelium walaupun ia adalah satu lapisan sel heksagon, ia melakukan beberapa fungsi penting. Khususnya, lapisan ini terlibat dalam pemakanan kornea dan mengekalkan kestabilan keadaannya semasa perubahan. tekanan intraokular. Malangnya, endothelium benar-benar tidak mempunyai keupayaan untuk menjana semula, oleh itu, dengan usia, bilangan sel dalam lapisan ini berkurangan dan ia menjadi lebih nipis.

Innervation kornea berlaku pada hujung cawangan pertama saraf trigeminal.

Kornea dikelilingi oleh rangkaian saluran darah. Pemakanannya disediakan oleh kapilari, kelembapan ruang anterior, hujung saraf dan filem pemedih mata.

Refleks kornea dan fungsi perlindungan kornea

Fungsi pembiasan optik menjadikan kornea sebagai langkah pertama dalam operasi keseluruhan sistem visual. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada ini, seperti sklera, bahagian cangkang bola mata ini melindunginya persekitaran luaran. Dalam kes ini, kornea yang menerima semua jenis pengaruh luaran (habuk, angin, kelembapan, perubahan suhu).

Sensitiviti yang melampau memberikan perlindungan yang boleh dipercayai bukan sahaja kepada struktur mata yang lebih dalam, tetapi juga kepada kornea itu sendiri. Kerengsaan, ketakutan atau zarah yang terpancar di hadapan mata menyebabkan refleks tanpa syarat - berkelip, digabungkan dengan lakrimasi. Oleh itu, kornea melindungi dirinya daripada kerosakan, cahaya yang terang dan lain lain impak yang tidak diingini. Apabila berkelip, mata berguling di bawah kelopak mata dan koyak berlaku, membasuh zarah habuk yang mungkin ke sudut mata.

Penyakit kornea dan gejalanya

Perubahan dalam bentuk dan kuasa biasan kornea

Sisihan kelengkungan kornea ke arah kecuraman yang lebih besar adalah ciri miopia.
Dengan rabun jauh, kornea mempunyai bentuk yang lebih rata daripada biasa.
Astigmatisme dicirikan oleh pelanggaran bentuk kornea dalam pelbagai satah.
Megalocornea dan mikrokornea adalah anomali kongenital dalam bentuk kornea.

Kerosakan pada epitelium permukaan kornea

Hakisan titik. Pelanggaran integriti epitelium kornea sering mengiringi pelbagai penyakit mata. Kornea boleh terhakis kerana pemilihan kanta sentuh yang tidak betul, dengan sindrom "mata kering", lagophthalmos, catarrh musim bunga, keratitis, dan juga sebagai tindak balas kepada beberapa titisan mata.
Edema epitelium mungkin disebabkan oleh melompat tekanan intraokular atau menunjukkan kerosakan pada lapisan endothelial.
Keratitis epitelium yang tepat mungkin mengiringi penyakit oftalmik virus. Pada pemeriksaan, sel epitelium berbutir bengkak ditemui.
Benang adalah pembentukan mukus dalam bentuk koma. Mereka boleh terbentuk dengan latar belakang keratoconjunctivitis, mengiringi hakisan berulang atau sindrom mata kering. Benang biasanya dilekatkan pada satu hujung ke permukaan kornea dan tidak dihanyutkan oleh air mata.

Kerosakan stroma kornea

pembentukan infiltrat. Infiltrat terhasil daripada keradangan aktif dan merupakan kawasan kornea yang terlibat dalam proses ini. Mereka boleh membentuk daripada kerosakan mekanikal(contohnya, apabila memakai kanta) atau mempunyai genesis berjangkit.
Edema stroma. Dengan perkembangan edema stroma, penebalan dan kehilangan ketelusannya diperhatikan. Stroma boleh membengkak dengan keratitis, keratoconus, kerosakan endothelial, distrofi Fuchs, dan juga selepas pembedahan mata.
Vaskularisasi (pertumbuhan dalam saluran darah). Biasanya, kornea adalah tisu avaskular. Pembuluh boleh tumbuh ke dalam lapisannya kerana penyakit radang.

Kerosakan pada membran Descemet

Pecah mungkin disebabkan oleh trauma kornea atau berlaku sebagai komplikasi keratoconus.
Lipatan paling kerap terbentuk akibat trauma pembedahan.

Kaedah untuk mendiagnosis kornea

Kornea diperiksa untuk mengenal pasti kemungkinan kerosakan pada lapisannya, serta menilai kelengkungannya sebagai kemungkinan punca penurunan ketajaman penglihatan. Pemeriksaan oftalmologi berikut dijalankan:

Biomikroskopi kornea. Pemeriksaan standard kornea di bawah mikroskop dengan pencahayaan. Diagnostik sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti kebanyakan penyakit, serta trauma dan perubahan dalam kelengkungan kornea.
Pachymetry mengukur ketebalan kornea. Kajian ini dijalankan menggunakan ultrasound.
Mikroskopi spekular - kajian tentang lapisan endothelial dengan mengambil gambar. Dalam kes ini, bentuk sel dianalisis dan bilangannya setiap 1 persegi. kawasan mm. Ketumpatan normal dianggap sebagai 3000 sel setiap 1 persegi. mm.
Keratometri mengukur kelengkungan permukaan anterior kornea.
Topografi kornea - lengkap penyelidikan komputer seluruh kawasan kornea. Membolehkan anda menganalisa kornea dari segi ketebalan, kelengkungan dan kuasa biasan.
Penyelidikan mikrobiologi bertujuan untuk mengkaji mikroflora permukaan kornea. Bahan untuk kajian ini diambil di bawah anestesia titisan tempatan.
Biopsi kornea adalah sesuai untuk keputusan mengindikasikan atau tidak bermaklumat pengikisan dan tanaman.

Prinsip asas rawatan penyakit kornea

Penyakit yang disebabkan oleh kelengkungan kornea yang diubah memerlukan pembetulan dengan kanta atau cermin mata. Dalam kes yang teruk, untuk menghapuskan gangguan refraktif mungkin diperlukan rawatan pembedahan melalui pembedahan laser(LASIK dan terbitannya).

Belma dan kelegapan kornea dirawat dengan keratoplasti menembusi atau berlapis.

Penyakit berjangkit kornea memerlukan antibakteria dan ubat antivirus dalam bentuk titisan, tablet, suntikan.

Glukokortikoid tindakan tempatan menyumbang kepada penindasan proses keradangan dan mencegah pembentukan parut (Dexamethasone dan derivatifnya).

Untuk kecederaan kornea cetek, agen yang mempercepatkan pertumbuhan semula tisu epitelium (Korneregel, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, dll.) Digunakan secara meluas.

Dalam beberapa penyakit yang disertai dengan kekeringan kornea, melembapkan mata dengan titisan pengganti air mata (Sistein, Hilo-Komod dan lain-lain) ditunjukkan.

Untuk keratoconus, tegar kanta sentuh, penghubung silang kolagen dan implantasi segmen intrastromal (cincin). Dalam kes yang lebih teruk, mereka menggunakan keratoplasti (pemindahan kornea).

Kornea adalah bahagian anterior kapsul mata, yang merupakan komponen utama sistem refraktif organ penglihatan. Kornea kelihatan seperti kanta cembung-cekung. Disebabkan fakta bahawa ia mempunyai ketebalan yang berbeza di pinggir dan di tengah, kelengkungan yang berbeza dari satah dalam dan luar komponen sistem biasan ini dicapai. Kuasa biasan kornea mata ialah 40 dioptri. Jejari kelengkungan adalah lebih kurang 7.8 mm. Kornea benar-benar telus, tidak ada saluran darah di dalamnya. Diameternya ialah 11 mm secara menegak dan 12 mm secara mendatar. Ketebalan normal stratum korneum di pinggir ialah 700 µm, di tengah 550 µm.

Kornea ialah kanta biconvex organik yang dilekatkan pada sklera mata dengan gentian gentian nipis. Tempat di mana kornea bertemu dengan sklera dipanggil limbus. .

Kornea terdiri daripada 6 lapisan.

Stroma. Ia adalah lapisan kornea yang paling tebal dan terbesar, meliputi lebih daripada 90% kawasannya. Dibentuk oleh gentian kolagen, fibrosit, keratit, leukosit. Bertanggungjawab untuk kekuatan kornea. Ia dipenuhi dengan plat paling nipis gentian kolagen. Plat adalah selari antara satu sama lain, tetapi arah gentian dalam setiap plat adalah berbeza, yang memastikan kekuatan.
Epitelium. Menjalankan fungsi perlindungan. Ia bertolak ansur dengan kerosakan mekanikal dengan baik. Epitelium skuamosa tidak berkeratin berstrata boleh dijana semula dalam sehari dan tiada kesan kekal. Epitelium anterior dan posterior mengekalkan kelembapan dalam stroma. Jika fungsinya terjejas, kornea membengkak dan kehilangan ketelusannya.
Membran Bowman (membran). aselular lapisan permukaan stroma. Menyokong bentuk semula jadi kornea.
Endothelium. belakang dan lapisan dalam kornea, yang memainkan peranan penting dalam pemakanannya, mengekalkan keadaan, menghalang bengkaknya akibat peningkatan tekanan intraokular. Ketelusan kornea adalah disebabkan oleh lapisan ini. Endothelium terdiri daripada sel heksagon. Menjalankan fungsi mengepam, menyediakan sel kornea dengan nutrien daripada cecair intraokular. Macam-macam patologi mata melemahkan lapisan ini, akibatnya, bilangan selnya berkurangan. Semakin sedikit sel endothelial, semakin kurang ketelusan kornea dan ia semakin membengkak. Endothelium terdiri daripada satu lapisan sel dan tidak membenarkan kornea membengkak. Bagaimana tahun lagi seseorang, semakin nipis endothelium itu. Dia tidak dapat menjana semula.
Lapisan Descemet. Sarung kolagen, yang merupakan penghalang pelindung, menghalang penembusan jangkitan ke seluruh struktur mata. Memberi perlindungan mata daripada kesan buruk dalaman dan luaran.
Lapisan Dua (Dua). Ketebalan (norma) komponen stratum korneum ini adalah lebih kurang 15 mikron. Lapisan Dua adalah kekuatan tinggi, yang boleh menahan tekanan dari 150 hingga 200 kPa. Terletak di antara membran Descemet dan stroma.

Lapisan kornea.

Kornea berbeza daripada struktur mata lain dengan ketiadaan saluran darah di dalamnya, yang menyediakan sel tisu dengan oksigen dan nutrien. Ciri struktur ini membawa kepada kelembapan proses metabolik dalam lapisan kornea. Metabolisme dan pemakanan kornea dijalankan berkat rangkaian kapilari nipis yang terletak di sekeliling kornea dan menembusi ke dalamnya sebanyak 1 mm.

Innervation kornea disediakan oleh saraf trigeminal.

Fungsi

Fungsi yang dilakukan oleh kornea ditentukan oleh lokasi dan anatominya.

Fungsi utama ialah:

Pembiasan sinar cahaya. Kornea oleh struktur anatomi Ia adalah kanta optik yang memfokuskan sinaran cahaya yang memasuki mata dari arah yang berbeza. Oleh kerana fungsi ini, ia adalah salah satu daripada komponen kritikal sistem biasan bola mata.
Perlindungan. Lapisan kornea melakukan fungsi perlindungan, daripada zarah halus habuk, kotoran, yang sentiasa berada di udara. Ia juga sangat sensitif kepada cahaya dan bertindak balas dengan cepat kepada kesan suhu. Akibatnya, dengan apa-apa (walaupun sedikit) kecederaan, mata tertutup secara refleks, kornea tidak membenarkannya terbuka untuk beberapa waktu kerana peningkatan mendadak dalam fotosensitiviti, dan pada masa ini sejumlah besar cecair lacrimal, yang membolehkan anda menyingkirkan badan asing.

Penyakit

Kornea, yang menjalankan fungsi perlindungannya, sering terdedah kepada impak yang kuat, yang mengakibatkan pelbagai patologi. Penyakit kornea mata dibahagikan kepada kumpulan.

Keratitis (penyakit radang)

Selalunya, patologi yang menjejaskan kornea mata adalah keradangan. Patologi disebabkan oleh agen berjangkit, pendedahan kepada zarah yang merosakkan, bahan kimia. Setiap faktor ini mempunyai pengaruh yang merosakkan pada kornea, mengurangkan penghantaran cahaya dan sifat berubah.

traumatik

Berlaku disebabkan oleh kimia, kerosakan mekanikal. Sel epitelium rosak, keupayaan mereka untuk menjana semula terjejas.

Dengan kecederaan mekanikal, haba pada kornea, purulen sering berkembang, yang dengan cepat memusnahkannya. Yang paling lama dalam penyakit sedemikian ialah membran Descemet, yang untuk masa yang lama menahan tindakan faktor pemusnah.

Perubahan distrofik

Berkembang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam organisma. Gejala tidak muncul untuk masa yang lama, tetapi kemudian orang itu bimbang tentang mata kering, penglihatan kabur.

anomali

Sesetengah orang mempunyai perkembangan kornea yang tidak normal, yang dinyatakan dalam perubahan dalam tahap ketelusannya, perubahan dalam saiz dan bentuk.

Anomali termasuk:

kornea gergasi (megalocornea). Ia kebanyakannya turun temurun. penyakit kongenital, tetapi kadang-kadang pada usia muda, disebabkan oleh perkembangan glaukoma tanpa pampasan, megalocornea muncul sebagai penyakit yang diperolehi;
kornea kecil (mikrokornea). Anomali boleh menjadi satu hala atau dua hala. Oleh kerana saiz kornea yang dikurangkan, bola mata juga berkurangan;
. Perubahan dalam bentuk stratum korneum, di mana ia menjadi lebih nipis dan mula meregang dalam bentuk kon. Anomali merujuk kepada genetik, berkembang, sebagai peraturan, dalam kedua-dua mata, tetapi dengan beberapa perbezaan dalam masa;
keratoglobus. Anomali di mana kornea mempunyai bentuk sfera. Kemunculan anomali ini menyumbang kepada kelemahan keanjalan kornea.

Kaedah penyelidikan

Untuk mengesan perubahan kornea dalam pelbagai penyakit menjalankan nombor prosedur diagnostik. Berdasarkan keputusan mereka, pakar akan menetapkan rawatan.

Kaedah utama untuk memeriksa kornea:

Biomikroskopi. Pemeriksaan stratum korneum menggunakan mikroskop dan iluminator.
Keratometri. Penentuan kelengkungan jejari kornea.
pachymetry. Ketebalan kornea diperiksa menggunakan probe ultrasound khas.
Topografi. Dengan bantuan topografi, kajian keseluruhan permukaan kornea dijalankan, bentuknya (asphericity atau eccentricity) dan kuasa biasan ditentukan dengan tepat.
Penyelidikan mikrobiologi. Ambil pengikisan dari lapisan permukaan kornea.
Biopsi. Tisu kornea diambil untuk pemeriksaan apabila kultur dan pengikisan tidak mencukupi untuk diagnosis.
Mikroskopi cermin. Analisis bentuk sel dan penentuan bilangannya dalam lapisan endothelial. Norma ialah 3000 sel setiap milimeter persegi.

Rawatan

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada penyakit, gambaran klinikal, keadaan umum orang. Luka berjangkit dirawat dengan titisan antibakteria. Jika kornea telah berubah bentuk dan kuasa biasannya, pembetulan optik dilakukan menggunakan cermin mata atau kanta. Untuk menyekat keradangan, ubat-ubatan dengan glukokortikoid ditetapkan, dengan proses berjangkit gunakan agen antivirus, antimikotik. Jika kecederaan adalah cetek, agen digunakan yang mempercepatkan pemulihan tisu epitelium.

Dengan ketidakcekapan rawatan konservatif, kerosakan yang meluas pada kornea, kemerosotan penglihatan yang progresif, anomali kongenital melaksanakan campur tangan pembedahan. Ini boleh (pemindahan kornea penderma) atau keratoprostetik (pemasangan kornea buatan).

Kornea adalah sebahagian daripada sistem biasan mata. Sekiranya strukturnya terganggu, disfungsi berkembang, maka keseluruhan sistem optik menderita.

Sahaja rayuan tepat pada masanya perhatian kepada gejala yang menunjukkan masalah dengan lapisan penting bola mata ini dan diagnosis akan membolehkan rawatan tepat pada masanya dan menyelamatkan penglihatan.

Daya hidup dan pembangunan badan manusia sebahagian besarnya bergantung kepada fungsi sistem visual. Kornea dianggap salah satu yang paling banyak elemen penting penglihatan, kerana ia bertanggungjawab terhadap kualiti objek yang dirasakan. Pelanggaran fungsi kornea boleh menyebabkan kemerosotan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya. Kerja kulit luar mata boleh dibandingkan dengan kanta kamera, yang memfokuskan sinaran cahaya yang tersebar.

Kornea mata. Struktur

Kornea ialah cangkerang elastik berwarna lutsinar, dan berbentuk seperti kanta cembung-cekung. Bahagian lensa yang cekung dipusingkan ke belakang. Kornea terdiri daripada lima lapisan utama: epitelium, membran Bowman, stroma, membran Descemet, endothelium. Semua lapisan kornea adalah penting untuk penglihatan.

Epitelium adalah lapisan atas kornea, yang terdiri daripada ektoderm. Lapisan ini melaksanakan fungsi berikut:

1) fungsi perlindungan mekanikal. Fungsi ini dinyatakan dalam perlindungan daripada pukulan badan asing dan mikroorganisma dalam mata;
2) fungsi optik epitelium adalah untuk meningkatkan resolusi radas visual;
3) fungsi perlindungan biologi epitelium secara langsung berkaitan dengan pembentukan tindak balas perlindungan imuniti badan;
4) fungsi membran- lapisan atas kornea membantu bahan berfaedah menembusi ke lapisan mata seterusnya. Dengan ciri ini, beberapa penyakit mata boleh disembuhkan dengan titisan.

Epitelium, sebagai peraturan, dikemas kini dalam satu minggu. Ia mempunyai permukaan licin dan dilengkapi dengan hujung saraf. Lapisan ini sensitif kepada pengaruh luar. Membran Bowman, yang terletak di belakang epitelium, juga memainkan fungsi perlindungan dan berkhasiat, yang tidak dipulihkan apabila membran rosak. Lapisan terluas kornea ialah stroma, yang diwakili oleh gentian kolagen dan sel yang dijana semula. Antara stroma dan lapisan atas kornea adalah membran Descemet, yang mempunyai lapisan yang kuat dan elastik. Mengikut membran Descemet adalah endothelium, yang tidak mampu untuk penjanaan semula, fungsinya adalah untuk mengeluarkan cecair berlebihan dan mencegah bengkak. Pelanggaran fungsi lapisan ini membawa kepada masalah yang serius dengan kornea.

Punca penyakit kornea

Menurut statistik, kira-kira 30% penyakit mata dikaitkan dengan kulit luar, kerana kornea boleh terdedah kepada semua faktor berbahaya. Penyakit utama kornea dinyatakan dalam proses keradangan yang boleh bergerak ke lapisan atas dari bahagian lain mata. Sebab luaran masalah dengan kornea boleh menjadi bahan kimia, teruk keadaan ekologi, asap tembakau. Kadang-kadang masalah dengan lapisan ini adalah kongenital.

penyakit berjangkit wanita dalam tempoh berbuah membawa kepada pembangunan yang salah kornea mata, strukturnya terganggu, dan patologi penglihatan berlaku. penyakit kulat paling berbahaya kepada mata, kerana ia sangat bermasalah untuk menyembuhkannya.

Gejala penyakit mata

Gejala penyakit kornea yang paling biasa ialah:
1) penurunan ketelusan kulit luar, berlakunya kekeruhan;
2) mengurangkan kelicinan dan kekurangan gloss pada permukaan mata;
3) menukar saiz dan bentuk cangkerang;
4) penampilan saluran merah pada bola mata;
5) koyak tanpa sebab;
6) takut cahaya terang;
7) kekejangan kelopak mata atas.

Selalunya ia mempunyai watak separa, yang dicirikan oleh warna kekuningan dan pelanggaran integriti lapisan atas epitelium. Kornea mungkin mempunyai kelegapan segar atau lama. Untuk kekeruhan segar, fotofobia dan kerengsaan adalah ciri, dan untuk yang lama - parut. Apabila mengenal pasti penyakit, sangat penting untuk memberi perhatian kepada penyetempatan bintik-bintik, saiz, kedalaman, dan juga menganalisis kapal yang telah muncul.

Kornea: kaedah penyelidikan

Antara kaedah mengkaji kornea, berikut boleh dibezakan:
Biomikroskopi - dalam jenis pemeriksaan ini, kornea diperiksa menggunakan mikroskop dengan pencahayaan. Ini membolehkan anda mengesan semua perubahan dalam kornea.
Pachymetry adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan ketebalan kornea menggunakan sensor khas.
Mikroskopi spekular - kornea diperiksa menggunakan peralatan fotografi khas untuk menentukan ketumpatan sel dan analisis bentuk.
Keratometri - adalah untuk mengukur kelengkungan lapisan atas kornea.
Topografi - kornea diperiksa sepenuhnya menggunakan komputer khas, analisis tepat bentuk dan kuasa biasan berlaku.
Penyelidikan mikrobiologi ialah penyingkiran kikisan dari permukaan kornea di bawah anestesia tempatan dan analisis lanjut.

Apakah keratitis dan bagaimana ia dirawat?

Keratitis adalah penyakit yang agak biasa, disertai oleh proses keradangan dalam kornea mata. Punca penyakit boleh menjadi pelbagai jangkitan, kerosakan, kulat, penyakit kronik. Keratitis mempunyai pelbagai bentuk dan jenis. Keratitis dikaitkan dengan fotofobia, sakit teruk, lacrimation, kemerahan di sepanjang tepi kornea. Keratitis boleh menyebabkan kemerosotan atau kehilangan penglihatan jika tidak dirawat tepat pada masanya.

Keratitis dangkal dihidupkan peringkat awal boleh dirawat di rumah. Pelbagai infusi herba dan losyen digunakan untuk merawat penyakit ini.
Pakar optometris mungkin menetapkan antibiotik untuk merawat keradangan ini. Antara salap terhadap penyakit ini, salap solcoseryl dan tetracycline adalah yang paling biasa. Secara tempatan adalah disyorkan untuk menggunakan larutan kloramfenikol dan natrium sulfasil. Dalam kes keradangan kornea, mood bunga jagung dan air rebusan mari berdaun penuh juga digunakan untuk mencuci mata. Rebusan biji pisang digunakan di dalam suku cawan.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan kornea, yang disertai dengan gejala di atas, lebih baik tidak mengubat sendiri dan berunding dengan doktor yang akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Mata kita adalah organ kompleks, yang terdiri daripada banyak persekitaran. Salah satunya ialah kornea, bahagian paling cembung bola mata (foto). Mari kita fikirkan apa itu, apakah fungsi dan strukturnya.

Kornea ialah medium telus, pembiasan cahaya yang tidak mempunyai saluran darah (ini menerangkan ketelusannya). Metabolisme berlaku melalui saluran berdekatan dan intraokular dan cecair air mata. Sumber makanan anterior ialah persekitaran dari mana sel mendapat oksigen.

Struktur dan lapisan kornea:

Epitelium anterior (foto). Cangkang atas terdiri daripada beberapa lapisan sel epitelium. Ia melindungi mata daripada kesan negatif persekitaran luaran, cepat pulih, melicinkan permukaan kornea, dan mengawal aliran cecair ke dalam mata. Oksigen mengalir melaluinya. Ketebalan lapisan adalah kira-kira 50 µm.
selaput Bowman. Sarung yang terletak di bawah epitelium. Ia terdiri daripada fibril kolagen dan proteoglikan. Fungsi membran tidak jelas: sesetengah saintis percaya bahawa ia menjadikan epitelium sehalus mungkin dan memastikan ketepatan pembiasan. Yang lain percaya bahawa ia adalah hasil daripada interaksi epitelium dan stroma dan tidak melakukan sebarang fungsi.
Stroma (bahan tanah). Cangkang paling tebal, terdiri daripada gentian kolagen. Pada kesan negatif ia bertindak balas dengan edema, penyusupan dan pertumbuhan vaskular.
Dua lapisan. Interlayer berkekuatan tinggi, ditemui baru-baru ini. Adalah dipercayai bahawa beberapa masalah penglihatan kronik dikaitkan dengannya. Ia juga disimpulkan bahawa pengumpulan cecair antara kornea dan persekitaran lain bola mata disebabkan oleh pecahnya lapisan ini.
Tempurung Descemet. Lapisan fibril seperti kolagen yang tahan terhadap jangkitan dan kesan haba. Ketebalannya ialah 0.5-10 mikron.
Endothelium (epitelium posterior). Cangkang dalaman lapisan sel berbentuk heksagon, yang bertanggungjawab untuk ketelusan kornea. Ia adalah sejenis feri yang menyediakan penghantaran nutrien daripada cecair intraokular dan sebaliknya. Pelanggaran lapisan ini membawa kepada edema stroma.

Kornea manusia menduduki kira-kira 1/16 daripada keseluruhan kawasan kulit luar mata. Strukturnya menyerupai kanta cembung-cekung, bahagian cekung yang diputar ke belakang (foto). Diameternya ialah 10±0.5 mm. Dalam kes ini, menegak adalah 0.5-1 mm kurang daripada mendatar. Ketebalan di tengah ialah 0.5-0.6 mm, di pinggir - 1-1.2 mm. Indeks biasan bahan ialah 1.37, kuasa biasan ialah 40-43 D, - kira-kira 7.8 mm.

Diameter kornea meningkat sedikit dari lahir hingga 4 tahun, kemudian ia menjadi malar. Iaitu, bola mata tumbuh lebih cepat sedikit daripada diameter kornea, jadi pada kanak-kanak kecil mata kelihatan lebih besar daripada orang dewasa.

Tujuan kornea

Biasanya, ciri-ciri kornea adalah seperti berikut (foto):

Kebulatan.
Mencerminkan.
Ketelusan.
Kepekaan tinggi.
Ketiadaan saluran darah.

Struktur kornea memberikannya fungsi sokongan dan perlindungan. Mereka juga disediakan kerana sensitiviti dan keupayaan untuk penjanaan semula yang cepat. Pengaliran dan pembiasan cahaya disediakan oleh ketelusan dan bentuk sfera.

Secara kasarnya, kornea menjalankan fungsi yang sama untuk mata seperti kanta untuk kamera. Iaitu, strukturnya menyerupai kanta yang mengumpul dan memfokuskan sinar cahaya yang diarahkan berbeza ke arah yang betul. Itulah sebabnya kornea diberikan fungsi medium biasan utama mata.

Oleh kerana kornea adalah kulit luar, ia mengalami pelbagai pengaruh persekitaran. Kepekaan yang tinggi membolehkan ia bertindak balas dengan segera kepada perubahan yang sedikit. Kemasukan habuk atau perubahan dalam pencahayaan menyebabkan refleks tanpa syarat dalam diri kita - penutupan kelopak mata, lacrimation atau fotofobia (foto). Beginilah cara fungsi perlindungan kerosakan berfungsi.

Penyakit dan kaedah pemeriksaan kornea

Kornea juga boleh "sakit". Sebagai contoh, terdapat penunjuk seperti kelengkungan kornea. Perubahannya membawa kepada pelbagai pelanggaran:

Miopia. Kornea mempunyai bentuk yang lebih curam daripada biasa.
rabun jauh. Di sini, sebaliknya, bentuknya kurang curam.
Astigmatisme. Bentuknya salah dalam satah yang berbeza.
Keratoconus. Kongenital, selalunya keturunan, anomali.
Keratoglobus. Kornea dinipis dengan tonjolan sfera.

Kerosakan dangkal boleh menyebabkan pitting, edema epitelium, keratitis, dan bintik legap (foto). Yang lebih dalam - kepada penyusupan, pertumbuhan dalam saluran dan vaskularisasi, koyak dan lipatan.

Struktur dan pelbagai penunjuk kornea mata diperiksa menggunakan kaedah seperti biomikroskopi, pachymetry (ketebalan diukur), dan mikroskop cermin. Dan juga keratometri (kelengkungan kornea diukur), biopsi dan topografi.

Filem (video) yang sangat menarik tentang kerosakan kornea dan kaedah terkini rawatan:

Adakah anda mempunyai masalah dengan kornea anda? Bagaimana anda berurusan dengan mereka? Beritahu pembaca lain mengenainya, mungkin komen anda akan berguna.