Borang resort sanatorium 072. Bagaimana untuk memuat turun borang kad resort kesihatan secara percuma

Kad sanatorium-resort ialah dokumen yang mesti dilengkapkan sebelum pergi ke sanatorium, dispensari atau kemudahan penjagaan kesihatan lain. Dokumen sedemikian– ini adalah jaminan bahawa seseorang tidak mempunyai kontraindikasi untuk menjalani kursus rawatan, serta profil sanatorium yang betul (mengikut aduan atau diagnosis).

Prosedur pendaftarankad resort kesihatan

Ia dikeluarkan secara percuma di klinik di tempat kediaman anda atau di mana-mana institusi perubatan lain, tetapi secara berbayar. Untuk melakukan ini, anda perlu datang ke ahli terapi, membawa bersama anda kad pesakit luar dan baucar ke sanatorium. Doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan oleh pakar dan ujian.

Ya, anda perlu menyerahkan ujian am darah dan air kencing, elektrokardiogram, fluorografi, dan untuk wanita yang masih dalam wajib Anda perlu berjumpa pakar sakit puan dan menjalani ujian mikroflora.

Sekiranya seseorang mempunyai aduan atau pergi ke sanatorium kerana diagnosis tertentu, dia dirujuk kepada pakar dan untuk pemeriksaan tambahan. Senarai doktor diluluskan oleh ahli terapi.

Prosedur pengisiankad sanatorium

Selepas pesakit telah melawat semua doktor dan mengambil ujian, dia kembali kepada ahli terapi. Dia yang mengisi kad itu.

Menurut pesakit, doktor menulis maklumat asas tentangnya:

tempat tinggal dan bekerja

jawatan jawatan

butiran pasport

nombor polisi insurans

faedah yang ada, dsb.

Berdasarkan baucar yang diberikan, doktor memasukkan nombornya dan nama institusi tempat pesakit pergi.

Semua data ini adalah perkara biasa kepada semua pesakit, tanpa mengira status kesihatan dan tujuan perjalanan ke sanatorium.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat dokumen sampel yang diluluskan, tiada borang seragam untuk mengisinya. Dan perbezaan dalam mengisi sijil dalam satu kes atau yang lain ditentukan dengan tepat oleh anamnesis, aduan utama dan diagnosis yang diberikan kepada pesakit. Lagipun, ia adalah berkaitan dengan mereka bahawa orang pergi untuk rawatan dan rekreasi, dan memilih profil institusi perubatan.

Kategori pesakit dan sampelborang sijil 072 y

Kami telah pun membuat liputan maklumat am, yang direkodkan dalam sijil, tanpa mengira tujuan dan ke mana orang itu pergi. Sekarang mari kita lihat kes-kes khas.

Semua orang yang pergi ke resort dibahagikan kepada 3 kumpulan.

Orang yang sihat

Sebagai peraturan, ini adalah orang muda yang boleh dikatakan sihat. Mereka tidak mempunyai aduan atau penyakit kronik, dan mereka pergi ke sanatorium untuk berehat.

Oleh itu, dalam dokumen ahli terapi akan menulis bahawa orang itu tidak mempunyai aduan, tetapi Hasil kajian adalah positif.

Walau bagaimanapun, doktor mesti menunjukkan diagnosis yang mana orang itu pergi ke sanatorium. Biasanya menunjukkan gastrik kronik Bagaimana penyakit umum, yang berlaku walaupun pada orang muda yang sihat.

Orang yang menghidap penyakit kronik

Orang yang termasuk dalam kategori ini muda yang mempunyai satu penyakit. Sebagai peraturan, diagnosis berkaitan dengan saluran gastrousus atau paru-paru. Pesakit ini pergi ke resort bukan sahaja untuk berehat, tetapi juga untuk menerima rawatan. Oleh itu, profil institusi mesti sesuai dengan diagnosis utama.

Dalam sijil, ahli terapi menunjukkan apa yang diadukan oleh pesakit, serta keputusan ujian dan data umum.

Orang tua

Pesakit dalam kumpulan ini didiagnosis dengan beberapa penyakit kronik secara serentak. Sebagai peraturan, ini adalah kerosakan sistem kardio-vaskular. Oleh itu, matlamat pesakit ini– meningkatkan kesihatan anda, mengambil kursus pencegahan dan terapeutik.

Jurupulih dalam sijil 072 menunjukkan bahawa pesakit mempunyai aduan sakit jantung dan tekanan darah tinggi.

Adalah penting bahawa semua maklumat ditunjukkan dengan betul dalam dokumen, serta meterai dan setem.

Apabila kad sanatorium-resort diisi dan dicop, seseorang boleh pergi untuk rawatan. Di sanatorium, dia memberikannya kepada kakitangan perubatan, yang, pada gilirannya, mengisi kad dari belakang. Setelah selesai menjalani rawatan, dokumen yang lengkap diberikan kepada orang itu. Apabila dia pulang ke rumah, dia mesti memberikan sijil kepada institusi yang mengeluarkannya.

Kad sanatorium-resort (borang 072/u-04) adalah dokumen perubatan yang menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort, terutamanya untuk digunakan dalam rawatan faktor semula jadi dan iklim.

Kad sanatorium-resort (borang 072/u-04) ialah dokumen perubatan yang menunjukkan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan sanatorium-resort, terutamanya untuk digunakan dalam rawatan faktor semula jadi dan iklim (iaitu, profil sanatorium, lokasi geografi, iklim, musim dan komponen rawatan lain tidak akan dikontraindikasikan untuk pesakit).

Kad sanatorium-resort, borang 072/u-04, dikeluarkan secara percuma di klinik di tempat kediaman selepas dikemukakan oleh pesakit baucar ke sanatorium atau rumah tumpangan, selepas lulus semua ujian yang diperlukan dan melaksanakan yang dikehendaki pemeriksaan perubatan. mengikut perundangan semasa organisasi sanatorium dan resort mempunyai hak untuk menolak rawatan kepada pesakit jika tiada sanatorium- kad peranginan. Jika terdapat dalam organisasi sanatorium-resort asas diagnostik dan rawatan yang sesuai, kad sanatorium boleh dikeluarkan di sanatorium itu sendiri, tetapi, sebagai peraturan, ini boleh mengambil masa dari 2 hingga 3 hari, di mana rawatan tidak boleh digunakan.

Penting! Untuk mendapatkan kad sanatorium-resort di sanatorium, dokumen berikut akan diperlukan: kad pesakit luar pesakit, sijil fluorografi, sijil daripada pakar sakit puan (untuk wanita).

Penting! Terdapat petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan spa. Selalunya, pesakit, tidak mengetahui sepenuhnya diagnosis mereka, memilih profil rawatan sanatorium berdasarkan aduan dan gejala sakit, dan mereka mengharapkan untuk mengeluarkan kad resort sanatorium semasa tiba di sanatorium. Walau bagaimanapun, selepas pemeriksaan di sanatorium, diagnosis utama mungkin tidak disahkan. Akibatnya, ternyata orang itu tiba, membayar wang untuk baucar, tetapi tidak dapat menerima rawatan, kerana ia tidak sesuai dengan profil sanatorium yang dipilih.

Kad sanatorium diisi oleh ahli terapi mengikut pesakit dan berdasarkan kad pesakit luar, keputusan pemeriksaan perubatan dan pendapat doktor yang sangat khusus. Borang kad sanatorium 072/u mencerminkan data mengenai aduan pesakit, tempoh penyakit, sejarah hidup, dan rawatan sebelumnya (pesakit luar, pesakit dalam, termasuk resort sanatorium). Data ujian makmal, kajian klinikal, radiologi dan lain-lain diisi berdasarkan dokumen perubatan dengan tanda wajib tarikh kajian. Kad sanatorium menunjukkan diagnosis utama untuk rawatan yang mana pesakit dihantar ke sanatorium, serta bentuk, peringkat, dan sifat perjalanan penyakit dan patologi bersamaan. Dalam kad sanatorium-resort, semua diagnosis dikodkan mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) - ini menjamin bahawa kad resort sanatorium akan ditafsirkan dengan jelas. kakitangan perubatan mana-mana sanatorium atau rumah tumpangan dan Rawatan spa akan diberikan dengan betul.

Perkara utama yang perlu ada dalam kad resort sanatorium ialah:

1. analisis darah am;
2. analisis air kencing am;
3. elektrokardiogram;
4. fluorografi organ dada;
5. untuk wanita - laporan pakar sakit puan;

5 point ini adalah yang paling asas. Pada penyakit bersamaan anda akan memerlukan hasil peperiksaan tambahan dan pendapat pakar perubatan yang berkaitan. Sebagai contoh, pesakit menderita kencing manis- Anda memerlukan ujian gula dalam darah dan laporan pakar endokrinologi. Sekiranya anda mempunyai cholelithiasis, imbasan ultrasound pundi hempedu diperlukan. Telah dirawat untuk barah- Mesti ada cadangan daripada pakar onkologi.

Borang kad resort kesihatan terdiri daripada kad itu sendiri dan kupon pemulangan. Kad menunjukkan nama akhir pesakit, nama pertama, patronimik, jantina, tarikh lahir, alamat tempat tetap kediaman. Selaras dengan dasar wajib yang dibentangkan insuran kesihatan, nombor pengenalan pesakit dalam sistem insurans perubatan wajib ditunjukkan. Sekiranya pesakit mempunyai hak untuk menerima satu set perkhidmatan sosial, maka kad sanatorium menunjukkan kod manfaat ini, serta dokumen berdasarkan manfaat ini disediakan. Menurut pesakit, maklumat tentang tempat kerja, pengajian, profesion dan jawatan yang dipegang ditunjukkan.

Inovasi penting ialah pengenalan piawaian untuk rawatan sanatorium. Bagi setiap penyakit tertentu, senarai prosedur diagnostik dan rawatan ditentukan bahawa pesakit mempunyai hak untuk bergantung. Jika rawatan tidak memenuhi standard bantuan pusat peranginan kesihatan, maka kupon pemulangan mesti menunjukkan sebab percanggahan ini. Dalam erti kata lain, doktor sanatorium atau rumah tumpangan mesti menunjukkan pada kupon pulangan kad sanatorium maklumat tentang rawatan yang diterima oleh pesakit dan keadaan kesihatannya pada masa keluar, keputusan rawatan, kehadiran pemburukan yang memerlukan pembatalan prosedur dan, jika perlu, cadangan untuk meneruskan rawatan selanjutnya. Kupon pemulangan diisi oleh doktor yang merawat organisasi resort sanatorium, yang disahkan oleh tandatangan doktor yang merawat, ketua doktor dan setem bulat organisasi sanatorium-resort, kemudian dipindahkan kepada pesakit untuk kembali ke institusi perubatan yang mengeluarkan kad sanatorium-resort.

Apabila tiba di rumah, pesakit mesti memberikan kepada institusi perubatan yang memberinya kebenaran untuk melakukan perjalanan (di tempat sijil dikeluarkan ke sanatorium), kupon pemulangan dari kad sanatorium dan buku sanatorium dengan data mengenai rawatan yang dilakukan. Kupon pemulangan akan difailkan dalam kad pesakit luar, dan buku sanatorium akan dibuang. Pesakit yang mempunyai kad pesakit luar di tangan boleh memfailkan kupon pulangan di dalamnya sendiri.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang rupa kad resort kesihatan yang dilaksanakan dengan betul, mari kita pertimbangkan contoh tipikal untuk mengisi kad resort kesihatan dari klinik.

Bagaimana cara mengisi borang 072/u-04 dari klinik?

Selaras dengan arahan untuk mengisi borang 072/u-04, pada bahagian depan borang:

Dalam medan OGRN: kod OGRN klinik mesti dimasukkan (nombor ini mesti sepadan dengan nombor klinik pada meterai bulat yang diletakkan pada bahagian belakang bentuk).

Nombor kad sanatorium: nombor tiga atau empat digit (cth 387/10) dan tarikh pengeluaran sijil (cth 15 November 2010). Nombor itu mungkin pecahan, menunjukkan tahun pengeluaran sijil diikuti dengan pecahan.

1. Doktor yang merawat: nama doktor.

2. Dikeluarkan: nama pesakit.

3. Jantina: Jantina pesakit ditentukan.

4. Tarikh lahir: tarikh lahir pesakit.

5. Alamat: alamat tetap dan nombor telefon pesakit.

6. Sejarah perubatan atau nombor kad pesakit luar: nombor empat digit (cth 1549)

7. Nombor pengenalan dalam sistem insurans perubatan wajib: nombor pesakit dalam sistem insurans perubatan wajib, jika ada. (cth 886882 0073802244)

8. Kod faedah: kod faedah mesti ditunjukkan jika pesakit mempunyai manfaat ini. (item ini hanya berkaitan untuk orang kurang upaya: 081 - kumpulan 3, 082 - kumpulan 2, 083 - kumpulan 1)

9. Dokumen yang mengesahkan hak untuk menerima kit khidmat sosial: Dokumen yang sepadan (siri, nombor dan tarikh), jika ada, mesti dimasukkan. (titik ini hanya relevan untuk orang kurang upaya, cth. 002 005162 bertarikh 17/06/2007)

10. SNILS: Nombor insurans akaun peribadi individu (SNILS) pesakit mesti dimasukkan, jika ada. (cth 024-072-886-88)

11. Pengiring: ditanda jika pesakit memerlukan pengiring (item ini hanya relevan untuk orang kurang upaya).

12. Tempat kerja, belajar: biasanya tempat kerja atau belajar ditunjukkan jika pesakit belajar atau bekerja, jika anda tidak bekerja, maka "tidak berfungsi" harus ditulis.

13. Jawatan yang disandang, profesion: Biasanya jawatan (profesion) ditunjukkan, jika ada.

Bahagian belakang borang kad resort kesihatan.

Tidak mungkin untuk menerangkan templat umum yang kandungan bahagian belakang borang 072/u-04 harus sepadan, jadi kami akan mempertimbangkan tiga pilihan pengisian untuk tiga kumpulan warganegara bersyarat:

1. Kumpulan. Orang muda yang tidak menghidap sebarang penyakit, dan membeli tiket ke sanatorium hanya untuk tujuan bersantai, menyediakan sijil dengan kandungan berikut:

14. Aduan, tempoh penyakit, sejarah perubatan, rawatan terdahulu, termasuk rawatan sanatorium-resort: mesti dimasukkan: tiada aduan, tiada berdehit pulmonik, koritma. Kadar jantung-75 degupan. min. ; BP-120/80 mmHg.

16. Diagnosis. 16.1 Penyakit untuk rawatan yang mana dia dihantar ke sanatorium: kerana dalam pilihan ini tidak ada penyakit yang ketara, maka, sebagai peraturan, kod untuk gastritis kronik ditunjukkan (K29.3). Penyakit ini berlaku agak kerap walaupun pada usia yang sangat muda dan praktikal orang yang sihat. Perenggan 16.2 dan 16.3 biasanya tidak dilengkapkan.

Beginilah cara kad sanatorium-resort harus diisi untuk kumpulan warga pertama yang disebutkan di atas.

2. Kumpulan. Orang muda yang menderita satu penyakit kronik dihantar ke sanatorium bukan sahaja untuk berehat, tetapi juga untuk rawatan. Dalam pilihan ini, profil organisasi sanatorium-resort harus sesuai sebanyak mungkin dengan penyakit yang ditunjukkan dalam sijil 072/у.

Sebagai contoh, sanatorium Kaukasia air mineral Mereka biasanya pakar dalam penyakit gastrousus. Akibatnya, ini akan dicerminkan dalam aduan dan diagnosis:

14. Aduan, tempoh penyakit, anamnesis, rawatan terdahulu, termasuk rawatan sanatorium-resort: harus dimasukkan: aduan sakit berkala di kawasan epigastrik, selalunya semasa perut kosong, tiada berdehit pulmonik, koritma. Kadar jantung-75 degupan. min. ; BP-120/80 mmHg. Perut lembut, sedikit menyakitkan di kawasan epigastrik. Najis dan air kencing dalam N.

15. Data dari kajian klinikal, makmal, radiologi dan lain-lain: tarikh dan jenis kajian yang dilakukan mesti dimasukkan. Contohnya: 06.11.10 Am. an. darah: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/j. 06.11.10 Am an. air kencing: warna - sol.zh.; p-1021; sah., putih - abs; Ley- 0-1 dalam p/z. Fluorografi dari 08/11/10: tanpa patologi. ECG dari 01.11.10: Irama Syn. Kadar jantung 74 denyutan/min. separuh biasa EOS.

16. Diagnosis. 16.1 Penyakit untuk rawatan yang mana dia dihantar ke sanatorium: kerana dalam pilihan ini kami sedang mempertimbangkan rawatan di sanatorium yang pakar dalam rawatan penyakit gastrousus, maka perenggan ini secara semula jadi harus menunjukkan kod untuk gastritis kronik (K29.3). Jika pesakit mempunyai yang lain penyakit kronik, maka kod mereka mesti ditunjukkan dalam klausa 16.3. (cth bronkitis kronik J41.0) - Klausa 16.2 tidak harus diisi.

Sekiranya pesakit dihantar ke sanatorium di mana penyakit bronkopulmonari dirawat, untuk merawat bronkitis kronik, yang bertambah teruk terutamanya pada musim sejuk, maka pilihan pengisian berikut adalah mungkin:

14. Aduan, tempoh penyakit, anamnesis, rawatan terdahulu, termasuk rawatan sanatorium-resort: mesti dimasukkan: aduan batuk terutamanya pada musim sejuk, pernafasan paru-paru dengan warna keras, tiada berdehit, cor-ritma. Kadar jantung-75 degupan. min. ; BP-120/80 mmHg.

15. Data dari kajian klinikal, makmal, radiologi dan lain-lain: tarikh dan jenis kajian yang dilakukan mesti dimasukkan di sini. Contohnya: 06.11.10 Am. an. darah: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/j. 06.11.10 Am an. air kencing: warna - sol.zh.; p-1021; sah., putih - abs; Ley- 0-1 dalam p/z. Fluorografi dari 08/11/10: tanpa patologi. ECG dari 01.11.10: Irama Syn. Kadar jantung 74 denyutan/min. separuh biasa EOS.

16. Diagnosis. 16.1 Penyakit untuk rawatan yang mana dia dihantar ke sanatorium: kerana dalam kes ini, kami sedang mempertimbangkan rawatan di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit bronkopulmonari, maka kod itu secara semula jadi harus ditunjukkan dalam perenggan ini bronkitis kronik(J41.0). Sekiranya diandaikan terdapat sebarang penyakit kronik lain, maka kod mereka harus ditunjukkan dalam perenggan 16.3 (contohnya, gastritis kronik K29.3) - Perenggan 16.2 biasanya dibiarkan kosong.

17. Nama organisasi sanatorium-resort: mesti sepadan dengan nama organisasi sanatorium-resort dalam baucar yang dibeli.

18. Rawatan: paling kerap kita bercakap tentang tentang rawatan spa, jadi item yang sepadan mesti ditanda.

19. Tempoh kursus: mesti sepadan dengan bilangan hari rawatan spa yang ditunjukkan dalam baucar yang dibeli.

20. Nombor baucar: mesti sepadan dengan nombor baucar yang dibeli.

Di bawah hendaklah tandatangan dua orang doktor (doktor yang merawat dan ketua jabatan).

Beginilah cara kad sanatorium-resort harus diisi untuk kumpulan ke-2 warganegara yang disebutkan di atas.

3.Kumpulan. Warga emas yang menderita pelbagai penyakit kronik, berkhidmat untuk rawatan sanatorium-resort untuk menerima rawatan yang berkesan dan meningkatkan kesihatan anda dengan ketara. Kebanyakan orang dalam kumpulan bersyarat ini pergi ke sanatorium yang dipanggil " profil umum”, yang, sebagai peraturan, pakar dalam rawatan penyakit jantung. Oleh itu, kami akan mempertimbangkan pilihan pengisian ini:

14. Aduan, tempoh penyakit, anamnesis, rawatan terdahulu, termasuk rawatan sanatorium-resort: harus dimasukkan: aduan sakit berkala di jantung, berlaku lebih kerap semasa aktiviti fizikal, peningkatan tekanan darah kepada 160/80 mmHg., am kelemahan. , Ob-but: pernafasan paru-paru dengan warna keras, tiada berdehit, irama kor. Kadar jantung-60 degupan. min. ; BP-140/90 mmHg.

15. Data dari kajian klinikal, makmal, radiologi dan lain-lain: tarikh dan jenis kajian yang dilakukan mesti dimasukkan. Contohnya: 06.11.10 Am. an. darah: Hb-120; Er-4.2;.; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/j. 06.11.10 Am an. air kencing: warna - sol.zh.; p-1021; sah., putih - abs; Ley- 1-2 dalam p/z. Fluorografi dari 08/11/10: Emfisema, pneumosklerosis. ECG dari 01.11.10: Irama Syn. Kadar jantung 62 degupan/min. sisihan EOS ke kiri, hipertrofi LV, perubahan meresap miokardium.

16. Diagnosis. 16.1 Penyakit untuk rawatan yang mana dia dihantar ke sanatorium: kerana Dalam kes ini, kami sedang mempertimbangkan rawatan di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam rawatan penyakit kardiovaskular, maka kod untuk penyakit jantung aterosklerotik (I25.1) secara semula jadi harus ditunjukkan dalam perenggan ini. Jika terdapat sebarang penyakit kronik lain, maka kod mereka harus ditunjukkan dalam perenggan 16.3. (biasanya ini termasuk: gastritis kronik K29.3, aterosklerosis serebrum I67.2, cholecystitis kronik K81.1, dsb.). Perenggan 16.2: perenggan ini biasanya mengandungi kod penyakit yang mana kecacatan itu diperolehi (biasanya I25.1). Sekiranya pesakit tidak mempunyai kecacatan, maka item ini akan kosong.

17. Nama organisasi sanatorium-resort: mesti sepadan dengan nama organisasi sanatorium-resort dalam baucar yang anda beli.

18. Rawatan: selalunya kita bercakap tentang rawatan sanatorium-resort, jadi kotak yang sepadan mesti ditandakan.

19. Tempoh kursus: mesti sepadan dengan bilangan hari rawatan spa yang ditunjukkan dalam baucar yang dibeli.

20. Nombor baucar: mesti sepadan dengan nombor baucar yang dibeli.

Di bawah hendaklah tandatangan dua orang doktor (doktor yang merawat dan ketua jabatan).

Beginilah cara kad sanatorium-resort harus diisi untuk kumpulan ke-3 warganegara yang disebutkan di atas.

* Sentiasa pastikan maklumat peribadi anda betul pada kad pusat peranginan kesihatan anda!

Kod penyakit asas untuk borang 072/u-04:

1. I10. Hipertensi penting (utama).

2. I11.9 Penyakit hipertensi (hipertensi) terutamanya memberi kesan kepada jantung tanpa kegagalan jantung (kongestif).

3. I20 Angina pectoris (angina pectoris)

4. I25.10 Penyakit jantung aterosklerotik dengan hipertensi

5. I25.1 Penyakit jantung aterosklerotik

6. I67.1 Atherosklerosis serebrum

7. J40.0 Bronkitis kronik yang mudah

8. J45.0 Asma dengan dominasi komponen alahan.

9. J45.1 Asma bukan alahan.

10. J45.8 Asma campur.

11. K29.3 Gastritis cetek kronik.

12. K29.4 Gastritis atropik kronik.

13. K81.1 Kolesistitis kronik.

Untuk pendaftaran percuma Untuk kad sanatorium-resort, cukup pergi ke klinik negeri di tempat kediaman anda. Untuk mendapatkan kad resort kesihatan secara berbayar, anda boleh menggunakan perkhidmatan mana-mana pusat perubatan.

Kad sanatorium-resort adalah borang wajib bagi orang yang dihantar untuk rawatan ke institusi khusus yang menyediakan perkhidmatan rawatan sanatorium-resort. Dokumen itu dikeluarkan oleh institusi perubatan pesakit luar yang menyediakan bantuan dalam bidang asas. Asas pengeluaran borang ialah pesakit mempunyai baucar perjalanan. Dokumen mempunyai tempoh sah yang terhad. Kad yang lengkap sah selama 2 bulan.

Borang kad sanatorium dan resort 072 y adalah lampiran kepada perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia nombor 834n (Lampiran 13). Tarikh keluaran perintah ialah 15 Disember 2014, tarikh kuat kuasa pada 9 Mac 2015. Perubahan yang dibuat pada borang perlu diambil kira semasa bekerja dengan pesakit. Prosedur untuk mengisi borang dikawal oleh Lampiran 14 daripada perintah yang sama. Peta sanatorium-resort ini juga relevan pada tahun 2017.

Borang kad sanatorium-resort diisi oleh pekerja organisasi perubatan pesakit luar dengan pendidikan menengah. pendidikan perubatan. pekerja ini ialah orangnya bertanggungjawab untuk ketepatan maklumat yang dimasukkan. Pekerja perubatan mengesahkan dokumen itu dengan tandatangannya. Baucar untuk rawatan dan kad resort sanatorium adalah dua dokumen pelengkap. Tanpa baucar, borang di kemudahan pesakit luar tidak boleh diisi, dan tanpa kad resort, baucar yang dikemukakan di sanatorium adalah tidak sah.

Pengisian dilakukan selepas mengemukakan baucar untuk rawatan di institusi resort sanatorium. Adalah penting untuk mengisi semua medan dokumen yang diperlukan. Hanya dalam kes ini borang yang lengkap akan diiktiraf sebagai sah.

Borang 072у mengandungi beberapa data dalam bentuk yang dikodkan. Maklumat dikodkan dalam baris yang bertujuan untuk merekodkan maklumat tentang ketersediaan faedah. Kod itu juga menunjukkan penyakit pesakit pada kupon pemulangan. Pengelasan dijalankan mengikut ICD-10 (pengkelas antarabangsa). Data tentang penyakit asas, penyakit bersamaan, dan penyakit yang menyebabkan hilang upaya mesti dimasukkan.

Borang 072 bertarikh 15 Disember 2014 ialah borang dua muka. Maklumat dimasukkan di bahagian hadapan dan belakang. Dokumen itu terdiri daripada dua bahagian: peta itu sendiri, yang mendudukinya paling volum, dan kupon pulangan. Kupon pemulangan dipotong sepanjang garis pemotongan yang sepadan.

Data dalam kupon tear-off dimasukkan oleh doktor institusi resort sanatorium, yang secara langsung menjalankan rawatan pesakit tertentu. Doktor memperakui ketepatan maklumat dengan tandatangannya dan meterai institusi. Meterai pensijilan mesti mempunyai jejak yang jelas, nama institusi perubatan mesti boleh dibaca.

Sanatorium- uniform resort 072 y adalah perlu untuk mengesahkan kemungkinan rawatan di institusi sanatorium-resort. Peta mengandungi nombor maklumat penting, yang mungkin menjejaskan sifat rawatan. Berdasarkan data yang diberikan mengenai penyakit pesakit, doktor yang hadir menetapkan prosedur yang diperlukan. Borang tersebut termasuk maklumat tentang kajian yang dilakukan dan rawatan yang telah dilengkapkan (jika ada).

Data pasport untuk mengisi mata satu hingga empat diambil daripada pasport warganegara atau daripada dokumen lain yang bertindak sebagai pengenalan diri. Kad itu menunjukkan kod subjek Persekutuan Rusia di mana pesakit tinggal secara kekal dan menerangkan iklim wilayah ini. Ini dilakukan untuk menentukan kemungkinan pesakit tinggal di institusi sanatorium-resort tertentu, kerana faktor iklim mempunyai kesan yang serius terhadap perjalanan rawatan.

Sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam latar belakang iklim pada orang tua atau orang yang lemah oleh akut dan tertentu penyakit kronik boleh diperhatikan tindak balas yang tidak diingini. Bagi orang yang sensitif cuaca (bergantung kepada cuaca), kawasan peranginan dipilih dengan sangat berhati-hati. Bagi sesetengah kategori pesakit, perubahan iklim adalah kontraindikasi sepenuhnya.

Kad pusat peranginan kesihatan mengandungi maklumat tentang SNILS warganegara. Nombor dalam sistem insurans pencen melaksanakan beberapa fungsi dan digunakan bukan sahaja dana pencen. Dengan bantuan SNILS ia terbentuk daftar tunggal benefisiari. Menggunakan nombor ini, adalah mungkin untuk menyemak kesahihan hak warganegara untuk mendapat faedah apabila menerima rawatan spa.

Dalam organisasi yang menyediakan perkhidmatan sanatorium dan resort, borang 072u disimpan selama tiga tahun. Kupon pemulangan dikeluarkan kepada pesakit selepas selesai rawatan. Baucar merekodkan semua perkhidmatan yang diberikan dan keberkesanan rawatan yang diterima. Dokumen ini mesti diserahkan kepada kemudahan penjagaan kesihatan yang mengeluarkan kad sanatorium-resort atau ke klinik anda.

Di institusi perubatan, seorang pekerja perubatan memfailkan kupon kad resort kesihatan ke dalam kad utama pesakit. Dalam borang ini, dokumen disimpan di kemudahan penjagaan kesihatan selama tiga tahun.

Beli kad resort kesihatan di Moscow

Percetakan borang dijalankan di pusat percetakan City Blank. Kad dibuat mengikut sepenuhnya dengan borang yang ditetapkan. Anda boleh memesan satu batch dari sebarang saiz. Masa pengeluaran akan bergantung pada saiz kumpulan. Anda boleh bersetuju dengan tarikh ketersediaan dengan pengurus. Salinan tunggal borang mungkin tersedia dalam stok.

Anda boleh membeli kad resort kesihatan di Moscow di kedai dalam talian kami. Perkhidmatan "kad resort kesihatan dengan penghantaran" tersedia untuk penduduk Moscow dan wilayah Moscow. Nyatakan kaedah menerima barang semasa membuat pesanan.

Borang ini bertujuan untuk rujukan pesakit dewasa untuk rawatan. Untuk kegunaan kanak-kanak institusi perubatan kad sanatorium-resort 076/u telah dibangunkan. Borang ini juga diluluskan melalui perintah 834n. Anda boleh membeli kad di kedai kami. Pembelian individu dan pesanan kelompok adalah mungkin. Dalam bahagian katalog khusus untuk rekod perubatan Anda juga boleh membeli borang sijil untuk mendapatkan baucar. Borang ini dijual dalam pek 100 salinan.

Perhatian. Adalah sah untuk mengemukakan hanya borang dokumen kosong yang tidak diisi. Kemasukan data dijalankan oleh pekerja yang bertanggungjawab bagi organisasi yang berkaitan. Rumah percetakan City Blank hanya mencetak borang dokumen kosong.

Tidak mungkin untuk menerangkan templat umum yang kandungan bahagian belakang dokumen harus sepadan, jadi kami akan mempertimbangkan tiga pilihan pengisian untuk tiga kumpulan warganegara bersyarat: 1. Kumpulan. Golongan muda yang tidak mempunyai sebarang penyakit, dan membeli tiket ke sanatorium hanya untuk tujuan bersantai, sediakan sijil dengan kandungan berikut: (contoh pengisian) 14. Aduan, tempoh sakit, anamnesis, rawatan terdahulu, termasuk sanatorium rawatan: mesti dimasukkan: tiada aduan, tiada berdehit pulmonik, koritma. Kadar jantung-75 degupan. min. ; BP-120/80 mmHg. 15. Data dari kajian klinikal, makmal, radiologi dan lain-lain: tarikh dan jenis kajian yang dilakukan mesti dimasukkan. Contohnya: 08/06/08 Umum. an. darah: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/j. 06.08.08 Am an.

Kad sanatorium-resort

Perhatian

Ley- 1-2 dalam p/z. Fluorografi dari 07/11/08: Emfisema, pneumosklerosis. ECG bertarikh 08/01/08: Irama Syn. Kadar jantung 62 degupan/min. sisihan EOS ke kiri, hipertrofi LV, perubahan meresap dalam miokardium. 16. Diagnosis. 16.1 Penyakit untuk rawatan yang mana dia dihantar ke sanatorium: kerana

Penting

I25.1). Jika terdapat sebarang penyakit kronik lain, maka kod mereka harus ditunjukkan dalam perenggan 16.3. (biasanya ini termasuk: gastritis kronik K29.3, aterosklerosis serebrum I67.2, kolesistitis K81.1 kronik, dsb.). Klausa 16.2: klausa ini biasanya mengandungi kod penyakit yang mana hilang upaya itu diperolehi (biasanya I25.1). Jika anda tidak mempunyai kecacatan, item ini akan kosong.

Mengisi kad sanatorium-resort: borang 072/u-04

• nombor pengenalan pembayar cukai yang diberikan kepada organisasi ( usahawan individu), yang mengeluarkan dokumen itu;
• jenis perkhidmatan;
• kos perkhidmatan dari segi kewangan;
• jumlah pembayaran yang dibuat secara tunai secara tunai dan (atau) menggunakan kad pembayaran;
• tarikh pengiraan dan penyediaan dokumen;
• kedudukan, nama keluarga, nama dan patronimik orang yang bertanggungjawab bagi transaksi dan ketepatan pelaksanaannya, tandatangan peribadi, meterai organisasi (usahawan individu);
• butiran lain yang mencirikan spesifik perkhidmatan yang disediakan dan dengan mana organisasi (usahawan individu) mempunyai hak untuk menambah dokumen.

Perlu diingatkan bahawa beberapa kategori warganegara mempunyai hak untuk menerima tiket secara percuma.

Blanker.ru

info

Rawatan: selalunya kita bercakap tentang rawatan sanatorium-resort, jadi kotak yang sepadan mesti ditanda. 19. Tempoh kursus: mesti sepadan dengan bilangan hari rawatan spa yang ditunjukkan dalam baucar yang anda beli. 20. Nombor baucar: mesti sepadan dengan nombor baucar yang anda beli. Di bawah hendaklah tandatangan doktor yang merawat dan ketua jabatan (biasanya dalam pen yang berbeza).

Prosedur untuk mengisi borang pendaftaran No. 072/u-04 Mari kita pertimbangkan secara skematik proses mengisi borang untuk rehat dan rawatan.

Borang 072/u-04 - kad resort kesihatan untuk dewasa

• Dalam lajur No. 2 - nama penuh anda.
• Dalam lajur No. 3 - jantina anda.
• Dalam lajur No. 4 - tarikh lahir anda.
• Dalam lajur No. 5 - tempat kediaman dan nombor telefon untuk dihubungi.
• Dalam lajur No. 6 - kad perubatan/nombor sejarah perubatan (terdiri daripada 4 digit).
• Dalam lajur No. 7 - nombor pengenalan anda (jika anda ada).
• Lajur No. 8 menunjukkan kod faedah, jika anda mempunyai satu.
• Lajur No. 9 menunjukkan dokumen yang mengesahkan hak untuk menerima bantuan sosial.
• Dalam lajur No. 10 - nombor insurans.
• Kami menandakan item "iringan" hanya jika perlu.
• Ruangan No. 11 menunjukkan tempat bekerja/belajar
• Dalam lajur No. 12 - kedudukan anda.
Borang untuk diisi Kerana bahagian belakang Jika borang diisi hanya oleh doktor dan secara eksklusif dari segi perubatan, kami tidak akan mempertimbangkan untuk mengisinya dengan terperinci.

400 permintaan buruk

Item "Epicrisis" menunjukkan maklumat tentang rawatan yang diterima oleh pesakit di organisasi resort sanatorium dan keadaannya pada masa pelepasan berdasarkan data dari buku sanatorium, dokumentasi perubatan dan keadaan objektif pesakit. Perkara "Keputusan rawatan", "Kehadiran pemburukan yang memerlukan pembatalan prosedur" dan "Cadangan untuk rawatan lanjut”, diisi berdasarkan data yang dinyatakan dalam perenggan “Epicrisis”. Kupon pemulangan disahkan oleh tandatangan doktor yang merawat, ketua doktor dan meterai bulat organisasi resort sanatorium.

(nama organisasi perubatan) (alamat, telefon) ^ Dokumentasi pendaftaran Borang No. 070/u Diluluskan melalui perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 20

Kad sanatorium-resort: borang 072/у

Aduan, tempoh penyakit, anamnesis, rawatan terdahulu, termasuk rawatan sanatorium-resort: mesti dimasukkan: aduan sakit berkala di kawasan epigastrik, selalunya semasa perut kosong, tiada berdehit pulmonik, koritma. Kadar jantung-75 degupan. min. ; BP-120/80 mmHg. Perut lembut, sedikit menyakitkan di kawasan epigastrik. Najis dan air kencing dalam N. 15. Data dari kajian klinikal, makmal, radiologi dan lain-lain: tarikh dan jenis kajian yang dilakukan mesti dimasukkan. Contohnya: 08/06/08 Umum. an. darah: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/j. 06.08.08 Am an. air kencing: warna - garam; p-1021; sah., putih - abs; Ley- 0-1 dalam p/z. Fluorografi dari 07/11/08: tanpa patologi. ECG bertarikh 08/01/08: Irama Syn. Kadar jantung 74 denyutan/min. separuh biasa EOS. 16. Diagnosis. 16.1 Penyakit untuk rawatan yang mana dia dihantar ke sanatorium: kerana

Untuk menjalani rawatan di institusi sanatorium-resort, pesakit mesti mendapatkan kad sanatorium-resort (borang 072/у), yang dikeluarkan organisasi perubatan, yang menyediakan rawatan perubatan secara eksklusif dalam tetapan pesakit luar. Kad ini mesti dilengkapkan pekerja perubatan hanya selepas dikemukakan oleh pesakit baucar untuk rawatan sanatorium. Sijil ini mengesahkan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk rawatan. Kad itu menggambarkan status kesihatan pesakit, termasuk kesimpulan kemungkinan rawatan terdahulu, serta makmal, radiologi, berfungsi, dll.
Beberapa perkataan harus dikatakan mengenai kandungan diagnosis. Ia ditunjukkan pada borang dalam fon khas, universal untuk semua negara. Ini menjadikan borang itu sah untuk mana-mana negara. selain itu, seragam perubatan, yang menyediakan asas untuk berehat dan rawatan di institusi peranginan khusus, semestinya mengandungi maklumat berikut: Adalah sangat penting untuk mengetahui keadaan sebenar kesihatan anda sebelum prosedur resort

• peperiksaan yang dijalani oleh pesakit dan keputusannya;
• diagnosis utama;
• keputusan ujian;
• penyakit yang berkaitan: nama dan keadaan.

Untuk menerima kad sanatorium-resort, anda mesti, tidak lewat daripada 10 hari selepas menerima baucar, melawat doktor dan menjalani pemeriksaan yang ditetapkan olehnya.
Jika perlu, laluan tempoh pemulihan atau meneruskan rawatan, doktor yang merawat boleh mengesyorkan kepada pesakitnya tinggal di sanatorium khusus, pusat peranginan kesihatan. Untuk mengeluarkan baucar kepada institusi perubatan, ahli terapi tempatan (doktor yang merawat) mengeluarkan sijil perubatan khas - kad resort sanatorium untuk pesakit. Borang dan sampel kad Contoh kad sanatorium dan resort Dokumen mencerminkan cadangan doktor untuk pemulihan dan rawatan pesakit menggunakan faktor iklim dan semula jadi tertentu, musim rawatan sanatorium, dan juga menunjukkan ketiadaan kontraindikasi. Menurut keperluan undang-undang Persekutuan Rusia, dokumen itu mempunyai borang 072/u-04. Anda boleh mendapatkan kad sanatorium-resort di klinik daerah.